ප්රතිකාර
ආපසු සායන ප්රතිකාර. Injury Medical & Chiropractic Clinic හි සියලුම ආකාරයේ තුවාල සහ තත්වයන් සඳහා විවිධ ප්රතිකාර තිබේ. ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ අතින් හැසිරවීම සහ වැරදි ලෙස සකස් කර ඇති කශේරුකාව නිසි ස්ථානයේ තැබීම හරහා කොඳු ඇට පෙළේ කිසියම් නොගැලපීම නිවැරදි කිරීමයි. රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව රෝගීන්ට ප්රතිකාර මාලාවක් ලබා දෙනු ඇත. මෙයට කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම මෙන්ම වෙනත් ආධාරක ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාරය වර්ධනය වී ඇති බැවින් එහි ක්රම සහ ශිල්පීය ක්රම ද ඇත.
චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරු එක් ක්රමයක්/තාක්‍ෂණයක් තවත් ක්රමයක් භාවිතා කරන්නේ ඇයි?
කොඳු ඇට පෙළ සකස් කිරීමේ පොදු ක්රමයකි ටොගල් drop ක්රමය. මෙම ක්රමය සමඟ, චිරොක්ට්‍රැක්ටර් ඔවුන්ගේ දෑත් හරස් කර කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රදේශයක් මත තදින් තද කරයි. එවිට ඔවුන් ඉක්මන් හා නිශ්චිත තෙරපුමකින් ප්රදේශය සකස් කරනු ඇත. මෙම ක්රමය වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති අතර බොහෝ විට රෝගියාගේ සංචලනය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
තවත් ජනප්රිය ක්රමයක් a මත සිදු වේ විශේෂ බිංදු වගුව . මේසයේ විවිධ කොටස් ඇත, ශරීරයේ පිහිටීම අනුව ඉහළට හෝ පහළට ගෙන යා හැකිය. රෝගීන් ඔවුන්ගේ පිටුපසට හෝ පැත්තට මුහුණලා වැතිර සිටින අතර චිරොක්ට්‍රැක්ටර් මේස කොටස පහත වැටෙන විට කොඳු ඇට පෙළ පුරා ඉක්මන් තෙරපුම් යොදයි. මෙම ක්රමය සැහැල්ලු වන අතර වෙනත් ක්‍රමවල භාවිතා කරන ඇඹරුම් චලනයන් ඇතුළත් නොවන බැවින් බොහෝ දෙනෙක් මෙම වගු ගැලපීම කැමති වේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරු ඔවුන්ගේ ගැලපීම් සඳහා සහාය වීමට විශේෂිත මෙවලම් ද භාවිතා කරති, එනම්, සක්රියකාරකය . චිරොක්ට්‍රැක්ටරයක් තම අත් වෙනුවට ගැලපීම්/s සිදු කිරීමට මෙම වසන්ත-පටවන මෙවලම භාවිතා කරයි. බොහෝ දෙනෙක් සක්රියකාරක ක්රමය සියල්ලටම වඩා මෘදු ලෙස සලකති.
චිරොක්ට්‍රැක්ටර් භාවිතා කරන කුමන ගැලපුම් ක්රමය වුවද, ඒවා සියල්ලම කොඳු ඇට පෙළට සහ සමස්ත සෞඛ්‍යයට සහ සුවතාවයට විශාල ප්‍රතිලාභ ලබා දෙයි. කැමති යම් ක්රමයක් තිබේ නම්, ඒ ගැන චිරොක්ට්‍රැක්ටරයක් සමඟ කතා කරන්න. ඔවුන් යම් තාක්‍ෂණයක් ඉටු නොකරන්නේ නම්, ඔවුන් කරන සගයකු නිර්දේශ කළ හැකිය.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් පිටුපස වේදනාව , සංචලතාව සහ නම්‍යශීලිත්වය
උරහිස් සහ ඉහළ පිටුපස වේදනාව අත්විඳින පුද්ගලයන් සඳහා, periscapular bursitis විය හැකි හේතුවක් විය හැකිද?
Periscapular බර්සිටිස්
scapula / උරහිස් තලය යනු ඉහළ සිරුර සහ උරහිස් චලනය සමඟ පිහිටීම මාරු කරන අස්ථියකි. උරහිස් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා scapula චලනය ඉතා වැදගත් වේ. අසාමාන්ය හෝ හදිසි උරහිස් චලනයන් සිදු වන විට, දැවිල්ල සහ වේදනාව රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැක. (Augustine H. Conduah et al., 2010 )
සාමාන්ය Scapula කාර්යය
scapula යනු ඉළ ඇටයෙන් පිටත ඉහළ පිටුපස ඇති ත්රිකෝණාකාර අස්ථියකි. එහි පිටත හෝ පාර්ශ්වීය පැත්තේ උරහිස් සන්ධි සොකට් / ග්ලෙනොයිඩ් අඩංගු වන අතර අස්ථියේ ඉතිරි කොටස විවිධ උරහිස් සහ පිටුපස මාංශ පේශි සඳහා ඇමුණුම් ස්ථාන ලෙස සේවය කරයි. හස්තය ඉදිරියට සහ පසුපසට ගෙන යන විට scapula ඉළ ඇටය මත මාරු වේ. මෙම චලනය ලෙස හැඳින්වේ scapulothoracic චලිතය සහ ඉහළ කෙළවරේ සහ උරහිස් සන්ධියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා තීරනාත්මක වේ. ස්කැපුලා සම්බන්ධීකරණ චලිතයකින් ලිස්සා නොයන විට, කඳ සහ උරහිස් සන්ධිවල ක්රියාකාරිත්වය දැඩි හා වේදනාකාරී විය හැක. (JE Kuhn et al., 1998 )
Scapular Bursa
බර්සා යනු ව්යුහයන්, ශරීර පටක, අස්ථි සහ කණ්ඩරාවන් අතර සුමට, ලිස්සා යන චලිතයට ඉඩ සලසන තරල පිරවූ මල්ලකි. දණහිසට ඉදිරිපස, උකුලෙන් පිටත සහ උරහිස් සන්ධිය ඇතුළුව ශරීරය පුරා බර්සා දක්නට ලැබේ. බර්සාව දැවිල්ල හා කෝපයට පත් වූ විට, සාමාන්ය චලනයන් වේදනාකාරී විය හැක. ඉහළ පිටුපස ඇති scapula වටා බර්සා ඇත. මෙම බර්සා මලු දෙකක් අස්ථි සහ පපුවේ බිත්තියේ scapular චලනය පාලනය කරන serratus ඉදිරිපස මාංශ පේශි අතර වේ. එක් බර්සා මල්ලක් බෙල්ලේ පාදයේ කොඳු ඇට පෙළට සමීපව scapula හි ඉහළ කෙළවරේ පිහිටා ඇති අතර අනෙක scapula හි පහළ කෙළවරේ මැද පිටුපසට සමීපව පිහිටා ඇත. එක්කෝ හෝ බර්සා මලු දෙකම පෙරිස්කැපුලර් බර්සිටිස් මගින් බලපෑමට ලක් විය හැක. scapula සහ අවට කණ්ඩරාවන් වටා වෙනත් බර්සා ඇත, නමුත් කොන් දෙකේ මලු periscapular bursitis වර්ධනය වන ප්රාථමික බර්සා වේ.
ප්රදාහය
මෙම බර්සා ආසාධනය වී කෝපයට පත් වූ විට, ඉදිමුණු සහ ඝන වූ විට, බර්සිටිස් ලෙස හඳුන්වන තත්ත්වය ඇති වේ. බර්සිටයිස් scapula අසල ඇති විට, මාංශ පේශි සහ උරහිස් බ්ලේඩ් චලනයන් අපහසුතාවයට හා වේදනාවට හේතු විය හැක. Periscapular bursitis හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
scapula පරීක්ෂා කිරීම උරහිස් තලයෙහි අසාමාන්ය චලනයන් පෙන්විය හැක. උරහිස් තලය ඉළඇට කූඩුවට නිවැරදිව රඳවා නොගෙන අසාමාන්ය ලෙස ඉදිරියට නෙරා ඒම නිසා තටු හැලීමට හේතු විය හැක. උරහිස් ස්ථානගත කිරීම වෙනස් වී ඇති නිසා scapula හි පියාපත් සහිත පුද්ගලයින්ට සාමාන්යයෙන් අසාමාන්ය උරහිස් සන්ධි යාන්ත්ර විද්යාව ඇත.
හේතූන්
Periscapular bursitis හේතු විවිධ විය හැක. වඩාත් සුලභ වන්නේ අධික ලෙස භාවිතා කරන සින්ඩ්‍රෝමය, විශේෂිත ක්‍රියාකාරකමක් බර්සාට කෝපයක් ඇති කරයි. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
නැවත නැවත භාවිතා කිරීම නිසා ඇතිවන ක්රීඩා ආශ්රිත ක්‍රියාකාරකම්.
පුනරාවර්තන භාවිතය නිසා ඇතිවන වැඩ ආශ්රිත ක්‍රියාකාරකම්.
බර්සාට දැවිල්ල හෝ කෝපයක් ඇති කරන කම්පන සහගත තුවාල.
සමහර තත්වයන් අසාමාන්ය ව්‍යුහ විද්යාව හෝ අස්ථි ප්‍රරෝහණයට හේතු විය හැක, බර්සාව කුපිත කරයි. එක් කොන්දේසියක් වන්නේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රෝමා ලෙස හඳුන්වන නිරෝගී අස්ථි වර්ධනයයි. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza සහ Rosalvo Zósimo Bispo Junior 2014 ) මෙම වර්ධනයන් scapula වෙතින් ප්‍රක්ෂේපණය කළ හැකි අතර, කෝපයක් සහ දැවිල්ල ඇති කරයි.
ප්රතිකාර
Periscapular bursitis ප්රතිකාර කිරීම කොන්සර්වේටිව් සමඟ ආරම්භ වේ ප්රතිකාර . ගැටළුව නිවැරදි කිරීම සඳහා ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර කලාතුරකින් අවශ්ය වේ. ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:
නිවාඩු
පළමු පියවර වන්නේ කෝපයට පත් බර්සා විවේක ගැනීම සහ දැවිල්ල සමනය කිරීමයි.
මෙය සති කිහිපයක් ගත විය හැකි අතර ශාරීරික, ක්රීඩා හෝ වැඩ ආශ්රිත ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම මගින් ඉටු කර ගත හැක.
අයිස්
දැවිල්ල අඩු කිරීම සහ වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා අයිස් ප්රයෝජනවත් වේ.
තුවාලයක් නිසි ලෙස අයිස් කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම වේදනාව සහ ඉදිමීම කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
භෞතික චිකිත්සාව
භෞත චිකිත්සාව මගින් විවිධ ව්යායාම සහ දිගු කිරීම් මගින් දැවිල්ලේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය.
චිකිත්සාව මගින් scapular යාන්ත්ර විද්යාව වැඩි දියුණු කළ හැකි බැවින් තුවාලය අඛණ්ඩව හා පුනරාවර්තනය නොවේ.
ඉළ ඇටය මත ඇති scapula හි අසාමාන්ය චලනය බර්සිටිස් වර්ධනයට පමණක් හේතු විය හැක, නමුත් මෙම අසාමාන්ය යාන්ත්ර විද්යාව ආමන්ත්රණය නොකළහොත්, ගැටළුව නැවත ඇති විය හැක.
ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ
කෙටි කාලීනව දැවිල්ල පාලනය කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. (Augustine H. Conduah et al., 2010 )
ඖෂධ මගින් ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව අවහිර කිරීමට උපකාරී වේ.
ඕනෑම ඖෂධයක් ගැනීමට පෙර, පුද්ගලයන් තම සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ එය ආරක්ෂිත බව තහවුරු කළ යුතුය.
කෝටිසෝන් එන්නත්
කෝටිසෝන් එන්නත් සමඟ සාර්ථක ප්රතිකාරයක් යනු ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකි පුද්ගලයින් සඳහා ශල්යකර්ම වඩාත් ඵලදායී වනු ඇති බවට ලකුණකි.
ප්‍රබල ප්රති-ගිනි අවුලුවන මාත්‍රාවක් දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට කෙලින්ම ලබා දීමට කෝටිසෝන් එන්නත් ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. (Augustine H. Conduah et al., 2010 )
පුද්ගලයෙකුට කොපමණ එන්නත් ලබා දෙනවාද යන්න අනුව කෝටිසෝන් එන්නත් සීමා කළ යුතුය, නමුත් සීමිත මාත්‍රාවලින් ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, කෝටිසෝන් එන්නත් සිදු කළ යුත්තේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව පමණි.
ශල්යකර්ම
ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන්නේ කලාතුරකිනි නමුත් ගතානුගතික ප්රතිකාර මගින් සහනයක් ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ පුද්ගලයන්ට එය ඵලදායී විය හැක.
අස්ථි වර්ධනය හෝ පිළිකා වැනි අසාමාන්ය scapular ව්‍යුහ විද්යාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ශල්යකර්ම බොහෝ විට භාවිතා වේ.
තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනයේ දී, අපි සියලු වයස් කාණ්ඩ සහ ආබාධිතයන් සඳහා සකස් කර ඇති නම්‍යශීලී බව, සංචලනය සහ වේගවත් වැඩසටහන් හරහා පුද්ගලයෙකුගේ හැකියාව වැඩිදියුණු කිරීමෙන් තුවාල සහ නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වලට ප්රතිකාර කරන්නෙමු. අපගේ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් සත්කාර සැලසුම් සහ සායනික සේවාවන් විශේෂිත වන අතර තුවාල සහ සම්පූර්ණ ප්‍රතිසාධන ක්රියාවලිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ තුවාල, තත්ත්වය සහ/හෝ ආබාධ සඳහා වඩාත් සුදුසු සායනයකට හෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ.
ගැඹුරේ Scapular Winging
VIDEO
ආශ්රිත
Conduah, AH, Baker, CL, 3rd, & Baker, CL, Jr (2010). scapulothoracic bursitis සහ snapping scapula හි සායනික කළමනාකරණය. ක්රීඩා සෞඛ්ය, 2(2), 147-155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). රෝග ලක්ෂණ scapulothoracic crepitus සහ bursitis. විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියේ ජර්නලය, 6(5), 267-273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Osteochondroma: නොසලකා හැරීම හෝ විමර්ශනය කිරීම? Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555-564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් චිකෝාපැක් , හර්නිටයිට් තැටිය
හර්නියා තැටියකින් පිටුපස වේදනාව අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා, ශල්යකර්ම සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් අතර වෙනස අවබෝධ කර ගැනීම පුද්ගලයන්ට නිවැරදි ප්රතිකාර සැලැස්මක් සොයා ගැනීමට උපකාර කළ හැකිද?
ශල්යකර්ම හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටික්
කොන්දේ වේදනාව සමඟ ජීවත් වීම නපුරු සිහිනයක් විය හැකි නමුත් බොහෝ දෙනෙක් රැකවරණයක් නොමැතිව අරගල කරති. අද, කොඳු ඇට පෙළේ සහ පිටුපස ඇති ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට වඩා හොඳ ශල්යකර්ම සහ ආක්රමණශීලී නොවන ශිල්පීය ක්රම විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. හර්නියා තැටියක් ඇති හෝ ඔවුන්ගේ පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමේ ක්රම පිළිබඳව කුතුහලයෙන් සිටින පුද්ගලයින් සඳහා, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු, භෞත චිකිත්සකයෙකු, කොඳු ඇට පෙළ විශේෂඥයෙකු සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හට ප්රතිකාර විකල්ප පිළිබඳව ඔවුන්ට දැනුම් දිය හැකිය. ශල්යකර්ම සහ චිරොක්රැක්ටික් ප්රතිකාර යනු හර්නියා, ඉදිමීම හෝ ලිස්සා ගිය තැටියක් සඳහා ජනප්රිය ප්රතිකාර වේ.
හර්නියා තැටියක් යනු කශේරුකාව කුෂන් කරන කාටිලේජ තැටි ස්ථානයෙන් ඉවතට ගොස් කාන්දු වීමයි.
හර්නියා තැටියක් සඳහා ශල්යකර්මයක් තැටිය ඉවත් කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කිරීම ඇතුළත් වේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව තැටිය නැවත ස්ථානගත කර කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.
ප්රතිකාර දෙකම ප්රධාන වෙනස්කම් සහිත එකම ඉලක්ක ඇත.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
චිරොක්රැක්ටික් යනු පිටුපස සහ ඉරියව් ගැටළු සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම සහ නඩත්තු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ප්රතිකාර ක්රමයකි. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් යනු පුහුණු සහ බලපත්‍රලාභී වෛද්ය වෘත්තිකයන් වන අතර ඔවුන් ශල්ය නොවන ප්රවේශයක්, නිදන්ගත වේදනාව, නම්‍යශීලීභාවය සහ සංචලතා ගැටළු සඳහා ඔප්පු කරන ලද ප්‍රතිකාරයකි.
එය ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාරය ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් දිරිමත් කරයි. එය පිටුපස, බෙල්ල, කකුල්, අත්, පාද සහ අත් වල සන්ධි වේදනාව සඳහා සැලකේ. එය සාමාන්යයෙන් චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් කශේරුකාව අතින් භෞතිකව සහ ප්‍රවේශමෙන් සකස් කරන සැසි ඇතුළත් වේ, එය කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම හෝ චිරොක්රැක්ටික් ගැලපුම් ලෙසද හැඳින්වේ. (මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. 2023 ) චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් සම්පූර්ණ වෛද්ය ඇගයීමක් සිදු කරන අතර රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පවත්වයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් සම්බාහන සහ භෞත චිකිත්සක කණ්ඩායමක් සම්බන්ධ විය හැකි ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරනු ඇත. කටු චිකිත්සකයින් , සෞඛ්ය පුහුණුකරුවන් සහ පෝෂණවේදීන් පීඩාවට පත් ප්‍රදේශවලට විවිධ ශිල්පීය ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, ඉලක්කගත ව්යායාම නිර්දේශ කිරීම, ප්රතිකාර සඳහා සහාය වීම සඳහා ජීවන රටාව සහ පෝෂණය සකස් කිරීම සහ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම. දිගු කිරීම සහ තිරසාර පීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධව, බහුවිධ ක්රම මගින් සන්ධි සංචලනය වැඩි කිරීමට සහ වේදනාව රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය. (අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සඳහා ජාතික මධ්‍යස්ථානය. 2019 ) චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරයට සහාය වීම හෝ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා එකතු කරන ලද ප්‍රොටෝකෝලවලට ඇතුළත් වන්නේ:
දැවිල්ල අඩු කිරීම සහ රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීම සඳහා උණුසුම් කිරීම සහ අයිස් ප්රතිකාර.
මාංශ පේශි සහ ස්නායු විද්‍යුත් වශයෙන් උත්තේජනය කිරීමට උපකරණ භාවිතා කිරීම.
ලිහිල් කිරීම සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ශිල්පීය ක්රම වර්ධනය කිරීම.
පුනරුත්ථාපනය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා අභ්යාස ඇතුළත් කිරීම.
නිත්‍ය යෝග්‍යතා චර්යාවක් ස්ථාපිත කිරීම.
ආහාර හා ජීවන රටාවට ගැලපීම් කිරීම.
ඇතැම් ආහාර අතිරේක ගැනීම.
කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මගින් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට සහ නිදන්ගත පිටුපස වේදනාවේ සංචලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට පෙන්වා ඇත. එක් සමාලෝචනයකින් හෙළි වූයේ නිදන්ගත ලුම්බිම් / අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින් සති හයක් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සැලකිය යුතු දියුණුවක් වාර්තා කළ බවයි. (Ian D. Coulter et al., 2018 )
මිල
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරයේ සාක්කුවෙන් පිටත වියදම් විවිධ සාධක මත රඳා පවතී.Simon Dagenais et al., 2015 )
ශල්යකර්ම
හර්නියා තැටි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවම ආක්රමණශීලී ශල්ය කර්ම මාලාවක් ඇත. හානියට පත් තැටි ඉවත් කිරීම හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ කශේරුකා ස්ථාවර කිරීම, වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කිරීම මගින් ස්නායු සම්පීඩනය පහසු කිරීමට මේවා ක්රියා කරයි.
එය ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය
හර්නියා තැටියක් කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම කොටසක සිදුවිය හැකි නමුත් පහළ පිටුපස / ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සහ බෙල්ලේ / ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ බහුලව දක්නට ලැබේ. ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරනුයේ: (විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022 )
ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි වඩාත් ගතානුගතික ප්රතිකාර වලට රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කළ නොහැක.
වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ දෛනික ජීවිතයට සහ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.
නැගී සිටීම හෝ ඇවිදීම දුෂ්කර හෝ කළ නොහැකි ය.
හර්නියා තැටිය ඇවිදීමට අපහසු වීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම සහ මුත්රාශයේ හෝ බඩවැල් පාලනය අහිමි වීම සිදු කරයි.
ආසාදන, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ ආතරයිටිස් නොමැතිව පුද්ගලයා සාධාරණ ලෙස සෞඛ්ය සම්පන්න වේ.
භාවිතා කරන විශේෂිත ශල්යකර්ම ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
ෆියුෂන් සැත්කම්
කොඳු ඇට පෙළේ විලයනය යනු පහළ පිටුපස හර්නියා තැටියක් සඳහා වඩාත් පොදු ක්රියා පටිපාටියයි.
ස්ථායීතාවය වැඩි කිරීම සඳහා කශේරුකා විලයනය කිරීම සඳහා කෘතිම අස්ථි ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීම සහ ස්නායු උද්දීපනය සහ සම්පීඩනය මුදා හැරීම සහ වැළැක්වීම එයට ඇතුළත් වේ. (ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2024 )
Laminotomy සහ Laminectomy
හර්නියා තැටි රෝග ලක්ෂණ ස්නායු මත තැබූ සම්පීඩනයෙන් පෙනේ.
ලැමිනොටෝමි යනු පීඩනය මුදා හැරීම සඳහා ලැමිනාවේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ආරුක්කුවේ කුඩා කැපීමක් කිරීමයි.
සමහර විට, සම්පූර්ණ ලැමිනා ඉවත් කරනු ලැබේ, එය laminectomy ලෙස හැඳින්වේ. (ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2024 )
දුරේක්ෂය
කෘතිම තැටි සැත්කම්
තවත් ප්රවේශයක් වන්නේ කෘතිම තැටියක් සවි කිරීමයි.
මෙය බොහෝ විට පහළ කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා සඳහා භාවිතා වේ; දිරාපත් වූ හෝ හානියට පත් තැටිය ඉවත් කරනු ලබන අතර, ඉවත් කරන ලද තැටිය වෙනුවට විශේෂිත කෘතිම කෘත්‍රිම උපකරණයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. (විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022 )
මෙය වැඩි සංචලනය සඳහා ඉඩ සලසයි.
හර්නියා තැටි සැත්කම් වල සාර්ථකත්වය විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. අවම ආක්රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රමවල දියුණුව දිගු කාලීන ප්රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇති අතර, එක් සමාලෝචනයකින් 80% ක් පමණ වසර හයක පසු විපරම් කිරීමකදී හොඳ-විශිෂ්ට ප්රතිඵල වාර්තා කර ඇති බව සොයා ගෙන ඇත. (ජෝර්ජ් ජේ. ඩොර්මන්, නසීර් මන්සූර් 2015 ) කෙසේ වෙතත්, නැවත ඇතිවීමේ හැකියාවක් පවතී. හර්නියා ලුම්බිම් තැටි ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 20% සිට 25% දක්වා යම් අවස්ථාවක දී නැවත හර්නියා හට ගනී. (ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2024 )
මිල
හර්නියා තැටියක් සඳහා ශල්යකර්මයක් විශේෂිත වන අතර පිරිවැය ප්‍රතිකාරයේ විෂය පථය සහ පරිමාණය මත රඳා පවතී.
පුද්ගලයාගේ නිශ්චිත රක්ෂණ සැලැස්ම ද වියදම් තීරණය කරයි.
ශල්යකර්ම සඳහා සාමාන්ය පිරිවැය ඩොලර් 14,000 සිට ඩොලර් 30,000 දක්වා පරාසයක පවතී. (ඇනා NA Tosteson et al., 2008 )
ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම
හර්නියා තැටියක් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ශල්යකර්ම අතර තෝරාගැනීමේදී, සාධක ගණනාවක් තීරණය තීරණය කළ හැකිය, ඒවා අතර:
චිරොක්රැක්ටික් යනු අඩු ආක්රමණශීලී ශල්ය නොවන විකල්පයයි.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මගින් හර්නියා තැටිවල ඇතැම් දරුණු අවස්ථාවන්ට උදව් කළ නොහැක.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මගින් හර්නියා තැටිය නරක අතට හැරෙන අතර රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කරයි.
ශල්යකර්ම මගින් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් හෝ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර වලට වඩා වේගයෙන් වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ සහන ලබා දෙන නමුත් සැලකිය යුතු ප්‍රකෘතිමත් කාලයක් අවශ්ය වන අතර මිල අධික වේ. (ඇනා NA Tosteson et al., 2008 )
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා ශල්යකර්ම සුදුසු නොවේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් චිකිත්සාව යනු හර්නියා තැටියක් සඳහා වඩාත් ගතානුගතික ප්රතිකාර විකල්පයන් අතර වන අතර ශල්‍යකර්මයෙන් ඉදිරියට යාමට පෙර පළමුව උත්සාහ කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ ආක්රමණශීලී නොවන ක්‍රමවලට වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීමට හෝ කළමනාකරණය කිරීමට නොහැකි වූ විට පමණි. තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනය ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සහ විශේෂඥයින් සමඟ ක්රියා කරමින් ප්‍රශස්ත සෞඛ්ය සහ සුවතා විසඳුමක් වර්ධනය කිරීම සඳහා පුද්ගලයාට සාමාන්ය තත්ත්වයට පැමිණීමට පූර්ණ ප්‍රතිලාභ ලබා දෙයි.
ඉක්මන් රෝගී ක්රියාවලිය
VIDEO
ආශ්රිත
MedlinePlus.MedlinePlus. (2023) චිරොක්ට්‍රැක්ටික්. ලබාගත්තේ medlineplus.gov/chiropractic.html
අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සඳහා ජාතික මධ්‍යස්ථානය. (2019) චිරොක්ට්‍රැක්ටික්: ගැඹුරින්. ලබාගත්තේ www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හැසිරවීම සහ බලමුලු ගැන්වීම: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. ද ස්පයින් ජර්නලය : උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල සඟරාව, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spine.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). එක්සත් ජනපදයේ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා වෙනත් මැදිහත්වීම් සමඟ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ පිරිවැය සංසන්දනය කරන ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. BMC සෞඛ්ය සේවා පර්යේෂණ, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2022) පහළ පිටුපස හර්නියා තැටිය. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. ශල්ය වෛද්‍යවරුන්, ඒඒ ඕ. එන්. (2024). හර්නියා තැටිය. www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). ලුම්බිම් තැටි හර්නියා සඳහා විවිධ මෙහෙයුම් වල දිගුකාලීන ප්රතිඵල: රෝගීන් 39,000 කට අධික සංඛ්යාවක් විශ්ලේෂණය කිරීම. වෛද්ය මූලධර්ම සහ භාවිතය : කුවේට් විශ්ව විද්‍යාලයේ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, සෞඛ්ය විද්‍යා මධ්‍යස්ථානය, 24(3), 285-290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). වසර දෙකක් පුරා ලුම්බිම් හර්නියා සඳහා ශල්යකර්ම එදිරිව ශල්යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාරවල පිරිවැය ඵලදායීතාවය: කොඳු ඇට පෙළේ රෝගී ප්රතිඵල පර්යේෂණ පරීක්ෂණයෙන් (SPORT) සාක්ෂි. කොඳු ඇට පෙළ, 33(19), 2108-2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ස්පයින් කෙයාර් , ප්රතිකාර
Spinal stenosis යනු කොඳු ඇට පෙළ පටු වීම විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමයි. සෑම කෙනෙකුගේම තත්වය වෙනස් බැවින් ප්රතිකාර වෙනස් වේ. සමහර පුද්ගලයන් මෘදු රෝග ලක්ෂණ අත්දකින අතර අනෙක් අය දරුණු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිති. ප්රතිකාර විකල්ප දැන ගැනීමෙන් රෝගියාට සහ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායමට පුද්ගලයාගේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර සැලැස්මක් අභිරුචිකරණය කිරීමට සහ පුද්ගලීකරණය කිරීමට උපකාර කළ හැකිද?
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාර
කොඳු ඇට පෙළේ ඇති අවකාශයන් නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා පටු විය හැකි අතර එමඟින් ස්නායු මූලයන් සහ සුෂුම්නාව මත පීඩනය ඇති විය හැක. කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම තැනක බලපෑමට ලක් විය හැක. පටු වීම පිටුපස වේදනාව, පිළිස්සීම සහ/හෝ කැක්කුම සහ කකුල් සහ පාදවල දුර්වලතා ඇති විය හැක. කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රාථමික ප්රතිකාර කිහිපයක් ඇත. කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනොසිස් ප්රතිකාර හරහා ක්රියා කරන විට, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කර වේදනා නාශක සහ/හෝ භෞත චිකිත්සාව වැනි පළමු පෙළ ප්රතිකාර සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කරයි. මෙම රෝගය ඇති පුද්ගලයින් අතර බොහෝ විට පළමුවැන්නා වේ.
ඖෂධ
නිදන්ගත වේදනාව ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි. පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයට බොහෝ විට වේදනා නාශක ඖෂධ/s භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත ඖෂධ වන්නේ නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන හෝ NSAIDs වේ. මෙම ඖෂධ වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා NSAIDs නිර්දේශ නොකරන අතර, වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කිරීමට සිදු විය හැක: (සුධීර් දිවාන් සහ වෙනත් අය, 2019 )
ටයිලෙනෝල් - ඇසිටමිනොෆෙන්
ගැබපෙන්ටින්
පෙරගබලින්
දරුණු අවස්ථා සඳහා ඔපියොයිඩ්
ව්යායාම
ව්යායාම මගින් ස්නායුවල පීඩනය ඉවත් කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකි අතර එමඟින් වේදනාව අඩු කර සංචලනය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021 ) සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් පුද්ගලයා සඳහා වඩාත් ඵලදායී අභ්යාස නිර්දේශ කරනු ඇත. උදාහරණ ඇතුළත් වේ:
Aerobic අභ්යාස, වැනි ගමන්
වාඩි වූ ලුම්බිම් නැමීම
බොරු කීමේදී ලුම්බිම් නැමීම
තිරසාර ලුම්බිම් දිගුව
උකුල සහ හරය ශක්තිමත් කිරීම
ස්ථාවර ලුම්බිම් නැමීම
භෞතික චිකිත්සාව
තවත් ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාරයක් වන්නේ භෞත චිකිත්සාවයි, එය බොහෝ විට වේදනා ඖෂධ සමඟ භාවිතා වේ. සාමාන්යයෙන්, පුද්ගලයන් සති හයේ සිට අට දක්වා භෞත චිකිත්සාවකට භාජනය වන අතර සතියකට දෙතුන් වතාවක් සැසි සමඟ. භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම පෙන්වා ඇත (සුධීර් දිවාන් සහ වෙනත් අය, 2019 )
වේදනාව අඩු කරන්න
සංචලනය වැඩි කරන්න
වේදනා ඖෂධ අඩු කරන්න.
කෝපය, මානසික අවපීඩනය සහ මනෝභාවය වෙනස් වීම වැනි මානසික සෞඛ්ය රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න.
දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු භෞත චිකිත්සාව ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය අඩු කළ හැකිය.
පසුපස වරහන්
පසුපස වරහන් කොඳු ඇට පෙළේ චලනය හා පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කුඩා කොඳු ඇට පෙළේ චලනයන් පවා ස්නායු උද්දීපනය, වේදනාව සහ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැකි නිසා මෙය ප්රයෝජනවත් වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, වරහන සංචලනය ධනාත්මක ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. (Carlo Ammendolia et al., 2019 )
එන්නත්
දරුණු රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා එපීඩුරල් ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් නිර්දේශ කළ හැකිය. ස්ටෙරොයිඩ් කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වල දැවිල්ල සහ කෝපය නිසා ඇතිවන වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කිරීමට ප්රති-ගිනි අවුලුවන ලෙස ක්රියා කරයි. ඒවා ශල්ය නොවන වෛද්ය ක්රම ලෙස සැලකේ. පර්යේෂණයට අනුව, එන්නත් මගින් සති දෙකක් සහ මාස හයක් දක්වා වේදනාව ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කළ හැකි අතර, කොඳු ඇට පෙළට එන්නත් කිරීමෙන් පසු සහන මාස 24 ක් පැවතිය හැකි බව සමහර පර්යේෂණයන් සොයාගෙන ඇත. (සුධීර් දිවාන් සහ වෙනත් අය, 2019 )
ඝණ බන්ධන අවපීඩන ක්රියා පටිපාටිය
සමහර පුද්ගලයන් විසංයෝජන ක්‍රියාවලියකට භාජනය කිරීමට නිර්දේශ කළ හැක. මෙම ක්රියාපටිපාටිය පිටුපසට ඇතුල් කරන ලද තුනී ඉඳිකටු මෙවලමක් භාවිතා කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ සහ ස්නායුවල පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඝන බන්ධන පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මගින් රෝග ලක්ෂණ සහ වඩාත් ආක්රමණශීලී ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය අවම කර ගත හැකි බව පර්යේෂණ මගින් සොයාගෙන ඇත. (Nagy Mekhail et al., 2021 )
විකල්ප ප්රතිකාර
පළමු පේළියේ ප්රතිකාර වලට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය සඳහා විකල්ප ප්රතිකාර සඳහා පුද්ගලයන් යොමු කළ හැක, ඒවා ඇතුළුව:
කටු චිකිත්සාව
රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා සිහින් තුඩ සහිත ඉඳිකටු විවිධ අකුසල්වලට ඇතුල් කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ.
සමහර පර්යේෂණයන් සොයාගෙන ඇත්තේ කටු චිකිත්සාව පමණක් භෞත චිකිත්සාවට වඩා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී විය හැකි බවයි. විකල්ප දෙකම ශක්‍ය වන අතර සංචලනය සහ වේදනාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය. (Hiroyuki Oka et al., 2018 )
චිකෝාපැක්
මෙම ප්රතිකාරය ස්නායු මත පීඩනය අඩු කරයි, කොඳු ඇට පෙළ සමතලා කිරීම සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
සම්බාහන
සම්බාහනය රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීමට, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
නව ප්රතිකාර විකල්ප
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන යන විට, සාම්ප්‍රදායික වෛද්ය විද්‍යාවට ප්‍රතිචාර නොදක්වන හෝ විවිධ හේතූන් මත සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරවලට සහභාගී විය නොහැකි පුද්ගලයින්ගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට නව ප්රතිකාර ක්රම මතුවෙමින් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ඉදිරිපත් කරන ලද සමහර සාක්ෂි පොරොන්දු වේ; වෛද්ය රක්‍ෂණකරුවන් ඒවා පරීක්‍ෂණාත්මක ලෙස සලකන අතර ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව සනාථ වන තුරු ආවරණය ලබා නොදේ. සමහර නව ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
අකුපොටෝමි
Acupotomy යනු කටු චිකිත්සාවේ ආකාරයකි, එය වේදනාකාරී ප්‍රදේශවල ආතතිය සමනය කිරීම සඳහා කුඩා, පැතලි, හිස්කබල් ආකාරයේ ඉඟියක් සහිත තුනී ඉඳිකටු භාවිතා කරයි. එහි බලපෑම් පිළිබඳ පර්යේෂණ තවමත් සීමා වී ඇත, නමුත් මූලික දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ එය ඵලදායී අනුපූරක ප්රතිකාරයක් විය හැකි බවයි. (Ji Hoon Han et al., 2021 )
ස්තී සෛල චිකිත්සාව
ප්රාථමික සෛල යනු අනෙකුත් සියලුම සෛල හටගන්නා සෛල වේ. ඔවුන් නිශ්චිත කාර්යයන් සහිත විශේෂිත සෛල නිර්මාණය කිරීම සඳහා ශරීරය සඳහා අමුද්රව්ය ලෙස ක්රියා කරයි. (ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. 2016 )
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට මෘදු පටක වලට හානි සිදු විය හැක.
ප්රාථමික සෛල ප්රතිකාරය තුවාල වූ හෝ රෝගී වූ පටක අලුත්වැඩියා කිරීමට ප්රාථමික සෛල භාවිතා කරයි.
ප්රාථමික සෛල ප්රතිකාරය හානියට පත් ප්‍රදේශ අලුත්වැඩියා කිරීමට හෝ වැඩිදියුණු කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ සහන ලබා දීමට උපකාරී වේ.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා සායනික අධ්‍යයන වාර්තා කරන්නේ එය සමහරුන්ට ශක්‍ය ප්රතිකාර විකල්පයක් විය හැකි බවයි.
කෙසේ වෙතත්, චිකිත්සාව පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමට තරම් ඵලදායීද යන්න තහවුරු කිරීම සඳහා තවත් පර්යේෂණ අවශ්ය වේ. (Hideki Sudo et al., 2023 )
ගතික ස්ථායීකරණ උපාංග
LimiFlex යනු කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය සහ ස්ථාවරත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමේ හැකියාව සඳහා පර්යේෂණ සහ විශ්ලේෂණයට භාජනය වන වෛද්ය උපකරණයකි. එය ශල්යකර්මයක් හරහා පිටුපසට බද්ධ කරනු ලැබේ. පර්යේෂණයට අනුව, LimiFlex ලබා ගන්නා කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට වෙනත් ප්රතිකාර ක්‍රමවලට වඩා වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ වල ඉහළ අඩුවීමක් අත්විඳියි. (T Jansen et al., 2015 )
Lumbar Interspinous Distraction Decompression
Lumbar interspinous distraction decompression යනු කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා තවත් ශල්‍යකර්මයකි. ශල්‍යකර්මය සිදු කරනු ලබන්නේ කොඳු ඇට පෙළට ඉහළින් කැපුමක් සිදු කර ඇති අතර අවකාශය නිර්මාණය කිරීම සඳහා කශේරුකා දෙකක් අතර උපකරණයක් තබයි. මෙය ස්නායුවල චලනය හා පීඩනය අඩු කරයි. මූලික ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ වලින් ධනාත්මක කෙටි කාලීන සහන; එය සාපේක්ෂව නව කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාර විකල්පයක් බැවින් දිගු කාලීන දත්ත තවමත් ලබා ගත නොහැක. (එක්සත් රාජධානියේ ජාතික සෞඛ්ය සේවය, 2022 )
ශල්ය ක්රියා පටිපාටි
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්යකර්ම කිහිපයක් තිබේ. සමහරක් ඇතුළත් වේ: (NYU Langone Health. 2024 ) කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්යකර්ම බොහෝ විට වෙන් කර ඇත්තේ අත් හෝ පාදවල හිරිවැටීම වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ය. මෙම රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන විට, එය කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වල වඩාත් කැපී පෙනෙන සම්පීඩනය සහ වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය පෙන්නුම් කරයි. (NYU Langone Health. 2024 )
ලැමිනේටෝමිය
ලැමිනෙක්ටෝමි මගින් කොඳු ඇට පෙළ ආවරණය කරන පෘෂ්ඨවංශික අස්ථිය වන ලැමිනාවේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කරයි.
ක්රියා පටිපාටිය සැලසුම් කර ඇත්තේ ස්නායු හා කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ය.
Laminotomy සහ Foraminotomy
පුද්ගලයෙකුගේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් කශේරුකා කුහරයේ විවරයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නම් ශල්යකර්ම දෙකම භාවිතා වේ.
ස්නායු සංකෝචනය වන බන්ධන, කාටිලේජ හෝ වෙනත් පටක ඉවත් කරනු ලැබේ.
දෙකම සිදුර හරහා ගමන් කරන ස්නායු මත පීඩනය අඩු කරයි.
ලැමිනොප්ලාස්ටි
ලැමිනොප්ලාස්ටි මගින් කොඳු ඇට පෙළේ ලැමිනාවේ කොටස් ඉවත් කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය සමනය කරයි.
මෙය කොඳු ඇට පෙළ විශාල වන අතර ස්නායු මත පීඩනය සමනය කරයි. (කොලොම්බියා ස්නායු ශල්යකර්ම, 2024 )
දුරේක්ෂය
මෙම ශල්යකර්ම ක්‍රියාවලියට සුෂුම්නාව සහ ස්නායු මත පීඩනයක් ඇති කරන හර්නියා හෝ ඉදිමුණු තැටි ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.
කල්පිත ෆියුෂන්
කොඳු ඇට පෙළේ විලයනය යනු දඬු සහ ඉස්කුරුප්පු වැනි ලෝහ කැබලි භාවිතා කර කශේරුකා දෙකක් සම්බන්ධ කිරීමයි.
කශේරුකාව වඩාත් ස්ථායී වන්නේ කූරු සහ ඉස්කුරුප්පු ඇණ ලෙස ක්රියා කරන බැවිනි.
නිවැරදි ප්රතිකාරය කුමක්ද?
සියලුම ප්රතිකාර සැලසුම් වෙනස් බැවින්, වඩාත් ඵලදායී තීරණය සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුට වඩාත් සුදුසු වේ. සෑම ප්රවේශයක්ම පුද්ගලයාට පුද්ගලීකරණය කරනු ඇත. හොඳම ප්රතිකාරය කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් තක්සේරු කරනු ඇත: (ආතරයිටිස් සහ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් සහ චර්ම රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. 2023 )
රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම.
සමස්ත සෞඛ්යයේ වත්මන් මට්ටම.
කොඳු ඇට පෙළේ සිදුවන හානියේ මට්ටම.
ආබාධිත මට්ටම සහ සංචලනය සහ ජීවන තත්ත්වය බලපාන ආකාරය.
තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනය පුද්ගලයෙකුගේ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සහ/හෝ විශේෂඥයන් සමඟ හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප සහ ඖෂධ හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සම්බන්ධයෙන් ඇති සැලකිල්ල තීරණය කිරීමට උපකාර කරනු ඇත.
සුවතාව අගුළු හැරීම
VIDEO
ආශ්රිත
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම ප්රවේශයක්: සාක්ෂි සහිත ප්රවේශයක්. වේදනා ඖෂධ (Malden, Mass.), 20(Suppl 2), S23-S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්යකර්මයක් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටින රෝගීන් සඳහා ව්යායාම මත පදනම් වූ පූර්ව පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක සඵලතාවය: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයක්. විද්‍යාත්මක වාර්තා, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් හි ඇවිදීමේ ධාරිතාව මත ලුම්බිම් ආධාරකයට එදිරිව මූලාකෘතියේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ බලපෑම: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. ද ස්පයින් ජර්නලය : උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල සඟරාව, 19(3), 386-394. doi.org/10.1016/j.spine.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). රෝග ලක්ෂණ සහිත ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් රෝගීන්ගේ අවම ආක්රමණශීලී ලුම්බිම් විසංයෝජන ක්‍රියාවලියේ කල්පැවැත්ම: දිගු කාලීන පසු විපරම්. වේදනා පරිචය : ලෝක වේදනා ආයතනයේ නිල සඟරාව, 21(8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & ඉනානාමි, එච්. (2018). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් රෝගීන් සඳහා ගතානුගතික ප්රතිකාර තුනක් පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයක්: කටු චිකිත්සාව සහ භෞත චිකිත්සක අධ්යයනය (LAP අධ්යයනය) සමඟ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ. BMC අනුපූරක සහ විකල්ප වෛද්ය විද්යාව, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් මත acupotomy වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව: ප්‍රායෝගික සසම්භාවී, පාලිත, නියමු සායනික අත්හදා බැලීම: අධ්‍යයන ප්‍රොටෝකෝලය. වෛද්ය විද්යාව, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). ultrapurified, allogenic ඇට මිදුළු ව්‍යුත්පන්න වූ mesenchymal ප්රාථමික සෛල සහ ස්ථානගත ජෙල් වල සංයෝජනයක් සමඟ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වූ ප්‍රොටෝකෝලය: බහු කේන්ද්‍ර, අනාගත, ද්විත්ව අන්ධ සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. BMJ විවෘත, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. (2016) ප්රාථමික සෛල මූලික කරුණු. එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. ලබාගත්තේ stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [ගතික ස්ථායීකරණ උපාංගය LimiFlex™ සමඟ ඒකාබද්ධ වූ පෘෂ්ඨීය විසංයෝජනය සහ පෘෂ්ඨීය විසංයෝජනය සංසන්දනය කිරීම]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
එක්සත් රාජධානියේ ජාතික සෞඛ්ය සේවය. (2022) ලුම්බිම් අවපීඩන සැත්කම්: එය සිදු කරන ආකාරය. www.nhs.uk/conditions/lumbar-decompression-surgery/what-happens/
NYU Langone Health. (2024) කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා සැත්කම්. nyulangone.org/conditions/spinal-stenosis/treatments/surgery-for-spinal-stenosis
කොලොම්බියා ස්නායු ශල්යකර්ම. (2024) ගැබ්ගෙල ලැමිනොප්ලාස්ටි ක්රියා පටිපාටිය. www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/cervical-laminoplasty
ආතරයිටිස් සහ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් සහ චර්ම රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. (2023) කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්: රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සහ ගත යුතු පියවර. ලබාගත්තේ www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් Sciatica , කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර
අඩු පිටුපස වේදනාව සහ/හෝ sciatica අත්විඳින හෝ කළමනාකරණය කරන පුද්ගලයින් සඳහා, ලුම්බිම් කම්පන ප්රතිකාරය ස්ථාවර සහනයක් ලබා දිය හැකිද?
ලුම්බිම් කම්පනය
පහළ පිටුපස වේදනාව සහ sciatica සඳහා ලුම්බිම් කම්පන ප්රතිකාරය සංචලනය සහ නම්‍යශීලී බව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ පුද්ගලයාගේ ප්‍රශස්ත මට්ටමේ ක්‍රියාකාරකම් වෙත ආපසු යාමට ආරක්ෂිතව සහාය වීමට ප්රතිකාර විකල්පයක් විය හැකිය. එය බොහෝ විට ඉලක්කගත චිකිත්සක ව්යායාම සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020 ) මෙම තාක්ෂණය පහළ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර අවකාශය දිගු කරයි, පහළ පිටුපස වේදනාව සමනය කරයි.
කශේරුකා අතර ඇති අවකාශයන් වෙන් කිරීම සඳහා ලුම්බිම් හෝ පහත් පසුපස ඇද ගැනීම උපකාරී වේ.
ඇටකටු වෙන් කිරීම රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කරන අතර sciatic ස්නායුව වැනි තද ස්නායු මත පීඩනය ලිහිල් කිරීමට, වේදනාව අඩු කිරීමට සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
පර්යේෂණ
පර්යේෂකයන් පවසන්නේ ව්යායාම සමඟ ලුම්බිම් කම්පනය ඔවුන්ගේම භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාසවලට සාපේක්ෂව පුද්ගල ප්රතිඵල වැඩිදියුණු නොකළ බවයි (ඈන් තැකරේ සහ වෙනත් අය, 2016 ) මෙම අධ්‍යයනයේ දී කොන්දේ වේදනාව සහ ස්නායු මූල සම්බාධනය ඇති සහභාගිවන්නන් 120 දෙනෙකු පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලද අතර ඔවුන් වේදනාව සඳහා ව්යායාම හෝ සරල ව්යායාම සමඟ ලුම්බිම් කම්පනය සඳහා අහඹු ලෙස තෝරා ගන්නා ලදී. දිගු කිරීම මත පදනම් වූ අභ්යාස මගින් කොන්ද පිටුපසට නැමීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ලදී. මෙම චලනය පිටුපස වේදනාව සහ තද ස්නායු ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ඵලදායී ලෙස සැලකේ. ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ භෞත චිකිත්සක ව්යායාම සඳහා ලුම්බිම් කම්පනය එකතු කිරීම පිටුපස වේදනාව සඳහා පමණක් දිගු කිරීම පදනම් කරගත් ව්‍යායාමයට වඩා සැලකිය යුතු ප්‍රතිලාභ ලබා නොදෙන බවයි. (ඈන් තැකරේ සහ වෙනත් අය, 2016 )
2022 අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ පහළ පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට ලුම්බිම් කම්පනය ප්රයෝජනවත් බවයි. මෙම අධ්‍යයනයේදී විවිධ ලුම්බිම් කම්පන ක්රම දෙකක් විමර්ශනය කරන ලද අතර විචල්‍ය-බල ලුම්බිම් කම්පනය සහ අධි-බලැති ලුම්බිම් කම්පනය පහළ පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන බව සොයා ගන්නා ලදී. අධි බලැති ලුම්බිම් කම්පනය ක්රියාකාරී ආබාධිතභාවය අඩු කිරීමට ද සොයා ගන්නා ලදී. (සහරා මසූඩ් සහ වෙනත්., 202 2) තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ලුම්බිම් කම්පනය කෙළින්ම කකුල් ඔසවා ගැනීමේ පරීක්ෂණයේ චලන පරාසය වැඩි දියුණු කරන බවයි. අධ්යයනය හර්නියා තැටි මත ඇදීමේ විවිධ බලවේග පරීක්ෂා කරන ලදී. සියලුම මට්ටම් පුද්ගලයන්ගේ චලිත පරාසය වැඩිදියුණු කළ නමුත්, එක්-අඩක් සිරුරේ බර කම්පන සැකසුම වඩාත් වැදගත් වේදනා සහන සමඟ සම්බන්ධ විය. (Anita Kumari et al., 2021 )
ප්රතිකාර
අඩු පිටුපස වේදනාව පමණක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, සහනයක් ලබා දීමට අවශ්ය වන්නේ ව්යායාම සහ ඉරියව් නිවැරදි කිරීම පමණි. භෞත චිකිත්සක ව්යායාම මගින් වේදනාව අඩු කිරීමට සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන බව පර්යේෂණ තහවුරු කරයි (Anita Slomski 2020 ) තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ මධ්යගත කිරීමේ වැදගත්කමයි sciatic රෝග ලක්ෂණ පුනරාවර්තන චලනයන් අතරතුර. මධ්යගත කිරීම යනු කොඳු ඇට පෙළට වේදනාව ආපසු ගෙන යාමයි, එය ස්නායු හා තැටි සුව වන බවට ධනාත්මක සංඥාවක් වන අතර චිකිත්සක ව්යායාම අතරතුර සිදු වේ. (Hanne B. Albert et al., 2012 ) චිරොක්ට්‍රැක්ටර් සහ භෞත චිකිත්සක කණ්ඩායමකට කොන්දේ වේදනාවේ කථාංග වැළැක්වීම පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් සහ භෞත චිකිත්සකයින් යනු ඔබේ තත්වය සඳහා වඩාත් සුදුසු ව්යායාම මොනවාදැයි පෙන්විය හැකි ශරීර චලන විශේෂඥයින් වේ. රෝග ලක්ෂණ මධ්යගත කරන ව්යායාම වැඩසටහනක් ආරම්භ කිරීමෙන් පුද්ගලයන්ට ඉක්මනින් සහ ආරක්ෂිතව ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ජීවන රටාවට ආපසු යාමට උපකාර කළ හැකිය. පිටුපස වේදනාව සඳහා ඕනෑම ව්යායාම වැඩසටහනක් ආරම්භ කිරීමට පෙර සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් විමසන්න.
චලන වෛද්ය විද්යාව: චිරොක්රැක්ටික්
VIDEO
ආශ්රිත
Cheng, YH, Hsu, CY, & Lin, YN (2020). හර්නියා අන්තර් අන්තරාල තැටි ඇති රෝගීන්ගේ අඩු පිටුපස වේදනාව මත යාන්ත්‍රික කම්පනයේ බලපෑම: පද්ධතිමය සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. සායනික පුනරුත්ථාපනය, 34(1), 13-22. doi.org/10.1177/0269215519872528
තැකරේ, ඒ., ෆ්‍රිට්ස්, ජේඑම්, චයිල්ඩ්ස්, ජේඩී, සහ බ්‍රෙනන්, ජීපී (2016). අඩු පිටුපස වේදනාව සහ පාදයේ වේදනාව ඇති රෝගීන්ගේ උප කණ්ඩායම් අතර යාන්ත්‍රික කම්පනයේ සඵලතාවය: සසම්භාවී පරීක්ෂණයකි. විකලාංග හා ක්රීඩා භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව, 46(3), 144-154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). විචල්‍ය බලවේග භාවිතයෙන් ඩිස්කොජනික් අඩු පිටුපස වේදනාව මත ලුම්බිම් ඇදීමේ බලපෑම. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Algadir, AH, & Khan, M. (2021). සිරුරේ බර ලුම්බිම් කම්පනයේ පහෙන් එකක්, තුනෙන් එකක් සහ අඩක් සෘජු පාදයේ එසවීමේ පරීක්ෂණය සහ ප්‍රසාරණය වූ අන්තර් කශේරුකා තැටි රෝගීන්ගේ වේදනාව මත බලපෑම්: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. BioMed පර්යේෂණ ජාත්‍යන්තර, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). මුල් භෞත චිකිත්සාව Sciatica ආබාධ සහ වේදනාව සමනය කරයි. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). sciatica රෝගීන්ගේ මධ්යගත කිරීම: නැවත නැවත චලනය හා ස්ථානගත කිරීම සඳහා වේදනා ප්‍රතිචාර ප්රතිඵල හෝ තැටි තුවාල වර්ග සමඟ සම්බන්ධද?. යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සඟරාව : යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය, යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සංගමය සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ පර්යේෂණ සංගමයේ යුරෝපීය අංශය, 21(4), 630-636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ව්යායාම , මානසික ආතතිය
"ව්යායාම කිරීමට කැමති නමුත් බිය හෝ සැලකිල්ලක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ඔවුන් බිය වන්නේ කුමක් දැයි තේරුම් ගැනීම ඔවුන්ගේ මනස ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ ද?"
ව්යායාම බිය ජය ගැනීම
දිගින් දිගටම පවතින බර ගැටලුව සඳහා එක් හේතුවක් වන්නේ පුද්ගලයන් ප්‍රමාණවත් ලෙස එහා මෙහා නොයෑමයි, සහ පුද්ගලයන් ව්යායාම නොකිරීමේ එක් හේතුවක් වන්නේ බියයි (Craig M. Hales et al., 2020 ) පුද්ගලයන් සඳහා, ශාරීරික වෙහෙස සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, අධික හුස්ම ගැනීම සහ අධික ලෙස දහඩිය දැමීම යන මට්ටමට ශරීරය චලනය කිරීම කාංසාවට හේතු විය හැකි අතර ඔවුන් ටික වේලාවකින් එය නොකළ විට හෝ කිසි විටෙකත් ක්‍රියාත්මක නොවූ විට බිය විය හැක. පුද්ගලයන් අත්විඳිය හැකි සමහර කාංසාවන් සහ බිය පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
මෝඩ පෙනුමක්
ව්යායාම කරන විට ඕනෑම දෙයක් සිදු විය හැක. යන්ත්‍රයක් ක්රියා කරන ආකාරය හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වූ විට හෝ තමන් නිවැරදිව ව්යායාම කරන්නේ දැයි නිශ්චිතව නොදන්නා විට, යන්ත්‍රයකින් වැටීමෙන් හෝ බරක් පහත වැටීමෙන් මෝඩ හැඟීමක් ඇති විය හැක. යන්ත්‍ර සහ බර භාවිතා කරන ආකාරය දැන ගැනීම ප්‍රායෝගිකව අවශ්ය වේ. ව්යායාම නිවැරදිව හා ආරක්ෂිතව සිදු කිරීම පිළිබඳව පුද්ගලයන් දැනුවත් කිරීම ඔවුන්ගේ කාර්යය වන බැවින්, ව්‍යායාම් ශාලාවේ සේවකයෙකුගෙන් හෝ පුද්ගලික පුහුණුකරුවෙකුගෙන් මඟ පෙන්වීමක් ඉල්ලා සිටින්න. ඒ වගේම වැඩ කරන බොහෝ පුද්ගලයන් උදව් කිරීමට සතුටු වෙනවා.
වේදනාව අත්විඳීම
සමහරු දැඩි වේදනාවට බියෙන් ව්යායාම කිරීමෙන් වැළකී සිටිති. ව්යායාම කිරීම වේදනාකාරී විය යුතු නැත, නමුත් එය වේදනාව ඇති කරයි, මන්ද ඔවුන් ටික වේලාවක් හෝ කිසිසේත් භාවිතා නොකළ මාංශ පේශි භාවිතා කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, බර ඉසිලීමේදී මාංශ පේශිවල සුළු දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති වේ. ශරීරය ව්‍යායාමයට ප්‍රතිචාර දක්වන අතර ව්යායාම වලට අනුගත වේ. ශරීරය ශක්තිමත් වන විට, පුද්ගලයන් තම ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය හඳුනා ගන්නා අතර බරින් වැඩි බර, දිගු ධාවන, ඇවිදීම සහ ව්යායාම මගින් තමන්ටම අභියෝග කිරීමට හැකි වේ. ව්යායාම වැඩසටහනක් ආරම්භ කරන විට, සෙමින් ආරම්භ කරන්න. සමහර පුහුණුකරුවන් පළමු සති සඳහා තනි පුද්ගලයෙකු සිතනවාට වඩා මඳක් අඩුවෙන් කිරීමට නිර්දේශ කරයි. මෙය පිළිස්සීමේ අවදානමකින් තොරව පුරුද්දක් ගොඩනඟා ගැනීමට උපකාරී වේ.
තුවාල
ව්යායාම වැඩසටහනක් ආරම්භ කරන විට, සෑම දෙයක්ම ඇදගෙන යාම සහ ඉරා දැමීම වැනි පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ ශරීරය පුරා වෙනස්කම් දැනිය හැකිය. බොහෝ ව්යායාම නොකළ පුද්ගලයන්ට පළමු වරට ව්යායාම කිරීමෙන් ඇතිවන සාමාන්ය අපහසුතාව සහ තුවාලයක් නිසා ඇතිවන වේදනාව අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට නොහැකි විය හැක. ව්යායාම වැඩසටහනක් ආරම්භයේ සිට ෂින් ස්පින්ට්, පැති මැහුම් හෝ වෙනත් පොදු අතුරු ආබාධ වර්ධනය විය හැකිය. පුද්ගලයන්ට ව්යායාම කිරීම නැවැත්වීමට, තුවාලයට ප්රතිකාර කිරීමට සහ නැවත ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
සන්ධිවල තියුණු වේදනාවන්, මාංශ පේශී හෝ බන්ධනීයන් ඉරීම හෝ සාමාන්ය යැයි හැඟෙන්නේ නැති වෙනත් යමක් තිබේ නම්, නතර වී වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න.
සිහිකල්පනාව ව්යායාම කරන්න
ව්යායාම කරන විට ශරීරයට යමක් දැනෙනු ඇත, නමුත් සැබෑ තුවාල වේදනාව සාමාන්ය සංවේදනයන්ගෙන් වෙන් කිරීම වැදගත් වේ.
ව්‍යායාමය පුරාම ශරීරයට හැඟෙන ආකාරය ගැන දැනුවත් වන්න.
තුවාල අවදානම අවම කිරීම සඳහා උපදෙස් අනුගමනය කර නිසි ආකෘතියට අවධානය යොමු කරන්න.
නිසි පාවහන්
නිවැරදි ව්යායාම සපත්තු පැළඳීම තුවාල වළක්වා ගැනීමට සහ වළක්වා ගැනීමට හොඳ අදහසකි.
ශරීරයට අවශ්ය සහය ලබා දීම සඳහා ගුණාත්මක සපත්තු යුගලයක් සඳහා ආයෝජනය කරන්න.
නිසි පෝරමය
බර උසුලන්නේ නම්, තුවාලයක් පවත්වා ගැනීමට එක් මාර්ගයක් වන්නේ වැරදි ස්වරූපයක් හෝ ඉරියව්වක් භාවිතා කිරීමයි.
අභ්යාස කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබට විශ්වාස නැත්නම්, යන්ත්‍රය ක්රියා කරන ආකාරය පැහැදිලි කිරීමට පුහුණුකරුවෙකු හෝ ජිම් සේවකයෙකුගෙන් විමසන්න.
උණුසුම් වන්න
උනුසුම් වීමකින් තොරව ව්‍යායාමයකට පැනීම නිදන්ගත වේදනා තත්වයන්ට හේතු විය හැකි තුවාල වලට හේතු විය හැක.
ව්යායාම සඳහා විශේෂිත උණුසුම් කිරීමක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
If ගමන් , මධ්යස්ථ ඇවිදීමකින් ආරම්භ කරන්න.
ධාවනය කරන්නේ නම්, වේගවත් ඇවිදීමකින් ආරම්භ කරන්න.
බර උසුලන්නේ නම්, පළමුව කුඩා හෘද වාහිනී ව්‍යායාමයක් හෝ සැහැල්ලු බරක් සහිත උණුසුම් කට්ටලයක් කරන්න.
යෝග්‍යතා මට්ටම් තුළ ව්යායාම කරන්න
ඉක්මනින් බොහෝ දේ කිරීමට උත්සාහ කරන විට තුවාල සිදු වේ.
සැහැල්ලු වැඩසටහනකින් ආරම්භ කරන්න.
වඩාත් දැඩි සහ නිතර ව්යායාම දක්වා වැඩ කරන්න.
නිදසුනක් වශයෙන්, විනාඩි 10 ක් පමණක් ඇවිදීමට හැකි නම්, එතැනින් ආරම්භ කර ක්රමයෙන් වැඩි කරන්න.
අසාර්ථක
ව්යායාම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, විවිධ ආකාරවලින් අසාර්ථකත්වය අත්විඳිය හැකිය, එනම් බර අඩු කර ගැනීම, ව්‍යායාමයකින් එය කිරීමට අසමත් වීම, ව්යායාම වැඩසටහනකට ඇලී සිටීමට නොහැකි වීම යනාදිය. මෙය ක්‍රියාවලියේ කොටසකි, නමුත් පුද්ගලයන්ට ව්යායාම බිය ජය ගත හැකිය. නොපසුබට උත්සාහය තුලින්.
තීරුව ඉතා ඉහළට තැබීම ඉවත් වීමට නිදහසට කරුණක් විය හැකිය.
මෙය සමඟ කටයුතු කිරීමට සරල ක්රමයක් වන්නේ ළඟා විය හැකි ඉලක්කයක් තැබීමයි.
දිගුකාලීන ඉලක්ක තබා වැඩ කිරීමට හැකි වේ.
ඔබට දැන් හැසිරවිය හැකි දේ කරන්න.
පුද්ගලයන් තම සුවපහසු කලාපයෙන් පිටත යමක් කරන විට අවදානමක් ගනී. කෙසේ වෙතත්, ව්යායාම බිය ජය ගැනීමට, ඉදිරියට යාමට සහ සාර්ථකත්වය ළඟා කර ගැනීමට අවදානම් ගැනීම අවශ්ය විය හැකිය.
බර අඩු කිරීමේ තාක්ෂණික ක්රම
VIDEO
ආශ්රිත
Hales CM, CM, Fryar CD, Ogden CL. (2020). වැඩිහිටියන් අතර තරබාරුකම සහ දරුණු තරබාරුකම පැතිරීම: එක්සත් ජනපදය, 2017-2018. NCHS දත්ත සංක්ෂිප්තය, අංක 360. හයට්ස්විල්, MD: සෞඛ්ය සංඛ්‍යාලේඛන සඳහා ජාතික මධ්‍යස්ථානය. ලබාගත්තේ www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm#Suggested_citation
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් බෙල්ලේ වේදනා ප්රතිකාර , කසපහරට
බෙල්ලේ වේදනාව, තද ගතිය, හිසරදය, උරහිස් සහ පිටුපස වේදනාව අත්විඳින අයට කස පහරකින් පීඩා විඳිය හැකිය. කස පහර සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීමෙන් තුවාලය හඳුනා ගැනීමට සහ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට ඵලදායී ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උපකාර කළ හැකිද?
කස පහර සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ
Whiplash යනු බෙල්ලේ තුවාලයක් වන අතර එය සාමාන්යයෙන් මෝටර් වාහන ගැටීමකින් හෝ අනතුරකින් පසුව සිදු වන නමුත් බෙල්ල ඉදිරියට සහ පසුපසට වේගයෙන් පහර දෙන ඕනෑම තුවාලයක් සමඟ සිදුවිය හැක. එය බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල මෘදු හා මධ්යස්ථ තුවාලයකි. පොදු කස පහර සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
ගෙල වේදනාව
බෙල්ලේ තද ගතිය
හිසරදය
මෝහනය
උරහිස් වේදනාව
ආපහු වේදනාව
බෙල්ලේ හෝ අත් දෙකෙහි හිරි වැටීම. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2024 )
සමහර පුද්ගලයින්ට නිදන්ගත වේදනාව සහ හිසරදය වර්ධනය විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය තුවාලයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ප්රතිකාර සඳහා ප්රති-පෙළ වේදනා ඖෂධ, අයිස් සහ තාප ප්රතිකාර, චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, භෞත චිකිත්සාව සහ දිගු කිරීමේ ව්යායාම ඇතුළත් විය හැකිය.
නිරන්තර සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ
හිසෙහි හදිසි කස පහර ගෙලෙහි ව්යුහයන් කිහිපයකට බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම ව්යුහයන් ඇතුළත් වේ:
මාංශ පේශී
ඇටකටු
සන්ධි
ටෙන්ඩන්ස්
ලිංගේන්ද්රයි
Intervertebral තැටි
රුධිර වාහිනී
ස්නායු.
මේ ඕනෑම එකක් හෝ සියල්ලම කස පහර තුවාලයක් මගින් බලපෑ හැකිය. (MedlinePlus, 2017 )
සංඛ්යා ලේඛන
Whiplash යනු බෙල්ලේ වේගවත් චලනයකින් සිදුවන බෙල්ලේ උළුක්කුවකි. වාහන තදබදයේ තුවාල වලින් අඩකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සඳහා කස පහර තුවාල සිදුවේ. (මිචෙල් ස්ටර්ලින්, 2014 ) සුළු තුවාලයක් සමඟ වුවද, වඩාත් නිරන්තර රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018 )
ගෙල වේදනාව
ඊළඟ තද ගතිය
බෙල්ලේ මුදු මොළොක් බව
බෙල්ලේ චලනය සීමිත පරාසයක්
තුවාලයකින් ටික කලකට පසු පුද්ගලයන්ට බෙල්ලේ අපහසුතාවයක් සහ වේදනාවක් ඇති විය හැක; කෙසේ වෙතත්, වඩාත් දැඩි වේදනාව සහ තද ගතිය සාමාන්යයෙන් තුවාල වීමෙන් පසුව සිදු නොවේ. රෝග ලක්ෂණ ඊළඟ දවසේ හෝ පැය 24 කට පසුව නරක අතට හැරේ. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018 )
ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ
පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ කස පහර ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් අඩකට වඩා තුවාල වී පැය හයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වන බවයි. 90% ක් පමණ පැය 24 ක් තුළ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන අතර 100% ක් පැය 72 ක් තුළ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018 )
Whiplash එදිරිව කම්පන සහගත ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම
Whiplash සැලකිය යුතු අස්ථි හෝ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව මෘදු හා මධ්යස්ථ බෙල්ලේ තුවාලයක් විස්තර කරයි. බෙල්ලේ සැලකිය යුතු තුවාල හේතුවෙන් ස්නායු හා සුෂුම්නාවට බලපෑම් කළ හැකි කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් හා විස්ථාපනයට හේතු විය හැක. පුද්ගලයෙකුට බෙල්ලේ තුවාලයක් හා සම්බන්ධ ස්නායු ගැටළු ඇති වූ පසු, රෝග විනිශ්චය කස පහරේ සිට කම්පන සහගත ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල දක්වා වෙනස් වේ. මෙම වෙනස්කම් එකම වර්ණාවලියේ ඇති බැවින් ව්යාකූල විය හැක. බෙල්ලේ උළුක්කුවක බරපතලකම වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ක්විබෙක් වර්ගීකරණ පද්ධතිය බෙල්ලේ තුවාල පහත ශ්‍රේණිවලට බෙදා ඇත (Nobuhiro Tanaka et al., 2018 )
ශ්රේණිය 0
මෙයින් අදහස් කරන්නේ බෙල්ලේ රෝග ලක්ෂණ හෝ ශාරීරික පරීක්ෂණ සලකුණු නොමැති බවයි.
ශ්රේණිය 1
බෙල්ලේ වේදනාව සහ තද ගතිය ඇත.
ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් සොයාගැනීම් ඉතා ස්වල්පයක්.
ශ්රේණිය 2
බෙල්ලේ වේදනාව සහ තද ගතිය පෙන්නුම් කරයි
බෙල්ලේ මුදු මොළොක් බව
ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී සංචලනය හෝ බෙල්ලේ චලනය අඩු වීම.
ශ්රේණිය 3
මාංශ පේශි වේදනාව සහ තද ගතිය ඇතුළත් වේ.
ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
නිමක් නැතිව
තින්ග්ලිං
අත්වල දුර්වලතාවය
reflexes අඩු වීම
ශ්රේණිය 4
කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමක් හෝ විස්ථාපනයක් ඇතුළත් වේ.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
තුවාලය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි නමුත් අඩු සුලභ හෝ දරුණු තුවාලයක් සමඟ පමණක් ඇති වන වෙනත් කස පහර සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ (Nobuhiro Tanaka et al., 2018 )
ආතතිය හිසරදය
ජේ වේදනාව
නින්දේ ගැටළු
ඉරුවාරදය හිසරදය
අපහසුතාවයක්
කියවීමේ දුෂ්කරතා
නොපැහැදිලි පෙනීම
මෝහනය
රිය පැදවීමේ දුෂ්කරතා
දුර්ලභ රෝග ලක්ෂණ
දරුණු තුවාල ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට කම්පන සහගත ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල පෙන්නුම් කරන දුර්ලභ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැක: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018 )
අසිහියෙන්
තැලීම්
හඬ වෙනස්කම්
Torticollis - හිස එක පැත්තකට හරවන වේදනාකාරී මාංශ පේශි කැක්කුම.
මොළයේ ලේ ගැලීම
සංකූලතා
බොහෝ පුද්ගලයින් සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ඇතුළත ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් සුවය ලබයි. (මිචෙල් ස්ටර්ලින්, 2014 ) කෙසේ වෙතත්, විශේෂයෙන් දරුණු 3 ශ්රේණියේ හෝ 4 ශ්රේණියේ තුවාල සහිතව, කස පහර සංකූලතා ඇති විය හැක. කස පහර තුවාලයේ වඩාත් පොදු සංකූලතා වන්නේ නිදන්ගත / දිගු කාලීන වේදනාව සහ හිසරදයයි. (මිචෙල් ස්ටර්ලින්, 2014 ) කම්පන සහගත ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම සුෂුම්නාවට බලපෑ හැකි අතර, හිරිවැටීම, දුර්වලතාවය සහ ඇවිදීමේ දුෂ්කරතා ඇතුළු නිදන්ගත ස්නායු ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. (Luc van Den Hauwe et al., 2020 )
ප්රතිකාර
වේදනාව සාමාන්යයෙන් තුවාල වීමෙන් පසු ඊළඟ දවසේ වඩා දරුණු වේ. Whiplash musculoskeletal තුවාල ප්රතිකාරය රඳා පවතින්නේ එය උග්‍ර තුවාලයක්ද නැතහොත් පුද්ගලයා නිදන්ගත බෙල්ලේ වේදනාව සහ තද ගතිය වර්ධනය කර තිබේද යන්න මතය.
උග්‍ර වේදනාව ටයිලෙනෝල් සහ ඇඩ්විල් වැනි ප්රති-ප්රති-ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර එමඟින් වේදනාවට ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ඇඩ්විල් යනු විවිධ ආකාරවලින් ක්රියා කරන වේදනා නාශක Tylenol සමඟ ගත හැකි ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවනයකි.
ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානතම දෙය නම් දිගු කිරීම සහ ව්යායාම සමඟ නිතිපතා ක්‍රියාකාරකම් දිරිමත් කිරීමයි. (මිචෙල් ස්ටර්ලින්, 2014 )
භෞත චිකිත්සාව බෙල්ලේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට සහ වේදනාව සමනය කිරීමට විවිධ චලන ව්යායාම භාවිතා කරයි.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් සහ ශල්ය නොවන අවපීඩනය කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ පෝෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.
කටු චිකිත්සාව වේදනාව සමනය කරන, මෘදු පටක ලිහිල් කිරීමට, සංසරණය වැඩි කිරීමට සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වන ස්වාභාවික හෝමෝන ශරීරයට මුදා හැරීමට හේතු විය හැක. මෘදු පටක තවදුරටත් දැවිල්ල සහ කැක්කුම ඇති නොවන විට ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ නැවත පෙළගැස්විය හැක. (Tae-Woong Moon et al., 2014 )
බෙල්ලේ තුවාල
VIDEO
ආශ්රිත
වෛද්ය විද්යාව, JH (2024). කස පහර තුවාලය. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury
මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. (2017) බෙල්ලේ තුවාල සහ ආබාධ. ලබාගත්තේ medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95
ස්ටර්ලින් එම් (2014). කස පහර ආශ්රිත ආබාධ (WAD) භෞත චිකිත්සක කළමනාකරණය. භෞතචිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව, 60(1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). කම්පන සහගත ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ ව්යාධිවේදය සහ ප්රතිකාර: කස පහර. විකලාංග වෛද්ය විද්‍යාවේ දියුණුව, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය සහ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල (SCI). තුළ: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, සංස්කාරකවරුන්. මොළය, හිස සහ බෙල්ල, කොඳු ඇට පෙළේ රෝග 2020-2023: රෝග විනිශ්චය රූපකරණය [අන්තර්ජාලය]. චාම් (CH): Springer; 2020. 19 වන පරිච්ඡේදය. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). කස පහර ආශ්රිත ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව: සසම්භාවී සායනික අත්හදා බැලීම් ක්‍රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ : eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් චිකෝාපැක් , නිදන්ගත වේදනාව , සංචලතාව සහ නම්‍යශීලිත්වය , ශුක්රාණු සනීපාරක්ෂාව , ස්පයින් කෙයාර් , ප්රතිකාර , Viscerosomatic Reflex
සන්ධි හයිපර්මොබිලිටි ඇති පුද්ගලයින්ට ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් වේදනාව අඩු කිරීම සහ ශරීරයේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සහනයක් ලබා ගත හැකිද?
හැදින්වීම
පුද්ගලයෙකු තම ශරීරය චලනය කරන විට, අවට මාංශ පේශී, සන්ධි සහ බන්ධනීයන්ට වේදනාව හෝ අපහසුතාවයකින් තොරව දිගු කිරීමට සහ නම්‍යශීලී වීමට ඉඩ සලසන විවිධ කාර්යයන් වලට ඇතුළත් වේ. බොහෝ පුනරාවර්තන චලනයන් පුද්ගලයාට තම චර්යාව දිගටම කරගෙන යාමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, සන්ධි, මාංශ පේශී සහ බන්ධනීයන්ට වේදනාවකින් තොරව ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ සාමාන්ය මට්ටමට වඩා දිගු වන විට, එය සන්ධි අධි චලනය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සම්බන්ධක පටක ආබාධය ශරීරයට බලපාන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ සහසම්බන්ධ විය හැකි අතර සන්ධි අධි සංචලතා රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා බොහෝ අය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට හේතු වේ. අද ලිපියෙන් අපි සන්ධි අධි සංචලනය සහ විවිධ ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් සන්ධි අධි සංචලනය නිසා ඇති වන වේදනාව අඩු කර ශරීරයේ සංචලනය යථා තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව සොයා බලමු. අපගේ රෝගීන්ගේ වේදනාව සන්ධි හයිපර්මොබිලිටි සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි ආකාරය තක්සේරු කිරීමට ඔවුන්ගේ තොරතුරු ඒකාබද්ධ කරන සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. විවිධ ශල්ය නොවන ප්රතිකාර ඒකාබද්ධ කිරීම ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරන අතරම සන්ධි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව අපි රෝගීන්ට දන්වා මඟ පෙන්වමු. සන්ධි අධි සංචලනය හේතුවෙන් වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් අවම කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ දිනචරියාවේ කොටසක් ලෙස ශල්ය නොවන ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් කිරීම පිළිබඳව ඔවුන්ගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සහිත ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන .
ඒකාබද්ධ හයිපර්මොබිලිටි යනු කුමක්ද?
ඔබේ අත්වල, මැණික් කටුවෙහි, දණහිසෙහි සහ වැලමිටෙහි ඔබේ සන්ධි සිරවී ඇති බවක් ඔබට නිතර දැනෙනවාද? ඔබේ ශරීරය නිරන්තරයෙන් වෙහෙසට පත්වන විට ඔබේ සන්ධිවල වේදනාව සහ තෙහෙට්ටුව ඔබට දැනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔබ ඔබේ අත් පා දිගු කරන විට, සහනයක් දැනීම සඳහා ඒවා වෙනදාට වඩා දිගු කරයිද? මෙම විවිධ අවස්ථා බොහොමයක් බොහෝ විට සන්ධි අධි සංචලනය අත්විඳින පුද්ගලයින් සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. සන්ධි හයිපර්මොබිලිටි යනු ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍ය රටා සහිත ප්‍රවේණිගත ආබාධයක් වන අතර එය ශරීරයේ අන්තයන් තුළ සන්ධි හයිපර්ලැක්සිටි සහ මාංශ පේශි වේදනාව සංලක්ෂිත කරයි. ( Carbonell-Bobadilla et al., 2020 ) මෙම සම්බන්ධක පටක තත්ත්වය බොහෝ විට ශරීරයේ ඇති බන්ධන සහ කණ්ඩරාවන්ට සම්බන්ධ පටකවල නම්‍යශීලීභාවයට සම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුගේ මාපටැඟිල්ල වේදනාව හෝ අපහසුතාවයකින් තොරව ඔහුගේ අභ්‍යන්තර නළල ස්පර්ශ කරන්නේ නම්, ඔවුන්ට සන්ධි අධි සංචලනය ඇත. මීට අමතරව, සන්ධි අධි සංචලනය සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට දුෂ්කර රෝග විනිශ්චයක් ඇත, මන්ද ඔවුන් කාලයත් සමඟ සම සහ පටක අස්ථාවරත්වය වර්ධනය වන අතර මාංශ පේශි සංකූලතා ඇති කරයි. ( Tofts et al., 2023 )
පුද්ගලයන් කාලයත් සමඟ සන්ධි අධි සංචලනය සමඟ කටයුතු කරන විට, බොහෝ විට බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ සහිත සන්ධි හයිපර්මොබිලිටි ඇත. ඇටසැකිලි විකෘතිතා, පටක සහ සමේ අස්ථාවරත්වය සහ ශරීර පද්ධතියේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් පෙන්වීමට තුඩු දෙන මාංශ පේශි සහ පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ ඔවුන් විසින් ඉදිරිපත් කරනු ඇත. ( Nicholson et al., 2022 ) රෝග විනිශ්චයකදී සන්ධි හයිපර්මොබිලිටි පෙන්නුම් කරන සමහර රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
මාංශ පේශි වේදනාව සහ සන්ධි තද බව සන්ධි ක්ලික් කිරීම ආකෘතිය ආහාර ජීරණ ගැටළු ශේෂ ගැටළු
වාසනාවකට මෙන්, සන්ධි වටා ඇති මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට සහ සන්ධි අධි සංචලනය හේතුවෙන් ඇතිවන සහසම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට බොහෝ දෙනෙකුට භාවිතා කළ හැකි විවිධ ප්රතිකාර තිබේ.
ඖෂධ ලෙස චලනය-වීඩියෝව
VIDEO
සන්ධි හයිපර්මොබිලිටි සඳහා ශල්ය නොවන ප්රතිකාර
සන්ධි අධි සංචලනය සමඟ කටයුතු කරන විට, බොහෝ පුද්ගලයින් සන්ධි අධි සංචලනයේ සහසම්බන්ධ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට අවශ්ය වන අතර සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේදී ශරීරයේ අන්ත ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ. සන්ධි අධි සංචලනය සඳහා වන සමහර විශිෂ්ට ප්රතිකාර වන්නේ ශල්ය නොවන ප්රතිකාර වන අතර ඒවා ආක්රමණශීලී නොවන, සන්ධි සහ මාංශ පේශිවලට මෘදු සහ ලාභදායී වේ. විවිධ ශල්ය නොවන ප්‍රතිකාරයන් පුද්ගලයාගේ සන්ධි අධි සංචලනය සහ සහසම්බන්ධතා පුද්ගලයාගේ ශරීරයට කෙතරම් දරුණු ලෙස බලපාන්නේද යන්න මත පදනම්ව අභිරුචිකරණය කළ හැකිය. ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් වේදනාවේ හේතූන්ට ප්රතිකාර කිරීමෙන් ක්රියාකාරී ධාරිතාව අඩු කිරීම සහ උපරිම කිරීම සහ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මගින් සන්ධි අධි සංචලතාවයෙන් ශරීරය නිදහස් කළ හැකිය. ( Atwell et al., 2021 ) සන්ධි හයිපර්මොබිලිටියේ වේදනාව අඩු කිරීමට සහ අවට මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වන ශල්ය නොවන ප්රතිකාර තුන පහත දැක්වේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම භාවිතා කරන අතර හයිපර්මොබයිල් අන්තවලින් බලපෑමට ලක් වූ සන්ධි ස්ථායීකරණය කිරීමෙන් සන්ධි හයිපර්මොබිලිටියේ බලපෑම අඩු කිරීමට ශරීරයේ සන්ධි සංචලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. ( Boudreau et al., 2020 ) චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් යාන්ත්‍රික සහ අතින් හැසිරවීම සහ විවිධ ශිල්පීය ක්රම ඇතුළත් කර බොහෝ පුද්ගලයන්ට තම ශරීර ගැන වඩාත් සැලකිලිමත් වීමෙන් සහ පාලිත චලනයන් අවධාරණය කිරීම සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ වැඩ කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ ඉරියව් වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. පිටුපස සහ බෙල්ලේ වේදනාව වැනි සන්ධි අධි සංචලනය හා සම්බන්ධ අනෙකුත් සහසම්බන්ධතා සමඟ, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර මගින් මෙම සහයෝගිතා රෝග ලක්ෂණ අඩු කර පුද්ගලයාට ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නැවත ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
කටු චිකිත්සාව
සන්ධි අධි සංචලනය සහ එහි සහසම්බන්ධතා අවම කිරීම සඳහා බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඇතුළත් කළ හැකි තවත් ශල්ය නොවන ප්රතිකාරයක් කටු චිකිත්සාවයි. කටු චිකිත්සාව මගින් වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමට සහ ශරීරයේ ශක්ති ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීමට කටු චිකිත්සකයින් භාවිතා කරන කුඩා, සිහින්, ඝන ඉඳිකටු භාවිතා කරයි. බොහෝ පුද්ගලයන් සන්ධි අධි සංචලනය සමඟ කටයුතු කරන විට, ඔවුන්ගේ කකුල්, අත් සහ පාදවල වේදනාව කාලයත් සමඟ ඇති වන අතර එය ශරීරය අස්ථායී වීමට හේතු වේ. කටු චිකිත්සාව සිදු කරන්නේ අන්ත ආශ්රිත සන්ධි අධි සංචලනය නිසා ඇති වන වේදනාව අඩු කර ශරීරයට සමතුලිතතාවය සහ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමයි ( Luan et al., 2023 ) මෙයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකු සන්ධි අධි සංචලනය හේතුවෙන් තද ගතිය සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන්නේ නම්, කටු චිකිත්සාව මගින් සහනයක් ලබා දීම සඳහා ශරීරයේ ඇකියුපොයින්ට් වල ඉඳිකටු තැබීමෙන් වේදනාව නැවත සකස් කිරීමට උපකාරී වේ.
භෞතික චිකිත්සාව
භෞත චිකිත්සාව බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාවට ඇතුළත් කළ හැකි අවසාන ශල්ය නොවන ප්‍රතිකාරයයි. භෞත චිකිත්සාව මගින් බලපෑමට ලක් වූ සන්ධි අවට ඇති දුර්වල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට, පුද්ගලයෙකුගේ ස්ථායිතාව වැඩි දියුණු කිරීමට සහ විස්ථාපනයේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වන සන්ධි අධි සංචලනය කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. මීට අමතරව, බොහෝ පුද්ගලයින්ට සන්ධිවලට අධික වෙහෙසක් නොගෙන නිතිපතා ව්යායාම කරන විට ප්‍රශස්ත මෝටර් පාලනයක් සහතික කිරීම සඳහා අඩු බලපෑම් සහිත ව්යායාම භාවිතා කළ හැකිය. ( රුසෙක් සහ වෙනත් අය, 2022 )
මෙම ශල්ය නොවන ප්රතිකාර තුන ඒකාබද්ධ අධි සංචලනය සඳහා අභිරුචිකරණය කරන ලද ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස ඇතුළත් කිරීමෙන්, බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ සමබරතාවයේ වෙනසක් දැනෙන්නට පටන් ගනී. ශරීරය ගැන වැඩි සැලකිල්ලක් දැක්වීමෙන් සහ ඔවුන්ගේ දින චර්යාවේ කුඩා වෙනස්කම් ඇතුළත් කිරීමෙන් ඔවුන් සන්ධි වේදනාව අත්විඳින්නේ නැත. සන්ධි අධි සංචලනය සමඟ ජීවත් වීම බොහෝ පුද්ගලයින්ට අභියෝගයක් විය හැකි වුවද, ශල්ය නොවන ප්‍රතිකාරවල නිවැරදි සංයෝජනය ඒකාබද්ධ කර භාවිතා කිරීමෙන් බොහෝ දෙනෙකුට ක්‍රියාශීලී සහ තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කිරීමට පටන් ගත හැකිය.
ආශ්රිත
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). ප්රාථමික ප්‍රතිකාරයේදී අධි සංචලතා වර්ණාවලි ආබාධ හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීම. ජේ අම් බෝඩ් ෆෑම් මෙඩ් , 34 (4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). බෙන්ගිනිං සන්ධි හයිපර්මොබිලිටි සින්ඩ්‍රෝමය සායනික කළමනාකරණය: සිද්ධි මාලාවක්. J Can Chiropr Assoc , 64 (1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7250515/pdf/jcca-64-43.pdf
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [සන්ධි හයිපර්මොබිලිටි සින්ඩ්‍රෝමය]. ඇක්ටා ඕර්ටොප් මෙක්ස් , 34 (6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Sindrome de hipermovilidad articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., & Han, J. (2023). නිදන්ගත වළලුකර අස්ථාවරත්වය ඇති පුද්ගලයින්ගේ වේදනාව, ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ෂන්, සමතුලිතතාවය සහ ස්වයං-වාර්තා කරන ලද ක්රියාකාරිත්වය මත කටු චිකිත්සාවේ හෝ ඒ හා සමාන ඉඳිකටු ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. තර් මෙඩ් අනුපූරකය , 77 , 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Vandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). ඒකාබද්ධ හයිපර්මොබිලිටි පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර ඉදිරිදර්ශන: සායනික හා පර්යේෂණ දිශාවන් මඟ පෙන්වීම සඳහා වත්මන් විද්‍යාවේ සංශ්ලේෂණය. ජේ ක්ලින් රූමැටෝල් , 28 (6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). රෝග ලක්ෂණ සහිත සාමාන්‍යකරණය වූ සන්ධි අධි සංචලනය ඇති රෝගීන්ගේ ඉහළ ගැබ්ගෙල අස්ථාවරත්වය පිළිබඳ ඉදිරිපත් කිරීම සහ භෞත චිකිත්සක කළමනාකරණය: ජාත්‍යන්තර විශේෂඥ සම්මුති නිර්දේශ. ඉදිරිපස මෙඩ් (ලෝසාන්) , 9 , 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). ළමා සන්ධි අධි සංචලනය: රෝග විනිශ්චය රාමුවක් සහ ආඛ්‍යාන සමාලෝචනයක්. Orphanet J Rare Dis , 18 (1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
