ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

නිරූපණය සහ රෝග නිර්ණය

Back Clinic Imaging & Diagnostics Team. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් ඉහළම ශ්‍රේණිගත රෝග විනිශ්චයකරුවන් සහ රූපකරණ විශේෂඥයින් සමඟ කටයුතු කරයි. අපගේ සංගමයේ, රූපකරණ විශේෂඥයින් වේගවත්, ආචාරශීලී සහ උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිඵල සපයයි. අපගේ කාර්යාල සමඟ සහයෝගයෙන්, අපි අපගේ රෝගීන්ගේ වරම සහ ලැබිය යුතු ගුණාත්මක සේවාවක් සපයන්නෙමු. Diagnostic Outpatient Imaging (DOI) යනු TX හි El Paso හි අති නවීන විකිරණ මධ්‍යස්ථානයකි. එය විකිරණවේදියෙකුට හිමි සහ ක්‍රියාත්මක වන එල් පැසෝ හි ඇති එකම මධ්‍යස්ථානයයි.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ විකිරණවේදය විභාගයක් සඳහා DOI වෙත පැමිණෙන විට, කාමරවල සැලසුම, උපකරණ තෝරා ගැනීම, අතින් තෝරාගත් තාක්ෂණවේදීන් සහ කාර්යාලය පවත්වාගෙන යන මෘදුකාංගය වැනි සෑම විස්තරයක්ම විකිරණවේදියා විසින් ප්‍රවේශමෙන් තෝරාගෙන හෝ නිර්මාණය කර ඇති බවයි. සහ ගණකාධිකාරීවරයෙකු විසින් නොවේ. අපගේ වෙළඳපල නිකේතනය විශිෂ්ටත්වයේ එක් මධ්‍යස්ථානයකි. රෝගීන් රැකබලා ගැනීම සම්බන්ධ අපගේ වටිනාකම් නම්: අපි අපගේ පවුලට සලකන ආකාරයට රෝගීන්ට සලකන බව අපි විශ්වාස කරන අතර අපගේ සායනයේ ඔබට හොඳ අත්දැකීමක් ඇති බව සහතික කිරීමට අපි අපගේ උපරිමය කරන්නෙමු.


Spinal Stenosis MRI: Back Clinic Chiropractor

Spinal Stenosis MRI: Back Clinic Chiropractor

කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් යනු කොඳු ඇට පෙළ දිගේ හෝ ඇතුළත යම් තැනක අවකාශය පටු වීමට පටන් ගෙන සාමාන්‍ය / සුවපහසු චලනය වීමේ හැකියාව සහ ස්නායු සංසරණ හැකියාව වසා දැමීමයි. එය ඇතුළුව විවිධ ප්රදේශවලට බලපෑම් කළ හැකිය ගැබ්ගෙල / බෙල්ල, ලුම්බිම්/පහළ පිටුපස, සහ, අඩු වශයෙන්, උරස්/ඉහළ හෝ මැද-පසුපස ප්‍රදේශ හිරි වැටීම, හිරිවැටීම, කැක්කුම, වේදනාව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය හෝ පිටුපස, පාදය, කලවා සහ තට්ටම් වල සංයෝජනයක් ඇති කරයි. ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමට විවිධ සාධක හේතු විය හැක; නිවැරදි රෝග විනිශ්චය පළමු පියවර වන අතර එහිදී කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් වේ MRI ඇතුළේ

කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් MRI: තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

Spinal Stenosis MRI

බොහෝ විට හර්නියා තැටි, අස්ථි ස්පර්ස්, සංජානනීය තත්වයක්, පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හෝ ආසාදනයකින් පසුව ඇති වන තත්වයකට වඩා රෝග ලක්ෂණ/සංකූලතාවයක් වන බැවින් ස්ටෙනෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම අභියෝගාත්මක විය හැක. චුම්භක අනුනාද රූප / MRI යනු රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන පොදු පරීක්ෂණයකි.

රෝග විනිශ්චය

  • චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, භෞත චිකිත්සක, කොඳු ඇට පෙළ විශේෂඥ හෝ වෛද්‍යවරයකු වැනි සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයකු රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය අවබෝධ කර ගනිමින් ආරම්භ කරනු ඇත.
  • රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන හෝ නරක අතට හැරෙන ස්ථානය, කාලසීමාව, තනතුරු හෝ ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ලැබේ.
  • අතිරේක පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ මාංශ පේශි ශක්තිය, ලබා ගැනීම විශ්ලේෂණය සහ ශේෂය පරීක්ෂා කිරීම වේදනාව පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද යන්න වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට උපකාර කිරීමට.
  • රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න බැලීමට රූපගත කිරීම අවශ්ය වේ.
  • MRI භාවිතා කරයි පරිගණකයෙන් ජනනය කරන ලද රූපකරණය මාංශ පේශී, ස්නායු, සහ කණ්ඩරාවන් වැනි අස්ථි සහ මෘදු පටක පෙන්වන රූප නිපදවීමට සහ ඒවා සම්පීඩිත හෝ කෝපයට පත් වුවහොත්.
  • සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක් සහ MRI කාර්මික ශිල්පී රූපයට පෙර ආරක්ෂක අවශ්‍යතා ඉක්මවා යනු ඇත.
  • යන්ත්‍රය ප්‍රබල චුම්බක භාවිතා කරන බැවින්, බද්ධ කරන ලද කෘත්‍රිම හෝ උපාංග වැනි ලෝහයක් ශරීරය මත හෝ තිබිය නොහැක:
  • පේස්මේකර්ස්
  • කොච්ලර් කෘතවේදීන්
  • ඖෂධ ඉන්ෆියුෂන් පොම්ප
  • ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක
  • ස්නායු උත්තේජක
  • intracranial aneurysm clips
  • අස්ථි වර්ධන උත්තේජක
  • පුද්ගලයෙකුට එම්ආර්අයි එකක් තිබිය නොහැකි නම්, වෙනත් රූපකරණ පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය CT ස්කෑන්.

MRI මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් විය හැකිය, තුවාල වූ ප්රදේශය හුදකලා කිරීමට සහ පැහැදිලි රූපයක් ලබා ගැනීමට අවශ්ය ස්ථාන කීයක් මත පදනම්ව. පරීක්ෂණය වේදනා රහිත ය, නමුත් සමහර විට පුද්ගලයන්ට අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකි නිශ්චිත ස්ථානයක් පවත්වා ගැනීමට ඉල්ලා සිටී. අපහසුතාවයක් තිබේදැයි කාර්මික ශිල්පියා අසනු ඇති අතර අත්දැකීම හැකිතාක් පහසු කිරීමට කිසියම් උපකාරයක් ලබා දෙනු ඇත.

ප්රතිකාර

සියලුම ස්ටෙනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි, නමුත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට නිර්දේශ කළ හැකි ප්‍රතිකාර විකල්ප තිබේ.

  • කොන්සර්වේටිව් සත්කාරය යනු චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, විසංයෝජනය, කම්පනය සහ භෞත චිකිත්සාව ඇතුළත් පළමු නිර්දේශයයි.
  • ප්‍රතිකාරය මාංශ පේශි ශක්තිය වැඩි කරයි, චලනයේ පරාසය වැඩි දියුණු කරයි, ඉරියව්ව සහ සමබරතාවය වැඩි දියුණු කරයි, අපහසුතා රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි, සහ රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා උපාය මාර්ග ඇතුළත් කරයි.
  • නිර්දේශිත ඖෂධ විශාල ප්රතිකාර සැලැස්මක කොටසක් විය හැකිය.
  • ගතානුගතික සත්කාර ක්‍රියා නොකරන වඩාත් දරුණු අවස්ථාවන්හිදී ශල්‍යකර්ම විකල්පයක් විය හැකිය.

ස්පිනීමෝ ස්ටෙනෝසා


ආශ්රිත

බලපෑම් පිළිබඳ සමාලෝචන සාරාංශ දත්ත සමුදාය (DARE): තත්ත්ව-තක්සේරු කළ සමාලෝචන [අන්තර්ජාලය]. යෝර්ක් (එක්සත් රාජධානිය): සමාලෝචන සහ බෙදා හැරීමේ මධ්‍යස්ථානය (එක්සත් රාජධානිය); 1995-. ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් රෝග විනිශ්චය: රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල නිරවද්‍යතාවය පිළිබඳ යාවත්කාලීන ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. 2013. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK142906/

Ghadimi M, Sapra A. චුම්බක අනුනාද රූප ප්රතිවිරෝධතා. [යාවත්කාලීන 2022 මැයි 8]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551669/

Gofur EM, Singh P. Anatomy, Back, Vertebral Canal Blood Supply. [යාවත්කාලීන 2021 ජූලි 26]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541083/

ලුරි, ජෝන් සහ ක්‍රිස්ටි ටොම්කින්ස්-ලේන්. "ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් කළමනාකරණය." BMJ (සායනික පර්යේෂණ සංස්කරණය) වෙළුම. 352 h6234. 4 ජනවාරි 2016, doi:10.1136/bmj.h6234

ස්ටූබර්, කෙන්ට්, සහ අල්. "ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් හි චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර: සාහිත්‍යය පිළිබඳ සමාලෝචනයක්." චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වෛද්‍ය ජර්නලය වෙළුම. 8,2 (2009): 77-85. doi:10.1016/j.jcm.2009.02.001

කොඳු ඇට පෙළේ රූප පිටුපස වේදනාව සායනයේ අපේක්ෂාවන්

කොඳු ඇට පෙළේ රූප පිටුපස වේදනාව සායනයේ අපේක්ෂාවන්

චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් සහ කොඳු ඇට පෙළ විශේෂඥයින් කොන්දේ අමාරු සහ වේදනාව ඇති කරන්නේ කුමක් දැයි සොයා ගැනීමට එක්ස් කිරණ, එම්ආර්අයි හෝ සීටී ස්කෑන් හරහා කොඳු ඇට පෙළේ රූප ලබා ගනී. නිරූපනය කිරීම පොදු වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයක් වේවා, ඒවා පිටුපස ගැටලු විශාල ලෙස සොයා ගැනීමට සහ සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න බැලීමට පුද්ගලයාට ඉඩ සලසයි. නඩු වර්ග ඇතුළත් වේ පිටුපස වේදනාව බව:

  • වෙතින් පැමිණේ කම්පනය
  • සති හතරක සිට හය දක්වා කාලයක් ගත වී ඇත
  • එය ඉතිහාසයක් සමඟ:
  • පිළිකා
  • උණ
  • රාත්රී දහඩිය

විට වෛද්යවරුන් මෙම පින්තූර භාවිතා කරයි කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයක් හඳුනා ගැනීම. මෙන්න කොඳු ඇට පෙළ පිළිබඳ යම් අවබෝධයක්.

 

කොඳු ඇට පෙළේ රූප පිටුපස වේදනාව සායනයේ අපේක්ෂාවන්

X-කිරණ

පිටුපස වේදනාව සඳහා X-කිරණ බෙහෙවින් ප්රයෝජනවත් විය හැක. ඇ X-ray යනු විකිරණ මත පදනම් වූ අතර අස්ථි ව්යුහයන්ගේ තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. X-කිරණ අස්ථි පටක හෝ අස්ථි හෝ කැල්සිෆයි කරන ලද පටක සඳහා ප්රශස්ත වේ. ඔවුන් දෘඩ පටක, විශේෂයෙන් අස්ථි සමඟ හොඳම වැඩ කරයි. මාංශ පේශී, ලිගයමන්ට් හෝ අන්තර් කශේරුකා තැටි වැනි මෘදු පටක ද නොපවතී.

පසුපස එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වන පුද්ගලයින් කදම්භයක් ජනනය කරන යන්ත්‍රයකින් පරිලෝකනය කරනු ලැබේ. ග්‍රාහකයක් තෝරා ගන්නා කදම්බය ශරීරය හරහා ගොස් රූපයක් ජනනය කිරීමෙන් පසු එය ලියාපදිංචි කරයි. එය සම්පූර්ණ කිරීමට මිනිත්තු පහක් පමණ ගත වන නමුත් වෛද්‍යවරයාගේ පින්තූර ගණන අනුව එය දිගු විය හැක. X-කිරණ රක්ෂණ අරමුණු සඳහා උපකාරී වන අතර සම්පීඩන බිඳීම් සහ/හෝ අස්ථි ස්පර්ස් වැනි අස්ථි තත්ත්වයන් බැහැර කරයි. X-කිරණ නිශ්චිත හේතූන් මත ඇණවුම් කර ඇති අතර බොහෝ විට සම්පූර්ණ ශරීර රෝග විනිශ්චය අධ්යයනයක කොටසක් වේ. මෙයට MRI සහ/හෝ CT ස්කෑන් ඇතුළත් වේ.

CT ස්කෑන්

CT කියන්නේ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි. එය පරිගණකයක් භාවිතයෙන් රූප බවට ඩිජිටල්කරණය කරන ලද X-කිරණ මාලාවකි. සම්මත X-කිරණ සඳහා CT ස්කෑන් කිරීමේ වාසිය නම් එය ශරීරයේ විවිධ දර්ශන/කෝණ ලබා දීම සහ ත්‍රිමාණ විය හැකි වීමයි. CT ස්කෑන් බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන්නේ කම්පන අවස්ථාවන්හිදී හෝ ශල්යකර්ම සිදු කළ පුද්ගලයන් සඳහාය. ඔවුන් විනාඩි පහක් පමණ ගත වේ. X-කිරණ සඳහා, එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රය ශරීරය පරිලෝකනය කරන විට පුද්ගලයන් නැගී සිටීම හෝ එය යට වැතිරීම. CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී පුද්ගලයා වටකුරු ඩෝනට් පෙනුමක් ඇති යන්ත්‍රයක වැතිර සිටින අතර එය රූපගත කිරීමේදී භ්‍රමණය වන විට ස්කෑන් කරයි. තනි තනිව සැහැල්ලු ලිහිල්, සුවපහසු ඇඳුම් ඇඳීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සමහර වෙලාවට සනාල පටක කැපී පෙනෙන ලෙස ලබා ගැනීම සඳහා ඩයි හෝ අභ්‍යන්තර ප්‍රතිවිරෝධතාවක් භාවිතා කරයි, වඩා පැහැදිලි රූප ජනනය කිරීම.

MRI

MRI යනු කෙටියෙන් චුම්බක අනුනාද රූප. MRIs රූප ජනනය කිරීමට චුම්බක භාවිතා කරයි. MRI රූපය බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා වේ. ඒවා වැඩි කාලයක් ගතවේ, සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30 සිට 45 දක්වා. MRI තුළ කිසිදු ලෝහමය වස්තූන් ඉඩ නොදේ. පටි, ස්වර්ණාභරණ වැනි අයිතම ඉවත් කරන ලෙස රෝගීන්ගෙන් ඉල්ලා සිටී. ප්‍රතිවිරුද්ධ සායම් MRI එකක කොටසක් විය හැක. යන්ත්‍රය හරියට උමගක් වගේ. claustrophobia ඇති පුද්ගලයන් සඳහා මෙය අභියෝගාත්මක විය හැක. වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න සහ ක්රියාවලිය අතරතුර සැපපහසු වන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න.

කොඳු ඇට පෙළේ වෙනත් ආකාරයේ රූප

වෙනත් ආකාරයේ රූප සටහන් ඇතුළත් වේ:

CT සංචලනය

  • CT සංචලනය ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර තත්‍ය කාලීන CT ස්කෑන් පෙන්වයි.

ෆ්ලෝරෝසෝෂ්ය

  • Fluoroscopy යනු සජීවී, චලනය වන රූප පෙන්වන X-ray කදම්භයක් ශරීරය හරහා කෙලින්ම ගමන් කරයි.

මෙම කොඳු ඇට පෙළේ රූප සටහන් දෙකම ශල්‍යකර්ම වලදී භාවිතා වේ. සමහර අවස්ථා සඳහා, අන්තර් ක්රියාකාරී රූප භාවිතා වේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර තද අවකාශයන් හරහා සැරිසැරීමට උපකාර කිරීම සඳහා මෙම ආකාරයේ රූපකරණය අධි තාක්‍ෂණික රොබෝ තාක්ෂණය භාවිතා කරයි. මෙය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ නිරවද්‍යතාවය වැඩි කරන අතර කැපුමේ ප්‍රමාණය අඩු කරයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ්

කොඳු ඇට පෙළේ රෝග සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කළ හැකිය. මෙය රූප උත්පාදනය සඳහා ශබ්ද තරංග භාවිතා කරන රූප පරීක්ෂණයකි. කෙසේ වෙතත්, කොඳු ඇට පෙළේ රූප ලබා ගැනීමේදී භාවිතා කරන රූප පරීක්ෂණ මූලික වශයෙන් X-කිරණ සහ MRI වේ.

නිරූපණ පත්වීම

නිරූපණ ක්‍රියාවලියේදී අපේක්ෂා කළ යුතු දේ තේරුම් ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් සමඟ කලින් කතා කරන්න. හමුවීමට පෙර සූදානම් වන ආකාරය සහ විශේෂ උපදෙස් ඔවුන් ඔබට දන්වනු ඇත. වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්‍ෂණයක් සමඟින්, වේදනාවට හේතුව කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට සහ හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කිරීමට රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළයි.


ශරීර සංයුතිය


කෝපි සහ රුධිර පීඩනය කෙටි කාලීන බලපෑම්

කෝපි වල ඇති කැෆේන් යනු ශරීරයේ පද්ධති උද්දීපනය කරන උත්තේජකයක් හෝ ද්‍රව්‍යයකි. කැෆේන් ශරීරගත වූ විට, විශේෂයෙන්ම හෘද වාහිනී පද්ධතිය තුළ පුද්ගලයන්ට උද්දීපනය වැඩි වේ. මෙම උද්වේගය හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමට හේතු වන අතර පසුව නිරෝගී පුද්ගලයන් සඳහා මූලික මට්ටමට අඩු වේ. කෝපි කෙටි කාලීන රුධිර පීඩනය තරමක් වැඩි කරයි. මධ්‍යස්ථ කෝපි පරිභෝජනය පූර්ව හෘද වාහිනී තත්වයන් නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා ආරක්ෂිත වේ.

ආශ්රිත

එක්සත් ජනපද න්‍යෂ්ටික නියාමන කොමිසම. (මැයි 2021) “අපගේ දෛනික ජීවිතයේ මාත්‍රා” www.nrc.gov/about-nrc/radiation/around-us/doses-daily-lives.html

පිටුපස වේදනාව සඳහා X-Ray: මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වත්මන් සමාලෝචන. (අප්‍රේල් 2009) "උග්‍ර අඩු කොන්දේ වේදනාවකදී රූපගත කිරීමේ කාර්යභාරය කුමක්ද?" www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2697333/

ළමා පැමිණිලි රෝග විනිශ්චය රූපකරණ ප්‍රවේශයන් | එල් පැසෝ, TX.

ළමා පැමිණිලි රෝග විනිශ්චය රූපකරණ ප්‍රවේශයන් | එල් පැසෝ, TX.

  • මෙය සායනික භාවිතයේදී අත්‍යවශ්‍ය ළමා පැමිණිලි කිහිපයක් පිළිබඳ කෙටි සමාලෝචනයකි.
  • උග්ර හිස කම්පනය ඇතුළුව උග්ර කම්පනය
  • ළමුන් තුළ හදිසි අනතුරු නොවන කම්පනය (පහර ලද දරුවා)
  • මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පැමිණිලි (බාල ඉඩියෝපති ආතරයිටිස්, ස්කොලියෝසිස්,
  • පොදු ළමා නියෝප්ලාස්ම් (CNS සහ වෙනත්)
  • ආසාදන
  • පරිවෘත්තීය රෝගය

උග්ර ළමා කම්පනය:

ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • FOOSH තුවාල (උදා, වඳුරු බාර් එකෙන් වැටීම)
  • Supracondylar Fx, වැලමිට. සෑම විටම d/t අහම්බෙන් ඇතිවන කම්පනය. <10-වයස
  • Extra-articular Fx
  • ගාට්ලන්ඩ් වර්ගීකරණය ශ්‍රේණි අවම විස්ථාපිත සියුම් තුවාල වලට සරල ප්‍රතිශක්තිකරණයට එරෙහිව ප්‍රතිකාර කිරීම එදිරිව පශ්චාත් වැලමිට විස්ථාපනය
  • ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද වුවහොත් ඉස්කිමික් සම්මුතියේ විභව අවදානමක් (Volkmann contracture)
  • විකිරණ විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය ඉතා වැදගත් වේ: රුවල් ලකුණ සහ ඉදිරිපස humeral රේඛාව සහිත පසුපස මේද පෑඩ් ලකුණ Capitellum හි මැද/2/3 ඡේදනය කිරීමට අසමත් විය.

අසම්පූර්ණ ළමා Fx:

ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • බොහෝ <10 yo Greenstick, Torus, Plastic aka Bowing deformity
  • සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් සුව වේ, ප්‍රතිශක්තිකරණය සමඟ ගතානුගතිකව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ
  • අංශක 20 ට වැඩි නම් ප්ලාස්ටික් විරූපණයට සංවෘත අඩු කිරීමක් අවශ්‍ය වේ
  • පිංපොං හිස් කබල කැඩීම, කම්පනය, බල ප්‍රසූතිය සහ උපත් කම්පනයේ සංකූලතාවයෙන් පසුව වර්ධනය විය හැක. ළමා neurosurgeo.n විසින් තක්සේරු කිරීමට අවශ්ය විය හැක
ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • සෝල්ටර්-හැරිස් වර්ගවල භෞතික වර්ධන තහඩු තුවාල
  • 1-ස්ලිප් වර්ගය. උදා, ලිස්සා ගිය ප්‍රාග්ධන Femoral Epiphysis. සාමාන්යයෙන් අස්ථි බිඳීමක් සටහන් නොවේ
  • හොඳ පුරෝකථනයක් සමඟ 2-M/C වර්ගය
  • 3 වර්ගය - අභ්‍යන්තර සන්ධි, එබැවින් නොමේරූ අවදානම දරයි ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ ශල්‍ය සත්කාර d/t අස්ථායී වීම අවශ්‍ය විය හැක
  • 4 වර්ගය - භෞතිකය පිළිබඳ සියලුම කලාප හරහා Fx. අහිතකර පුරෝකථනය සහ අත් පා කෙටි කිරීම
  • 5 වර්ගය - බොහෝ විට සැබෑ අස්ථි බිඳීමක් පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත. දුර්වල පුරෝකථනය d/t තලා තුවාල වීම සහ අත් පා කෙටි කිරීම සමඟ සනාල හානි
  • රූප ඇගයීම ඉතා වැදගත් වේ

ළමුන් තුළ හදිසි අනතුරු නොවන තුවාල (NAI).

ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • විවිධ ආකාරයේ ළමා අපචාර තිබේ. ශාරීරික හිංසනය සමේ තුවාල සිට අස්ථි සහ මෘදු පටක වලට බලපාන විවිධ MSK/පද්ධතිමය තුවාල දක්වා පරාසයක පැතිර යා හැක. රූපගත කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ට අනතුරු ඇඟවීමේ සහ ශාරීරික හිංසනයන් පිළිබඳ ළමා ආරක්ෂණ සේවා සහ නීතිය ක්‍රියාත්මක කරන ආයතනවලට දැනුම් දීමේ නිශ්චිත සලකුණු හඳුනා ගත හැකිය.
  • ළදරුවෙකු තුළ: කම්පන ළදරු සින්ඩ්‍රෝමය, මාරාන්තික විය හැකි නොමේරූ බ්‍රිජ්ජිං නහර සහ සබ්ඩුරල් රක්තපාතය ඉරී යාමේ සීඑන්එස් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඉදිරිපත් විය හැකිය. දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය බොහෝ විට ඉඟියක් වේ. ප්රධාන CT ඉතා වැදගත් වේ.
  • MSK විකිරණ රතු කොඩි:
  • 1) ගිලන් නොවන ඉතා කුඩා දරුවෙකුගේ ප්‍රධාන අස්ථි Fx (මාස 0-12)
  • 2) පසුපස ඉළ ඇට Fx: ස්වභාවිකව කිසි විටෙකත් d/t අනතුරු සිදු නොවේ. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති යාන්ත්රණ: දරුවා අල්ලා ගැනීම සහ මිරිකීම හෝ සෘජු පහර.
  • 3) විවිධ කාලානුක්‍රමික සුව කිරීමේ අනුපාත සහිත බහුවිධ අස්ථි බිඳීම්, එනම්, නැවත නැවතත් ශාරීරික කම්පනයන් පෙන්නුම් කරන අස්ථි කෝලස්
  • 4) Metaphyseal corner Fx හෙවත් Bucket handle Fx, බොහෝ විට ළමුන් තුළ NAI සඳහා ව්යාධිජනක වේ. බලපෑමට ලක් වූ අන්තය අල්ලාගෙන දරුණු ලෙස ඇඹරුණු විට සිදු වේ.
  • 5) කුඩා දරුවෙකුගේ දිගු අස්ථි වල සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම NAI හි තවත් උදාහරණයකි.
  • NAI හි අනෙකුත් වැදගත් ඉඟි. භාරකරුවන් / භාරකරුවන් විසින් සපයන ලද නොගැලපෙන ඉතිහාසය. Osteogenesis Imperfecta හෝ Rickets/osteomalacia වැනි සංජානනීය/පරිවෘත්තීය අස්ථි අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත.
  • සැ.යු. ළමා භාරකරුවන් නිවස තුළ වැටීම් සහ අනතුරු වාර්තා වූ බවට ඉතිහාසයක් ප්‍රකාශ කරන විට, පෙනෙන විදිහට නිවසේ සිදුවන බොහෝ අනතුරු/වැටීම් ඉතා කලාතුරකින් හෝ ප්‍රධාන අස්ථි බිඳීම්වලට හේතු විය නොහැකි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය.
  • ඉලිනොයිස් හි ළමා අපයෝජන වාර්තා කිරීම:
  • www2.illinois.gov/dcfs/safekids/reporting/pages/index.aspx

ළමා රෝග පිළිබඳ MSK රූපකරණ ප්‍රවේශය

ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • බාල ඉඩියෝපති ආතරයිටිස් (JIA)- ළමා කාලයේ M/C නිදන්ගත රෝගයක් ලෙස සැලකේ. සායනික Dx: සති 6 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා සන්ධි වේදනාව / ඉදිමීම <16-yo විවිධ ආකාර පවතී: ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා මුල් Dx ඉතා වැදගත් වේ.
  • JIA හි වඩාත් හුරුපුරුදු ආකාර:
  • 1) Pauciarticular රෝග (40%)- m/c ආකාරයේ JIA. ගැහැණු ළමයින් වැඩි අවදානමක් ඇත. සන්ධි <4 තුළ ආතරයිටිස් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි: දණහිස්, වළලුකර, මැණික් කටුව. වැලමිට. මෙම වර්ගය අන්ධභාවයට හේතු විය හැකි iridocyclitis (25%) ලෙස අක්ෂි සම්බන්ධය සමඟ ඉහළ සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කරයි. රසායනාගාර: RF-ve, ANA ධනාත්මක.
  • 2) Polyarticular රෝග (25%): RF-ve. ගැහැණු ළමයින් වැඩි අවදානමක් ඇත. කුඩා හා විශාල සන්ධිවලට බලපාන අතර බොහෝ විට ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට බලපායි
  • 3) JIA හි පද්ධතිමය ස්වරූපය (20%): බොහෝ විට උග්‍ර පද්ධතිමය ප්‍රකාශනයන් සමඟ ස්පයිකිං උණ, ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා, ලිම්ෆඩෙනෝ[පති, හෙපටොස්ප්ලෙනොමෙගාලි, පොලිසෙරොසයිටිස් (පෙරිකාඩියල් / ප්ලූරල් එෆියුෂන්) ලෙස පෙනී යයි. වැදගත් ඩීඑක්ස් හි ලාක්ෂණික ඉවානෙසන්ට් සැමන් මත්ස්‍ය රෝස කුෂ්ඨ ලක්ෂණ සහ කඳ මත. පද්ධතිමය ස්වරූපයට අක්ෂි සම්බන්ධ වීමේ පැහැදිලි අඩුවක් ඇත. සන්ධි සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් වර්ග හා සසඳන විට ඛාදනය සිදු නොවේ. එබැවින් සන්ධි විනාශය සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබේ

JIA හි නිරූපණ

ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • පැටෙලා කාටිලේජයේ සන්ධි පිටාර ගැලීම අස්ථි වැඩි වීම වර්ග කිරීම/අස්ථි ඛාදනය අධිස්ථාපනය කරන ලද DJD
  • ඇඟිලි සහ දිගු අස්ථි මුල් කායික වසා දැමීම / අත් පා කෙටි කිරීම
  • Rad DDx දණහිස / වළලුකර: Hemophilic arthropathy Rx: DMARD.
  • සංකූලතා සන්ධි විනාශ වීම, වර්ධනයේ පසුබෑම / අත් පා කෙටි වීම, අන්ධභාවය, පද්ධතිමය සංකූලතා, ආබාධිත තත්ත්වයන් ඇති විය හැක.

වඩාත් සුලභ ළමා මාරාන්තික අස්ථි නියෝප්ලාස්ම්

ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • ඔස්ටියෝසාර්කෝමා (OSA) සහ එවින්ග්ගේ සාර්කෝමා (ES) ළමා වියේ 1 වන සහ 2 වන M/C ප්‍රාථමික මාරාන්තික අස්ථි නියෝප්ලාස්ම් (වයස අවුරුදු 10-20 දී උච්චතම අවස්ථාව) සායනිකව: අස්ථි වේදනාව, ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස් වීම, මුල් පරිවෘත්තීය විශේෂයෙන් පෙනහළු වල ඇති විය හැක. දුර්වල අනාවැකි
  • Ewings හි අස්ථි වේදනාව, උණ සහ ESR/CRP අනුකරණය කරන ආසාදනයක් ඇති විය හැක. රූපගත කිරීම සහ වේදිකාගත කිරීම සමඟ මුල් Dx ඉතා වැදගත් වේ.
  • OSA සහ ES හි නිරූපණ: x-ray, පසුව MRI, පපුව CT, PET/CT. x-කිරණ වලදී: OSA ඕනෑම අස්ථියකට බලපෑ හැකි නමුත් බොහෝ විට දණහිසේ (50% අවස්ථා) ආක්‍රමණශීලී අස්ථි සෑදීමේ නියෝප්ලාස්ම් ලෙස පවතී, විශේෂයෙන් ඔස්ටියොයිඩ් ලෙස උපකල්පිත/සන්බර්ස්ට් පෙරියෝස්ටිටිස් සහ කෝඩ්මන් ත්‍රිකෝණය සමඟ පාරභෞතිකයේ ආක්‍රමණශීලී තුවාලයක් සාදයි. සලකුණු කරන ලද මෘදු පටක ආක්රමණය.
  • ES පතුවළේ පවතින අතර ඉතා ඉක්මනින් මෘදු පටක පැතිරීම පෙන්නුම් කරයි. MRI අස්ථි හා ST ආක්‍රමණයේ ප්‍රමාණය හෙළිදරව් කිරීමට ඉතා වැදගත් වේ, MRI ශල්‍ය සැලසුම් සඳහා අවශ්‍ය වේ.
  • OSA සහ ES Rx: ශල්‍යකර්ම, විකිරණ, රසායනික සංයෝගයකි. සමහර අවස්ථාවලදී අත් පා ගැලවීමේ ශිල්පීය ක්රම සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රමාද වී අනාවරණය වුවහොත් දුර්වල පුරෝකථනය.
ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • Ewing's sarcoma හි නිරූපණ
  • අස්ථි බාධාව විනිවිද යාම
  • මුල් සහ පුළුල් මෘදු පටක ආක්රමණය
  • ලැමිෙන්ටඩ් (ළූණු සම) ප්රතිචාරය සහිත ආක්රමණශීලී පෙරියෝස්ටියල් ප්රතික්රියාව
  • බාහික අස්ථි (තැඹිලි ඊතලය) සෝසරීකරණය
  • තුවාලයක් සාමාන්‍යයෙන් diaphyseal වන අතර යම් metaphyseal දිගුවක් ඇත
  • බහු මයිලෝමා සහ ලිම්ෆෝමා සමඟ රවුම් සෛල ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය ළමා වියේ රෝග

ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා (NBL) ළදරු අවධියේ M/C පිළිකා. PNET පිළිකා (උදා, සානුකම්පිත ganglia) ස්නායු ලාංඡන සෛල වලින් ව්‍යුත්පන්න වේ. බොහෝ විට මාස 24 ට අඩු ළමුන් තුළ සිදු වේ. සමහරක් හොඳ පුරෝකථනයක් පෙන්නුම් කරන නමුත්> 50% ක් උසස් රෝගවලින් යුක්ත වේ. 70-80% වයස අවුරුදු 18 හෝ ඊට වැඩි දියුණු මෙටාස්ටේස් සමඟ සිටී. එන්බීඑල් අධිවෘක්ක මැඩුල්ලා, සානුකම්පිත ගැන්ග්ලියා සහ වෙනත් ස්ථානවල වර්ධනය විය හැක. උදර ස්කන්ධයක් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි, වමනය. >50% අස්ථි වේදනාව d/t metastasis සමග ඉදිරිපත් කරයි. සායනිකව: ශාරීරික පරීක්ෂණය, රසායනාගාර, රූප: පපුව සහ abd x-ray, CT උදරය සහ පපුව Dx සඳහා තීරණාත්මක වේ. MRI උදව් විය හැක. NBL හිස් කබලට මාරු විය හැකි අතර ව්‍යාධිමය සූචරල් ඩයස්ටැසිස් ලෙස ලාක්ෂණික ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ මැහුම් වලට ඇතුල් විය හැක.
  • උග්ර ලිම්ෆොස්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව ළමා වියේ m/c malignancy වේ. ව්යාධිවේදය: ඇටමිදුළුවල ලියුකේමික් සෛල ඇතුල්වීම අස්ථි වේදනාවට තුඩු දෙන අතර අනෙකුත් සාමාන්ය ඇටමිදුළු සෛල රක්තහීනතාවය, thrombocytopenia, neutropenia සහ ආශ්රිත සංකූලතා සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරයි. ලියුකේමික් සෛල CNS, ප්ලීහාව, අස්ථි සහ අනෙකුත් ප්‍රදේශ ඇතුළු අනෙකුත් ස්ථාන වලට රිංගා යා හැක. Dx: CBC, serum lactate dehydrogenase මට්ටම්, Bone marrow aspiration biopsy යතුරයි. රෝග විනිශ්චය සඳහා රූපගත කිරීම උපකාර විය හැකි නමුත් අත්‍යවශ්‍ය නොවේ. විකිරණ විද්‍යාවේදී, අස්ථිවල ලියුකේමික් ආක්‍රමණය සාමාන්‍යයෙන් භෞතික වර්ධන තහඩුව දිගේ විකිරණ පටි ලෙස දිස්විය හැකිය. Rx: රසායනික චිකිත්සාව සහ සංකූලතා ප්රතිකාර කිරීම
ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • මෙඩොල්බලාස්ථාව: ළමුන් තුළ M/C malignant CNS neoplasm
  • වයස අවුරුදු 10 ට පෙර බහුතරයක් වර්ධනය වේ
  • M/C ස්ථානය: මස්තිෂ්ක සහ පශ්චාත් ෆොසා
  • ඓතිහාසිකව PNET වර්ගයේ ගෙඩියක් නියෝජනය කරන්නේ මුලින් සිතූ පරිදි ග්ලියෝමා නොවේ
  • MBL, මෙන්ම Ependymoma සහ CNS lymphoma, CSF හරහා metastasis පහත වැටීමට තුඩු දිය හැකි අතර ඊට අමතරව අනෙකුත් CNS පිළිකා මෙන් නොව CNS, m/c ඇටකටු වලට පිටතින් ව්‍යාප්ත වීම පෙන්නුම් කරන සුවිශේෂී ලක්ෂණයකි.
  • MBL වලින් 50% සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් කළ හැකි විය හැක
  • ඩීඑක්ස් සහ ප්‍රතිකාරය මෙටාස්ටැසිස් වලට පෙර ආරම්භ වුවහොත්, අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම 80% කි.
  • ප්‍රතිරූපණය ඉතා වැදගත් වේ: CT ස්කෑනිං භාවිතා කළ හැකි නමුත් තෝරා ගැනීමේ රූපකරණ ක්‍රමය MRI වන අතර එමඟින් මෙටාස්ටැසිස් සඳහා සමස්ත නියුරැක්සියේ වඩාත් උසස් ඇගයීමක් ලබා දෙනු ඇත.
  • අවට මොළයේ පටක හා සසඳන විට MBL සාමාන්‍යයෙන් T1, T2 සහ FLAIR ස්කෑන් (ඉහළ පින්තූර) මත විෂම හයිපො, අයිසෝ සහ අධි තීව්‍ර තුවාලයක් ලෙස දිස්වේ. බොහෝ විට බාධාකාරී හයිඩ්‍රොසෙෆලස් සමඟ 4 වන කශේරුකාව සම්පීඩනය කරයි. පිළිකාව සාමාන්‍යයෙන් T1+C gad (පහළ වම් රූපය) මත ප්‍රතිවිරෝධතා වැඩි දියුණු කිරීමක් පෙන්වයි. ලණුව තුළ T1+C වැඩි දියුණු කරන තුවාල සහිත MBL වලින් මෙටාස්ටැසිස් අත්හරින්න

වැදගත් ළමා ආසාදන

ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ <මාස 1: උණ> 100.4 (38C) බැක්ටීරියා සහ සමහර වෛරස් ආසාදන පෙන්නුම් කරයි. Strep B, Listeria, E. Coli සෙප්සිස්, මෙනින්ජයිටිස් ඇති විය හැක. ප්රවේශය: පපුවේ x-ray, සංස්කෘතිය සමග ලුම්බිම් සිදුරු, රුධිර සංස්කෘතිය, CBC, මුත්රා විශ්ලේෂණය.
  • කුඩා ළමුන් තුළ, හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වර්ගයේ B (HIB) දුර්ලභ නමුත් බරපතල සංකූලතාවයක් වන Epiglottitis වලට හේතු විය හැක. වත්මන් එන්නත එපිග්ලොටයිටිස් සහ අනෙකුත් HIB ආශ්‍රිත රෝග සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
  • Parainfluenza හෝ RSV වෛරසය Croup හෝ උග්ර Laryngotracheobronchitis වලට හේතු විය හැක.
  • Epiglottitis සහ Croup සායනිකව Dx වන නමුත් AP සහ පාර්ශ්වීය මෘදු පටක බෙල්ල x-ray ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ
  • එපිග්ලොටිටිස් ඝණ වූ එපිග්ලොටිස් ඩී/ටී එපිග්ලොටික් ශෝථයට අනුරූප වන ලාක්ෂණික මාපටැඟිල්ලක් සමඟින් පෙන්නුම් කරයි. මෙය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි අනතුරුදායක ගුවන් මාර්ග (ඉහළ වමේ)
  • කෲප් AP සහ පාර්ශ්වීය බෙල්ලේ මෘදු පටක x-ray (ඉහළ දකුණේ) මත උප ග්ලෝටික් ශ්වසන මාර්ගය තියුණු ලෙස පටු වීම නිසා විසරණය වූ හයිපොෆරින්ක්ස් සහිත 'ස්ටීපල් ලකුණක්' හෝ 'වයින් බෝතල් ලකුණක්' පෙන්විය හැක.
  • ශ්වසන සින්සිටියා වෛරසය (RSV) සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් නියුමෝනියාව ඇති විය හැකි අතර, ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු, ඉතා කුඩා සහ සහසම්බන්ධතා ඇති ළමුන් තුළ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සංකූලතා ඇති විය හැක. CXR ඉතා වැදගත් (මැද වමේ)
  • Streptococcal pharyngitis GABHS ආසාදනය සමඟ සමහර උග්‍ර හෝ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා ඇති විය හැක (උදා, රූමැටික් උණ)
  • Peritonsillar විවරයක් (මැද දකුණට ඉහළින්) සමහර අවස්ථා වලදී වර්ධනය විය හැකි අතර ගෙලෙහි මෘදු පටක තල දිගේ පැතිරීම මගින් සංකීර්ණ විය හැකි අතර එය දිවේ ඉදිමීමේ d/t පාදය පාලනය කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට ශ්වසන මාර්ගයට (Ludwig Angina) පැතිර යා හැක.
  • රෙට්‍රොෆරින්ජියල් විවරයක් වර්ධනය වීම බෙල්ලේ ෆැසියා නිදහසේ සන්නිවේදනය කිරීම හරහා ආසාදනය පැතිරීමට හේතු විය හැකි අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මීඩියාස්ටිනයිටිස්, ලෙමියර් සින්ඩ්‍රෝමය සහ කැරොටයිඩ් අවකාශයන් ආක්‍රමණය කිරීම (සියල්ල ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සංකූලතා වේ)
  • ග්‍රීසල් සින්ඩ්‍රෝමය- (පහළ වමට ඉහළින්) ප්‍රාදේශීය ටොන්සිලර්/ෆරින්ජියල් මුඛ ආසාදනවල දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන අතර එය ප්‍රවර්ටෙබ්‍රල් අවකාශයට පැතිර යා හැකි අතර එය C1-2 බන්ධනීයන්ගේ ලිහිල්භාවයට හා අස්ථාවරත්වයට හේතු වේ.
  • ළමුන් තුළ ඇති අනෙකුත් වැදගත් ආසාදන වන්නේ සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා (Pneumococcal) නියුමෝනියාව, මුත්‍රා ආසාදන සහ උග්‍ර Pyelonephritis (විශේෂයෙන් ගැහැණු ළමයින් තුළ) සහ Meningococcal මෙනින්ජයිටිස් වේ.
ළමා රෝග විනිශ්චය රූප el paso, tx.
  • ළමා පරිවෘත්තීය රෝගය
  • Rickets: අස්ථි නොමේරූ ඔස්ටියෝමලේෂියා ලෙස සැලකේ. epiphyseal වර්ධන තහඩුවේ තාවකාලික කැල්සිකරණයේ කලාපය විශේෂයෙන් බලපායි
  • සායනිකව වර්ධන ප්‍රමාදය, අත් පා නැමීම, රචිටික් රෝසරි, පරෙවියාගේ පපුව, මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන ඉළ ඇට, විශාල වූ සහ ඉදිමුණු මැණික් කටුව, සහ වළලුකර, හිස් කබලේ විකෘතිතා ඇති වේ.
  • ව්යාධිවේදය: විටමින් D සහ කැල්සියම් අසාමාන්යතාවය m/c හේතුවයි. හිරු එළියට නිරාවරණය නොවීම esp. අඳුරු සමක් ඇති පුද්ගලයා, ආලෝකයට නිරාවරණය වීම සීමා කරන ඇඳුම්, දීර්ඝ කාලීන මව්කිරි දීම, නිර්මාංශ ආහාර ගැනීම, බඩවැලේ malabsorption syndromes, වකුගඩු හානි සහ වෙනත්
  • ප්‍රතිරූපණය: frayed metaphysis හෙවත් තීන්ත බුරුසු metaphysis with flaring, Growth plate පුළුල් කිරීම, bulbous costochondral හන්දිය rachitic rosary ලෙස, අන්ත නැමීම
  • Rx: යටින් පවතින හේතූන්, නිවැරදි පෝෂණ ඌනතාවය, ආදිය.

ආශ්රිත

උදරය: රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රවේශය | එල් පැසෝ, TX.

උදරය: රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රවේශය | එල් පැසෝ, TX.

 

  • උදර කුහරයේ රෝග විනිශ්චය පහත පරිදි වර්ග කළ හැකිය:
  • හි අසාමාන්යතා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව (esophagus, ආමාශය, කුඩා හා විශාල අන්ත්රය සහ උපග්රන්ථය)
  • අමතර ආහාර ජීර්ණ අවයවවල අසාමාන්‍යතා (හෙපටෝබිලියරි සහ අග්න්‍යාශයේ ආබාධ)
  • ප්‍රජනක සහ ප්‍රජනක අවයවවල අසාමාන්‍යතා
  • උදර බිත්තියේ සහ ප්රධාන භාජන වල අසාමාන්යතා
  • මෙම ඉදිරිපත් කිරීම සාමාන්‍ය දේ පිළිබඳ මූලික අවබෝධය ලබා දීම අරමුණු කරයි රෝග විනිශ්චය රූප උදරයේ වඩාත් පොදු රෝග ඇති රෝගීන්ගේ ප්රවේශය සහ සුදුසු සායනික කළමනාකරණය
  • උදරයේ පැමිණිලි විමර්ශනය කිරීමේදී භාවිතා කරන රූපකරණ ක්‍රම:
  • AP උදරය (KUB) සහ සෘජු CXR
  • උදර CT ස්කෑන් කිරීම (මුඛ සහ IV වෙනස සහ w/o වෙනස සමඟ)
  • ඉහළ සහ පහළ GI Barium අධ්‍යයන
  • අල්ට්රාසොනොග්රැෆි
  • MRI (බොහෝ විට අක්මාව MRI ලෙස භාවිතා වේ)
  • MRI enterography සහ enteroclysis
  • MRI ගුද මාර්ගය
  • Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)- බොහෝ දුරට hepatobiliary සහ pancreatic ductal ව්යාධිවේදය
  • න්‍යෂ්ටික රූප

උදර X-ray ඇණවුම් කරන්නේ ඇයි?

උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • මතුවන පසුබිමක බඩවැල් වායුව පිළිබඳ මූලික ඇගයීමක් ඇතුළත් කරන්න. නිදසුනක් වශයෙන්, අඩු සම්භාවිතාවක් ඇති රෝගියෙකුගේ ඍණාත්මක අධ්යයනයක් CT හෝ වෙනත් ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටිවල අවශ්යතාවය මඟහරවා ගත හැකිය.
  • විකිරණශීලී නල, රේඛා සහ විකිරණශීලී විදේශීය ශරීර ඇගයීම
  • පශ්චාත් ක්‍රියා පටිපාටි ඇගයීම intraperitoneal/retroperitoneal නිදහස් වායුව
  • බඩවැලේ වායුවේ ප්රමාණය සහ පශ්චාත් ශල්ය (ගතික) ileus විභේදනය නිරීක්ෂණය කිරීම
  • අන්ත්රය හරහා ප්රතිවිරෝධතා ගමන් කිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම
  • යටත් විජිත සංක්‍රමණ අධ්‍යයනය
  • වකුගඩු කැල්කියුලි නිරීක්ෂණය කිරීම

 

උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

AP උදරයේ සටහන් කළ යුතු දේ: Supine vs. Upright vs. Decubitus

  • නිදහස් වාතය (pneumoperitoneum)
  • බඩවැල් අවහිරතා: දික් වූ ලූප: SBO එදිරිව LBO (3-6-9 රීතිය) SB-ඉහළ සීමාව-3-cm, LB-ඉහළ සීමාව-6-cm, Caecum-ඉහළ සීමාව-9-cm. SBO හි valvule conivente (plica semilunaris) හි හවුස්ට්‍රා නැතිවීම, සටහන විස්තාරණය (පැමිණීම) සටහන් කරන්න
  • SBO: SBO හි සාමාන්‍ය සෘජු පටල පඩිපෙළ පෙනුමේ විවිධ උස වායු-තරල මට්ටම් සටහන් කරන්න
  • SBO හි ගුද මාර්ගයේ/බඩවැල් වායුව (ඉවත් කරන ලද) හිඟකම සටහන් කරන්න

 

උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • උදර CT ස්කෑන් කිරීම - විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ගේ උග්‍ර හා නිදන්ගත උදර පැමිණිලි විමර්ශනය කිරීමේදී තෝරා ගැනීමේ ක්‍රමය. නිදසුනක් වශයෙන්, උදරයේ පිළිකාව සාර්ථකව හඳුනාගෙන සත්කාර සැලසුම් කිරීම සඳහා සායනික තොරතුරු ලබා දීමෙන් වේදිකාගත කළ හැක.
  • උදර, වකුගඩු සහ ශ්රෝණි අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (උදා: ළමුන් තුළ), උග්‍ර හා නිදන්ගත සනාල ව්‍යාධි විද්‍යාව, හෙපටෝබිලියරි අසාමාන්‍යතා, ප්‍රසව හා නාරිවේද ව්‍යාධි රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාර කිරීමට සිදු කළ හැක.
  • ළමුන් සහ අනෙකුත් අවදානම් කණ්ඩායම් සඳහා අයනීකරණ විකිරණ (x-ray සහ CT) භාවිතය අවම කළ යුතුය.

 

උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

ආමාශ ආන්ත්රයික පද්ධතියේ ප්රධාන රෝග නිර්ණය කිරීම

  • 1) esophageal ආබාධ
  • 2) ආමාශ පිළිකා
  • 3) Gluten Sensitive Enteropathy
  • 4) ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගය
  • 5) අග්න්‍යාශ නාලිකා ඇඩිනොකාර්සිනෝමා
  • 6) කොලරෙක්ටල් පිළිකා
  • 7) උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්
  • 8) කුඩා අන්ත්රය අවහිර වීම
  • 9) Volvulus

esophageal ආබාධ

  • Achalasia (ප්රාථමික achalasia): සංවිධිත esophageal peristalsis අසාර්ථක වීම d/t අඩු esophageal sphincter (LOS) ලිහිල් කිරීම හා esophagus කැපී පෙනෙන ප්රසාරණය සහ ආහාර එකතැන පල්වීම. දුරස්ථ esophagus අවහිර වීම (බොහෝ විට ගෙඩියක් හේතුවෙන්) "ද්විතියික achalasia" හෝ "pseudoachalasia" ලෙස හැඳින්වේ. . වැගස් නියුරෝන වලටද බලපෑම් ඇති විය හැක
  • ප්රාථමික: 30 -70s, M: F සමාන
  • චාගස් රෝගය (Trypanosoma Cruzi ආසාදනය) GI පද්ධතියේ Myenteric plexus නියුරෝන විනාශ වීම (megacolon & esophagus)
  • කෙසේ වෙතත්, හදවත M/C බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය වේ
  • සායනිකව: ඝන ද්‍රව්‍ය සහ ද්‍රව යන දෙකටම ඩිස්ෆේජියා, ඝන ද්‍රව්‍ය සඳහා ඩිස්ෆැජියා හා සැසඳීමේදී esophageal පිළිකා ඇති අවස්ථාවන්හිදී පමණි. පපුවේ වේදනාව සහ පුනර්ජීවනය. ආහාර සහ ස්‍රාවයන් එකතැන පල්වීම නිසා ශ්ලේෂ්මල පටලවල නිදන්ගත කෝපයක් හේතුවෙන් ආසන්න වශයෙන් 5% ක M/C මැද esophageal squamous cell පිළිකාව. අපේක්ෂා කරන නියුමෝනියාව වර්ධනය විය හැක. කැන්ඩීඩා esophagitis
  • රූපගත කිරීම: ඉහළ GI බේරියම් ගිලීම, දිරාපත් වූ esophagus, peristalsis නැතිවීම මත 'කුරුළු හොට'. එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය ඉතා වැදගත් වේ.
  • Rx: අමාරුයි. කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (කෙටි කාලීන).නියුමැටික් ප්‍රසාරණය, රුධිර වහනය/සිදුරු වීමේ අවදානම 85-3%ක් ඇති රෝගීන්ගෙන් 5%කට ඵලදායී වේ. Botulinum toxin එන්නත් කිරීම පවතින්නේ දළ වශයෙන් පමණි. ප්රතිකාර සඳහා මාස 12 ක්. පසුකාලීන මයෝටෝමියේදී සිදුරු වීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට සබ්මුකෝසා කැළැල් ඇති කළ හැකිය. ශල්‍ය මයෝටෝමි (හෙලර් මයෝටෝමි)
  • රෝගීන්ගෙන් 10-30%ක් ගැස්ට්‍රොසොෆැගල් ප්‍රත්‍යාවර්තය (GERD) වර්ධනය වේ.

 

උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • Presbyesophagus: 80-yo වයස්ගත esophagus හි පිරිහෙන මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රකාශනයන් විස්තර කිරීමට භාවිතා කරනුයේ ප්‍රත්‍යාවර්ත චාපයේ බාධා කිරීම් හේතුවෙන් peristalsis හි ව්‍යාප්තියට සහ වෙනස් වීමට සංවේදීතාව අඩු වීමෙනි.
  • රෝගීන්ට dysphagia හෝ පපුවේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය, නමුත් බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැත
  • විසරණය / දුරස්ථ esophageal spasm (DES) බෙරියම් ගිලීමේදී කිරළ ඉස්කුරුප්පුවක් හෝ රෝසරි පබළු esophagus ලෙස දිස්විය හැකි esophagus හි චලන ආබාධයකි.
  • හෘද නොවන පපුවේ වේදනාවෙන් 2%
  • Manometry යනු රන් සම්මත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයයි.
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • Zenker diverticulum (ZD) ෆරින්ජියල් මල්ලක්
  • හයිපොෆරින්ක්ස් මට්ටමින් පිටවීම, කිලියන් ඩිහිසෙන්ස් හෝ කිලියන් ත්‍රිකෝණය ලෙස හඳුන්වන ඉහළ esophageal සුසුම්නාවට ආසන්නව
  • රෝගීන් වයස අවුරුදු 60-80 අතර ඩිස්ෆේජියා, ප්‍රත්‍යාවර්තනය, හලිටෝසිස්, ග්ලෝබස් සංවේදනය වැනි රෝගවලින් පෙළේ.
  • අභිලාෂය සහ පෙනහළු අසාමාන්යතා සමඟ සංකීර්ණ විය හැක
  • රෝගීන්ට ඖෂධ එකතු විය හැක
  • ZD- යනු ආහාර සහ අනෙකුත් අන්තර්ගතයන් සමුච්චය විය හැකි මල්ලක් සාදමින්, කිලියන් විජලනය හරහා සබ්මුකෝසා හර්නියා කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ව්‍යාජ ඩිවර්ටිකුලම් හෝ ස්පන්දන ඩිවර්ටිකුලම් වේ.
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • මැලෝරි-වයිස් සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රචණ්ඩ ලෙස කැසීම/වමනය සහ පහළ esophagus වලට එරෙහිව ආමාශයික අන්තර්ගතය ප්‍රක්ෂේපණය කිරීම හා සම්බන්ධ දුරස්ථ esophageal venous plexus හි ශ්ලේෂ්මල සහ submucosal කඳුළු අදහස් කරයි. මත්පැන් පානය කරන්නන් විශේෂ අවදානමක් ඇත. වේදනා රහිත රක්තපාතය සමඟ ඇති අවස්ථා. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් සහාය වේ.
  • Dx: ප්‍රතිරූපය කුඩා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, නමුත් ප්‍රතිවිරුද්ධ esophagram මගින් ප්‍රතිවිරුද්ධතාවයෙන් පුරවා ඇති ශ්ලේෂ්මල කඳුළු ප්‍රදර්ශනය කළ හැකිය (පහළ දකුණේ රූපය). CT ස්කෑන් කිරීම ඉහළ GI ලේ ගැලීමේ වෙනත් හේතූන් බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • Boerhaave සින්ඩ්‍රෝමය: බලහත්කාර වමනය සඳහා ද්විතියික esophageal කැඩීම
  • ඉදිරිපත් කිරීම: M>F, වමනය, පපුවේ වේදනාව, mediastinitis, septic mediastinum, pneumomediastinum, pneumothorax pleural effusion
  • අතීතයේදී, නිරන්තරයෙන් මාරාන්තික විය
  • යාන්ත්‍රණවලට ආමාශයික අන්තර්ගතය බලහත්කාරයෙන් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ, විශේෂයෙන් විශාල දිරවා නොගත් ආහාර සමඟ esophagus බලහත්කාරයෙන් සංවෘත ග්ලෝටිස් වලට එරෙහිව සංකෝචනය වන විට 90% වම් පශ්චාත් පාර්ශ්වීය බිත්තිය දිගේ සිදු වේ.
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • විරේක හර්නියා (HH): ප්රාචීරයේ esophageal විරාමය හරහා උදරයේ අන්තර්ගතය උරස් කුහරය තුළට හර්නියා කිරීම.
  • HH සහිත බොහෝ රෝගීන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර එය අහඹු සොයා ගැනීමකි. කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ එපිගාස්ට්‍රික්/පපුවේ වේදනාව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පූර්ණත්වය, ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතුළත් විය හැක.
  • සමහර විට HH යනු gastro-esophageal reflux රෝගය (GORD) සමඟ සමාන ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් කොන්දේසි දෙක අතර දුර්වල සහසම්බන්ධයක් ඇත!
  • 2-වර්ග: ස්ලයිඩින් හයිටස් හර්නියා 90% සහ රෝලිං (පරායෝසෝෆාගල්) හර්නියා 10%. දෙවැන්න ඉෂ්මෙමියාව හා සංකූලතා ඇති කිරීමට හේතු විය හැක.
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • esophageal Leiomyoma M/C බෙන්ගිනි esophageal neoplasm වේ. එය බොහෝ විට විශාල නමුත් බාධාවක් නොවේ. ආමාශ ආන්ත්රයික පිළිකා (GIST) esophagus හි අවම වශයෙන් පොදු වේ. esophageal පිළිකා වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.
  • රූපගත කිරීම: ප්‍රතිවිරුද්ධ esophagram, ඉහළ GI barium ගිලීම, CT ස්කෑන් කිරීම. Gastroesophagoscopy යනු තෝරා ගැනීමේ Dx ක්රමයයි.

උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

  • esophageal පිළිකා: dysphagia වැඩි වීමත් සමග, මුලින් ඝන ද්‍රව්‍ය බවටත්, වඩාත් දියුණු අවස්ථාවන්හිදී අවහිරතා සහිත ද්‍රව බවටත් වර්ධනය වීමත් සමඟ
  • <සියලු පිළිකා වලින් 1% සහ සියලුම GI පිළිකා වලින් 4-10%. දුම්පානය සහ මද්‍යසාරය හේතුවෙන් squamous සෛල උප වර්ගය සමඟ පිළිගත් පිරිමි ප්‍රමුඛතාවයක් ඇත. බැරට් esophagus සහ adenocarcinoma
  • එම්: එෆ් 4:1. සුදු ජාතිකයින් 2:1 ට වඩා කළු ජාතිකයින් ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩිය. දුර්වල අනාවැකි!
  • esophageal ස්කන්ධය හඳුනාගැනීමේදී barium ගිලීම සංවේදී විය හැක. Gastroesophagoscopy (endoscopy) පටක බයොප්සි මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි
  • සමස්තයක් ලෙස වඩාත් සුලභ විකෘතිතාවය වන්නේ 2ndary gastric fundal carcinoma ආක්‍රමණ දුරස්ථ esophagus වේ.
  • ස්කොමස් සෛල සාමාන්‍යයෙන් මැද esophagus, Adenocarcinoma දුර කලාපයේ දක්නට ලැබේ.
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.
  • ආමාශ පිළිකා: ආමාශයික එපිටිලියම් වල ප්‍රාථමික පිළිකා. වයස අවුරුදු 40 ට පෙර දුර්ලභය. එක්සත් ජනපදයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මධ්‍ය වයස පිරිමින් සඳහා අවුරුදු 70 ක් සහ කාන්තාවන් සඳහා අවුරුදු 74 කි. ජපානය, දකුණු කොරියාව, චිලී සහ නැගෙනහිර යුරෝපීය රටවල් ලොව වැඩිම ආමාශ පිළිකා ඇති රටවල් වලින් එකකි. ලොව පුරා ආමාශ පිළිකා අනුපාතය අඩු වෙමින් පවතී. ආමාශයික පිළිකා යනු පිළිකා ආශ්‍රිත මරණ සඳහා 5 වන හේතුවයි. Helicobacter pylori ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වීම 60- 80%, නමුත් H. Pyloris සහිත ජනගහනයෙන් 2% ක් පමණක් ආමාශ පිළිකා වර්ධනය වේ. 8-10% අතර ප්‍රවේණිගත පවුල් සංරචකයක් ඇත.
  • ආමාශයික ලිම්ෆෝමාව H. Pyloris ආසාදනයට ද සම්බන්ධ වේ. Gastrointestinal Stromal Cell Tumor හෝ GIST යනු ආමාශයට බලපාන තවත් නියෝප්ලාස්මයකි
  • සායනිකව: එය මතුපිටින් හා සුව කළ හැකි විට රෝග ලක්ෂණ නොමැත. රෝගීන්ගෙන් 50% ක් දක්වා නිශ්චිත නොවන GI පැමිණිලි තිබිය හැක. රෝගීන්ට ඇනරෙක්සියා සහ බර අඩු වීම (95%) මෙන්ම නොපැහැදිලි උදර වේදනාව ද ඇති විය හැක. ඔක්කාරය, වමනය සහ මුල් සන්තෘප්තිය d/t බාධා කිරීම් විශාල පිළිකා හෝ ආමාශයේ පැතිරීම අඩාල කරන ආක්‍රමණික තුවාල ඇති විය හැක.
  • අනාවැකිය: බොහෝ ආමාශයික පිළිකා ප්‍රමාද වී හඳුනා ගන්නා අතර කලාපීය ඇඩිනෝපති, අක්මාව සහ මෙසෙන්ටරික් ව්‍යාප්තිය සමඟ දේශීය ආක්‍රමණය හෙළි කළ හැකිය. වසර 5ක පැවැත්ම අනුපාතය 20% හෝ ඊට අඩුය. ජපානයේ සහ S. කොරියාවේ, මුල් තිරගත කිරීමේ වැඩසටහන් පැවැත්ම 60% දක්වා වැඩි කර ඇත
  • අනුරූපණ: Barium ඉහළ GI අධ්‍යයනය, CT ස්කෑන් කිරීම. එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය යනු රෝග විනිශ්චය සඳහා තෝරා ගැනීමේ ක්රමයකි. රූපගත කිරීමේදී, ආමාශ පිළිකා බාහිර (පොලිපොයිඩ්) ස්කන්ධයක් හෝ දිලීර වර්ගයක්, වණ හෝ ආක්‍රමණශීලී/විසරණ වර්ගයක් (Linitis Plastica) ලෙස දිස්විය හැක. CT ස්කෑනිං දේශීය ආක්‍රමණය තක්සේරු කිරීම සඳහා වැදගත් වේ (නෝඩ්, මස්තිෂ්ක, අක්මාව, ආදිය)
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.
  • Celiac රෝගය හෙවත් නිවර්තන නොවන sprue හෙවත් Gluten-sensitive enteropathy: T-සෛල මැදිහත් වූ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ නිදන්ගත ග්ලූටන්-ප්‍රේරිත ශ්ලේෂ්මල හානි හේතුවෙන් සමීප කුඩා අන්ත්‍රයේ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික අවශෝෂණ (එනම්, ස්පෲ) වල විලී නැති වී යයි. අවිනිශ්චිත හේතුවේ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයේ සමහර අවස්ථා වලදී සලකා බලනු ලැබේ. කොකේසියානුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ (1 න් 200 කින්) නමුත් ආසියානු සහ කළු පුද්ගලයින් තුළ දුර්ලභ ය. උච්ච දෙකක්: මුල් ළමාවියේ කුඩා පොකුරක්. සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ 3 වන සහ 4 වන දශකවලදී.
  • සායනිකව: උදරයේ වේදනාව යනු m/c රෝග ලක්ෂණය, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ/විටමින් අවශෝෂණ වීම: IDA සහ guaiac-ධනාත්මක මළපහ, පාචනය, මලබද්ධය, steatorrhea, බර අඩු වීම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්/ඔස්ටියෝමලේෂියා, dermatitis herpetiformis. T-සෛල ලිම්ෆෝමා සමඟ සම්බන්ධය වැඩි වීම, esophageal squamous cell carcinoma සමඟ සම්බන්ධ වීම, SBO
  • Dx: බහු duodenal biopsies සමඟ ඉහළ GI එන්ඩොස්කොපි සලකනු ලැබේ a රෝග විනිශ්චය සම්මතය සෙලියාක් රෝගය සඳහා. histology හෙළිදරව් කරන්නේ T-සෛල ආක්‍රමණය සහ lymphoplasmacytosis, Villi atrophy, Crypts hyperplasia, Submucosa සහ Serosa ඉතිරි වන බවයි. Rx: ග්ලූටන් අඩංගු නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම
  • රූපගත කිරීම: Dx සඳහා අවශ්‍ය නොවන නමුත් Barium ගිලින fluoroscopy මත: ශ්ලේෂ්මල ක්ෂය වීම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල මකා දැමීම (උසස් අවස්ථාවන්හිදී පමණි). SB dilation යනු වඩාත් සාමාන්ය සොයා ගැනීමයි. duodenum හි ගැටිති (බුබුලු duodenum). ජෙජුනල් සහ ඉලියල් ශ්ලේෂ්මල පටල ආපසු හැරවීම:
  • "ජෙජුනම් ඉලියම් මෙන් පෙනේ, ඉලියම් ජෙජුනම් මෙන් පෙනේ, duodenum නිරය මෙන් පෙනේ."
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගය: ක්‍රෝන් රෝගය (CD) සහ Ulcerative colitis (UC)

  • සංයුක්ත තැටිය: මුඛයේ සිට ගුදය දක්වා GI පත්‍රිකාවේ ඕනෑම කොටසකට බලපාන නිදන්ගත ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රදාහය, නමුත් ආරම්භයේදී සාමාන්‍යයෙන් පර්යන්ත ඉලියම් සම්බන්ධ වේ. M/C ඉදිරිපත් කිරීම: උදර වේදනාව/කැක්කුම සහ පාචනය. මාර්ගය: UC මෙන් නොව ග්‍රැනුලෝමාටා සෑදීම සම්ප්‍රේෂණය වන අතර එය දැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. දැවිල්ලෙන් පීඩාවට පත් වූ ප්රදේශ සාමාන්යයෙන් පැල්ලම් වේ
  • සංකූලතා බොහෝ ය: පෝෂ්‍ය පදාර්ථ/විටමින් අවශෝෂණ වීම (රක්තහීනතාවය, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, දරුවන්ගේ සංවර්ධන ප්‍රමාදය, GI පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව, බඩවැල් අවහිරතා, ෆිස්ටුල සෑදීම, උදරයේ බාහිර ප්‍රකාශන: uveitis, ආතරයිටිස්, AS, erythema nodosum 10- සහ වෙනත්. ස්ට්‍රික්චර්ස්, ෆිස්ටියුලේෂන්, බීඕ සඳහා සාමාන්‍යයෙන් වසර 20ක සීඩී තැටියකින් පසු උදර සැත්කම් අවශ්‍ය විය හැක.
  • Dx: සායනික, CBC, CMP, CRP, ESR, serological පරීක්ෂණ: IBD හි DDx: anti-Saccharomyces cerevisiae ප්‍රතිදේහ (ASCA), perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody (p-ANCA) histologically හෝ serum තුළ. Fecal Calprotectin පරීක්ෂණය DDx IBS සඳහා උපකාර වන අතර ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර දැක්වීම, රෝග ක්‍රියාකාරකම්/පුනරාවර්තනයන් ඇගයීමට ලක් කරයි.
  • තේරීමේ Dx: endoscopy, ileoscopy, සහ බහු biopsies මගින් endoscopic සහ histological වෙනස්කම් හෙළිදරව් විය හැක. වීඩියෝ කැප්සියුල එන්ඩොස්කොපි (VCE), Imaging Dx සංකූලතා සඳහා උපකාර විය හැක. Rx: ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ, අනුපූරක ඖෂධ, ආහාර, probiotics, ක්රියාකාරී. ප්‍රතිකාරයක් නැත, නමුත් අරමුණ වන්නේ සමනය කිරීම, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම/ප්‍රතිකාර කිරීමයි
  • Imaging Dx: KUB සිට DDx SBO, Barium enema (තනි සහ ද්විත්ව වෙනස), කුඩා අන්ත්රය අනුගමනය කරයි. සොයාගැනීම්: තුවාල, ඇෆ්ටස්/ගැඹුරු වණ, ෆිස්ටුල/සයින් පත්‍රිකා, ඉඳි ලකුණ, බඩගා යන මේදය තල්ලු කළ LB ලූප, ගල් කැට පෙනුම d/t ෆිසර්ස්/ ශ්ලේෂ්මල පටල තල්ලු කිරීම, මුඛ සහ IV වෙනස සමඟ CT ස්කෑන් කිරීම.
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.
  • අවහිරතා සඳහා කුඩා අන්ත්‍ර ඡේදනයක් ඇති ක්‍රෝන්ගේ රෝගියෙකුගෙන් ඡායාරූප ගැනීම.
  • (A) CT ස්කෑන් මගින් විශේෂිත නොවන දැවිල්ලක් පෙන්නුම් කරයි
  • (B) එම ප්‍රදේශයේම MRE ෆයිබ්‍රොස්ටෙනොටික් තදවීමක් පෙන්නුම් කරයි
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.
  • UC: ලාක්ෂණිකව මහා බඩවැලේ පමණක් සම්බන්ධ වන නමුත් පසු සේදීම ileitis වර්ධනය විය හැක. ආරම්භය සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 15-40 අතර වන අතර පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් වයස අවුරුදු 50 න් පසු ආරම්භය ද බහුලව දක්නට ලැබේ. උතුරු ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ බහුලව දක්නට ලැබේ (සනීපාරක්ෂක උපකල්පනය). හේතු විද්‍යාව: පාරිසරික, ජානමය සහ බඩවැලේ ක්ෂුද්‍ර ජීවී වෙනස්වීම් වල එකතුවක් සම්බන්ධ වේ. දුම්පානය සහ මුල් ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමිය UC සමඟ සෘණාත්මක සම්බන්ධතාවයක් පෙන්නුම් කරයි, CD වල මෙන් නොව සමහර අවදානම් සාධක ලෙස සැලකේ.
  • සායනික ලක්ෂණ: ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම (පොදු), පාචනය, ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය, ටෙනස්මස් (ඉඳහිට), පහළ උදරයේ වේදනාව සහ purulent ගුද මාර්ගයෙන් විජලනය වීම (දැඩි අවස්ථාවල දී, විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ අය), fulminant colitis සහ විෂ megacolon කලලයක් විය හැකි නමුත් දුර්ලභ සංකූලතා වේ. . ව්යාධිවේදය: granulomata නැත. වණ ශ්ලේෂ්මල පටලයට සහ සබ්මුකෝසා වලට බලපායි. Pseudopolyps ඉහළ ඉතිරි වූ ශ්ලේෂ්මල ලෙස පවතී.
  • ආරම්භක ක්රියාවලිය සෑම විටම ගුද මාර්ගයට බලපාන අතර (25%) තුළ දේශීය රෝගයක් (proctitis) පවතී. 30% සමීප රෝග ව්යාප්තිය ඇති විය හැක. UC වම් පැත්ත (55%) සහ pancolitis (10%) ලෙස දැක්විය හැක. බොහෝ අවස්ථා මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ වේ
  • Dx: බහු බයොප්සි සමඟ ileoscopy සමඟ colonoscopy Dx තහවුරු කරයි. රසායනාගාර: CBC, CRP, ESR, Fecal calprotectin, සංකූලතා: රක්තහීනතාවය, විෂ සහිත megacolon, මහා බඩවැලේ පිළිකා, අතිරේක-බඩවැල් රෝග: ආතරයිටිස්, uveitis, AS, Pyoderma gangrenosum, Primary sclerosing cholangitis. Rx: 5-aminosalicylic අම්ලය මුඛ හෝ rectal දේශීය චිකිත්සාව, corticosteroids, immunomodulatory ඖෂධ, colectomy සුව වේ.
  • රූපගත කිරීම: Dx සඳහා අවශ්‍ය නොවන නමුත් barium enema මගින් වණ, මාපටැඟිලි සලකුණු, දියුණු අවස්ථාවන්හිදී හවුස්‍රා නැතිවීම සහ 'ඊයම්-පයිප්ප මහා බඩවැල නිපදවන මහා බඩවැලේ පටු වීම අනාවරණය විය හැක.' CT පරිලෝකනය Dx මගින් ශ්ලේෂ්මල ඝණවීම මධ්‍යස්ථ හා දරුණු අවස්ථාවල දී පමණක් අනාවරණය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. නඩු. CT Dx සංකූලතා සඳහා උපකාර විය හැක. සාමාන්‍ය චිත්‍රපට රූපය මගින් 'ඊයම්-පයිප්ප කොලෝන' සහ සැක්‍රොයිලයිටිස් එන්ට්‍රොපති ආතරයිටිස් (AS) ලෙස හෙළි කරයි.
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.
  • කොලරෙක්ටල් පිළිකා (CRC) m/c GI පත්රිකාවේ පිළිකා සහ වැඩිහිටියන්ගේ 2 වැනි නිතර නිතර පිළිකා. Dx: එන්ඩොස්කොපි සහ බයොප්සි. CT යනු වේදිකාගත කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ක්‍රම වේ. වේදිකාගත කිරීම අනුව පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය 40-50% වුවද ශල්‍ය ඛණ්ඩනය සුව කළ හැකිය. අවදානම් සාධක: අඩු තන්තු සහ අධික මේද හා සත්ව ප්‍රෝටීන් ආහාර, තරබාරුකම (විශේෂයෙන් පිරිමින් තුළ), නිදන්ගත ulcerative colitis. Colonic adenomas (polyps). පවුලේ ඇඩිනොමැටස් පොලිපොසිස් සින්ඩ්‍රෝම් (ගාඩනර් සින්ඩ්‍රෝමය) සහ ලින්ච් සින්ඩ්‍රෝමය පවුල් නොවන බහුඅවයව වශයෙන්.
  • සායනිකව: වෙනස් වූ බඩවැල් පුරුදු සමඟ ද්‍රෝහී ආරම්භය, නැවුම් රුධිරය හෝ මෙලේනා, නිදන්ගත ගුප්ත රුධිරය අහිමි වීමෙන් යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, විශේෂයෙන් දකුණු පැත්තේ පිළිකා. බඩවැලේ අවහිර වීම, ආඝාතය, අධික රුධිර වහනය සහ විශේෂයෙන්ම අක්මාවට ඇතිවන ව්‍යාධි රෝග මුලික ඉදිරිපත් කිරීමක් විය හැක. මාර්ගය: 98% ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වේ, මාරාන්තික පරිවර්තනයක් සහිත පෙර පැවති මහා බඩවැලේ ඇඩිනෝමා (නියෝප්ලාස්ටික් පොලිප්ස්) වලින් පැන නගී. වසර පහක පැවැත්ම අනුපාතය 40-50% ක් වන අතර, ක්‍රියාත්මක වන අවධිය පුරෝකථනයට බලපාන එකම වැදගත්ම සාධකය වේ. M/C rectosigmoid පිළිකා (55%),
  • සැ.යු. සමහර ඇඩිනොකාර්සිනෝමා esp. ශ්ලේෂ්මල වර්ග සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාද වී ඉදිරිපත් කරන අතර සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාද වූ ඉදිරිපත් කිරීම සහ මුසින් ස්‍රාවය වීම සහ දේශීය/දුර පැතිරීම හේතුවෙන් දුර්වල පුරෝකථනයක් දරයි
  • රූපගත කිරීම: Barium enema යනු polyps> 1 cm, තනි වෙනස: 77-94%, ද්විත්ව වෙනස: 82-98% සඳහා සංවේදීතාවකි. Colonoscopy යනු කොලරෙක්ටල් පිළිකා වැළැක්වීම, හඳුනා ගැනීම සහ හඳුනා ගැනීම සඳහා තෝරා ගැනීමේ ක්‍රමයකි. ප්‍රතිවිරුද්ධ-වැඩිදියුණු කරන ලද CT ස්කෑනිං වේදිකාගත කිරීම සහ මෙට් වල අනාවැකි ඇගයීම සඳහා භාවිතා කරයි.
  • Screening: colonoscopy: සාමාන්‍ය නම් අවුරුදු 50 y-අවුරුදු 10 පිරිමි, polypectomy නම් අවුරුදු 5, FOB, CA සමඟ 1 වන උපාධියට සාපේක්ෂව අවුරුදු 40 දී නිරීක්ෂණ ආරම්භ කරන්න
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.
  • අග්න්‍යාශ පිළිකා: ductal epithelial adenocarcinoma (90%), ඉහළ මරණ අනුපාතය සමග ඉතා දුර්වල අනාවැකි. 3 වන M/C උදර පිළිකාව. මහා බඩවැලේ #1, බඩ #2. අග්න්‍යාශ පිළිකාව මගින් සිදුවන සියලුම මරණවලින් 22%ක් ආමාශ ආන්ත්‍රික පිළිකා හේතුවෙන් සිදුවන අතර, සියලුම පිළිකා මරණවලින් 5%ක් සිදුවේ. 80+ රෝගීන්ගෙන් 60%. දුම්වැටි දුම්පානය ප්‍රබලම පාරිසරික අවදානම් සාධකය වන අතර සත්ව මේද හා ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර වේ. තරබාරුකම. පවුලේ ඉතිහාසය. M/C හිස සහ uncinate ක්රියාවලිය තුළ අනාවරණය විය.
  • Dx: CT ස්කෑන් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. Superior Mesenteric Artery (SMA) ආක්‍රමණය මගින් හඳුනාගත නොහැකි රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. අග්න්‍යාශයේ ඇඩිනොකාර්සිනෝමාවලින් 90%ක් Dx හි හඳුනාගත නොහැක. බොහෝ රෝගීන් Dx හි වසර 1 ක් තුළ මිය යයි. සායනිකව: වේදනා රහිත සෙංගමාලය, abd. වේදනාව, Courvoisierගේ පිත්තාශය: වේදනා රහිත සෙංගමාලය සහ පිත්තාශය විශාල වීම, Trousseau's syndrome: සංක්‍රමණික thrombophlebitis, අලුතින් ආරම්භ වන දියවැඩියා රෝගය, කලාපීය හා දුරස්ථ මෙටාස්ටේස්.
  • CT Dx: ප්‍රබල ඩෙස්මොප්ලාස්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් සහිත අග්න්‍යාශයික ස්කන්ධය, දුර්වල වැඩිදියුණු කිරීම් සහ යාබද සාමාන්‍ය ග්‍රන්ථියට සාපේක්ෂව තරමක් අඩු දුර්වල වීම, SMA ආක්‍රමණය.
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.
  • ඇපෙන්ඩිසයිටිස්: සාමාන්‍ය විකිරණවේදය තුළ ඉතා සුලභ තත්වයක් වන අතර තරුණ රෝගීන්ගේ උදර සැත්කම් සඳහා ප්‍රධාන හේතුවකි
  • CT යනු ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හඳුනාගැනීමේ වඩාත් සංවේදී ක්‍රමයයි
  • කුඩා රෝගීන් සහ ළමුන් සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කළ යුතුය
  • ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී KUB රේඩියෝග්‍රැෆි කිසිදු කාර්යභාරයක් ඉටු නොකළ යුතුය
  • රූපගත කිරීමේදී, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් මගින් බිත්ති ඝණ වීම, විශාල වීම සහ periappendiceal fat stranding සමඟ ගිනි අවුලුවන උපග්‍රන්ථය හෙළි කරයි. බිත්ති ඝණ වීම සහ විශාල වීම පිළිබඳ සමාන සොයාගැනීම් එක්සත් ජනපදයේ සටහන් කර ඇත. සාමාන්‍ය 'ඉලක්ක සලකුණ' කෙටි අක්ෂ එක්සත් ජනපද ගවේෂණ ස්ථානයේ සටහන් වේ.
  • ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයට වඩා උපග්‍රන්ථය රෙට්‍රො-සීකල් නම් නිවැරදි Dx සැපයීමට අපොහොසත් විය හැකි අතර CT ස්කෑන් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
  • Rx: සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ක්රියාත්මක වේ
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.
  • කුඩා බඩවැල් අවහිරතා (SBO)-සියලු යාන්ත්‍රික බඩවැල් අවහිරතා වලින් 80%; ඉතිරි 20% මහා බඩවැලේ අවහිරතා ඇතිවේ. එහි මරණ අනුපාතය 5.5% කි.
  • M/C හේතුව: පෙර උදර ශල්‍යකර්මවල ඕනෑම Hx සහ ඇලවීම්
  • සම්භාව්‍ය ඉදිරිපත් කිරීම යනු මලබද්ධය, ඔක්කාරය හා වමනය සමඟ උදරය වැඩි වීම
  • SBO සඳහා රේඩියෝග්‍රැෆි සංවේදී වන්නේ 50%ක් පමණි
  • CT මගින් 80% ක් තුළ SBO හි හේතුව පෙන්නුම් කරයි
  • උපරිම කුඩා අන්ත්‍ර අවහිරතා සඳහා විචල්‍ය නිර්ණායක ඇත, නමුත් 3.5 cm යනු ප්‍රසාරණය වූ අන්ත්‍රයේ ගතානුගතික තක්සේරුවකි.
  • Abd x-ray මත: supine vs. කෙළින්. ප්‍රසාරණය වූ අන්ත්‍රය, දිග හැරුණු valvulae conivente (mucosal folds), විකල්ප වායු-තරල මට්ටම්  පියවර ඉණිමඟ.
  • Rx: උග්‍ර උදරය ලෙස ක්‍රියා කරයි
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.
  • Sigmoid colon esp හි Volvulus-m/c. වැඩිහිටි දී. ප්රධාන හේතුව: sigmoid mesocolon මත අතිරික්ත sigmoid twisting සමග නිදන්ගත බද්ධය. විශාල බඩවැල් අවහිරතා (LBO) වෙත යොමු කරයි. වෙනත් පොදු හේතු: බඩවැලේ ගෙඩියක්. සිග්මොයිඩ් එදිරිව Caecum volvulus
  • සායනිකව: මලබද්ධය, උදරය ඉදිමීම, වේදනාව, ඔක්කාරය සහ වමනය සමඟ LBO හි සලකුණු. ආරම්භය උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැක
  • විකිරණශීලීව: LB හි හවුස්ට්‍රා නැතිවීම, LB විස්තාරය (>6-cm), කෝපි බෝංචි ලකුණ ඊළඟ විනිවිදකය, volvulus හි පහළ කෙළවර ශ්‍රෝණිය වෙත යොමු කරයි
  • සැ.යු: ප්‍රසාරණය වූ බඩවැල් සඳහා මාපට ඇඟිල්ලේ රීතිය 3-6-9 විය යුතු අතර එහිදී 3-cm SB, 6-cm LB සහ 9-cm Coecum
  • Rx: උග්‍ර උදරය ලෙස ක්‍රියා කරයි
උදර රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

ආශ්රිත

 

ළය ආශ්‍රිත රෝග රෝග විනිශ්චය ප්‍රතිරූපයට ප්‍රවේශ වේ

ළය ආශ්‍රිත රෝග රෝග විනිශ්චය ප්‍රතිරූපයට ප්‍රවේශ වේ

මූලික ව්‍යුහ විද්‍යාව

  • tracheal-bronchial ගස, lobes, කොටස් සහ ඉරිතැලීම් පරම්පරා සටහන් කරන්න. ද්විතියික පුඵ්ඵුසීය lobule (1.5-2-cm) - HRCT මත නිරීක්ෂණය කරන ලද පෙනහළු වල මූලික ක්රියාකාරී ඒකකය සැලකිල්ලට ගන්න. වායු ප්ලාවිතයට ඉඩ සලසන (කොන් සහ ලැම්බර්ට් ඇළ මාර්ග) අතර සන්නිවේදනයන් සහිත ඇල්ටෙයෝලර් අවකාශයේ වැදගත් ව්‍යුහාත්මක සංවිධානය සැලකිල්ලට ගන්න, එම යාන්ත්‍රණය මගින් පිටවන හෝ පාරදෘශ්‍ය තරලය පෙණහලු හරහා පැතිරී විඛණ්ඩනයේ නතර වේ. ප්ලූරා වල ව්‍යුහ විද්‍යාව සටහන් කරන්න: අන්තරාසර්ග ෆැසියාවේ කොටසක් වන ප්‍රාචීරය සහ පෙනහළු දාරයක් සාදන අභ්‍යන්තරය - ඒ අතර ප්ලූරල් අවකාශය.

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • Mediastinum: ප්ලූරා සහ පෙනහළු වලින් වට වී ඇත. ප්‍රධාන ව්‍යුහයන් තුළ වසා ගැටිති රාශියක් අඩංගු වේ (මැඩියෝස්ටිනල් නෝඩ් සහ ලිම්ෆෝමාවට ඒවායේ සම්බන්ධය පෙන්වන රූප සටහන බලන්න.

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

පපුවේ පැමිණිලි විමර්ශනය කිරීම සඳහා සාමාන්ය ප්රවේශය

  • විකිරණ පරීක්ෂණය (පපුවේ X-ray CXR); විශිෂ්ට 1 වන පියවර. අඩු පිරිවැය, අඩු විකිරණ නිරාවරණය, බහු සායනික පැමිණිලි ඇගයීම
  • CT ස්කෑන් කිරීම: පපුව CT, අධි-විභේදන CT (HRCT)
  • පපුවේ ව්යාධිවේදය ප්රවේශය:
  • කම්පනය
  • ආසාදන
  • නිවර්තන
  • මුත්රා පිටවීම
  • සැත්කම
  • ඇටෙලසිස්
  • ප්ලූරල් ව්යාධිවේදය
  • මෙඩස්ටයින්

PA සහ පාර්ශ්වික CXR

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • අමතර දසුන් භාවිතා කළ හැක:
  • Lordotic දැක්ම: අග්රස්ථ කලාප ඇගයීමට උපකාරී වේ
  • Decubitus දකුණට සහ වමට දසුන්: සියුම් pleural effusion, pneumothorax සහ වෙනත් ව්යාධිවේදය ඇගයීමට උපකාර කරයි

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • සාමාන්‍ය CXR PA සහ පාර්ශ්වික දසුන්. හොඳ නිරාවරණයක් සහතික කරන්න: ටී-කොඳු ඇට පෙළ තැටි සහ හදවත හරහා යාත්රා PA දර්ශනය මත දර්ශනය වේ. ප්‍රමාණවත් ආශ්වාස ප්‍රයත්නයක් තහවුරු කිරීම සඳහා දකුණු පසුපස ඉළ ඇට 9-10 ගණන් කරන්න. පහත ප්‍රවේශය භාවිතා කර සම්පූර්ණ සමීක්ෂණයක් ආරම්භ කරන්න: පෙනහළු තුවාල බොහෝ තිබේද A-උදරය/ප්රාචීරය, T-thorax බිත්තිය, M-mediastinum, L-පෙනහළු තනි තනිව, පෙනහළු-දෙකම. හොඳ සෙවුම් රටාවක් වර්ධනය කරන්න

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • 1) ගුවන් අවකාශයේ රෝගය හෙවත් ඇල්වෙයෝලර් පෙනහළු රෝගය? පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි, ඇසිනි සහ පසුව ඕනෑම සංයුතියක (රුධිරය, සැරව, ජලය, ප්‍රෝටීන් ද්‍රව්‍ය හෝ සෛල පවා) තරල හෝ ද්‍රව්‍යයකින් සම්පූර්ණ තලයම පිරවීම විකිරණ විද්‍යාත්මකව: ලෝබාර් හෝ ඛණ්ඩික ව්‍යාප්තිය, ගුවන් අවකාශයේ ගැටිති සටහන් විය හැකිය, ඒකාබද්ධ වීමේ ප්‍රවණතාව, වාතය bronchograms සහ Silhouette ලකුණ පවතී. Batwing (සමනල) බෙදාහැරීම (CHF) ලෙස සටහන් කර ඇත. කාලයත් සමඟ වේගයෙන් වෙනස් වීම, එනම් වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම (දින)
  • 2) අන්තරාල රෝග: උදාහරණයක් ලෙස වෛරස්, කුඩා බැක්ටීරියා, ප්‍රොටෝසෝවා මගින් පෙනහළු අන්තරාලය (ඇල්වෙයෝලි සෙප්ටම්, පෙනහළු පරෙන්චිමා, යාත්‍රා බිත්ති, ආදිය) ආක්‍රමණය කිරීම. ගිනි අවුලුවන / විකෘති සෛල (උදා, ලිම්ෆොසයිට්) වැනි සෛල මගින් ද ආක්‍රමණය කිරීම, රෙටිකුලර්, නූඩ්ලර්, මිශ්‍ර රෙටිකුලෝනොඩියුලර් රටාවක් සහිත පෙනහළු අන්තරාලයේ උච්චාරණයක් ලෙස ඉදිරිපත් කෙරේ. විවිධ හේතු: ගිනි අවුලුවන ස්වයංසිද්ධ නොපෙනෙන රෝග, fibrosing පෙනහළු රෝග, වෘත්තීය පෙනහළු රෝග, වෛරස් / mycoplasma ආසාදනය, TB, sarcoidosis lymphoma/leukemia සහ තවත් බොහෝ.

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • පෙනහළු රෝග වල විවිධ රටා හඳුනා ගැනීම DDx සමඟ උදව් විය හැක. Mass එදිරිව Consolidation (වමේ). පුඵ්ඵුසීය රෝගයේ විවිධ රටා සටහන් කරන්න: නියුමෝනියාව පෙන්නුම් කරන lobar consolidation ලෙස ගුවන් අවකාශයේ රෝගය, පෙනහළු ශෝථය පෙන්නුම් කරන විසරණය ඒකාබද්ධ කිරීම. ඇටෙලෙක්ටාසිස් (කඩා වැටීම සහ පරිමාව නැතිවීම). පෙනහළු රෝග වල අන්තරාල රටා: රෙටිකියුලර්, නූඩ්ලර් හෝ මිශ්‍ර. එස්පීඑන් එදිරිව බහු නාභිගත ඒකාබද්ධ කිරීම් (නූඩ්ල්ස්) විය හැකි අතර සෙප්ටික් ඉන්ෆිල්ට්‍රේට් එදිරිව මෙට් ඉන්ෆිල්ට්‍රේට් නියෝජනය කරයි

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • A = intraparenchymal
  • B = ප්ලූරල්
  • C = extrapleura
  • පපුවේ තුවාල ඇති වැදගත් ස්ථානය හඳුනා ගන්න

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • වැදගත් සංඥා: Silhouette ලකුණ: ප්රාදේශීයකරණය සහ DDx සමඟ උදව් කරන්න. උදාහරණය: පහළ වම් රූපය: දකුණු පෙණහලුවල විකිරණශීලීතාවය, එය පිහිටා ඇත්තේ කොහේද? දකුණු MM නිසා දකුණු මැද පෙදෙසට යාබද දකුණු හෘද මායිම නොපෙනේ (සිල්වට් කර ඇති) වායු බ්‍රොන්කොග්‍රෑම්: තරලයෙන් වට වූ බ්‍රොන්කයි/බ්‍රොන්කයිල් අඩංගු වාතය

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

පපුවේ ට්රම්පු

  • Pneumothorax (PTX): ප්ලූරල් අවකාශයේ වාතය (ගෑස්). බොහෝ හේතු. සංකූලතා:
  • ආතති PTX: ප්ලූරල් අවකාශයේ වාතය අඛණ්ඩව වැඩි වීම, මීඩියාස්ටිනම් සහ පෙනහළු වේගයෙන් සම්පීඩනය වන අතර ශිරා හදවතට නැවත පැමිණීම වේගයෙන් අඩු කරයි. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළහොත් මාරාන්තික විය හැක
  • ස්වයංසිද්ධ PTX: ප්‍රාථමික (තරුණ වැඩිහිටියන් (30-40) විශේෂයෙන් උස, සිහින් පිරිමින්. අමතර හේතු: Marfan's syndrome, EDS, Homocystinuria, a – 1 -antitrypsin ඌනතාවය. ද්විතියික: parenchymal රෝග සහිත වැඩිහිටි pts: neoplasms, abscess, emphysema , පෙනහළු ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ පැණි වද, කැටමේනියල් PTX d/t endometriosis සහ වෙනත් අය.
  • කම්පන සහගත pneumothorax: පෙනහළු කැඩීම, මොට කම්පනය, iatrogenic (පපුවේ නල, ආදිය) කටු චිකිත්සාව, ආදිය.
  • CXR: දෘශ්‍ය ප්ලූරල් රේඛාව හෙවත් පෙනහළු දාරය සටහන් කරන්න. අභ්‍යන්තර ප්ලූරල් රේඛාවෙන් ඔබ්බට පෙනහළු පටක / යාත්‍රා නොමැති වීම. සියුම් pneumothorax මග හැරිය හැක. සෘජු ස්ථානයක, වාතය ඉහළ යන අතර ඉහළින් PTX සෙවිය යුතුය.
  • ඉළ ඇට කැඩීම්: v.common. කම්පන සහගත හෝ ව්‍යාධිජනක (උදා, මෙට්ස්, එම්එම්) රිබ් ශ්‍රේණියේ x ​​– කිරණ එතරම් ප්‍රයෝජනවත් නොවේ මන්ද CXR සහ/හෝ CT ස්කෑන් කිරීම පශ්චාත් ව්‍යසනකාරී PTX (පහළ වමේ) පෙනහළු කැඩීම සහ තවත් ප්‍රධාන මාර්ගයක් ඇගයීමට වඩා වැදගත් වේ.

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

ආසාදන

  • නියුමෝනියාව: බැක්ටීරියා එදිරිව වෛරස් හෝ දිලීර හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු ධාරකයේ (උදා: HIV/AIDS වල Cryptococcus) පෙනහළු TB

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • නියුමෝනියාව: ප්‍රජාව-අත්පත් කර ගත් එදිරිව රෝහල-අත්පත් කර ඇත. සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව හෝ ලෝබාර් (අංශ නොවන) නියුමෝනියාව purulent ද්‍රව්‍ය සමඟ ඇල්වෙයෝලි පුරවා මුළු පෙදෙසටම පැතිරෙයි. M/C ජීවියා Streptococcus Pneumonia හෝ Pneumococcus
  • වෙනත්: (Staph, Pseudomonas, Klebsiella esp. necroSIS/පෙනහළු ගැන්ග්‍රීන් වලට තුඩු දිය හැකි මධ්‍යසාර භාවිතා කරන්නන්) Mycoplasma (20-30s) හෙවත් ඇවිදින නියුමෝනියාව, ආදිය.
  • සායනිකව: ඵලදායී කැස්ස, උණ, ප්ලූරිටික් පපුවේ වේදනාව සමහර විට hemoptysis.
  • CXR: සම්මිශ්‍රිත ගුවන් අවකාශයේ පාරාන්ධතාවය මුළු තලයටම සීමා වේ. වායු බ්රොන්කොග්රෑම්. ස්ථානය සමඟ Silhouette ලකුණ උදව්.
  • වෛරස්: ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, VZV, HSV, EBV, RSV, ආදිය ද්විපාර්ශ්වික විය හැකි අතරමැදි පෙනහළු රෝග ලෙස ඉදිරිපත් කරයි. ශ්වසන සම්මුතියට හේතු විය හැක
  • අසාමාන්‍ය නියුමෝනියාව සහ දිලීර නියුමෝනියාව: Mycoplasma, Legionnaire රෝගය සහ සමහර දිලීර/Cryptococcus නියුමෝනියාව අතරමැදි පෙනහළු රෝග සමඟ ඇති විය හැක.
  • පෙනහළු විවරය: පෙනහළුවල ඇති purulent ද්‍රව්‍යවල බෝවන එකතුවකි, එය බොහෝ විට necrotize වේ. සැලකිය යුතු පෙනහළු සහ පද්ධති සංකූලතා / ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැක.
  • CXR හෝ CT මත: ඝන මායිම් සහිත රවුම් එකතුව සහ වායු-තරල මට්ටම අඩංගු මධ්යම නෙරෝසිස්. පෙනහළු සහ ප්ලූරල් මත පදනම්ව විකෘති කරන එම්පීමා වලින් DDx
  • Rx: ප්රතිජීවක, දිලීර නාශක, ප්රතිවෛරස් කාරක.
  • නියුමෝනියාව සම්පූර්ණ විසර්ජනය සහතික කිරීම සඳහා නැවත නැවතත් CXR සමඟ අනුගමනය කළ යුතුය
  • නියුමෝනියාවේ විකිරණශීලී දියුණුවක් නොමැතිකම අඩු වූ ප්‍රතිශක්තිය, ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය, යටින් පවතින පෙනහළු පිළිකා හෝ වෙනත් සංකීර්ණ සාධක නියෝජනය කරයි.

පෙනහළු ටී.බී

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • ලොව පුරා පොදු ආසාදනය (3 වන ලෝකයේ රටවල්). ලොව පුරා පුද්ගලයන් 1 දෙනෙකුගෙන් 3 දෙනෙකු ක්ෂය රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. ක්ෂය රෝගය Mycobacterium TB හෝ Mycobacterium Bovis මගින් ඇති කරයි. අන්තර් සෛලීය බැසිලස්. Macrophage ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
  • ප්‍රාථමික පෙනහළු ක්ෂය රෝගය සහ පශ්චාත් ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය. ආශ්වාස කිරීම හරහා නැවත නැවත නිරාවරණය වීම අවශ්ය වේ. බොහෝ ප්රතිශක්තිකරණ ධාරකයන් තුළ, ක්රියාකාරී ආසාදනය වර්ධනය නොවේ
  • ක්ෂය රෝගය 1) ධාරකය විසින් ඉවත් කරනු ලැබේ, 2) ගුප්ත ක්ෂය රෝග ආසාදනය (LTBI) යටපත් කිරීම 3) ක්‍රියාකාරී රෝගයක් TB ඇති කරයි. LTBI සහිත රෝගීන් TB පැතිරෙන්නේ නැත.
  • නිරූපණ: CXR, HRCT. ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය: පෙනහළු ගුවන් අවකාශය ඒකාබද්ධ කිරීම (60%) පහළ පෙති, වසා ගැටිති (95%- හිලර් සහ පැරට්‍රාචල්), ප්ලූරල් පිටාර ගැලීම (10%). ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය පැතිරීම බොහෝ විට ප්‍රතිශක්තිකරණ දුර්වලතා සහ ළමුන් අතර වේ.
  • Milliary TB: මාරාන්තික විය හැකි පෙනහළු සහ පද්ධති සංකූලතා ව්‍යාප්තිය
  • පශ්චාත්-ප්‍රාථමික (ද්විතියික) හෝ නැවත සක්‍රීය කිරීමේ ආසාදනය: බොහෝ විට ඉහළ කොටස්වල අග්‍ර සහ පසුපස කොටස්වල )ඉහළ PO2), 40% - කැවිටේටින් තුවාල, පැච් හෝ සංගම ගුවන් අවකාශයේ රෝග, ෆයිබ්‍රොකාල්සිෆික්. ගුප්ත ලක්ෂණ: නෝඩල් කැල්සිෆිකේෂන්.
  • Dx: ඇසිඩ්-ෆාස්ට් බැසිලි (AFB) ස්මියර් සහ සංස්කෘතිය (ස්පුටම්). TB සහ නොදන්නා HIV තත්ත්වය ඇති සියලුම රෝගීන්ගේ HIV සෙරොලොජි
  • Rx: 4-ඖෂධ පාලන ක්රමය: isoniazid, rifampin, pyrazinamide, සහ ethambutol හෝ streptomycin.

පෙනහළු නියෝප්ලාස්ම් (ප්‍රාථමික පෙනහළු පිළිකා එදිරිව පෙනහළු පරිවෘත්තීය)

  • පෙනහළු පිළිකා: පිරිමින්ගේ m/c පිළිකා සහ කාන්තාවන්ගේ 6 වැනි බහුලවම පිළිකා. පිළිකා කාරක ආශ්වාස කිරීම සමඟ දැඩි සම්බන්ධයක්. සායනිකව: ප්‍රමාද සොයාගැනීම, ගෙඩියේ පිහිටීම අනුව. ව්යාධිවේදය (වර්ග): කුඩා සෛල (SCC) එදිරිව කුඩා නොවන සෛල පිළිකා
  • කුඩා සෛල: (20%) නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් හෙවත් කුල්ට්චිට්ස්කි සෛලයෙන් වර්ධනය වන අතර එමඟින් පරනියෝප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ස්‍රාවය කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යගතව (95%) ප්‍රධාන කඳේ/ලෝබාර් බ්‍රොන්කස් අසල හෝ ආසන්නයේ පිහිටා ඇත. බොහෝ අය දුර්වල පුරෝකථනය සහ හඳුනාගත නොහැකි බව පෙන්වයි.
  • කුඩා නොවන සෛල: පෙනහළු ඇඩිනොකාර්සිනෝමා (40%) (M/C පෙනහළු පිළිකා), M/C කාන්තාවන් සහ දුම් නොබොන්නන්. වෙනත්: ස්කොමස් සෛල (කැවිටිං තුවාල ඇති විය හැක), විශාල සෛල සහ තවත් සමහරක්
  • ප්ලේන් ෆිල්ම් (CXR): නව හෝ විශාල වූ නාභීය තුවාලය, වසා ගැටිති සම්බන්ධ පුළුල් කරන ලද මීඩියාස්ටිනම්, ප්ලූරල් පිටාර ගැලීම, ඇටෑක්ටේසිස් සහ ඒකාබද්ධ කිරීම. විශේෂයෙන් ඉහළ පෙණහලුවල අක්‍රමවත් මායිම්, පෝෂණ යාත්‍රා, ඝන බිත්තිය අඩංගු නම්, SPN-may පෙනහළු පිළිකාව නියෝජනය කරයි. බහු පෙනහළු ගැටිති මෙටාස්ටැසිස් නියෝජනය කිරීමට ඉඩ ඇත.
  • හොඳම ක්‍රමය: HRCT ප්‍රතිවිරුද්ධතාව සහිතයි.
  • අනෙකුත් පපුවේ නියෝප්ලාස්ම්: ලිම්ෆෝමාව v. පපුවේ විශේෂයෙන්ම mediastinal සහ අභ්යන්තර ක්ෂීරපායී සටහන් වල බහුලව දක්නට ලැබේ.
  • සමස්තයක් ලෙස M/C පෙනහළු නියෝප්ලාස්ම් යනු පරිවෘත්තීය වේ. සමහර පිළිකා පෙනහළු වලට වැඩි නැඹුරුවක් පෙන්නුම් කරයි, උදා, මෙලනෝමා, නමුත් ඕනෑම පිළිකාවක් පෙනහළු වලට මාරු විය හැක. සමහර හමුවීම් කැනන්බෝල් මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ
  • Rx: විකිරණ, රසායනික චිකිත්සාව, වෙන් කිරීම

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • පෙනහළු ශෝථය: සාමාන්‍ය පදයක් සනාල ව්‍යුහයෙන් පිටත අසාමාන්‍ය තරල සමුච්චය නිර්වචනය කරයි. බොහෝ හේතු සහිත හෘද කාරක (උදා, CHF, mitral regurgitation) සහ non-cardiogenic ලෙස පුළුල් ලෙස බෙදා ඇත (උදා, තරල අධික වීම, පශ්චාත් පාරවිලයනය, ස්නායු හේතූන්, ARDS, දියේ ගිලීම / හුස්ම හිරවීම, හෙරොයින් අධික මාත්‍රාව සහ වෙනත්)
  • හේතු: හයිඩ්‍රොස්ටැටික් පීඩනය වැඩි වීම එදිරිව ඔන්කොටික් පීඩනය අඩු වීම.
  • රූපගත කිරීම: CXR සහ CT: 2-වර්ග අතරමැදි සහ ඇල්වෙයෝලර් ගංවතුර. රූප ඉදිරිපත් කිරීම අදියර මත රඳා පවතී
  • CHF හි: අදියර 1: සනාල ප්‍රවාහය (10- 18-mm Hg) යලි බෙදා හැරීම පුඵ්ඵුසීය සනාලයේ cephalization ලෙස සටහන් වේ. අදියර 2: අන්තරාල ශෝථය (18-25-mm Hg) අන්තරාල ශෝථය: peribronchial cuffing, Kerley lines (දියර පිරී ඇති වසා) A, B, C රේඛා. අදියර 3: ඇල්ටෙයෝලර් ශෝථය: ගුවන් අවකාශයේ රෝගය: විසරණය වන ගුවන් අවකාශයේ රෝග බවට වර්ධනය වන පැල්ලම් ඒකාබද්ධ කිරීම්: Batwing edema, air bronchograms
  • Rx: ප්‍රධාන ඉලක්ක 3: O2 2% සන්තෘප්තියේ තබා ගැනීමට ආරම්භක O90
  • මීලඟ: (1) පුඵ්ඵුසීය ශිරා ප්‍රතිලාභය අඩු කිරීම (පූර්ව පැටවීම අඩු කිරීම), (2) පද්ධතිමය සනාල ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීම (පසු බර පැටවීම අඩු කිරීම) සහ (3) ඉනොට්‍රොපික් ආධාරක. යටින් පවතින හේතු වලට ප්‍රතිකාර කරන්න (උදා, CHF)

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • පෙනහළු ඇටෑක්ටීස්: පෙනහළු parenchyma අසම්පූර්ණ ව්යාප්තිය. "කඩා වැටුණු පෙනහළු" යන යෙදුම සාමාන්‍යයෙන් වෙන් කර ඇත්තේ මුළු පෙණහලුම කඩා වැටෙන විටය
  • 1) resorptive (obstructive) ඇටෙලෙක්ටේසිස් හටගන්නේ ශ්වසන මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන් අවහිර වීම (උදා. ගෙඩියක්, ආශ්වාස කරන ලද වස්තූන් ආදිය)
  • 2) parietal සහ visceral pleura අතර සම්බන්ධතාව කඩාකප්පල් වූ විට (pleural effusion සහ pneumothorax) අක්‍රිය (ලිහිල් කිරීමේ) ඇටෙලෙක්ටේසිස් ඇතිවේ.
  • 3) සම්පීඩන ඇටලෙක්ටේසිස් හටගන්නේ ඕනෑම උරස් අවකාශයක් අල්ලා ගන්නා තුවාලයක් පෙණහලු සම්පීඩනය කර ඇල්වෙයෝලියෙන් වාතය බලහත්කාරයෙන් පිටතට ගෙන යාමේ ප්‍රතිඵලයක් වශයෙනි.
  • 4) Cicatricial ඇටෙලෙක්ටේසිස්: කැළැල් ඇතිවීම හෝ ෆයිබ්‍රෝසිස් හේතුවෙන් පෙනහළු ප්‍රසාරණය අඩු කරන කැටිති රෝග, නියුමෝනියාව සහ විකිරණ ෆයිබ්‍රෝසිස් වැනි රෝග ඇතිවේ.
  • 5) ඇලෙනසුළු පෙනහළු ඇටෑක්ටේසිස් හටගන්නේ මතුපිට ඇති ඌනතාවය සහ ඇල්වෙයෝලර් කඩා වැටීම හේතුවෙනි.
  • 6) සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අනුගමනය කිරීමෙන් පසු පිඟානක් වැනි හෝ ඩිස්කොයිඩ් බොහෝ විට වර්ධනය විය
  • 7) රූප ලක්ෂණ: පෙනහළු කඩා වැටීම, පෙනහළු ඉරිතැලීම් සංක්‍රමණය වීම, mediastinum හි අපගමනය, ප්‍රාචීරය ඉහළ යාම, යාබද බලපෑමට ලක් නොවූ පෙණහලුවල අධි උද්ධමනය

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • Mediastinum: ව්‍යාධි විද්‍යාව නාභීය ස්කන්ධයක් ඇති කරන හෝ mediastinum සම්බන්ධ විසරණය වන රෝග වලට බෙදිය හැකිය. මීට අමතරව, වාතය pneumomediastinum හි mediastinum තුළට ගමන් කළ හැකිය. Mediastinal ව්‍යුහ විද්‍යාව පිළිබඳ දැනුම Dx හට උපකාරී වේ.
  • ඉදිරිපස මාධ්‍ය ස්කන්ධ: තයිරොයිඩ්, තයිමස්, ටෙරාටෝමා/විෂබීජ සෛල පිළිකා, ලිම්ෆෝමාව, වසා ගැටිති, ආරෝහණ aortic aneurysms
  • මධ්යම මධ්යස්ථ ස්කන්ධ: වසා ගැටිති, සනාල, බ්රොන්පයිල් තුවාල ආදිය.
  • පශ්චාත් මාධ්‍ය ස්කන්ධ: නියුරෝජනික් පිළිකා, aortic aneurysms, esophageal ස්කන්ධ, කොඳු ඇට පෙළ, aortic chain adenopathy

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

  • පෙනහළු එම්පිසීමාව: සාමාන්‍ය ප්‍රත්‍යාස්ථ පටක නැතිවීම/පෙණහලුවල ප්‍රත්‍යාස්ථ පසුබෑම, කේශනාලිකා සහ ඇල්ටෙයෝලර් ප්‍රාචීරය/අන්තර්ස්ථිය විනාශ වීමත් සමඟ.
  • නිදන්ගත දැවිල්ල හේතුවෙන් පෙනහළු පරෙන්චිමා විනාශ වීම. ප්රෝටේස්-මැදිහත්වීම ඉලාස්ටින් විනාශ කිරීම. වාතය උගුලට හසුවීම/ගුවන් අවකාශය විශාල වීම, අධි උද්ධමනය, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සහ අනෙකුත් වෙනස්කම්. සායනික: ප්රගතිශීලී හුස්ම හිරවීම, ආපසු හැරවිය නොහැකි. තත්පර 1 කින් (FEV1) බලහත්කාරයෙන් පිටකිරීමේ පරිමාව 50% දක්වා පහත වැටී ඇති අවස්ථාව වන විට රෝගියා අවම වෙහෙසකින් හුස්ම හිර වී ජීවන රටාවට අනුගත වේ.
  • COPD යනු ගෝලීය මරණ සඳහා තුන්වන ප්රධාන හේතුවයි. එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 1.4% ක් බලපායි. M:F = 1 : 0.9. Pts වයස අවුරුදු 45 සහ ඊට වැඩි
  • හේතු: දුම්පානය සහ a-1-ඇන්ටිට්‍රිප්සින් ඌනතාවය (centrilobular (දුම්පානය) සහ පැනසිනර් ලෙස බෙදා ඇත.
  • රූපගත කිරීම; අධි උද්ධමනයේ සලකුණු, වාතය උගුලට හසුවීම, බුලා, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය.

 

පපුව රෝග විනිශ්චය රූප el paso tx.

 

හිස කම්පනය සහ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර කශේරුකා ව්‍යාධි රූපකරණ ප්‍රවේශයන්

හිස කම්පනය සහ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර කශේරුකා ව්‍යාධි රූපකරණ ප්‍රවේශයන්

හිස කම්පනය: හිස් කබල කැඩීම

හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • SKULL FX: හිස තුවාල සැකසීම් තුළ පොදු වේ. SKULL FX බොහෝ විට වෙනත් සංකීර්ණ සාධක වෙත යොමු කරයි: අභ්‍යන්තර කශේරුකාව, සංවෘත කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහ වෙනත් බරපතල සංකූලතා
  • හිස් කබලේ එක්ස් කිරණ හිස තුවාලය තක්සේරු කිරීමේදී පාහේ යල් පැන ගොස් ඇත. සීටී ස්කෑන් කිරීම W/O ප්‍රතිවිරෝධතාව උග්‍ර හිස තක්සේරු කිරීමේ වැදගත්ම මූලික පියවරයි ට්රම්පු. එම්ආර්අයි හසාට හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීම් හෙළි කිරීමට දුර්වල හැකියාවක් ඇති අතර, සාමාන්‍යයෙන් උග්‍ර හිසෙහි මූලික DX සඳහා භාවිතා නොවේ ට්රම්පු.
  • SKULL FX යනු හිස් කබලේ, හිස් කබලේ පාදයේ සහ මුහුණේ ඇටසැකිල්ලේ FXS ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒවා විශේෂිත ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර සංකූලතා පුරෝකථනය කිරීමට උපකාරී වේ.
  • රේඛීය හිස් කබල FX: SKULL VAULT. M/C FX. CT ස්කෑන් කිරීම ධමනි බාහිර රක්තපාතය තක්සේරු කිරීමට යතුරයි
  • X-ray DDX: SUTURES VS. රේඛීය හිස් කබල FX. FX තුනී, කළු, එනම් වඩාත් ලුසන්ට්, ක්‍රොසෙසුචර්ස්, සහ සනාල කට්ට, අඩුපාඩු
  • RX: ප්‍රතිකාර නොකරන අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් නොමැති නම්. CT ස්කෑනිං මගින් රුධිර වහනය අනාවරණය වුවහොත් ස්නායු ශල්‍ය සත්කාර
හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • මානසික අවපීඩන හිස් කබල FX: සුරක්ෂිතාගාරයේ 75%. මාරාන්තික විය හැක. විවෘත FX ලෙස සැලකේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ස්නායු ශල්‍ය ගවේෂණ අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන්ම IFFRAGMENTS Depressed >1-CM. සංකූලතා: සනාල තුවාල / රක්තපාත, නියුමෝසෙෆලස්, මෙනින්ජයිටිස්, ටීබීඅයි, සීඑස්එෆ් කාන්දුව, පිටාර ගැලීම.
  • රූපගත කිරීම: CT ස්කෑන් කිරීම W/O ප්‍රතිවිරුද්ධතාව
හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • BASILAR SKULL FX: මාරාන්තික විය හැක. බොහෝ විට TBI සහ MAJORINTRACANIAL රක්තපාත සමඟ, බොහෝ විට සුරක්ෂිතාගාරයේ සහ මුහුණේ අස්ථිවල අනෙකුත් ප්‍රධාන හිස කම්පනය. ස්පෙනොයිඩ් සහ හිස් කබලේ අස්ථිවල අනෙකුත් පදනම හරහා ආක්‍රමණය සහ තාවකාලික අස්ථි හරහා බලපෑමේ සහ යාන්ත්‍රික ආතතියේ "හෙඩ්බෑන්ඩ්" බලපෑම ලෙස බොහෝ විට සිදු වේ. සායනිකව: රකූන් ඇස්, බැටෙල් ලකුණ, CSFRHINO/OTORRHEA.

මුහුණේ අස්ථි බිඳීම්

හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • නාසල් අස්ථි FX: ALLFACEFXM/C බලපෑමෙන් 45% පාර්ශ්වීය (FIST BLO ETC.) අවතැන් නොවන ප්‍රතිකාරයක් නම්, අවතැන් වූවා නම් වායු ප්‍රවාහය සහ ශ්වසන මාර්ගය අවුල් කළ හැකි නම්, වෙනත් ආශ්‍රිත/ආශ්‍රිත සම්බන්ධයක් විය හැක. එක්ස් කිරණ 80% සංවේදී, සීටී සංකීර්ණ තුවාල මගින් අනුගමනය කරනු ලැබේ.
  • ඕර්බිටල් බ්ලෝ අවුට් එෆ්එක්ස්: පොදු තුවාල D/T ගෝලීය සහ/හෝ කක්ෂ අස්ථිය මත බලපෑම. FX ඔෆ් ඕර්බිටල් ෆ්ලෝර් ඉන්ටොමැක්සිලරි සයිනස් එදිරිව. Ethmoid සයිනස් තුළට මැද බිත්තිය. සංකූලතා: ENTRAPPEDINFERIOR Rectus M, Prolapseorbital Fat සහ මෘදු පටක, රුධිර වහනය සහ දෘෂ්ටි ස්නායු හානි. RX: GLOBE තුවාලය වැදගත් වේ, සංකූලතා නොමැති නම් සාමාන්‍යයෙන් සංරක්ෂිතව සලකනු ලැබේ
හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • ට්‍රයිපොඩ් එෆ්එක්ස්: 2ND M/C FACIAL FX#නාසිකයට පසු (MIDFACEFX 40%) 3-ලක්ෂ්‍ය FX-ZYGOMATICARCH, DZYGOMATIC අස්ථියේ කක්ෂීය ක්‍රියාවලිය සහ MAXILLARY SINUS WALL සහ පැත්ත B. MAXILLARY SINUS WALLV, MAXILLICICORY. CT ස්කෑන් කිරීම X-කිරණ (ජල දර්ශනය) වඩා තොරතුරු සපයයි.
  • LEFORT FX: බරපතල FX සෑම විටම PTERYGOID තහඩු ඇතුළත් කරයි, විභවයෙන් මැද මුහුණත සහ හිස් කබලෙන් දත් සමඟ ඇල්වෙයෝලර් ක්‍රියාවලිය වෙන් කරයි. කනස්සල්ල: ගුවන් මාර්ග, රක්තපාතය, ස්නායු ආබාධ. CT ස්කෑන් කිරීම අවශ්ය වේ. BASILAR SKULL FX හි විභව අවදානම
හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • PING-PONG FX: විශේෂයෙන් ළදරුවන් තුළ. අසම්පූර්ණ FX D/T නාභි අවපීඩනය: ෆෝර්සෙප්ස් බෙදා හැරීම, දුෂ්කර ශ්‍රමය ආදිය. නාභිගත ක්ෂුද්‍ර ව්‍යුහය පිටකිරීමේ අවපාතය APING-PONG. DX ප්‍රධාන වශයෙන් සායනිකව පෙනෙන්නේ නාභීය දෝෂයක් ලෙස හිස් කබලේ මානසික අවපීඩනයයි. සාමාන්යයෙන් ස්නායු විද්යාත්මකව නොවෙනස්ව. මොළයේ තුවාලයක් සැක කෙරේ නම් CT උපකාර විය හැක. RX: නිරීක්ෂණ VS. සංකීර්ණ තුවාල වලදී ශල්යකර්ම. ස්වයංසිද්ධ ආකෘති නිර්මාණය වාර්තා කර ඇත
හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • ලෙප්ටොමෙනින්ජියල් CYST (වර්ධනය වන හිස් කබල එෆ්එක්ස්)- පශ්චාත් කාලීන එන්සෙෆලමලසියාවට යාබදව වර්ධනය වන විශාල වන හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීමකි
  • එය ගෙඩියක් නොවේ, නමුත් මාස කිහිපයකට පසු කම්පනයෙන් පසු පෙර හිස් කබල එෆ්එක්ස් හර්නියාව මගින් මස්තිෂ්ක සහ ඊට යාබදව ස්ථානගත කිරීම් දැක ඇති Theencephalomalacia හි දිගුවකි. CT හොඳම ATDX මෙම ව්යාධිවේදය. ඇඟවුම් කරයි: FOCALHYPOATTENUATING LESION ලෙස වර්ධනය වන FX සහ යාබද එන්සෙෆලමලසියාව.
  • සායනිකව: ස්පර්ශ කළ හැකි කැල්වාරියල් විශාල වීම, වේදනාව, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ / අල්ලා ගැනීම්. RX: ස්නායු ශල්‍ය උපදේශනය අවශ්‍ය වේ
  • DDX: ආක්‍රමණය කරන සෛල/මෙට්ස්/වෙනත් නියෝප්ලාස්මින්ට මැහුම්, උදා, ආසාදන ආදිය.
හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • මැන්ඩිබුලර් FXS: පොදු. විවෘත FX D/T අභ්‍යන්තර වාචික දිගුවක් ලෙස සැලකිය හැකිය. 40% නාභීය බිඳීම වළල්ලක් වීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. සෘජු බලපෑම (ප්රහාරය) M/C යාන්ත්රණය
  • ව්යාධිජනක FX D/T අස්ථි නියෝප්ලාස්ම්, ආසාදන ආදිය. මුඛ ශල්‍යකර්මයේදී IATROGENIC (දත් නිස්සාරණය)
  • රූපකරණය: මැන්ඩබල් එක්ස් කිරණ, පැනොරෙක්ස්, සීටී ස්කෑනින් ඊඑස්පී. ආශ්‍රිත/හිස් කම්පනය ඇති අවස්ථාවන්හිදී
  • සංකූලතා: ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම, රක්තපාතය ප්‍රධාන වශයෙන් සලකා බැලිය යුතු කරුණකි, මැන්ඩිබුලර් එන් වලට හානි වීම, ඔස්ටියෝමිලයිටිස්/සෛල විද්‍යාව සහ මුඛ කුහරයේ මහල හරහා විභව ව්‍යාප්තිය. D/T ඉහළ මරණ අනුපාත නොසලකා හැරිය නොහැක.
  • RX: කොන්සර්වේටිව් එදිරිව. ක්රියාකාරී

උග්ර අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය

හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • EPI AKA Extradural: (EDH) අභ්‍යන්තර හිස් කබල සහ පිටත ඩුරා අතර ශීඝ්‍රයෙන් රක්තපාතය සාදමින් මෙනින්ජියල් ධමනි (MMA ක්ලැසික්) කම්පන සහගත ලෙස ලබා ගැනීම. CT ස්කෑන් කිරීම DX සඳහා යතුර වේ: "LENTIFORM" ලෙස ඉදිරිපත් කරයි, එනම් Crossustures සිදු නොවන සහ උපටෝමාධ්‍ය DDX සඳහා උපකාරී වන උග්‍ර (අධික) රුධිරයේ BICONVEX එකතුව. සායනිකව: HA, LUCID කථාංගය මුලදී සහ පැය කිහිපයකින් නරක අතට හැරේ. සංකූලතා: මොළයේ හර්නියා, CN අංශභාගය. O/A ඉක්මනින් ඉවත් කළහොත් හොඳ පුරෝකථනයක්.
  • Subdural hematoma (SDH): අභ්‍යන්තර ඩුරා සහ අරක්නොයිඩ් අතර පාලම් නහර අල්ලා ගැනීම. සෙමින් නමුත් ප්‍රගතිශීලී ලේ ගැලීම. විශේෂයෙන්ම ඉතා තරුණ සහ වැඩිහිටි සහ සෑම වයස් කාණ්ඩයකම (MVA, Falls etc.) "Shaken Baby Syndrome" තුළ වර්ධනය විය හැක. DX ප්‍රමාද විය හැකි අතර ඉහළ මාරක අවදානම් සහිත පුරෝකථනය නරක අතට හැරිය හැක. වැඩිහිටියෙකුගේ හිසෙහි කම්පනය සුළු හෝ මතක තබා නොගත හැකිය. CT සමඟ මුල් රූපගත කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මැහුම් හරස් කළ හැකි නමුත් ද්විත්ව පරාවර්තනයන්හිදී නතර කළ හැකි චන්ද්‍රකඩ හැඩැති එකතුවක් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි. CT D/T මත විභේදනය රුධිර සංයුතියේ විවිධ අවධීන්: acute, SUBACUTE සහ නිදන්ගත. සායනිකව: විචල්‍ය ඉදිරිපත් කිරීම, 45-60% දැඩි ලෙස අවපාතය සහිත CNS තත්ත්‍වය, ශිෂ්‍ය අසමානතාවය. බොහෝ විට මූලික මොළයේ කම්පනය සමඟ, පසුව දැඩි ලෙස පිරිහීමට පෙර පැහැදිලි කථාංගයක්. මාරාන්තික මොළයේ තුවාල වූ රෝගීන්ගෙන් 30% කට SDH තිබුණි. RX: හදිසි ස්නායු ශල්‍ය.
හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • උපරක්නොයිඩ් රක්තපාතය (SAH): කම්පන සහගත හෝ කම්පන සහගත නොවන හේතු විද්‍යාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස උප-අරාක්නොයිඩ් අවකාශයේ රුධිරය: BERRY ANEURYSMS %% OF TROKY OF CHILTS OF TROKLE OF WILLIS. හිසේ කැක්කුම "නරක ජීවිතයක්" ලෙස විස්තර කෙරේ. PT බිඳවැටීම හෝ සිහිය යථා තත්ත්වයට පත් නොවිය හැකිය. ව්‍යාධි විද්‍යාව: විසරණය වූ රුධිර අභ්‍යවකාශය 3)විසරණ පර්යන්ත විස්තාරය සහිත සුපිරි ජල විල, 5) පරිමිතික, 1) බාසල් පොකුණු. අභ්‍යවකාශයට කාන්දු වන රුධිරය අභ්‍යන්තර පීඩනය ගෝලීය පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ, vasospasm සහ වෙනත් වෙනස්කම් මගින් උග්‍ර ගෝලීය ISCHEMIA නරක අතට හැරේ.
  • DX: රූපකරණය: හදිසි CT ස්කෑන් කිරීම W/O ප්‍රතිවිරුද්ධතාව, CT ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සාහ් හි 99%ක් පාලනය කිරීමට උපකාරී විය හැක. ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම ප්‍රමාද වූ ඉදිරිපත් කිරීමට උපකාරී වේ. ආරම්භක DX ට පසුව: MR ඇන්ජියෝග්‍රැෆි හේතුව සහ අනෙකුත් වැදගත් ලක්ෂණ සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ
  • රූපකරණ විශේෂාංග: උග්‍ර රුධිරය CT හි අධි රුධිර පීඩනයයි. විවිධ පද්ධතිවල දක්නට ලැබේ: පෙරිමෙසෙෆලික්, සුපිරිසෙල්ල, බාසල්, කශේරුකා,
  • RX: අභ්‍යන්තර ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්සිව් මෙඩ්ස්, ඔස්මොටික් කාරක (මැනිටෝල්) අඩු කිරීමට. ස්නායු ශල්‍ය ක්ලිපිං සහ වෙනත් ප්‍රවේශයන්.

CNS Neoplasms: Benign එදිරිව Malignant

හිස කම්පන රූප el paso tx.
  • මොළයේ පිළිකා සියලුම පිළිකා වලින් 2% ක් නියෝජනය කරයි. තුනෙන් එකක් මාරාන්තික වන අතර, ඒවායින් වඩාත් සුලභ මෙටාස්ටැටික් මොළයේ තුවාල වේ
  • දේශීය CNS අසාමාන්‍යතා, ICP වැඩි වීම, අභ්‍යන්තර මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය ආදිය සමඟ සායනිකව ඉදිරිපත් වේ. පවුල් රෝග ලක්ෂණ: VON-HIPPEL-LANDAU, Tuberous SClerosis, Turcot Syndrome, NF1 සහ NF2 අවදානම වැඩි කරයි. ළමුන් තුළ: M/C ASTROCYTOMAS, EPENDYMOMAS, PNETneoplasms (උදා: MEDULLOBLASTOMA) ආදිය. DX: කාගේ වර්ගීකරණය මත පදනම්ව.
  • වැඩිහිටියන්: M/C BENIGN NEOPLASM: MENINGIOMA. M/C ප්‍රාථමික: GLIOblastoma Multiforme (GBM) විශේෂයෙන් පෙනහළු, මෙලනෝමා සහ පියයුරු වලින්. අනෙකුත්: CNS ලිම්ෆෝමා
  • නිරූපනය ඉතා වැදගත් වේ: මූලික රෝග ලක්ෂණ වලිප්පුව ලෙස දැක්විය හැක, ICP සංඥා HA. IV GADOLINUM සමඟ CT සහ MRI විසින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.
  • රූප නිර්ණය: ඉන්ට්රා-අක්ෂීය VS. අමතර-අක්ෂීය නියෝප්ලාස්ම. CSF සහ දේශීය යාත්‍රා ආක්‍රමණය හරහා ප්‍රාථමික මොළයේ නියෝප්ලාස්ම මායෝ CCUR වලින් හමු වේ
  • AVIDCONTRAST වැඩි දියුණු කිරීම සහිත මෙනින්ජියෝමා හි Axial CT පෙත්ත සටහන් කරන්න.
  • Axial MRI ON FLAIR PULSE SEQUENCE මගින් විස්තීර්ණ නියෝප්ලාස්මයක් හෙළිදරව් කරන ලද අතර IV ශ්‍රේණියේ Glioma (GBM) IV ශ්‍රේණියේ ලක්ෂණයේ Cytotoxic ශෝථය ඉතා දියුණු ලෙස සලකුණු කරන ලදී. ඉහළ දකුණේ රූපය: Axial MRI FLAIR: පියයුරු පිළිකාවෙන් මොළයේ මෙටාස්ටැසිස්. මෙලනෝමා සාමාන්‍යයෙන් මොළයට මෙටාස්ටේසයිසස් වේ (මාර්ග නිදර්ශක බලන්න) MRI T1 සහ ප්‍රතිවිරෝධතා වැඩි දියුණු කිරීමේදී රෝග විනිශ්චය D/T ඉහළ සංඥාවක් විය හැක.
  • RX: ස්නායු ශල්‍ය, විකිරණ, රසායනික චිකිත්සාව, ප්‍රතිශක්තිකරණ ශිල්පීය ක්‍රම මතුවෙමින් තිබේ

ගිනි අවුලුවන CNS ව්යාධිවේදය

හිස කම්පන රූප el paso tx.

CNS ආසාදන

  • බැක්ටීරියා
  • මයිකොබැක්ටීරියල්
  • දිලීර
  • වෛරස්
  • පරපෝෂිතය
චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් ප්‍රතිකාර සඳහා රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස X-කිරණ භාවිතා කරන්නේ ඇයි?

චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් ප්‍රතිකාර සඳහා රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස X-කිරණ භාවිතා කරන්නේ ඇයි?

බොහෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් භාවිතා කරයි x-ray චිරොක්ට්‍රැක්ටර් ඇතුළු විවිධ රෝගීන්ගේ පැමිණිලිවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස. ගැටලුවක මූලාශ්‍රය හඳුනා ගැනීමට හෝ තවත් යමක් සිදුවෙමින් තිබේ නම් ඒවා වෛද්‍යවරුන්ට උපකාර කළ හැකිය. X-කිරණ මගින් චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳම ක්‍රියාමාර්ගය තීරණය කිරීමට ද උපකාරී වේ. වැඩි විස්තර අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ඒවා මොනවාද සහ බොහෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කාර්යාලවල ඒවා භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න දෙස සමීපව බලමු.

එක්ස් කිරණ යනු කුමක්ද?

එක්ස් කිරණ යනු පුද්ගලයෙකුගේ හෝ වස්තුවක අභ්‍යන්තර සංයුතිය බැලීමට භාවිතා කරන රේඩියෝ තරංග, පාරජම්බුල කිරණ, ක්ෂුද්‍ර තරංග හෝ දෘශ්‍ය ආලෝකයට සමාන විද්‍යුත් චුම්භක විකිරණවල ඉතා ප්‍රබල ආකාරයකි. කදම්භයක් පිටුපස වැනි පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ නිශ්චිත කොටසකට අවධානය යොමු කරයි, එය ඩිජිටල් රූපයක් නිපදවයි. අස්ථි පද්ධතියකි ව්යුහය.

කදම්බය සම සහ අනෙකුත් මෘදු පටක හරහා පහසුවෙන් ගමන් කරයි, නමුත් අස්ථි සහ දත් හරහා ගමන් කළ නොහැක. අවයව, බන්ධනීයන්ට සහ මාංශ පේශී වැනි ඝනත්වයෙන් යුත් මෘදු පටක දෘශ්‍යමාන වනු ඇත, නමුත් අළු පැහැයෙන් අල්ලා ගනු ඇත. අන්ත්රය හෝ පෙනහළු වැනි ප්රදේශ කළු ලෙස චිත්රපටයේ දිස් වේ.

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් එක්ස් කිරණ භාවිතය

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් එක්ස් කිරණ මගින් රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීමට චිරොක්ට්‍රැක්ටර් තෝරා ගන්නා ආකාරය කෙරෙහි බලපාන වැදගත් තොරතුරු සපයයි. සමහර අවස්ථාවල දී, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර හෝ කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම එම අවස්ථාවේ දී සුදුසු ක්‍රියාමාර්ගයක් නොවිය හැකි අතර, රෝගියාට වෙනස් මෘදු ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කළ හැකිය.

වෙනත් අවස්ථාවලදී, රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් හොඳින් ඉදිරියට යා යුතු ආකාරය චිරොක්ට්‍රැක්ටරයට පෙන්විය හැක. කෙටියෙන් කිවහොත්, රෝගීන්ට වඩා හොඳ, වඩා හොඳින් වටකුරු සත්කාර ලබා ගත හැකි අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ සුවය සහ වේදනා කළමනාකරණය වඩා හොඳින් පහසු කළ හැකිය.

සමහර ප්රතිලාභ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් එක්ස් කිරණ ඇතුළත් වේ:

  • විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සිදු නොකළ යුතු බවට වෛද්‍යමය හේතුවක් සපයන කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් හෝ තුවාලයක් වැනි තත්වයක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් හඳුනා ගන්න.
  • ප්‍රතිකාර සඳහා මඟ පෙන්වීම සඳහා උපකාර කළ හැකි වැදගත් ජෛව යාන්ත්‍රික තොරතුරු ලබා ගන්න.
  • දැනුවත්ව සිටීම සහ රෝගියාගේ පිරිහෙන ක්‍රියාවලියක් පිළිබඳ වාර්තාවක් පවත්වා ගැනීම.
  • ප්රතිකාරයට බලපෑම් කළ හැකි කොඳු ඇට පෙළේ සහ සන්ධිවල විෂමතා හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම.
  • රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ තත්වය සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි, ක්‍රියාවලියේ හිමිකාරිත්වය ලබා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර හා සුව කිරීමට වැඩි වශයෙන් සම්බන්ධ වීමට ඔවුන්ට ඉඩ සලසයි.
x-කිරණ රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස el paso tx.

චිරොක්ට්‍රැක්ටරයක් ​​එක්ස් කිරණ පටලයක් මත සොයන්නේ කුමක් ද?

A චිකිත්සකයෙක් රෝගියෙකුගේ x-ray එකක් ගන්නවා, ඔවුන් විශේෂිත ප්‍රදේශ කිහිපයක දේවල් සොයනවා. ඔවුන් පරීක්ෂා කරන පළමු දෙය නම්, විස්ථාපනය, අස්ථි බිඳීම්, පිළිකා, ආසාදන, පිළිකා හෝ වෙනත් භයානක තත්වයන් නොමැති බවට වග බලා ගැනීමයි.

ඉන්පසු ඔවුන් තැටියේ උස සහ තැටි පරිහානිය, අස්ථි ඝනත්වය, අස්ථි ස්පර්ස්, සන්ධි අවකාශයන් සහ පෙළගැස්වීමේ වෙනත් සලකුණු සොයයි. මෙය ඔවුන්ට ස්කෝලියෝසිස් සහ විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම අවශ්‍ය විය හැකි වෙනත් තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

බොහෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් කැමති වන්නේ රෝගියා ගන්නා විට බර උසුලන ස්ථානයක සිටීමයි කොඳු ඇට පෙළ එක්ස් කිරණ. මෙය රෝගියා වැතිර සිටින බොහෝ වෛද්‍ය පහසුකම්වලින් වෙනස් වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙවලමක් ලෙස බර උසුලන x-ray වල වාසිය නම්, එය මැනීමට ඉඩ සලසයි, එනම්, පාදයේ දිග ඌනතාවය, scoliosis සහ සන්ධි අවකාශය පටු වීම. ටිබියා සහ ෆයිබුලා වැනි ඇතැම් අස්ථි වෙන් වන බව ද පෙන්නුම් කළ හැකි අතර එය සන්ධියේ ඉරී ගිය කණ්ඩරාවක් හෝ ගැටලුවක් විය හැකිය. බරක් නොමැති x-ray එකකට එකම ඉදිරිදර්ශනයක් සැපයිය නොහැකි අතර, රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ වැදගත් ඉඟි මග හැරිය හැක.

උරහිස් වේදනාව ප්රතිකාර