ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

සංචලතාව සහ නම්‍යශීලිත්වය

පසුපස සායනයේ සංචලතාව සහ නම්‍යශීලීභාවය: මිනිස් සිරුර එහි සියලුම ව්‍යුහයන් නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වන බව සහතික කිරීම සඳහා ස්වාභාවික මට්ටමක් රඳවා ගනී. අස්ථි, මාංශ පේශී, බන්ධනීයන්, කණ්ඩරාවන් සහ අනෙකුත් පටක එක්ව ක්‍රියා කරන අතර විවිධ චලනයන් සඳහා ඉඩ ලබා දෙන අතර නිසි යෝග්‍යතාවය සහ සමබර පෝෂණය පවත්වා ගැනීම ශරීරය නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වීමට උපකාරී වේ. මහා සංචලනය යනු චලන පරාසයේ (ROM) සීමාවන් නොමැතිව ක්‍රියාකාරී චලනයන් ක්‍රියාත්මක කිරීමයි.

නම්‍යශීලී බව සංචලතා සංරචකයක් බව මතක තබා ගන්න, නමුත් ක්‍රියාකාරී චලනයන් සිදු කිරීමට අතිශයින්ම නම්‍යශීලී බවක් අවශ්‍ය නොවේ. නම්‍යශීලී පුද්ගලයෙකුට මූලික ශක්තිය, සමතුලිතතාවය හෝ සම්බන්ධීකරණය තිබිය හැකි නමුත් විශාල සංචලනය ඇති පුද්ගලයෙකුට සමාන ක්‍රියාකාරී චලනයන් සිදු කළ නොහැක. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ සංචලතාව සහ නම්‍යශීලිත්වය පිළිබඳ ලිපි සම්පාදනයට අනුව, බොහෝ විට තම ශරීරය දිගු නොකරන පුද්ගලයින්ට මාංශ පේශි කෙටි වීම හෝ දැඩි වීම අත්විඳිය හැකි අතර, ඔවුන්ගේ ඵලදායී චලනය වීමේ හැකියාව අඩු වේ.


කොඳු ඇට පෙළේ උස ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේදී විසංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කාර්යභාරය

කොඳු ඇට පෙළේ උස ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේදී විසංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කාර්යභාරය

බෙල්ලේ සහ පිටුපස කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට කොඳු ඇට පෙළේ උස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ සහනයක් ලබා ගැනීමට විසංයෝජන ප්‍රතිකාරය භාවිතා කළ හැකිද?

හැදින්වීම

ශරීරය වයසට යත්ම කොඳු ඇට පෙළද වයසට යන බව බොහෝ දෙනෙක් නොදනිති. කොඳු ඇට පෙළ යනු මාංශ පේශි පද්ධතියේ කොටසක් වන අතර එය කෙළින් තබා ගැනීමෙන් ශරීරයට ව්‍යුහාත්මක ආධාරකයක් සපයයි. කොඳු ඇට පෙළ අවට ඇති අවට මාංශ පේශී, බන්ධනීයන් සහ පටක ස්ථාවරත්වය සහ සංචලනය සඳහා උපකාර වන අතර, කොඳු ඇට පෙළ සහ සන්ධි විශාල සිරස් බරින් කම්පන අවශෝෂණය සපයයි. පුද්ගලයෙකු තම දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ගමන් කරන විට, කොඳු ඇට පෙළට පුද්ගලයාට වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් නොමැතිව ජංගම විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කාලය ගෙවී යත්ම, කොඳු ඇට පෙළ ශරීරයට වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකි පරිහානීය වෙනස්කම් හරහා ගමන් කරයි, එමඟින් පුද්ගලයාගේ බෙල්ලට සහ පිටුපසට බලපෑම් කළ හැකි අතිච්ඡාදනය වන අවදානම් පැතිකඩ සමඟ කටයුතු කිරීමට ඉඩ සලසයි. එම අවස්ථාව දක්වා, බොහෝ අය තම කොඳු ඇට පෙළට බලපාන වේදනාව අඩු කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ශරීරයේ තැටියේ උස යථා තත්වයට පත් කිරීමට ප්‍රතිකාර සොයති. අද ලිපියෙන් බලන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව පුද්ගලයෙකුගේ බෙල්ලට සහ පිටුපසට බලපාන ආකාරය සහ කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය වැනි ප්‍රතිකාර මගින් කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කර තැටියේ උස යථා තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද යන්නයි. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්මට සහ ඔවුන්ගේ ශරීරයේ ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන ආකාරය තක්සේරු කිරීමට අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඒකාබද්ධ කරන සහතික කළ වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ උස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය ඒකාබද්ධ කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව අපි රෝගීන්ට දන්වා මඟ පෙන්වමු. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සමනය කර ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා සෞඛ්‍ය සහ සුවතා පුරුද්දකට ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ඇතුළත් කිරීම පිළිබඳ සංකීර්ණ සහ වැදගත් ප්‍රශ්න ඔවුන්ගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.

 

කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව පුද්ගලයෙකුගේ බෙල්ලට සහ පිටුපසට බලපාන ආකාරය

ඔබේ බෙල්ලේ සහ පිටුපස මාංශ පේශිවල නිරන්තර වේදනාව සහ වේදනාව ඔබට දැනෙනවාද? ඔබ ඇඹරෙන විට සහ හැරෙන විට තද ගතිය සහ සීමිත සංචලනය අත්විඳ තිබේද? එසේත් නැතිනම් බර වස්තු එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට ගමන් කිරීමේදී මාංශ පේශි ආතතියට හේතු වේද? බොහෝ පුද්ගලයන් ගමන් කරමින් සිටින අතර කොඳු ඇට පෙළට පැමිණෙන විට වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත. මෙයට හේතුව අවට මාංශ පේශි සහ පටක දිගු වීම සහ කොඳු ඇට පෙළේ සිරස් පීඩනය ලබා ගැනීමයි. කෙසේ වෙතත්, පාරිසරික සාධක, කම්පන සහගත තුවාල හෝ ස්වභාවික වයස්ගත වීම කොඳු ඇට පෙළට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, එය කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. මෙයට හේතුව කොඳු ඇට පෙළේ පිටත කොටස නොවෙනස්ව පවතින අතර තැටියේ අභ්‍යන්තර කොටස බලපෑමට ලක් වීමයි. අසාමාන්‍ය ආතතීන් තැටිය තුළට ජලය ලබා ගැනීම අඩු කිරීමට පටන් ගත් විට, එය තැටිය තුළ ඇති ස්නායු මූල රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක අභ්‍යන්තරව උත්තේජනය කළ හැකිය. (ෂැං සහ ඇල්., 2009) මෙය බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ශරීරයේ බෙල්ල සහ පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීමට හේතු වන අතර ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරයි. 

 

 

කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අතිච්ඡාදනය වන අවදානම් පැතිකඩවලට තුඩු දිය හැකි අතර එමඟින් බොහෝ පුද්ගලයින්ට දරුණු අඩු පිටුපස වේදනාව සහ බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීමට හේතු වේ, එමඟින් අවට මාංශ පේශි දුර්වල, තද සහ අධික ලෙස දිගු වේ. ඒ අතරම, ස්නායු තන්තු මගින් කොඳු ඇට පෙළේ පිටත හා අභ්‍යන්තර කොටස් වට කර ඇති බැවින් අවට ස්නායු මූලයන් ද බලපායි, එය බෙල්ලේ සහ පිටුපස කලාපයට නොසිටික වේදනා ගුණාංග ඇති කරන අතර ඩිස්කොජනික් වේදනාවට හේතු වේ. (කොපේස් සහ වෙනත් අය, 1997) බොහෝ පුද්ගලයින් කොඳු ඇට පෙළ හා සම්බන්ධ මාංශ පේශි වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, එය ප්‍රමාණවත් ලෙස චලනය නොවීම සහ ජංගම වීමට උත්සාහ කිරීමේදී වේදනාකාරී මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරකම් ඇති කිරීම හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ ශරීරයට බලපෑම් කළ හැකි වේදනා-ස්පාස්-වේදනා චක්‍රයක් ඇති කරයි. (රෝලන්ඩ්, 1986) පුද්ගලයෙකුට කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අත්විඳින විට සීමිත සංචලනය ඇති විට, ඔවුන්ගේ ස්වාභාවික තැටියේ උස සෙමෙන් පිරිහී, ඔවුන්ගේ ශරීරයට සහ සමාජ ආර්ථික බරට වැඩි ගැටළු ඇති කරයි. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ පුද්ගලයින් කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, බොහෝ ප්‍රතිකාර මගින් කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කර ඔවුන්ගේ තැටියේ උස යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

 


චලන වෛද්ය විද්යාව- වීඩියෝ


කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කරන ආකාරය

මිනිසුන් තම කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාර සොයන විට, බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන්ගේ වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගනී, නමුත් එය තරමක් මිල අධික වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ දැරිය හැකි මිල නිසා ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර සඳහා තෝරා ගනු ඇත. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර පිරිවැය-ඵලදායී වන අතර පුද්ගලයෙකුගේ වේදනාව සහ අසහනය සඳහා අභිරුචිකරණය කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ සිට කටු චිකිත්සාව දක්වා, පුද්ගලයාගේ වේදනාවේ බරපතලකම අනුව, බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන් සොයන සහනය සොයාගත හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා වඩාත් නව්‍ය ප්‍රතිකාරයක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනයයි. කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය පුද්ගලයා කම්පන වගුවකට බැඳ තැබීමට ඉඩ සලසයි. මෙයට හේතුව වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ඉල්ලා සිටීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය අඩු කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා එය කොඳු ඇට පෙළට මෘදු ලෙස ඇද ගන්නා බැවිනි. (රමෝස් සහ මාටින්, 1994) මීට අමතරව, බොහෝ පුද්ගලයන් කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය භාවිතා කරන විට, මෘදු කම්පනය කොඳු ඇට පෙළට මෝටර් රථ බාධාවක් ලබා දෙන අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළට භෞතික වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි අතර පුද්ගලයෙකුගේ චලන පරාසය, නම්‍යශීලීභාවය සහ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. (අම්ජාඩ් සහ වෙනත් අය, 2022)

 

කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය කොඳු ඇට පෙළේ උස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම

 

පුද්ගලයෙකු කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීමේ යන්ත්‍රයට බඳින විට, මෘදු කම්පනය කොඳු ඇට පෙළට නැවත කොඳු ඇට පෙළට යාමට උපකාරී වන අතර, තරල සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ කොඳු ඇට පෙළ නැවත සජලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි, කොඳු ඇට පෙළේ තැටියේ උස වැඩි කරයි. මක්නිසාද යත්, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය කොඳු ඇට පෙළ මත negative ණාත්මක පීඩනයක් ඇති කරන අතර, කොඳු ඇට පෙළට එහි මුල් උසට ආපසු යාමට සහ සහනයක් ලබා දේ. ඊට අමතරව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සිදු කරන විශ්මය ජනක දෙය නම්, එය වඩාත් ස්ථායීතාවයක් සහ නම්‍යශීලී බවක් ලබා දීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ අසල අවට මාංශ පේශි දිගු කිරීමට සහ ශක්තිමත් කිරීමට භෞතික ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකි වීමයි. (Vanti et al., 2023) මෙමගින් පුද්ගලයාට තම ශරීරය ගැන වැඩි සැලකිල්ලක් දැක්වීමට සහ නැවත පැමිණීමේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා කුඩා පුරුදු වෙනස්කම් ඇතුළත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. බොහෝ අය ප්‍රතිකාර සඳහා යාමෙන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම ගැන සිතීමට පටන් ගත් විට, ඔවුන් තම ජීවන තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කර ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ගැටළු නොමැතිව ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාවට නැවත පැමිණෙනු ඇත. 


ආශ්රිත

Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). ලුම්බිම් රේඩිකුලෝපති රෝගීන්ගේ වේදනාව, චලන පරාසය, විඳදරාගැනීම, ක්‍රියාකාරී ආබාධිතභාවය සහ ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ සාමාන්‍ය භෞත චිකිත්සාවට අමතරව සාමාන්‍ය භෞත චිකිත්සාවට සාපේක්ෂව ශල්‍ය නොවන විසංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්; සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීමක්. BMC මස්කියුලොස්කෙලට් ආබාධය, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x

Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). "වේදනාකාරී" ලුම්බිම් තැටි වල නවෝත්පාදනය. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 22(20), 2342-2349; සාකච්ඡාව 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005

Ramos, G., & Martin, W. (1994). අභ්‍යන්තර පීඩනය මත පෘෂ්ඨවංශික අක්ෂීය අවපීඩනයේ බලපෑම්. ජේ නියුරෝසර්ග්, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350

Roland, MO (1986). කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධවල වේදනාව-spasm-වේදනා චක්රය සඳහා සාක්ෂි විවේචනාත්මක සමාලෝචනයක්. ක්ලින් බයෝමෙක් (බ්‍රිස්ටල්, ඇවොන්), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9

Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). අඩු පිටුපස වේදනාව මත භෞතික චිකිත්සාව සඳහා යාන්ත්රික කම්පනය එකතු කිරීමේ බලපෑම්? මෙටා විශ්ලේෂණය සමඟ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323

Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X., & Wu, SX (2009). ඩිස්කොජනික් අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා සායනික රෝග විනිශ්චය. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

ලූපස් හි සන්ධි වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව: ස්වාභාවික ප්‍රවේශයක්

ලූපස් හි සන්ධි වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව: ස්වාභාවික ප්‍රවේශයක්

සන්ධි වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ට ලූපස් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ ශරීරයේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට කටු චිකිත්සාව ඇතුළත් කළ හැකිද?

හැදින්වීම

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශරීරයට ඉතා වැදගත් වන අතර එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ වේදනාව වැනි ගැටළු සහ අපහසුතාවයන් ඇති කළ හැකි විදේශීය ආක්රමණිකයන්ගෙන් වැදගත් ව්යුහයන් ආරක්ෂා කිරීමයි. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට මාංශ පේශි පද්ධතිය ඇතුළු විවිධ ශරීර පද්ධති සමඟ සෞඛ්‍ය සම්පන්න සම්බන්ධතාවයක් ඇත, ප්‍රදාහ සයිටොකයින් ශරීරයට තුවාල වූ විට මාංශ පේශි සහ පටක හානි සුව කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේවෙතත්, කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, සාමාන්‍ය පාරිසරික හා ජානමය සාධක ශරීරය තුළ වර්ධනය වීමට පටන් ගත් විට, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මෙම සයිටොකයින් නිරෝගී, සාමාන්‍ය සෛල වෙත යැවීමට පටන් ගනී. ඒ වන විට ශරීරය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති කරයි. දැන්, ශරීරයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග කළමනාකරණය නොකළ විට කාලයත් සමඟ විනාශයක් ඇති කළ හැකි අතර, මාංශ පේශි පද්ධතියේ අතිච්ඡාදනය වන රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි නිදන්ගත ආබාධවලට තුඩු දෙයි. වඩාත් සුලභ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගවලින් එකක් වන්නේ පද්ධතිමය ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් හෝ ලූපස් වන අතර, එය මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වන අතර පුද්ගලයෙකුට නිරන්තර වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකිය. අද ලිපියෙන් ලූපස් වල සාධක සහ බලපෑම්, ලූපස් හි සන්ධි වේදනාවේ බර සහ කටු චිකිත්සාව වැනි පරිපූර්ණ ප්‍රවේශයන් ශරීරයේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන අතරම ලූපස් කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන ආකාරය දෙස බලයි. සන්ධි මත ලූපස් නිසා ඇති වන වේදනා බලපෑම් අවම කර ගන්නේ කෙසේද යන්න තක්සේරු කිරීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඒකාබද්ධ කරන සහතික කළ වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. කටු චිකිත්සාව මගින් මාංශ පේශි පද්ධතියට බලපාන වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා ලූපස් පාලනය කිරීමට සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාර ඒකාබද්ධ කිරීමට උපකාර වන ආකාරය පිළිබඳව අපි රෝගීන්ට දැනුම් දී මඟ පෙන්වමු. සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ස්වභාවික ක්‍රම සොයා ගනිමින් ලූපස් හි ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සමනය කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව ඇතුළත් කිරීම පිළිබඳ සංකීර්ණ සහ වැදගත් ප්‍රශ්න ඔවුන්ගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය Jimenez, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.

 

ලූපස් වල සාධක සහ බලපෑම්

දවස පුරා ක්‍රියා කිරීමට අපහසු වන පරිදි ඔබේ ඉහළ හෝ පහළ අන්තයේ සන්ධි වේදනාවක් ඔබ අත්විඳ තිබේද? තෙහෙට්ටුවේ නිරන්තර බලපෑම් ඔබට දැනී තිබේද? මෙම වේදනාව වැනි ගැටළු අත්විඳින බොහෝ පුද්ගලයින්ට පද්ධතිමය lupus erythematosus වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. මෙම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයේදී, ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් එහි පටක වලට පහර දීමට පටන් ගන්නා අතර, එමගින් දැවිල්ල සහ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ රාශියක් ඇති කරයි. ශරීරයට බලපාන සයිටොකයින් අධික ලෙස නිපදවීමට තුඩු දිය හැකි එහි සංකීර්ණ ප්‍රතිශක්තිකරණ අක්‍රමිකතා නිසා ලුපිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපක්‍රමශීලී වේ. (Lazar & Kahlenberg, 2023) ඒ අතරම, ලූපස් විවිධ ජනගහනයකට බලපෑම් කළ හැකි අතර, එම සාධක ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න මත පදනම්ව රෝග ලක්ෂණ සහ බරපතලකම වෙනස් වේ. පාරිසරික හා හෝමෝන සාධක එහි වර්ධනයට බලපෑම් කළ හැකි බැවින් ලූපස් සන්ධි, සම, වකුගඩු, රුධිර සෛල සහ අනෙකුත් වැදගත් ශරීර කොටස් සහ අවයව ඇතුළු විවිධ ශරීර කොටස් වලට බලපෑම් කළ හැකිය. (Tsang & Bultink, 2021) මීට අමතරව, මාංශ පේශි පද්ධතියේ සන්ධිවලට බලපෑම් කළ හැකි දැවිල්ල සමඟ අවදානම් පැතිකඩ අතිච්ඡාදනය වීමට හේතු වන අනෙකුත් සහසම්බන්ධතා සමඟ ලූපස් සමීපව සම්බන්ධ විය හැකිය.

 

ලූපස් හි සන්ධි වේදනාවේ බර

 

ලූපස් බොහෝ විට වෙනත් රෝග අනුකරණය කරන බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසුය. ලූපස් වලට බලපාන වඩාත් පොදු වේදනා රෝග ලක්ෂණය වන්නේ සන්ධි වේ. ලූපස් ඇති පුද්ගලයින්ට සන්ධි වේදනාව අත්විඳින අතර, එමඟින් ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සහ සන්ධි, කණ්ඩරාවන්, මාංශ පේශි සහ අස්ථි වලට ව්‍යුහාත්මක හානි සිදු විය හැකි අතර, ව්යාධිජනක අසාමාන්යතා ඇති කරයි. (Di Matteo et al., 2021) ලූපස් සන්ධිවල ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති කරන බැවින්, බොහෝ පුද්ගලයින් තමන් ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් අත්විඳින බව සිතනු ඇත, එය ලූපස් සමඟ ඇති බැවින් එය අතිච්ඡාදනය වීමේ අවදානම් පැතිකඩ ඇති කළ හැකිය, එමඟින් එහි සම්භවය නොසලකා සන්ධිවල ස්ථානගත වේදනාවක් ඇති කරයි. (සෙන්තෙලාල් සහ වෙනත් අය, 2024) ලූපස් පුද්ගලයින්ගේ සන්ධි වේදනාව දෛනික ක්‍රියාකාරකම් වලට සැලකිය යුතු ලෙස බාධාවක් විය හැකිය, ඔවුන් සහනයක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට සංචලනය සහ සමස්ත ජීවන තත්ත්වය අඩු කරයි. 

 


ප්‍රදාහයේ රහස් විවෘත කිරීම-වීඩියෝව


 

ලූපස් කළමනාකරණය සඳහා පරිපූර්ණ ප්‍රවේශයක්

ලූපස් සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරවලට ලූපස් නිසා ඇති වන දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ සහ ප්‍රතිශක්ති නාශක ඇතුළත් වන අතර, බොහෝ දෙනෙකුට අවශ්‍ය වන්නේ ලූපස් කළමනාකරණය කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ කුඩා වෙනස්කම් සිදු කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ සන්ධිවලට බලපාන ගිනි අවුලුවන බලපෑම් අඩු කිරීමට පරිපූර්ණ ප්‍රවේශයන් සෙවීමට ය. බොහෝ අය ගිනි අවුලුවන බලපෑම් අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රතිඔක්සිකාරක වලින් පොහොසත් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ආහාර ඇතුළත් කරති. විටමින් ඩී, කැල්සියම්, සින්ක් වැනි විවිධ අතිරේක, ලූපස් නිසා ඇතිවන දැවිල්ල අඩු කිරීමට සහ අස්ථි සෞඛ්‍යය ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වේ. මීට අමතරව, ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර මගින් හෘද ශ්වසන ධාරිතාව වැඩි දියුණු කිරීමටත් මානසික ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කරන අතරම තෙහෙට්ටුව අඩු කිරීමටත් හැකි වන අතර එමඟින් ලූපස් නිසා ඇති වන රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමෙන් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. (Fangtam et al., 2019)

 

කටු චිකිත්සාව ලූපස් සහ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන ආකාරය

දැවිල්ල අඩු කිරීම සහ ලූපස් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ශල්‍ය නොවන සහ පරිපූර්ණ ප්‍රවේශයන් වල පැරණිතම ආකාරයක් වන්නේ කටු චිකිත්සාවයි. කටු චිකිත්සාව යනු ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීමෙන් සහ බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි, සුෂුම්නාව සහ මොළයට හිතකර රසායනික ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීමෙන් ශරීරයේ චී (ශක්තිය) සමතුලිත කිරීම සඳහා විශේෂිත ශරීර ලක්ෂ්‍ය තුළට ඇතුළු කිරීම සඳහා ඉහළ පුහුණුව ලත් වෘත්තිකයන් විසින් භාවිතා කරන ඝන, සිහින් ඉඳිකටු ඇතුළත් වේ. මීට අමතරව, කටු චිකිත්සාව, එහි අවම අතුරු ආබාධ සහ පරිපූර්ණ ප්‍රවේශය සමඟ, ලූපස් කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. මක්නිසාද යත්, කටු චිකිත්සාවේ ඉඳිකටු ශරීරයේ ඇකියුපොයින්ට් මත තැබූ විට, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ වේදනාව ඇති කරන වේදනා සංඥා කඩාකප්පල් කර සහනයක් ලබා දීම සඳහා ලූපස් සිට ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් නියාමනය කළ හැකිය. (Wang et al., 2023) මෙයට හේතු වී ඇත්තේ ලූපස් වැනි නිදන්ගත රෝගයක් සමඟ ජීවත් වීමේ ශාරීරික වේදනාව පමණක් නොව චිත්තවේගීය හා මානසික රෝග ලක්ෂණ ද ආමන්ත්‍රණය කිරීමේ දර්ශනයයි.

 

 

මීට අමතරව, කටු චිකිත්සාව මගින් සන්ධි සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාර කළ හැකි අතර, ඔවුන්ගේ සන්ධි සංචලනය වැඩි දියුණු වන අතර වේදනාව අඩු වන බව බොහෝ අය දකින බැවින්, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර මගින් ලූපස් කළමනාකරණය කරයි. මක්නිසාද යත්, ශරීරයේ අක්‍ෂ ලක්ෂ්‍ය තුළ ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීම සහ හැසිරවීම මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට අනුබද්ධ සංවේදක ආදානයේ වෙනස්වීම් ඇති කරන අතර එමඟින් ඇල්ෆා මෝටෝනියුරෝන් උද්දීපනය වැඩි කරන අතර දැවිල්ල අඩු කරයි. (කිම් සහ අල්., 2020) පුද්ගලයන් ලූපස් සමඟ කටයුතු කරන විට සහ ලූපස් නිසා ඇතිවන දැවිල්ල සහ සන්ධි වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා විකල්ප පරිපූර්ණ ක්‍රම සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට, කටු චිකිත්සාව සහ ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර මගින් ලූපස් හි දෛනික අභියෝග කළමනාකරණය කිරීමේ බලාපොරොත්තුවේ කිරණ ලබා දිය හැකිය. 

 


ආශ්රිත

Di Matteo, A., Smerilli, G., Cipolletta, E., Salaffi, F., De Angelis, R., Di Carlo, M., Filippucci, E., & Grassi, W. (2021). පද්ධතිමය ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් හි සන්ධි සහ මෘදු පටක සම්බන්ධ වීම. කර් රූමැටෝල් රෙප්, 23(9), 73. doi.org/10.1007/s11926-021-01040-8

Fangtham, M., Kasturi, S., Bannuru, RR, Nash, JL, & Wang, C. (2019). පද්ධතිමය lupus erythematosus සඳහා ඖෂධීය නොවන ප්‍රතිකාර. ලූපස්, 28(6), 703-712. doi.org/10.1177/0961203319841435

Kim, D., Jang, S., & Park, J. (2020). විද්‍යුත් කටු චිකිත්සාව සහ අතින් කටු චිකිත්සාව සන්ධි නම්‍යශීලී බව වැඩි කරන නමුත් මාංශ පේශි ශක්තිය අඩු කරයි. සෞඛ්‍ය සේවා (බාසල්), 8(4). doi.org/10.3390/healthcare8040414

Lazar, S., & Kahlenberg, JM (2023). පද්ධතිමය Lupus Erythematosus: නව රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක ප්‍රවේශයන්. Annu Rev Med, 74, 339-352. doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032611

Senthelal, S., Li, J., Ardeshirzadeh, S., & Thomas, MA (2024). ආතරයිටිස්. තුල ස්ටැට්පර්ල්ස්. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30085534

Tsang, ASMWP, & Bultink, IEM (2021). පද්ධතිමය lupus erythematosus හි නව වර්ධනයන්. රූමැටොලොජි (ඔක්ස්ෆර්ඩ්), 60(සැපයුම 6), vi21-vi28. doi.org/10.1093/rheumatology/keab498

Wang, H., Wang, B., Huang, J., Yang, Z., Song, Z., Zhu, Q., Xie, Z., Sun, Q., & Zhao, T. (2023). පද්ධතිමය lupus erythematosus සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සම්ප්‍රදායික ඖෂධීය ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව කටු චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාව (බැල්ටිමෝර්), 102(40), e35418. doi.org/10.1097/MD.0000000000035418

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

ඇඳ සංචලනය සඳහා මෙම ඉඟි සමඟ වඩා හොඳින් නිදාගන්න

ඇඳ සංචලනය සඳහා මෙම ඉඟි සමඟ වඩා හොඳින් නිදාගන්න

පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සුවය ලබන හෝ අසනීප හෝ තුවාලයක් සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ට දුර්වල වූ මාංශ පේශි සහ විඳදරාගැනීම අත්විඳිය හැකි අතර එමඟින් නිදාගැනීමේ සංචලනය තාවකාලිකව නැති වී යා හැකි අතර දුර්වලතාවය, චලනයේ පරාසය අඩුවීම හෝ වේදනාව නිසා සාමාන්‍යයෙන් එහා මෙහා යාමට නොහැකි වේ. සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරී සංචලනය වෙත ආපසු යාමට උපකාර කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සාවෙන් ඔවුන්ට ප්‍රයෝජන ගත හැකිද?

ඇඳ සංචලනය සඳහා මෙම ඉඟි සමඟ වඩා හොඳින් නිදාගන්න

Sleeping Mobility

තුවාල, අසනීප හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් සුවය ලැබීමෙන් රෝහල්ගතව සිටින හෝ නිවෙස් බලා සිටින පුද්ගලයන් සඳහා, භෞත චිකිත්සකවරයකු ක්‍රියාකාරී සංචලනයේ විවිධ ක්ෂේත්‍ර තක්සේරු කරනු ඇත. මේවාට ස්ථාන මාරු කිරීම් ඇතුළත් වේ - වාඩි වී සිටීමේ සිට ස්ථාවර ස්ථාන, ඇවිදීම සහ නිදාගැනීමේ සංචලනය. Sleeping mobility යනු ඇඳේ සිටියදී නිශ්චිත චලනයන් සිදු කිරීමට ඇති හැකියාවයි. චිකිත්සකයෙකුට නිදාගැනීම හෝ ඇඳ සංචලනය තක්සේරු කළ හැකි අතර චලනයන් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා උපාය මාර්ග සහ අභ්යාස නිර්දේශ කළ හැකිය. (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016) චිකිත්සකයෙකු එහා මෙහා යාමට උපකාර කිරීම සඳහා තනි තනිව ඇඳ උඩ ට්‍රැපීස් හෝ ස්ලයිඩින් පුවරුවක් වැනි විශේෂිත උපාංග භාවිතා කිරීමට ඉඩ ඇත.

ඇඳ සහ නිදාගැනීමේ චලනය

භෞත චිකිත්සකයෙකු සංචලනය පරීක්ෂා කරන විට, ඔවුන් ඇතුළත් වන විවිධ චලනයන් තක්සේරු කරනු ඇත: (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016)

  • වාඩි වී සිටීමේ සිට වැතිර සිටීම දක්වා ගමන් කිරීම.
  • වැතිර සිටීමේ සිට වාඩි වීම දක්වා ගමන් කිරීම.
  • පෙරළෙනවා.
  • ස්කූට් කිරීම හෝ ඉහළට හෝ පහළට ලිස්සා යාම.
  • ස්කූට් කිරීම හෝ පැත්තට ලිස්සා යාම.
  • ඇඹරීම.
  • ළඟා වෙනවා.
  • උකුල් ඉහළ නැංවීම.

මෙම සියලු චලනයන් විවිධ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල ශක්තිය අවශ්ය වේ. නිදාගැනීමේ සංචලනයේ තනි චලන පරීක්ෂා කිරීමෙන්, චිකිත්සකයෙකුට දුර්වල විය හැකි විශේෂිත මාංශ පේශි කණ්ඩායම් සකස් කළ හැකි අතර සංචලනය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඉලක්කගත ව්‍යායාම සහ දිගු අවශ්‍ය වේ. (O'Sullivan, S. B., Schmitz, T. J. 2016) බාහිර රෝගී සායනයක හෝ පුනරුත්ථාපන ප්‍රදේශයක චිකිත්සකයෙකු වෙත පැමිණෙන පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාර මේසයක් මත නිදාගැනීමේ සංචලනය පිළිබඳ තනි තනිව කටයුතු කළ හැකිය. ප්රතිකාර මේසයේ එකම චලනයන් ඇඳේ සිදු කළ හැකිය.

වැදගත්කම

ශරීරය චලනය කිරීමට අදහස් කරයි.

තම ඇඳ මත සුවපහසු ලෙස ගමන් කළ නොහැකි පුද්ගලයින් සඳහා, ශරීරය ක්ෂය වීමෙන් හෝ මාංශ පේශි ශක්තිය නැති වී යාමෙන් පීඩා විඳිය හැකිය, එය දුෂ්කරතා වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. චලනය වීමට නොහැකි වීම පීඩන වණ වලට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් දැඩි ලෙස විසංධිත සහ/හෝ දිගු කාලයක් එක ඉරියව්වක රැඳී සිටින පුද්ගලයින් සඳහා. සමේ සෞඛ්‍යය බිඳ වැටීමට පටන් ගත හැකි අතර, විශේෂිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන වේදනාකාරී තුවාල වලට මග පාදයි. ඇඳේ එහා මෙහා යාමට හැකි වීම පීඩන වණ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. (සුරාජිත් භට්ටාචාර්ය, ආර්.කේ.මිශ්රා. 2015)

වැඩිදියුණු කිරීම

ශාරීරික චිකිත්සකයෙකුට මාංශ පේශි කණ්ඩායම් ශක්තිමත් කිරීම සහ නිදාගැනීමේ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නිශ්චිත අභ්යාස නියම කළ හැකිය. මාංශ පේශිවලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • උරහිස් සහ භ්රමක මාංශ පේශි.
  • අත්වල ට්‍රයිසෙප් සහ බයිසප්.
  • උකුල් වල ග්ලූටියස් මාංශ පේශි.
  • hamstrings
  • චතුරස්රාකාර
  • පැටවාගේ මාංශ පේශි

ඇඳ වටා ශරීරය චලනය කිරීමේදී උරහිස්, අත්, උකුල් සහ කකුල් එකට වැඩ කරයි.

විවිධ අභ්යාස

ඇඳ චලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, භෞත චිකිත්සක අභ්යාසවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

  • ඉහළ අන්තයේ අභ්යාස
  • පහළ කඳ භ්රමණය
  • ග්ලූට් අභ්යාස
  • පාලම්
  • කකුල ඔසවයි
  • කෙටි චාප හතරැස්
  • වළලුකර පොම්ප

භෞත චිකිත්සකයින් මෙම චලනයන් සහ කාර්යයන් තක්සේරු කිරීමට සහ නිර්දේශ කිරීමට පුහුණු කරනු ලැබේ ශරීරයේ චලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ප්රතිකාර. (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016) සුදුසු ශාරීරික යෝග්‍යතාවයක් පවත්වා ගැනීමෙන් ශරීරය ක්‍රියාශීලීව සහ ජංගමව සිටීමට උපකාරී වේ. භෞත චිකිත්සකයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන සංචලතා ව්‍යායාම සිදු කිරීම මගින් නිවැරදි මාංශ පේශි කණ්ඩායම් නිසි ලෙස ක්‍රියා කර තබා ගත හැකි අතර, භෞත චිකිත්සකයෙකු සමඟ වැඩ කිරීමෙන් එම ව්‍යායාම තත්ත්වය සඳහා නිවැරදි බව සහ නිසි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ.


ඔබේ සුවතාවය ප්‍රශස්ත කිරීම


ආශ්රිත

O'Sullivan, S. B., Schmitz, T. J. (2016). ශාරීරික පුනරුත්ථාපනය තුළ ක්රියාකාරී ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම. එක්සත් ජනපදය: FA ඩේවිස් සමාගම.

Bhattacharya, S., & Mishra, RK (2015). පීඩන වණ: වත්මන් අවබෝධය සහ නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම. ඉන්දියානු ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සඟරාව : ඉන්දියාවේ ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය, 48(1), 4–16. doi.org/10.4103/0970-0358.155260

ඔබේ ශ්‍රෝණි සෞඛ්‍යය: ශ්‍රෝණි මහලේ භෞත චිකිත්සාව සඳහා මාර්ගෝපදේශයකි

ඔබේ ශ්‍රෝණි සෞඛ්‍යය: ශ්‍රෝණි මහලේ භෞත චිකිත්සාව සඳහා මාර්ගෝපදේශයකි

ශ්‍රෝණි වේදනා රෝග ලක්ෂණ සහ ආශ්‍රිත ගැටළු අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා, ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස ඒකාබද්ධ කිරීම ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා උපකාරී වේ ද?

ඔබේ ශ්‍රෝණි සෞඛ්‍යය: ශ්‍රෝණි මහලේ භෞත චිකිත්සාව සඳහා මාර්ගෝපදේශයකි

ශ්රෝණි මහලේ භෞත චිකිත්සාව

මාංශ පේශි නිවැරදිව ක්‍රියා කිරීමට අපොහොසත් වූ විට, පුද්ගලයන්ට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය:

  1. වේදනාකාරී සංසර්ගය
  2. ප්‍රපාතය - ඉන්ද්‍රියයක් හෝ පටකයක් පහත වැටෙන විට හෝ ස්ථානයෙන් ඉවතට මාරු වූ විට.
  3. මුත්රා ආබාධයක්
  4. මලබද්ධය ගැටළු
  5. මෙම තත්වයන් ගර්භනී පුද්ගලයින් හෝ වැඩිහිටි කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

මෙම රෝග ලක්ෂණ අසහනය සමනය කිරීම සඳහා ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ භෞත චිකිත්සාව සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ භෞත චිකිත්සාව කාන්තාවන්ට සහ යෝනි මාර්ගය ඇති පුද්ගලයින්ට උපකාර කළ හැක:

  • වේදනාකාරී ලිංගික සංසර්ගය, මුත්‍රා පිටවීම සහ ප්‍රපාතය වැනි ගැටළු සමනය කරන්න.
  • භෞත චිකිත්සාවේදී, පුද්ගලයන් හුස්ම ගැනීම, ලිහිල් කිරීම සහ දිගු කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි ප්‍රශස්ත ලෙස ක්‍රියා කිරීමට පුහුණු කිරීම සඳහා ක්‍රියා කරයි.

ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ ගැටළු ඇතිවීමට හේතු

ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ ක්‍රියාකාරිත්වය වයස සමඟ, ගර්භණී සමයේදී හෝ පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය සහ ආර්තවහරණය වැනි සිදුවීම් සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු වේ, එය හෝමෝන මට්ටම අඩු කළ හැකිය.

  • ගර්භනී පුද්ගලයින් විශේෂයෙන් ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ ගැටළු වලට ගොදුරු වන නමුත් ඔවුන්ට ගැටලුවක් ඇති බව නොදැන සිටිය හැකිය.
  • ගර්භාෂයේ ගැබ්ගැනීමේ බර මාංශ පේශි පීඩනය හා පීඩනයට ලක් විය හැක.
  • යෝනි මාර්ගයෙන් දරු ප්‍රසූතියේදී මාංශ පේශි දිගු කිරීමට හෝ දුර්වල වීමටද පුළුවන. (Ilaria Soave, et al., 2019)

රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැක: (කොලොම්බියා සැත්කම්. 2022)

  • ශ්රෝණිය කලාපයේ වේදනාව
  • ආපහු වේදනාව
  • වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම
  • මලබද්ධය
  • මුත්රා පිටවීම හෝ අපහසුතාව
  • මලපහ පිටවීම හෝ නොගැලපීම
  • වේදනාකාරී සංසර්ගය
  • ප්‍රතිකාර නොකළහොත් කාලයත් සමඟ මෙම රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර විය හැක.

ශ්රෝණි මහලේ භෞත චිකිත්සාව

රෝග ලක්ෂණ සාකච්ඡා කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකු විශේෂඥයෙකු හමුවී ශාරීරික පරීක්ෂණයකට භාජනය කරනු ඇත:

  1. ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ පරීක්ෂණය.
  2. ඉරියව්ව, සංචලනය සහ මූලික ශක්තිය ඇගයීම.
  3. මූලික විභාග සහ ඇගයීම අවසන් වූ පසු, වෘත්තිකයා ශ්‍රෝණි මහලේ අභ්‍යාසවලට ගොස් ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ලබා දෙනු ඇත.
  4. නිර්දේශිත ව්‍යායාම රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව වෙනස් වන නමුත් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම, දිගු කිරීම සහ/හෝ ශක්තිමත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම

  • මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සඳහා, චිකිත්සකයෙකු හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස නිර්දේශ කළ හැකිය.
  • ගර්භනී පුද්ගලයින් සඳහා, මෙයින් අදහස් කරන්නේ හැකිලීම් සමඟ හුස්ම ගැනීමේ වේලාවයි.
  • මලබද්ධය අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම මගින් ශරීරය ලිහිල් කිරීමට සහ ආතතිය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

මාංශ පේශි දිගු කිරීම

  • දිගු කිරීමෙන් මාංශ පේශි තද බව සහ තද ගතිය සමනය කළ හැකිය.
  • විවිධ චිකිත්සක ක්‍රම මගින් ශ්‍රෝණි තට්ටුව දිගු කිරීමට චිකිත්සකයෙකුට උපකාර විය හැක.
  • මෙම ආකාරයේ භෞත චිකිත්සාව මගින් තද මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට හෝ විස්ථාපනය වූ අවයව මෘදු ලෙස නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම

  • ශ්‍රෝණි තට්ටුව ලිහිල් හා ලිහිල් වූ පසු, අවධානය සාමාන්‍යයෙන් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට මාරු වේ.
  • ශක්තිමත් කිරීමේ කාර්යය උදරීය මාංශ පේශි හෝ ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි ඉලක්ක කර ගත හැකිය.

කාලය, කැපවීම සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සමඟ, පුද්ගලයන්ට පටක ලිහිල් කිරීමට, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය. ප්රතිෂ්ඨාපන කාර්යය.


ගැඹුරින් කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය


ආශ්රිත

එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය. (2019) ශ්‍රෝණි අවයව ප්‍රපාතය (පොප්).

Sartori, DVB, Kawano, PR, Yamamoto, HA, Guerra, R., Pajolli, PR, & Amaro, JL (2021). ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි ශක්තිය ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. විමර්ශන සහ සායනික මුත්රා විද්යාව, 62(1), 79-84. doi.org/10.4111/icu.20190248

Raizada, V., & Mittal, RK (2008). ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ ව්‍යවහාරික කායික විද්‍යාව. උතුරු ඇමරිකාවේ ආමාශ ආන්ත්‍ර රෝග සායන, 37(3), 493-vii. doi.org/10.1016/j.gtc.2008.06.003

Soave, I., Scarani, S., Mallozzi, M., Nobili, F., Marci, R., & Caserta, D. (2019). ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මුත්රා පිටවීම වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි පුහුණු කිරීම සහ වෛෂයික මිනුම් ක්‍රම මගින් තක්සේරු කරන ලද මුත්රා පද්ධතියට සහ ආධාරක ව්‍යුහයන්ට එහි බලපෑම. නාරිවේද හා ප්රසව වෛද්ය ලේඛනාගාරය, 299(3), 609-623. doi.org/10.1007/s00404-018-5036-6

කොලොම්බියා සැත්කම්. (2022) ශ්‍රෝණි මහලේ ආබාධ: නිතර අසන ප්‍රශ්න.

මෙම ඉඟි සමඟ ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් දැවිල්ලෙන් වළකින්න

මෙම ඉඟි සමඟ ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් දැවිල්ලෙන් වළකින්න

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ට නිරන්තර දැවිල්ල ඇති විය හැක. හේතු දැනගැනීම වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේද?

මෙම ඉඟි සමඟ ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් දැවිල්ලෙන් වළකින්න

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිසයිටිස් ගිනි අවුලුවීම

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් යනු විලුඹ සහ පාදවල වේදනාව සඳහා පොදු හේතුවකි. ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා යනු පාදයේ පතුල දිගේ දිවෙන පටක පටියක් වන අතර එය දැවිල්ල ඇති වේ. සමහර සාධක ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් දැල්වීමට හේතු විය හැක, ඇතුළුව:

  • ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මට්ටම් වැඩි වීම.
  • නිතිපතා දිගු නොවීම.
  • නිසි ආධාරකයක් නොමැතිව සපත්තු පැළඳීම.
  • බර වැඩිවීම.

හේතූන්

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් දැවිල්ල බොහෝ විට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් අවුලුවන. (මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය. 2022) ශරීරයේ බර වැඩිවීම, ආතරයිටිස් හෝ පාදයේ හැඩය වැනි යටින් පවතින තත්වයන් මගින් ද එය ගෙන ඒමට හැකිය. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2023) මූල හේතුව තිබියදීත්, තත්වයට දායක විය හැකි සහ/හෝ නරක අතට හැරිය හැකි ක්‍රියාකාරකම් සහ අත්දැකීම් තිබේ.

නව ව්‍යායාම චර්යාව

බර වැඩිවීම

  • ශරීර බර වැඩිවීම හෝ වැඩි වීම ඇති පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ පාදවලට වැඩි පීඩනයක් එක් කරයි, ඔවුන් ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් සඳහා වැඩි අවදානමක් තබයි. (මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය. 2022)
  • නිරන්තර දැවිල්ලක් අත්විඳින්නේ නම්, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සමඟ ඒකාබද්ධව සුදුසු බර අඩු කිරීමේ වැඩසටහනක් යෝජනා කළ හැකිය.

ගර්භනී

ආධාරකයක් නොමැතිව සපත්තු

  • ආරුක්කු ආධාරකයක් නොමැතිව සපත්තු පැළඳීම සාමාන්‍ය පාදයේ වේදනාව සහ ප්ලාන්ටාර් දැවිල්ල ඇති කරයි.
  • පුද්ගලයන් සපත්තු වැනි කුෂන් සහ ආරුක්කු ආධාරක සහිත සපත්තු පැළඳිය යුතුය. (ඕර්තෝ තොරතුරු. විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇකඩමිය. 2022)
  • නිර්දේශ නොකළ සපත්තු ඇතුළත් වේ:
  • පිළිපොළ
  • පැතලි සපත්තු.
  • ඉහළ විලුඹ, බූට් හෝ සපත්තු ඇඟිලිවලට ඉහළින් විලුඹ ඔසවයි.
  • ව්‍යායාම ව්‍යායාම සපත්තු වැනි ගෙවී ගිය සපත්තු.

නිසි ලෙස හෝ කිසිසේත් දිගු නොවීම

  • තද පැටවුන් ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා මත පීඩනය වැඩි කළ හැකිය.
  • පැටවුන්, අචිලස් කණ්ඩරාව / විලුඹ සහ පාදවල පතුල දිගු කිරීම මෙම තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ වළක්වා ගැනීමට බෙහෙවින් නිර්දේශ කෙරේ. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2023)
  • හොඳින් දිගු නොකිරීම හෝ දිගු කිරීම මඟ හැරීම රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරිය හැක.
  • ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ව්‍යායාම, නින්දට පෙර සහ පිබිදීමෙන් පසු දිගු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වේදනාව හරහා වැඩ කිරීම

  • පුද්ගලයෝ ගිනි දැල්වීමකදී ශාරීරික ක්රියාකාරකම් දිගටම කරගෙන යාමට උත්සාහ කළ හැකිය.
  • එසේ කිරීමෙන් වැඩි වේදනාවක් ඇති විය හැකි අතර තත්වය නරක අතට හැරිය හැකි බැවින් මෙය නිර්දේශ නොකරයි.
  • වේදනාව ඇති විට, එය නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
  • පාද වෙහෙසට පත් කරන සියලුම ක්‍රියාකාරකම් නවත්වන්න
  • අවම වශයෙන් සතියක්වත් පාදවලින් ඉවත්ව සිටින්න.

ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා ඉරා දැමීම

  • ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා කැඩීම ලෙස හැඳින්වෙන නැවත නැවත ආතතියෙන් ප්ලාන්ටාර් ෆැසියාව කලාතුරකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී යයි.
  • මෙය සිදුවුවහොත්, හදිසි දැඩි වේදනාවක් ඇති වන අතර පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා ඇමතීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. (Stephanie C. Pascoe, Timothy J. Mazzola. 2016)
  • කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයන්ට සාපේක්ෂව ඉක්මනින් සුවය ලබා ගත හැකි අතර වේදනාව ඉක්මනින් සමනය වේ.
  • කඳුළු ඇති පුද්ගලයින් පාදය වැඩිපුර සමතලා වී ඇති බැවින් පාද විකලාංග ඇඳීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

අවදානම් සාධක

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් ඕනෑම කෙනෙකුට සිදුවිය හැක, නමුත් පහත ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් වැඩි අවදානමක් ඇත: (ඕර්තෝ තොරතුරු. විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇකඩමිය. 2022)

  • උස අඩි ආරුක්කුවක්.
  • රැකියා හෝ විනෝදාංශ පාදවලට අමතර වෙහෙසක් ඇති කරයි.
  • තද පැටවාගේ මාංශ පේශි.
  • ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල හදිසි වැඩිවීමක්.
  • නව ව්‍යායාම ක්‍රමයක්.
  • ශරීරයේ බර වැඩි වීම.
  • ගර්භණී සමයේදී මෙන් හදිසි බර වැඩිවීම.

දැවිල්ල කොපමණ කාලයක් පවතිනවාද?

ප්රතිකාර

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් සඳහා විවේක ප්‍රතිකාර වලට අමතරව ඇතුළත් විය හැකිය: (ඕර්තෝ තොරතුරු. විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇකඩමිය. 2022)

අයිස්

  • දිනකට කිහිප වතාවක් මිනිත්තු 15 ක් පාදයේ පතුල අයිසිං කිරීමෙන් දැවිල්ල අඩු වේ.

නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - NSAIDs

  • ඉබුප්‍රොෆෙන් සහ නැප්‍රොක්සන් වැනි ප්‍රති-ප්‍රති-එන්එස්ඒඅයිඩී වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කළ හැකිය.
  • කෙටි කාලීන භාවිතය සහ මාත්‍රාව සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.

නිසි සපත්තු

  • ආරුක්කු ආධාරක සහිත සපත්තු බෙහෙවින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
  • සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුට වැඩි සහායක් සඳහා අභිරුචි විකලාංග ඇණවුම් කළ හැකිය.

ස්ට්රීච්

  • ප්රතිකාර සඳහා දිගු කිරීම අත්යවශ්ය වේ.
  • දිනපතා පැටවා සහ පාදයේ පතුල දිගු කිරීම පටක ලිහිල් කරයි.

සම්බාහන

  • චිකිත්සක සම්බාහන බෝලයකින් ප්රදේශය සම්බාහනය කිරීමෙන් පටක සන්සුන් වේ.
  • බෙර සම්බාහන යන්ත්රයක් භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර සංසරණය වැඩි කළ හැක.

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් යනු කුමක්ද?


ආශ්රිත

මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය. (2022) එ.ජ ප්ලාන්ටාර් ෆස්සිටයිස්.

ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. (2023) ප්ලාන්ටාර් ෆස්සිටයිස්.

බොස්ටන් ළමා රෝහල. (2023) ප්ලාන්ටාර් ෆස්සිටයිස්.

ඕර්තෝ තොරතුරු. විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇකඩමිය. (2022) ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් සහ අස්ථි ස්පර්ස්.

Pascoe, SC, & Mazzola, TJ (2016). උග්‍ර මධ්‍ය ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා ඉරීම. විකලාංග හා ක්‍රීඩා භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව, 46(6), 495. doi.org/10.2519/jospt.2016.0409

වේදනාකාරී ලුම්බිම් පරිහානීය ආබාධය ආමන්ත්රණය කිරීම: පහසු විසඳුම්

වේදනාකාරී ලුම්බිම් පරිහානීය ආබාධය ආමන්ත්රණය කිරීම: පහසු විසඳුම්

ලුම්බිම් පරිහානීය ආබාධ සහිත බොහෝ පුද්ගලයින්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ නම්‍යශීලීභාවය යථා තත්ත්වයට පත් කරන අතරම කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය වේදනාව අඩු කරන්නේ කෙසේද?

හැදින්වීම

අප ස්වභාවිකව වයසට යන විට, අපගේ කොඳු ඇට පෙළ සහ කොඳු ඇට පෙළේ තැටි ද සිදු වේ, ස්වාභාවික තරල සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ තැටි සජලනය වීම නතර කර ඒවා ක්ෂය වීමට හේතු වේ. තැටි පරිහානිය කොඳු ඇට පෙළට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගත් විට, එය ලුම්බිම් ප්‍රදේශවල වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි අතර එය පහළ පිටුපස වේදනාව හෝ පහළ අන්තයට බලපාන වෙනත් මාංශ පේශි ආබාධ දක්වා වර්ධනය වේ. තැටි පරිහානිය ලුම්බිම් කලාපයට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගත් විට, බොහෝ පුද්ගලයින් ඔවුන් කුඩා කාලයේ මෙන් නම්‍යශීලී නොවන බව දකිනු ඇත. නුසුදුසු ලෙස එසවීම, වැටීම හෝ බර වස්තූන් රැගෙන යාමෙන් ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි වෙහෙසට පත්වීමේ භෞතික ලක්ෂණ මාංශ පේශි ආතතිය හා වේදනාව ඇති කළ හැකිය. මෙය සිදු වූ විට, බොහෝ පුද්ගලයින් නිවෙස් පිළියම් සමඟ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරනු ඇත, එය තාවකාලික සහනයක් ලබා දිය හැකි නමුත් මිනිසුන් තම ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළට පුනරාවර්තන චලනයන් සිදු කරන විට එය වඩාත් උග්‍ර කළ හැකි අතර එමඟින් තුවාල සිදුවිය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, කොඳු ඇට පෙළ නැවත සජලනය කිරීමේදී තැටි පරිහානියේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වන ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර. අද ලිපියෙන් බලන්නේ තැටි පරිහානිය ලුම්බිම් නම්‍යතාවයට බලපාන්නේ ඇයිද යන්න සහ කොඳු ඇට පෙළේ නම්‍යශීලී බව ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කරන අතරම කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය වැනි ප්‍රතිකාර මගින් තැටි පරිහානිය අඩු කරන්නේ කෙසේද යන්නයි. අහඹු ලෙස, තැටි ක්ෂය වීමේ ක්‍රියාවලිය අවම කිරීමට සහ වේදනා සහන ලබා දීමට විවිධ ප්‍රතිකාර සැලසුම් සැපයීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් කරන සහතික ලත් වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි සන්නිවේදනය කරමු. තැටි පරිහානිය හා සම්බන්ධ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට සහ ලුම්බිම් නම්‍යතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ශල්‍ය නොවන විකල්ප ඇති බව අපි ඔවුන්ට දන්වන්නෙමු. ආරක්ෂිත සහ ධනාත්මක පරිසරයක් තුළ ශරීරයේ වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වන ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් විශ්මයජනක අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

 

DDD ලුම්බිම් නම්‍යතාවයට බලපාන්නේ කෙසේද?

ඔබ උදෑසන අවදි වන විට ඔබේ පිටේ තද ගතිය ඇති වී තිබේද? ඔබට නැමී බර වස්තු අහුලා ගන්නා විට මාංශ පේශී වේදනාව සහ වේදනාව දැනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔබේ පාදවල සහ පිටුපසින් පිටවන වේදනාවක් ඔබට දැනෙනවාද? බොහෝ පුද්ගලයන් වේදනාකාරී වේදනාවකින් පෙළෙන විට, බොහෝ විට ඔවුන්ගේ පහළ පිටුපස වේදනාව ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළ පිරිහීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බව බොහෝ විට නොදැන සිටිති. කශේරුකා තැටිය සහ ශරීරය ස්වභාවිකව පිරිහීමට ලක්විය හැකි බැවින්, එය මාංශ පේශි ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ඩීඩීඩී, හෝ පරිහානීය තැටි රෝගය, මාංශ පේශි පද්ධතියට විශාල ලෙස බලපෑම් කළ හැකි පොදු ආබාධිත තත්වයක් වන අතර පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් මග හැරීමට ප්‍රධාන හේතුව වේ. (Cao et al., 2022) සාමාන්ය හෝ කම්පනකාරී සාධක කොඳු ඇට පෙළට පුනරාවර්තන චලනයන් ඇති කිරීමට පටන් ගන්නා විට, එය කොඳු ඇට පෙළේ තැටිය සම්පීඩනය කිරීමට සහ කාලයත් සමඟ පිරිහීමට හේතු විය හැක. මෙය අනෙක් අතට, කොඳු ඇට පෙළ අඩු නම්‍යශීලී වීමට හේතු වන අතර සමාජ-ආර්ථික අභියෝගයක් බවට පත්වේ.

 

 

තැටි පරිහානිය කොඳු ඇට පෙළේ නම්‍යශීලී බවක් ඇති කිරීමට පටන් ගත් විට, එය අඩු පිටුපස වේදනාව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. අඩු පිටුපස වේදනාව පොදු සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් වන බැවින්, තැටි පරිහානිය පොදු සාධකයක් වන බැවින් එය ලොව පුරා බොහෝ පුද්ගලයින්ට බලපෑ හැකිය. (සමන්ත සහ වෙනත්., 2023) තැටි පරිහානිය බහු-සාධක ආබාධයක් වන බැවින්, ශරීරයේ විවිධ ස්ථානවලට යොමු කරන ලද වේදනාවක් ඇති කළ හැකි බැවින් මාංශ පේශි සහ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති ද බලපායි. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන් සොයන ප්‍රතිකාරය සොයාගත හැකිය, මන්ද බොහෝ දෙනෙක් තැටි පරිහානියට හේතු වී ඇති බොහෝ වේදනා ගැටළු වලින් සහනයක් සොයති.

 


ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල - වීඩියෝ

තැටි පරිහානිය ආබාධිත වීමට බහු-සාධක හේතුවක් වන බැවින්, එය පිටුපස වේදනාවේ මූලික මූලාශ්‍රය බවට පත්විය හැකිය. සාමාන්‍ය සාධක පිටුපස වේදනාවට දායක වන විට, එය තැටි පරිහානිය සමඟ සහසම්බන්ධ වන අතර කොඳු ඇට පෙළ පුරා සෛලීය, ව්‍යුහාත්මක, සංයුති සහ යාන්ත්‍රික වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය. (අෂින්ස්කි සහ වෙනත් අය, 2021) කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාර අපේක්ෂා කරන බොහෝ පුද්ගලයින්ට ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සොයා බැලිය හැක්කේ ඒවා ලාභදායී වන අතර කොඳු ඇට පෙළට ආරක්ෂිත බැවිනි. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර කොඳු ඇට පෙළට ආරක්ෂිත සහ මෘදු වන අතර ඒවා පුද්ගලයාගේ වේදනාවට අභිරුචිකරණය කළ හැකි අතර වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර වලින් එකක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය වන අතර, එය කොඳු ඇට පෙළේ මෘදු කම්පනය භාවිතා කර කොඳු ඇට පෙළ පරිහානියට පත් වීමෙන් නැවත සජලනය කිරීමට සහ ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වේ. ඉහත වීඩියෝවෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ තැටි පරිහානිය තැටි හර්නියා සමඟ සම්බන්ධ වන ආකාරය සහ මෙම ප්‍රතිකාර මගින් කොඳු ඇට පෙළට එහි වේදනාව වැනි බලපෑම් අඩු කළ හැකි ආකාරයයි.


කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය අඩු කිරීම DDD

බොහෝ පුද්ගලයින් තැටි පරිහානිය සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා යන විට, බොහෝ අය එය දැරිය හැකි මිලකට බැවින් බොහෝ විට කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීමට උත්සාහ කරති. බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් කම්පන යන්ත්‍රයට ඇතුළු වීමට පෙර පුද්ගලාරෝපිත සැලැස්මක් නිර්මාණය කිරීමෙන් පුද්ගලයා තක්සේරු කරනු ඇත. DDD මගින් සිදුවන වෙනස්කම් තක්සේරු කිරීම සඳහා බොහෝ පුද්ගලයින් CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ලබා ගනී. (Dullerud සහ Nakstad, 1994) මෙම තැටියේ අවකාශය කෙතරම් බරපතලද යන්න තීරණය කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සඳහා වන කම්පන යන්ත්‍රය DDD අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර කාලය, සංඛ්‍යාතය සහ කොඳු ඇට පෙළට කම්පනය පරිපාලනය කිරීමේ ආකාරය තීරණය කරයි. (Pellecchia, 1994) මීට අමතරව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනයෙන් ඇද ගැනීමේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු පිටුපස ඇති බොහෝ දෙනෙකුට උපකාර වන අතර සහනයක් ලබා දෙයි. (බියර්ස්කන්ස් සහ වෙනත් අය, 1995)


ආශ්රිත

Ashinsky, B., Smith, HE, Mauck, RL, & Gullbrand, SE (2021). Intervertebral තැටි පරිහානිය සහ පුනර්ජනනය: චලන අංශයේ ඉදිරිදර්ශනය. Eur සෛල ද්රව්යය, 41, 370-380. doi.org/10.22203/eCM.v041a24

Beurskens, AJ, de Vet, HC, Koke, AJ, Lindeman, E., Regtop, W., van der Heijden, GJ, & Knipschild, PG (1995). නිශ්චිත නොවන අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා කම්පනයේ කාර්යක්ෂමතාව: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයක්. ලැන්සෙට්, 346(8990), 1596-1600. doi.org/10.1016/s0140-6736(95)91930-9

Cao, G., Yang, S., Cao, J., Tan, Z., Wu, L., Dong, F., Ding, W., & Zhang, F. (2022). Intervertebral තැටි පරිහානිය තුළ ඔක්සිකාරක ආතතියේ භූමිකාව. Oxid Med Cell Longev, 2022, 2166817. doi.org/10.1155/2022/2166817

Dullerud, R., & Nakstad, PH (1994). ලුම්බිම් තැටි හර්නියා සඳහා කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයෙන් පසු CT වෙනස් වේ. ඇක්ටා රේඩියෝල්, 35(5), 415-419. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8086244

Pellecchia, GL (1994). ලුම්බිම් කම්පනය: සාහිත්යය පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. J Orthop Sports Phys Ther, 20(5), 262-267. doi.org/10.2519/jospt.1994.20.5.262

Samanta, A., Lufkin, T., & Kraus, P. (2023). Intervertebral තැටි පරිහානිය - වත්මන් චිකිත්සක විකල්ප සහ අභියෝග. ඉදිරිපස මහජන සෞඛ්‍යය, 11, 1156749. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1156749

 

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම වේදනා කළමනාකරණයට උපකාර වන ආකාරය

ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම වේදනා කළමනාකරණයට උපකාර වන ආකාරය

කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම ඇතුළත් කිරීමෙන් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට උපකාර කළ හැකිද?

හැදින්වීම

තම කොඳු ඇට පෙළට අනවශ්‍ය පීඩනයක් යෙදීමෙන් ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළ තුළ නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති විය හැකි බව බොහෝ පුද්ගලයින් නොදනිති. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ පුද්ගලයන්ට බර වස්තූන් රැගෙන යාම, වැරදි පියවර ගැනීම හෝ ශාරීරිකව අක්‍රිය වීම අවශ්‍ය කරන රැකියා ඉල්ලා සිටීමත් සමඟ, එය අවට පිටුපස මාංශ පේශි අධික ලෙස දිගු වීමට හේතු වන අතර ඉහළ සහ පහළ ශරීර කොටස් වලට බලපාන යොමු වේදනාවන්ට හේතු වේ. කොන්දේ වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයන් තම ප්‍රාථමික වෛද්‍යවරුන් වෙත යාමට මෙය හේතු විය හැක. මෙය ඔවුන්ගේ කාර්යබහුල වැඩ කාලසටහන් මග හැරීමට සහ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඉහළ මිලක් ගෙවීමට හේතු වේ. කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු සමඟ සහසම්බන්ධ වන පිටුපස වේදනාව විශාල ගැටලුවක් විය හැකි අතර ඔවුන්ට දුක්ඛිත හැඟීමක් ඇති කරයි. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ සායනික විකල්පයන් ලාභදායී වන අතර කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින්ට පුද්ගලීකරණය කර ඇති අතර එමඟින් ඔවුන්ට ලැබිය යුතු සහනය සොයා ගත හැකිය. අද ලිපියෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව බොහෝ දෙනෙකුට බලපාන්නේ ඇයි සහ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය උපකාරී වන්නේ කෙසේද යන්නයි. අහම්බෙන්, අපි ඔවුන්ගේ පිටුපසට බලපාන කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර සැලසුම් සැපයීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් කරන සහතික කළ වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ සන්නිවේදනය කරමු. ශරීරයේ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු හා සම්බන්ධ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍ය නොවන විකල්ප ඇති බව අපි ඔවුන්ට දන්වන්නෙමු. ආරක්ෂිත සහ ධනාත්මක පරිසරයක් තුළ ශරීරයේ වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වන ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් විශ්මිත අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

 

කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව බොහෝ දෙනෙකුට බලපාන්නේ ඇයි?

වස්තු ලබා ගැනීම සඳහා නිරන්තරයෙන් නැමීමෙන් පසු ඔබේ පිටුපස මාංශ පේශිවල වේදනාවක් ඔබ බොහෝ විට අත්විඳ තිබේද? ඔබට හෝ ඔබේ ආදරණීයයන්ට පිටුපස මාංශ පේශී තද ගතිය දැනෙන අතර ඔබේ ඉහළ හෝ පහළ සිරුරේ හිරිවැටීමක් දැනෙනවාද? නැතහොත් ඔබේ පිටුපස මාංශ පේශි දිගු කිරීමෙන් පසු ඔබට තාවකාලික සහනයක් අත්විඳින්නේ වේදනාව නැවත පැමිණීම සඳහා පමණක්ද? කොන්දේ වේදනාව ඇති බොහෝ පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ වේදනාව ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ ඇති බව කිසි විටෙකත් නොදැන සිටිති. කොඳු ඇට පෙළ ශරීරයේ විවිධ ප්‍රදේශ තුනක් සහිත S-වක්‍ර හැඩයක් වන බැවින්, එක් එක් කොඳු ඇට පෙළ තුළ ඇති කොඳු ඇට පෙළ කාලයත් සමඟ සම්පීඩනය වී වැරදි ලෙස සකස් කළ හැකිය. මෙය කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන වෙනස්කම් ඇති කරන අතර විවිධ කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රදේශ තුන ශරීරයේ වේදනාව වැනි ගැටළු ඇති කිරීමට හේතු වේ. පාරිසරික සාධක කිහිපයක් කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානියට හේතු වීමට පටන් ගත් විට, එය කොඳු ඇට පෙළේ ව්යුහයට බලපෑම් කළ හැකිය. එය ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන ප්‍රබල බලපෑමක් බවට පත් විය හැකි අතර, තැටිය තුවාල වලට ගොදුරු වේ. (චෝයි, 2009) ඒ අතරම, මෙය එහි අධික පිරිවැය හේතුවෙන් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේදී සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අතර පෘෂ්ඨවංශික ශරීරයට ව්‍යාධි කායික ගැටළු ඇති කරන සාමාන්‍ය වයස් ආශ්‍රිත වෙනස්කම් ආරම්භ කළ හැකිය. (Gallucci et al., 2005)


බොහෝ පුද්ගලයින් හර්නියා තැටි ආශ්‍රිත කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, එය අපහසුතාවයක් ඇති කරනවා පමණක් නොව, ශරීරයේ විවිධ ස්ථානවලට විකිරණ වේදනාව ඇති කළ හැකි අනෙකුත් මාංශ පේශි ආබාධ අනුකරණය කරයි. (Deyo et al., 1990) මෙය අනෙක් අතට, පුද්ගලයන් නිරන්තරයෙන් දුක් විඳීමට හේතු වන අතර ඔවුන් අත්විඳින වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳව පර්යේෂණ කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව බොහෝ පුද්ගලයින්ට බලපාන විට, බොහෝ අය තමන් අත්විඳින වේදනාව ලිහිල් කිරීමට සහ කාලයත් සමඟ ඔවුන් අනුගමනය කරන දෛනික පුරුදු ගැන සැලකිලිමත් වීමට සහ ඒවා නිවැරදි කිරීමට ලාභදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම සොයනු ඇත.


කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය ගැඹුරින්- වීඩියෝ

ඔබේ සාමාන්‍ය පැමිණිලි අංශය වන ඔබේ ශරීරයේ නිරන්තර මාංශ පේශි කැක්කුම සහ වේදනාව ඔබට නිතර දැනෙනවාද? බර වස්තුවක් එසවීමෙන් හෝ රැගෙන යාමෙන් පසු ඔබේ මාංශ පේශී අපහසුවෙන් ඇදී යන බවක් ඔබට දැනෙනවාද? නැතහොත් ඔබේ බෙල්ල, උරහිස් හෝ පිටුපස නිරන්තර ආතතියක් දැනෙනවාද? බොහෝ පුද්ගලයින් සාමාන්‍ය වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, ඔවුන් බොහෝ විට උපකල්පනය කරන්නේ ඔවුන් අත්විඳින වේදනාවට මූලික හේතුව විය හැකි කොඳු ඇට පෙළේ ගැටලුවක් විය හැකි විට එය කොන්දේ වේදනාවක් පමණක් බවයි. මෙය සිදු වූ විට, බොහෝ පුද්ගලයින් ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර සඳහා තෝරා ගන්නේ එහි පිරිවැය-ඵලදායීතාවය සහ වේදනාවේ බරපතලකම අනුව එය පුද්ගලීකරණය කළ හැකි ආකාරය හේතුවෙනි. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර වලින් එකක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය / ඇද ගැනීමේ ප්‍රතිකාරයයි. පහත වීඩියෝවෙන් කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය අඩු පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වන ආකාරය පිළිබඳ ගැඹුරු බැල්මක් ලබා දෙයි. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව වයස සමඟ වැඩි විය හැකි අතර අන්ත ලුම්බිම් දිගුව මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ, එබැවින් කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය ඇතුළත් කිරීම ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. (කැට්ස් සහ වෙනත්., 2022)


කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කරන්නේ කෙසේද?


පුද්ගලයන්ට කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ඇති වූ විට, කොඳු ඇට පෙළ එහි මුල් ස්ථානයට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ ශරීරය ස්වභාවිකව සුව කිරීමට උපකාරී වේ. කොඳු ඇට පෙළේ යම් දෙයක් නොමැති විට, බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි සුව කිරීමට ඉඩ සලසා දීම සඳහා ස්වභාවිකවම එය නිසි ස්ථානයට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වැදගත් වේ. (සිරියාක්ස්, 1950) කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය මගින් කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි ඇද ගැනීමට මෘදු කම්පනයක් භාවිතා කරයි, කොඳු ඇට පෙළ එහි මුල් ස්ථානයට ආපසු යාමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ තරල පරිභෝජනය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. මිනිසුන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය හා සුවතා පුරුද්දට කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය ඇතුළත් කිරීමට පටන් ගත් විට, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර කිහිපයකින් පසු ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කර ගත හැකිය.

 

කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය කොඳු ඇට පෙළේ චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම

කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වෙනත් ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර සමඟ කොඳු ඇට පෙළ අවපීඩනය ද ඇතුළත් කළ හැකිය. වේදනාව පිළිබඳ විශේෂඥයින් ඔවුන්ගේ පරිචයන් තුළ කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය භාවිතා කරන විට, පුද්ගලයාට කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය නැවත ලබා ගැනීමට කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ ඇතුළු විවිධ මාංශ පේශි තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාර කළ හැකිය. (පෙට්මන්, 2007) ඒ සමගම, වේදනාව විශේෂඥයින්ට පුද්ගලයාට දැනෙන වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා යාන්ත්රික සහ අතින් හැසිරවීම භාවිතා කළ හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය කොඳු ඇට පෙළේ මෘදු කම්පනයක් භාවිතා කිරීමට පටන් ගන්නා විට, එය ස්නායු පටලැවීම හා සම්බන්ධ රැඩිකල් වේදනාව අවම කිරීමට, කොඳු ඇට පෙළේ ඍණාත්මක පීඩනයක් ඇති කිරීමට සහ වේදනාව ඇති කරන මාංශ පේශි ආබාධ ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. (ඩැනියෙල්, 2007) මිනිසුන් ඔවුන්ගේ වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම ගැන වැඩි වැඩියෙන් සිතීමට පටන් ගත් විට, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය පුද්ගලාරෝපිත සැලැස්මක් හරහා පිළිතුර විය හැකි අතර බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ට ලැබිය යුතු සහනය සොයා ගැනීමට උපකාර කළ හැකිය.

 


ආශ්රිත

Choi, YS (2009). පිරිහෙන තැටි රෝගයේ ව්යාධිවේදය. Asian Spine Journal, 3(1), 39-44. doi.org/10.4184/asj.2009.3.1.39

 

Cyriax, J. (1950). ලුම්බිම් තැටි තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම. Br Med J, 2(4694), 1434-1438. doi.org/10.1136/bmj.2.4694.1434

 

Daniel, DM (2007). ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීමේ ප්‍රතිකාරය: විද්‍යාත්මක සාහිත්‍යය වෙළඳ ප්‍රචාරණ මාධ්‍යවල කරන ලද සඵලතා ප්‍රකාශයන්ට සහාය දක්වයිද? චිරොප්ර් ඔස්ටියෝපාට්, 15, 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7

 

Deyo, RA, Loeser, JD, & Bigos, SJ (1990). හර්නියා ලුම්බිම් අන්තර් කශේරුකා තැටිය. ඈන් ඉන්ටර් මීඩ්, 112(8), 598-603. doi.org/10.7326/0003-4819-112-8-598

 

Gallucci, M., Puglielli, E., Splendiani, A., Pistoia, F., & Spacca, G. (2005). කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන ආබාධ. යුර් රේඩියෝල්, 15(3), 591-598. doi.org/10.1007/s00330-004-2618-4

 

Katz, JN, Zimmerman, ZE, Mass, H., & Makhni, MC (2022). Lumbar Spinal Stenosis රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය: සමාලෝචනයක්. ජමා, 327(17), 1688-1699. doi.org/10.1001/jama.2022.5921

 

පෙට්මන්, ඊ. (2007). උපාමාරු චිකිත්සාවේ ඉතිහාසය. ජේ මන් මනිප් තෙර්, 15(3), 165-174. doi.org/10.1179/106698107790819873

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන