ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

Whiplash යනු ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ (බෙල්ලෙහි) තුවාල විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන සාමූහික යෙදුමකි. මෙම තත්වය බොහෝ විට සිදුවන්නේ මෝටර් රථ අනතුරකින් වන අතර, එය හදිසියේම බෙල්ල සහ හිස එහා මෙහා කිරීමට බල කරයි (hyperflexion / Hyperextension).

වාර්ෂිකව ඇමරිකානුවන් මිලියන 3ක් පමණ තුවාල ලබන අතර කස පහරවලින් පීඩා විඳිති. එම තුවාල බොහොමයක් වාහන අනතුරු වලින් පැමිණේ, නමුත් කස පහරක් විඳදරාගැනීමට වෙනත් ක්රම තිබේ.

  • ක්රීඩා තුවාල
  • වැටීම
  • පහර දීම / සෙලවීම

බෙල්ලේ ව්‍යුහ විද්‍යාව

බෙල්ල සමන්විත වන්නේ ගැබ්ගෙල කශේරුකා 7 කින් (C1-C7) මාංශ පේශී සහ බන්ධනීයන්, අන්තර් කශේරුකා තැටි (කම්පන අවශෝෂක), චලනය වීමට ඉඩ සලසන සන්ධි සහ ස්නායු පද්ධතියකින්. බෙල්ලේ ව්‍යුහ විද්‍යාවේ සංකීර්ණත්වය සහ එහි විවිධ චලිතය නිසා එය කස පහරට ගොදුරු වේ.

කස පහර රෝග ලක්ෂණ

කස පහරේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

  • ගෙල වේදනාව,
  • මුදු මොළොක් බව සහ තද බව,
  • හිසරදය,
  • කැරකීමට,
  • ඔක්කාරය,
  • උරහිස් හෝ අතේ වේදනාව,
  • paresthesias (හිරිවැටීම / හිරි වැටීම),
  • අඳුරු දැක්ම
  • සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ගිලීමේ අපහසුතාව.

තුවාල වීමෙන් පසු පැය දෙකක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක.

මාංශ පේශි කඳුළු හිරි වැටීම් සමඟ දැවෙන වේදනාවක් ඇති විය හැක. සන්ධි චලනය මගින් බලපෑමට ලක් වූ බන්ධනීයන්ට මාංශ පේශි ආරක්ෂාකාරී ලෙස සීමා කිරීමේ චලිතය තද කිරීමට හේතු විය හැක. 'දඟර බෙල්ල', සමහර විට කස පහරවල් සමඟ ඇති වන තත්වයක්, බෙල්ලේ මාංශ පේශි කැමැත්තෙන් තොරව ගෙල ඇඹරීමට හේතු වන විට සිදු වේ.

වයස සහ පෙර පවතින සෞඛ්‍ය තත්වයන් (උදා, ආතරයිටිස්) කස පහරේ බරපතලකම වැඩි කළ හැක. මිනිසුන් වයසට යන විට ඔවුන්ගේ චලනයේ පරාසය අඩු වේ, මාංශ පේශිවල ශක්තිය සහ නම්‍යශීලී බව නැති වන අතර බන්ධන සහ අන්තර් කශේරුකා තැටි ඒවායේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු වේ.

රෝග විනිශ්චය

 

රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය ඇගයීම සඳහා ශාරීරික හා ස්නායු පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මුලදී, අස්ථි බිඳීමක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා X-කිරණ නියම කරයි. පුද්ගලයාගේ රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ මෘදු පටක වල (අන්තර් කශේරුකා තැටි, මාංශ පේශි, බන්ධන) තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට CT ස්කෑන්, MRI සහ/හෝ වෙනත් රූප පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

කස පහර ගැන සඳහන් කරන විට අප බොහෝ දෙනා රිය අනතුරක් ගැන වහාම සිතමු. ඔබ නැවතුම් ලකුණක වාඩි වී සිටින විට ඔබ පසුපස කෙළවර වන අතර ඔබේ හිස ඉදිරියට, පසුව පසුපසට පියාසර කරයි. එය ඇත්තෙන්ම එහාට මෙහාට කස පහර දෙයි, එබැවින් එය සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳ ඉතා නිවැරදි විස්තරයකි.

වෛද්‍යවරු කස පහර ලෙස හඳුන්වන්නේ බෙල්ල උළුක්කුවීම හෝ වික්‍රියා ලෙසය. කස පහර හා සම්බන්ධ අනෙකුත් තාක්ෂණික වෛද්‍ය පද නම් අධිප්‍රවර්තනය සහ අධි දිගු කිරීම. ඔබේ බෙල්ල පිටුපසට කස පහර දෙන විට මෙය වේ අධි දිගු කිරීම එය ඉදිරියට යන විට ය.

Whiplash වර්ධනය වීමට දින, සති හෝ මාස පවා ගත විය හැක. රිය අනතුරකින් පසු ඔබ හොඳින් සිටින බව ඔබට සිතෙන්නට පුළුවන. නමුත් සෙමින්, සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ (බෙල්ල වේදනාව සහ තද ගතිය, උරහිස් වල තද බව යනාදිය හෙළි වීමට පටන් ගනී.

එබැවින් බෙල්ලේ තුවාලයක් ඇති වූ වහාම ඔබට වේදනාවක් නොමැති වුවද, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය. Whiplash ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍යයට දිගුකාලීන බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර, දිගුකාලීනව, එය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (සන්ධි සහ අස්ථි වේදනාව) සහ නොමේරූ තැටි පරිහානිය (කොඳු ඇට පෙළේ වේගවත් වයසට යාම) වැනි වෙනත් කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

Whiplash ප්රතිකාරයේ අදියර

උග්‍ර අවධියේදී කස පහර ඇති වූ විගසම චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරමින් බෙල්ලේ දැවිල්ල අඩු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි (උදා: අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්). ඔවුන් මෘදු දිගු කිරීමේ සහ අතින් චිකිත්සක ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය (උදා: මාංශ පේශි ශක්ති ප්‍රතිකාරය, දිගු කිරීමේ වර්ගයකි).

කෙටි කාලයක් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ඔබේ බෙල්ලේ අයිස් පැකට්ටුවක් සහ/හෝ සැහැල්ලු ගෙල ආධාරකයක් යෙදීමට චිරොක්ට්‍රැක්ටර් ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය. ඔබේ බෙල්ලේ දැවිල්ල අඩු වන අතර වේදනාව අඩු වන විට, ඔබේ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් ඔබේ බෙල්ලේ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවලට සාමාන්‍ය චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම හෝ වෙනත් ශිල්පීය ක්‍රම ක්‍රියාත්මක කරයි.

කස පහර සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර

ඔබේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපාය රඳා පවතින්නේ ඔබේ කස පහර තුවාලයේ බරපතලකම මතය. බහුලව භාවිතා වන චිරොක්ට්‍රැක්ටික් තාක්‍ෂණය වන්නේ කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමයි. භාවිතා කරන කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමේ ක්රම:

Flexion-distraction තාක්ෂණය: මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අතේ වේදනාව ඇතිව හෝ නැතිව හර්නියා තැටිවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෘදු, තෙරපුම් නොවන ආකාරයේ කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමකි. කස පහර තුවාලය ඉදිමීම හෝ හර්නියා තැටියක් උත්සන්න කර ඇත. චිරොක්ට්‍රැක්ටර් කොඳු ඇට පෙළට සෘජු බලයට වඩා තැටියේ මන්දගාමී පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාවක් භාවිතා කරයි.

උපකරණ ආධාරයෙන් හැසිරවීම: මෙය චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් භාවිතා කරන තවත් තෙරපුම් නොවන තාක්‍ෂණයකි. විශේෂිත අතින් ගෙන යා හැකි උපකරණයක් භාවිතා කරමින්, කොඳු ඇට පෙළට තල්ලු නොකර චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් බලය යොදනු ලැබේ. පරිහානීය සන්ධි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම ආකාරයේ හැසිරවීම ප්‍රයෝජනවත් වේ.

විශේෂිත කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම: මෙහිදී සීමා වූ හෝ අසාමාන්‍ය චලිතයක් හෝ subluxations පෙන්නුම් කරන කොඳු ඇට පෙළ හඳුනා ගැනේ. මෙම තාක්ෂණය මෘදු තෙරපුම් තාක්ෂණයක් සමඟ සන්ධියට චලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. මෘදු තෙරපුම මෘදු පටක දිගු කරන අතර සාමාන්ය චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය කරයි.

කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම සමඟ, තුවාල වූ මෘදු පටක වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටරය අතින් ප්‍රතිකාර ද භාවිතා කළ හැකිය (උදා, මාංශ පේශි සහ බන්ධනී). අතින් ප්‍රතිකාර සඳහා උදාහරණ කිහිපයක්:

උපකරණ ආධාරයෙන් මෘදු පටක චිකිත්සාව:ඔවුන් මෘදු පටකවල තුවාල වූ ප්‍රදේශය මත මෘදු පහරවල් භාවිතා කරමින් උපකරණ ආධාරක තාක්ෂණයක් වන ග්‍රැස්ටන් තාක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය.

අතින් සන්ධි දිගු කිරීමේ සහ ප්‍රතිරෝධක ශිල්පීය ක්‍රම: මෙම ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරය මාංශ පේශි ශක්ති ප්‍රතිකාරයයි.

whiplash මාංශ පේශි බලශක්ති තාක්ෂණය

මාංශ පේශි ශක්ති චිකිත්සාව

චිකිත්සක සම්බාහනය:ඔබේ බෙල්ලේ මාංශ පේශි ආතතිය ලිහිල් කිරීම සඳහා චිකිත්සක සම්බාහනය.

ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය චිකිත්සාව: මෙහිදී මාංශ පේශිවල හයිපර්ටොනික් හෝ තද ලක්ෂ්‍ය හඳුනාගනු ලබන්නේ මාංශ පේශි ආතතිය සමනය කිරීම සඳහා මෙම විශේෂිත ස්ථාන මත සෘජු පීඩනය (ඇඟිලි සමඟ) තැබීමෙනි.

කස පහර මගින් ගෙල දැවිල්ල අඩු කිරීමට වෙනත් පිළියම් වනුයේ:

බාධාකාරී විද්‍යුත් උත්තේජනය:මෙම ක්‍රමය මගින් මාංශ පේශි උත්තේජනය කිරීමට උපකාරී වන අඩු සංඛ්‍යාත විදුලි ධාරාවක් භාවිතා කරයි, එමඟින් දැවිල්ල අඩු කළ හැකිය.

අල්ට්රාසුන්හ්: අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාංශ පේශි පටක තුලට ගැඹුරින් ශබ්ද තරංග යවයි. මෙය සංසරණය වැඩි කරන මෘදු තාපයක් නිර්මාණය කරයි. රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීමෙන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඔබේ බෙල්ලේ මාංශ පේශි කැක්කුම, තද ගතිය සහ වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

කස පහර සුව කිරීමට චිරොක්ට්‍රැක්ටර් උදව් කරන්නේ කෙසේද?

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් බලන්නේ ගැටලුව පමණක් නොව සමස්ත පුද්ගලයා දෙසයි. එක් එක් රෝගියාගේ බෙල්ල අද්විතීයයි, එබැවින් ඔවුන් ඔබේ බෙල්ලේ වේදනාව කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු නොකරයි. ඔවුන් සෞඛ්‍යයට යතුර ලෙස වැළැක්වීම අවධාරණය කරයි. ඔබේ චිරොක්ට්‍රැක්ටරයට කස පහර රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට සහ සාමාන්‍ය චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ව්‍යායාම නියම කළ හැකිය.

මෙම චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ශිල්පීය ක්‍රම සමඟ වැඩ කිරීමෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටරයක් ​​​​ඔබේ එදිනෙදා ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබේ කස පහරට යාන්ත්‍රික (කොඳු ඇට පෙළේ චලනය) හෝ ස්නායු (ස්නායු ආශ්‍රිත) හේතු විසඳීමට ඔවුන් වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරනු ඇත.

චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට ස්වයංක්‍රීය අනතුරු ක්‍රියා පටිපාටි සමඟ උදව් කළ හැකිය

චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් යනු හදිසි අනතුරුවලට ගොදුරු වූවන්ට චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ලබා දෙන එකම වෛද්‍යවරුන්ගෙන් සමහරකි. වෛද්‍යවරුන් විසින් පිරිනමනු ලබන ප්‍රතිකාරවලට ඖෂධ භාවිතය ඇතුළත් විය හැකිය, ඔවුන් භෞත චිකිත්සාව ද නිර්දේශ කළ හැකිය. කස පහරට ගොදුරු වූවන් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ වැදගත්කම මෙය ඉස්මතු කරයි, මන්ද චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව බෙහෙවින් සමාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වේ.

මෝටර් රථ අනතුරකට ලක් වූ පුද්ගලයෙකු චිරොක්ට්‍රැක්ටර් වෙත ගොස් බෙල්ලේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන සෑම විටම, රෝගියාට කස පහර වැදී ඇත්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍ය විශේෂඥයා පරීක්ෂණ මාලාවක් සිදු කරයි. විශේෂිත තුවාලය කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කිරීම වෙනුවට, බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාගේ සම්පූර්ණ කොඳු ඇට පෙළ පරීක්ෂා කිරීමට චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් පුහුණු කරනු ලැබේ.

මෘදු පටක තුවාල හැරුණු විට, චිරොක්ට්‍රැක්ටර් ද පරීක්ෂා කරනු ඇත:

  • තැටි කම්පනය හෝ තුවාල
  • තද බව හෝ මුදු මොළොක් බව
  • සීමිත සංචලනය
  • පේශි සපාකෑම්
  • සන්ධි තුවාල
  • ලිවිමට තුවාල සිදුවිය
  • ඉරියව්ව සහ කොඳු ඇට පෙළ පෙළගැස්වීම
  • රෝගියාගේ ඇවිදීම විශ්ලේෂණය කරන්න.

Chiropractors අනතුරට පෙර වර්ධනය වී ඇති කොඳු ඇට පෙළේ කිසියම් පිරිහෙන වෙනස්කම් තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා රෝගියාගේ කොඳු ඇට පෙළේ X-කිරණ සහ MRI ඉල්ලා සිටිය හැක. හැකි හොඳම ප්‍රතිකාරය ලබා දීම සඳහා, අනතුරට පෙර පැවති ගැටළු මොනවාද සහ අනතුරේ ප්‍රතිඵලය කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම අතිශයින් වැදගත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වින්දිතයාගේ ශරීරයේ සෑම තුවාලයක්ම කලින් පැවති බවට රක්ෂණ සමාගම් තර්ක කළ හැකිය. රෝගියාගේ ප්‍රතිකාර සඳහා රක්ෂණ සමාගම ගෙවන බව සහතික කිරීම සඳහා පෙර සහ නව තුවාල වෙන වෙනම ලේඛනගත කිරීමට ඔවුන් වග බලා ගන්නා බැවින් මෙය චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ගේ කාර්යභාරය සැලකිය යුතු ලෙස වැදගත් කරයි. මීට අමතරව, චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් සිදු කරන ලද ඇගයීම එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් නිර්මාණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. හිසරදයකි ගොදුරක්.

ඔලිම්පික් ශූරයා සහ කස පහර

.video-container { position: relative; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; height: 0; overflow: hidden;}.video-container iframe{position: absolute; top:0; left: 0; width: 100%; height: 90%; border=0; max-width:100%!important;}

පුහුණුවීමේ වෘත්තීය විෂය පථය *

මෙහි ඇති තොරතුරු "කස පහර තුවාල?"සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හෝ බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්‍ය උපදෙස් නොවේ. ඔබගේ පර්යේෂණ සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු.

බ්ලොග් තොරතුරු සහ විෂය පථය සාකච්ඡා

අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, හේතු විද්‍යාත්මක දායකත්වයට සීමා වේ viscerosomatic කැළඹීම් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්, ආශ්‍රිත somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complexes, සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා.

අපි ලබා දෙනවා සහ ඉදිරිපත් කරනවා සායනික සහයෝගීතාව විවිධ විෂයයන් වල විශේෂඥයින් සමඟ. සෑම විශේෂඥයෙක්ම පාලනය වන්නේ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ බලපත්‍ර ලබා දීමේ බල ප්‍රදේශය මගිනි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු.

අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටළු සහ අපගේ සායනික ප්‍රායෝගික විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.*

අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ ලෙස උත්සාහ කර ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ආධාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් අපි ලබා දෙන්නෙමු.

විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මක් හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් සඳහා එය සහාය වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අතිරේක පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එමනිසා, ඉහත විෂය පිළිබඳව වැඩිදුර සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කරුණාකර විමසීමට නිදහස් වන්න ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, ඩී.සී, හෝ අප අමතන්න 915-850-0900.

අපි මෙහි සිටින්නේ ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට උදව් කිරීමටයි.

ආශීර්වාද

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ගිම්නෙස් ඩීසී, MSACP, RN*, CCST, අයිඑෆ්එම්සීපී*, සීඅයිඑෆ්එම්*, ATN*

විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් (ඩීසී) වෛද්‍යවරයකු ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත ටෙක්සාස් & නිව් මෙක්සිකෝ*
ටෙක්සාස් ඩීසී බලපත්‍රය # TX5807, New Mexico DC බලපත්‍රය # NM-DC2182

ලියාපදිංචි හෙදියක් ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත (RN*) in ෆ්ලොරිඩා
ෆ්ලොරිඩා බලපත්රය RN බලපත්රය # ආර්එන් 9617241 (පාලන අංකය. 3558029)
සංයුක්ත තත්ත්වය: බහු රාජ්ය බලපත්රය: තුළ පුහුණු වීමට අවසර ඇත 40 ජනපද*

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
මගේ ඩිජිටල් ව්‍යාපාරික කාඩ්පත