ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

තිර පරීක්ෂණ

ආපසු සායන පිරික්සුම් පරීක්ෂණ. Screening පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ කරන ලද පළමු තක්සේරුව වන අතර වැඩිදුර රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේද යන්න තීරණය කිරීමට භාවිතා කරයි. පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය සඳහා පළමු පියවර වන බැවින්, ඒවා නිර්මාණය කර ඇත්තේ රෝගයක සැබෑ සිදුවීම් අධිතක්සේරු කිරීමට ඉඩ ඇති පරිදි ය. රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවලට වඩා වෙනස් ලෙස නිර්මාණය කර ඇති අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකට වඩා ධනාත්මක ප්‍රතිඵල පෙන්විය හැකිය.

මෙය සත්‍ය ධනාත්මක මෙන්ම ව්‍යාජ ධනාත්මක යන දෙකටම හේතු විය හැක. පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් ධනාත්මක බව සොයාගත් පසු, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් සම්පූර්ණ කරනු ලැබේ. ඊළඟට, අපි රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ ඇගයීම ගැන සාකච්ඡා කරමු. වෛද්‍යවරුන්ට සහ උසස් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වෘත්තිකයන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රායෝගික භාවිතය සඳහා බොහෝ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ තිබේ. සමහර පරීක්ෂණ සඳහා, මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ එවැනි පරීක්ෂණවල ප්‍රතිලාභ පෙන්නුම් කරන පර්යේෂණ ටිකක් තිබේ. වෛද්‍ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් රෝග විනිශ්චය තක්සේරු කිරීම් තවදුරටත් පැහැදිලි කර ගැනීම සඳහා කාර්යාලයේ භාවිතා කරන සුදුසු තක්සේරු කිරීම් සහ රෝග විනිශ්චය මෙවලම් ඉදිරිපත් කරයි.


Hip Labral Tear පරීක්ෂණ: El Paso Back Clinic

Hip Labral Tear පරීක්ෂණ: El Paso Back Clinic

උකුල් සන්ධිය යනු ශ්‍රෝණියෙහි කොටසක් වන කලවා හිසෙන් සහ සොකට් එකකින් සමන්විත බෝල සහ සොකට් සන්ධියකි. labrum යනු උකුල් සන්ධියේ සොකට් කොටසේ ඇති කාටිලේජ වළල්ලක් වන අතර එය චලනය අතරතුර ඝර්ෂණ රහිත උකුල් චලිතය සහ පෙළගැස්ම සහතික කිරීම සඳහා සන්ධි තරලය ඇතුළත තබා ගැනීමට උපකාරී වේ. උකුලේ labral ඉරීම යනු labrum හි තුවාලයකි. හානියේ ප්රමාණය වෙනස් විය හැක. සමහර විට, උකුලේ labrum කුඩා කඳුළු හෝ දාරවල ඇති විය හැක, සාමාන්යයෙන් ක්රමානුකූලව ඇඳීම හා කඳුළු නිසා ඇති විය හැක. වෙනත් අවස්ථාවල දී, labrum කොටසක් වෙන් හෝ socket අස්ථියෙන් ඉවතට ඉරා දැමිය හැක. මෙම ආකාරයේ තුවාල සාමාන්යයෙන් කම්පනය නිසා වේ. තුවාලයේ වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා කොන්සර්වේටිව් උකුල් ලේබල් කඳුළු පරීක්ෂණ තිබේ. තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය සායන කණ්ඩායමට උපකාර කළ හැකිය. 

Hip Labral Tear පරීක්ෂණ: EPs චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කණ්ඩායම

රෝග ලක්ෂණ

කඳුළු වර්ගය කුමක් වුවත් රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ, නමුත් ඒවා දැනෙන්නේ කොතැනද යන්න රඳා පවතින්නේ කඳුළු ඉදිරිපසද පිටුපසද යන්න මතය. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:

  • උකුලේ තද ගතිය
  • සීමිත පරාසයක චලනය
  • චලනය වන විට උකුල් සන්ධියේ ක්ලික් කිරීම් හෝ අගුලු දැමීමේ සංවේදනය.
  • උකුලේ, ඉඟටිය හෝ තට්ටම් වල වේදනාව, විශේෂයෙන් ඇවිදින විට හෝ ධාවනය වන විට.
  • නිදා සිටින විට රාත්‍රී අපහසුතාව සහ වේදනා රෝග ලක්ෂණ.
  • සමහර කඳුළු කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති කළ නොහැකි අතර වසර ගණනාවක් තිස්සේ නොපෙනී යා හැක.

උකුලේ ලැබ්රල් කඳුළු පරීක්ෂණ

උකුල් ඇටයේ ඉරීම labrum දිගේ ඕනෑම තැනක සිදු විය හැක. සන්ධියේ කුමන කොටස බලපාන්නේද යන්න මත පදනම්ව ඒවා ඉදිරිපස හෝ පසුපස ලෙස විස්තර කළ හැකිය:

  • ඉදිරිපස උකුලේ labral කඳුළු: වඩාත් සුලභ ආකාරයේ උකුල් ලේබල් ඉරීම. මෙම කඳුළු උකුල් සන්ධියේ ඉදිරිපස ඇතිවේ.
  • පසුපස උකුලේ labral කඳුළු: මෙම වර්ගයේ උකුල් සන්ධියේ පිටුපසින් පෙනේ.

ටෙස්ට්

වඩාත් සුලභ උකුල් ලේබල් කඳුළු පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • උකුල් ආබාධ පරීක්ෂණය
  • කෙළින් කකුල් ඔසවා තැබීමේ පරීක්ෂණය
  • එම ෆැබර් පරීක්ෂණය - Flexion, Abduction, and External Rotation යන්නෙන් අදහස් වේ.
  • එම තුන්වන පරීක්ෂණය - අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සමඟ උකුල් අභ්‍යන්තර භ්‍රමණය යන්නයි.

උකුල් ආබාධ පරීක්ෂණ

උකුල් ආබාධ පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තිබේ.

ඉදිරිපස උකුල් වල බාධාව

  • මෙම පරීක්ෂණයට රෝගියා තම පිටේ වැතිර සිටින අතර ඔහුගේ දණහිස අංශක 90 ට නැමී පසුව ශරීරය දෙසට කරකැවීම ඇතුළත් වේ.
  • වේදනාවක් තිබේ නම්, පරීක්ෂණය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.

පසුපස උකුල් වල බාධාව

  • මෙම පරීක්‍ෂණයට රෝගියා තම පිටේ වැතිර උකුල දිගු කර දණහිස නැමීම සහ අංශක 90 ට නැමීම ඇතුළත් වේ.
  • එවිට කකුල ශරීරයෙන් ඉවතට හරවා ඇත.
  • එය වේදනාවක් හෝ භීතියක් ඇති කරයි නම්, එය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.

කෙළින් කකුල් ඔසවා තැබීමේ පරීක්ෂණය

මෙම පරීක්ෂණය කොන්දේ වේදනාව සම්බන්ධ විවිධ වෛද්‍ය තත්වයන් සඳහා භාවිතා කරයි.

  • පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා වාඩි වී හෝ වැතිර සිටීමෙනි.
  • බලපෑමට ලක් නොවූ පැත්තෙන්, චලනයේ පරාසය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
  • එවිට දණහිස කකුල් දෙකටම කෙළින් වන අතර උකුල නැමෙයි.
  • රෝගියාට බෙල්ල නැමීමට හෝ ස්නායු දිගු කිරීම සඳහා පාදය දිගු කිරීමට ඉල්ලා සිටිය හැකිය.

FABER පරීක්ෂණය

එය Flexion, Abduction, and External Rotation යන්නයි.

  • පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ රෝගියාගේ කකුල් කෙළින් තබාගෙන ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටීමෙනි.
  • බලපෑමට ලක් වූ කකුල රූපය හතරක ස්ථානයක තබා ඇත.
  • එවිට වෛද්‍යවරයා නැමුණු දණහිසට වර්ධක පහළට පීඩනය යොදනු ඇත.
  • උකුලේ හෝ ඉඟටිය වේදනාවක් තිබේ නම්, පරීක්ෂණය ධනාත්මක වේ.

තුන්වන ටෙස්ට්

මෙයින් අදහස් වන්නේ - the උකුල අභ්යන්තර භ්රමණය සමග සිත වෙනතකට යොමු

  • පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටීමෙනි.
  • එවිට රෝගියා තම දණහිස අංශක 90 දක්වා නැමෙන අතර අංශක 10ක් පමණ ඇතුළට හරවයි.
  • එවිට උකුලේ සන්ධිය මත පහළට පීඩනයක් ඇතිව උකුල ඇතුළට කරකවයි.
  • සන්ධිය තරමක් අවධානය වෙනතකට යොමු කර / ඉවතට ඇද දමා උපාමාරු නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
  • උකුලේ කරකැවෙන විට වේදනාව සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කර කරකැවෙන විට වේදනාව අඩු වේ නම් එය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.

චිකිත්සක ප්රතිකාරය

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ උකුල ගැලපීම් උකුල වටා සහ කොඳු ඇට පෙළ හරහා ඉහළට අස්ථි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට, ශ්‍රෝණිය සහ කලවා අවට මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට මෘදු පටක සම්බාහන ප්‍රතිකාරය, චලන පරාසය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉලක්කගත නම්‍යශීලී ව්‍යායාම, මෝටර් පාලන අභ්‍යාස සහ මාංශ පේශි අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා ශක්තිමත් කිරීමේ ව්‍යායාම.


ප්‍රතිකාර හා ප්‍රතිකාර


ආශ්රිත

චේම්බර්ලයින්, රේචල්. "වැඩිහිටියන්ගේ උකුල් වේදනාව: ඇගයීම සහ අවකල රෝග විනිශ්චය." ඇමරිකානු පවුලේ වෛද්‍යවරයා වෙළුම. 103,2 (2021): 81-89.

Groh, MM, Herrera, J. Hip labral කඳුළු පිළිබඳ විස්තීර්ණ සමාලෝචනයක්. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

Karen M. Myrick, Carl W. Nissen, THIRD Test: New Physical Examination Technique සමඟ උකුල් ඇටයේ කඳුළු හඳුනා ගැනීම, හෙද වෘත්තිකයන් සඳහා වන සඟරාව, වෙළුම 9, කලාපය 8, 2013, පිටු 501-505, ISSN 1555, 4155 doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, උකුලේ labral ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන සායනික රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල වලංගුභාවය සහ නිරවද්යතාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්, අත්පොත චිකිත්සාව, වෙළුම 16, නිකුත් කිරීම 4, 2011, පිටු 318- , ISSN 326-1356X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

Su, Tiao, et al. "ලබ්රල් කඳුළු රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර." චීන වෛද්‍ය සඟරාව වෙළුම. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020

විල්සන්, ජෝන් ජේ සහ මසාරු ෆුරුකාවා. "උකුල් වේදනාව ඇති රෝගියාගේ ඇගයීම." ඇමරිකානු පවුලේ වෛද්‍යවරයා වෙළුම. 89,1 (2014): 27-34.

රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය Ankylosing Spondylitis Back Clinic

රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය Ankylosing Spondylitis Back Clinic

රෝග විනිශ්චය ඇන්කයිසෝසින් ස්පොන්සිිලටිස් සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. වෛද්‍යවරුන් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරන විට, පුද්ගලයෙකු තම පිටුපස සහ සන්ධිවල නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ අත්විඳියි. බොහෝ විට, රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය යනු රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි වෙනත් ඕනෑම දෙයක් පිළිබඳ සාක්ෂි වෛද්යවරයා සොයමින් සිටින බවයි. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් නිශ්චිතවම හඳුනාගත නොහැක, නමුත් රූප සහ තක්සේරුව සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, ඒවාට පිළිතුරු සඳහා වැදගත් ඉඟි සැපයිය හැකිය.රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය Ankylosing Spondylitis

Ankylosing Spondylitis රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය

Ankylosing spondylitis යනු ආතරයිටිස් වේ මූලික වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළට සහ උකුල් වලට බලපායි. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා දීමට තනි පරීක්ෂණයකට නොහැකි බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය. ශාරීරික පරීක්ෂණය, රූපගත කිරීම සහ රුධිර පරීක්ෂණ ඇතුළුව රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල එකතුවක් භාවිතා වේ. වෛද්‍යවරුන් සොයන්නේ ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් වෙත යොමු වන ප්‍රතිඵල පමණක් නොව, රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනස් පැහැදිලි කිරීමක් සැපයිය හැකි ස්පොන්ඩිලයිටිස් ප්‍රතිඵලවලින් ඈත් විය හැකි ඕනෑම ප්‍රතිඵලයක් ඔවුන් සොයමින් සිටිති.

භෞතික විභාගය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලිය පුද්ගලයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, පවුලේ ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් ආරම්භ වේ. විභාගය අතරතුර, වෛද්යවරයා වෙනත් කොන්දේසි ඉවත් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රශ්න අසනු ඇත:

  • කොපමණ කාලයක් රෝග ලක්ෂණ මතු වී තිබේද?
  • විවේකයෙන් හෝ ව්‍යායාම කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ යහපත් වේද?
  • රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවාද නැතහොත් එලෙසම පවතීද?
  • දවසේ නිශ්චිත වේලාවක රෝග ලක්ෂණ නරකද?

වෛද්යවරයා සංචලනය සහ palpate ටෙන්ඩර් ප්රදේශ වල සීමාවන් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ඇත. බොහෝ තත්වයන් සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැක, එබැවින් වේදනාව හෝ සංචලනය නොමැතිකම ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සමඟ අනුකූල වේද යන්න වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂා කරනු ඇත. ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ලක්ෂණය වන්නේ සක්‍රීය සන්ධිවල වේදනාව සහ තද ගතියයි.. කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශ්‍රෝණියේ පාදය හමු වන පහළ පිටුපස සක්‍රොලියාක් සන්ධි පිහිටා ඇත. වෛද්යවරයා වෙනත් කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් සහ රෝග ලක්ෂණ දෙස බලයි:

  • පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ - තුවාල, ඉරියව් රටා සහ/හෝ නිදාගැනීමේ ඉරියව්.
  • ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්
  • රූමටික ආතරයිටිස්
  • සමේ ආතරයිටිස්
  • විසරණ idiopathic skeletal hyperostosis

පවුලේ ඉතිහාසය

  • රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී පවුලේ ඉතිහාසය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි Ankylosing spondylitis හි ජානමය මූලද්රව්යය.
  • HLA-B27 ජානය ankylosing spondylitis සමඟ අනුරූප වේ; පුද්ගලයෙකුට එය තිබේ නම්, ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙකුට එය තිබේ.

අනුරූපණ

  • X-කිරණ බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය සඳහා පළමු පියවර ලෙස සේවය කරයි.
  • රෝගය වර්ධනය වන විට, කශේරුකා අතර නව කුඩා අස්ථි ඇති වන අතර, අවසානයේ ඒවා විලයනය කරයි.
  • එක්ස් කිරණ මූලික රෝග විනිශ්චයට වඩා රෝගයේ ප්‍රගතිය සිතියම්ගත කිරීමේදී හොඳින් ක්‍රියා කරයි.
  • MRI මඟින් කුඩා විස්තර දෘශ්‍යමාන වන බැවින් මුල් අවධියේදී වඩාත් පැහැදිලි රූප ලබා දේ.

රුධිර පරීක්ෂණ

රුධිර පරීක්ෂණ මගින් වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීමට සහ ප්‍රදාහයේ සලකුණු පරීක්ෂා කිරීමට උපකාර වන අතර, රූප පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල සමඟ ආධාරක සාක්ෂි සපයයි. සාමාන්යයෙන් ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට ගත වන්නේ දිනක් හෝ දෙකක් පමණි. වෛද්‍යවරයාට පහත සඳහන් රුධිර පරීක්ෂණවලින් එකක් නියම කළ හැක.

HLA-B27

HLA-B27 පරීක්ෂණය.

  • HLA-B27 ජානය මගින් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති විය හැකි රතු කොඩියක් හෙළි කරයි.
  • මෙම ජානය ඇති පුද්ගලයින්ට මෙම තත්වය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
  • රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් රසායනාගාර සහ පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව, එය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ.

ESR

අවහිරතා අනුපාතය or ESR පරීක්ෂණt.

  • ESR පරීක්ෂණයක් මගින් ශරීරයේ දැවිල්ල මනිනු ලබන්නේ අනුපාතය ගණනය කිරීම හෝ රුධිර සාම්පලයේ පතුලට රතු රුධිරාණු කොපමණ වේගයෙන් පදිංචි වීමෙනි.
  • ඔවුන් සාමාන්යයෙන් වඩා වේගයෙන් පදිංචි වුවහොත්, ප්රතිඵලය ESR ඉහළ යයි.
  • ඒ කියන්නේ ශරීරය දැවිල්ල ඇති වෙනවා.
  • ESR ප්රතිඵල ඉහළ මට්ටමකට පැමිණිය හැකිය, නමුත් මේවා පමණක් AS හඳුනා නොගනී.

සී.පී.

සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් - CRP පරීක්ෂණය.

  • CRP පරීක්ෂණයක් පරීක්ෂා කරයි CRP මට්ටම්, ශරීරයේ දැවිල්ල හා සම්බන්ධ ප්රෝටීනයකි.
  • CRP මට්ටම ඉහළ යාම ශරීරයේ දැවිල්ල හෝ ආසාදන සංඥා කරයි.
  • රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු රෝගයේ ප්රගතිය මැන බැලීම සඳහා ප්රයෝජනවත් මෙවලමකි.
  • එය බොහෝ විට X-ray හෝ MRI මත පෙන්වන කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් වලට අනුරූප වේ.
  • ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 40-50% ක් පමණක් CRP වැඩි වේ.

ANA

ANA පරීක්ෂණය

  • ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ, හෝ ANA, සෛලයේ න්‍යෂ්ටියේ ඇති ප්‍රෝටීන පසුපස ගොස් එහි සෛල සතුරා බව ශරීරයට පවසති.
  • මෙය ශරීරය තුරන් කිරීමට සටන් කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් සක්‍රීය කරයි.
  • ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 19% ක් තුළ ANA දක්නට ලැබෙන අතර එය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ ඉහළ මට්ටමක පවතින බව අධ්‍යයනයකින් තීරණය විය.
  • වෙනත් පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව, ANA පැමිණීම රෝග විනිශ්චය සඳහා තවත් ඉඟියක් සපයයි.

ගොට් සෞඛ්ය

  • එම බඩවැල් ක්ෂුද්ර ජීවී ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ එහි ප්‍රතිකාරය වර්ධනය කිරීම අවුලුවාලීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
  • බඩවැලේ සෞඛ්‍යය තීරණය කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණ මගින් වෛද්‍යවරයාට ශරීරය තුළ සිදුවන දේ පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා දිය හැකිය.
  • ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන තත්වයන් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චයන් සායනික පරීක්ෂණ සහ රූපගත කිරීම් සමඟ විවිධ පරීක්ෂණ එකට එකතු කිරීම මත දැඩි ලෙස රඳා පවතී.

හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර


ආශ්රිත

Cardoneanu, Anca, et al. "ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ආන්ත්‍රික ක්ෂුද්‍රජීවයේ ලක්ෂණ." පර්යේෂණාත්මක සහ චිකිත්සක ඖෂධ පරිමාව. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ (කර්තෘගේ පරිවර්තනය)]. Wiener klinische Wochenschrift වෙළුම. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "HLA-B27 හි ප්රතිවිපාක." වෛද්‍ය රාජකීය සංගමයේ ජර්නලය වෙළුම. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

වෙන්කර් කේජේ, ක්වින්ට් ජේඑම්. Ankylosing Spondylitis. [යාවත්කාලීන 2022 අප්‍රේල් 9]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, et al. "ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි බඩවැල් ක්ෂුද්‍රජීවයේ භූමිකාව: සාහිත්‍යයේ අධ්‍යයන විශ්ලේෂණයක්." ඩිස්කවරි බෙහෙත් වෙළුම. 22,123 (2016): 361-370.

Scoliosis Diagnosis: Adams Forward Bend Test Back Clinic

Scoliosis Diagnosis: Adams Forward Bend Test Back Clinic

එම ඇඩම්ස් ඉදිරි නැමීමේ පරීක්ෂණය ස්කෝලියෝසිස් රෝග නිර්ණයට සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උපකාරී වන සරල පරීක්‍ෂණ ක්‍රමයකි. විභාගය නම් කර ඇත ඉංග්‍රීසි වෛද්‍ය විලියම් ඇඩම්ස්. පරීක්ෂණයක කොටසක් ලෙස, වෛද්යවරයෙකු හෝ චිරොක්ට්රැක්ටර් විසින් කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්ය පැත්තකින් පැත්තකට නැමීමක් සොයා බලයි.ස්කොලියෝසිස් රෝග විනිශ්චය: ඇඩම්ස් ඉදිරි නැමීමේ පරීක්ෂණය

Scoliosis රෝග විනිශ්චය

  • ඇඩම්ස් ඉදිරි-නැමීමේ පරීක්ෂණය ස්කොලියෝසිස් සඳහා දර්ශක තිබේදැයි තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
  • එය නිල රෝග විනිශ්චයක් නොවේ, නමුත් ප්රතිඵල ආරම්භක ලක්ෂ්යයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
  • පරීක්ෂණය පාසල් වයස සමඟ සිදු කෙරේ දරුවන් 10 සහ 18 අතර නව යොවුන් විය හඳුනා ගැනීමට idiopathic scoliosis හෝ AIS.
  • ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් යනු ඉදිරි නැමීමක් සහිත ඉළ ඇටවල කැපී පෙනෙන අසමමිතියකි.
  • එය කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම කොටසක, විශේෂයෙන් උරස් මැද සහ ඉහළ පිටුපස ස්කෝලියෝසිස් හඳුනා ගත හැකිය.
  • පරීක්ෂණය ළමයින් සඳහා පමණක් නොවේ; ස්කොලියෝසිස් ඕනෑම වයසකදී වර්ධනය විය හැක, එබැවින් එය වැඩිහිටියන් සඳහා ද ඵලදායී වේ.

Adams Forward Bend Test

පරීක්ෂණය ඉක්මන්, පහසු සහ වේදනා රහිත ය.

  • කෙළින් සිටගෙන සිටින විට කිසිවක් අසමාන දැයි පරීක්ෂකවරයා පරීක්ෂා කරයි.
  • එවිට රෝගියා ඉදිරියට නැමීමට අසනු ඇත.
  • රෝගියාට තම පාද දෙක එකට තබා පරීක්ෂකවරයාට මුහුණ ලා සිටින ලෙස ඉල්ලා සිටී.
  • එවිට රෝගීන් ඉණෙන් ඉදිරියට නැමී, දෑත් සිරස් අතට පහළට එල්ලා තබයි.
  • පරීක්ෂක භාවිතා කරන්නේ a ස්කොලියෝමීටරය- කොඳු ඇට පෙළේ අසමමිතිය හඳුනා ගැනීමට මට්ටම වැනි.
  • අපගමනය ලෙස හැඳින්වේ කෝබ් කෝණය.

ඇඩම්ස් පරීක්ෂණය මගින් ස්කොලියෝසිස් සහ/හෝ වෙනත් විභව විකෘතිතා පෙන්නුම් කරයි:

  • අසමාන උරහිස්
  • අසමාන උකුල්
  • කශේරුකා හෝ උරහිස් බ්ලේඩ් අතර සමමිතිය නොමැතිකම.
  • හිස a සමඟ පෙළ ගැසෙන්නේ නැත ඉළ ඇටය හෝ ශ්රෝණිය.

අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු හඳුනා ගැනීම

කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍ර ගැටළු සහ එවැනි තත්වයන් සොයා ගැනීමට ද පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැක:

  • කයිපෝපස් හෝ hunchback, ඉහළ පිටුපසට නැමී ඇත.
  • Scheuermann රෝගය කයිෆෝසිස් ආකාරයක් වන අතර එහිදී උරස් කශේරුකාව වර්ධන වේගයකදී අසමාන ලෙස වර්ධනය විය හැකි අතර කශේරුකාව කුඤ්ඤයක් වැනි හැඩයකට වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
  • සංජානනීය කොඳු ඇට පෙළ කොන්දේසි එය කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්‍ය වක්‍රයක් ඇති කරයි.

ස්ථිර කිරීම

ස්කොලියෝසිස් තහවුරු කිරීමට ඇඩම්ස් පරීක්ෂණය ප්‍රමාණවත් නොවේ.

  • ස්කෝලියෝසිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා අංශක 10 ට වැඩි කෝබ් කෝණ මිනුම් සහිත ස්ථාවර X-ray අවශ්ය වේ.
  • කොබ් කෝණය තීරණය කරන්නේ කුමන කශේරුකාව වැඩිපුරම නැඹුරු වී ඇත්ද යන්නයි.
  • කෝණය වැඩි වන තරමට තත්වය වඩාත් දරුණු වන අතර එය රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
  • පරිගණක ටොමොග්රැෆි හෝ CT සහ චුම්බක අනුනාද රූප හෝ MRI ස්කෑන් ද භාවිතා කළ හැක.

ඉදිරි නැමීමේ පරීක්ෂණය


ආශ්රිත

Glavaš, Josipa et al. "නව යොවුන් වියේ මුග්ධ ස්කෝලියෝසිස් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීමේදී පාසල් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ කාර්යභාරය." Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 ඔක්තෝබර් 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1

Grossman, TW et al. "ඇඩම්ස් ඉදිරි නැමීමේ පරීක්ෂණය සහ ස්කොලියෝසිස් පාසල් පරීක්ෂා කිරීමේ පසුබිමක ස්කොලියෝමීටරය පිළිබඳ ඇගයීමක්." ළමා විකලාංග ජර්නලය වෙළුම. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025

ලෙට්ස්, එම් සහ අල්. "කොඳු ඇට පෙළේ වක්රය මැනීමේදී පරිගණකගත අතිධ්වනික ඩිජිටල්කරණය." කොඳු ඇට පෙළ පරිමාව. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009

සෙන්කොයිලු, ඇල්පස්ලාන්, සහ අල්. "නව යොවුන් වියේ idiopathic scoliosis හි භ්‍රමණ නම්‍යතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා සරල ක්‍රමයක්: ආදම්ගේ ඉදිරියට නැමීමේ පරීක්ෂණය වෙනස් කරන ලදී." කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා පරිමාව. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2

පහල පිටුපස වේදනාව El Paso, TX සඳහා මට X-ray හෝ MRI අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

පහල පිටුපස වේදනාව El Paso, TX සඳහා මට X-ray හෝ MRI අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

අඩු කොන්දේ වේදනාව යනු වෛද්‍යවරයකු වෙත හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර සායනයකට පැමිණෙන පුද්ගලයින් සඳහා බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගවලින් එකකි. කොන්දේ වේදනාව උත්සන්න වූ විට, එය ඔබගේ පිටුපස යම් බරපතල වරදක් ඇති බව සිතීමට හේතු විය හැක. වෛද්යවරයා ඉදිරිපත් කළ හැකිය x-ray හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂාව ඔබගේ ගැටළු නිරාකරණය කිරීමට.

වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී අඩු පිටුපස වේදනාව, උග්ර වේදනාව පවා, දින හෝ සති කිහිපයක් ඇතුළත වැඩිදියුණු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන් සමඟ පිළියම් යොදනු ලැබේ කිරීටය, භෞත චිකිත්සාව, තාප / අයිස් චිකිත්සාව සහ විවේකය. තවද මෙම අවස්ථා බොහොමයකට කොඳු ඇට පෙළේ කිසිදු ආකාරයක රූපගත කිරීමක් අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සිදුවන්නේ කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට X-ray, MRI සහ CT ස්කෑන් කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි.

  • වෙහෙසට පත් වූ මාංශ පේශි
  • උළුක්කු ලිග්මන්ට්
  • දුර්වල තත්ත්වයක්

අඩු පිටුපස වේදනාවේ මෙම සාමාන්‍ය හේතූන් වේදනාකාරී විය හැකි අතර ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරයි.

 

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 පහල පිටුපස වේදනාව El Paso, TX සඳහා මට X-ray හෝ MRI අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

 

පිටුපස වේදනාව සති 2/3 කට වඩා දිගු කාලයක් පවතී

උපස්ථි වේදනාව සති 4 සිට 12 දක්වා පවතින අතර නිදන්ගත පිටුපස වේදනාව මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී. මේවා දරුණු කොන්දේ කොඳු ඇට පෙළේ දරුණු තත්ත්වයක ඇඟවුම් නොවේ.

අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 1% කට වඩා අඩුය කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකි තත්වයක් හඳුනාගෙන ඇත:

 

අඩු පිටුපස වේදනාව හඳුනා ගැනීම සඳහා X-කිරණ හෝ MRI

Dඅඩු පිටුපස වේදනාව කම්පන සහගත තුවාලයකින් නම් ඔක්ටේටර් විසින් x-ray හෝ MRI නිර්දේශ කළ හැක, වැනි:

  • ස්ලිප්
  • වැටීම
  • මෝටර් රථ අනතුර

අඩු පිටුපස වේදනාවේ වෙනත් විභව හේතූන් වහාම හෝ පසුව වෛද්‍ය ප්‍රතිරූපයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ පහළ පිටුපස රෝග ලක්ෂණ ඇගයීම සහ ඒවා අතරතුර සොයාගත් දේට සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද යන්නෙනි:

  • භෞතික විභාගය
  • ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය
  • වෛද්ය ඉතිහාසය

වෛද්‍යවරයකු මෙම ප්‍රතිඵල භාවිතා කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ රූපගත කිරීම අවශ්‍යද යන්න තීරණය කිරීමට, රූප පරීක්‍ෂාව, x-ray, හෝ MRI වර්ගය සහ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට ගතවන කාලය සමඟය.

අඩු පිටුපස X-Ray / MRI

X-ray කොඳු ඇට පෙළේ රූපගත කිරීම අස්ථි ව්‍යුහාත්මක ගැටළු වඩාත් හොඳින් හඳුනා ගනී නමුත් වේ මෘදු පටක තුවාල සමඟ එතරම් හොඳ නැත. පෘෂ්ඨවංශික සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම හඳුනා ගැනීම සඳහා X-ray මාලාවක් සිදු කළ හැකිය.

  • පෙර
  • පශ්චාත්
  • පාර්ශ්වීය දර්ශන

MRI යනු විකිරණ රහිත පරීක්ෂණයකි. MRIs නිර්මාණය කරයි කොඳු ඇට පෙළේ සහ මෘදු පටකවල 3-D කායික දර්ශන. පරස්පර සායම් වැනි ගැඩොලීනියම් රූපවල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට භාවිතා කරයි. පරීක්ෂණයට පෙර හෝ අතරතුර ඔබේ අතේ හෝ අතේ ඇති අභ්‍යන්තර රේඛාවක් හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධතාව එන්නත් කරනු ලැබේ. ඇ MRI මගින් වේදනාව විකිරණය කිරීම වැනි ස්නායු රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කළ හැකිය හෝ පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව වර්ධනය වන වේදනාව.

රෝග ලක්ෂණ, සම-පවතින වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චය සහ කොඳු ඇට පෙළ රූපගත කිරීම අවශ්‍ය විය හැකි කොන්දේසි

ස්නායු රෝග ලක්ෂණ

  • පහළ පිටුපස වේදනාව තට්ටම්, පාද සහ පාදවලට විහිදෙන, පංකා පිටතට හෝ පහළට විහිදේ
  • පහළ සිරුරේ අසාමාන්ය ප්රතිබිම්බයන් ස්නායු බාධාවක් පෙන්නුම් කළ හැකිය
  • හිරිවැටීම, හිරි වැටීම සහ සමහරවිට දුර්වලකම වර්ධනය වේ
  • ඔබේ පාදය එසවීමට නොහැකි වීම, එනම් අඩි පහත වැටීම

සම-පවත්නා වෛද්ය රෝග විනිශ්චය සහ කොන්දේසි

  • පිළිකා
  • දියවැඩියාව
  • උණ
  • ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
  • පෙර කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම
  • ඔත්තු සැත්කම්
  • මෑත ආසාදනය
  • ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​භාවිතය
  • කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ
  • බර අඩුවීම

 

X-ray විකිරණ නිරාවරණය

ඵලදායි මාත්‍රාව ලෙසද හැඳින්වෙන මිලිසීවර්ට් (mSv) මගින් ඔබේ මුළු ශරීරයටම විකිරණය මනිනු ලැබේ. ඔබ එක්ස් කිරණ අත්විඳින සෑම අවස්ථාවකම විකිරණ මාත්‍රාව සමාන වේ. එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, ශරීරයට අවශෝෂණය නොවන විකිරණ රූපය නිර්මාණය කරයි.

ඵලදායී මාත්රාව වෛද්යවරයෙකුට අවදානම මැනීමට උපකාර කරයි හැකි අතුරු ආබාධ විකිරණ රූපකරණය:

  • CT ස්කෑන් විකිරණ ද භාවිතා කරයි
  • නිශ්චිත ශරීර පටක සහ පහළ පිටුපස ඇති අවයව ප්රජනක අවයව මෙන් විකිරණ නිරාවරණයට සංවේදී වේ.

 

MRI විකිරණ-නිදහස් ඇයි මෙම පරීක්ෂණය සෑම විටම භාවිතා නොකරන්න

MRI එහි බලවත් චුම්බක තාක්ෂණය නිසා සියලුම රෝගීන් සඳහා භාවිතා කළ නොහැක. ගැබිනි කාන්තාවන් හෝ ඔවුන්ගේ ශරීරය තුළ ලෝහ සහිත පුද්ගලයන්, සුෂුම්නාව උත්තේජකයක්, හෘද පේස්මේකර් යනාදිය MRI සමඟ ස්කෑන් කළ නොහැක.

MRI පරීක්ෂණය ද මිල අධික ය; වියදම් වැඩි කරන අනවශ්‍ය පරීක්ෂණ නිර්දේශ කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට අවශ්‍ය නැත. එසේත් නැතිනම් එම්ආර්අයි මගින් ලබා දෙන සියුම් විස්තර නිසා, සමහර විට කොඳු ඇට පෙළේ ගැටලුවක් දරුණු ලෙස පෙනෙන නමුත් එසේ නොවේ.

උදාහරණයක්: පහළ පිටුපස MRI එකක් හෙළි කරයි පිටුපස / පාදයේ වේදනාවක් නොමැති රෝගියෙකුගේ හර්නියා තැටිය හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ අභිරුචි ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් නිර්මාණය කිරීමට වෛද්‍යවරුන් රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය වැනි ඔවුන්ගේ සියලු සොයාගැනීම් ගෙන එන්නේ එබැවිනි.

නිරූපණ පරීක්ෂණ රැගෙන යාම

අඩු පිටුපස වේදනාව එහි බලපෑමට ලක් වුවහොත්, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන දේට සවන් දෙන්න. ඔවුන් වහාම ලුම්බිම් x-ray හෝ MRI ඇණවුම් නොකළ හැකි නමුත් ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහ සමකාලීන වෛද්‍ය තත්වයන් වැනි ඉහත සඳහන් කර ඇති ගැටළු මතක තබා ගන්න. නමුත් මෙම පරීක්ෂණ මගින් වේදනාවට හේතුව හෝ හේතු සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ. මෙය රෝගීන්ගේ ප්‍රශස්ත සෞඛ්‍යයට සහ වේදනා රහිතව ලබා ගැනීමට උපකාර වන බව මතක තබා ගන්න.


 

කොන්දේ වේදනාව ස්වභාවිකව නැති කරන්නේ කෙසේද | (2020) Foot Levelers |El Paso, Tx

 


 

NCBI සම්පත්

නිරූපණ රෝග විනිශ්චය කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය තක්සේරු කිරීමේදී අත්යවශ්ය අංගයකි. රූපකරණ තාක්ෂණයේ වේගවත් පරිණාමය කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල තක්සේරු කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම විශාල ලෙස වෙනස් කර ඇත. සීටී සහ එම්ආර්අයි භාවිතා කරන රූප රෝග විනිශ්චය, අනෙකුත් ඒවා අතර, උග්ර සහ නිදන්ගත සැකසුම් සඳහා උපකාරී වේ. කොඳු ඇට පෙළ සහ මෘදු පටක තුවාල චුම්භක අනුනාද රූප හෝ MRI මගින් වඩාත් හොඳින් ඇගයීමට ලක් කෙරේ., ඒ පරිඝනක ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් කිරීම හෝ සීටී ස්කෑන් මගින් කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය හෝ කොඳු ඇට පෙළ කැඩීම වඩාත් හොඳින් තක්සේරු කරයි.

 

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් උපකාර වන කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්‍යතා තුනක් El Paso, TX.

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් උපකාර වන කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්‍යතා තුනක් El Paso, TX.

සමහර විට කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්‍යතා ඇති අතර එය ස්වාභාවික වක්‍රවල නොගැලපීමකට හේතු වේ හෝ සමහර වක්‍ර අතිශයෝක්තියට නැංවිය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ මෙම අස්වාභාවික වක්‍ර සෞඛ්‍ය තත්වයන් තුනකින් සංලක්ෂිත වේ lordosis, kyphosis සහ scoliosis.

එය ස්වභාවිකව නැමීමට, ඇඹරීමට හෝ වක්‍ර වීමට අදහස් නොකෙරේ. නිරෝගී කොඳු ඇට පෙළක ස්වභාවික තත්ත්වය තරමක් සෘජු වන අතර ඉදිරිපසින් පිටුපසට දිවෙන සුළු වක්‍ර සහිත වන අතර එමඟින් පැති දර්ශනයකින් ඒවා හෙළි වේ.

පිටුපස සිට කොඳු ඇට පෙළ දෙස බලන විට, ඔබට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක් දැකිය යුතුය - කොඳු ඇට පෙළක් කෙළින්ම පහළට, පැත්තෙන් පැත්තට වක්‍ර නොමැතිව ඉහළ සිට පහළට දිව යයි. මෙය සැමවිටම සිදු නොවේ වුවද.

කොඳු ඇට පෙළ සමන්විත වන්නේ කශේරුකා, කුඩා අස්ථි වලින් එකක් වන අතර ඒවා එකිනෙක අතර බලපෑම් කුෂන් තැටි සමඟ එකිනෙක මත ගොඩගැසී ඇත. මෙම අස්ථි සන්ධි ලෙස ක්‍රියා කරන අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළ විවිධ ආකාරවලින් නැමීමට සහ ඇඹරීමට ඉඩ සලසයි.

ඔවුන් මෘදු ලෙස වක්‍රව, පිටුපස කුඩා ප්‍රදේශයෙන් මඳක් ඇතුළට ද, නැවතත් බෙල්ලෙන් මඳක් ද නැඹුරු වේ. ගුරුත්වාකර්ෂණ ඇදීම, ශරීරයේ චලනය සමඟ ඒකාබද්ධව, කොඳු ඇට පෙළට විශාල ආතතියක් ඇති කළ හැකි අතර මෙම සුළු වක්‍ර මගින් යම් බලපෑමක් අවශෝෂණය කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

විවිධ වර්ගයේ කොඳු ඇට පෙළේ වක්ර සඳහා විවිධ තත්වයන්

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් එල් පැසෝ ටීඑක්ස් සඳහා උපකාර කළ හැකි කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්‍යතා.

මෙම කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍ර ආබාධ තුනෙන් එකක්ම කොඳු ඇට පෙළේ යම් ප්‍රදේශයකට ඉතා නිශ්චිත ආකාරයකින් බලපායි.

  • හයිපර් හෝ හයිපෝ ලෝඩෝසිස් මෙම කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍ර ආබාධය පහළ පිටුපසට බලපාන අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළ සැලකිය යුතු ලෙස ඇතුළට හෝ පිටතට වක්‍ර වේ.
  • Hyper හෝ Hypo Kyphosis මෙම කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍ර ආබාධය ඉහළ පිටුපසට බලපාන අතර, කොඳු ඇට පෙළ නැමීමට හේතු වන අතර, එම ප්‍රදේශය අසාමාන්‍ය ලෙස වටකුරු හෝ සමතලා වීමට හේතු වේ.
  • Scoliosis මෙම කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍ර ආබාධය මුළු කොඳු ඇට පෙළටම බලපෑ හැකි අතර, එය පැත්තකට වක්‍රව C හෝ S හැඩයක් ඇති කරයි.

රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් එල් පැසෝ ටීඑක්ස් සඳහා උපකාර කළ හැකි කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්‍යතා.

සෑම වර්ගයකම වක්‍රය තමන්ගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්වයි. සමහර රෝග ලක්ෂණ අතිච්ඡාදනය විය හැකි අතර, බොහෝ ඒවා විශේෂිත වක්‍ර ආබාධයට අනන්‍ය වේ.

  • ස්වාමිනි
    • තට්ටම් පිටතට ඇලී සිටින හෝ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන 'ස්වේබැක්' පෙනුමක්.
    • පිටුපස ඇති අපහසුතාව, සාමාන්යයෙන් ලුම්බිම් කලාපයේ
    • පිටුපසට දෘඪ පෘෂ්ඨයක් මත වැතිර සිටින විට, ලිංගේන්ද්රයන් ඇලවීමට සහ පහළ පිටුපස කෙළින් කිරීමට උත්සාහ කරන විට පවා, පහළ පිටුපස ප්රදේශය මතුපිටට ස්පර්ශ නොවේ.
    • ඇතැම් චලනයන් සමඟ දුෂ්කරතා
    • ආපහු වේදනාව
  • කයිපෝපස්
    • ඉහළ පිටුපසට වක්‍රයක් හෝ ගුලියක්
    • දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීමෙන් හෝ සිටගෙන සිටීමෙන් පසු ඉහළ පිටුපස වේදනාව සහ තෙහෙට්ටුව (Scheuermann's kyphosis)
    • කකුල් හෝ පිටුපස තෙහෙට්ටුව
    • හිස වඩාත් කෙළින් වීම වෙනුවට බොහෝ ඉදිරියට නැමෙයි
  • Scoliosis
    • ඉණ හෝ ඉණ අසමාන වේ
    • එක් උරහිස් තලයක් අනෙකට වඩා ඉහළ ය
    • පුද්ගලයා එක් පැත්තකට නැඹුරු වේ

හේතු මොනවාද?

විවිධ සෞඛ්‍ය ගැටලු රාශියක් කොඳු ඇට පෙළ වැරදි ලෙස සකස් කිරීමට හෝ කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍රයක් ඇති කිරීමට හේතු විය හැක. එක් එක් කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් සඳහන් කරන ලද විවිධ තත්වයන් සහ තත්වයන් බලපානවා.

  • ස්වාමිනි
    • ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
    • ඇකොන්ඩ්‍රොප්ලාසියාව
    • discitis
    • තරබාරු බව
    • ස්පොන්ඩිලොලිස්ට් වේ
    • කයිපෝපස්
  • කයිපෝපස්
    • ආතරයිටිස්
    • කොඳු ඇට පෙළේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි
    • සංජානනීය කයිෆෝසිස් (පුද්ගලයා ගර්භාෂයේ සිටින විට කශේරුකාවේ අසාමාන්‍ය වර්ධනය)
    • කොඳු ඇට පෙළ
    • Scheuermann රෝගය
    • ආර්පිකෝ ආාදන
    • ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
    • හුරුපුරුදු ඇලවීම හෝ දුර්වල ඉරියව්

Scoliosis යන්න තවමත් වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රහේලිකාවකි. සාමාන්‍යයෙන් ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දක්නට ලැබෙන ස්කෝලියෝසිස් වල වඩාත් සුලභ ස්වරූපයට හේතුව කුමක්දැයි ඔවුන් නිශ්චිතවම නොදනී. ඔවුන් විසින් පෙන්වා දී ඇති සමහර හේතු ඇතුළත් වේ:

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් එල් පැසෝ ටීඑක්ස් සඳහා උපකාර කළ හැකිය.
  • පරම්පරාගත, එය පවුල් තුළ ධාවනය වීමේ ප්රවණතාවයක් ඇත
  • ආසාදන
  • උපත් ආබාධය
  • තුවාල

කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍ර ආබාධ සහ චිරොක්‍රැක්ටික්

කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍ර ආබාධ සඳහා කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම ඉතා ඵලදායී බව පෙන්වා දී ඇත. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් රෝගියාට මෙවැනි තත්වයන් ඇති වුවද කොඳු ඇට පෙළේ ස්වාභාවික සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

ඒ තියෙන්නේ තිරගතවීම ඔබේ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හරහා ඔවුන්ගේ මුල් අවධියේදී කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍ර හඳුනා ගැනීමට ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ලබා ගත හැකිය. මෙම ආබාධ කල්තියා හඳුනා ගැනීම ඒවා බරපතල වීමට පෙර ඒවා හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

පුද්ගලීකරණය කරන ලද කොඳු ඇට පෙළ සහ *Sciatica ප්‍රතිකාර* | එල් පැසෝ, TX (2019)

චිරොක්ට්‍රැක්ටරයකින් ස්කොලියෝසිස් පරීක්ෂාවේ ප්‍රතිලාභ 4

චිරොක්ට්‍රැක්ටරයකින් ස්කොලියෝසිස් පරීක්ෂාවේ ප්‍රතිලාභ 4

එක්සත් ජනපදයේ ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 2 සිට 3 දක්වා ඕනෑම තැනක ස්කොලියෝසිස් බලපාන බව ගණන් බලා ඇත. එය දළ වශයෙන් මිලියන හයේ සිට නවය දක්වා ජනතාවකි. එය පිරිමි සහ ගැහැණු ළමුන් සඳහා නිශ්චිත වයස් සීමාවන් තුළ බහුලව වර්ධනය වන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණද, එය ළදරු අවධියේදී ද වර්ධනය විය හැක. සෑම වසරකම, ආසන්න වශයෙන් ළමුන් 30,000 කට ස්කෝලියෝසිස් පිටුපස වරහන සවි කර ඇති අතර 38,000 දෙනෙකුට ගැටලුව නිවැරදි කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ විලයන සැත්කම් සිදු කරයි. Scoliosis සඳහා වන අවදානම් සාධක දෙකම හඳුනා ගැනීමෙන් සහ ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කිරීමට ඉඩ දීමෙන් Scoliosis පරීක්ෂාව මගින් විශාල ප්‍රතිලාභ අත්කර ගත හැකිය.

ඔබ ස්කොලියෝසිස් කලින් හඳුනාගත් තරමට ප්‍රතිකාර කිරීම පහසුය.

Scoliosis සාමාන්යයෙන් ළමා කාලයේ දී වර්ධනය වේ. ගැහැණු ළමයින් සඳහා, එය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 7 සිට 14 දක්වා සිදු වේ. පිරිමි ළමයින් එය ටිකක් පසුව, අවුරුදු 6 සිට 16 දක්වා වර්ධනය වේ.

මෙම තීරනාත්මක වයස් සීමාවන් තුළ සෑම වසරකම ස්කොලියෝසිස් පරීක්‍ෂණයක් ලබා ගැනීම වෛද්‍යවරුන්ට මෙම තත්වය කල්තියා හඳුනා ගැනීමටත් එය බරපතල වීමට පෙර ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. උසස් ස්කෝලියෝසිස් සඳහා පුළුල් ප්‍රතිකාර, වරහන් සහ ශල්‍යකර්ම පවා අවශ්‍ය විය හැකිය.

දිගු කිරීම, විශේෂ අභ්යාස සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි චිරොක්රැක්ටික් ස්කෝලියෝසිස් වලට උපකාර වන බව පෙන්වා දී ඇත. ස්කොලියෝසිස් ප්‍රතිකාරයට විශේෂිත වූ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් කරන කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් තිබේ.

මුල් අවධියේදී තත්වය ආමන්ත්‍රණය කරන විට, කොබ් කෝණය ප්‍රගතිය නැවැත්විය හැකි අතර කොඳු ඇට පෙළට වඩාත් ස්වාභාවික වක්‍රයක් ඇති වන පරිදි අඩු කළ හැකිය. ස්කෝලියෝසිස් රෝගයේ මුල් අවධීන්හිදී ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත, එබැවින් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ මුල් රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වේ.

ස්කොලියෝසිස් පරීක්ෂණ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, එල් පැසෝ, ටීඑක්ස්.

අධි අවදානම් අවස්ථා කල්තියා හඳුනා ගැනීමෙන් වර්තමාන ගැටළු විසඳීමට සහ අනාගත ගැටළු වළක්වා ගත හැකිය.

චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට හඳුනාගත හැකිය තත්වය වර්ධනය වීමට පෙර ළමුන් තුළ ස්කොලියෝසිස් අවදානම් සාධක. ස්කොලියෝසිස් පරීක්‍ෂණයක් මගින් ඔවුන්ට a හි ආතතිය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි දරුවාගේ සුෂුම්නාව ඔවුන් ස්කෝලියෝසිස් වර්ධනය වන බවට පොදු ලකුණක්.

තම දරුවා ස්කෝලියෝසිස් වර්ධනය සඳහා ඉහළ අවදානම් කාණ්ඩයක සිටින බව දෙමාපියන් දන්නා විට, ඔවුන්ට ස්කෝලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සඳහා නිවෙස් නිරීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම නිර්දේශිත පරීක්‍ෂණ මාලාවක් සමඟින් ක්‍රියාශීලී පියවර ගත හැකිය. හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට හැකි වන පරිදි රෝග ලක්ෂණ සොයා බැලීමට ඔවුන් දැන ගනු ඇති අතර ඉක්මනින් ඒවාට විසඳුම් ලබා දිය හැකිය.

ස්කොලියෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පර්යේෂකයන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ට වඩාත් ඵලදායී වීමට උපකාර කරන්න.

ස්කොලියෝසිස් හි මුල් අවධිය සහ වර්ධනය තවමත් පර්යේෂකයන් සහ වෛද්‍යවරුන් සඳහා අභිරහසකින් වැසී ඇත. තත්ත්වය වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා විශාල ප්‍රගතියක් ලබා ඇතත්, ඉගෙන ගැනීමට බොහෝ දේ ඉතිරිව ඇත.

අධි අවදානම් සහිත දරුවන් හඳුනා ගැනීමට සහ මුල් අවධියේ රෝග විනිශ්චය කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට උපකාර කළ බොහෝ අධ්‍යයනයන් තිබේ, එනම්,වළලුකරයේ සහ පාදයේ කෝණය ස්කෝලියෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීමට සහ තවත් පර්යේෂණ සිදු කිරීමට දත්ත ගලායාම පවත්වා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ.

වැඩි ප්‍රධාන ධාරාවේ තිරගත කිරීම් යනු මුල් අවධියේදී ස්කෝලියෝසිස් වැඩි අවස්ථා හඳුනා ගැනීමයි. මෙය පර්යේෂණයට දෙවැදෑරුම් බලපෑමක් ඇති කරයි. එය සමාලෝචනය කිරීමට සහ අධ්‍යයනය කිරීමට වැඩි දත්ත සපයනු ඇති අතර, මුල් අවධියේ ස්කෝලියෝසිස් වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබෙන බැවින් එය තත්ත්වය පිළිබඳ උනන්දුව වැඩි කරයි. මෙය තවදුරටත් පර්යේෂණ දිරිමත් කරනු ඇත.

ස්කෝලියෝසිස් වර්ධනය වේදැයි බැලීමේ 'පොරොත්තු ක්‍රීඩාවෙන්' වළකින්න.

පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල එනතෙක් බලා සිටීමට හෝ රෝගී තත්වයක් වර්ධනය වේද හෝ නරක අතට හැරේදැයි බැලීමට සිදු වූ ඕනෑම දෙමාපියෙක් එම පොරොත්තු ක්‍රීඩාවේ කනස්සල්ල හොඳින් දනී. දරුවෙකු තුළ ස්කොලියෝසිස් සොයා ගන්නා පළමු පුද්ගලයා පවුලකි.

ඔවුන් ගැටලුවක් සැක කළ හැකි අතර, හෝ ගැටලුවක් පවතින බව දැන සිටියද, ඔවුන් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේදී 'පොරොත්තු වී' ප්‍රවේශයක් ගත හැකිය. වක්‍රය නරක අතට හැරුණහොත් අවසානයේ ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු විය හැකි නමුත්, වක්‍රය නරක අතට හැරේදැයි නොදැන නිරන්තර හිරිහැර කිරීම සහ එයින් ඇති කරන කාංසාව දෙමාපියන්ගේ මනසේ සාමයට පමණක් නොව, දරුවාගේ මනසටද බලපෑ හැකිය.

Scoliosis පරීක්ෂාව මගින් මනසේ සාමය ලබා දෙන අතර දරුවාගේ වර්ධනය අධීක්ෂණය කරන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ scoliosis වර්ධනය වුවහොත් හෝ ගැටලුවක් බවට පත් වුවහොත් එය හැකි ඉක්මනින්, කාර්යක්ෂමව විසඳා ගත හැකිය.

සම්බාහන පුනරුත්ථාපනය

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය

එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 1.5 ක පමණ ජනතාවකට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් තිබේ. රූමටික ආතරයිටිස්, හෝ RA, යනු සන්ධිවල වේදනාව සහ දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. RA සමඟ, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වැනි විදේශීය ද්‍රව්‍යවලට පහර දීමෙන් අපගේ යහපැවැත්ම ආරක්ෂා කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් සන්ධිවලට පහර දෙයි. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් බහුලව බලපාන්නේ අත්, පාද, මැණික් කටුව, වැලමිට, දණහිස් සහ වළලුකර යන සන්ධිවලටය. බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් RA කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරයි.  

වියුක්ත

  රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් යනු බහුලව හඳුනාගත් පද්ධතිමය ආතරයිටිස් වේ. කාන්තාවන්, දුම් පානය කරන්නන් සහ රෝගයේ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අය බොහෝ විට පීඩාවට පත් වේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා වන නිර්ණායක වන්නේ වෙනත් රෝගයකින් පැහැදිලි නොකළ නිශ්චිත ඉදිමීමකින් අවම වශයෙන් එක් සන්ධියක් තිබීමයි. කුඩා සන්ධි සංඛ්යාව සමඟ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් ඇති රෝගියෙකු තුළ, රූමැටොයිඩ් සාධකයක් හෝ ප්‍රති-සිටරිලිනේටඩ් ප්‍රෝටීන් ප්‍රතිදේහයක් තිබීම හෝ C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යාම හෝ එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චයක් යෝජනා කරයි. මූලික රසායනාගාර ඇගයීමට වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අවකලනය සහ තක්සේරුව සමඟ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය ද ඇතුළත් විය යුතුය. ජීව විද්‍යාත්මක කාරක ලබා ගන්නා රෝගීන් හෙපටයිටිස් බී, හෙපටයිටිස් සී සහ ක්ෂය රෝගය සඳහා පරීක්‍ෂා කළ යුතුය. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් කලින් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් රෝග වෙනස් කරන ප්‍රති-රුමැටික් කාරක සමඟ කලින් ප්‍රතිකාර කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධවල සංයෝජන බොහෝ විට භාවිතා වේ. Methotrexate සාමාන්යයෙන් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා පළමු පෙළ ඖෂධය වේ. tumor necrosis factor inhibitors වැනි ජීව විද්‍යාත්මක කාරක සාමාන්‍යයෙන් දෙවන පෙළ නියෝජිතයන් ලෙස සලකනු ලැබේ හෝ ද්විත්ව චිකිත්සාව සඳහා එකතු කළ හැක. ප්‍රතිකාරයේ අරමුණු අතර සන්ධි වේදනාව සහ ඉදිමීම අවම කිරීම, විකිරණ හානි සහ දෘශ්‍ය විකෘතිතා වැළැක්වීම සහ වැඩ සහ පුද්ගලික ක්‍රියාකාරකම් දිගටම කරගෙන යාම ඇතුළත් වේ. වෛද්‍ය කළමනාකාරීත්වය මගින් රෝග ලක්ෂණ දුර්වල ලෙස පාලනය වන දරුණු සන්ධි හානියක් ඇති රෝගීන් සඳහා සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය පෙන්නුම් කෙරේ. (Am Fam Physician. 2011;84(11):1245-1252. ප්‍රකාශන හිමිකම - 2011 American Academy of Family Physicians.) රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් (RA) යනු වඩාත් සුලභ ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් වන අතර, ලොව පුරා සියයට 1 ක් දක්වා පැතිර පවතී. විශාල එක්සත් ජනපද කණ්ඩායමක, RA සහිත රෝගීන්ගෙන් සියයට 1 කට වසර 30 කට පසු වැඩ ආබාධ ඇති විය.50  

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිවේදය

  බොහෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග මෙන්, RA හි හේතු විද්‍යාව බහුකාර්ය වේ. RA අවදානම් වලින් සියයට 50ක් ප්‍රවේණික සාධකවලට ආරෝපණය කරගනිමින්, ප්‍රවේණික සංවේදිතාව පවුල් පොකුරු සහ මොනොසයිගොටික් නිවුන් අධ්‍යයනයන්හි පැහැදිලි වේ. 4 Genome-wide ආශ්‍රිත අධ්‍යයනයන් මගින් RA සහ STAT45 ජාන සහ CD1 locus ඇතුළු අනෙකුත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වල අවදානම වැඩි කරන අතිරේක ජානමය අත්සන් හඳුනාගෙන ඇත. ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ගලවා දැමිය හැක, RA.6,7 RA හට හේතු වන විශේෂිත රෝග කාරකයක් ඔප්පු වී නොමැත. පසුකාලීනව pannus ගොඩනැගීමට යටින් පවතින කාටිලේජ විනාශ වීම සහ අස්ථි ඛාදනය ඇති විය හැක. tumor necrosis factor (TNF) සහ interleukin-4 ඇතුළු ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම විනාශකාරී ක්‍රියාවලිය මෙහෙයවයි.40  

අවදානම් සාධක

  වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ලිංගික අවකලනය අඩුවෙන් ප්‍රකට වුවද, මහලු වයස, රෝගයේ පවුල් ඉතිහාසය සහ කාන්තා ලිංගිකත්වය RA හි වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. 1 වර්තමාන සහ පෙර සිගරට් දුම් පානය RA (සාපේක්ෂ අවදානම [RR]) වැඩි කරයි. = 1.4, අවුරුදු 2.2 ට වැඩි දුම් පානය කරන්නන් සඳහා 40 දක්වා).11 ගැබ්ගැනීම් බොහෝ විට RA සමනය වීමට හේතු වේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ ඉවසීම නිසා විය හැක.12 සමානාත්මතාවය දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය; ශූන්‍ය කාන්තාවන්ට (RR = 0.61) වඩා parous කාන්තාවන් තුළ RA රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය (RR = 13,14).0.5 මව්කිරි දීම RA හි අවදානම අඩු කරයි (අවම වශයෙන් මාස 24 ක් මව්කිරි දෙන කාන්තාවන්ගේ RR = 1.3), නමුත් මුල් ඔසප් වීම = 10 වයස අවු.   image-16.png

රෝග විනිශ්චය

   

සාමාන්ය ඉදිරිපත් කිරීම

  RA රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් බහු සන්ධිවල වේදනාව සහ තද ගතිය ඇති වේ. මැණික් කටුව, සමීප අන්තර් ෆැලැන්ජියල් සන්ධි සහ මෙටාකාපොෆලන්ජියල් සන්ධි බහුලව සම්බන්ධ වේ. උදෑසන තද ගතිය පැයකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතීම ගිනි අවුලුවන හේතු විද්‍යාව යෝජනා කරයි. සයිනොවිටිස් නිසා ඇති වන බෝග ඉදිමීම දෘශ්‍යමාන විය හැකිය (රූපය 1), හෝ සන්ධි පරීක්ෂණයකදී සියුම් සයිනෝවියල් ඝණ වීම පැහැදිලිව පෙනේ. සායනිකව පෙනෙන සන්ධි ඉදිමීම ආරම්භ වීමට පෙර රෝගීන්ට වඩාත් උදාසීන ආත්‍රල්ජියා ද ඇති විය හැක. ක්රියාකාරී රෝග සමඟ තෙහෙට්ටුව, බර අඩු වීම සහ අඩු මට්ටමේ උණ වැනි පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.  

නිර්විනාශක නිර්ණායක

  2010 දී, රූමැටික් වලට එරෙහි ඇමරිකානු විද්‍යාලය සහ රූමැටික් වලට එරෙහි යුරෝපීය ලීගය RA සඳහා නව වර්ගීකරණ නිර්ණායක නිර්මාණය කිරීමට සහයෝගයෙන් කටයුතු කළහ (වගුව 1).16 නව නිර්ණායක වන්නේ 1987 ඇමරිකානු රූමැටික් වර්ගීකරණයට නොගැලපෙන රෝගීන් සඳහා RA කලින් හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමයි. නිර්ණායක. 2010 නිර්ණායකවලට රූමැටොයිඩ් ගැටිති තිබීම හෝ රේඩියෝ ග්‍රැෆික් ඛාදනය වෙනස්වීම් ඇතුළත් නොවේ, මේ දෙකම මුල් RA හි ඇති ඉඩකඩ අඩුය. 2010 නිර්ණායකවල සමමිතික ආතරයිටිස් ද අවශ්ය නොවේ, මුල් අසමමිතික ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ. මීට අමතරව, ලන්දේසි පර්යේෂකයන් විසින් RA (වගුව 2) සඳහා සායනික අනාවැකි රීතියක් සකස් කර වලංගු කර ඇත. දක්වා සහ යොමු කිරීම.  

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ

  RA වැනි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග බොහෝ විට සංලක්ෂිත වන්නේ ස්වයං ප්‍රතිදේහ තිබීමෙනි. රූමැටොයිඩ් සාධකය RA සඳහා විශේෂිත නොවන අතර හෙපටයිටිස් C වැනි වෙනත් රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන් සහ නිරෝගී වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ පැවතිය හැකිය. ප්‍රති-පැඟිරි විරෝධී ප්‍රෝටීන් ප්‍රතිදේහ RA සඳහා වඩාත් විශේෂිත වන අතර රෝග ව්‍යාධිජනක සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය. RA සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් දළ වශයෙන් සියයට 6 සිට 50 දක්වා ප්‍රමාණයකට රූමැටොයිඩ් සාධකය, ප්‍රති-පැඟිරි ප්‍රෝටීන් ප්‍රතිදේහ හෝ දෙකම ඇත.80 RA රෝගීන්ට තිබිය හැක. ධනාත්මක ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ පරීක්‍ෂණ ප්‍රතිඵලයක් වන අතර, මෙම රෝගයේ යොවුන් ආකාර වලදී පරීක්ෂණය අනාවැකිමය වැදගත්කමක් දරයි. 10 C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් මට්ටම් සහ එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය බොහෝ විට සක්‍රීය RA සමඟ වැඩි වන අතර මෙම උග්‍ර අදියර ප්‍රතික්‍රියාකාරක නව කොටසකි. RA වර්ගීකරණ නිර්ණායක.19 C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් මට්ටම් සහ එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය රෝග ක්‍රියාකාරකම් සහ ඖෂධ වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැක. ප්‍රතිඵල ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට බලපෑම් කළ හැකි නිසා (උදා, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ සැලකිය යුතු ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා රෝගියෙකුට ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයක් [NSAID] නිර්දේශ නොකරනු ඇත). නිදන්ගත රෝග වල මෘදු රක්තහීනතාවය RA,16 සහිත සියලුම රෝගීන්ගෙන් සියයට 33 සිට 60 දක්වා සිදු වේ, නමුත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝ NSAIDs ගන්නා රෝගීන්ගේ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. Methotrexate හෙපටයිටිස් C වැනි රක්තපාත රෝග ඇති රෝගීන් සහ සැලකිය යුතු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා contraindicated. ටීඑන්එෆ් නිෂේධක භාවිතයෙන් හෙපටයිටිස් බී නැවත සක්‍රීය කිරීම ද සිදුවිය හැක.20 වඩාත් ආක්‍රමණශීලී RA උප වර්ගයක් පෙන්නුම් කරන ලාක්ෂණික පෙරියර්ටිකුලර් ඛාදනය වෙනස්වීම් සඳහා ඇගයීම සඳහා අත් සහ පාදවල විකිරණවේදය සිදු කළ යුතුය.21  

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

  සමේ සොයාගැනීම් මගින් පද්ධතිමය lupus erythematosus, පද්ධතිමය ස්ක්ලෙරෝසිස් හෝ psoriatic ආතරයිටිස් යෝජනා කරයි. Polymyalgia rheumatica ප්‍රධාන වශයෙන් උරහිස් සහ උකුලේ රෝග ලක්ෂණ සහිත වැඩිහිටි රෝගියෙකු තුළ සලකා බැලිය යුතු අතර, රෝගියාට ආශ්‍රිත තාවකාලික ධමනි ප්‍රදාහය සම්බන්ධ ප්‍රශ්න ඇසිය යුතුය. ආතරයිටිස් රෝගයේ හේතු විද්‍යාව ලෙස සාර්කොයිඩෝසිස් තක්සේරු කිරීමට පපුවේ විකිරණවේදය උපකාරී වේ. පිටුපස ගිනි අවුලුවන රෝග ලක්ෂණ, ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග හෝ ගිනි අවුලුවන අක්ෂි රෝග ඇති රෝගීන්ට ස්පොන්ඩිලෝආත්‍රෝපති තිබිය හැකිය. සති හයකට වඩා අඩු රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින්ට parvovirus වැනි වෛරස් ක්‍රියාවලියක් තිබිය හැකිය. උග්‍ර සන්ධි ඉදිමීමේ පුනරාවර්තන ස්වයං-සීමිත කථාංග ස්ඵටික ආත්‍රෝපති යෝජනා කරයි, සහ මොනොසෝඩියම් යූරේට් මොනොහයිඩ්‍රේට් හෝ කැල්සියම් පයිරොපොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට් ස්ඵටික සඳහා තක්සේරු කිරීම සඳහා ආත්‍රෝසෙන්ටෙසිස් සිදු කළ යුතුය. බොහෝ myofascial ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය සහ ශරීර රෝග ලක්ෂණ තිබීම RA සමඟ සහජීවනය විය හැකි fibromyalgia යෝජනා කළ හැකිය. රෝග නිර්ණයට මඟ පෙන්වීමට සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපාය තීරණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා, ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් ඇති රෝගීන් වහා රූමැටික් උප විශේෂ ist යෙකු වෙත යොමු කළ යුතුය.16,17  
ආචාර්ය ජිම්ීනෙස් සුදු කබාය
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් නොහොත් RA යනු වඩාත් සුලභ ආතරයිටිස් වර්ගයකි. RA යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, මිනිස් සිරුරේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, තමන්ගේම සෛල හා පටක වලට, විශේෂයෙන් සන්ධිවලට පහර දෙන විට ඇතිවේ. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වේදනාව සහ දැවිල්ල වැනි රෝග ලක්ෂණ මගින් නිතර හඳුනා ගැනේ, බොහෝ විට අත්, මැණික් කටුව සහ පාදවල කුඩා සන්ධිවලට බලපායි. බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට අනුව, තවදුරටත් සන්ධි හානි වැළැක්වීමට සහ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට RA කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සීසීඑස්ටී ඉන්සයිට්
 

ප්රතිකාර

  RA රෝග විනිශ්චය කර මූලික ඇගයීමක් සිදු කිරීමෙන් පසුව, ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. මෑත මාර්ගෝපදේශ RA,21,22 කළමනාකරණය ආමන්ත්‍රණය කර ඇති නමුත් රෝගියාගේ මනාපය ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. බොහෝ ඖෂධ ගර්භණීභාවයට අහිතකර බලපෑම් ඇති බැවින් දරු ප්රසූතියේ වයස්වල කාන්තාවන් සඳහා විශේෂ සලකා බැලීම් තිබේ. චිකිත්සාවේ අරමුණු අතර සන්ධි වේදනාව සහ ඉදිමීම අවම කිරීම, විකෘති වීම වැළැක්වීම (උල්නාර් අපගමනය වැනි) සහ විකිරණ හානි (ඛාදනය වැනි), ජීවන තත්ත්වය (පුද්ගලික සහ වැඩ) පවත්වා ගැනීම සහ අමතර සන්ධි ප්‍රකාශන පාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ. RA ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන අංගය වන්නේ රෝග වෙනස් කරන ප්‍රති-රුමැටික් ඖෂධ (DMARDs) ය.  

DMARDs

  DMARDs ජීව විද්‍යාත්මක හෝ ජීව විද්‍යාත්මක නොවන (වගුව 3) විය හැක.23 ජීව විද්‍යාත්මක කාරක වලට RA රෝග ලක්ෂණ සඳහා වගකිව යුතු ගිනි අවුලුවන කඳුරැල්ල ප්‍රවර්ධනය කරන සයිටොකයින් අවහිර කිරීමට මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ සහ ප්‍රතිසංයෝජන ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළත් වේ. ප්‍රතිවිරෝධතා හෝ නොඉවසන්නේ නම් මිස, සක්‍රීය RA සහිත රෝගීන් සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය ලෙස Methotrexate නිර්දේශ කරනු ලැබේ. 21 ආමාශ ආන්ත්රයික අහිතකර බලපෑම් බහුලව දක්නට ලැබෙන නමුත්, Methotrexate සඳහා විකල්පයක් ලෙස Leflunomide (Arava) භාවිතා කළ හැක. Sulfasalazine (Azulfidine) හෝ hydroxychloroquine (Plaquenil) ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස අඩු රෝග ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති හෝ දුර්වල පුරෝකථන ලක්ෂණ නොමැති (උදා: seronegative, ඛාදනය නොවන RA).21,22 DMARD දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී වේ. මොනොතෙරපි වලට වඩා; කෙසේ වෙතත්, අහිතකර බලපෑම් ද වැඩි විය හැක.24 ජීව විද්‍යාත්මක නොවන DMARD සමඟ RA හොඳින් පාලනය නොවන්නේ නම්, ජීව විද්‍යාත්මක DMARD ආරම්භ කළ යුතුය. TNF නිෂේධක අකාර්යක්ෂම නම්, අතිරේක ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රම සලකා බැලිය හැකිය. එකවර ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර එකකට වඩා භාවිතා කිරීම (උදා: ඇඩලිමුමාබ් [හුමිරා] අබාටසෙප්ට් [ඔරෙන්සියා] සමඟ) අහිතකර බලපෑම්වල පිළිගත නොහැකි අනුපාතයක් නිසා නිර්දේශ නොකරයි.21,22  

NSAIDs සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්

  RA සඳහා ඖෂධ ප්‍රතිකාරයට NSAIDs සහ වේදනාව සහ දැවිල්ල පාලනය කිරීම සඳහා මුඛ, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර-ආර්ටිකුලර් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඇතුළත් විය හැකිය. ඉතා මැනවින්, NSAIDs සහ corticosteroids කෙටි කාලීන කළමනාකරණය සඳහා පමණක් භාවිතා වේ. DMARDs වඩාත් කැමති චිකිත්සාවයි.21,22  

අනුපූරක චිකිත්සාව

  නිර්මාංශ සහ මධ්‍යධරණී ආහාර ඇතුළු ආහාරමය මැදිහත්වීම්, ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ ඒත්තු ගැන්වීමකින් තොරව RA සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අධ්‍යයනය කර ඇත. 25,26 සමහර වාසිදායක ප්‍රතිඵල තිබියදීත්, රෝගීන්ගේ ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීම් වලදී කටු චිකිත්සාවේ සඵලතාවය පිළිබඳ සාක්ෂි හිඟයක් පවතී. RA.27,28 සමඟ අමතරව, RA සඳහා තාප චිකිත්සාව සහ චිකිත්සක අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යයනය කර නොමැත.29,30 RA සඳහා ශාකසාර ප්‍රතිකාර පිළිබඳ Cochrane සමාලෝචනයක් නිගමනය කළේ ගැමා-ලිනොලනික් අම්ලය (සන්ධ්‍යාවේ ප්‍රිම්රෝස් හෝ කළු කරන්ට් ඇතුළු බීජ තෙල්) සහ ට්‍රිප්ටරිජියම් බවයි. wilfordii (thunder god vine) හට විභව ප්‍රතිලාභ ඇත.31 ශාකසාර ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමෙන් බරපතල අහිතකර බලපෑම් වාර්තා වී ඇති බව රෝගීන්ට දැනුම් දීම වැදගත් වේ.31  

ව්යායාම සහ භෞත චිකිත්සාව

  RA.32,33 රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සහ මාංශ පේශි ශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල ශාරීරික ව්‍යායාම සඳහා උපකාර කරයි. RA.34 ව්‍යායාම පුහුණු වැඩසටහන් RA රෝග ක්‍රියාකාරකම්, වේදනා ලකුණු හෝ විකිරණශීලී සන්ධි හානිය කෙරෙහි අහිතකර බලපෑම් ඇති බව පෙන්වා දී නොමැත. 35 සසම්භාවී පරීක්ෂණ සීමිත වුවද, RA ඇති පුද්ගලයින්ගේ වළලුකර පරාසයේ චලනය වැඩි දියුණු කිරීමට Tai chi පෙන්වා ඇත.  

ප්රතිකාර කාලය

  සමනය කිරීම නිර්වචනය කරන ආකාරය සහ චිකිත්සාවේ තීව්‍රතාවය මත පදනම්ව, RA රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 සිට 50 දක්වා සහනයක් ලබා ගත හැකිය. වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි රෝගීන්), කෙටි කාලසීමාවක් සහිත රෝග, මෘදු රෝග ක්‍රියාකාරකම් සහිත, උග්‍ර අවධි ප්‍රතික්‍රියාකාරක උස් වූ, සහ ධනාත්මක රූමැටොයිඩ් සාධකයක් හෝ ප්‍රති-පැඟිරි ප්‍රෝටීන් ප්‍රතිදේහ සොයාගැනීම් නොමැතිව. 40 රෝගය පාලනය කිරීමෙන් පසුව, ඖෂධ මාත්‍රාව ප්‍රවේශමෙන් අඩු කළ හැක. අවශ්ය අවම මුදලට. ස්ථායී රෝග ලක්ෂණ සහතික කිරීම සඳහා රෝගීන්ට නිරන්තර නිරීක්ෂණ අවශ්‍ය වනු ඇති අතර, රෝගය උත්සන්න වීමත් සමඟ ඖෂධවල ඉක්මන් වැඩිවීමක් නිර්දේශ කෙරේ.65  

ඒකාබද්ධ විස්ථාපනය

  බරපතල සන්ධි හානියක් සහ වෛද්ය කළමනාකරණය සමඟ රෝග ලක්ෂණ අසතුටුදායක පාලනයක් ඇති විට සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය පෙන්නුම් කරයි. දිගුකාලීන ප්‍රතිඵල ආධාරක වන අතර, විශාල සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනවලින් සියයට 4 සිට 13 දක්වා පමණක් වසර 10ක් ඇතුළත සංශෝධනය අවශ්‍ය වේ.38 උකුල් සහ දණහිස් වඩාත් බහුලව ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ලද සන්ධි වේ.  

දිගු කාලීන නිරීක්ෂණ

  RA සන්ධි රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, එය බහු අවයව පද්ධති සම්බන්ධ කළ හැකි පද්ධතිමය රෝගයකි. RA හි අමතර සන්ධි ප්‍රකාශනයන් වගුව 4.1,2,10 හි ඇතුළත් කර ඇත RA සහිත රෝගීන්ට ලිම්ෆෝමාව ඇතිවීමේ අවදානම දෙගුණයකින් වැඩි වන අතර, එය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිවිපාකයක් නොව යටින් පවතින ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය නිසා ඇතිවේ යැයි සැලකේ.39 රෝගීන් RA ද කිරීටක ධමනි රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර, දුම්පානය, අධි රුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් වැනි අවදානම් සාධක වෙනස් කිරීමට වෛද්‍යවරුන් රෝගීන් සමඟ කටයුතු කළ යුතුය.40,41 පන්තිය III හෝ IV හෘදයාබාධ (CHF) යනු a TNF නිෂේධක භාවිතා කිරීම සඳහා contraindication, CHF ප්රතිඵල නරක අතට හැරිය හැක. 21 RA සහ පිළිකා සහිත රෝගීන්, DMARDs, විශේෂයෙන්ම TNF නිෂේධක අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම ගැන සැලකිලිමත් වීම අවශ්ය වේ. ජීව විද්‍යාත්මක DMARDs, methotrexate සහ leflunomide ක්රියාකාරී හර්පීස් සෝස්ටර්, සැලකිය යුතු දිලීර ආසාදනයක් හෝ ප්රතිජීවක අවශ්ය බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ආරම්භ නොකළ යුතුය. 21 RA හි සංකූලතා සහ එහි ප්රතිකාර වගුව 5.1,2,10 හි ලැයිස්තුගත කර ඇත.  

අනාවැකිය

  RA රෝගීන් සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා අවුරුදු 12 සිට 40 දක්වා අඩුවෙන් ජීවත් වේ.41 මෙම රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය වැඩි වීමට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වන්නේ වේගවත් හෘද වාහිනී රෝග, විශේෂයෙන් ඉහළ රෝග ක්‍රියාකාරකම් සහ නිදන්ගත දැවිල්ල ඇති අය තුළ ය. සාපේක්ෂව නව ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර මගින් ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රගතිය ආපසු හැරවිය හැකි අතර RA.XNUMX ඇති අයගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කරයි. දත්ත මූලාශ්ර: රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, අමතර සන්ධි ප්‍රකාශන සහ රෝග වෙනස් කරන ප්‍රති-රුමැටික් කාරක යන ප්‍රධාන වචන භාවිතා කරමින් සායනික විමසුම්වල PubMed සෙවුමක් සම්පූර්ණ කරන ලදී. සෙවීමට මෙටා-විශ්ලේෂණ, සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ, සායනික පරීක්ෂණ සහ සමාලෝචන ඇතුළත් විය. සෞඛ්‍ය සේවා පර්යේෂණ සහ තත්ත්ව සාක්ෂි වාර්තා සඳහා නියෝජිතායතනය, සායනික සාක්ෂි, කෝක්‍රේන් දත්ත ගබඩාව, අත්‍යවශ්‍ය සාක්ෂි සහ UpToDate ද සෙවූහ. සෙවුම් දිනය: සැප්තැම්බර් 20, 2010. කර්තෘ අනාවරණය: හෙළිදරව් කිරීමට අදාළ මූල්‍ය සම්බන්ධකම් නොමැත. අවසාන වශයෙන්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් යනු නිදන්ගත, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වන අතර එය වේදනාව සහ අසහනය, සන්ධිවල දැවිල්ල සහ ඉදිමීම වැනි වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. RA ලෙස සංලක්ෂිත සන්ධි හානිය සමමිතික වේ, එනම් එය සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ දෙපැත්තටම බලපායි. RA සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පූර්ව රෝග විනිශ්චය අත්‍යවශ්‍ය වේ. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටළු වලට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර වෛද්‍ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව අමතන්න915-850-0900� ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී Green Call Now බොත්තම H .png  

අතිරේක මාතෘකා සාකච්ඡාව: ශල්යකර්මයකින් තොරව දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීම

  දණහිසේ වේදනාව යනු දණහිස් තුවාල සහ/හෝ විවිධ තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රසිද්ධ රෝග ලක්ෂණයකි.ක්රීඩා තුවාල ලබා ඇත. දණහිස මිනිස් සිරුරේ වඩාත් සංකීර්ණ සන්ධිවලින් එකකි, එය අස්ථි හතරක්, බන්ධන හතරක්, විවිධ කණ්ඩරාවන්, මෙනිස්කි දෙකක් සහ කාටිලේජවල ඡේදනය වීමෙන් සෑදී ඇත. පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියට අනුව, දණහිසේ වේදනාවට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ පැටලර් උපලුක්සේෂන්, පැටලර් ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ ජම්පර්ගේ දණහිස සහ ඔස්ගුඩ්-ෂ්ලැටර් රෝගයයි. දණහිස් වේදනාව බොහෝ විට අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වුවද, දණහිසේ වේදනාව ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ද ඇති විය හැක. දණහිසේ වේදනාව RICE ක්‍රම අනුගමනය කරමින් නිවසේදී ප්‍රතිකාර කළ හැක, කෙසේ වෙතත්, දරුණු දණහිස් තුවාල සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර ඇතුළුව වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය.  
කාටූන් කඩදාසි පිරිමි ළමයාගේ බ්ලොග් පින්තූරය

අමතර අමතර | වැදගත් මාතෘකාව: El Paso, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර් නිර්දේශිතයි

***
හිස්
ආශ්රිත

1. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වල හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය. තුළ: Firestein GS, Kelley WN, eds. කෙලීගේ රූමැටොලොජි පිළිබඳ පෙළපොත. 8 වැනි සංස්කරණය. Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier; 2009:1035-1086.
2. Bathon J, Tehlirian C. Rheumatoid arthritis සායනික සහ
රසායනාගාර ප්රකාශනයන්. තුළ: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, et al., eds. රූමැටික් රෝග පිළිබඳ ප්‍රාථමිකය. 13 වන සංස්කරණය. නිව් යෝර්ක්, NY: Springer; 2008:114-121.
3. Allaire S, Wolfe F, Niu J, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ වැඩ ආබාධ සඳහා වත්මන් අවදානම් සාධක. ආතරයිටිස් Rheum. 2009;61(3):321-328.
4. MacGregor AJ, Snieder H, Rigby AS, et al. නිවුන් දරුවන්ගේ දත්ත භාවිතා කරමින් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ප්‍රමාණාත්මක ජානමය දායකත්වය සංලක්ෂිත කිරීම. ආතරයිටිස් Rheum. 2000; 43(1):30-37.
5. Orozco G, Barton A. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ජානමය අවදානම් සාධක පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. විශේෂඥ Rev Clin Immunol. 2010;6(1):61-75.
6. Balsa A, Cabezo?n A, Orozco G, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව සහ citrullinated ප්‍රෝටීන සහ රූමැටොයිඩ් සාධකයට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ නියාමනය කිරීමේදී HLA DRB1 ඇලිලීස් වල බලපෑම. ආතරයිටිස් රෙස් තෙර්. 2010;12(2):R62.
7. McClure A, Lunt M, Eyre S, et al. තහවුරු කළ අවදානම් ස්ථාන පහක සංයෝජන භාවිතා කරමින් RA සංවේදීතාව සඳහා ජාන පිරික්සීමේ/පරීක්ෂා කිරීමේ ශක්‍යතාව විමර්ශනය කිරීම. රූමැටෝලොජි (ඔක්ස්ෆර්ඩ්). 2009;48(11):1369-1374.
8. Bang SY, Lee KH, Cho SK, et al. දුම්පානය රූමැටොයිඩ් සාධකය හෝ ප්‍රති-චක්‍රීය citrullinated peptide antibody තත්ත්‍වය කුමක් වුවත්, HLA-DRB1 හවුල් එපිටොප් රැගෙන යන පුද්ගලයන් තුළ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් අවදානම වැඩි කරයි. ආතරයිටිස් Rheum. 2010;62(2):369-377.
9. වයිල්ඩර් ආර්එල්, ක්‍රොෆර්ඩ් එල්ජේ. ආසාදන කාරකයන් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඇති කරයිද? Clin Orthop Relat Res. 1991;(265): 36-41.
10. Scott DL, Wolfe F, Huizinga TW. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්. ලැන්සෙට්. 2010;376(9746):1094-1108.
11. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. දුම්පානයේ තීව්‍රතාවය, කාලසීමාව සහ නැවැත්වීම සහ කාන්තාවන්ගේ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් අවදානම. ඇම් ජේ මෙඩ්. 2006;119(6): 503.e1-e9.
12. Kaaja RJ, Greer IA. ගර්භණී සමයේදී නිදන්ගත රෝග වල ප්රකාශනයන්. ජමා 2005;294(21):2751-2757.
13. Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, et al. පෙර කරන්නේ -
නැන්සි රූමාවට එරෙහිව එන්නත් වැනි ආරක්ෂාවක් සපයයි-
ටොයිඩ් ආතරයිටිස්? ආතරයිටිස් Rheum. 2010;62(7):1842-1848.
14. Karlson EW, Mandl LA, Hankinson SE, et al. මව්කිරි දීම සහ අනෙකුත් ප්‍රජනක සාධක අනාගත රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් අවදානම කෙරෙහි බලපාන්නේද? හෙද සෞඛ්‍ය අධ්‍යයනයෙන් ප්‍රතිඵල. ආතරයිටිස් Rheum. 2004;50(11):3458-3467.
15. Karlson EW, Shadick NA, Cook NR, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්‍රාථමික වැළැක්වීමේ විටමින් E: කාන්තා සෞඛ්‍ය අධ්‍යයනය. ආතරයිටිස් Rheum. 2008;59(11):
1589-1595.
16. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 රූමැටොයිඩ්
ආතරයිටිස් වර්ගීකරණ නිර්ණායක: රූමැටික් විද්‍යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු විද්‍යාලයක්/රූමැටික් රෝගයට එරෙහි යුරෝපීය සංගමයේ සහයෝගීතා මුලපිරීම [ප්‍රකාශිත නිවැරදි කිරීම Ann Rheum Dis හි දැක්වේ. 2010;69(10):1892]. An Rheum Dis. 2010;69(9):1580-1588.
17. van der Helm-van Mil AH, le Cessie S, van Dongen H, et al. මෑත-ආරම්භක වෙනස් නොකළ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ රෝග ප්රතිඵල සඳහා අනාවැකි රීතියක්. ආතරයිටිස් Rheum. 2007;56(2):433-440.
18. Mochan E, Ebell MH. වෙනස් නොකළ ආතරයිටිස් සහිත වැඩිහිටියන්ගේ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් අවදානම පුරෝකථනය කිරීම. මම ෆැම් වෛද්‍යවරයෙක්. 2008;77(10):1451-1453.
19. Ravelli A, Felici E, Magni-Manzoni S, et al. ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ-ධනාත්මක බාල වයස්ගත මුග්ධ ආතරයිටීස් රෝගීන් සන්ධි රෝගයේ ගමන් මග කුමක් වුවත් සමජාතීය උප සමූහයක් වේ. ආතරයිටිස් රූම්. 2005; 52(3):826-832.
20. Wilson A, Yu HT, Goodnough LT, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හි රක්තහීනතාවයේ පැතිරීම සහ ප්රතිඵල. ඇම් ජේ මෙඩ්. 2004;116(suppl 7A):50S-57S.
21. Saag KG, Teng GG, Patkar NM, et al. ඇමරිකන් කොලේජ් ඔෆ් රූමැටොලොජි 2008 රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක නොවන සහ ජීව විද්‍යාත්මක රෝග වෙනස් කරන ප්‍රති-රෙහෙත් ඖෂධ භාවිතය සඳහා නිර්දේශ. ආතරයිටිස් Rheum. 2008;59(6):762-784.
22. ඩීටන් සී, ඕ'මහෝනි ආර්, ටොෂ් ජේ සහ වෙනත් අය; මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් කළමනාකරණය: NICE මාර්ගෝපදේශයේ සාරාංශය. BMJ 2009;338:b702.
23. AHRQ. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ඖෂධ තෝරා ගැනීම. අප්රේල් 9, 2008. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc/products/14/85/RheumArthritisClinicianGuide.pdf. සම්ප්‍රවේශය ජුනි 23, 2011 .
24. Choy EH, Smith C, Dore? CJ, et al. රෝගියා ඉවත් වීම මත පදනම්ව රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හි රෝග වෙනස් කරන ප්‍රති-රූමැටික් ඖෂධ ඒකාබද්ධ කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ විෂ වීම පිළිබඳ මෙටා විශ්ලේෂණයකි. Rheumatology (Oxford). 2005; 4 4 (11) :1414 -1421.
25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ආහාරමය මැදිහත්වීම්වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව. ජේ ඇම් ඩයට් සහකාර. 2010;110(5):727-735.
26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ආහාර මැදිහත්වීම්. Cochrane Database Syst Rev. 2009;21(1):CD006400.
27. Wang C, de Pablo P, Chen X, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ වේදනා සහන සඳහා කටු චිකිත්සාව: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. ආතරයිටිස් රූම්. 2008;59(9):1249-1256.
28. කෙලී ආර්.බී. වේදනාව සඳහා කටු චිකිත්සාව. මම ෆැම් වෛද්‍යවරයෙක්. 2009;80(5):481-484.
29. Robinson V, Brosseau L, Casimiro L, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා තාප චිකිත්සාව. Cochrane Data-base Syst Rev. 2002;2(2):CD002826.
30. Casimiro L, Brosseau L, Robinson V, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා චිකිත්සක අල්ට්රා සවුන්ඩ්. Cochrane Database Syst Rev. 2002;3(3):CD003787.
31. Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ශාකසාර චිකිත්සාව. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(2):CD002948.
32. Brodin N, Eurenius E, Jensen I, et al. මුල් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන්ට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා පුහුණු කිරීම. ආතරයිටිස් Rheum. 2008;59(3):325-331.
33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හි රෝගීන්ගේ ආබාධිතභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ගතික ව්‍යායාම වැඩසටහනක්: අනාගත සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක්. Rheumatology (Oxford). 2009;48(4): 410-415.
34. Hurkmans E, van der Giesen FJ, Vliet Vlieland TP, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා ගතික ව්‍යායාම වැඩසටහන් (වායු ධාරිතාව සහ/හෝ මාංශ පේශි ශක්තිය පුහුණු කිරීම). Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD006853.
35. හැන් ඒ, රොබින්සන් වී, ජූඩ් එම්, සහ අල්. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තායි චි. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD004849.
36. Evans S, Cousins ​​L, Tsao JC, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහිත තරුණ වැඩිහිටියන් සඳහා අයියන්ගාර් යෝග පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද පරීක්ෂණයක්. අත්හදා බැලීම්. 2011;12:19.
37. Katchamart W, Johnson S, Lin HJ, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ සමනය සඳහා පුරෝකථනය කරන්නන්: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. ආතරයිටිස් සත්කාර රෙස් (Hoboken). 2010;62(8):1128-1143.
38. Wolfe F, Zwillich SH. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හි දිගුකාලීන ප්‍රතිඵල: රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන් 23ක් තුළ සම්පූර්ණ සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපන සහ එහි පුරෝකථනයන් පිළිබඳ වසර 1,600ක අනාගත, කල්පවත්නා අධ්‍යයනයක්. ආතරයිටිස් Rheum. 1998;41(6):1072-1082.
39. Baecklund E, Iliadou A, Askling J, et al. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හි ලිම්ෆෝමා අවදානම වැඩි වීමත් සමඟ එහි ප්‍රතිකාර නොව නිදන්ගත දැවිල්ල සම්බන්ධ කිරීම. ආතරයිටිස් Rheum. 2006;54(3):692-701.
40. Friedewald VE, Ganz P, Kremer JM, et al. AJC සංස්කාරකගේ සම්මුතිය: රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ධමනි සිහින් වීම හෘද වාහිනී රෝග. Am J Cardiol. 2010;106(3): 442-447.
41. Atzeni F, Turiel M, Caporali R, et al. පද්ධතිමය රූමැටික් රෝග ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී පද්ධතියට ඖෂධීය ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම. Autoimmun Rev. 2010;9(12):835-839.

Accordion වසා දමන්න