තත්ව ප්රතිකාර
ආපසු සායන තත්වයන්ට ප්රතිකාර කර ඇත. නිදන්ගත වේදනාව, වාහන අනතුරු සත්කාර, පිටුපස වේදනාව, අඩු පිටුපස වේදනාව, පිටුපස තුවාල, Sciatica, බෙල්ලේ වේදනාව, වැඩ තුවාල, පුද්ගලික තුවාල, ක්රීඩා තුවාල, ඉරුවාරදය හිසරදය, Scoliosis, සංකීර්ණ හර්නියා තැටි, Fibromyalgia, සුවය සහ පෝෂණය, මානසික ආතතිය සංකීර්ණ තුවාල.
එල් පැසෝගේ චිරොක්‍රැක්ටික් පුනරුත්ථාපන සායනයේ සහ ඒකාබද්ධ වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයේ දී, දුර්වල වූ තුවාල සහ නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වලින් පසු රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අපි අවධානය යොමු කරමු. සියලුම වයස් කාණ්ඩ සහ ආබාධිතයන් සඳහා සකස් කර ඇති නම්‍යශීලී බව, සංචලනය සහ වේගවත් වැඩසටහන් හරහා ඔබේ හැකියාව වැඩිදියුණු කිරීම කෙරෙහි අපි අවධානය යොමු කරමු.
වෛද්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඔබට වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය යැයි හැඟේ නම්, එවිට ඔබට වඩාත් සුදුසු සායනයකට හෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත ඔබව යොමු කරනු ඇත. Dr. Jimenez ඉහළම ශල්ය වෛද්යවරුන්, සායනික විශේෂඥයින්, වෛද්ය පර්යේෂකයන් සහ ප්‍රිමියර් පුනරුත්ථාපන සපයන්නන් සමඟ එක්ව El Paso අපගේ ප්‍රජාව වෙත ඉහළම සායනික ප්රතිකාර ගෙන ඒමට කටයුතු කර ඇත. ඉහළම ආක්‍රමණශීලී නොවන ප්‍රොටෝකෝල සැපයීම අපගේ ප්‍රමුඛතාවයයි. සායනික තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය යනු අපගේ රෝගීන්ට අවශ්ය සුදුසු ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා ඉල්ලා සිටින දෙයයි. ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු සඳහා කරුණාකර 915-850-0900 හි වෛද්ය ජිමිනෙස් අමතන්න
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | තත්ව ප්රතිකාර, ස්නායු රෝගය
ඇතැම් ස්නායු ආබාධ පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ උග්‍ර කථාංග ඇති කළ හැකි අතර, නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, භෞත චිකිත්සාව මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන ඖෂධ, ක්‍රියා පටිපාටි සහ ජීවන රටා ගැලපීම් සමඟ ආරක්ෂිතව ගමන් කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකිද?
පර්යන්ත ස්නායු රෝග ප්රතිකාර
පර්යන්ත ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාරයට රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සහ නරක අතට හැරෙන ස්නායු හානි වැළැක්වීම සඳහා වෛද්ය කළමනාකරණය ඇතුළත් වේ.
- උග්‍ර ආකාරයේ පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා, වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් සහ ප්රතිකාර මගින් යටින් පවතින ක්‍රියාවලියට ප්රතිකාර කළ හැකි අතර, තත්වය වැඩිදියුණු වේ.
- නිදන්ගත ආකාරයේ පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා, වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් සහ ජීවන රටා සාධක මගින් තත්වයේ ප්රගතිය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
- නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාරය අවධානය යොමු කරන්නේ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සහ හානියෙන් හෝ ආසාදනවලින් සංවේදනය අඩු වන ප්රදේශ ආරක්ෂා කිරීමයි.
ස්වයං රැකවරණය සහ ජීවන රටා ගැලපීම්
පර්යන්ත ස්නායු රෝග හඳුනාගෙන ඇති හෝ තත්වය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ජීවන රටා සාධක මගින් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමේදී සහ ස්නායු ආබාධ නරක අතට හැරීම වැළැක්වීමට සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර තත්වය වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. (ජොනතන් එන්ඩර්ස් සහ අල්., 2023)
වේදනා කළමනාකරණය
පුද්ගලයන්ට මෙම ස්වයං රැකවරණ ප්රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බැලිය හැකි අතර ඔවුන්ගේ අසහනය අවම කර ගැනීමට උපකාර වන්නේ දැයි බැලීමට සහ ඔවුන්ට ක්‍රියා කළ හැකි දින චර්යාවක් වර්ධනය කර ගත හැකිය. වේදනා රෝග ලක්ෂණ සඳහා ස්වයං රැකවරණය ඇතුළත් වේ:
- වේදනාකාරී ප්රදේශ මත උණුසුම් තාපන පෑඩ් තැබීම.
- වේදනාකාරී ස්ථාන මත සිසිලන පෑඩ් (අයිස් නොවේ) තැබීම.
- සුවපහසු මට්ටම් මත පදනම්ව, ප්රදේශය ආවරණය කිරීම හෝ එය ආවරණය නොකර තැබීම.
- කෝපයක් ඇති කළ හැකි ද්‍රව්‍යවලින් සාදා නැති ලිහිල් ඇඳුම්, මේස්, සපත්තු, සහ/හෝ අත්වැසුම් පළඳින්න.
- කෝපයක් ඇති කළ හැකි දියර හෝ සබන් භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න.
- සන්සුන් කීම් හෝ දියර භාවිතා කරන්න.
- වේදනාකාරී ස්ථාන පිරිසිදුව තබා ගැනීම.
තුවාල වැළැක්වීම
සංවේදනය අඩුවීම යනු පැකිලීම, එහා මෙහා යාමට අපහසු වීම සහ තුවාල වැනි ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකි වඩාත් සුලභ බලපෑම් වලින් එකකි. තුවාල වැළැක්වීම සහ නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම ආසාදිත තුවාල වැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. (Nadja Klafke et al., 2023) තුවාල කළමනාකරණය සහ වැළැක්වීම සඳහා ජීවන රටා ගැලපීම් ඇතුළත් වේ:
- හොඳින් පෑඩ් කළ සපත්තු සහ මේස් පළඳින්න.
- නොදැනී ඇති කැපුම් හෝ තැලීම් සඳහා පාද, ඇඟිලි, ඇඟිලි සහ අත් නිතරම පරීක්ෂා කරන්න.
- ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා කැපුම් පිරිසිදු කර ආවරණය කරන්න.
- ඉවුම් පිහුම් සහ වැඩ හෝ ගෙවතු වගා මෙවලම් වැනි තියුණු උපකරණ සමඟ අමතර ප්‍රවේශම් වන්න.
රෝග කළමනාකරණය
ජීවන රටා සාධක මගින් රෝග ප්රගතිය වැලැක්වීමට උපකාරී වන අතර අවදානම් සහ යටින් පවතින හේතූන් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. පර්යන්ත ස්නායු රෝග හෝ එහි ප්රගතිය වැලැක්වීමට උපකාර කිරීම සඳහා: (ජොනතන් එන්ඩර්ස් සහ අල්., 2023)
- ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම් සෞඛ්ය සම්පන්න ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගන්න.
- ඕනෑම පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා මත්පැන් වළක්වා ගන්න.
- විශේෂයෙන් නිර්මාංශිකයින් හෝ නිර්මාංශිකයින් සඳහා විටමින් අතිරේක ඇතුළත් කළ හැකි හොඳින් සමබර ආහාර වේලක් පවත්වා ගන්න.
ප්‍රති-ප්රතිකාර ක්‍රම
ප්‍රති-ප්‍රතිකර්ම කිහිපයක් වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමඟ උපකාරී වන අතර අවශ්ය පරිදි ගත හැකිය. ප්‍රති-විරෝධී වේදනා ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ: (Michael Überall et al., 2022)
- දේශීය ලිඩොකේන් ඉසින, පැච් හෝ කීම්.
- කැප්සායිසින් කීම් හෝ පැච්.
- මාතෘකා අයිස් සහිත උණුසුම්
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - Advil/ibuprofen හෝ Aleve/naproxen
- ටයිලෙනෝල් / ඇසිටමිනොෆෙන්
මෙම ප්රතිකාර මගින් පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් ඒවා සංවේදනය අඩුවීම, දුර්වලතාවය හෝ සම්බන්ධීකරණ ගැටළු වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී නොවේ. (ජොනතන් එන්ඩර්ස් සහ අල්., 2023)
බෙහෙත් වට්ටෝරු චිකිත්සාව
පර්යන්ත ස්නායු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ප්‍රතිකාරවලට වේදනා ඖෂධ සහ ප්‍රදාහ නාශක ඇතුළත් වේ. නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝගවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- මත්පැන් ස්නායු රෝග
- දියවැඩියා ස්නායු රෝග
- රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන ස්නායු රෝග
නිදන්ගත වර්ග සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිකාර උග්‍ර ආකාරයේ පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා ප්රතිකාර වලින් වෙනස් වේ.
වේදනා කළමනාකරණය
බෙහෙත් වට්ටෝරු ප්රතිකාර මගින් වේදනාව සහ අසහනය පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. ඖෂධ ඇතුළත් වේ (Michael Überall et al., 2022)
- Lyrica - pregabalin
- නියුරොන්ටින් - ගැබැපෙන්ටින්
- එලවිල් - amitriptyline
- Effexor - venlafaxine
- Cymbalta - duloxetine
- දරුණු අවස්ථාවල දී, අභ්යන්තර / IV ලිඩොකේන් අවශ්ය විය හැකිය. (Sanja Horvat et al., 2022)
සමහර විට, පර්යන්ත ස්නායු රෝග දරුණු විටමින් ඌනතාවයකට සම්බන්ධ වූ විට, එන්නත් කිරීම හරහා ලබා දෙන බෙහෙත් වට්ටෝරු ශක්තිය අතිරේකයක් හෝ විටමින් B12 ප්රගතිය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. බෙහෙත් වට්ටෝරු ප්රතිකාර මගින් සමහර උග්‍ර පර්යන්ත ස්නායු රෝග වල යටින් පවතින ක්‍රියාවලියට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. Miller-Fisher syndrome හෝ Guillain-Barré සහලක්ෂණය වැනි උග්‍ර පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය:
- කෝටිකොස්ට්රොයිඩ්ස්
- Immunoglobulins - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රෝටීන
- ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් යනු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන රුධිර සෛල නැවත ලබා දෙන රුධිරයේ දියර කොටස ඉවත් කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. (Sanja Horvat et al., 2022)
- පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම තත්වයන් සහ ගිනි අවුලුවන අතර සම්බන්ධයක් ඇති බවයි ස්නායු හානිය, සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෙනස් කිරීම රෝග ලක්ෂණ සහ යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.
ශල්යකර්ම
සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්ම ක්‍රම මගින් යම් යම් පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රයෝජන ගත හැකිය. වෙනත් තත්වයක් පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ හෝ ක්රියාවලිය උග්‍ර කරන විට, ශල්යකර්ම මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ රෝගයේ ප්රගතිය වැලැක්වීමට උපකාරී වේ. ස්නායු හිරවීම හෝ සනාල ඌනතාවය සාධක වන විට මෙය ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. (Wenqiang Yang et al., 2016)
අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය විද්‍යාව
සමහර අනුපූරක සහ විකල්ප ප්‍රවේශයන් පුද්ගලයන්ට වේදනාව සහ අසහනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ප්රතිකාර නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති අය සඳහා අඛණ්ඩ විකල්පයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. විකල්ප ඇතුළත් විය හැක: (Nadja Klafke et al., 2023)
- කටු චිකිත්සාව යනු වේදනා රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීම සඳහා ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රදේශවල ඉඳිකටු තැබීමයි.
- Acupressure යනු වේදනා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ශරීරයේ නිශ්චිත ප්රදේශ මත පීඩනය යෙදීමයි.
- සම්බාහන චිකිත්සාව මාංශ පේශි ආතතිය ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.
- භාවනාව සහ ලිහිල් කිරීමේ ප්රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.
- භෞත චිකිත්සාව නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝග සමඟ ජීවත්වීම සහ උග්‍ර පර්යන්ත ස්නායු රෝගවලින් සුවය ලැබීමේ වැදගත් අංගයක් ලෙස ද සේවය කළ හැකිය.
- භෞත චිකිත්සාව දුර්වල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට, සම්බන්ධීකරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ආරක්ෂිතව ගමන් කිරීම සඳහා සංවේදී හා මෝටර් රථ වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වන ආකාරය ඉගෙන ගැනීමට උපකාරී වේ.
අනුපූරක හෝ විකල්ප ප්රතිකාර සලකා බලමින් සිටින පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ තත්ත්වය සඳහා ආරක්ෂිතද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කිරීමට දිරිමත් කරනු ලැබේ. තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්ය සායනය වේදනා සහන සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත සෞඛ්ය සහ සුවතා ප්රතිකාර විසඳුමක් සංවර්ධනය කිරීමට පුද්ගලයාගේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සහ/හෝ විශේෂඥයන් සමඟ කටයුතු කරනු ඇත.
පර්යන්ත ස්නායු රෝග: සාර්ථක ප්‍රතිසාධන කතාවක්
ආශ්රිත
එන්ඩර්ස්, ජේ., එලියට්, ඩී., සහ රයිට්, ඩී (2023). දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නැගී එන ඖෂධීය නොවන මැදිහත්වීම්. ප්රතිඔක්සිකාරක සහ රෙඩොක්ස් සංඥා, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). ඖෂධීය නොවන මැදිහත්වීම් සමඟ රසායනික චිකිත්සාව-ප්‍රේරිත පර්යන්ත ස්නායු රෝග (CIPN) වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම: ක්රමානුකූල විෂය පථ සමාලෝචනයකින් සහ විශේෂඥ එකඟතා ක්‍රියාවලියකින් සායනික නිර්දේශ. වෛද්ය විද්‍යාව (බාසල්, ස්විට්සර්ලන්තය), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). වේදනාකාරී දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග: ලිඩොකේන් 700 mg ඖෂධීය ප්ලාස්ටර් සහ මුඛ ප්රතිකාර සමඟ දේශීය ප්රතිකාර අතර සැබෑ ලෝක සංසන්දනය. BMJ විවෘත දියවැඩියා පර්යේෂණ සහ සත්කාර, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). නිදන්ගත වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අභ්යන්තර ලිඩොකේන්: ප්‍රත්‍යාවර්තී සමූහ අධ්‍යයනයක්. වේදනා පර්යේෂණ සඟරාව, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). වේදනාකාරී දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන්ගේ පර්යන්ත ස්නායුවල ක්ෂුද්‍ර ශල්ය විසංයෝජනය කිරීමෙන් පසු වේදනා සහන සහ සෞඛ්ය හා සම්බන්ධ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම. පාද සහ වළලුකර සැත්කම් සඟරාව: ඇමරිකානු පාද සහ වළලුකර ශල්ය වෛද්ය විද්‍යාලයේ නිල ප්‍රකාශනය, 55(6), 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | කටු චිකිත්සක චිකිත්සාව, තත්ව ප්රතිකාර
නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින් සඳහා, කටු චිකිත්සාව වෙනත් ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල සමඟ ඇතුළත් කිරීමෙන් ක්‍රියාකාරීත්වය නැවත ලබා ගැනීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාර කළ හැකිද?
නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා කටු චිකිත්සාව
නිදන්ගත තෙහෙට්ටුවක රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට කටු චිකිත්සාව උපකාර කරන්නේ කෙසේදැයි පර්යේෂණය සොයා බලයි. මෙම අධ්‍යයනයන් විශේෂිත අක්‍ෂර ලක්ෂ්‍ය සහ ශිල්පීය ක්‍රම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති අතර ඒවා තත්ත්වයට සම්බන්ධ ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ හෝ අසාමාන්‍යතා කෙරෙහි බලපෑවේ කෙසේද? කටු චිකිත්සාව සමහර රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ සමනය කිරීමට උපකාරී වන බව පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත (Qing Zhang et al., 2019) කෙසේ වෙතත්, කටු චිකිත්සාව හරියටම ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය පිළිබඳ යාන්ත්‍රණ තීරණය කිරීමට ඔවුන්ට තවමත් නොහැකි විය.
රෝග ලක්ෂණ සහන
කටු චිකිත්සාව මගින් ශාරීරික හා මානසික තෙහෙට්ටුවේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කළ හැකි බව විවිධ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.
තුළ වැඩිදියුණු කිරීම් ද විය
කටු චිකිත්සාව උපකාර වූ ආකාරය වෙනත් අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත
අධ්‍යයනය අනුව ප්රතිකාර වෙනස් වේ
- එක් සිද්ධි අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ දැඩි ශාරීරික ව්යායාම මාලාවක් සහ කෙටි කාලීන විවේකයක් ලබා ගත් ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ කණ්ඩායම්වල වැඩිදියුණු කිරීම් ය. එක් ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් පිරිසකට තෝරාගත් කටුපොයින්ට් මත කටු චිකිත්සාවෙන් ප්රතිකාර කරන ලද අතර අනෙක් අයට දීර්ඝ විවේකයක් ලබා දෙන ලදී. ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගෙන් එකතු කරන ලද මුත්‍රා සාම්පලවල පරිවෘත්තීය පැතිකඩ සඳහා කරුණු තුනකදී විශ්ලේෂණය යොදන ලදී: ව්යායාම කිරීමට පෙර, කටු චිකිත්සාවට පෙර සහ පසු, හෝ දිගු විවේකයක් ගැනීම. කටු චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කළ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ බාධාකාරී පරිවෘත්තීය ප්‍රකෘතිමත් වීම දිගු විවේකයක් ගත් අයට වඩා සැලකිය යුතු තරම් වේගවත් බව ප්‍රතිඵල පෙන්වා දෙයි. (Haifeng Ma et al., 2015)
- පර්යේෂකයන් පැවසුවේ කටු චිකිත්සාව පමණක් හෝ වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව කරන ලද අධ්‍යයනයන් එය තෙහෙට්ටුව අඩු කිරීමට ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරන බවයි. (Yu-Yi Wang et al., 2014) කෙසේ වෙතත්, ප්රතිලාභ තහවුරු කිරීම සඳහා වැඩිදුර අධ්යයන අවශ්ය වේ. මෙය නිදන්ගත තෙහෙට්ටුවක රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාරවල සඵලතාවය සඳහා සීමිත සාක්ෂි සොයාගත් සමාලෝචනයකින් සැලකිය යුතු වෙනසක් වේ. (Terje Alraek et al., 2011)
- විකල්ප ප්රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳ තවත් සමාලෝචනයකින් කටු චිකිත්සාව සහ ඇතැම් භාවනා ක්‍රම අනාගත විමර්ශනය සඳහා වඩාත්ම පොරොන්දුව පෙන්නුම් කළහ. (Nicole S. Porter et al., 2010)
- තවත් අධ්‍යයනයකින් ප්‍රෙඩ්නිසෝන්, ස්ටෙරොයිඩ්, කොයිලිං ඩ්‍රැගන් නම් කටු චිකිත්සාව සහ කපින් නම් අතිරේක ප්‍රතිකාරය සමඟ සංසන්දනය කළේය. කටු චිකිත්සාව සහ කප්පිං ප්රතිකාර තෙහෙට්ටුව සම්බන්ධයෙන් ස්ටෙරොයිඩ් අභිබවා යන බව එයින් යෝජනා විය. (Wei Xu et al., 2012)
- තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ශාරීරික හා මානසික තෙහෙට්ටුවේ ලකුණු සම්බන්ධයෙන් සම්මත කටු වෛද්ය විද්‍යාවට වඩා තාප යෙදීම හෝ මොක්සිබස්ෂන් සමඟ ඉඳිකටු හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා දෙන බවයි. (Chen Lu, Xiu-Juan Yang, Jie Hu 2014)
උපදේශනයේ සිට පරිවර්තනය දක්වා: චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සැකසුම් තුළ රෝගීන් තක්සේරු කිරීම
ආශ්රිත
Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W., & Huang, G. (2019). නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා කටු චිකිත්සාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. වෛද්ය විද්‍යාවේ කටු චිකිත්සාව : බ්‍රිතාන්‍ය වෛද්ය කටු චිකිත්සාව සංගමයේ සඟරාව, 37(4), 211–222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582
Frisk, J., Källström, AC, Wall, N., Fredrikson, M., & Hammar, M. (2012). කටු චිකිත්සාව සෞඛ්ය හා සම්බන්ධ ජීවන තත්ත්වය (HRQoL) වැඩිදියුණු කරන අතර පියයුරු පිළිකා සහ උෂ්ණාධික රෝග ඇති කාන්තාවන්ගේ නින්ද. පිළිකා සඳහා උපකාරක සත්කාර : පිළිකා සඳහා ආධාරක සත්කාර පිළිබඳ බහුජාතික සංගමයේ නිල සඟරාව, 20(4), 715-724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8
Gao, DX, & Bai, XH (2019). Zhen ci yan jiu = කටු චිකිත්සාව පර්යේෂණ, 44(2), 140-143. doi.org/10.13702/j.1000-0607.170761
Mandıroğlu, S., & Ozdilekcan, C. (2017). නිදන්ගත නින්ද නොයාමට කටු චිකිත්සාවේ බලපෑම: බහුවිද්‍යාත්මක ඇගයීම සමඟ අවස්ථා දෙකක වාර්තාවක්. කටු චිකිත්සාව සහ මැරිඩියන් අධ්යයන සඟරාව, 10(2), 135-138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018
Zhu, L., Ma, Y., Ye, S., & Shu, Z. (2018). පාචනය සඳහා කටු චිකිත්සාව-ප්‍රමුඛ කුපිත බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය: ජාල මෙටා විශ්ලේෂණය. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ : eCAM, 2018, 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465
Ma, H., Liu, X., Wu, Y., & Zhang, N. (2015). සම්පූර්ණ ශාරීරික අභ්යාස මගින් ඇතිවන තෙහෙට්ටුව මත කටු චිකිත්සාවේ මැදිහත්වීමේ බලපෑම්: පරිවෘත්තීය පරීක්ෂණයක්. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ : eCAM, 2015, 508302. doi.org/10.1155/2015/508302
Wang, YY, Li, XX, Liu, JP, Luo, H., Ma, LX, & Alraek, T. (2014). නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්ය විද්‍යාව: සසම්භාවී සායනික අත්හදා බැලීම් ක්‍රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම. වෛද්ය විද්‍යාවේ අනුපූරක ප්රතිකාර, 22(4), 826-833. doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.004
Alraek, T., Lee, MS, Choi, TY, Cao, H., & Liu, J. (2011). නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය සහිත රෝගීන් සඳහා අනුපූරක සහ විකල්ප වෛද්ය විද්‍යාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. BMC අනුපූරක සහ විකල්ප වෛද්ය විද්‍යාව, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87
Porter, NS, Jason, LA, Boulton, A., Bothne, N., & Coleman, B. (2010). මයිල්ජික් එන්සෙෆලමයිලයිටිස් / නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය සහ ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා විකල්ප වෛද්ය මැදිහත්වීම් භාවිතා කරයි. විකල්ප සහ අනුපූරක වෛද්ය ජර්නලය (නිව් යෝර්ක්, NY), 16(3), 235-249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376
Lu, C., Yang, XJ, & Hu, J. (2014). Zhen ci yan jiu = කටු චිකිත්සාව පර්යේෂණ, 39(4), 313–317.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | කටු චිකිත්සක චිකිත්සාව, තත්ව ප්රතිකාර
අක්ෂි ගැටළු අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා, කටු චිකිත්සාව මගින් සමස්ත අක්ෂි සෞඛ්‍යයට උපකාර කිරීමට සහ ප්‍රයෝජන ගත හැකිද?
අක්ෂි සෞඛ්‍යය සඳහා කටු චිකිත්සාව
කටු චිකිත්සාව යනු ශරීරයේ නිශ්චිත ස්ථානවල සිහින් ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් විකල්ප වෛද්ය ක්‍රමයකි. පරමාර්ථය වන්නේ ශරීරය පුරා ඇති මාර්ග හරහා බලශක්ති සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සමතුලිත කිරීම මගින් සමතුලිතතාවය සහ සෞඛ්‍යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. මෙරිඩියන් ලෙස හඳුන්වන මෙම මාර්ග ස්නායු හා රුධිර මාර්ග වලින් වෙන්ව පවතී.
- අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීම අවට ස්නායු මගින් ඇතැම් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක සමුච්චය කිරීම හසුරුවන අතර එය සෞඛ්‍යයට හිතකර බලපෑම් ඇති කරන බවයි. (හෙමිං ෂු 2014)
- කටු චිකිත්සාව ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේදැයි විද්‍යාඥයින්ට නිශ්චිතවම විශ්වාස නැත, නමුත් එය වේදනා සහන සහ පිළිකා ප්රතිකාර ඔක්කාරය සමනය කරන බව පෙන්වා දී ඇත. (Weidong Lu, David S. Rosenthal 2013)
- වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය වැනි අක්ෂි තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමට කටු චිකිත්සාව උපකාරී වන බව අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
අක්ෂි ගැටළු
සමහර පුද්ගලයන් සඳහා, ශරීරයේ අසමතුලිතතාවයක් අක්ෂි ආබාධ හෝ රෝග නිසා ඇති විය හැක. කටු චිකිත්සාව සමඟ, අසමතුලිතතාවය ඇති කරන රෝග ලක්ෂණ ආමන්ත්රණය කරනු ලැබේ. කටු චිකිත්සාව ඇස් වටා ශක්තිය සහ රුධිර සංසරණය ප්රවර්ධනය කරයි.
- නිදන්ගත වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාරයක් ලෙස කටු චිකිත්සාව භාවිතා කර ඇත. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
- අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ කටු චිකිත්සාව කඳුළු වාෂ්ප වීම අඩු කිරීම සඳහා ඇසේ මතුපිට උෂ්ණත්වය අඩු කිරීමට උපකාරී වන බවයි.
- මෙම ක්රියාපටිපාටිය සමහර විට ග්ලුකෝමා ප්රතිකාර සඳහා ද භාවිතා වේ.
- ග්ලුකෝමා යනු සාමාන්යයෙන් සාමාන්‍ය අක්ෂි පීඩන මට්ටම්වලට වඩා වැඩි වීම නිසා ඇතිවන දෘෂ්ටි ස්නායු රෝගයකි.
- එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ කටු චිකිත්සාවෙන් පසු අක්ෂි පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බවයි. (සයිමන් කේ. ලෝ, ටියැන්ජිං ලි 2013)
- තවත් අධ්‍යයනයකින් අසාත්මික සහ ගිනි අවුලුවන අක්ෂි රෝග ලක්ෂණ සාර්ථකව අඩු කරන ලදී. (Justine R. Smith et al., 2004)
අක්ෂි අක්ෂි ලකුණු
අක්ෂි සෞඛ්‍යය සඳහා පහත සඳහන් අකුසල් වේ.
ජින්ග්මිං
- ජිංමිං - UB-1 ඇසේ අභ්යන්තර කෙළවරේ පිහිටා ඇත.
- මෙම ලක්ෂ්යය ශක්තිය සහ රුධිරය වැඩි කරන අතර නොපැහැදිලි පෙනීම, ඇසේ සුද, ග්ලුකෝමා, රාත්‍රී අන්ධභාවය සහ කොන්ජන්ටිවිටිස් වැනි ගැටළු සඳහා උපකාර කරයි. (Tilo Blechschmidt et al., 2017)
Zanzhu
- Zanzhu ලක්ෂ්යය - UB-2 ඇහි බැමෙහි අභ්යන්තර කෙළවරේ රැල්ලේ වේ.
- පුද්ගලයන් හිසරදය, නොපැහැදිලි පෙනීම, වේදනාව, ඉරීම, රතු පැහැය, ඇඹරීම සහ ග්ලුකෝමා ගැන පැමිණිලි කරන විට මෙම acupoint භාවිතා වේ. (Gerhard Litscher 2012)
යුයාඕ
- යුයාඕ ඇහිබැම මැද, ශිෂ්යයාට ඉහලින් පිහිටා ඇත.
- මෙම ලක්ෂ්යය අක්ෂි වික්රියා, ඇසිපිය ඇඹරීම, ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. ptosis, හෝ ඉහළ ඇසිපිය යටපත් වූ විට, කෝනියාවේ වලාකුළු, රතු පැහැය සහ ඉදිමීම. (Xiao-yan Tao et al., 2008)
Sizhukong
- ද Sizhukog - SJ 23 ප්රදේශය ඇහි බැම පිටත කුහරය ප්රදේශයේ වේ.
- හිසරදය, රතු පැහැය, වේදනාව, නොපැහැදිලි පෙනීම, දත් කැක්කුම සහ මුහුණේ අංශභාගය ඇතුළු ඇස් සහ මුහුණේ වේදනාව සඳහා කටු චිකිත්සාව උපකාර කළ හැකි ස්ථානයක් ලෙස සැලකේ. (Hongjie Ma et al., 2018)
ටොංසිලියා
- ටොංසිලියා - GB 1 ඇසේ පිටත කෙළවරේ පිහිටා ඇත.
- ලක්ෂ්යය ඇස් දීප්තිමත් කිරීමට උපකාරී වේ.
- කටු චිකිත්සාව හිසරදය, රතු පැහැය, ඇස්වල වේදනාව, ආලෝකය සංවේදීතාව, වියළි ඇස්, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සහ කොන්ජන්ටිවිටිස් වලට ප්රතිකාර කිරීමට ද උපකාරී වේ. (GladGirl 2013)
අක්ෂි සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව පිළිබඳ මුල් අධ්‍යයනයන් පෙන්නුම් කර ඇත. පුද්ගලයන් සලකා බලයි සුෂුම්නාවට හානි සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම මගින් විසඳුමක් සොයා නොගත් අය සඳහා එය විකල්පයක් විය හැකි දැයි බැලීමට ඔවුන්ගේ ප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.
බෙල්ලේ තුවාල
ආශ්රිත
Zhu H. (2014). Acupoints සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කරයි. වෛද්ය කටු චිකිත්සාව, 26(5), 264-270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Lu, W., & Rosenthal, DS (2013). පිළිකා වේදනාව සහ ඒ ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ සඳහා කටු චිකිත්සාව. වත්මන් වේදනාව සහ හිසරදය වාර්තා, 17(3), 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3
කිම්, TH, Kang, JW, Kim, KH, Kang, KW, Shin, MS, Jung, SY, Kim, AR, Jung, HJ, Choi, JB, Hong, KE, Lee, SD, & Choi, SM (2012 ) වියළි ඇසට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව: සක්‍රීය සංසන්දනාත්මක මැදිහත්වීම (කෘතිම කඳුළු බිංදු) සහිත බහු කේන්ද්‍ර සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. PloS one, 7(5), e36638. doi.org/10.1371/journal.pone.0036638
Law, SK, & Li, T. (2013). ග්ලුකෝමා සඳහා කටු චිකිත්සාව. ක්රමානුකූල සමාලෝචන වල කෝක්‍රේන් දත්ත සමුදාය, 5(5), CD006030. doi.org/10.1002/14651858.CD006030.pub3
Smith, JR, Spurrier, NJ, Martin, JT, & Rosenbaum, JT (2004). ගිනි අවුලුවන අක්ෂි රෝග ඇති රෝගීන් විසින් අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ බහුලව භාවිතා කිරීම. අක්ෂි ප්රතිශක්තිකරණය සහ දැවිල්ල, 12(3), 203-214. doi.org/10.1080/092739490500200
Blechschmidt, T., Krumsiek, M., & Todorova, MG (2017). සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් නිස්ටැග්මස් රෝගීන්ගේ දෘශ්‍ය ක්රියාකාරිත්වයට කටු චිකිත්සාවේ බලපෑම. ඖෂධ (බාසල්, ස්විට්සර්ලන්තය), 4(2), 33. doi.org/10.3390/medicines4020033
Litscher G. (2012). ග්‍රාස්, ඔස්ට්‍රියාව, යුරෝපයේ වෛද්ය විශ්ව විද්‍යාලයේ ඒකාබද්ධ ලේසර් වෛද්ය විද්‍යාව සහ අධි තාක්‍ෂණික කටු චිකිත්සාව. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනුපූරක සහ විකල්ප වෛද්ය: eCAM, 2012, 103109. doi.org/10.1155/2012/103109
Tao, XY, Sun, CX, Yang, JL, Mao, M., Liao, CC, Meng, JG, Fan, WB, Zhang, YF, Ren, XR, & Yu, HF (2008). Zhongguo zhen jiu = චීන කටු චිකිත්සාව සහ moxibustion, 28(3), 191-193.
Ma, H., Feng, L., Wang, J., & Yang, Z. (2018). Zhongguo zhen jiu = චීන කටු චිකිත්සාව සහ moxibustion, 38(3), 273-276. doi.org/10.13703/j.0255-2930.2018.03.011
GladGirl The Lash & Brow Expert Blog. අක්ෂි සෞඛ්‍යය සඳහා කටු චිකිත්සාව. (2013) www.gladgirl.com/blogs/lash-brow-expert/acupuncture-for-eye-health
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | කටු චිකිත්සක චිකිත්සාව, නිදන්ගත වේදනාව, තත්ව ප්රතිකාර, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
හකු වේදනාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට වේදනාව අඩු කිරීමට සහ ඉහළ සිරුරේ හකු සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට කටු චිකිත්සාවෙන් සහනයක් සොයාගත හැකිද?
හැදින්වීම
හිස යනු බෙල්ලේ ප්‍රදේශයෙන් ආධාරක වන ඉහළ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් සිරුරේ කොටසකි, එය හිස් කබල, විවිධ මාංශ පේශි සහ ස්ථාවරත්වය, සංචලනය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය සපයන වැදගත් අවයව වලින් සමන්විත වේ. හිස වටා, විවිධ මුහුණේ ලක්ෂණ වලට මුඛය, නාසය, ඇස් සහ හකු ඇතුළත් වේ. හිස සංවේදී සහ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය සපයන අතර, හිසට කිසිදු තුවාලයක් හෝ කම්පනයක් ඇති නොවන බව සහතික කිරීම සඳහා බෙල්ලේ මෝටර් ස්ථායිතාව ඇතුළත් වේ. ඇස්වලට පහළින් පිහිටා ඇත්තේ හකු වන අතර එමඟින් විවිධ මාංශ පේශි සහ සන්ධි සමඟ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය වේදනාව හෝ අපහසුතාවයකින් තොරව අධි දිගු කිරීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, විවිධ සාධක මගින් හකු මාංශ පේශී සහ සන්ධිවලට වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් ඇති කිරීමට බලපෑ හැකි අතර, බෙල්ලේ මාංශ පේශී දක්වා යොමු කරන ලද වේදනාව විකිරණය කිරීමට හේතු විය හැක. අද ලිපියෙන් බලන්නේ හකු වේදනාව ඉහළ සිරුරට බලපාන ආකාරය, හකු වේදනාව සඳහා ශල්ය නොවන ප්රතිකාර උපකාර කරන්නේ කෙසේද සහ කටු චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර මගින් හකු සංචලනය යථා තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද යන්නයි. ඔවුන්ගේ හකු සහ බෙල්ල ප්‍රදේශයට බලපාන හකු වේදනාව අඩු කිරීමට ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඒකාබද්ධ කරන සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. කටු චිකිත්සාව සහ ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් හකු ආශ්රිත වේදනාවක් ඇති බොහෝ පුද්ගලයන්ට ප්‍රයෝජන ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳව අපි රෝගීන්ට දන්වා මඟ පෙන්වන්නෙමු. ඔවුන්ගේ වේදනාව ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන්නේ කෙසේද සහ හකු වේදනාව අඩු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔවුන්ගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ සහ වැදගත් ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.
ඉහළ ශරීරයට බලපාන හකු වේදනාව
දවස පුරා ඔබේ හකු සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල මාංශ පේශි වේදනාවක් දැනෙනවාද? ආතතිය අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔබ නිරන්තරයෙන් ඔබේ හකු මාංශ පේශි අතුල්ලමින් හෝ සම්බාහනය කර තිබේද? නැතහොත් ඔබේ දෛනික චර්යාවට බලපාන හිසරදය හෝ බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ ඔබ දිගින් දිගටම කටයුතු කර තිබේද? මෙම වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින බොහෝ පුද්ගලයින් හකු වේදනාව හෝ TMJ (temporomandibular joint syndrome) සමඟ කටයුතු කරයි. හකු සෑම පැත්තකින්ම මස්ස්ටික් මාංශ පේශි වලින් සමන්විත වන අතර එය හපන, ගිලීම හෝ කතා කිරීම වැනි විවිධ කාර්යයන් සැපයීමට උපකාරී වේ. බහු කම්පන සහගත හෝ සාමාන්‍ය සාධක හකුට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගත් විට, එය ඉහළ ශරීරයේ සංවේදක-මෝටර් ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කළ හැකිය. පුද්ගලයන් සඳහා, හකු වේදනාව ලොව පුරා සුලභ වන අතර, TMJ සමඟ, සීමා සහිත මුඛය විවෘත කිරීම සහ දුර්වල වූ උපරිම දෂ්ට කිරීමේ බලය සමඟ වේදනාව හකුගේ මෝටර් පාලනයට බලපාන බව පෙනෙන බැවින් එය ගැටළුවක් විය හැකිය. (Al Sayegh et al., 2019) මීට අමතරව, TMJ මස්ස්ටිකේෂන් මාංශ පේශිවලට පමණක් නොව, හකු හිස් කබලට සම්බන්ධ කරන සන්ධිය වන ටෙම්පොරොමැන්ඩිබුලර් සන්ධියටද බලපායි, එය ගිනි අවුලුවන අතර තවත් ගැටළු ඇති කරයි.
ඉතින්, TMJ ඉහළ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද? හොඳයි, TMJ මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවලට සහ temporomandibular සන්ධියට බලපාන විට, බොහෝ පුද්ගලයන්ට විවිධ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය:
- හපන විට මුඛය චලනය කිරීමේ අපහසුතාව
- හකු විවෘත කරන විට හෝ වැසෙන විට පිපිරෙන/ඉරිතැලීම් දැනීම
- හිසරදය / ඉරුවාරදය
- කණ වේදනාව
- දත් වේදනාව
- බෙල්ල සහ උරහිස් වේදනාව
මෙය හිස් කබලට සම්බන්ධ වන හකු මාංශ පේශී සහ සන්ධිවලට බලපාන myofascial සහ intraarticular ආබාධ ඇති කරයි. (මයිනි සහ ඩුවා, 2024) එම අවස්ථාව දක්වා, බොහෝ පුද්ගලයින් යොමු කරන ලද වේදනාව අත්විඳිනු ඇත, ඔවුන් දත් කැක්කුම සමඟ කටයුතු කරන්නේ එය මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල ඇති ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය නිසා ය. මෙය TMJ සමඟ බෙල්ලේ හෝ ඉහළ පිටුපස මාංශ පේශි-සන්ධි වේදනාවක් ඇති වන විට හෝ දත් ගැටළු TMJ සමඟ ඇති වුවහොත්, නමුත් එය ඔවුන් සිටින පුද්ගලයා සහ තත්වය මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ ප්රතිකාර මගින් හකු සහ බෙල්ලට බලපාන හකු වේදනාව සහ ඒ ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකිය.
සුවය සඳහා ශල්ය නොවන ප්‍රවේශය- වීඩියෝ
හකු වේදනාව සඳහා ශල්ය නොවන ප්රතිකාර
හකු වේදනාව අඩු කරන විට, බොහෝ පුද්ගලයින් වේදනාව වැනි බලපෑම් අවම කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ හකු වෙත නැවත සංචලනය කිරීමට ප්රතිකාර ලබා ගනී. මිනිසුන් හකු වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට එය අභියෝගාත්මක හා සංකීර්ණ විය හැකිය. එය බෙල්ලේ සහ පිටුපස ප්‍රදේශවලට බලපෑ හැකි බහුකාර්ය ගැටලුවකි. එමනිසා, මිනිසුන් ඔවුන්ගේ හකු වේදනාව ගැන ඔවුන්ගේ ප්‍රාථමික වෛද්යවරුන් සමඟ කතා කරන විට, ඔවුන්ගේ වේදනාව ඇති ස්ථානය සහ හකු වේදනාව හා සම්බන්ධ පැමිණිලි තිබේ නම් ඔවුන් ඇගයීමක් ලබා ගනී. පසුව, බොහෝ වෛද්යවරුන් හකු වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා මාංශ පේශි විශේෂඥයින් වෙත යොමු කරනු ඇත. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්, සම්බාහන චිකිත්සකයින් සහ භෞතචිකිත්සකයින් විසින් භාවිතා කරන ප්රතිකාර සහ ශිල්පීය ක්‍රම මගින් දැවිල්ල සහ ආතතිය ඇති මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ. මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීම වැනි ශිල්පීය ක්‍රම මගින් මාංශ පේශිවල ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය මුදා හැරීමේ ප්‍රමාණයට දිගු කිරීමෙන් මස්පිඩු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ. (Kuc et al., 2020) ඒ අතරම, භෞතචිකිත්සාව මගින් වේදනාව සහ ආතතිය අඩු කිරීම සඳහා හකු ශක්තිමත් කරන අතරම චලනයේ පරාසය වැඩි කිරීමට විවිධ ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම මගින් හකු මාංශ පේශිවලට උපකාර කළ හැකිය. (බයිරා සහ වෙනත් අය, 2020) මෙම ප්රතිකාර බොහොමයක් ශල්ය නොවන ඒවා වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ ඒවා ආක්‍රමණශීලී නොවන අතර දැරිය හැකි මිලකට පුද්ගලයාගේ වේදනාව සඳහා ඵලදායී වන බවයි.
හකු චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව
ශල්ය නොවන ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, පැරණිතම ක්‍රමයක් වන්නේ කටු චිකිත්සාවයි, එය හකු වේදනාවේ වේදනාව වැනි බලපෑම් අඩු කිරීමට සහ සංචලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. කටු චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ චීනයෙන් වන අතර ඉහළ පුහුණුව ලත් වෛද්ය වෘත්තිකයන් වේදනා සංඥාව කඩාකප්පල් කිරීමට සහ සහනයක් ලබා දීම සඳහා සිහින් ඝන ඉඳිකටු භාවිතා කරයි. හකු වේදනාව සඳහා, කටු චිකිත්සකයින් ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් සමඟ සංවේදී-මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතරම වේදනාව ඇති කරන ස්නායු සෛලවල යාන්ත්‍රික අධි සංවේදීතාව අඩු කිරීම සඳහා හකු හෝ අවට මාංශ පේශිවල ඇකියුපොයින්ට් මත ඉඳිකටු යොදනු ඇත. (තේජා සහ නරේස්වරී, 2021) මීට අමතරව, බෙල්ලේ මාංශ පේශිවලට බලපාන TMJ හා සම්බන්ධ කන් වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, කටු චිකිත්සාව ගැබ්ගෙල මාංශ පේශිවල ප්‍රේරක ස්ථාන මත ඉඳිකටු තැබීමෙන් බෙල්ලේ චලන පරාසය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. (Sajadi et al., 2019) කටු චිකිත්සාව ප්‍රතිකාරය බෙල්ලේ සහ හිසට බලපාන හකු වේදනාවෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින්ට උපකාර වන විට, ඔවුන්ට අඛණ්ඩ ප්රතිකාර මගින් ප්රයෝජනවත්, ධනාත්මක ප්‍රතිඵල ලබා දිය හැකි අතර හකු සංචලනයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ආශ්රිත
Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A., & Christidis, N. (2019). මිනිසුන් තුළ නිරවද්‍ය සපාකෑමේ හැසිරීම් මත නිදන්ගත සහ පර්යේෂණාත්මක උග්‍ර මාස්ටර් වේදනාවේ බලපෑම්. ඉදිරිපස භෞතික විද්‍යාව, 10, 1369. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369
Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M., & Pihut, M. (2020). temporomandibular සන්ධිවල හයිපොමොබිලිටි තුළ භෞත චිකිත්සාව. Folia Med Cracov, 60(2), 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600
Kuc, J., Szarejko, KD, & Golebiewska, M. (2020). Temporomandibular Disorder-Myofascial වේදනාව සමග රෝගීන්ගේ මෘදු පටක සංචලනය කිරීම සඳහා යොමු කිරීම ඇගයීම. Int J Environment Res Res මහජන සෞඛ්‍යය, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576
Maini, K., & Dua, A. (2024). Temporomandibular සහලක්ෂණය. තුල ස්ටැට්පර්ල්ස්. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31869076
Sajadi, S., Forogh, B., & ZoghAli, M. (2019). සොමැටික් ටින්ටිටස් ප්රතිකාර සඳහා ගැබ්ගෙල ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය කටු චිකිත්සාව. J Acupunct Meridian Stud, 12(6), 197-200. doi.org/10.1016/j.jams.2019.07.004
Teja, Y., & Nareswari, I. (2021). පශ්චාත් ඔඩොන්ටෙක්ටෝමි ස්නායු රෝග ආමන්ත්රණය කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සක ප්රතිකාර. වෛද්ය කටු චිකිත්සාව, 33(5), 358-363. doi.org/10.1089/acu.2020.1472
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | සංකීර්ණ තුවාල, තත්ව ප්රතිකාර
අධික ව්‍යායාමවල යෙදෙන පුද්ගලයින්ට අධික ලෙස වෙහෙසීමෙන් තාප කැක්කුම ඇති විය හැක. හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීමෙන් අනාගත කථාංග සිදුවීම වැලැක්විය හැකිද?
තාප කැක්කුම
අධික ලෙස වෙහෙසීමෙන් හෝ අධික උෂ්ණත්වයට දිගු කලක් නිරාවරණය වීමෙන් ව්යායාම අතරතුර උණුසුම් කැක්කුම වර්ධනය විය හැක. මාංශ පේශි කැක්කුම, කැක්කුම සහ වේදනාව මෘදු සිට දරුණු දක්වා වෙනස් විය හැකිය.
මාංශ පේශි කැක්කුම සහ විජලනය
විජලනය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය නැතිවීම නිසා තාප කැක්කුම බොහෝ විට වර්ධනය වේ. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
සෝඩියම්, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් වැනි විද්යුත් විච්ඡේදක හෘදය ඇතුළු මාංශපේශී නිසි ලෙස ක්‍රියා කිරීම සඳහා වැදගත් වේ. දහඩිය දැමීමේ මූලික කාර්යභාරය වන්නේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය නියාමනය කිරීමයි. (මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. 2015) දහඩිය බොහෝ දුරට ජලය, ඉලෙක්ට්රෝලය සහ සෝඩියම් වේ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ වෙහෙස මහන්සි වී අධික ලෙස දහඩිය දැමීම හෝ උණුසුම් පරිසරයක් මගින් කැක්කුම, කැක්කුම සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන විද්යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයට හේතු විය හැක.
හේතු සහ ක්රියාකාරකම්
දැඩි ක්රියාකාරකම් වලදී අධික ලෙස දහඩිය දමන හෝ දිගු කාලයක් උණුසුම් උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වන පුද්ගලයින්ට උෂ්ණ කැක්කුම බහුලව බලපායි. ශරීරය සහ අවයව සිසිල් කළ යුතු අතර එය දහඩිය නිපදවීමට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම විජලනය හා ඉලෙක්ට්රෝලය ක්ෂය වීමට හේතු විය හැක. (රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 2022)
අවදානම් සාධක
තාප කැක්කුම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ: (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019)
- වයස - වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ට වැඩිම අවදානමක් ඇත.
- අධික දහඩිය දැමීම.
- අඩු සෝඩියම් ආහාර.
- පෙර පවතින වෛද්ය තත්වයන් - හෘද රෝග, දියවැඩියා රෝගය සහ තරබාරුකම මාංශ පේශි කැක්කුමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි තත්වයන් වේ.
- ඖෂධ - රුධිර පීඩනය, ඩයුරටික් සහ විෂාදනාශක විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයට හා සජලනයට බලපෑම් කළ හැකිය.
- මත්පැන් පානය.
ස්වයං රැකවරණය
තාප කැක්කුම ආරම්භ වුවහොත්, වහාම ක්රියාකාරිත්වය නතර කර සිසිල් පරිසරයක් සොයා බලන්න. තරල නැතිවීම නැවත පිරවීම සඳහා ශරීරය නැවත සජලනය කරන්න. දැඩි ක්‍රියාකාරකමකදී හෝ උණුසුම් පරිසරයකදී නිතිපතා සජලනය වීම සහ දියර පානය කිරීම ශරීරය කැක්කුම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. විද්යුත් විච්ඡේදක වැඩි කරන බීම සඳහා උදාහරණ ඇතුළත් වේ:
මෘදු ලෙස පීඩනය යෙදීම සහ බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි සම්බාහනය කිරීම වේදනාව සහ කැක්කුම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. රෝග ලක්ෂණ නිරාකරණය වන විට, අධික වෙහෙසකාරී ක්රියාකාරකම් වලට ඉක්මනින් නොපැමිණීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද අමතර වෙහෙස ක්‍රමානුකූලව තාප ආඝාතයට හෝ තාප විඩාවට හේතු විය හැක. (රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 2021) උෂ්ණ ආඝාතය සහ උෂ්ණ විඩාව යනු තාපය හා සම්බන්ධ රෝග දෙකකි. (රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 2022)
- තාප පහර ශරීරයට උෂ්ණත්වය නියාමනය කිරීමේ හැකියාව අහිමි වන අතර අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ උෂ්ණත්වයන් ඇති විය හැක.
- උණුසුම පිටකිරීම අධික තරල හා ඉලෙක්ට්රෝලය අහිමි වීම සඳහා ශරීරයේ ප්රතිචාරය වේ.
රෝග ලක්ෂණ කාලය
උෂ්ණ කැක්කුමේ කාලය සහ දිග අනුව වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යද යන්න තීරණය කළ හැකිය. (රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 2022)
ක්රියාකාරකම් අතරතුර හෝ පසුව
- වෙහෙස මහන්සි වී දහඩිය දැමීම නිසා ක්රියාකාරකම් වලදී බොහෝ තාප කැක්කුම වර්ධනය වන අතර එමඟින් වැඩි විද්යුත් විච්ඡේදක නැති වී ශරීරය වඩාත් විජලනය වේ.
- ක්‍රියාකාරකම නැවැත්වීමෙන් මිනිත්තු හෝ පැය කිහිපයකට පසුවද රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැක.
කාල සීමාව
- බොහෝ තාප ආශ්රිත මාංශ පේශි කැක්කුම විනාඩි 30-60 අතර විවේකයක් සහ සජලනය සමඟ විසඳනු ඇත.
- පැයක් ඇතුළත මාංශ පේශි කැක්කුම හෝ කැක්කුම පහව නොයන්නේ නම්, වෘත්තීය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න.
- හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට හෝ අඩු සෝඩියම් ආහාරයක් ගන්නා අයට, කාලසීමාව නොසලකා තාප කැක්කුම ඇති වන අතර, සංකූලතා නොමැති බව සහතික කිරීම සඳහා වෛද්ය උපකාර අවශ්ය වේ.
මර්දන
තාපය වැළැක්වීම සඳහා උපදෙස් යටපත් වේ ඇතුළත්: (රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 2022)
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට පෙර සහ අතරතුර තරල ඕනෑ තරම් බොන්න.
- මත්පැන් සහ කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග වලින් වළකින්න.
- උපරිම හිරු එළිය ඇති වේලාවන්හිදී ව්යායාම කිරීමෙන් හෝ අධික උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න.
- තද සහ තද පැහැති ඇඳුම් වලින් වළකින්න.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සැකසුම් තුළ රෝගීන් තක්සේරු කිරීම
ආශ්රිත
Gauer, R., & Meyers, BK (2019). උණුසුම සම්බන්ධ රෝග. ඇමරිකානු පවුලේ වෛද්යවරයා, 99(8), 482-489.
රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. (2022) තාප ආතතිය - තාපය සම්බන්ධ රෝග. වෘත්තීය ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය (NIOSH) වෙතින් ලබා ගන්නා ලදී www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html#cramps
මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. (2015) දහඩිය. ලබාගත්තේ medlineplus.gov/sweat.html#cat_47
ආහාර දත්ත මධ්යම. (2019) ගෙඩි, පොල් වතුර (පොල් වලින් දියර). ලබාගත්තේ fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170174/nutrients
ආහාර දත්ත මධ්යම. (2019) කිරි, මේද නොවන, තරල, එකතු කරන ලද විටමින් A සහ විටමින් D (මේදය රහිත හෝ අඩු). ලබාගත්තේ fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/746776/nutrients
රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. (2012) අධික උණුසුම ගැන නිතර අසන ප්‍රශ්න (FAQ). ලබාගත්තේ www.cdc.gov/disasters/extremeheat/faq.html
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | තත්ව ප්රතිකාර, Sciatica
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් භෞත චිකිත්සාව ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ පිරිහෙන තත්ත්වය සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ගේ වේදනා රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකිද?
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් භෞත චිකිත්සාව
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් කශේරුකාවේ විවරයන් පටු වීමට හේතු වේ. බලපෑමට ලක් වූ විවරයන් එක්කෝ:
- මධ්යම කොඳු ඇට පෙළ - කොඳු ඇට පෙළ වාඩි වී සිටින ස්ථානය.
- ෆෝරමන් - සුෂුම්නාවෙන් ස්නායු මූලයන් අතු බෙදී යන එක් එක් කශේරුකාවේ දෙපැත්තේ ඇති කුඩා විවරයන්.
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ / පහළ පිටුපස ය.
- එය ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ / බෙල්ලේ ද ඇති විය හැක. (ජෝන් ලුරි, ක්‍රිස්ටි ටොම්කින්ස්-ලේන් 2016)
කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර ඇති තැටි කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල කුෂන් සහ කම්පන අවශෝෂණය සපයයි. තැටිවල පිරිහෙන වෙනස්කම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ආරම්භය බව විශ්වාස කෙරේ. තැටිවල ප්රමාණවත් සජලනය/ජලය නොමැති විට සහ කාලයත් සමඟ තැටියේ උස අඩු වන විට, කුෂන් කිරීම සහ කම්පන අවශෝෂණය අඩු හා අඩු ඵලදායී වේ. එවිට කශේරුකාව සම්පීඩනය වී ඝර්ෂණය ඇති විය හැක. පරිහානීය කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් තුවාල හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඇති විය හැකි අතිරික්ත කැළැල් පටක සහ අස්ථි ස්පර්ස් (අස්ථි කෙළවරේ වර්ධනය වන වර්ධනය) ද වර්ධනය විය හැකිය.
තක්සේරුව
වෛද්යවරයෙකු විසින් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ඇත. පරිහානියේ නිශ්චිත ස්ථානය තීරණය කිරීම සහ විවරයන් කෙතරම් පටු වී ඇත්ද යන්න මැන බැලීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් කොඳු ඇට පෙළේ රූප ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. වේදනාව, තද ගතිය, සීමිත සංචලනය සහ චලනයේ පරාසය අහිමි වීම බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ස්නායු සම්පීඩනයට හේතු වී තිබේ නම්, වේදනාව, හිරිවැටීම, හිරි වැටීම හෝ තට්ටම් (sciatica), කලවා සහ පහළ පාදවල දුර්වලතා ද ඇති විය හැක. භෞත චිකිත්සකයෙකු පහත සඳහන් කරුණු තක්සේරු කිරීමෙන් උපාධිය තීරණය කරයි:
- කශේරුකා සංචලනය - කොඳු ඇට පෙළ විවිධ දිශාවලට නැමෙන ආකාරය.
- තනතුරු වෙනස් කිරීමේ හැකියාව.
- හරය, පිටුපස සහ උකුලේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය.
- ශේෂය
- ඉරියව්ව
- ඇවිදීමේ රටාව
- කකුල් වල රෝග ලක්ෂණ තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ස්නායු සම්පීඩනය.
- මෘදු අවස්ථාවන්හිදී සාමාන්යයෙන් ස්නායු සම්පීඩනය ඇතුළත් නොවේ, මන්ද පිටුපස තද ගතිය වඩාත් සුලභ වේ.
- වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, සැලකිය යුතු වේදනාවක්, සීමිත සංචලනය සහ ස්නායු සම්පීඩනය, කකුල් දුර්වල වීමට හේතු විය හැක.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ පිටුපසට නැමීම හෝ දිගු වීම සමඟ වේදනාව වැඩි වීමයි. සිටගෙන සිටීම, ඇවිදීම සහ බඩ මත වැතිරීම වැනි කොඳු ඇට පෙළ දිගු කරන ඉරියව් මෙයට ඇතුළත් වේ. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඉදිරියට නැමෙන විට සහ කොඳු ඇට පෙළ වැඩිපුර නැමුණු හෝ නැමුණු ස්ථානයක ස්ථානගත කර ඇති විට, වාඩි වී සිටින විට සහ වාඩි වී සිටින විට මෙන් වැඩි දියුණු වේ. මෙම සිරුරේ පිහිටීම් මධ්යම කොඳු ඇට පෙළේ අවකාශය විවෘත කරයි.
ශල්යකර්ම
වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන්ගේ ශල්යකර්ම සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් වේ. කෙසේ වෙතත්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ඇතුළු ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බැලීමෙන් පසු වේදනාව, රෝග ලක්ෂණ සහ ආබාධිතභාවය පවතින්නේ නම්, ශල්‍යකර්මය සෑම විටම පාහේ අවසාන විසඳුම ලෙස සිදු කෙරේ. ශල්ය නොවන අවපීඩනය, සහ භෞතික චිකිත්සාව, මාස හෝ වසර සඳහා. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ වර්තමාන සෞඛ්ය තත්වය වෛද්යවරයා ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේද යන්න තීරණය කරයි. (Zhuomao Mo, et al., 2018) කොන්සර්වේටිව් පියවර වඩාත් ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී විය හැකිය. පවතින සියලුම ප්‍රාථමික පර්යේෂණ මත පදනම් වූ ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් හෝ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ශාරීරික චිකිත්සාව සහ ව්යායාම වේදනාව සහ ආබාධිතභාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මවලට සමාන ප්‍රතිඵල ගෙන දෙන බවයි. (Zhuomao Mo, et al., 2018) දරුණු අවස්ථාවල දී හැර, බොහෝ විට ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා භෞත චිකිත්සාව
භෞත චිකිත්සාවේ අරමුණට ඇතුළත් වන්නේ:
- වේදනාව සහ සන්ධි තද බව අඩු කිරීම.
- ස්නායු සම්පීඩනය ලිහිල් කිරීම.
- අවට මාංශ පේශිවල තද ගතිය අඩු කිරීම.
- චලන පරාසය වැඩි දියුණු කිරීම.
- ඉරියව් පෙළගැස්ම වැඩි දියුණු කිරීම.
- මූලික මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම.
- සමතුලිතතාවය සහ සමස්ත ක්රියාකාරිත්වය සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා පාදයේ ශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම.
- පිටුපස මාංශ පේශි දිගු කිරීම, කොඳු ඇට පෙළ දිගේ සිරස් අතට දිවෙන ඒවා සහ ශ්‍රෝණිය සිට ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ දක්වා විකර්ණව දිවෙන ඒවා ඇතුළුව, මාංශ පේශි තද බව සහ වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සමස්ත සංචලනය සහ චලනය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
- උකුලේ මාංශ පේශි දිගු කිරීම, ඉදිරිපස ඇති උකුල් නැමීම්, පිටුපස ඇති පිරිෆෝමිස් සහ උකුලේ පිටුපස සිට කකුලේ සිට දණහිස දක්වා දිවෙන මිටි දණහිස් ඇතුළුව, මෙම මාංශ පේශි ශ්‍රෝණියට සම්බන්ධ කර ඇති බැවින් ද වැදගත් වේ. කොඳු ඇට පෙළ.
- උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා අභ්යාස, කඳ, ශ්‍රෝණිය, පහළ පිටුපස, උකුල් සහ උදරයේ මාංශ පේශි ඇතුළුව, කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීමට සහ අධික චලනය හා සම්පීඩන බලවේග වලින් එය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, මූලික මාංශ පේශි බොහෝ විට දුර්වල හා අක්රිය වන අතර කොඳු ඇට පෙළට ආධාර කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ කාර්යය කිරීමට නොහැකි වේ. මූලික අභ්යාස බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ දණහිස් නැමී පිටුපසට සමතලා වන අතර ගැඹුරු උදරීය මාංශ පේශි සක්‍රීය කිරීමෙනි.
- කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර වන විට පුද්ගලයා වැඩි ශක්තියක් සහ පාලනයක් ලබා ගන්නා විට ව්යායාම ප්‍රගතියක් ලබයි.
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් භෞත චිකිත්සාව පාදයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා සමතුලිත පුහුණුව සහ ග්ලූට් අභ්යාස ද ඇතුළත් වේ.
මර්දන
භෞත චිකිත්සකයෙකු සමඟ වැඩ කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය පවත්වා ගැනීම, පුද්ගලයා ක්‍රියාශීලීව තබා ගැනීම සහ පහළ පිටුපසට ආධාර කිරීම සඳහා ශක්තිමත් පදනමක් සැපයීමට සහ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම වැළැක්වීම සඳහා ශක්තිය සහ ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීමට ව්යායාම කිරීමෙන් අනාගත ගැටලු වළක්වා ගත හැකිය.
දරුණු කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් භෞත චිකිත්සාව
භෞත චිකිත්සාවට සාමාන්යයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ආධාරක වැඩි දියුණු කිරීම සහ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා පහළ පිටුපස, උකුල් සහ පාද සඳහා දිගු කිරීම, සංචලතා ව්යායාම සහ හරය ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම ඇතුළත් වේ. පිටුපස මාංශ පේශිවල සැලකිය යුතු වේදනාවක් හෝ තද බවක් තිබේ නම් තාපය හෝ විද්යුත් උත්තේජනය වැනි ප්රතිකාර ද එක් එක් සිද්ධිය අනුව භාවිතා කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, අතිරේක ප්රතිලාභ ඇති බව සනාථ කිරීමට ප්රමාණවත් සායනික සාක්ෂි නොමැත. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) ශල්‍යකර්මයකින් පමණක් කොඳු ඇට පෙළ ස්ථායී කරන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට, අවට මාංශ පේශිවල සංචලනය හෝ නම්‍යශීලී බව වැඩි කිරීමට සහ ඉරියව් පෙළගැස්වීම වැඩි දියුණු කළ නොහැකි බැවින් භෞත චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව ඉහළ ය.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා මූලික හේතු
ආශ්රිත
Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් කළමනාකරණය. BMJ (සායනික පර්යේෂණ සංස්කරණය), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්‍යකර්මයට එරෙහිව ව්යායාම චිකිත්සාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. වෛද්ය විද්‍යාව පිළිබඳ පාකිස්තාන සඟරාව, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). පිරිහෙන ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා භෞත චිකිත්සක මැදිහත්වීම්: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. භෞත චිකිත්සාව, 93(12), 1646-1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | තත්ව ප්රතිකාර, හිසරදය සහ ප්රතිකාර
මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් මසකට දින 15ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඇති වන හිසරදයෙන් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයන් සඳහා, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීම සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට නිදන්ගත ආතති හිසරදයට ප්රතිකාර කිරීමට සහ වැළැක්වීමට උපකාර කළ හැකිද?
නිදන්ගත ආතති හිසරදය
බොහෝ පුද්ගලයන් ආතති ආකාරයේ හිසරදයක් අත්විඳ ඇත. වේදනාව සාමාන්යයෙන් විස්තර කරන්නේ හිස වටා තද කිරීමේ පටියක් තිබීම වැනි අඳුරු තද කිරීමක් හෝ හිස දෙපස පීඩනයක් ලෙස ය. සමහර පුද්ගලයන් මෙම හිසරදය නිතර අත්විඳින අතර, එය නිදන්ගත ආතති හිසරදය ලෙස හැඳින්වේ. නිදන්ගත ආතති හිසරදය සුලභ නමුත් දුර්වල විය හැකිය, මන්ද ඒවා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන තත්ත්වයකට සහ දෛනික ජීවිතයට බාධා කළ හැකිය.
- ආතති හිසරදය සාමාන්යයෙන් ආතතිය, කාංසාව, විජලනය, නිරාහාරව සිටීම හෝ නින්ද නොමැතිකම නිසා ඇති වන අතර සාමාන්යයෙන් ප්‍රති-විරෝධී ඖෂධ සමඟ විසඳා ගනී. (ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. 2023)
- මෙය ජනගහනයෙන් 3% කට පමණ බලපාන මූලික හිසරදය ආබාධයකි.
- නිදන්ගත ආතති හිසරදය දිනපතා සිදු විය හැකි අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට සහ දෛනික ක්රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. (ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. 2023)
රෝග ලක්ෂණ
- ආතති හිසරදය ලෙස හැඳින්විය හැක ආතතිය හිසරදය or මාංශ පේශි හැකිලීම හිසරදය.
- ඔවුන්ට අඳුරු, වේදනාකාරී වේදනාවක් ඇති විය හැකි අතර නළල, පැති හෝ හිස පිටුපසට තද බව හෝ පීඩනය ඇතුළත් වේ. (ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. 2023)
- මීට අමතරව, සමහර පුද්ගලයින්ට හිස්කබල, බෙල්ල සහ උරහිස් මත මුදු මොළොක් බවක් දැනේ.
- නිදන්ගත ආතති හිසරදය මාස තුනකට වඩා සාමාන්යයෙන් මසකට දින 15 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වේ.
- හිසරදය පැය කිහිපයක් පැවතිය හැකිය, නැතහොත් දින කිහිපයක් අඛණ්ඩව පැවතිය හැකිය.
හේතූන්
- ආතති හිසරදය සාමාන්යයෙන් ඇතිවන්නේ උරහිස්, බෙල්ල, හකු සහ හිස්කබලේ තද මාංශ පේශි නිසාය.
- දත් ඇඹරීම/බෲක්සිසම් සහ හකු මැදීමද මෙම තත්ත්වයට දායක විය හැක.
- මානසික ආතතිය, මානසික අවපීඩනය හෝ කාංසාව නිසා හිසරදය ඇති විය හැකි අතර පහත සඳහන් පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ:
- ආතති සහගත රැකියාවල දිගු වේලාවක් වැඩ කරන්න.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබා නොගන්න.
- ආහාර වේල් මඟ හරින්න.
- නිතර මත්පැන් පානය කරන්න. (ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. 2023)
රෝග විනිශ්චය
දෛනික ජීවිතයට බාධා කරන හෝ සතියකට දෙවරකට වඩා ඖෂධ ගැනීමට අවශ්ය හිසරදය අත්විඳින පුද්ගලයින් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. පත්වීමට පෙර, එය තබා ගැනීමට ප්රයෝජනවත් විය හැක හිසරදය දිනපොත:
- දින සටහන් කරන්න
- ටයිම්ස්
- වේදනාව, තීව්රතාවය සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ විස්තර කිරීම.
සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් ඇසිය හැකි සමහර ප්‍රශ්න ඇතුළත් වේ:
- වේදනාව ස්පන්දනය, තියුණු හෝ පිහියෙන් ඇනීම හෝ එය නියත සහ අඳුරුද?
- වේදනාව වඩාත් තීව්ර වන්නේ කොහේද?
- එය හිස පුරා, එක් පැත්තකින්, නළලේ හෝ ඇස් පිටුපසද?
- හිසරදය නින්දට බාධා කරනවාද?
- වැඩ කිරීම හෝ කාර්යයන් කිරීම අපහසු හෝ කළ නොහැකිද?
රෝග ලක්ෂණ මත පමණක් රෝග විනිශ්චය කිරීමට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුට හැකි වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, හිසරදය රටාව අද්විතීය හෝ වෙනස් නම්, සැපයුම්කරු වෙනත් රෝග විනිශ්චයන් බැහැර කිරීම සඳහා MRI හෝ CT ස්කෑන් වැනි රූප පරීක්ෂණ ඇණවුම් කළ හැකිය. නිදන්ගත ආතති හිසරදය නිදන්ගත ඉරුවාරදය, hemicrania continuea, temporomandibular සන්ධි අක්රිය වීම / TMJ, හෝ පොකුරු හිසරදය වැනි අනෙකුත් නිදන්ගත දෛනික හිසරදය ආබාධ සමඟ පටලවා ගත හැකිය. (ෆයාස් අහමඩ්. 2012)
ප්රතිකාර
නිදන්ගත ආතති හිසරදය සඳහා ඖෂධීය චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් වැළැක්වීමේ ඖෂධ ඇතුළත් වේ.
- Amitriptyline යනු නිදන්ගත ආතති හිසරදය වැළැක්වීම සඳහා ප්රයෝජනවත් බව සොයාගෙන ඇති ඖෂධයකි.
- ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක යනු සන්සුන් ඖෂධයක් වන අතර එය සාමාන්යයෙන් නින්දට පෙර ගනු ලැබේ. (Jeffrey L. Jackson et al., 2017)
- සාමාන්‍ය අභ්යන්තර වෛද්ය සඟරාවේ ප්‍රකාශිත අධ්යයන 22 ක මෙටා විශ්ලේෂණයකට අනුව, මෙම ඖෂධ හිසරදය සංඛ්‍යාතය අඩු කිරීමේදී ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා උසස් වන අතර සාමාන්යයෙන් මසකට හිසරදය දින 4.8 ක් අඩු වේ.
අතිරේක වැළැක්වීමේ ඖෂධවලට වෙනත් විෂාදනාශක ඇතුළත් විය හැකිය:
- Remeron - mirtazapine.
- නියුරොන්ටින් - ගැබැපෙන්ටින්, හෝ ටොපමැක්ස් - ටොපිරාමේට් වැනි ප්‍රති-ප්‍රහාර ඖෂධ.
සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු හිසරදය කථාංගවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ නියම කළ හැකිය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- acetaminophen, naproxen, indomethacin, හෝ ketorolac ඇතුළුව නිර්දේශිත ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝ NSAIDs.
- අබිං
- මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්
- Benzodiazepines - Valium
ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර
නිදන්ගත ආතති හිසරදය වැළැක්වීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා චර්යාත්මක ප්රතිකාර සමහර විට තනිවම හෝ ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි. උදාහරණ ඇතුළත් වේ:
කටු චිකිත්සාව
- ශරීරය පුරා අත්‍යවශ්‍ය ශක්තිය/චි රැගෙන යන ඇතැම් මාර්ග/මැරිඩියන් සමඟ සම්බන්ධ වන බවට විශ්වාස කෙරෙන ශරීරයේ නිශ්චිත ලක්ෂ්‍ය උත්තේජනය කිරීමට ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම ඇතුළත් විකල්ප ප්‍රතිකාරයකි.
බයෝෆේඩ්බැක්
- Electromyography - EMG biofeedback, මාංශ පේශි හැකිලීම හඳුනා ගැනීම සඳහා හිස්කබල, බෙල්ල සහ ඉහළ සිරුර මත ඉලෙක්ට්රෝඩ තබා ඇත.
- හිසරදය වැළැක්වීම සඳහා මාංශ පේශි ආතතිය පාලනය කිරීමට රෝගියා පුහුණු කරනු ලැබේ. (William J. Mullally et al., 2009)
- මෙම ක්රියාවලිය මිල අධික හා කාලය ගත විය හැකි අතර, එහි ඵලදායීතාවයට සහාය දැක්වීමට කුඩා සාක්ෂි නොමැත.
භෞතික චිකිත්සාව
- ශාරීරික චිකිත්සකයෙකුට දැඩි හා තද මාංශ පේශි වැඩ කළ හැකිය.
- තද හිස සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සඳහා දිගු කිරීම් සහ ඉලක්කගත ව්යායාම පිළිබඳව පුද්ගලයින් පුහුණු කරන්න.
සංජානන චර්යා චිකිත්සාව/CBT
- හිසරදය ප්‍රේරක හඳුනා ගැනීම සහ අඩු ආතති සහගත සහ වඩාත් අනුවර්තනය වන ආකාරයෙන් එයට මුහුණ දෙන ආකාරය ඉගෙනීම ඇතුළත් වේ.
- හිසරදය විශේෂඥයින් බොහෝ විට ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමේදී ඖෂධ වලට අමතරව CBT නිර්දේශ කරයි. (Katrin Probyn et al., 2017)
- දත් ඇඹරීම සහ හකු මිරිකීමේ පුහුණුව/ප්රතිකාර ඔවුන් දායක වන විට උපකාර විය හැක.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම මෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න නින්දේ සනීපාරක්ෂාව පිළිපැදීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
අතිරේක
නිදන්ගත ආතති හිසරදය ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට අතිරේක භාවිතයෙන් සහනයක් සොයාගත හැකිය. ඇමරිකානු ස්නායු විද්‍යා ඇකඩමිය සහ ඇමරිකානු හිසරදය සංගමය වාර්තා කරන්නේ පහත සඳහන් අතිරේක ඵලදායී විය හැකි බවයි: (අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. 2021)
- බටර්බර්
- උණ
- මැග්නීසියම්
- Riboflavin
හිසරදය හදිසියේ ඇති වුවහොත්, නින්දෙන් අවදි වීමට හෝ දින ගණනක් පවතිනවා නම්, යටින් පවතින ඕනෑම හේතුවක් බැහැර කිරීමට සහ එය වර්ධනය කිරීමට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත්ය. පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්ම.
ආතති හිසරදය
ආශ්රිත
ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. (2023) ආතති හිසරදය.
අහමඩ් එෆ් (2012). හිසරදය ආබාධ: පොදු උප වර්ග වෙනස් කිරීම සහ කළමනාකරණය කිරීම. වේදනාව පිළිබඳ බ්‍රිතාන්‍ය සඟරාව, 6(3), 124-132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, J. L., Mancuso, J. M., Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). වැඩිහිටියන්ගේ නිරන්තර එපිසෝඩික් හෝ නිදන්ගත ආතති ආකාරයේ හිසරදය වැළැක්වීම සඳහා ට්‍රයිසයික්ලික් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලික් ප්‍රති-විෂාදනාශක: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා-විශ්ලේෂණයක්. සාමාන්‍ය අභ්යන්තර වෛද්ය සඟරාව, 32(12), 1351-1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
මුල්ලි, WJ, හෝල්, K., සහ Goldstein, R. (2009). ඉරුවාරදය සහ ආතති ආකාරයේ හිසරදයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ජෛව ප්‍රතිපෝෂණ වල කාර්යක්ෂමතාව. වේදනා වෛද්යවරයා, 12(6), 1005-1011.
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, H. K., Matharu, M., Pincus, T., & CHESS කණ්ඩායම. (2017) ඉරුවාරදය හෝ ආතති ආකාරයේ හිසරදය සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයින් සඳහා ඖෂධීය නොවන ස්වයං-කළමනාකරණය: මැදිහත්වීමේ සංරචක විශ්ලේෂණය ඇතුළුව ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. BMJ විවෘත, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. (2021) හිසරදය: ඔබ දැනගත යුතු දේ.
