කස පහර සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා: ප්‍රතිකාර ලබාගන්න

බෙල්ලේ වේදනාව, තද ගතිය, හිසරදය, උරහිස් සහ පිටුපස වේදනාව අත්විඳින අයට කස පහරකින් පීඩා විඳිය හැකිය. කස පහර සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීමෙන් තුවාලය හඳුනා ගැනීමට සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට ඵලදායී ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උපකාර කළ හැකිද?

කස පහර සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ

Whiplash යනු බෙල්ලේ තුවාලයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් මෝටර් වාහන ගැටීමකින් හෝ අනතුරකින් පසුව සිදු වන නමුත් බෙල්ල ඉදිරියට සහ පසුපසට වේගයෙන් පහර දෙන ඕනෑම තුවාලයක් සමඟ සිදුවිය හැක. එය බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල මෘදු හා මධ්යස්ථ තුවාලයකි. පොදු කස පහර සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• ගෙල වේදනාව
• බෙල්ලේ තද ගතිය
• හිසරදය
• මෝහනය
• උරහිස් වේදනාව
• ආපහු වේදනාව
• බෙල්ලේ හෝ අත් දෙකෙහි හිරි වැටීම. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2024)
• සමහර පුද්ගලයින්ට නිදන්ගත වේදනාව සහ හිසරදය වර්ධනය විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය තුවාලයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රති-පෙළ වේදනා ඖෂධ, අයිස් සහ තාප ප්‍රතිකාර, චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, භෞත චිකිත්සාව සහ දිගු කිරීමේ ව්‍යායාම ඇතුළත් විය හැකිය.

නිරන්තර සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ

හිසෙහි හදිසි කස පහර ගෙලෙහි ව්යුහයන් කිහිපයකට බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම ව්යුහයන් ඇතුළත් වේ:

• මාංශ පේශී
• ඇටකටු
• සන්ධි
• ටෙන්ඩන්ස්
• ලිංගේන්ද්රයි
• Intervertebral තැටි
• රුධිර වාහිනී
• ස්නායු.
• මේ ඕනෑම එකක් හෝ සියල්ලම කස පහර තුවාලයක් මගින් බලපෑ හැකිය. (MedlinePlus, 2017)

සංඛ්යා ලේඛන

Whiplash යනු බෙල්ලේ වේගවත් චලනයකින් සිදුවන බෙල්ලේ උළුක්කුවකි. වාහන තදබදයේ තුවාල වලින් අඩකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සඳහා කස පහර තුවාල සිදුවේ. (මිචෙල් ස්ටර්ලින්, 2014) සුළු තුවාලයක් සමඟ වුවද, වඩාත් නිරන්තර රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• ගෙල වේදනාව
• ඊළඟ තද ගතිය
• බෙල්ලේ මුදු මොළොක් බව
• බෙල්ලේ චලනය සීමිත පරාසයක්

තුවාලයකින් ටික කලකට පසු පුද්ගලයන්ට බෙල්ලේ අපහසුතාවයක් සහ වේදනාවක් ඇති විය හැක; කෙසේ වෙතත්, වඩාත් දැඩි වේදනාව සහ තද ගතිය සාමාන්යයෙන් තුවාල වීමෙන් පසුව සිදු නොවේ. රෝග ලක්ෂණ ඊළඟ දවසේ හෝ පැය 24 කට පසුව නරක අතට හැරේ. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ

පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ කස පහර ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් අඩකට වඩා තුවාල වී පැය හයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වන බවයි. 90% ක් පමණ පැය 24 ක් තුළ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන අතර 100% ක් පැය 72 ක් තුළ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Whiplash එදිරිව කම්පන සහගත ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම

Whiplash සැලකිය යුතු අස්ථි හෝ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව මෘදු හා මධ්යස්ථ බෙල්ලේ තුවාලයක් විස්තර කරයි. බෙල්ලේ සැලකිය යුතු තුවාල හේතුවෙන් ස්නායු හා සුෂුම්නාවට බලපෑම් කළ හැකි කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් හා විස්ථාපනයට හේතු විය හැක. පුද්ගලයෙකුට බෙල්ලේ තුවාලයක් හා සම්බන්ධ ස්නායු ගැටළු ඇති වූ පසු, රෝග විනිශ්චය කස පහරේ සිට කම්පන සහගත ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල දක්වා වෙනස් වේ. මෙම වෙනස්කම් එකම වර්ණාවලියේ ඇති බැවින් ව්යාකූල විය හැක. බෙල්ලේ උළුක්කුවක බරපතලකම වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ක්විබෙක් වර්ගීකරණ පද්ධතිය බෙල්ලේ තුවාල පහත ශ්‍රේණිවලට බෙදා ඇත (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

ශ්රේණිය 0

• මෙයින් අදහස් කරන්නේ බෙල්ලේ රෝග ලක්ෂණ හෝ ශාරීරික පරීක්ෂණ සලකුණු නොමැති බවයි.

ශ්රේණිය 1

• බෙල්ලේ වේදනාව සහ තද ගතිය ඇත.
• ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් සොයාගැනීම් ඉතා ස්වල්පයක්.

ශ්රේණිය 2

• බෙල්ලේ වේදනාව සහ තද ගතිය පෙන්නුම් කරයි
• බෙල්ලේ මුදු මොළොක් බව
• ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී සංචලනය හෝ බෙල්ලේ චලනය අඩු වීම.

ශ්රේණිය 3

• මාංශ පේශි වේදනාව සහ තද ගතිය ඇතුළත් වේ.
• ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
• නිමක් නැතිව
• තින්ග්ලිං
• අත්වල දුර්වලතාවය
• reflexes අඩු වීම

ශ්රේණිය 4

• කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමක් හෝ විස්ථාපනයක් ඇතුළත් වේ.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

තුවාලය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි නමුත් අඩු සුලභ හෝ දරුණු තුවාලයක් සමඟ පමණක් ඇති වන වෙනත් කස පහර සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• ආතතිය හිසරදය
• ජේ වේදනාව
• නින්දේ ගැටළු
• ඉරුවාරදය හිසරදය
• අපහසුතාවයක්
• කියවීමේ දුෂ්කරතා
• නොපැහැදිලි පෙනීම
• මෝහනය
• රිය පැදවීමේ දුෂ්කරතා

දුර්ලභ රෝග ලක්ෂණ

දරුණු තුවාල ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට කම්පන සහගත ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල පෙන්නුම් කරන දුර්ලභ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැක: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• අසිහියෙන්
• තැලීම්
• හඬ වෙනස්කම්
• Torticollis - හිස එක පැත්තකට හරවන වේදනාකාරී මාංශ පේශි කැක්කුම.
• මොළයේ ලේ ගැලීම

සංකූලතා

බොහෝ පුද්ගලයින් සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ඇතුළත ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් සුවය ලබයි. (මිචෙල් ස්ටර්ලින්, 2014) කෙසේ වෙතත්, විශේෂයෙන් දරුණු 3 ශ්රේණියේ හෝ 4 ශ්රේණියේ තුවාල සහිතව, කස පහර සංකූලතා ඇති විය හැක. කස පහර තුවාලයේ වඩාත් පොදු සංකූලතා වන්නේ නිදන්ගත / දිගු කාලීන වේදනාව සහ හිසරදයයි. (මිචෙල් ස්ටර්ලින්, 2014) කම්පන සහගත ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම සුෂුම්නාවට බලපෑ හැකි අතර, හිරිවැටීම, දුර්වලතාවය සහ ඇවිදීමේ දුෂ්කරතා ඇතුළු නිදන්ගත ස්නායු ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)

ප්රතිකාර

වේදනාව සාමාන්යයෙන් තුවාල වීමෙන් පසු ඊළඟ දවසේ වඩා දරුණු වේ. Whiplash musculoskeletal තුවාල ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ එය උග්‍ර තුවාලයක්ද නැතහොත් පුද්ගලයා නිදන්ගත බෙල්ලේ වේදනාව සහ තද ගතිය වර්ධනය කර තිබේද යන්න මතය.

• උග්‍ර වේදනාව ටයිලෙනෝල් සහ ඇඩ්විල් වැනි ප්‍රති-ප්‍රති-ඖෂධ මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර එමඟින් වේදනාවට ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.
• ඇඩ්විල් යනු විවිධ ආකාරවලින් ක්‍රියා කරන වේදනා නාශක Tylenol සමඟ ගත හැකි ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවනයකි.
• ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානතම දෙය නම් දිගු කිරීම සහ ව්‍යායාම සමඟ නිතිපතා ක්‍රියාකාරකම් දිරිමත් කිරීමයි. (මිචෙල් ස්ටර්ලින්, 2014)
• භෞත චිකිත්සාව බෙල්ලේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට සහ වේදනාව සමනය කිරීමට විවිධ චලන ව්‍යායාම භාවිතා කරයි.
• චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් සහ ශල්‍ය නොවන අවපීඩනය කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ පෝෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• කටු චිකිත්සාව වේදනාව සමනය කරන, මෘදු පටක ලිහිල් කිරීමට, සංසරණය වැඩි කිරීමට සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වන ස්වාභාවික හෝමෝන ශරීරයට මුදා හැරීමට හේතු විය හැක. මෘදු පටක තවදුරටත් දැවිල්ල සහ කැක්කුම ඇති නොවන විට ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ නැවත පෙළගැස්විය හැක. (Tae-Woong Moon et al., 2014)

---

බෙල්ලේ තුවාල

---

ආශ්රිත

වෛද්‍ය විද්‍යාව, JH (2024). කස පහර තුවාලය. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. (2017) බෙල්ලේ තුවාල සහ ආබාධ. ලබාගත්තේ medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

ස්ටර්ලින් එම් (2014). කස පහර ආශ්‍රිත ආබාධ (WAD) භෞත චිකිත්සක කළමනාකරණය. භෞතචිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව, 60(1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). කම්පන සහගත ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ ව්යාධිවේදය සහ ප්රතිකාර: කස පහර. විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුව, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය සහ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල (SCI). තුළ: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, සංස්කාරකවරුන්. මොළය, හිස සහ බෙල්ල, කොඳු ඇට පෙළේ රෝග 2020-2023: රෝග විනිශ්චය රූපකරණය [අන්තර්ජාලය]. චාම් (CH): Springer; 2020. 19 වන පරිච්ඡේදය. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). කස පහර ආශ්‍රිත ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව: සසම්භාවී සායනික අත්හදා බැලීම් ක්‍රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ : eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271