ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

සායනික ස්නායු පද්ධතිය

ආපසු සායනය සායනික ස්නායු රෝග සහාය. එල් පැසෝ, TX. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, ආචාර්ය ඇලෙක්සැන්ඩර් ජිම්ීනෙස් සාකච්ඡා කරයි සායනික ස්නායු විද්යාව. හිසරදය, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, හිරිවැටීම සහ ඇටෑක්සියා ඇතුළු පොදු සහ සංකීර්ණ ස්නායු ආබාධ පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල විමර්ශනය පිළිබඳ උසස් අවබෝධයක් වෛද්‍ය ජිමිනෙස් සපයයි. හිසරදය සහ අනෙකුත් ස්නායු රෝග තත්ත්වයන්ට අදාළව ව්‍යාධි කායික විද්‍යාව, රෝග ලක්ෂණ විද්‍යාව සහ වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ලබන අතර, බැරෑරුම් වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වලින් බරපතල ලෙස වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව ඇත.

අපගේ සායනික අවධානය සහ පුද්ගලික අරමුණු වන්නේ ඔබේ ශරීරය ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස ස්වභාවිකව සුවපත් වීමට උපකාර කිරීමයි. සමහර අවස්ථාවලදී, එය දිගු මාර්ගයක් ලෙස පෙනේ; කෙසේ වෙතත්, ඔබ වෙනුවෙන් අපගේ කැපවීම සමඟ, එය සිත් ඇදගන්නා ගමනක් වනු නිසැකය. සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් ඔබ වෙත ඇති කැපවීම නම්, මෙම ගමනේදී අපගේ එක් එක් රෝගීන් සමඟ අපගේ ගැඹුරු සම්බන්ධතාවය කිසි විටෙකත් නැති කර ගැනීමයි.

ඔබේ ශරීරය සැබවින්ම නිරෝගී වූ විට, ඔබ ඔබේ ප්‍රශස්ත යෝග්‍යතා මට්ටමට නිසි කායික යෝග්‍යතා තත්ත්වයට පැමිණෙනු ඇත. නව සහ වැඩිදියුණු කළ ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට ඔබට උපකාර කිරීමට අපට අවශ්‍යයි. පසුගිය දශක 2 තුළ රෝගීන් දහස් ගණනක් සමඟ පර්යේෂණ සහ ක්‍රම පරීක්ෂා කිරීමේදී මිනිස් ජීව ශක්තිය වැඩි කරන අතරම වේදනාව අඩු කිරීමේදී ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කරන්නේ කුමක්දැයි අපි ඉගෙන ගත්තෙමු. ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු සඳහා කරුණාකර 915-850-0900 හි වෛද්‍ය ජිමිනෙස් අමතන්න.


අල්ලා ගැනීම්, අපස්මාරය සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික්

අල්ලා ගැනීම්, අපස්මාරය සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික්

එල් පැසෝ, TX. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, වෛද්‍ය ඇලෙක්සැන්ඩර් ජිමිනෙස් අල්ලා ගැනීම්, අපස්මාරය සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප දෙස බලයි.
අල්ලා ගැනීම මොළයේ අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් වලින් සිදුවන අසාමාන්‍ය චලනයන් හෝ හැසිරීම් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. අල්ලා ගැනීම අපස්මාරයේ රෝග ලක්ෂණයක් වන නමුත් වලිප්පුව ඇති සෑම කෙනෙකුටම අපස්මාරය නොමැත. පුනරාවර්තන වලිප්පුව මගින් සංලක්ෂිත ආශ්‍රිත ආබාධ සමූහයක් ඇති බැවින්.අපස්මාරය පුනරාවර්තන ආක්රමණ මගින් සම්බන්ධ වන සහ සංලක්ෂිත ආබාධ සමූහයකි. විවිධ වර්ගයේ අපස්මාරය සහ අල්ලා ගැනීම් ඇත. වලිප්පුව පාලනය කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන අපස්මාරය සඳහා ඖෂධ ඇති අතර ඖෂධ අකාර්යක්ෂම නම් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන්නේ කලාතුරකිනි.

අල්ලා ගැනීම් සහ අපස්මාරය

  • බොහෝ විට පරිවෘත්තීය සම්මුතිය වැනි ප්‍රේරකයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, නියුරෝන කණ්ඩායම්වල ස්වයංසිද්ධ විධ්‍රැවීකරණය සහ සමමුහුර්ත වෙඩි තැබීමක් සිදු වූ විට අල්ලා ගැනීම් සිදු වේ.
  • ඕනෑම මොළය කොන්දේසි නිවැරදි නම් අල්ලා ගැනීමක් ඇති විය හැක
  • අපස්මාරය හෝ අල්ලාගැනීමේ ආබාධය යනු පුද්ගලයෙකු තුළ ඇතිවන අල්ලා ගැනීමේ ක්‍රියාකාරකම්වල ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව වැඩි වීමේ සම්භාවිතාවයි. මොළය

අල්ලා ගැනීමේ කාණ්ඩ

  • සාමාන්‍ය/ගෝලීය ආක්‍රමණය

  • සාමාන්‍යකරණය වූ මෝටර් අල්ලා ගැනීම (මහා මාලු)
  • නොපැමිණීම (කුඩා mal)
  • නාභිගත ආරම්භ ආක්රමණය

  • සරල අර්ධ අල්ලා ගැනීම
  • මෝටර් බාහිකය (ජැක්සෝනියන්)
  • සංවේදී බාහිකය
  • somatosensory
  • ශ්රවණ-වෙස්ටිබුලර්
  • දෘශ්ය
  • ආඝ්‍රාණ-ආඝ්‍රාණ (නොකැඩූ)
  • සංකීර්ණ අර්ධ අල්ලා ගැනීම (libmbic)
  • අඛණ්ඩ / අඛණ්ඩව අල්ලා ගැනීම්

  • සාමාන්‍යකරණය (තත්ත්වය අපස්මාරය)
  • නාභිගත (අපස්මාරය අර්ධ වශයෙන් අඛණ්ඩව)

සාමාන්‍යකරණය වූ මෝටර් අල්ලා ගැනීම

  • සමස්ථ මස්තිෂ්ක බාහිකයේම නියුරෝන එකවර විද්‍යුත් විධ්‍රැවීකරණය
  • ප්‍රේරකය තලමස් හෝ මොළයේ කඳේ වැනි මස්තිෂ්ක බාහිකයෙන් පිටත යැයි උපකල්පනය කෙරේ
  • කථාංග ආරම්භ වන්නේ සිහිය නැතිවීමෙන් පසුව ටොනික් හැකිලීමෙන් (දිගු කිරීම)
  • ශ්වසනය නතර වී ඇති අතර, වසා දැමූ ග්ලෝටිස් (‚අඬන්න′) පසුකර හිසකෙස් ඉවත් කරනු ලැබේ.
  • රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ශිෂ්යයන් ප්රසාරණය වීම
  • කඩින් කඩ හැකිලීම සහ ලිහිල් කිරීම (ක්ලෝනික් ක්‍රියාකාරකම්)
  • සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු කිහිපයක් පවතින නමුත් සමහර රෝගීන්ට පැය කිහිපයක් හෝ දින ගණනක් පැවතිය හැක (තත්ත්වය අපස්මාරය)
  • සාමාන්යයෙන් ළමා කාලයේ පටන්

ටොනික් ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම

අල්ලා ගැනීම් අපස්මාරය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් එල් පැසෝ ටීඑක්ස්.nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy

My Tonic Clonic/Grand Mal Seizure

අල්ලා ගැනීම් අවුලුවන

  • අයනික අසාමාන්යතා (Na, K, Ca, Mg, BUN, pH)
  • ඇබ්බැහි වූවන් තුළ අවසාදිත ඉවත් කිරීම (මත්පැන්, බාබිටියුරේට්, බෙන්සෝඩියසපයින්)
  • හයිපොග්ලිසිමියා
  • හයිපොක්සියා
  • හයිපර්තර්මියාව (විශේෂයෙන් අවුරුදු 4 ට අඩු රෝගීන්)
  • විෂ ද්රව්යය නිරාවරණය
  • නියුරෝන වල ජානමය අසාමාන්‍ය සංවේදීතාව (කලාතුරකින්)

ග්‍රෑන්ඩ් මාල් අල්ලා ගැනීමේ EEG

  • ටොනික් අදියර
  • ක්ලෝනික් අවධිය
  • පශ්චාත් අවධිය

අල්ලා ගැනීම් අපස්මාරය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් එල් පැසෝ ටීඑක්ස්.

ස්වෙන්සන්, ආර්. අපස්මාරය. 2010

නොපැමිණීම (පෙටිට් මල්) අල්ලා ගැනීම්

  • බොහෝ විට ළමුන් තුළ සිදු වේ
  • ඉහළ මොළයේ කඳේ ආරම්භය
  • බොහෝ විට පෙනෙන්නේ සිතීමේ දුම්රිය අහිමි වීම හෝ අභ්‍යවකාශය දෙස බලා සිටීමයි
  • මෙම දරුවන්ට ජීවිතයේ පසුකාලීනව නාභිගත ආක්රමණ වර්ධනය විය හැක
  • නියුරෝන පරිණත වන විට ස්වයංසිද්ධ සමනය කළ හැකිය

නොපැමිණීම කැමරාවට හසු විය

පෙටිට් මාල් අල්ලා ගැනීමේ EEG

  • 3 ස්පයික් තරංග/තත්පර
  • අධි වාතාශ්රය මගින් මතුවිය හැක
  • ස්පයික් = උද්දීපනය
  • තරංගය = නිරෝධය

අල්ලා ගැනීම් අපස්මාරය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් එල් පැසෝ ටීඑක්ස්.

ස්වෙන්සන්, ආර්. අපස්මාරය. 2010

සරල නාභිගත / අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම්

  • ද්විතියික සාමාන්‍යකරණය සමඟ හෝ නැතිව විය හැක
  • රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් සිහිය රඳවා ගනී
  • බාහිකයේ දේශීයකරණය වූ ප්‍රාථමික ක්‍රියාකාරී ප්‍රදේශයකින් ආරම්භ කරන්න
  • මොළයේ අපස්මාර ක්‍රියාකාරකම් ආරම්භ වන්නේ කොතැනද යන්න මත පදනම්ව විවිධ රෝග ලක්ෂණ සහ වර්ගීකරණයන්
  • සංවේදී ප්‍රදේශ සාමාන්‍යයෙන් ධනාත්මක සංසිද්ධියක් ඇති කරයි (සංවේදනය නොමැතිකමට ප්‍රතිවිරුද්ධව ආලෝකය දැකීම, යමක් සුවඳ දැනීම යනාදිය)
  • මෝටර් ප්රදේශ ධනාත්මක හෝ සෘණ රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැක
  • පශ්චාත් අවධියේදී සම්බන්ධ ප්‍රදේශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු විය හැක
  • ප්‍රාථමික මෝටර් බාහිකය සම්බන්ධ වන්නේ නම් = "ටොඩ් අංශභාගය"

අර්ධ (නාභිගත අල්ලා ගැනීම) 12 හැවිරිදි පිරිමි ළමයා

මෝටර් බාහිකයේ අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම

  • අපස්මාර ක්‍රියාකාරීත්වයට ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ එක් සිරුරක ප්‍රදේශයක ගැස්මක් ලෙස ආරම්භ විය හැක, නමුත් සමලිංගික රටාවකින් ශරීරය හරහා පැතිර යා හැක (ජැක්සෝනියන් අල්ලා ගැනීම/ගමන)

අල්ලා ගැනීම් අපස්මාරය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් එල් පැසෝ ටීඑක්ස්.

www.maxplanckflorida.org/fitzpatricklab/homunculus/science/

Somatosensory Cortex හි අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම

අපස්මාර ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ පරෙස්ටේෂියා නිපදවන අතර මෝටර් වර්ගයට සමාන සමලිංගික රටාවකින් (මාර්තු) පැතිර යා හැක.

අල්ලා ගැනීම් අපස්මාරය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් එල් පැසෝ ටීඑක්ස්.en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus

ශ්රවණාගාරයේ අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම - වෙස්ටිබුලර් ප්රදේශය

  • පශ්චාත් තාවකාලික කලාපයේ මැදිහත් වීම
  • ටින්ටිටස් සහ/හෝ කරකැවිල්ල ඇති කළ හැක
  • ශ්‍රව්‍ය මිනුම් සාමාන්‍ය වනු ඇත

දෘශ්‍ය බාහිකයේ අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම

  • ප්‍රතිවිරුද්ධ දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රය තුළ මායාවන් ඇති කළ හැකිය
  • දෘෂ්‍ය බාහිකය (කැල්කරයින් බාහිකය) ආලෝකයේ දැල්වීම්, ලප සහ/හෝ සිග්සැග් නිපදවයි.
  • දෘශ්‍ය සංගම් බාහිකය පාවෙන බැලූන, තරු සහ බහුඅස්‍ර වැනි වඩාත් සම්පූර්ණ මායාවන් ඇති කරයි.

ආඝ්රාණය තුළ අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම - ගුස්ටේටරි බාහිකය

  • ආඝ්රාණ මායාවන් ඇති විය හැක
  • වඩාත් සාමාන්‍ය අල්ලා ගැනීම් දක්වා පැතිරීමට ඉඩ ඇති ප්‍රදේශය

සංකීර්ණ අර්ධ අල්ලා ගැනීම්

  • ඉදිරිපස, ලෞකික හෝ ප්‍රාචීන පෙති වල සම්බන්ධක බාහික ඇතුළත් වේ
  • සරල අර්ධ ආක්‍රමණ වලට සමාන නමුත් වැඩි ව්‍යාකූල/විඥානය අඩු විය හැක
  • Limbic Cortex (hippocampus, parahippocampal temporal cortex, retro-splenial-cingulate-subcallosal cortex, orbito- frontal cortex, and insula) පරිවෘත්තීය තුවාල වලට වඩාත්ම සංවේදී වේ.
  • එබැවින් මෙය වඩාත් සුලභ අපස්මාරය වේ

  • අභ්‍යන්තර හා බලපෑම්කාරී රෝග ලක්ෂණ (බොහෝ විට), සුවිශේෂී හා අප්‍රසන්න සුවඳ සහ රස, අමුතු උදර සංවේදනයන්, බිය, කාංසාව, කලාතුරකින් කෝපය, සහ අධික ලිංගික රුචිය, අභ්‍යන්තර අවයව හා චර්යාත්මක සංසිද්ධි එනම් ආඝ්‍රාණය, හපන, තොල් හැලීම, අධික ලෙස කෙළ ගැසීම, බඩවැල් ශබ්ද, බෙල්ච් කිරීම, ශිෂේණය ඍජු වීම, පෝෂණය කිරීම හෝ ධාවනය කිරීම

එකම දරුවා තුළ විවිධ අල්ලා ගැනීම් පිළිබඳ ක්ලිප්

අඛණ්ඩ/අඛණ්ඩ අල්ලා ගැනීම්

  • 2 වර්ග

  • සාමාන්‍යකරණය (තත්ත්වය අපස්මාරය)

  • නාභිගත (අපස්මාරය අර්ධ වශයෙන් අඛණ්ඩව)

  • එම කාලය තුළ සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් නොවී මිනිත්තු 30 ක කාලයක් තුළ අඛණ්ඩ හෝ පුනරාවර්තන අල්ලා ගැනීම්
  • දිගු කාලීන අල්ලාගැනීම් ක්‍රියාකාරකම් හෝ ඒ අතර පූර්ණ ප්‍රකෘතිමත් වීමකින් තොරව එකට සමීපව සිදුවන බහු ආක්‍රමණ
  • ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධවල උග්‍ර සංවේදනයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන්නේ අධි ප්‍රබෝධමත් බව නිසා
  • චිත්තවේගීය අතිරික්තය, උණ, හෝ වෙනත් අධි පරිවෘත්තීය තත්වයන්, හයිපොග්ලිසිමියා, හයිපොකල්සිමියා, හයිපොමැග්නීසිමියාව, හයිපොක්සෙමියාව, විෂ සහිත තත්වයන් (උදා: ටෙටනස්, යුරේමියාව, බාහිර, උද්දීපනය කරන ඇම්ෆෙටමින්, ඇමයිනොෆිලයින්, ලිඩොකේන්, පෙනිසිලින් වැනි උද්දීපන කාරක) සහ ඉවත් වීමට නැඹුරු විය හැකිය.

තත්ත්වය අපස්මාරය

  • දිගින් දිගටම පවතින ග්‍රෑන්ඩ් මාල් වලිප්පුව වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථාවක් වන අතර එය දිගු කලක් අල්ලා ගැනීම නතර නොකළහොත් මොළයට හානි හෝ මරණයට හේතු විය හැක.
  • තිරසාර මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ප්‍රමාණවත් වාතාශ්‍රය හේතුවෙන් හයිපොක්සියා සහ දරුණු ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් නියුරෝන වලට හානි කළ හැකිය.
  • කම්පනය සහ හෘද පෙණහලුවල අධික ලෙස බදු ගෙවීමෙන් මරණය සිදුවිය හැකිය

Epilepsia Partialis Continua

  • අපස්මාර තත්ත්‍වයට වඩා ජීවිතයට තර්ජනාත්මක නොවන නමුත් දිගු කාලීනව පැවතිය හොත් සාමාන්‍ය ප්‍රහාරයට ලක්වීමේ ක්‍රියාකාරකම අවසන් කළ යුතුය.
  • neoplasm, ischemia-infarction, උත්තේජක විෂ වීම හෝ hyperglycemia ප්රතිඵලයක් විය හැක

අල්ලා ගැනීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම

  • අල්ලා ගැනීම් ආසාදනය, තරල හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයේ ආබාධ, බාහිර හා ආවේණික විෂ ද්‍රව්‍ය හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැනි යටින් පවතින තත්වයක ප්‍රතිඵලයක් නම්, යටින් පවතින තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම අල්ලා ගැනීමේ ක්‍රියාකාරකම් සමනය කළ යුතුය.
  • බොහෝ ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධ වර්ග කිහිපයකට ප්‍රතිකාර කරයි නමුත් පරිපූර්ණ නොවේ
  • සමහරක් තරමක් ඵලදායී වේ (ෆීනයිටොයින්, කාබමසපයින්, වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය සහ ෆීනෝබාර්බිටල්)
  • අඩු අතුරු ආබාධ ඇති ඒවා තිබේ (gabapentin, lamotrigine සහ topiramate)
  • ඇතැම් ඖෂධ ප්‍රතිකාර කරන්නේ එක් අල්ලා ගැනීම් වර්ගයකට පමණි (නොසිටීම සඳහා එතොසුක්සිමයිඩ් වැනි)

ආරංචි මාර්ග

Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ. Dartmouth, 2004.
ස්වෙන්සන්, ආර්. අපස්මාරය. 2010.

ළමා ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ

ළමා ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ

එල් පැසෝ, TX. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, වෛද්‍ය ඇලෙක්සැන්ඩර් ජිමිනෙස් ළමා සංවර්ධන ආබාධ, ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ, හේතූන් සහ ප්‍රතිකාර සමඟ බලයි.

මස්තිෂ්ක පැසිපික්

  • 4 වර්ග
  • ස්පාස්ටික් මස්තිෂ්ක අංශභාගය
  • CP නඩු වලින් ~80%
  • ඩිස්කිනටික් මස්තිෂ්ක අංශභාගය (ඇටෙටොයිඩ්, කොරියෝඇටෙටොයිඩ් සහ ඩිස්ටොනික් මස්තිෂ්ක අංශභාගය ද ඇතුළත් වේ)
  • Ataxic මස්තිෂ්ක අංශභාගය
  • මිශ්ර මස්තිෂ්ක අංශභාගය

ඕටිසම් රෝගය ස්පෙක්ට්රම් අකමිකතා

  • ඔටිස්ටික් ආබාධය
  • ඇස්පර්ගර් ආබාධය
  • පැතිරුණු සංවර්ධන ආබාධය වෙනත් නිශ්චිතව දක්වා නැත (PDD-NOS)
  • ළමා විය විඝටන ආබාධය (CDD)

Autism Spectrum Disorder රතු කොඩි

  • සමාජ සන්නිවේදනය
  • අභිනයන් සීමිත භාවිතය
  • ප්‍රමාද වූ කථනය හෝ බබල් නොමැති වීම
  • අමුතු ශබ්ද හෝ අසාමාන්‍ය කටහඬ
  • එකවර අක්ෂි සම්බන්ධතා, අභිනයන් සහ වචන සෑදීමේ දුෂ්කරතා
  • අන් අයව අනුකරණය කිරීම අඩුය
  • ඔවුන් භාවිතා කළ වචන තවදුරටත් භාවිතා නොකරයි
  • වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ අත මෙවලමක් ලෙස භාවිතා කරයි
  • සමාජ අන්තර් ක්රියාව
  • අක්ෂි සම්බන්ධතා ඇති කර ගැනීමේ අපහසුතාව
  • ප්රීතිමත් ප්රකාශනයක් නොමැතිකම
  • නමට ප්‍රතිචාර දැක්වීමක් නොමැතිකම
  • ඔවුන් උනන්දු වන දේවල් ඔබට පෙන්වීමට උත්සාහ නොකරන්න
  • පුනරාවර්තන හැසිරීම් සහ සීමා කළ උනන්දුව
  • ඔවුන්ගේ අත්, ඇඟිලි හෝ ශරීරය චලනය කිරීමේ අසාමාන්ය ආකාරය
  • වස්තූන් පෙළගැස්වීම හෝ දේවල් පුනරුච්චාරණය කිරීම වැනි චාරිත්‍ර වර්ධනය කරයි
  • අසාමාන්ය වස්තූන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි
  • සමාජ අන්තර්ක්‍රියාවලට බාධා කරන යම් වස්තුවක් හෝ ක්‍රියාකාරකමකට අධික උනන්දුව
  • අසාමාන්ය සංවේදී අවශ්යතා
  • සංවේදී ආදානයට අඩු හෝ වැඩි ප්‍රතික්‍රියාවක්

ASD රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක (DSM-5)

  • පහත දැක්වෙන, දැනට හෝ ඉතිහාසය මගින් ප්‍රකාශ වන පරිදි, බහු සන්දර්භයන් හරහා සමාජ සන්නිවේදනයේ සහ සමාජ අන්තර්ක්‍රියාවල නොනවතින ඌනතාවයන් (උදාහරණ නිදර්ශනය, සම්පූර්ණ නොවේ; පෙළ බලන්න):
  • සමාජ-චිත්තවේගීය අන්‍යෝන්‍ය භාවයේ ඌනතාවයන්, උදාහරණයක් ලෙස, අසාමාන්‍ය සමාජ ප්‍රවේශය සහ සාමාන්‍ය පසුපසට-පසු සංවාදයේ අසාර්ථකත්වයේ සිට; රුචිකත්වයන්, චිත්තවේගයන් හෝ බලපෑම් බෙදාගැනීම අඩු කිරීමට; සමාජ අන්තර්ක්‍රියා ආරම්භ කිරීමට හෝ ඒවාට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අපොහොසත් වීම.
  • සමාජ අන්තර්ක්‍රියා සඳහා භාවිතා කරන වාචික නොවන සන්නිවේදන හැසිරීම් වල අඩුපාඩු, උදාහරණයක් ලෙස, දුර්වල ලෙස ඒකාබද්ධ වූ වාචික සහ වාචික නොවන සන්නිවේදනයේ සිට; අක්ෂි සම්බන්ධතා සහ ශරීර භාෂාවේ අසාමාන්‍යතා හෝ අභිනයන් අවබෝධ කර ගැනීමේ සහ භාවිතයේ ඌනතාවයන් වෙත; මුහුණේ ඉරියව් සහ වාචික නොවන සන්නිවේදනයේ සම්පූර්ණ ඌනතාවයට.
  • විවිධ සමාජ සන්දර්භයන්ට ගැළපෙන පරිදි හැසිරීම් සකස් කිරීමේ දුෂ්කරතා සිට, උදාහරණයක් ලෙස, සබඳතා වර්ධනය කිරීම, පවත්වාගෙන යාම සහ අවබෝධ කර ගැනීමේ අඩුපාඩු; මනඃකල්පිත සෙල්ලම් බෙදාගැනීමේ හෝ මිතුරන් ඇති කර ගැනීමේ දුෂ්කරතාවන්ට; සම වයසේ මිතුරන් කෙරෙහි උනන්දුවක් නොමැතිකම.

ASD රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක

  • දැනට හෝ ඉතිහාසයෙන් අඩුම තරමින් පහත කරුණු දෙකකින් හෝ ප්‍රකාශ වන පරිදි සීමා කරන ලද, පුනරාවර්තන හැසිරීම්, රුචිකත්වයන් හෝ ක්‍රියාකාරකම් රටා (උදාහරණ නිදර්ශන, සම්පූර්ණ නොවේ; පෙළ බලන්න):
  • ඒකාකෘතික හෝ පුනරාවර්තන මෝටර් චලන, වස්තු භාවිතය, හෝ කථනය (උදා, සරල මෝටර් ඒකාකෘති, සෙල්ලම් බඩු පෙළගැස්වීම හෝ වස්තූන් පෙරලීම, echolalia, idiosyncratic වාක්‍ය ඛණ්ඩ).
  • සමානාත්මතාවය සඳහා අවධාරනය කිරීම, චර්යාවන්ට අනම්‍ය ලෙස පිළිපැදීම හෝ වාචික හෝ වාචික නොවන හැසිරීම් වල චාරිත්‍රානුකූල රටා (උදා, අන්ත ආපදා කුඩා වෙනස්කම් වලදී, සංක්‍රාන්ති දුෂ්කරතා, දෘඩ චින්තන රටා, සුබපැතුම් චාරිත්‍ර, එකම මාර්ගයක යාමට හෝ සෑම දිනකම එකම ආහාර අනුභව කිරීමට අවශ්‍ය වේ).
  • තීව්‍රතාවයෙන් හෝ අවධානයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස සීමා කරන ලද, ස්ථාවර රුචිකත්වයන් (උදා: අසාමාන්‍ය වස්තූන් කෙරෙහි දැඩි බැඳීම හෝ උනන්දුව, අධික ලෙස සීමා කර ඇති හෝ නොපසුබට උත්සාහය අවශ්යතා).
  • අධි - හෝ සංවේදී ආදානය සඳහා අධි ක්‍රියාකාරීත්වය හෝ පරිසරයේ සංවේදී අංශ කෙරෙහි අසාමාන්‍ය උනන්දුව (උදා: වේදනාව/උෂ්ණත්වය කෙරෙහි පෙනෙන උදාසීනත්වය, නිශ්චිත ශබ්ද හෝ වයනය කෙරෙහි අහිතකර ප්‍රතිචාරය, අධික සුවඳ හෝ වස්තූන් ස්පර්ශ කිරීම, ආලෝකයන් හෝ චලනය කෙරෙහි දෘශ්‍ය ආකර්ෂණය).

ASD රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක

  • මුල් සංවර්ධන අවධියේ රෝග ලක්ෂණ පැවතිය යුතුය (නමුත් සමාජ ඉල්ලීම් සීමිත ධාරිතාවන් ඉක්මවා යන තුරු සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රකාශ නොවිය හැක, නැතහොත් පසුකාලීන ජීවිතයේ උගත් උපාය මාර්ග මගින් වසං විය හැක).
  • රෝග ලක්ෂණ සමාජ, වෘත්තීය හෝ වත්මන් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් වැදගත් ක්ෂේත්‍රවල සායනිකව සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් ඇති කරයි.
  • මෙම කැළඹීම් බුද්ධිමය ආබාධිතභාවය (බුද්ධිමය සංවර්ධන ආබාධ) හෝ ගෝලීය සංවර්ධන ප්රමාදය මගින් වඩා හොඳින් පැහැදිලි කර නැත. බුද්ධිමය ආබාධිතභාවය සහ ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය නිතර නිතර සමපාත වේ; ඔටිසම් වර්ණාවලී ආබාධ සහ බුද්ධිමය ආබාධිත රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා, සමාජ සන්නිවේදනය සාමාන්‍ය සංවර්ධන මට්ටම සඳහා අපේක්ෂිත මට්ටමට වඩා අඩු විය යුතුය.

ASD රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක (ICD- 10)

A. අඩුම තරමින් පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රවලින් එකකවත් වයස අවුරුදු 3 ට පෙර අසාමාන්‍ය හෝ දුර්වල සංවර්ධනයක් දක්නට ලැබේ:
  • සමාජ සන්නිවේදනයේ භාවිතා වන පරිදි පිළිගැනීමේ හෝ ප්රකාශිත භාෂාව;
  • තෝරාගත් සමාජ බැඳීම් හෝ අන්‍යෝන්‍ය සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වර්ධනය කිරීම;
  • ක්‍රියාකාරී හෝ සංකේතාත්මක ක්‍රීඩාව.
B. (1), (2) සහ (3) සිට අවම වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ හයක්වත් තිබිය යුතුය, (1) සිට අවම වශයෙන් දෙකක් සහ (2) සහ (3) වලින් අවම වශයෙන් එකක්වත් තිබිය යුතුය.
1. සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වල ගුණාත්මක දුර්වලතාවය පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍ර දෙකෙන් අවම වශයෙන් ප්‍රකාශ වේ:

ඒ. සමාජ අන්තර්ක්‍රියා නියාමනය කිරීම සඳහා ඇසට ඇසට බැල්ම, මුහුණේ ඉරියව්, ශරීර ඉරියව් සහ අභිනයන් ප්‍රමාණවත් ලෙස භාවිතා කිරීමට අසමත් වීම;

බී. අවශ්‍යතා, ක්‍රියාකාරකම් සහ චිත්තවේගයන් අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් බෙදාගැනීමක් ඇතුළත් සම වයසේ මිතුරන් (මානසික වයසට සුදුසු ආකාරයෙන් සහ ඕනෑ තරම් අවස්ථා තිබියදීත්) වර්ධනය කිරීමට අසමත් වීම;

c. වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ චිත්තවේගයන්ට ආබාධිත හෝ විකෘති ප්‍රතිචාරයක් පෙන්නුම් කරන පරිදි සමාජ-චිත්තවේගීය අන්‍යෝන්‍යභාවය නොමැතිකම; හෝ අනුව හැසිරීමේ මොඩියුලේෂන් නොමැතිකම
සමාජ සන්දර්භය; හෝ සමාජ, චිත්තවේගීය සහ සන්නිවේදන හැසිරීම් වල දුර්වල ඒකාබද්ධතාවයක්;

ඈ වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ විනෝදය, රුචිකත්වයන් හෝ ජයග්‍රහණ බෙදා ගැනීමට ස්වයංසිද්ධ උත්සාහයක් නොමැතිකම (උදා: පුද්ගලයාට උනන්දුවක් දක්වන වස්තූන් පෙන්වීම, ගෙන ඒම හෝ වෙනත් පුද්ගලයින්ට පෙන්වා දීමේ අඩුව).

2. සන්නිවේදනයේ ගුණාත්මක අසාමාන්‍යතා අවම වශයෙන් පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රවලින් එකකින් ප්‍රකාශ වේ:

ඒ. විකල්ප සන්නිවේදන මාධ්‍යයක් ලෙස අභිනයන් හෝ මයිම් භාවිතයෙන් වන්දි ගෙවීමේ උත්සාහයක් සමඟ නොලබන කථන භාෂාව ප්‍රමාද වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් නොමැතිකම

බී. අනෙක් පුද්ගලයාගේ සන්නිවේදනයට අන්‍යෝන්‍ය ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව ඇති (භාෂා කුසලතා කුමන මට්ටමක තිබුණත්) සංවාද හුවමාරුවක් ආරම්භ කිරීමට හෝ පවත්වා ගැනීමට සාපේක්ෂ අසමත් වීම;

c. ඒකාකෘතික සහ පුනරාවර්තන භාෂාව භාවිතා කිරීම හෝ වචන හෝ වාක්‍ය ඛණ්ඩවල මුග්ධ භාවිතය;

ඈ විවිධ ස්වයංසිද්ධව විශ්වාස කිරීමේ ක්‍රීඩාවක් නොමැතිකම හෝ (තරුණ විට) සමාජ අනුකාරක ක්‍රීඩාවක් නොමැතිකම

3. සීමා සහිත, පුනරාවර්තන සහ ඒකාකෘතික හැසිරීම්, රුචිකත්වයන් සහ ක්‍රියාකාරකම් අවම වශයෙන් පහත සඳහන් එකකින් ප්‍රකාශ වේ:

ඒ. අන්තර්ගතයේ හෝ අවධානයෙහි අසාමාන්‍ය වූ ඒකාකෘතික සහ සීමා කළ රුචිකත්ව රටා එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ වට වූ අවධානය; හෝ ඒවායේ අන්තර්ගතයේ හෝ අවධානයට ලක් නොවන නමුත් ඒවායේ තීව්‍රතාවයේ අසාමාන්‍ය උනන්දුවක් හෝ වැඩි ගණනක්;

බී. නිශ්චිත, ක්‍රියාකාරී නොවන චර්යාවන් හෝ චාරිත්‍ර වාරිත්‍රවලට පැහැදිලිවම අනිවාර්ය අනුගත වීම;

c. ඒකාකෘතික සහ පුනරාවර්තන මෝටර් චර්යාවන් අත් හෝ ඇඟිලි ගැසීම් හෝ ඇඹරීම හෝ සංකීර්ණ සම්පූර්ණ ශරීර චලනයන් ඇතුළත් වේ;

ඈ ක්‍රීඩා ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරී නොවන මූලද්‍රව්‍යවල (ඒවායේ ඕඩර්, ඒවායේ මතුපිට දැනීම, හෝ ඒවායේ ශබ්දය හෝ කම්පනය වැනි කොටස්-වස්තු පිළිබඳ උනන්දුව
උත්පාදනය කරන්න).

C. සායනික පින්තූරය පැතිරුණු සංවර්ධන ආබාධවල අනෙකුත් ප්‍රභේදවලට ආරෝපණය කළ නොහැක; ද්විතියික සමාජ-චිත්තවේගීය ගැටළු, ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඇමුණුම් ආබාධ (F80.2) හෝ තහනම් කළ ඇමුණුම් ආබාධ (F94.1) සමඟ ප්‍රතිග්‍රාහක භාෂාවේ විශේෂිත සංවර්ධන ආබාධ (F94.2); මානසික අවපාතය (F70-F72) සමහර ආශ්‍රිත චිත්තවේගීය හෝ චර්යාත්මක ආබාධ සමඟ; භින්නෝන්මාදය (F20.-) අසාමාන්ය ලෙස මුල් ආරම්භය; සහ රෙට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (F84.12).

Asperger's Syndrome රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක (ICD-10)

  • A. පහත සඳහන් කරුණුවලින් අවම වශයෙන් දෙකකින් ප්‍රකාශ වන පරිදි සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වල ගුණාත්මක දුර්වලතාවය:
  • සමාජ අන්තර්ක්‍රියා නියාමනය කිරීම සඳහා ඇසට ඇස බැලීම, මුහුණේ ඉරියව්, ශරීර ඉරියව් සහ අභිනයන් වැනි බහු වාචික නොවන හැසිරීම් භාවිතයේ කැපී පෙනෙන දුර්වලතා.
  • සංවර්ධන මට්ටමට ගැලපෙන සම වයසේ මිතුරන් ඇති කර ගැනීමට අසමත් වීම.
  • වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ විනෝදය, රුචිකත්වයන් හෝ ජයග්‍රහණ බෙදා ගැනීමට ස්වයංසිද්ධ උත්සාහයක් නොමැතිකම (උදා: වෙනත් පුද්ගලයින්ට උනන්දුවක් දක්වන වස්තු පෙන්වීම, ගෙන ඒම හෝ පෙන්වා දීමේ අඩුවකින්).
  • සමාජ හෝ චිත්තවේගීය අන්යෝන්යතාවයක් නොමැතිකම.
  • B. සීමා සහිත පුනරාවර්තන සහ ඒකාකෘතික හැසිරීම්, රුචිකත්වයන් සහ ක්‍රියාකාරකම්, අවම වශයෙන් පහත සඳහන් එකකින් හෝ ප්‍රකාශ වේ:
  • තීව්‍රතාවයෙන් හෝ අවධානයෙන් අසාමාන්‍ය වූ ඒකාකෘතික සහ සීමා කරන ලද රුචිකත්ව රටා එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ පූර්ව අවධානය යොමු කිරීම.
  • නිශ්චිත, ක්‍රියාකාරී නොවන චර්යාවන් හෝ චාරිත්‍ර වාරිත්‍රවලට පැහැදිලිවම නම්‍යශීලී පිළිපැදීම.
  • ඒකාකෘතික සහ පුනරාවර්තන මෝටර් හැසිරීම් (උදා, අත හෝ ඇඟිලි ගැසීම හෝ ඇඹරීම, හෝ සංකීර්ණ සම්පූර්ණ ශරීර චලනයන්).
  • වස්තූන්ගේ කොටස් සමඟ නිරන්තර උනන්දුව.
    C. කැළඹීම සමාජ, වෘත්තීය හෝ වෙනත් වැදගත් ක්‍රියාකාරී ක්ෂේත්‍රවල සායනිකව සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් ඇති කරයි.
    D. භාෂාවේ සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු සාමාන්‍ය ප්‍රමාදයක් නොමැත (උදා: වයස අවුරුදු 2 දී භාවිතා කරන තනි වචන, වයස අවුරුදු 3 විසින් භාවිතා කරන ලද සන්නිවේදන වාක්‍ය ඛණ්ඩ).
    E. සංජානන වර්ධනයේ හෝ වයසට ගැළපෙන ස්වයං උපකාරක කුසලතා, අනුවර්තන හැසිරීම (සමාජ අන්තර්ක්‍රියා හැර) සහ ළමා කාලයේ පරිසරය පිළිබඳ කුතුහලය වර්ධනය කිරීමේදී සායනිකව සැලකිය යුතු ප්‍රමාදයක් නොමැත.
    F. වෙනත් විශේෂිත පැතිරුණු සංවර්ධන ආබාධයක් හෝ භින්නෝන්මාදය සඳහා නිර්ණායක සපුරා නොමැත.

අවධානය-ඌනතාවය/අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (ADHD)

  • නොසැලකිල්ල - පහසුවෙන් කාර්යයෙන් ඉවත් වේ
  • අධිග්රහණය - නිරන්තරයෙන් චලනය වන බව පෙනේ
  • බාධකයක් - මේ මොහොතේ සිදු වන හදිසි ක්රියාවන් ගැන මුලින්ම නොසිතා ඒවා සිදු කරයි

ADHD අවදානම් සාධක

  • ජාන විද‍්‍යාව
  • ගර්භණී සමයේදී සිගරට් දුම් පානය, මත්පැන් භාවිතය හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය
  • ගර්භණී සමයේදී පාරිසරික විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම
  • තරුණ වියේදී අධික ඊයම් වැනි පාරිසරික විෂ ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම
  • අඩු උපත් බර
  • මොළයේ තුවාල

සංවර්ධන Screening

ළමා ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ el paso tx.

www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp- screening.html

ප්‍රාථමික ප්‍රත්‍යාවර්ත

  • මොරෝ
  • කොඳු ඇට පෙළේ ගැලන්ට්
  • අසමමිතික ටොනික් බෙල්ලේ Reflex
  • Symetrical Tonic Neck Reflex
  • Tonic Labrynthine Reflex
  • Palmomental Reflex
  • Snout Reflex

සංවර්ධන ප්රමාදයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

  • රඳවා තබා ඇති ප්‍රත්‍යාවර්තයන් සමනය කරන්න
  • ව්‍යුහගත පරිසරයක් සැපයීම පිළිබඳව දෙමාපියන් දැනුවත් කරන්න
  • මොළය සමතුලිත කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රවර්ධනය කරන්න
  • ආහාර සංවේදීතාවන් ආමන්ත්‍රණය කරන්න සහ ගැටලුකාරී ආහාර ඉවත් කරන්න
  • රෝගියාගේ බඩවැලේ ප්‍රෝබියොටික්, ග්ලූටමින් ආදිය ප්‍රතිකාර කරන්න.

ළමා උග්‍ර-ආරම්භක ස්නායු මනෝචිකිත්සක සින්ඩ්‍රෝමය

(පෑන්)

  • OCD හි හදිසි නාටකාකාර ආරම්භය හෝ දැඩි ලෙස සීමා කරන ලද ආහාර ගැනීම
  • දන්නා ස්නායු හෝ වෛද්‍ය ආබාධයකින් රෝග ලක්ෂණ වඩා හොඳින් පැහැදිලි නොවේ
  • එසේම පහත සඳහන් අවම වශයෙන් දෙකක්:
  • කාංසාව
  • මානසිකත්වය සහ / හෝ මානසික අවපීඩනය
  • නුරුස්නා බව, ආක්‍රමණශීලී බව සහ/හෝ දැඩි ලෙස විරුද්ධ හැසිරීම්
  • චර්යාත්මක/සංවර්ධන ප්‍රතිගාමීත්වය
  • පාසල් කාර්ය සාධනය පිරිහීම
  • සංවේදී හෝ මෝටර් රථ අසාමාන්යතා
  • නින්ද කැළඹීම්, enuresis හෝ මුත්රා සංඛ්යාත ඇතුළු සෝමාටික් සංඥා
  • *පෑන්ස් වල ආරම්භය ස්ට්‍රෙප් හැර වෙනත් ආසාදන කාරක වලින් ආරම්භ විය හැක. පාරිසරික ප්‍රේරක හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ අක්‍රියතාවයෙන් ආරම්භ වීම ද එයට ඇතුළත් ය

Streptococcus සමඟ සම්බන්ධ ළමා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ

(PANDAS)

  • සැලකිය යුතු උමතුකම්, බලකිරීම් සහ/හෝ ටික් තිබීම
  • රෝග ලක්ෂණ හදිසියේ ආරම්භ වීම හෝ රෝග ලක්ෂණ බරපතලකම නැවත ඇති වීම
  • වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර ආරම්භය
  • ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වීම
  • වෙනත් ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වීම (ඕනෑම PANS ‛සමග` රෝග ලක්ෂණ ඇතුළුව)

PANS/PANDAS පරීක්ෂණ

  • Swab/Strep සංස්කෘතිය
  • ස්ට්රෙප් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ
  • Strep ASO
  • Anti-DNase B Titer
  • ස්ට්රෙප්ටොසයිම්
  • වෙනත් ආසාදන කාරක සඳහා පරීක්ෂණය
  • MRI වඩාත් කැමති නමුත් අවශ්‍ය නම් PET භාවිතා කළ හැක
  • EEG

ව්යාජ සෘණ

  • ස්ට්‍රෙප් තියෙන හැම ලමයෙකුටම උසස් රසායනාගාර නැහැ
  • එකම 54% ස්ට්රෙප් සහිත දරුවන්ගේ ASO හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
  • එකම 45% DNase B හි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
  • එකම 63% ASO සහ/හෝ anti-DNase B හි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

PANS/PANDAS ප්‍රතිකාරය

  • ප්රතිජීවක ඖෂධ
  • IVIG
  • ප්ලාස්මාෆොරෙසිස්
  • ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රොටෝකෝල
  • ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ
  • ඔමේගා-3
  • එන්පීඒඑස්ඩී
  • Probiotics

තුවාල වෛද්‍ය සායනය: චිරොක්ට්‍රැක්ටර් (නිර්දේශිත)

ආරංචි මාර්ග

  1. ‛අවධානය ඌනතා අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය. මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය, එක්සත් ජනපද සෞඛ්‍ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
  2. Autism Navigator, www.autismnavigator.com/.
    ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (ASD). රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන, රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන, 29 මැයි 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
  3. ඔටිසම් පිළිබඳ හැඳින්වීම. අන්තර්ක්‍රියාකාරී ඔටිසම් ජාලය, iancommunity.org/introduction-autism.
  4. Shet, Anita, et al. ළමුන් තුළ A Streptococcal C5a Peptidase කාණ්ඩයට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය: එන්නත් සංවර්ධනය සඳහා බලපෑම්. බෝවන රෝග පිළිබඳ සඟරාව, වෙළුම. 188, අංක. 6, 2003, පිටු 809-817., doi:10.1086/377700.
  5. PANDAS යනු කුමක්ද? PANDAS Network, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.
ස්නායු පද්ධතියේ පිරිහෙන සහ ඩෙමිලිනේටින් රෝග

ස්නායු පද්ධතියේ පිරිහෙන සහ ඩෙමිලිනේටින් රෝග

එල් පැසෝ, TX. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, ආචාර්ය ඇලෙක්සැන්ඩර් ජිම්ීනෙස් අවධානය යොමු කරයි පිරිහෙන සහ ස්නායු පද්ධතියේ demyelinating රෝග, ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්රතිකාර.

පිරිහෙන සහ විරූපී රෝග

මෝටර් නියුරන් රෝග

  • සංවේදී වෙනස්කම් නොමැතිව මෝටර් දුර්වලතාවය
  • අමෝට්රොෆික් පාර්ශ්වික ස්කෙලොසොස් (ALS)
  • ALS ප්‍රභේද
  • ප්‍රාථමික පාර්ශ්වීය ස්ක්ලෙරෝසිස්
  • ප්‍රගතිශීලී බල්බාර් අංශභාගය
  • පූර්ව අං සෛල ක්ෂය වීමට හේතු වන පාරම්පරික තත්වයන්
  • ළදරුවන් තුළ Werdnig-Hoffmann රෝගය
  • ළමුන් සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ කුගල්බර්ග්-වෙලන්ඩර් රෝගය

Amyotrophic lateral Sclerosis (ALS)

  • වයස අවුරුදු 40-60 අතර රෝගීන්ට බලපායි
  • හානි:
  • ඉදිරිපස අං සෛල
  • හිස්කබල ස්නායු මෝටර් න්යෂ්ටි
  • Corticobulbar සහ corticospinal පත්රිකා
  • පහළ මෝටර් නියුරෝන සොයාගැනීම් (ඇට්‍රොෆි, ෆැසිකියුලේෂන්) සහ ඉහළ මෝටර් නියුරෝන සොයාගැනීම් (ස්පාස්ටික් බව, අධි ප්‍රත්‍යාවර්තීතාව)
  • පැවැත්ම ~ අවුරුදු තුනක්
  • බල්බාරයේ සහ ශ්වසන මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය සහ එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අධිස්ථාපනය වූ ආසාදනය හේතුවෙන් මරණය සිදු වේ.

ALS ප්‍රභේද

  • සාමාන්‍යයෙන් අවසානයේ සාමාන්‍ය ALS රටාවකට පරිණාමය වේ
  • ප්‍රාථමික පාර්ශ්වීය ස්ක්ලෙරෝසිස්
  • ඉහළ මෝටර් නියුරෝන සංඥා මුලින්ම ආරම්භ වේ, නමුත් රෝගීන් අවසානයේ අඩු මෝටර් නියුරෝන සංඥා ද ඇත
  • පැවැත්ම වසර දහයක් හෝ ඊට වැඩි විය හැක
  • ප්‍රගතිශීලී බල්බාර් අංශභාගය
  • වරණාත්මකව හිස සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශි සම්බන්ධ වේ

උරුම වූ මෝටර් නියුරෝන තත්ත්වයන්

පිරිහෙන රෝග el paso tx.පල්ලිය, Archibald. ස්නායු හා මානසික රෝග. WB සෝන්ඩර්ස් සමාගම, 1923.

ඇල්සයිමර් රෝගය

  • ස්නායු ෆයිබ්‍රිලරි පටලැවිලි (හයිපර්ෆොස්ෆොරයිලේටඩ් ටෝ ප්‍රෝටීන් සමස්ථ) සහ බීටා-ඇමිලොයිඩ් ඵලක මගින් සංලක්ෂිත වේ
  • සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 65 න් පසුව සිදු වේ
  • පාරම්පරික අවදානම් සාධක
  • බීටා ඇමයිලොයිඩ් ජානයේ විකෘති
  • ඇපොලිපොප්‍රෝටීන වල එප්සිලෝන් 4 අනුවාදය

රෝග විනිශ්චය

  • ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය යනු රෝගය නිශ්චිතවම හඳුනා ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගයයි
  • ඩිමෙන්ශියාව ඇතිවීමට වෙනත් හේතු ඉවත් කිරීමට රූපකරණයට හැකි විය හැක
  • අනාගතයේදී රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වීමට ක්‍රියාකාරී රූප අධ්‍යයනයන් තවදුරටත් දියුණු කළ හැක
  • ටාව් ප්‍රෝටීන සහ බීටා ඇමයිලොයිඩ් සඳහා පරීක්ෂා කරන CSF අධ්‍යයනය අනාගතයේදී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ ලෙස ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.

ඇමයිලොයිඩ් ඵලක සහ ස්නායු ෆයිබ්‍රිලරි පටලැවිලි

පිරිහෙන රෝග el paso tx.sage.buckinstitute.org/wp-content/uploads/2015/01/plaque-tanglesRNO.jpg

ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ මොළයේ ප්රදේශ

  • හිපොකම්පස්
  • මෑත මතකය නැතිවීම
  • පශ්චාත් temporo-parietal ආශ්රිත ප්රදේශය
  • මෘදු ඇනෝමියාව සහ ඉදිකිරීම් apraxia
  • Meynert හි න්‍යෂ්ටිය බාසාලිස් (cholinergic neurons)
  • දෘශ්ය පෙනුමේ වෙනස්වීම්

එන්න එන්නම දරුණු

  • වැඩි වැඩියෙන් බාහික ප්‍රදේශ සම්බන්ධ වන විට, රෝගියා වඩාත් දරුණු සංජානන ඌනතාවයන් වර්ධනය කරයි, කෙසේ වෙතත් paresis, සංවේදක අලාභය හෝ දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර දෝෂ ලක්ෂණ වේ.

ප්රතිකාර ක්රම

  • මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ acetylcholinesterase වලක්වන ඖෂධ
  • ඩොනෙපෙසිල්
  • ගලන්තමින්
  • Rivastigmin
  • Aerobic අභ්‍යාස, දිනකට මිනිත්තු 30 ක්
  • දෛනික ජීවන ක්‍රියාකාරකම් පවත්වාගෙන යාමට PT/OT සත්කාරය
  • ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාර
  • උසස් අදියරවලදී, නිවසේ රැකවරණය තුළ පූර්ණ කාලීනව අවශ්ය විය හැකිය

සනාල ඩිමෙන්ශියාව

  • ආඝාතයට තුඩු දෙන මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම
  • රෝගියාට ආඝාත ඉතිහාසය හෝ පූර්ව ආඝාතයේ සලකුණු (spasticity, paresis, pseudobulbar palsies, aphasia) ලේඛනගත කර ඇත.
  • ඇමයිලොයිඩ් ඇන්ජියෝපති නිසා ඇල්සයිමර් රෝගය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය

Frontotemporal Dementia (Pick's Disease)

  • පවුල්
  • ඉදිරිපස සහ තාවකාලික පෙති වලට බලපායි
  • මෙම ප්‍රදේශ වල දියුණු පරිහානියක් ඇත්නම් රූපකරණයේ දැකිය හැක
  • රෝග ලක්ෂණ
  • උදාසීනත්වයෙන්
  • අවුල් සහගත හැසිරීම
  • උද්ඝෝෂණය
  • සමාජීය වශයෙන් නුසුදුසු හැසිරීම
  • බාධකයක්
  • භාෂා දුෂ්කරතා
  • සාමාන්යයෙන් මතකය හෝ අවකාශීය දුෂ්කරතා නොමැත
  • ව්යාධිවේදය නියුරෝන තුළ ඇති පික් සිරුරු හෙළි කරයි
  • වසර 2-10 කින් මරණයට පත් වේ

ශරීර / සයිටොප්ලාස්මික් ඇතුළත් කිරීම් තෝරන්න

පිරිහෙන රෝග el paso tx.slideplayer.com/9467158/29/images/57/Pick+bodies+Silver+stain+Immunohistochemistry+for+Tau+protein.jpg

ප්රතිකාර

  • ප්රතිජීවක
  • Sertraline
  • Citalopram
  • මතකය දුර්වල වීම හෝ ව්‍යාකූලත්වය ඇති කළ හැකි ඖෂධ ගැනීම නතර කරන්න
  • සනීපාරක්ෂක
  • බෙන්සොනියාසීනේස්
  • ව්යායාම
  • ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම
  • චර්යා වෙනස් කිරීමේ චිකිත්සාව

පාකින්සන් රෝගය

  • ඕනෑම වයසකදී සිදු විය හැක, නමුත් වයස අවුරුදු 30 ට පෙර දුර්ලභ වන අතර, වැඩිහිටි ජනගහනයේ ව්යාප්තිය වැඩි වේ
  • පවුල් නැඹුරුතාවයක් නමුත් පවුල් ඉතිහාසයක් නොමැතිවද විය හැක
  • ඇතැම් පාරිසරික සාධක මගින් ඇති විය හැක
  • නිරාවරණය 1-මෙතිල්-4-ෆීනයිල්-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP)
  • අධික නිදහස් රැඩිකලුන් නිපදවන සංයෝග
  • substantiia nigra pars compacta වලට බලපායි
  • ඩොපමිනර්ජික් නියුරෝන
  • ව්යාධිවේදය මත, Lewy සිරුරු පැමිණීම
  • ඇල්ෆා-සින්යුක්ලීන් සමුච්චය වීම

ලුවි සිරුරු

පිරිහෙන රෝග el paso tx.Scienceofpd.files.wordpress.com/2017/05/9-lb2.jpg

පාකින්සන්වාදයේ රෝග ලක්ෂණ

  • දෘඪතාව (සියලු ගුවන් යානා)
  • Passive ROM
  • ක්රියාකාරී චලනය
  • වෙව්ලන රෝග ලක්ෂණ නිසා දැති රෝද ස්වභාවය විය හැක
  • බ්රැඩිකිනීසියාව
  • චලනය මන්දගාමී වීම
  • චලනය ආරම්භ කිරීමට නොහැකි වීම
  • ශීතකරණය
  • විවේක වෙව්ලීම (පෙති පෙරළීම)
  • ප්‍රතිවිරුද්ධ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල දෝලනය මගින් නිර්මාණය කර ඇත
  • ඉරියව් දෝෂ
  • ඉදිරිපස නැමුණු (නැමුණු) ඉරියව්ව
  • කැළඹීම් සඳහා වන්දි ගෙවීමට නොහැකි වීම, ප්රතිවිකුණුම් කිරීමට හේතු වේ
  • වෙස් මුහුණු වැනි මුහුණු
  • මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ ඩිමෙන්ශියාව
  • පසුකාලීනව ප්‍රගතියේදී, ලෙවී ශරීර සමුච්චය වීම හේතුවෙන්

රෝග විද්යාව

  • බාසල් ගැන්ග්ලියාවේ ස්ට්‍රයිටේටම් (කොඩේට් සහ පුටමෙන්) හි ඩොපමයින් ඌනතාවය
  • ඩොපමයින් සාමාන්‍යයෙන් වක්‍ර මාර්ගය අවහිර කරන අතරම බාසල් ගැන්ග්ලියා හරහා සෘජු පරිපථය උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි.

කාබිඩෝපා / ලෙවෝඩෝපා

  • වඩාත් පොදු ප්රතිකාරය ඒකාබද්ධ ඖෂධයකි

  • ලෙවොඩෝවා
  • රුධිර-මොළයේ බාධකය තරණය කරන ඩොපමයින් පූර්වගාමියා
  • කාබිඩෝපා
  • BBB හරහා නොයන Dopamine decarboxylase inhibitor
  • ඇමයිනෝ අම්ල කාර්යක්ෂමතාව (තරඟකාරීත්වය) අඩු කරනු ඇත, එබැවින් ඖෂධ ප්රෝටීන් වලින් ඉවත් කළ යුතුය

Carbidopa / Levodopa සමඟ දිගුකාලීන ප්රතිකාර

  • ඖෂධ භාවිතය සමඟ රෝගියාගේ ඩොපමයින් ගබඩා කිරීමේ හැකියාව අඩු වන අතර එම නිසා ඖෂධවල වැඩිදියුණු කිරීම් කෙටි හා කෙටි කාලපරිච්ඡේදයක් පවතිනු ඇත.
  • කාලයත් සමඟ ඩොපමයින් ප්‍රතිග්‍රාහක ව්‍යාප්තියට හේතු විය හැක
  • උපරිම මාත්‍රාව ඩිස්කිනීසියාව
  • දිගුකාලීන භාවිතය අක්මාව මත ආතතිය ඇති කරයි
  • අනෙකුත් අතුරු ආබාධවලට ඔක්කාරය, අධි රුධිර පීඩනය සහ මායාවන් ඇතුළත් විය හැකිය

වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප

  • ප්රතිකාර
  • Anticholinergics
  • ඩොප්මයින් උත්තේජකයන්
  • ඩොපනිම් බිඳවැටීමේ නිෂේධක (මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් හෝ කැටෙකෝල්-ඕ-මෙතිල් ට්‍රාන්ස්පේ‍්‍රස් නිෂේධක)
  • ඉහළ මාත්රාවක් ග්ලූටතයෝන්
  • මොළය සමතුලිත කිරීමේ ක්‍රියාකාරී ස්නායු පුනරුත්ථාපන අභ්‍යාස
  • කම්පන
  • Retropulsive උත්තේජනය
  • නැවත නැවතත් reflex උත්තේජනය
  • ඉලක්කගත CMT/OMT

බහු පද්ධති ක්ෂය වීම

  • පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පහත සඳහන් එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ:
  • පිරමිඩල් සංඥා (ස්ට්‍රයිටොනිග්‍රල් පරිහානිය)
  • ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව (ShyDrager syndrome)
  • මස්තිෂ්ක සොයාගැනීම (Olivopontocerebellar atrophy)
  • සාමාන්‍යයෙන් සම්මත පාකින්සන් රෝග ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි

ප්‍රගතිශීලී අධි න්‍යෂ්ටික අංශභාගය

  • රොස්ට්‍රල් මැද මොළය ඇතුළු බොහෝ ප්‍රදේශවල ටෝ ප්‍රෝටීන සම්බන්ධ වේගයෙන් ක්‍රියාත්මක වන පරිහානිය
  • රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 50-60 පමණ ආරම්භ වේ
  • ඇවිදීමේ අපහසුව
  • සැලකිය යුතු dysarthria
  • ස්වේච්ඡා සිරස් බැල්ම අපහසුතා
  • රෙට්රොකොලිස් (ගෙලෙහි ඩිස්ටොනික් දිගුව)
  • දරුණු dysphagia
  • චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය
  • පෞරුෂත්වය වෙනස් වේ
  • සංජානන අපහසුතා
  • සම්මත PD ප්‍රතිකාරයට හොඳින් ප්‍රතිචාර නොදක්වයි

විසරණ ලුවි ශරීර රෝගය

  • ප්රගතිශීලී ඩිමෙන්ශියාව
  • දරුණු මායාවන් සහ විය හැකි ව්‍යාකූල මායාවන්
  • අවුල් සහගතයි
  • පාකින්සෝනියන් රෝග ලක්ෂණ

බහු විධ

  • CNS හි බහු සුදු පදාර්ථ තුවාල (demyelination සමරු ඵලක).
  • ප්රමාණයෙන් විචල්ය වේ
  • හොඳින් වටකර ඇත
  • MRI මත දෘශ්‍යමාන වේ
  • දෘෂ්ටි ස්නායු ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබේ
  • පර්යන්ත ස්නායු සම්බන්ධ නොවේ
  • වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් තුළ දුර්ලභ නමුත් සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 55 ට පෙර දක්නට ලැබේ
  • වෛරස් ආසාදනය පොදු වෛරස්-මයිලින් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිදේහ සමඟ නුසුදුසු ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇති කළ හැකිය.
  • ආසාදන හා ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණ දායක වේ

MS වර්ග

  • ප්‍රාථමික ප්‍රගතිශීලී MS (PPMS)
  • ද්විතියික ප්‍රගතිශීලී MS (SPMS)
  • පුනරාවර්තන බහු ස්ක්ලේරාසිස් (RRMS)
  • වඩාත් පොදු වර්ගය
  • තීව්‍ර ලෙස වර්ධනය විය හැක, ස්වයංසිද්ධව නිරාකරණය කර නැවත පැමිණෙන බව පෙනේ
  • අවසානයේ SPMS වගේ වෙනවා

දෘෂ්ටි ස්නායු සම්බන්ධය

  • MS නඩු වලින් 40% කදී
  • අක්ෂි චලනයන් සමඟ වේදනාව
  • දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර දෝෂය (මධ්‍යම හෝ පරමධ්‍ය ස්කෝටෝමා)
  • Funduscopic පරීක්ෂණය
  • සමරු ඵලකය ඔප්ටික් තැටිය සම්බන්ධ කරන්නේ නම් පැපිලීඩීමා හෙළිදරව් කළ හැකිය
  • දෘශ්‍ය තැටිය පිටුපස සමරු ඵලක තිබේ නම් අසාමාන්‍ය ලෙස නොපෙනේ (retrobulbar neuritis)

මධ්‍ය කල්පවත්නා ෆැසිකියුලස් සම්බන්ධ වීම

  • එම්එල්එෆ් ඩිමයිලින් කිරීම අන්තර් න්‍යෂ්ටික අක්ෂි රෝග ඇති කරයි
  • පාර්ශ්වීය බැල්මේදී මධ්‍ය ගුද මාර්ගයේ පාරේසිස් සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ ඇසේ නිස්ටැග්මස් දක්නට ලැබේ.
  • අභිසාරී වීම සාමාන්‍ය ලෙස පවතී

වෙනත් විය හැකි MS රෝග ලක්ෂණ

  • මයිලෝපති
  • Spastic hemiparesis
  • ආබාධිත සංවේදී පත්රිකා (DC-ML)
  • Paresthesias
  • මස්තිෂ්ක සම්බන්ධය
  • ඇටසියා
  • ඩිසර්ත්රියා
  • වෙස්ටිබුලර් පද්ධතියේ සහභාගීත්වය
  • අසමතුලිතතාවය
  • මෘදු කරකැවිල්ල
  • නිස්ටැග්මස්
  • ටික් douloureux (ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග)
  • ලර්මිට්ගේ රෝග ලක්ෂණය
  • වෙඩි තැබීම හෝ හිරි වැටීම බෙල්ල නැමීමේදී කඳ සහ අත් පා වලට යොමු කෙරේ
  • ආකෘතිය
  • උණුසුම් ස්නානය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ උග්ර කරයි

සලකා බැලිය යුතු වෙනස්කම්

  • බහු එම්බෝලි සහ වස්කුලිටිස්
  • MRI මත සුදු පදාර්ථ හානියක් ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන
  • මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සාර්කොයිඩෝසිස්
  • ආපසු හැරවිය හැකි ඔප්ටික් නියුරිටිස් සහ අනෙකුත් CNS සංඥා නිපදවිය හැක
  • විප්ල් රෝගය
  • ගිනි අවුලුවන තුවාල
  • සාමාන්ය අක්ෂි චලනයන්
  • විටමින් B12 ඌනතාව
  • ඩිමෙන්ශියා
  • Spasticity
  • පෘෂ්ඨීය තීරුව
  • Meningovascular සිෆිලිස්
  • බහු නාභිගත CNS හානි
  • CNS ලයිම් රෝගය
  • බහුකාර්ය රෝගය

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය: රෝග විනිශ්චය අධ්යයන

  • වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට රුධිර පරීක්ෂණ උපකාරී වේ
  • සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම
  • ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ (ANA)
  • සිෆිලිස් සඳහා මස්තු පරීක්ෂණය (RPR, VDRL, ආදිය)
  • Fluorescent treponemal ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය
  • ලයිම් ටයිටර්
  • ESR
  • Angiotensin පරිවර්තන එන්සයිම මට්ටම (r/o sarcoidosis දක්වා)

MS රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනය

  • එම්ආර්අයි ප්රතිවිරුද්ධව සහ තොරව
  • MS රෝගීන්ගෙන් 90%කට හඳුනාගත හැකි MRI සොයාගැනීම් ඇත
  • CSF සොයාගැනීම්
  • ඒක න්‍යෂ්ටික සුදු රුධිරාණු ඉහළ යාම
  • Oligoclonal IgG පටි
  • ග්ලෝබියුලින් සහ ඇල්බියුමින් අනුපාතය වැඩි වීම
  • මෙය MS රෝගීන්ගෙන් 90% ක්ම දක්නට ලැබේ
  • මයිලින් මූලික ප්‍රෝටීන් මට්ටම් වැඩි වීම

අනාවැකිය

  • රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු සාමාන්‍ය පැවැත්ම අවුරුදු 15 සිට 20 දක්වා වේ
  • මරණය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අධි ආසාදනයකින් මිස රෝගයේ බලපෑම නිසා නොවේ

ආරංචි මාර්ග

Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ. Dartmouth, 2004.
ස්වෙන්සන්, R. ස්නායු පද්ධතියේ පිරිහෙන රෝග. 2010.

මස්තිෂ්ක වාහිනී ආබාධ

මස්තිෂ්ක වාහිනී ආබාධ

මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග යනු මස්තිෂ්ක වාහිනී සිදුවීම් වලට තුඩු දිය හැකි නම් කරන ලද තත්වයන් සමූහයකි, එනම් ආඝාතය. මෙම සිදුවීම් මොළයට රුධිර සැපයුම සහ රුධිර නාල වලට බලපායි. සමඟඅවහිර වීම, විකෘති වීම හෝ ලේ ගැලීමසිදු වේ, මෙය මොළයේ සෛල වලට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ලබා ගැනීමෙන් වළක්වයි, එය මොළයට හානි කළ හැකිය. මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග විවිධ ආකාරවලින් වර්ධනය විය හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වේ ගැඹුරට ආසාත්මිකතාව (DVT) සහ රුධිර නාලවල මේදය.

මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග වර්ග: ස්ට්රෝක්, අනාරක්ෂිත රුධිර ගහණය, aneurysms, සහ සනාල විකෘතිතා

එක්සත් ජනපදයේ මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග මරණයට පස්වන වඩාත් පොදු හේතුව වේ.

මස්තිෂ්ක වාහිනී ආබාධ

මොලය

  • සිරුරේ බරෙන් ~2%ක් වේ
  • ශරීරයේ ඔක්සිජන් පරිභෝජනයෙන් ~ 10% ක් වේ
  • ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතයෙන් ~ 20% ක් පමණ වේ
  • හෘද ප්‍රතිදානයෙන් ~20% ක් ලබා ගනී
  • මිනිත්තුවකට, අළු පදාර්ථ මොළයේ පටක ග්‍රෑම් 50කට ~80-100cc රුධිර අවශ්‍ය වන අතර සුදු පදාර්ථ ග්‍රෑම් 17කට රුධිරය ~40-100cc අවශ්‍ය වේ.
  • If මොළයට රුධිර සැපයුම පටක ග්‍රෑම් 15කට <100cc, මිනිත්තුවකට, ස්නායු ආබාධ ඇතිවේ
  • සියලුම පටක වල මෙන්, ischemia වැඩි කාලයක් පවතින විට, සෛල මිය යාම සහ නෙරෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ
  • මොළය ඔක්සිජන් සහ ග්ලූකෝස් අඛණ්ඩ, අඛණ්ඩ සැපයුමක් මත රඳා පවතී
  • මිනිත්තු 3-8 ක හෘදයාබාධයකින් මොළයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදුවිය හැකිය!

මස්තිෂ්ක වාහිනී el paso tx.

මොළයේ ස්වයං නියාමනය

  • පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය මොළයට වැඩි රුධිර ප්රවාහයක් ලබා දීම සඳහා ප්රතික්රියාශීලී මස්තිෂ්ක වාසෝඩිලේෂන් ඇති කරයි
  • සිස්ටලික් පීඩනය 50 mmHg නම් මොළයට මොළයෙන් ඔක්සිජන් ලබා ගත හැක
  • ධමනි සිහින් වීම අතිරික්ත පීඩනය අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා ප්රතික්රියාශීලී vasodilation නිපදවිය හැක
  • රුධිර පීඩනය වැඩි වීම රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වීමට හේතු විය හැක, රුධිර වහනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි
  • දිගු කාලයක් සඳහා සිස්ටලික් පීඩනය සාමාන්‍යයෙන් > 150 mmHg නම්, මෙම වන්දිය අසාර්ථක විය හැක.
  • ලේබල් කරන ලද අධි රුධිර පීඩන එන්සෙෆලෝපති

හිසට රුධිර සැපයුම

මස්තිෂ්ක වාහිනී el paso tx.madeinkibera.com/lingual-arterie-anatomie

ඇපකර සංසරණය

  • ධමනි සිහින් වීම වැනි සෙමින් වර්ධනය වන අවහිරතා වලදී, සම පාර්ශවීය සංසරණය වර්ධනය වීමට කාලය තිබේ.
  • විලිස් කවය කැරොටයිඩ් සහ බැසිලර් පද්ධති සම්බන්ධ කරයි
  • ඉදිරිපස සහ පසුපස සන්නිවේදන ධමනි ඇපකර සැපයුමක් සපයයි
  • සමහර පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රධාන මස්තිෂ්ක සහ මස්තිෂ්ක ධමනි අතර ඇනස්ටොමෝස්
  • අක්ෂි සහ මැක්සිලරි ධමනි හරහා අභ්‍යන්තර හා බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනි සම්බන්ධ කිරීම

විලිස් කවය

  • අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් පද්ධතිය සමඟ vertebrobasilar පද්ධතිය සම්බන්ධ කරයි
  • ප්‍රයෝජනවත් ඇපකර සංසරණය සපයන අතරම, රක්තපාත ආඝාතයට තුඩු දිය හැකි බෙරී ඇනුරිසම් වලට වඩාත් ගොදුරු විය හැකි ප්‍රදේශය ද වේ.

මස්තිෂ්ක වාහිනී el paso tx.en.wikipedia.org/wiki/Circle_of_Willis

මොළයට රුධිර සැපයුම

මස්තිෂ්ක වාහිනී el paso tx.teachmeanatomy.info/neuro/vessels/arterial-supply/

මැක්සිලරි සහ අක්ෂි aa.

මස්තිෂ්ක වාහිනී el paso tx.

මස්තිෂ්ක වාහිනී el paso tx.

මස්තිෂ්ක වාහිනී ආබාධ

  • එක්සත් ජනපදයේ ~700,000 වැඩිහිටියන්ට සෑම වසරකම ආඝාතය ඇති වේ
  • එක්සත් ජනපදයේ මරණ සඳහා තුන්වන වඩාත් පොදු හේතුව
  • ~ මිලියන 2 ක ජනතාවක් ආඝාතය හේතුවෙන් ආබාධිත වේ
  • වැඩිවියට පත් වූවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ
  • වසාගත/ඉස්කිමික් රෝගය
  • සියලුම පහර වලින් 80%
  • සාමාන්‍ය කැරොටයිඩ් ධමනි දෙකට මදක් ඉහළින් ඇති අභ්‍යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ බොහෝ විට අවහිරතා ඇති ස්ථානය වේ.
  • Atherothrombotic
  • එම්බොලික්
  • කුඩා යාත්රාව
  • රක්තපාත රෝගය

Occlusive/Ischemic Stroke

  • ධමනි හෝ ශිරා අවහිර වීම නිසා විය හැක
  • ධමනි අවහිර වීම වඩාත් සුලභ වේ
  • මොළයේ යම් ප්‍රදේශයකට රුධිරය හා ඔක්සිජන් සැපයුම නොලැබීම හේතුවෙන්
  • නිශ්චිත ධමනි ව්‍යාප්තියට සහසම්බන්ධ වන ස්නායු ඌනතාවයේ හදිසි ආරම්භය
  • කුමන ධමනි ව්‍යාප්තිය කඩාකප්පල් වී ඇත්ද යන්න මත හිඟය වෙනස් වේ

ශිරා අවහිර වීම

  • හයිපර්විස්කෝසිටි
  • විජලනය
  • තොම්බොසිටෝසිස්
  • රතු හෝ සුදු රුධිර සෛල ගණන ඉහළ යයි
  • Polycythemia
  • අධි රුධිර කැටි ගැසීම
  • උස් වූ homocysteine
  • දිගු නිශ්චලතාව හෝ ගුවන් යානා ගමන්
  • ජාන කැටි ගැසීමේ සාධක ආබාධ
  • ගර්භනී
  • පිළිකා
  • හෝමෝන ආදේශ කිරීම සහ OCP භාවිතය

Atherothrombotic

  • ස්නායු ආබාධ තාවකාලික හෝ කාලයත් සමඟ සෙමින් වර්ධනය විය හැක
  • විය හැකි හේතු/වර්ග:
  • ටියුනිකා ඉන්ටිමා සහ ටියුනිකා ඇඩ්වෙන්ටිෂියා විච්ඡේදනය කිරීම
  • සම්බන්ධක පටක ආබාධ සහිත තරුණ රෝගීන් තුළ ඇතිවිය හැක
  • ගිනි අවුලුවන ද්‍රව්‍ය යාත්‍රා බිත්තිවල තැන්පත් වී ගොඩ නැගීම
  • ඔක්සිකරණය වූ LDL යාත්‍රා බිත්තිවල තැන්පත් වේ

එම්බොලික්

  • ස්නායු දුර්වලතා හදිසියේ ආරම්භ වීමට ඉඩ ඇත
  • ටියුනිකා ඉන්ටිමා සහ ටියුනිකා ඇඩ්වෙන්ටිෂියා විච්ඡේදනය වීමෙන් ඉවත් වූ පටක
  • ඕනෑම ඉවත් කරන ලද thrombus කුඩා යාත්රා වල lumen අවහිර කිරීම / වසා දැමීම එම්බෝලස් බවට පත් විය හැක.

කුඩා යාත්රාව

  • Lipohyalinosis
  • යාත්‍රා බිත්ති ක්ෂුද්‍ර කම්පන සහ බැලූනය
  • ඇමයිලොයිඩ් ඇන්ජියෝපති
  • යාත්රා බිත්තිවල ඇමයිලොයිඩ් ප්රෝටීන සමුච්චය වීම
  • අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ
  • පටු වීමක් ඇති කරයි (ඉෂ්මියාවට තුඩු දෙයි) නමුත් යාත්රා අස්ථාවරත්වයට හේතු විය හැක (රක්තපාතයට තුඩු දෙයි)
  • ඇල්සයිමර් රෝගය සමඟ සම්බන්ධයි
  • උසි ගැන්වීම
  • ස්පාස්මොටික්

Occlusive Stroke සඳහා අවදානම් සාධක

  • අධි රුධිර පීඩනය
  • දියවැඩියාව
  • හෘද අසාමාන්යතා
  • දකුණු-වම් shunts (පේටන්ට් foramen oval, VSD, tetralogy of fallot, etc)
  • අන්තරීය ෆයිබීරියාව
  • කපාට රෝග / කෘතිම හෘද කපාට
  • උසස් වයස
  • තරබාරු බව
  • Hyperlipidemia
  • විශේෂයෙන් ඉහළ LDL සහ අඩු HDL
  • නිසරු ජීවන රටාව
  • සිගරට්/දුම්කොළ දුම්පානය
  • ඉහළ ඔක්සිකරණ තත්ත්වය
  • උස් වූ homocysteine
  • අඩු ෆෝලික් අම්ලය, B6 සහ B12 තත්ව මගින් දායක වේ
  • LDL කොලෙස්ටරෝල් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි
  • පෙර ස්ලයිඩයේ පෙන්වා ඇති පරිදි අධි විස්කොසිටි සහ අධි කැටි ගැසීමේ අවස්ථා

තාවකාලික ඉස්කිමික් ප්‍රහාරය (TIA)

  • සනාල ඌනතාවය හේතුවෙන් ස්නායු හිඟයේ සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවිය හැකි කථාංග සාමාන්‍යයෙන් වරකට මිනිත්තු 30 කට වඩා වැඩි නොවේ.
  • සමහර විට පැය 24ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැක
  • සම්පූර්ණ වසාගත ආඝාතයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් අඩකට කලින් අස්ථිර ඉස්කිමික් ප්‍රහාරය (ය) තිබුණි.
  • TIA රෝගීන්ගෙන් 20-40% ක් සම්පූර්ණ ආඝාතයට ලක් වේ
  • TIAs සහිත රෝගීන් හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන අතර එමඟින් ඔවුන් නිසි ලෙස කළමනාකරණය කර වෙනස් කළ හැකි අවදානම් සාධක අඩු කළ හැකිය

රෝගියාගේ සංක්‍රාන්ති ස්නායු හිඟයේ ඉතිහාසය > අවුරුදු 45/o

  • DDx
  • TIA බොහෝ විට dx
  • ඉරුවාරදය
  • නාභිගත අල්ලා ගැනීම්
  • BPPV
  • මෙනියර්ගේ
  • Demyelinating රෝග
  • Temporal arteritis
  • හයිපොග්ලිසිමියා
  • Tumor
  • ධමනි විකෘතිතා

කැරොටයිඩ් ධමනි රෝගය

  • කැරොටයිඩ් ධමනියට ඉහළින් ඇසෙන ඉහළ තාර සහිත සිස්ටලික් කැළැල් කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් පෙන්නුම් කරයි
  • ද්විත්ව අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇගයීම අවශ්ය වේ
  • ලුමෙන් 70% ට වඩා පටු වන තුවාල සමහර විට ඉස්කිමියාවට හේතු විය හැක
  • බොහෝ කැරොටයිඩ් අවහිර කිරීම් මන්දගාමී වර්ධනය හේතුවෙන් ඉෂ්මෙමියාව ඇති නොකරයි, එමඟින් ඇපකර සංසරණය ද වර්ධනය වීමට ඉඩ සලසයි.
  • වේගයෙන් සෑදෙන අවහිරතා හෝ එම්බෝලි <70% stenosis සමඟ ගැටලු ඇති කළ හැක
  • 70% ට වැඩි ස්ටෙනෝසිස් සහ TIA රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සලකා බැලිය යුතුය

Occlusive Stroke

  • නිශ්චිත සැලකිය යුතු ස්නායු හිඟයක් ඇති වුවහොත්, රුධිර වහනය ඉවත් කිරීම සඳහා රෝගියාට CT තිබිය යුතුය.
  • රුධිර වහනය ඉවත් කර ඇත්නම්, පළමු පැය 4.5 තුළ පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්රියකාරකය ලබා දිය යුතුය.
  • මොළයේ පටක නැවත පිරවීමේදී රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බැවින් මෙය පසුව ලබා නොදිය යුතුය
  • මෙම ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව, අවධානය යොමු කරන ලද ත්‍රොම්බොලිසිස් හෝ එම්බෝලස් යාන්ත්‍රික නිස්සාරණය

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය

  • ආඝාත අවස්ථා වලින් ආසන්න වශයෙන් 20%
  • දැඩි HA හෝ වමනය අවහිර වීම මත රුධිර වහනය යෝජනා කරයි
  • වර්ග දෙකකි
  • ස්වයංසිද්ධ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය
  • අධි රුධිර පීඩනය
  • ධමනි ඇනරිසම්
  • ධමනි විකෘතිතා
  • ගර්භණී ආබාධ
  • ඇමයිලොයිඩ් ඇන්ජියෝපති නිසා යාත්‍රාව දුර්වල වීම
  • කම්පනය

ඇනුරිසම් අඩවි

  • Intraparenchymal රුධිර වහනය
  • 50% - මැද මස්තිෂ්ක ධමනි වල Lenticulostriate ශාඛා
  • පුටමෙන් සහ බාහිර කැප්සියුලයට බලපායි
  • 10% - පශ්චාත් මස්තිෂ්ක ධමනි වල විනිවිද යන ශාඛා
  • තලමස් වලට බලපායි
  • 10% - ඉහළ මස්තිෂ්ක ධමනි විනිවිද යන ශාඛා
  • මස්තිෂ්කයට බලපායි
  • 10% - බැසිලර් ධමනි වල පරමාධ්‍ය ශාඛා
  • බැසිලර් පොන්ස් වලට බලපානවා
  • 20% - සුදු පදාර්ථ ප්රදේශවලට බලපාන විවිධ යාත්රා
  • Subarachnoid රුධිර වහනය
  • ධමනි හන්දි සන්නිවේදනය කිරීමේදී බෙරී ඇනරිසම්

ගර්භනී වීම

  • Thrombocytopenia
  • ලියුකේමියාව
  • අධික රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රතිකාර

රක්තපාත ආඝාතය සඳහා අවදානම් සාධක

  • අධි රුධිර පීඩනය
  • ධමනි ඇනරිසම්
  • ධමනි විකෘතිතා
  • ගර්භණී ආබාධ
  • ඇමයිලොයිඩ් ඇන්ජියෝපති නිසා යාත්‍රාව දුර්වල වීම
  • ප්රධාන හිසරදය

ආඝාතයේ සංඥා: රෝගීන්ට ඉක්මනින් උගන්වන්න

මස්තිෂ්ක වාහිනී el paso tx.chrcsf.org/Expert-tips-to-help-with-detecting-the-early-signs-of-stroke/

පොදු තාවකාලික රෝග ලක්ෂණ

  • වර්ටිගෝ
  • ද්විපාර්ශ්වික බොඳවීම හෝ පෙනීම නැතිවීම
  • ඇටසියා
  • ඩිප්ලෝපියාව
  • ද්විපාර්ශ්වික හෝ ඒකපාර්ශ්වික සංවේදක සහ මෝටර් හිඟතා
  • සින්කෝප්
  • ප්‍රතිවිරුද්ධ හෙමිපරේසිස් (මධ්‍ය මොළයේ හානිය) සමඟ හිසේ එක් පැත්තක මෝටර් කපාල ස්නායුව බෙදා හැරීමේ දුර්වලතාවය
  • හිසෙහි එක් පැත්තක සංවේදී හිස්කබල ස්නායුවකට හානි වීම සහ හෝනර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ දේ නැතිවීම වේදනාව සහ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය සංවේදනය (පාර්ශ්වික මොළයේ හානි)

දිගු කාලීන රෝග ලක්ෂණ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය මත රඳා පවතී

  • දෘෂ්ටි විතානයේ ඉෂ්මෙමියාව නිසා ඇති වන ඒකක දෘශ්‍ය අඳුරු වීම (amaurosis fugax).
  • පරස්පර hemiparesis
  • අර්ධ සංවේදී හිඟය
  • දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර හිඟය
  • ඩිසphasia
  • ප්‍රතිග්‍රාහක ඇෆේෂියා (වර්නිකීගේ ප්‍රදේශයේ තුවාලය)
  • ප්‍රකාශන ඇෆේෂියා (බ්‍රෝකා ප්‍රදේශයේ තුවාල)
  • පරස්පර නොසලකා හැරීම (ප්‍රමුඛ ප්‍රාචීරය තුවාලය)
  • චලනය ආරම්භයේ ගැටළු (පරිපූරක මෝටර් බාහික තුවාල)
  • ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තට ස්වේච්ඡාවෙන් බැලීමේ අපහසුව (ඉදිරිපස අක්ෂි ක්ෂේත්‍ර තුවාල)
  • කෙටි කාලීන මතක ඌනතාවයන් (මධ්‍ය තාවකාලික කොටස් තුවාල වී ඇත)

මොළ-කඳ සින්ඩ්රෝම්

මස්තිෂ්ක වාහිනී el paso tx.roho.4senses.co/stroke- syndromes/common-stroke- syndromes-chapter-9-textbook-of- Stroke-medicine.html

ආඝාත ප්රතිසාධනය

  • පුනරුත්ථාපන අවශ්‍යතා ආඝාතයෙන් බලපෑමට ලක් වූ මොළයේ පටක ප්‍රදේශය මත රඳා පවතී
  • කථන චිකිත්සාව
  • ක්රියාකාරී අවයව සීමා කිරීම
  • සමබරතාවය සහ ඇවිදීමේ අභ්යාස
  • ස්නායු ප්ලාස්ටික් ප්රතිව්යුහගත කිරීම දිරිගන්වයි
  • ශෝථය අඩු වීම හේතුවෙන් පළමු දින 5 තුළ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු විය හැක
  • ශෝථය ෆෝරමන් මැග්නම් හරහා හර්නියා ඇති කළ හැකි අතර එය මොළයේ සම්පීඩනය හා මරණයට හේතු විය හැක - මෙම ගැටලුව ඇති රෝගීන්ට හිස් කබල ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. (අවසාන විසඳුම)

ආරංචි මාර්ග

Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ. Dartmouth, 2004.
ස්වෙන්සන්, ආර්. මස්තිෂ්ක වාහිනී ආබාධ. 2010

ස්නායු උසස් අධ්යයන

ස්නායු උසස් අධ්යයන

ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින්, ශාරීරික පරීක්ෂණයකින්, රෝගියාගේ ඉතිහාසය, x-කිරණ සහ පෙර පරීක්ෂණවලින් පසුව, සිදුවිය හැකි/සැක කළ හැකි ස්නායු ආබාධයක හෝ තුවාලයක මූලය තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට පහත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් නියම කළ හැක. මෙම රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වේ ස්නායු රෝග විද්යාව, ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ව්‍යුහය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා කුඩා විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරයි ordiagnostic imaging, ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා චුම්බක සහ විද්‍යුත් ආරෝපණ භාවිතා කරයි.

ස්නායු අධ්යයන

ස්නායු පද්ධතිය

  • MRI
  • MRA
  • මහත්මිය
  • එච්එම්අයි
  • CT ස්කෑන්
  • මයිලෝග්‍රෑම්
  • PET පරීක්ෂණ
  • තවත් බොහෝ අය

චුම්භක අනුනාද රූප (MRI)

අවයව හෝ මෘදු පටක හොඳින් පෙන්වයි
  • අයනීකරණ විකිරණ නොමැත
MRI මත වෙනස්කම්
  • චුම්භක අනුනාද ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (MRA)
  • ධමනි හරහා රුධිර ප්රවාහය තක්සේරු කරන්න
  • intracranial aneurysms සහ vascular malformations හඳුනා ගන්න
චුම්භක අනුනාද වර්ණාවලීක්ෂය (MRS)
  • HIV, ආඝාතය, හිස තුවාල, කෝමා, ඇල්සයිමර් රෝගය, පිළිකා සහ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල රසායනික අසාමාන්‍යතා තක්සේරු කරන්න
ක්රියාකාරී චුම්භක අනුනාද රූප (fMRI)
  • ක්රියාකාරිත්වය සිදුවන මොළයේ නිශ්චිත ස්ථානය තීරණය කරන්න

පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT හෝ CAT ස්කෑන්)

  • තිරස්, හෝ අක්ෂීය, රූප නිපදවීමට X-කිරණ සහ පරිගණක තාක්ෂණයේ එකතුවක් භාවිතා කරයි
  • අස්ථි විශේෂයෙන් හොඳින් පෙන්වයි
  • සැක සහිත ලේ ගැලීම් සහ අස්ථි බිඳීම් වැනි ඉක්මනින් මොළය තක්සේරු කිරීමේදී භාවිතා වේ

මයිලෝගogramය

CT හෝ Xray සමඟ ඒකාබද්ධ වූ ප්රතිවිරුද්ධ සායම්
සුෂුම්නාව තක්සේරු කිරීමේදී වඩාත් ප්රයෝජනවත් වේ
  • ස්ටැනෝසිස්
  • ටූමෝස්
  • ස්නායු මූල තුවාල

Positron Emission Tomography (PET ස්කෑන්)

අනෙකුත් අධ්‍යයන වර්ගවලට වඩා කලින් ජෛව රසායනික වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා පටකවල පරිවෘත්තීය ඇගයීම සඳහා රේඩියෝට්‍රේසර් භාවිතා කරයි.
තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරයි
  • ඇල්සයිමර් රෝගය
  • පාකින්සන් රෝගය
  • හන්ටින්ටන් රෝගය
  • අපස්මාරය
  • මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර

විද්‍යුත් රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනය

  • විද්‍යුත් විශ්ලේෂණ (EMG)
  • ස්නායු සන්නායක ප්‍රවේගය (NCV) අධ්‍යයනය
  • උද්දීපනය කළ විභව අධ්‍යයන

විද්‍යුත් විශ්ලේෂණ (EMG)

ඇටසැකිලි පේශිවල විඝටනය වීමෙන් ඇතිවන සංඥා හඳුනා ගැනීම
මැනිය හැක්කේ:
  • සම මතුපිට ඉලෙක්ට්රෝඩ
  • රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා භාවිතා නොකෙරේ, පුනරුත්ථාපනය සහ ජෛව ප්‍රතිපෝෂණ සඳහා තවත්
ඉඳිකටු කෙලින්ම මාංශ පේශි තුළ තබා ඇත
  • සායනික/රෝග විනිශ්චය EMG සඳහා පොදු වේ

ස්නායු අධ්යයන el paso tx.රෝග විනිශ්චය ඉදිකටු EMG

වාර්තාගත depolarizations විය හැක:
  • ස්වයංසිද්ධයි
  • ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම්
  • ස්වේච්ඡා මාංශ පේශි හැකිලීමේ ප්රතිඵලය
මෝටර් එන්ඩ් ප්ලේට් එක හැර විවේකයේදී මාංශ පේශි විද්‍යුත් වශයෙන් නිශ්ශබ්ද විය යුතුය
  • වෘත්තිකයා මෝටර් එන්ඩ් ප්ලේට් ඇතුල් කිරීමෙන් වැළකිය යුතුය
නිසි අර්ථ නිරූපණය සඳහා අවම වශයෙන් මාංශ පේශිවල විවිධ ලක්ෂ්ය 10 ක් මනිනු ලැබේ

පටිපාටිය

ඉඳිකටුවක් මාංශ පේශි තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ
  • ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් වාර්තා කර ඇත
  • විදුලි නිශ්ශබ්දතාව සටහන් විය
  • ස්වේච්ඡා මාංශ පේශි හැකිලීම වාර්තා කර ඇත
  • විදුලි නිශ්ශබ්දතාව සටහන් විය
  • උපරිම හැකිලීමේ උත්සාහය වාර්තා කර ඇත

සාම්පල එකතු කරන ලදී

මාංශ පේශී
  • එකම ස්නායු නමුත් විවිධ ස්නායු මූලයන් මගින් නවීකරණය කර ඇත
  • එකම ස්නායු මූලයකින් නවීකරණය කරන ලද නමුත් විවිධ ස්නායු
  • ස්නායු මාර්ගයේ විවිධ ස්ථාන
තුවාලයේ මට්ටම වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ

මෝටර් ඒකක විභවය (MUP)

විස්තාරය
  • එම එක් මෝටර් නියුරෝනයකට සම්බන්ධ මාංශ පේශි තන්තු වල ඝනත්වය
  • MUP හි සමීපත්වය
බඳවා ගැනීමේ රටාව ද තක්සේරු කළ හැකිය
  • ප්‍රමාද වූ බඳවා ගැනීම් මාංශ පේශි තුළ මෝටර් ඒකක නැතිවීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය
  • MUPs අඩු විස්තාරය කෙටි කාලීන වීමට නැඹුරු වන myopathy හි පූර්ව බඳවා ගැනීම් දක්නට ලැබේ.

ස්නායු අධ්යයන el paso tx.Polyphasic MUPS

  • විස්තාරය සහ කාලසීමාව වැඩි වීම නිදන්ගත නිශ්චලතාවයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් විය හැක

ස්නායු අධ්යයන el paso tx.සම්පූර්ණ විභව කොටස්

  • පේළියක ඇති බහුවිධ කොටස්වල ඩිමයිලීන් කිරීම සම්පූර්ණ ස්නායු සන්නායක අවහිරයක් ඇති කළ හැකි අතර එම නිසා MUP කියවීමක් සිදු නොවේ, කෙසේ වෙතත් සාමාන්‍යයෙන් MUP වල වෙනස්කම් දක්නට ලැබෙන්නේ මයිලින් වලට නොව අක්ෂයට හානි වීමත් සමඟ පමණි.
  • මෝටර් නියුරෝන මට්ටමට වඩා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානිය (ගැබ්ගෙල සුෂුම්නාව කම්පනය හෝ ආඝාතය වැනි) ඉඳිකටු EMG මත සම්පූර්ණ අංශභාගය සුළු අසාමාන්‍යතාවයකට හේතු විය හැක.

විනාශ වූ මාංශ පේශි තන්තු

අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් සංඥා ලෙස හඳුනාගෙන ඇත
  • ඇතුල් කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම යාන්ත්‍රිකව කෝපයට පත් වන බැවින්, පළමු සති දෙක තුළ කියවනු ලැබේ
මාංශ පේශි තන්තු වඩාත් රසායනිකව සංවේදී වන විට ඒවා ස්වයංසිද්ධ විධ්‍රැවීකරණ ක්‍රියාකාරකම් නිපදවීමට පටන් ගනී.
  • ෆයිබ්‍රිලේෂන් විභවයන්

ෆයිබ්‍රිලේෂන් විභවයන්

  • සාමාන්ය මාංශ පේශි තන්තු වල සිදු නොවේ
  • ෆයිබ්‍රිලේෂන් පියවි ඇසින් දැකිය නොහැකි නමුත් EMG මත හඳුනාගත හැකිය
  • බොහෝ විට ස්නායු රෝග නිසා ඇති වන නමුත්, මෝටර් අක්ෂයට හානි සිදුවුවහොත් දරුණු මාංශ පේශි රෝග මගින් නිපදවිය හැක

ස්නායු අධ්යයන el paso tx.ධනාත්මක තියුණු තරංග

  • සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන තන්තු වල සිදු නොවේ
  • විවේක පටල විභවය වැඩි වීම නිසා ස්වයංසිද්ධ වි ධ්‍රැවීකරණය

ස්නායු අධ්යයන el paso tx.අසාමාන්ය සොයාගැනීම්

  • ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහ ධනාත්මක තියුණු තරංග සොයා ගැනීම, හානියෙන් පසු සතියකට පසු මාස ​​12 දක්වා මාංශ පේශිවල මෝටර් අක්‍සෝන වලට හානි වීමේ වඩාත් විශ්වාසදායක දර්ශකය වේ.
  • ආරම්භයේ සිට මාස කිහිපයකට පසුව දෘශ්‍යමාන වුවද, බොහෝ විට වාර්තා වල "උග්‍ර" ලෙස හැඳින්වේ
  • ස්නායු තන්තු වල සම්පූර්ණ පරිහානිය හෝ නිෂ්ප්රභා වීමක් සිදු වුවහොත් අතුරුදහන් වනු ඇත

ස්නායු සන්නායක ප්‍රවේගය (NCV) අධ්‍යයනය

මෝටර්
  • සංයුක්ත මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරී විභවයන් මැනීම (CMAP)
සංවේදී
  • සංවේදක ස්නායු ක්‍රියාකාරී විභවයන් (SNAP) මැනීම

ස්නායු සන්නායක අධ්‍යයනය

  • ප්‍රවේගය (වේගය)
  • පර්යන්ත ප්‍රමාදය
  • විස්තාරය
  • සාමාන්‍ය වගු, වයස, උස සහ අනෙකුත් සාධක අනුව සකස් කරන ලද වෘත්තිකයන්ට සංසන්දනය කිරීමට තිබේ.

පර්යන්ත ප්‍රමාදය

  • උත්තේජනය සහ ප්‍රතිචාරයේ පෙනුම අතර කාලය
  • දුරස්ථ උගුලක් ස්නායු රෝග
  • නිශ්චිත ස්නායු මාර්ගයක් ඔස්සේ පර්යන්ත ප්රමාදය වැඩි වීම

ප්රවේගය

ප්‍රමාදය සහ දුර වැනි විචල්‍ය මත පදනම්ව ගණනය කෙරේ
ඇක්සෝනයේ විෂ්කම්භය මත රඳා පවතී
මයිලින් කොපුවේ ඝණකම මත ද රඳා පවතී
  • නාභිගත ස්නායු රෝග තුනී මයිලින් කොපු, සන්නායක ප්‍රවේගය මන්දගාමී වීම
  • Charcot Marie Tooth Disease හෝ Guillian Barre Syndrome වැනි තත්වයන් විශාල විෂ්කම්භයකින් යුත් මයිලින් වලට හානි කරයි, වේගවත් සන්නායක තන්තු

විස්තාරය

  • අක්ෂීය සෞඛ්යය
  • විෂ සහිත ස්නායු රෝග
  • CMAP සහ SNAP විස්තාරය බලපායි

දියවැඩියා රෝගාබාධ

වඩාත් සුලභයි ප්රජනේන්ද්රිය
  • දුරස්ථ, සමමිතික
  • demyelination සහ axonal හානි නිසා සන්නායකතාවයේ වේගය සහ විස්තාරය යන දෙකම බලපායි

උද්දීපනය කළ විභව අධ්‍යයන

Somatosensory evoked විභවයන් (SSEPs)
  • අත් පා වල සංවේදී ස්නායු පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි
දෘශ්‍ය උද්දීපන විභවයන් (VEPs)
  • දෘශ්‍ය පද්ධතියේ සංවේදී ස්නායු පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි
Brainstem auditory evoked potentials (AEPs)
  • ශ්‍රවණ පද්ධතියේ සංවේදී ස්නායු පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි
අඩු සම්බාධනය මතුපිට ඉලෙක්ට්රෝඩ හරහා වාර්තාගත විභවයන්
සංවේදක උත්තේජකයට නැවත නැවත නිරාවරණය වීමෙන් පසු පටිගත කිරීම් සාමාන්‍යය
  • පසුබිම් ශබ්දය ඉවත් කරයි
  • විභවයන් කුඩා වන අතර සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් හැර හඳුනා ගැනීමට අපහසු බැවින් ප්‍රතිඵල පිරිපහදු කරයි
  • ආචාර්ය ස්වෙන්සන්ට අනුව, SSEPs සම්බන්ධයෙන්, විශ්වාසදායක, ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකි ප්‍රතිචාර ලබා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් අවම වශයෙන් උත්තේජක 256ක් අවශ්‍ය වේ.

Somatosensory Evoked Potentials (SSEPs)

මාංශ පේශි වලින් සංවේදනය
  • සමේ සහ ගැඹුරු පටකවල ස්පර්ශ සහ පීඩන ප්රතිග්රාහක
තියෙනවා නම් ටිකක් වේදනාව දායකත්වය
  • වේදනා ආබාධ සඳහා පරීක්ෂණ භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සීමා කරයි
ප්‍රවේගය සහ/හෝ විස්තාරය වෙනස්වීම් මගින් ව්යාධිවේදය දැක්විය හැක
  • SSEPs සාමාන්‍යයෙන් ඉතා විචල්‍ය වන බැවින් සැලකිය යුතු වන්නේ විශාල වෙනස්කම් පමණි
අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම නිරීක්ෂණය සඳහා සහ දරුණු ඇනොක්සික් මොළයේ තුවාල වලින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය තක්සේරු කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් වේ
  • එක් එක් ස්නායු මූලයන් පහසුවෙන් හඳුනාගත නොහැකි බැවින් radiculopathy තක්සේරු කිරීමේදී ප්රයෝජනවත් නොවේ

ප්රමාද විභවයන්

මෝටර් ස්නායු උත්තේජනය කිරීමෙන් පසු මිලි තත්පර 10-20 කට වඩා සිදු වේ
වර්ග දෙකකි
  • H-Reflex
  • F-ප්‍රතිචාරය

H-Reflex

ආචාර්ය හොෆ්මන් සඳහා නම් කරන ලදී
  • මෙම ප්‍රත්‍යාවර්තය මුලින්ම විස්තර කළේ 1918 දීය
මයෝටාටික් ස්ට්‍රෙච් ප්‍රතීකයේ විද්‍යුත් රෝග විනිශ්චය ප්‍රකාශනය
  • ආශ්‍රිත මාංශ පේශිවල විද්‍යුත් හෝ භෞතික දිගු උත්තේජනයෙන් පසුව පටිගත කරන ලද මෝටර් ප්‍රතිචාරය
tibial ස්නායුවේ සිට triceps surae දක්වා ප්‍රත්‍යාවර්තය ප්‍රවේගය සහ විස්තාරය සඳහා තක්සේරු කළ හැකි බැවින්, S1 රේඩිකුලෝපති තක්සේරු කිරීමේදී සායනිකව පමණක් ප්‍රයෝජනවත් වේ.
  • Achilles reflex පරීක්ෂණයට වඩා ප්‍රමාණාත්මකයි
  • හානියෙන් පසු නැවත පැමිණීමට අපොහොසත් වන අතර එම නිසා පුනරාවර්තන රැඩිකුලෝපති අවස්ථා වලදී සායනිකව එතරම් ප්‍රයෝජනවත් නොවේ

F-ප්‍රතිචාරය

එය මුලින්ම පාදයේ සටහන් වූ නිසා එසේ නම් කර ඇත
ආරම්භක උත්තේජකයෙන් පසු මිලි තත්පර 25 -55 ක් සිදු වේ
මෝටර් ස්නායුවේ ප්‍රති-ද්‍රව්‍ය ධ්‍රැවීකරණය හේතුවෙන්, විකලාංග විද්‍යුත් සංඥාවක් ඇති වේ
  • සැබෑ reflex එකක් නොවේ
  • ප්රතිඵලයක් වශයෙන් කුඩා මාංශ පේශි හැකිලීම
  • විස්තාරය ඉතා විචල්‍ය විය හැක, එබැවින් ප්‍රවේගය තරම් වැදගත් නොවේ
  • අඩු වූ ප්‍රවේගය පෙන්නුම් කරන්නේ මන්දගාමී සන්නායකතාවයි
සමීප ස්නායු ව්යාධිවේදය තක්සේරු කිරීමේදී ප්රයෝජනවත් වේ
  • රාඩිකුලෝපති
  • Guillian Barre Syndrome
  • නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ඩිමයිලිනේටින් පොලිරැඩිකුලෝපති (CIDP)
demyelinative පර්යන්ත ස්නායු රෝග තක්සේරු කිරීමේදී ප්රයෝජනවත් වේ

ආරංචි මාර්ග

  1. Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ. Dartmouth, 2004.
  2. ඩේ, ජෝ ඇන්. ස්නායු රෝග විද්‍යාව | Johns Hopkins Radiology.. Johns Hopkins Medicine Health Library, 13 ඔක්. 2016, www.hopkinsmedicine.org/radiology/specialties/ne uroradiology/index.html.
  3. ස්වෙන්සන්, රැන්ඩ්. විද්යුත් රෝග විනිශ්චය.

Ebook බෙදාගන්න

 

කම්පන සහ පශ්චාත්-කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය

කම්පන සහ පශ්චාත්-කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය

කම්පන යනු මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල වේ. මෙම තුවාල වලින් ඇතිවන බලපෑම් බොහෝ විට තාවකාලික නමුත් ඒවාට ඇතුළත් විය හැක හිසරදය, සාන්ද්රණය, මතකය, සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණය සමඟ ගැටළු. කම්පන සාමාන්යයෙන් හිසට පහරක් හෝ හිස සහ ඉහළ සිරුරේ ප්රචණ්ඩකාරී සෙලවීමක් නිසා සිදු වේ. සමහර කම්පනයන් සිහිය නැති වීමට හේතු වන නමුත් බොහෝ ඒවා එසේ නොවේ. ඒවගේම කම්පනයක් ඇතිවෙලා ඒක නොතේරෙන්නත් පුළුවන්. පාපන්දු වැනි සම්බන්ධතා ක්‍රීඩා වලදී කම්පනය බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අය කම්පනයකින් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගනී.

Concussions

කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල (TBI)

  • බොහෝ විට හිසෙහි ප්රතිඵලය කම්පනය
  • හිස අධික ලෙස සෙලවීම හෝ ත්වරණය/අඩුවීම නිසාද සිදුවිය හැක
  • මෘදු තුවාල (mTBI/කම්පන) යනු වඩාත් සුලභ ආකාරයේ මොළයේ තුවාල වේ

ග්ලාස්ගෝ කෝමා පරිමාණය

කම්පන el paso tx.

කම්පනයට පොදු හේතු

  • මෝටර් රථ ගැටීම්
  • ඇල්ල
  • ක්රීඩා තුවාල
  • ප්රහාරය
  • අහම්බෙන් හෝ හිතාමතා ආයුධ මුදා හැරීම
  • වස්තූන් සමඟ බලපෑම

Blog Image Concussion Demonstration e

මර්දන

කම්පන තුවාල වළක්වා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත් විය හැකිය

හෙල්මට් පැළඳීමට රෝගීන් දිරිමත් කරන්න
  • තරඟකාරී ක්රීඩා, විශේෂයෙන්ම බොක්සිං, හොකී, පාපන්දු සහ බේස්බෝල්
  • අශ්වාරෝහකව
  • බයිසිකල්, යතුරුපැදි, ATV යනාදිය පැදවීම.
  • කඳු නැගීම, සිප් ලයිනිං වැනි ඉහළ උන්නතාංශය සක්‍රීය කරයි
  • ස්කීං, හිමබෝල
ආසන පටි පැළඳීමට රෝගීන් දිරිමත් කරන්න
  • ඔබේ සියලුම රෝගීන් සමඟ වාහනවල සෑම විටම ආසන පටි පැළඳීමේ වැදගත්කම සාකච්ඡා කරන්න
  • ආසන පටිවල ප්‍රමාණවත් යෝග්‍යතාවය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම සඳහා ළමුන් සඳහා සුදුසු බූස්ටරය හෝ මෝටර් රථ ආසන භාවිතා කිරීම දිරිමත් කරන්න.
ආරක්ෂිතව රිය පැදවීම
  • ඇතැම් ඖෂධ හෝ මධ්‍යසාර ඇතුළු මත්ද්‍රව්‍යවල බලපෑම යටතේ රෝගීන් කිසි විටෙකත් රිය පැදවිය යුතු නැත
  • කිසිවිටෙක කෙටි පණිවිඩයක් සහ ධාවනය නොකරන්න
කම්පන el paso tx.
ළමුන් සඳහා අවකාශය ආරක්ෂිත කරන්න
  • නිවසේ ළදරු ගේට්ටු සහ ජනෙල් අගුල් සවි කරන්න
  • ඝන දැව වසුන් හෝ වැලි වැනි කම්පන අවශෝෂණ ද්රව්ය සහිත ප්රදේශ වල මැයි
  • විශේෂයෙන්ම ඔවුන් ජලය අසල සිටින විට, දරුවන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරන්න
වැටීම් වලක්වන්න
  • ලිහිල් පාපිසි, අසමාන බිම් මහල හෝ ඇවිදීමේ අවුල් වැනි බාධා කිරීම් අනතුරු ඉවත් කිරීම
  • නාන තටාකයේ සහ නාන තටාකවල නොබැඳි පැදුරු භාවිතා කිරීම සහ වැසිකිළිය, ටබ් සහ ස්නානය අසල ග්‍රැබ් බාර් සවි කිරීම
  • සුදුසු පාවහන් සහතික කරන්න
  • පඩිපෙළ දෙපස අත් පටි සවි කිරීම
  • නිවස පුරා ආලෝකය වැඩි දියුණු කිරීම
  • සමතුලිත පුහුණු අභ්යාස

ශේෂ පුහුණුව

  • තනි පාදයේ සමබරතාවය
  • බොසු පන්දු පුහුණුව
  • හරය ශක්තිමත් කිරීම
  • මොළය සමතුලිත කිරීමේ ව්‍යායාම

කම්පන වාචාලය

කම්පනය එදිරිව mTBI (මෘදු කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල)

  • mTBI යනු වෛද්‍ය සැකසුම් තුළ බහුලව භාවිතා වන යෙදුමයි, නමුත් කම්පනය යනු ක්‍රීඩා පුහුණුකරුවන් විසින් ප්‍රජාව තුළ වඩාත් විශාල වශයෙන් පිළිගත් යෙදුමකි.
  • මෙම පද දෙක එකම මූලික දේ විස්තර කරයි, mTBI යනු ඔබේ ප්‍රස්ථාරයේ භාවිතා කිරීමට වඩා හොඳ යෙදුමකි

කම්පනය තක්සේරු කිරීම

  • කම්පනයක් ඇති වීමට සෑම විටම සිහිය නැති විය යුතු නැති බව මතක තබා ගන්න
  • පශ්චාත් කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය LOC නොමැතිව ද ඇති විය හැක
  • කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව ඇති නොවිය හැකි අතර වර්ධනය වීමට දින කිහිපයක් ගත විය හැකිය
  • 48 කණුව හිස තුවාල වීම සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම රතු කොඩි සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම
  • භාවිත උග්ර කම්පන ඇගයීම (ACE) ආකෘතිය තොරතුරු රැස් කිරීමට
  • කම්පන රතු කොඩි තිබේ නම් අවශ්‍ය පරිදි රූප (CT/MRI) ඇණවුම් කරන්න

රතු කොඩි

රූපගත කිරීම අවශ්‍යයි (CT/MRI)

  • හිසරදය නරක අතට හැරේ
  • රෝගියා නිදිමත බව පෙනේ හෝ අවදි කළ නොහැක
  • පුද්ගලයන් හෝ ස්ථාන හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ
  • ගෙල වේදනාව
  • අල්ලා ගැනීමේ ක්රියාකාරිත්වය
  • නැවත නැවතත් වමනය
  • ව්යාකූලත්වය හෝ කෝපය වැඩි වීම
  • අසාමාන්ය හැසිරීම් වෙනස් වීම
  • නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ
  • අමූලික කතාව
  • අන්තයේ දුර්වලතාවය හෝ හිරිවැටීම
  • තත්ත්වය වෙනස් කිරීම විඤ්ඤාණයයි

කම්පනය පිළිබඳ පොදු රෝග ලක්ෂණ

  • හිසරදය හෝ හිසෙහි පීඩනය පිළිබඳ හැඟීමක්
  • සිහිය නැතිවීම හෝ වෙනස් වීම
  • නොපැහැදිලි ඇස් පෙනීම හෝ පුළුල් වූ හෝ අසමාන සිසුන් වැනි වෙනත් පෙනීමේ ගැටළු
  • අවුල් සහගතයි
  • මෝහනය
  • කන් මත කපාගන්න
  • වමනය හෝ වමනය
  • අමූලික කතාව
  • ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීම ප්‍රමාදයි
  • මතකය නැතිවීම
  • ආකෘතිය
  • ගැටළු සාන්ද්රණය
  • අඛණ්ඩ හෝ නොනවතින මතක ශක්තිය නැතිවීම
  • නුරුස්නා බව සහ වෙනත් පෞරුෂ වෙනස්කම්
  • ආලෝකයට සහ ශබ්දයට සංවේදීතාව
  • නින්දේ ගැටළු
  • මනෝභාවය වෙනස් වීම, ආතතිය, කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනය
  • රසය හා සුවඳ පිළිබඳ ආබාධ
කම්පන el paso tx.

මානසික/චර්යා වෙනස්කම්

  • වාචික පිපිරීම්
  • භෞතික පිපිරීම්
  • දුර්වල විනිශ්චය
  • ආවේගශීලී හැසිරීම
  • නෙගහනීය
  • නොඉවසීම
  • උදාසීනත්වයෙන්
  • මමත්වය
  • දෘඪතාව සහ අනම්යභාවය
  • අවදානම් හැසිරීම
  • සංවේදනය නොමැතිකම
  • පෙළඹවීමක් හෝ මුලපිරීමක් නොමැතිකම
  • අවපාතය හෝ කාංසාව

ළමුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ

  • ළමුන් තුළ කම්පන වෙනස් විය හැකිය
  • අධික ලෙස හැඬීම
  • ආහාර රුචිය නැතිවීම
  • ප්රියතම සෙල්ලම් බඩු හෝ ක්රියාකාරකම් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැතිවීම
  • නින්ද පිළිබඳ ප්රශ්න
  • වමනය
  • ධ්වනි
  • සිටගෙන සිටියදී අස්ථාවරත්වය

අසිහියෙන්

මතකය නැතිවීම සහ නව මතකයන් ගොඩනැගීමට අසමත් වීම

Retrograde Amnesia
  • තුවාල වීමට පෙර සිදු වූ දේවල් මතක තබා ගැනීමට නොහැකි වීම
  • නැවත කැඳවීම අසාර්ථක වීම හේතුවෙන්
Anterograde Amnesia
  • තුවාල වීමෙන් පසු සිදු වූ දේවල් මතක තබා ගැනීමට නොහැකි වීම
  • නව මතකයන් සැකසීමට අසමත් වීම නිසා
කෙටි මතක නැතිවීම් පවා ප්‍රතිඵලය පුරෝකථනය කළ හැකිය
  • කම්පනයෙන් පසු ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සහ සංජානන ඌනතාවයන් LOC (විනාඩි 4 ට අඩු) ට වඩා 10-1 ගුණයකින් වැඩි විය හැක.

Play ප්‍රගතිය වෙත ආපසු යන්න

ඇයි MeniscalTears හටගන්නේ ElPasoChiropractor
මූලික: රෝග ලක්ෂණ නොමැත
  • ක්‍රීඩා ප්‍රගතිය වෙත ආපසු යාමේ මූලික පියවර ලෙස, මලල ක්‍රීඩකයා ශාරීරික හා සංජානන විවේකය සම්පූර්ණ කර තිබිය යුතු අතර අවම වශයෙන් පැය 48ක් කම්පනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නැත. මතක තබා ගන්න, තරුණ මලල ක්රීඩකයා, ප්රතිකාරය වඩාත් ගතානුගතික වේ.
පියවර 1: සැහැල්ලු Aerobic ක්‍රියාකාරකම්
  • ඉලක්කය: ක්රීඩකයෙකුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම පමණි.
  • කාලය: විනාඩි 5 සිට 10 දක්වා.
  • ක්‍රියාකාරකම්: ව්‍යායාම බයිසිකලය, ඇවිදීම, හෝ සැහැල්ලු පැනීම.
  • නියත වශයෙන්ම බර ඉසිලීම, පැනීම හෝ දුෂ්කර ධාවනය නොමැත.
පියවර 2: මධ්‍යස්ථ ක්‍රියාකාරකම්
  • ඉලක්කය: සීමිත ශරීර සහ හිස චලනය.
  • කාලය: සාමාන්‍ය චර්යාවෙන් අඩු කර ඇත.
  • ක්‍රියාකාරකම්: මධ්‍යස්ථ පැනීම, කෙටි දිවීම, මධ්‍යස්ථ-තීව්‍රතාවයෙන් ස්ථාවර බයිසිකල් පැදීම සහ මධ්‍යස්ථ-තීව්‍රතාවයෙන් යුත් බර ඉසිලීම
පියවර 3: බර, ස්පර්ශ නොවන ක්‍රියාකාරකම්
  • ඉලක්කය: වඩාත් තීව්‍ර නමුත් ස්පර්ශ නොවන
  • වේලාව: සාමාන්‍ය චර්යාවට ආසන්නයි
  • ක්‍රියාකාරකම්: ධාවනය, අධි-තීව්‍රතාවයෙන් යුත් ස්ථාවර බයිසිකල් පැදීම, ක්‍රීඩකයාගේ නිත්‍ය බර ඉසිලීමේ චර්යාව සහ සම්බන්ධතා නොවන ක්‍රීඩා-විශේෂිත අභ්‍යාස. මෙම අදියර පියවර 1 සහ 2 හි හඳුන්වා දී ඇති aerobic සහ චලන සංරචක වලට අමතරව අභ්‍යාස කිරීමට යම් සංජානන සංරචක එකතු කළ හැක.
පියවර 4: පුහුණුවීම් සහ සම්පූර්ණ සම්බන්ධතා
  • ඉලක්කය: සම්පූර්ණ සම්බන්ධතා භාවිතය තුළ නැවත ඒකාබද්ධ කරන්න.
පියවර 5: තරඟය
  • ඉලක්කය: තරඟයට ආපසු යන්න.

මයික්‍රොග්ලියල් ප්‍රයිමිං

හිස කම්පනයෙන් පසු ක්ෂුද්‍ර ග්ලියල් සෛල ප්‍රාථමික වී ක්‍රියාකාරී විය හැක

  • මෙයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, ඔබ දැවිල්ල කඳුරැල්ලට මැදිහත් විය යුතුය
නැවත නැවතත් හිස තුවාල වීම වැළැක්වීම
  • පෙන සෛල ප්‍රාථමික වීම හේතුවෙන්, පසු විපරම් කම්පනය සඳහා ප්‍රතිචාරය වඩාත් දරුණු හා හානිදායක විය හැක.

පශ්චාත් කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය (PCS) යනු කුමක්ද?

  • හිස කම්පනය හෝ මෘදු කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල වලින් පසුව ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ, තුවාල වීමෙන් පසු සති, මාස හෝ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය
  • ආරම්භක කම්පනයෙන් පසුව බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා දිගු කාලයක් රෝග ලක්ෂණ පවතී
  • හිස කම්පනයට ලක්වන උසස් වයස්වල කාන්තාවන් සහ පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ
  • PCS හි බරපතලකම බොහෝ විට හිසේ තුවාලයේ බරපතලකමට සම්බන්ධ නොවේ

PCS රෝග ලක්ෂණ

  • හිසරදය
  • මෝහනය
  • ආකෘතිය
  • ධ්වනි
  • කාංසාව
  • නින්ද නොයාම
  • සාන්ද්රණය සහ මතකය නැති වීම
  • කන් මත කපාගන්න
  • පැහැදිළි දර්ශනයක්
  • ශබ්දය සහ ආලෝකය සංවේදීතාව
  • කලාතුරකින්, රසය හා සුවඳ අඩු වේ

කම්පනය ආශ්රිත අවදානම් සාධක

  • තුවාල වීමෙන් පසු හිසරදයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ
  • මතක නැතිවීම හෝ මීදුම වැනි මානසික වෙනස්කම්
  • ආකෘතිය
  • හිසරදය පිළිබඳ පෙර ඉතිහාසය

PCS ඇගයීම

PCS යනු බැහැර කිරීමේ රෝග විනිශ්චයකි

  • හිස තුවාල වීමෙන් පසු රෝගියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි නම්, සහ වෙනත් විය හැකි හේතු බැහැර කර ඇත => PCS
  • රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට වෙනත් හේතු ඉවත් කිරීම සඳහා සුදුසු පරීක්ෂණ සහ රූප අධ්‍යයන භාවිතා කරන්න

PCS හි හිසරදය

බොහෝ විට "ආතති" ආකාරයේ හිසරදය

ආතති හිසරදය සඳහා ඔබ සලකන ආකාරයටම සලකන්න
  • මානසික ආතතිය අඩු
  • ආතතියට මුහුණ දීමේ කුසලතා වැඩි දියුණු කරන්න
  • ගැබ්ගෙල සහ උරස් ප්‍රදේශ වල MSK ප්‍රතිකාරය
  • ව්යවස්ථාමය ජල චිකිත්සාව
  • අධිවෘක්ක ආධාරක / ඇඩප්ටොජනික් ඖෂධ පැළෑටි
ඉරුවාරදය විය හැක, විශේෂයෙන් තුවාල වීමට පෙර කලින් පැවති ඉරුවාරදය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් තුළ
  • ගිනි අවුලුවන බර අඩු කරන්න
  • අතිරේක සහ හෝ ඖෂධ සමඟ කළමනාකරණය සලකා බලන්න
  • සංවේදීතාවයක් තිබේ නම් ආලෝකය සහ ශබ්ද නිරාවරණය අඩු කරන්න

PCS හි ක්ලාන්තය

  • හිස කම්පනය වීමෙන් පසුව, සෑම විටම BPPV සඳහා තක්සේරු කරන්න, කම්පනයෙන් පසු වඩාත් සුලභ ආකාරයේ කරකැවිල්ල මෙයයි.
  • Dix-Hallpike උපාමාරු රෝග විනිශ්චය සඳහා
  • ප්රතිකාර සඳහා Epley ගේ උපාමාරුව

ආලෝකය සහ ශබ්ද සංවේදීතාව

ආලෝකයට සහ ශබ්දයට අධි සංවේදීතාව PCS හි බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර හිසරදය සහ කාංසාව වැනි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර කරයි.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී අතිරික්ත මෙසෙන්ස්ෆලෝන් උත්තේජනය කළමනාකරණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ
  • අව් කන්නාඩි
  • වෙනත් ආලෝකය අවහිර කරන වීදුරු
  • අරනල්ස්
  • කන් වල කපු

PCS ප්රතිකාර

එක් එක් රෝග ලක්ෂණ ඔබ වෙනත් ආකාරයකින් කළමණාකරණය කරන්න

CNS දැවිල්ල පාලනය කරන්න
  • Curcumin
  • බොස්වේලියාව
  • මාළු තෙල්/Omega-3s --- (***r/o ලේ ගැලීමෙන් පසු)
සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාරය
  • සිහිකල්පනාව සහ විවේකී පුහුණුව
  • කටු චිකිත්සාව
  • මොළය සමතුලිත කිරීමේ භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස
  • මනෝවිද්‍යාත්මක ඇගයීම/ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වන්න
  • mTBI විශේෂඥයා වෙත යොමු කරන්න

mTBI විශේෂඥයින්

  • mTBI ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර එය ඇලෝපති සහ අනුපූරක වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විශේෂත්වයකි
  • මූලික පරමාර්ථය වන්නේ නිසි සැලකිල්ල හඳුනා ගැනීම සහ ඒ සඳහා යොමු කිරීමයි
  • mTBI හි පුහුණුව ලබා ගන්න හෝ TBI විශේෂඥයින් වෙත යොමු කිරීමට සැලසුම් කරන්න

ආරංචි මාර්ග

  1. අනාගතය සඳහා හිසක්. DVBIC, 4 අප්‍රේල් 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
  2. Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ. Dartmouth, 2004.
  3. ‛සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් වෙත ප්‍රධානියා.. රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන, රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන, 16 පෙබරවාරි 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
  4. පශ්චාත්-කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය.. මායෝ සායනය, වෛද්‍ය අධ්‍යාපනය සහ පර්යේෂණ සඳහා මායෝ පදනම, 28 ජූලි 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.
හිසේ වේදනාවේ මූලාරම්භය | එල් පැසෝ, TX.

හිසේ වේදනාවේ මූලාරම්භය | එල් පැසෝ, TX.

ආරම්භය: වඩාත් පොදු හේතුවඉරුවාරදය / හිසරදයබෙල්ලේ සංකූලතා වලට සම්බන්ධ විය හැකිය. ලැප්ටොප් පරිගණකයක්, ඩෙස්ක්ටොප් එකක්, අයිපෑඩ් එකක් දෙස බලා සිටීමෙන් සහ නොකඩවා කෙටි පණිවිඩ යැවීමෙන් වුවද, දිගු වේලාවක් වැරදි ඉරියව්වෙන් ගෙලෙහි සහ පිටෙහි පීඩනය ඇති වීමට පටන් ගත හැකි අතර එමඟින් ගැටළු ඇති විය හැක. හිසරසය. මෙම වර්ගයේ හිසරදය බහුතරයක් උරහිස් බ්ලේඩ් අතර තද වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇති වන අතර එමඟින් උරහිස් මුදුනේ ඇති මාංශ පේශි ද තද වී හිස තුළට වේදනාව විහිදේ.

හිසේ වේදනාවේ මූලාරම්භය

  • හිසෙහි වේදනාකාරී සංවේදී ව්යුහයන්ගෙන් පැන නගී
  • කුඩා විෂ්කම්භය කෙඳි (වේදනාව/උෂ්ණත්වය) නවීකරණය කරයි
  • මෙනින්ස්
  • රුධිර වාහිනී
  • බාහිර ව්යුහයන්
  • ටීඑම්ජේ
  • ඇස්
  • සින්දු
  • බෙල්ලේ මාංශ පේශි සහ බන්ධන
  • දන්ත ව්යුහයන්
  • මොළයේ වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක නොමැත

කොඳු ඇට පෙළේ ත්රිකෝණාකාර න්යෂ්ටිය

  • ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව
  • මුහුණේ ස්නායුව
  • Glossopharyngeal ස්නායු
  • වැගු ස්නායු
  • C2 ස්නායු (විශාල ඔක්සිපිටල් ස්නායු)

ඔක්සිපිටල් ස්නායු

සම්භවය හිසරදය el paso tx.dailymedfact.com/neck-anatomy-the-subcipital-triangle/

Nociceptors සංවේදී කිරීම

  • ඇලෝඩිනියා සහ හයිපර්ල්ජීසියාවේ ප්රතිඵල

සම්භවය හිසරදය el paso tx.slideplayer.com/9003592/27/images/4/වේදනාවලට+පර්යන්ත+සංවේදනය+ සමඟ+ ආශ්‍රිත යාන්ත්‍රණ.jpg

හිසරදය වර්ග

නපුරු:
  • මෙනින්ජියල් කෝපයක්
  • ඉන්ට්රාක්රේනියල් මහා තුවාල
  • සනාල හිසරදය
  • ගැබ්ගෙල අස්ථි බිඳීම හෝ විකෘති වීම
  • පරිවෘත්තීය
  • ග්ලුකෝමා
හිතකර:
  • ඉරුවාරදය
  • පොකුරු හිසරදය
  • ස්නායු රෝග
  • ආතතිය හිසරදය
  • ද්විතියික හිසරදය
  • පශ්චාත් කම්පන / පශ්චාත් කම්පනය
  • "විශ්ලේෂක නැවත පැමිණීම" හිසරදය
  • මානසික රෝග

බාහිර තුවාල හේතුවෙන් එච්.ඒ

  • සයිනස් (ආසාදනය, ගෙඩියක්)
  • ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ රෝගය
  • දන්ත ගැටලු
  • Temporomandibular සන්ධිය
  • කන් ආසාදන ආදිය.
  • අක්ෂි (ග්ලුකෝමා, uveitis)
  • බාහිර ධමනි
  • ස්නායු ආබාධ

HA රතු කොඩි

රතු කොඩි සඳහා තිරය සහ භයානක HA වර්ග තිබේ නම් සලකා බලන්න

පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ:
  • බර අඩුවීම
  • වේදනාව ඔවුන්ව නින්දෙන් අවදි කරයි
  • උණ
ස්නායු රෝග ලක්ෂණ හෝ අසාමාන්ය සංඥා:
  • හදිසි හෝ පුපුරන සුලු ආරම්භය
  • විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ නව හෝ නරක අතට හැරෙන HA වර්ගය
  • සෑම විටම එකම ස්ථානයේ ඇති HA වේදනාව
පෙර හිසරදය ඉතිහාසය
  • ඔබ මෙතෙක් ලබා ඇති පළමු HA මෙයද?
    මෙය ඔබට මෙතෙක් තිබූ නරකම HA ද?
ද්විතියික අවදානම් සාධක:
  • පිළිකා ඉතිහාසය, ප්රතිශක්තිකරණය, ආදිය.

භයානක / නපුරු හිසරදය

මෙනින්ජියල් කෝපයක්
  • Subarachnoid රුධිර වහනය
  • මෙනින්ජයිටිස් සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්
අභ්‍යන්තර ස්කන්ධ තුවාල
  • නිවර්තන
  • මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය
  • Subdural හෝ epidural රුධිර වහනය
  • අබ්බස්
  • උග්ර හයිඩ්රොසෙෆලස්
සනාල හිසරදය
  • Temporal arteritis
  • අධි රුධිර පීඩන එන්සෙෆලෝපති (උදා: මාරාන්තික අධි රුධිර පීඩනය, ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා)
  • ධමනි විකෘතිතා සහ ප්රසාරණය වන aneurysms
  • Lupus cerebitis
  • Venous sinus thrombosis
ගැබ්ගෙල අස්ථි බිඳීම හෝ විකෘති වීම
  • අස්ථි බිඳීම හෝ විස්ථාපනය
  • ප්රජනක ස්නායු නලය
  • පෘෂ්ඨවංශික ධමනි විච්ඡේදනය
  • චියාරි විකෘතිය
පරිවෘත්තීය
  • හයිපොග්ලිසිමියා
  • හයිපර්කැප්නියා
  • කාබන් මොනොක්සයිඩ්
  • ඇනොක්සියා
  • නීරක්තිය
  • විටමින් A විෂ වීම
ග්ලුකෝමා

සුබාරචෝයිඩ් හර්ද්රේජ්

  • සාමාන්යයෙන් ඇනුරිසම් පුපුරා යාම හේතුවෙන්
  • දරුණු වේදනාවක් හදිසියේ ඇතිවීම
  • බොහෝ විට වමනය
  • රෝගියා අසනීප වී ඇති බව පෙනේ
  • බොහෝ විට නූචල් දෘඪතාව
  • CT සහ සමහර විට ලුම්බිම් සිදුරු සඳහා යොමු කරන්න

මැනීරියාටිස්

  • රෝගියා අසනීප වී ඇති බව පෙනේ
  • උණ
  • නූචල් දෘඪතාව (වැඩිහිටි සහ කුඩා දරුවන් හැර)
  • ලුම්බිම් සිදුරු සඳහා යොමු කරන්න - රෝග විනිශ්චය

නිවර්තන

  • සාමාන්‍ය රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ HA හි ඇති විය නොහැකි හේතුව
  • මෘදු හා නිශ්චිත නොවන හිස වේදනාව
  • උදේට නරකයි
  • දැඩි හිස සෙලවීමෙන් මතු විය හැක
  • නාභිගත රෝග ලක්ෂණ, වලිප්පුව, නාභීය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ හෝ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීමේ සාක්ෂි තිබේ නම් අපගේ නියෝප්ලාස්මය පාලනය කරයි.

Subdural හෝ epidural Hemorrhage

  • අධි රුධිර පීඩනය, කම්පනය හෝ කැටි ගැසීමේ දෝෂ හේතුවෙන්
  • බොහෝ විට උග්ර හිස කම්පනය සන්දර්භය තුළ සිදු වේ
  • තුවාලයක් සිදුවී සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ගතවීමෙන් පසුව රෝග ලක්ෂණ මතුවිය හැක
  • පොදු පශ්චාත් කම්පන හිසරදයෙන් වෙනස් කරන්න
  • පශ්චාත් කම්පන සහගත HA තුවාලයකින් පසු සති හෝ මාස ගණනක් පැවතිය හැකි අතර කරකැවිල්ල හෝ කරකැවිල්ල සහ මෘදු මානසික වෙනස්කම් ඇති විය හැක, එය සියල්ල පහව යනු ඇත.

අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කරන්න

  • පැපිලීඩීමා
  • දෘශ්ය වෙනස්කම් ඇති විය හැක

සම්භවය හිසරදය el paso tx.

openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=2859586_AIAN-13-37- g001&query=papilledema&it=xg&req=4&npos=2

සම්භවය හිසරදය el paso tx.

තාවකාලික (යෝධ සෛල) ආතරයිටිස්

  • > වයස අවුරුදු 50
  • Polymyalgia රූමැටික්
  • මලයිස්
  • සමීප සන්ධි වේදනාව
  • මයිල්ජියා
  • නිශ්චිත නොවන හිසරදය
  • තාවකාලික හෝ ඔක්සිපිටල් ධමනි මත විශිෂ්ට මුදු මොළොක් බව සහ/හෝ ඉදිමීම
  • හිස්කබලේ භාජන වල ශාඛා බෙදා හැරීමේ ධමනි ඌනතාවය පිළිබඳ සාක්ෂි
  • ඉහළ ESR

ගැබ්ගෙල කලාපය HA

  • බෙල්ලේ කම්පනය හෝ ගැබ්ගෙල මූල හෝ ලණුව සම්පීඩනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ හෝ සලකුණු සමඟ
  • අස්ථි බිඳීමක් හෝ විස්ථාපනයක් හේතුවෙන් MR හෝ CT රැහැන් සම්පීඩනය ඇණවුම් කරන්න
  • ගැබ්ගෙල අස්ථාවරත්වය
  • ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ x-කිරණ පාර්ශ්වීය නැමීම් සහ දිගු දර්ශන ඇණවුම් කරන්න

භයානක HA බැහැර කිරීම

  • බරපතල හිසේ හෝ බෙල්ලේ තුවාල, අල්ලා ගැනීම් හෝ නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, සහ මෙනින්ජයිටිස් හෝ මොළයේ විවරය සඳහා නැඹුරු විය හැකි ආසාදන පිළිබඳ අපගේ ඉතිහාසය පාලනය කරන්න
  • උණ සඳහා පරීක්ෂා කරන්න
  • රුධිර පීඩනය මැනීම (ඩයස්ටොලික් > 120 නම් සැලකිලිමත් වේ)
  • අක්ෂි පරීක්ෂාව
  • දෘඪතාව සඳහා බෙල්ල පරීක්ෂා කරන්න
  • හිස්කබලේ තැලීම් සඳහා Auscultate.
  • සම්පූර්ණ ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය
  • අවශ්‍ය නම් සම්පූර්ණ රුධිර සෛල ගණන, ESR, කපාල හෝ ගැබ්ගෙල රූප සටහන් කරන්න

කථාංග හෝ නිදන්ගතද?

<මාසයකට දින 15 = කථාංග

> මසකට දින 15 = නිදන්ගත

ඉරුවාරදය එච්.ඒ

සාමාන්‍යයෙන් මස්තිෂ්ක වාහිනී ප්‍රසාරණය වීම හෝ විහිදීම හේතුවෙන්

ඉරුවාරදය තුළ සෙරොටොනින්

  • AKA 5-hydroxytryptamine (5-HT)
  • ඉරුවාරදය අවස්ථා වලදී සෙරොටොනින් ක්ෂය වේ
  • IV 5-HT බරපතලකම නැවැත්වීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකිය

Aura සමග ඉරුවාරදය

පහත සඳහන් නිර්ණායක සපුරාලන අවම වශයෙන් ප්‍රහාර 2ක ඉතිහාසය

පහත දැක්වෙන සම්පුර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවිය හැකි aura රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක්:
  • දෘශ්ය
  • කායික සංවේදක
  • කථන හෝ භාෂා අපහසුතා
  • මෝටර්
  • මොළය කඳේ
පහත ලක්ෂණ 2න් 4ක්:
  • 1 aura රෝග ලක්ෂණය ක්‍රමයෙන් විනාඩි 5ක් පුරා පැතිරෙයි, සහ/හෝ රෝග ලක්ෂණ 2ක් අනුප්‍රාප්තිකව සිදුවේ.
  • එක් එක් අරා රෝග ලක්ෂණය විනාඩි 5-60 අතර කාලයක් පවතී
  • 1 aura රෝග ලක්ෂණය ඒකපාර්ශ්වික වේ
  • Aura හිසරදය සමඟ මිනිත්තු 60 කින් හෝ අනුගමනය කරයි
  • වෙනත් ICHD-3 රෝග විනිශ්චය මගින් වඩා හොඳින් ගණන් නොගත් අතර TIA බැහැර කර ඇත

Aura නොමැතිව ඉරුවාරදය

පහත සඳහන් නිර්ණායක සපුරාලන අවම වශයෙන් ප්‍රහාර 5ක ඉතිහාසය:
  • පැය 4-72 අතර පවතින හිසරදය ප්‍රහාර (ප්‍රතිකාර නොකළ හෝ අසාර්ථක ප්‍රතිකාර)
  • ඒකපාර්ශ්වික වේදනාව
  • ස්පන්දන / පහර දීමේ ගුණාත්මකභාවය
  • මධ්යස්ථ සිට දැඩි වේදනාවේ තීව්රතාවය
  • සාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් උග්‍රවීම හෝ මග හැරීම
  • හිසරදය තුළ ඔක්කාරය සහ / හෝ ආලෝකයට සහ ශබ්දයට සංවේදීතාව
  • වෙනත් ICHD-3 රෝග විනිශ්චය මගින් වඩා හොඳ නොවේ

පොකුරු හිසරදය

  • දැඩි ඒකපාර්ශ්වික කක්ෂීය, supraorbital සහ/හෝ තාවකාලික වේදනාව
  • "අයිස් පික් එකකින් මගේ ඇහැට විදිනව වගේ"
  • වේදනාව විනාඩි 15-180 ක් පවතී
හිසරදය පැත්තේ අවම වශයෙන් පහත සඳහන් එකක්:
  • කොන්ජන්ටිවල් එන්නත් කිරීම
  • මුහුණේ දහඩිය දැමීම
  • ලැක්රිමේෂන්
  • මයෝසා
  • නාසය සිරවීම
  • පෝටීසය
  • රීනෙරාය
  • ඇසිපිය ඉදිමීම
  • අතීතයේ දී සමාන හිසරදය පිළිබඳ ඉතිහාසය

ආතතිය හිසරදය

හිසරදය වේදනාව පහත සඳහන් දෙකක් සමඟ ඇත:
  • එබීම/තද කිරීම (ස්පන්දන නොවන) ගුණත්වය
  • මගේ හිස වටේ පටියක් වගේ දැනෙනවා
  • ද්විපාර්ශ්වික පිහිටීම
  • සාමාන්ය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් උග්ර නොවේ
හිසරදය අඩු විය යුතුය:
  • වමනය හෝ වමනය
  • ඡායා භීතිකාව සහ ෆොනෝෆෝබියාව (එකක් හෝ වෙනත් එකක් තිබිය හැක)
  • අතීතයේ දී සමාන හිසරදය පිළිබඳ ඉතිහාසය

නැවත හිස ඔසවයි

  • පෙර පැවති හිසරදය ආබාධයකින් පෙළෙන රෝගියෙකුට මසකට දින 15 කින් ඇතිවන හිසරදය
  • හිසරදය සඳහා උග්‍ර සහ/හෝ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගත හැකි ඖෂධ එකක් හෝ වැඩි ගණනක් > මාස 3ක් සඳහා නිතිපතා අධික ලෙස භාවිත කිරීම
  • ඖෂධ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම / ඉවත් කිරීම හේතුවෙන්
  • වෙනත් ICHD-3 රෝග විනිශ්චය මගින් වඩා හොඳ නොවේ

ආරංචි මාර්ග

Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ. Dartmouth, 2004.

නොමිලේ විද්‍යුත් පොත බෙදා ගන්න