Sciatica
ආපසු සායනය Sciatica චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කණ්ඩායම. වෛද්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් විසින් sciatica ආශ්රිත විවිධ ලිපි ලේඛනාගාරයක් සංවිධානය කරන ලදී, එය ජනගහනයෙන් බහුතරයකට බලපාන පොදු සහ නිතර වාර්තා වන රෝග ලක්ෂණ මාලාවකි. Sciatica වේදනාව පුළුල් ලෙස වෙනස් විය හැක. එය මෘදු හිරි වැටීමක්, අඳුරු කැක්කුමක් හෝ දැවෙන සංවේදීතාවයක් ලෙස දැනෙන්නට පුළුවන. සමහර අවස්ථාවලදී, පුද්ගලයෙකුට චලනය කිරීමට නොහැකි වන තරමට වේදනාව දරුණු වේ. වේදනාව බොහෝ විට එක් පැත්තකින් සිදු වේ.
Sciatica හටගන්නේ Sciatic ස්නායුවට පීඩනයක් ඇති වූ විට හෝ හානි වූ විටය. මෙම ස්නායුව පහළ පිටුපසින් ආරම්භ වන අතර එය දණහිස සහ පහළ පාදයේ පිටුපස මාංශ පේශි පාලනය කරන බැවින් එක් එක් පාදයේ පිටුපසට දිව යයි. එය කලවයේ පිටුපසට, යටි පාදයේ කොටසකට සහ පාදයේ යටි පතුලට ද සංවේදනය සපයයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර භාවිතයෙන් sciatica සහ එහි රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකි ආකාරය වෛද්ය ජිමිනෙස් පැහැදිලි කරයි. වැඩි විස්තර සඳහා, කරුණාකර (915) 850-0900 හිදී අපව සම්බන්ධ කර ගැනීමට නිදහස් වන්න හෝ (915) 540-8444 වෙත පුද්ගලිකව ආචාර්ය ජිමිනෙස් ඇමතීමට කෙටි පණිවිඩයක් යොමු කරන්න.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් සංකීර්ණ තුවාල , Sciatica
piriformis යනු ග්ලූටේල්/තට්ටම් මාංශ පේශිවලට යටින් විශාල හා බලවත් මාංශ පේශියකි. එය සක්‍රම් පතුලේ සිට දිවෙන අතර එහිදී කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශ්‍රෝණියේ පාදය කලවයේ ඉහළට අභිසාරී වේ. මෙම මාංශ පේශි ධාවන චලිතයේ තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි; එය උකුල් සහ ඉහළ පාදය බාහිරව කරකැවීමට උපකාරී වේ, උකුල් වල නම්‍යශීලී බව සහ ස්ථායිතාව ලබා දෙයි, සහ ශ්රෝණිය ස්ථාවර කරයි. Sciatic ස්නායුව piriformis මාංශ පේශි අසල, උඩින්, යට හෝ හරහා ගමන් කරයි. Piriformis සංකෝචනය වූ විට හෝ කැක්කුම ඇති වූ විට, එය කෝපයට පත් විය හැක, පැටලී ගොස් ස්නායුව සම්පීඩනය කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. මෙය විවිධ ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකි අතර එය එසේ වේ piriformis සංධර්භය සිදු වේ.
Piriformis Syndrome ධාවනය
ධාවන ක්‍රීඩා වලට සහභාගී වන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සඳහා piriformis මාංශ පේශිවල නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය අත්‍යවශ්‍ය වේ. ධාවනය වැනි පුනරාවර්තන ක්‍රියාකාරකම් මගින් මාංශ පේශි වෙහෙසට පත් කළ හැකි අතර ස්නායුව කුපිත කර දැවිල්ල ඇති කරයි.
රෝග ලක්ෂණ
Piriformis syndrome රෝග විනිශ්චය කිරීම අභියෝගාත්මක විය හැක, මන්ද එය හර්නියා තැටියක්, sciatica, ප්‍රොක්සිමල් hamstring strain/high hamstring tendinitis, හෝ යටි කොන්දේ ගැටළු සඳහා ව්‍යාකූල විය හැක. Piriformis හේතුව තීරණය කිරීමට උපකාර වන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:
වාඩි වී සිටීම, පඩිපෙළ, ස්කැටිං අසහනය හෝ වේදනාව
ධාවනය වන විට පුද්ගලයන්ට සෑම විටම අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත.
ඒ වෙනුවට, එය වාඩි වී සිටීම, පඩිපෙළ නැගීම සහ වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඇති තැන්වල වාඩි වී සිටීමයි.
ධාවනය වන විට ඇති වන වේදනාව, විශේෂයෙන් කන්දක් උඩට යන විට හෝ වේගය වැඩි වන විට අධික ලෙස දිගු වන සංවේදනය, සමීප මස්තිෂ්ක වික්‍රියාවක් සමඟ වඩාත් සම්බන්ධ වේ.
මුදු මොළොක්
Piriformis අවට ප්රදේශය ටෙන්ඩර් වේ.
පීඩනය යෙදීමෙන් ප්රදේශය වටා අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇති විය හැකි අතර කකුල පහළට විහිදේ.
කේන්ද්රගත වේදනාව
Piriformis syndrome සාමාන්යයෙන් ග්ලූටේස් මධ්යයේ දැනේ.
සමීප මස්තිෂ්ක වික්‍රියාවක් සාමාන්යයෙන් ග්ලූටේ පතුලේ විකිරණ නොවන වේදනාවක් ඇති කරයි, එහිදී මිටි මිටි ශ්‍රෝණියට සම්බන්ධ වේ.
හේතූන්
ශ්රෝණිය නොගැලපීම.
ඇලවූ ශ්රෝණිය, ක්රියාකාරී පාදයේ දිග විෂමතාව හෝ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ඉරියව්වෙහි යෙදීම වැනි වෙනත් තත්වයන් මගින් නිර්මාණය කරන ලද ශ්‍රෝණි නොගැලපීම්, පිරිෆෝමිස් හිලව් කිරීමට දැඩි ලෙස ක්‍රියා කරයි, එය තද ගතිය සහ/හෝ කැක්කුම ඇති කරයි.
දුරස්ථභාවය හෝ ව්යායාම තීව්‍රතාවය හදිසියේ වැඩිවීම piriformis සහ අනෙකුත් ග්ලූටීයල් මාංශ පේශිවල කිසියම් දුර්වලතාවයක් නරක අතට හැරිය හැක.
දිගටම ධාවනය කිරීම, හැකි නම්, තත්වය නරක අතට හැරිය හැකි අතර දිගු කල හැක.
ධාවනය වන විට, පේශිවල සංඥා සම්ප්රේෂණය දැවිල්ල සහ/හෝ සම්පීඩනය මගින් බාධා ඇති වන අතර එකිනෙකා සමඟ සමමුහුර්ත කළ නොහැක.
එහි ප්‍රතිඵලය වන්නේ නැවත නැවත ධාවනය වන වෙහෙසට ඔරොත්තු දීමේ නොහැකියාවයි.
සමඟ උණුසුම් නොවේ ග්ලූට්-සක්රිය කිරීමේ අභ්යාස piriformis syndrome ධාවනය කිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
චිකිත්සක ප්රතිකාරය
ලිහිල් කිරීමට විවේක ගැනීම ප්‍රමාණවත් නොවිය හැකිය piriformis සංධර්භය . ගැටලුව කොඳු ඇට පෙළ සහ ශ්‍රෝණි නොගැලපීම සම්බන්ධ නම් මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් පිරිෆෝමිස් සින්ඩ්‍රෝමය ධාවනය කිරීමෙන් සැලකිය යුතු සහනයක් ලබා දිය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළ, ශ්‍රෝණි සහ අන්ත ගැලපීම්, චිකිත්සක සම්බාහනය, MET, අවපීඩනය, දිගු කිරීම සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන පෝෂණය යන සංකලනය අධික ලෙස තද ප්‍රදේශවලින් පීඩනය ඉවත් කරයි, ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කරයි, සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගනී. .
ධාවන පෝරමය ඇගයීමට ලක් කළ හැකි අතර පාදයේ දිග නොගැලපීම් සහ මාංශ පේශි ශක්තියේ අසමතුලිතතාවයන් සඳහා පරීක්ෂා කළ හැකිය.
වේදනාව හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පුද්ගලයාට එසේ කළ හැකි නම් ධාවනය දිගටම කරගෙන යා හැක.
එහෙත්, ශ්රෝණිය නොගැලපෙන අවදානම වැඩි කරන බෑවුම් සහිත පෘෂ්ඨයන් වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අධික බර හා තෙහෙට්ටුවේ අවස්ථාව වැඩි කරන දිගු ධාවන තරඟ වලින් වළකින්න.
ඉලක්කය වන්නේ piriformis ලිහිල් කිරීම සහ නිදහස් කිරීමයි.
එය sciatic ස්නායුවට බාධා කරන්නේ නම්, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සහ මුදා හැරීම මගින් විකිරණ වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
ගොඩබෑමේදී පාදයේ අධික ලෙස උච්චාරණය කිරීම හෝ අභ්‍යන්තර චලනය සඳහා විකලාංග නිර්දේශ කළ හැකිය.
Piriformis spasms නැවැත්වීමට වෙනත් ප්රතිකාර.
ප්රදේශය මෘදු වන විට උග්ර අවධියේදී අයිස් සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
ෆෝම් රෝලර් හෝ පර්කසිව් සම්බාහනය භාවිතයෙන් තද පැල්ලම් සකස් කරන්න.
ධාවනයට පෙර සහ පසු මාංශ පේශි දිගු කිරීම සහ ලිහිල් කිරීම එය ලිහිල් කිරීමට සහ රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
වගේ දික් වෙනවා පරෙවි ඉරියව්ව සහ ස්ථාවර රූපය හතර සහ වැනි අභ්යාස කකුල් සෝපානයක් සහිත පැති පුවරු නිර්දේශ කෙරේ.
ශක්තිමත් ශරීරයක් ගොඩනැගීම
VIDEO
ආශ්රිත
අහමඩ් සිරාජ්, සිද්‍රා සහ රාගිනී දඩ්ගල්. "Sciatic Nerve Mobilization සහ Piriformis Release භාවිතා කරමින් Piriformis Syndrome සඳහා භෞත චිකිත්සාව." Cureus වෙළුම. 14,12 e32952. 26 දෙසැම්බර් 2022, doi:10.7759/cureus.32952
Chang A, Ly N, Varacallo M. Piriformis Injection. [2022 සැප්තැම්බර් 4 යාවත්කාලීන කරන ලදී]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 ජනවාරි-.
හයිඩර්ෂයිට්, බ්‍රයන් සහ ෂේන් මැක්ලින්ටන්. "උකුල් සහ ශ්රෝණිය තුවාල ඇගයීම සහ කළමනාකරණය." උතුරු ඇමරිකාවේ ශාරීරික වෛද්ය හා පුනරුත්ථාපන සායන වෙළුම. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003
Julsrud, M E. "Piriformis syndrome." ඇමරිකානු කුඩා වෛද්ය සංගමයේ ජර්නලය වෙළුම. 79,3 (1989): 128-31. doi:10.7547/87507315-79-3-128
Kraus, Emily, et al. "විචල්‍ය Sciatic Nerve Anatomy සමග Piriformis Syndrome: A Case Report." PM & R: තුවාල, ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පුනරුත්ථාපන ජර්නලය වෙළුම. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005
ලෙන්හාර්ට්, රේචල් සහ වෙනත් අය. "විවිධ පියවර අනුපාතවල ධාවනය වන විට උකුල් මාංශ පේශි පැටවීම." විකලාංග හා ක්‍රීඩා භෞතචිකිත්සාව පිළිබඳ ජර්නලය වෙළුම. 44,10 (2014): 766-74, A1-4. doi:10.2519/jospt.2014.5575
Sulowska-Daszyk, Iwona සහ Agnieszka Skiba. "දිගු-දුර ධාවකයන්ගේ මාංශ පේශි නම්‍යශීලීභාවය මත ස්වයං-මයෝෆැස්සියල් මුදා හැරීමේ බලපෑම." පාරිසරික පර්යේෂණ සහ මහජන සෞඛ්ය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව. 19,1 457. ජනවාරි 1, 2022, doi:10.3390/ijerph19010457
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ස්නායු තුවාල , Sciatica
ධාවනය කරන විට හිරි වැටීම, කටු සහ ඉඳිකටු, සහ ඔවුන්ගේ පාදවල හිරිවැටීම වැනි අත්දැකීම් ධාවකයන්ට අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ධාවන පාදවල හිරිවැටීම ධාවකයන්ට සාපේක්ෂව පොදු ගැටළුවක් වන අතර එය පහසුවෙන්ම පිළියම් කළ හැකිය. පාදයේ එක් කොටසක හෝ ඇඟිලිවල පමණක් හිරිවැටීමක් ඇති වේ. සමහර විට එය මුළු පාදය පුරා පැතිර යා හැක. විවිධ හේතු, ඒවායින් බොහොමයක් බරපතල නොවේ, පහසුවෙන් විසඳා ගත හැකිය. බරපතල හේතූන් චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, සම්බාහනය, විසංයෝජන ප්රතිකාරය සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය විද්යාව සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ධාවන පාද හිරිවැටීම
ධාවනය වන විට පාද හිරිවැටීමේ සංවේදනයන් අත්විඳීමට හේතු, ඇතුළත් වන්නේ:
නුසුදුසු පාවහන්.
ඉතා තදින් බැඳ ඇති ලේස්.
පාද පහර රටාව.
පාද ව්යුහය.
පුහුණු කාලසටහන.
මාංශ පේශි තද වීම.
සම්පීඩිත ස්නායු.
වැනි වෛද්ය තත්වයන් නියුරෝමා හෝ පර්යන්ත ස්නායු රෝග.
පාවහන්
ධාවනය වන පාද හිරිවැටීමට පොදු හේතුවක් වන්නේ ස්නායුවලට අමතර පීඩනයක් ඇති කරන ඕනෑවට වඩා තද සපත්තු තිබීමයි.
මෙයට හේතුව විය හැකි නම්, පිළියම වන්නේ නව සපත්තු ලබා ගැනීමයි.
සපත්තු ධාවනය සඳහා විශේෂිත වූ වෙළඳසැලක් සොයා ගැනීමට සහ උපකාර ඉල්ලා සිටීමට උත්සාහ කරන්න.
පාවහන් වෘත්තිකයන් පාදයේ ප්‍රමාණය, හැඩය සහ ධාවන ඇවිදීම දෙස බලයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, පුළුල් පාදයක් ඇති පුද්ගලයින්ට පුළුල්/විශාල ශෛලියක් අවශ්ය විය හැකිය ඇඟිලි පෙට්ටිය හෝ පාවහන් ඉදිරිපස ඇති සපත්තු ඉදිරිපස. සාමාන්‍ය එදිනෙදා සපත්තු ප්‍රමාණයට වඩා එකහමාරක සිට සම්පූර්ණ ප්‍රමාණයේ යුගලයක් ලබා ගන්න.
මෙයට හේතුව ධාවනය වන විට, විශේෂයෙන් උණුසුම් හා තෙතමනය සහිත කාලගුණය තුළ පාද ඉදිමීමයි.
අඩක් හෝ සම්පූර්ණ ප්‍රමාණයෙන් ඉහළට යාමෙන් ශීත කාලගුණය තුළ ධාවනය වන පුද්ගලයන් සඳහා ඝන මේස් ද නවාතැන් ගත හැකිය.
සමහර විට හිරිවැටීම නිසි සපත්තුව සමඟ නිවැරදි කළ හැකි ජෛව යාන්ත්රික ගැටළු නිසා ඇති විය හැක.
තද ලේස්
සමහර වෙලාවට සපත්තුව නෙවෙයි ලේස් එක තදයි.
වළලුකර වටා තදින් ගැලපීම සඳහා ටිකක් තදින් ඇදීම සාමාන්‍ය දෙයකි, නමුත් මෙය වළලුකරයේ පාදයේ ඉහළ ස්නායු වලට ඇතුල් විය හැක/ඉදිරිපස ටාසල් උමග , මැණික් කටුවෙහි කාපල් උමඟට සමානයි.
මෙය පුද්ගලයන්ට ගැටලුකාරී විය හැක ඉහළ ආරුක්කු .
ලේස් ලිහිල් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත්, ධාවකයන්ට ලිහිල් ලේස් සමඟ අනාරක්ෂිත බවක් දැනිය හැකිය.
විවිධ අත්හදා බැලීම් ලේසිං ශිල්පීය ක්රම පාදයේ මුදුනේ අනවශ්‍ය පීඩනයක් ඇති නොකර සපත්තු සුවපහසුව තබා ගන්නා එකක් සොයා ගැනීමට නිර්දේශ කෙරේ.
භාවිතා කරමින් පුරවන සපත්තුවේ දිව යට උදව් කළ හැකිය.
පාද වැටීමේ රටාව
සමහර විට ධාවන ස්වරූපය ස්නායු මත පීඩනයක් ඇති කළ හැකි අතර එය හිරිවැටීමට හේතු වේ.
ඉක්මවා යාම මෙම ගැටළුව නිවැරදි කිරීම, පියවර කෙටි කිරීම සහ මැදපෙළ මත ගොඩබෑම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම මගින් සාක්ෂාත් කරගත හැකිය.
මේ ආකාරයෙන්, පාද කෙලින්ම ශරීරය යටට ගොඩබසිනු ඇත.
උණුසුම් ගල් අඟුරු මත පා තැබීම මෙන් ධාවනය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, චලනයන් සැහැල්ලුවෙන් හා වේගවත්ව තබා ගන්න.
අතික්‍රමණය නිවැරදි කිරීම මගින් ශක්තිය ඉතිරි වන අතර ෂින් ස්පින්ට් අවදානම අඩු කරයි.
ක්‍රීඩා චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, භෞත චිකිත්සක හෝ ධාවන පුහුණුකරුවෙකුට නිශ්චිත මගපෙන්වීම සඳහා මනාව සකස් කර ගැනීමට උපකාර කළ හැක.
පාද ව්යුහය
පාදවල ව්‍යුහ විද්යාව, විශේෂයෙන් ආරුක්කු, ධාවන පාද හිරිවැටීමට දායක විය හැකිය.
පැතලි පාද යනු පාවහන් නොමැති විට එක් එක් පාදයේ සම්පූර්ණ පතුල බිම සමඟ ස්පර්ශ වන බවයි.
අධික ලෙස නම්‍යශීලී පාද ස්නායු සම්පීඩනය අත්විඳීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.
මෙය සපත්තු විකලාංග ඇතුළු කිරීම් සමඟ නිවැරදි කළ හැකිය.
කවුන්ටරයේ විකලාංග ක්‍රියා කළ හැකි නමුත් අභිරුචි විකලාංග ක්‍රියා නොකරන්නේ නම් තවත් විකල්පයකි.
මාංශ පේශි තද බව
දැඩි, නම්‍යශීලී මාංශ පේශි ස්නායු පීඩනය ජනනය කරන ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක තත්වයන්ට හේතු විය හැක.
ධාවනය කිරීමට පෙර උණුසුම් කිරීමේ ව්යායාම මගින් මාංශ පේශි ලිහිල් වී සූදානම් වේ.
ධාවනය කිරීමට පෙර සහ පසුව දිගු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
මාංශ පේශි තද වීමට ඉඩ ඇති පුද්ගලයින් නම්‍යශීලී ව්යායාම ඇතුළත් කළ යුතුය.
යෝගා මගින් නම්‍යශීලී බව සහ ශරීර පෙළගැස්ම වැඩි දියුණු කළ හැක.
ෆෝම් රෝලර් සහ අනෙකුත් සම්බාහන මෙවලම්, quadriceps, calves, hamstrings, සහ IT band වැනි තද ගතිය ඇති වන සහ ස්නායු වලට බලපාන ප්‍රදේශ වල කිනික් ක්‍රියා කරයි.
නිතිපතා ක්‍රීඩා සම්බාහනය සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ශරීරය නම්‍යශීලීව තබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
Sciatic ස්නායු ගැටළු
සම්පීඩිත ස්නායුවක් ස්නායුව සපයන ප්‍රදේශවලට සංවේදනය අඩුවීමට හේතු වේ.
පාද හිරිවැටීම, විශේෂයෙන් විලුඹ හෝ යටි පතුල අවට, sciatic ස්නායු සම්පීඩනය නිසා ඇති විය හැක.
Sciatica හි වේදනාව පිටුපසින් ඇති විය හැකි නමුත් පාද සහ/හෝ ඇඟිලි හිරිවැටීමට හේතු විය හැක.
දුර්වල ඉරියව්, තද piriformis මාංශ පේශි හෝ වෙනත් පිටුපස තුවාල ද sciatica ඇති විය හැක.
චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයෙකුට හෝ භෞත චිකිත්සකයෙකුට විසංයෝජන ප්රතිකාරය, MET දිගු කිරීම් සහ පුනරුත්ථාපන ව්යායාම නියම කළ හැක.
මර්දන
බොහෝ විට, ධාවන පාදවල හිරිවැටීම පාවහන් හෝ තාක්ෂණය සකස් කිරීමෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය. තුවාල වැළැක්වීම සඳහා උපදෙස් කිහිපයක් මෙන්න:
සපත්තු ඇගයීම
පළමුව, සපත්තු ලේස් අධික ලෙස තද නොවන බවට වග බලා ගන්න.
ධාවනය වන විට සපත්තු අපහසුතාවයට පත් වුවහොත්, වෙනත් කට්ටලයක් සොයා බලා අභිරුචි සවි කිරීමක් ලබා ගන්න.
ධාවන පෝරමය
විලුඹ වෙනුවට මැද පතුළට ගොඩබෑම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමෙන් ඉක්මවා යාමෙන් වළකින්න.
මෙය පාදවල පීඩනය අඩු කරයි.
පාද විකලාංග
පැතලි පාද, උස් ආරුක්කු හෝ ඕනෑවට වඩා නම්‍යශීලී පාද ඇති පුද්ගලයින් විකලාංග සලකා බැලිය යුතුය.
අධික ලෙස පුහුණු වීමෙන් වළකින්න
පුහුණු කාලසටහනට විවේක දින වැඩ කරන්න සහ අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා ක්රමයෙන් ගොඩනඟා ගන්න.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව
රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු නොවන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයකු, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයකු හමුවන්න එවිට ඔවුන්ට තත්ත්වයන් බැහැර කර රෝගයක් වර්ධනය කළ හැකිය. පුද්ගලීකරණය කළ ප්රතිකාර සැලැස්ම.
අභිරුචි පාද විකලාංග වල ප්රතිලාභ
VIDEO
ආශ්රිත
ඕල්ඩ්රිජ්, ට්රේසි. "වැඩිහිටියන්ගේ විලුඹේ වේදනාව හඳුනා ගැනීම." ඇමරිකානු පවුලේ වෛද්‍යවරයා වෙළුම. 70,2 (2004): 332-8.
ආටික්, අසීස් සහ සෙලහාටින් ඔසියුරෙක්. "නම්‍යශීලී පැතලි පාද." ඉස්තාන්බුල් හි උතුරු සායන වෙළුම. 1,1 57-64. 3 අගෝස්තු 2014, doi:10.14744/nci.2014.29292
ජැක්සන්, ඩීඑල් සහ බීඑල් හග්ලන්ඩ්. "ධාවකයන් තුළ Tarsal tunnel syndrome." ක්‍රීඩා වෛද්ය විද්යාව (ඕක්ලන්ඩ්, NZ) වෙළුම. 13,2 (1992): 146-9. doi:10.2165/00007256-199213020-00010
සූසා, රිචඩ් බී. "සාක්ෂි මත පදනම් වූ වීඩියෝ පටිගත කරන ලද ධාවන ජෛව යාන්ත්රික විශ්ලේෂණයක්." උතුරු ඇමරිකාවේ ශාරීරික වෛද්ය හා පුනරුත්ථාපන සායන වෙළුම. 27,1 (2016): 217-36. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.006
Sridhara, CR, සහ KL Izzo. "පෘෂ්ඨීය පෙරෝනියල් ස්නායුවේ පර්යන්ත සංවේදක ශාඛා: ඇන්ට්‍රැප්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝමය." භෞතික වෛද්ය විද්යාව හා පුනරුත්ථාපනය පිළිබඳ ලේඛනාගාරය. 66,11 (1985): 789-91.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් සංකීර්ණ තුවාල , Sciatica
මස්තිෂ්ක මාංශ පේශී, ප්‍රොක්සිමල් hamstring Tendon නම් කණ්ඩරාවක් හරහා, ඉෂියල් ටියුබෙරෝසිටි වෙත සම්බන්ධ කරයි, අස්ථි, තට්ටම් මාංශ පේශිවල ගැඹුරට වාඩි වීමට භාවිතා කරයි. කණ්ඩරාව අධික ලෙස භාවිතා කිරීම / පුනරාවර්තන ආතතීන් සහ වික්‍රියා වලට ලක් වූ විට, අභ්‍යන්තර ව්යුහය අවදානමට ලක් විය හැකි අතර, දුර්වලතාවය සහ වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. මෙය ලෙස හැඳින්වේ සමීප hamstring tendinopathy . ටෙන්ඩිනෝපති යනු අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාලයක් වන අතර එහිදී කණ්ඩරාව අන්වීක්ෂීය කඳුළු සාදනු ලබන තෙක් නැවත නැවතත් වෙහෙසට පත් වේ. බොහෝ දිවීමේ යෙදෙන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ පමණක් නොව, දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටින පුද්ගලයන් තුළද එය සාමාන්‍ය දෙයකි. ප්රතිකාර නොකළහොත්, ඉහළ මස්තිෂ්ක ටෙන්ඩිනෝපති පටක වල ප්‍රගතිශීලී පරිහානියට හේතු විය හැක, නිදන්ගත දුර්වලතාවය, වේදනාව සහ අක්‍රියතාවයට මග පාදයි.
ඉහළ Hamstring Tendinopathy
හැම්ස්ට්‍රින්ග්ස් යනු උකුල දිගු කරන සහ දණහිස නැමෙන ප්‍රබල මාංශ පේශි සමූහයකි. ඔවුන් ක්‍රියාකාරකම් සහ අකර්මන්‍යතාවය/වාඩි වීම අතරතුර ආතතිය සහ පීඩනය අත්විඳින අතර වික්‍රියා තුවාල වලට ගොදුරු වේ. කණ්ඩරාවන්ට ඇටකටු මාංශ පේශී සම්බන්ධ කර ගැනීමට සැලසුම් කර ඇත සම්පීඩක සහ දිගු කරන හෝ නැමෙන ආතන්ය බර / බර. කණ්ඩරාවක් සෑදී ඇත්තේ සංවිධිත තන්තුමය පටක වලින්ය 1 වර්ගයේ කොලජන් . කණ්ඩරාවන්ට රුධිරය ලැබේ; කෙසේ වෙතත්, කණ්ඩරාව අස්ථියට සම්බන්ධ වන තැන්වල සැපයුම අඩු වන අතර සාමාන්යයෙන් ටෙන්ඩිනෝපති හටගනී.
තුවාල
මස්තිෂ්ක තුවාලයක් යනු මස්තිෂ්ක කණ්ඩරාවේ හෝ මාංශ පේශි පටක වල තැලීම්, කෝපයක් හෝ ඉරා දැමීමයි. බරපතලකම පහත පරිදි විය හැකිය:
තද ගතිය සහ වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ක්ෂුද්ර ටියර්, නමුත් ඉක්මනින් සුව වේ.
දුර්වල වේදනාව, අක්රිය වීම සහ වෛද්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වන දරුණු කැඩීම්.
කණ්ඩරාවන්ට සම්බන්ධ වේ ischial tuberosity සමහර විට sciatic ස්නායුව කෝපයට පත් විය හැක හෝ බලපෑමට ලක් වූ කණ්ඩරාවේ කැළැල් පටක මගින් sciatica වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
ටෙන්ඩන් ව්යාධිවේදයේ අදියර
ප්රතික්රියාකාරක අදියර
අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ අක්‍රියතාව නිසා ඇතිවේ.
ආතතිය අඩු කිරීම සඳහා කණ්ඩරාව තාවකාලිකව ඝන වනු ඇත; කෙසේ වෙතත්, දැවිල්ලක් නොතිබිය හැකිය.
බර අඩු වුවහොත් හෝ ප්‍රකෘතිමත් වීමට සහ අලුත්වැඩියා කිරීමට ප්‍රමාණවත් කාලයක් ලබා දෙන්නේ නම් කණ්ඩරාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත් විය හැකිය.
අබලන් වීම
නිදන්ගතව අධික ලෙස පටවා ඇත.
අසාර්ථක සුව කිරීම.
වඩාත් ඍණාත්මක කණ්ඩරාවන්ට වෙනස්කම් සිදු වේ.
කණ්ඩරාව සහ අවට පටක උත්තේජනය කිරීම සඳහා බර කළමණාකරණය සහ ඉලක්කගත අභ්යාස සමඟ ආපසු හැරවිය හැකිය.
පිරිහෙන
අහිතකර කණ්ඩරාවන්ට වෙනස්කම් අඛණ්ඩ ප්රගතිය.
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
කණ්ඩරාවේ ඉවසීම උපරිම කිරීම සඳහා බර කළමනාකරණය සහ ශක්තිය පුහුණු කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න.
චිකිත්සක ප්රතිකාරය
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් චිකිත්සක කණ්ඩායමක් විසින් කණ්ඩරාවන්ගේ ව්යුහය වැඩි දියුණු කිරීම සහ මිටි මිටි, ග්ලූටීයල් සහ පැති උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර වැඩසටහනක් සංවර්ධනය කරනු ඇත. ඔවුන් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ රුධිර සංසරණය ලබා ගැනීමට කණ්ඩරාවන්ට රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමේ සම්බාහනය සමඟ ආරම්භ වනු ඇත. MET ඉලක්ක කරගත් දිගු මාංශ පේශී දිගු කිරීමට, සහ ශරීරය නැවත සකස් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ සහ ශ්‍රෝණි ගැලපීම්.
Sciatica පැහැදිලි කළේය
VIDEO
ආශ්රිත
බක්ලි, මාර්ක් ආර් සහ අල්. "මානව supraspinatus කණ්ඩරාවේ කලාපය අනුව I, II සහ III කොලජන් වර්ග බෙදා හැරීම." සම්බන්ධක පටක පර්යේෂණ පරිමාව. 54,6 (2013): 374-9. doi:10.3109/03008207.2013.847096
Lempainen, Lasse, et al. "විශේෂඥ මතය: සමීප මස්තිෂ්ක ටෙන්ඩිනෝපති රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර." මාංශ පේශී, බන්ධනීයන්ට සහ කණ්ඩරාවන්ට සඟරාව පරිමාව. 5,1 23-8. 27 මාර්තු 2015
Mattiussi, Gabriele සහ Carlos Moreno. "ප්‍රොක්සිමල් හම්ස්ට්රිං ටෙන්ඩිනෝපති ආශ්රිත sciatic ස්නායු උගුලකට ප්රතිකාර කිරීම: අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් මෙහෙයවන ලද "Intratissue Percutaneous Electrolysis" යෙදුමක් ඉදිරිපත් කිරීම." මාංශ පේශී, බන්ධනීයන්ට සහ කණ්ඩරාවන්ට සඟරාව පරිමාව. 6,2 248-252. 17 සැප්තැම්බර් 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248
ඔනෝ, ටී සහ අල්. "භූමිය මත වේගයෙන් ගමන් කිරීමේදී මිටි මාංශ පේශිවල ආතන්ය බලය ඇස්තමේන්තු කිරීම." ජාත්‍යන්තර ක්‍රීඩා වෛද්ය සඟරාව වෙළුම. 36,2 (2015): 163-8. doi:10.1055/s-0034-1385865
වයිට්, ක්‍රිස්ටින් ඊ. "කාන්තා දිගු දුර ධාවකයන් තිදෙනෙකුගේ ඉහළ මස්පිඬු ටෙන්ඩිනෝපති" චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වෛද්ය ජර්නලය වෙළුම. 3 (10,2): 2011-93. doi:9/j.jcm.10.1016
විල්සන්, තෝමස් ජේ සහ අල්. "ප්‍රොක්සිමල් හම්ස්ට්රිං අවලස්සන සහ අලුත්වැඩියාවෙන් පසු Sciatic ස්නායු ආබාධය." ක්‍රීඩා වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ විකලාංග සඟරාව වෙළුම. 5,7 2325967117713685. 3 ජූලි 2017, doi:10.1177/2325967117713685
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් බලය සහ ශක්තිය , Sciatica
Wobble කුෂන් යනු නැගී සිටීමට සහ වාඩි වීමට භාවිතා කළ හැකි නම්‍යශීලී ද්‍රව්‍යයකින් සාදන ලද කුඩා වටකුරු පිම්බෙන ආධාරක කොට්ට වේ. කොට්ටය අස්ථාවරත්වය ඇති කරයි, එබැවින් පහළ පිටුපස, උකුල් සහ මූලික මාංශ පේශිවල නිරත වීමට වෙවුලන්න. ඔවුන් මූලික ස්ථාවරත්වය ප්රවර්ධනය කරයි, මාංශ පේශි තානය ශක්තිමත් කරයි, සමබරතාවය සහ ශරීර ඉරියව්ව වැඩි දියුණු කරයි. නම්‍යශීලී ශරීරයක් තුවාල වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනයේදී, අපි ආතතිය අඩු කිරීමට, තුවාල, රෝග හෝ තත්වයන්ගෙන් මාංශ පේශි හානි සුව කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළ සහ මුළු ශරීරය සෞඛ්ය සම්පන්නව තබා ගැනීමට නව්‍ය ශිල්පීය ක්රම සහ ප්රතිකාර භාවිතා කරමු.
වොබල් කුෂන්
කොන්දේ කැක්කුම සහ වේදනාව සඳහා පොදු හේතුවක් වන්නේ දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීමයි. පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ දවස ගෙවන විට නොදැනුවත්වම නැමී හෝ එල්ලී සිටින අතර, පිටුපස මාංශ පේශි, ග්ලූටීයල් මාංශ පේශි, හර මාංශ පේශි, උකුල් සහ කොඳු ඇට පෙළට ආතතියක් ඇති කරයි. මෙය ශරීරයේ පහළ අර්ධය දුර්වල වීමට හේතු වන අතර ඉහළ මාංශ පේශි කඳට සහ පහළ ශරීරයට ආධාර කිරීම සඳහා ස්ලැක් ලබා ගැනීමට හේතු වේ.
මාංශ පේශී
මාංශ පේශි කැක්කුම බලවත් හා ස්වේච්ඡාවෙන් සිදුවන උග්ර වර්ගය විය හැකි අතර නිදන්ගත තිරසාර තද ගතිය, තද බව, කැක්කුම සහ වේදනාව වේ. පහළ පිටුපස අපහසුතාව සහ/හෝ sciatica රෝග ලක්ෂණ, වික්‍රියා හෝ තුවාලයේ හේතුව, ස්ථානය සහ බරපතලකම අනුව වෙනස් වේ. සංඥා අඳුරු, දැවෙන හෝ තියුණු විය හැකිය තනි ලක්ෂ්‍යයක් හෝ පුළුල් කලාපයක් හරහා එක් පාදයකට හෝ දෙකටම පැතිර යා හැකිය. අඩු පිටුපස අපහසුතාවයේ වර්ග:
උග්රයි රෝග ලක්ෂණ මාස තුනකට වඩා අඩු කාලයක් පවතී. උග්ර කථාංග ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට අවම වශයෙන් එක් පුනරාවර්තනයක් හෝ ඇත.පුනරාවර්තන එයින් අදහස් වන්නේ උග්ර රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණීමයි.නිදන්ගතය රෝග ලක්ෂණ මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී.
කුෂන් ප්රතිලාභ
ධෛර්යමත් කිරීම ක්රියාකාරී වාඩි වීම
මාංශ පේශි ආතතිය අඩු වීම සහ සන්ධි සහ බන්ධනවල ආතතිය වැඩි දියුණු කරයි proprioceptive හැඟීම
ශරීරය පුරා රුධිර සංසරණය සහ ඔක්සිජන්කරණය වැඩි කරයි.
තැටි නැවත සජලනය කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ තරල සංසරණය කිරීමට උපකාරී වේ. කොඳු ඇට පෙළේ තැටි සෘජු රුධිර සැපයුමක් නොමැත; එබැවින් සෞඛ්ය සම්පන්න තරල පොම්ප කිරීම සහ සංසරණය කිරීම සඳහා චලනය අවශ්ය වේ.
කොඳු ඇට පෙළ, උකුල් සහ මූලික මාංශ පේශිවල වඩාත් නම්‍යශීලී වීමට ඉඩ සලසයි.
සමස්ත ඉරියව්ව වැඩි දියුණු කරයි.
එම අරමුණ wobble කුෂන් වේ සැනසීම ලබා දීමට නොවේ. පුද්ගලයාට කෙළින් වාඩි වීමට අපහසු සහ අස්ථායී ඒවා විය යුතුය. පිටුපසට, දණහිසට හෝ පාදවලට පීඩනයක් ඇති නොකර සමතුලිතතාවය හොඳින් පුහුණු කිරීම සඳහා කුෂන් පුටුවක් හෝ බිමක් මත තැබිය හැකිය. ස්ථාවර සමතුලිතතාවය පුහුණු කිරීම සඳහා ද ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. කුෂන් සොයන විට සලකා බැලිය යුතු විවිධ සාධක ඇතුළත් වේ:
ස්ථාවරත්වය
සැනසිල්ල
ප්රත්යස්ථතාව
මෙතැන් පටන්ය
හොඳම විකල්පය තීරණය කිරීමේදී සියල්ලෝම කාර්යභාරයක් ඉටු කරති.
වෛද්යවරයෙකු සමඟ විකල්ප සාකච්ඡා කිරීම හෝ චිකිත්සකයෙක් කුෂන් ඔබේ අවශ්‍යතා සහ මනාපයන් සපුරාලන බව සහතික කිරීමට නිර්දේශ කෙරේ.
ශුක්රාණු සනීපාරක්ෂාව
VIDEO
ආශ්රිත
අල්වායිලි, මුහම්මද් සහ වෙනත් අය. නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති රෝගීන් සඳහා ස්නායු මාංශ පේශි විද්‍යුත් උත්තේජනය සමඟ ස්ථායීකරණ අභ්යාස: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක්. භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ බ්‍රසීලියානු සඟරාව වෙළුම. 23,6 (2019): 506-515. doi:10.1016/j.bjpt.2018.10.003
Haksever, Bunyamin et al. "ගතික නවෝත්පාදන ශේෂ පද්ධතිය ශේෂ හැකියාව වැඩි දියුණු කරයි: තනි අන්ධ, සසම්භාවී පාලිත අධ්‍යයනයක්." ක්‍රීඩා භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව වෙළුම. 16,4 1025-1032. 1 අගෝස්තු 2021, doi:10.26603/001c.25756
Honert, Eric C, සහ Karl E Zelik. "මෘදු පටක බහුතරයක් සඳහා වගකිව යුතු පාද සහ සපත්තු ඇවිදීමේ මුල් ඉරියව්වෙහි වැඩ කරයි." මානව චලන විද්යාව වෙළුම. 64 (2019): 191-202. doi:10.1016/j.humov.2019.01.008
ඔස්ටෙලෝ, රේමන්ඩ් ඩබ්ලිව්. "sciatica හි භෞත චිකිත්සක කළමනාකරණය." භෞතචිකිත්සාව පිළිබඳ ජර්නලය වෙළුම. 66,2 (2020): 83-88. doi:10.1016/j.jphys.2020.03.005
ෂාවර්පූර්, ඒ සහ අල්. "සෙලවෙන පුටුවක් මත හිඳගත් විට මිනිස් කඳේ ක්රියාකාරී-නිෂ්ක්‍රීය ජෛව ගතිකත්වය." ජෛව යාන්ත්‍ර විද්යාව පිළිබඳ ජර්නලය වෙළුම. 49,6 (2016): 939-945. doi:10.1016/j.jbiomech.2016.01.042
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් තුවාල ලැබීම , Sciatica
Sciatica මෘදු සිට දරුණු දක්වා විය හැක. තීව්‍ර වෙඩි තැබීමේ වේදනාව නිසා බොහෝ පුද්ගලයින් දරුණු අවස්ථා ගැන හුරුපුරුදුය. අනෙක් අතට, මෘදු අවස්ථාවන් කිසිදු අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් නොමැතිව ඉදිරිපත් කළ හැකි නමුත් හිරි වැටීම, කටු සහ ඉඳිකටු, විදුලි නාද කිරීම සහ හිරිවැටීමේ සංවේදනයන් ඇතුළත් වේ. මෙය පුද්ගලයන්ට කිසිඳු වරදක් නැතැයි සිතිය හැකි අතර ඔවුන්ගේ පාදය නිකම්ම නින්දට වැටේ. තුවාලයක් ඇති කරන පැහැදිලි පිටුපස හෝ පාදයේ කම්පනයක් නොතිබූ බැවින් එය කොතැනකවත් පැමිණිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ස්නායු මාර්ගයේ කොතැනක හෝ, ස්නායුව සම්පීඩිත, ඇණ ගැසී, සිරවී, සිරවී හෝ ඇඹරී ඇත, බොහෝ විට පහළ පිටුපස ඇති මාංශ පේශි සමූහයකින්, තට්ටම් , හෝ කකුල් sciatica පාදයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, සම්බාහනය සහ විසංයෝජන ප්රතිකාර මගින් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට, රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට, ස්නායුව මුදා හැරීම සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. .
Sciatica පාදයේ රෝග ලක්ෂණ
Sciatic ස්නායුව පහළ කොඳු ඇට පෙළේ සිට පාද දක්වා විහිදේ. Sciatica පාදයේ රෝග ලක්ෂණ piriformis syndrome සිට වර්ධනය වෙමින් පවතින ලිස්සා ගිය තැටියක් හෝ මාංශ පේශි කැක්කුම දක්වා විභවයන් කිහිපයක් නිසා ඇති විය හැක. රෝග ලක්ෂණ ස්නායුව හරහා ගමන් කරන අතර ස්නායු මාර්ගය දිගේ ඕනෑම තැනක දැනිය හැක, අවශ්යයෙන්ම මූලාශ්රය නොවේ. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී සුළු විදින / හිරි වැටීම් පමණක් ඇති විය හැක්කේ එබැවිනි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර නොකළහොත්, හේතුව ප්රගතිය සහ දරුණු sciatica තත්වයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
Sciatica පාදයේ රෝග ලක්ෂණ පවතින කාලසීමාව මූලික හේතුව මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, හර්නියා තැටියක් හේතුව නම්, තැටිය සුව වන තුරු හිරිවැටීම සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, sciatica පිරිහෙන තැටි රෝගය නිසා ඇති වුවහොත් හිරිවැටීම වඩා දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය. සමහර විට, ස්නායුව ස්ථිරවම හානි විය හැක, නිදන්ගත වේදනාව හා හිරිවැටීම ඇති කරයි. මෙය දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන්ට හෝ ස්නායු ආබාධ ඇති කරන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් තුළ ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූල ගැටළු මොළය සහ පාදයේ මාංශ පේශි අතර ඵලදායී සංඥා සන්නිවේදනයට බාධා කරන බැවින් පාදයේ විවිධ දුර්වලතා ඇති විය හැක.
කකුලේ දුර්වලතාවය කකුලේ ඇදී යාමක් ලෙසද අර්ථ දැක්විය හැකිය.
පාදයේ හෝ පාදයේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතා ද ඇති විය හැක.
ඇවිදීම, දිවීම, කකුල එසවීම හෝ පාදය නැමීම වැනි කකුල් චලනයන් ද බලපායි.
දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටින විට හෝ සිටගෙන සිටින විට හෝ යම් යම් ආකාරවලින් පිටුපස චලනය කිරීමේදී හිරි වැටීම සහ හිරිවැටීමේ සංවේදනයන් නරක අතට හැරිය හැක.
ප්රතිකාර
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර යනු sciatica පාදයේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශිෂ්ට විකල්පයක් වන අතර එය තනි පුද්ගල රෝග ලක්ෂණ, තුවාල සහ වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම් වූ පුද්ගලාරෝපිත සැලැස්මකින් ආරම්භ වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් යනු කොඳු ඇට පෙළ, කශේරුකා, අවට මාංශ පේශි, පටක සහ ස්නායු පිළිබඳ ස්නායු මාංශ පේශි විශේෂඥයින් වේ. ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට, දැවිල්ල අඩු කිරීමට, පීඩනය සමනය කිරීමට, ස්නායුව මුදා හැරීමට සහ අවසානයේ ශරීරයට එහි ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කිරීමට කොඳු ඇට පෙළ සහ අන්ත ගැලපීම් .
සම්බාහන
සම්බාහන චිකිත්සාව මගින් මාංශ පේශි ආතතිය සහ පිටුපස සහ කකුල් වල කැක්කුම සමනය කළ හැකි අතර, sciatic ස්නායුව මත පීඩනය අඩු කරයි.
සම්බාහනය රුධිර සංසරණය වැඩි කරන අතර මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි, ඉක්මන් සුවය සහ යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
විදුලි උත්තේජනය
විද්‍යුත් උත්තේජනය මගින් ස්නායු සහ මාංශ පේශී සක්‍රීය කරන අතර සංඥා අවහිර කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.
භෞතික චිකිත්සාව
භෞත චිකිත්සක ව්යායාම මගින් පිටුපස සහ පාදයේ මාංශ පේශි දිගු කිරීමට සහ ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වේ.
මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා ඉලක්කගත ව්යායාම නිවසේදී සිදු කළ හැකිය.
පාද විකලාංග
ආරුක්කු ආධාරක හෝ වැනි විකලාංග උපාංග භාවිතා කිරීම විලුඹ කෝප්ප පාදවල පීඩනය සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
පැතලි පාද හෝ වෙනත් පාද තත්වයන් මගින් sciatica පාදයේ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වුවහොත් ආරුක්කු ආධාරක විශේෂයෙන් උපකාරී වේ.
අඩි උස සපත්තු නිතර භාවිතා කිරීමට විලුඹ කෝප්ප උපකාරී වේ.
Sciatica විශේෂඥයින්
VIDEO
ආශ්රිත
විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. "Sciatica." orthoinfo.org/en/diseases-conditions/sciatica/
ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. "Sciatica." my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-sciatica#management-and-treatment
Emary, Peter C. "sciatica නඩුවක සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනාවැකිය." The Journal of the Canadian Chiropractic Association වෙළුම. 59,1 (2015): 24-9.
ෆ්‍රොස්ට්, ලිඩියා ආර් සහ අල්. "පාදයේ සමේ සංවේදනයේ ඌනතාවයන් සම්බන්ධ වන්නේ ලුම්බිම් ස්නායු මූලයේ ආබාධයේ සායනික සලකුණු අත්විඳින නිදන්ගත අඩු පිටුපස රෝගීන්ගේ සමතුලිත පාලනයේ වෙනස්වීම් වලටය." ඇවිදීම සහ ඉරියව් පරිමාව. 41,4 (2015): 923-8. doi:10.1016/j.gaitpost.2015.03.345
මායෝ සායනය. "Sciatica." www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435?p=1
ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. "Sciatica." medlineplus.gov/sciatica.html
ෂකීල්, මුහම්මද් සහ වෙනත් අය. "sciatica සඳහා අසාමාන්ය හේතුවක්." වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ විද්‍යාලයේ ජර්නලය-පකිස්ථානය: JCPSP වෙළුම. 19,2 (2009): 127-9.
Tampin, Brigitte, et al. "සොමැටෝසෙන්සරි පැතිකඩ සහ විභව වේදනා යාන්ත්‍රණ තේරුම් ගැනීමට සහ සංලක්ෂිත කිරීමට 'sciatica' ඉවත් කිරීම." වේදනාව පිළිබඳ ස්කැන්ඩිනේවියානු සඟරාව vol. 22,1 48-58. 2 අගෝස්තු 2021, doi:10.1515/sjpain-2021-0058
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් සංකීර්ණ තුවාල , Sciatica
Hamstring syndrome යනු sciatic ස්නායුව hamstring මාංශ පේශි සහ ශ්‍රෝණි අස්ථිය අතර හෝ hamstring මාංශ පේශි සම්බන්ධ කරන පටක පටි මගින් ස්නායුව මත සහ අවට සම්පීඩනය ඇති කරන තත්වයකි. දිවීම, පයින් ගැසීම හෝ පැනීම වැනි ක්‍රීඩා කරන පුද්ගලයන්ගෙන් ද, වැටීම්වලට ලක් වූ දෛනික කටයුතුවල යෙදී සිටින මැදිවියේ පුද්ගලයන්ගෙන් ද, පැය ගණනාවක් වාඩි වී සිටින පුද්ගලයන්ගෙන් ද දක්නට ලැබේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, සම්බාහනය සහ අවපීඩන ප්රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට, සිරවී ඇති ස්නායුව මුදා හැරීම, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සහ දිගු කිරීම සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.
මිටි මාංශ පේශී Sciatic ස්නායුව සිරවී ඇත
මාංශ පේශී තුනකින් කලවයේ පිටුපස මිටි මිටි සෑදෙයි. Sciatic ස්නායුව පහළ පිටුපස සිට පාදයේ සිට පාදය දක්වා දිව යයි. සිරවී ඇති sciatic ස්නායුව පාදයේ, උකුලේ, තට්ටම් සහ පාදයේ පිටුපස විවිධ රෝග ලක්ෂණ සහ සංවේදනයන් ඇති කළ හැකිය. වාඩි වී සිටීම හෝ කකුල් දිගු කිරීම රිදවිය හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් කකුලේ තට්ටම් සහ පිටුපස සහ/හෝ අවට තද බවක් ඇති වේ. ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින විට රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් පහව යයි.
හේතුව
පිටුපස මාංශ පේශී සහ hamstrings මත නිතිපතා ඇඳීම සහ ඉරීම තත්ත්වය සඳහා දායක විය හැක.
බොහෝ විට sciatic ස්නායුව සහ/හෝ sciatic ස්නායුව වටා ඇති කොපුව සිරවී එය වටා ගමන් කරන විට කෝපයට පත් වේ. ischial tuberosity
Sciatic ස්නායුව පාදයේ පිටුපසින් ගමන් කරන ප්රදේශය පටු විය හැකි අතර, එය ස්නායු කෝපයක් සහ දෂ්ට කිරීම්, හිරිවැටීම් සහ හිරි වැටීම් ඇති කරයි.
තුවාලය බොහෝ විට සිදු වන්නේ කණ්ඩරාවන්ට සහ/හෝ මාංශ පේශී ඉක්මවා යන හදිසි, ඉක්මන්, බලහත්කාර චලනයන් වලදී නමුත් මන්දගාමී චලනයන් වලදීද සිදුවිය හැක.
චලනය මාංශ පේශි මත ස්නායුව ඇදගෙන යාම සහ අතුල්ලමින් උද්ඝෝෂණය කරයි.
වේදනාකාරී නොවන ඇදීමකින් හෝ මිටි මිටි මිටි මිටි මිටි මිරිකීමෙන් මාංශ පේශි කැක්කුම හා ස්නායුව වටා එතීම සිදු විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ
රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
වාඩි වී සිටින විට කකුලේ වේදනාව නරක අතට හැරේ.
නැගී සිටීමට හෝ චලනය කිරීමට අපහසු වන දැඩි විදුලි වෙඩි තැබීමේ වේදනාව.
කකුල හෝ පාදය චලනය කිරීමේ දුෂ්කරතා.
කකුලේ සහ ඒ අවට ඇති හිරිවැටීම සහ දුර්වලතාවය.
හිරි වැටීම හෝ දැවෙන සංවේදනයන් කකුල දිගේ දිව යයි.
පහළ පිටුපස එක් පැත්තක නිරන්තර වේදනාව.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
චිකිත්සක ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ සමනය කර සිරවී ඇති ස්නායුව මුදා හැරිය හැක.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය - චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, වැඩ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කර සමාලෝචනය කරනු ඇත.අයිස් සහ තාප ප්රතිකාර ඉදිමීම නතර කර රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි.ස්නායු චිකිත්සාව මාංශ පේශි ලිහිල් කරන අතර රුධිර සංසරණය වැඩි කරයි.අවපීඩන චිකිත්සාව වැඩිවන හා මෘදු ලෙස ශරීරය දිගු කරයි.කර්ම ප්රාග්ධන ගැලපීම් ශරීරය යථා තත්වයට පත් කර නැවත සකසන්න.ඉලක්කගත දිගු කිරීම් සහ අභ්යාස මාංශ පේශි ලිහිල් කර ශක්තිය වැඩි කරනු ඇත.පෝෂණ නිර්දේශයන් දැවිල්ල අඩු කිරීමට සහ දැවිල්ල වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
මිටි මිටි සහ Sciatic ස්නායු සම්බන්ධතාවය
VIDEO
ආශ්රිත
Lohrer, Heinz, et al. "හිස් ඇටකටු තුවාලයකින් පසු ස්නායු හිරවීම." ක්‍රීඩා වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ සායනික සඟරාව: කැනේඩියානු ක්‍රීඩා වෛද්ය ඇකඩමියේ නිල සඟරාව වෙළුම. 22,5 (2012): 443-5. doi:10.1097/JSM.0b013e318257d76c
Mattiussi, Gabriele සහ Carlos Moreno. "ප්‍රොක්සිමල් හම්ස්ට්රිං ටෙන්ඩිනෝපති ආශ්රිත sciatic ස්නායු උගුලකට ප්රතිකාර කිරීම: අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් මෙහෙයවන ලද "Intratissue Percutaneous Electrolysis" යෙදුමක් ඉදිරිපත් කිරීම." මාංශ පේශී, බන්ධනීයන්ට සහ කණ්ඩරාවන්ට සඟරාව පරිමාව. 6,2 248-252. 17 සැප්තැම්බර් 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248
McGregor, Catriona, et al. "කම්පිත හා අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාල වල ඉෂියල් සම්භවය." ආබාධිත හා පුනරුත්ථාපන පරිමාව. 30,20-22 (2008): 1597-601. doi:10.1080/09638280701786138
Saikku, Kari, et al. "හම්ස්ට්රිං කණ්ඩරාවන්ට සමීප sciatic ස්නායුව හිරවීම." Acta orthopaedica Belgica වෙළුම. 76,3 (2010): 321-4.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් සංකීර්ණ තුවාල , Sciatica
Sciatica ව්යායාම කිරීමෙන් : දැඩි ව්යායාම වලින් ප්රතිලාභ සහ වෙහෙස මහන්සි වී ඇති අපහසුතාවයන් පිළිගැනීමේ මට්ටමක් ඇත. මෙය යම් ප්‍රමාණයකට සත්‍ය වුවද, පුද්ගලයන්ට පොම්පය දැනෙන විට සහ ව්යායාම කලාපයේ සිටින විට, එය ඉවත් කිරීම සහ එය ඉක්මවා යාම ඉතා පහසු විය හැකිය. ශරීරය සහ පිටුපස තුවාල වලට ගොදුරු වන විට මෙය සිදු වේ. Sciatica වැඩ කිරීමෙන් Sciatica හටගන්නේ sciatic ස්නායුව මත පීඩනය එකතු වූ විට සම්පීඩිත/ඇතුල් වූ ස්නායුවක් ඇති වන විටය. ප්රතිකාර නොකළහොත් කොන්දේ අමාරු සහ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු ඇති විය හැක. තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය කණ්ඩායමට සම්පීඩනය ලිහිල් කිරීමට, ස්නායුව මුදා හැරීම, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.
Sciatica ව්යායාම කිරීමෙන්
ක්ෂුද්ර කම්පන
මාංශ පේශි ගොඩනැගීම සහ ශක්තිය වැඩි කිරීම සාර්ථක ප්‍රගතියක් සඳහා මාංශ පේශිවලට යම් භෞතික හානියක් අවශ්ය වේ. දැඩි හා අධික ව්යායාම මගින් මාංශ පේශි පටක ඉරී යාමෙන් ක්ෂුද්ර කම්පනයට හේතු වන අතර එමඟින් මාංශ පේශි ස්කන්ධය නිර්මාණය කරන සුව ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරයි. මෙම ක්ෂුද්ර තුවාල හේතුවෙන් පිටුපස මාංශ පේශී දැඩි වීම, කොඳු ඇට පෙළ පෙළගැස්වීමෙන් පිටතට මාරු වීම, තැටි ලිස්සා යාම සහ ස්නායු සම්පීඩනය වීම හෝ piriformis ඉදිමීම සහ sciatic ස්නායුව මිරිකීම වැනි තද කකුල් මාංශ පේශි මගින් සිදු විය හැක.
හේතූන්
විවේකය සහ ප්‍රතිසාධනය
ව්යායාම වැඩසටහනකට නිසි ප්‍රකෘතිමත් වීම අත්‍යවශ්‍ය බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය.
මයික්‍රොටියර් වලින් සුවය ලැබීමට පැය 72ක් ගත විය හැක. ඒ හා සමාන ව්යායාමයක් සඳහා ආපසු යන පුද්ගලයින්ට තව තවත් නිර්මාණය කරන අතරතුර පවතින ක්ෂුද්ර කඳුළු උග්ර කළ හැකි අතර, වෙනත් ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකි හෝ නිදන්ගත තත්වයක් බවට පත් විය හැකි රෝග ලක්ෂණ පහළට ගමන් කරයි.
පිටුපස සහ පාදයේ මාංශ පේශිවලට පහසුවෙන් ගමන් කරන ව්යායාම සඳහා භ්‍රමණය වීම මාංශ පේශි පටක සාමාන්‍ය සුව කිරීමට සහ වර්ධනයට උපකාරී වේ.
ව්යායාම කිරීමට පෙර උණුසුම් නොවේ
ව්යායාම කිරීමට පෙර උණුසුම් නොවීම තුවාල විය හැක.
මාංශ පේශී සීතල සහ නිසි ලෙස උණුසුම් නොවන විට, ඒවා දැඩි හා නම්‍යශීලී විය හැකි අතර, හදිසි, දැඩි වෙහෙසට නිරාවරණය වන විට ඒවා වෙහෙසට පත් වී ඉරී යයි.
ඕනෑම ව්යායාමයක් සිදු කිරීමට පෙර, සෑම විටම අඩු බලපෑමක්, මෘදු උණුසුම් කිරීමකින් ආරම්භ කරන්න.
නිසි ලෙස හෝ කිසිසේත් දිගු නොවීම
ඉරා දැමූ, තද මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීමට සහ ලිහිල්ව තබා ගැනීමට අවශ්ය බැවින් සම්පූර්ණ ශරීරය දිගු කිරීම අවශ්ය වේ.
හැම්ස්ට්රිං සහ ඉණ හොඳින් දිගු කිරීමට වග බලා ගන්න.
එක් එක් ව්යායාමයෙන් පසු, විනාඩි 10 ක් ගත කර දිගු කරන්න.
පසු දිගු නොවේ
ව්‍යායාමයකින් පසු සෑම විටම දිගු කිරීම සිදු කරන්න.
පසු දිගු කිරීමෙන් ලැක්ටික් අම්ලය සෑදීමෙන් මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව සහ වේදනාව වළක්වා ගත හැකිය.
බර බරින් පටන් ගනියි
බොහෝ තුවාල සිදු වන්නේ පුද්ගලයන් අධික ලෙස බර වීමට පටන් ගන්නා බැවිනි.
ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අභියෝග කිරීම ක්‍රියාවලියේ කොටසක් වන නමුත් එය කුඩා පියවර වලින් කළ යුතුය.
සැහැල්ලු බරකින් ආරම්භ කර ක්රමයෙන් එකතු කරන්න.
නුසුදුසු ඉරියව් සහ ආකෘතිය
පිටුපස ගැටළු ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව දුර්වල ඉරියව් සහ ස්වරූපයයි.
බර ඉසිලීමේදී පිටුපසට වක්‍රවීම වඩාත්ම දෝෂයයි.
වැඩි වීම තුවාල වීමට ද හේතු විය හැක.
තල්ලු කිරීම් හෝ ලෑලි සිදු කරන විට, උකුල් ගිලීමෙන් වළකින්න.
දෘඪ පෘෂ්ඨයන්
ධාවකයන් සඳහා, කොන්ක්‍රීට් හෝ ඇස්ෆල්ට් වැනි දෘඩ පෘෂ්ඨ ශරීරයට සහ පසුපසට බොහෝ බලපෑම් අවශෝෂණය කර ගැනීමට බල කරයි.
මෙය කශේරුකාව සම්පීඩනය කරයි, එය sciatic ස්නායුව කුපිත කළ හැකිය.
ධාවන පථ හෝ ට්‍රෙඩ්මිල් භාවිතයෙන් කරකවන්න.
පිම්ම සහ බලපෑම අඩු කිරීම සඳහා කෙටි පියවරක් සමඟ ධාවනය කිරීමට වැඩ කරන්න.
හරස් පුහුණුව ඇතුළත් කරන්න.
කකුල්, ග්ලූටියල් සහ පිටුපස මාංශ පේශිවලට විවේකයක් ලබා දීම සඳහා ඉහළ ශරීර ශක්තිය පුහුණු කරන්න.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පුනරුත්ථාපනය
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, සම්බාහනය සහ විසංයෝජන ප්රතිකාර මගින් sciatica වේදනාව සමනය කළ හැකිය. භාවිතා කරමින් කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම ශිල්පීය ක්රම සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම, චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් මගින් ස්නායුව මත පීඩනය සමනය කළ හැක. ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ:
චිරොක්ට්‍රැක්ටරයට හේතුව තේරුම් ගත හැකි වන පරිදි X-කිරණ ගනු ලැබේ.
මාංශ පේශි සම්බාහනය කිරීම ලිහිල් කිරීමට සහ ඒවා මුදා හැරීමට සහ රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීමට.
සන්ධිවලට පාලිත පීඩනය දිගු කිරීම සහ යෙදීම.
විශේෂිත අභ්යාස සහ දිගු කිරීම නිවසේදී සිදු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
සෞඛ්ය පුහුණු කිරීම සහ පෝෂණ සහ සුවතා නිර්දේශ.
පුද්ගලාරෝපිත Sciatica ප්රතිකාරය
VIDEO
ආශ්රිත
Bonasia DE, Rosso F, Cottino U, Rossi R. ව්යායාම නිසා ඇතිවන කකුලේ වේදනාව. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2015;2(3):73-84. doi:10.1016/j.asmart.2015.03.003
කුක් CE, Taylor J, Wright A, Milosavljevic S, Goode A, Whitford M. පළමු වරට sciatica සඳහා අවදානම් සාධක: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. Physiother Res Int. 2014 ජූනි;18:65-78. doi:doi:10.1002/pri.1572
Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Sciatica රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර. BMJ 2007;334(7607):1313-1317. doi:10.1136/bmj.39223.428495.BE
Lewis RA, Williams NH, Sutton AJ, et al. Sciatica සඳහා කළමනාකරණ උපාය මාර්ගවල සංසන්දනාත්මක සායනික කාර්යක්ෂමතාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ ජාල මෙටා විශ්ලේෂණයක්. (PDF). Spine J. 2015;15(6):1461-77. doi:10.1016/j.spine.2013.08.049
Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. එන් ඉංග්‍රීසි ජේ මෙඩ්. 2015;372(13):1240–8. doi:10.1056/NEJMra1410151
Salehi, Alireza, et al. “චිරොක්‍රැක්ටික්: රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී එය කාර්යක්ෂමද? ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ සමාලෝචනය. ප්‍රජා පාදක හෙද සහ වින්නඹු මාතාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව. 3,4 (2015): 244-54.
