චිකෝාපැක්
ආපසු සායනය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්. මෙය විකල්ප ප්රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර එය විශේෂයෙන් කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිත විවිධ මාංශ පේශි තුවාල සහ තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. වෛද්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් විසින් කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් නිතිපතා පුද්ගලයාට අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකි බොහෝ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ඉවත් කිරීමට බෙහෙවින් උපකාරී වන ආකාරය සාකච්ඡා කරයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් විශ්වාස කරන්නේ වේදනාව සහ රෝග සඳහා ප්රධාන හේතු අතර කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා නොගැලපීම (මෙය චිරොක්රැක්ටික් උපස්ථරයක් ලෙස හැඳින්වේ).
අතින් හඳුනාගැනීම (හෝ ස්පන්දනය) භාවිතයෙන්, පරෙස්සමින් යොදන පීඩනය, සම්බාහනය සහ කශේරුකා සහ සන්ධි අතින් හැසිරවීම (ගැලපීම් ලෙස හැඳින්වේ), චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට ස්නායු වල පීඩනය සහ කෝපය සමනය කිරීමට, සන්ධි සංචලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ ශරීරයේ හෝමියස්ටැසිස් නැවත ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. . subluxations, හෝ කොඳු ඇට පෙළ නොගැලපීම්, සිට sciatica දක්වා, ස්නායු සම්බාධනය හේතුවෙන් ඇති වන sciatic ස්නායු දිගේ රෝග ලක්ෂණ සමූහයක්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර ක්‍රමයෙන් පුද්ගලයාගේ ස්වාභාවික තත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. වෛද්ය ජිමිනෙස් මිනිස් සිරුරට බලපාන විවිධ තුවාල සහ තත්වයන් පිළිබඳව පුද්ගලයන්ව හොඳින් දැනුවත් කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පිළිබඳ සංකල්ප සමූහයක් සම්පාදනය කරයි.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් චිකිත්සක විභාගය , ශුක්රාණු සනීපාරක්ෂාව
For individuals who are dealing with back pain and problems, could knowing how to improve and maintain intervertebral disc health help alleviate symptoms?
Intervertebral Disc Health
The spinal column comprises 24 movable bones and 33 bones called vertebrae. The vertebral bones are stacked on top of each other. The intervertebral disc is the cushioning substance between the adjacent bones. (Dartmouth. 2008 )
ඇටකටු
The vertebral bones are small and round in an area called the vertebral body. In the back is a bony ring from which protrusions extend and arches and pathways are formed. Each structure has one or more purposes and includes: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023 )
Stabilizing the spine.
Providing a space for the connective tissue and back muscles to attach.
Providing a tunnel for the spinal cord to pass through cleanly.
Providing a space where nerves exit and branch out to all areas of the body.
ව්යුහය
The intervertebral disc is the cushioning that sits between the vertebrae. The design of the spine allows it to move in various directions:
Flexion or bending
Extension or arching
Tilting and rotation or twisting.
Powerful forces act upon and influence the spinal column to produce these movements. The intervertebral disc absorbs shock during movement and protects the vertebrae and spinal cord from injury and/or trauma.
On the outside, strong woven fiber tissues form an area called the annulus fibrosis. The annulus fibrosis contains and protects the softer gel substance in the center, the nucleus pulposus. (Y.S. Nosikova et al., 2012 ) The nucleus pulposis provides shock absorption, flexibility, and pliability, especially under pressure during spinal movement.
යාන්ත්රණය
The nucleus pulposus is a soft gel substance located in the center of the disc that allows elasticity and flexibility under stress forces to absorb compression. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024 ) The swivel action alters the tilt and rotation of the vertebra above and below, buffering the effects of spinal motion. The discs swivel in response to the direction the spine moves. The nucleus pulposus is made mostly of water, which moves in and out through small pores, acting as byways between the vertebra and disc bone. Body positions that load the spine, like sitting and standing, push the water out of the disc. Lying down on the back or in a supine position facilitates water restoration into the disc. As the body ages, the discs lose water/විජලනය , leading to disc degeneration. The intervertebral disc has no blood supply, which means that for a disc to receive necessary nutrition and for waste removal, it must rely on water circulation to stay healthy.
සත්කාර
Some ways of maintaining intervertebral disc health include:
Paying attention to posture.
Changing positions frequently throughout the day.
Exercising and moving around.
Applying correct body mechanics to physical activities.
Sleeping on a supportive mattress.
ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීම.
Eating healthy.
සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම.
Drinking alcohol in moderation.
දුම්පානය නතර කිරීම.
At Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, we treat injuries and chronic pain syndromes by improving an individual’s ability through flexibility, mobility, and agility programs tailored for all age groups and disabilities. Our chiropractic team, care plans, and clinical services are specialized and focused on injuries and the complete recovery process. Our areas of practice include Wellness & Nutrition, Acupuncture, Chronic Pain, Personal Injury, Auto Accident Care, Work Injuries, Back Injury, Low Back Pain, Neck Pain, Migraine Headaches, Sports Injuries, Severe Sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Discs, Fibromyalgia, Chronic Pain, Complex Injuries, Stress Management, Functional Medicine Treatments, and in-scope care protocols. If other treatment is needed, individuals will be referred to a clinic or physician best suited to their injury, condition, and/or ailment.
Beyond the Surface: Understanding the Effects of Personal Injury
VIDEO
ආශ්රිත
Dartmouth Ronan O’Rahilly, MD. (2008). Basic Human Anatomy. Chapter 39: The vertebral column. In D. Rand Swenson, MD, PhD (Ed.), BASIC HUMAN ANATOMY A Regional Study of Human Structure. W.B. Saunders. humananatomy.host.dartmouth.edu/BHA/public_html/part_7/chapter_39.html
Waxenbaum, J. A., Reddy, V., Williams, C., & Futterman, B. (2024). Anatomy, Back, Lumbar Vertebrae. In StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Nosikova, Y. S., Santerre, J. P., Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, R. A. (2012). Characterization of the annulus fibrosus-vertebral body interface: identification of new structural features. Journal of anatomy, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
Nedresky D, Reddy V, Singh G. (2024). Anatomy, Back, Nucleus Pulposus. In StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30570994
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් උකුල් වේදනාව හා ආබාධ , තුවාල ලැබීම
විස්ථාපනය වූ උකුල් ඇටය සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප දැන ගැනීම පුනරුත්ථාපනය සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමට පුද්ගලයින්ට උපකාර කළ හැකිද?
Dislocated Hip
විස්ථාපනය වූ උකුලක් යනු අසාමාන්‍ය තුවාලයක් වන නමුත් කම්පනය හෝ උකුල් ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව සිදු විය හැක. එය සාමාන්යයෙන් දැඩි කම්පනයකින් පසුව සිදු වේ මෝටර් වාහන ගැටීම් , වැටීම්, සහ සමහර විට ක්රීඩා තුවාල. (Caylyne Arnold et al., 2017 ) උකුල් ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ද විස්ථාපනය වූ උකුලක් ද ඇති විය හැක. අස්ථි බිඳීම, කාටිලේජ හානි සහ අස්ථි බිඳීම් වැනි අනෙකුත් තුවාල විස්ථාපනය සමඟ සිදු විය හැක. බොහෝ උකුල් විස්ථාපනයන් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ සන්ධි අඩු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර එමඟින් බෝලය සොකට් එකට නැවත සකසනු ලැබේ. එය සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. පුනරුත්ථාපනය සඳහා කාලය ගත වන අතර සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට මාස කිහිපයකට පෙර විය හැකිය. භෞත චිකිත්සාව උකුල් වල චලනය හා ශක්තිය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
එය කුමක් ද?
උකුල අර්ධ වශයෙන් විස්ථාපනය වී ඇත්නම්, එය උකුල් උපස්ථරයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙය සිදු වූ විට, උකුල් සන්ධි හිස අර්ධ වශයෙන් පමණක් සොකට් වලින් මතු වේ. විස්ථාපිත උකුලක් යනු සන්ධියේ හිස හෝ බෝලය සොකට් එකෙන් මාරු වීම හෝ පිටවීමයි. කෘතිම උකුලක් සාමාන්ය උකුල් සන්ධියකට වඩා වෙනස් වන නිසා, සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු විස්ථාපනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ සම්පූර්ණ උකුල් ප්‍රතිස්ථාපනයකට භාජනය වන පුද්ගලයන්ගෙන් 2% ක් පමණ වසරක් ඇතුළත උකුල් විස්ථාපනය අත්විඳින අතර සමුච්චිත අවදානම වසර පහක් තුළ 1% කින් පමණ වැඩි වන බවයි. (Jens Dargel et al., 2014 ) කෙසේ වෙතත්, නව තාක්‍ෂණික කෘතිම හා ශල්ය ශිල්පීය ක්රම මෙය අඩු පොදු කරයි.
Hip Anatomy
උකුල් බෝල සහ සොකට් සන්ධිය femoroacetabular සන්ධිය ලෙස හැඳින්වේ.
සොකට් ඇසිටබුලම් ලෙස හැඳින්වේ.
පන්දුව femoral head ලෙස හැඳින්වේ.
අස්ථි ව්‍යුහ විද්යාව සහ ශක්තිමත් බන්ධන, මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන් ස්ථාවර සන්ධියක් නිර්මාණය කිරීමට උපකාරී වේ. උකුලේ විස්ථාපනයක් සිදුවීම සඳහා සන්ධියට සැලකිය යුතු බලයක් යෙදිය යුතුය. සමහර පුද්ගලයන් වාර්තා කරන්නේ උකුලේ හිරි වැටීමක් දැනෙන බවයි. මෙය සාමාන්යයෙන් උකුල් විස්ථාපනයක් නොවන නමුත් ස්නැපින් හිප් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හඳුන්වන වෙනස් ආබාධයක් පෙන්නුම් කරයි. (Paul Walker et al., 2021 )
පසුපස උකුලේ විස්ථාපනය
උකුල් විස්ථාපනයෙන් 90% ක් පමණ පසුපසට වේ.
මෙම වර්ගයේ දී, පන්දුව සොකට් සිට පසුපසට තල්ලු කරනු ලැබේ.
පසුපස විස්ථාපනය හේතුවෙන් sciatic ස්නායුවට තුවාල හෝ කෝපයක් ඇති විය හැක. (R Cornwall, TE Radomisli 2000 )
ඉදිරිපස උකුලේ විස්ථාපනය
ඉදිරිපස විස්ථාපනය අඩු පොදු වේ.
මෙම ආකාරයේ තුවාල වලදී, පන්දුව සොකට් එකෙන් පිටතට තල්ලු කරනු ලැබේ.
Hip Subluxation
උකුල් සන්ධි බෝලය අර්ධ වශයෙන් සොකට් එකෙන් පිටතට පැමිණීමට පටන් ගන්නා විට උකුල් උපස්ථරයක් සිදු වේ.
අර්ධ විස්ථාපනයක් ලෙසද හැඳින්වේ, එය නිසි ලෙස සුව කිරීමට ඉඩ නොදුන්නේ නම් එය සම්පූර්ණයෙන්ම විස්ථාපනය වූ උකුල් සන්ධියක් බවට පත්විය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
කකුල අසාමාන්‍ය තත්වයක පවතී.
චලනය වීමේ අපහසුතාව.
දැඩි උකුල් වේදනාව.
බර දරා ගැනීමට නොහැකි වීම.
යාන්ත්‍රික පහළ පිටුපස වේදනාව නිසි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ව්‍යාකූලත්වයක් ඇති කළ හැකිය.
පසුපස විස්ථාපනයක් සමඟ, දණහිස සහ පාදය ශරීරයේ මැද රේඛාව දෙසට භ්රමණය වේ.
ඉදිරිපස විස්ථාපනයක් දණහිස සහ පාදය මැද රේඛාවෙන් ඉවතට භ්රමණය වේ. (විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2021 )
හේතූන්
විස්ථාපනයකින් බෝලය සොකට් එකේ රඳවා ඇති ව්‍යුහයන්ට හානි විය හැකි අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
සන්ධියට කාටිලේජ හානි -
labrum සහ බන්ධනීයන්ට කඳුළු.
සන්ධියේ අස්ථි බිඳීම.
රුධිරය සපයන යාත්රා වලට තුවාල වීම පසුකාලීනව උකුල් වල ඇති avascular necrosis හෝ osteonecrosis වලට හේතු විය හැක. (පැට්‍රික් කෙලම්, රොබට් එෆ්. ඔස්ට්‍රම් 2016 )
උකුල් වල විස්ථාපනය තුවාලයෙන් පසු සන්ධි ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර පසුව ජීවිතයේ උකුල් ආදේශකයක් අවශ්ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020 )
උකුලේ සංවර්ධන විස්ථාපනය
සමහර දරුවන් උපත ලබන්නේ උකුල් ඇටයේ හෝ ඩීඩීඑච් හි සංවර්ධන විස්ථාපනයෙනි.
ඩීඩීඑච් ඇති දරුවන්ට උකුල් සන්ධි ඇති අතර ඒවා වර්ධනයේදී නිවැරදිව සෑදී නොමැත.
මෙය සොකට් එකේ ලිහිල් ගැලපීමක් ඇති කරයි.
සමහර අවස්ථාවලදී උකුලේ සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම විස්ථාපනය වේ.
අනෙක් අය තුළ, එය විස්ථාපනය වීමට ඉඩ ඇත.
මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, සන්ධිය ලිහිල් වන නමුත් විස්ථාපනය වීමේ අවදානමක් නොමැත. (විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022 )
ප්රතිකාර
සන්ධි අඩු කිරීම යනු විස්ථාපනය වූ උකුල් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්රමයකි. ක්රියා පටිපාටිය මගින් පන්දුව නැවත සොකට් එකට නැවත ස්ථානගත කරන අතර සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ සංසිඳවීම හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ය. උකුල නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු බලයක් අවශ්ය වේ. උකුලේ විස්ථාපනය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, ස්ථිර සංකූලතා සහ ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර වැලැක්වීම සඳහා විස්ථාපනයෙන් පසු වහාම අඩු කිරීම සිදු කළ යුතුය. (Caylyne Arnold et al., 2017 )
බෝලය නැවත සොකට් එකට පැමිණි පසු, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අස්ථි, කාටිලේජ සහ බන්ධන තුවාල සඳහා සොයනු ඇත.
සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සොයා ගන්නා දේ අනුව, වැඩිදුර ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
බෝලය සොකට් එක තුළ තබා ගැනීම සඳහා කැඩුණු හෝ කැඩුණු අස්ථි අලුත්වැඩියා කිරීමට සිදු විය හැකිය.
හානියට පත් කාටිලේජ ඉවත් කිරීමට සිදු විය හැකිය.
ශල්යකර්ම
සන්ධිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. උකුල් ආත්‍රොස්කොපි මගින් ඇතැම් ක්රියා පටිපාටිවල ආක්රමණශීලී බව අවම කර ගත හැක. ශල්ය වෛද්‍යවරයා වෙනත් කුඩා කැපීම් හරහා ඇතුළු කරන ලද උපකරණ භාවිතයෙන් තුවාලය අලුත්වැඩියා කිරීමට ශල්ය වෛද්‍යවරයාට උපකාර කිරීම සඳහා උකුල් සන්ධියට අන්වීක්ෂීය කැමරාවක් ඇතුල් කරයි.
උකුල් ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්මය සාමාන්ය සහ සාර්ථක විකලාංග ශල්යකර්ම ක්රියාවලියක් වන බෝල සහ සොකට් ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. මෙම ශල්‍යකර්මය කම්පනය හෝ ආතරයිටිස් ඇතුළු විවිධ හේතූන් මත සිදු කළ හැකිය, මන්ද මෙම ආකාරයේ කම්පනයකින් පසු උකුල් වල මුල් ආතරයිටිස් වර්ධනය වීම සාමාන්ය දෙයකි. විස්ථාපනයක් ඇති බොහෝ දෙනෙකුට අවසානයේ උකුල් ආදේශ කිරීමේ සැත්කම් අවශ්ය වන්නේ එබැවිනි. ප්රධාන ශල්යකර්ම ක්රියාවලියක් ලෙස, එය අවදානම් රහිත නොවේ. විය හැකි සංකූලතා ඇතුළත් වේ:
ආසාදන
අසප්ටික් ලිහිල් කිරීම (ආසාදනයකින් තොරව සන්ධිය ලිහිල් කිරීම)
උකුලේ විස්ථාපනය
මුදාගැනීම
උකුලේ විස්ථාපනයකින් යථා තත්ත්වයට පත්වීම දිගු ක්රියාවලියකි. ප්‍රකෘතිමත් වීමේදී පුද්ගලයන්ට අත්වාරු හෝ වෙනත් උපාංග සමඟ ඇවිදීමට අවශ්ය වනු ඇත. භෞත චිකිත්සාව මගින් චලනයේ පරාසය වැඩි දියුණු කරන අතර උකුල වටා ඇති මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය රඳා පවතින්නේ අස්ථි බිඳීම් හෝ කඳුළු වැනි වෙනත් තුවාල තිබේද යන්න මතය. උකුල් සන්ධිය අඩු වී වෙනත් තුවාල නොතිබුනේ නම්, කකුලට බර තැබිය හැකි මට්ටමට යථා තත්ත්වයට පත් වීමට සති හයක් හෝ දහයක් ගත විය හැකිය. සම්පූර්ණ සුවය සඳහා මාස දෙක තුනක් ගත විය හැකිය. ශල්ය වෛද්‍යවරයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා සියල්ල පැහැදිලි කරන තුරු කකුලේ බර තබා ගැනීම වැදගත් වේ. තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනය ප්‍රශස්ත පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සහ අනෙකුත් ශල්ය වෛද්‍යවරුන් හෝ විශේෂඥයින් සමඟ කටයුතු කරනු ඇත.
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් විසඳුම්
VIDEO
ආශ්රිත
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). හදිසි ප්රතිකාර අංශයේ [ඩිජස්ට්] හිප, දණහිස සහ වළලුකර විස්ථාපනය කළමනාකරණය කිරීම. හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර, 19(12 සැපයුම් ලකුණු සහ මුතු), 1-2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). සම්පූර්ණ උකුල් ආදේශ කිරීමෙන් පසු විස්ථාපනය. Deutsches Arzteblatt International, 111(51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip Syndrome: විස්තීර්ණ යාවත්කාලීන කිරීමක්. විකලාංග සමාලෝචන, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). උකුලේ කම්පන සහගත විස්ථාපනයේ ස්නායු ආබාධය. සායනික විකලාංග හා සම්බන්ධ පර්යේෂණ, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2021). උකුලේ විස්ථාපනය. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/hip-dislocation
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). කම්පන සහගත උකුල් විස්ථාපනයෙන් පසු Avascular නෙරෝසිස් සහ පශ්චාත් කම්පන ආතරයිටිස් පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය. විකලාංග කම්පන සඟරාව, 30(1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). කම්පන සහගත උකුල් අස්ථි බිඳීම-විස්ථාපනය සහිත රෝගීන්ගේ දිගුකාලීන ප්රතිඵල: වැදගත් අනාවැකි සාධක. චීන වෛද්ය සංගමයේ සඟරාව : JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2022) උකුලේ (DDH) සංවර්ධන විස්ථාපනය (ඩිස්ප්ලේෂියා) orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් කටු චිකිත්සක චිකිත්සාව , සම්බාහන
සාමාන්ය සෞඛ්ය රෝග සඳහා ස්වාභාවික ප්රතිකාර අත්හදා බැලීමට අපේක්ෂා කරන පුද්ගලයින්ට කටු ප්‍රතිකාරය ඇතුළත් කිරීමෙන් ඵලදායී සහනයක් සහ ප්රතිලාභ ලබා දිය හැකිද?
ශල්යකර්මයකි
Acupressure යනු එහි සරල බව සහ ප්‍රවේශ්‍යතාව හේතුවෙන් ජනප්‍රිය වෙමින් පවතින අනුපූරක ඖෂධ වර්ගයකි. එය විවිධ රෝග සහ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. (Piyush Mehta et al., 2016 ) ඕනෑම කෙනෙකුට එය ඉගෙන ගත හැකි අතර, විශේෂ උපකරණ අවශ්ය නොවේ. එය දන්නා අතුරු ආබාධ නොමැති ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත චිකිත්සක විකල්පයකි. (යංමි චෝ සහ වෙනත් අය, 2021 ) කටු චිකිත්සාවට සමාන පිරිවැය ඵලදායී මැදිහත්වීමකි. (Lukas Israel et al., 2021 )
එය කුමක් ද?
Acupressure සංකල්පය මගින් ශක්තිය සමතුලිත කිරීමට සහ සෞඛ්යය ප්රවර්ධනය කිරීමට විවිධ ඉන්ද්‍රියයන්ට සම්බන්ධ මධ්‍යස්ථාන හෝ නාලිකා හරහා අකු ලක්ෂ්‍ය හෝ පීඩන ලක්ෂ්‍ය සක්‍රීය කරයි. වෘත්තිකයන් විශ්වාස කරන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ ශක්තියේ ගුණාත්මකභාවය හෝ තත්වය ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය තීරණය කරන බවයි. (Piyush Mehta et al., 2016 ) Acupressure යනු ඇඟිලි හෝ මෙවලමක් භාවිතා කර ඇකියුපොයින්ට් උත්තේජනය කිරීමයි. Amma, Shiatsu, Tui Na, සහ Thai සම්බාහනය වැනි සම්බාහන ශිල්පීය ක්රම ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර සඳහා කටු ප්‍රතිකාරය ඇතුළත් කරන අතර කටු චිකිත්සාව වැනි ශක්ති නාලිකා අනුගමනය කරයි.
එය ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය
Acupressure කටු චිකිත්සාවට සමානව ක්රියා කරයි. ගේට් පාලන න්‍යාය න්‍යාය කරන්නේ විනෝද ආවේගයන් වේදනා ආවේගවලට වඩා හතර ගුණයකින් වේගයෙන් මොළයට ළඟා වන බවයි. අඛණ්ඩ ප්‍රසන්න ආවේගයන් ස්නායු දොරටු වසා වේදනාව වැනි මන්දගාමී පණිවිඩ අවහිර කරයි. මෙම සිද්ධාන්තයට අනුව, acupressure වේදනාව සංජානන සීමාව වැඩි දියුණු කරයි. (Piyush Mehta et al., 2016 ) ඇකියුපොයින්ට් උත්තේජනය කිරීම හෝමෝන මුදා හැරීම වැනි ක්රියාකාරී ප්‍රතිචාර සක්‍රීය කරයි. මෙම හෝමෝන විවිධ කාර්යයන් ඉටු කරයි, ශාරීරික, ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම සහ මානසික, හැඟීම් නියාමනය කිරීම සහ ඒවා මුදා හැරීම සෞඛ්ය සහ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. (Piyush Mehta et al., 2016 )
Acupressure යනු ස්වයං හෝ වෘත්තීයමය වශයෙන් පරිපාලනය කළ හැකි සරල සහ ඵලදායී මැදිහත්වීමකි.
වැලමිට, ඇඟිලි, පාද, නකල්ස්, අත්ල හෝ මාපටැඟිලිවල ඇකියුපොයින්ට් ක්‍රියාත්මක වේ.
Acupressure සඳහා විශේෂිත මෙවලම් අවශ්ය නොවන නමුත්, ඒවා පහසුව සඳහා ලබා ගත හැකිය.
සමහර වෘත්තිකයන් භාවිතා කළා බයියන් ගල් acupoints සක්රිය කිරීමට.
නවීන මෙවලම් අක්ෂි ලක්ෂ්‍ය සක්‍රීය කිරීමට සහාය විය හැක. (Piyush Mehta et al., 2016 )
ඇකියුපොයින්ට් එබීම ප්‍රමාණවත් වන අතර, සාවද්‍ය භාවය නිසා හානියක් හෝ තුවාල සිදු විය නොහැක. (යංමි චෝ සහ වෙනත් අය, 2021 )
සමහරක් මෙවලම් ලබා ගත හැකි ඇතුළත් වේ: (Piyush Mehta et al., 2016 )
කොඳු ඇට පෙළේ උපාංගය
අත්වැසුම්
ඇඟිලි සඳහා උපාංගය
පෑන
මුද්ද
පාවහන්
පාද පුවරුව
කන් සඳහා උපාංගය
ක්ලෑම්
ප්රතිලාභ
Acupressure බොහෝ විට නවීන වෛද්ය විද්යාව සමඟ භාවිතා වේ, එය කාංසාව හෝ ආතතිය වැනි පොදු හෝ සහජීවන රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කරයි. acupressure ඵලදායී විය හැකි සමහර කොන්දේසි ඇතුළත් වේ.
ආතතිය සහ තෙහෙට්ටුව අඩු කිරීම
ආතතිය සහ තෙහෙට්ටුව සුලභ වන නමුත් බොහෝ විට වෙනත් රෝග හෝ තත්වයන් සමඟ පැන නගින්නේ නොනැසී පවතින හෝ දරුණු නම්, කාංසාව සහ තෙහෙට්ටුව පුද්ගලයෙකුගේ දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වලට සහභාගී වීමේ හැකියාව අඩු කිරීමෙන් ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය. ඔවුන්ගේ කාර්යයේ තීව්‍රතාවයෙන් ආතතිය සහ තෙහෙට්ටුව අත්විඳින මුර වැඩ හෙදියන් දෙස අධ්‍යයනයක දී, acupressure ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළේය. (යංමි චෝ සහ වෙනත් අය, 2021 ) පියයුරු පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් අය සමඟ කරන ලද අධ්‍යයනයන්හිදී, තෙහෙට්ටුව මට්ටම් අඩු කිරීම සඳහා acupressure ද භාවිතා කරන ලද අතර පියයුරු පිළිකා සඳහා සම්මත ප්රතිකාර සමඟ නිරන්තර තෙහෙට්ටුව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඵලදායී සහ අඩු වියදම් විකල්පයක් ලෙස පෙන්වා ඇත. (Suzanna Maria Zick et al., 2018 ) (Suzanna M Zick et al., 2016 )
කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය සමඟ උදව් කළ හැකිය
මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව ආබාධයක කොටසක් විය හැකිය, නැතහොත් ඒවා තනිවම පැවතිය හැකිය. Acupressure තත්වයක හෝ රෝගයක කොටසක් ලෙස පැන නගින කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. මුර වැඩ හෙද අධ්‍යයනයේ දී, acupressure කාංසාව මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී විය. (යංමි චෝ සහ වෙනත් අය, 2021 ) වෙනත් අධ්‍යයනයන්හිදී, acupressure මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් තුළ කාංසාව ලකුණු අඩු කළ අතර මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කළේය. (Elizabeth Monson et al., 2019 ) (Jingxia Lin et al., 2022 ) (Suzanna Maria Zick et al., 2018 )
වේදනාව අඩු කිරීම
විවිධ හේතූන් මත පුද්ගලයන් ශාරීරික වේදනාව අත්විඳිති. වේදනාව තාවකාලිකව පැමිණිය හැකිය ක්රීඩා තුවාල, වැඩ, හදිසි අපහසු චලනයන් සහ/හෝ නිදන්ගත රෝග. Acupressure මගින් අනුපූරක ප්රතිකාරයක් ලෙස වේදනාව ඵලදායී ලෙස අඩු කළ හැක. (Elizabeth Monson et al., 2019 ) අධ්‍යයනයක දී, මාංශ පේශි ක්රීඩා ආබාධයකට ලක් වූ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් මිනිත්තු තුනක කටු ප්‍රතිකාරයෙන් පසු වේදනාවේ තීව්‍රතාවය අඩු වූ බව වාර්තා විය. (Aleksandra K Mącznik et al., 2017 ) තවත් අධ්‍යයනයක දී, පියයුරු පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් අය acupressure සමඟ සැලකිය යුතු දියුණුවක් පෙන්නුම් කළහ. (Suzanna Maria Zick et al., 2018 )
ඔක්කාරය සහනය
ඔක්කාරය හා වමනය යනු ගර්භනී හෝ රසායනික චිකිත්සාවට භාජනය වන අය සඳහා පොදු තත්වයන් වේ. එය ඖෂධ අතුරු ආබාධයක් විය හැකිය හෝ ඉරුවාරදය හෝ අජීර්ණය සමඟ පැන නගී. රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා acupressure ඵලදායී විය හැකි බවට සාක්ෂි තිබේ. සමහර පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ කිමෝතෙරපි මගින් ඇතිවන ඔක්කාරය සහ වමනය සඳහා සම්මත ප්රතිකාර සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී වන්නේ auricular acupressure ලෙස හඳුන්වන විශේෂිත වර්ගයේ acupressure බවයි. (Jing-Yu Tan et al., 2022 ) කෙසේ වෙතත්, මෙය ඔක්කාරය හා වමනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශක්‍ය, අඛණ්ඩ විකල්පයක් ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වේ. (Heather Greenlee et al., 2017 )
නින්ද හොඳයි
පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා Acupressure ඵලදායී සහ අඩු වියදම් විකල්පයක් විය හැකිය. එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රමවේද ක්රම මගින් පියයුරු පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් අයගේ නින්දේ ගුණාත්මකභාවය සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ බවයි. මීට අමතරව, පර්යේෂකයන් සටහන් කරන්නේ acupressure ලිහිල් කිරීම, acupressure උත්තේජනය කිරීමට වඩා නින්ද සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී බවයි. (Suzanna M Zick et al., 2016 )
අසාත්මිකතා අඩු කිරීම
අසාත්මික රයිනිටිස් යනු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් නිසා ඇතිවන දැවිල්ලකි. සෘතුමය අසාත්මික rhinitis රෝග ලක්ෂණ සහ අසාත්මිකතා ඖෂධ සඳහා අවශ්යතාවය අඩු කිරීම මගින් acupressure සමස්ත සෞඛ්යය වැඩිදියුණු කළ හැකි බව පෙර අත්හදා බැලීම්වලින් සොයාගෙන ඇත. (Lukas Israel et al., 2021 ) පර්යේෂකයන් ද සඳහන් කළේ පුද්ගලයන් ස්වයං-සම්බාහනය කිරීමේ ආකාරයක් ලෙස ස්වයං-අයදුම් කරන ලද acupressure චිකිත්සාව පිළිපැදීමට ඉඩ ඇති බවයි. (Lukas Israel et al., 2021 )
කටු පීඩන ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සෑම විටම සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් විමසන්න, විශේෂයෙන් ඔබට පෙර පවතින සෞඛ්ය තත්වයන් තිබේ නම්. තුවාල වෛද්ය චිරොක්රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනයේදී, තුවාල සහ සම්පූර්ණ ප්‍රතිසාධන ක්රියාවලිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලසුම් සහ විශේෂිත සායනික සේවාවන් සංවර්ධනය කිරීමෙන් අපි තුවාල සහ නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වලට ප්රතිකාර කරන්නෙමු. නම්‍යශීලී බව, සංචලනය සහ කඩිසර වැඩසටහන් සියලුම වයස් කාණ්ඩ සහ ආබාධිතයන් සඳහා සකස් කර ඇත. වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ තුවාල, තත්ත්වය සහ/හෝ ආබාධ සඳහා වඩාත් සුදුසු සායනයකට හෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ.
Functional Foot Orthotics සමඟ කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කරන්න
VIDEO
ආශ්රිත
Mehta, P., Dhapte, V., Kadam, S., & Dhapte, V. (2016). සමකාලීන acupressure චිකිත්සාව: චිකිත්සක රෝග වේදනා රහිතව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා Adroit සුව කිරීම. සාම්ප්‍රදායික සහ අනුපූරක වෛද්ය ජර්නලය, 7(2), 251-263. doi.org/10.1016/j.jtcme.2016.06.004
Cho, Y., Joo, JM, Kim, S., & Sok, S. (2021). දකුණු කොරියාවේ Shiftwork හෙදියන්ගේ ආතතිය, තෙහෙට්ටුව, කාංසාව සහ ස්වයං-කාර්යක්ෂමතාව මත Meridian Acupressure හි බලපෑම්. පාරිසරික පර්යේෂණ සහ මහජන සෞඛ්ය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, 18(8), 4199. doi.org/10.3390/ijerph18084199
ඊශ්‍රායලය, එල්., රොටර්, ජී., ෆෝර්ස්ටර්-රුහ්මන්, යූ., හම්මල්ස්බර්ගර්, ජේ., නොගල්, ආර්., මයිකල්සන්, ඒ., ටිසන්-ඩයබටේ, ටී., බින්ටින්, එස්., රයින්හෝල්ඩ්, ටී., ඔර්ටිස් , M., & Brinkhaus, B. (2021). සෘතුමය අසාත්මික rhinitis සහිත රෝගීන්ගේ Acupressure: අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද ගවේෂණාත්මක පරීක්ෂණයක්. චීන වෛද්ය විද්යාව, 16(1), 137. doi.org/10.1186/s13020-021-00536-w
Zick, SM, Sen, A., Hassett, AL, Schrepf, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2018). පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් අයගේ සම-සිදුවන රෝග ලක්ෂණ මත ස්වයං-අක්යුප්රෙෂර් බලපෑම. JNCI පිළිකා වර්ණාවලිය, 2(4), pky064. doi.org/10.1093/jncics/pky064
Zick, SM, Sen, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2016). පියයුරු පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් අයගේ ස්ථීර පිළිකා ආශ්රිත තෙහෙට්ටුව සඳහා ස්වයං-පරිපාලන අක්යුප්රෙෂර් වර්ග 2ක් විමර්ශනය කිරීම: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයක්. JAMA ඔන්කොලොජි, 2(11), 1470-1476. doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.1867
Monson, E., Arney, D., Benham, B., Bird, R., Elias, E., Linden, K., Mccord, K., Miller, C., Miller, T., Ritter, L., & Waggy, D. (2019). පෙති වලින් ඔබ්බට: ස්වයං-ශ්‍රේණිගත වේදනාව සහ කාංසාව ලකුණු මත Acupressure බලපෑම. විකල්ප සහ අනුපූරක වෛද්ය ජර්නලය (නිව් යෝර්ක්, NY), 25(5), 517-521. doi.org/10.1089/acm.2018.0422
Lin, J., Chen, T., He, J., Chung, RC, Ma, H., & Tsang, H. (2022). මානසික අවපීඩනය මත acupressure ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ ලෝක සඟරාව, 12(1), 169-186. doi.org/10.5498/wjp.v12.i1.169
Mącznik, AK, Schneiders, AG, Athens, J., & Sullivan, SJ (2017). Acupressure ලකුණට පහර දෙනවාද? උග්‍ර මාංශ පේශි ක්රීඩා තුවාල ඇති ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ වේදනාව සහ කාංසාව සහනය සඳහා අත් තුනකින් යුත් සසම්භාවී ප්ලේසෙබෝ-පාලිත Acupressure අත්හදා බැලීමක්. ක්ලිනිකල් ජර්නල් ඔෆ් ස්පෝර්ට් මෙඩිසින් : කැනේඩියානු ක්රීඩා වෛද්ය ඇකඩමියේ නිල සඟරාව, 27(4), 338-343. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000378
Tan, JY, Molassiotis, A., Suen, LKP, Liu, J., Wang, T., & Huang, HR (2022). පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගේ රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන ඔක්කාරය සහ වමනය මත auricular acupressure වල බලපෑම්: මූලික අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද පරීක්ෂණයක්. BMC අනුපූරක ඖෂධ සහ ප්රතිකාර, 22(1), 87. doi.org/10.1186/s12906-022-03543-y
Greenlee, H., DuPont-Reyes, MJ, Balneaves, LG, Carlson, LE, Cohen, MR, Deng, G., Johnson, JA, Mumber, M., Seely, D., Zick, SM, Boyce, LM, & Tripathy, D. (2017). පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර අතරතුර සහ ඉන් පසුව ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ක්‍රමවල සාක්ෂි මත පදනම් වූ භාවිතය පිළිබඳ සායනික පුහුණු මාර්ගෝපදේශ. CA: වෛද්‍යවරුන් සඳහා පිළිකා සඟරාවක්, 67(3), 194-232. doi.org/10.3322/caac.21397
Ho, KK, Kwok, AW, Chau, WW, Xia, SM, Wang, YL, & Cheng, JC (2021). දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කරන acupressure ලක්ෂ්‍යවල නාභීය තාප ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම පිළිබඳ අහඹු ලෙස පාලනය කළ පරීක්ෂණයක්. විකලාංග සැත්කම් සහ පර්යේෂණ සඟරාව, 16(1), 282. doi.org/10.1186/s13018-021-02398-2
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් තත්ව ප්රතිකාර , ස්නායු රෝගය
ඇතැම් ස්නායු ආබාධ පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ උග්‍ර කථාංග ඇති කළ හැකි අතර, නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, භෞත චිකිත්සාව මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන ඖෂධ, ක්රියා පටිපාටි සහ ජීවන රටා ගැලපීම් සමඟ ආරක්ෂිතව ගමන් කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකිද?
පර්යන්ත ස්නායු රෝග ප්රතිකාර
පර්යන්ත ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාරයට රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සහ නරක අතට හැරෙන ස්නායු හානි වැළැක්වීම සඳහා වෛද්ය කළමනාකරණය ඇතුළත් වේ.
උග්‍ර ආකාරයේ පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා, වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් සහ ප්රතිකාර මගින් යටින් පවතින ක්‍රියාවලියට ප්රතිකාර කළ හැකි අතර, තත්වය වැඩිදියුණු වේ.
නිදන්ගත ආකාරයේ පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා, වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් සහ ජීවන රටා සාධක මගින් තත්වයේ ප්රගතිය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාරය අවධානය යොමු කරන්නේ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සහ හානියෙන් හෝ ආසාදනවලින් සංවේදනය අඩු වන ප්රදේශ ආරක්ෂා කිරීමයි.
ස්වයං රැකවරණය සහ ජීවන රටා ගැලපීම්
පර්යන්ත ස්නායු රෝග හඳුනාගෙන ඇති හෝ තත්වය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ජීවන රටා සාධක මගින් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමේදී සහ ස්නායු ආබාධ නරක අතට හැරීම වැළැක්වීමට සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර තත්වය වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. (ජොනතන් එන්ඩර්ස් සහ අල්., 2023 )
වේදනා කළමනාකරණය
පුද්ගලයන්ට මෙම ස්වයං රැකවරණ ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බැලිය හැකි අතර ඔවුන්ගේ අසහනය අවම කර ගැනීමට උපකාර වන්නේ දැයි බැලීමට සහ ඔවුන්ට ක්රියා කළ හැකි දින චර්යාවක් වර්ධනය කර ගත හැකිය. වේදනා රෝග ලක්ෂණ සඳහා ස්වයං රැකවරණය ඇතුළත් වේ:
වේදනාකාරී ප්රදේශ මත උණුසුම් තාපන පෑඩ් තැබීම.
වේදනාකාරී ස්ථාන මත සිසිලන පෑඩ් (අයිස් නොවේ) තැබීම.
සුවපහසු මට්ටම් මත පදනම්ව, ප්රදේශය ආවරණය කිරීම හෝ එය ආවරණය නොකර තැබීම.
කෝපයක් ඇති කළ හැකි ද්‍රව්‍යවලින් සාදා නැති ලිහිල් ඇඳුම්, මේස්, සපත්තු, සහ/හෝ අත්වැසුම් පළඳින්න.
කෝපයක් ඇති කළ හැකි දියර හෝ සබන් භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න.
සන්සුන් කීම් හෝ දියර භාවිතා කරන්න.
වේදනාකාරී ස්ථාන පිරිසිදුව තබා ගැනීම.
තුවාල වැළැක්වීම
සංවේදනය අඩුවීම යනු පැකිලීම, එහා මෙහා යාමට අපහසු වීම සහ තුවාල වැනි ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකි වඩාත් සුලභ බලපෑම් වලින් එකකි. තුවාල වැළැක්වීම සහ නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම ආසාදිත තුවාල වැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. (Nadja Klafke et al., 2023 ) තුවාල කළමනාකරණය සහ වැළැක්වීම සඳහා ජීවන රටා ගැලපීම් ඇතුළත් වේ:
හොඳින් පෑඩ් කළ සපත්තු සහ මේස් පළඳින්න.
නොදැනී ඇති කැපුම් හෝ තැලීම් සඳහා පාද, ඇඟිලි, ඇඟිලි සහ අත් නිතරම පරීක්ෂා කරන්න.
ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා කැපුම් පිරිසිදු කර ආවරණය කරන්න.
ඉවුම් පිහුම් සහ වැඩ හෝ ගෙවතු වගා මෙවලම් වැනි තියුණු උපකරණ සමඟ අමතර ප්‍රවේශම් වන්න.
රෝග කළමනාකරණය
ජීවන රටා සාධක මගින් රෝග ප්රගතිය වැලැක්වීමට උපකාරී වන අතර අවදානම් සහ යටින් පවතින හේතූන් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. පර්යන්ත ස්නායු රෝග හෝ එහි ප්රගතිය වැලැක්වීමට උපකාර කිරීම සඳහා: (ජොනතන් එන්ඩර්ස් සහ අල්., 2023 )
ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම් සෞඛ්ය සම්පන්න ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගන්න.
ඕනෑම පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා මත්පැන් වළක්වා ගන්න.
විශේෂයෙන් නිර්මාංශිකයින් හෝ නිර්මාංශිකයින් සඳහා විටමින් අතිරේක ඇතුළත් කළ හැකි හොඳින් සමබර ආහාර වේලක් පවත්වා ගන්න.
ප්‍රති-ප්රතිකාර ක්රම
ප්‍රති-ප්‍රතිකර්ම කිහිපයක් වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමඟ උපකාරී වන අතර අවශ්ය පරිදි ගත හැකිය. ප්‍රති-විරෝධී වේදනා ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ: (Michael Überall et al., 2022 )
දේශීය ලිඩොකේන් ඉසින, පැච් හෝ කීම්.
කැප්සායිසින් කීම් හෝ පැච්.
මාතෘකා අයිස් සහිත උණුසුම්
ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - Advil/ibuprofen හෝ Aleve/naproxen
ටයිලෙනෝල් / ඇසිටමිනොෆෙන්
මෙම ප්රතිකාර මගින් පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් ඒවා සංවේදනය අඩුවීම, දුර්වලතාවය හෝ සම්බන්ධීකරණ ගැටළු වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී නොවේ. (ජොනතන් එන්ඩර්ස් සහ අල්., 2023 )
බෙහෙත් වට්ටෝරු චිකිත්සාව
පර්යන්ත ස්නායු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ප්‍රතිකාරවලට වේදනා ඖෂධ සහ ප්‍රදාහ නාශක ඇතුළත් වේ. නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝගවලට ඇතුළත් වන්නේ:
මත්පැන් ස්නායු රෝග
දියවැඩියා ස්නායු රෝග
රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන ස්නායු රෝග
නිදන්ගත වර්ග සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිකාර උග්‍ර ආකාරයේ පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා ප්රතිකාර වලින් වෙනස් වේ.
වේදනා කළමනාකරණය
බෙහෙත් වට්ටෝරු ප්රතිකාර මගින් වේදනාව සහ අසහනය පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. ඖෂධ ඇතුළත් වේ (Michael Überall et al., 2022 )
Lyrica - pregabalin
නියුරොන්ටින් - ගැබැපෙන්ටින්
එලවිල් - amitriptyline
Effexor - venlafaxine
Cymbalta - duloxetine
දරුණු අවස්ථාවල දී, අභ්‍යන්තර / IV ලිඩොකේන් අවශ්ය විය හැකිය. (Sanja Horvat et al., 2022 )
සමහර විට, පර්යන්ත ස්නායු රෝග දරුණු විටමින් ඌනතාවයකට සම්බන්ධ වූ විට, එන්නත් කිරීම හරහා ලබා දෙන බෙහෙත් වට්ටෝරු ශක්තිය අතිරේකයක් හෝ විටමින් B12 ප්රගතිය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. බෙහෙත් වට්ටෝරු ප්රතිකාර මගින් සමහර උග්‍ර පර්යන්ත ස්නායු රෝග වල යටින් පවතින ක්‍රියාවලියට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. Miller-Fisher syndrome හෝ Guillain-Barré සහලක්ෂණය වැනි උග්‍ර පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය:
කෝටිකොස්ට්රොයිඩ්ස්
Immunoglobulins - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රෝටීන
ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් යනු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන රුධිර සෛල නැවත ලබා දෙන රුධිරයේ දියර කොටස ඉවත් කරන ක්රියා පටිපාටියකි. (Sanja Horvat et al., 2022 )
පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම තත්වයන් සහ ගිනි අවුලුවන අතර සම්බන්ධයක් ඇති බවයි ස්නායු හානිය , සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෙනස් කිරීම රෝග ලක්ෂණ සහ යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.
ශල්යකර්ම
සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්ම ක්රම මගින් යම් යම් පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රයෝජන ගත හැකිය. වෙනත් තත්වයක් පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ හෝ ක්රියාවලිය උග්‍ර කරන විට, ශල්යකර්ම මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ රෝගයේ ප්රගතිය වැලැක්වීමට උපකාරී වේ. ස්නායු හිරවීම හෝ සනාල ඌනතාවය සාධක වන විට මෙය ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. (Wenqiang Yang et al., 2016 )
අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය විද්යාව
සමහර අනුපූරක සහ විකල්ප ප්‍රවේශයන් පුද්ගලයන්ට වේදනාව සහ අසහනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ප්රතිකාර නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති අය සඳහා අඛණ්ඩ විකල්පයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. විකල්ප ඇතුළත් විය හැක: (Nadja Klafke et al., 2023 )
කටු චිකිත්සාව යනු වේදනා රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීම සඳහා ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රදේශවල ඉඳිකටු තැබීමයි.
Acupressure යනු වේදනා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ශරීරයේ නිශ්චිත ප්රදේශ මත පීඩනය යෙදීමයි.
සම්බාහන චිකිත්සාව මාංශ පේශි ආතතිය ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.
භාවනාව සහ ලිහිල් කිරීමේ ප්රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.
භෞත චිකිත්සාව නිදන්ගත පර්යන්ත ස්නායු රෝග සමඟ ජීවත්වීම සහ උග්‍ර පර්යන්ත ස්නායු රෝගවලින් සුවය ලැබීමේ වැදගත් අංගයක් ලෙස ද සේවය කළ හැකිය.
භෞත චිකිත්සාව දුර්වල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට, සම්බන්ධීකරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ආරක්ෂිතව ගමන් කිරීම සඳහා සංවේදී හා මෝටර් රථ වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වන ආකාරය ඉගෙන ගැනීමට උපකාරී වේ.
අනුපූරක හෝ විකල්ප ප්රතිකාර සලකා බලමින් සිටින පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ තත්ත්වය සඳහා ආරක්ෂිතද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කිරීමට දිරිමත් කරනු ලැබේ. තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනය වේදනා සහන සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත සෞඛ්ය සහ සුවතා ප්රතිකාර විසඳුමක් සංවර්ධනය කිරීමට පුද්ගලයාගේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සහ/හෝ විශේෂඥයන් සමඟ කටයුතු කරනු ඇත.
පර්යන්ත ස්නායු රෝග: සාර්ථක ප්‍රතිසාධන කතාවක්
VIDEO
ආශ්රිත
එන්ඩර්ස්, ජේ., එලියට්, ඩී., සහ රයිට්, ඩී (2023). දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නැගී එන ඖෂධීය නොවන මැදිහත්වීම්. ප්රතිඔක්සිකාරක සහ රෙඩොක්ස් සංඥා, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). ඖෂධීය නොවන මැදිහත්වීම් සමඟ රසායනික චිකිත්සාව-ප්‍රේරිත පර්යන්ත ස්නායු රෝග (CIPN) වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම: ක්‍රමානුකූල විෂය පථ සමාලෝචනයකින් සහ විශේෂඥ එකඟතා ක්‍රියාවලියකින් සායනික නිර්දේශ. වෛද්ය විද්යාව (බාසල්, ස්විට්සර්ලන්තය), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). වේදනාකාරී දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග: ලිඩොකේන් 700 mg ඖෂධීය ප්ලාස්ටර් සහ මුඛ ප්රතිකාර සමඟ දේශීය ප්රතිකාර අතර සැබෑ ලෝක සංසන්දනය. BMJ විවෘත දියවැඩියා පර්යේෂණ සහ සත්කාර, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). නිදන්ගත වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර ලිඩොකේන්: ප්‍රත්‍යාවර්තී සමූහ අධ්‍යයනයක්. වේදනා පර්යේෂණ සඟරාව, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). වේදනාකාරී දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන්ගේ පර්යන්ත ස්නායුවල ක්ෂුද්‍ර ශල්ය විසංයෝජනය කිරීමෙන් පසු වේදනා සහන සහ සෞඛ්ය හා සම්බන්ධ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම. පාද සහ වළලුකර සැත්කම් සඟරාව: ඇමරිකානු පාද සහ වළලුකර ශල්ය වෛද්ය විද්‍යාලයේ නිල ප්‍රකාශනය, 55(6), 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් චිකෝාපැක් , හර්නිටයිට් තැටිය
හර්නියා තැටියකින් පිටුපස වේදනාව අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා, ශල්යකර්ම සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් අතර වෙනස අවබෝධ කර ගැනීම පුද්ගලයන්ට නිවැරදි ප්රතිකාර සැලැස්මක් සොයා ගැනීමට උපකාර කළ හැකිද?
ශල්යකර්ම හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටික්
කොන්දේ වේදනාව සමඟ ජීවත් වීම නපුරු සිහිනයක් විය හැකි නමුත් බොහෝ දෙනෙක් රැකවරණයක් නොමැතිව අරගල කරති. අද, කොඳු ඇට පෙළේ සහ පිටුපස ඇති ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට වඩා හොඳ ශල්යකර්ම සහ ආක්රමණශීලී නොවන ශිල්පීය ක්රම විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. හර්නියා තැටියක් ඇති හෝ ඔවුන්ගේ පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමේ ක්රම පිළිබඳව කුතුහලයෙන් සිටින පුද්ගලයින් සඳහා, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු, භෞත චිකිත්සකයෙකු, කොඳු ඇට පෙළ විශේෂඥයෙකු සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හට ප්රතිකාර විකල්ප පිළිබඳව ඔවුන්ට දැනුම් දිය හැකිය. ශල්යකර්ම සහ චිරොක්රැක්ටික් ප්රතිකාර යනු හර්නියා, ඉදිමීම හෝ ලිස්සා ගිය තැටියක් සඳහා ජනප්‍රිය ප්රතිකාර වේ.
හර්නියා තැටියක් යනු කශේරුකාව කුෂන් කරන කාටිලේජ තැටි ස්ථානයෙන් ඉවතට ගොස් කාන්දු වීමයි.
හර්නියා තැටියක් සඳහා ශල්යකර්මයක් තැටිය ඉවත් කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කිරීම ඇතුළත් වේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව තැටිය නැවත ස්ථානගත කර කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.
ප්රතිකාර දෙකම ප්රධාන වෙනස්කම් සහිත එකම ඉලක්ක ඇත.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
චිරොක්රැක්ටික් යනු පිටුපස සහ ඉරියව් ගැටළු සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම සහ නඩත්තු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ප්රතිකාර ක්රමයකි. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් යනු පුහුණු සහ බලපත්‍රලාභී වෛද්ය වෘත්තිකයන් වන අතර ඔවුන් ශල්ය නොවන ප්රවේශයක්, නිදන්ගත වේදනාව, නම්‍යශීලීභාවය සහ සංචලතා ගැටළු සඳහා ඔප්පු කරන ලද ප්‍රතිකාරයකි.
එය ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරය ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් දිරිමත් කරයි. එය පිටුපස, බෙල්ල, කකුල්, අත්, පාද සහ අත් වල සන්ධි වේදනාව සඳහා සැලකේ. එය සාමාන්යයෙන් චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් කශේරුකාව අතින් භෞතිකව සහ ප්‍රවේශමෙන් සකස් කරන සැසි ඇතුළත් වේ, එය කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම හෝ චිරොක්රැක්ටික් ගැලපුම් ලෙසද හැඳින්වේ. (මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. 2023 ) චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් සම්පූර්ණ වෛද්ය ඇගයීමක් සිදු කරන අතර රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පවත්වයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් සම්බාහන සහ භෞත චිකිත්සක කණ්ඩායමක් සම්බන්ධ විය හැකි ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරනු ඇත. කටු චිකිත්සකයින් , සෞඛ්ය පුහුණුකරුවන් සහ පෝෂණවේදීන් පීඩාවට පත් ප්‍රදේශවලට විවිධ ශිල්පීය ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, ඉලක්කගත ව්යායාම නිර්දේශ කිරීම, ප්රතිකාර සඳහා සහාය වීම සඳහා ජීවන රටාව සහ පෝෂණය සකස් කිරීම සහ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම. දිගු කිරීම සහ තිරසාර පීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධව, බහුවිධ ක්රම මගින් සන්ධි සංචලනය වැඩි කිරීමට සහ වේදනාව රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය. (අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. 2019 ) චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරයට සහාය වීම හෝ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා එකතු කරන ලද ප්‍රොටෝකෝලවලට ඇතුළත් වන්නේ:
දැවිල්ල අඩු කිරීම සහ රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීම සඳහා උණුසුම් කිරීම සහ අයිස් ප්රතිකාර.
මාංශ පේශි සහ ස්නායු විද්‍යුත් වශයෙන් උත්තේජනය කිරීමට උපකරණ භාවිතා කිරීම.
ලිහිල් කිරීම සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ශිල්පීය ක්රම වර්ධනය කිරීම.
පුනරුත්ථාපනය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා අභ්යාස ඇතුළත් කිරීම.
නිත්‍ය යෝග්‍යතා චර්යාවක් ස්ථාපිත කිරීම.
ආහාර හා ජීවන රටාවට ගැලපීම් කිරීම.
ඇතැම් ආහාර අතිරේක ගැනීම.
කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මගින් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට සහ නිදන්ගත පිටුපස වේදනාවේ සංචලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට පෙන්වා ඇත. එක් සමාලෝචනයකින් හෙළි වූයේ නිදන්ගත ලුම්බිම් / අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින් සති හයක් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සැලකිය යුතු දියුණුවක් වාර්තා කළ බවයි. (Ian D. Coulter et al., 2018 )
මිල
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරයේ සාක්කුවෙන් පිටත වියදම් විවිධ සාධක මත රඳා පවතී.Simon Dagenais et al., 2015 )
ශල්යකර්ම
හර්නියා තැටි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවම ආක්රමණශීලී ශල්ය කර්ම මාලාවක් ඇත. හානියට පත් තැටි ඉවත් කිරීම හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ කශේරුකා ස්ථාවර කිරීම, වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කිරීම මගින් ස්නායු සම්පීඩනය පහසු කිරීමට මේවා ක්රියා කරයි.
එය ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය
හර්නියා තැටියක් කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම කොටසක සිදුවිය හැකි නමුත් පහළ පිටුපස / ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සහ බෙල්ලේ / ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ බහුලව දක්නට ලැබේ. ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරනුයේ: (විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022 )
ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි වඩාත් ගතානුගතික ප්රතිකාර වලට රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කළ නොහැක.
වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ දෛනික ජීවිතයට සහ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.
නැගී සිටීම හෝ ඇවිදීම දුෂ්කර හෝ කළ නොහැකි ය.
හර්නියා තැටිය ඇවිදීමට අපහසු වීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම සහ මුත්රාශයේ හෝ බඩවැල් පාලනය අහිමි වීම සිදු කරයි.
ආසාදන, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ ආතරයිටිස් නොමැතිව පුද්ගලයා සාධාරණ ලෙස සෞඛ්ය සම්පන්න වේ.
භාවිතා කරන විශේෂිත ශල්යකර්ම ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
ෆියුෂන් සැත්කම්
කොඳු ඇට පෙළේ විලයනය යනු පහළ පිටුපස හර්නියා තැටියක් සඳහා වඩාත් පොදු ක්රියා පටිපාටියයි.
ස්ථායීතාවය වැඩි කිරීම සඳහා කශේරුකා විලයනය කිරීම සඳහා කෘතිම අස්ථි ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීම සහ ස්නායු උද්දීපනය සහ සම්පීඩනය මුදා හැරීම සහ වැළැක්වීම එයට ඇතුළත් වේ. (ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2024 )
Laminotomy සහ Laminectomy
හර්නියා තැටි රෝග ලක්ෂණ ස්නායු මත තැබූ සම්පීඩනයෙන් පෙනේ.
ලැමිනොටෝමි යනු පීඩනය මුදා හැරීම සඳහා ලැමිනාවේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ආරුක්කුවේ කුඩා කැපීමක් කිරීමයි.
සමහර විට, සම්පූර්ණ ලැමිනා ඉවත් කරනු ලැබේ, එය laminectomy ලෙස හැඳින්වේ. (ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2024 )
දුරේක්ෂය
කෘතිම තැටි සැත්කම්
තවත් ප්රවේශයක් වන්නේ කෘතිම තැටියක් සවි කිරීමයි.
මෙය බොහෝ විට පහළ කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා සඳහා භාවිතා වේ; දිරාපත් වූ හෝ හානියට පත් තැටිය ඉවත් කරනු ලබන අතර, ඉවත් කරන ලද තැටිය වෙනුවට විශේෂිත කෘතිම කෘත්‍රිම උපකරණයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. (විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022 )
මෙය වැඩි සංචලනය සඳහා ඉඩ සලසයි.
හර්නියා තැටි සැත්කම් වල සාර්ථකත්වය විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. අවම ආක්රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රමවල දියුණුව දිගු කාලීන ප්රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇති අතර, එක් සමාලෝචනයකින් 80% ක් පමණ වසර හයක පසු විපරම් කිරීමකදී හොඳ-විශිෂ්ට ප්රතිඵල වාර්තා කර ඇති බව සොයා ගෙන ඇත. (ජෝර්ජ් ජේ. ඩොර්මන්, නසීර් මන්සූර් 2015 ) කෙසේ වෙතත්, නැවත ඇතිවීමේ හැකියාවක් පවතී. හර්නියා ලුම්බිම් තැටි ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 20% සිට 25% දක්වා යම් අවස්ථාවක දී නැවත හර්නියා හට ගනී. (ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2024 )
මිල
හර්නියා තැටියක් සඳහා ශල්යකර්මයක් විශේෂිත වන අතර පිරිවැය ප්‍රතිකාරයේ විෂය පථය සහ පරිමාණය මත රඳා පවතී.
පුද්ගලයාගේ නිශ්චිත රක්ෂණ සැලැස්ම ද වියදම් තීරණය කරයි.
ශල්යකර්ම සඳහා සාමාන්ය පිරිවැය ඩොලර් 14,000 සිට ඩොලර් 30,000 දක්වා පරාසයක පවතී. (ඇනා NA Tosteson et al., 2008 )
ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම
හර්නියා තැටියක් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ශල්යකර්ම අතර තෝරාගැනීමේදී, සාධක ගණනාවක් තීරණය තීරණය කළ හැකිය, ඒවා අතර:
චිරොක්රැක්ටික් යනු අඩු ආක්රමණශීලී ශල්ය නොවන විකල්පයයි.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මගින් හර්නියා තැටිවල ඇතැම් දරුණු අවස්ථාවන්ට උදව් කළ නොහැක.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මගින් හර්නියා තැටිය නරක අතට හැරෙන අතර රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කරයි.
ශල්යකර්ම මගින් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් හෝ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර වලට වඩා වේගයෙන් වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ සහන ලබා දෙන නමුත් සැලකිය යුතු ප්‍රකෘතිමත් කාලයක් අවශ්ය වන අතර මිල අධික වේ. (ඇනා NA Tosteson et al., 2008 )
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා ශල්යකර්ම සුදුසු නොවේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් චිකිත්සාව යනු හර්නියා තැටියක් සඳහා වඩාත් ගතානුගතික ප්රතිකාර විකල්පයන් අතර වන අතර ශල්‍යකර්මයෙන් ඉදිරියට යාමට පෙර පළමුව උත්සාහ කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ ආක්රමණශීලී නොවන ක්‍රමවලට වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීමට හෝ කළමනාකරණය කිරීමට නොහැකි වූ විට පමණි. තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනය ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සහ විශේෂඥයින් සමඟ ක්රියා කරමින් ප්‍රශස්ත සෞඛ්ය සහ සුවතා විසඳුමක් වර්ධනය කිරීම සඳහා පුද්ගලයාට සාමාන්ය තත්ත්වයට පැමිණීමට පූර්ණ ප්රතිලාභ ලබා දෙයි.
ඉක්මන් රෝගී ක්රියාවලිය
VIDEO
ආශ්රිත
MedlinePlus.MedlinePlus. (2023) චිරොක්ට්‍රැක්ටික්. ලබාගත්තේ medlineplus.gov/chiropractic.html
අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. (2019) චිරොක්ට්‍රැක්ටික්: ගැඹුරින්. ලබාගත්තේ www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හැසිරවීම සහ බලමුලු ගැන්වීම: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. ද ස්පයින් ජර්නලය : උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල සඟරාව, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spine.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). එක්සත් ජනපදයේ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා වෙනත් මැදිහත්වීම් සමඟ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ පිරිවැය සංසන්දනය කරන ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. BMC සෞඛ්ය සේවා පර්යේෂණ, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2022) පහළ පිටුපස හර්නියා තැටිය. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. ශල්ය වෛද්‍යවරුන්, ඒඒ ඕ. එන්. (2024). හර්නියා තැටිය. www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). ලුම්බිම් තැටි හර්නියා සඳහා විවිධ මෙහෙයුම් වල දිගුකාලීන ප්රතිඵල: රෝගීන් 39,000 කට අධික සංඛ්යාවක් විශ්ලේෂණය කිරීම. වෛද්ය මූලධර්ම සහ භාවිතය : කුවේට් විශ්ව විද්‍යාලයේ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, සෞඛ්ය විද්‍යා මධ්යස්ථානය, 24(3), 285-290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). වසර දෙකක් පුරා ලුම්බිම් හර්නියා සඳහා ශල්යකර්ම එදිරිව ශල්යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාරවල පිරිවැය ඵලදායීතාවය: කොඳු ඇට පෙළේ රෝගී ප්රතිඵල පර්යේෂණ පරීක්ෂණයෙන් (SPORT) සාක්ෂි. කොඳු ඇට පෙළ, 33(19), 2108-2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ස්පයින් කෙයාර් , ප්රතිකාර
Spinal stenosis යනු කොඳු ඇට පෙළ පටු වීම විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමයි. සෑම කෙනෙකුගේම තත්වය වෙනස් බැවින් ප්රතිකාර වෙනස් වේ. සමහර පුද්ගලයන් මෘදු රෝග ලක්ෂණ අත්දකින අතර අනෙක් අය දරුණු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිති. ප්රතිකාර විකල්ප දැන ගැනීමෙන් රෝගියාට සහ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායමට පුද්ගලයාගේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර සැලැස්මක් අභිරුචිකරණය කිරීමට සහ පුද්ගලීකරණය කිරීමට උපකාර කළ හැකිද?
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාර
කොඳු ඇට පෙළේ ඇති අවකාශයන් නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා පටු විය හැකි අතර එමඟින් ස්නායු මූලයන් සහ සුෂුම්නාව මත පීඩනය ඇති විය හැක. කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම තැනක බලපෑමට ලක් විය හැක. පටු වීම පිටුපස වේදනාව, පිළිස්සීම සහ/හෝ කැක්කුම සහ කකුල් සහ පාදවල දුර්වලතා ඇති විය හැක. කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රාථමික ප්රතිකාර කිහිපයක් ඇත. කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනොසිස් ප්රතිකාර හරහා ක්රියා කරන විට, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කර වේදනා නාශක සහ/හෝ භෞත චිකිත්සාව වැනි පළමු පෙළ ප්රතිකාර සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කරයි. මෙම රෝගය ඇති පුද්ගලයින් අතර බොහෝ විට පළමුවැන්නා වේ.
ඖෂධ
නිදන්ගත වේදනාව ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි. පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයට බොහෝ විට වේදනා නාශක ඖෂධ/s භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත ඖෂධ වන්නේ නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන හෝ NSAIDs වේ. මෙම ඖෂධ වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා NSAIDs නිර්දේශ නොකරන අතර, වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කිරීමට සිදු විය හැක: (සුධීර් දිවාන් සහ වෙනත් අය, 2019 )
ටයිලෙනෝල් - ඇසිටමිනොෆෙන්
ගැබපෙන්ටින්
පෙරගබලින්
දරුණු අවස්ථා සඳහා ඔපියොයිඩ්
ව්යායාම
ව්යායාම මගින් ස්නායුවල පීඩනය ඉවත් කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකි අතර එමඟින් වේදනාව අඩු කර සංචලනය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021 ) සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් පුද්ගලයා සඳහා වඩාත් ඵලදායී අභ්යාස නිර්දේශ කරනු ඇත. උදාහරණ ඇතුළත් වේ:
Aerobic අභ්යාස, වැනි ගමන්
වාඩි වූ ලුම්බිම් නැමීම
බොරු කීමේදී ලුම්බිම් නැමීම
තිරසාර ලුම්බිම් දිගුව
උකුල සහ හරය ශක්තිමත් කිරීම
ස්ථාවර ලුම්බිම් නැමීම
භෞතික චිකිත්සාව
තවත් ප්රාථමික කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාරයක් වන්නේ භෞත චිකිත්සාවයි, එය බොහෝ විට වේදනා ඖෂධ සමඟ භාවිතා වේ. සාමාන්යයෙන්, පුද්ගලයන් සති හයේ සිට අට දක්වා භෞත චිකිත්සාවකට භාජනය වන අතර සතියකට දෙතුන් වතාවක් සැසි සමඟ. භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම පෙන්වා ඇත (සුධීර් දිවාන් සහ වෙනත් අය, 2019 )
වේදනාව අඩු කරන්න
සංචලනය වැඩි කරන්න
වේදනා ඖෂධ අඩු කරන්න.
කෝපය, මානසික අවපීඩනය සහ මනෝභාවය වෙනස් වීම වැනි මානසික සෞඛ්ය රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න.
දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු භෞත චිකිත්සාව ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය අඩු කළ හැකිය.
පසුපස වරහන්
පසුපස වරහන් කොඳු ඇට පෙළේ චලනය හා පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කුඩා කොඳු ඇට පෙළේ චලනයන් පවා ස්නායු උද්දීපනය, වේදනාව සහ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැකි නිසා මෙය ප්රයෝජනවත් වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, වරහන සංචලනය ධනාත්මක ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. (Carlo Ammendolia et al., 2019 )
එන්නත්
දරුණු රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා එපීඩුරල් ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් නිර්දේශ කළ හැකිය. ස්ටෙරොයිඩ් කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වල දැවිල්ල සහ කෝපය නිසා ඇතිවන වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කිරීමට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ලෙස ක්රියා කරයි. ඒවා ශල්ය නොවන වෛද්ය ක්රම ලෙස සැලකේ. පර්යේෂණයට අනුව, එන්නත් මගින් සති දෙකක් සහ මාස හයක් දක්වා වේදනාව ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කළ හැකි අතර, කොඳු ඇට පෙළට එන්නත් කිරීමෙන් පසු සහන මාස 24 ක් පැවතිය හැකි බව සමහර පර්යේෂණයන් සොයාගෙන ඇත. (සුධීර් දිවාන් සහ වෙනත් අය, 2019 )
ඝණ බන්ධන අවපීඩන ක්රියා පටිපාටිය
සමහර පුද්ගලයන් විසංයෝජන ක්‍රියාවලියකට භාජනය කිරීමට නිර්දේශ කළ හැක. මෙම ක්රියාපටිපාටිය පිටුපසට ඇතුල් කරන ලද තුනී ඉඳිකටු මෙවලමක් භාවිතා කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ සහ ස්නායුවල පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඝන බන්ධන පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මගින් රෝග ලක්ෂණ සහ වඩාත් ආක්රමණශීලී ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය අවම කර ගත හැකි බව පර්යේෂණ මගින් සොයාගෙන ඇත. (Nagy Mekhail et al., 2021 )
විකල්ප ප්රතිකාර
පළමු පේළියේ ප්රතිකාර වලට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය සඳහා විකල්ප ප්රතිකාර සඳහා පුද්ගලයන් යොමු කළ හැක, ඒවා ඇතුළුව:
කටු චිකිත්සාව
රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා සිහින් තුඩ සහිත ඉඳිකටු විවිධ අකුසල්වලට ඇතුල් කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ.
සමහර පර්යේෂණයන් සොයාගෙන ඇත්තේ කටු චිකිත්සාව පමණක් භෞත චිකිත්සාවට වඩා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී විය හැකි බවයි. විකල්ප දෙකම ශක්‍ය වන අතර සංචලනය සහ වේදනාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය. (Hiroyuki Oka et al., 2018 )
චිකෝාපැක්
මෙම ප්‍රතිකාරය ස්නායු මත පීඩනය අඩු කරයි, කොඳු ඇට පෙළ සමතලා කිරීම සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
සම්බාහන
සම්බාහනය රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීමට, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
නව ප්රතිකාර විකල්ප
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන යන විට, සාම්ප්‍රදායික වෛද්ය විද්‍යාවට ප්‍රතිචාර නොදක්වන හෝ විවිධ හේතූන් මත සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරවලට සහභාගී විය නොහැකි පුද්ගලයින්ගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට නව ප්රතිකාර ක්රම මතුවෙමින් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ඉදිරිපත් කරන ලද සමහර සාක්ෂි පොරොන්දු වේ; වෛද්ය රක්‍ෂණකරුවන් ඒවා පරීක්‍ෂණාත්මක ලෙස සලකන අතර ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව සනාථ වන තුරු ආවරණය ලබා නොදේ. සමහර නව ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
අකුපොටෝමි
Acupotomy යනු කටු චිකිත්සාවේ ආකාරයකි, එය වේදනාකාරී ප්‍රදේශවල ආතතිය සමනය කිරීම සඳහා කුඩා, පැතලි, හිස්කබල් ආකාරයේ ඉඟියක් සහිත තුනී ඉඳිකටු භාවිතා කරයි. එහි බලපෑම් පිළිබඳ පර්යේෂණ තවමත් සීමා වී ඇත, නමුත් මූලික දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ එය ඵලදායී අනුපූරක ප්රතිකාරයක් විය හැකි බවයි. (Ji Hoon Han et al., 2021 )
ස්තී සෛල චිකිත්සාව
ප්රාථමික සෛල යනු අනෙකුත් සියලුම සෛල හටගන්නා සෛල වේ. ඔවුන් නිශ්චිත කාර්යයන් සහිත විශේෂිත සෛල නිර්මාණය කිරීම සඳහා ශරීරය සඳහා අමුද්රව්ය ලෙස ක්රියා කරයි. (ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. 2016 )
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට මෘදු පටක වලට හානි සිදු විය හැක.
ප්රාථමික සෛල ප්‍රතිකාරය තුවාල වූ හෝ රෝගී වූ පටක අලුත්වැඩියා කිරීමට ප්රාථමික සෛල භාවිතා කරයි.
ප්රාථමික සෛල ප්‍රතිකාරය හානියට පත් ප්රදේශ අලුත්වැඩියා කිරීමට හෝ වැඩිදියුණු කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ සහන ලබා දීමට උපකාරී වේ.
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා සායනික අධ්‍යයන වාර්තා කරන්නේ එය සමහරුන්ට ශක්‍ය ප්රතිකාර විකල්පයක් විය හැකි බවයි.
කෙසේ වෙතත්, චිකිත්සාව පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමට තරම් ඵලදායීද යන්න තහවුරු කිරීම සඳහා තවත් පර්යේෂණ අවශ්ය වේ. (Hideki Sudo et al., 2023 )
ගතික ස්ථායීකරණ උපාංග
LimiFlex යනු කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය සහ ස්ථාවරත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමේ හැකියාව සඳහා පර්යේෂණ සහ විශ්ලේෂණයට භාජනය වන වෛද්ය උපකරණයකි. එය ශල්යකර්මයක් හරහා පිටුපසට බද්ධ කරනු ලැබේ. පර්යේෂණයට අනුව, LimiFlex ලබා ගන්නා කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට වෙනත් ප්රතිකාර ක්‍රමවලට වඩා වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ වල ඉහළ අඩුවීමක් අත්විඳියි. (T Jansen et al., 2015 )
Lumbar Interspinous Distraction Decompression
Lumbar interspinous distraction decompression යනු කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා තවත් ශල්යකර්මයකි. ශල්‍යකර්මය සිදු කරනු ලබන්නේ කොඳු ඇට පෙළට ඉහළින් කැපුමක් සිදු කර ඇති අතර අවකාශය නිර්මාණය කිරීම සඳහා කශේරුකා දෙකක් අතර උපකරණයක් තබයි. මෙය ස්නායුවල චලනය හා පීඩනය අඩු කරයි. මූලික ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ වලින් ධනාත්මක කෙටි කාලීන සහන; එය සාපේක්ෂව නව කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාර විකල්පයක් බැවින් දිගු කාලීන දත්ත තවමත් ලබා ගත නොහැක. (එක්සත් රාජධානියේ ජාතික සෞඛ්ය සේවය, 2022 )
ශල්ය ක්රියා පටිපාටි
කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්යකර්ම කිහිපයක් තිබේ. සමහරක් ඇතුළත් වේ: (NYU Langone Health. 2024 ) කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්යකර්ම බොහෝ විට වෙන් කර ඇත්තේ අත් හෝ පාදවල හිරිවැටීම වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ය. මෙම රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන විට, එය කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වල වඩාත් කැපී පෙනෙන සම්පීඩනය සහ වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය පෙන්නුම් කරයි. (NYU Langone Health. 2024 )
ලැමිනේටෝමිය
ලැමිනෙක්ටෝමි මගින් කොඳු ඇට පෙළ ආවරණය කරන පෘෂ්ඨවංශික අස්ථිය වන ලැමිනාවේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කරයි.
ක්රියා පටිපාටිය සැලසුම් කර ඇත්තේ ස්නායු හා කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ය.
Laminotomy සහ Foraminotomy
පුද්ගලයෙකුගේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් කශේරුකා කුහරයේ විවරයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නම් ශල්යකර්ම දෙකම භාවිතා වේ.
ස්නායු සංකෝචනය වන බන්ධන, කාටිලේජ හෝ වෙනත් පටක ඉවත් කරනු ලැබේ.
දෙකම සිදුර හරහා ගමන් කරන ස්නායු මත පීඩනය අඩු කරයි.
ලැමිනොප්ලාස්ටි
ලැමිනොප්ලාස්ටි මගින් කොඳු ඇට පෙළේ ලැමිනාවේ කොටස් ඉවත් කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය සමනය කරයි.
මෙය කොඳු ඇට පෙළ විශාල වන අතර ස්නායු මත පීඩනය සමනය කරයි. (කොලොම්බියා ස්නායු ශල්යකර්ම, 2024 )
දුරේක්ෂය
මෙම ශල්යකර්ම ක්‍රියාවලියට සුෂුම්නාව සහ ස්නායු මත පීඩනයක් ඇති කරන හර්නියා හෝ ඉදිමුණු තැටි ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.
කල්පිත ෆියුෂන්
කොඳු ඇට පෙළේ විලයනය යනු දඬු සහ ඉස්කුරුප්පු වැනි ලෝහ කැබලි භාවිතා කර කශේරුකා දෙකක් සම්බන්ධ කිරීමයි.
කශේරුකාව වඩාත් ස්ථායී වන්නේ කූරු සහ ඉස්කුරුප්පු ඇණ ලෙස ක්රියා කරන බැවිනි.
නිවැරදි ප්‍රතිකාරය කුමක්ද?
සියලුම ප්රතිකාර සැලසුම් වෙනස් බැවින්, වඩාත් ඵලදායී තීරණය සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුට වඩාත් සුදුසු වේ. සෑම ප්රවේශයක්ම පුද්ගලයාට පුද්ගලීකරණය කරනු ඇත. හොඳම ප්‍රතිකාරය කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් තක්සේරු කරනු ඇත: (ආතරයිටිස් සහ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් සහ චර්ම රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. 2023 )
රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම.
සමස්ත සෞඛ්යයේ වත්මන් මට්ටම.
කොඳු ඇට පෙළේ සිදුවන හානියේ මට්ටම.
ආබාධිත මට්ටම සහ සංචලනය සහ ජීවන තත්ත්වය බලපාන ආකාරය.
තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනය පුද්ගලයෙකුගේ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සහ/හෝ විශේෂඥයන් සමඟ හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප සහ ඖෂධ හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සම්බන්ධයෙන් ඇති සැලකිල්ල තීරණය කිරීමට උපකාර කරනු ඇත.
සුවතාව අගුළු හැරීම
VIDEO
ආශ්රිත
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම ප්රවේශයක්: සාක්ෂි සහිත ප්රවේශයක්. වේදනා ඖෂධ (Malden, Mass.), 20(Suppl 2), S23-S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්යකර්මයක් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටින රෝගීන් සඳහා ව්යායාම මත පදනම් වූ පූර්ව පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක සඵලතාවය: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයක්. විද්‍යාත්මක වාර්තා, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් හි ඇවිදීමේ ධාරිතාව මත ලුම්බිම් ආධාරකයට එදිරිව මූලාකෘතියේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ බලපෑම: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. ද ස්පයින් ජර්නලය : උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල සඟරාව, 19(3), 386-394. doi.org/10.1016/j.spine.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). රෝග ලක්ෂණ සහිත ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් රෝගීන්ගේ අවම ආක්රමණශීලී ලුම්බිම් විසංයෝජන ක්‍රියාවලියේ කල්පැවැත්ම: දිගු කාලීන පසු විපරම්. වේදනා පරිචය : ලෝක වේදනා ආයතනයේ නිල සඟරාව, 21(8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & ඉනානාමි, එච්. (2018). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් රෝගීන් සඳහා ගතානුගතික ප්රතිකාර තුනක් පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයක්: කටු චිකිත්සාව සහ භෞත චිකිත්සක අධ්යයනය (LAP අධ්යයනය) සමඟ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ. BMC අනුපූරක සහ විකල්ප වෛද්ය විද්යාව, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් මත acupotomy වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව: ප්‍රායෝගික සසම්භාවී, පාලිත, නියමු සායනික අත්හදා බැලීම: අධ්‍යයන ප්‍රොටෝකෝලය. වෛද්ය විද්යාව, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). ultrapurified, allogenic ඇට මිදුළු ව්‍යුත්පන්න වූ mesenchymal ප්රාථමික සෛල සහ ස්ථානගත ජෙල් වල සංයෝජනයක් සමඟ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වූ ප්‍රොටෝකෝලය: බහු කේන්ද්‍ර, අනාගත, ද්විත්ව අන්ධ සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. BMJ විවෘත, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. (2016) ප්රාථමික සෛල මූලික කරුණු. එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. ලබාගත්තේ stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [ගතික ස්ථායීකරණ උපාංගය LimiFlex™ සමඟ ඒකාබද්ධ වූ පෘෂ්ඨීය විසංයෝජනය සහ පෘෂ්ඨීය විසංයෝජනය සංසන්දනය කිරීම]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
එක්සත් රාජධානියේ ජාතික සෞඛ්ය සේවය. (2022) ලුම්බිම් අවපීඩන සැත්කම්: එය සිදු කරන ආකාරය. www.nhs.uk/conditions/lumbar-decompression-surgery/what-happens/
NYU Langone Health. (2024) කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා සැත්කම්. nyulangone.org/conditions/spinal-stenosis/treatments/surgery-for-spinal-stenosis
කොලොම්බියා ස්නායු ශල්යකර්ම. (2024) ගැබ්ගෙල ලැමිනොප්ලාස්ටි ක්රියා පටිපාටිය. www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/cervical-laminoplasty
ආතරයිටිස් සහ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් සහ චර්ම රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. (2023) කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්: රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සහ ගත යුතු පියවර. ලබාගත්තේ www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් Sciatica , කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර
අඩු පිටුපස වේදනාව සහ/හෝ sciatica අත්විඳින හෝ කළමනාකරණය කරන පුද්ගලයින් සඳහා, ලුම්බිම් කම්පන ප්‍රතිකාරය ස්ථාවර සහනයක් ලබා දිය හැකිද?
ලුම්බිම් කම්පනය
පහළ පිටුපස වේදනාව සහ sciatica සඳහා ලුම්බිම් කම්පන ප්‍රතිකාරය සංචලනය සහ නම්‍යශීලී බව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ පුද්ගලයාගේ ප්‍රශස්ත මට්ටමේ ක්‍රියාකාරකම් වෙත ආපසු යාමට ආරක්ෂිතව සහාය වීමට ප්රතිකාර විකල්පයක් විය හැකිය. එය බොහෝ විට ඉලක්කගත චිකිත්සක ව්යායාම සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020 ) මෙම තාක්ෂණය පහළ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර අවකාශය දිගු කරයි, පහළ පිටුපස වේදනාව සමනය කරයි.
කශේරුකා අතර ඇති අවකාශයන් වෙන් කිරීම සඳහා ලුම්බිම් හෝ පහත් පසුපස ඇද ගැනීම උපකාරී වේ.
ඇටකටු වෙන් කිරීම රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කරන අතර sciatic ස්නායුව වැනි තද ස්නායු මත පීඩනය ලිහිල් කිරීමට, වේදනාව අඩු කිරීමට සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
පර්යේෂණ
පර්යේෂකයන් පවසන්නේ ව්යායාම සමඟ ලුම්බිම් කම්පනය ඔවුන්ගේම භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාසවලට සාපේක්ෂව පුද්ගල ප්රතිඵල වැඩිදියුණු නොකළ බවයි (ඈන් තැකරේ සහ වෙනත් අය, 2016 ) මෙම අධ්‍යයනයේ දී කොන්දේ වේදනාව සහ ස්නායු මූල සම්බාධනය ඇති සහභාගිවන්නන් 120 දෙනෙකු පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලද අතර ඔවුන් වේදනාව සඳහා ව්යායාම හෝ සරල ව්යායාම සමඟ ලුම්බිම් කම්පනය සඳහා අහඹු ලෙස තෝරා ගන්නා ලදී. දිගු කිරීම මත පදනම් වූ අභ්යාස මගින් කොන්ද පිටුපසට නැමීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ලදී. මෙම චලනය පිටුපස වේදනාව සහ තද ස්නායු ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ඵලදායී ලෙස සැලකේ. ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ භෞත චිකිත්සක ව්යායාම සඳහා ලුම්බිම් කම්පනය එකතු කිරීම පිටුපස වේදනාව සඳහා පමණක් දිගු කිරීම පදනම් කරගත් ව්‍යායාමයට වඩා සැලකිය යුතු ප්රතිලාභ ලබා නොදෙන බවයි. (ඈන් තැකරේ සහ වෙනත් අය, 2016 )
2022 අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ පහළ පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට ලුම්බිම් කම්පනය ප්රයෝජනවත් බවයි. මෙම අධ්‍යයනයේදී විවිධ ලුම්බිම් කම්පන ක්රම දෙකක් විමර්ශනය කරන ලද අතර විචල්‍ය-බල ලුම්බිම් කම්පනය සහ අධි-බලැති ලුම්බිම් කම්පනය පහළ පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන බව සොයා ගන්නා ලදී. අධි බලැති ලුම්බිම් කම්පනය ක්රියාකාරී ආබාධිතභාවය අඩු කිරීමට ද සොයා ගන්නා ලදී. (සහරා මසූඩ් සහ වෙනත්., 202 2) තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ලුම්බිම් කම්පනය කෙළින්ම කකුල් ඔසවා ගැනීමේ පරීක්ෂණයේ චලන පරාසය වැඩි දියුණු කරන බවයි. අධ්යයනය හර්නියා තැටි මත ඇදීමේ විවිධ බලවේග පරීක්ෂා කරන ලදී. සියලුම මට්ටම් පුද්ගලයන්ගේ චලිත පරාසය වැඩිදියුණු කළ නමුත්, එක්-අඩක් සිරුරේ බර කම්පන සැකසුම වඩාත් වැදගත් වේදනා සහන සමඟ සම්බන්ධ විය. (Anita Kumari et al., 2021 )
ප්රතිකාර
අඩු පිටුපස වේදනාව පමණක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, සහනයක් ලබා දීමට අවශ්ය වන්නේ ව්යායාම සහ ඉරියව් නිවැරදි කිරීම පමණි. භෞත චිකිත්සක ව්යායාම මගින් වේදනාව අඩු කිරීමට සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන බව පර්යේෂණ තහවුරු කරයි (Anita Slomski 2020 ) තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ මධ්යගත කිරීමේ වැදගත්කමයි sciatic රෝග ලක්ෂණ පුනරාවර්තන චලනයන් අතරතුර. මධ්යගත කිරීම යනු කොඳු ඇට පෙළට වේදනාව ආපසු ගෙන යාමයි, එය ස්නායු හා තැටි සුව වන බවට ධනාත්මක සංඥාවක් වන අතර චිකිත්සක ව්යායාම අතරතුර සිදු වේ. (Hanne B. Albert et al., 2012 ) චිරොක්ට්‍රැක්ටර් සහ භෞත චිකිත්සක කණ්ඩායමකට කොන්දේ වේදනාවේ කථාංග වැළැක්වීම පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් සහ භෞත චිකිත්සකයින් යනු ඔබේ තත්වය සඳහා වඩාත් සුදුසු ව්යායාම මොනවාදැයි පෙන්විය හැකි ශරීර චලන විශේෂඥයින් වේ. රෝග ලක්ෂණ මධ්යගත කරන ව්යායාම වැඩසටහනක් ආරම්භ කිරීමෙන් පුද්ගලයන්ට ඉක්මනින් සහ ආරක්ෂිතව ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ජීවන රටාවට ආපසු යාමට උපකාර කළ හැකිය. පිටුපස වේදනාව සඳහා ඕනෑම ව්යායාම වැඩසටහනක් ආරම්භ කිරීමට පෙර සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් විමසන්න.
චලන වෛද්ය විද්යාව: චිරොක්රැක්ටික්
VIDEO
ආශ්රිත
Cheng, YH, Hsu, CY, & Lin, YN (2020). හර්නියා අන්තර් අන්තරාල තැටි ඇති රෝගීන්ගේ අඩු පිටුපස වේදනාව මත යාන්ත්‍රික කම්පනයේ බලපෑම: පද්ධතිමය සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. සායනික පුනරුත්ථාපනය, 34(1), 13-22. doi.org/10.1177/0269215519872528
තැකරේ, ඒ., ෆ්‍රිට්ස්, ජේඑම්, චයිල්ඩ්ස්, ජේඩී, සහ බ්‍රෙනන්, ජීපී (2016). අඩු පිටුපස වේදනාව සහ පාදයේ වේදනාව ඇති රෝගීන්ගේ උප කණ්ඩායම් අතර යාන්ත්‍රික කම්පනයේ සඵලතාවය: සසම්භාවී පරීක්ෂණයකි. විකලාංග හා ක්රීඩා භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව, 46(3), 144-154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). විචල්‍ය බලවේග භාවිතයෙන් ඩිස්කොජනික් අඩු පිටුපස වේදනාව මත ලුම්බිම් ඇදීමේ බලපෑම. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Algadir, AH, & Khan, M. (2021). සිරුරේ බර ලුම්බිම් කම්පනයේ පහෙන් එකක්, තුනෙන් එකක් සහ අඩක් සෘජු පාදයේ එසවීමේ පරීක්ෂණය සහ ප්‍රසාරණය වූ අන්තර් කශේරුකා තැටි රෝගීන්ගේ වේදනාව මත බලපෑම්: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. BioMed පර්යේෂණ ජාත්‍යන්තර, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). මුල් භෞත චිකිත්සාව Sciatica ආබාධ සහ වේදනාව සමනය කරයි. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). sciatica රෝගීන්ගේ මධ්යගත කිරීම: නැවත නැවත චලනය හා ස්ථානගත කිරීම සඳහා වේදනා ප්‍රතිචාර ප්රතිඵල හෝ තැටි තුවාල වර්ග සමඟ සම්බන්ධද?. යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සඟරාව : යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය, යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සංගමය සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ පර්යේෂණ සංගමයේ යුරෝපීය අංශය, 21(4), 630-636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
හැකියාව
