හර්නිටයිට් තැටිය
Back Clinic Herniated Disc Chiropractic Team. හර්නියා තැටියක් යනු ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ සෑදීම සඳහා ගොඩගැසී ඇති තනි අස්ථි (කශේරුකා) අතර රබර් කුෂන් (තැටි) එකක ගැටලුවකි.
කශේරුකා තැටියක මෘදු මධ්‍යස්ථානයක් ඇත, එය දැඩි බාහිර කොටසකින් ආවරණය කර ඇත. සමහර විට ලිස්සා ගිය තැටියක් හෝ පුපුරා ගිය තැටියක් ලෙස හැඳින්වේ, හර්නියා තැටියක් ඇති වන්නේ සමහර මෘදු මධ්‍යස්ථාන දැඩි බාහිර කොටසේ කඳුළු හරහා පිටතට තල්ලු කරන විටය.
හර්නියා තැටියක් අවට ස්නායු කුපිත කළ හැකි අතර එමඟින් අතක හෝ පාදයක වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ දුර්වලතාවය ඇති කළ හැකිය. අනෙක් අතට, බොහෝ අය හර්නියා තැටියකින් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. හර්නියා තැටියක් ඇති බොහෝ දෙනෙකුට ගැටලුව නිවැරදි කිරීමට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නොවේ.
රෝග ලක්ෂණ
බොහෝ හර්නියා තැටි සිදු වන්නේ පහළ පිටුපස (ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ), නමුත් ඒවා බෙල්ලේ (ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ) ද ඇති විය හැක. හර්නියා තැටියක වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ:
අතේ හෝ පාදයේ වේදනාව: පහළ පිටුපස ඇති හර්නියා තැටියක්, සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකුට තට්ටම්, කලවා සහ පැටවාගේ දැඩි වේදනාව දැනේ. එය පාදයේ කොටසක් ද ඇතුළත් විය හැකිය. හර්නියා තැටිය බෙල්ලේ නම්, වේදනාව සාමාන්යයෙන් උරහිස් සහ අතෙහි වඩාත් තීව්ර වේ. කැස්ස, කිවිසුම් යන විට හෝ කොඳු ඇට පෙළ යම් යම් ස්ථානවලට ගෙන යන විට මෙම වේදනාව අතේ හෝ කකුලට වෙඩි තැබිය හැකිය.
හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම: හර්නියා තැටියක් බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු මගින් සේවය කරන ශරීර කොටසෙහි හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක් ලෙස දැනිය හැක.
දුර්වලතාවය: බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු මගින් සේවය කරන මාංශ පේශි දුර්වල වීමට නැඹුරු වේ. මෙය පැකිලීමට හෝ අයිතම එසවීමට හෝ තබා ගැනීමට ඇති හැකියාව අඩාල කිරීමට හේතු විය හැක.
යමෙකුට නොදැනුවත්වම හර්නියා තැටියක් තිබිය හැකිය. හර්නියා තැටි සමහර විට තැටි ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ රූප මත පෙන්වයි. ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු සඳහා කරුණාකර 915-850-0900 හි වෛද්ය ජිමිනෙස් අමතන්න
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, හර්නිටයිට් තැටිය
හර්නියා තැටියකින් පිටුපස වේදනාව අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා, ශල්යකර්ම සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් අතර වෙනස අවබෝධ කර ගැනීම පුද්ගලයන්ට නිවැරදි ප්රතිකාර සැලැස්මක් සොයා ගැනීමට උපකාර කළ හැකිද?
ශල්යකර්ම හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටික්
කොන්දේ වේදනාව සමඟ ජීවත් වීම නපුරු සිහිනයක් විය හැකි නමුත් බොහෝ දෙනෙක් රැකවරණයක් නොමැතිව අරගල කරති. අද, කොඳු ඇට පෙළේ සහ පිටුපස ඇති ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට වඩා හොඳ ශල්යකර්ම සහ ආක්‍රමණශීලී නොවන ශිල්පීය ක්රම විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. හර්නියා තැටියක් ඇති හෝ ඔවුන්ගේ පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමේ ක්රම පිළිබඳව කුතුහලයෙන් සිටින පුද්ගලයින් සඳහා, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු, භෞත චිකිත්සකයෙකු, කොඳු ඇට පෙළ විශේෂඥයෙකු සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හට ප්රතිකාර විකල්ප පිළිබඳව ඔවුන්ට දැනුම් දිය හැකිය. ශල්යකර්ම සහ චිරොක්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර යනු හර්නියා, ඉදිමීම හෝ ලිස්සා ගිය තැටියක් සඳහා ජනප්‍රිය ප්රතිකාර වේ.
- හර්නියා තැටියක් යනු කශේරුකාව කුෂන් කරන කාටිලේජ තැටි ස්ථානයෙන් ඉවතට ගොස් කාන්දු වීමයි.
- හර්නියා තැටියක් සඳහා ශල්යකර්මයක් තැටිය ඉවත් කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කිරීම ඇතුළත් වේ.
- චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව තැටිය නැවත ස්ථානගත කර කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.
- ප්රතිකාර දෙකම ප්‍රධාන වෙනස්කම් සහිත එකම ඉලක්ක ඇත.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
චිරොක්‍රැක්ටික් යනු පිටුපස සහ ඉරියව් ගැටළු සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම සහ නඩත්තු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ප්රතිකාර ක්‍රමයකි. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් යනු පුහුණු සහ බලපත්‍රලාභී වෛද්ය වෘත්තිකයන් වන අතර ඔවුන් ශල්‍ය නොවන ප්රවේශයක්, නිදන්ගත වේදනාව, නම්‍යශීලීභාවය සහ සංචලතා ගැටළු සඳහා ඔප්පු කරන ලද ප්‍රතිකාරයකි.
එය ක්රියාත්මක වන ආකාරය
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරය ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් දිරිමත් කරයි. එය පිටුපස, බෙල්ල, කකුල්, අත්, පාද සහ අත් වල සන්ධි වේදනාව සඳහා සැලකේ. එය සාමාන්යයෙන් චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් කශේරුකාව අතින් භෞතිකව සහ ප්‍රවේශමෙන් සකස් කරන සැසි ඇතුළත් වේ, එය කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම හෝ චිරොක්‍රැක්ටික් ගැලපුම් ලෙසද හැඳින්වේ. (මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. 2023) චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් සම්පූර්ණ වෛද්ය ඇගයීමක් සිදු කරන අතර රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පවත්වයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් සම්බාහන සහ භෞත චිකිත්සක කණ්ඩායමක් සම්බන්ධ විය හැකි ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරනු ඇත. කටු චිකිත්සකයින්, සෞඛ්ය පුහුණුකරුවන් සහ පෝෂණවේදීන් පීඩාවට පත් ප්‍රදේශවලට විවිධ ශිල්පීය ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, ඉලක්කගත ව්‍යායාම නිර්දේශ කිරීම, ප්රතිකාර සඳහා සහාය වීම සඳහා ජීවන රටාව සහ පෝෂණය සකස් කිරීම සහ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම. දිගු කිරීම සහ තිරසාර පීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධව, බහුවිධ ක්රම මගින් සන්ධි සංචලනය වැඩි කිරීමට සහ වේදනාව රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය. (අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. 2019) චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරයට සහාය වීම හෝ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා එකතු කරන ලද ප්‍රොටෝකෝලවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- දැවිල්ල අඩු කිරීම සහ රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීම සඳහා උණුසුම් කිරීම සහ අයිස් ප්රතිකාර.
- මාංශ පේශි සහ ස්නායු විද්‍යුත් වශයෙන් උත්තේජනය කිරීමට උපකරණ භාවිතා කිරීම.
- ලිහිල් කිරීම සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ශිල්පීය ක්රම වර්ධනය කිරීම.
- පුනරුත්ථාපනය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා අභ්යාස ඇතුළත් කිරීම.
- නිත්‍ය යෝග්‍යතා චර්යාවක් ස්ථාපිත කිරීම.
- ආහාර හා ජීවන රටාවට ගැලපීම් කිරීම.
- ඇතැම් ආහාර අතිරේක ගැනීම.
කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මගින් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට සහ නිදන්ගත පිටුපස වේදනාවේ සංචලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට පෙන්වා ඇත. එක් සමාලෝචනයකින් හෙළි වූයේ නිදන්ගත ලුම්බිම් / අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින් සති හයක් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සැලකිය යුතු දියුණුවක් වාර්තා කළ බවයි. (Ian D. Coulter et al., 2018)
මිල
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරයේ සාක්කුවෙන් පිටත වියදම් විවිධ සාධක මත රඳා පවතී.
රක්ෂණය මගින් ප්රතිකාර ආවරණය කිරීමට හෝ නොවීමට ඉඩ ඇති අතර, පුද්ගලයෙකුට ගෙවිය යුතු මුදල ඔවුන්ගේ නඩුවේ බරපතලකම, ඔවුන්ගේ සැලැස්ම ආවරණය කරන දේ සහ ඔවුන් ජීවත් වන ස්ථානය මත පදනම්ව වෙනස් විය හැකිය. එක් සමාලෝචනයක් සොයා ගත්තේ පිරිවැය $264 සහ $6,171 අතර විය හැකි බවයි. (Simon Dagenais et al., 2015)
ශල්යකර්ම
හර්නියා තැටි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවම ආක්‍රමණශීලී ශල්‍ය කර්ම මාලාවක් ඇත. හානියට පත් තැටි ඉවත් කිරීම හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ කශේරුකා ස්ථාවර කිරීම, වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කිරීම මගින් ස්නායු සම්පීඩනය පහසු කිරීමට මේවා ක්රියා කරයි.
එය ක්රියාත්මක වන ආකාරය
හර්නියා තැටියක් කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම කොටසක සිදුවිය හැකි නමුත් පහළ පිටුපස / ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සහ බෙල්ලේ / ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ බහුලව දක්නට ලැබේ. ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරනුයේ: (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
- ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි වඩාත් ගතානුගතික ප්රතිකාර වලට රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කළ නොහැක.
- වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ දෛනික ජීවිතයට සහ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.
- නැගී සිටීම හෝ ඇවිදීම දුෂ්කර හෝ කළ නොහැකි ය.
- හර්නියා තැටිය ඇවිදීමට අපහසු වීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම සහ මුත්රාශයේ හෝ බඩවැල් පාලනය අහිමි වීම සිදු කරයි.
- ආසාදන, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ ආතරයිටිස් නොමැතිව පුද්ගලයා සාධාරණ ලෙස සෞඛ්ය සම්පන්න වේ.
භාවිතා කරන විශේෂිත ශල්යකර්ම ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
ෆියුෂන් සැත්කම්
- කොඳු ඇට පෙළේ විලයනය යනු පහළ පිටුපස හර්නියා තැටියක් සඳහා වඩාත් පොදු ක්රියා පටිපාටියයි.
- ස්ථායීතාවය වැඩි කිරීම සඳහා කශේරුකා විලයනය කිරීම සඳහා කෘතිම අස්ථි ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීම සහ ස්නායු උද්දීපනය සහ සම්පීඩනය මුදා හැරීම සහ වැළැක්වීම එයට ඇතුළත් වේ. (ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2024)
Laminotomy සහ Laminectomy
- හර්නියා තැටි රෝග ලක්ෂණ ස්නායු මත තැබූ සම්පීඩනයෙන් පෙනේ.
- ලැමිනොටෝමි යනු පීඩනය මුදා හැරීම සඳහා ලැමිනාවේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ආරුක්කුවේ කුඩා කැපීමක් කිරීමයි.
- සමහර විට, සම්පූර්ණ ලැමිනා ඉවත් කරනු ලැබේ, එය laminectomy ලෙස හැඳින්වේ. (ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2024)
දුරේක්ෂය
කෘතිම තැටි සැත්කම්
- තවත් ප්රවේශයක් වන්නේ කෘතිම තැටියක් සවි කිරීමයි.
- මෙය බොහෝ විට පහළ කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා සඳහා භාවිතා වේ; දිරාපත් වූ හෝ හානියට පත් තැටිය ඉවත් කරනු ලබන අතර, ඉවත් කරන ලද තැටිය වෙනුවට විශේෂිත කෘතිම කෘත්‍රිම උපකරණයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
- මෙය වැඩි සංචලනය සඳහා ඉඩ සලසයි.
හර්නියා තැටි සැත්කම් වල සාර්ථකත්වය විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. අවම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රමවල දියුණුව දිගු කාලීන ප්රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇති අතර, එක් සමාලෝචනයකින් 80% ක් පමණ වසර හයක පසු විපරම් කිරීමකදී හොඳ-විශිෂ්ට ප්රතිඵල වාර්තා කර ඇති බව සොයා ගෙන ඇත. (ජෝර්ජ් ජේ. ඩොර්මන්, නසීර් මන්සූර් 2015) කෙසේ වෙතත්, නැවත ඇතිවීමේ හැකියාවක් පවතී. හර්නියා ලුම්බිම් තැටි ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 20% සිට 25% දක්වා යම් අවස්ථාවක දී නැවත හර්නියා හට ගනී. (ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2024)
මිල
- හර්නියා තැටියක් සඳහා ශල්යකර්මයක් විශේෂිත වන අතර පිරිවැය ප්‍රතිකාරයේ විෂය පථය සහ පරිමාණය මත රඳා පවතී.
- පුද්ගලයාගේ නිශ්චිත රක්ෂණ සැලැස්ම ද වියදම් තීරණය කරයි.
- ශල්යකර්ම සඳහා සාමාන්‍ය පිරිවැය ඩොලර් 14,000 සිට ඩොලර් 30,000 දක්වා පරාසයක පවතී. (ඇනා NA Tosteson et al., 2008)
ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම
හර්නියා තැටියක් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ශල්යකර්ම අතර තෝරාගැනීමේදී, සාධක ගණනාවක් තීරණය තීරණය කළ හැකිය, ඒවා අතර:
- චිරොක්‍රැක්ටික් යනු අඩු ආක්‍රමණශීලී ශල්‍ය නොවන විකල්පයයි.
- චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මගින් හර්නියා තැටිවල ඇතැම් දරුණු අවස්ථාවන්ට උදව් කළ නොහැක.
- චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මගින් හර්නියා තැටිය නරක අතට හැරෙන අතර රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කරයි.
- ශල්යකර්ම මගින් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් හෝ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර වලට වඩා වේගයෙන් වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ සහන ලබා දෙන නමුත් සැලකිය යුතු ප්‍රකෘතිමත් කාලයක් අවශ්ය වන අතර මිල අධික වේ. (ඇනා NA Tosteson et al., 2008)
- ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා ශල්යකර්ම සුදුසු නොවේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් චිකිත්සාව යනු හර්නියා තැටියක් සඳහා වඩාත් ගතානුගතික ප්රතිකාර විකල්පයන් අතර වන අතර ශල්‍යකර්මයෙන් ඉදිරියට යාමට පෙර පළමුව උත්සාහ කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රමවලට වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීමට හෝ කළමනාකරණය කිරීමට නොහැකි වූ විට පමණි. තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනය ප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සහ විශේෂඥයින් සමඟ ක්රියා කරමින් ප්‍රශස්ත සෞඛ්ය සහ සුවතා විසඳුමක් වර්ධනය කිරීම සඳහා පුද්ගලයාට සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පැමිණීමට පූර්ණ ප්රතිලාභ ලබා දෙයි.
ඉක්මන් රෝගී ක්රියාවලිය
ආශ්රිත
MedlinePlus.MedlinePlus. (2023) චිරොක්ට්‍රැක්ටික්. ලබාගත්තේ medlineplus.gov/chiropractic.html
අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. (2019) චිරොක්ට්‍රැක්ටික්: ගැඹුරින්. ලබාගත්තේ www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හැසිරවීම සහ බලමුලු ගැන්වීම: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. ද ස්පයින් ජර්නලය : උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල සඟරාව, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spine.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). එක්සත් ජනපදයේ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා වෙනත් මැදිහත්වීම් සමඟ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ පිරිවැය සංසන්දනය කරන ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. BMC සෞඛ්ය සේවා පර්යේෂණ, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2022) පහළ පිටුපස හර්නියා තැටිය. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්, ඒඒ ඕ. එන්. (2024). හර්නියා තැටිය. www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). ලුම්බිම් තැටි හර්නියා සඳහා විවිධ මෙහෙයුම් වල දිගුකාලීන ප්රතිඵල: රෝගීන් 39,000 කට අධික සංඛ්යාවක් විශ්ලේෂණය කිරීම. වෛද්ය මූලධර්ම සහ භාවිතය : කුවේට් විශ්ව විද්‍යාලයේ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, සෞඛ්ය විද්‍යා මධ්යස්ථානය, 24(3), 285-290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). වසර දෙකක් පුරා ලුම්බිම් හර්නියා සඳහා ශල්යකර්ම එදිරිව ශල්යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාරවල පිරිවැය ඵලදායීතාවය: කොඳු ඇට පෙළේ රෝගී ප්රතිඵල පර්යේෂණ පරීක්ෂණයෙන් (SPORT) සාක්ෂි. කොඳු ඇට පෙළ, 33(19), 2108-2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, නිදන්ගත වේදනාව, හර්නිටයිට් තැටිය, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ස්පයින් කෙයාර්, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
හර්නියා තැටි ඇති පුද්ගලයින්ට වේදනා සහන සැපයීම සඳහා කම්පන ප්‍රතිකාරයෙන් හෝ විසංයෝජනයෙන් ඔවුන් සොයන සහනය සොයාගත හැකිද?
හැදින්වීම
පුද්ගලයෙකු ගමන් කරන විට වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් නොමැතිව පුද්ගලයාට ජංගම සහ නම්‍යශීලී වීමට කොඳු ඇට පෙළ ඉඩ සලසයි. මෙයට හේතුව කොඳු ඇට පෙළ යනු මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන්, බන්ධන, සුෂුම්නාව සහ සුෂුම්නා තැටි වලින් සමන්විත මාංශ පේශි පද්ධතියේ කොටසකි. මෙම සංරචක කොඳු ඇට පෙළ වට කර ඇති අතර ඉහළ සහ පහළ අන්තයට ඔවුන්ගේ කාර්යයන් කිරීමට ඉඩ සලසන කලාප තුනක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ශරීරය ස්වභාවිකව වයසට යාමට පටන් ගන්නා විට කොඳු ඇට පෙළ ද වයසට යයි. බොහෝ චලනයන් හෝ සාමාන්‍ය ක්‍රියාවන් ශරීරය දැඩි වීමට හේතු විය හැකි අතර, කාලයත් සමඟ කොඳු ඇට පෙළ හර්නියා කිරීමට හේතු විය හැක. මෙය සිදු වූ විට, හර්නියා තැටියක් අන්තයේ වේදනාව හා අපහසුතාවයට හේතු විය හැක, එමගින් පුද්ගලයන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩුවීම සහ කොඳු ඇට පෙළේ කලාප තුනක වේදනාව සමඟ කටයුතු කරයි. වාසනාවකට මෙන්, හර්නියා තැටි ආශ්රිත වේදනාව සහ අසහනය සමනය කිරීම සඳහා කම්පන ප්‍රතිකාරය සහ විසංයෝජනය වැනි ප්රතිකාර රාශියක් ඇත. අද ලිපියෙන් බලන්නේ හර්නියා තැටි කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ඇති කරන්නේ ඇයි සහ මෙම ප්රතිකාර දෙක හර්නියා තැටි අඩු කිරීමට උපකාරී වන්නේ කෙසේද යන්නයි. කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා තැටියක් මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාව ඇති කරන ප්‍රශ්නය විය හැකි ආකාරය තක්සේරු කිරීමට අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඒකාබද්ධ කරන සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ඇති කරන තැටි හර්නියා අඩු කිරීමට කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සහ කම්පන ප්‍රතිකාරය ඒකාබද්ධ කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව අපි රෝගීන්ට දන්වා මඟ පෙන්වමු. ඔවුන්ගේ ශරීරයේ වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් අවම කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ දිනචරියාවේ කොටසක් ලෙස ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර ඇතුළත් කිරීම පිළිබඳ සංකීර්ණ සහ වැදගත් ප්‍රශ්න ඔවුන්ගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.
හර්නියා තැටි කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ඇති කරන්නේ ඇයි?
ඔබට විවේක ගැනීමට ඉඩ නොදෙන ඔබේ බෙල්ලේ හෝ පිටුපසට නිරන්තර අපහසුතාවයක් අත්විඳ තිබේද? ඔබේ ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ හිරි වැටීම, වස්තූන් අල්ලා ගැනීම හෝ ඇවිදීම අපහසු වීම ඔබට දැනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔබ ඔබේ මේසයෙන් හෝ සිටගෙන සිටින බව සහ දිගු කිරීම වේදනාවක් ඇති කරන බව ඔබ දැක තිබේද? කොඳු ඇට පෙළ ශරීරය කෙළින් තබා ගන්නා බැවින්, එහි ප්‍රධාන සංරචක වන්නේ චලනය කළ හැකි කශේරුකා, ස්නායු මූල තන්තු සහ කොඳු ඇට පෙළේ තැටි මොළයට චලනය වීමට, කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනයට පත් වූ බලවේග කුෂන් කිරීමට සහ නම්‍යශීලී වීමට නියුරෝන සංඥා යැවීමට උපකාරී වේ. කොඳු ඇට පෙළ පුද්ගලයාට පුනරාවර්තන චලනයන් මගින් වේදනාව සහ අපහසුතාවයකින් තොරව විවිධ කාර්යයන් කිරීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, ශරීරය වයසට යන විට, එය කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන වෙනස්කම් වලට තුඩු දිය හැකි අතර, කාලයත් සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියාට හේතු විය හැක. හර්නියා තැටියක් යනු න්‍යෂ්ටිය පල්පොසස් වළලුකර ෆයිබ්‍රෝසස් හි ඕනෑම දුර්වල ප්‍රදේශයක් හරහා කැඩී අවට ස්නායු මූලයන් සම්පීඩනය කිරීමට හේතු වන පොදු පරිහානීය මාංශ පේශි තත්වයකි. (Ge et al., 2019) වෙනත් අවස්ථාවලදී, පුනරාවර්තන චලනයන් වර්ධනය වන හර්නියා තැටියක් ඇති කිරීමට පටන් ගන්නා විට, තැටියේ අභ්යන්තර කොටස වියළී හා බිඳෙනසුලු විය හැක. ඊට වෙනස්ව, පිටත කොටස වඩාත් තන්තුමය සහ අඩු ප්රත්යාස්ථ බවට පත් වන අතර, තැටිය හැකිලීමට හා පටු වීමට හේතු වේ. හර්නියා තැටියක් තරුණ හා මහලු ජනගහනයට බලපෑම් කළ හැකිය, මන්ද ඔවුන්ට ශරීරයට ප්‍රදාහකාරී වෙනස්කම් ඇති කරන බහුකාර්ය දායකත්වයක් තිබිය හැකිය. (Wu et al., 2020)
බොහෝ අය හර්නියා තැටියක් හා සම්බන්ධ වේදනාවක් සමඟ කටයුතු කරන විට, තැටිය අර්ධ හානියක් ලෙස සංලක්ෂිත කිරීම හරහා තැටියම රූප විද්‍යාත්මක වෙනසක් හරහා ගමන් කරයි, ඉන්පසු එය සම්පීඩනය සඳහා පෘෂ්ඨවංශික ඇලෙහි අභ්යන්තර තැටියේ කොටස විස්ථාපනය හා හර්නියා කිරීම සිදු කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයන්. (ඩයකෝනු සහ වෙනත් අය, 2021) මෙය ස්නායු බාධාව හරහා ඉහළ සහ පහළ ශරීරයේ කොටස්වල වේදනාව, හිරිවැටීම සහ දුර්වලතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. එමනිසා, බොහෝ පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ අත් සහ පාදවල වේදනාව විකිරණය කරන යොමු කරන ලද වේදනා රෝග ලක්ෂණ සමඟ කටයුතු කරයි. හර්නියා තැටි ආශ්රිත ස්නායු සම්පීඩනය වේදනාව සහ අසහනය ඇති කිරීමට පටන් ගත් විට, බොහෝ පුද්ගලයින් තම ශරීරයට සහනයක් ලබා දීම සඳහා හර්නියා තැටිය නිසා ඇති වන වේදනාව අඩු කර ගැනීමට ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පටන් ගනී.
ගැඹුරින් කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය-වීඩියෝව
හර්නියා තැටිය අඩු කිරීමේදී කම්පන චිකිත්සාවේ බලපෑම
ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා තැටි මගින් පීඩාවට පත්වන වේදනාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා කම්පන චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. ට්‍රැක්ෂන් ප්‍රතිකාරය යනු කොඳු ඇට පෙළ දිගු කර බලමුලු ගන්වන ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාරයකි. ට්‍රැක්ෂන් ප්‍රතිකාරය යාන්ත්‍රිකව හෝ අතින් වේදනා විශේෂඥයෙකු විසින් හෝ යාන්ත්රික උපාංග ආධාරයෙන් සිදු කළ හැක. කම්පන චිකිත්සාවේ බලපෑම කොඳු ඇට පෙළේ තැටියේ උස ප්‍රසාරණය කිරීමෙන් ස්නායු මූල සම්පීඩනය අඩු කරන අතරම කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩන බලය අඩු කළ හැකිය. (Wang et al., 2022) මෙම කොඳු ඇට පෙළ තුළ අවට සන්ධි ජංගම සහ ධනාත්මක ලෙස කොඳු ඇට පෙළට බලපෑම් කිරීමට ඉඩ සලසයි. කම්පන චිකිත්සාව සමඟින්, කඩින් කඩ හෝ ස්ථාවර ආතති බලවේග කොඳු ඇට පෙළ දිගු කිරීමට, වේදනාව අඩු කිරීමට සහ ක්රියාකාරී ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. (කුලිගොව්ස්කි සහ වෙනත් අය, 2021)
හර්නියා තැටිය අඩු කිරීමේදී කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනයේ බලපෑම්
ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාරයේ තවත් ආකාරයක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය, කොඳු ඇට පෙළට පාලිත, මෘදු ඇදීමේ බලවේග යෙදීම සඳහා පරිගණක ගත තාක්ෂණය භාවිතා කරන කම්පනයේ නවීන අනුවාදයකි. කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම යනු කොඳු ඇට පෙළ ස්ථායී කර අත්‍යවශ්‍ය අස්ථි සහ මෘදු පටක ආරක්ෂිතව තබා ගනිමින් කොඳු ඇට පෙළ විසංයෝජනය කිරීමට සහ හර්නියා තැටිය එහි මුල් ස්ථානයට ඇද ගැනීමට උපකාරී වීමයි. (ෂැං සහ ඇල්., 2022) මීට අමතරව, ආතති පීඩනය හඳුන්වා දෙන විට ප්රතිලෝම සම්බන්ධතාවක් නිර්මාණය කරන අතරම, කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය මගින් කොඳු ඇට පෙළ මත ඍණාත්මක පීඩනයක් ඇති කළ හැකිය. (රමෝස් සහ මාටින්, 1994) හර්නියා තැටි සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින්ට සහනයක් ලබා දීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සහ කම්පන චිකිත්සාව යන දෙකම බොහෝ චිකිත්සක මාර්ග ලබා දිය හැකිය. හර්නියා තැටිය පුද්ගලයාගේ කොඳු ඇට පෙළට කෙතරම් බරපතල ගැටළු ඇති කර තිබේද යන්න මත පදනම්ව, බොහෝ දෙනෙකුට ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර මත විශ්වාසය තැබිය හැකි අතර එය පුද්ගලයාගේ වේදනාවට පුද්ගලීකරණය කර ඇති අතර අවට මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. එසේ කිරීමෙන්, බොහෝ දෙනෙකුට තම ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වන අතරම කාලයත් සමඟ වේදනාවෙන් තොර විය හැකිය.
ආශ්රිත
ඩයකෝනු, ජීඑස්, මිහලාචේ, සීජී, පොපෙස්කු, ජී., මෑන්, ජීඑම්, රුසු, ආර්ජී, ටෝඩර්, සී., සීයුකුරල්, සී., ස්ටෝචෙසි, සීඑම්, මිට්‍රෝයි, ජී., සහ ජෝර්ජස්කු, එල්අයි (2021). ගිනි අවුලුවන තුවාල වලට සම්බන්ධ ලුම්බිම් හර්නියා තැටියේ සායනික හා ව්යාධිජනක සලකා බැලීම්. Rom J Morphol Embryol, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). Intradural Lumbar Disc Herniation: සිද්ධි වාර්තාවක් සහ සාහිත්‍ය සමාලෝචනයක්. Clin Interv වයස්ගත වීම, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). ගැබ්ගෙල සහ ලුම්බිම් රේඩිකුලෝපති හි අත්පොත චිකිත්සාව: සාහිත්යය පිළිබඳ ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. Int J Environment Res Res මහජන සෞඛ්‍යය, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G., & Martin, W. (1994). අභ්යන්තර පීඩනය මත පෘෂ්ඨවංශික අක්ෂීය අවපීඩනයේ බලපෑම්. ජේ නියුරෝසර්ග්, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). ලුම්බිම් තැටි හර්නියා සඳහා භෞතික ප්රතිකාරයක් ලෙස යාන්ත්රික කම්පනයේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව: මෙටා-විශ්ලේෂණයක්. Comput Math Methods Med, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS, & Jang, IT (2020). Intervertebral Disc Disease 2 PART: Intervertebral Disc Disease සඳහා දැනට පවතින රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්‍රමෝපායන් පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J., & Wang, YP (2022). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා පසුපස විසංයෝජන ශිල්පීය ක්රම සහ සාම්ප්‍රදායික ලැමිනෙක්ටෝමි සංසන්දනය කිරීම. ඉදිරිපස සර්ජ්, 9, 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, නිදන්ගත වේදනාව, හර්නිටයිට් තැටිය, සංචලතාව සහ නම්‍යශීලිත්වය, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ස්පයින් කෙයාර්, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
බෙල්ලේ සහ පිටුපස කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට කොඳු ඇට පෙළේ උස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ සහනයක් ලබා ගැනීමට විසංයෝජන ප්‍රතිකාරය භාවිතා කළ හැකිද?
හැදින්වීම
ශරීරය වයසට යත්ම කොඳු ඇට පෙළද වයසට යන බව බොහෝ දෙනෙක් නොදනිති. කොඳු ඇට පෙළ යනු මාංශ පේශි පද්ධතියේ කොටසක් වන අතර එය කෙළින් තබා ගැනීමෙන් ශරීරයට ව්‍යුහාත්මක ආධාරකයක් සපයයි. කොඳු ඇට පෙළ අවට ඇති අවට මාංශ පේශී, බන්ධනීයන් සහ පටක ස්ථාවරත්වය සහ සංචලනය සඳහා උපකාර වන අතර, කොඳු ඇට පෙළ සහ සන්ධි විශාල සිරස් බරින් කම්පන අවශෝෂණය සපයයි. පුද්ගලයෙකු තම දෛනික ක්රියාකාරකම් සමඟ ගමන් කරන විට, කොඳු ඇට පෙළට පුද්ගලයාට වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් නොමැතිව ජංගම විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කාලය ගෙවී යත්ම, කොඳු ඇට පෙළ ශරීරයට වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකි පරිහානීය වෙනස්කම් හරහා ගමන් කරයි, එමඟින් පුද්ගලයාගේ බෙල්ලට සහ පිටුපසට බලපෑම් කළ හැකි අතිච්ඡාදනය වන අවදානම් පැතිකඩ සමඟ කටයුතු කිරීමට ඉඩ සලසයි. එම අවස්ථාව දක්වා, බොහෝ අය තම කොඳු ඇට පෙළට බලපාන වේදනාව අඩු කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ශරීරයේ තැටියේ උස යථා තත්වයට පත් කිරීමට ප්රතිකාර සොයති. අද ලිපියෙන් බලන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව පුද්ගලයෙකුගේ බෙල්ලට සහ පිටුපසට බලපාන ආකාරය සහ කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය වැනි ප්රතිකාර මගින් කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කර තැටියේ උස යථා තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද යන්නයි. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්මට සහ ඔවුන්ගේ ශරීරයේ ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන ආකාරය තක්සේරු කිරීමට අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඒකාබද්ධ කරන සහතික කළ වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ උස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය ඒකාබද්ධ කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව අපි රෝගීන්ට දන්වා මඟ පෙන්වමු. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සමනය කර ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා සෞඛ්ය සහ සුවතා පුරුද්දකට ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර ඇතුළත් කිරීම පිළිබඳ සංකීර්ණ සහ වැදගත් ප්‍රශ්න ඔවුන්ගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.
කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව පුද්ගලයෙකුගේ බෙල්ලට සහ පිටුපසට බලපාන ආකාරය
ඔබේ බෙල්ලේ සහ පිටුපස මාංශ පේශිවල නිරන්තර වේදනාව සහ වේදනාව ඔබට දැනෙනවාද? ඔබ ඇඹරෙන විට සහ හැරෙන විට තද ගතිය සහ සීමිත සංචලනය අත්විඳ තිබේද? එසේත් නැතිනම් බර වස්තු එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට ගමන් කිරීමේදී මාංශ පේශි ආතතියට හේතු වේද? බොහෝ පුද්ගලයන් ගමන් කරමින් සිටින අතර කොඳු ඇට පෙළට පැමිණෙන විට වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත. මෙයට හේතුව අවට මාංශ පේශි සහ පටක දිගු වීම සහ කොඳු ඇට පෙළේ සිරස් පීඩනය ලබා ගැනීමයි. කෙසේ වෙතත්, පාරිසරික සාධක, කම්පන සහගත තුවාල හෝ ස්වභාවික වයස්ගත වීම කොඳු ඇට පෙළට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, එය කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. මෙයට හේතුව කොඳු ඇට පෙළේ පිටත කොටස නොවෙනස්ව පවතින අතර තැටියේ අභ්යන්තර කොටස බලපෑමට ලක් වීමයි. අසාමාන්ය ආතතීන් තැටිය තුළට ජලය ලබා ගැනීම අඩු කිරීමට පටන් ගත් විට, එය තැටිය තුළ ඇති ස්නායු මූල රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක අභ්‍යන්තරව උත්තේජනය කළ හැකිය. (ෂැං සහ ඇල්., 2009) මෙය බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ශරීරයේ බෙල්ල සහ පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීමට හේතු වන අතර ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරයි.
කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අතිච්ඡාදනය වන අවදානම් පැතිකඩවලට තුඩු දිය හැකි අතර එමඟින් බොහෝ පුද්ගලයින්ට දරුණු අඩු පිටුපස වේදනාව සහ බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීමට හේතු වේ, එමඟින් අවට මාංශ පේශි දුර්වල, තද සහ අධික ලෙස දිගු වේ. ඒ අතරම, ස්නායු තන්තු මගින් කොඳු ඇට පෙළේ පිටත හා අභ්යන්තර කොටස් වට කර ඇති බැවින් අවට ස්නායු මූලයන් ද බලපායි, එය බෙල්ලේ සහ පිටුපස කලාපයට නොසිටික වේදනා ගුණාංග ඇති කරන අතර ඩිස්කොජනික් වේදනාවට හේතු වේ. (කොපේස් සහ වෙනත් අය, 1997) බොහෝ පුද්ගලයින් කොඳු ඇට පෙළ හා සම්බන්ධ මාංශ පේශි වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, එය ප්‍රමාණවත් ලෙස චලනය නොවීම සහ ජංගම වීමට උත්සාහ කිරීමේදී වේදනාකාරී මාංශ පේශි ක්රියාකාරකම් ඇති කිරීම හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ ශරීරයට බලපෑම් කළ හැකි වේදනා-ස්පාස්-වේදනා චක්‍රයක් ඇති කරයි. (රෝලන්ඩ්, 1986) පුද්ගලයෙකුට කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අත්විඳින විට සීමිත සංචලනය ඇති විට, ඔවුන්ගේ ස්වාභාවික තැටියේ උස සෙමෙන් පිරිහී, ඔවුන්ගේ ශරීරයට සහ සමාජ ආර්ථික බරට වැඩි ගැටළු ඇති කරයි. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ පුද්ගලයින් කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, බොහෝ ප්රතිකාර මගින් කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කර ඔවුන්ගේ තැටියේ උස යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.
චලන වෛද්ය විද්යාව- වීඩියෝ
කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කරන ආකාරය
මිනිසුන් තම කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර සොයන විට, බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන්ගේ වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා ශල්‍ය ප්රතිකාර ලබා ගනී, නමුත් එය තරමක් මිල අධික වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ දැරිය හැකි මිල නිසා ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර සඳහා තෝරා ගනු ඇත. ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර පිරිවැය-ඵලදායී වන අතර පුද්ගලයෙකුගේ වේදනාව සහ අසහනය සඳහා අභිරුචිකරණය කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ සිට කටු චිකිත්සාව දක්වා, පුද්ගලයාගේ වේදනාවේ බරපතලකම අනුව, බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන් සොයන සහනය සොයාගත හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා වඩාත් නව්‍ය ප්රතිකාරයක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනයයි. කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය පුද්ගලයා කම්පන වගුවකට බැඳ තැබීමට ඉඩ සලසයි. මෙයට හේතුව වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය ඉල්ලා සිටීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය අඩු කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා එය කොඳු ඇට පෙළට මෘදු ලෙස ඇද ගන්නා බැවිනි. (රමෝස් සහ මාටින්, 1994) මීට අමතරව, බොහෝ පුද්ගලයන් කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය භාවිතා කරන විට, මෘදු කම්පනය කොඳු ඇට පෙළට මෝටර් රථ බාධාවක් ලබා දෙන අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළට භෞතික වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි අතර පුද්ගලයෙකුගේ චලන පරාසය, නම්‍යශීලීභාවය සහ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. (අම්ජාඩ් සහ වෙනත් අය, 2022)
කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය කොඳු ඇට පෙළේ උස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම
පුද්ගලයෙකු කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීමේ යන්ත්‍රයට බඳින විට, මෘදු කම්පනය කොඳු ඇට පෙළට නැවත කොඳු ඇට පෙළට යාමට උපකාරී වන අතර, තරල සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ කොඳු ඇට පෙළ නැවත සජලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි, කොඳු ඇට පෙළේ තැටියේ උස වැඩි කරයි. මක්නිසාද යත්, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය කොඳු ඇට පෙළ මත negative ණාත්මක පීඩනයක් ඇති කරන අතර, කොඳු ඇට පෙළට එහි මුල් උසට ආපසු යාමට සහ සහනයක් ලබා දේ. ඊට අමතරව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සිදු කරන විශ්මය ජනක දෙය නම්, එය වඩාත් ස්ථායීතාවයක් සහ නම්‍යශීලී බවක් ලබා දීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ අසල අවට මාංශ පේශි දිගු කිරීමට සහ ශක්තිමත් කිරීමට භෞතික ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකි වීමයි. (Vanti et al., 2023) මෙමගින් පුද්ගලයාට තම ශරීරය ගැන වැඩි සැලකිල්ලක් දැක්වීමට සහ නැවත පැමිණීමේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා කුඩා පුරුදු වෙනස්කම් ඇතුළත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. බොහෝ අය ප්රතිකාර සඳහා යාමෙන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම ගැන සිතීමට පටන් ගත් විට, ඔවුන් තම ජීවන තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කර ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ගැටළු නොමැතිව ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාවට නැවත පැමිණෙනු ඇත.
ආශ්රිත
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). ලුම්බිම් රේඩිකුලෝපති රෝගීන්ගේ වේදනාව, චලන පරාසය, විඳදරාගැනීම, ක්රියාකාරී ආබාධිතභාවය සහ ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ සාමාන්‍ය භෞත චිකිත්සාවට අමතරව සාමාන්‍ය භෞත චිකිත්සාවට සාපේක්ෂව ශල්‍ය නොවන විසංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්; සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීමක්. BMC මස්කියුලොස්කෙලට් ආබාධය, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). "වේදනාකාරී" ලුම්බිම් තැටි වල නවෝත්පාදනය. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 22(20), 2342-2349; සාකච්ඡාව 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G., & Martin, W. (1994). අභ්යන්තර පීඩනය මත පෘෂ්ඨවංශික අක්ෂීය අවපීඩනයේ බලපෑම්. ජේ නියුරෝසර්ග්, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Roland, MO (1986). කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධවල වේදනාව-spasm-වේදනා චක්රය සඳහා සාක්ෂි විවේචනාත්මක සමාලෝචනයක්. ක්ලින් බයෝමෙක් (බ්‍රිස්ටල්, ඇවොන්), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). අඩු පිටුපස වේදනාව මත භෞතික චිකිත්සාව සඳහා යාන්ත්රික කම්පනය එකතු කිරීමේ බලපෑම්? මෙටා විශ්ලේෂණය සමඟ ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X., & Wu, SX (2009). ඩිස්කොජනික් අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා සායනික රෝග විනිශ්චය. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, චිකෝාපැක්, නිදන්ගත වේදනාව, හර්නිටයිට් තැටිය, පහල බාගෙට වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ශුක්රාණු සනීපාරක්ෂාව, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
අඩු පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ හර්නියා වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය හරහා සහනයක් ලබා ගත හැකිද?
හැදින්වීම
ලොව පුරා සිටින බොහෝ පුද්ගලයින් පිටුපස කලාපයේ වේදනාව අත්විඳ ඇති අතර ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය චර්යාව සිදු කරන විට එය ඔවුන්ගේ සංචලනයට බලපාන බවට බොහෝ විට පැමිණිලි කරති. මාංශ පේශි පද්ධතියට විවිධ මාංශ පේශි, මෘදු පටක, සන්ධි, බන්ධන සහ අස්ථි ඇති අතර එය කොඳු ඇට පෙළ වටා සහ වැදගත් අවයව ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ. කොඳු ඇට පෙළ සමන්විත වන්නේ අස්ථි, සන්ධි සහ ස්නායු මූලයන් වන අතර ඒවා මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ මාංශ පේශි පද්ධතිය සමඟ කැපී පෙනෙන සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර සුෂුම්නාව ස්නායු මූලයන් විහිදුවන කොඳු ඇට පෙළ සහ තැටි මගින් ආරක්ෂා කර ඇති අතර සංවේදක-මෝටරය සැපයීමට උපකාරී වේ. ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ ක්රියාකාරිත්වය. විවිධ ව්යාධිජනක හෝ පාරිසරික සාධක මගින් කොඳු ඇට පෙළේ කොඳු ඇට පෙළ නිරන්තරයෙන් සම්පීඩනය කිරීමට පටන් ගන්නා විට, එය හර්නියාට හේතු විය හැකි අතර කාලයත් සමඟ ශරීරයේ සංචලනයට බලපායි. නිවෙස් පිළියම්වලින් වේදනාව පහව නොයන බව තරුණ සහ මහලු යන දෙඅංශයෙන්ම පුද්ගලයන් දකින අතර වේදනාව වැඩි නම් ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට සිදු විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එය දැරිය හැකි ප්රතිකාරයක් සොයන විට අනවශ්ය ආතතිය සමඟ කටයුතු කිරීමට හේතු විය හැක. අද ලිපියෙන් බලන්නේ හර්නියාව අඩු පිටුපස සංචලනයට බලපාන ආකාරය සහ විසංයෝජනය වැනි ප්රතිකාර කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන ආකාරයයි. කොඳු ඇට පෙළට අඩු පිටුපස සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා විවිධ විසඳුම් සැපයීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් කරන සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. විසංයෝජනය වැනි ප්රතිකාර මගින් ශරීරයට කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේදැයි අපි රෝගීන්ට දන්වන්නෙමු. අපි අපගේ රෝගීන් කොඳු ඇට පෙළට බලපාන තැටි හර්නියා සමග සහසම්බන්ධව අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ සහ අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, ඩී.සී., මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස භාවිතා කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.
අඩු පිටුපස සංචලතාවට බලපාන තැටි හර්නියා
ඔබට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ටිකක් සෙමින් ඇවිදීමට හේතු වන ඔබේ යටි පතුලෙහි තද ගතිය හෝ සීමිත සංචලතාව ඔබ නිතර අත්විඳිනවාද? වස්තුවක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ පිටුපස මාංශ පේශි දිගු කිරීමෙන් හෝ නැමීමෙන් ඔබට වේදනාවක් දැනෙනවාද? නැතහොත් ඔබට අපහසුතාවයක් දැනෙන ඔබේ කකුල් වල හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක් දැනෙනවාද? බොහෝ පුද්ගලයන් පුනරාවර්තන චලනයන් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, එය ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළ කාලයත් සමඟ සම්පීඩනය වීමට හේතු විය හැකි අතර අවසානයේ හර්නියා බවට පත් විය හැකිය. බොහෝ පුද්ගලයන් තම සිරුරේ අධික ලෙස වැඩ කරන විට, ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළ අවසානයේ දී ඉරිතලා යා හැකි අතර, අභ්යන්තර කොටස පිටතට නෙරා අවට ඇති ස්නායු මූලය මත තද කරයි. මෙය තැටි පටක වලට මධ්යම බැලුම් ආකාරයේ ගෙඩියක් ඇති කිරීමට හේතු වන අතර එය පිරිහෙන වෙනස්කම් ඇති කරයි, අඩු පිටුපස වේදනාව හා හර්නියා ඇති කරයි. (Ge et al., 2019)
ඒ අතරම, බොහෝ පුද්ගලයින් හර්නියා තැටි වලින් පහළ පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීමට පටන් ගන්නා විට, ඔවුන්ගේ පහළ පිටුපස සංචලනය අහිමි වීමට පටන් ගනී. මෙය සීමිත සංචලනය සමඟ ඒකාබද්ධ වූ දුර්වල උදරීය මාංශ පේශි නිසා විය හැකිය. බොහෝ පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ පහළ පිටුපසට ආධාරක සහ සංචලනය සැපයීමට ශක්තිමත් මූලික මාංශ පේශි නොමැති විට, එය සරල මාංශ පේශි වේදනාවකින් ආරම්භ විය හැකි අතර, ප්රතිකාර නොමැතිව නිරන්තර පහළ පිටුපස වේදනාවට තුඩු දෙන අතර ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. (චු, 2022) කෙසේ වෙතත්, අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීම වෙහෙසකර විය යුතු නැත, මන්ද බොහෝ ප්රතිකාර මගින් අඩු පිටුපස කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන අතරම තැටි හර්නියා සමඟ සහසම්බන්ධ වන අඩු පිටුපස වේදනාවේ බලපෑම් අඩු කළ හැකිය.
චලිතයේ විද්යාව-වීඩියෝ
ඔබේ පහළ පිටුපසින් විහිදෙන සහ ඔබේ කකුල් දිගේ ගමන් කරන සැක කළ නොහැකි මාංශ පේශි වේදනාවන් ඔබ කවදා හෝ අත්විඳ තිබේද? ඔබේ යටි පතුලෙහි මාංශ පේශි වික්‍රියා ඇති කරන වස්තුවක් ගැනීමට පහතට නැමෙන විට ඔබට තද බවක් දැනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් අධික ලෙස වාඩි වී සිටීමෙන් හෝ සිටගෙන සිටීමෙන් ඔබේ පහළ පිටුපස වේදනාවක් දැනෙනවාද? බොහෝ අය ඔවුන්ගේ පහළ පිටුපස ඇති මෙම වේදනාව වැනි ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන විට, එය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන අතරම ආබාධිත ජීවිතයකට මඟ පෑදිය හැකිය. මෙය සිදුවන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ පහළ පිටුපස සංචලනයට බලපාන තැටි හර්නියාවක් නිසා වන අතර, වහාම ප්රතිකාර නොකළහොත් නිදන්ගත ගැටළු ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ පහළ පිටුපස වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගන්නා අතර ඔවුන්ට අවශ්ය සහන සොයා ගනී. ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව බොහෝ චිකිත්සක ව්‍යායාම මගින් දුර්වල වූ කඳ මාංශ පේශි නැවත පුහුණු කර පහළ පිටුපස වඩා හොඳින් ස්ථාවර කිරීමට සහ පහළ පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. (Hlaing et al., 2021) පුද්ගලයන් තම සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම ගැන සිතන්නට පටන් ගත් විට, විශේෂයෙන් ඔවුන් තම සංචලනයට බලපාන අඩු කොන්දේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, බොහෝ වේදනාවන් සාමාන්‍ය, පුනරාවර්තන සාධක නිසා ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය වීමට හා හර්නියා කිරීමට හේතු වන බව ඔවුන් සොයා ගනු ඇත. එබැවින්, ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළට කම්පනය යෙදීමෙන් අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති කරන ලුම්බිම් තැටි නෙරායාම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. (මැතිව්ස්, 1968) චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, කම්පන ප්‍රතිකාරය සහ කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම වැනි ප්රතිකාර සියල්ලම ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර වන අතර ඒවා පිරිවැය-ඵලදායී සහ කොඳු ඇට පෙළට මෘදු වේ. ඒවා ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළ නැවත සජලනය කිරීම සඳහා ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ සාධකය ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වේ. බොහෝ පුද්ගලයින් හර්නියා තැටි ආශ්රිත පහළ පිටුපස වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා අඛණ්ඩ ප්රතිකාර කිරීමට පටන් ගත් විට, ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනයේ වැඩි දියුණු කිරීම් දැකීමට පටන් ගන්නා අතර ඔවුන්ගේ වේදනාව අඩු වේ. ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර මගින් ශරීරයේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාරී වන්නේ කෙසේදැයි බැලීමට ඉහත වීඩියෝව බලන්න.
විසංයෝජනය කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම
සීමිත සංචලනය සහ අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති කරන තැටි හර්නියා නිසා ඇති වන වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන්, බොහෝ පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සහ සුවතා පුරුද්දට ඇතුළත් කිරීමට අපේක්ෂා කරන පිළිතුර කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය විය හැකිය. ලුම්බිම් හර්නියා කොඳු ඇට පෙළ අඩු පිටුපස වේදනාව සහ රේඩිකුලෝපති සඳහා පොදු හේතුවක් වන බැවින්, සුව කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා හර්නියා තැටිය එහි මුල් ස්ථානයට මෘදු ලෙස ඇද ගැනීමට කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය උපකාරී වේ. කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සහ ලුම්බිම් කම්පනය භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් වන බැවින්, කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාවේ තීව්‍රතාවය අඩු කිරීමට සහ හර්නියා තැටියේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට ඒවා උපකාරී වේ. (Choi et al., 2022) බොහෝ පුද්ගලයන්ට කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනයෙන් මෘදු ඇදීමෙන් සහනයක් දැනෙන විට, ඔවුන්ගේ සංචලනය නැවත ඇති බව ඔවුන් දකිනු ඇත. අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී ඇති බැවින් ඔවුන්ගේ වේදනාව අඩු වේ. (සිරියාක්ස්, 1950) බොහෝ පුද්ගලයන් තම පහළ පිටුපස වේදනාව අඩු කර ගැනීමට සහ ජීවිතය පිළිබඳ හැඟීම නැවත ලබා ගැනීමට නොයෙකුත් ප්රතිකාර සොයමින් සිටින අතර, මෙම ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි පද්ධතියට හිතකර ප්රතිඵල ලබා දිය හැකිය.
ආශ්රිත
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Subacute Lumbar Herniated Disc හි වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සහ හර්නියා තැටි පරිමාව මත ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීමේ බලපෑම. සායනික පුහුණුව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
චු, ඊ.සී. (2022). සමගාමී උග්‍ර ලුම්බිම් තැටි හර්නියා සමඟ ඉදිරිපත් කරන ලද විශාල උදරීය aortic aneurysm - සිද්ධි වාර්තාවක්. ජේ මෙඩ් ලයිෆ්, 15(6), 871-875. doi.org/10.25122/jml-2021-0419
Cyriax, J. (1950). ලුම්බිම් තැටි තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම. Br Med J, 2(4694), 1434-1438. doi.org/10.1136/bmj.2.4694.1434
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). Intradural Lumbar Disc Herniation: සිද්ධි වාර්තාවක් සහ සාහිත්‍ය සමාලෝචනයක්. Clin Interv වයස්ගත වීම, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Hlaing, S. S., Puntumetakul, R., Khine, E. E., & Boucaut, R. (2021). ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ෂන්, සමතුලිතතාවය, මාංශ පේශි ඝණත්වය සහ වේදනාව ආශ්රිත ප්රතිඵල මත මූලික ස්ථායීකරණ ව්‍යායාමයේ බලපෑම් සහ උපක්‍රම රහිත අඩු කොන්දේ වේදනාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. BMC මස්කියුලොස්කෙලට් ආබාධය, 22(1), 998. doi.org/10.1186/s12891-021-04858-6
මැතිව්ස්, J. A. (1968). ගතික ඩිස්කොග්‍රැෆි: ලුම්බිම් කම්පනය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක්. ඈන් ෆිස් මෙඩ්, 9(7), 275-279. doi.org/10.1093/rheumatology/9.7.275
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, චිකෝාපැක්, නිදන්ගත වේදනාව, හර්නිටයිට් තැටිය, පහල බාගෙට වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ශුක්රාණු සනීපාරක්ෂාව, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට ලුම්බිම් තැටි පරිහානිය ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීමේ ප්රතිකාර මගින් සහනයක් සොයා ගැනීමට උපකාර කළ හැකිද?
හැදින්වීම
බොහෝ පුද්ගලයින් බොහෝ විට එදිනෙදා චලනයන් සිදු කරන අතර එමඟින් වේදනාව සහ අපහසුව දැනෙන්නේ නැතිව කොඳු ඇට පෙළට නැමීමට, ඇඹරීමට සහ විවිධ ආකාරවලින් හැරීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, ශරීරය වයසට යත්ම, කොඳු ඇට පෙළ ද, කශේරුකා තැටි ක්ෂය වීමේ ස්වභාවික ක්රියාවලිය ආරම්භ කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ කොඳු ඇට පෙළේ තැටි සිරස් පීඩන බර අවශෝෂණය කරන බැවින්, එය ඉහළ සහ පහළ අන්තයන් ස්ථාවර කර චලනය සපයයි. එම අවස්ථාවට, බොහෝ පුද්ගලයින් විවිධ තුවාල හෝ කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩිත වීමට හේතු වන පාරිසරික සාධක වලින් පීඩා විඳින විට, එය පුද්ගලයෙකු ක්‍රියාකාරකමක් කරන විට වේදනාව සහ අපහසුතාවයට හේතු වන අඩු පිටුපස ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. අඩු කොන්දේ වේදනාව ලොව පුරා බොහෝ මිනිසුන් සමඟ කටයුතු කර ඇති වඩාත් පොදු ගැටළු තුනෙන් එකක් වන බැවින්, එය ආබාධිත හා දුක්ඛිත ජීවිතයකට තුඩු දිය හැකි සමාජ-ආර්ථික ගැටලුවක් බවට පත්විය හැකිය. අඩු පිටුපස වේදනාව බොහෝ විට තැටි පරිහානිය සමඟ සහසම්බන්ධ වන අතර අවට බන්ධන සහ මාංශ පේශි පටක ඉහළ සහ පහළ අන්තයට බලපෑ හැකිය. මෙය විවිධ මාංශ පේශි කන්ඩායම් වෙත යොමු කරන ලද වේදනාවක් ඇති කරයි, බොහෝ අය දැරිය හැකි මිලකට පමණක් නොව වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට හේතු වේ. අද ලිපියෙන් බලන්නේ ලුම්බිම් තැටියේ ව්‍යුහ විද්යාව, තැටි පරිහානිය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ආකාරය සහ කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය මගින් යටි පතුලට වැඩි වේදනාවක් ඇති කිරීමෙන් ලුම්බිම් තැටිය පිරිහීම අඩු කළ හැකි ආකාරයයි. අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති කරන ලුම්බිම් තැටි ක්ෂය වීම හා සම්බන්ධ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා බොහෝ ප්රතිකාර සැලසුම් සැපයීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් කරන සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. තැටි පරිහානිය හා සම්බන්ධ මෙම වේදනාව වැනි ගැටළු අවම කිරීමට සහ ශරීරයට ලුම්බිම් සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ශල්‍ය නොවන විකල්ප ඇති බව අපි අපගේ රෝගීන්ට දන්වන්නෙමු. අපි අපගේ රෝගීන්ට පහළ පිටුපස සහසම්බන්ධයෙන් අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ සහ අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස භාවිතා කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.
ලුම්බිම් තැටියේ ව්‍යුහ විද්යාව
උදෑසන පිබිදීමෙන් පසු ඔබේ පහළ පිටුපස ආතතියක් හෝ තද බවක් දැනෙනවාද? ඔබගේ යටි පතුලට බලපාන බර වස්තුවක් එසවීමට පහතට නැමීමෙන් ඔබට හදිසියේ හෝ ක්‍රමානුකූලව වේදනාවක් දැනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔබේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ඔබට වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති කරන ඔබේ පිටුපස එක් ස්ථානයක හෝ වෙනත් ස්ථානයක වේදනාව ඔබට දැනෙනවාද? මෙම වේදනාව වැනි ගැටළු බොහොමයක් බොහෝ විට අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ තැටි පරිහානිය සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහ විද්යාව ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ තබා ඇති බලවේගයන්ට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම සඳහා නිශ්චිත රටාවකට එකට ක්රියා කරන මූලද්‍රව්‍ය තුනකින් සමන්විත වේ. (මාටින් සහ අල්., 2002) ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ පිටුපස ඝනම කොටස වන බැවින්, කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකාව යටි සිරුර ස්ථාවර කරමින් ඉහළ සිරුරේ බරට සහාය වේ. කෙසේවෙතත්, ශරීරය වයසට යන විට කොඳු ඇට පෙළේ තැටිය කාලයත් සමඟ හැකිලෙනු ඇත. පරිහානිය ස්වාභාවික ක්‍රියාවලියක් බැවින්, බොහෝ පුද්ගලයින්ට අඩු ජංගම බවක් දැනෙන්නට පටන් ගනී, එය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ තුළ බොහෝ ගැටලු ඇති කළ හැකිය.
තැටි පරිහානිය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ආකාරය
ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ තැටි පරිහානිය සිදු වූ විට, කොඳු ඇට පෙළේ පරිමාව අඩු වීමට පටන් ගනී, තැටිය සජලනය කරන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ක්ෂය වීමට හා සම්පීඩනය වීමට පටන් ගනී. තැටි පරිහානිය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළට බලපාන විට, මධ්යම පද්ධතියෙන් ස්නායු මූලයන් බලපායි. අවට ස්නායු කුපිත කරවන සහ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි ඕනෑම විශේෂිත ව්යාධිජනක තත්වයන් සමඟ ඒවා සම්බන්ධ විය හැකිය. (බොග්ඩුක්, 1976) එම අවස්ථාවට, මෙය යටි පාදවල සඳහන් කරන ලද වේදනාවක් සහ පහළ පිටුපස වේදනාව විකිරණය කරයි. ඒ අතරම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තුළ ග්ලයිකොස්ෆිංගොලිපිඩ් ප්රතිදේහ ක්රියාත්මක වන අතර, ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති කරයි. (Brisby et al., 2002) මිනිසුන් තැටි පරිහානිය හා සම්බන්ධ අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ පහළ පිටුපස අගුලු දැමීම දැනෙනු ඇත, එය සීමිත සංචලනය සහ තද ගතිය ඇති කරයි. ඒ සමගම, අවට මාංශ පේශි සහ මෘදු පටක අධික ලෙස දිගු කර තද කර ඇත. කොඳු ඇට පෙළ අවට ඇති ස්නායු තන්තු වලට ද කොඳු ඇට පෙළ බලපානු ඇත, එය nociceptive පහළ පිටුපස වේදනාවට මග පාදයි. (කොපේස් සහ වෙනත් අය, 1997) කෙසේ වෙතත්, බොහෝ පුද්ගලයින්ට තැටි පරිහානිය හා සම්බන්ධ අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා පවතින ප්රතිකාර සොයාගත හැකිය.
කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් - වීඩියෝ
කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය ලුම්බිම් තැටිය පරිහානිය අඩු කළ හැකිය
බොහෝ පුද්ගලයින්ට තැටි පරිහානිය හා සම්බන්ධ අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය, මන්ද එය ලාභදායී වන අතර අඛණ්ඩ ප්රතිකාර මගින් සුවයක් දැනෙන්නට පටන් ගනී. කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය වැනි සමහර ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර මගින් මෘදු කම්පනය හරහා කොඳු ඇට පෙළ නැවත සජලනය කිරීමට සහ ස්වාභාවික සුවය ප්රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ. කශේරුකා විසංයෝජනය අතින් හෝ යාන්ත්රික විය හැක, තැටියේ උස වැඩි කිරීම සඳහා සෘණ පීඩනය භාවිතා කරයි. (Vanti et al., 2021) මෙය බොහෝ පුද්ගලයින්ට තමන්ට ලැබිය යුතු සහනය දැනීමට සහ කාලයත් සමඟ හොඳ හැඟීමක් ඇති කිරීමට ඉඩ සලසයි. කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය මගින් තැටි පරිහානිය අඩු කළ හැකිය, ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කරයි, සහ පහළ කොටස් වෙත ආපසු කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය නැවත ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. (ඩැනියෙල්, 2007) බොහෝ පුද්ගලයන් තම සිරුරු ගැන සැලකිලිමත් වීමට පටන් ගන්නා විට සහ පිටුපසට තවත් ගැටළු ඇති කිරීම සඳහා අඩු පිටුපස වේදනාව නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
ආශ්රිත
බොග්ඩුක්, එන්. (1976). ලුම්බිම් අන්තර් අන්තරාල තැටි සින්ඩ්‍රෝමයේ ව්‍යුහ විද්යාව. මේඩ් ජී, 1(23), 878-881. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/135200
Brisby, H., Balague, F., Schafer, D., Sheikhzadeh, A., Lekman, A., Nordin, M., Rydevik, B., & Fredman, P. (2002). sciatica රෝගීන්ගේ සෙරුමය තුළ Glycosphingolipid ප්රතිදේහ. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 27(4), 380-386. doi.org/10.1097/00007632-200202150-00011
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). "වේදනාකාරී" ලුම්බිම් තැටි වල නවෝත්පාදනය. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 22(20), 2342-2349; සාකච්ඡාව 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Daniel, DM (2007). ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීමේ ප්‍රතිකාරය: විද්‍යාත්මක සාහිත්යය වෙළඳ ප්‍රචාරණ මාධ්‍යවල කරන ලද සඵලතා ප්‍රකාශයන්ට සහාය දක්වයිද? චිරොප්ර් ඔස්ටියෝපාට්, 15, 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Martin, MD, Boxell, CM, & Malone, DG (2002). ලුම්බිම් තැටි පරිහානිය පිළිබඳ ව්යාධි විද්යාව: සාහිත්යය පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. ස්නායු ශල්‍ය නාභිගත කිරීම, 13(2), E1. doi.org/10.3171/foc.2002.13.2.2
Vanti, C., Turone, L., Panizzolo, A., Guccione, AA, Bertozzi, L., & Pillastrini, P. (2021). ලුම්බිම් රේඩිකුලෝපති සඳහා සිරස් කම්පන: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. Arch Physiother, 11(1), 7. doi.org/10.1186/s40945-021-00102-5
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, හර්නිටයිට් තැටිය
කොන්දේ වේදනා ගැටලු සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයන් හට පිම්බෙන තැටියකින් පීඩා විඳිය හැක. ලිස්සා ගිය සහ හර්නියා තැටි රෝග ලක්ෂණ අතර වෙනස දැන ගැනීම ප්රතිකාර සඳහා සහ සහනයක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වේද?
තැටි ඉදිමීම
නිසි ප්රතිකාර නොකළහොත් කොන්දේ වේදනාව දුර්වල විය හැක. පිම්බෙන තැටියක් ගැබ්ගෙල, උරස් සහ පහළ පිටුපස වේදනාව රෝග ලක්ෂණ සඳහා පොදු හේතුවකි. එය සිදු වන්නේ කශේරුකා අතර ඇති තරල පිරවූ කුෂන් එකක් ස්ථානයෙන් මාරු වීමට පටන් ගත් විටය. දාර සමඟ පෙළගැස්වීම වෙනුවට, තැටිය උඩු යටිකුරු වේ. මෙය වේදනාව හා දැවිල්ල ඇති කරන ස්නායු මත පීඩනය ජනනය කිරීමට පටන් ගනී.
- තැටි ඉදිමීම බොහෝ විට වයසට හේතු වේ, නමුත් පුනරාවර්තන චලනයන් සහ/හෝ බර වස්තූන් එසවීම මෙම තත්වයට දායක විය හැක.
- රෝග ලක්ෂණ තමන් විසින්ම විසඳා ගත හැකි නමුත්, තැටිය නිසියාකාරව සුව වී ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා භෞත චිකිත්සකයෙකු සහ/හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එසේ නොමැති නම්, එය නරක අතට හැරීමට සහ/හෝ තවදුරටත් තුවාල වීමට හේතු විය හැක.
Bulging Disc එදිරිව Herniated Disc
ඉදිමීම සහ හර්නියා තැටි වේදනාව රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
- Bulging - intervertebral තැටිය ස්ථානයෙන් ඉවත් වන නමුත් නොවෙනස්ව පවතී.
- හර්නියා - තැටියේ ඝන පිටත තට්ටුව කැඩී යාම නිසා ඇතුළත ඇති කුෂන් ජෙල් කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වලට කාන්දු වේ.
රෝග ලක්ෂණ ඇති ස්ථානය
- කොඳු ඇට පෙළ දිගේ ඕනෑම තැනක ඉදිමීම් තැටියක් සිදුවිය හැකිය.
- කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට පහළ පිටුපස ඇති අවසාන කශේරුකා පහ අතර සිදු වේ.
- මෙය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළයි. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
- මක්නිසාද යත්, පහළ පිටුපසට දිනපතා ක්රියාකාරකම් සමඟ සියලු ආකාරයේ පීඩනයන්ට සහ චලනයන්ට යටත් වන අතර, වේදනාව හා තුවාල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
- ඊළඟ වඩාත් පොදු ස්ථානය වන්නේ බෙල්ල / ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ වන අතර එහි නිරන්තර චලනයන් ඇති වන අතර එය තුවාල හා වේදනා රෝග ලක්ෂණ වලට ගොදුරු වේ.
හේතූන්
තැටි ඉදිමීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ ශරීරයේ වයසට යාම සහ සාමාන්‍ය ක්ෂය වීම හේතුවෙනි. කාලයත් සමඟ අන්තර් කශේරුකා තැටි ස්වභාවිකව පරිහානියට පත් වන අතර එය පරිහානීය තැටි රෝගය ලෙස හැඳින්වේ. මෙය තැටි පහළට ඇදී යාමට හේතු විය හැක, එමඟින් ඒවා ස්ථානගත කිරීමෙන් ඉදිමීම සිදු වේ. (පෙන් බෙහෙත්. 2018) තත්ත්වය ඇතිවීමට හෝ නරක අතට හැරිය හැකි සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- සෞඛ්‍යයට අහිතකර ඉරියව් පුරුදු කිරීම.
- පුනරාවර්තන චලනයන්.
- බර වස්තූන් එසවීම
- කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම.
- පවුල තුළ කොඳු ඇට පෙළ හෝ තැටි රෝග පිළිබඳ වෛද්ය ඉතිහාසය.
ප්රතිකාර
පිම්බෙන තැටියකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කාලය සහ ඉවසීම අවශ්ය වේ. (ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2023)
විභාගය
දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වලට බාධා කරන හෝ සති හයකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින කොන්දේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයන් රෝග විනිශ්චය සඳහා සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු හමුවිය යුතුය. ඔවුන් චුම්බක අනුනාද රූප ස්කෑන්/MRI ඇණවුම් කරනු ඇත, එමඟින් තැටියක් නෙරා ඇති ස්ථානය පෙන්විය හැක. (ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2023)
නිවාඩු
- තැටි ඉදිමීම සඳහා, පිටුපස විවේක ගැනීම අවශ්ය වේ. කෙසේ වුවද,
- බොහෝ රෝගීන් දිනක් හෝ දෙකක් ඇඳ විවේකයෙන් ප්රතිලාභ ලබයි. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
- ඊට පසු, ඇවිදීම වැනි සැහැල්ලු ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කරන්න. ඔබේ වේදනාව වඩාත් නරක අතට හැරෙන ඕනෑම චලනයකින් වළකින්න.
NSAIDs
- Advil, Motrin හෝ Aleve වැනි NSAID වේදනා ඖෂධ මගින් වේදනා රෝග ලක්ෂණ සහ දැවිල්ල අඩු කර ගත හැකිය.
- කෙසේ වෙතත්, මෙය කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහා වන අතර, යටින් පවතින හේතුව තවමත් විසඳිය යුතුය.
- සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් ආරක්ෂිත මාත්‍රාව සහ මෙම ඖෂධ කොපමණ කාලයක් ගත යුතුද යන්න නිර්දේශ කරනු ඇත. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
භෞතික චිකිත්සාව
ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම
- එපිඩියුරල් ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම සති හයකට පසු තවමත් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින පුද්ගලයින්ට සහනයක් ලබා දිය හැකිය.
- සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් දැවිල්ල සහ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළට කෝටිසෝන් එන්නත් කරනු ඇත. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
ශල්යකර්ම
- ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්රියා නොකරන්නේ නම්, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය වැනි ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැක.
- මෙම ක්රියාපටිපාටිය ඉදිමීම තැටියක සම්පූර්ණ හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීමට කුඩා කැපීම් භාවිතා කරයි.
- පිම්බෙන තැටියක් ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නොවේ. (ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2023)
ප්‍රදාහය: ඒකාබද්ධ වෛද්ය ප්‍රවේශය
ආශ්රිත
පෙන් බෙහෙත්. (2018) Bulging disc vs. herniated disc: මොකක්ද වෙනස?
විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2022) පහළ පිටුපස හර්නියා තැටිය.
ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2023) හර්නියීට් තැටිය.
ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. (2022) කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම: ඔබ දැනගත යුතු දේ.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, නිදන්ගත වේදනාව, හර්නිටයිට් තැටිය, පහල බාගෙට වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ස්පයින් කෙයාර්, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
හර්නියා තැටි ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ශල්‍ය නොවන විසංයෝජනය සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් හා සසඳන විට කොඳු ඇට පෙළ අලුත්වැඩියා කරන්නේ කෙසේද?
හැදින්වීම
බොහෝ පුද්ගලයින් තම පිටුපසට අනවශ්ය පීඩනයක් එක් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, එය ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළට හානිදායක ප්රතිඵල ගෙන දිය හැක. කොඳු ඇට පෙළ ශරීරයේ කොඳු නාරටිය වන අතර, ඉහළ සහ පහළ කොටස් ජංගම සහ පුද්ගලයාට වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනීමකින් තොරව අක්ෂීය බර අධි බර ස්ථාවර කිරීමට ඉඩ සලසයි. කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහය මාංශ පේශි, මෘදු පටක, බන්ධන, ස්නායු මූලයන් සහ කොඳු ඇට පෙළට ආධාර කරන සන්ධි වලින් වට වී ඇත. කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි සහ ව්‍යුහය අතර අක්ෂීය අධි බරින් කම්පනය සහ පීඩනය අවශෝෂණය කරන පැතලි තැටි ඇත. කෙසේ වෙතත්, අනවශ්ය ආතතිය තැටිය සම්පීඩනය කිරීමට පටන් ගන්නා විට, එය හර්නියා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ස්ථානය අනුව, එය පහළ පිටුපස සහ බෙල්ලේ වේදනාව හෝ sciatica වැනි වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැක. වෙනත් අවස්ථාවලදී, හර්නියා තැටි ස්වාභාවික පරිහානිය නිසා විය හැක, එහිදී කොඳු ඇට පෙළේ උස අඩු වන අතර, එය පීඩනය යටතේ ඉරිතලා, තැටි විජලනය වීමට තුඩු දෙයි, මේ අවස්ථාව දක්වා, බොහෝ පුද්ගලයින්ට කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ඇති කරයි, ඔවුන් යොමු කරන ලද වේදනාවක් අත්විඳින බව සිතයි. ශරීරයේ විවිධ ස්ථානවල. අහඹු ලෙස, තැටියේ උස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ හර්නියා තැටි අලුත්වැඩියා කිරීමට ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර මගින් බොහෝ දෙනෙකුට තමන් සොයන සහනය සොයාගත හැකිය. අද ලිපියෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ හර්නියා තැටි වල ආවරණ බලපෑම් සහ ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර ක්‍රමයක් වන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම, හර්නියා තැටි ආශ්රිත වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාරී වන ආකාරයයි. මීට අමතරව, බොහෝ මාංශ පේශි ගැටළු ඇති කරන හර්නියා තැටි වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් කරන සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි සන්නිවේදනය කරන්නෙමු. ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර මගින් හර්නියා තැටි ආශ්රිතව සඳහන් කරන ලද වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ ඇති තැටි උස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන බව අපි ඔවුන්ට දන්වන්නෙමු. හර්නියා තැටි සමඟ සම්බන්ධ වන ඔවුන්ගේ යොමු කරන ලද වේදනාව පිළිබඳව අපගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ට විශ්මයජනක අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
හර්නියා තැටි වෙනස් කිරීමේ බලපෑම්
දිගු වැඩ දිනකට පසු ඔබේ ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ අනවශ්ය වේදනාවක් ඔබ අත්විඳ තිබේද? ඔබේ අත්, පාද හෝ පාදවල හිරිවැටීමේ හෝ හිරි වැටීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ තුළ වේදනාව අත්විඳීම ගැන කුමක් කිව හැකිද? එසේත් නැතිනම් ඔබ ඔබේ වැඩ කිරීමේ හැකියාවට බලපාන වේදනාකාරී පහළ පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කරනවාද? බොහෝ පුද්ගලයින් තමන් අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පහළ පිටුපස, බෙල්ල හෝ උරහිස් වේදනාව නොවන බව නොදනිති, නමුත් ඒවා ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා තැටි සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. හර්නියා තැටි යනු න්‍යෂ්ටිය පල්පොසස් (අභ්යන්තර තැටි කොටස) අන්තර් කශේරුකා අවකාශයේ සිට එහි මුල් ස්ථානයෙන් පිටතට නෙරා ඒමට පටන් ගන්නා විටය. (Dydyk, Ngnitewe Massa, & Mesfin, 2023) හර්නියා තැටි පහළ පිටුපස වේදනාව සඳහා පොදු හේතුවක් වන අතර, බොහෝ විට බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා ඇතිවීමට හේතුව මතක තබා ගත හැකිය.
තැටි හර්නියාවට තුඩු දෙන සමහර බලපෑම් නම්, බොහෝ අය බර වස්තු එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට රැගෙන යාම සහ මාරු වන බර නිසා තැටිය අඛණ්ඩව සම්පීඩනය වී හර්නියා ඇති විය හැක. මීට අමතරව, අන්තර් කශේරුකා තැටිය දෘඩතාවයේ සලකුණු පෙන්වීමට පටන් ගත් විට, එය අසාමාන්ය කොඳු ඇට පෙළේ චලනය වීමට හේතු විය හැක. (හූටන්, ලිම් සහ ඇන්, 1999) මෙය අන්තර් කශේරුකා තැටිය තුළ රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් ඇති කරන අතර එය විජලනය වීමට හේතු වේ. තැටියේ ඇති proteoglycan හි chondroitin sulfation තැටියේම වෙනස්කම් හරහා ගමන් කරයි, සහ පරිහානිය හර්නියා තැටි සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, එය මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධවලට තුඩු දිය හැකිය. (හටන් et al., 1997)
වේදනාවේ මූල හේතුව - වීඩියෝ
පරිහානීය වෙනස්කම් අන්තර් කශේරුකා තැටි වලට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, එය අන්තර් කශේරුකා උස අඩු වීම, අසාමාන්ය වේදනාව සංඥා කිරීම සහ තැටි කඩාකප්පල් කිරීම හා සම්බන්ධ ස්නායු මූලයන් ඇති විය හැක. (මිලෙට් සහ අල්., 1999) මෙය කශේරුකා තැටියේ පිටත වළලුකරය ඉරිතලා හෝ කැඩී යාම නිසා කශේරුකා බලපෑමක් ඇති කරයි, කොඳු ඇට පෙළට වේදනාවක් ඇති කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ පිටත වළලුකරයේ බලපෑමට ලක් වූ තැටිවල ස්නායු වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා විට, එය වේදනාව හා සම්බන්ධ මාංශ පේශි ආබාධ සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ට මඟ පාදයි. (Freemont et al., 1997) බොහෝ අය හර්නියා තැටිවල පිරිවැය-ඵලදායීතාවය සහ එය කොඳු ඇට පෙළට ආරක්ෂිත වන ආකාරය නිසා ඇතිවන වේදනාව සමනය කිරීමට ප්රතිකාර සොයා ගැනීමේදී ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර ලබා ගනී. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, සම්බාහන චිකිත්සාව, කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම සහ කම්පන ප්රතිකාර යනු පුද්ගලයා කටයුතු කරන ඕනෑම වේදනාවක් අවම කිරීම සඳහා පුද්ගලාරෝපිත, ඇතුළත් ප්රතිකාර සත්කාර සැලැස්මක් තුළ භාවිතා කළ හැකි ප්රතිකාර වේ. මෙම ප්රතිකාර මගින් වේදනාව ඇති ස්ථානය හඳුනා ගැනීමට සහ ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටලුවක් ඇති විය හැකි යටින් පවතින හේතූන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ක්රියාකාරී සුවතා මූලධර්ම භාවිතා කළ හැකි ආකාරය වීඩියෝව පැහැදිලි කරයි.
කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය අඩු කිරීම හර්නියා තැටිය
හර්නියා තැටි අඩු කිරීමේ ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන්, කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනයට බලපාන වේදනාව සමනය කිරීමට කොඳු ඇට පෙළ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය මගින් කොඳු ඇට පෙළ මෘදු ලෙස දිගු කිරීමට සහ හර්නියා තැටිය එහි මුල් ස්ථානයට ආපසු යාමට යාන්ත්රික කම්පනය භාවිතා කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සෘණ පීඩනය ඇතුළත් වන අතර එමඟින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ තැටියේ පුනර්ජනනීය සාධක වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. (Choi et al., 2022) මෙමගින් මුහුණත සන්ධි සහ උග්‍ර වූ ස්නායු වලට පීඩනය අඩු කිරීමට සහ තැටි අවකාශයේ උස වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඒ සමගම, හර්නියා තැටි ආශ්රිතව ඇතිවන වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සහ ප්රයෝජනවත් ප්රතිඵල ලබා දීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. (අම්ජාඩ් සහ වෙනත් අය, 2022) කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනයට සම්බන්ධ සමහර වාසිදායක සාධක ඇතුළත් වේ:
- ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ වේදනාව වැඩි දියුණු කිරීම
- කොඳු ඇට පෙළේ චලිත පරාසය
- මාංශ පේශි විඳදරාගැනීම යථා තත්වයට පත් කරයි
- ඒකාබද්ධ ROM ප්‍රතිසාධනය කරන ලදී
විවිධ සාධක කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ඇති කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව බොහෝ පුද්ගලයින් වැඩි අවධානයක් යොමු කරන විට, ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ දෛනික ජීවිතයේ කුඩා සාමාන්‍ය වෙනස්කම් කළ හැකි අතර, එමඟින් වේදනාව නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ හැකිය. මෙය ඔවුන්ට ජීවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම භුක්ති විඳීමට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සහ සුවතා ගමන දිගටම කරගෙන යාමට ඉඩ සලසයි.
ආශ්රිත
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). ලුම්බිම් රේඩිකුලෝපති රෝගීන්ගේ වේදනාව, චලන පරාසය, විඳදරාගැනීම, ක්රියාකාරී ආබාධිතභාවය සහ ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ සාමාන්‍ය භෞත චිකිත්සාවට අමතරව සාමාන්‍ය භෞත චිකිත්සාවට සාපේක්ෂව ශල්‍ය නොවන විසංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්; සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීමක්. BMC මස්කියුලොස්කෙලට් ආබාධය, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, P.-B. (2022) Subacute Lumbar Herniated Disc හි වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සහ හර්නියා තැටි පරිමාව මත ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීමේ බලපෑම. සායනික පුහුණුව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Dydyk, AM, Ngnitewe Massa, R., & Mesfin, FB (2023). තැටි හර්නියා. තුල ස්ටැට්පර්ල්ස්. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28722852
Freemont, AJ, Peacock, TE, Goupille, P., Hoyland, JA, O'Brien, J., & Jayson, MI (1997). නිදන්ගත පිටුපස වේදනාව තුළ රෝගී අන්තර් කශේරුකා තැටිය තුළට ස්නායුව වර්ධනය වීම. ලැන්සෙට්, 350(9072), 178-181. doi.org/10.1016/s0140-6736(97)02135-1
Houghton, VM, Lim, TH, & An, H. (1999). Intervertebral තැටි පෙනුම ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ චලන කොටස්වල දෘඪතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. AJNR ඇම් ජේ නුරෝඩරියෝල්, 20(6), 1161-1165. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10445464
www.ajnr.org/content/ajnr/20/6/1161.full.pdf
Hutton, WC, Elmer, WA, Boden, SD, Horton, WC, & Carr, K. (1997). ඩිස්කොග්‍රෑම් මගින් තක්සේරු කරන ලද පරිහානියේ විවිධ අවස්ථා දෙකක ලුම්බිම් අන්තර් අන්තරාල තැටිවල ඇති chondroitin සල්ෆේට් විශ්ලේෂණය. කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ පිළිබඳ සඟරාව, 10(1), 47-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9041496
Milette, PC, Fontaine, S., Lepanto, L., Cardinal, E., & Breton, G. (1999). සාමාන්‍ය සමෝච්ඡ නමුත් අසාමාන්ය සංඥා තීව්‍රතාවයකින් යුත් ලුම්බිම් තැටි නෙරායාම, තැටි බුබුලු සහ තැටි වෙනස් කිරීම. ඩිස්කොග්‍රැෆික් සහසම්බන්ධතා සහිත චුම්භක අනුනාද රූප. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 24(1), 44-53. doi.org/10.1097/00007632-199901010-00011
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
