ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි සහ ප්‍රේරක ලකුණු

හැදින්වීම

ශරීරයේ ශ්‍රෝණි කලාපයට ධාරකය සමඟ ක්‍රියාකාරීත්වය සඳහා තීරණාත්මක බොහෝ කාර්යයන් ඇත. අවට ඇති විවිධ මාංශ පේශි පීල්ස් ශරීරයේ හරයට ස්ථායීතාවයක් ලබා දීමට උපකාරී වේ, රුධිර සංසරණයට ඉඩ සලසයි හදවත හෘද වාහිනී පද්ධතිය තුළ, ප්‍රජනක සහ උදර අවයව වලට සහාය වන අතර ශරීරයට තවත් බොහෝ දේ අවශ්‍ය වේ. ශ්‍රෝණි සන්ධිවල විවිධ මාංශ පේශි ද උකුල් සංචලනය සහ පහළ සිරුරේ අන්ත සඳහා ක්‍රියාකාරී වීමට ඉඩ සලසයි. කම්පන සහගත තුවාල හෝ අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවලට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගත් විට, විවිධ ගැටළු ශ්‍රෝණි කලාපයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑ හැකිය. මුත්රාශය පාලනය කිරීමේ ගැටළු පිරිමි සහ ගැහැණු ශරීර දෙකම සඳහා. මෙම ගැටළු බොහොමයක් ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය අවයව ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය කෙරෙහි බලපාන ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි අවට හෝ ප්‍රේරක ස්ථාන සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. අද ලිපියෙන් ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි, ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය ශ්‍රෝණි වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වන ආකාරය සහ ශ්‍රෝණි වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. ශ්‍රෝණිය ආශ්‍රිතව සහ අවට ඇති ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි දිගේ වේදනා රෝග ලක්ෂණ සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ට උපකාර කිරීම සඳහා, ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍යවලට අදාළ ශ්‍රෝණි වේදනා ප්‍රතිකාර වැනි, පහළ ශරීරාංගවල බහුවිධ ශිල්පීය ක්‍රම ඇතුළත් කරන සහතික ලත් සැපයුම්කරුවන් වෙත අපි රෝගීන් යොමු කරමු. විශේෂයෙන්ම එය සුදුසු විට, ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව අපගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් වෙත ඔවුන්ව යොමු කිරීමෙන් අපි රෝගීන් දිරිමත් කර අගය කරන්නෙමු. රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි අපගේ සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ ප්‍රශ්න ඇසීමට අධ්‍යාපනය විශිෂ්ට විසඳුමක් බව අපි තේරුම් ගනිමු. Dr. Jimenez, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස පමණක් භාවිතා කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි යනු කුමක්ද?

 

ඔබ නිරන්තරයෙන් නාන කාමරයට යාමට හේතු වන මුත්‍රාශයේ ගැටළු වලට මුහුණ දී තිබේද? ඔබ sciatica වේදනාව අනුකරණය කරන දරුණු කැක්කුම සමඟ කටයුතු කර තිබේද? නැත්නම් ඔබ වාඩි වී සිටින විට එය රිදෙනවාද? මෙම ගැටළු බොහොමයක් ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි දිගේ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාව හා සම්බන්ධ මාංශ පේශි වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. එම ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි ශරීරයේ පහළ අන්තයේ මූලික කාර්යභාරයක් ඉටු කරන විවිධ පීඩන (අභ්‍යන්තර, මාංශපේශී හෝ ද්‍රව) සමතුලිතතාවයක් සහිත අද්විතීය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ශරීර පිහිටීමකි. ශ්‍රෝණි මහලේ මාංශ පේශීවලට බෙදුණු මැදිරි හතරක් ඇති නමුත් ප්‍රශස්ත කායික ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා විවිධ කොටස් සහ ක්‍රියාකාරකම් ඇත. ශ්‍රෝණි මහලේ මැදිරි හතරට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඉදිරිපස හෝ මුත්රා (මුත්රාශය)
• මධ්‍යම හෝ ලිංගික අවයව (කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂය, පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය)
• පසුපස හෝ ඉදිරිපස (ගුදය, ගුද කුහරය සහ ගුද මාර්ගය)
• පෙරිටෝනියල් (එන්ඩොපල්වික් ෆැසියාව සහ පෙරිනියල් පටලය)

ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි මගින් ශරීරයට නිසි ලෙස ක්‍රියා කිරීමට ඉඩ සලසන සමහර කාර්යයන් අතර ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා නිසි සංකෝචනය වීම, උදර අවයවවල ශ්වසනය ලබා දීම, විවේකාගාරයට යාම වැනි ශාරීරික තරල ක්‍රියා පවත්වා ගැනීම සහ thoracolumbar සමඟ එක්ව වැඩ කිරීමෙන් හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම ඇතුළත් වේ. කොඳු ඇට පෙළේ lumbosacral තීරු. අධ්‍යයනයන් හෙළි කරයි සානුකම්පිත සහ පැරසයිම්පතටික් ඇතුළත් කොඳු ඇට පෙළේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ පසුපස සහ ඉදිරිපස මැදිරි සැපයීමට උපකාරී වේ. කම්පන සහගත සාධක ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවලට බලපාන විට, එය ශ්‍රෝණි මාංශ පේශිවල ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය සම්බන්ධ ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය.

 

ශ්‍රෝණි වේදනාව සමඟ ප්‍රේරක ලකුණු සහසම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?

ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ විවිධ කොටස් හතරක් ඇති අතර, කම්පන සහගත සාධක මගින් පිරිමි සහ කාන්තා ශරීරයේ ශ්‍රෝණි ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකි වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන විට මාංශ පේශි නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් ශ්‍රෝණි වේදනාව හා සම්බන්ධ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාව වර්ධනය වේ. කාන්තා ශරීරය සඳහා, bulbospongiosus මාංශ පේශි (ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවල කොටසක්) දිගේ ඇති ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍යයන් perineal කලාපයේ වේදනාකාරී වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය. ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, පිරිමි ශරීරයේ, ප්‍රේරක ප්‍රදේශය දිගේ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය කෙළින් වාඩි වී සිටින විට අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකිය. වෛද්‍ය ජැනට් ජී ට්‍රැවෙල් විසින් රචිත “මයෝෆැස්සියල් වේදනාව සහ අක්‍රියතාව” යන පොතට අනුව, ශ්‍රෝණි මහලේ මාංශ පේශි දිගේ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින් බොහෝ විට තම ගුද මාර්ගයේ දේශීය වේදනාකාරී වේදනාවක් දැනීම ගැන පැමිණිලි කරන බව ප්‍රකාශ කළේය. කලාපය සහ වැසිකිළියට යන විට වේදනාකාරී බඩවැල් චලනයන් අත්විඳිය හැකිය.

 

අධ්‍යයනයන් හෙළි කරයි myofascial ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය ශ්‍රෝණි මහලේ මාංශ පේශිවල “මාංශ පේශි හැකිලීමේ ගැට” වර්ධනය වන බව, ශ්‍රෝණි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (මූත්‍රාශය, මහා බඩවැලේ සහ නාරිවේදය) ඇති බොහෝ රෝගීන් තුළ හඳුනාගත හැකි අතර ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වේ. Myofascial වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය අවට මාංශ පේශිවල අනෙකුත් නිදන්ගත තත්වයන් අනුකරණය කරන බැවින් වේදනාව ඇති වන ස්ථානය හඳුනා ගැනීමේදී ප්‍රේරක ලකුණු උපක්‍රමශීලී වේ. අතිරේක අධ්යයන හෙළි කරයි ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ myofascial වේදනාවේ පිහිටීම සහ බරපතලකම විවිධ තත්වයන් ඇති පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම බලපාන විවිධ ශ්‍රෝණි වේදනා රෝග ලක්ෂණ සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති බව. ඔවුන්ගේ රෝගීන් සමඟ කටයුතු කරන බව වෛද්යවරුන් හඳුනා ගන්නා විට ශ්‍රෝණි වේදනාව හා සම්බන්ධ ප්‍රේරක ලකුණු පරීක්ෂණයකින් පසු, ඔවුන් ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරන අතර ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය කළමනාකරණය කිරීමට සහ ශ්‍රෝණි කලාපයේ වේදනාව අඩු කිරීමට වෙනත් විශේෂඥයින් සමඟ වැඩ කරති.

 

---

Top 3 Pelvic Floor Exercises- වීඩියෝ

ඔබ නාන කාමරයට යාමට අපහසු වන මුත්‍රා ගැටළු සමඟ කටයුතු කර තිබේද? ඔබ වාඩි වී සිටින විට සුවපහසු ඉරියව්වක් සොයා ගැනීමට ඔබට ගැටලුවක් තිබේද? එසේත් නැතිනම් ඔබේ තට්ටම් සහ කකුල පහළට විහිදෙන වේදනාවක් ඔබට දැනෙනවාද? ශ්‍රෝණි වේදනාව යනු ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි දිගේ ප්‍රේරක ස්ථාන සමඟ සහසම්බන්ධ වන විවිධ වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට බලපාන පොදු ගැටළුවකි. ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවලට බලපාන විට, එය ශරීරයේ පහළ අන්තයේ ශ්‍රෝණි වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වන යොමු වේදනාවට හේතු විය හැක. ආහාර ජීර්ණ, ප්‍රජනක හෝ මුත්‍රා පද්ධතියට බලපාන ගැටළු, අවට ශ්‍රෝණි මාංශ පේශිවල කම්පනය වැනි බොහෝ සාධක ශ්‍රෝණියට බලපෑ හැකිය, එමඟින් උකුල් වල සහ පහළ පිටුපස දුර්වල හෝ අනුරූප ගැටළු ඇති කරයි. ශ්‍රෝණි වේදනාව හා සම්බන්ධ ප්‍රේරක ලකුණු උපක්‍රමශීලී විය හැක. කෙසේ වෙතත්, වේදනාව අඩු කිරීමට සහ ශ්‍රෝණි කලාපයේ දුර්වල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වන විවිධ ප්‍රතිකාර මගින් ඒවාට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ඉහත වීඩියෝවෙන් ශ්‍රෝණි මාංශ පේශිවලට ආධාර කිරීමට සහ පහළ සිරුරේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය අඩු කිරීමට උපකාරී වන ශ්‍රෝණි මහලේ ව්‍යායාම තුනක් පෙන්නුම් කරයි.

---

ප්‍රේරක ලකුණු සමඟ සම්බන්ධ ශ්‍රෝණි වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම

 

විවිධ ප්‍රතිකාර මගින් ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි දිගේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකි බහු ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය ආශ්‍රිත වේදනාව කළමනාකරණය කළ හැකිය. ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය චිකිත්සාව සහ මාංශ පේශි පුහුණු කිරීම වැනි බොහෝ ප්‍රතිකාර මගින් ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි දිගේ වේදනාව අඩු කිරීමට සහ ශ්‍රෝණි කලාපයට බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ගෙන ඒමට උපකාරී වේ. අධ්‍යයනයන් හෙළි කරයි ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශය වටා ඇති විවිධ මාංශ පේශි කණ්ඩායම් ශක්තිමත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ප්‍රොටෝකෝල මාලාවක් වෛද්‍යවරුන් විසින් සපයන අතර ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය අනාගතයේදී නැවත නොපැමිණෙන බව සහතික කිරීම සඳහා මිනිසුන් නිවැරදි ක්‍රියාමාර්ග ගත යුතු බැවින් ප්‍රතිකාර පමණක් බොහෝ දුරට යා හැකිය. නිවැරදි ඉරියව් ව්‍යායාම වැනි චලනයන් යටි පිටුපස, උකුල් සහ ශ්‍රෝණිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සහ තන්තු බහුල ආහාර අනුභව කිරීම ශ්‍රෝණි වේදනාව අඩු කර ගත හැකිය. මෙය පුද්ගලයාට ඔවුන්ගේ පහළ අර්ධ චලනය නැවත ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. 

 

නිගමනය

ශ්‍රෝණි මහලේ මාංශපේශී කොටස් හතරක් බෙදී ඇති අතර එමඟින් පිරිමි සහ ගැහැණු ශරීරවල විවිධ කාර්යයන් ඇති ප්‍රශස්ත ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කරයි. ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවලට ශරීරයේ හරයේ ධාරක ස්ථායිතාව සපයන, හෘද වාහිනී පද්ධතියට සංසරණය වීමට ඉඩ සලසන තීරණාත්මක ක්‍රියාකාරකම් රාශියක් ඇත, සහ වඩාත්ම වැදගත් ලෙස ප්‍රජනක සහ උදර අවයව වලට සහාය වේ. ගැටළු ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවලට බලපාන විට, එය ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය හා සම්බන්ධ ශ්‍රෝණි වේදනාවට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් බොහෝ දෙනෙකුට නාන කාමරයට යාමෙන් හෝ ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කළ හැකිය. විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම මගින් වේදනාව අඩු කර ගැනීමටත්, පහළ සිරුරේ ශ්‍රෝණි මාංශ පේශී ශක්තිමත් කිරීමටත් හැකි වන බැවින් සියල්ල අහිමි නොවේ. මෙමගින් පහළ සිරුරේ සංචලනය නැවත ධාරකයට ලබා දෙන අතර අනවශ්‍ය ගැටළු නැවත ඇතිවීම වළක්වයි.

 

ආශ්රිත

Bordoni, Bruno, et al. "ව්‍යුහ විද්‍යාව, උදරය සහ ශ්‍රෝණිය, ශ්‍රෝණි තට්ටුව." තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 18 ජූලි 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482200/.

Marques, Andrea, et al. "කාන්තාවන් සඳහා ශ්රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි පුහුණු කිරීමේ තත්ත්වය." Canadian Urological Association Journal = Journal De L'Association Des Urologues Du Canada, කැනේඩියානු වෛද්‍ය සංගමය, දෙසැම්බර් 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2997838/.

Meister, Melanie R, et al. "ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ Myofascial වේදනාවේ බරපතලකම සහ ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ ආබාධ රෝග ලක්ෂණ කරදර: සහසම්බන්ධයක් තිබේද?" ප්‍රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලය, US ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය, සැප්තැම්බර් 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6732028/.

Moldwin, Robert M, සහ Jennifer Yonaitis Fariello. "ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ Myofascial ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය: මුත්රා වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් සමඟ සංගම් සහ එන්නත් ප්‍රතිකාරය ඇතුළු ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ග." වත්මන් මුත්රා රෝග වාර්තා, එ.ජ. ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය, ඔක්. 2013, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23943509/.

රයිසාඩා, වරුණ, සහ රවීන්දර් කේ මිට්ටල්. "ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ ව්‍යවහාරික කායික විද්‍යාව." උතුරු ඇමරිකාවේ ආමාශ ආන්ත්රයික සායන, US ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය, සැප්තැම්බර් 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2617789/.

ට්‍රැවල්, JG, et al. Myofascial Pain and Disfunction: The Trigger Point Manual: Vol. 2:පහළ අන්ත. විලියම්ස් සහ විල්කින්ස්, 1999.

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන