තුවාල ලැබීම
පසුපස සායන තුවාල සත්කාර චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සක කණ්ඩායම. තුවාල සත්කාර සඳහා ප්රවේශයන් දෙකක් තිබේ. ඔවුන් ක්රියාකාරී සහ උදාසීන ප්රතිකාර. දෙකම රෝගීන් සුවය කරා ගෙන යාමට උපකාර කළ හැකි අතර, ක්රියාකාරී ප්රතිකාර පමණක් දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති කරන අතර රෝගීන් චලනය කරයි.
වාහන අනතුරු, පුද්ගලික තුවාල, රැකියා තුවාල සහ ක්රීඩා තුවාල වලදී සිදුවන තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අපි අවධානය යොමු කරන අතර සම්පූර්ණ මැදිහත්වීමේ වේදනා කළමනාකරණ සේවා සහ චිකිත්සක වැඩසටහන් සැපයීම. ගැටිති සහ තැලීම් සිට ඉරා දැමූ බන්ධන සහ කොන්දේ වේදනාව දක්වා සෑම දෙයක්ම.
උදාසීන තුවාල සත්කාර
වෛද්‍යවරයකු හෝ භෞත චිකිත්සකවරයකු සාමාන්යයෙන් අක්‍රිය තුවාල සත්කාර ලබා දෙයි. එයට ඇතුළත් වන්නේ:
- කටු චිකිත්සාව
- වේදනාව මාංශ පේශි සඳහා තාපය / අයිස් යෙදීම
- වේදනා ඖෂධ
වේදනාව අඩු කර ගැනීමට එය හොඳ ආරම්භක ලක්ෂ්‍යයක් වන නමුත් අක්‍රිය තුවාල සත්කාර වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාරය නොවේ. තුවාල වූ පුද්ගලයෙකුට මේ මොහොතේ සුවයක් දැනීමට එය උපකාර වන අතර, සහනය පවතින්නේ නැත. රෝගියෙකු තම සාමාන්ය ජීවිතයට ආපසු යාමට ක්‍රියාශීලීව වැඩ කරන්නේ නම් මිස තුවාලයෙන් සම්පූර්ණ සුවය නොලැබේ.
ක්රියාකාරී තුවාල සත්කාර
වෛද්‍යවරයෙකු හෝ භෞත චිකිත්සකයෙකු විසින් සපයනු ලබන ක්රියාකාරී ප්රතිකාර ද තුවාල වූ පුද්ගලයාගේ වැඩ කිරීමට ඇති කැපවීම මත රඳා පවතී. රෝගීන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයේ හිමිකාරිත්වය ගත් විට, සක්‍රීය තුවාල සත්කාර ක්රියාවලිය වඩාත් අර්ථවත් සහ ඵලදායී වේ. නවීකරණය කරන ලද ක්‍රියාකාරකම් සැලැස්මක් තුවාල වූ පුද්ගලයෙකුට සම්පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වයට සංක්‍රමණය වීමට සහ ඔවුන්ගේ සමස්ත ශාරීරික හා චිත්තවේගීය යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
- කොඳු ඇට පෙළ, බෙල්ල සහ පිටුපස
- හිසරදය
- දණහිස්, උරහිස් සහ මැණික් කටුව
- ඉරා දැමූ බන්ධන
- මෘදු පටක තුවාල (මාංශ පේශි වික්රියා සහ උළුක්කු)
ක්රියාකාරී තුවාල සත්කාර ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?
සක්‍රීය ප්රතිකාර සැලැස්මක් මගින් පුද්ගලාරෝපිත වැඩ/සංක්‍රාන්ති සැලැස්මක් හරහා ශරීරය හැකිතාක් ශක්තිමත් සහ නම්‍යශීලීව තබයි, එය දිගුකාලීන බලපෑම සීමා කරන අතර තුවාල වූ රෝගීන්ට ඉක්මන් සුවයක් කරා වැඩ කිරීමට උපකාරී වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, තුවාල වෛද්ය සහ චිරොක්‍රැක්ටික් සායනයෙහි තුවාල සත්කාර වලදී, වෛද්‍යවරයකු තුවාලයට හේතුව තේරුම් ගැනීමට රෝගියා සමඟ කටයුතු කරනු ඇත, පසුව රෝගියා ක්‍රියාශීලීව තබාගෙන ඔවුන් කිසි විටෙකත් නිසි සෞඛ්‍යයට ගෙන එන පුනරුත්ථාපන සැලැස්මක් නිර්මාණය කරයි.
ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු සඳහා, ඔබට තිබිය හැක, කරුණාකර 915-850-0900 හිදී ආචාර්ය ජිමිනෙස් අමතන්න
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | සංකීර්ණ තුවාල, තුවාල ලැබීම
හිර වූ ඇඟිල්ලකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්: නොකැඩුණු හෝ විස්ථාපනය නොවූ ඇඟිල්ලක ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීමෙන් නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීමට සහ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
හිර වූ ඇඟිලි තුවාලය
හිර වූ ඇඟිල්ලක්, උළුක්කු ඇඟිල්ලක් ලෙසද හැඳින්වේ, ඇඟිල්ලේ තුඩ බලහත්කාරයෙන් අත දෙසට තල්ලු කළ විට සන්ධිය සම්පීඩිත වීමට හේතු වන පොදු තුවාලයකි. මෙය ඇඟිලි එකක හෝ කිහිපයක හෝ ඇඟිලි සන්ධිවල වේදනාව සහ ඉදිමීම් ඇති කළ හැකි අතර බන්ධනීයන්ට දිගු වීම, උළුක්කු වීම හෝ ඉරීම ඇති කරයි. (අත් සැත්කම් සඳහා ඇමරිකානු සංගමය. 2015) හිර වූ ඇඟිල්ලක් බොහෝ විට අයිසිං, විවේක ගැනීම සහ පටිගත කිරීම සමඟ සුව කළ හැකිය. අස්ථි බිඳීමක් හෝ විස්ථාපනයක් නොමැති නම් සතියකින් හෝ දෙකකින් සුව කිරීමට මෙය බොහෝ විට ප්‍රමාණවත් වේ. (Carruthers, KH et al., 2016) වේදනාකාරී අතර, එය චලනය කිරීමට හැකි විය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඇඟිල්ල සෙලවීමට නොහැකි නම්, එය කැඩී හෝ විස්ථාපනය විය හැකි අතර X-කිරණ අවශ්ය වේ, කැඩුණු ඇඟිල්ලක් හෝ සන්ධි විස්ථාපනයක් සුව වීමට මාස කිහිපයක් ගත විය හැක.
ප්රතිකාර
ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ අයිසිං කිරීම, පරීක්ෂා කිරීම, පටිගත කිරීම, විවේක ගැනීම, චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හෝ ඔස්ටියෝපති දැකීම සහ ශක්තිය සහ හැකියාව නැවත ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රගතිශීලී නිතිපතා භාවිතයයි.
අයිස්
- පළමු පියවර වන්නේ තුවාලය අයිසිං කර එය ඉහළ මට්ටමක තබා ගැනීමයි.
- තුවායක් ඔතා අයිස් පැකට්ටුවක් හෝ ශීත කළ එළවළු මල්ලක් භාවිතා කරන්න.
- මිනිත්තු 15 ක පරතරයකින් ඇඟිල්ල අයිස් කරන්න.
- අයිස් ඉවත් කර නැවත අයිසිං කිරීමට පෙර ඇඟිල්ල එහි සාමාන්ය උෂ්ණත්වයට පැමිණෙන තෙක් රැඳී සිටින්න.
- හිර වූ ඇඟිල්ලක් පැයක් තුළ මිනිත්තු 15 ක කාල පරතරයන් තුනකට වඩා අයිස් නොකරන්න.
බලපෑමට ලක් වූ ඇඟිල්ල චලනය කිරීමට උත්සාහ කරන්න
- හිර වූ ඇඟිල්ල පහසුවෙන් චලනය නොවන්නේ නම් හෝ එය චලනය කිරීමට උත්සාහ කරන විට වේදනාව නරක අතට හැරේ නම්, ඔබ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු හමුවිය යුතු අතර අස්ථි බිඳීමක් හෝ විස්ථාපනයක් පරීක්ෂා කිරීමට X-ray පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. (අත් සැත්කම් සඳහා ඇමරිකානු සංගමය. 2015)
- ඉදිමීමෙන් පසු ඇඟිල්ල තරමක් චලනය කිරීමට උත්සාහ කරන්න, වේදනාව අඩු වේ.
- තුවාලය මෘදු නම්, ඇඟිල්ල කෙටි කාලයක් සඳහා කුඩා අපහසුතාවයකින් ගමන් කළ යුතුය.
ටේප් සහ විවේකය
- සිරවී ඇති ඇඟිල්ල කැඩී හෝ විස්ථාපනය වී නොමැති නම්, එය චලනය නොවන පරිදි එය අසල ඇති ඇඟිල්ලට පටිගත කළ හැකිය, එය බඩි ටැපිං ලෙස හැඳින්වේ. (SH et al., 2014 දිනා ගත්තා)
- සුව කිරීමේදී බිබිලි සහ තෙතමනය වැළැක්වීම සඳහා වෛද්ය ශ්රේණියේ ටේප් සහ ඇඟිලි අතර ගෝස් භාවිතා කළ යුතුය.
- සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් හිර වූ ඇඟිල්ල අනෙක් ඇඟිලි සමඟ පෙළගස්වා තබා ගැනීම සඳහා ඇඟිලි බෙදීමක් යෝජනා කළ හැකිය.
- හිර වූ ඇඟිල්ලක් නැවත තුවාල වීම වැලැක්වීමට ද ස්පින්ට් එකක් උපකාරී වේ.
විවේක ගැනීම සහ සුව කිරීම
- හිර වූ ඇඟිල්ලක් මුලදී සුව කිරීමට නිශ්චලව තබා ගත යුතු නමුත් අවසානයේ ශක්තිය සහ නම්‍යශීලී බව ගොඩනැගීම සඳහා එය චලනය කිරීමට සහ නැමීමට අවශ්ය වේ.
- ඉලක්කගත භෞත චිකිත්සක අභ්යාස නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා උපකාරී වේ.
- ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නෙකුට ඇඟිල්ල සුව වන විට සෞඛ්ය සම්පන්න චලිත පරාසයක් සහ සංසරණයක් ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සකවරයකු වෙත යොමු කිරීමට හැකි වේ.
- චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ට හෝ ඔස්ටියෝපතිට ඇඟිල්ල, අත සහ අත සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වයට පුනරුත්ථාපනය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ ලබා දිය හැකිය.
ඇඟිල්ල නැවත සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම
- තුවාලයේ ප්රමාණය අනුව, ඇඟිල්ල සහ අත දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් සඳහා තුවාල වී ඉදිමී ඇත.
- සාමාන්ය හැඟීමක් ඇති වීමට යම් කාලයක් ගත විය හැකිය.
- සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වූ පසු, පුද්ගලයන්ට එය සාමාන්යයෙන් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
- තදබදයක් භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටීම ඇඟිල්ල එය ශක්තිය නැති වීමට හේතු වනු ඇත, කාලයත් සමඟ එය තවදුරටත් දුර්වල කර නැවත තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
වේදනාව සහ ඉදිමීම දිගටම පවතී නම්, හැකි ඉක්මනින් අස්ථි බිඳීමක්, විස්ථාපනයක් හෝ වෙනත් සංකූලතාවයක් සඳහා එය පරීක්ෂා කර ගැනීමට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු හමුවන්න, පුද්ගලයා වැඩි වේලාවක් බලා සිටියහොත් මෙම තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම අපහසු වේ. (Utah සෞඛ්ය විශ්ව විද්යාලය, 2021)
තුවාල වෛද්ය චිරොක්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනයේදී, අපි දැඩි ලෙස අවධානය යොමු කරන්නේ රෝගීන්ගේ තුවාල සහ නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වලට ප්රතිකාර කිරීම සහ පුද්ගලයාට ගැලපෙන නම්‍යශීලී බව, සංචලනය සහ වේගවත් වැඩසටහන් හරහා හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ය. ක්රියාකාරී වෛද්ය විද්යාව, කටු චිකිත්සාව, විද්යුත් කටු චිකිත්සාව සහ ක්රීඩා වෛද්ය ප්‍රොටෝකෝල ඇතුළත් පුද්ගලාරෝපිත සත්කාර සැලසුම් නිර්මාණය කිරීමට අපගේ සැපයුම්කරුවන් ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරයි. අපගේ ඉලක්කය වන්නේ ශරීරයට සෞඛ්‍යය සහ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් ස්වාභාවිකවම වේදනාව සමනය කිරීමයි. පුද්ගලයාට වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, ඔවුන් වඩාත් සුදුසු සායනයකට හෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ. වෛද්ය ජිම්ීනෙස් වඩාත් ඵලදායී සායනික ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා ඉහළම ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්, සායනික විශේෂඥයින්, වෛද්ය පර්යේෂකයන් සහ ප්‍රමුඛ පුනරුත්ථාපන සපයන්නන් සමඟ අත්වැල් බැඳගෙන ඇත.
කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්රතිකාර
ආශ්රිත
අත් සැත්කම් සඳහා ඇමරිකානු සංගමය. (2015) හිර වූ ඇඟිල්ල. www.assh.org/handcare/condition/jammed-finger
Carruthers, KH, Skie, M., & Jain, M. (2016). ඇඟිලිවල ජෑම් තුවාල: බහුවිධ ක්රීඩා සහ අත්දැකීම් මට්ටම් හරහා ඉන්ටර්ෆලාන්ජියල් සන්ධිවල තුවාල හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීම. ක්රීඩා සෞඛ්‍යය, 8(5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
Won, SH, Lee, S., Chung, CY, Lee, KM, Sung, KH, Kim, TG, Choi, Y., Lee, SH, Kwon, DG, Ha, JH, Lee, SY, & Park, MS (2014) බඩී පටිගත කිරීම: එය ඇඟිලි සහ ඇඟිලි තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්ද?. විකලාංග සැත්කම් වල සායන, 6(1), 26-31. doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.26
Utah සෞඛ්ය විශ්ව විද්යාලය. (2021) Utah සෞඛ්ය විශ්ව විද්යාලය. හිර වූ ඇඟිල්ලක් ගැන මම කරදර විය යුතුද? Utah සෞඛ්ය විශ්ව විද්යාලය. healthcare.utah.edu/the-scope/all/2021/03/jammed-ඇඟිල්ල ගැන මම කරදර විය යුතුයි.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | උකුල් වේදනාව හා ආබාධ, තුවාල ලැබීම
විස්ථාපනය වූ උකුල් ඇටය සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප දැන ගැනීම පුනරුත්ථාපනය සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමට පුද්ගලයින්ට උපකාර කළ හැකිද?
Dislocated Hip
විස්ථාපනය වූ උකුලක් යනු අසාමාන්‍ය තුවාලයක් වන නමුත් කම්පනය හෝ උකුල් ප්‍රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයෙන් පසුව සිදු විය හැක. එය සාමාන්යයෙන් දැඩි කම්පනයකින් පසුව සිදු වේ මෝටර් වාහන ගැටීම්, වැටීම්, සහ සමහර විට ක්රීඩා තුවාල. (Caylyne Arnold et al., 2017) උකුල් ප්‍රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයෙන් පසුව ද විස්ථාපනය වූ උකුලක් ද ඇති විය හැක. අස්ථි බිඳීම, කාටිලේජ හානි සහ අස්ථි බිඳීම් වැනි අනෙකුත් තුවාල විස්ථාපනය සමඟ සිදු විය හැක. බොහෝ උකුල් විස්ථාපනයන් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ සන්ධි අඩු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර එමඟින් බෝලය සොකට් එකට නැවත සකසනු ලැබේ. එය සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. පුනරුත්ථාපනය සඳහා කාලය ගත වන අතර සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට මාස කිහිපයකට පෙර විය හැකිය. භෞත චිකිත්සාව උකුල් වල චලනය හා ශක්තිය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
එය කුමක් ද?
උකුල අර්ධ වශයෙන් විස්ථාපනය වී ඇත්නම්, එය උකුල් උපස්ථරයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙය සිදු වූ විට, උකුල් සන්ධි හිස අර්ධ වශයෙන් පමණක් සොකට් වලින් මතු වේ. විස්ථාපිත උකුලක් යනු සන්ධියේ හිස හෝ බෝලය සොකට් එකෙන් මාරු වීම හෝ පිටවීමයි. කෘතිම උකුලක් සාමාන්ය උකුල් සන්ධියකට වඩා වෙනස් වන නිසා, සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු විස්ථාපනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ සම්පූර්ණ උකුල් ප්‍රතිස්ථාපනයකට භාජනය වන පුද්ගලයන්ගෙන් 2% ක් පමණ වසරක් ඇතුළත උකුල් විස්ථාපනය අත්විඳින අතර සමුච්චිත අවදානම වසර පහක් තුළ 1% කින් පමණ වැඩි වන බවයි. (Jens Dargel et al., 2014) කෙසේ වෙතත්, නව තාක්‍ෂණික කෘතිම හා ශල්‍ය ශිල්පීය ක්රම මෙය අඩු පොදු කරයි.
Hip Anatomy
- උකුල් බෝල සහ සොකට් සන්ධිය femoroacetabular සන්ධිය ලෙස හැඳින්වේ.
- සොකට් ඇසිටබුලම් ලෙස හැඳින්වේ.
- පන්දුව femoral head ලෙස හැඳින්වේ.
අස්ථි ව්‍යුහ විද්යාව සහ ශක්තිමත් බන්ධන, මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන් ස්ථාවර සන්ධියක් නිර්මාණය කිරීමට උපකාරී වේ. උකුලේ විස්ථාපනයක් සිදුවීම සඳහා සන්ධියට සැලකිය යුතු බලයක් යෙදිය යුතුය. සමහර පුද්ගලයන් වාර්තා කරන්නේ උකුලේ හිරි වැටීමක් දැනෙන බවයි. මෙය සාමාන්යයෙන් උකුල් විස්ථාපනයක් නොවන නමුත් ස්නැපින් හිප් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හඳුන්වන වෙනස් ආබාධයක් පෙන්නුම් කරයි. (Paul Walker et al., 2021)
පසුපස උකුලේ විස්ථාපනය
- උකුල් විස්ථාපනයෙන් 90% ක් පමණ පසුපසට වේ.
- මෙම වර්ගයේ දී, පන්දුව සොකට් සිට පසුපසට තල්ලු කරනු ලැබේ.
- පසුපස විස්ථාපනය හේතුවෙන් sciatic ස්නායුවට තුවාල හෝ කෝපයක් ඇති විය හැක. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)
ඉදිරිපස උකුලේ විස්ථාපනය
- ඉදිරිපස විස්ථාපනය අඩු පොදු වේ.
- මෙම ආකාරයේ තුවාල වලදී, පන්දුව සොකට් එකෙන් පිටතට තල්ලු කරනු ලැබේ.
Hip Subluxation
- උකුල් සන්ධි බෝලය අර්ධ වශයෙන් සොකට් එකෙන් පිටතට පැමිණීමට පටන් ගන්නා විට උකුල් උපස්ථරයක් සිදු වේ.
- අර්ධ විස්ථාපනයක් ලෙසද හැඳින්වේ, එය නිසි ලෙස සුව කිරීමට ඉඩ නොදුන්නේ නම් එය සම්පූර්ණයෙන්ම විස්ථාපනය වූ උකුල් සන්ධියක් බවට පත්විය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
- කකුල අසාමාන්‍ය තත්වයක පවතී.
- චලනය වීමේ අපහසුතාව.
- දැඩි උකුල් වේදනාව.
- බර දරා ගැනීමට නොහැකි වීම.
- යාන්ත්‍රික පහළ පිටුපස වේදනාව නිසි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ව්‍යාකූලත්වයක් ඇති කළ හැකිය.
- පසුපස විස්ථාපනයක් සමඟ, දණහිස සහ පාදය ශරීරයේ මැද රේඛාව දෙසට භ්රමණය වේ.
- ඉදිරිපස විස්ථාපනයක් දණහිස සහ පාදය මැද රේඛාවෙන් ඉවතට භ්රමණය වේ. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2021)
හේතූන්
විස්ථාපනයකින් බෝලය සොකට් එකේ රඳවා ඇති ව්‍යුහයන්ට හානි විය හැකි අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- සන්ධියට කාටිලේජ හානි -
- labrum සහ බන්ධනීයන්ට කඳුළු.
- සන්ධියේ අස්ථි බිඳීම.
- රුධිරය සපයන යාත්රා වලට තුවාල වීම පසුකාලීනව උකුල් වල ඇති avascular necrosis හෝ osteonecrosis වලට හේතු විය හැක. (පැට්‍රික් කෙලම්, රොබට් එෆ්. ඔස්ට්‍රම් 2016)
- උකුල් වල විස්ථාපනය තුවාලයෙන් පසු සන්ධි ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර පසුව ජීවිතයේ උකුල් ආදේශකයක් අවශ්ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
උකුලේ සංවර්ධන විස්ථාපනය
- සමහර දරුවන් උපත ලබන්නේ උකුල් ඇටයේ හෝ ඩීඩීඑච් හි සංවර්ධන විස්ථාපනයෙනි.
- ඩීඩීඑච් ඇති දරුවන්ට උකුල් සන්ධි ඇති අතර ඒවා වර්ධනයේදී නිවැරදිව සෑදී නොමැත.
- මෙය සොකට් එකේ ලිහිල් ගැලපීමක් ඇති කරයි.
- සමහර අවස්ථාවලදී උකුලේ සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම විස්ථාපනය වේ.
- අනෙක් අය තුළ, එය විස්ථාපනය වීමට ඉඩ ඇත.
- මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, සන්ධිය ලිහිල් වන නමුත් විස්ථාපනය වීමේ අවදානමක් නොමැත. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
ප්රතිකාර
සන්ධි අඩු කිරීම යනු විස්ථාපනය වූ උකුල් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්රමයකි. ක්රියා පටිපාටිය මගින් පන්දුව නැවත සොකට් එකට නැවත ස්ථානගත කරන අතර සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ සංසිඳවීම හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ය. උකුල නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු බලයක් අවශ්ය වේ. උකුලේ විස්ථාපනය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, ස්ථිර සංකූලතා සහ ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර වැලැක්වීම සඳහා විස්ථාපනයෙන් පසු වහාම අඩු කිරීම සිදු කළ යුතුය. (Caylyne Arnold et al., 2017)
- බෝලය නැවත සොකට් එකට පැමිණි පසු, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අස්ථි, කාටිලේජ සහ බන්ධන තුවාල සඳහා සොයනු ඇත.
- සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සොයා ගන්නා දේ අනුව, වැඩිදුර ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
- බෝලය සොකට් එක තුළ තබා ගැනීම සඳහා කැඩුණු හෝ කැඩුණු අස්ථි අලුත්වැඩියා කිරීමට සිදු විය හැකිය.
- හානියට පත් කාටිලේජ ඉවත් කිරීමට සිදු විය හැකිය.
ශල්යකර්ම
සන්ධිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. උකුල් ආත්‍රොස්කොපි මගින් ඇතැම් ක්රියා පටිපාටිවල ආක්රමණශීලී බව අවම කර ගත හැක. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා වෙනත් කුඩා කැපීම් හරහා ඇතුළු කරන ලද උපකරණ භාවිතයෙන් තුවාලය අලුත්වැඩියා කිරීමට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට උපකාර කිරීම සඳහා උකුල් සන්ධියට අන්වීක්ෂීය කැමරාවක් ඇතුල් කරයි.
උකුල් ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්මය සාමාන්ය සහ සාර්ථක විකලාංග ශල්යකර්ම ක්රියාවලියක් වන බෝල සහ සොකට් ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. මෙම ශල්‍යකර්මය කම්පනය හෝ ආතරයිටිස් ඇතුළු විවිධ හේතූන් මත සිදු කළ හැකිය, මන්ද මෙම ආකාරයේ කම්පනයකින් පසු උකුල් වල මුල් ආතරයිටිස් වර්ධනය වීම සාමාන්ය දෙයකි. විස්ථාපනයක් ඇති බොහෝ දෙනෙකුට අවසානයේ උකුල් ආදේශ කිරීමේ සැත්කම් අවශ්ය වන්නේ එබැවිනි. ප්රධාන ශල්යකර්ම ක්රියාවලියක් ලෙස, එය අවදානම් රහිත නොවේ. විය හැකි සංකූලතා ඇතුළත් වේ:
- ආසාදන
- අසප්ටික් ලිහිල් කිරීම (ආසාදනයකින් තොරව සන්ධිය ලිහිල් කිරීම)
- උකුලේ විස්ථාපනය
මුදාගැනීම
උකුලේ විස්ථාපනයකින් යථා තත්ත්වයට පත්වීම දිගු ක්රියාවලියකි. ප්‍රකෘතිමත් වීමේදී පුද්ගලයන්ට අත්වාරු හෝ වෙනත් උපාංග සමඟ ඇවිදීමට අවශ්ය වනු ඇත. භෞත චිකිත්සාව මගින් චලනයේ පරාසය වැඩි දියුණු කරන අතර උකුල වටා ඇති මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය රඳා පවතින්නේ අස්ථි බිඳීම් හෝ කඳුළු වැනි වෙනත් තුවාල තිබේද යන්න මතය. උකුල් සන්ධිය අඩු වී වෙනත් තුවාල නොතිබුනේ නම්, කකුලට බර තැබිය හැකි මට්ටමට යථා තත්ත්වයට පත් වීමට සති හයක් හෝ දහයක් ගත විය හැකිය. සම්පූර්ණ සුවය සඳහා මාස දෙක තුනක් ගත විය හැකිය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා සියල්ල පැහැදිලි කරන තුරු කකුලේ බර තබා ගැනීම වැදගත් වේ. තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනය ප්‍රශස්ත පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ ප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සහ අනෙකුත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් හෝ විශේෂඥයින් සමඟ කටයුතු කරනු ඇත.
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් විසඳුම්
ආශ්රිත
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). හදිසි ප්රතිකාර අංශයේ [ඩිජස්ට්] හිප, දණහිස සහ වළලුකර විස්ථාපනය කළමනාකරණය කිරීම. හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර, 19(12 සැපයුම් ලකුණු සහ මුතු), 1-2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). සම්පූර්ණ උකුල් ආදේශ කිරීමෙන් පසු විස්ථාපනය. Deutsches Arzteblatt International, 111(51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip Syndrome: විස්තීර්ණ යාවත්කාලීන කිරීමක්. විකලාංග සමාලෝචන, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). උකුලේ කම්පන සහගත විස්ථාපනයේ ස්නායු ආබාධය. සායනික විකලාංග හා සම්බන්ධ පර්යේෂණ, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2021). උකුලේ විස්ථාපනය. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/hip-dislocation
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). කම්පන සහගත උකුල් විස්ථාපනයෙන් පසු Avascular නෙරෝසිස් සහ පශ්චාත් කම්පන ආතරයිටිස් පිළිබඳ ක්රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය. විකලාංග කම්පන සඟරාව, 30(1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). කම්පන සහගත උකුල් අස්ථි බිඳීම-විස්ථාපනය සහිත රෝගීන්ගේ දිගුකාලීන ප්රතිඵල: වැදගත් අනාවැකි සාධක. චීන වෛද්ය සංගමයේ සඟරාව : JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2022) උකුලේ (DDH) සංවර්ධන විස්ථාපනය (ඩිස්ප්ලේෂියා) orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | තුවාල ලැබීම, ක්රීඩා තුවාල
බර උසුලන පුද්ගලයන් සඳහා, මැණික් කටුව ආරක්ෂා කිරීමට සහ බර එසවීමේදී තුවාල වළක්වා ගැනීමට ක්රම තිබේද?
මැණික් කටුව ආරක්ෂා කිරීම
මැණික් කටු සංකීර්ණ සන්ධි වේ. කාර්යයන් ඉටු කිරීමේදී හෝ බර ඉසිලීමේදී මැණික් කටුව ස්ථාවරත්වය සහ සංචලනය සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස දායක වේ. ඒවා ආරක්ෂිතව සහ ආරක්ෂිතව වස්තූන් රැගෙන යාමට සහ එසවීමට අත් සහ ස්ථාවරත්වය භාවිතා කරමින් චලනයන් සඳහා සංචලනය සපයයි (ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය, 2024) මැණික් කටුව ශක්තිමත් කිරීම සහ ස්ථාවර කිරීම සඳහා බර ඉසිලීම සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ; කෙසේ වෙතත්, මෙම චලනයන් මැණික් කටුවෙහි වේදනාව ඇති කළ හැකි අතර නිවැරදිව සිදු නොකළහොත් තුවාල වීමට හේතු විය හැක. මැණික් කටුව ආරක්ෂා කිරීම මැණික් කටුව ශක්තිමත් සහ නිරෝගීව තබා ගත හැකි අතර වික්රියා සහ තුවාල වළක්වා ගැනීමට ප්රධාන වේ.
මැණික් කටුවෙහි ශක්තිය
මැණික් කටුව සන්ධි අත් සහ නළල අස්ථි අතර පිහිටුවා ඇත. මැණික් කටුව සම්පූර්ණ කුඩා අස්ථි/කාපල් අස්ථි අටක් හෝ නවයක් පේළි දෙකකින් පෙළගස්වා ඇති අතර අත් සහ අත් අස්ථිවලට බන්ධන මගින් සම්බන්ධ කර ඇති අතර කණ්ඩරාවන්ට අවට මාංශ පේශි අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරයි. මැණික් කටු සන්ධි යනු කොන්ඩිලොයිඩ් හෝ නවීකරණය කරන ලද බෝල සහ සොකට් සන්ධි වන අතර එය නැමීම, දිගු කිරීම, පැහැර ගැනීම සහ ඇබ්බැහි චලනයන් සඳහා සහාය වේ. (ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය. 2024) මෙයින් අදහස් කරන්නේ මැණික් කටුවලට චලනය වන සියලුම තලවල චලනය විය හැකි බවයි.
- පැත්තෙන් පැත්තට
- ඉහළට සහ පහළට
- කරකැවී
මෙය පුළුල් පරාසයක චලිතයක් සපයන නමුත් අධික ලෙස ඇඳුම් ඇඳීමට හේතු විය හැකි අතර වික්රියා හා තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. නළලෙහි සහ අතෙහි ඇති පේශීන් අල්ලා ගැනීම සඳහා අවශ්ය ඇඟිලි චලනය පාලනය කරයි. මෙම මාංශ පේශී සහ සම්බන්ධ වූ කණ්ඩරාවන්ට සහ බන්ධනීයන්ට මැණික් කටුව හරහා ගමන් කරයි. මැණික් කටුව ශක්තිමත් කිරීම ඔවුන් ජංගමව තබා ගැනීමටත්, තුවාල වළක්වා ගැනීමටත්, ග්‍රහණයේ ශක්තිය වැඩි කිරීමට සහ පවත්වා ගැනීමටත් උපකාරී වේ. බර ඉසිලීමේ ක්‍රීඩකයින් සහ පවර් ඉසිලීමේ ක්‍රීඩකයින් පිළිබඳ සමාලෝචනයක දී, ඔවුන්ට සිදු වන තුවාල වර්ග පරීක්ෂා කිරීමේදී, මැණික් කටුවෙහි තුවාල සුලභ වූ අතර, බර ඉසිලීමේ ක්‍රීඩකයින් අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන්ට තුවාල වේ. (Ulrika Aasa et al., 2017)
මැණික් කටුව ආරක්ෂා කිරීම
මැණික් කටුව ආරක්ෂා කිරීම සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ තුවාල වළක්වා ගැනීමට අඛණ්ඩව වැඩි වන ශක්තිය, සංචලනය සහ නම්‍යශීලී බව ඇතුළත් බහු-ප්‍රවේශයක් භාවිතා කළ හැකිය. ඕනෑම නව ව්‍යායාමයක් එසවීමට හෝ නිරත වීමට පෙර, පුද්ගලයන් තම ප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා, භෞත චිකිත්සක, පුහුණුකරු, වෛද්ය විශේෂඥ හෝ ක්රීඩා චිරොක්ට්‍රැක්ටර් ගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන තුවාල ඉතිහාසය සහ වර්තමාන සෞඛ්ය මට්ටම අනුව කුමන ව්යායාම ආරක්ෂිතදැයි බැලීමට සහ ප්රතිලාභ ලබා දිය යුතුය..
චලනය වැඩි කරන්න
Mobility ශක්තිය සහ කල්පැවැත්ම සඳහා අවශ්ය ස්ථාවරත්වය රඳවා ගනිමින් මැණික් කටුවලට සම්පූර්ණ චලිතයක් ඇති කිරීමට ඉඩ සලසයි. මැණික් කටු සන්ධියේ සංචලනය නොමැතිකම තද ගතිය සහ වේදනාව ඇති කරයි. නම්‍යශීලී බව සංචලනය හා සම්බන්ධ වේ, නමුත් ඕනෑවට වඩා නම්‍යශීලී වීම සහ ස්ථායිතාව නොමැතිකම තුවාල වලට හේතු විය හැක. මැණික් කටු සංචලනය වැඩි කිරීම සඳහා, පාලනය සහ ස්ථාවරත්වය සමඟ චලන පරාසය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් සතියකට දෙවරක් හෝ තුන් වතාවක් අභ්යාස සිදු කරන්න. එසේම, මැණික් කටුව භ්රමණය කිරීමට සහ රවුම් කිරීමට දවස පුරා නිතිපතා විවේක ගැනීම සහ ඒවා දිගු කිරීම සඳහා මෘදු ලෙස ඇඟිලි පිටුපසට ඇද ගැනීම සංචලනය ගැටළු ඇති කළ හැකි ආතතිය සහ තද බව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
උණුසුම් වන්න
වැඩ කිරීමට පෙර, වැඩ කිරීමට පෙර මැණික් කටුව සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් උණුසුම් කරන්න. සැහැල්ලු හෘද වාහිනී සමඟ ආරම්භ කරන්න, සන්ධි ලිහිසි කිරීමට සංසරණය වන සන්ධිවල ඇති සයිනෝවියල් තරලය සුමට චලනය සඳහා ඉඩ සලසයි. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයන්ට හස්ත සෑදිය හැකිය, ඔවුන්ගේ මැණික් කටුව කරකවන්න, සංචලනය කිරීමේ ව්යායාම සිදු කළ හැකිය, මැණික් කටුව නැමීමට සහ දිගු කිරීමට සහ එක් අතකින් ඇඟිලි මෘදු ලෙස පසුපසට අදින්න. ක්රීඩා තුවාල වලින් 25% ක් පමණ අත හෝ මැණික් කටුව සම්බන්ධ වේ. මේවාට අධි දිගු තුවාල, අස්ථි කඳුළු, අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාල වලින් ඉදිරිපස ඇතුළත හෝ මාපටැඟිල්ල පැත්තේ මැණික් කටුවෙහි වේදනාව, විස්තාරක තුවාල සහ වෙනත් ය. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්යාස
ශක්තිමත් මැණික් කටුව වඩාත් ස්ථායී වන අතර, ඒවා ශක්තිමත් කිරීමෙන් මැණික් කටුවෙහි ආරක්ෂාව සැපයිය හැකිය. මැණික් කටුවෙහි ශක්තිය වැඩි දියුණු කරන ව්යායාම අතරට පුල්-අප්, ඩෙඩ්ලිෆ්ට්, පටවන ලද රැගෙන යාම සහ Zottman curls. දෛනික කාර්යයන් ඉටු කිරීම, නිරෝගී වයසට යාම සහ බර ඉසිලීමේ අඛණ්ඩ සාර්ථකත්වය සඳහා ග්‍රහණයේ ශක්තිය ඉතා වැදගත් වේ. (Richard W. Bohannon 2019) නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන්ගේ අත්වලින් තීරුව ලිස්සා යාම නිසා ඔවුන්ගේ ඩෙඩ්ලිෆ්ට් වල බර වැඩි කර ගැනීමට අපහසු වන පුද්ගලයින්ට ප්‍රමාණවත් මැණික් කටුව සහ ග්‍රහණයේ ශක්තිය නොතිබිය හැකිය.
ඔතා
මැණික් කටු ගැටළු හෝ ගැටළු ඇති අය සඳහා මැණික් කටු ආවරණ හෝ ග්‍රහණයට ආධාරක නිෂ්පාදන සලකා බැලීම වටී. ඒවා එසවීමේදී අමතර බාහිර ස්ථායීතාවයක් ලබා දිය හැකිය, ග්‍රහණයේ තෙහෙට්ටුව සහ බන්ධනීයන්ට සහ කණ්ඩරාවන්ට ආතතිය අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, සුව කිරීමේ පියවරක් ලෙස එතුම් මත රඳා නොසිටීම සහ පුද්ගල ශක්තිය, සංචලනය සහ ස්ථාවරත්වය වැඩිදියුණු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. මැණික් කටුවෙහි තුවාල ඇති ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් පිළිබඳව කරන ලද අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ තුවාල සිදුවීමට පෙර 34% ක කාලයක් ඔතා පැළඳ සිටියද තුවාල තවමත් සිදු වී ඇති බවයි. බොහෝ තුවාල ලැබූ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් දවටන භාවිතා නොකළ නිසා, මෙය විභව වැළැක්වීමේ පියවරයන් වෙත යොමු විය, නමුත් විශේෂඥයින් වැඩි පර්යේෂණ අවශ්ය බව එකඟ විය. (Amr Tawfik et al., 2021)
අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාල වැළැක්වීම
ශරීරයේ යම් ප්‍රදේශයක් නිසි විවේකයකින් තොරව බොහෝ පුනරාවර්තන චලිතයන්ට භාජනය වන විට, එය අධික ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් තුවාල වීමට හේතු වන පරිදි ඉක්මනින් ගෙවී, වෙහෙසට පත් වී හෝ දැවිල්ල ඇති වේ. අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාල සඳහා හේතු විවිධ නමුත් මාංශ පේශි විවේක ගැනීමට සහ වික්රියා වැළැක්වීමට ප්‍රමාණවත් ව්යායාම ඇතුළත් නොවේ. බර ඉසිලීමේ ක්‍රීඩකයින්ගේ තුවාල බහුලවීම පිළිබඳ පර්යේෂණ සමාලෝචනයකින් හෙළි වූයේ 25% ක් අධික ලෙස කණ්ඩරාවන්ට තුවාල වීම නිසා බවයි. (Ulrika Aasa et al., 2017) අධික ලෙස භාවිතය වැලැක්වීම මැණික් කටු ගැටළු වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
නිසි පෝරමය
චලනයන් නිවැරදිව සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම සහ එක් එක් ව්යායාම/පුහුණු සැසියේදී නිසි ආකෘතියක් භාවිතා කිරීම තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. පුද්ගලික පුහුණුකරුවෙකුට, ක්රීඩා භෞතචිකිත්සකයෙකුට හෝ භෞත චිකිත්සකයෙකුට ග්‍රහණය සීරුමාරු කරන ආකාරය හෝ නිවැරදි ස්වරූපය පවත්වාගෙන යන ආකාරය ඉගැන්විය හැක.
අභ්යාස වැඩසටහනක් එසවීමට හෝ ආරම්භ කිරීමට පෙර නිෂ්කාශනය සඳහා ඔබේ සැපයුම්කරු හමුවීමට වග බලා ගන්න. තුවාල වෛද්ය චිකෝාපැක් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනයට පුහුණුව සහ පුනරුත්ථාපනය පිළිබඳව උපදෙස් දීමට හෝ අවශ්ය නම් යොමු කිරීමක් කළ හැක.
යෝග්‍යතා සෞඛ්‍යය
ආශ්රිත
Erwin, J., & Varacallo, M. (2024). ව්‍යුහ විද්යාව, උරහිස් සහ ඉහළ පාදය, මැණික් කටුව සන්ධිය. StatPearls වල. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). බර ඉසිලීමේ ක්‍රීඩකයින් සහ බල ඉසිලීමේ ක්‍රීඩකයින් අතර තුවාල: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. බ්‍රිතාන්‍ය ක්රීඩා වෛද්ය සඟරාව, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM, & Edgar, CM (2016). ක්රීඩා සම්බන්ධ මැණික් කටුව සහ අත් තුවාල: සමාලෝචනයක්. විකලාංග සැත්කම් සහ පර්යේෂණ සඟරාව, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). ග්‍රහණයේ ශක්තිය: වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය ජෛව සලකුණකි. වයසට යාමේ සායනික මැදිහත්වීම්, 14, 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). CrossFit ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ අත් හෝ මැණික් කටුවෙහි තුවාල ඇතිවීම පිළිබඳ අධ්යයනයක්. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | තුවාල ලැබීම, ක්රීඩා තුවාල
ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ ක්රීඩා ලෝලීන් සඳහා, ඉරා දැමූ ට්රයිසෙප්ස් බරපතල තුවාලයක් විය හැකිය. ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ, හේතූන්, අවදානම් සාධක සහ විය හැකි සංකූලතා දැනගැනීම සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට ඵලදායී ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උපකාර කළ හැකිද?
ඉරා දැමූ ට්රයිසෙප්ස් තුවාලය
ට්රයිසෙප්ස් යනු වැලමිට කෙළින් කිරීමට ඉඩ සලසන ඉහළ අතේ පිටුපස මාංශ පේශි වේ. වාසනාවකට මෙන්, ට්රයිසෙප්ස් කඳුළු දුර්ලභ ය, නමුත් ඒවා බරපතල විය හැකිය. තුවාලය බොහෝ විට කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට බලපාන අතර සාමාන්යයෙන් කම්පන, ක්රීඩා සහ/හෝ ව්යායාම ක්‍රියාකාරකම් වලින් සිදු වේ. තුවාලයේ ප්රමාණය සහ බරපතලකම අනුව, ඉරා දැමූ ට්රයිසෙප්ස් තුවාලයක් චලනය හා ශක්තිය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා ස්පින්ටින්, භෞත චිකිත්සාව සහ සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. ට්‍රයිසෙප් ඉරීමකින් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වීම සාමාන්යයෙන් මාස හයක් පමණ පවතී. (ඔහියෝ ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ වෙක්ස්නර් වෛද්ය මධ්යස්ථානය. 2021)
කායව්යවච්ඡේදය
ට්රයිසෙප්ස් බ්‍රාචියි මාංශ පේශි හෝ ට්රයිසෙප්ස් ඉහළ අතේ පිටුපස දිගේ දිව යයි. එය ත්‍රි - දිගු, මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වික හිස - හිස් තුනක් ඇති බැවින් එය නම් කර ඇත. (සෙන්ඩික් ජී. 2023) ට්රයිසෙප්ස් උරහිසෙන් ආරම්භ වන අතර උරහිස් තලය / scapula සහ ඉහළ අතේ අස්ථි / humerus වෙත සම්බන්ධ වේ. පතුලේ, එය වැලමිටේ ලක්ෂයට සම්බන්ධ වේ. මෙය උල්නා ලෙස හඳුන්වන නළලෙහි රෝස පැත්තේ අස්ථියයි. ට්රයිසෙප්ස් උරහිස් සහ වැලමිටි සන්ධියේ චලනය ඇති කරයි. උරහිසේ දී, එය අත දිගු කිරීම හෝ පසුපසට චලනය කිරීම සහ ඇබ්බැහි වීම හෝ ශරීරය දෙසට අත චලනය කිරීම සිදු කරයි. මෙම මාංශ පේශිවල ප්රධාන කාර්යය වන්නේ වැලමිට වන අතර එහිදී එය වැලමිට දිගු කිරීම හෝ කෙළින් කිරීම සිදු කරයි. ට්රයිසෙප්ස් ක්රියා කරන්නේ වැලමිට නැමීම හෝ නැමීම සිදු කරන ඉහළ අතේ ඉදිරිපස ඇති බයිසෙප් මාංශ පේශිවල ප්‍රතිවිරුද්ධයයි.
ට්රයිසෙප්ස් කඳුළු
මාංශ පේශී හෝ කණ්ඩරාවක දිගේ ඕනෑම තැනක කඳුළු ඇති විය හැක, එය මාංශ පේශි අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන ව්‍යුහය වේ. වැලමිටේ පිටුපසට ට්රයිසෙප්ස් සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරාවේ ට්‍රයිසෙප් කඳුළු බහුලව දක්නට ලැබේ. මාංශ පේශී සහ කණ්ඩරාවල කඳුළු බරපතලකම මත පදනම්ව 1 සිට 3 දක්වා ශ්රේණිගත කර ඇත. (Alberto Grassi et al., 2016)
1 ශ්‍රේණිය මෘදු
- මෙම කුඩා කඳුළු චලනය සමඟ නරක අතට හැරෙන වේදනාව ඇති කරයි.
- සමහර ඉදිමීම්, තැලීම් සහ අවම ක්‍රියාකාරීත්වය නැති වී යයි.
2 ශ්‍රේණිය මධ්යස්ථ
- මෙම කඳුළු විශාල වන අතර මධ්යස්ථ ඉදිමීම සහ තැලීම් ඇත.
- කෙඳි අර්ධ වශයෙන් ඉරා දමා දිගු කර ඇත.
- 50% දක්වා ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවීම.
3 ශ්‍රේණිය දරුණුයි
- මාංශ පේශි හෝ කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරා දැමූ නරකම ආකාරයේ කඳුළු මෙයයි.
- මෙම තුවාල දැඩි වේදනාව හා ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු වේ.
රෝග ලක්ෂණ
ට්‍රයිසෙප් කඳුළු වැලමිටේ පිටුපස සහ ඉහළ අතේ ක්ෂණික වේදනාවක් ඇති කරයි, එය වැලමිට චලනය කිරීමට උත්සාහ කරන විට නරක අතට හැරේ. පුද්ගලයෝ ද පිපිරෙන හෝ ඉරී යාමේ සංවේදනයක් දැනිය හැක සහ/හෝ ඇසෙනු ඇත. ඉදිමීම් ඇති වන අතර සම රතු සහ/හෝ තැලීම් ඇති විය හැක. අර්ධ කඳුළු සමඟ, අත දුර්වල වනු ඇත. සම්පූර්ණ ඉරීමක් තිබේ නම්, වැලමිට සෘජු කිරීමේදී සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් ඇති වේ. පුද්ගලයන්ට තම අතේ පිටුපස මාංශ පේශි හැකිලී එකට ගැටගැසී ඇති ගැටිත්තක් ද දැකිය හැකිය.
හේතූන්
ට්‍රයිසෙප් කඳුළු සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ කම්පනයේදී, මාංශ පේශි හැකිලෙන විට සහ බාහිර බලයක් වැලමිට නැමුණු ස්ථානයකට තල්ලු කරන විටය. (Kyle Casadei et al., 2020) වඩාත් පොදු හේතුවක් වන්නේ දිගු කළ අතක් මත වැටීමයි. ක්රීඩා ක්‍රියාකාරකම් වලදී ට්‍රයිසෙප් කඳුළු ද ඇතිවේ:
- බේස්බෝල් එකක් විසි කිරීම
- පාපන්දු ක්රීඩාවකදී අවහිර කිරීම
- ජිම්නාස්ටික්
- බොක්සිං
- ක්රීඩකයෙකු වැටී ඔවුන්ගේ අත මත පතිත වූ විට.
- බෙන්ච් ප්‍රෙස් වැනි ට්රයිසෙප්ස් ඉලක්ක කරගත් ව්යායාම වලදී අධික බර භාවිතා කරන විටද කඳුළු ඇති විය හැක.
- මෝටර් රථ අනතුරක් වැනි මාංශ පේශිවලට සෘජු කම්පනයකින් කඳුළු ද ඇති විය හැකි නමුත් ඒවා අඩු සුලභ වේ.
දීර්ඝ කාලීන
ටෙන්ඩොනිටිස් නිසා ට්‍රයිසෙප් කඳුළු කාලයත් සමඟ වර්ධනය විය හැක. මෙම තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ ශ්‍රමයෙන් ශ්‍රමය හෝ ව්යායාම වැනි ක්‍රියාකාරකම් වලදී ට්රයිසෙප්ස් මාංශ පේශි නැවත නැවත භාවිතා කිරීමෙනි. ට්රයිසෙප්ස් ටෙන්ඩොනයිටිස් සමහර විට බර ඉසිලීමේ වැලමිට ලෙස හැඳින්වේ. (විකලාංග සහ කොඳු ඇට පෙළ මධ්යස්ථානය. එන්ඩී) කණ්ඩරාවන්ට ඇති ආතතිය නිසා ශරීරය සාමාන්යයෙන් සුව කරන කුඩා කඳුළු ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, කණ්ඩරාවන්ට ඔරොත්තු දීමට වඩා වැඩි ආතතියක් ඇති වුවහොත්, කුඩා කඳුළු වර්ධනය වීමට පටන් ගත හැකිය.
අවදානම් සාධක
අවදානම් සාධක ට්රයිසෙප්ස් ඉරීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. යටින් පවතින වෛද්ය තත්වයන් මගින් කණ්ඩරාවන් දුර්වල විය හැක, තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි කරයි, සහ ඇතුළත් විය හැක: (Tony Mangano et al., 2015)
- දියවැඩියාව
- රූමටික ආතරයිටිස්
- හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය
- ලූපස්
- Xanthoma - සමට යටින් කොලෙස්ටරෝල් මේද තැන්පත් වීම.
- Hemangioendothelioma - රුධිර නාල සෛලවල අසාමාන්‍ය වර්ධනය නිසා ඇතිවන පිළිකා හෝ පිළිකා නොවන පිළිකා.
- නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම
- වැලමිටේ නිදන්ගත ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ බර්සිටිස්.
- කණ්ඩරාවේ කෝටිසෝන් එන්නත් ඇති පුද්ගලයින්.
- ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරන පුද්ගලයින්.
ට්‍රයිසෙප් කඳුළු බොහෝ විට සිදුවන්නේ අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර පිරිමින් තුළ ය. (ඕර්තෝ උණ්ඩ. 2022) මෙය පාපන්දු, බර ඉසිලීම, කාය වර්ධන, සහ අතින් ශ්‍රමය වැනි ක්‍රියාකාරකම්වලට සහභාගී වීමෙන් සිදු වන අතර එය තුවාල වීමේ අවදානමද වැඩි කරයි.
ප්රතිකාර
ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ ට්රයිසෙප්ස් හි කුමන කොටසට බලපාන්නේද යන්න සහ හානියේ ප්රමාණය මත ය. එයට සති කිහිපයක් විවේක ගැනීම, භෞත චිකිත්සාව හෝ ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය.
ශල්‍ය නොවන
50% ට වඩා අඩු කණ්ඩරාවන් සම්බන්ධ වන ට්රයිසෙප්ස් හි අර්ධ කඳුළු බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ප්රතිකාර කළ හැකිය. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) මූලික ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
- සති හතරක් හෝ හයක් සඳහා සුළු වංගුවකින් වැලමිට කැඩීම තුවාල වූ පටක සුව කිරීමට ඉඩ සලසයි. (ඕර්තෝ උණ්ඩ. 2022)
- මෙම කාලය තුළ වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා දිනකට කිහිප වතාවක් විනාඩි 15 සිට 20 දක්වා අයිස් යෙදිය හැකිය.
- නො-ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ / NSAIDs - Aleve, Advil සහ Bayer දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
- Tylenol වැනි වෙනත් ප්රති-විරෝධී ඖෂධ වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
- ස්පින්ට් ඉවත් කළ පසු, භෞත චිකිත්සාව වැලමිටේ චලනය සහ ශක්තිය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
- සම්පූර්ණ චලනය සති 12 ක් ඇතුළත නැවත පැමිණීමට අපේක්ෂා කෙරේ, නමුත් තුවාලයෙන් මාස හයේ සිට මාස නවය දක්වා සම්පූර්ණ ශක්තිය නැවත පැමිණෙන්නේ නැත. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
ශල්යකර්ම
කණ්ඩරාවන්ගෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සම්බන්ධ වන ට්රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවන්ට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, පුද්ගලයාට ශාරීරිකව වෙහෙසකාරී රැකියාවක් තිබේ නම් හෝ ඉහළ මට්ටමකින් ක්රීඩා කිරීම නැවත ආරම්භ කිරීමට සැලසුම් කර තිබේ නම්, 50% ට වඩා කුඩා කඳුළු සඳහා ශල්යකර්ම තවමත් නිර්දේශ කළ හැකිය. මාංශ පේශි උදරයේ හෝ මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන් සම්බන්ධ වන ප්‍රදේශයේ කඳුළු සාමාන්යයෙන් නැවත එකට මසා ඇත. කණ්ඩරාව තවදුරටත් අස්ථියට සම්බන්ධ නොවේ නම්, එය නැවත ඉස්කුරුප්පු කර ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්‍රකෘතිමත් වීම සහ භෞත චිකිත්සාව නිශ්චිත ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රොටෝකෝල මත රඳා පවතී. පොදුවේ ගත් කල, පුද්ගලයන් සති කිහිපයක් වරහනක ගත කරයි. ශල්යකර්මයෙන් සති හතරකට පමණ පසු, පුද්ගලයන්ට නැවත වැලමිට චලනය කිරීමට පටන් ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ට මාස හතරක් හෝ හයක් යනතුරු බර ඉසිලීම ආරම්භ කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. (ඕර්තෝ උණ්ඩ. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
සංකූලතා
ශල්‍යකර්මයක් තිබුණත් නැතත් ට්රයිසෙප්ස් අලුත්වැඩියා කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඇති විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයන්ට පූර්ණ නැවත ලබා ගැනීමේ ගැටළු ඇති විය හැක වැලමිට දිගු කිරීම හෝ සෘජු කිරීම. ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වීමට පෙර අත භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කළහොත් ඒවා නැවත කැඩී යාමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
කම්පනයෙන් පසු සුව කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
ආශ්රිත
ඔහියෝ ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ වෙක්ස්නර් වෛද්ය මධ්යස්ථානය. (2021) ඩිස්ටල් ට්රයිසෙප්ස් අලුත්වැඩියාව: සායනික සත්කාර මාර්ගෝපදේශය. (වෛද්ය, නිකුතුව. medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/sholder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?
සෙන්ඩික් ජී. කෙන්හබ්. (2023) Triceps brachii මාංශ පේශි Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). මාංශ පේශි තුවාල ශ්රේණිගත කිරීම පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම: සායනික සිට විස්තීර්ණ පද්ධති දක්වා ආඛ්‍යාන සමාලෝචනයක්. සන්ධි, 4(1), 39-46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). ට්රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවන්ට තුවාල. වත්මන් ක්රීඩා වෛද්ය වාර්තා, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
විකලාංග සහ කොඳු ඇට පෙළ මධ්යස්ථානය. (ND). ට්රයිසෙප්ස් ටෙන්ඩොනිටිස් හෝ බර ඉසිලීමේ වැලමිට. සම්පත් මධ්යස්ථානය. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). (අවදානම් සාධක රහිත) කායවර්ධනකරුවෙකු තුළ කම්පන සහගත නොවන ට්රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවන් කැඩී යාමේ සුවිශේෂී හේතුවක් ලෙස නිදන්ගත ටෙන්ඩෝනෝපති: සිද්ධි වාර්තාවක්. විකලාංග සිද්ධි වාර්තා සඟරාව, 5(1), 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
ඕර්තෝ උණ්ඩ. (2022) ට්රයිසෙප්ස් කැඩීම www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture
Demirhan, M., & Ersen, A. (2017). ඩිස්ටල් ට්රයිසෙප්ස් කැඩී යයි. EFORT විවෘත සමාලෝචන, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | තුවාල ලැබීම, සම්බාහන
උපකරණ ආධාරයෙන් මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීම හෝ IASTM සමඟ භෞත චිකිත්සාව මගින් මාංශ පේශි තුවාල හෝ රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සංචලනය, නම්‍යශීලී බව සහ සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කළ හැකිද?
උපකරණ ආධාරක මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීම
උපකරණ ආධාරයෙන් මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීම හෝ IASTM ග්‍රැස්ටන් තාක්ෂණය ලෙසද හැඳින්වේ. එය භෞත චිකිත්සාවේදී භාවිතා කරන myofascial මුදා හැරීම සහ සම්බාහන ක්රමයකි, එහිදී චිකිත්සකයා ශරීරයේ මෘදු පටක සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ලෝහ හෝ ප්ලාස්ටික් මෙවලම් භාවිතා කරයි. ergonomically හැඩැති මෙවලම මෘදු හෝ දැඩි ලෙස සීරීමට හා තුවාල වූ හෝ වේදනාකාරී ප්රදේශය හරහා අතුල්ලනු ලැබේ. මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන් ආවරණය වන ෆැසියා / කොලජන් වල තද බව සොයා ගැනීමට සහ මුදා හැරීමට අතුල්ලනු ලැබේ. මෙය වේදනාව අඩු කිරීමට සහ චලනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
සම්බාහනය සහ Myofascial මුදා හැරීම
උපකරණ ආධාරයෙන් මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීමේ පුනරුත්ථාපනය උපකාරී වේ:
- මෘදු පටක සංචලනය වැඩි දියුණු කරන්න.
- තද ෆැසියා හි සීමාවන් මුදා හැරීම.
- මාංශ පේශි කැක්කුම අඩු කරන්න.
- නම්‍යශීලී බව වැඩි දියුණු කරන්න.
- පටක වල රුධිර සංසරණය වැඩි වීම.
- වේදනාව සමනය කරන්න. (Fahimeh Kamali et al., 2014)
තුවාලයකින් පසු පුද්ගලයින් බොහෝ විට මාංශ පේශිවල සහ ෆැසියා හි පටක තද බව හෝ සීමා කිරීම් වර්ධනය කරයි. මෙම මෘදු පටක සීමා කිරීම් මඟින් චලන පරාසය සීමා කළ හැකිය - ROM සහ වේදනා රෝග ලක්ෂණ අවුලුවාලිය හැකිය. (කිම් ජේ, සුං ඩීජේ, ලී ජේ. 2017)
ඉතිහාසය
උපකරණ ආධාරයෙන් මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීමේ ග්‍රැස්ටන් තාක්ෂණය දියුණු කරන ලද්දේ මෘදු පටක තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ උපකරණ නිර්මාණය කළ ක්රීඩකයෙකු විසිනි. වෛද්ය විශේෂඥයින්, පුහුණුකරුවන්, පර්යේෂකයන් සහ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් ලැබෙන ආදානය සමඟින් මෙම පුරුද්ද වර්ධනය වී ඇත.
- IASTM සිදු කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සකයින් විවිධ වර්ගයේ මෙවලම් භාවිතා කරයි.
- මේ සම්බාහන උපකරණ විශේෂිත සම්බාහනය සහ මුදා හැරීම සඳහා විවිධ වර්ග වලින් සමන්විත වේ.
- Graston සමාගම සමහර මෙවලම් නිර්මාණය කරයි.
- වෙනත් සමාගම් සතුව ඒවායේ ලෝහ හෝ ප්ලාස්ටික් සීරීම් සහ අතුල්ලන මෙවලම් තිබේ.
- අරමුණ වන්නේ ශරීරයේ චලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මෘදු පටක සහ myofascial සීමාවන් මුදා හැරීමට උපකාර කිරීමයි. (කිම් ජේ, සුං ඩීජේ, ලී ජේ. 2017)
එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද
- න්‍යාය නම්, පටක සීරීමෙන් බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට ක්ෂුද්‍ර කම්පන ඇති වන අතර, ශරීරයේ ස්වාභාවික ප්‍රදාහ ප්‍රතිචාරය සක්‍රීය කරයි. (කිම් ජේ, සුං ඩීජේ, ලී ජේ. 2017)
- දැඩි වූ හෝ කැළැල් පටක නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමට ශරීරය සක්‍රිය කරයි, සීමා කිරීමට හේතු වේ.
- එවිට චිකිත්සකයාට වේදනාව සමනය කිරීමට සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට ඇලවුම් දිගු කළ හැකිය.
ප්රතිකාර
සමහර තත්වයන් උපකරණ ආධාරයෙන් මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීමට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි, ඇතුළුව (කිම් ජේ, සුං ඩීජේ, ලී ජේ. 2017)
- සීමිත සංචලනය
- මාංශ පේශි බඳවා ගැනීම අඩු වීම
- චලිත පරාසය අහිමි වීම - ROM
- චලනය සමග වේදනාව
- අධික කැළැල් පටක සෑදීම
වැඩි දියුණු කළ මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීම හෝ ASTM ශිල්පීය ක්රම මගින් සමහර තුවාල සහ වෛද්ය තත්වයන්ට ප්රතිකාර කළ හැකිය:
- මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් අසමතුලිතතාවය/s
- ලිග්මන්ට් උළුක්කු
- ප්ලාන්ටාර් ෆස්සිටයිස්
- Myofascial වේදනාව
- ටෙන්ඩිනයිටිස් සහ ටෙන්ඩිනෝපති
- ශල්යකර්මයෙන් හෝ කම්පනයෙන් ඇතිවන කැළැල් පටක (Morad Chughtai et al., 2019)
ප්රතිලාභ සහ අතුරු ආබාධ
ප්රතිලාභ ඇතුළත් වේ: (කිම් ජේ, සුං ඩීජේ, ලී ජේ. 2017)
- වැඩි දියුණු කළ චලිත පරාසය
- පටක නම්යතාවය වැඩි වීම
- තුවාල වූ ස්ථානයේ සෛල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම
- වේදනාව අඩු කිරීම
- කැළැල් පටක සෑදීම අඩු වීම
අතුරු ආබාධ ඇතුළත් විය හැකිය:
පර්යේෂණ
- සමාලෝචනයක් නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා උපකරණ myofascial නිකුතුවට ප්‍රායෝගිකව myofascial නිකුතුව සමඟ සසඳන ලදී. (විලියම්ස් එම්. 2017)
- වේදනා සහන සඳහා වූ ශිල්පීය ක්රම දෙක අතර කුඩා වෙනසක් දක්නට ලැබුණි.
- තවත් සමාලෝචනයක් IASTM වේදනාව සහ ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම සමඟ සංසන්දනය කළේය. (Matthew Lambert et al., 2017)
- පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ IASTM රුධිර සංසරණයට සහ පටක නම්‍යතාවයට ධනාත්මක ලෙස බලපාන අතර වේදනාව අඩු කළ හැකි බවයි.
- තවත් අධ්යයනයක් IASTM භාවිතය, ව්යාජ-ව්යාජ අල්ට්රා සවුන්ඩ් චිකිත්සාව සහ උරස් / ඉහළ පිටුපස වේදනාව සහිත රෝගීන් සඳහා කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම පරීක්ෂා කරන ලදී. (Amy L. Crothers et al., 2016)
- සැලකිය යුතු සෘණාත්මක සිදුවීම් නොමැතිව කාලයත් සමඟ සියලුම කණ්ඩායම් වැඩිදියුණු විය.
- පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ උපකරණ ආධාරයෙන් මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීම කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම හෝ උරස් පිටුපස වේදනාව සඳහා ව්යාජ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්‍රතිකාරයට වඩා අඩු හෝ අඩු ඵලදායී නොවන බවයි.
සෑම සිද්ධියක්ම වෙනස් වන අතර, මාංශ පේශි තත්වයන් විවිධ තත්වයන්ට වෙනස් ලෙස ප්රතිචාර දක්වයි ප්රතිකාර. කිසියම් ප්‍රශ්නයක් හෝ සැලකිල්ලක් සඳහා, IASTM උපකාර කළ හැකි සුදුසු ප්‍රතිකාරයක් දැයි තීරණය කිරීමට ඔබේ ප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අමතන්න.
තුවාලයේ සිට සුවය දක්වා
ආශ්රිත
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). උප උග්ර සහ නිදන්ගත නිශ්චිත නොවන අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති කාන්තාවන්ගේ සම්බාහනය සහ සාමාන්ය භෞත චිකිත්සාව අතර සංසන්දනය. පිටුපස සහ මාංශ පේශි පුනරුත්ථාපන සඟරාව, 27(4), 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). මෘදු පටක තුවාල සඳහා උපකරණ ආධාරයෙන් මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීමේ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව: යාන්ත්‍රණ සහ ප්‍රායෝගික යෙදුම. ව්යායාම පුනරුත්ථාපන සඟරාව, 13(1), 12-22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Klopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Astym® චිකිත්සාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. පරිවර්තන වෛද්ය වංශකථාව, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Williams M. (2017). නිදන්ගත අඩු කොන්දේ වේදනාවක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ වේදනාව සහ ආබාධිත ප්රතිඵල සහ අත්-ඔස්සේ myofascial නිකුතුව: මෙටා-විශ්ලේෂණයක්. ආචාර්ය උපාධි නිබන්ධනය, කැලිෆෝනියා ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්යාලය, ෆ්‍රෙස්නෝ. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Rus Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) වේදනාව සහ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අනෙකුත් මැදිහත්වීම් හා සසඳන විට උපකරණ ආධාරයෙන් මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීමේ බලපෑම්: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්, භෞතික විද්යාව සමාලෝචන, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමේ ප්‍රතිකාරය, ග්‍රැස්ටන් තාක්ෂණය සහ විශේෂිත නොවන උරස් කොඳු ඇට පෙළ වේදනාව සඳහා ප්ලේසෙබෝ: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ අත්පොත ප්රතිකාර, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | කටු චිකිත්සක චිකිත්සාව, විද්යුත් කටු චිකිත්සාව, තුවාල ලැබීම
තුවාල සහ/හෝ ආතරයිටීස් වලින් දණහිස් වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින් සඳහා කටු චිකිත්සාව සහ/හෝ විද්යුත් කටු චිකිත්සාව ප්රතිකාර සැලැස්මක් ඇතුළත් කිරීම වේදනා සහන සහ කළමනාකරණය සඳහා උපකාර කළ හැකිද?
දණහිසේ වේදනාව සඳහා කටු චිකිත්සාව
කටු චිකිත්සාව යනු සිරුරේ ඇති විශේෂිත අක්‍ෂ ලක්ෂ්‍යවලදී ඉතා තුනී ඉඳිකටු සමට ඇතුල් කිරීමයි. එය පදනම් වී ඇත්තේ ඉඳිකටු මගින් ශරීරයේ ශක්ති ප්‍රවාහය සක්‍රීය කිරීමට සහ සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට, වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ශරීරය ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ යන පදනම මත ය.
- කටු චිකිත්සාව ආතරයිටිස් හෝ තුවාල හේතුවෙන් ඇති වන දණහිසේ වේදනාව ඇතුළු විවිධ සෞඛ්ය තත්වයන් විසඳීමට උපකාරී වේ.
- වේදනාවේ වර්ගය සහ තීව්‍රතාවය අනුව, ප්රතිකාර මගින් දින හෝ සති සඳහා වේදනාව අඩු කර ගත හැක.
- කටු චිකිත්සාව බොහෝ විට අනුපූරක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරයි - සම්බාහන සහ චිරොක්‍රැක්ටික් වැනි වෙනත් ප්රතිකාර හෝ ප්රතිකාර උපාය මාර්ග වලට අමතරව ප්රතිකාර.
කටු චිකිත්සාවේ ප්රතිලාභ
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ තුවාල හේතුවෙන් ඇති වන දණහිසේ වේදනාව නම්‍යශීලී බව, සංචලනය සහ ජීවන තත්ත්වය අඩු කළ හැකිය. කටු චිකිත්සාව සහනයක් ලබා දීමට උපකාරී වේ.
කටු චිකිත්සාවේ ඉඳිකටු ශරීරය මත තැබූ විට, සුෂුම්නාව දිගේ මොළයට සංඥාවක් යවනු ලබන අතර, එන්ඩොර්ෆින් / වේදනා හෝර්මෝන මුදා හැරීමට හේතු වේ. වෛද්ය පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මෙය වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වන බවයි. (Qian-Qian Li et al., 2013) කටු චිකිත්සාව මගින් දැවිල්ල පාලනය කිරීමට උපකාරී වන හෝමෝනයක් වන කෝටිසෝල් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. (Qian-Qian Li et al., 2013) කටු චිකිත්සාවේ ප්රතිකාර වලින් පසු වේදනා සංවේදනයන් අඩු වීම සහ දැවිල්ල අඩු වීමත් සමඟ දණහිස් ක්රියාකාරිත්වය සහ සංචලනය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
- කටු චිකිත්සාවෙන් අත්විඳින වේදනා සහන සඳහා විවිධ සාධක බලපායි. සමහර සාක්ෂිවලින් පෙනී යන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ අපේක්ෂාවන් කටු චිකිත්සාවේ ප්‍රතිඵලවලට බලපෑම් කළ හැකි බවයි. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
- කටු චිකිත්සාව ප්රයෝජනවත් වේ යැයි අපේක්ෂා කිරීම ප්‍රතිකාරයෙන් පසු වඩා හොඳ ප්‍රතිඵලයක් සඳහා දායක වේද යන්න පර්යේෂකයන් දැනට තක්සේරු කරමින් සිටී. (Zuoqin Yang et al., 2021)
- 2019 දී, අත්, උකුල් සහ දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වේදනා කළමනාකරණය සඳහා ඇමරිකානු රූමැටොලොජි / ආතරයිටිස් පදනමේ මාර්ගෝපදේශවල දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමේදී කටු චිකිත්සාව නිර්දේශ කරන ලදී. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)
පර්යේෂණ
- විවිධ සායනික අධ්‍යයනයන් දණහිසේ වේදනාව සහන සහ කළමනාකරණය සඳහා කටු චිකිත්සාවේ හැකියාවට සහාය වේ.
- එක් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ කටු චිකිත්සාව නිදන්ගත වේදනාව ඇති කරන විවිධ තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන බවයි. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
- විද්‍යාත්මක සමාලෝචනයක් දණහිසේ ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනා කළමනාකරණ මැදිහත්වීම් පිළිබඳ පෙර අධ්‍යයනයන් විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර පශ්චාත් ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනා සහන සඳහා ප්රතිකාර ප්‍රමාද වී ඖෂධ භාවිතය අඩු කරන බවට උපකාරක සාක්ෂි සොයා ගන්නා ලදී. (Dario Tedesco et al., 2017)
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
- නිදන්ගත ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් දණහිසේ වේදනාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ කටු චිකිත්සාව අඩු වේදනාවක් සහ සන්ධි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන්නේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සසම්භාවී පාලන අධ්‍යයනයන් විශ්ලේෂණය කළේය. (Xianfeng Lin et al., 2016)
- පුද්ගලයන්ට සති තුනේ සිට 36 දක්වා සතිපතා කටු චිකිත්සක සැසි හයේ සිට විසිතුන දක්වා ලැබුණි.
- කටු චිකිත්සාව මගින් කෙටි හා දිගු කාලීන ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය සහ සංචලනය වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හේතුවෙන් නිදන්ගත දණහිසේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට සති 13 ක් දක්වා වේදනා සහන ලබා දිය හැකි බව විශ්ලේෂණය තීරණය කළේය.
රමුමූඩ් ආතරයිටිස්
- රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් යනු දණහිසේ සන්ධිය ඇතුළු සන්ධිවලට බලපාන නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එය වේදනාව හා තද ගතිය ඇති කරයි.
- කටු චිකිත්සාව රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් / RA ප්රතිකාර සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.
- කටු චිකිත්සාව පමණක් සහ අනෙකුත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධව RA ඇති පුද්ගලයින්ට ප්රතිලාභ ලැබෙන බව සමාලෝචනයකින් සොයා ගන්නා ලදී. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
- කටු චිකිත්සාව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට උපකාරී වන ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑම් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ.
නිදන්ගත දණහිසේ වේදනාව
- විවිධ තත්වයන් සහ තුවාල හේතුවෙන් නිදන්ගත දණහිසේ වේදනාව ඇති විය හැක, චලනය අපහසු වේ.
- සන්ධි වේදනාව ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට වේදනා සහන කළමනාකරණය සඳහා අනුපූරක ප්රතිකාර වෙත යොමු වන අතර කටු චිකිත්සාව ජනප්‍රිය ක්‍රමවලින් එකකි. (Michael Frass et al., 2012)
- අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ සති 12 ක් තුළ වේදනා සහනවල නිහතමානී වැඩිදියුණු කිරීම් ය. (Rana S. Hinman et al., 2014)
- කටු චිකිත්සාව සති 12 දී සංචලනය සහ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාමාන්ය දියුණුවක් ඇති කළේය.
ආරක්ෂාව
අතුරු ඵල වේ
- අතුරු ආබාධවලට ඉඳිකටු ඇතුළු කළ ස්ථානයේ වේදනාව, තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම සහ කරකැවිල්ල ඇතුළත් විය හැකිය.
- අඩු පොදු අතුරු ආබාධ අතර ක්ලාන්ත වීම, වැඩි වේදනාව සහ ඔක්කාරය ඇතුළත් වේ. (හාවඩ් වෛද්ය විද්යාලය. 2023)
- බලපත්‍රලාභී, වෘත්තීය කටු වෛද්ය වෘත්තිකයෙකු සමඟ වැඩ කිරීමෙන් අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.
වර්ග
ඉදිරිපත් කළ හැකි වෙනත් කටු චිකිත්සාව විකල්ප ඇතුළත් වේ:
විද්යුත් චිකිත්සාව
- කටු චිකිත්සාවේ නවීකරණය කරන ලද ආකාරයකි, එහිදී මෘදු විද්යුත් ධාරාවක් ඉඳිකටු හරහා ගමන් කරයි, එය අක්‍ෂ ලක්ෂ්‍යවලට අමතර උත්තේජනයක් සපයයි.
- එක් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයක දී, දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් විද්යුත් කටු චිකිත්සාවෙන් පසු ඔවුන්ගේ වේදනාව, තද ගතිය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් වාර්තා කළේය. (Ziyong Ju et al., 2015)
හෑන්ඩ්සෙට්
- Auricular හෝ ear acupuncture ක්රියා කරන්නේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට අනුරූප වන කනේ ඇති acupoints මතයි.
- පර්යේෂන සමාලෝචනයක් මගින් වේදනා සහන සඳහා ඇකියුලර් කටු චිකිත්සාව පිළිබඳ අධ්‍යයන කිහිපයක් විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර වේදනාව ආරම්භ වී පැය 48 ක් ඇතුළත සහනයක් ලබා දිය හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. (M. Murakami et al., 2017)
යුධ පිටියේ කටු චිකිත්සාව
- මිලිටරි සහ ප්‍රවීණ සෞඛ්ය සේවා පහසුකම් වේදනා කළමනාකරණය සඳහා අද්විතීය ආකාරයේ කන් කටු චිකිත්සාවක් භාවිතා කරයි.
- අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එය ක්ෂණික වේදනා සහන ලබා දීම සඳහා ඵලදායී වන නමුත් දිගුකාලීන වේදනා සහන ඵලදායීතාවය තීරණය කිරීම සඳහා වැඩි පර්යේෂණ අවශ්ය වේ. (ඇනා ඩෙනී මොන්ට්ගොමරි, රොනොවන් ඔටන්බැචර් 2020)
උත්සාහ කිරීමට පෙර සුෂුම්නාවට හානි, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සහ ජීවන රටා ගැලපීම් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකි බැවින්, මග පෙන්වීම සඳහා සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගෙන් විමසන්න.
ACL තුවාලයක් ජය ගැනීම
ආශ්රිත
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ, & Wang, LP (2013). කටු චිකිත්සාව බලපෑම සහ මධ්යම ස්වයංක්රීය නියාමනය. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනුපූරක සහ විකල්ප වෛද්ය: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S., & MacPherson, H. (2015). කටු චිකිත්සාවේ ප්රතිකාර වලින් ලැබෙන ප්රතිලාභ මැනීම: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. වෛද්ය විද්‍යාවේ අනුපූරක ප්රතිකාර, 23(2), 185-199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). රෝගියාගේ අපේක්ෂාව කටු චිකිත්සාව ප්‍රතිකාරයට ප්රතිලාභ ලබා දෙයිද?: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය සඳහා වූ ප්‍රොටෝකෝලය. ඖෂධ, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., ... Reston, J. (2020). 2019 ඇමරිකානු රූමැටොලොජි විද්යාලය/ආතරයිටිස් පදනම අත්, උකුල් සහ දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශය. ආතරයිටිස් සත්කාර සහ පර්යේෂණ, 72(2), 149-162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Acupuncture Trialists' Collaboration (2012). නිදන්ගත වේදනාව සඳහා කටු චිකිත්සාව: එක් එක් රෝගියාගේ දත්ත මෙටා විශ්ලේෂණය. අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ලේඛනාගාරය, 172(19), 1444-1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). සම්පූර්ණ දණහිස් ආත්‍රොප්ලාස්ටි පසු වේදනාව හෝ ඔපියොයිඩ් පරිභෝජනය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ-නිදහස් මැදිහත්වීම්: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. JAMA සැත්කම්, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නිසා ඇතිවන නිදන්ගත දණහිසේ වේදනාවට කටු චිකිත්සාවේ බලපෑම්: මෙටා විශ්ලේෂණය. අස්ථි හා සන්ධි ශල්යකර්ම සඟරාව. ඇමරිකානු වෙළුම, 98(18), 1578-1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC, & Chu, HY (2018). රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ආශ්රිත යාන්ත්‍රණ පිළිබඳ කටු චිකිත්සාවේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව: පද්ධතිමය සමාලෝචනයක්. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ : eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). සාමාන්ය ජනතාව සහ වෛද්ය නිලධාරීන් අතර අනුපූරක සහ විකල්ප වෛද්ය විද්යාව භාවිතය සහ පිළිගැනීම: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. Ochsner journal, 12(1), 45-56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A ., Reddy, P., Conaghan, PG, & Bennell, KL (2014). නිදන්ගත දණහිසේ වේදනාව සඳහා කටු චිකිත්සාව: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයක්. JAMA, 312(13), 1313-1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. (2022) ගැඹුරින් කටු චිකිත්සාව. අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-what-you-need-to-know
හාවඩ් වෛද්ය විද්යාලය. (2023). කටු චිකිත්සාව: එය කුමක්ද? Harvard Health Publishing Harvard Medical School Blog. www.health.harvard.edu/a_to_z/acupuncture-a-to-z#:~:text=The%20most%20common%20side%20effects,injury%20to%20an%20internal%20organ.
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ධාරා තීව්‍රතාවයන් සහිත විද්යුත් කටු චිකිත්සාව: තනි අන්ධ පාලිත අධ්යයනයක්. සායනික හා පර්යේෂණාත්මක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, 8(10), 18981-18989.
Murakami, M., Fox, L., & Dijkers, MP (2017). ක්ෂණික වේදනා සහන සඳහා කන් කටු චිකිත්සාව - සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. වේදනා ඖෂධ (Malden, Mass.), 18(3), 551-564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). දිගු කාලීන ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිකාරය මත රෝගීන්ගේ නිදන්ගත වේදනා කළමනාකරණය සඳහා යුධ පිටියේ කටු චිකිත්සාව. වෛද්ය කටු චිකිත්සාව, 32(1), 38-44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | සංකීර්ණ තුවාල, තුවාල ලැබීම
බර උසුලන ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී පුද්ගලයින් තුළ දණහිසේ තුවාල ඇතිවිය හැක. බර ඉසිලීමේ දණහිස් තුවාල වර්ග තේරුම් ගැනීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේද?
බර ඉසිලීමේ දණහිස් තුවාල
නිත්‍ය බර පුහුණු කිරීම මගින් දණහිස් ශක්තිය වැඩි දියුණු කර නිවැරදි ආකෘතිය අනුගමනය කරන තාක් කල් තුවාල වීම වළක්වා ගත හැකි බැවින් බර පුහුණු කිරීම දණහිස් සඳහා ඉතා ආරක්ෂිත වේ. වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් වලින් දණහිස් තුවාල ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, වැරදි බර පුහුණු අභ්යාස තුවාලය නරක අතට හැරිය හැක. (Ulrika Aasa et al., 2017) එසේම, හදිසි ඇඹරීමේ චලනයන්, දුර්වල පෙළගැස්ම සහ පෙර පැවති තුවාල නරක අතට හැරීමේ හෝ තවත් තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. (Hagen Hartmann et al, 2013) ශරීරය සහ දණහිස් නිර්මාණය කර ඇත්තේ සන්ධිවල සිරස් බලවේග සඳහා ආධාර කිරීම සඳහා ය.
පොදු තුවාල
බර ඉසිලීමේ දණහිස් තුවාල සිදු වන්නේ දණහිසේ සන්ධි පුළුල් පරාසයක ආතති සහ වික්රියා විඳදරාගැනීමයි. බර පුහුණු කිරීමේදී, දණහිසේ සන්ධියේ සංකීර්ණ අස්ථි පද්ධතියට සම්බන්ධ වන බන්ධනීයන්ට වැරදි චලනයන්, අධික බර පැටවීම සහ ඉක්මනින් බර වැඩි වීම නිසා හානි විය හැක. මෙම තුවාල හේතුවෙන් වේදනාව, ඉදිමීම සහ නිශ්චලතාවය ඇති විය හැකි අතර එය සුළු සිට දරුණු දක්වා, උළුක්කු වීමක හෝ සුළු ඉරීමක සිට බරපතල අවස්ථාවන්හිදී සම්පූර්ණ ඉරීම දක්වා විය හැකිය.
ඉදිරිපස කෲසයිට් ලිගයමන්ට් - ACL - තුවාල
මෙම බන්ධන මගින් කලවා වල කලවා අස්ථිය යටි පාදයේ ෂින් අස්ථියට / ටිබියාවට සම්බන්ධ කරන අතර දණහිසේ සන්ධිය අධික ලෙස භ්රමණය වීම හෝ දිගු කිරීම පාලනය කරයි. (පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2024)
- ඉදිරිපස යනු ඉදිරිපස යන්නයි.
- ACL තුවාල බොහෝ දුරට මලල ක්‍රීඩකයින් තුළ දක්නට ලැබෙන නමුත් ඕනෑම කෙනෙකුට සිදුවිය හැක.
- ACL වලට බරපතල හානි සාමාන්යයෙන් අදහස් වන්නේ ශල්යකර්ම ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සහ මාස 12 දක්වා පුනරුත්ථාපනය කිරීමයි.
- බර ඉසිලීමේදී, අධික බරක් යටතේ හිතාමතා හෝ අහම්බෙන් දණහිස් චලනයන් ඇඹරීම වැළැක්වීමට උත්සාහ කරන්න.
පශ්චාත් කුරුස බන්ධන - PCL - තුවාල
- PCL මගින් ACL වෙත විවිධ ස්ථානවල කලවා සහ ටිබියාව සම්බන්ධ කරයි.
- එය සන්ධියේ ටිබියාවේ ඕනෑම පසුගාමී චලිතයක් පාලනය කරයි.
- අනතුරු සහ සමහර විට දණහිසට බලවත් කම්පනයක් සිදු වන ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඉහළ බලපෑම් සහිත බලවේග සමඟ තුවාල බොහෝ විට සිදු වේ.
මධ්‍ය සම බන්ධන - MCL - තුවාල
- මෙම බන්ධනය දණහිස බොහෝ දුරට නැමීමේ සිට ඇතුළත/මැදි වශයෙන් පවත්වා ගනී.
- තුවාල බොහෝ දුරට සිදුවන්නේ දණහිසට පිටතින් ඇති වූ බලපෑමෙන් හෝ අසාමාන්‍ය කෝණයකින් නැමෙන කකුලේ අහම්බෙන් ශරීර බර බලයෙන්.
පාර්ශ්වික සම බන්ධන - LCL - තුවාල
- මෙම බන්ධනය පහළ කකුලේ / ෆයිබුලාවේ කුඩා අස්ථිය කලවයට සම්බන්ධ කරයි.
- එය MCL වලට විරුද්ධයි.
- එය අධික බාහිර චලනය පවත්වා ගනී.
- බලයක් දණහිස පිටතට තල්ලු කරන විට LCL තුවාල සිදුවේ.
කාටිලේජ තුවාල
- කාටිලේජ අස්ථි එකට අතුල්ලමින් වළක්වන අතර කුෂන් බලවලට බලපෑම් කරයි.
- දණහිස මෙනිස්කි යනු දණහිස් සන්ධි ඇතුළත සහ පිටත කුෂන් කරන කාටිලේජ වේ.
- වෙනත් වර්ගවල කාටිලේජ කලවා සහ ෂින් අස්ථි ආරක්ෂා කරයි.
- කාටිලේජ ඉරී ගිය විට හෝ හානි වූ විට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය.
ටෙන්ඩොනිටිස්
- උග්ර සහ අධික ලෙස භාවිතා කරන ලද දණහිස් කණ්ඩරාවන්ට බර ඉසිලීමේ දණහිසේ තුවාල ඇති විය හැක.
- iliotibial band syndrome/ITB ලෙස හැඳින්වෙන ආශ්රිත තුවාලයක් දණහිසට පිටතින් වේදනාව ඇති කරයි, සාමාන්යයෙන් ධාවකයන් තුළ, නමුත් එය අධික ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් සිදුවිය හැක.
- විවේකය, දිගු කිරීම, භෞත චිකිත්සාව සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ පොදු ප්රතිකාර සැලැස්මකි.
- සති දෙකකට වඩා දිගු වේදනාවක් සඳහා පුද්ගලයන් භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. (සිමියොන් මෙලින්ගර්, ග්‍රේස් ඈන් නියුරෝර් 2019)
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
මර්දන
- පුද්ගලයන්ට තම වෛද්‍යවරයාගේ සහ පුද්ගලික පුහුණුකරුවන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමෙන් බර ඉසිලීමේ දණහිසේ තුවාල සහ වේදනාවේ අවදානම අවම කර ගත හැක.
- දැනට පවතින දණහිසේ ආබාධයක් ඇති පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයාගේ හෝ භෞත චිකිත්සකගේ නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.
- දණහිස් කමිසයක් මගින් මාංශ පේශි සහ සන්ධි ආරක්ෂිතව තබා ගත හැකි අතර ආරක්ෂාව සහ ආධාරය සපයයි.
- කකුලේ සහ දණහිසේ මාංශ පේශී දිගු කිරීමෙන් සන්ධි නම්‍යශීලී බව පවත්වා ගත හැක.
- හදිසි පාර්ශ්වීය චලනයන්ගෙන් වළකින්න.
- විය හැකි නිර්දේශවලට ඇතුළත් විය හැකිය:
ඇතැම් අභ්යාසවලින් වැළකී සිටීම
- කකුල් කරකැවීම, සිටගෙන සිටීම හෝ බංකුවක් මත හුදකලා කිරීමේ අභ්යාස මෙන්ම කකුල් දිගු කිරීමේ යන්ත්‍රය භාවිතා කිරීම දණහිසට ආතතියක් ඇති කළ හැකිය.
ගැඹුරු Squat පුහුණුව
පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ දණහිස සෞඛ්ය සම්පන්න නම්, ගැඹුරු කකුලට පහළ පාදයේ තුවාල වලින් ආරක්ෂා විය හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය නිසි තාක්‍ෂණයකින්, විශේෂඥ අධීක්ෂණය යටතේ සහ ක්‍රමයෙන් ප්‍රගතිශීලී බරක් සහිතව සිදු කරන විටය. (Hagen Hartmann et al, 2013)
නව ව්යායාම පුරුද්දක් ආරම්භ කිරීමට පෙර පුද්ගලයන් තම වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය. පුද්ගලික පුහුණුකරුවෙකුට නිසි තාක්ෂණය සහ බර ඉසිලීමේ ආකෘතිය ඉගෙනීම සඳහා පුහුණුව ලබා දිය හැකිය.
මම මගේ ACL 2 කොටස ඉරා දැමූ ආකාරය
ආශ්රිත
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). බර ඉසිලීමේ ක්‍රීඩකයින් සහ බල ඉසිලීමේ ක්‍රීඩකයින් අතර තුවාල: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. බ්‍රිතාන්‍ය ක්රීඩා වෛද්ය සඟරාව, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). දණහිසේ සන්ධිය සහ පෘෂ්ඨවංශික තීරුව මත බර පැටවීම විශ්ලේෂණය කිරීම ගැඹුරේ ගැඹුර සහ බර පැටවීම වෙනස් කිරීම. ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාව (ඕක්ලන්ඩ්, NZ), 43(10), 993-1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. ACL තුවාලය. (2024) ACL තුවාලය (රෝග සහ තත්වයන්, ගැටළුව. familydoctor.org/condition/acl-injuries/
Mellinger, S., & Neurohr, GA (2019). ධාවකයන්ගේ පොදු දණහිස් තුවාල සඳහා සාක්ෂි පදනම් කරගත් ප්රතිකාර විකල්ප. පරිවර්තන වෛද්ය විද්‍යාවේ වංශකථාව, 7(සැපයුම 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ ඇතැම් ක්රීඩා වලට සහභාගී වීමද? ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. මලල ක්රීඩා පුහුණු සඟරාව, 52(6), 497-506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
