ට්‍රයිසෙප් කඳුළු වලින් ප්‍රකෘතිමත් වීම: අපේක්ෂා කළ යුතු දේ

ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ ක්‍රීඩා ලෝලීන් සඳහා, ඉරා දැමූ ට්‍රයිසෙප්ස් බරපතල තුවාලයක් විය හැකිය. ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ, හේතූන්, අවදානම් සාධක සහ විය හැකි සංකූලතා දැනගැනීම සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට ඵලදායී ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උපකාර කළ හැකිද?

ඉරා දැමූ ට්‍රයිසෙප්ස් තුවාලය

ට්‍රයිසෙප්ස් යනු වැලමිට කෙළින් කිරීමට ඉඩ සලසන ඉහළ අතේ පිටුපස මාංශ පේශි වේ. වාසනාවකට මෙන්, ට්‍රයිසෙප්ස් කඳුළු දුර්ලභ ය, නමුත් ඒවා බරපතල විය හැකිය. තුවාලය බොහෝ විට කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට බලපාන අතර සාමාන්‍යයෙන් කම්පන, ක්‍රීඩා සහ/හෝ ව්‍යායාම ක්‍රියාකාරකම් වලින් සිදු වේ. තුවාලයේ ප්‍රමාණය සහ බරපතලකම අනුව, ඉරා දැමූ ට්‍රයිසෙප්ස් තුවාලයක් චලනය හා ශක්තිය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා ස්පින්ටින්, භෞත චිකිත්සාව සහ සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ට්‍රයිසෙප් ඉරීමකින් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වීම සාමාන්‍යයෙන් මාස හයක් පමණ පවතී. (ඔහියෝ ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ වෙක්ස්නර් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය. 2021)

කායව්යවච්ඡේදය

ට්‍රයිසෙප්ස් බ්‍රාචියි මාංශ පේශි හෝ ට්‍රයිසෙප්ස් ඉහළ අතේ පිටුපස දිගේ දිව යයි. එය ත්‍රි - දිගු, මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වික හිස - හිස් තුනක් ඇති බැවින් එය නම් කර ඇත. (සෙන්ඩික් ජී. 2023) ට්‍රයිසෙප්ස් උරහිසෙන් ආරම්භ වන අතර උරහිස් තලය / scapula සහ ඉහළ අතේ අස්ථි / humerus වෙත සම්බන්ධ වේ. පතුලේ, එය වැලමිටේ ලක්ෂයට සම්බන්ධ වේ. මෙය උල්නා ලෙස හඳුන්වන නළලෙහි රෝස පැත්තේ අස්ථියයි. ට්‍රයිසෙප්ස් උරහිස් සහ වැලමිටි සන්ධියේ චලනය ඇති කරයි. උරහිසේ දී, එය අත දිගු කිරීම හෝ පසුපසට චලනය කිරීම සහ ඇබ්බැහි වීම හෝ ශරීරය දෙසට අත චලනය කිරීම සිදු කරයි. මෙම මාංශ පේශිවල ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ වැලමිට වන අතර එහිදී එය වැලමිට දිගු කිරීම හෝ කෙළින් කිරීම සිදු කරයි. ට්‍රයිසෙප්ස් ක්‍රියා කරන්නේ වැලමිට නැමීම හෝ නැමීම සිදු කරන ඉහළ අතේ ඉදිරිපස ඇති බයිසෙප් මාංශ පේශිවල ප්‍රතිවිරුද්ධයයි.

ට්රයිසෙප්ස් කඳුළු

මාංශ පේශී හෝ කණ්ඩරාවක දිගේ ඕනෑම තැනක කඳුළු ඇති විය හැක, එය මාංශ පේශි අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන ව්‍යුහය වේ. වැලමිටේ පිටුපසට ට්‍රයිසෙප්ස් සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරාවේ ට්‍රයිසෙප් කඳුළු බහුලව දක්නට ලැබේ. මාංශ පේශී සහ කණ්ඩරාවල කඳුළු බරපතලකම මත පදනම්ව 1 සිට 3 දක්වා ශ්රේණිගත කර ඇත. (Alberto Grassi et al., 2016)

1 ශ්‍රේණිය මෘදු

• මෙම කුඩා කඳුළු චලනය සමඟ නරක අතට හැරෙන වේදනාව ඇති කරයි.
• සමහර ඉදිමීම්, තැලීම් සහ අවම ක්‍රියාකාරීත්වය නැති වී යයි.

2 ශ්‍රේණිය මධ්‍යස්ථ

• මෙම කඳුළු විශාල වන අතර මධ්යස්ථ ඉදිමීම සහ තැලීම් ඇත.
• කෙඳි අර්ධ වශයෙන් ඉරා දමා දිගු කර ඇත.
• 50% දක්වා ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවීම.

3 ශ්‍රේණිය දරුණුයි

• මාංශ පේශි හෝ කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරා දැමූ නරකම ආකාරයේ කඳුළු මෙයයි.
• මෙම තුවාල දැඩි වේදනාව හා ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

ට්‍රයිසෙප් කඳුළු වැලමිටේ පිටුපස සහ ඉහළ අතේ ක්ෂණික වේදනාවක් ඇති කරයි, එය වැලමිට චලනය කිරීමට උත්සාහ කරන විට නරක අතට හැරේ. පුද්ගලයෝ ද පිපිරෙන හෝ ඉරී යාමේ සංවේදනයක් දැනිය හැක සහ/හෝ ඇසෙනු ඇත. ඉදිමීම් ඇති වන අතර සම රතු සහ/හෝ තැලීම් ඇති විය හැක. අර්ධ කඳුළු සමඟ, අත දුර්වල වනු ඇත. සම්පූර්ණ ඉරීමක් තිබේ නම්, වැලමිට සෘජු කිරීමේදී සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් ඇති වේ. පුද්ගලයන්ට තම අතේ පිටුපස මාංශ පේශි හැකිලී එකට ගැටගැසී ඇති ගැටිත්තක් ද දැකිය හැකිය.

හේතූන්

ට්‍රයිසෙප් කඳුළු සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ කම්පනයේදී, මාංශ පේශි හැකිලෙන විට සහ බාහිර බලයක් වැලමිට නැමුණු ස්ථානයකට තල්ලු කරන විටය. (Kyle Casadei et al., 2020) වඩාත් පොදු හේතුවක් වන්නේ දිගු කළ අතක් මත වැටීමයි. ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් වලදී ට්‍රයිසෙප් කඳුළු ද ඇතිවේ:

• බේස්බෝල් එකක් විසි කිරීම
• පාපන්දු ක්රීඩාවකදී අවහිර කිරීම
• ජිම්නාස්ටික්
• බොක්සිං
• ක්රීඩකයෙකු වැටී ඔවුන්ගේ අත මත පතිත වූ විට.
• බෙන්ච් ප්‍රෙස් වැනි ට්‍රයිසෙප්ස් ඉලක්ක කරගත් ව්‍යායාම වලදී අධික බර භාවිතා කරන විටද කඳුළු ඇති විය හැක.
• මෝටර් රථ අනතුරක් වැනි මාංශ පේශිවලට සෘජු කම්පනයකින් කඳුළු ද ඇති විය හැකි නමුත් ඒවා අඩු සුලභ වේ.

දීර්ඝ කාලීන

ටෙන්ඩොනිටිස් නිසා ට්‍රයිසෙප් කඳුළු කාලයත් සමඟ වර්ධනය විය හැක. මෙම තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ශ්‍රමයෙන් ශ්‍රමය හෝ ව්‍යායාම වැනි ක්‍රියාකාරකම් වලදී ට්‍රයිසෙප්ස් මාංශ පේශි නැවත නැවත භාවිතා කිරීමෙනි. ට්‍රයිසෙප්ස් ටෙන්ඩොනයිටිස් සමහර විට බර ඉසිලීමේ වැලමිට ලෙස හැඳින්වේ. (විකලාංග සහ කොඳු ඇට පෙළ මධ්‍යස්ථානය. එන්ඩී) කණ්ඩරාවන්ට ඇති ආතතිය නිසා ශරීරය සාමාන්‍යයෙන් සුව කරන කුඩා කඳුළු ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, කණ්ඩරාවන්ට ඔරොත්තු දීමට වඩා වැඩි ආතතියක් ඇති වුවහොත්, කුඩා කඳුළු වර්ධනය වීමට පටන් ගත හැකිය.

අවදානම් සාධක

අවදානම් සාධක ට්‍රයිසෙප්ස් ඉරීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන් මගින් කණ්ඩරාවන් දුර්වල විය හැක, තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි කරයි, සහ ඇතුළත් විය හැක: (Tony Mangano et al., 2015)

• දියවැඩියාව
• රූමටික ආතරයිටිස්
• හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය
• ලූපස්
• Xanthoma - සමට යටින් කොලෙස්ටරෝල් මේද තැන්පත් වීම.
• Hemangioendothelioma - රුධිර නාල සෛලවල අසාමාන්‍ය වර්ධනය නිසා ඇතිවන පිළිකා හෝ පිළිකා නොවන පිළිකා.
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම
• වැලමිටේ නිදන්ගත ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ බර්සිටිස්.
• කණ්ඩරාවේ කෝටිසෝන් එන්නත් ඇති පුද්ගලයින්.
• ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරන පුද්ගලයින්.

ට්‍රයිසෙප් කඳුළු බොහෝ විට සිදුවන්නේ අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර පිරිමින් තුළ ය. (ඕර්තෝ උණ්ඩ. 2022) මෙය පාපන්දු, බර ඉසිලීම, කාය වර්ධන, සහ අතින් ශ්‍රමය වැනි ක්‍රියාකාරකම්වලට සහභාගී වීමෙන් සිදු වන අතර එය තුවාල වීමේ අවදානමද වැඩි කරයි.

ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ ට්‍රයිසෙප්ස් හි කුමන කොටසට බලපාන්නේද යන්න සහ හානියේ ප්‍රමාණය මත ය. එයට සති කිහිපයක් විවේක ගැනීම, භෞත චිකිත්සාව හෝ ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

ශල්‍ය නොවන

50% ට වඩා අඩු කණ්ඩරාවන් සම්බන්ධ වන ට්‍රයිසෙප්ස් හි අර්ධ කඳුළු බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) මූලික ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:

• සති හතරක් හෝ හයක් සඳහා සුළු වංගුවකින් වැලමිට කැඩීම තුවාල වූ පටක සුව කිරීමට ඉඩ සලසයි. (ඕර්තෝ උණ්ඩ. 2022)
• මෙම කාලය තුළ වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා දිනකට කිහිප වතාවක් විනාඩි 15 සිට 20 දක්වා අයිස් යෙදිය හැකිය.
• නො-ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ / NSAIDs - Aleve, Advil සහ Bayer දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• Tylenol වැනි වෙනත් ප්‍රති-විරෝධී ඖෂධ වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• ස්පින්ට් ඉවත් කළ පසු, භෞත චිකිත්සාව වැලමිටේ චලනය සහ ශක්තිය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
• සම්පූර්ණ චලනය සති 12 ක් ඇතුළත නැවත පැමිණීමට අපේක්ෂා කෙරේ, නමුත් තුවාලයෙන් මාස හයේ සිට මාස නවය දක්වා සම්පූර්ණ ශක්තිය නැවත පැමිණෙන්නේ නැත. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

ශල්යකර්ම

කණ්ඩරාවන්ගෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සම්බන්ධ වන ට්‍රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවන්ට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, පුද්ගලයාට ශාරීරිකව වෙහෙසකාරී රැකියාවක් තිබේ නම් හෝ ඉහළ මට්ටමකින් ක්රීඩා කිරීම නැවත ආරම්භ කිරීමට සැලසුම් කර තිබේ නම්, 50% ට වඩා කුඩා කඳුළු සඳහා ශල්යකර්ම තවමත් නිර්දේශ කළ හැකිය. මාංශ පේශි උදරයේ හෝ මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන් සම්බන්ධ වන ප්‍රදේශයේ කඳුළු සාමාන්‍යයෙන් නැවත එකට මසා ඇත. කණ්ඩරාව තවදුරටත් අස්ථියට සම්බන්ධ නොවේ නම්, එය නැවත ඉස්කුරුප්පු කර ඇත. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ප්‍රකෘතිමත් වීම සහ භෞත චිකිත්සාව නිශ්චිත ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රොටෝකෝල මත රඳා පවතී. පොදුවේ ගත් කල, පුද්ගලයන් සති කිහිපයක් වරහනක ගත කරයි. ශල්‍යකර්මයෙන් සති හතරකට පමණ පසු, පුද්ගලයන්ට නැවත වැලමිට චලනය කිරීමට පටන් ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ට මාස හතරක් හෝ හයක් යනතුරු බර ඉසිලීම ආරම්භ කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. (ඕර්තෝ උණ්ඩ. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

සංකූලතා

ශල්‍යකර්මයක් තිබුණත් නැතත් ට්‍රයිසෙප්ස් අලුත්වැඩියා කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඇති විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයන්ට පූර්ණ නැවත ලබා ගැනීමේ ගැටළු ඇති විය හැක වැලමිට දිගු කිරීම හෝ සෘජු කිරීම. ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වීමට පෙර අත භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කළහොත් ඒවා නැවත කැඩී යාමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

---

කම්පනයෙන් පසු සුව කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර

---

ආශ්රිත

ඔහියෝ ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ වෙක්ස්නර් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය. (2021) ඩිස්ටල් ට්‍රයිසෙප්ස් අලුත්වැඩියාව: සායනික සත්කාර මාර්ගෝපදේශය. (වෛද්‍ය, නිකුතුව. medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/sholder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

සෙන්ඩික් ජී. කෙන්හබ්. (2023) Triceps brachii මාංශ පේශි Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). මාංශ පේශි තුවාල ශ්‍රේණිගත කිරීම පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම: සායනික සිට විස්තීර්ණ පද්ධති දක්වා ආඛ්‍යාන සමාලෝචනයක්. සන්ධි, 4(1), 39-46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). ට්‍රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවන්ට තුවාල. වත්මන් ක්‍රීඩා වෛද්‍ය වාර්තා, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

විකලාංග සහ කොඳු ඇට පෙළ මධ්‍යස්ථානය. (ND). ට්‍රයිසෙප්ස් ටෙන්ඩොනිටිස් හෝ බර ඉසිලීමේ වැලමිට. සම්පත් මධ්යස්ථානය. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). (අවදානම් සාධක රහිත) කායවර්ධනකරුවෙකු තුළ කම්පන සහගත නොවන ට්‍රයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවන් කැඩී යාමේ සුවිශේෂී හේතුවක් ලෙස නිදන්ගත ටෙන්ඩෝනෝපති: සිද්ධි වාර්තාවක්. විකලාංග සිද්ධි වාර්තා සඟරාව, 5(1), 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

ඕර්තෝ උණ්ඩ. (2022) ට්රයිසෙප්ස් කැඩීම www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M., & Ersen, A. (2017). ඩිස්ටල් ට්‍රයිසෙප්ස් කැඩී යයි. EFORT විවෘත සමාලෝචන, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038