වේදනා කළමනාකරණය සඳහා කටු චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම

තුවාල සහ වේදනා තත්වයන් සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින් සඳහා, කටු චිකිත්සාව ප්‍රතිකාර සැලැස්මකට ඇතුළත් කිරීම වේදනාව සමනය කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේවිද?

කටු චිකිත්සාව වේදනා කළමනාකරණය

වේදනා කළමනාකරණ ශිල්පීය ක්‍රමවලට භෞත චිකිත්සාව, ඖෂධ, සීතල ප්‍රතිකාර, චිරොක්‍රැක්ටික් සහ සම්බාහන ඇතුළත් වේ. වර්ධනය වන එක් ක්රමයක් වන්නේ කටු චිකිත්සාවයි. (ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය. 2021) ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ වාර්තාවකට අනුව, කටු චිකිත්සාව යනු ගෝලීය වශයෙන් භාවිතා වන සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය ක්‍රමයේ බහුලව භාවිතා වන ආකාරයයි. (ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය. 2021) එක්සත් ජනපදයේ වාර්ෂිකව කටු චිකිත්සක ප්‍රතිකාර මිලියන 10 කට වඩා පරිපාලනය කරනු ලැබේ (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)

එය කුමක් ද?

කටු චිකිත්සාව යනු ඇතැම් සෞඛ්‍ය ගැටලුවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ශරීරයේ නිශ්චිත ස්ථානවල ඝන නමුත් ඉතා තුනී ඉඳිකටු තැබීම ඇතුළත් වන වෛද්‍ය ක්‍රමයකි. ඒවා තනිවම භාවිතා කළ හැකිය හෝ විද්‍යුත් ධාරා මගින් උත්තේජනය කළ හැකිය, එය විද්‍යුත් කටු චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ. කටු චිකිත්සාව වසර 3,000 කට පමණ පෙර චීනයේ ආරම්භ වූ අතර එය සාම්ප්රදායික චීන වෛද්ය විද්යාව හෝ TCM ලෙස හැඳින්වේ. මෑත වසරවලදී, භාවිතය ලොව පුරා පිළිගැනීමක් සහ ඉල්ලුමක් ලබා ඇත. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)

ඒක කොහොමද වැඩ කරන්නේ?

කටු චිකිත්සාව වේදනා කළමනාකරණය ක්‍රියා කරන්නේ මැරිඩියන් හෝ ශරීරයේ නාලිකා හරහා ගමන් කරන qi/chi/ශක්ති ප්‍රවාහය තුලනය කිරීමෙනි. මෙම නාලිකා ඔස්සේ නිශ්චිත ස්ථාන වලට ඉඳිකටු ඇතුල් කිරීමෙන්, සමස්ත සෞඛ්යය සහ යහපැවැත්ම සඳහා සමතුලිතතාවය නැවත ස්ථාපිත කෙරේ. තුවාල, යටින් පවතින තත්වයන්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර සහ ආතතිය ඇතුළත් විය හැකි අභ්‍යන්තර හා බාහිර ආතති හේතුවෙන් ශක්තිය අසමතුලිත වන විට, පුද්ගලයන්ට රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ඇති විය හැක. රෝග විනිශ්චය ශිල්පීය ක්‍රම සහ විස්තීර්ණ සම්මුඛ සාකච්ඡා භාවිතයෙන්, ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට අවශ්‍ය ඉන්ද්‍රිය පද්ධති සහ මැරිඩියන් නාලිකා මොනවාද යන්න වෘත්තිකයන්ට තීරණය කළ හැකිය. ශරීරයේ අකුපොයින්ට් 2,000 කට වඩා තිබේ. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2024) සෑම ලක්ෂ්‍යයකටම තමන්ගේම අරමුණක් සහ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත: සමහරක් ශක්තිය වැඩි කරයි, අනෙක් ඒවා අඩු කරයි, සුවය සහ ප්‍රකෘතිය සඳහා ශරීරය සමතුලිත කිරීමට උපකාරී වේ. කටු චිකිත්සාව වේදනා කළමනාකරණය බලශක්ති සුවයෙන් ඔබ්බට ගොස් ස්නායු, මාංශ පේශි සහ ෆැසියා/සම්බන්ධක පටක උත්තේජනය කිරීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය නියාමනය කිරීම, ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රතිචාරය, වසා ගැටිති ප්‍රවාහය සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම වැඩි කිරීම මගින් වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

වර්ග

විවිධ කටු චිකිත්සාවන් පුහුණුවීම් සහ ශෛලීන් තුළ වෙනස් කර ඇත, නමුත් සියල්ලටම යම් යම් කරුණු වලට ඉඳිකටු දැමීම ඇතුළත් වන අතර ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

විකලාංග / වියළි ඉදිකටු

• වේදනාව, පටක තුවාල, ශරීරයේ අසමතුලිතතාවය සහ අනෙකුත් සාමාන්‍ය පද්ධතිමය ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම ක්‍රමය සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ ව්‍යුහය හැසිරවීම ඒකාබද්ධ කරයි.

මූලද්රව්ය පහේ ශෛලිය

• මෙය ආත්මික හා චිත්තවේගීය තාක්‍ෂණයක් වන අතර එය ශක්තිය මාරු කිරීමට, ශරීරයේ සමතුලිතතාවය ඇති කිරීමට දැව, ගින්න, පොළොව, ලෝහ සහ ජලය ඇතුළු සොබාදහමේ අංග පහ භාවිතා කරයි.

ජපන් විලාසිතාව

• TCM වලට සමාන ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරන නමුත් අඩු ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම හෝ ශරීරයේ පහළ ගැඹුරට ඒවා ඇතුල් කිරීම වැනි වඩාත් සියුම් ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරයි.

කොරියානු

• මෙම තාක්ෂණය චීන සහ ජපන් කටු චිකිත්සාවේ ශිල්පීය ක්‍රම දෙකම භාවිතා කරයි.
• සාමාන්‍ය මල නොබැඳෙන වානේ වර්ගය වෙනුවට වෘත්තිකයන්ට තඹ ප්‍රභේදයක් වැනි තවත් ඉඳිකටු සහ විවිධ ඉඳිකටු භාවිතා කළ හැක.
• මෙම කටු චිකිත්සාව ශරීරයේ විවිධ ප්‍රදේශවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අතේ ඇති අකුසල් පමණක් භාවිතා කරයි.

හෑන්ඩ්සෙට්

• මෙය කොරියානු කටු චිකිත්සාවට සමාන නමුත් ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කනේ ඇති ඇතැම් ස්ථාන මත රඳා පවතී.
• ඉලක්කය වන්නේ අසමතුලිතතාවයන් සහ අසමගිය ජය ගැනීමයි.

ඩිස්ටල්

• මෙම තාක්ෂණය වක්‍රව වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරයි.
• වෘත්තිකයන් අපහසුතා ඇති ප්‍රදේශය හැර වෙනත් ස්ථානවල ඉඳිකටු තබයි.
• නිදසුනක් වශයෙන්, වෘත්තිකයින් දණහිසේ වේදනාව සඳහා වැලමිට වටා ඉදිකටු හෝ උරහිස් වේදනාව සඳහා පහළ කකුල් තැබිය හැකිය.

ශල්යකර්මයකි

• මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඉඳිකටු භාවිතා නොකර විවිධ අක්ෂි ලක්ෂ්‍ය උත්තේජනය කරයි.
• වෘත්තිකයින් බලශක්ති ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නිශ්චිත ස්ථාන මත පීඩනය යෙදීම සඳහා නිශ්චිත ඇඟිලි ස්ථානගත කිරීම්, අත් හෝ වෙනත් මෙවලම් සහ සගන්ධ ෙතල් භාවිතා කරයි.

සැපයුම්කරුවන්ට පුද්ගලයෙකුගේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව විවිධ ආකාර ඒකාබද්ධ කර භාවිතා කළ හැකිය.

කොන්දේසි

කටු චිකිත්සාවේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම 2,000කට වඩා වැඩි විද්‍යාත්මක සමාලෝචනයක එක් විශ්ලේෂණයකින් එය පශ්චාත්-ආඝාත ඇෆේසියාව, බෙල්ල, උරහිස්, පහළ පිටුපස වේදනාව, මාංශ පේශි වේදනාව, ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා වේදනාව, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කිරි දෙන ගැටළු, සනාල ඩිමෙන්ශියා රෝග ලක්ෂණ සහ අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ සඳහා ඵලදායී බව සොයා ගන්නා ලදී. (Liming Lu et al., 2022) ස්නායු විද්‍යාඥයින් විසින් මීයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ විද්‍යුත් කටු චිකිත්සාව මගින් දැවිල්ල අඩු කළ හැකි බවයි. (Shenbin Liu et al., 2020) අනුපූරක හා ඒකාබද්ධ සෞඛ්‍යය සඳහා වූ ජාතික මධ්‍යස්ථානය කටු චිකිත්සාව සඳහා උපකාරී විය හැකි බව සොයාගත්තේ: (අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්‍ය සඳහා ජාතික මධ්‍යස්ථානය. 2022)

• කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම්
• පිටුපස සහ බෙල්ලේ වේදනාව
• Sciatica
• මයෝෆැසියල් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය
• නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය
• ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා
• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
• නින්ද වැඩි දියුණු කරයි
• මානසික ආතතිය
• හිසරදය
• ඉරුවාරදය
• ආර්තවහරණයෙන් උණුසුම් දැල්වීම
• පශ්චාත් ශල්යකර්ම වේදනාව
• පිළිකා වේදනාව
• ප්‍රතිකාර ලබන පිළිකා රෝගීන්ගේ ඔක්කාරය හා වමනය
• නිදන්ගත prostatitis
• ආහාර ගැනීමෙන්
• නොසන්සුන්කාරී පේශි වල සංකූලතාව
• සෘතුමය අසාත්මිකතා
• මුත්රා ආබාධයක්
• වඳභාවය
• ඇදුම
• දුම්පානය නතර කිරීම
• මානසික අවපීඩනය

ආරක්ෂාව

ඉහළ පුහුණුව ලත්, බලපත්‍රලාභී සහ සහතික ලත් කටු චිකිත්සකවරයකු විසින් ප්‍රතිකාරය සිදු කරන විට, එය ඉතා ආරක්ෂිත වේ. වඩාත් සුලභ බරපතල අහිතකර සිදුවීම් වූයේ pneumothorax / කඩා වැටුණු පෙනහළු, හෘද වාහිනී ගැටළු සහ ක්ලාන්ත වීම, සමහර අවස්ථාවලදී අස්ථි බිඳීම් වැනි කම්පන ඇති විය. (Petra Bäumler et al., 2021) කටු චිකිත්සාව හා සම්බන්ධ කෙටි කාලීන අවදානම් කිහිපයක් ඇත, ඒවා අතර:

• වේදනාව
• වෑස්සීම
• බෲසිං
• නිදිබර ගතිය
• ආහාරයට නොගත් පුද්ගලයින්ට කරකැවිල්ල හෝ ඉඳිකටු වලට බිය වීම.

කටු චිකිත්සාව හා සම්බන්ධ බරපතල අතුරු ආබාධ, සිදුරු වූ පෙනහළු හෝ ආසාදනයක් වැනි ඉතා දුර්ලභ ය. ඉඳිකටු ඇතුල් කරන ප්‍රදේශයේ ලෝහ ආසාත්මිකතාවයක්, ආසාදනයක් හෝ විවෘත තුවාලයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, කටු චිකිත්සාවෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ලේ ගැලීමේ ආබාධයක් ඇති පුද්ගලයින්, ප්‍රතිදේහජනක වැනි ඕනෑම ඖෂධයක් ගන්නා, හෝ ගැබ්ගෙන සිටින පුද්ගලයන්, ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ආරම්භ කිරීමට පෙර කටු චිකිත්සකවරයා හමුවිය යුතුය.

අපේක්ෂා කළ දේ

සෑම කෙනෙකුගේම සංචාරය ඔවුන්ගේ නිශ්චිත අවශ්‍යතාවලට අනුව සකස් කරනු ලබන අතර, පළමු සංචාරය පැයක් හෝ දෙකක් පවතිනු ඇත. මූලික ඇගයීමට සම්පූර්ණ වෛද්‍ය/සෞඛ්‍ය ඉතිහාසයක් ඇතුළත් වේ. පුද්ගලයා කටු වෛද්‍යවරයා සමඟ ගැටලු සහ සෞඛ්‍ය ඉලක්ක සාකච්ඡා කිරීමට මිනිත්තු කිහිපයක් ගත කරයි. වෛද්‍යවරයාට ඔවුන්ගේ අත් පා, පිටුපසට සහ උදරයට ප්‍රවේශ විය හැකි පරිදි ප්‍රතිකාර මේසය මත වැතිර සිටින ලෙස පුද්ගලයන්ගෙන් ඉල්ලා සිටිනු ඇත. ඉඳිකටු ඇතුල් කිරීමෙන් පසු, ඔවුන් විනාඩි 20 සිට 30 දක්වා රැඳී සිටිනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී, පුද්ගලයන්ට විවේක ගැනීමට, භාවනා කිරීමට, නිදා ගැනීමට, සංගීතයට සවන් දීමට යනාදිය කළ හැකිය. වෘත්තිකයාට ස්පන්දනය වෙනස් වී ඇත්ද සහ කෙසේද යන්න නිරීක්ෂණය කර ඉඳිකටු එකතු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම කළ හැකිය. ඉඳිකටු ඉවත් කිරීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරනු ඇත. තත්වය කෙතරම් නිදන්ගත හෝ දරුණුද යන්න මත පදනම්ව, ඔවුන් සති කිහිපයක් පුරා කටු චිකිත්සාවේ වේදනා කළමනාකරණ ප්‍රතිකාර කිහිපයක් නිර්දේශ කළ හැකිය.

---

කම්පනයෙන් පසු සුව කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර

---

ආශ්රිත

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය. (2021). කටු චිකිත්සාව පුරුදු කිරීම සඳහා WHO මිණුම් සලකුණු.

Hao, J. J., & Mittelman, M. (2014). කටු චිකිත්සාව: අතීතය, වර්තමානය සහ අනාගතය. සෞඛ්‍ය හා වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ගෝලීය දියුණුව, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042

ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. (2024) කටු චිකිත්සාව.

Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., avila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). කටු චිකිත්සාවේ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාක්ෂි සායනික භාවිතයේ සහ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිපත්තිවල අඩුවෙන් භාවිතා වේ. BMJ (සායනික පර්යේෂණ සංස්කරණය), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475

Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q., & Ma, Q. (2020). Somatotopic සංවිධානය සහ Electroacupuncture මගින් වෙනස් NPY-ප්‍රකාශිත සානුකම්පිත මාර්ග ධාවනය කිරීමේදී තීව්‍රතාවය රඳා පැවතීම. නියුරෝන, 108(3), 436-450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015

අනුපූරක සහ ඒකාබද්ධ සෞඛ්‍ය සඳහා ජාතික මධ්‍යස්ථානය. (2022) කටු චිකිත්සාව: ඔබ දැනගත යුතු දේ.

Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). කටු චිකිත්සාව ආශ්‍රිත අහිතකර සිදුවීම්: අනාගත සායනික අධ්‍යයනවල ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය. BMJ විවෘත, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961