හර්නිටයිට් තැටිය
Back Clinic Herniated Disc Chiropractic Team. හර්නියා තැටියක් යනු ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ සෑදීම සඳහා ගොඩගැසී ඇති තනි අස්ථි (කශේරුකා) අතර රබර් කුෂන් (තැටි) එකක ගැටලුවකි.
කශේරුකා තැටියක මෘදු මධ්‍යස්ථානයක් ඇත, එය දැඩි බාහිර කොටසකින් ආවරණය කර ඇත. සමහර විට ලිස්සා ගිය තැටියක් හෝ පුපුරා ගිය තැටියක් ලෙස හැඳින්වේ, හර්නියා තැටියක් ඇති වන්නේ සමහර මෘදු මධ්‍යස්ථාන දැඩි බාහිර කොටසේ කඳුළු හරහා පිටතට තල්ලු කරන විටය.
හර්නියා තැටියක් අවට ස්නායු කුපිත කළ හැකි අතර එමඟින් අතක හෝ පාදයක වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ දුර්වලතාවය ඇති කළ හැකිය. අනෙක් අතට, බොහෝ අය හර්නියා තැටියකින් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. හර්නියා තැටියක් ඇති බොහෝ දෙනෙකුට ගැටලුව නිවැරදි කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය නොවේ.
රෝග ලක්ෂණ
බොහෝ හර්නියා තැටි සිදු වන්නේ පහළ පිටුපස (ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ), නමුත් ඒවා බෙල්ලේ (ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ) ද ඇති විය හැක. හර්නියා තැටියක වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ:
අතේ හෝ පාදයේ වේදනාව: පහළ පිටුපස ඇති හර්නියා තැටියක්, සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකුට තට්ටම්, කලවා සහ පැටවාගේ දැඩි වේදනාව දැනේ. එය පාදයේ කොටසක් ද ඇතුළත් විය හැකිය. හර්නියා තැටිය බෙල්ලේ නම්, වේදනාව සාමාන්යයෙන් උරහිස් සහ අතෙහි වඩාත් තීව්ර වේ. කැස්ස, කිවිසුම් යන විට හෝ කොඳු ඇට පෙළ යම් යම් ස්ථානවලට ගෙන යන විට මෙම වේදනාව අතේ හෝ කකුලට වෙඩි තැබිය හැකිය.
හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම: හර්නියා තැටියක් බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු මගින් සේවය කරන ශරීර කොටසෙහි හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක් ලෙස දැනිය හැක.
දුර්වලතාවය: බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු මගින් සේවය කරන මාංශ පේශි දුර්වල වීමට නැඹුරු වේ. මෙය පැකිලීමට හෝ අයිතම එසවීමට හෝ තබා ගැනීමට ඇති හැකියාව අඩාල කිරීමට හේතු විය හැක.
යමෙකුට නොදැනුවත්වම හර්නියා තැටියක් තිබිය හැකිය. හර්නියා තැටි සමහර විට තැටි ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ රූප මත පෙන්වයි. ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු සඳහා කරුණාකර 915-850-0900 හි වෛද්‍ය ජිමිනෙස් අමතන්න
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, නිදන්ගත වේදනාව, හර්නිටයිට් තැටිය, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ශුක්රාණු සනීපාරක්ෂාව, ස්පයින් කෙයාර්, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
විසංයෝජනය මගින් ලුම්බිම් ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ගෙන් අන්තර් කශේරුකා තැටි ආතතිය සමනය කිරීමට, කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිද?
හැදින්වීම
කශේරුකාවේ අන්තර් කශේරුකා තැටිය කොඳු ඇට පෙළ මත අක්ෂීය අධි බර තැබූ විට කොඳු ඇට පෙළට කම්පන අවශෝෂකයක් ලෙස ක්රියා කරයි. මෙය බොහෝ පුද්ගලයින්ට දවස පුරා අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැතිව බර වස්තූන් රැගෙන යාමට, එසවීමට සහ ප්‍රවාහනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. කොඳු ඇට පෙළ ක්‍රියාකාරීව පැවතීම පමණක් නොව, අන්තර් කශේරුකා තැටි සඳහා මෙම චලනයන්ට ඉඩ දීම සඳහා ස්ථාවරත්වය සහ සංචලනය ලබා දීම ඉතා වැදගත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ශරීරය ස්වභාවිකව වයසට යත්ම, අන්තර් කශේරුකා තැටි, ජලය රඳවා තබා ගැනීම නැති වී පීඩනය යටතේ ඉරිතලා යාමට පටන් ගනී. සාමාන්ය හෝ කම්පන සහගත ක්‍රියාවන් නිසා කොඳු ඇට පෙළට වේදනාව වැනි ගැටළු ඇති වන අතර ආබාධිත ජීවිතයකට මඟ පෑදිය හැකි බැවින් අන්තර් කශේරුකා තැටි ක්රියාකාරී නොවීම ආරම්භ වේ. පුනරාවර්තන චලනයන් අනවශ්‍ය පීඩනයක් ඇති කරන විට, අන්තර් කශේරුකා තැටි සම්පීඩනය වන අතර කාලයත් සමඟ වේදනාව වැනි කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ඇති විය හැක. ඒ අතරම, අවට මාංශ පේශී, පටක, බන්ධනීයන්ට සහ සන්ධි ලුම්බිම් කලාපයේ බලපෑමට ලක් වීමට පටන් ගනී, පසුව පහළ අන්තය ආශ්රිතව අඩු පිටුපස වේදනාකාරී තත්ත්වයන් ඇති කරයි. අද ලිපියෙන් බලන්නේ අන්තර් කශේරුකා තැටි ආතතිය, එය කොඳු ඇට පෙළේ චලනයට බලපාන ආකාරය සහ කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය වැනි ප්රතිකාර මගින් අන්තර් කශේරුකා තැටි ආතතිය අඩු කරන අතරම කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්වයට පත් කළ හැකි ආකාරයයි. ඒ අතරම, අන්තර් කශේරුකා තැටි ආතතිය හා සම්බන්ධ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කිරීම සහ අවම කිරීම සඳහා අපගේ රෝගියාගේ තොරතුරු භාවිතා කරන සහතික ලත් වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි අත්වැල් බැඳගෙන කටයුතු කරන්නෙමු. විසංයෝජනය වැනි ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර මගින් කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය අවම කර ගත හැකි බව අපි ඔවුන්ට දන්වන්නෙමු. විසංයෝජනය ශරීරයට කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන ආකාරය සහ ප්රතිකාරය ඔවුන්ගේ දින චර්යාවට එකතු කළ හැකි ආකාරය ද අපි ඔවුන්ට පැහැදිලි කරන්නෙමු. ඔවුන්ගේ වේදනාව පිළිබඳව අපගේ ආශ්රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් අධ්‍යාපනය ලබා ගැනීමේදී අත්යවශ්ය සහ වැදගත් ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
Intervertebral තැටි ආතතිය
ඇවිදීමට අපහසු වන පරිදි ඔබේ පාදවලට පහළට විහිදෙන වේදනාවක් ඔබ අත්විඳ තිබේද? වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ඔබේ පිටුපසට ටිකක් හේත්තු විය යුතු බර වස්තූන් අල්ලාගෙන සිටීමෙන් ඔබට බොහෝ විට මාංශ පේශි කැක්කුම සහ වික්‍රියා දැනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔබේ ශරීරයේ එක් ස්ථානයක වෙනත් ස්ථානයකට ගමන් කරන වේදනාවක් ඔබට දැනෙනවාද? මෙම වේදනාව වැනි අවස්ථා බොහොමයක් කොඳු ඇට පෙළේ අන්තර් අන්තරාල තැටි ආතතිය සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. සාමාන්ය සෞඛ්‍ය සම්පන්න ශරීරයක, ශරීරය වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් නොමැතිව අසාමාන්‍ය ස්ථානයක සිටින විට අන්තර් කශේරුකා තැටියට කොඳු ඇට පෙළ භාර ගැනීමට සිදුවේ. කෙසේ වෙතත්, ශරීරය ස්වභාවිකවම වයසට යන විට, අන්තර් කශේරුකා තැටි කාලයත් සමඟ ක්ෂය වන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ කුහරය තුළ අභ්යන්තර පීඩනය අඩු වේ. (Sato, Kikuchi, & Yonezawa, 1999) එම අවස්ථාවට, ශරීරය සහ අන්තර් කශේරුකා තැටි කාලයත් සමඟ දැඩි වීමට පටන් ගනී, එමඟින් අවට මාංශ පේශි, බන්ධනීයන් සහ පටක අධික ලෙස දිගු වන අතර අනවශ්‍ය පීඩනයක් ඇති වූ විට මාංශ පේශි පද්ධතියේ ගැටළු කාලයත් සමඟ වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. ඒ අතරම, පරිහානිය හා වයස්ගත වීම හේතුකාරක සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර, එය කොඳු ඇට පෙළේ සංයුතිය හා ව්යුහයේ නාටකාකාර වෙනස්කම් ඇති කරයි. (Acaroglu et al., 1995) මෙම වෙනස්කම් අන්තර් කශේරුකා තැටිය මත ආතතිය ඇති කරයි, එවිට කොඳු ඇට පෙළ අඩු ජංගම දුරකතනයක් වීමට හේතු වේ.
එය කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනයට බලපාන්නේ කෙසේද?
අන්තර් කශේරුකා තැටිය අනවශ්‍ය පීඩනයකින් යාන්ත්රික ආතතිය සමඟ කටයුතු කරන විට, කලින් සඳහන් කළ පරිදි, එය එහි සංයුතිය හා ව්යුහයේ නාටකාකාර වෙනස්කම් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. මිනිසුන් කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය පිළිබඳ ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන විට, එය ඛණ්ඩක අස්ථාවරත්වයට හේතු වන අතර, එය කොඳු ඇට පෙළේ සමස්ත ලුම්බිම් චලිතයට බලපෑම් ඇති කරන අතර අන්තර් කශේරුකා තැටිය අධික ලෙස ආතතියට පත් කර ආබාධිත වීමට හේතු වේ. (Okawa et al., 1998) ඉහළ 'ආතතිය' අන්තර් අන්තරාල තැටි තුළ සංකේන්ද්‍රණය වී ඇති විට, කාලයත් සමඟ එය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළට මාංශ පේශි වේදනාවක් ඇති කළ හැකි අතර එය පහළ අන්තයට තවදුරටත් බාධා ඇති කරයි. (ඇඩම්ස්, මැක්නාලි සහ ඩොලන්, 1996) යාන්ත්රික ආතතිය හා සම්බන්ධ අන්තර් කශේරුකා තැටිය තුළ ක්ෂය වීමක් ඇති විට, එය කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑ හැකිය. වැඩ කරන පුද්ගලයින් සඳහා, එය ඔවුන්ට විශාල බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. අන්තර් කශේරුකා තැටි සමඟ සහසම්බන්ධිත ආතතිය සමඟ කටයුතු කරන විට, පුද්ගලයන්ට ප්රතිකාර ලබා ගන්නා විට විශාල බරක් ඇති කළ හැකි අඩු පිටුපස වේදනා ගැටලු ඇති වේ. අන්තර් කශේරුකා තැටි ආතතිය හා සම්බන්ධ අඩු පිටුපස වේදනාව ලුම්බිම් වේදනාව සහ ආබාධිතභාවය සඳහා සමාජ ආර්ථික අවදානම් සාධකයක් ඇති කළ හැකිය. (කැට්ස්, 2006) අඩු පිටුපස ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන විට, මිනිසුන් ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත් වන තුරු වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන අතරම දිගටම වැඩ කිරීමට තාවකාලික පිළියම් සොයා ගනු ඇත. මෙය පුද්ගලයාට අනවශ්‍ය ආතති සාධකයක් ඇති කරයි, මන්ද ඔවුන්ට වඩා හොඳ හැඟීමක් සඳහා රැකියාවෙන් විවේකයක් ගැනීමට සිදුවනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ලාභදායී සහ ආරක්ෂිත ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර ඇති බැවින්, තවත් ගැටළු ඇති වීමට පෙර අන්තර් කශේරුකා තැටි ආතතිය සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.
Chiropractic-Video තෝරා ගන්නේ ඇයි
Intervertebral තැටි ආතතිය හා සම්බන්ධ අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී, බොහෝ පුද්ගලයින් වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා බොහෝ නිවෙස් පිළියම් සහ ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බලයි. කෙසේ වෙතත්, එම නිවසේ ප්රතිකාර තාවකාලික සහනයක් ලබා දෙයි. කොඳු ඇට පෙළේ සංචලතා ගැටළු අත්විඳින පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාවට ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර ඇතුළත් කිරීමෙන් ඔවුන් සොයන සහනය සොයාගත හැකිය. ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර ලාභදායී වන අතර බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සහ සුවතා සැලසුම් පුද්ගලීකරණය කළ හැකි බැවින් ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් සැපයිය හැකිය. (බූස්, 2009) මෙමගින් පුද්ගලයාට අවසානයේ ඔවුන් සොයන සහනය සොයා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ප්‍රාථමික වෛද්‍යවරයා සමඟ ධනාත්මක සම්බන්ධතාවයක් ඇති කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් පුද්ගලයාගේ වේදනාව තවදුරටත් සමනය කර ගැටලුව නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, සම්බාහන ප්රතිකාරය සහ කොඳු ඇට පෙළ අවපීඩනය වැනි ප්රතිකාර යනු අන්තර් කශේරුකා ආතතිය අවම කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර වේ. ඉහත වීඩියෝවෙන් මෙම ප්රතිකාර මඟින් ගැටලුවේ මූල හේතුව සොයා ගත හැකි ආකාරය සහ ආරක්ෂිත සහ ධනාත්මක පරිසරයක් තුළ ගැටලු විසඳා ගත හැකි ආකාරය පැහැදිලි කරයි.
විසංයෝජනය අන්තර් කශේරුකා තැටි ආතතිය සමනය කරන්නේ කෙසේද?
කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය වැනි ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර මගින් ලුම්බිම් කලාපයේ අඩු පිටුපස වේදනාව පිළිබඳ ගැටළු ඇති කරන අන්තර් කශේරුකා තැටි ආතතිය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කශේරුකා අවපීඩනය අන්තර් කශේරුකා තැටියේ ආතතිය අඩු කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ මෘදු කම්පනය භාවිතා කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ වේදනාව සඳහා ශල්‍යකර්මයකට යාමේ අවස්ථා අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි, සැසි කිහිපයකින් පසු වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. (Ljunggren, Weber, & Larsen, 1984) මීට අමතරව, ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය ප්‍රවර්ධනය කරන අතරම, බලපෑමට ලක් වූ තැටිය නැවත සජලනය කිරීමට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ තරලවලට ඉඩ දීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය මගින් කොඳු ඇට පෙළේ negative ණ අභ්යන්තර පීඩනය ඇති කළ හැකිය. (ෂෙරී, කිචනර් සහ ස්මාර්ට්, 2001)
විසංයෝජනය කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම
කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය ලුම්බිම් කලාපයට කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ද උපකාරී වේ. වේදනා විශේෂඥයින් ඔවුන්ගේ පරිචයන් තුළට කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය ඇතුළත් කරන විට, සන්ධි සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා විවිධ ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකිය. වේදනාව පිළිබඳ විශේෂඥයින් පුද්ගලයාගේ ශරීරය මත මෙම විවිධ ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් විට, කොඳු ඇට පෙළ වටා බලපෑමට ලක් වූ අවට මාංශ පේශි, බන්ධන සහ පටක දිගු කිරීමට සහ සන්ධියේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. (ගුඩවල්ලි සහ කොක්ස්, 2014) කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධව, මෙම ශිල්පීය ක්රම මගින් පුද්ගලයාට තම ශරීරය ගැන වැඩි සැලකිල්ලක් දැක්වීමට සහ ඔවුන් ටික වේලාවක් කටයුතු කර ඇති වේදනාව සමනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඔවුන්ගේ චර්යාවේ කොටසක් ලෙස විසංයෝජනය ඇතුළත් කිරීමෙන්, බොහෝ පුද්ගලයින්ට කරදරයකින් තොරව වේදනාවෙන් තොරව ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු යා හැකිය.
ආශ්රිත
Acaroglu, ER, Iatridis, JC, Setton, LA, Foster, RJ, Mow, VC, & Weidenbaum, M. (1995). පරිහානිය සහ වයසට යෑම මානව ලුම්බිම් ඇනුලස් ෆයිබ්‍රොසස්ගේ ආතන්ය හැසිරීමට බලපායි. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 20(24), 2690-2701. doi.org/10.1097/00007632-199512150-00010
Adams, MA, McNally, DS, & Dolan, P. (1996). අන්තර් කශේරුකා තැටි ඇතුළත 'ආතති' බෙදා හැරීම්. වයස සහ පරිහානියේ බලපෑම්. J Bone Joint Surge Br, 78(6), 965-972. doi.org/10.1302/0301-620x78b6.1287
බූස්, එන්. (2009). කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයේදී තත්ත්ව කළමනාකරණයට ආර්ථික ඇගයීමේ බලපෑම. යුරර් ස්පාන් ජේ, 18 සැපයුම් 3(සැපයුම 3), 338-347. doi.org/10.1007/s00586-009-0939-3
Gudavalli, MR, & Cox, JM (2014). අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා flexion-distraction පටිපාටිය අතරතුර තත්‍ය කාලීන බල ප්‍රතිපෝෂණ: නියමු අධ්‍යයනයක්. J Can Chiropr Assoc, 58(2), 193-200. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24932023
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4025089/pdf/jcca_v58_2k_p193-gudavalli.pdf
Katz, JN (2006). ලුම්බිම් තැටි ආබාධ සහ අඩු පිටුපස වේදනාව: සමාජ ආර්ථික සාධක සහ ප්රතිවිපාක. J Bone Joint Surg Am, 88 සැපයුම් 2, 21-24. doi.org/10.2106/JBJS.E.01273
Ljunggren, AE, Weber, H., & Larsen, S. (1984). ප්‍රසාරණය වූ ලුම්බිම් අන්තර් කශේරුකා තැටි ඇති රෝගීන්ගේ ස්වයංක්‍රීය චලනය එදිරිව අතින් ඇද ගැනීම. Scand J Rehabil Med, 16(3), 117-124. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6494835
Okawa, A., Shinomiya, K., Komori, H., Muneta, T., Arai, Y., & Nakai, O. (1998). videofluoroscopy මගින් සම්පූර්ණ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ගතික චලන අධ්‍යයනය. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 23(16), 1743-1749. doi.org/10.1097/00007632-199808150-00007
Sato, K., Kikuchi, S., & Yonezawa, T. (1999). නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ සහ දිගින් දිගටම කොන්දේ අමාරු ඇති රෝගීන්ගේ vivo intradiscal පීඩනය මැනීමේදී. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 24(23), 2468-2474. doi.org/10.1097/00007632-199912010-00008
Sherry, E., Kitchener, P., & Smart, R. (2001). නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා VAX-D සහ TENS පිළිබඳ අනාගත සසම්භාවී පාලිත අධ්‍යයනයක්. නියුරෝල් රෙස්, 23(7), 780-784. doi.org/10.1179/016164101101199180
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, හර්නිටයිට් තැටිය, පහල බාගෙට වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
හර්නියා තැටි ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සංවේදී අසාමාන්යතා වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසංයෝජනය සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් සමඟ සැසඳෙන්නේ කෙසේද?
හැදින්වීම
එම කොඳු ඇට පෙළ කශේරුකා, සුෂුම්නාව, ස්නායු මූලයන් සහ අන්තර් කශේරුකා තැටි වලින් සමන්විත ශරීරයට නම්‍යශීලී බව සහ ස්ථාවරත්වය සපයයි. මෙම සංරචක අවට පටක, බන්ධන සහ මාංශ පේශි සමඟ ක්රියා කරයි, වේදනාවෙන් තොර සංචලනය සක්‍රීය කරයි. කෙසේ වෙතත්, ක්රියාකාරකම් හෝ එම ස්ථානයේ වැඩ කරන්න අධික ආතතිය කොඳු ඇට පෙළට හානි සිදු විය හැක, නොගැලපෙන තැටි සහ ස්නායු මූල කෝපයට හේතු වේ. මෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පහළ අන්තයේ වේදනාව පැතිර යා හැකි අතර, එය කොන්දේ වේදනාව, පාදයේ වේදනාව, හෝ වැනි වෙනත් තත්වයන් ලෙස වරදවා වටහා ගත හැක. සෙමීටිකා. මෙම ලිපිය හර්නියා තැටි ආශ්රිත වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සහ ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම මිනිසුන්ට සංවේදී ක්රියාකාරිත්වය නැවත ලබා ගැනීමට උපකාරී වන ආකාරය පිළිබඳව අවධානය යොමු කරනු ඇත. අපි අපගේ රෝගීන්ගේ වටිනා තොරතුරු භාවිතා කරන සහතික ලත් වෛද්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ වැඩ කරන්නෙමු, ඔවුන්ගේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා තැටිවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ ඔවුන්ගේ පහළ අන්තයේ සංවේදී ක්රියාකාරිත්වය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර ගැන ඔවුන්ට දැනුම් දෙන්නෙමු. අත්යවශ්ය ප්‍රශ්න ඇසීමට සහ ඔවුන්ගේ තත්ත්වය පිළිබඳව අපගේ ආශ්රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් අධ්‍යාපනය ලබා ගැනීමට අපි රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස සපයයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
හර්නියා තැටි සමඟ සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ
ඔබේ ඇවිදීමට බලපාන ඔබේ කකුලේ හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක් ඔබ අත්විඳින්නේද? ඇඹරීම හෝ හැරීම ඔබේ පිටුපසට අපහසුතාවයක් ගෙන දෙනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔබ වැඩ කිරීමට හෝ ක්රියාකාරකම් කිරීමට අපහසු වන sciatic ස්නායු වේදනාව නිසා ඇති වන පහත් පිටුපස වේදනාවෙන් පෙළෙනවාද? පුනරාවර්තන චලනයන් නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ඇඳීම් සහ කඳුළු ඇති වන තුරු හෝ නිරන්තර සම්පීඩනය තැටිය ඉරිතලා, අභ්යන්තර ස්ථරය ඉදිරියට නෙරා යාමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයන් මත තද කිරීමට ඉඩ සලසන තුරු බොහෝ අය තමන්ට හර්නියා තැටි ඇති බව නොදනිති. පර්යේෂණ අධ්යයන හෙළි කරයි සීමා සහිත කඳ නැමීම, පහළ අන්තයේ සංවේදී අසාමාන්යතා, අඩු කොන්දේ වේදනාව, රැඩිකල් වේදනාව, sciatica සහ වාඩි වී සිටින විට දැඩි පීඩාව ඇතුළු වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන විවිධ වෙනස්කම් හේතුවෙන් හර්නියා තැටි ඇතිවිය හැක. හර්නියා තැටි බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර අවට ස්නායු මූලයන්ගෙන් ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරය විශාල වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය. පරිදි අතිරේක පර්යේෂණ පෙන්නුම් කරයි, න්යෂ්ටිය pulposus මගින් නිකුත් කරන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර, sciatic වේදනාව සහ lumbar radiculopathy වල ව්‍යාධි භෞතවේදය තුළ තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
හර්නියා තැටි-වීඩියෝ ඇතිවීමට හේතු
හර්නියා තැටි ඒවායේ බරපතලකම සහ ස්ථානය අනුව අපහසුතාවයන් සහ වේදනාව ඇති කළ හැකිය. බර වස්තු නුසුදුසු ලෙස එසවීම, වයස, බර සහ ශාරීරික අකර්මන්‍යතාවය ඇතුළු සාධක කිහිපයක් ඔවුන්ගේ වර්ධනයට දායක වේ. පුනරාවර්තන චලනයන්, නිරන්තර ආතතිය සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන් ද භූමිකාවක් ඉටු කරයි. තැටි හර්නියා කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහයට බලපාන අතර පහළ අන්තයේ සංවේදී අසාමාන්යතා, අත්, පිටුපස, පාදයේ හෝ පාදයේ මාංශ පේශි වේදනාව ඇති කළ හැකි අතර ජීවන තත්ත්වයට බලපායි. කෙසේ වෙතත්, තැටි හර්නියා අඩු කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය, නම්‍යශීලී බව සහ ස්ථාවරත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර තිබේ.
සංවේදක ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර
විවේකය, උණුසුම් සහ සීතල ඇසුරුම් වැනි නිවෙස් පිළියම් සහ කවුන්ටරයෙන් ලබා දෙන ඖෂධ ක්රියා නොකරන්නේ නම්, ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර මගින් තැටි හර්නියාවේ බලපෑම effectively ලදායී ලෙස අඩු කළ හැකිය. මූල්‍යමය බරකින් තොරව සහනයක් අවශ්ය බොහෝ දෙනෙකුට මෙම ප්රතිකාර ආරක්ෂිත, මෘදු සහ ලාභදායී වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, මාංශපේශී ශක්ති තාක්ෂණික ක්රම (MET) සහ කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර සඳහා උදාහරණ වන අතර එය වේදනාවේ මූලාශ්‍රය ඉලක්ක කර ගැනීමටත්, ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය නැවත සක්‍රිය කිරීමටත්, හර්නියා තැටි සහ කොඳු ඇට පෙළෙන් ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමටත් උපකාරී වේ. මෙම ප්රතිකාර මගින් හර්නියා තැටි මගින් බලපෑමට ලක් වූ සංවේදී ක්රියාකාරිත්වය මෙම ගැටළු නිරාකරණය කිරීමෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැක.
'ආර්එස්එස්
හර්නියා තැටි සමඟ කටයුතු කරන විට, බොහෝ අය වේදනාව සමනය කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ සහනයක් ලබා ගැනීමට කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය වෙත හැරේ. අධ්යයන පෙන්වා දී ඇත බලපෑමට ලක් වූ හර්නියා තැටිය තුළ ඍණාත්මක පීඩනයක් ඇති කිරීම සඳහා මෘදු කම්පනය භාවිතා කිරීම කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය ඇතුළත් වේ. මෙය සජලනය වැඩි කිරීම සහ ස්නායු මූලයේ පීඩනය අඩු කිරීම, පහළ අන්තයට බලපාන වේදනා සංඥා ලිහිල් කිරීම. "The Ultimate Spinal Decompression" හි, ආචාර්ය Eric Kaplan, DC, FIAMA සහ Dr. Perry Bard, DC, හර්නියා තැටි සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ කාලසීමාව බරපතලකම අනුව වෙනස් විය හැකි බව පැහැදිලි කළහ. මෘදු හර්නියාවට දිගු ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි අතර, විවිධ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථාන කිහිපයක හර්නියා ඇති රෝගීන්ට අමතර සැසි අවශ්ය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාරය සංවේදී අසාමාන්යතා ඵලදායී ලෙස අඩු කළ යුතු අතර පුද්ගලයා සඳහා වේදනාව සමනය කළ යුතුය.
ආශ්රිත
Al Qaraghli, MI, & De Jesus, O. (2020). ලුම්බිම් තැටිය හර්නියා. PubMed; StatPearls ප්‍රකාශනය. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560878/
Choi, J., Lee, S., & Hwangbo, G. (2015). අන්තර් කශේරුකා තැටි හර්නියා ඇති රෝගීන්ගේ වේදනාව, ආබාධිතභාවය සහ සෘජු පාද ඉහළ නැංවීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජන චිකිත්සාව සහ සාමාන්ය කම්පන ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්. භෞත චිකිත්සක විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව, 27(2), 481–483. doi.org/10.1589/jpts.27.481
Cosamalón-Gan, I., Cosamalón-Gan, T., Mattos-Piaggio, G., Villar-Suárez, V., García-Cosamalón, J., & Vega-Álvarez, JA (2021). ඉන්ෆ්ලැමේෂන් එන් ලා හර්නියා ඩෙල් ඩිස්කෝ අන්තර් කශේරුකා. ස්නායු ශල්යකර්ම, 32(1), 21–35. doi.org/10.1016/j.neucir.2020.01.001
Kaplan, E., & Bard, P. (2023). අවසාන කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය. ජෙට්ලාන්ච්.
Ma, X. (2015). Lumbar Disc Protrusion සහ එහි සායනික වැදගත්කම පිළිබඳ නව ව්යාධිජනක වර්ගීකරණයක්. විකලාංග සැත්කම්, 7(1), 1–12. doi.org/10.1111/os.12152
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, නිදන්ගත පසුබිම, නිදන්ගත වේදනාව, සෞඛ්‍යය, හර්නිටයිට් තැටිය, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ස්පයින් කෙයාර්, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex, සුවතාව
හැදින්වීම
කොඳු ඇට පෙළ මෘදු පටක, බන්ධන, සුෂුම්නාව, ස්නායු මූලයන් සහ කාටිලේජ වලින් සමන්විත වන අතර කලාප තුනකින් යුත් S හැඩැති වක්‍රයක් සාදයි: ගැබ්ගෙල, උරස්, සහ ලුම්බිණි. එහි මූලික කාර්යයන් වන්නේ ශරීරය කෙළින් තබා ගැනීම, සංචලනය සැපයීම සහ සහාය වීම ය ඉහළ සිරුරේ බර. තුවාල හෝ වෙනත් සාධක කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රදේශ තුනට බලපාන මෘදු සිට දරුණු වේදනාවක් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි අතර එය නොගැලපීම සහ තැටි හර්නියාවට තුඩු දෙයි, එය තවදුරටත් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය වැනි ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර මගින් ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් සහ කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. තැටිය හර්නියා කොඳු ඇට පෙළට සහ ශරීරයට බලපාන ආකාරය සහ විසංයෝජන ප්රතිකාරය එයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කෙරේ. තැටි හර්නියාව ආශ්රිත වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ නිදන්ගත මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ගැටළු වළක්වා ගැනීමට, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය ඇතුළු ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර ලබා දීමට අපගේ රෝගීන්ගේ වටිනා තොරතුරු භාවිතා කරන සහතික ලත් වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි වැඩ කරන්නෙමු. අත්යවශ්ය ප්‍රශ්න ඇසීමට සහ ඔවුන්ගේ තත්ත්වය පිළිබඳව අධ්‍යාපනය ලබා ගැනීමට අපි රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස සපයයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
තැටි හර්නියා කොඳු ඇට පෙළට බලපාන්නේ කෙසේද?
ඔබේ බෙල්ල, උරහිස් හෝ පහළ පිටුපස තද ගතිය හෝ හිරි වැටීමක් ඔබට දැනෙනවාද? අනෙකුත් මාංශ පේශි තත්වයන්ට සමාන වේදනාවක් ඔබට තිබේද? නැතහොත් දිගු කිරීමේදී ඔබට කැක්කුම සහ වේදනාව දැනෙනවාද? මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට කොඳු ඇට පෙළ හර්නියා සමඟ සම්බන්ධ වේ පර්යේෂණ අධ්යයන අනාවරණය කර ඇත, කොඳු ඇට පෙළ තුළ ඇති න්යෂ්ටිය පල්පොසස් විස්ථාපනය කර කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුව හෝ ලණුව සම්පීඩනය කරයි. දුර්වල ඉරියව්, බර වස්තූන් වැරදි ලෙස එසවීම හෝ අධික ලෙස ඇඹරීම සහ හැරීම, කොඳු ඇට පෙළේ දිරාපත් වීමට හේතු විය හැක. ප්රතිකාර නොකළහොත්, මෙය ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට ස්නායු සම්බන්ධ සම්මුතියක් හෝ ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීමට හේතු විය හැක. අතිරේක පර්යේෂණ පෙන්නුම් කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රදේශ තුනම මෙම තත්ත්වයෙන් පීඩාවට පත් විය හැකි අතර, එවැනි ගැටළු රාශියක් ඇති කරයි:
- අත්, අත් සහ ඇඟිලි හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම
- බෙල්ලේ සහ උරහිස් වල මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ තද ගතිය
- ඇවිදීමේ බාධා
- අංශභාගය
- හෘද වාහිනී අසාමාන්යතා
- ආපහු වේදනාව
- උකුල්, කකුල්, තට්ටම් සහ පාදවල මාංශ පේශි දුර්වල වීම
- Sciatic ස්නායු අනුකරණය
තැටි හර්නියා පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය-වීඩියෝව
ඇවිදීමේදී ඔබ හිරිවැටීම, හිරි වැටීම හෝ අස්ථාවරත්වය අත්විඳ තිබේද? න්යෂ්ටිය පල්පොසස් මගින් සුෂුම්නාව සහ ස්නායු සම්පීඩිත වූ විට හෝ උත්සන්න වූ විට ඇතිවන තැටි හර්නියා නිසා මෙම ගැටලු ඇති විය හැක. මෙය ගැබ්ගෙල, උරස් සහ ලුම්බිම් ප්‍රදේශවල වේදනාවක් ඇති කළ හැකි අතර ඔබේ අන්තයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි. පර්යේෂණ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත හර්නියාවේ බරපතලකම බලපෑමට ලක් වූ කොටස, කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රමාණය සහ ස්නායු මත පීඩනය මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ විසංයෝජන ප්රතිකාර වැනි ශල්‍ය නොවන, ආරක්ෂිත සහ මෘදු ප්රතිකාර මගින් තැටි හර්නියාවේ බලපෑම් සමනය කළ හැකිය. තැටි හර්නියා ඇතිවීමට හේතු සහ පවතින ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට ඉහත වීඩියෝව නරඹන්න.
තැටි හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම විසංයෝජන චිකිත්සාව
ඔබ තැටි හර්නියාව අත්විඳින්නේ නම්, සමහර ප්රතිකාර ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. අනුව පර්යේෂණ අධ්යයන, විසංයෝජන චිකිත්සාව යනු සජලනය වැඩි කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ තුළ ඍණාත්මක පීඩනයක් භාවිතා කිරීමෙන් ක්රියා කරන එවැනි ප්‍රතිකාරයකි. මෙම ක්රියාවලිය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ ඔක්සිජන් සහිත රුධිරය නැවත තැටියට ඇද ගන්නා අතර අවට ඇති ස්නායු මූලයේ පීඩනය අඩු කරයි. මීට අමතරව, විසංයෝජන චිකිත්සාව මගින් තැටි හර්නියා නිසා ඇතිවන ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ සමනය වේ. වෛද්‍ය Perry Bard, DC සහ Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA විසින් ලියන ලද "The Ultimate Spinal Decompression" හි, ඔවුන් පැහැදිලි කරන්නේ විසංයෝජන ප්රතිකාරය භාවිතා කරන හර්නියා තැටියක් ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළ තුළ ඍණාත්මක හෝ ගුරුත්වාකර්ෂණ නොවන පීඩනයක් දැනෙන බවයි. ඇල, තැටිය ඇතුළත සිට පීඩනය අඩු කරයි. විසංයෝජන ප්රතිකාරය කොඳු ඇට පෙළේ ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ ස්වාභාවික සුවය සඳහා පහසුකම් සපයයි.
තැටි හර්නියා සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සමඟ විසංයෝජන ප්රතිකාරය ඒකාබද්ධ කිරීම තැටි හර්නියා ප්රතිකාර කිරීමේදී ඵලදායී විය හැක. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයට කොඳු ඇට පෙළේ ස්වාභාවික පෙළගැස්ම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් තැටි හර්නියා නිසා ඇති වන ස්නායු මත පීඩනය සමනය කළ හැකිය. කශේරුකාව ක්‍රමානුකූලව ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය කර වේදනාව සහ අපහසුතා අවම කර ගත හැකි අතර කොඳු ඇට පෙළේ ශක්තිය, නම්‍යශීලී බව සහ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.
නිගමනය
පාරිසරික සාධක හෝ තුවාල හේතුවෙන් සුෂුම්නාව බලපාන්නේ නම්, එය පුද්ගලයාට වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ ඇති න්යෂ්ටිය පල්පොසස් කොඳු ඇට පෙළෙන් පිටතට නෙරා ගොස් කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුව මත තද කරන මෙය තැටි හර්නියා ලෙස හැඳින්වේ. මෙය ස්නායු ආබාධවලට තුඩු දිය හැකි අතර කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රදේශ තුනට බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර, සුෂුම්නාව මත ඇති පීඩනය අනුව මෘදු හා දරුණු ගැටළු ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ විසංයෝජන ප්රතිකාරය වැනි ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර මගින් කොඳු ඇට පෙළ ආරක්ෂිතව සහ මෘදු ලෙස හැසිරවීමට, තැටිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ සජලනය කිරීමට හැකි වන අතර එමඟින් ශරීරයට ස්වභාවිකව සුව කළ හැකිය. මෙමගින් කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් ඉවත් කර ශරීරයට සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය.
ආශ්රිත
Choi, J., Lee, S., & Hwangbo, G. (2015). අන්තර් කශේරුකා තැටි හර්නියා ඇති රෝගීන්ගේ වේදනාව, ආබාධිතභාවය සහ සෘජු පාද ඉහළ නැංවීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජන චිකිත්සාව සහ සාමාන්ය කම්පන ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්. භෞත චිකිත්සක විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව, 27(2), 481–483. doi.org/10.1589/jpts.27.481
Donnally III, CJ, Butler, AJ, & Varacallo, M. (2020). Lumbosacral තැටි තුවාල. PubMed; StatPearls ප්‍රකාශනය. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/
Hao, D.-J., Duan, K., Liu, T.-J., Liu, J.-J., & Wang, W.-T. (2017) ලුම්බිම් තැටි හර්නියාවේ ශ්රේණිගත කිරීම සහ වර්ගීකරණ නිර්ණායක සංවර්ධනය කිරීම සහ සායනික යෙදුම. වෛද්‍ය, 96(47), e8676. doi.org/10.1097/md.0000000000008676
Kaplan, E., & Bard, P. (2023). අවසාන කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය. ජෙට්ලාන්ච්.
Mesfin, FB, Dydyk, AM, & Massa, RN (2018, ඔක්තෝබර් 27). තැටි හර්නියා. Nih.gov; StatPearls ප්‍රකාශනය. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | හර්නිටයිට් තැටිය, ස්පයින් කෙයාර්
හර්නියා තැටි තුවාල සහ සුව වීමට ගතවන කාලය තුවාලයේ හේතුව, බරපතලකම සහ කොඳු ඇට පෙළ දිගේ සිදුවූ ස්ථානය මත රඳා පවතී. රෝග ලක්ෂණ දින කිහිපයක් සිට මාස දක්වා පැවතිය හැකිය. චිකිත්සක ප්රතිකාරය, සම්බාහන චිකිත්සාව සහ විසංයෝජනය කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කර තැටිය එහි නිවැරදි ස්ථානයට ගෙන එයි. කෙසේ වෙතත්, හර්නියා තැටි සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන ලකුණු සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ සහ සිරුරේ ඉතිරි කොටස ප්‍රතිනිර්මාණයට හැඩගැසීමට කාලය ගත විය හැකිය.
හර්නියා තැටි එය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙමින් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සෞඛ්‍ය තත්වයන්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මට්ටම සහ වයස අනුව සුවවීමේ කාලය සමඟ සති කිහිපයක් ගතවේ. කෙසේ වෙතත්, දරුණු අවස්ථාවල දී, හර්නියා තැටිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වීමට මාස කිහිපයක් ගත විය හැක, නමුත් අසහනය රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් විසඳා ඇත.
සුව කිරීමේ තැටියකින් අපේක්ෂාවන්
- කොඳු ඇට පෙළ විවේක ගැනීම සහ තුවාල වීමෙන් පසු එය පහසු කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- මාංශ පේශි තද ගතිය ඇති කළ හැකි බැවින් ඕනෑවට වඩා විවේක ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.
- හර්නියා තැටිය සුව වන අතර, ප්‍රාථමික වෛද්‍යවරයෙකුට අපහසුතා සමනය කිරීම සඳහා ප්රති-ගිනි අවුලුවන හෝ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් නියම කළ හැකිය.
- චිරොක්ට්‍රැක්ටර් සහ/හෝ භෞත චිකිත්සකයෙකුට ස්නායු මත පීඩනය සමනය කිරීමට, තද මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීමට සහ සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට ව්‍යායාම සහ දිගු ඉගැන්විය හැක.
හර්නියා තැටිය සුව වන ලකුණු
- බොහෝ හර්නියා තැටි සැලකිය යුතු හේතු වේ ස්නායු පද්ධතියෙන් පිටුපස සහ බෙල්ලේ වේදනාව, පහළ පිටුපස හෝ බෙල්ලේ සමහර මාංශ පේශි කැක්කුම ඇති කරයි තවදුරටත් හානිවලින් ප්රදේශය ආරක්ෂා කිරීමට.
- සාමාන්යයෙන්, මාංශ පේශි කැක්කුම තුවාලයේ පළමු දින තුළ ලිහිල් වේ.
- කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනයෙන් පසු, තියුණු, අතේ හෝ පාදයේ ස්නායුවකට වෙඩි තැබීම වැනි ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පහව යන පළමු රෝග ලක්ෂණ වේ.
- එවිට ස්නායු මාර්ගයේ මාංශ පේශි දුර්වලතා ඉවත් වේ.
- අත් පා වල හිරිවැටීම දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය.
කාලය දිග
- සෞඛ්‍යයට අහිතකර ඉරියව් පුරුදු, රැකියා රැකියාව, පෙර තුවාල ආදිය සමඟ ඒකාබද්ධව වැඩිහිටි කොඳු ඇට පෙළේ තැටි දිරාපත් වීම රුධිර සංසරණය අඩු කරයි.
- සම්පූර්ණ රුධිර සැපයුම ප්‍රශස්ත ලෙස සංසරණය වීමට අවශ්ය බැවින් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට යම් කාලයක් ගත විය හැක්කේ එබැවිනි.
- ස්නායු සංකෝචනය නිසා වේදනාව හා වේදනාව දැනීම ස්නායුවලට ද කාලයක් ගත විය හැකිය.
නිතිපතා ක්රියාකාරිත්වය
සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් වලට නැවත පැමිණීම පුද්ගලයාගේ තත්වය සහ තත්වය මත රඳා පවතී. තැටිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වීමට පෙර කොඳු ඇට පෙළ අධික ලෙස පැටවීමට හේතු විය හැකි දේවල් ඉක්මවා නොයෑම අත්යවශ්ය වන අතර, නැවත හර්නියා සහ අනෙකුත් තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- අක්රිය වීම සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වන අතර දැවිල්ල ඇති කරයි.
- ස්ථායී මාංශ පේශි නිසි ලෙස ක්රියා කිරීමට උත්තේජනය කිරීමට සහ තුවාල වූ ප්‍රදේශයට රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීමට මෘදු චලිතයක් ජනනය කරන ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු යාමට රෝගීන් දිරිමත් කරනු ලැබේ.
- පුද්ගලයන් නිර්දේශ කරනුයේ:
- ඇවිදින විට, වාඩි වී සිටින විට, සිටගෙන සිටින විට සහ නිදාගන්නා විට ඉරියව් වැඩිදියුණු කිරීම ඉගෙන ගන්න.
- නින්ද රටා සකස් කරන්න.
- සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ ප්රති-ගිනි අවුලුවන පෝෂණය ඇතුළත් කරන්න.
- ආලෝකයේ යෙදෙන්න, මෘදු අභ්යාස.
- ශරීරයේ සජලනය තබා ගන්න.
- සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- මෙය යාන්ත්රික සහ ජීව විද්‍යාත්මක පරිසරයක් සපයන අතර එය අවසානයේ පුද්ගලාරෝපිත ව්‍යායාම භෞත චිකිත්සක වැඩසටහනක් බවට පත්වේ.
DOC කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය
ආශ්රිත
Díez Ulloa, Máximo Alberto. "තැටි හර්නියා සුව කිරීමේදී මයික්‍රොඇන්ජියෝජෙනෙන්සිස් වල කාර්යභාරය." ගවේෂණාත්මක සැත්කම් සඟරාව: ශල්‍ය පර්යේෂණ ඇකඩමියේ නිල සඟරාව වෙළුම. 34,6 (2021): 685. doi:10.1080/08941939.2019.1682725
ප්රකෘතිමත් වීමට බලපාන සාධක: මයෝ සායනය. 8 පෙබරවාරි 2022. "හර්නියා තැටිය." www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095
යථා තත්ත්වයට බලපාන සාධක: NHS. 22 මාර්තු 2021. "ලිස්සා ගිය තැටිය." www.nhs.uk/conditions/slipped-disc/
සුවවීමේ කාලය වේගවත් කරන්නේ කෙසේද: විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. ජනවාරි 2022. “පහළ පිටුපස හර්නියා තැටිය” orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
Keramat, Keramat Ullah සහ Aisling Gaughran. "විශාල ගැබ්ගෙල තැටි හර්නියා වල ආරක්ෂිත භෞත චිකිත්සක මැදිහත්වීම්." BMJ නඩු වාර්තා වෙළුම. 2012 bcr2012006864. 18 අගෝස්තු 2012, doi:10.1136/bcr-2012-006864
ස්ටෝල්, ටී සහ අල්. "භෞතචිකිත්සාව bei lumbaler Diskushernie" [Lumbar disc herniation හි භෞත චිකිත්සාව]. Therapeutische Umschau. Review therapeutique vol. 58,8 (2001): 487-92. doi:10.1024/0040-5930.58.8.487
Swartz, Karin R, සහ Gregory R Trost. "පුනරාවර්තන ලුම්බිම් තැටිය හර්නියා කිරීම." ස්නායු ශල්‍ය නාභිගත පරිමාව. 15,3 E10. 15 සැප්තැම්බර් 2003, doi:10.3171/foc.2003.15.3.10
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | හර්නිටයිට් තැටිය, ශුක්රාණු සනීපාරක්ෂාව
වයසට යාමෙන් කොඳු ඇට පෙළ පිරිහීම සාමාන්ය දෙයකි, නමුත් සෞඛ්‍ය ගැටලු හෝ තුවාල හේතුවෙන් පරිහානීය ක්රියාවලිය ඉදිරියට ගෙන යා හැකිය. තැටි නෙරායාම හර්නියා තැටි වලට සම්බන්ධ වන නමුත් තත්වයේ මෘදුම ආකාරය වන අතර එය බෙල්ලේ සහ පිටුපස ගැටළු ඇති කළ හැකි කොඳු ඇට පෙළ පිරිහීමේ පොදු ආකාරයකි. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයන්ට කුඩා නෙරා ගිය තැටියක් තිබිය හැකි අතර එය අවට ස්නායු කෝපයට පත් නොකළහොත් හෝ සම්පීඩනය නොකළහොත් අනාවරණය කරගත නොහැක. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, අවපීඩනය සහ සම්බාහන ප්රතිකාර මගින් තැටිය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකි අතර, අපහසුතාව සහ වේදනාව සමනය කළ හැකිය.
තැටි නෙරා යාම
තැටියක් යනු ඇතුළත ජෙල් එකතු කරන ලද ශක්තිමත් මෘදු රබර් කම්පන අවශෝෂකයක්/කුෂන් එකක් වැනිය. ජෙල් කම්පන අවශෝෂකයක් ලෙස ක්රියා කරයි. ජෙල් තරමක් පිටතට නෙරා යාමට පටන් ගත් විට, මෙය තැටි නෙරා යාමකි. නෙරා ඇති තැටියක් වර්ධනය වීමට පටන් ගත් පසු, එය සාමාන්යයෙන් එම ස්ථානයේ පවතී. තැටිය සමහර විට එය විසින්ම නැවත අවශෝෂණය කර නැවත ස්ථානගත කළ හැක, නමුත් එය සිදුවනු ඇත්ද හෝ කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න දැන ගැනීමට ක්‍රමයක් නොමැත. වයස සහ/හෝ තුවාල සමග, ශරීරයේ කොටස් වෙනස් වේ. කොඳු ඇට පෙළේ තැටි විජලනය වන අතර ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වී තැටි දුර්වල වන අතර හර්නියා අවධිවලට වඩාත් අවදානමට ලක් වේ:
පළමු අදියර
- ස්වාභාවික දුර්වල වීම පහත සඳහන් තැටියේ හරය කොඳු ඇට පෙළට තල්ලු වීමට පටන් ගන්නා විට තැටි නෙරා යාමක් ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකිය.
- තැටි නෙරා යාම කුඩා හෝ තැටියේ සම්පූර්ණ පැත්තක් තල්ලු කළ හැකිය.
දෙවන අදියර
- තැටිය පිරිහීම බොහෝ විට සමන්විත වන්නේ හරය තැටියේ පිටත තට්ටුවෙන් ඔබ්බට වට ප්‍රමාණය වටා පිටතට තල්ලු වන විට, annulus fibrosus ලෙස හැඳින්වෙන අතර, ටෙල්ටේල් බල්ජ් නිර්මාණය කරයි.
- පිම්බෙන තැටියක තැටියේ පරිධියේ අංශක 180කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් වේ.
තෙවන අදියර
- තුන්වන අදියර හර්නියා තැටියකි, එනම් තැටියේ පිටත බිත්තිය ඉරී ගොස් ඇති අතර, අභ්යන්තර ජෙල් පිටතට කාන්දු වීමට ඉඩ සලසයි, සාමාන්යයෙන් අවට ස්නායු කුපිත කරයි.
හතරවන අදියර
- සිව්වන අදියර වේ අනුපිළිවෙල, න්‍යෂ්ටියේ කැබැල්ලක් පෘෂ්ඨවංශික තැටි කැබලිවලින් මිදී කොඳු ඇට පෙළට වැටෙන හර්නියා තැටියකි.
වර්ග
තැටි නෙරපීම යනු පිටතට තල්ලු කරන නමුත් සම්බන්ධිතව පවතින එක් තැටි හර්නියා වර්ගයකි. විවිධ වර්ගවල තැටි වෙනස් ලෙස සම්පීඩනය කර කුපිත කරවන අතර විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, ඇතුළුව:
Paracentral
- මෙය වඩාත් සුලභ වන අතර, තැටි නෙරා යාම මධ්යම ඇළ සහ ෆෝමනය අතර අවකාශය අවහිර කරයි.
මධ්යම
- කශේරුකා සම්පීඩනය ඇතිව හෝ නැතිව කශේරුකා ඇල තුළට තැටිය නෙරා යාම සිදු වන්නේ මෙහිදීය.
ෆෝමිනල්
- තැටිය තුලට ඇතුල් වේ කුහරය, ස්නායු මූලයන් සුෂුම්නාවෙන් අතු බෙදී කශේරුකාවෙන් පිටවන අවකාශය.
රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
තැටියක් නෙරා ඇති පුද්ගලයින්ට තිබිය හැක රෝග ලක්ෂණ sciatica හා සමාන වන අතර, පිටුපස, තට්ටම් සහ පාදයේ අපහසුතාව, හිරිවැටීම සහ වේදනා සංවේදන ඇතුළත් වේ.
- තැටිය ඉදිරියට නෙරා ඒම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම පුද්ගලයාගේ රෝග ලක්ෂණ මත පදනම් වේ.
- චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් සවිස්තරාත්මක වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් ගෙන ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත.
- තුවාලය හෝ තත්ත්වය අනුව කොඳු ඇට පෙළේ MRI පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය.
- පුද්ගලයාගේ වෛද්‍ය අවශ්‍යතාවලට සරිලන පරිදි අභිරුචි කළ ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කෙරේ.
බොහෝ තැටි නෙරායාම සති කිහිපයක විවේකයෙන් පසු වැඩි දියුණු වේ, වෙහෙසකාරී ක්රියාකාරකම්, ක්රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආහාර වේලක් සහ චිරොක්‍රැක්ටික් කණ්ඩායම විසින් සපයනු ලබන මෘදු ව්‍යායාම වලින් වැළකී සිටී.
සැබෑ කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය
ආශ්රිත
Fardon, David F et al. "Lumbar disc නාමකරණය: අනුවාදය 2.0: උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමය, ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ විකිරණවේදය සහ ස්නායු රෝග විද්‍යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමයේ ඒකාබද්ධ කාර්ය සාධක බලකායේ නිර්දේශ." ද ස්පයින් ජර්නලය: උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල සඟරාව වෙළුම. 14,11 (2014): 2525-45. doi:10.1016/j.spine.2014.04.022
Mysliwiec, Lawrence Walter, et al. "MRI මත හර්නියා ලුම්බිම් තැටි සඳහා MSU වර්ගීකරණය: ශල්යකර්ම තෝරා ගැනීම සඳහා වෛෂයික නිර්ණායක වර්ධනය කිරීම සඳහා." යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සඟරාව: යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය, යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සංගමය සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ පර්යේෂණ සංගමයේ යුරෝපීය අංශය වෙළුම. 19,7 (2010): 1087-93. doi:10.1007/s00586-009-1274-4
www.ninds.nih.gov/low-back-pain-fact-sheet#3102_7
Urban, Jill PG සහ Sally Roberts. "අන්තර් කශේරුකා තැටියේ පරිහානිය." ආතරයිටිස් පර්යේෂණ සහ චිකිත්සාව වෙළුම. 5,3 (2003): 120-30. doi:10.1186/ar629
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | හර්නිටයිට් තැටිය, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර
හර්නියා, ලිස්සා හෝ කැඩී ගිය තැටි ජනගහනයෙන් 80% හෝ ඊට වැඩි පිරිසකට බලපායි. බොහෝ පුද්ගලයන් තමන් කශේරුකා යටපත් වීමකට ගොදුරු වූ බව පවා නොදනිති, මන්ද එය මඳක් වෙනස් වූ නමුත් එය තනිවම ආපසු පැමිණ සුව වූ බැවිනි. හර්නියා තැටි / රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමඟ අඩු විය හැකි අතර ඒවා තනිවම සුව කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ලිස්සා ගිය හෝ පුපුරා ගිය තැටිය නැවත නිවැරදි ලෙස පෙළගැස්වීමට සහ නැවත තුවාල වීම වැළැක්වීමට හෝ නව ඒවා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට චිරොක්ට්‍රැක්ටික් අවශ්ය වන අවස්ථා තිබේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් අවශ්ය වූ විට
පුද්ගලයෙකුගේ චලනය වීමේ හැකියාව සීමිත වූ විට, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් අවශ්ය විට එය නියත වශයෙන්ම සිදු වේ. පුද්ගලයන් තම සිරුරු ඇඹරීමට සහ හරවන අතර, නිවසේ, රැකියාවේ, පාසලේ, ක්‍රීඩා හෝ බර ඉසිලීමේ වස්තූන් එසවීමෙන් සහ චලනය කිරීමෙන් ලැබෙන භ්‍රමණ බලය තැටි තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- හර්නියා තැටි තුවාලයක් සඳහා වඩාත් පොදු ස්ථානය වන්නේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ හෝ පහළ පිටුපසයි.
- වේදනාව ග්ලූටස් සහ කකුල් වලට පැතිර යා හැකි අතර, sciatica හෝ sciatica වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
- පිටුපස වේදනාව අත හරහා උරහිස දක්වා පැතිරෙන විට, එය හර්නියා මගින් ඇතිවේ බෙල්ල / ගැබ්ගෙල තැටි.
- තැටියෙන් කුෂන් කරන විට /න්යෂ්ටිය pulposus අවට ස්නායු මත තද කරයි, එය දැවිල්ල, වේදනාව සහ හිරිවැටීම ඇති කරයි.
- පැතලි ටයරයක් වෙනස් කිරීමෙන්, නාන ස්ථානයෙන්/නානෙන් ලිස්සා යාමෙන් හෝ කැස්සෙන් හා කිවිසුමෙන් පසු පුද්ගලයන්ට හර්නියා තැටියක් ඇති විය හැක.
සුව කිරීම
හර්නියා තැටි සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය අයිස් පැකට් සහ තාපය, කවුන්ටර ඖෂධ, සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රවේශයන් ප්‍රතිඵල ලබා නොදෙන්නේ නම්, වේදනාව ආමන්ත්‍රණය කිරීමට, ශරීරයේ සුව කිරීමේ පද්ධතිය නැවත සක්‍රිය කිරීමට සහ ශරීරයේ සංසරණ ශක්තිය ගලා යාමට චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව අවශ්ය විය හැකිය. මාංශ පේශි පද්ධතියට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් පොහොසත් රුධිරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ සංසරණය කිරීමට ඉඩ දීම සඳහා තුවාලය මත පදනම්ව ව්‍යායාම / චලනයන් නිර්දේශ කෙරේ.
ඇගයීම
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කණ්ඩායම විසින් පුද්ගලයා චිරොක්‍රැක්ටික් සත්කාර සඳහා ඉවත් කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කළ යුතුය. පහත සඳහන් හේතු නිසා සමහර පුද්ගලයින්ට චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් සිදු කළ නොහැක:
- කොඳු ඇට පෙළේ පිළිකා
- උසස් ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
- බෙල්ලේ ඉහළ කොටසේ හෝ අවට අස්ථිවල අසාමාන්‍යතාවය
- ආඝාතය ඉහළ අවදානමක්
රෝගියා නිදහස් වූ පසු:
- චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් වේදනාකාරී ප්‍රදේශ පමණක් නොව කොඳු ඇට පෙළේ සමස්ත සෞඛ්‍යය තක්සේරු කිරීමෙන් තුවාල හා හානිය තක්සේරු කරනු ඇත.
- ඔවුන් වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන විමසා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ඇත.
- තත්වය අනුව රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය.
කණ්ඩායම පහත නිර්ණායක ඇගයීමට ලක් කරයි:
- reflexes සාමාන්ය නම්.
- මාංශ පේශි අඩුවීමක් හෝ මාංශ පේශි ශක්තිය අඩුවීමක් තිබේ නම්.
- හිරිවැටීමක් හෝ සංවේදනය නැතිවීමක් තිබේ නම්.
- ප්‍රත්‍යාවර්ත, මාංශ පේශි ශක්තිය සහ සංවේදනය නැතිවීම වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ප්රතිකාර අවශ්ය බව පෙන්නුම් කරයි.
සොයාගත් දේ අනුව, ඔවුන් පුද්ගලයා කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය.
ශිල්ප ක්රම
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ශරීරයට ව්‍යුහාත්මක අඛණ්ඩතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, ස්නායු පටක මත පීඩනය අඩු කිරීම සහ සාමාන්ය පරාසයක චලනය නැවත ස්ථාපිත කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. මෙම ප්රතිකාරය සමඟ, වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු වීම හෝ ඉවත් කිරීම, නිතිපතා චලනය සහ ප්‍රත්‍යාවර්ත නැවත පැමිණේ. ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කර, ආතතිය අඩු වන අතර, ශරීරයේ ස්වාභාවික ශක්තියෙන් හානිය අලුත්වැඩියා කළ හැකිය. ගැලපීම් ඇතුළත් වේ:
- HVLA යනු ඉහළ ප්‍රවේගයක්, අඩු විස්තාරයක් ස්ථානයෙන් බැහැර කශේරුකා වෙත කෙටි තෙරපුම.
- බලමුලු ගැන්වීම අඩු වේගයකින් හැසිරවීම, දිගු කිරීම සහ බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි සහ සන්ධි චලනය කිරීම ඇතුළත් වේ.
- සන්ධි කුහරය කශේරුකාවෙන් ඔක්සිජන්, නයිට්‍රජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පිට කරන අතර බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය මත පීඩනය මුදා හැරේ.
විශේෂිත ගැලපුම් ශිල්පීය ක්රම
සක්‍රිය කරන්නා
ක්රියාකාරී මුදා හැරීමේ තාක්ෂණය
- මෙය මෘදු පටක තාක්ෂණය මාංශ පේශී, ස්නායු, බන්ධනීයන්ට, කණ්ඩරාවන්ට සහ ෆැසියා සමඟ ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරයි.
Cox Flexion Distraction
විවිධාංගිකරණය
Gonstead තාක්ෂණය
Toggle Recoil තාක්ෂණය
- මෙය තාක්ෂණය චිරොක්ට්‍රැක්ටරය ඉක්මන් තෙරපුම සහ මුදා හැරීමේ හැසිරවීම භාවිතා කරන අතර ඩ්‍රොප් වගුවක් භාවිතා කරයි.
ලෝගන් මූලික තාක්ෂණය
- මෙය තාක්ෂණය සැක්රම් මට්ටම් කිරීමට සැහැල්ලු ස්පර්ශයක් භාවිතා කරයි.
තොම්සන් ටර්මිනල් පොයින්ට් ටෙක්නික් හෝ තොම්සන් ඩ්‍රොප්
- මෙය මේස තාක්ෂණය තෙරපුම යෙදීමට පෙර රෝගියා නිවැරදි ස්ථානයේ තබා ගැනීම සඳහා බර යාන්ත්‍රණයක් සමඟ සකස් කරයි.
DOC විසංයෝජන වගුව
ආශ්රිත
Danazumi, Musa S et al. "Lumbar radiculopathy කළමනාකරණය සඳහා අත්පොත චිකිත්සක ක්රම දෙකක්: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයක්." ඔස්ටියෝපති වෛද්‍ය ජර්නලය වෙළුම. 121,4 391-400. 26 පෙබරවාරි 2021, doi:10.1515/jom-2020-0261
කර්, ඩනා, සහ අල්. "Lumbar Disc Herniation සඳහා දිගු කාලීන අනාවැකි මොනවාද? සසම්භාවී සහ නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයක්. සායනික විකලාංග සහ අදාළ පර්යේෂණ වෙළුම. 473,6 (2015): 1920-30. doi:10.1007/s11999-014-3803-7
ලුරි, ජෝන් ඩී සහ අල්. "ලුම්බිම් තැටි හර්නියා සඳහා ශල්යකර්ම එදිරිව ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර: කොඳු ඇට පෙළේ රෝගියා සඳහා වසර අටක ප්‍රතිඵල පර්යේෂණ අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිඵල." කොඳු ඇට පෙළ පරිමාව. 39,1 (2014): 3-16. doi:10.1097/BRS.0000000000000088
වැන්ග්, ජෙෆ්රි සී සහ අල්. "රෝග ලක්ෂණ සහිත ලුම්බිම් හර්නියා තැටි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එපීඩුරල් එන්නත් කිරීම." කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ සහ ශිල්පීය ජර්නලය වෙළුම. 15,4 (2002): 269-72. doi:10.1097/00024720-200208000-00001
යූසෙන්, පීඑස් සහ ජේඩී ස්වර්ට්ස්. "උග්ර ලුම්බිම් තැටිය හර්නියා: රූප රෝග විනිශ්චය." අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී සහ එම්ආර් වෙළුමේ සම්මන්ත්‍රණ. 14,6 (1993): 389-98. doi:10.1016/s0887-2171(05)80032-0
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | වාහන අනතුරු තුවාල, චිකෝාපැක්, හර්නිටයිට් තැටිය, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර
හැදින්වීම
ශරීරය නිරන්තරයෙන් චලනය වන හොඳින් සුසර කරන ලද යන්ත්රයකි. වැනි විවිධ පද්ධති මාංශ පේශි පද්ධතිය, එම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සහ ඒකාබද්ධ පද්ධතිය, කිහිපයක් නම් කිරීමට, ශරීරයේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වයට A ලක්ෂ්‍යයේ සිට B ලක්ෂ්‍යයට ශරීරය ලබා ගැනීමට උපකාර කළ හැක. තුවාල වූ විට හෝ වාහන අනතුරු ශරීරයට බලපායි, එය කාලයත් සමඟ ශරීරයට විවිධ ගැටළු ඇති කළ හැකිය. ස්වයංක්‍රීය අනතුරකින් පීඩා විඳින බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ ගැබ්ගෙල සහ ලුම්බිම් කොටස්වල වේදනාව අද්දකිනු ඇත. සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඔවුන් උත්සාහ කරන විට එය ස්නායු කම්පන සහගත විය හැකිය. අද ලිපියෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ වාහන අනතුරු හේතුවෙන් ඇතිවන හර්නියා, එය කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ආකාරය සහ ස්වයංක්‍රීය අනතුරු හර්නියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින්ට විසංයෝජන ප්රතිකාර මගින් උපකාර කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳව ය. කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීමේ ප්රතිකාරය පිළිබඳ විශේෂඥතාවක් ඇති සුදුසුකම් ලත් සහ දක්ෂ සැපයුම්කරුවන් වෙත රෝගීන් යොමු කිරීම. අපි අපගේ රෝගීන්ට අවශ්ය විට ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණය මත පදනම්ව අපගේ ආශ්රිත වෛද්‍ය සපයන්නන් වෙත යොමු කිරීමෙන් ඔවුන්ට මඟ පෙන්වමු. අපගේ සැපයුම්කරුවන්ගෙන් තීක්ෂණ ප්‍රශ්න ඇසීමට අධ්‍යාපනය අත්යවශ්ය බව අපට පෙනී යයි. ආචාර්ය Jimenez DC මෙම තොරතුරු සපයන්නේ අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස පමණි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
මගේ රක්ෂණය එය ආවරණය කළ හැකිද? ඔව්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඔබ අවිනිශ්චිත නම්, අපි ආවරණය කරන සියලුම රක්ෂණ සපයන්නන් වෙත සබැඳිය මෙන්න. ඔබට කිසියම් ප්‍රශ්නයක් හෝ ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, කරුණාකර 915-850-0900 හි වෛද්‍ය ජිමිනෙස් අමතන්න.
වාහන අනතුරු හර්නියා ඇති කරන්නේ කෙසේද?
ඔබ ඔබේ බෙල්ලේ හෝ පහළ පිටුපස වේදනාව අත්විඳ තිබේද? ඔබේ බෙල්ලේ කස පහරක් ඔබ අත්විඳ තිබේද? අනතුරෙන් පසු වේදනාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වී තිබේද? බොහෝ රෝග ලක්ෂණ මූලික වශයෙන් පුද්ගලයෙකු සම්බන්ධ වාහන අනතුරකින් පසු ප්රතිවිපාක වේ. පුද්ගලයෙකු වාහන අනතුරකට ලක් වූ පසු, තුවාල සහ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් පසු දින දක්වා මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත සිදු වේ. පර්යේෂණ අධ්යයන පෙන්වා දී ඇත ගැබ්ගෙල සහ ලුම්බිම් කොටස් තුවාල වූ විට හර්නියා වැනි ස්වයංක්‍රීය අනතුරු තුවාල රෝග ලක්ෂණ ඇති වන අතර එමඟින් මෘදු පටක වික්‍රියා සහ තැටි විකෘති වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ රැඩිකුලර් වේදනා රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති වේ. ස්වයංක්‍රීය අනතුරු හර්නියාව කොඳු ඇට පෙළ වටා අවට ස්නායු සම්පීඩනය කිරීමට ද පටන් ගනී. එය බෙල්ලේ සහ පහළ පිටුපස පිහිටා ඇති බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල ගිනි අවුලුවන සලකුණු ඇති කරයි. අතිරේක අධ්යයන සොයාගෙන ඇත වාහන අනතුරු හර්නියාව පිටුපස උරස් කොටසට ද බලපාන බව. හර්නියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින් වාහන අනතුරකට ලක්වීමෙන් පසුපස උරහිස් වේදනාව සහ ඉහළ/පහළ පිටුපස වේදනාව අත්විඳිනු ඇත.
එය කොඳු ඇට පෙළට බලපාන්නේ කෙසේද?
පුද්ගලයෙකු රිය අනතුරකට ලක් වූ විට, පසු ප්රතිවිපාක ශරීරයට පමණක් නොව, කොඳු ඇට පෙළටද බලපායි. වේදනාකාරී, ගිනි අවුලුවන රෝග ලක්ෂණ මෘදු පේශි පටක ස්පර්ශ කිරීමට ටෙන්ඩර් බවට පත් වේ. පර්යේෂණ අධ්යයන සඳහන් කර ඇත බල බලපෑම හේතුවෙන් අක්ෂීය සම්පීඩනය සහ මාංශ පේශි සහ මෘදු පටක අධික ලෙස දිගු වීම, තියුණු වෙඩි තැබීමේ වේදනාවක් ඇති කිරීම හේතුවෙන් කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා කොටස දිගේ ඇති විය හැකි අස්ථි බිඳීම් අත්විඳිය හැකිය. මෙය රිය අනතුරකින් පසු පිටුපස සහ බෙල්ල වඩාත් බලාපොරොත්තු සුන් වීමට හේතු වන අතර එමඟින් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට බාධා ඇති වේ. තවත් පර්යේෂණ අධ්යයන පෙන්වා දී ඇත බොහෝ දුක් විඳින පුද්ගලයන් හර්නියා මත ලුම්බෝසැක්‍රල් රේඩියුලර් වේදනාව අත්විඳින බව. පුද්ගලයෙකු තැටි ක්ෂය වීමෙන් පීඩා විඳිමින් සහ ස්වයංක්‍රීය අනතුරකට ලක් වූ විට, කඳුරැල්ල බලපෑම් නිසා අන්තර් කශේරුකා තැටියේ පිටත තට්ටුව කැඩී ගොස් කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා ඇතිවීමට තැටි ද්‍රව්‍ය විස්ථාපනය වීමට ඉඩ සලසයි. පුපුරා ගිය තැටිය හර්නියා බවට පත් වූ විට, එය නිරන්තරයෙන් ස්නායු මූලයන් මත තද කරන අතර, කැස්ස හෝ කිවිසුම් යාම වැනි ඕනෑම සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් වේදනාව වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. ස්තූතියි, හර්නියා සමනය කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන චිකිත්සක ක්රම තිබේ.
හර්නියා සඳහා යාන්ත්රික කම්පන-වීඩියෝ
ඔබේ බෙල්ලේ හෝ පිටුපසට අපහසු වේදනාවක් දැනෙනවාද? කැස්ස හෝ කිවිසුම් යාම වැනි එදිනෙදා ක්‍රියාවන් අනවශ්‍ය විට ඔබේ පිටුපසට රිදවා තිබේද? මුළු දවස පුරාම වේදනාව ක්‍රමානුකූලව නරක අතට හැරෙනවාද? මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ මෝටර් රථ අනතුරු හේතුවෙන් ඇති වන තැටි හර්නියා නිසා වන අතර පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය. ශුභාරංචිය නම්, කශේරුකා චිකිත්සාව කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා පිළිතුර විය හැකිය. ඉහත වීඩියෝවෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ ගැබ්ගෙල ප්‍රදේශයේ වේදනාවෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා යාන්ත්රික කම්පනය භාවිතා කරන ආකාරයයි. ට්‍රැක්ෂන් ප්රතිකාරය යනු ශල්යකර්ම නොවන හෝ ශල්‍යකර්මයක් වන විසංයෝජන ප්රතිකාර ක්‍රමයකි, එය වේදනාව ශරීරයට බලපාන ආකාරය මත රඳා පවතී. කම්පනය මෘදු ලෙස ඇදීම මගින් කොඳු ඇට පෙළට උපකාරී වන අතර, හර්නියා තැටි සම්පීඩිත ස්නායු වලින් ඉවත් වීමට හේතු වන අතර කොඳු ඇට පෙළ අතර තැටි අවකාශය වැඩි කරන අතරම බලපෑමට ලක් වූ තැටි තුළ ප්රතිශක්තිකරණ ගුණ ඇති කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ ලුම්බිම් හෝ ගැබ්ගෙල ප්‍රදේශ සඳහා විසංයෝජන / කම්පන ප්රතිකාරය තැටි හර්නියා වැළැක්වීම සඳහා බොහෝ ප්‍රයෝජනවත් සාධක ඇත. මේ සබැඳිය පැහැදිලි කරනු ඇත වාහන අනතුරු තුවාල හේතුවෙන් බෙල්ලේ සහ පහළ පිටුපස වේදනාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට විසංයෝජනය හෝ කම්පනය විශ්මයජනක සහනයක් ලබා දෙන්නේ කෙසේද?
විසන්ධි කිරීමේ ප්රතිකාර ස්වයංක්‍රීය අනතුරු හර්නියාවට උපකාර වන ආකාරය
පුද්ගලයෙකු රිය අනතුරකින් තුවාල ලැබීමෙන් පසු, ශරීරයට වේදනාව වසන් කරන ඇඩ්‍රිනලින් කඩිමුඩියේ ඇති බැවින් සමහර විට ශරීරයට පසු දින වේදනාකාරී බලපෑම් අත්විඳිය හැකිය. මෙය සිදු වූ විට, චිකිත්සක ක්රම මගින් වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ශරීරය නැවත ක්රියාකාරී වීමට අලුත්වැඩියා කිරීමට උත්සාහ කරයි. පර්යේෂණ අධ්යයන පෙන්වා දී ඇත කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාරයෙන් ගොඩබෑමේ බලය භාවිතා කිරීමෙන් වාහන අනතුරු හේතුවෙන් හර්නියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින්ට විසංයෝජන ප්රතිකාර උපකාර වී ඇති බව. මෙම ප්‍රතිවිරුද්ධ බලවේගය සම්පීඩිත ස්නායු වලට සහනයක් ලබා දෙන අතරම තැටි හර්නියා නිසා ඇතිවන වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. වෙනත් පර්යේෂණ අධ්යයන සඳහන් කර ඇත කම්පන චිකිත්සාව, හර්නියා සඳහා භාවිතා කරන විට, කශේරුකා වෙන්වීම තැටි අවකාශය වැඩි කිරීමට සහ ස්නායු මූල සම්පීඩනය අඩු කිරීමට හේතු වේ. මෙය කොඳු ඇට පෙළේ බන්ධන ආතතියට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි, එය හර්නියා තැටි නැවත කොඳු ඇට පෙළට පැමිණීමට ප්‍රයෝජනවත් වන අතර දුක් විඳින පුද්ගලයින්ට සහනයක් ලබා දෙයි.
නිගමනය
සමස්තයක් වශයෙන්, කොඳු ඇට පෙළ හර්නියා වීමට හේතු වන වාහන අනතුරු තුවාලයක පසු ප්රතිවිපාක පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපායි. වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ අවට ස්නායු මූලයන් වෙත සංකෝචනය වීමට හේතු වන අතර, කොඳු ඇට පෙළට තුවාල වූ විට මොළය කඩාකප්පල් කිරීමට සහ මාංශ පේශිවලට වඩා දිගු කිරීමට වේදනා සංඥා යැවීම. ස්වයංක්‍රීය අනතුරක් සිදු වූ පසු, ඉතිරි වන වේදනාව කොඳු ඇට පෙළේ ගැබ්ගෙල සහ ලුම්බිම් කොටස්වල මුදු මොළොක් බවක් ඇති කරයි, එය පුද්ගලයාට ඊටත් වඩා වේදනාවක් ඇති කරයි. කම්පන චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර මගින් හර්නියා තැටිය එහි මුල් ස්ථානයට ගෙන ගොස් ස්නායු මූලයන් මත තැබූ විට පුද්ගලයන්ට අත්යවශ්ය සහනය සොයා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ට්‍රැක්ෂන් ප්රතිකාරය සෘණ පීඩනය හේතුවෙන් කොඳු ඇට පෙළට හිතකර සහනයක් ලබා දුන් අතර කොඳු ඇට පෙළේ ක්‍රියාකාරීත්වය ශරීරයට නැවත ගෙන ආවේය.
ආශ්රිත
කෝනිප්ස්, අර්වින් එම් ජේ. "උරස් තැටි හර්නියා නිසා ඇතිවන කස පහර සහ අනෙකුත් මෝටර් වාහන ගැටීමෙන් පසු කොන්දේ වේදනාව අඩපණ කිරීම: සිද්ධි 10 ක වාර්තාව." කොඳු ඇට පෙළ, එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය, 20 මැයි 2014, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24718062/.
හෂිෂ්, රමී සහ හසන් බද්දේ. "මෝටර් වාහන ගැටීම්වල පොදු වර්ගවල උග්ර ගැබ්ගෙල සහ ලුම්බිම් ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සංඛ්‍යාතය: ප්‍රතිගාමී වාර්තා සමාලෝචනයක්." BMC මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ, BioMed Central, 9 නොවැම්බර් 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5680606/.
කුමාරි, ඇනීටා සහ වෙනත් අය. "ශරීර බර ලුම්බිම් කම්පනයේ පහෙන් එකක්, තුනෙන් එකක් සහ අඩක් සෘජු පාදයේ එසවීමේ පරීක්ෂණය සහ ප්‍රසාරණය වූ අන්තර් කශේරුකා තැටි රෝගීන්ගේ වේදනාව මත බලපෑම්: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි." ජෛව වෛද්‍ය පර්යේෂණ ජාත්‍යන්තරය, Hindawi, 16 සැප්තැම්බර් 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8463178/.
ඕක්ලි, පෝල් ඒ සහ ඩීඩ් ඊ හැරිසන්. "Lumbar Extension Traction රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි සහ සති 6ක් තුළ තැටි හර්නියා / සීක්වෙස්ට්‍රේෂන් සුව කිරීමට පහසුකම් සපයයි, පෙර චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් තිදෙනෙකුගේ අසාර්ථක ප්රතිකාර වලින් පසුව: වසර 8 ක පසු විපරමක් සමඟ CBP® සිද්ධි වාර්තාවක්." භෞත චිකිත්සක විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව, භෞත චිකිත්සක විද්‍යා සංගමය, 2017 නොවැම්බර්, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5702845/.
පචෝකි, එල්, සහ අල්. "මාර්ග බාධක ඝට්ටනය-පරිමිත මූලද්‍රව්‍ය අධ්‍යයනයේ දී ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ තුවාලයේ ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාව." ජෛව ඉංජිනේරු සහ ජෛව තාක්‍ෂණයේ මායිම්, Frontiers Media SA, 1 නොවැම්බර් 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8591065/.
සූරි, ප්‍රදීප් සහ වෙනත් අය. "Lumbar Disc Herniation හා සම්බන්ධ උසිගැන්වීම් සිදුවීම්." ද ස්පයින් ජර්නලය : උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල සඟරාව, US ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය, 2010 මැයි, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2919742/.
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
