ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

තුවාල ලැබීම

පසුපස සායන තුවාල සත්කාර චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සක කණ්ඩායම. තුවාල සත්කාර සඳහා ප්රවේශයන් දෙකක් තිබේ. ඔවුන් ක්රියාකාරී සහ උදාසීන ප්රතිකාර. දෙකම රෝගීන් සුවය කරා ගෙන යාමට උපකාර කළ හැකි අතර, ක්රියාකාරී ප්රතිකාර පමණක් දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති කරන අතර රෝගීන් චලනය කරයි.

වාහන අනතුරු, පුද්ගලික තුවාල, රැකියා තුවාල සහ ක්‍රීඩා තුවාල වලදී සිදුවන තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අපි අවධානය යොමු කරන අතර සම්පූර්ණ මැදිහත්වීමේ වේදනා කළමනාකරණ සේවා සහ චිකිත්සක වැඩසටහන් සැපයීම. ගැටිති සහ තැලීම් සිට ඉරා දැමූ බන්ධන සහ කොන්දේ වේදනාව දක්වා සෑම දෙයක්ම.

උදාසීන තුවාල සත්කාර

වෛද්‍යවරයකු හෝ භෞත චිකිත්සකවරයකු සාමාන්‍යයෙන් අක්‍රිය තුවාල සත්කාර ලබා දෙයි. එයට ඇතුළත් වන්නේ:

  • කටු චිකිත්සාව
  • වේදනාව මාංශ පේශි සඳහා තාපය / අයිස් යෙදීම
  • වේදනා ඖෂධ

වේදනාව අඩු කර ගැනීමට එය හොඳ ආරම්භක ලක්ෂ්‍යයක් වන නමුත් අක්‍රිය තුවාල සත්කාර වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාරය නොවේ. තුවාල වූ පුද්ගලයෙකුට මේ මොහොතේ සුවයක් දැනීමට එය උපකාර වන අතර, සහනය පවතින්නේ නැත. රෝගියෙකු තම සාමාන්‍ය ජීවිතයට ආපසු යාමට ක්‍රියාශීලීව වැඩ කරන්නේ නම් මිස තුවාලයෙන් සම්පූර්ණ සුවය නොලැබේ.

ක්රියාකාරී තුවාල සත්කාර

වෛද්‍යවරයෙකු හෝ භෞත චිකිත්සකයෙකු විසින් සපයනු ලබන ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාර ද තුවාල වූ පුද්ගලයාගේ වැඩ කිරීමට ඇති කැපවීම මත රඳා පවතී. රෝගීන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයේ හිමිකාරිත්වය ගත් විට, සක්‍රීය තුවාල සත්කාර ක්‍රියාවලිය වඩාත් අර්ථවත් සහ ඵලදායී වේ. නවීකරණය කරන ලද ක්‍රියාකාරකම් සැලැස්මක් තුවාල වූ පුද්ගලයෙකුට සම්පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වයට සංක්‍රමණය වීමට සහ ඔවුන්ගේ සමස්ත ශාරීරික හා චිත්තවේගීය යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

  • කොඳු ඇට පෙළ, බෙල්ල සහ පිටුපස
  • හිසරදය
  • දණහිස්, උරහිස් සහ මැණික් කටුව
  • ඉරා දැමූ බන්ධන
  • මෘදු පටක තුවාල (මාංශ පේශි වික්රියා සහ උළුක්කු)

ක්රියාකාරී තුවාල සත්කාර ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?

සක්‍රීය ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් මගින් පුද්ගලාරෝපිත වැඩ/සංක්‍රාන්ති සැලැස්මක් හරහා ශරීරය හැකිතාක් ශක්තිමත් සහ නම්‍යශීලීව තබයි, එය දිගුකාලීන බලපෑම සීමා කරන අතර තුවාල වූ රෝගීන්ට ඉක්මන් සුවයක් කරා වැඩ කිරීමට උපකාරී වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, තුවාල වෛද්‍ය සහ චිරොක්‍රැක්ටික් සායනයෙහි තුවාල සත්කාර වලදී, වෛද්‍යවරයකු තුවාලයට හේතුව තේරුම් ගැනීමට රෝගියා සමඟ කටයුතු කරනු ඇත, පසුව රෝගියා ක්‍රියාශීලීව තබාගෙන ඔවුන් කිසි විටෙකත් නිසි සෞඛ්‍යයට ගෙන එන පුනරුත්ථාපන සැලැස්මක් නිර්මාණය කරයි.

ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු සඳහා, ඔබට තිබිය හැක, කරුණාකර 915-850-0900 හිදී ආචාර්ය ජිමිනෙස් අමතන්න


ගැබ්ගෙල ත්වරණය - අඩුවීම - CAD

ගැබ්ගෙල ත්වරණය - අඩුවීම - CAD

සාමාන්යයෙන් කස පහර ලෙස හඳුන්වන ගැබ්ගෙල ත්වරණය-අඩුවීම/CAD වලට ගොදුරු වූ පුද්ගලයින්ට හිසරදය සහ බෙල්ලේ තද ගතිය, වේදනාව, තෙහෙට්ටුව සහ උරහිස්/බෙල්ල/පසුපස අපහසුතා වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැක. ශල්‍ය නොවන සහ ගතානුගතික ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කර ගත හැකිද?

ගැබ්ගෙල ත්වරණය - අඩුවීම - CAD

ගැබ්ගෙල ත්වරණය - අඩුවීම හෝ CAD

ගැබ්ගෙල ත්වරණය - ප්‍රමාදය යනු බලවත් බෙල්ලේ පිටුපසට සහ පසුපසට චලනය වීම නිසා බෙල්ලේ තුවාලයක් ඇතිවීමේ යාන්ත්‍රණයයි. එය බොහෝ විට සිදුවන්නේ පසුපස වාහනයේ ගැටීම් වලදී හිස සහ බෙල්ල ඉදිරියට සහ පසුපසට තීව්‍ර ත්වරණය සහ/හෝ ප්‍රමාද වීම නිසා බෙල්ල නැමීමට සහ/හෝ වේගයෙන් දිගු වන විට, සාමාන්‍යයෙන් වඩා වෙහෙසට පත්වන විට සහ මාංශ පේශි පටක සහ ස්නායු ඉරී යාමයි. බන්ධනීයන්ට, කොඳු ඇට පෙළේ තැටි සහ හර්නියා විස්ථාපනය සහ ගැබ්ගෙල අස්ථි බිඳීම.

  • සති 2 සිට 3 දක්වා වැඩි දියුණු නොවන හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ සඳහා, වැඩිදුර ඇගයීම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හමුවන්න.
  • කස පහර තුවාල බෙල්ලේ මාංශ පේශී සහ/හෝ බන්ධනීයන්ට වික්‍රියා හෝ උළුක්කු කරයි, නමුත් කශේරුකා/අස්ථි, කශේරුකා අතර තැටි කුෂන් සහ/හෝ ස්නායු වලටද බලපෑම් ඇති කරයි.
  • මෝටර් රථ අනතුරකින් පසු හිස් කබලේ පාදයෙන් ආරම්භ වන හිසරදයක් අත්විඳින පුද්ගලයින්ට කස පහර හිසරදයක් විය හැකිය. (ස්නායු ආබාධ සහ ආඝාත පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. 2023)

රෝග ලක්ෂණ

කස පහර රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව හෝ සිදුවීමෙන් පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා ඇති විය හැකි අතර තුවාල වීමෙන් පසු දිනවලදී නරක අතට හැරේ. රෝග ලක්ෂණ සති කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකි අතර, ක්‍රියාකාරකම් සහ චලනයේ පරාසය දැඩි ලෙස සීමා කළ හැකිය. රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැක: (ස්නායු ආබාධ සහ ආඝාත පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. 2023)

  • උරහිස් සහ පිටුපසට විහිදෙන වේදනාව.
  • බෙල්ලේ තද ගතිය
  • බෙල්ලේ චලනය සීමා කිරීම
  • මාංශ පේශී සපාකෑම්
  • හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම - ඇඟිලි, අත් හෝ අත්වල පරෙස්ටේෂියස් හෝ අල්ෙපෙනති සහ ඉඳිකටු.
  • නින්දේ ගැටළු
  • ආකෘතිය
  • ධ්වනි
  • සංජානන දුර්වලතා - මතකය සහ/හෝ අවධානය යොමු කිරීමේ දුෂ්කරතා.
  • කන් වල නාද කිරීම - ටින්ටිටස්
  • මෝහනය
  • නොපැහැදිලි පෙනීම
  • මානසික අවපීඩනය
  • හිසරදය - කස පහර හිසරදය සාමාන්යයෙන් හිස් කබලේ පාදයෙන් ආරම්භ වන අතර තීව්රතාවයෙන් වෙනස් විය හැක. බොහෝ පුද්ගලයන්ට හිසෙහි එක් පැත්තක සහ පිටුපසට වේදනාව අත්විඳිය හැකි වුවද, සමහරුන්ට ඔවුන්ගේ හිස පුරා රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකි අතර, සුළු පිරිසකට නළලෙහි හෝ ඇස් පිටුපස හිසරදයක් ඇති වේ. (මොනිකා ඩ්‍රොට්නින්. 2003)
  • විශේෂයෙන්ම හිස ඔසවන විට බෙල්ල එහා මෙහා ගෙන යාමෙන් හිසරදය උත්සන්න විය හැක.
  • හිසරදය බොහෝ විට උරහිස් වේදනාව සමඟ සංවේදී බෙල්ල සහ උරහිස් මාංශ පේශි සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය ස්පර්ශ කරන විට වේදනාව මට්ටම් වැඩි විය හැක.
  • කස පහර හිසේ කැක්කුම cervicogenic හිසරදය ලෙස හඳුන්වන නිදන්ගත බෙල්ල ආශ්‍රිත හිසරදයට හේතු විය හැක. (ෆිල් පිටුව. 2011)

හේතූන්

කස පහරට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ පසුපස මෝටර් රථ අනතුරු සහ ගැටීම් ය. (ස්නායු ආබාධ සහ ආඝාත පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. 2023)
කෙසේ වෙතත්, ගැබ්ගෙල ත්වරණය-ක්ෂනය වීමේ තුවාල ද සිදුවිය හැක:

  • ක්‍රීඩා කිරීම - හොකී, සටන් කලාව, බොක්සිං, ටැකල් පාපන්දු, ජිම්නාස්ටික්, පැසිපන්දු, වොලිබෝල්, පාපන්දු සහ බේස්බෝල්.
  • ලිස්සා වැටීමක් නිසා හිස හදිසියේ ඉදිරියට සහ පසුපසට කම්පා වේ.
  • ශාරීරික පහරදීම - පහර දීම හෝ සෙලවීම.
  • බර හෝ ඝන වස්තුවකින් හිසට පහර දීම.

ප්රතිකාර

  1. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සති 2 සිට 3 දක්වා කාලය තුළ විසඳා ඇත.
  2. දිනකට කිහිප වතාවක් මිනිත්තු 10 ක් බෙල්ලේ අයිසිං කිරීම වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. (ස්නායු ආබාධ සහ ආඝාත පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. 2023)
  3. තුවාල වීමෙන් පසු ඔබේ බෙල්ලේ ප්රදේශය විවේක ගැනීම ද වැදගත් වේ.
  4. බෙල්ල ස්ථාවර කිරීම සඳහා ගැබ්ගෙල කරපටි තාවකාලිකව භාවිතා කළ හැකි නමුත් දිගු කාලීනව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, එම ප්රදේශය ජංගම ලෙස තබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
  5. පුද්ගලයාට උරහිස් දෙකට උඩින් බලා හිස ඔසවන තෙක් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු කිරීම, වේදනාව හෝ තද බවකින් තොරව හිස ඉදිරියට, පිටුපසට සහ පැත්තෙන් පැත්තට ඇලවිය හැක.

අතිරේක ප්රතිකාර

  • කම්පන සහ විසංයෝජන ප්‍රතිකාර.
  • චිකෝාපැක් ගැලපීම්
  • චිකිත්සක විවිධ සම්බාහන ශිල්පීය ක්රම.
  • ඉලෙක්ට්රොනික ස්නායු උත්තේජනය
  • ඉරියව් නැවත පුහුණු කිරීම
  • ස්ට්රීච්
  • නින්දේ පිහිටීම ගැලපීම්.
  • ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන - NSAIDs - Ibuprofen හෝ Naproxen.
  • මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්

රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු නොවන්නේ නම්, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් භෞත චිකිත්සාව සහ/හෝ ශක්තිමත් වේදනා නාශක ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැක. මාස කිහිපයක් තිස්සේ පවතින කස පහර හිසරදය සඳහා කටු චිකිත්සාව හෝ කොඳු ඇට පෙළට එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය.


බෙල්ලේ තුවාල


ආශ්රිත

ස්නායු ආබාධ සහ ආඝාත පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. Whiplash තොරතුරු පිටුව.

Drottning M. (2003). කස පහරකින් පසු ගැබ්ගෙල හිසරදය. වත්මන් වේදනාව සහ හිසරදය වාර්තා, 7(5), 384-386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

P. P. (2011). Cervicogenic හිසරදය: සායනික කළමනාකරණය සඳහා සාක්ෂි සහිත ප්රවේශයක්. ක්‍රීඩා භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, 6(3), 254-266.

වේදනාකාරී මාංශ පේශි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අයිස් ජල ස්නානය

වේදනාකාරී මාංශ පේශි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අයිස් ජල ස්නානය

ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් පුහුණුවීමෙන් හෝ ක්‍රීඩා කිරීමෙන් පසු නිතිපතා අයිස් වතුර ස්නානය කරති. එය සීතල වතුර ගිල්වීම ලෙස හැඳින්වේ.ගුප්ත චිකිත්සාව. දැඩි පුහුණුවකින් හෝ තරඟයකින් පසු මාංශ පේශි වේදනාව සහ වේදනාව සමනය කිරීමට සහ අඩු කිරීමට එය භාවිතා කරයි. ධාවකයන්ගේ සිට වෘත්තීය ටෙනිස් සහ පාපන්දු ක්‍රීඩකයින් දක්වා අයිස් ස්නානය කිරීම සාමාන්‍ය ප්‍රකෘති පුරුද්දකි. බොහෝ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීමට, තුවාල වළක්වා ගැනීමට සහ ශරීරය සිසිල් කිරීමට අයිස් ස්නාන භාවිතා කරයි. මෙන්න අපි සීතල වතුර ගිල්වීමේ චිකිත්සාව පිළිබඳ පර්යේෂණ කිහිපයක් ලබා දෙන්නෙමු.

වේදනාකාරී මාංශ පේශි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අයිස් ජල ස්නානය

අයිස් ජල ස්නානය

ව්යායාම හෝ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසු සීතල ගිල්වීම

ව්‍යායාම කිරීම මාංශ පේශි තන්තු වල ක්ෂුද්‍ර කම්පන / කුඩා කඳුළු ඇති කරයි. අන්වීක්ෂීය හානිය මාංශ පේශි සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කර හානිය යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට /හයිපර්ට්‍රොෆි. කෙසේ වෙතත්, හයිපර්ට්‍රොෆි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසු පැය 24 සහ 72 අතර ප්‍රමාද වූ මාංශ පේශි වේදනාව සහ වේදනාව/DOMS සමඟ සම්බන්ධ වේ. අයිස් ජල ස්නානය ක්‍රියා කරන්නේ:

  • රුධිර වාහිනී සංකෝචනය කිරීම.
  • මාංශ පේශි පටක වලින් අපද්‍රව්‍ය (ලැක්ටික් අම්ලය) ඉවත් කරයි.
  • පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි.
  • වේගය අඩු කරයි කායික ක්රියාවලීන්.
  • දැවිල්ල, ඉදිමීම සහ පටක බිඳවැටීම අඩු කරයි.
  • එවිට, තාපය යෙදීම හෝ ජලය උණුසුම් කිරීම වැඩි වන අතර වේගවත් වේ රුධිර සංසරණයයි, සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කිරීම.
  • සීතල ගිල්වීම සඳහා දැනට සුදුසු වේලාවක් සහ උෂ්ණත්වයක් නොමැත, නමුත් චිකිත්සාව භාවිතා කරන බොහෝ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ පුහුණුකරුවන් ෆැරන්හයිට් අංශක 54 සිට 59 දක්වා ජල උෂ්ණත්වයක් සහ විනාඩි 10 සිට 20 දක්වා ගිල්වීම නිර්දේශ කරන අතර වේදනාව අනුව සමහර විට විනාඩි XNUMX දක්වා .

වාසි සහ අවාසි

ව්‍යායාම ප්‍රකෘතිමත් වීමට සහ මාංශ පේශි වේදනාවට අයිස් ස්නානය සහ සීතල වතුරේ ගිල්වීමේ බලපෑම්.

දැවිල්ල සමනය කරයි, නමුත් මාංශ පේශි වර්ධනය මන්දගාමී කළ හැකිය

  • සීතල වතුරේ ගිල්වීමෙන් පුහුණු අනුගතවීම් කඩාකප්පල් කළ හැකි බව අධ්යයනයකින් තීරණය විය.
  • පර්යේෂණයෙන් ඇඟවෙන්නේ එයයි උපරිම ව්‍යායාමයෙන් පසු අයිසිං මාංශ පේශි දැවිල්ල අඩු කරයි, නමුත් පුළුවන් මාංශ පේශි තන්තු වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර මාංශ පේශි පුනර්ජනනය ප්‍රමාද කරයි.
  • මාංශ පේශි ප්‍රමාණය සහ ශක්තිය වැඩි කිරීමට උත්සාහ කරන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට චිකිත්සක සැසි සකස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

මාංශ පේශි කැක්කුම අඩු කරන්න

  • ඇති බව සමාලෝචනයක් නිගමනය කළේය අයිස් ජලයේ ගිල්වීම ප්‍රමාද වූ මාංශ පේශි වේදනාව අඩු කළ බවට සමහර සාක්ෂි විවේක ගැනීම සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම හෝ වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැතිව සසඳන විට.
  • ධාවන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ වැඩිපුරම බලපෑම් දක්නට ලැබුණි.
  • එය තෙහෙට්ටුව හෝ යථා තත්ත්වයට පත් වූවාද යන්න නිගමනය කිරීමට සැලකිය යුතු සාක්ෂි නොමැත.
  • අධ්‍යයනයට අහිතකර බලපෑම් සඳහා ප්‍රමිතියක් හෝ සහභාගිවන්නන් සමඟ නිතිපතා පසු විපරම් කිරීමක් නොතිබුණි.
  • සීතල වතුර ගිල්වීම, ක්රියාකාරී ප්රකෘතිමත් වීම, සම්පීඩනය හෝ දිගු කිරීම අතර මාංශ පේශි වේදනාවේ වෙනසක් නොතිබුණි.

Pain relief

  • ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසු සීතල වතුරේ ගිල්වීම තාවකාලික වේදනා සහනයක් ලබා දෙන නමුත් ඉක්මන් සුවය ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
  • jiu-jitsu ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ සීතල වතුරේ ගිල්වීම සමඟ ව්‍යායාමයක් අනුගමනය කිරීමෙන් මාංශ පේශි කැක්කුම අඩු වන අතර ලැක්ටේට් මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන බවයි.
  • සීතල වතුර සහ උණුසුම් ජල ස්නානය (ප්‍රතිවිරුද්ධ ජල ප්‍රතිකාරය) ප්‍රත්‍යාවර්ත කිරීම, ක්‍රීඩකයින්ට වඩා හොඳ හැඟීමක් සහ තාවකාලික වේදනා සහනයක් ලබා දීමට උපකාරී වේ.

ක්රියාකාරී ප්රතිසාධන විකල්ප

අයිස් ජල ස්නාන චිකිත්සාව පිළිබඳ ස්ථිර නිගමනයකට එළඹීමට පෙර තවත් පර්යේෂණ අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිසාධනය වේගවත් සුවය අපේක්ෂා කරන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සඳහා නිර්දේශිත විකල්පයකි.

  • අධ්යයනයක් යෝජනා කළේ අයිස් ස්නානය බවයි සමානව ඵලදායී, නමුත් වඩා ඵලදායී නොවේ, දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී ප්රකෘතිමත් වීම ලෙස.
  • සීතල වතුර ගිල්වීම දේශීය හා පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන සෛලීය ආතතිය මත ක්රියාකාරී ප්රකෘතිමත් වීමට වඩා වැඩි නොවේ.
  • සක්‍රීය ප්‍රතිසාධනය තවමත් බහුලව භාවිතා වන අතර, දැඩි ව්‍යායාමයෙන් හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසු යථා තත්ත්වයට පත් වීමට දැනට ඇති හොඳම ක්‍රමය බව පර්යේෂණ මගින් තීරණය කර ඇත.
  • අඩු බලපෑම් සහිත ව්‍යායාම සහ දිගු කිරීම් තවමත් වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් සිසිල් කිරීමේ ක්‍රම ලෙස සැලකේ.

සීතල ජල චිකිත්සාව

අයිස් නාන

  • සීතල ජල ප්‍රතිකාරය සිදු කිරීම සඳහා පුද්ගලයන්ට තම නිවසේ නාන තටාකය භාවිතා කළ හැකිය.
  • පුද්ගලයන්ට විශාල අයිස් බෑගයක් මිලදී ගැනීමට අවශ්‍ය විය හැකිය, නමුත් කරාමයෙන් සීතල ජලය ක්‍රියා කරයි.
  • ටබ් එක සීතල වතුරෙන් පුරවන්න, අවශ්ය නම්, අයිස් ටිකක් වත් කරන්න.
  • සීතල උෂ්ණත්වය ලබා ගැනීම සඳහා ජලය සහ අයිස් හිඳීමට ඉඩ දෙන්න.
  • ඇතුල් වීමට පෙර අවශ්ය නම් උෂ්ණත්වය මැන බලන්න.
  • සිරුරේ පහළ භාගය ගිල්වා, කැටි කරන්නේ නම් තවත් ජලය, අයිස් හෝ උණුසුම් ජලය එකතු කිරීමෙන් හැඟීම මත පදනම්ව උෂ්ණත්වය සකස් කරන්න.
  • එය අයිස් පැක් එකකින් අයිසිං කරනවා වගේ, නමුත් මුළු සිරුරම ඉදිමීම අඩු කර මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි.
  • එය ඉක්මවා නොයන්න - එක් සමාලෝචනයකින් පෙනී ගියේ ෆැරන්හයිට් අංශක 11 ත් 15 ත් අතර උෂ්ණත්වයකදී විනාඩි 52 සිට 60 දක්වා ගිල්වීම හොඳම පුරුද්දයි.

සීතල ස්නානය

  • සීතල ස්නානයක මිනිත්තු කිහිපයක් චිකිත්සාව සිදු කිරීම සඳහා තවත් ක්රමයකි.
  • පුද්ගලයන්ට සීතල ස්නානය කිරීමට හෝ උණුසුම් ජලයෙන් ආරම්භ කර සෙමින් සීතල වෙත මාරු විය හැකිය.
  • මෙය සීතල ජල ප්‍රතිකාරයේ පහසුම හා වඩාත්ම කාලානුරූපී ක්‍රමයයි.

ආරක්ෂාව

  • සීතල වතුර ප්‍රතිකාරය කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයකු හමුවන්න.
  • සීතල වතුරට නිරාවරණය වීම රුධිර පීඩනය, රුධිර සංසරණය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි බලපායි.
  • සීතල වතුරේ ගිල්වීමෙන් හෘද ආතතිය ඇති විය හැකි අතර හෘදයාබාධයක් ඇති විය හැක.
  • සීතල උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වීමෙන් ඇති විය හැකි බව මතක තබා ගන්න අධිඅවමෝනියාව.
  • ඔබ හිරිවැටීම, හිරි වැටීම, අපහසුතා සහ/හෝ වේදනාව අත්විඳින්නේ නම් සීතල වතුරෙන් ඉවත් වන්න.

සුවතාවය ප්‍රශස්ත කිරීම


ආශ්රිත

ඇලන්, ආර්, සහ සී මව්හිනි. “අන්තිමට අයිස් දියවෙනවද? සීතල වතුර ගිල්වීම මිනිසුන් තුළ දේශීය හා පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන සෛලීය ආතතිය මත ක්රියාකාරී ප්රකෘතිමත් වීමට වඩා වැඩි නොවේ. The Journal of Physiology vol. 595,6 (2017): 1857-1858. doi:10.1113/JP273796

Altarriba-Bartes, Albert, et al. "ස්පාඤ්ඤ පළමු කොටසේ පාපන්දු කණ්ඩායම් විසින් ප්රතිසාධන උපාය මාර්ග භාවිතා කිරීම: හරස්කඩ සමීක්ෂණයක්." වෛද්‍ය සහ ක්‍රීඩා වෛද්‍ය වෙළුම. 49,3 (2021): 297-307. doi:10.1080/00913847.2020.1819150

Bieuzen, François, et al. "ප්රතිවිරුද්ධ ජල චිකිත්සාව සහ ව්යායාම මගින් ඇතිවන මාංශ පේශි හානි: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්." PloS එක වෙළුම. 8,4 e62356. 23 අප්‍රේල් 2013, doi:10.1371/journal.pone.0062356

ෆොන්සේකා, Líllian Beatriz et al. "Jiu-Jitsu ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ මාංශ පේශි හානි සහ ප්‍රමාද වූ මාංශ පේශි වේදනාව අඩු කිරීමට සහ මාංශ පේශි ශක්තිය ආරක්ෂා කිරීමට සීතල වතුර ගිල්වීම භාවිතා කිරීම." මලල ක්‍රීඩා පුහුණු සඟරාව වෙළුම. 51,7 (2016): 540-9. doi:10.4085/1062-6050-51.9.01

Forcina, Laura, et al. "මාංශ පේශි පුනර්ජනනය නියාමනය කරන යාන්ත්‍රණ: පටක සුව කිරීමේ අන්තර් සම්බන්ධිත සහ කාලය මත යැපෙන අවධීන් පිළිබඳ අවබෝධය." සෛල පරිමාව. 9,5 1297. 22 මැයි. 2020, doi:10.3390/cells9051297

Shadgan, Babak, et al. "අන්තර්-අධෝරක්ත වර්ණාවලීක්ෂය මගින් නිරීක්ෂණය කරන ලද ප්‍රතිවිරුද්ධ නාන, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි රක්තපාත විද්‍යාව සහ ඔක්සිජන්කරණය." මලල ක්‍රීඩා පුහුණු සඟරාව වෙළුම. 53,8 (2018): 782-787. doi:10.4085/1062-6050-127-17

Sutkowy, Paweł, et al. "නිරෝගී මිනිසුන්ගේ ඔක්සිකාරක-ප්‍රතිඔක්සිකාරක සමතුලිතතාවයට අයිස්-සීතල ජල ස්නානයේ පශ්චාත් ව්‍යායාම බලපෑම." BioMed පර්යේෂණ ජාත්‍යන්තර වෙළුම. 2015 (2015): 706141. doi:10.1155/2015/706141

දණහිසේ සම්පීඩිත ස්නායු

දණහිසේ සම්පීඩිත ස්නායු

ස්නායුවක් බවට පත් වේ ඇණ ගැසූමාංශ පේශී, අස්ථි, බන්ධන, කණ්ඩරාවන් හෝ සංයෝජනයක් ඇතුළත් විය හැකි අවට ව්‍යුහයන් මගින් පීඩනය එකතු කළ විට සම්පීඩිත වේ. මෙමගින් එම ස්නායුව මගින් සපයනු ලබන එම ප්‍රදේශයේ හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වල ක්‍රියාකාරී ගැටළු සහ රෝග ලක්ෂණ සහ සංවේදන ඇති කරන ස්නායුවට තුවාල සිදු කරයි. වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් මෙය හඳුන්වන්නේ ස්නායු සම්පීඩනය හෝ හිරවීම ලෙසයි. සම්පීඩිත ස්නායු වඩාත් බහුලව සම්බන්ධ වුවද බෙල්ල, අත්, අත්, වැලමිට සහ පහළ පිටුපස, ශරීරයේ ඕනෑම ස්නායුවක් කෝපයක්, කැක්කුම, දැවිල්ල සහ සම්පීඩනය අත්විඳිය හැකිය. දණහිසේ සම්පීඩිත ස්නායුවකට හේතු සහ ප්රතිකාර.

දණහිසේ සම්පීඩිත ස්නායු

දණහිසේ සම්පීඩිත ස්නායු

සම්පීඩනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති දණහිස හරහා ගමන් කරන එක් ස්නායුවක් පමණි. එය sciatic ස්නායුවේ ශාඛාවකි peroneal ස්නායුව ලෙස හැඳින්වේ. පහළ පාදයේ පිටත පහළට ගමන් කිරීමට පෙර ස්නායුව දණහිසට පිටතින් ගමන් කරයි. දණහිසේ පතුලේ, එය අස්ථි සහ සම අතර පිහිටා ඇති අතර, එය දණහිසට පිටතින් පීඩනය යෙදිය හැකි ඕනෑම දෙයකින් කෝපයට හෝ සම්පීඩනයට ගොදුරු වේ.

හේතූන්

කාලයත් සමඟ කම්පන සහගත තුවාල දණහිස ඇතුළත සිට ස්නායුව මත පීඩනය ඇති විය හැක. දණහිසේ සම්පීඩිත ස්නායුවකට පොදු හේතු ඇතුළත් වේ:

නිතර දෙපා හරස් කිරීම

  • ප්රතිවිරුද්ධ දණහිස මගින් සම්පීඩනය, කකුල් හරස් කර ඇති අතර වඩාත් පොදු හේතුව වේ.

දණහිස් බ්‍රේස්

  • ඉතා තද හෝ ශක්තිමත් වරහනක් මගින් කකුල සහ ස්නායුව සම්පීඩනය කළ හැකිය.

කලවා-ඉහළ සම්පීඩන ස්ෙටොකිං

  • කකුල් මත පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අතර, මෙම කොටස් ඉතා තදින් ඇත්නම් ස්නායුව සම්පීඩනය කළ හැකිය.

දිගු කාලපරිච්ඡේදයක් සඳහා Squatting ඉරියව්ව

කැඩීම්

  • විශාල පහළ පාදයේ අස්ථියේ/ටිබියාවේ හෝ සමහර විට දණහිස අසල ඇති කුඩා අස්ථියේ/ෆයිබුලාවේ අස්ථි බිඳීමක් ස්නායුව සිර කළ හැකිය.

පහළ පාදය

  • දණහිස වටා ඇති වාත්තු කොටස තදින් හා ස්නායුව සම්පීඩනය කළ හැකිය.
  • වාත්තුවක් හෝ වරහනක් තදින් දැනෙනවා නම් හෝ කකුලේ හිරිවැටීමක් හෝ වේදනාවක් ඇති කරන්නේ නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

දණහිසට උස සපත්තු

  • බූට් එකක ඉහළ කොටස දණහිසට පහළින් වැටී ස්නායුව තද කළ හැකිය.

දණහිස් බන්ධන තුවාලය

  • තුවාල වූ බන්ධනයකින් ලේ ගැලීම හෝ දැවිල්ල හේතුවෙන් ස්නායුව සම්පීඩිත විය හැක.

දණහිසේ සැත්කම් සංකූලතා

  • මෙය කලාතුරකිනි, නමුත් දණහිස් ආදේශන ශල්‍යකර්මයේදී හෝ ආත්‍රොස්කොපි ක්‍රියා පටිපාටියකදී නොදැනුවත්වම ස්නායුව ඇණ ගැසිය හැකිය.

දිගු ඇඳ විවේකය

  • බිම වැතිර සිටින විට කකුල් පිටතට භ්‍රමණය වන අතර දණහිස් නැමෙයි.
  • මෙම ස්ථානයේ, මෙට්ටය ස්නායුව මත පීඩනය යෙදිය හැකිය.

පිළිකා හෝ ගෙඩි

  • ගෙඩියක් හෝ ගෙඩියක් ස්නායුව කෝපයට පත් කර ප්‍රදේශය සම්පීඩනය කරමින් ඉහළ හෝ ඊට යාබදව වර්ධනය විය හැක.

උදර හෝ නාරිවේද සැත්කම්

  • නාරිවේද හා උදර ශල්‍යකර්ම සඳහා කකුල් පිටතට කරකැවීමට සහ දණහිස් නැමීමට භාවිතා කරන උපකරණ මගින් ස්නායුව සම්පීඩනය කළ හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ

පෙරෝනියල් ස්නායුව පහළ කකුලේ පිටතින් සහ පාදයේ ඉහළට සංවේදනය සහ චලනය සපයයි. සම්පීඩිත විට, එය ආසාධනය වන අතර, එය සම්පීඩිත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. සාමාන්‍යයෙන් තුවාල වන්නේ ස්නායුව වටා ඇති ලයිනින්/මයිලින් කොපුව පමණි. කෙසේ වෙතත්, ස්නායුවට හානි වූ විට, රෝග ලක්ෂණ සමාන නමුත් වඩාත් දරුණු වේ. පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

  • පාදය කකුල දෙසට එසවීමේ හැකියාව සීමා කරන දුර්වලතාවය පෘෂ්ඨීය වීම.
  • මෙය ඇවිදීමේදී පාදය ඇදගෙන යාමට හේතු වේ.
  • පාදය පිටතට හරවා මහපට ඇඟිල්ල දිගු කිරීමේ හැකියාවද බලපායි.
  • පහළ පාදයේ පිටතින් සහ පාදයේ මුදුනේ රෝග ලක්ෂණ දැනිය හැකි අතර ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
  • හිරි වැටීම හෝ කටු සහ ඉඳිකටු සංවේදනයන්.
  • නිහඬතාව.
  • සංවේදනය නැති වීම.
  • වේදනාව.
  • පිළිස්සීම.
  • සති දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ස්නායුව තද වී ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ස්නායුව මගින් සපයනු ලබන මාංශ පේශි ක්ෂය වීමට හෝ ක්ෂය වීමට පටන් ගනී.
  • හේතුව මත පදනම්ව රෝග ලක්ෂණ වරින් වර හෝ අඛණ්ඩ විය හැකිය.
  • අනෙක් පොදු හේතුව වන්නේ ලුම්බිම් / පහළ කොඳු ඇට පෙළේ ඇති ස්නායුවකි.
  • මෙය හේතුව වන විට, සංවේදනයන් සහ වේදනාව පහළ පිටුපස හෝ කලවා පිටුපස සහ පිටත ඇති වේ.

රෝග විනිශ්චය

වෛද්‍යවරයා විසින් වෛද්‍ය ඉතිහාසය දෙස බලා රෝග විනිශ්චය කිරීමට, හේතුව තීරණය කිරීමට සහ පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සැකසීමට පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. දණහිසේ ස්නායුව ටිබියාවේ ඉහළ කොටස වටා ගමන් කරන විට දැනිය හැක, එබැවින් වෛද්යවරයෙකුට එය තට්ටු කළ හැකිය. කකුලට පහළින් වෙඩි තැබීමේ වේදනාවක් තිබේ නම්, ඇණ ගැසූ ස්නායුවක් තිබිය හැක. වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කළ හැකි පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැක්කේ:

දණහිස X-ray

  • ඕනෑම අස්ථි බිඳීමක් හෝ අසාමාන්ය ස්කන්ධයක් පෙන්නුම් කරයි.

දණහිස MRI

  • රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය
  • ස්නායුව තුළ ස්කන්ධ පෙන්වයි.
  • අස්ථි බිඳීම් හෝ වෙනත් ගැටළු පිළිබඳ විස්තර පෙන්වයි.

විද්‍යුත් විච්ඡේදනය - EMG

  • පේශිවල විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරයි.

ස්නායු සන්නායක පරීක්ෂණය

  • ස්නායුවේ සංඥා වේගය පරීක්ෂා කරයි.

ප්රතිකාර

ප්රතිකාරය වේදනාව අඩු කිරීම සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ඇත.

ප්‍රති-ප්‍රති-වේදනා ඖෂධ

  • OTC ඖෂධ මගින් දැවිල්ල අඩු කර රෝග ලක්ෂණ කෙටි කාලීනව වැඩිදියුණු කළ හැක.

අයිස් සහ තාපය

  • වරකට විනාඩි 15 සිට 20 දක්වා තාපය හෝ අයිස් ආලේප කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබා ගත හැකිය.
  • අයිස් පැකට්ටුවක් ස්නායුව මත වැඩි පීඩනයක් එකතු කළහොත් රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක.

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව

  • චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව මගින් සම්පීඩිත ස්නායුව මුදා හැරීම, ව්‍යුහයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සහ ඇවිදීමේ පුහුණුව ලබා දිය හැකිය.

විකලාංග බූට්

  • පාදය නැමිය නොහැකි නිසා ඇවිදීම බලපාන්නේ නම්, an විකලාංග බූට් උදව් කරන්න පුළුවන්.
  • මෙය සාමාන්යයෙන් ඇවිදීමට පාදය මධ්යස්ථ ස්ථානයක පවත්වා ගෙන යන ආධාරකයකි.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම

  • කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් මගින් දැවිල්ල අඩු කර ස්නායුවේ පීඩනය සමනය කළ හැකිය.

ශල්යකර්ම

  • දිගු කලක් ඇණ ගැසී ඇත්නම් ස්නායුවට ස්ථිර හානියක් සිදුවිය හැකිය.
  • එහෙම උනොත් ශල්‍යකර්මයෙන් හානිය හදන්න බෑ.
  • සම්පීඩිත ස්නායුවක් ඇති කරන අස්ථි බිඳීමක්, ගෙඩියක් හෝ වෙනත් ආක්‍රමණශීලී ගැටලුවක් නිවැරදි කිරීමට වෛද්‍යවරයෙකුට ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිය.
  • ගතානුගතික ප්‍රතිකාර ක්‍රියා නොකරන්නේ නම්, පීඩනය ඉවත් කිරීම සඳහා පෙරෝනියල් ස්නායු අවපීඩන ක්‍රියාවලියක් සිදු කළ හැකිය.
  • ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නම්, රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව අතුරුදහන් විය හැක, නමුත් එය යථා තත්ත්වයට පත් කර පුනරුත්ථාපනය කිරීමට මාස හතරක් පමණ ගත වේ.

තුවාල පුනරුත්ථාපනය


ආශ්රිත

ක්‍රිච්, ආරොන් ජේ සහ අල්. "දණහිස විස්ථාපනයෙන් පසු නරක ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ පෙරෝනියල් ස්නායු ආබාධය සම්බන්ධද?" සායනික විකලාංග සහ අදාළ පර්යේෂණ වෙළුම. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9

Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Peroneal ස්නායු ආබාධය. [යාවත්කාලීන 2022 නොවැම්බර් 14]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/

Soltani Mohammadi, Sussan, et al. "කොඳු ඇට පෙළේ ඉඳිකටු ස්ථානගත කිරීමේ පහසුව සඳහා squatting ස්ථානය සහ සාම්ප්රදායික වාඩි වී සිටින ස්ථානය සංසන්දනය කිරීම: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයක්." නිර්වින්දනය සහ වේදනා ඖෂධ වෙළුම. 4,2 e13969. 5 අප්‍රේල් 2014, doi:10.5812/aapm.13969

ස්ටැනිට්ස්කි, සී එල්. "දණහිස තුවාල වීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම." ක්‍රීඩා වෛද්‍ය සායන වෙළුම. 4,3 (1985): 495-511.

Xu, Lin, et al. Zhongguo gu Shang = විකලාංග හා කම්පන විද්‍යාව පිළිබඳ චීන සඟරාව. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017

Yacub, Jennifer N et al. "උකුල් සහ දණහිස් ආත්‍රොප්ලාස්ටි සහ දණහිස් ආත්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු රෝගීන්ගේ ස්නායු ආබාධ." ශාරීරික වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ පුනරුත්ථාපනය පිළිබඳ ඇමරිකානු සඟරාව. 88,8 (2009): 635-41; ප්‍රශ්නාවලිය 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d

දණහිස සහ වළලුකර මෝටර් රථ ගැටුමේ තුවාල: EP Back Clinic

දණහිස සහ වළලුකර මෝටර් රථ ගැටුමේ තුවාල: EP Back Clinic

මෝටර් රථ අනතුරු සහ ගැටීම් විවිධ ආකාරවලින් දණහිසට සහ වළලුකරට තුවාල විය හැක. මෝටර් රථ කඩා වැටීම් සාමාන්‍යයෙන් අඩු ශක්තියක් වන ලිස්සා යාම සහ වැටීමේ කම්පනවලට එදිරිව අධි ශක්ති ගැටුම් ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, පැයට සැතපුම් 30 ක් හෝ ඊට අඩු ගැටුමක් දණහිස් සහ වළලුකර මත බරපතල හා හානිකර බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. හදිසි බලවේග නිසා දණහිස උපකරණ පුවරුවේ ගැටීමට හෝ පාද සහ පාද ශරීරයට තල්ලු කිරීමට හේතු විය හැක, දැඩි පීඩනය ජනනය කිරීම සහ ඇටකටු, මාංශ පේශි සහ බන්ධන සම්පීඩනය කිරීමෙන් මෘදු පටක සහ අස්ථි ව්‍යුහයන්ට හානි වේ. තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය සායන කණ්ඩායමට සුළු හෝ බරපතල ස්වයංක්‍රීය ගැටුම් තුවාල ඇති පුද්ගලයින්ට පුනරුත්ථාපනය කිරීමට, යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට, ශක්තිමත් කිරීමට සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට හැකිය.

දණහිස සහ වළලුකර මෝටර් රථ ගැටුමේ තුවාල: EP චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කණ්ඩායම

දණහිස සහ වළලුකර තුවාල

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් මෝටර් වාහන අනතුරට/ගැටුම් තුවාල ශරීරයේ චලනයට බලපායි. බලපෑමට ඇටකටු, මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන්, බන්ධන, තැටි සහ ස්නායු ඇදීමට, ඉරා දැමීමට, තලා දැමීමට සහ බිඳීමට හැකිය. මෙම තුවාල චලනයේ පරාසය සීමා කරන අතර වේදනාව සහ සංවේදන රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැක. එම ජාතික අනතුරු නියැදි පද්ධතිය වාහන ගැටීමේදී සිදුවන තුවාලවලින් 33%ක් පහළ අන්තයට සිදුවන බව වාර්තා කරයි.

  • ශක්තියේ බලපෑම අවශෝෂණය කර බෙදා හරින මෘදු පටක දණහිස සහ වළලුකර තිබියදීත්, ගැටීමෙන් ඇතිවන බලවේග බොහෝ විට ක්ෂණිකව හා අනපේක්ෂිත ලෙස සිදු වන අතර, පුද්ගලයා ආතතියට පත් වන අතර එමඟින් ව්‍යුහයන් යටපත් වේ.
  • තිරිංග පැඩලය මත තැතිගැන්මෙන් පවා වළලුකර සහ පාදය තුවාල විය හැක.
  • බලවේගවලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට උත්සාහ කරන මගියකුගේ ප්‍රත්‍යාවර්තය වාහනයේ ලෑල්ලෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පාද, වළලුකර සහ දණහිස් තුවාල අත්විඳිය හැකිය.
  • මෝටර් රථ ගැටීමෙන් වික්‍රියා, උළුක්කු, අස්ථි බිඳීම් සහ විස්ථාපනයන් ඇති විය හැක.

ඉරී ගිය, වෙහෙසට පත් වූ හෝ උළුක්කු වූ දණහිස

  • ශරීරය ඉදිරියට හෝ පැත්තට ගමන් කරන විට පාදය බිම ලෑල්ලේ සිටුවුවහොත්, බලය දණහිසට ගමන් කළ හැකි අතර, ඇඹරීම හෝ රැවුල කැපීම.
  • තුවාල වර්ගය අනුව, බලපෑමේ ශක්තිය විවිධ බන්ධනීයන්ට හානි කළ හැකිය.
  • දණහිස ඇතුළට/මධ්‍යමය සහ පිටත/පාර්ශ්විකව තල්ලු කරන බලවේගවලට බන්ධන ප්‍රතිරෝධී වන අතර භ්‍රමණ බලවේගවලට තරමක් ප්‍රතිරෝධී වේ.
  • මෙම බන්ධනීයන්ට හානි වූ විට, ඉදිමීම, වේදනාව සහ සීමිත චලනයන් ඇති විය හැක.
  • බලපෑමට ලක් වූ කකුල මත බර තැබීම අපහසු විය හැකිය.
  • සමහර අවස්ථාවලදී, බන්ධන සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී යයි, ශල්යකර්ම අලුත්වැඩියා කිරීම අවශ්ය වේ.
  • පුද්ගලයාට මෘදු ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදිය හැකි වූ පසු, ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් ආරම්භ කළ හැකිය.
  • තුවාලයේ ස්ථානය සහ බරපතලකම මත පදනම්ව පුනරුත්ථාපන කාලය වෙනස් වේ.

දණහිස හෝ වළලුකර කැඩී යාම

  • දණහිස් හෝ වළලුකර වැනි සන්ධියක අස්ථි බිඳීමක් සිදු වූ විට, කැඩුණු අස්ථි/ය අලුත්වැඩියා කිරීමට ශල්‍යකර්ම ක්‍රම අවශ්‍ය විය හැකිය.
  • අස්ථි බිඳීම මාංශ පේශි හැකිලීමට / තද කිරීමට හෝ සම්බන්ධක පටක වලට එකවර හානි සහ/හෝ දැවිල්ල ඇති විය හැක. ක්ෂය වීම ප්‍රකෘතිමත් වීමේ සහ සුව කිරීමේ අදියරේදී.
  • සන්ධි සහ අස්ථි මධ්‍යස්ථ චලනයන් සහ බර දරාගැනීමෙන් නිරෝගීව තබා ගනී.
  • අස්ථි බිඳීම බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ප්රතිශක්තිකරණය අවශ්ය වේ.
  • වරහන හෝ වාත්තු ඉවත් වූ විට භෞත චිකිත්සක පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් ආරම්භ කළ හැකිය.
  • ඉලක්කගත ව්‍යායාම සහ ප්‍රතිරෝධය නම්‍යශීලී බව වැඩි දියුණු කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කළ සංසරණය හරහා සුවය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට සන්ධිය ශක්තිමත් කර දිගු කරයි.

ඉරා දැමූ මෙනිස්කස්

  • මෙනිස්කස් යනු කලවා සහ ෂින් අස්ථි අතර රැඳී ඇති කාටිලේජයේ C හැඩැති ප්‍රදේශයකි.
  • එය කම්පන අවශෝෂකයක් ලෙස ක්රියා කරයි.
  • මෙනිස්කස් ඉරී යාමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වේදනාව, තද ගතිය සහ චලනය නැති විය හැක.
  • මෙම තුවාලය නිවැරදි විවේකය සහ චිකිත්සක අභ්යාස සමඟ ස්වාධීනව සුව කළ හැකිය.
  • චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ස්වයංක්‍රීය ගැටීමේ විශේෂඥයෙකුට කඳුළු වල බරපතලකම හඳුනාගත හැකි අතර දණහිස පුනරුත්ථාපනය කිරීමට සහ ශක්තිමත් කිරීමට අවශ්‍ය නිර්දේශ ලබා දිය හැකිය.
  • කඳුළු සෑහෙන තරම් දරුණු නම්, ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය.

වික්රියා හෝ උළුක්කු වළලුකර

  • වළලුකරය දැවැන්ත බලයකට යටත් වීම නිසා ආතතියට පත් වූ කණ්ඩරාවන්ට සහ උළුක්කු බන්ධනවලට හේතු විය හැක.
  • වික්රියා සහ උළුක්කු බරපතලකම වෙනස් වේ.
  • දෙකම පෙන්නුම් කරන්නේ සම්බන්ධක පටක වලට හානි වී හෝ සාමාන්ය සීමාවන් ඉක්මවා ගොස් ඇති බවයි.
  • ඔවුන් වේදනාව, දැවිල්ල සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය චලනය කිරීමේ ගැටළු ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
  • නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් සුවය ලැබිය හැකිය.

ඉරා දැමූ Achilles Tendon

  • අචිලස් කණ්ඩරාව පැටවාගේ මාංශ පේශි විලුඹට සම්බන්ධ කරන අතර ඇවිදීම, ධාවනය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ බර දරා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය වේ.
  • කණ්ඩරාව ඉරී ගියහොත්, මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාව නැවත සම්බන්ධ කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ.
  • සුවය ලැබීමෙන් පසු, පුද්ගලයාට කණ්ඩරාවන් සහ මාංශ පේශි ක්‍රියා කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව ආරම්භ කළ හැකිය, සෙමින් ශක්තිය සහ චලිත පරාසය ගොඩනැගීම.
  • නැවත තුවාල වීම හෝ නව තුවාල ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මාංශ පේශි පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණයෙන් මෙය සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

චිකිත්සක ප්රතිකාරය

ඕනෑම මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් මෝටර් වාහන තුවාල හේතුවෙන් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ක්රියාකාරිත්වය, දැවිල්ල, ඉදිමීම, රතු පැහැය සහ / හෝ තාපය සමඟ නරක අතට හැරෙන දැඩි වේදනාවක් ඇති විය හැක. මෙම තත්ත්වය නිසි ලෙස සහ හොඳින් ප්‍රතිකාර කිරීමට නම් තුවාලය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි. ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පුද්ගලයාගේ තත්වය මත පදනම්ව වෙනස් වන අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

  • ශක්තිය තක්සේරු කිරීම
  • චලිත පරාසය
  • ප්‍රත්‍යාවර්ත
  • යටින් පවතින ගැටළු තීරණය කිරීමට වෙනත් විචල්‍යයන්.
  • එක්ස් කිරණ, එම්ආර්අයි සහ සීටී ස්කෑන් වැනි රෝග විනිශ්චය රූප මගින් තුවාලවල ප්‍රමාණය, ස්වභාවය සහ ස්ථානය හඳුනා ගැනීමට සහ පැහැදිලි කිරීමට සහ ගැටළු බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ.

නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් වර්ධනය කිරීම සඳහා සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමඟ දත්ත ඒකාබද්ධ කරනු ඇත. හදිසි අනතුරුවලට ලක්වන පුද්ගලයන්ට ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමේ අපගේ හැකියාව පදනම් වී ඇත්තේ සායනික විශේෂඥ දැනුම යෙදීම මතය මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් රෝග විනිශ්චය සහ රැකවරණය. අපගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම හැකි නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරමින් මාංශ පේශි අස්ථි තුවාල වලින් ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීමට උපකාර කිරීමට ප්‍රායෝගික ප්‍රවේශයක් ගනී. ඔබ අපගේ වෘත්තිකයෙකු හමු වූ විට, ඔබ නිවැරදි ස්ථානයට පැමිණ ඇති බව ඔබට සැහැල්ලුවක් සහ විශ්වාසයක් දැනෙනු ඇත.


තුවාලයේ සිට සුවය දක්වා


ආශ්රිත

Dischinger, PC et al. "පහළ අන්තයේ තුවාල වල ප්රතිවිපාක සහ පිරිවැය." වාර්ෂික කටයුතු. ඔටෝමෝටිව් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුව සඳහා වූ සංගමය. 48 (2004): 339-53.

ෆිල්ඩෙස්, බී සහ අල්. "මගී මෝටර් රථවල ගමන් කරන්නන්ට පහළ පාද තුවාල." අනතුර; විශ්ලේෂණය සහ වැළැක්වීමේ පරිමාව. 29,6 (1997): 785-91. doi:10.1016/s0001-4575(97)00047-x

Gane, Elise M et al. "මාර්ග ගමනාගමන කඩාවැටීම් වලදී ඇති වූ මාංශ පේශි ආබාධවල බලපෑම වැඩ ආශ්‍රිත ප්‍රතිඵල මත: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සඳහා වූ ප්‍රොටෝකෝලය." ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන වෙළුම. 7,1 202. 20 නොවැම්බර් 2018, doi:10.1186/s13643-018-0869-4

හාර්ඩින්, ඊසී සහ අල්. "මෝටර් රථ ගැටුමකදී පාද සහ වළලුකර බලවේග: මාංශ පේශිවල බලපෑම." ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාව පිළිබඳ ජර්නලය වෙළුම. 37,5 (2004): 637-44. doi:10.1016/j.jbiomech.2003.09.030

Li, Wen-Wei, සහ Cheng-Chang Lu. "මෝටර් වාහන අනතුරකින් පසු දණහිස විකෘති වීම." හදිසි වෛද්ය සඟරාව: EMJ වෙළුම. 38,6 (2021): 449-473. doi:10.1136/emermed-2020-210054

M, Asgari, සහ Keyvanian Sh S. "පදිකයන්ගේ ආරක්ෂාව සැලකිල්ලට ගනිමින් දණහිසේ සන්ධියේ කඩා වැටීම් තුවාල විශ්ලේෂණය." ජෛව වෛද්‍ය භෞතික විද්‍යාව සහ ඉංජිනේරු ජර්නලය වෙළුම. 9,5 569-578. 1 ඔක්තෝබර් 2019, doi:10.31661/jbpe.v0i0.424

ටෝරි, මයිකල් ආර් සහ අල්. "දණහිස කැපීමේ බලය සහ විස්තාරක මොහොතෙහි සම්බන්ධතාවය පහත වැටීම් සිදු කරන කාන්තාවන්ගේ දණහිස් පරිවර්තන මත: බයිප්ලේන් ෆ්ලෝරොස්කොපි අධ්‍යයනයක්." සායනික ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාව (බ්‍රිස්ටල්, ඇවොන්) වෙළුම. 26,10 (2011): 1019-24. doi:10.1016/j.clinbiomech.2011.06.010

අතේ අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ: එල් පැසෝ ආපසු සායනය

අතේ අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ: එල් පැසෝ ආපසු සායනය

අතෙහි කාර්යය වන්නේ මැණික් කටුවෙහි සහ අතෙහි චලනය වීමට ඉඩ සැලසීමයි. විවිධ මාංශ පේශී හස්තයේ ක්‍රියාවන් ආරම්භ කරයි, විශාල මාංශ පේශී නැමීම සහ දික් වීම, ප්‍රොනේට් සහ සූපින් කිරීම, සහ වඩාත් සංවේදී මාංශ පේශි සියුම් මෝටර් පාලනයට ඉඩ සලසයි. ඉසිලීමේ හැකියාව සහ ග්‍රහණයේ ශක්තිය පැමිණෙන්නේ අතේ මාංශ පේශී වලින් වන අතර ඒවා සියලු ආකාරයේ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. අත් සහ අත් මගින් කරන බොහෝ කාර්යයන් සහ කාර්යයන් නිසා, අමතර ආතතිය ඔවුන් මත තබා ඇත. අතෙහි අපහසුතා රෝග ලක්ෂණ, විකිරණ වේදනාව, දුර්වලතාවය, හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම පොදු තත්වයන් වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මගින් තුවාල රෝග ලක්ෂණ සමනය කර සංචලනය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

අතේ අපහසුතා රෝග ලක්ෂණ: EP චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කණ්ඩායම

අතේ අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

ඉහළ බාහුවේ මාංශ පේශී, බයිසප් සහ ට්‍රයිසෙප්, වැලමිටි සන්ධියේ චලනය සහ ස්ථානගත කිරීම පාලනය කරන අතර, නළලෙහි මාංශ පේශි මැණික් කටුව සහ අත පාලනය කරයි. අතේ මුදුනේ සිට ඇඟිල්ලේ අග දක්වා අස්ථි 30 ක් ඇත, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  • ඉහළ බාහුවේ humerus.
  • නළලේ උල්නා සහ අරය.
  • මැණික් කටුවෙහි කාපල් අස්ථි.
  • Metacarpals සහ phalanges අත් සහ ඇඟිලි සාදයි.
  • සන්ධි අස්ථි අතර චලනය වීමට ඉඩ සලසන අතර බන්ධන සහ සන්ධි කැප්සියුල මගින් ස්ථාවර වේ.

රෝග ලක්ෂණ

අපහසුතා හෝ විකිරණ

තුවාලයේ බරපතලකම මත පදනම්ව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වන නමුත් සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වේ.

  • අතේ චලිත පරාසය අඩු විය.
  • දැඩිබව.
  • තද ගතිය.
  • වේදනාව.
  • මුදු මොළොක් බව.
  • එඩීමා ක්රියාකාරිත්වය අතරතුර.
  • මාංශ පේශි දුර්වලතාවය.
  • වැලමිට, නළල හෝ අතෙහි හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම වර්ධනය විය හැක.
  • වේදනාකාරී සංවේදනයන් බොහෝ විට වෙනත් ප්රදේශවලට විහිදේ.

හේතූන්

ඉදිකිරීම් කම්කරුවන්, කොණ්ඩා මෝස්තරකරුවන්, ගබඩා අයකැමියන්, ග්‍රැෆික් කලාකරුවන්, මෝටර් රථ කාර්මික ශිල්පීන්, වඩු කාර්මිකයන්, පින්තාරු කරන්නන්, මස් කපන්නන් සහ තවත් බොහෝ දේ වැනි වැඩ, නිවසේ කාර්යයන්, ක්‍රීඩා හෝ විනෝදාංශ ක්‍රියාකාරකම්වලට අදාළ දෑත් සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට වැඩි අවදානමක් ඇත. තුවාල හා නිදන්ගත තත්වයන් වර්ධනය වීම. අතින් කැපීම, ලිවීම, ටයිප් කිරීම, ග්‍රහණය කර ගැනීම, යතුරුපැදි මෙවලම් ක්‍රියාත්මක කිරීම, හිසකෙස් කපන යන්ත්‍ර, සතුන් සමඟ වැඩ කිරීම යනාදිය සම්බන්ධ වැඩ, අස්ථි කොටස්වල නිරන්තර ආතතියෙන් ආයුධ තුවාල වීමට ඉඩ සලසයි. ඉහළ අන්තයට බලපාන බහුලව භාවිතා වන තුවාල වලට ඇතුළත් වන්නේ:

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය සහ කියුබිටල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය

  • මෙම කොන්දේසි ඇතුළත් වේ නළලේ ස්නායු.
  • මැණික් කටුව හෝ වැලමිට දිග්ගැස්සුනු හෝ නැවත නැවත නැමීම හෝ නැමීම මගින් ස්නායුව/s සම්පීඩනය කරන ඉදිමුම් පීඩනයක් ඇති කළ හැක.
  • රෝග ලක්ෂණ අතර හිරිවැටීම, සීතල, හිරි වැටීම සහ/හෝ අතේ සහ ඇඟිලිවල දුර්වලතා ඇතුළත් වේ.

ටෙනිස්, ගොල්ෆ් සහ පිචර් වැලමිට

  • මෙම තත්වයන් වැලමිටි සන්ධිය වටා ඇති කණ්ඩරාවන්ගේ ව්‍යුහයේ දැවිල්ල ඇතුළත් වේ.
  • එකම චලිතය නැවත නැවතත් කිරීමෙන් හානි සිදු වේ.
  • මෙය වැලමිට ඇතුළත හා අවට වේදනාව හා වේදනාව ඇති කරයි.

De Quervain's Tendinosis

  • ටෙන්ඩිනෝසිස් කණ්ඩරාවල දැවිල්ල ගැන සඳහන් කරයි.
  • De Quervain's syndrome මැණික් කටුවෙහි කණ්ඩරාවන්ට බලපායි.
  • මාපටැඟිල්ලේ පාදය අසල ඉදිමීම.
  • පුද්ගලයන්ට වස්තූන් ග්‍රහණය කර ගැනීමට අපහසු වේ.
  • මෙය නිරන්තර ග්‍රහණයට සම්බන්ධ වන භූමි අලංකරණ ශිල්පීන්, උද්‍යානකරුවන් සහ ක්‍රීඩා සඳහා පොදු වේ.

ටෙන්ඩොනිටිස්

  • කණ්ඩරාවන් මාංශ පේශි සහ අස්ථි සම්බන්ධ කරයි
  • මෙම තත්ත්වය කණ්ඩරාවන්ට දැවිල්ල ඇති කරයි, තනි හෝ බහු සන්ධි අවට ප්රදේශයේ වේදනාව ඉදිරිපත් කරයි.
  • පොදු වර්ග ඇතුළත් වේ මැණික් කටුවෙහි කැක්කුම, පිචර්ගේ උරහිස සහ පිහිනුම්කරුගේ උරහිස.

ටෙන්ඩන් කඳුළු

  • අඛණ්ඩ චලිතයෙන් අධික ලෙස භාවිතා කිරීම සහ නිරන්තර ආතතිය අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ ඉරීම දක්වා කණ්ඩරාවන් පැළඳිය හැකිය.
  • උරහිස් වල රොටේටර් කෆ් ඉරීම බොහෝ විට අධික ලෙස භාවිතා කිරීම නිසා ඇතිවේ.

චිකිත්සක ප්රතිකාරය

චිකෝාපැක් සහ සම්බාහන ප්‍රතිකාර මගින් අත් තුවාල පුනරුත්ථාපනය කිරීමට, ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ බාහු අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැක. ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:

  • අයිස් හෝ තාප පිරියම් කිරීම.
  • අතින් චිකිත්සාව - මෘදු පටක සම්බාහනය සහ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය සමනය කිරීම.
  • ඒකාබද්ධ බලමුලු ගැන්වීම.
  • ආධාරක පටිගත කිරීම හෝ සවි කිරීම.
  • පුනරුත්ථාපන ඉලක්කගත අභ්යාස.
  • වැඩ සහ ක්රීඩා වෙනස් කිරීමේ පුහුණුව.
  • ඉහළ අන්තයේ අධික භාවිතය පිළිබඳ පුහුණුව, ප්‍රවේශම් වීම සහ වෘත්තීය වෛද්‍ය උපකාර පැතිය යුත්තේ කවදාදැයි දැන ගැනීම.

උරහිස් වේදනාව පුනරුත්ථාපනය කිරීම


ආශ්රිත

බාස්, එව්ලින්. "ටෙන්ඩිනෝපති: ටෙන්ඩිනයිටිස් සහ ටෙන්ඩිනොසිස් අතර වෙනස වැදගත් වන්නේ ඇයි." චිකිත්සක සම්බාහන සහ ශරීර වැඩ පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව. 5,1 (2012): 14-7. doi:10.3822/ijtmb.v5i1.153

කට්ස්, එස් සහ අල්. "ටෙනිස් වැලමිට: සායනික සමාලෝචන ලිපියක්." විකලාංග ජර්නලය වෙළුම. 17 203-207. 10 අගෝස්තු 2019, doi:10.1016/j.jor.2019.08.005

Hoe, Victor CW, et al. "වැඩිහිටියන්ගේ ඉහළ පාදයේ සහ බෙල්ලේ වැඩ ආශ්‍රිත මාංශ පේශි ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා කාර්යක්ෂම සැලසුම් සහ පුහුණුව." ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන වල Cochrane Database vol. 2012,8 CD008570. 15 අගෝස්තු 2012, doi:10.1002/14651858.CD008570.pub2

Konijnenberg, HS et al. "පුනරාවර්තන වික්රියා තුවාල සඳහා කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය." Scandinavian Journal of Work, Environment & Health වෙළුම. 27,5 (2001): 299-310. doi:10.5271/sjweh.618

ලුගර්, ටෙසී සහ වෙනත් අය. "නිරෝගී සේවකයින්ගේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් රෝග ලක්ෂණ සහ ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා වැඩ-විරාම කාලසටහන්." ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන වල Cochrane Database vol. 7,7 CD012886. 23 ජූලි 2019, doi:10.1002/14651858.CD012886.pub2

Pitzer, Michael E et al. "වැලමිට ටෙන්ඩිනෝපති" උතුරු ඇමරිකාවේ වෛද්‍ය සායන වෙළුම. 98,4 (2014): 833-49, xiii. doi:10.1016/j.mcna.2014.04.002

Verhagen, Arianne P et al. "වැඩිහිටියන්ගේ අත, බෙල්ල හෝ උරහිස් සම්බන්ධ වැඩ සම්බන්ධ පැමිණිලිවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගතානුගතික මැදිහත්වීම්." ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන වල Cochrane Database vol. 2013,12 CD008742. 12 දෙසැම්බර් 2013, doi:10.1002/14651858.CD008742.pub2

Zaremski, Jason L et al. "නව යොවුන් වියේ විසි කරන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ ක්‍රීඩා විශේෂීකරණය සහ අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාල: ආඛ්‍යාන සමාලෝචනයක්." මලල ක්‍රීඩා පුහුණු සඟරාව වෙළුම. 54,10 (2019): 1030-1039. doi:10.4085/1062-6050-333-18

මාංශ පේශි කැක්කුම: එල් පැසෝ ආපසු සායනය

මාංශ පේශි කැක්කුම: එල් පැසෝ ආපසු සායනය

බොහෝ විට සෑම කෙනෙකුම යම් අවස්ථාවක මාංශ පේශි කැක්කුමකට මුහුණ දෙයි. මාංශ පේශි කැක්කුම යනු ස්වේච්ඡාවෙන් සංකෝචනය වූ මාංශ පේශියක් වන අතර එය කැක්කුමකට සමානව ලිහිල් නොවේ, නමුත් කැක්කුම දිගු කාලයක් පවතින අතර සාමාන්‍යයෙන් බලහත්කාරයෙන් හැකිලීමකි.. කැක්කුමකදී, මොළයෙන් ස්වේච්ඡා ආදානයකින් තොරව මාංශ පේශි තද වී අධික ලෙස තද වේ. ඒවා තත්පර කිහිපයක් සිට පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකිය. ප්‍රමාණවත් පෝෂණය සහ සජලනය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල හෝ ව්‍යායාමවල යෙදෙන විට ආරක්ෂාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සහ ඉරියව් සහ ergonomics කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමෙන් ඒවා වළක්වා ගත හැකිය. තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය සායනයට මාංශ පේශි ගැටළු අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සැලසුම් සකස් කළ හැකිය.

මාංශ පේශි කැක්කුම: EP හි චිරොක්ට්‍රැක්ටික් තුවාල විශේෂඥ කණ්ඩායම

මාංශ පේශි කැක්කුම

ඕනෑම මාංශ පේශියක මාංශ පේශි කැක්කුම ඇතිවිය හැක. එම කැක්කුම මාංශ පේශිවල කොටසක්, සම්පූර්ණ මාංශ පේශි හෝ එකට ක්‍රියා කරන මාංශ පේශි කිහිපයක් ඇතුළත් විය හැකිය. මාංශ පේශී හෝ පටක තන්තු කිහිපයක් ස්වේච්ඡාවෙන් සංකෝචනය වේ. ස්පාස්ම් බලහත්කාරයෙන් පැවතුනහොත් එය කැක්කුමකට හැරේ. ඒවාට සම්බන්ධ වූ මාංශ පේශිවල කැපී පෙනෙන සහ/හෝ දැඩි වීමක් ඇති කළ හැකිය. ඒවා මෘදු ඇඹරුම් ලෙස අත්විඳිය හැකිය, නැතහොත් වේදනාකාරී ලෙස වේදනාකාරී විය හැකිය. සමහරුන්ට සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ කොටස් ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවලට ගෙන යන මාංශ පේශි එකවර හැකිලීමට සම්බන්ධ විය හැකිය. කැක්කුම අවසානයේ නතර වන තුරු කිහිප වතාවක්ම ඇවිළීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ.

හේතූන්

හේතුව මත පදනම්ව, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ව්යායාම, විවේකය හෝ රාත්රියේදී ඒවා සිදු විය හැක. විවිධ හේතු ඇත, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  • විජලනය.
  • ඉලෙක්ට්රෝලය අසමතුලිතතාවය.
  • සාමාන්ය අධික වෙහෙස.
  • උණුසුම් කාලගුණය තුළ ශාරීරික වෙහෙස.
  • භෞතික පරිහානිය.
  • ඖෂධ සහ අතිරේක.

බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔවුන් අනතුරු ඇඟවීමට හේතුවක් නොවේ; කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයා, ඔවුන්ගේ වයස, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වර්ගය සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව, කැක්කුම තයිරොයිඩ් ආබාධ, අක්මා සිරෝසිස්, ධමනි සිහින් වීම, ALS හෝ කොඳු ඇට පෙළේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටලුවක් හෝ තත්වයක් වැනි වඩාත් බරපතල යටින් පවතින ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරයි. ස්නායු.

මාංශ පේශි සම්බන්ධ වේ

සම්බන්ධ වූ මාංශ පේශි යාන්ත්රණය සහ හේතුව දැක්විය හැක.

  • කැක්කුම අවුලුවන්නේ නම් තෙහෙට්ටුව, මාංශ පේශි ග්ලයිකෝජන් අඩුවීම, විජලනය හෝ ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය, එය බොහෝ විට පැටවාගේ මාංශ පේශී, පාද, හෝ කලවා / මිටි මාංශ පේශිවල පිටුපසට වේ.
  • මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ තෙහෙට්ටුව සහ විජලනය යන සංයෝජන නිසාය.
  • කොඳු ඇට පෙළේ තුවාලයක් වැනි ස්නායු කෝපයක් මගින් එය අවුලුවන්නේ නම්, තැටි තුවාලය බෙල්ලේ හෝ පහළ පිටුපස තිබේද යන්න මත පදනම්ව නළල, අත, පැටවා සහ පාදයේ කැක්කුම ඇති වේ.
  • බෙල්ලේ, පිටුපස මැද හෝ පහළ පිටුපස සන්ධි උළුක්කුවක් ඇත්නම්, තුවාලය ඇති තැන සහ අවට මාංශ පේශි වටා කැක්කුම ඇති වේ.
  • A වසු කැක්කුම වැතිර සිටින විට සිදු වන්නේ පාදය පහළට යොමු වී පැටවාගේ මාංශ පේශි කෙටි කරන බැවිනි.
  • කෙටි වූ මාංශ පේශි කැක්කුමකට යාමට වැඩි ඉඩක් ඇත, විශේෂයෙන් එය ක්‍රියාකාරකම් වලින් වෙහෙසට පත්වුවහොත් සහ ශරීරය විජලනය වී ඇත්නම්, එය ඉතා සුලභ වේ.
  • එකම චලනය සිදු කරමින් එකට වැඩ කරන මාංශ පේශි දෙකක් සඳහා, හැඳින්වේ agonists, සහ එක් මාංශ පේශි දුර්වල වන අතර, ද්විතියික මාංශ පේශිවලට වැඩිපුර වැඩ කිරීමට සිදු වේ, බොහෝ විට එකතු කරන ලද ආතතියෙන් කැක්කුමකට හෝ කැක්කුමකට යයි.
  • නිදසුනක් ලෙස, තට්ටම්/ග්ලූටියල් මාංශ පේශී දුර්වල නම්, වෙහෙසට පත් වූ විට, හම්ස්ට්‍රිං අවසානයේ කැක්කුම ඇති වේ.

චිකෝාපැක්

පළමුව, හේතුව වෛද්ය ඉතිහාසය සහ පරීක්ෂණ මගින් හඳුනාගත යුතුය. යටින් පවතින ස්නායු උද්දීපනයක් සහ මැදිහත් වීමක් විය හැකිය, මාංශ පේශි හෝ මාංශ පේශි සමූහය සීමා කිරීම, චිකිත්සාව ඵලදායී වීමට එය සමඟ කටයුතු කළ යුතුය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, චිකිත්සක දිගු කිරීම සහ සම්බාහන චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව, කළ හැක්කේ:

  • මාංශ පේශි කැක්කුම සමනය කරන්න
  • රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරන්න
  • මාංශ පේශි චලනය වැඩි කරන්න
  • මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම
  • සියලුම මාංශ පේශි කැක්කුම අඩු කිරීමට සහ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ගැලපීම් මගින් නිසි පෙළගැස්මක් සහ ස්නායු සන්නිවේදනය යථා තත්ත්වයට පත් කරනු ඇත. මෙම ප්‍රතිකාර මගින් විෂ ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීමට, මාංශ පේශි පටක ලිහිල් කිරීමට සහ ලිහිල් කිරීමට සහ සහනයක් ලබා දීමට උපකාරී වේ.


චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සමඟ වේදනාවට සමුදෙන්න


ආශ්රිත

Blyton, Fiona, et al. "පහළ පාදයේ මාංශ පේශි කැක්කුම සඳහා ඖෂධ නොවන ප්‍රතිකාර." ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන වල Cochrane Database vol. 1,1 CD008496. 18 ජනවාරි 2012, doi:10.1002/14651858.CD008496.pub2

ෆීල්ඩ්ස්, A. "කකුල් කැක්කුම." California Medicine වෙළුම. 92,3 (1960): 204-6.

ගැරිසන්, ස්කොට් ආර් සහ අල්. "අස්ථි මාංශ පේශි කැක්කුම සඳහා මැග්නීසියම්." ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන වල Cochrane Database vol. 9,9 CD009402. 21 සැප්තැම්බර් 2020, doi:10.1002/14651858.CD009402.pub3

Katzberg, Hans D. "මාංශ පේශි කැක්කුම කළමනාකරණය පිළිබඳ සිද්ධි අධ්‍යයනය" ස්නායු රෝග සායන වෙළුම. 38,3 (2020): 679-696. doi:10.1016/j.ncl.2020.03.011

මිලර්, කෙවින් සී සහ අල්. "ව්‍යායාම ආශ්‍රිත මාංශ පේශි කැක්කුම ව්‍යාධි භෞතවේදය, ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීම පිළිබඳ සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනයක්." මලල ක්‍රීඩා පුහුණු සඟරාව වෙළුම. 57,1 (2022): 5-15. doi:10.4085/1062-6050-0696.20

මිලර්, තිමෝති එම් සහ රොබට් බී ලේසර්. "මාංශ පේශි කැක්කුම." මාංශ පේශි සහ ස්නායු පරිමාව. 32,4 (2005): 431-42. doi:10.1002/mus.20341

Intercostal Muscle Strain: El Paso Back Clinic

Intercostal Muscle Strain: El Paso Back Clinic

ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි යනු ඉළ ඇටය තුළ ඇති මාංශ පේශි වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ඉන්ටර්කොස්ටල් ලෙස හැඳින්වේ, එය ඉළ ඇට සම්බන්ධ කර පපුවේ බිත්තිය සාදයි. ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි ආතතිය යනු ඉළ ඇට දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් අතර ඇති වන තුවාලයකි. මෙම මාංශ පේශි අධික ලෙස දිගු වී, සීමා වී හෝ හානියට පත් වුවහොත්, එය මැද සහ ඉහළ පිටුපස දැවිල්ල හා සැලකිය යුතු වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය. ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි ආතතිය ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ ශාරීරිකව අවශ්‍ය රැකියාවල බහුලව සිදුවන තුවාලයකි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ සම්බාහන ප්‍රතිකාර මගින් කශේරුකාව ඉළ ඇට සමඟ නැවත සකස් කර මාංශ පේශි ලිහිල් කර ලිහිල් කර සංසරණය වැඩි කිරීමට සහ සංචලනය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

Intercostal Muscle Strain: EP's Chiropractic Injury Team

ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි ආතතිය

ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි පපුවේ බිත්තිය ගොඩනැගීමට සහ හුස්ම ගැනීමට සහාය වීම සඳහා ඉළ ඇටවලට විවිධ ස්ථර සවි කර ඇත. ඒ තියෙන්නේ ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි 11 ක් ඉළ ඇටයේ සෑම පැත්තකින්ම. සෑම කට්ටලයක්ම ඉහළ සහ මැද පිටුපස සම්බන්ධිත ඉළ ඇට අතර පිහිටා ඇති අතර පහත සඳහන් දෑ වලින් සමන්විත වේ:

බාහිර

  • මේවා වාතය ආශ්වාස කිරීමට සහ සම්පූර්ණ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා හුස්ම ගැනීමේදී පපුව ප්‍රසාරණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු පිටත අන්තර් කොස්ටල් වේ.
  • බාහිර ඉන්ටර්කොස්ටල් ඉළ ඇටයක පහළ කෙළවරින් ආරම්භ වන අතර පහළ ඉළ ඇටයේ ඉහළ කෙළවරට සම්බන්ධ වීමට විකර්ණ ලෙස දිව යයි.
  • ඒවා ඉළ ඇටයේ පිටුපස, පැති සහ ඉදිරිපස දක්නට ලැබේ.

අභ්යන්තර

  • මේවා කෙලින්ම බාහිරට යටින් වාඩි වී හුස්ම ගැනීමේදී පපුව කඩා වැටීමට උපකාරී වේ.
  • මාංශ පේශී තන්තු බාහිර අන්තර්කොස්ටල් වලට ලම්බකව දිවෙන අතර, ඉළ ඇට දිගේ ඉදිරිපස සිට පසුපසට විකර්ණ ලෙස ගමන් කරන අතර සම්පූර්ණ ඉළ ඇටයේ ඇත.

ඇතුළත

  • මේවා කෙලින්ම යටින් වාඩි වී, අභ්‍යන්තර අන්තර් කොස්ටල් වලට සමාන්තරව දිවෙන අතර ඉළ ඇටයේ පිටුපස සිට එක් එක් පැත්තට දිව යයි.
  • ශිරා, ධමනි සහ ස්නායු අභ්‍යන්තර සහ අභ්‍යන්තර අන්තර් කොස්ටල් අතර පිහිටා ඇත.

ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි විකෘති වූ විට, අධික ලෙස භාවිතා කරන විට හෝ බොහෝ දුරට දිගු වූ විට, එය ඉරී ගොස් මාංශ පේශි වික්‍රියා ඇති කරයි. බොහෝ විට ඉළ ඇටය දිගේ වේදනාව පිටවන අතර එය පිටුපසට විහිදේ.

හේතූන්

අන්තරාසර්ග මාංශ පේශි ආතතිය බොහෝ විට සිදුවන්නේ මාංශ පේශිවල තුවාලයක් හෝ අධික ලෙස වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමෙනි. පොදු හේතු ඇතුළත් වේ:

  • වැටීමකින් හෝ මෝටර් රථයක ගැටීමෙන් වැනි ඉළ ඇටයේ ඇති කම්පන.
  • ක්‍රීඩා හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඇතිවන කම්පනය.
  • බර ඉසිලීම, ක්‍රීඩා, යෝග ඉරියව් හෝ නැටුම් ඉරියව්වලින් එහි සාමාන්‍ය චලිත පරාසයෙන් ඔබ්බට කඳ ඇඹරීම.
  • වැඩ හෝ පිරිසිදු කිරීම හෝ පින්තාරු කිරීම වැනි කාර්යයන් සඳහා නැවත නැවතත් ඉහළට ළඟා වීම.
  • උරහිස් උසට වඩා බර වස්තූන් එසවීම.
  • පුනරාවර්තන කඳ චලනයන්.
  • ශරීරයට පුරුදු නොවන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල හදිසි වැඩිවීමක් ද ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි ආතතියට හේතු විය හැක.
  • සමීකරණ නොමැතිකම හෝ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ඉරියව් නිසා මාංශ පේශි දුර්වල වන විට මෙය සිදුවිය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ

බරපතලකම සහ හේතුව මත පදනම්ව, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැක. රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැක:

  • ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි කැක්කුම.
  • සංචලනය දුෂ්කරතා.
  • බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි දැවිල්ල, ඉදිමීම සහ සංවේදීතාව.
  • තද ගතිය සහ ආතතිය, ඉහළ පිටුපස වේදනාව ඇති කරයි.
  • ඉහළ පිටුපස සහ ඉළ ඇටයේ වේදනාව.
  • ඉළ ඇට අතර ප්රදේශයේ සංවේදීතාව.
  • ඉහළ සිරුර නැමීම හෝ කරකැවීමේදී මාංශ පේශි දෘඪතාව.
  • පුනරාවර්තන චලනයන් පසු වේදනාව ක්රමයෙන් නරක අතට හැරේ.
  • කැස්ස, කිවිසුම් යාම හෝ ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නා විට වේදනාව නරක අතට හැරේ.
  • දැඩි හා හදිසි වේදනාව, විශේෂයෙන් පපුවට හෝ පිටුපසට සෘජු කම්පනයකින් ඇති වුවහොත්.

චිකෝාපැක්

රෝග නිර්ණයට පුද්ගලයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ චලනය වීමේ සීමාවන් පරීක්ෂා කිරීම සහ බලපෑමට ලක් වූ සහ සංවේදී ප්‍රදේශ තක්සේරු කිරීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ. දැවිල්ල අඩු වූ පසු, කිරීටය සහ භෞත චිකිත්සාව පහත සඳහන් දේ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ඇත:

  • වේදනා සහන ප්රතිකාර.
  • හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම.
  • ඉරියව් පුහුණුව.
  • අධීක්ෂණය යටතේ දිගු කිරීම.
  • ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්යාස.
  • බොහෝ අවස්ථා සති 6 සිට 8 දක්වා කාලය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වේ.

ඉළ ඇටයේ මාංශ පේශි තුවාල වීම


ආශ්රිත

ඩි ට්‍රෝයර්, ඒ සහ අල්. "අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයේ යාන්ත්‍ර විද්‍යාව සහ බාහිර හා අභ්‍යන්තර අන්තර් මාංශ පේශිවල ක්‍රියා." සායනික විමර්ශන ජර්නලය වෙළුම. 75,3 (1985): 850-7. doi:10.1172/JCI111782

ලෝඩ්, මයිකල් ජේ සහ විලියම් ජී කාර්සන් ජූනියර් "බහු ඉල ආතති කැඩීම්." වෛද්‍ය සහ ක්‍රීඩා වෛද්‍ය වෙළුම. 21,5 (1993): 80-91. doi:10.1080/00913847.1993.11947575

මොරිසන් ඩබ්ලිව්. ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි ආතතිය යනු කුමක්ද? අද වෛද්‍ය පුවත්. 2020 ජනවාරි

Page P. ව්‍යායාම සහ පුනරුත්ථාපනය සඳහා මාංශ පේශි දිගු කිරීමේ වත්මන් සංකල්ප. ක්‍රීඩා භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව. 2012;7(1):109-119.

පාර්ක්, කියුං-හී, සහ අල්. "උරස් ඉරියව්ව වැසී ඇති විෂයයන් තුළ කඳ දිගු කිරීමේ ව්‍යායාමයේදී උරස් ශිෂේණය ඍජු කොඳු ඇට පෙළේ තෝරාගත් මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස." PM & R: තුවාල, ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පුනරුත්ථාපන ජර්නලය වෙළුම. 7,5 (2015): 479-84. doi:10.1016/j.pmrj.2014.10.004

ට්‍රාන් එච්. ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි ආතතියට හේතු. කොඳු ඇට පෙළ - සෞඛ්යය. 2017 ඔක්තෝබර්

යූ, වොන්-ග්යු. "උරස් කයිෆෝසිස් කෝණය සහ අන්තර්කොස්ටල් මාංශ පේශි වේදනාව මත ඒකාබද්ධ උරස් සහ පසුපසට එසවීමේ ව්‍යායාමයක බලපෑම." භෞත චිකිත්සක විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව වෙළුම. 29,8 (2017): 1481-1482. doi:10.1589/jpts.29.1481

යූ, වොන්-ග්යු. "උරස් කයිෆෝසිස් කෝණය සහ ඉහළ උරස් වේදනාව මත ගැබ්ගෙල සහ හිස් කබලේ ඉරියව්ව සඳහා උරස් දිගු කිරීම, උරස් දිගු කිරීමේ ව්‍යායාම සහ ව්‍යායාම වල බලපෑම." භෞත චිකිත්සක විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව වෙළුම. 25,11 (2013): 1509-10. doi:10.1589/jpts.25.1509