පිටුපස වේදනාව
Back Clinic Back Pain Chiropractic Treatment Team. El Paso Back Clinic හි දී, අපි පිටුපස වේදනාව ඉතා බැරෑරුම් ලෙස සලකමු.
ඔබේ අපහසුතාවයට/වේදනාවට මූලික හේතුව හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, එම ප්‍රදේශය සුව කිරීමට සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට අපි අපගේ බලය තුළ සෑම දෙයක්ම කරන්නෙමු.
පිටුපස වේදනාව සඳහා පොදු හේතු:
කොන්දේ වේදනාවේ අනන්ත ප්‍රමාණයක් ඇති අතර විවිධ තුවාල සහ රෝග නිසා ශරීරයේ මෙම ප්‍රදේශයේ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. ඊස්ට් සයිඩ් එල් පැසෝ සහ ඒ අවට ප්‍රදේශවල අපගේ එක් රෝගියෙකු අප නිතර දකින අයගෙන් එකක් වන්නේ:
තැටි හර්නියා
කොඳු නාරටිය ඇතුළත ඔබේ අස්ථි කුෂන් කර කම්පනය අවශෝෂණය කරන නම්‍යශීලී තැටි ඇත. මෙම තැටි කැඩී ගිය විට, පහළ අන්තයේ හිරිවැටීමට තුඩු දෙන ස්නායුව සම්පීඩනය කළ හැකිය. ආතතිය කඳෙහි මාංශ පේශි අධික ලෙස වෙහෙසට පත් වූ විට හෝ තුවාල වී තද ගතිය සහ වේදනාව ඇති කරන විට, මෙම ආකාරයේ තුවාල සාමාන්යයෙන් පිටුපස වික්‍රියාවක් ලෙස වර්ග කෙරේ. මෙය වේදනාකාරී වේදනාවක් සහ ආබාධයක් ඇති කළ හැකි සහ අධික බරක් ඇති අයිතමයක් ඔසවන්නට උත්සාහ කිරීමේ ප්‍රතිවිපාකය විය හැකිය. ඔබේ වේදනාවට මූලික හේතුව හඳුනා ගැනීම.
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සංලක්ෂිත වන්නේ ආරක්ෂිත කාටිලේජ මන්දගාමී වීමෙනි. මෙම තත්වයෙන් පිටුපසට බලපාන විට, නිදන්ගත වේදනාව, තද ගතිය සහ සීමිත සංචලනය ඇති වන අස්ථි වලට හානි සිදු වේ. උළුක්කු ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ සහ පිටුපස ඇති බන්ධනීයන් දිගු වී හෝ ඉරී ඇත්නම්, එය කොඳු ඇට පෙළේ උළුක්කුවක් ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම තුවාලය කලාපයේ වේදනාව ඇති කරයි. කැක්කුම නිසා පිටුපස මාංශ පේශි අධික ලෙස වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, ඒවා හැකිලීමට පටන් ගනී, සහ හැකිලීමට පවා හැකිය - එය මාංශ පේශි කැක්කුම ලෙසද හැඳින්වේ. මාංශ පේශි කැක්කුම, වික්‍රියාව පහව යන තෙක් වේදනාව සහ තද ගතිය ඇති විය හැක.
අපට අවශ්ය වන්නේ, අති නවීන රූපකරණය සමඟ පසුබිමක් සහ විභාගයක් ඒකාබද්ධ කරමින්, රෝග විනිශ්චය වහාම ඉටු කිරීමට අවශ්ය වන අතර, එවිට අපට ඔබට වඩාත් කාර්යක්ෂම ප්රතිකාර තේරීම් ලබා දිය හැකිය. ආරම්භ කිරීම සඳහා, අපි ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව ඔබ සමඟ කතා කරන්නෙමු, එමඟින් ඔබේ යටින් පවතින තත්ත්වය පිළිබඳ තීරණාත්මක තොරතුරු අපට ලබා දෙනු ඇත. අපි පසුව ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරන්නෙමු, එම කාලය තුළ අපි ඉරියව් ගැටළු පරීක්ෂා කරන්නෙමු, ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ ඇගයීමට සහ ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ තක්සේරු කරන්නෙමු. තැටියක් හෝ ස්නායු ආබාධයක් වැනි තුවාල අප අනුමාන කරන්නේ නම්, විශ්ලේෂණයක් ලබා ගැනීම සඳහා අපි බොහෝ විට රූප පරීක්ෂණ ඇණවුම් කරන්නෙමු.
ඔබේ පිටුපස වේදනාව සඳහා පුනර්ජනනීය පිළියම්. El Paso Back Clinic හි, ඔබ අපගේ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ සම්බාහන චිකිත්සක වෛද්යවරයා සමඟ හැකි උපරිමයෙන් සිටින බව ඔබට සහතික විය හැක. ඔබේ වේදනා ප්‍රතිකාරයේදී අපගේ අරමුණ වන්නේ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම පමණක් නොව - නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ ඔබේ වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීමයි.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, චිකෝාපැක්, නිදන්ගත පසුබිම, නිදන්ගත වේදනාව, පහල බාගෙට වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ස්පයින් කෙයාර්, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
කොන්දේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ට ශල්ය නොවන විසඳුම් ඇතුළත් කළ හැක්කේ කෙසේද?
හැදින්වීම
කොඳු ඇට පෙළ මිනිස් සිරුරේ වඩාත් වැදගත් ව්‍යුහයන්ගෙන් එකක් වන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහය මත සිරස් පීඩනය තද කරන විට ධාරක සංචලනය සහ ස්ථාවරත්වය සපයයි. කොඳු ඇට පෙළ විවිධ මාංශ පේශි, බන්ධන සහ පටක වලින් වට වී ඇති අතර එය ඉහළ සහ පහළ ශරීර කොටස් සහ අන්තයන් සඳහා ආධාර කරයි. බර ඉසිලීම, නුසුදුසු ඉරියව්, තරබාරුකම හෝ පෙර පැවති තත්වයන් වැනි සාමාන්ය සාධක ශරීරයට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගත් විට, එය කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහය පිටුපස, බෙල්ල සහ උරහිස් වේදනාවට තුඩු දෙන අනවශ්‍ය ගැටළු ඇති කිරීමට හේතු විය හැක. මෙම පොදු ශරීර වේදනාවන් තුන අත්විඳින විට බොහෝ විට අනෙක් අන්තයන්ට බලපෑ හැකි වෙනත් ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. මෙය සිදු වූ විට, බොහෝ පුද්ගලයින් තම දුක්ඛිත තත්වයට පත් කළ හැකි වැඩ හෝ දෛනික කටයුතු මග හැරීමට පටන් ගනී, ඔවුන් අත්විඳින වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා විවිධ විසඳුම් සෙවීමට පවා උත්සාහ කරති. අද ලිපියෙන් බලන්නේ කොන්දේ කැක්කුම වැනි සාමාන්ය සිරුරේ වේදනාවක් සහ එය පුද්ගලයෙකුගේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන විවිධ ගැටළු ඇති කරන ආකාරය සහ ශල්ය නොවන විසඳුම් මගින් වේදනාව වැනි බලපෑම් අවම කිරීම පමණක් නොව අවශ්ය සහනය ලබා දෙන්නේ කෙසේද යන්නයි. බොහෝ අය ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සහ සුවතා ගමනට සුදුසු ය. කොන්දේ වේදනාව ඇති කරන කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු හා සම්බන්ධ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා බොහෝ ප්රතිකාර සැලසුම් සැපයීමට අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. මෙම වේදනාව වැනි ගැටළු අවම කිරීමට සහ ශරීරයට කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ශල්යකර්ම නොවන විකල්ප ඇති බව අපි අපගේ රෝගීන්ට දන්වන්නෙමු. අපි අපගේ රෝගීන්ට පහළ පිටුපස හා සම්බන්ධව අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ සහ අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස භාවිතා කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.
කොඳු ඇට පෙළට බලපාන කොන්දේ වේදනාව
ඔබේ කකුල් සහ පාද දක්වා හිරිවැටීමේ හෝ හිරි වැටීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ඔබේ පහළ පිටුපස ප්‍රකිරණ වේදනාව ඔබ බොහෝ විට අත්විඳිනවාද? ඔබට උදෑසන නැඟිටින විට මාංශ පේශි තද ගතිය දැනෙනවාද, දවස පුරා සෙමින් නැති වී යනවා පමණක්ද? එසේත් නැතිනම් බර වස්තුවක් එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට ගෙන යන විට මාංශ පේශි කැක්කුම සහ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ඔබට දැනෙනවාද? බොහෝ පුද්ගලයන්, බොහෝ විට, විවිධ සාධක සමඟ සම්බන්ධ වූ පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කර ඇත. ශ්‍රම බලකායේ ප්රධාන පොදු ගැටළු තුන අතර කොන්දේ වේදනාව තිබීමත් සමඟ බොහෝ පුද්ගලයන් පොදු ගැටලුව සමඟ විවිධ ආකාරවලින් කටයුතු කර ඇත. නුසුදුසු බර ඉසිලීමේ සිට මේසයේ අධික ලෙස වාඩි වීම දක්වා, පිටුපස වේදනාව මාංශ පේශි පද්ධතියේ ගැටළු ඇති කළ හැකි අතර එය බොහෝ දෙනා සහනයක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. අඩු පිටුපස වේදනාව දරුණු හෝ නිදන්ගත විය හැකිය, එය බරපතලකම මත රඳා පවතී. එය උරස්, ලුම්බිම් සහ සක්‍රොලියාක් කොඳු ඇට පෙළ තුළ සංචලනය දුර්වල වීමට හේතු විය හැකි අතර, පහළ අන්තයට යොමු කරන ලද වේදනාව ඇති කරයි. පාරිසරික සාධක හා සම්බන්ධ බරපතල වෛද්ය හෝ මනෝවිද්‍යාත්මක තත්ත්වයන් පිළිබඳ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් හෝ සලකුණක් නොමැතිව ආබාධිත ජීවිතයකට මඟ පෑදිය හැකිය. (Delitto et al., 2012) පිටුපස වේදනාව දැවිල්ල, අසමමිතික පැටවීම සහ මාංශ පේශි ආතතිය වැනි කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් සමඟ ද සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය වීමට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් තැටි හර්නියා ඇති වේ. (Zemková සහ Zapletalová, 2021)
මීට අමතරව, කොන්දේ වේදනාව යනු බහුකාර්ය මාංශ පේශි තත්වයකි, එය බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කළ හැකි සමාජ-ආර්ථික තත්වයකට හේතු වේ. කොන්දේ වේදනාව පිළිබඳ බොහෝ උදාහරණ කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ෂන් ආබාධ ඇති කරන කොඳු ඇට පෙළේ erector මාංශ පේශි තුළ වෙනස් වූ මෝටර් පාලනය සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. (Fagundes Loss et al., 2020) බොහෝ පුද්ගලයින්ට මෙය සිදු වූ විට, ඔවුන් බොහෝ විට ලුම්බිම් ස්ථාවරත්වය, ශරීර සමබරතාවය, ඉරියව්ව සහ ඉරියව් පාලනය පිළිබඳ බාධාවක් අත්විඳිති. ඒ අතරම, බොහෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට එදිනෙදා සාධක හා සම්බන්ධ දරුණු පිටුපස වේදනාවක් ඇති විට, ඔවුන් තුළ ඇති වේදනාවේ ප්‍රමාණය, කොඳු ඇට පෙළ හරහා වේදනා සංඥා සම්ප්‍රේෂණය කරන යාන්ත්රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල එළිපත්ත වෙනස් කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පිටුපස වේදනාව ස්නායු මාංශ පේශි ප්‍රතිචාරයට බලපාන අතර සාමාන්ය මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ ප්රතිකාර මගින් පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීමට සහ බොහෝ පුද්ගලයින්ට බලපාන කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාවට සහනයක් ලබා දිය හැකිය.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ කාර්යභාරය - වීඩියෝ
ඔබේ වැඩ කිරීමේ හැකියාවට බලපාන තද ගතිය, සාමාන්ය කැක්කුම හෝ වේදනාව හා සම්බන්ධ කොන්දේ වේදනාව දිනකට කී වතාවක් ඔබ අත්විඳින්නේද? එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට යන විට ඔබ වැඩිපුර ගැහෙන බව ඔබට පෙනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් උදෑසන දිගු කිරීමෙන් පසු ඔබේ පිටේ කැක්කුම සහ වේදනාව දැනෙනවාද? මෙම පොදු පාරිසරික සාධක සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින් පිටුපස වේදනාව සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. බොහෝ පුද්ගලයන් තම ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක අත්විඳ ඇති වඩාත් පොදු ගැටළු තුනෙහි පිටුපස වේදනාව වේ. බොහෝ විට, බොහෝ අය වේදනාව වැනි බලපෑම් අඩු කිරීම සඳහා නිවෙස් පිළියම් භාවිතා කිරීමෙන් පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂණ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වන්නේ බොහෝ පුද්ගලයින් වේදනාව නොසලකා හැරීමට පටන් ගත් විට, එය ඔවුන් ආබාධිත ජීවිතයකට ගෙන යා හැකි අතර වහාම ප්රතිකාර නොකළහොත් බොහෝ දුක් වේදනා ඇති කළ හැකි බවයි. (පාකර් සහ වෙනත් අය, 2015) එබැවින්, ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ වේදනාව අඩු කිරීමට පමණක් නොව, කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ද උපකාරී වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි ශල්ය නොවන ප්රතිකාර කොඳු ඇට පෙළට ධනාත්මක ලෙස බලපෑ හැකි කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම ඇතුළත් වේ. (කෝස් සහ වෙනත් අය, 1996) චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය කරන්නේ තද මාංශ පේශි දිගු කිරීමට සහ ප්‍රතිශෝධනය කිරීමෙන් ප්‍රේරක ලකුණු අඩු කිරීමට යාන්ත්රික සහ අතින් හැසිරවීමේ ක්රම ඇතුළත් වීමයි. ඉහත වීඩියෝවෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා සෞඛ්ය සහ සුවතා ගමනක කොටසක් වන අතරම චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර පුද්ගලයාට ධනාත්මක ලෙස බලපාන ආකාරයයි.
පිටුපස වේදනාව සඳහා ශල්ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මෙන්ම, කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම යනු කොන්දේ වේදනාව හා සම්බන්ධ සම්පීඩිත කොඳු ඇට පෙළ සමනය කිරීමට සහ තද මාංශ පේශි දිගු කිරීමට උපකාරී වන කොඳු ඇට පෙළ මෘදු ලෙස ඇද ගැනීමට සහ දිගු කිරීමට කම්පනය භාවිතා කරන තවත් ශල්ය නොවන ප්‍රතිකාරයකි. බොහෝ අය ඔවුන්ගේ දින චර්යාවේ කොටසක් ලෙස කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය ඇතුළත් කිරීමට පටන් ගත් විට, කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය මගින් සෘණ පරාසය තුළ අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු කළ හැකි බව ඔවුන් දකිනු ඇත. (රමෝස්, 2004) මෙය සිදු කරන්නේ මෘදු කම්පනය මගින් කොඳු ඇට පෙළ ඇද ගන්නා විට, තැටිය සජලනය නොකළ සියලුම තරල සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ආපසු ගලා යන අතර ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වේ. බොහෝ අය ඔවුන්ගේ පිටුපස වේදනාව සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් විට, අඛණ්ඩ සැසි කිහිපයකින් පසු ඔවුන්ගේ වේදනාවේ විශාල අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. (ක්‍රිස්ප් සහ අල්., 1955) බොහෝ අය වෙනත් විවිධ ශල්ය නොවන ප්රතිකාර ක්රම කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට පටන් ගත් විට, ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළට බලපාන පාරිසරික සාධක මොනවාද යන්න පිළිබඳව වඩාත් සැලකිලිමත් වන අතරම කොන්දේ වේදනාව නැවත ඇතිවීමට ප්‍රශ්නය නැවත නොකිරීමට ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය නැවත ලබා ගත හැකිය.
ආශ්රිත
Crisp, EJ, Cyriax, JH, & Christie, BG (1955). කම්පනය මගින් කොන්දේ කැක්කුමට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ සාකච්ඡාව. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1919242/pdf/procrsmed00390-0081.pdf
Delitto, A., George, SZ, Van Dillen, L., Whitman, JM, Sowa, G., Shekelle, P., Denninger, TR, & Godges, JJ (2012). අඩු පිටුපස වේදනාව. විකලාංග සහ ක්රීඩා භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව, 42(4), A1-A57. doi.org/10.2519/jospt.2012.42.4.a1
Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C., & Tarrago Candotti, C. (2020). නිශ්චිත නොවන අඩු පිටුපස වේදනාවක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ වේදනා සංවේදීතාව සහ ඉරියව් පාලනය සඳහා ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමක ක්ෂණික බලපෑම්: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක්. Chiropr Man Therap, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7
Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ, & Bouter, LM (1996). අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම. සසම්භාවී සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ යාවත්කාලීන ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 21(24), 2860-2871; සාකච්ඡාව 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013
Parker, SL, Mendenhall, SK, Godil, SS, Sivasubramanian, P., Cahill, K., Ziewacz, J., & McGirt, MJ (2015). හර්නියා තැටිය සඳහා ලුම්බිම් ඩිස්ක්ටෝමියෙන් පසු අඩු පිටුපස වේදනාව ඇතිවීම සහ රෝගීන් වාර්තා කරන ලද ප්රතිඵල මත එහි බලපෑම. Clin Orthop Relat Res, 473(6), 1988-1999. doi.org/10.1007/s11999-015-4193-1
Ramos, G. (2004). නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව මත පෘෂ්ඨවංශික අක්ෂීය අවපීඩනයේ කාර්යක්ෂමතාව: මාත්රාව පාලනය කිරීම අධ්යයනය කිරීම. නියුරෝල් රෙස්, 26(3), 320-324. doi.org/10.1179/016164104225014030
Zemková, E., & Zapletalová, L. (2021). පසුපස ගැටළු: මලල ක්‍රීඩක පුහුණුවේ කොටසක් ලෙස මූලික ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්‍යාසවල වාසි සහ අවාසි. පාරිසරික පර්යේෂණ හා මහජන සෞඛ්ය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, 18(10), 5400. doi.org/10.3390/ijerph18105400
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, හර්නිටයිට් තැටිය
කොන්දේ වේදනා ගැටලු සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයන් හට පිම්බෙන තැටියකින් පීඩා විඳිය හැක. ලිස්සා ගිය සහ හර්නියා තැටි රෝග ලක්ෂණ අතර වෙනස දැන ගැනීම ප්රතිකාර සඳහා සහ සහනයක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වේද?
තැටි ඉදිමීම
නිසි ප්රතිකාර නොකළහොත් කොන්දේ වේදනාව දුර්වල විය හැක. පිම්බෙන තැටියක් ගැබ්ගෙල, උරස් සහ පහළ පිටුපස වේදනාව රෝග ලක්ෂණ සඳහා පොදු හේතුවකි. එය සිදු වන්නේ කශේරුකා අතර ඇති තරල පිරවූ කුෂන් එකක් ස්ථානයෙන් මාරු වීමට පටන් ගත් විටය. දාර සමඟ පෙළගැස්වීම වෙනුවට, තැටිය උඩු යටිකුරු වේ. මෙය වේදනාව හා දැවිල්ල ඇති කරන ස්නායු මත පීඩනය ජනනය කිරීමට පටන් ගනී.
- තැටි ඉදිමීම බොහෝ විට වයසට හේතු වේ, නමුත් පුනරාවර්තන චලනයන් සහ/හෝ බර වස්තූන් එසවීම මෙම තත්වයට දායක විය හැක.
- රෝග ලක්ෂණ තමන් විසින්ම විසඳා ගත හැකි නමුත්, තැටිය නිසියාකාරව සුව වී ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා භෞත චිකිත්සකයෙකු සහ/හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එසේ නොමැති නම්, එය නරක අතට හැරීමට සහ/හෝ තවදුරටත් තුවාල වීමට හේතු විය හැක.
Bulging Disc එදිරිව Herniated Disc
ඉදිමීම සහ හර්නියා තැටි වේදනාව රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
- Bulging - intervertebral තැටිය ස්ථානයෙන් ඉවත් වන නමුත් නොවෙනස්ව පවතී.
- හර්නියා - තැටියේ ඝන පිටත තට්ටුව කැඩී යාම නිසා ඇතුළත ඇති කුෂන් ජෙල් කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වලට කාන්දු වේ.
රෝග ලක්ෂණ ඇති ස්ථානය
- කොඳු ඇට පෙළ දිගේ ඕනෑම තැනක ඉදිමීම් තැටියක් සිදුවිය හැකිය.
- කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට පහළ පිටුපස ඇති අවසාන කශේරුකා පහ අතර සිදු වේ.
- මෙය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළයි. (විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
- මක්නිසාද යත්, පහළ පිටුපසට දිනපතා ක්රියාකාරකම් සමඟ සියලු ආකාරයේ පීඩනයන්ට සහ චලනයන්ට යටත් වන අතර, වේදනාව හා තුවාල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
- ඊළඟ වඩාත් පොදු ස්ථානය වන්නේ බෙල්ල / ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ වන අතර එහි නිරන්තර චලනයන් ඇති වන අතර එය තුවාල හා වේදනා රෝග ලක්ෂණ වලට ගොදුරු වේ.
හේතූන්
තැටි ඉදිමීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ ශරීරයේ වයසට යාම සහ සාමාන්ය ක්ෂය වීම හේතුවෙනි. කාලයත් සමඟ අන්තර් කශේරුකා තැටි ස්වභාවිකව පරිහානියට පත් වන අතර එය පරිහානීය තැටි රෝගය ලෙස හැඳින්වේ. මෙය තැටි පහළට ඇදී යාමට හේතු විය හැක, එමඟින් ඒවා ස්ථානගත කිරීමෙන් ඉදිමීම සිදු වේ. (පෙන් බෙහෙත්. 2018) තත්ත්වය ඇතිවීමට හෝ නරක අතට හැරිය හැකි සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- සෞඛ්‍යයට අහිතකර ඉරියව් පුරුදු කිරීම.
- පුනරාවර්තන චලනයන්.
- බර වස්තූන් එසවීම
- කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම.
- පවුල තුළ කොඳු ඇට පෙළ හෝ තැටි රෝග පිළිබඳ වෛද්ය ඉතිහාසය.
ප්රතිකාර
පිම්බෙන තැටියකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කාලය සහ ඉවසීම අවශ්ය වේ. (ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2023)
විභාගය
දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වලට බාධා කරන හෝ සති හයකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින කොන්දේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයන් රෝග විනිශ්චය සඳහා සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු හමුවිය යුතුය. ඔවුන් චුම්බක අනුනාද රූප ස්කෑන්/MRI ඇණවුම් කරනු ඇත, එමඟින් තැටියක් නෙරා ඇති ස්ථානය පෙන්විය හැක. (ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2023)
නිවාඩු
- තැටි ඉදිමීම සඳහා, පිටුපස විවේක ගැනීම අවශ්ය වේ. කෙසේ වුවද,
- බොහෝ රෝගීන් දිනක් හෝ දෙකක් ඇඳ විවේකයෙන් ප්රතිලාභ ලබයි. (විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
- ඊට පසු, ඇවිදීම වැනි සැහැල්ලු ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කරන්න. ඔබේ වේදනාව වඩාත් නරක අතට හැරෙන ඕනෑම චලනයකින් වළකින්න.
NSAIDs
- Advil, Motrin හෝ Aleve වැනි NSAID වේදනා ඖෂධ මගින් වේදනා රෝග ලක්ෂණ සහ දැවිල්ල අඩු කර ගත හැකිය.
- කෙසේ වෙතත්, මෙය කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහා වන අතර, යටින් පවතින හේතුව තවමත් විසඳිය යුතුය.
- සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් ආරක්ෂිත මාත්රාව සහ මෙම ඖෂධ කොපමණ කාලයක් ගත යුතුද යන්න නිර්දේශ කරනු ඇත. (විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
භෞතික චිකිත්සාව
ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම
- එපිඩියුරල් ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම සති හයකට පසු තවමත් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින පුද්ගලයින්ට සහනයක් ලබා දිය හැකිය.
- සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් දැවිල්ල සහ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළට කෝටිසෝන් එන්නත් කරනු ඇත. (විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2022)
ශල්යකර්ම
- ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්‍රියා නොකරන්නේ නම්, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය වැනි ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැක.
- මෙම ක්රියාපටිපාටිය ඉදිමීම තැටියක සම්පූර්ණ හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීමට කුඩා කැපීම් භාවිතා කරයි.
- පිම්බෙන තැටියක් ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය නොවේ. (ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. 2023)
ප්‍රදාහය: ඒකාබද්ධ වෛද්ය ප්‍රවේශය
ආශ්රිත
පෙන් බෙහෙත්. (2018) Bulging disc vs. herniated disc: මොකක්ද වෙනස?
විකලාංග ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2022) පහළ පිටුපස හර්නියා තැටිය.
ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2023) හර්නියීට් තැටිය.
ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. (2022) කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම: ඔබ දැනගත යුතු දේ.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, චිකෝාපැක්, නිදන්ගත වේදනාව, පහල බාගෙට වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට මාංශ පේශි වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සමඟ සහනයක් සොයාගත හැකිද?
හැදින්වීම
ලොව පුරා සිටින සෑම කෙනෙකුම අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කර ඇත, අනෙකුත් මාංශ පේශි ආබාධ ආවරණය කළ හැකි බහුකාර්ය පොදු ගැටළුවකි. කොඳු ඇට පෙළ පරිහානිය, සාමාන්ය පාරිසරික සාධක මගින් මිනිසුන් තම ශරීරයට ඇතුළු වීම හෝ කාලයත් සමඟ ක්‍රමයෙන් ලුම්බිම් කලාපයට බලපාන කම්පන සහගත සාධක හරහා අඩු පිටුපස වේදනාව ස්වභාවිකව වර්ධනය විය හැකිය. පහළ පිටුපස කොටස ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ කොටසක් වන අතර එය ඉහළ ශරීරයේ බරෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් ගන්නා අතර චලනය වන විට පහළ ශරීරය ස්ථාවර කරයි. ලුම්බිම් කලාපය ඉහළ සිරුරේ බරට ඔරොත්තු දීම සඳහා ඝන වන අතර අවට බන්ධන, මාංශ පේශි සහ පටක මගින් ආරක්ෂා කර ඇත; කෙසේ වෙතත්, එය තුවාල වලට වඩාත්ම සංවේදී වේ. අනතුරක් හෝ පුනරාවර්තන චලනයන් අවට බන්ධනීයන්ට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගන්නා තෙක් හෝ ලුම්බිම් අන්තර් කශේරුකා තැටි දැඩි ලෙස සම්පීඩනය වන තුරු තමන් අඩු පිටුපස වේදනාවක් අත්විඳින බව බොහෝ අය නොදනිති. එම අවස්ථාව වන විට, බොහෝ පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ පහළ අන්තයේ විකිරණ වේදනාව අත්විඳිති. කෙසේ වෙතත්, අඩු පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමට සහ බොහෝ පුද්ගලයින්ට සහනයක් ලබා දීමට බොහෝ ක්රම ඇති බැවින් සියල්ල නැති නොවේ. අද ලිපියෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ අඩු කොන්දේ වේදනාව වර්ධනය වීමට තුඩු දෙන සාධක සහ චිරොක්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ කොඳු ඇට පෙළ විසංයෝජනය වැනි ප්රතිකාර මගින් අඩු පිටුපස වේදනාව සහ එහි රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳව ය. අඩු කොන්දේ වේදනාව සහ ඒ ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා බොහෝ ප්රතිකාර සැලසුම් සැපයීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් කරන සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. අඩු පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ විකිරණ වේදනාව අවම කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ කොඳු ඇට පෙළ විසංයෝජනය වැනි ශල්ය නොවන විකල්ප ඇති බව අපි අපගේ රෝගීන්ට දන්වන්නෙමු. අපි අපගේ රෝගීන්ට පහළ පිටුපස සහසම්බන්ධයෙන් අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ සහ අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස භාවිතා කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
අඩු පිටුපස වේදනාව වර්ධනය වීමට හේතු වන සාධක
දිගු කරන විට ඔබේ පහළ පිටුපස මාංශ පේශි කැක්කුම සහ වේදනාව දැනෙනවාද? වැඩ කිරීමට යාමේදී වේදනාව ඔබේ සංචලනයේ ගැටළු ඇති කරයිද? එසේත් නැතිනම් බර වස්තු රැගෙන යාමෙන් හෝ ඔබේ මේසයේ අධික ලෙස වාඩි වී වැඩ කිරීමෙන් පසු ඔබට හදිසියේම හෝ ක්‍රමානුකූලව වේදනාවක් දැනෙනවාද? බොහෝ පුද්ගලයින් මෙම විවිධ අවස්ථා වලදී වේදනාව අත්විඳින විට, එය මෙම පාරිසරික සාධක සමඟ සහසම්බන්ධ වන පහළ පිටුපස වර්ධනයට හේතු විය හැක. අඩු පිටුපස වේදනාව බොහෝ වැඩ කරන සහ වැඩ නොකරන පුද්ගලයින් ඉඳහිට අත්විඳින පොදු කරදරයකි. විවිධ අවදානම් සාධක අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, බොහෝ පුද්ගලයින්ට බර ඉසිලීම, අපහසු ඉරියව් සහ අධික ලෙස නැමීම වැනි බොහෝ දේ කිරීමට හේතු වන ශාරීරික හා මානසික ඉල්ලීම් සමඟ කටයුතු කිරීමට හේතු විය හැක, එමඟින් වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකිය. ලුම්බිම් කලාපය. (et al., 2021) ඒ අතරම, අනෙකුත් සෞඛ්ය තත්වයන් සමඟ සසඳන විට, අඩු පිටුපස වේදනාව ඉහළම ගෝලීය බර වන අතර, බොහෝ පුද්ගලයින්ට වැඩ සහ දෛනික ක්රියාකාරකම් වැනි වැදගත් සිදුවීම් මග හැරීමට හේතු වේ. (Petrozzi et al., 2020) මෙය ඔවුන් ආබාධිත ජීවිතයක් ගත කිරීමට හේතු වන අතර ඔවුන් දුක්ඛිත හැඟීම් ඇති කරයි. අඩු පිටුපස වේදනාව පුද්ගලයෙකුගේ සමාජ-ආර්ථික ජන විකාශනයට සහ ඔවුන් ලැබිය යුතු ප්රතිකාර ලබා ගන්නා ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑ හැකිය.
අඩු පිටුපස වේදනාව අත්විඳින බොහෝ පුද්ගලයින් බොහෝ විට ආබාධිත ජීවිතයක් ගත කරන අතර මෙම සාධක සමඟ සම්බන්ධිත සමාජ ආර්ථික බරක් ඇත. (Wong et al., 2022) බොහෝ අය බොහෝ විට සිතන්නේ අඩු කොන්දේ වේදනාව වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට පමණක් වන නමුත් අඩු කොන්දේ වේදනාව ඕනෑම වයසකදී ඕනෑම කෙනෙකුට ඇතිවිය හැකි බවයි. අඩු පිටුපස වේදනාව වර්ධනය කිරීම සඳහා සහසම්බන්ධ වන බොහෝ සාධක ඇතුළත් වේ:
- නුසුදුසු බර ඉසිලීම
- වැරදි ලෙස ඇවිදීම
- ඇලවූ හෝ එල්ලෙන ස්ථානයක සිටීම
- වාහන අනතුරක්
- තරබාරු බව
- ආමාශ ආන්ත්රයික ගැටළු
- යොමු කරන ලද මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ
- ශාරීරික අක්රියතාව
මෙම පාරිසරික සාධක බොහොමයක් අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය බොහෝ අය ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතු සිදු කරන විට නොදැන සිටිති. මෙයට හේතුව අවට පටක, බන්ධන සහ මාංශ පේශි අධික ලෙස භාවිතා කිරීම සහ බලපෑමට ලක්වීම සහ අන්තර් කශේරුකා තැටිය පුනරාවර්තන චලන වලින් නිරන්තරයෙන් සම්පීඩනය වීමයි. මෙය සිදු වූ විට, බොහෝ පුද්ගලයින් බොහෝ විට අඩු පිටුපස වේදනාවේ වේදනාකාරී බලපෑම් අඩු කිරීමට ප්රතිකාර ලබා ගනී.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මගින් වේදනාව සහනයක් බවට පරිවර්තනය කරන්නේ කෙසේද- වීඩියෝ
අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, බොහෝ පුද්ගලයින් මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කිරීමට සහ අඩු පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ දැවිල්ල අඩු කිරීමට නිවෙස් පිළියම් උත්සාහ කරයි. මෙය උග්‍ර අඩු කොන්දේ වේදනාවට තාවකාලික සහනයක් ලබා දෙයි, නමුත් නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවක් ඇති වූ විට බොහෝ අය ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර ලබා ගනී. ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් අඩු කොන්දේ වේදනාව සහ ඒ ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ යාන්ත්රික සහ අතින් ක්‍රමවේද මගින් අඩු කර ගත හැක. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය ඇතුළත් ශල්ය නොවන ප්රතිකාර, අඩු පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. අඩු පිටුපස වේදනාව ලුම්බිම් කලාපය තුළ වෙනස් වූ මෝටර් පාලනයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, එය ලුම්බිම් ස්ථායීතාවයට බාධාවක් විය හැකිය, උදාසීන චලිතය දුර්වල ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ ඉරියව් ස්ථායීතාවයට බලපායි. (Fagundes Loss et al., 2020) ශල්ය නොවන ප්රතිකාර සමඟ, බොහෝ වේදනා විශේෂඥයින්ට කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා පෘෂ්ඨවංශික බලමුලු ගැන්වීම් සහ හැසිරවීමේ ක්‍රියා පටිපාටි ඇතුළත් කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය මගින් පහළ පිටුපස වේදනාව සමනය කර ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන ආකාරය ඉහත වීඩියෝවෙන් පැහැදිලි කරයි.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ අඩු පිටුපස වේදනාව
පාරිසරික සාධක හා සම්බන්ධ අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන්, බොහෝ වේදනා විශේෂඥයින්ට දෝෂ සහිත ලුම්බිම් චලනය සමඟ සහසම්බන්ධ වන ශාරීරික පීඩා සංජානන සහ ක්රියාකාරී රටාවන් දෙස බැලිය හැකිය. (Khodadad et al., 2020) මෙමගින් වේදනාව විශේෂඥයාට අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් නිර්මාණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි ශල්ය නොවන ප්රතිකාර විශිෂ්ටයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ බලපෑමට ලක් වූ අවට මාංශ පේශි දිගු කිරීමට කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමේ ක්රම ඇතුළත් වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය ඔවුන්ගේ දිනචරියාවට ඇතුළත් කරන බොහෝ පුද්ගලයින් අඛණ්ඩ ප්රතිකාර කිහිපයකින් පසු සැලකිය යුතු වේදනාවක් අඩු කර ආබාධිතභාවය අඩු කරයි. (Gevers-Montoro et al., 2021) බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි දිගු කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර ශාරීරික හා සම්බාහන ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මෙය අනෙක් අතට, පුද්ගලයාට කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය නැවත ලබා ගැනීමට සහ වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සහ අඩු පිටුපස වේදනාව
කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය යනු චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි අඩු පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන තවත් ශල්ය නොවන ප්‍රතිකාරයකි. කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය මගින් පහළ පිටුපස වේදනාව ඇති කරන බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි සමනය කිරීම සඳහා ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ මත මෘදු ඇදීමක් භාවිතා කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය අඩු පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ පාදවල වේදනාව සමනය කළ හැකි අතර පහළ අන්තයට බලපාන යොමු වේදනාව අඩු කරයි. (Wang et al., 2022) කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය මගින් කොඳු ඇට පෙළේ උස වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර මාංශ පේශි ශක්තිය සහ කඳ විඳදරාගැනීම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. (කැන්ග් et al., 2016) මෙම ශල්ය නොවන ප්රතිකාර ක්රම දෙක මගින් බොහෝ දෙනෙකුගේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාව ඵලදායි ලෙස අඩු කර ඔවුන්ගේ යටි කොන්දේ වේදනාවට මූලික හේතු වන පාරිසරික සාධක පිළිබඳව ඔවුන්ව දැනුවත් කළ හැකි බැවින්, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය සහ පහළ පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරවල සංයෝජනය ඵලදායී වේ. සහ එය නැවත පැමිණීම වළක්වන්න.
ආශ්රිත
Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C., & Tarrago Candotti, C. (2020). නිශ්චිත නොවන අඩු පිටුපස වේදනාවක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ වේදනා සංවේදීතාව සහ ඉරියව් පාලනය සඳහා ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමක ක්ෂණික බලපෑම්: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක්. Chiropr Man Therap, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piche, M. (2021). කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව සහ කාර්යක්ෂමතාව. ඉදිරිපස වේදනාව (Lausanne), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
Kang, J.-I., Jeong, D.-K., & Choi, H. (2016). හර්නියා අන්තර් කශේරුකා තැටිය සහිත රෝගීන්ගේ ලුම්බිම් මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය සහ තැටියේ උස මත කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනයේ බලපෑම. භෞත චිකිත්සක විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව, 28(11), 3125-3130. doi.org/10.1589/jpts.28.3125
Khodadad, B., Letafatkar, A., Hadadnezhad, M., & Shojaedin, S. (2020). සංජානනීය ක්රියාකාරී ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය සංසන්දනය කිරීම සහ අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති රෝගීන්ගේ වේදනාව සහ චලන පාලනය පිළිබඳ ලුම්බිම් ස්ථායීකරණ ප්‍රතිකාරය. ක්රීඩා සෞඛ්‍යය, 12(3), 289-295. doi.org/10.1177/1941738119886854
Petrozzi, MJ, Rubinstein, SM, Ferreira, PH, Leaver, A., & Mackey, MG (2020). චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සක සැකසුම් තුළ අඩු පිටුපස ආබාධිත පුරෝකථනය කරන්නන්. Chiropr Man Therap, 28(1), 41. doi.org/10.1186/s12998-020-00328-3
ට, D., Rezai, M., Murnaghan, K., & Cancelliere, C. (2021). ක්රියාකාරී හමුදා නිලධාරීන්ගේ අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා අවදානම් සාධක: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. Chiropr Man Therap, 29(1), 52. doi.org/10.1186/s12998-021-00409-x
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). ලුම්බිම් තැටි හර්නියා සඳහා භෞතික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස යාන්ත්රික කම්පනයේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව: මෙටා-විශ්ලේෂණයක්. Comput Math Methods Med, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wong, CK, Mak, RY, Kwok, TS, Tsang, JS, Leung, MY, Funabashi, M., Macedo, LG, Dennett, L., & Wong, AY (2022). වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි ප්‍රජා වාසය කරන වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ විශේෂිත නොවන නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වූ ව්‍යාප්තිය, සිදුවීම් සහ සාධක: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. J වේදනාව, 23(4), 509-534. doi.org/10.1016/j.jpain.2021.07.012
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, චිකෝාපැක්, නිදන්ගත වේදනාව, පහල බාගෙට වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, මාංශ පේශි කැක්කුම අඩු කිරීමට වේදනා විශේෂඥයින්ට අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ක්රම භාවිතා කළ හැකිද?
හැදින්වීම
නිශ්චිත හෝ නිශ්චිත නොවන කොන්දේ වේදනාවක් සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන් තම දින චර්යාවට ආපසු යාමට සහන සෙවීමට උත්සාහ කරන විට එය ඔවුන්ගේ මනෝභාවයන් අඩාල කළ හැකි බවට එකඟ විය හැකිය. බොහෝ විට, පිටුපස වේදනාව යනු සමස්ත ශරීරයටම බලපාන පොදු බහුකාර්ය මාංශ පේශි ආබාධයක් වන අතර, එය ආරම්භ වන්නේ මිනිසුන් වැරදි ලෙස සරල චලනයන් සිදු කරන ආකාරයෙනි, එය කොඳු ඇට පෙළට සම්පීඩනය කරයි. කොඳු ඇට පෙළ ශරීරයේ ප්රධාන කොඳු නාරටිය වන බැවින් එය පුහුණුව, ස්ථාවරත්වය සහ නම්‍යශීලීභාවය සඳහා වගකිව යුතුය. කශේරුකාව ආවරණය වන අවට මාංශ පේශි, අස්ථි සන්ධි සහ සුෂුම්නාව කම්පන සහගත හෝ සාමාන්ය ඇඳුම් සහ කඳුළු වලින් ආරක්ෂා කිරීමට බාධකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. ලුම්බිම් කොන්දේ වේදනාව ද ආර්ථික බරක් වන අතර එය ශරීරයට අනවශ්‍ය ආතතියක් ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් මාංශ පේශි කැක්කුම ඇති වන අතර පුද්ගලයාට ඊටත් වඩා ආතතියක් ඇති කරයි. ලුම්බිම් කොන්දේ වේදනාව ලොව පුරා සිටින සෑම කෙනෙකුටම පොදු කරදරයක් වන හෙයින්, බොහෝ දෙනෙක් වේදනාව අඩු කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතු කරගෙන යාමට ප්රතිකාර තෝරා ගනී. අද ලිපියෙන් අපි ලුම්බිම් කොන්දේ වේදනාවේ ගැටළු සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ක්රම සමඟ ප්රතිකාර මගින් ලුම්බිම් කොන්දේ වේදනාවේ බලපෑම් සමනය කර මාංශ පේශි කැක්කුම අඩු කරන්නේ කෙසේද යන්න සොයා බලමු. පාරිසරික සාධක හා සම්බන්ධ ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව අවම කිරීම සඳහා බොහෝ ප්රතිකාර සැලසුම් සැපයීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් කරන සහතික ලත් වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට සහ මාංශ පේශි කැක්කුමේ බලපෑම් අවම කිරීමට ශල්ය නොවන විකල්ප ඇති බව අපි අපගේ රෝගීන්ට දන්වන්නෙමු. ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ සමඟ සහසම්බන්ධ වීම අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් විශ්මය ජනක අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස භාවිතා කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව පිළිබඳ ගැටළු
රැකියාවෙන් පසු ඔබට බොහෝ විට ඔබේ පිටුපස පහළ සිට කකුල් දක්වා වේදනාවක් දැනෙනවාද? ඔබේ පිටුපස මාංශ පේශි වෙහෙසට පත් කිරීමට සහ වේදනාවට හේතු වූ බර දෙයක් ඔබ ඔසවා තිබේද? එසේත් නැතිනම් ඔබට සහ ඔබේ ආදරණීයයන්ට උදෑසන දිගු කිරීමෙන් පසු ඔබේ පහළ පිටුපස මාංශ පේශි කැක්කුම දැනෙනවාද? බොහෝ පුද්ගලයින් මෙම මාංශ පේශි පද්ධතියේ ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන විට, එය බොහෝ විට ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, කොඳු ඇට පෙළ ශරීරයේ කොඳු නාරටිය වන අතර, එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ශරීරයේ බරට සහය දැක්වීම, ඉහළ සහ පහළ චතුරස්රයන්ට ස්ථාවරත්වයක් ලබා දීම සහ ධාරකයට වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් නොමැතිව ගමන් කිරීමට ඉඩ දීමයි. සාමාන්ය හෝ කම්පන සහගත සාධක කාලයත් සමඟ බොහෝ පුද්ගලයින්ට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගත් විට, එය ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි අතර එය බොහෝ තරුණ හා වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට ගැටළුවක් විය හැකිය. ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව යාන්ත්රික හෝ නිශ්චිත නොවන විය හැකි බැවින්, එය කොඳු ඇට පෙළේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ සංඝටක වලින් සහජයෙන්ම මතු විය හැකි පුනරාවර්තන මාංශ පේශි කම්පනය හරහා අධික ලෙස භාවිතා කළ හැකි අතර බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අත්විඳින පොදු හේතුවක් වේ. (විල් et al., 2018) බොහෝ පුද්ගලයන් ලුම්බිම් කොන්දේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, එය නැවත මතුවන ගැටලුවක් බවට පත් විය හැකි අතර, බොහෝ අය තම ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්ය සායන වෙත යති.
ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව ඇති කරන තවත් ගැටළුවක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහයට සහ කොඳු ඇට පෙළ ආරක්ෂා කරන අවට මාංශ පේශි, පටක සහ බන්ධනීයන්ට බලපායි. වේදනාව කොඳු ඇට පෙළට බලපාන විට ශරීරය සංවේදනය සඳහා කැපී පෙනෙන බැවින්, අත්‍යවශ්‍ය ව්යුහයන්ට බලපෑම් ඇති වන අතර කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා වෙනත් ක්‍රියාමාර්ග අනුගමනය කිරීමෙන් ප්රතිචාර දැක්වීමට පටන් ගනී. (Hauser et al., 2022) මෙයින් අදහස් කරන්නේ ශරීරය කොඳු ඇට පෙළේ මාංශ පේශි කැක්කුම වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා විට, කොඳු ඇට පෙළ අස්ථාවර වීම වැළැක්වීම සඳහා දිගු කරන ලද බන්ධන වේගයෙන් ප්‍රතික්‍රියා කරන බවයි. මෙමගින් පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ යටි පතුලෙහි කැක්කුම සහ වේදනාව දැනේ, එය ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරකම් මග හැරීමට හේතු වේ.
ප්‍රකෘතිමත් වීමට මාර්ගය: චිරොක්‍රැක්ටික් සත්කාර- වීඩියෝ
ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, බොහෝ එදිනෙදා සාධක එහි වර්ධනයට දායක විය හැකි අතර බොහෝ පුද්ගලයින්ට ගැටළු ඇති කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ කොඳු ඇට පෙළේ කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩිත කොඳු ඇට පෙළ ඇති බැවින් ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ පහළ අන්තයේ වේදනාව අත්විඳින අතර ඒවා ස්නායු පටලැවිල්ල සමඟ සහසම්බන්ධ විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවට, බොහෝ අය අඩු පිටුපස වේදනාව සහ ඒ ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීමට විවිධ ප්රතිකාර සොයනු ඇත. රෝගීන්ට ලුම්බිම් වේදනාව හා සම්බන්ධ දිගු රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, ශල්ය නොවන හෝ ශල්‍යකර්මයක් වන ගතානුගතික කළමනාකරණය ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. (Mohd Isa et al., 2022) ලුම්බිම් පිටුපස වේදනා ප්රතිකාර පුද්ගලයාගේ වේදනාවේ බරපතලකම අනුව අභිරුචිකරණය කළ හැකි අතර ලාභදායී විය හැක. ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් ලුම්බිම් කොන්දේ වේදනාවේ ගැටළු වලට උපකාර වන අතර ඉහළ හෝ පහළ ශරීර හතරේ විවිධ ශරීර ස්ථාන වලින් යොමු කරන ලද වේදනා රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැක. මිනිසුන් තම ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට යන විට, චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්, සම්බාහන චිකිත්සකයින් සහ භෞත චිකිත්සකයින් වැනි වේදනා විශේෂඥයින් අවට බන්ධනීයන්ට, පටකවලට සහ මාංශ පේශිවලට දිගු හා කම්පනය මගින් බලපාන වේදනාව අඩු කිරීමට විවිධ ශිල්පීය ක්රම සහ ප්රතිකාර භාවිතා කරයි. ඉහත වීඩියෝවෙන් මෙම ප්රතිකාර ක්රම මගින් පාරිසරික සාධක නිසා ඇතිවන වේදනාව අඩු කර ගැනීමට සහ සුවය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වන ආකාරය පැහැදිලි කරයි.
ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීමට අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ශිල්පීය ක්රම
බොහෝ පුද්ගලයන් ලුම්බිම් කොන්දේ වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගන්නා විට, බොහෝ අය ශල්ය ප්‍රතිකාරවලට වඩා දැරිය හැකි මිලක් නිසා ශල්ය නොවන ප්රතිකාර තෝරා ගනී. චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හෝ සම්බාහන චිකිත්සක වැනි වේදනා විශේෂඥයින් වේදනාව අඩු කිරීමට අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ක්රම භාවිතා කරයි. මෙම වේදනා විශේෂඥයින් මෘදු පටක බලමුලු ගැන්වීමට, හැසිරවීමට සහ දිගු කිරීමට සහ ඒවා ශක්තිමත් කිරීමට ශරීරයට නැඹුරු වීමට අතින් සහ යාන්ත්රික ප්රතිකාර ද ඇතුළත් කරයි. (කුලිගොව්ස්කි සහ වෙනත් අය, 2021) මෙය අනෙක් අතට, කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වන අතරම, පිටුපස වේදනාව නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා පුද්ගලයාට ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවන් පිළිබඳව වඩාත් සැලකිලිමත් වීමට ඉඩ සලසයි. ඒ අතරම, කම්පනය හරහා ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව ප්රතිකාර කිරීමේ ඵලදායීතාවය ඵලදායී ලෙස ස්නායු මූල සංකෝචනය සහ ප්රතිචාර නොදක්වන චලන රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකිය. (Vanti et al., 2021ට්‍රැක්ෂන් ප්‍රතිකාරය යනු ශල්ය නොවන ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වේ.
අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ශිල්පීය ක්රම මාංශ පේශි කැක්කුම අඩු කරයි
වේදනා විශේෂඥයින් ලුම්බිම් කලාපයේ පිටුපස වේදනාව සහ මාංශ පේශි කැක්කුම අඩු කිරීම සඳහා අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ශිල්පීය ක්රම ඇතුළත් කරයි. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර හා සම්බන්ධ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ක්රම ලුම්බිම් පිටුපස වේදනාව අවම කිරීම සඳහා විශිෂ්ට ක්‍රමයක් විය හැකිය. Distraction manipulation මගින් බලපෑමට ලක් වූ අන්තර් කශේරුකා තැටිය ඉහළට ඔසවා තැටි පීඩනය අඩු කිරීමෙන් සහ කොඳු ඇට පෙළේ උස වැඩි කරයි. (Choi et al., 2015) ලුම්බිම් වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය ඇතුළත් කරන විට බොහෝ පුද්ගලයින්ට හොඳක් දැනේ. ඒ අතරම, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය මාංශ පේශි කැක්කුම අඩු කිරීමට සහ ලුම්බිම් කලාපය වටා ඇති දුර්වල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට පුද්ගලාරෝපිත සැලැස්මකට ඇතුළත් කළ හැකිය. අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය සමඟ ඒකාබද්ධව ලුම්බිම් ඇදීමේ බලපෑම් මගින් වේදනාව වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ තුළ ක්රියාකාරී ආබාධිතභාවය අඩු කළ හැකිය. (Masood et al., 2022) බොහෝ අය ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම ගැන වැඩිපුර සිතන්නට පටන් ගත් විට, අඩු පිටුපස වේදනාව නිදන්ගත දෙයක් දක්වා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට සහ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවීම පාලනය කිරීමට ඔවුන්ගේ දුර්වල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට ඔවුන්ගේ දිනචරියාවේ කුඩා වෙනස්කම් කළ හැකිය.
ආශ්රිත
Choi, J., Lee, S., & Jeon, C. (2015). ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් රෝගීන්ගේ වේදනාව සහ ආබාධිතභාවය මත flexion-distraction manipulation චිකිත්සාවේ බලපෑම්. භෞත චිකිත්සක විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව, 27(6), 1937-1939. doi.org/10.1589/jpts.27.1937
Hauser, RA, Matias, D., Woznica, D., Rawlings, B., & Woldin, BA (2022). අඩු පිටුපස වේදනාවේ හේතු විද්‍යාව ලෙස ලුම්බිම් අස්ථාවරත්වය සහ ප්‍රෝලෝතෙරපි ප්රතිකාර මගින් ප්රතිකාර කිරීම: සමාලෝචනයක්. J Back Musculoskelet පුනරුත්ථාපනය, 35(4), 701-712. doi.org/10.3233/BMR-210097
Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). ගැබ්ගෙල සහ ලුම්බිම් රේඩිකුලෝපති හි අත්පොත චිකිත්සාව: සාහිත්‍යය පිළිබඳ ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. Int J Environment Res Res මහජන සෞඛ්‍යය, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). විචල්‍ය බලවේග භාවිතයෙන් ඩිස්කොජනික් අඩු පිටුපස වේදනාව මත ලුම්බිම් ඇදීමේ බලපෑම. J Pak Med සහකාර, 72(3), 483-486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Mohd Isa, IL, Teoh, SL, Mohd Nor, NH, & Mokhtar, SA (2022). ඩිස්කොජනික් අඩු පිටුපස වේදනාව: ව්‍යුහ විද්‍යාව, ව්‍යාධි භෞතවේදය සහ Intervertebral තැටි පරිහානිය සඳහා ප්රතිකාර. Int J Mol Sci, 24(1). doi.org/10.3390/ijms24010208
Vanti, C., Turone, L., Panizzolo, A., Guccione, AA, Bertozzi, L., & Pillastrini, P. (2021). ලුම්බිම් රේඩිකුලෝපති සඳහා සිරස් කම්පන: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. Arch Physiother, 11(1), 7. doi.org/10.1186/s40945-021-00102-5
Will, JS, Bury, DC, & Miller, JA (2018). යාන්ත්රික අඩු පිටුපස වේදනාව. ඇමෙරිකානු පවුල් වෛද්යවරයා, 98(7), 421-428. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30252425
www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/1001/p421.pdf
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, චිකෝාපැක්, නිදන්ගත පසුබිම, නිදන්ගත වේදනාව, පහල බාගෙට වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා හොඳම ශල්ය නොවන චිකිත්සක විකල්ප සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන්ට ලබා දිය හැකිද?
හැදින්වීම
නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව බොහෝ පුද්ගලයින්ට සිදුවිය හැකි අතර, ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාවට බලපාන අතර ජීවිතයේ වැදගත් සිදුවීම් මග හැරිය හැක. නිරන්තරයෙන් වෙනස් වන ලෝකය සමඟ, බොහෝ පුද්ගලයින්, විශේෂයෙන් වැඩ කරන පුද්ගලයින්, ලුම්බිණි කොඳු ඇට පෙළ ආරක්ෂා කරන අවට මාංශ පේශිවලට බලපාන බව පෙනෙන දරාගත නොහැකි ආතතිය හේතුවෙන් යම් අවස්ථාවක දී නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවක් අත්විඳිනු ඇත. මෙය බොහෝ පුද්ගලයින්ට පහළ පිටුපස වේදනාවට දායක වන මාංශ පේශි අධික ලෙස දිගු කිරීමට හෝ කෙටි කිරීමට හේතු වන අතර එය පහළ පිටුපස වේදනාව වර්ධනය වීමට හේතු සාධකය විය හැකිය. ඒ අතරම, පුද්ගලයන් අඩු කොන්දේ වේදනාවෙන් පෙළෙන විට, එය සමාජයට බරපතල ආර්ථික පිරිවැයක් ලෙස පැටවිය හැකිය. (පායි සහ සුන්දරම්, 2004) මෙය අනෙක් අතට, නිදන්ගත අඩු කොන්දේ වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීමේ පිරිවැය ඉහළ බැවින් බොහෝ පුද්ගලයින්ට වැඩ අතපසු වීමට සහ මූල්‍යමය වශයෙන් බර පැටවීමට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ චිකිත්සක විකල්ප පිරිවැය-ඵලදායී, ආරක්ෂිත සහ නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. අද සටහන නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවේ ප්‍රතිවිපාක සහ නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීමට බොහෝ පුද්ගලයින්ට භාවිතා කළ හැකි විවිධ ශල්ය නොවන විකල්ප දෙස පුද්ගලයින් කී දෙනෙකුට බැලිය හැකිද යන්න සොයා බලයි. අහඹු ලෙස, නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා විවිධ ප්රතිකාර සැලසුම් සැපයීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් කරන සහතික කළ වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි සන්නිවේදනය කරමු. නිදන්ගත පහළ පිටුපස වේදනාව ඇති කරන සාධක හා සම්බන්ධ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට ශල්ය නොවන විකල්ප ඇති බව අපි ඔවුන්ට දන්වන්නෙමු. ආරක්ෂිත සහ ධනාත්මක පරිසරයක් තුළ ශරීරයේ වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වන ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් විශ්මිත අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවේ බලපෑම්
වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමෙන් පසු ඔබේ පහළ පිටුපස ඇති වන නිදන්ගත වේදනාව සමඟ ඔබ කටයුතු කර තිබේද? දිනකට විවේකයෙන් පසු ඔබට සහනයක් නොලැබෙන මාංශ පේශි වේදනාවක් හෝ වේදනාවක් ඔබට දැනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔබ සහ ඔබේ ආදරණීයයන් ඔබේ කොන්දේ වේදනාව තාවකාලිකව සමනය කිරීමට යම් ඖෂධයක් ගන්නවාද, පැය කිහිපයකට පසු එය නැවත පැමිණීමට පමණක්ද? නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති බොහෝ දෙනෙකුට තද ගතිය, මාංශ පේශි කැක්කුම සහ ඔවුන්ගේ පහළ අන්තයට ගමන් කරන විකිරණ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ දැනේ. නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, එය ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාවට බලපෑම් කළ හැකිය. එම අවස්ථාව දක්වා, නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වන මාංශ පේශි ආබාධ තත්වයන් වර්ණාවලියක් ආවරණය කළ හැකි අතර කාලයත් සමඟ ස්වභාවිකව වැඩි වේ. (Woolf & Pfleger, 2003) බොහෝ පුද්ගලයන් නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන විට, එය ආබාධිත තත්ත්වයට තුඩු දෙන සමාජ-ආර්ථික බරක් බවට පත්විය හැකිය. (ඇන්ඩර්සන්, 1999) කෙසේ වෙතත්, නිදන්ගත පහළ පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා බොහෝ විකල්ප ඇත, ඔවුන්ට එහි බලපෑම් අඩු කිරීමට අවශ්ය සහන සොයා ගත හැකි අතර ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාවට ආපසු යාමට හැකි වේ.
දිගුකාලීන තුවාල පිළිබඳ අවබෝධය - වීඩියෝ
නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව යනු සති කිහිපයකට වඩා දිගු කාලයක් පවතින කොන්දේ වේදනාව වන අතර එය බොහෝ මිනිසුන් අත්විඳින පොදු ගැටළු වලින් එකකි. නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා සහනයක් සොයා ගැනීමේදී, බොහෝ පුද්ගලයින් වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා නිවෙස් පිළියම් උත්සාහ කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, එය තාවකාලිකව ගැටළුව සමනය කර රෝග ලක්ෂණ වසන් කළ හැකිය. නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා පුද්ගලයන් තම ප්‍රාථමික වෛද්යවරයා හමුවූ විට, බොහෝ අය නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සහ ඒ ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීමට පුද්ගලාරෝපිත සැලැස්මක් සොයනු ඇත. නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සමනය කරන විට, විස්තීර්ණ වේදනා කළමනාකරණ ප්රතිකාර බොහෝ විට නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව, බහුවිධ ප්‍රවේශයන් සහ ශල්ය නොවන විකල්ප මත රඳා පවතී. (ග්‍රාබෝයිස්, 2005) පුද්ගලයාට නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවක් ඇති ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීමේදී, හේතු හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන අතර එය ආබාධිත තත්ත්වයට වර්ධනය විය හැකි ජීවිත කාලය පුරාම තුවාල ඇති කළ හැකි ආකාරය. ප්‍රාථමික වෛද්යවරුන් ශල්ය නොවන ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් විට, බොහෝ පුද්ගලයින්ට ශල්ය නොවන ප්‍රතිකාරවල ප්රතිලාභ සොයා ගත හැකි වන්නේ ඒවා ලාභදායී, ආරක්ෂිත සහ කොඳු ඇට පෙළ සහ ලුම්බිම් කලාපයට මෘදු වන අතර ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ පුද්ගලීකරණය කළ හැකි බැවිනි. නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වන වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට. ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් නිදන්ගත අඩු කොන්දේ වේදනාව අඩු කිරීමට සහ පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් හරහා පුද්ගල ශරීරය පුනර්ජීවනය කිරීමට උපකාරී වන ආකාරය පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට ඉහත වීඩියෝව බලන්න.
නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා ශල්ය නොවන විකල්ප
නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් වේදනාව සමනය කර පිටුපසට සංචලනය යථා තත්වයට පත් කරයි. ශල්ය නොවන ප්රතිකාර පිරිවැය-ඵලදායී වන අතරම පුද්ගලයාගේ වේදනාවේ තීව්‍රතාවයට රිසිකරණය කළ හැකිය. නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා පුද්ගලයන් ඇගයීමට ලක් කරන විට, නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව නිසා ඇතිවන වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා බොහෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සමඟ ඔවුන්ට සපයනු ලැබේ. (ඇට්ලස් සහ ඩියෝ, 2001) බොහෝ පුද්ගලයන් විවිධ ප්රතිකාර විකල්ප ඇතුළත් කරනු ඇත:
- අභ්යාස
- 'ආර්එස්එස්
- චිකිත්සක සත්කාරය
- ස්කන්ධ චිකිත්සාව
- කටු චිකිත්සාව
මෙම ප්‍රතිකාරවලින් බොහොමයක් ශල්යකර්ම නොවන අතර දුර්වල පිටුපස මාංශ පේශි දිගු කිරීමට සහ ශක්තිමත් කිරීමට, නැවත සකස් කිරීම හරහා කොඳු ඇට පෙළ දිගු කිරීමට සහ පහළ අන්තයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන අතරම චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට විවිධ යාන්ත්රික සහ අතින් හැසිරවීමේ ක්රම ඇතුළත් වේ. පුද්ගලයන් අඛණ්ඩව ශල්ය නොවන ප්රතිකාර ඇතුළත් කරන විට, ඔවුන්ට ධනාත්මක අත්දැකීමක් ලැබෙනු ඇති අතර දිගු කාලීනව වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති වේ. (කෝස් සහ වෙනත් අය, 1996)
ආශ්රිත
ඇන්ඩර්සන්, ජීබී (1999). නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවේ වසංගත රෝග ලක්ෂණ. ලැන්සෙට්, 354(9178), 581-585. doi.org/10.1016/S0140-6736(99)01312-4
Atlas, SJ, & Deyo, RA (2001). ප්‍රාථමික සත්කාර සැකසීමේදී උග්‍ර අඩු පිටුපස වේදනාව ඇගයීම සහ කළමනාකරණය කිරීම. J Gen Intern Med, 16(2), 120-131. doi.org/10.1111/j.1525-1497.2001.91141.x
Grabois, M. (2005). නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව කළමනාකරණය. Am J Phys Med පුනරුත්ථාපනය, 84(3 සැපයුම), S29-41. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15722781
Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ, & Bouter, LM (1996). අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම. සසම්භාවී සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ යාවත්කාලීන ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 21(24), 2860-2871; සාකච්ඡාව 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013
Pai, S., & Sundaram, LJ (2004). අඩු පිටුපස වේදනාව: එක්සත් ජනපදයේ ආර්ථික තක්සේරුවක්. ඕතොප් ක්ලින් නෝර්ත් ඇම්, 35(1), 1-5. doi.org/10.1016/S0030-5898(03)00101-9
Woolf, AD, & Pfleger, B. (2003). ප්රධාන මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් තත්ත්වවල බර. බුල් ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය, 81(9), 646-656. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14710506
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2572542/pdf/14710506.pdf
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, ස්පයින් කෙයාර්
පිටුපස ඇති ගැටළු සහ අපහසුතා රෝග ලක්ෂණ බොහෝ වර්ගවල සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් එය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන පොදු රෝගයකි. එක් එක් කොන්දේ වේදනා විශේෂඥයින් කරන්නේ කුමක්ද සහ ඔවුන්ට ලබා දිය යුතු දේ ගැන ටිකක් දැන ගැනීමෙන් සැපයුම්කරුවෙකු තෝරා ගැනීමට උපකාර කළ හැකිද?
පිටුපස වේදනාව පිළිබඳ විශේෂඥයින්
වර්තමානයේ පුද්ගලයන්ට කොන්දේ වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්ප තිබේ. ප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්, සාමාන්ය වෛද්යවරුන්, ළමා රෝග විශේෂඥයින් සහ හදිසි කාමර සේවකයින් සාමාන්යයෙන් තුවාල හෝ ගැටලුව පරීක්ෂා කිරීමට ප්‍රථමයා වේ. තුවාලය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි නම්, ඔවුන් එම පුද්ගලයා විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කරනු ඇත. විශේෂඥයින්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඔස්ටියෝපති
- Chiropractors
- විකලාංග විශේෂඥයින්
- රූමැටෝ විද්‍යා ologists යින්
- ස්නායු විශේෂ ists යින්
- ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන්.
ඔවුන් නිදන්ගත තත්ත්වයන් සහ ආතරයිටිස් වැනි රෝග හෝ හර්නියා තැටි වැනි ගැටළු සඳහා විශේෂඥයින් වේ. අනුපූරක සහ විකල්ප සපයන්නන් පුද්ගලයන්ට සලකන්නේ තනිකරම හෝ රැකවරණ කණ්ඩායමක ආධාරයෙන්. ඔවුන් මුළු ශරීරය දෙස බලන අතර සමස්ත ක්රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
පවුල සහ සාමාන්ය වෘත්තිකයන්
බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ වේදනාවක් ඇති වූ විට සාමාන්යයෙන් පවුලක හෝ සාමාන්ය වෛද්‍යවරයකු/GP හෝ ප්‍රාථමික සත්කාර සේවා සපයන්නෙකු වන සාමාන්ය වෛද්‍යවරයකු ආරම්භ කිරීමට නිර්දේශිත ස්ථානයකි. ඔවුන් කරන්නේ:
- රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ ඇණවුම් කරන්න.
- ව්යායාම සහ දිගු කිරීම නිර්දේශ කරන්න.
- ඖෂධ නියම කරන්න.
- රෝගියා ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු හෝ වෙනත් කොන්දේ වේදනා විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කරන්න.
කෙසේ වෙතත්, අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ සාමාන්ය සැපයුම්කරුවන්ට නව ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කිරීමට නොදන්නා සහ මන්දගාමී විය හැකි බවයි. (Paul B. Bishop, Peter C. Wing. 2006) හැකි ප්රතිකාර විකල්ප පර්යේෂණ කිරීම, හමුවීමක් අතරතුර ප්‍රශ්න රාශියක් ඇසීම සහ විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කිරීමක් ඉල්ලා සිටීම හෝ ඉල්ලා සිටීම නිර්දේශ කෙරේ.
ළමා රෝග විශේෂ .යින්
ළමා රෝග විශේෂඥයින් ළමුන් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරයි. ඔවුන් පිටුපස ගැටළු සහ තුවාල ඇතුළු පුළුල් පරාසයක ගැටළු ආවරණය කරයි. සාමාන්ය වෛද්‍යවරයකු හෝ ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නෙකු මෙන්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු ආරම්භ කළ යුතු ස්ථානයයි. දරුවාගේ අවශ්යතා අනුව, ඔවුන් ඔවුන් නිසි විශේෂඥයා වෙත යොමු කරනු ඇත.
හදිසි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්
බරපතල බෙල්ලේ හෝ පිටුපස කම්පනය ඇති විට, පුද්ගලයන් හදිසි කාමරයට යා යුතුය. කම්පනයට මෝටර් රථ ගැටුම්, ක්රීඩා අනතුරු, රැකියා අනතුරු සහ/හෝ පුද්ගලික නිවාස අනතුරු ඇතුළත් විය හැක. හැකි කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධයක් ඇති අයෙකු චලනය නොකළ යුතුය. (W Yisheng, et al., 2007) බඩවැලේ හෝ මුත්‍රාශයේ පාලනය නැතිවීමත් සමඟ කොන්දේ වේදනාවක් ඇත්නම් හෝ කකුල් ක්‍රමයෙන් දුර්වල වන්නේ නම් ER වෙත යන්න. මේවා cauda equina syndrome ලෙස හඳුන්වන හදිසි තත්වයක රෝග ලක්ෂණ වේ. (ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු සංගමය. 2023)
විකලාංග විශේෂඥයින්
විකලාංග විශේෂඥයින් සහ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් මාංශ පේශි පද්ධතියට ප්රතිකාර කරයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- මාංශ පේශී
- ඇටකටු
- සන්ධි
- සම්බන්ධක පටක
- කාටිලේජය
පොදු විකලාංග ගැටළු වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- පුනරාවර්තන ආතති තුවාල
- ක්රීඩා තුවාල
- බර්සිටයිස්
- ටෙන්ඩොනිටිස්
- කැඩුණු තැටි
- ස්නායු ආබාධය
- Scoliosis
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
- ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
විකලාංග වෙනත් විශේෂතා සමඟ අතිච්ඡාදනය විය හැක. විකලාංග වෛද්යවරුන් සහ රූමැටොලොජිස්ට්වරුන් යන දෙදෙනාම ආතරයිටිස් සහ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් ප්රතිකාර කරන අතර ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරු කොඳු ඇට පෙළේ විලයනය සහ ඩිස්ක්ටොමීස් ඇතුළත් එකම ක්‍රියා පටිපාටි කිහිපයක් කරති.
රූමැටෝ විද්‍යා ologists යින්
විවිධ ආතරයිටිස්, ලූපස් සහ ස්ජෝග්‍රෙන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළත් විය හැකි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ, ගිනි අවුලුවන සහ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් තත්ත්වයන් සඳහා රූමැටික් වෛද්‍යවරයකු ප්රතිකාර කරයි. ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නෙකු රෝගියෙකුට රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් රූමැටික් වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යොමු කළ හැක:
- Sacroiliitis - කොඳු ඇට පෙළේ පාදයේ ඇති sacroiliac සන්ධියේ දැවිල්ල.
- Axial spondylosis - කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් ආකාරයකි.
- Axial spondylosis - අස්ථි එකට ඒකාබද්ධ වීමට හේතු වන කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස්.
- රක්තවාත රෝග විශේෂඥයින්ට විකලාංග වෛද්යවරුන් සමඟ අතිච්ඡාදනය වන විට කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් හෝ දියුණු ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ස්නායු විශේෂ ists යින්
ස්නායු විශේෂඥයෙකු ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකි. ඔවුන් මොළයේ, කොඳු ඇට පෙළේ සහ ස්නායු ආබාධවලට ප්රතිකාර කරයි:
- පාකින්සන් රෝගය
- බහු ස්ෙකෙලෝසිස්
- ඇල්සයිමර් රෝගය
- නිදන්ගත පිටුපස හෝ බෙල්ලේ වේදනාව
ඔවුන් වේදනාවේ මූලාරම්භය පිළිබඳ විශේෂඥයෝ වෙති. (ඩේවිඩ් බෝර්සූක්. 2012) කෙසේ වෙතත්, ස්නායු විශේෂඥයෙකු කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කමක් සිදු නොකරයි.
ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරු
ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරයකු මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ සුෂුම්නාව ඇතුළත් ස්නායු පද්ධතියේ ශල්යකර්ම සඳහා විශේෂීකරණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන් කොන්දේ වේදනාව සඳහා සමස්ත ප්රතිකාර ලබා නොදේ
ඔස්ටියෝපති
ඔස්ටියෝපති යනු සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර සහ ඔස්ටියෝපති උපාමාරු වෛද්ය විද්‍යාව භාවිතා කරන බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයෙකි. ඔවුන්ට MD සහ පැය 500 ක මාංශ පේශි පද්ධති අධ්‍යයනයට සමාන අධ්‍යාපනයක් ඇත. (ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය. 2022) ඔවුන් එකම විභාග පවත්වන අතර MD ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත. බොහෝ ඔස්ටියෝපතිවරුන් ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නන් වේ. පිටුපස වේදනාව සඳහා, ඔවුන් අවධානය යොමු කරනු ඇත:
- ඉරියව් පුනරුත්ථාපනය සහ පුහුණුව.
- ස්ට්රීච්
- චිකිත්සක සම්බාහනය
- කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම
ඉලක්කය වන්නේ වේදනාව සහ මාංශ පේශි ආතතිය ඉවත් කිරීම, සංචලනය වැඩි කිරීම සහ මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමයි.
භෞත චිකිත්සකයෝ
භෞත චිකිත්සකයින් යනු භෞතික ක්රියාකාරිත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන පරිපූර්ණ සැපයුම්කරුවන් වේ. ඔවුන් ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නෙකු සහ භෞතික චිකිත්සකයෙකු ලෙස සැලකිය හැකිය. මෙම කොන්දේ වේදනා විශේෂඥයින් විවිධ ආකාරයේ තත්වයන් සහ තුවාල සඳහා පුනරුත්ථාපනය කරයි:
- ආපහු වේදනාව
- ක්රීඩා තුවාල
- ආඝාතය
- බොහෝ විට ඔවුන් ඉලක්කගත ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා විශේෂඥ කණ්ඩායමක් සම්බන්ධීකරණය කරනු ඇත.
Chiropractor
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් යනු විකල්ප වෛද්ය විද්‍යාවකි. ඉලක්කය වන්නේ කොඳු ඇට පෙළ නිසි ආකාරයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් ස්නායු මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමයි. ඔවුන් මෙය කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමෙනි, ශල්ය නොවන යාන්ත්රික අවපීඩනය, කම්පනය සහ සම්බාහන ශිල්පීය ක්රම. (Michael Schneider, et al., 2016)
- බොහෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපුම් වල අරමුණ වන්නේ තද මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සහ නැවත පුහුණු කිරීම සහ නම්‍යශීලී බව වැඩි කිරීමයි.
- චිරොක්ට්‍රැක්ටික් දැඩි මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ චලිත පරාසය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
පුද්ගලයන් නම් චිරොක්ට්‍රැක්ටර් වෙත යොමු නොකළ හැකිය:
- ලිහිල්-සන්ධි ඇති
- සම්බන්ධක පටක ගැටළු හෝ තත්වයන් තිබේ.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් / සිහින් අස්ථි තිබේ
සියලුම වර්ගයේ පිටුපස වේදනාව පිළිබඳ විශේෂඥයින් උපකාර කළ හැකි විවිධ ආකාරයේ චිකිත්සාවන් සපයයි.
ගැඹුරේ කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය
ආශ්රිත
Bishop, PB, & Wing, PC (2006). උග්‍ර අඩු පිටුපස වේදනාවක් ඇති රෝගීන් කළමනාකරණය කරන පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ දැනුම හුවමාරුව: අනාගත අහඹු පාලන පරීක්ෂණයක්. ද ස්පයින් ජර්නලය : උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල සඟරාව, 6(3), 282-288. doi.org/10.1016/j.spine.2005.10.008
Yisheng, W., Fuying, Z., Limin, W., Junwei, L., Guofu, P., & Weidong, W. (2007). අස්ථි බිඳීම සහ විස්ථාපනය සමඟ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සඳහා ප්රථමාධාර සහ ප්රතිකාර. ඉන්දියානු විකලාංග සඟරාව, 41(4), 300-304. doi.org/10.4103/0019-5413.36991
ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු සංගමය. Caudia Equina සහලක්ෂණය.
Borsook D. (2012). ස්නායු රෝග සහ වේදනාව. මොළය : ස්නායු විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාවක්, 135(Pt 2), 320-344. doi.org/10.1093/brain/awr271
ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය. ඔස්ටියෝපති වෛද්යවරයා.
Schneider, M., Murphy, D., & Hartvigsen, J. (2016). චිරොක්ට්‍රැක්ටික් අනන්‍යතාවය සඳහා රාමුවක් ලෙස කොඳු ඇට පෙළ රැකවරණය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මානව ශාස්ත්‍ර සඟරාව, 23(1), 14-21. doi.org/10.1016/j.echu.2016.09.004
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, චිකෝාපැක්, නිදන්ගත වේදනාව, පහල බාගෙට වේදනාව, කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩන ප්රතිකාර, ප්රතිකාර, Viscerosomatic Reflex
අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති බොහෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට ශල්ය චිකිත්සක විකල්පවලට වඩා ශල්ය නොවන විකල්ප ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිද?
හැදින්වීම
කොඳු ඇට පෙළේ ලුම්බිම් කලාපයේ අනවශ්‍ය පීඩන බරක් ඇති කරන බොහෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ඉල්ලා සිටින වැඩ බර නිසා ඔවුන්ගේ පහළ පිටුපස වේදනාව අත්විඳිය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ශරීරයේ ඉහළ සහ පහළ චතුරස්රයන්ට සහය වීමත් සමඟ, ඉල්ලුමට සරිලන රැකියා ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් එක්කෝ නිරන්තරයෙන් තම මේසවල වාඩි වී සිටීම හෝ බර වස්තු විවිධ ස්ථානවලට රැගෙන යති. අඩු පිටුපස වේදනාව සෑම කෙනෙකුටම යම් අවස්ථාවක සාමාන්ය ගැටලුවක් වීමත් සමඟ, බොහෝ පුද්ගලයින් වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා තාවකාලික විසඳුම් සොයා ගන්නේ, සාධක නැවත කිරීමට පමණි. එම අවස්ථාවට, මෙය නිදන්ගත මාංශ පේශි ආබාධවලට තුඩු දෙන අතර එය පහළ සහ ඉහළ අන්තයේ වේදනාව ඇති කළ හැකි අතර ප්රතිකාර සඳහා යන විට මිල අධික විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වැඩ කරන පුද්ගලයින් සඳහා පිරිවැය-ඵලදායී සහ ඔවුන්ගේ පහළ පිටුපසට ආරක්ෂිත බොහෝ විකල්ප තිබේ. අඩු කොන්දේ වේදනාව වැඩ කරන පුද්ගලයාට බලපාන ආකාරය සහ අඩු කොන්දේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කිරීමේදී ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර විකල්ප ශල්යකර්ම අවස්ථා සමඟ වෙනස් වන ආකාරය අද ලිපියෙන් විමසා බලයි. අහඹු ලෙස, මාංශ පේශි ආබාධ හා සම්බන්ධ අඩු පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් කරන සහතික කළ වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි සන්නිවේදනය කරමු. අඩු පිටුපස වේදනාවේ බලපෑම් අවම කර ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ශල්යකර්ම නොවන විකල්ප ඇති බව අපි ඔවුන්ට දන්වන්නෙමු. අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ සහසම්බන්ධ වන මාංශ පේශි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් විශ්මිත අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
අඩු පිටුපස වේදනාව වැඩ කරන පුද්ගලයාට බලපාන්නේ කෙසේද?
දිගු වැඩ දිනකට පසු ඔබේ පහළ පිටුපස, කකුල් හෝ පාදවල නිරන්තර විකිරණ වේදනාව සමඟ ඔබ කටයුතු කර තිබේද? එහා මෙහා යන විට ඔබට වේදනාවක් දැනෙනවාද, විවේක ගැනීමේදී සහනයක් ලබා ගැනීමට පමණක්ද? එසේත් නැතිනම් ඔබට සහ ඔබේ ආදරණීයයන්ට උදෑසන දිගු කරන විට මාංශ පේශි කැක්කුම සහ වික්‍රියා දැනෙනවාද? බොහෝ පුද්ගලයින්, විශේෂයෙන් වැඩ කරන පුද්ගලයින්, මෙම මාංශ පේශි ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන විට දිනපතා අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කරයි. අඩු කොන්දේ වේදනාව වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට අතිශයින් පොදු වන අතර එය ඔවුන්ගේ රැකියා කාර්ය සාධනයට බලපාන අතර ප්රතිකාර කිරීමේදී ආර්ථික බරක් විය හැකිය. අඩු පිටුපස වේදනාව බහු සාධක ගැටළුවක් වන අතර එය පුද්ගලයන්ට බලපාන අනුපාතය වැඩි වන අතර සෞඛ්ය ගැටලු රාශියක වර්ධනයට දායක වේ. මෙම මාංශ පේශි ආබාධයට දායක වන හේතු, ප්රතිකාර සහ සාධක පිළිබඳ පැහැදිලි බවක් නොමැතිකම හේතුවෙන් අඩු පිටුපස වේදනාව බොහෝ පුද්ගලයින්ට වැඩ අතපසු වීමට හේතු විය හැක. (පායි සහ සුන්දරම්, 2004)
ඉතින්, අඩු පිටුපස වේදනාව වැඩ කරන පුද්ගලයාට බලපාන්නේ කෙසේද? බොහෝ දෙනෙකුට රැකියා ඉල්ලා සිටින බැවින්, එය ලුම්බිම් කලාපයේ අවට මාංශ පේශි, බන්ධනීයන් සහ පටක වලට අධික ලෙස වැඩ කිරීමට හේතු විය හැකි අතර කාලයත් සමඟ කොඳු ඇට පෙළ ක්ෂය වේ. කොඳු ඇට පෙළ තුළ නොසැලෙන වෙනස්කම් ඇති විට, එය කාලයත් සමඟ පිරිහීමට කොඳු ඇට පෙළේ ලුම්බිම් ව්යුහයන්ට බලපෑම් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙය අනෙක් අතට, ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ජෛව රසායනික වෙනස්කම් හරහා යාමට හේතු වන අතර එමඟින් ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ජනනය කළ හැකි අතර කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් ඇති කරයි, එය පහළ පිටුපස වේදනාවට හේතු වේ. (බෙනොයිස්ට්, 2003)
මීට අමතරව, බොහෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින් අඩු පිටුපස වේදනාවට හේතු වන බොහෝ හේතු සහ සාධක තිබේ. නුසුදුසු එසවීම, වැරදි පියවර ගැනීම හෝ අධික ලෙස වාඩි වීම වැනි සාමාන්ය සාධක පහළ පිටුපස වේදනාවට දායක විය හැකිය. ඒ අතරම, අනතුරු, තුවාල, හෝ ක්රීඩා කිරීම වැනි කම්පනකාරී සාධක ද පහළ පිටුපස වේදනාවට හේතු විය හැක. අඩු පිටුපස වේදනාව වැනි මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් තත්ත්වයන් ප්රශ්නයක් බවට පත් වූ විට, එය බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා සෞඛ්ය හා සමාජ ආරක්ෂණ පද්ධති සඳහා විශාල බරක් බවට පත් විය හැකිය, ප්රතිකාර කරන විට මිල අධික විය හැකි වක්ර වියදම් සමඟ. (Woolf & Pfleger, 2003)
හදිසි අනතුරු සහ තුවාල වලින් පසු චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර-වීඩියෝව
දැන්, අඩු පිටුපස වේදනාව බොහෝ දෙනෙකුට හිරිහැරයක් වී ඇති හෙයින්, පුද්ගලයන් තම පහළ පිටුපස අත්විඳින වේදනාව අඩු කර ගැනීමට සහ ශරීරයේ අනෙකුත් අන්තවල ඔවුන් සමඟ කටයුතු කර ඇති අවශේෂ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට ප්රතිකාර සොයනු ඇත. කනගාටුවට කරුණක් නම්, අඩු පිටුපස වේදනාව, විශේෂයෙන් එහි නිදන්ගත තත්වය තුළ, බොහෝ පුද්ගලයින්ගේ පහසුව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චයක් බවට පත්විය හැකි අතර, එය ඔවුන්ගේ සමාජ ආර්ථික, වැඩ සහ මනෝ සමාජීය ජීවන රටාවට බලපායි. (ඇන්ඩර්සන්, 1999) බොහෝ පුද්ගලයන් අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා බොහෝ ප්රතිකාර අවස්ථා සොයනු ඇත. සාමාන්ය නිවෙස් ප්රතිකාර ක්‍රියා නොකරන නමුත් මිල අධික විය හැකි විට අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර පුද්ගලයන්ට විශිෂ්ටයි. අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලාභදායී ප්රතිකාර සොයා ගැනීමේදී බොහෝ දෙනෙක් ශල්ය නොවන ප්රතිකාර සඳහා තෝරා ගනු ඇත. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය ඇතුළු ශල්ය නොවන ප්රතිකාර අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශිෂ්ටයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටර් සහ සම්බාහන චිකිත්සක වැනි වේදනා විශේෂඥයින් ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ අඩු පිටුපස වේදනාවෙන් පීඩාවට පත් වූ මාංශ පේශි දිගු කිරීමට විවිධ ශිල්පීය ක්රම (යාන්ත්රික සහ අත්පොත) භාවිතා කරයි. මෙම ප්රතිකාර මගින් අනතුරු සහ තුවාල ආශ්රිත කොන්දේ වේදනාව අඩු කර ගත හැකි ආකාරය වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා ශල්ය නොවන විකල්ප
කලින් සඳහන් කළ පරිදි, ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කර ගත හැකි අතර වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමට වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ශල්ය නොවන ප්රතිකාර මගින් පුද්ගලයාගේ වේදනාවට පෞද්ගලීකරණය කළ හැකි අතර ශරීරයට වේදනා සහන සැපයිය හැකිය. පුද්ගලයන් ශල්ය නොවන ප්‍රතිකාරයකට භාජනය වන විට, වේදනාව පිළිබඳ විශේෂඥයින් පහළ පිටුපසට සන්ධි සහ කොඳු ඇට පෙළේ චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා යාන්ත්රික සහ අතින් හැසිරවීම ඇතුළත් කරයි. (පාර්ක් සහ ඇල්., 2023) මීට අමතරව, අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට ව්යායාම තන්ත්‍රයක් ඇතුළත් කර පුද්ගලයාගේ චලන පරාසය ඵලදායී ලෙස වැඩි කරන අතරම සාමාන්ය දෛනික ක්රියාකාරකම් සහ වැඩ කිරීමට පුද්ගලයාට ඇති අවස්ථා වැඩි කරයි. (van Tulder et al., 2000)
ශල්ය නොවන විකල්ප Vs. ශල්ය විකල්ප
අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්ය නොවන සහ ශල්ය විකල්ප අතර විශාල වෙනසක් ඇත. සැසි කිහිපයක් ඇතුළත වේදනාව අඩු කිරීම, ලුම්බිම් පරාසය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ පිටුපස මාංශ පේශි විඳදරාගැනීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී වැඩිදියුණු කිරීම් සැපයීම සඳහා ඕනෑම කෙනෙකුට ශල්ය නොවන විකල්ප පුද්ගලීකරණය කළ හැකිය. (අම්ජාඩ් සහ වෙනත් අය, 2022) දැන්, නිවෙස් පිළියම් සහ ශල්යකර්ම නොවන විකල්පයන් වේදනාව අඩු නොකරන විට, ශල්ය විකල්පයන් ඵලදායී වන්නේ අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා පමණි. මෙයට හේතුව පුද්ගලයාට අවශ්ය සහනය ලබා නොදෙන දිගින් දිගටම කොන්දේ වේදනාව ඇති කරන මනෝවිද්‍යාත්මක සංරචකයයි. (Corp et al., 2021) නමුත් බොහෝ වෛද්යවරුන් තම රෝගීන්ට පවසන පරිදි අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීමේදී විකල්ප දෙකම විශිෂ්ටයි, මන්ද ඔවුන් තම ශරීරයේ මාංශ පේශි භාවිතා කරන ආකාරය ගැන වඩාත් සැලකිලිමත් වන ලෙසත්, වේදනාව නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා කුඩා වෙනස්කම් සිදු කරන ලෙසත් ය. බොහෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ වේදනාව සහ එය නැවත පැමිණීමේ අවස්ථා අවම කර ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැන වැඩිපුර සිතන්නට පටන් ගත් විට, ඔවුන්ට සම්පූර්ණ වේදනාවකින් තොරව ජීවිතය ගත කළ හැකිය.
ආශ්රිත
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). ලුම්බිම් රේඩිකුලෝපති රෝගීන්ගේ වේදනාව, චලන පරාසය, විඳදරාගැනීම, ක්රියාකාරී ආබාධිතභාවය සහ ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ සාමාන්ය භෞත චිකිත්සාවට අමතරව සාමාන්ය භෞත චිකිත්සාවට සාපේක්ෂව ශල්ය නොවන විසංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්; සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීමක්. BMC මස්කියුලොස්කෙලට් ආබාධය, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
ඇන්ඩර්සන්, ජීබී (1999). නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවේ වසංගත රෝග ලක්ෂණ. ලැන්සෙට්, 354(9178), 581-585. doi.org/10.1016/S0140-6736(99)01312-4
Benoist, M. (2003). වයස්ගත කොඳු ඇට පෙළේ ස්වාභාවික ඉතිහාසය. යුරර් ස්පාන් ජේ, 12 සැපයුම් 2(සැපයුම 2), S86-89. doi.org/10.1007/s00586-003-0593-0
Corp, N., Mansell, G., Stynes, S., Wynne-Jones, G., Morso, L., Hill, JC, & van der Windt, DA (2021). යුරෝපය පුරා බෙල්ල සහ අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා සාක්ෂි මත පදනම් වූ ප්රතිකාර නිර්දේශ: මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. යුරී ජේ, 25(2), 275-295. doi.org/10.1002/ejp.1679
Pai, S., & Sundaram, LJ (2004). අඩු පිටුපස වේදනාව: එක්සත් ජනපදයේ ආර්ථික තක්සේරුවක්. ඕතොප් ක්ලින් නෝර්ත් ඇම්, 35(1), 1-5. doi.org/10.1016/S0030-5898(03)00101-9
පාර්ක්, SC, Kang, MS, Yang, JH, & Kim, TH (2023). අඩු පිටුපස වේදනාව තක්සේරු කිරීම සහ ශල්ය නොවන කළමනාකරණය: ආඛ්‍යාන සමාලෝචනයක්. කොරියානු J Intern Med, 38(1), 16-26. doi.org/10.3904/kjim.2022.250
van Tulder, M., Malmivaara, A., Esmail, R., & Koes, B. (2000). අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා ව්යායාම චිකිත්සාව: cochrane සහයෝගිතා ආපසු සමාලෝචන කණ්ඩායමේ රාමුව තුළ ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 25(21), 2784-2796. doi.org/10.1097/00007632-200011010-00011
Woolf, AD, & Pfleger, B. (2003). ප්රධාන මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් තත්ත්වවල බර. බුල් ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය, 81(9), 646-656. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14710506
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2572542/pdf/14710506.pdf
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
