පිටුපස වේදනාව සඳහා ශල්‍ය නොවන විසඳුම්: වේදනාව ජය ගන්නේ කෙසේද

කොන්දේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ට ශල්‍ය නොවන විසඳුම් ඇතුළත් කළ හැක්කේ කෙසේද?

හැදින්වීම

කොඳු ඇට පෙළ මිනිස් සිරුරේ වඩාත් වැදගත් ව්‍යුහයන්ගෙන් එකක් වන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහය මත සිරස් පීඩනය තද කරන විට ධාරක සංචලනය සහ ස්ථාවරත්වය සපයයි. කොඳු ඇට පෙළ විවිධ මාංශ පේශි, බන්ධන සහ පටක වලින් වට වී ඇති අතර එය ඉහළ සහ පහළ ශරීර කොටස් සහ අන්තයන් සඳහා ආධාර කරයි. බර ඉසිලීම, නුසුදුසු ඉරියව්, තරබාරුකම හෝ පෙර පැවති තත්වයන් වැනි සාමාන්‍ය සාධක ශරීරයට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගත් විට, එය කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහය පිටුපස, බෙල්ල සහ උරහිස් වේදනාවට තුඩු දෙන අනවශ්‍ය ගැටළු ඇති කිරීමට හේතු විය හැක. මෙම පොදු ශරීර වේදනාවන් තුන අත්විඳින විට බොහෝ විට අනෙක් අන්තයන්ට බලපෑ හැකි වෙනත් ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. මෙය සිදු වූ විට, බොහෝ පුද්ගලයින් තම දුක්ඛිත තත්වයට පත් කළ හැකි වැඩ හෝ දෛනික කටයුතු මග හැරීමට පටන් ගනී, ඔවුන් අත්විඳින වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා විවිධ විසඳුම් සෙවීමට පවා උත්සාහ කරති. අද ලිපියෙන් බලන්නේ කොන්දේ කැක්කුම වැනි සාමාන්‍ය සිරුරේ වේදනාවක් සහ එය පුද්ගලයෙකුගේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන විවිධ ගැටළු ඇති කරන ආකාරය සහ ශල්‍ය නොවන විසඳුම් මගින් වේදනාව වැනි බලපෑම් අවම කිරීම පමණක් නොව අවශ්‍ය සහනය ලබා දෙන්නේ කෙසේද යන්නයි. බොහෝ අය ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ගමනට සුදුසු ය. කොන්දේ වේදනාව ඇති කරන කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු හා සම්බන්ධ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා බොහෝ ප්‍රතිකාර සැලසුම් සැපයීමට අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් සහතික ලත් වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. මෙම වේදනාව වැනි ගැටළු අවම කිරීමට සහ ශරීරයට කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ශල්‍යකර්ම නොවන විකල්ප ඇති බව අපි අපගේ රෝගීන්ට දන්වන්නෙමු. අපි අපගේ රෝගීන්ට පහළ පිටුපස හා සම්බන්ධව අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ සහ අධ්‍යාපනික ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස භාවිතා කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.

 

කොඳු ඇට පෙළට බලපාන කොන්දේ වේදනාව

ඔබේ කකුල් සහ පාද දක්වා හිරිවැටීමේ හෝ හිරි වැටීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ඔබේ පහළ පිටුපස ප්‍රකිරණ වේදනාව ඔබ බොහෝ විට අත්විඳිනවාද? ඔබට උදෑසන නැඟිටින විට මාංශ පේශි තද ගතිය දැනෙනවාද, දවස පුරා සෙමින් නැති වී යනවා පමණක්ද? එසේත් නැතිනම් බර වස්තුවක් එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට ගෙන යන විට මාංශ පේශි කැක්කුම සහ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ඔබට දැනෙනවාද? බොහෝ පුද්ගලයන්, බොහෝ විට, විවිධ සාධක සමඟ සම්බන්ධ වූ පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කර ඇත. ශ්‍රම බලකායේ ප්‍රධාන පොදු ගැටළු තුන අතර කොන්දේ වේදනාව තිබීමත් සමඟ බොහෝ පුද්ගලයන් පොදු ගැටලුව සමඟ විවිධ ආකාරවලින් කටයුතු කර ඇත. නුසුදුසු බර ඉසිලීමේ සිට මේසයේ අධික ලෙස වාඩි වීම දක්වා, පිටුපස වේදනාව මාංශ පේශි පද්ධතියේ ගැටළු ඇති කළ හැකි අතර එය බොහෝ දෙනා සහනයක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. අඩු පිටුපස වේදනාව දරුණු හෝ නිදන්ගත විය හැකිය, එය බරපතලකම මත රඳා පවතී. එය උරස්, ලුම්බිම් සහ සක්‍රොලියාක් කොඳු ඇට පෙළ තුළ සංචලනය දුර්වල වීමට හේතු විය හැකි අතර, පහළ අන්තයට යොමු කරන ලද වේදනාව ඇති කරයි. පාරිසරික සාධක හා සම්බන්ධ බරපතල වෛද්‍ය හෝ මනෝවිද්‍යාත්මක තත්ත්වයන් පිළිබඳ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් හෝ සලකුණක් නොමැතිව ආබාධිත ජීවිතයකට මඟ පෑදිය හැකිය. (Delitto et al., 2012) පිටුපස වේදනාව දැවිල්ල, අසමමිතික පැටවීම සහ මාංශ පේශි ආතතිය වැනි කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් සමඟ ද සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය වීමට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් තැටි හර්නියා ඇති වේ. (Zemková සහ Zapletalová, 2021) 

 

 

මීට අමතරව, කොන්දේ වේදනාව යනු බහුකාර්ය මාංශ පේශි තත්වයකි, එය බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කළ හැකි සමාජ-ආර්ථික තත්වයකට හේතු වේ. කොන්දේ වේදනාව පිළිබඳ බොහෝ උදාහරණ කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ෂන් ආබාධ ඇති කරන කොඳු ඇට පෙළේ erector මාංශ පේශි තුළ වෙනස් වූ මෝටර් පාලනය සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. (Fagundes Loss et al., 2020) බොහෝ පුද්ගලයින්ට මෙය සිදු වූ විට, ඔවුන් බොහෝ විට ලුම්බිම් ස්ථාවරත්වය, ශරීර සමබරතාවය, ඉරියව්ව සහ ඉරියව් පාලනය පිළිබඳ බාධාවක් අත්විඳිති. ඒ අතරම, බොහෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට එදිනෙදා සාධක හා සම්බන්ධ දරුණු පිටුපස වේදනාවක් ඇති විට, ඔවුන් තුළ ඇති වේදනාවේ ප්‍රමාණය, කොඳු ඇට පෙළ හරහා වේදනා සංඥා සම්ප්‍රේෂණය කරන යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල එළිපත්ත වෙනස් කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පිටුපස වේදනාව ස්නායු මාංශ පේශි ප්‍රතිචාරයට බලපාන අතර සාමාන්‍ය මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ ප්‍රතිකාර මගින් පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීමට සහ බොහෝ පුද්ගලයින්ට බලපාන කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාවට සහනයක් ලබා දිය හැකිය.

 

---

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ කාර්යභාරය - වීඩියෝ

 ඔබේ වැඩ කිරීමේ හැකියාවට බලපාන තද ගතිය, සාමාන්‍ය කැක්කුම හෝ වේදනාව හා සම්බන්ධ කොන්දේ වේදනාව දිනකට කී වතාවක් ඔබ අත්විඳින්නේද? එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට යන විට ඔබ වැඩිපුර ගැහෙන බව ඔබට පෙනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් උදෑසන දිගු කිරීමෙන් පසු ඔබේ පිටේ කැක්කුම සහ වේදනාව දැනෙනවාද? මෙම පොදු පාරිසරික සාධක සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින් පිටුපස වේදනාව සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. බොහෝ පුද්ගලයන් තම ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක අත්විඳ ඇති වඩාත් පොදු ගැටළු තුනෙහි පිටුපස වේදනාව වේ. බොහෝ විට, බොහෝ අය වේදනාව වැනි බලපෑම් අඩු කිරීම සඳහා නිවෙස් පිළියම් භාවිතා කිරීමෙන් පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂණ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වන්නේ බොහෝ පුද්ගලයින් වේදනාව නොසලකා හැරීමට පටන් ගත් විට, එය ඔවුන් ආබාධිත ජීවිතයකට ගෙන යා හැකි අතර වහාම ප්‍රතිකාර නොකළහොත් බොහෝ දුක් වේදනා ඇති කළ හැකි බවයි. (පාකර් සහ වෙනත් අය, 2015) එබැවින්, ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර මගින් පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ වේදනාව අඩු කිරීමට පමණක් නොව, කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ද උපකාරී වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර කොඳු ඇට පෙළට ධනාත්මක ලෙස බලපෑ හැකි කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම ඇතුළත් වේ. (කෝස් සහ වෙනත් අය, 1996) චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය කරන්නේ තද මාංශ පේශි දිගු කිරීමට සහ ප්‍රතිශෝධනය කිරීමෙන් ප්‍රේරක ලකුණු අඩු කිරීමට යාන්ත්‍රික සහ අතින් හැසිරවීමේ ක්‍රම ඇතුළත් වීමයි. ඉහත වීඩියෝවෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ගමනක කොටසක් වන අතරම චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර පුද්ගලයාට ධනාත්මක ලෙස බලපාන ආකාරයයි.

---

පිටුපස වේදනාව සඳහා ශල්‍ය නොවන කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මෙන්ම, කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම යනු කොන්දේ වේදනාව හා සම්බන්ධ සම්පීඩිත කොඳු ඇට පෙළ සමනය කිරීමට සහ තද මාංශ පේශි දිගු කිරීමට උපකාරී වන කොඳු ඇට පෙළ මෘදු ලෙස ඇද ගැනීමට සහ දිගු කිරීමට කම්පනය භාවිතා කරන තවත් ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාරයකි. බොහෝ අය ඔවුන්ගේ දින චර්යාවේ කොටසක් ලෙස කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය ඇතුළත් කිරීමට පටන් ගත් විට, කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය මගින් සෘණ පරාසය තුළ අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු කළ හැකි බව ඔවුන් දකිනු ඇත. (රමෝස්, 2004) මෙය සිදු කරන්නේ මෘදු කම්පනය මගින් කොඳු ඇට පෙළ ඇද ගන්නා විට, තැටිය සජලනය නොකළ සියලුම තරල සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ආපසු ගලා යන අතර ශරීරයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වේ. බොහෝ අය ඔවුන්ගේ පිටුපස වේදනාව සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් විට, අඛණ්ඩ සැසි කිහිපයකින් පසු ඔවුන්ගේ වේදනාවේ විශාල අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. (ක්‍රිස්ප් සහ අල්., 1955) බොහෝ අය වෙනත් විවිධ ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කොඳු ඇට පෙළේ විසංයෝජනය සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට පටන් ගත් විට, ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළට බලපාන පාරිසරික සාධක මොනවාද යන්න පිළිබඳව වඩාත් සැලකිලිමත් වන අතරම කොන්දේ වේදනාව නැවත ඇතිවීමට ප්‍රශ්නය නැවත නොකිරීමට ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය නැවත ලබා ගත හැකිය.

---

ආශ්රිත

Crisp, EJ, Cyriax, JH, & Christie, BG (1955). කම්පනය මගින් කොන්දේ කැක්කුමට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ සාකච්ඡාව. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1919242/pdf/procrsmed00390-0081.pdf

Delitto, A., George, SZ, Van Dillen, L., Whitman, JM, Sowa, G., Shekelle, P., Denninger, TR, & Godges, JJ (2012). අඩු පිටුපස වේදනාව. විකලාංග සහ ක්‍රීඩා භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව, 42(4), A1-A57. doi.org/10.2519/jospt.2012.42.4.a1

Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C., & Tarrago Candotti, C. (2020). නිශ්චිත නොවන අඩු පිටුපස වේදනාවක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ වේදනා සංවේදීතාව සහ ඉරියව් පාලනය සඳහා ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමක ක්ෂණික බලපෑම්: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක්. Chiropr Man Therap, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7

Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ, & Bouter, LM (1996). අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම. සසම්භාවී සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ යාවත්කාලීන ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. ස්පීනය (ෆිල පෝ 1976), 21(24), 2860-2871; සාකච්ඡාව 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013

Parker, SL, Mendenhall, SK, Godil, SS, Sivasubramanian, P., Cahill, K., Ziewacz, J., & McGirt, MJ (2015). හර්නියා තැටිය සඳහා ලුම්බිම් ඩිස්ක්ටෝමියෙන් පසු අඩු පිටුපස වේදනාව ඇතිවීම සහ රෝගීන් වාර්තා කරන ලද ප්රතිඵල මත එහි බලපෑම. Clin Orthop Relat Res, 473(6), 1988-1999. doi.org/10.1007/s11999-015-4193-1

Ramos, G. (2004). නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව මත පෘෂ්ඨවංශික අක්ෂීය අවපීඩනයේ කාර්යක්ෂමතාව: මාත්රාව පාලනය කිරීම අධ්යයනය කිරීම. නියුරෝල් රෙස්, 26(3), 320-324. doi.org/10.1179/016164104225014030

Zemková, E., & Zapletalová, L. (2021). පසුපස ගැටළු: මලල ක්‍රීඩක පුහුණුවේ කොටසක් ලෙස මූලික ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්‍යාසවල වාසි සහ අවාසි. පාරිසරික පර්යේෂණ හා මහජන සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, 18(10), 5400. doi.org/10.3390/ijerph18105400

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන