Name: El Paso Back Clinic | Spine Specialists - El Paso, TX
Price range: $$

පිළිකා සෞඛ්ය

Back Clinic Cancer Health Chiropractic Support Team. සෛලවල අසාමාන්‍ය වර්ධනය පාලනයකින් තොරව ප්‍රගුණනය වන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී, පරිවෘත්තීය වීම හෝ (පැතිරීම). එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පිළිකා යනු එක් රෝගයක් වන අතර විවිධ රෝග 100 කට වඩා වැඩි ගණනකි. පිළිකාවට ශරීරයේ ඕනෑම පටකයක් සම්බන්ධ විය හැකි අතර එක් එක් ප්‍රදේශයේ විවිධ ස්වරූප ඇත. බොහෝ පිළිකා ඒවා ආරම්භ වන සෛලය හෝ ඉන්ද්‍රිය අනුව නම් කර ඇත. පිළිකාවක් පැතිරෙන්නේ නම් (metastasizes), නව ගෙඩිය මුල් (ප්‍රාථමික) ගෙඩියට සමාන නමක් දරයි.

පිළිකා යනු කකුළුවන් සඳහා ලතින් වචනයයි. පැරැන්නන් මෙම වචනය ව්‍යාකූලත්වය යන අරුතට භාවිත කර ඇති අතර, සැකයකින් තොරව කකුළුවන් වැනි ස්ථායීතාවය නිසා මාරාන්තික ගෙඩියක් සමහර විට එය ආක්‍රමණය කරන පටක ග්‍රහණය කර ගන්නා බව පෙනේ. පිළිකාව malignancy, malignant tumor හෝ neoplasm (වචනාර්ථයෙන්, නව වර්ධනයක්) ලෙසද හැඳින්විය හැක. නිශ්චිත පිළිකා වාර ගණන ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා පවතී.

නිදසුනක් වශයෙන්, සමේ පිළිකා යනු පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයේම බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකා වර්ගයකි. පිරිමින් අතර දෙවන පොදු වර්ගය පුරස්ථි පිළිකා වන අතර කාන්තාවන් සඳහා පියයුරු පිළිකා වේ. පිළිකා සංඛ්යාතය පිළිකා මරණ අනුපාතයට සමාන නොවේ. සමේ පිළිකා සුව කළ හැකි ය. සංසන්දනය කිරීමේදී, පෙනහළු පිළිකා අද එක්සත් ජනපදයේ පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයේම මරණයට ප්‍රධාන හේතුවයි. Benign tumors පිළිකාවක් නොවන අතර, malignant tumors පිළිකාවක්. පිළිකාව බෝ නොවේ.

පිළිකා සෞඛ්‍යය, රෝගීන් තුළ සැලකිය යුතු ගතික භෞතික, මනෝ සමාජීය සහ මූල්‍ය අභියෝග අත්විඳිති. මුල් අවධියේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි වීමත් සමඟ දිවි ගලවා ගැනීමට සංක්‍රමණය වීමත් සමඟ සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධනය සහ සමස්ත යහපැවැත්ම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ තීරණාත්මක අවශ්‍යතාවයක් පවතී.

පිළිකා පිටුපස වේදනාව

by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිටුපස වේදනාව, පිළිකා සෞඛ්ය

කොන්දේ කැක්කුම සහ වේදනාව සියලු ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයට, ජාතීන්ට සහ ජීවන රටාවට බලපාන පුලුල්ව පැතිරුනු තත්වයන් වේ. පිටුපස වේදනාව සඳහා හේතු තුවාල, දුර්වල ඉරියව්, ආතරයිටිස්, වයස, අධික ලෙස භාවිතා කිරීම යනාදිය වෙනස් වේ. පිටුපස වේදනාව නිතර නිතර වේ නම්, සමහර විට අවසාන උපකල්පනය වන්නේ වේදනාව පිළිකාවක් නිසා ඇති විය හැකි බවයි. එය වඩාත් සුලභ හේතූන්ගෙන් දුරස් වුවද, පිළිකා කොන්දේ වේදනාව ඇතිවිය හැකි අතර, එමඟින් මූලික හේතුව හඳුනා ගන්නා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම, විශේෂයෙන් වෙනත් සම්බන්ධ නොවන රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් සහ පිටුපස වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

පිළිකා පිටුපස වේදනාව

පිළිකා නිසා ඇති විය හැකි පිටුපස වේදනාව සාමාන්යයෙන් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදු වේ සහ ඇතුළත් කරන්න:

චලනය හා සම්බන්ධ නොවන පිටුපස වේදනාව.
ක්රියාකාරිත්වය සමඟ වේදනාව නරක අතට හැරෙන්නේ නැත.
කොන්දේ කැක්කුම සාමාන්‍යයෙන් රාත්‍රියේ හෝ උදේ පාන්දරම ඇති වන අතර දවස ගෙවී යන විට පහව යයි හෝ වැඩි දියුණු වේ.
භෞත චිකිත්සාව හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් පසුව පවා කොන්දේ වේදනාව දිගටම පවතී.
මලපහ පිටකිරීමේ වෙනස්වීම් හෝ මුත්රා හෝ මළපහ තුළ රුධිරය.
පැහැදිලි කළ නොහැකි, හදිසි බර අඩු වීම.
පැහැදිලි කළ නොහැකි තෙහෙට්ටුව / විඩාව.
දුර්වලකම, හිරි වැටීම හෝ හිරිවැටීම අත් හෝ පාදවල.
කොන්දේ කැක්කුම පිළිකාවක් වීමට දැඩි විය යුතු නැත, මන්ද එය දරුණු ලෙස වෙනස් විය හැක.
පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම සහ මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

පිටුපස වේදනාවට දායක විය හැකි පිළිකා වර්ග

කොඳු ඇට පෙළ අවට, ඇතුළත සහ ඒ අසල ඇති විය හැකි පිළිකා වර්ග පිටුපස වේදනාව ඇති කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

කොඳු ඇට පෙළ

කොඳු ඇට පෙළේ හෝ කොඳු ඇට පෙළ වටා ඇති පටලවල කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් වර්ධනය විය හැකිය.
කශේරුකාව යනු අස්ථි පරිවෘත්තීය සඳහා පොදු ප්‍රභවයකි, එහිදී පිළිකාව එක් ස්ථානයක ආරම්භ වී අනෙක් අයට පැතිරෙයි.
පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 30 ත් 70 ත් අතර ප්‍රමාණයක් කොඳු ඇට පෙළට පැතිරෙන බව ද වාර්තා වේ ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු සංගමය - AANS.

පෙනහළු

පෙනහළු පිළිකාව කොඳු ඇට පෙළ දක්වා පැතිර යා හැකි වඩාත් සුලභ පිළිකාවකි.
පෙනහළු ගෙඩියක් කොඳු ඇට පෙළට තද කළ හැකි අතර එය ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයට බලපායි.
පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයෙකුට වඩා පහසුවෙන් වෙහෙසට පත්වීම / විඩාපත් වීම, හුස්ම හිරවීම, රුධිරය කැස්ස සහ පිටුපස වේදනාව දැකිය හැක.

පියයුරු

දුර්ලභ නමුත් හැකි පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණය.
පියයුරු පිළිකා පිටුපසට මාරු විය හැක.
පෙනහළු පිළිකා මෙන්ම, සමහර පියයුරු පිළිකා ගෙඩිද කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ ස්නායු මත තද කළ හැකි අතර, අපහසුතාවයක් සහ වේදනාවක් ඇති කරයි.

ආමාශ ආන්ත්රයික

ආමාශයේ, බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා නිසා කොන්දේ වේදනාව ඇති විය හැක.
වේදනාව පිළිකාව ඇති ස්ථානයේ සිට පිටුපසට විහිදේ.

පටක සහ රුධිර පිළිකා

රුධිර හා පටක පිළිකා වැනි:

බහු මීමාෙලෝමා
ලිම්ෆෝමාව
මෙලනෝමා
පිටුපස වේදනාව ඇති විය හැක.

පිළිකා සහ පිටුපස වේදනාව හඳුනා ගැනීම

කොන්දේ වේදනාව හා සම්බන්ධ පිළිකා සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර එහි වර්ගය සහ එය කෙතරම් දියුණුද යන්න මත රඳා පවතී. කොන්දේ වේදනාවට හේතු විය හැකි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සලකා බලයි. පිළිකාවක් පිටුපස වේදනාව සඳහා දුර්ලභ හේතුවක් නිසා, සම්පූර්ණ පිළිකාවකට පෙර වෛද්යවරයකු විසින් විවිධ ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, භෞත චිකිත්සාව හෝ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධවලින් පසුව වේදනාව දිගටම පවතින්නේ නම්, වෛද්‍යවරයාට රූප අධ්‍යයනය සහ රුධිර පරීක්ෂාව ඇණවුම් කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණ මගින් කොන්දේ වේදනාව ඇති විය හැකි පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ප්‍රතිකාරවලට සාමාන්‍යයෙන් ගෙඩියක් හැකිලීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ඇතුළත් වේ.
ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

චිකෝාපැක්

පිළිකා රෝගීන් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාරය ඵලදායී බව සොයාගෙන ඇත:

වේදනා කළමනාකරණය.
නම්‍යශීලී බව වැඩි දියුණු කිරීම.
සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම.
මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම.
ආතතිය අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
ශරීරය වඩාත් කාර්යක්ෂමව ක්රියා කිරීමට උපකාර කරයි.

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් භෞතචිකිත්සාව රසායනික චිකිත්සාවට භාජනය වන රෝගීන්ට ප්‍රතිලාභ ලබා දෙයි, මන්ද එය මුළු ශරීර ප්‍රවේශය මත පදනම්ව ප්‍රතිකාරයේ දුර්වල බලපෑම් වලට ඔරොත්තු දීමට ශරීරයට උපකාරී වේ.

ශරීර සංයුතිය

ආහාර පාලනයට වෛර නොකරන්න

පුද්ගලයන් ආහාර පාලනයට වෛර කරන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන් එය වැරදි ආකාරයෙන් කරන බැවිනි. පුද්ගලයන්ට කුසගින්නේ සිටීමට සහ ව්‍යායාම් ශාලාවේ ජීවත් වීමට අවශ්‍ය නැත. ඉක්මන් බර අඩු කර ගැනීමේ ඉලක්ක කරා ළඟා වීම සිත් ඇදගන්නා සුළු විය හැකිය; කෙසේ වෙතත්, දිගු වේලාවක් එය හරහා යාමෙන් පුද්ගලයන්ට හැඟෙන්නේ:

වෙහෙසට පත් විය
මානසික අවපීඩනය
වෙනස් නොකළ

පුද්ගලයන්ට ඔවුන් සහ ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව සඳහා ක්‍රියා කරන පෝෂණ සැලැස්මක්/ව්‍යායාම ශේෂයක් සොයා ගත හැක. සමහර පුද්ගලයන් සඳහා, ආහාර ගැනීම පමණක් ඵලදායී වේ, නමුත් බොහෝ විට, ඔවුන් පරිවෘත්තීය වැඩි කර ඇත. කැලරි අඩු කිරීමෙන් පමණක් මේදය නැති කර ගැනීමට උත්සාහ කිරීම කුඩා පරිවෘත්තීය ඇති පුද්ගලයින්ට අපහසු විය හැකිය. ඉලක්කය වන්නේ ආහාර හා ව්යායාම අතර සමබරතාවයක් සොයා ගැනීමයි. ශරීරයට මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ දෙකම අවශ්‍ය වන බැවින් අධික ආහාර වේලක් ගැනීම, ආහාර ගැනීම මඟ හැරීම හෝ මේදය හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වැනි සම්පූර්ණ සාර්ව පෝෂක කණ්ඩායම් කපා දැමීම මෙයින් අදහස් නොවේ. තිරසාර දිගුකාලීන පෝෂණ සැලැස්මක් සොයා ගැනීම සඳහා සැලසුම් කිරීම සහ සහාය අවශ්‍ය වේ. ආහාරවේදියෙකුට, පෝෂණවේදියෙකුට හෝ සෞඛ්‍ය පුහුණුකරුවෙකුට පුද්ගලයාට අභිරුචිකරණය කළ විවිධ පෝෂණ සහ ව්‍යායාම සැලසුම් ඉදිරිපත් කළ හැක.

ආශ්රිත

Downie, Aron et al. "පහළ පිටුපස වේදනාව ඇති රෝගීන්ගේ පිළිකා සහ අස්ථි බිඳීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට රතු කොඩි: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්." BMJ (සායනික පර්යේෂණ සංස්කරණය) වෙළුම. 347 f7095. 11 දෙසැම්බර් 2013, doi:10.1136/bmj.f7095

Mabry, Lance M et al. "යාන්ත්‍රික අඩු පිටුපස වේදනාව අනුකරණය කරන මෙටාස්ටැටික් පිළිකා: සිද්ධි වාර්තාවක්." The Journal of manual & manipulative therapy vol. 22,3 (2014): 162-9. doi:10.1179/2042618613Y.0000000056

වාසර්, මෙලින්ඩා සහ මැතිව් කොරොස්සිල්. "කොන්දේ වේදනාව මාරාන්තික වන විට: පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ අසාමාන්ය ඉදිරිපත් කිරීමක්." ශ්වසන ඖෂධ නඩු වාර්තා වෙළුම. 29 101009. 28 ජනවාරි 2020, doi:10.1016/j.rmcr.2020.101009

Verhagen, Arianne P et al. "වර්තමාන අඩු පිටුපස වේදනා මාර්ගෝපදේශවල රතු කොඩි ඉදිරිපත් කර ඇත: සමාලෝචනයක්." යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සඟරාව: යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය, යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සංගමය සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ පර්යේෂණ සංගමයේ යුරෝපීය අංශය වෙළුම. 25,9 (2016): 2788-802. doi:10.1007/s00586-016-4684-0

ෆ ruct ක්ටෝස් ඔබේ සෞඛ්‍යයට අහිතකරද?

by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිළිකා සෞඛ්ය, විෂාදිය, ඩයට්, ක්රියාකාරී වෛද්ය විද්යාව, සෞඛ්‍යය, බෙහෙත් වෛද්ය විද්යාව, පරිවෘත්තීය රෝග ලක්ෂණ, ස්වභාවික සෞඛ්යය, පෝෂණ, අතිරේක, බර අඩුවීම, සුවතාව

ෆෲක්ටෝස් සීනි එකතු කරන ලද ප්රධාන සංරචක වලින් එකකි. එය මේස සීනි හෝ සුක්‍රෝස් වලින් සියයට 50ක් පමණ වන සරල සීනි වර්ගයකි. මේස සීනි ද ග්ලූකෝස් හෝ මිනිස් සිරුරේ ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවයෙන් සෑදී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ෆෲක්ටෝස් අපගේ සෛල මගින් ශක්තිය සඳහා ඉන්ධන ලෙස භාවිතා කිරීමට පෙර අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් බවට පත් කළ යුතුය. ෆෲක්ටෝස්, සුක්‍රෝස් සහ ග්ලූකෝස් ස්වභාවිකවම පලතුරු, එළවලු, කිරි නිෂ්පාදන සහ ධාන්‍ය වර්ග වල මෙන්ම බොහෝ සැකසූ ආහාර වලද දක්නට ලැබේ. මෙම සරල සීනි අපගේ සෞඛ්‍යයට ඇති කරන බලපෑම වසර ගණනාවක් තිස්සේ මතභේදාත්මක මාතෘකාවක් වී ඇත. පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් ෆෲක්ටෝස් සහ තරබාරුකම, දියවැඩියාව සහ පිළිකා අතර සම්බන්ධය පෙන්නුම් කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ.

Fructose යනු කුමක්ද?

ෆෲක්ටෝස්, පළතුරු සීනි ලෙසද හැඳින්වේ, එය මොනොසැකරයිඩ හෝ ග්ලූකෝස් වැනි සරල සීනි වේ. එය ස්වභාවිකවම පලතුරු, බොහෝ මුල් එළවළු, අග්ගිස් සහ මී පැණි වල දක්නට ලැබේ. එපමණක්ද නොව, එය සාමාන්යයෙන් ඉහළ ෆෲක්ටෝස් බඩ ඉරිඟු සිරප් ලෙස සැකසූ ආහාර වලට එකතු වේ. ඉහළ ෆෲක්ටෝස් බඩ ඉරිඟු සිරප් වල භාවිතා කරන ෆෲක්ටෝස් ප්රධාන වශයෙන් බඩ ඉරිඟු, සීනි බීට් සහ උක් වලින් පැමිණේ. ඉහළ ෆෲක්ටෝස් බඩ ඉරිඟු සිරප් සෑදී ඇත්තේ බඩ ඉරිඟු වලින් වන අතර සාමාන්‍ය ඉරිඟු සිරප් වලට සාපේක්ෂව ග්ලූකෝස් වලට වඩා මෙම සරල සීනි වැඩිය. ෆෲක්ටෝස් සීනි තුනෙන් පැණි රසයි. එය මිනිස් සිරුර විසින් ජීර්ණය කර වෙනස් ලෙස අවශෝෂණය කර ඇත. මොනොසැකරයිඩ සරල සීනි නිසා, අපගේ සෛල ශක්තිය සඳහා ඉන්ධන ලෙස භාවිතා කිරීමට ඒවා බිඳ දැමීම අවශ්ය නොවේ.

ෆෲක්ටෝස් අධික ස්වභාවික ආහාරවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

ඇපල්
ඇපල් යුෂ
පෙයාර්ස්
නවතයි
වියළි අත්තික්කා
බඩ ඉරිඟු
ඇස්පරගස්
ජෙරුසලමේ ආර්ටිකෝක්ස්
චිකරි මුල්
ලීක්ස්
ලූනු
කැරමල්
ලයිකෝරයිස්
උක්
අග්ගිස් සිරප්
පැණි

ග්ලූකෝස් හා සමානව, ෆෲක්ටෝස් කුඩා අන්ත්රය හරහා රුධිරයට සෘජුවම අවශෝෂණය වේ. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ ෆෲක්ටෝස් රුධිරයේ සීනි මට්ටමට අවම බලපෑමක් ඇති කරන බවයි. එය ග්ලූකෝස් වලට වඩා ක්‍රමයෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් මට්ටමට ක්ෂණිකව බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, මෙම සරල සීනි වෙනත් ඕනෑම සරල සීනි වර්ගයකට වඩා රුධිරයේ සීනි මට්ටමට අවම බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් අවසානයේ එය මිනිස් සිරුරට දිගුකාලීන ඍණාත්මක බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. ෆෲක්ටෝස් අපගේ සෛල මගින් ශක්තිය සඳහා ඉන්ධන ලෙස භාවිතා කිරීමට පෙර අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් බවට පත් කළ යුතුය. වැඩිපුර ෆෲක්ටෝස් ආහාරයට ගැනීමෙන් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි කර පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති විය හැක.

ෆෲක්ටෝස් ඔබට නරක ඇයි?

මිනිසුන් අධික කැලරි සහිත ආහාර සහ ඉහළ ෆෲක්ටෝස් බඩ ඉරිඟු සිරප් සහිත සැකසූ ආහාර අනුභව කරන විට, අක්මාව යටපත් වී ෆෲක්ටෝස් මේදය බවට හැරවීමට පටන් ගනී. පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් මෙම සරල සීනි අතර සම්බන්ධය සහ තරබාරුකම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ පිළිකා ඇතුළු විවිධ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් විශ්වාස කරන්නේ අතිරික්ත ෆෲක්ටෝස් ආහාරයට ගැනීම පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා ප්‍රධාන හේතුවක් බවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම සෞඛ්‍ය ගැටළු සඳහා ෆෲක්ටෝස් දායක විය හැකි සම්පූර්ණ ප්‍රමාණය නිරූපණය කිරීමට දැනට ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි නොමැත. එසේ වුවද, බොහෝ පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් මෙම මතභේදාත්මක උත්සුකයන් සාධාරණීකරණය කර ඇත.

පර්යේෂණ අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ අතිරික්ත ෆෲක්ටෝස් ආහාරයට ගැනීමෙන් LDL හෝ නරක කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් අවයව වටා මේදය සමුච්චය වීම සහ හෘද රෝග ඇති විය හැක. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, මෙම සරල සීනිවල අහිතකර බලපෑම් හේතුවෙන් අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගයට ද හේතු විය හැකි බව සාක්ෂි පෙන්වා දුන්නේය. අතිරික්ත ෆෲක්ටෝස් ආහාරයට ගැනීම ශරීරයේ මේදය නියාමනය කිරීමට ද බලපායි. වෙනත් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ෆෲක්ටෝස් අනෙකුත් සීනි වර්ග මෙන් ආහාර රුචිය මැඩපවත්වන්නේ නැති නිසා, එය අධික ලෙස ආහාර ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර එමඟින් තරබාරුකම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විය හැක. තවද, ෆෲක්ටෝස් යූරික් අම්ල මට්ටම් වැඩි කර රක්තවාතය ඇති කළ හැකි බවට සාක්ෂි පෙන්නුම් කර ඇත.

ෆෲක්ටෝස් ඔබේ සෞඛ්‍යයට අහිතකරද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා කරුණාකර පහත ලිපිය සමාලෝචනය කරන්න:

ෆෲක්ටෝස් පරිභෝජනයේ සෞඛ්ය ඇඟවුම්: මෑත දත්ත සමාලෝචනය

පහත ලිපියේ කලින් සඳහන් කර ඇති පරිදි, එකතු කරන ලද සීනිවල ප්‍රධාන සංරචක වලින් එකක් වන්නේ ෆෲක්ටෝස් ය. එය මේස සීනි හෝ සුක්‍රෝස් වලින් ආසන්න වශයෙන් සියයට 50ක් පමණ අඩංගු වන සරල සීනි වර්ගයකි. මේස සීනි ග්ලූකෝස් හෝ මිනිස් සිරුරේ ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවයෙන් ද සමන්විත වේ. කෙසේ වෙතත්, ෆෲක්ටෝස් අපගේ සෛල මගින් බලශක්තිය සඳහා ඉන්ධනයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට පෙර අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය කිරීම අවශ්ය වේ. ෆෲක්ටෝස්, සුක්‍රෝස් සහ ග්ලූකෝස් සියල්ලම පලතුරු, එළවලු, කිරි නිෂ්පාදන සහ සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වර්ග කිහිපයක මෙන්ම බොහෝ සැකසූ ආහාර වලද ස්වභාවිකව දක්නට ලැබේ. මෙම සරල සීනි අපගේ සෞඛ්‍යයට ඇති කරන බලපෑම වසර ගණනාවක් තිස්සේ මතභේදාත්මක මාතෘකාවක් වී ඇත. ෆෲක්ටෝස් සහ තරබාරුකම, දියවැඩියාව සහ පිළිකාව අතර සම්බන්ධය පෙන්නුම් කිරීමට පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් ආරම්භ වේ. පහත ලිපියේ, ෆෲක්ටෝස් ඔබේ සෞඛ්‍යයට අහිතකරද යන්න අපි සාකච්ඡා කරමු. Smoothies පානය කිරීම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පෝෂණ ගුණයක් එක් කරයි.ආචාර්ය. ALEX JIMENEZ DC, CCST තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය

පැණිරස හා කුළුබඩු යුෂ

සේවය: 1
කුක් වේලාව: 5-10 විනාඩි

මී පැණි කොමඩු කෝප්ප 1ක්
නිවිති කෝප්ප 3, සෝදා හරින්න
♦ ස්විස් චාර්ඩ් කෝප්ප 3ක්, සෝදා හරින්න
කොත්තමල්ලි 1 පොකුරක් (කොළ සහ කඳන්), සේදූ
♦ අඟල් 1 ඉඟුරු මිටියක්, සෝදා, පොතු ඉවත් කර, කපා
සම්පූර්ණ කහ මුල 2-3 ක් (විකල්ප), සෝදා, ලෙලි සහ කපා

සියලුම අමුද්‍රව්‍ය උසස් තත්ත්වයේ ජූසර් එකක යුෂ කරන්න. හොඳම දේ වහාම සේවය කරයි.

රතු ගම්මිරිස් වල දොඩම් වලට වඩා විටමින් සී 2.5 ගුණයකින් වැඩිය

දොඩම් වැනි පැඟිරි පලතුරු විටමින් සී හි විශිෂ්ට ප්‍රභවයකි, කෙසේ වෙතත්, මෙම අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථයට වඩා හොඳ තල්ලුවක් ලබා දෙන වෙනත් පලතුරු සහ එළවළු තිබේ. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට අනුව, රතු ගම්මිරිස් භාගයක් අමුවෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් දිනකට විටමින් C අවශ්‍යතාවයට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ලබා දේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න මධ්‍යම උදෑසන හෝ දහවල් කෙටි ආහාරයක් සඳහා එය ක්‍රඩිට් වලට කපන්න. විටමින් A, B6, folate සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක ඇතුළු අනෙකුත් අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ රාශියකින් රතු ගම්මිරිස් පොහොසත් වේ!

අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය සහ සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා සඳහා සීමා වේ. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු. අපගේ පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය මගින් අපගේ සායනික විෂය පථයට සෘජුව හෝ වක්‍රව සම්බන්ධ වන සහ සහාය දක්වන සායනික කරුණු, ගැටළු සහ මාතෘකා ආවරණය කරයි.* අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ උත්සාහයක් ගෙන ඇති අතර අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හඳුනාගෙන ඇත. අපගේ තනතුරු සඳහා උපකාර වන අධ්‍යයන. අපි ඉල්ලීම මත මණ්ඩලයට සහ හෝ මහජනතාවට උපකාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් ද ලබා දෙන්නෙමු. විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මකට හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයකට සහාය විය හැකි ආකාරය පිළිබඳ අමතර පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එබැවින්, ඉහත විෂය කරුණු තවදුරටත් සාකච්ඡා කිරීම සඳහා, කරුණාකර ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900. සපයන්නා(ය) ටෙක්සාස්*& නිව් මෙක්සිකෝ** හි බලපත්‍ර ලබා ඇත

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සීසීඑස්ටී විසින් පාලනය කරන ලදී

යොමුව:

ගුන්නාර්ස්, ක්‍රිස්. ෆෲක්ටෝස් ඔබට නරකද? පුදුමසහගත ඇත්ත. සෞඛ්යය, Healthline Media, 23 අප්‍රේල් 2018, www.healthline.com/nutrition/why-is-fructose-bad-for-you#section1.
නාල්, රේචල්. ෆෲක්ටෝස් ඔබට නරකද? ප්‍රතිලාභ, අවදානම් සහ අනෙකුත් සීනි. වෛද්ය නිව්ස් අද, MediLexicon International, 28 නොවැම්බර් 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/323818.
ග්රෝව්ස්, මෙලිසා. සුක්‍රෝස් එදිරිව ග්ලූකෝස් එදිරිව ෆෲක්ටෝස්: වෙනස කුමක්ද? සෞඛ්යය, Healthline Media, 8 ජූනි 2018, www.healthline.com/nutrition/sucrose-glucose-fructose.
රිස්කල්ලා, සල්වා ඩබ්ලිව්. ෆෲක්ටෝස් පරිභෝජනයේ සෞඛ්‍ය බලපෑම්: මෑත දත්ත සමාලෝචනය. ජෛව තාක්ෂණ තොරතුරු පිළිබඳ ජාතික මධ්‍යස්ථානය, BioMed Central, 4 නොවැම්බර් 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2991323/.
ඩැනිලුක්, ජූලි. රතු ගම්මිරිස්වල සෞඛ්‍ය ප්‍රතිලාභ 5. ඊට අමතරව, අපේ ලෝකයේ සෞඛ්‍ය සම්පන්නම පීසා වට්ටෝරුව චැටලයින්, 26 පෙබරවාරි 2016, www.chatelaine.com/health/healthy-recipes-health/five-health-benefits-of-red-peppers/.

Cruciferous Vegetables පිළිකා වැළැක්වීමේ ක්‍රම තුනක් El Paso, TX.

by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිළිකා සෞඛ්ය, පෝෂණ

පර්යේෂණ මගින් අපගේ එළවළු ආහාරයට ගැනීමට තවත් හේතු සපයා ඇත. අධ්‍යයන කිහිපයකින් හෙළි වී ඇත්තේ ඇතැම් එළවළු වර්ග, විශේෂයෙන් හැඳින්වෙන ඒවා බවයි cruciferous එළවළු, ඒවාට ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි ගුණාංග ඇත පිළිකා වැළැක්වීම.

Cruciferous එළවළු යනු කුමක්ද?

රසට හැපෙන රසැති එළවළු සමහරක් අයත් වේ Cruciferae පවුල. සාමාන්‍යයෙන් සිසිල් කාලගුණික එළවළු, ඒවා වඩාත් කැපී පෙනෙන ලෙස කුරුසයකට සමාන පෙති මල් හතරකින් සංලක්ෂිත වේ.

මෙම මල් පොහොට්ටු හෝ කොළ බොහෝ විට පරිභෝජනය කරන මෙම ශාක කොටස් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම සමහර එළවළු වල බීජ හෝ මුල් ද ආහාරයට ගත හැකිය. මෙම cruciferous එළවළු සමහරක් ඔබේ ආහාර වේලට ඇතුළත් කිරීම පිළිකා සඳහා ඔබේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ:

බ්රොකොලී
ගෝවා
වසීබි
කෝල්ඩ් හරන්ස්
බොක් චෝයි
බ්රසල්ස් පැළෑටි
අරුගුලා
මල්ගෝවා
අබ (කොළ සහ බීජ)
රිකිළි
Horseradish
රතුබගා
කේල්
රාබු
ජලචරය

Cruciferous Vegetables සහ පිළිකා අතර සම්බන්ධය කුමක්ද?

කුරුලු එළවළු පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා, මහා බඩවැලේ පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා සහ පියයුරු පිළිකා ඇතුළු පිළිකා වර්ග කිහිපයක් සඳහා පුද්ගල අවදානම අඩු කරන බවට විශ්වාස කරන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් පිරී ඇත. මෙයට කැරොටිනොයිඩ් සීඇක්සැන්ටින්, ලුටීන් සහ බීටා-කැරොටින් මෙන්ම ෆෝලේට් සහ විටමින් සී, ඊ සහ කේ ඇතුළත් වේ. ඒවා ඛනිජ වලින් පොහොසත් වන අතර මහා බඩවැලේ පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රසිද්ධ තන්තු ප්‍රභවයකි.

මෙම එළවළු සමූහය හොඳ ආහාර ප්රභවයක් ද වේ ග්ලූකෝසිනොලයිට් පිළිකා මර්දන ගුණ ද ඇත. නොවෙනස්ව පවතින විට, ග්ලූකෝසිනොලේට් ඵලදායී නොවේ, නමුත් ඒවා හපන, සැකසීම සහ පළිබෝධකයන් හරහා කැඩී ගිය විට, ඔවුන් පසුව myrosinase එන්සයිමය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා වළක්වා ගත හැකි නිශ්චිත රසායනික ද්රව්ය නිකුත් කරන ක්රියාවලියක් ආරම්භ කරයි.

cruciferous එළවළු පිළිකා el paso tx වළක්වයි.

Cruciferous Vegetables පිළිකාව වළක්වන ආකාරය

කුරුස එළවළු පිළිකා වළක්වා ගත හැකි මූලික ක්‍රම තුනක් තිබේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න, පිරිසිදු, අඩු මේද ආහාර වේලක කොටසක් වූ විට, පුද්ගලයෙකුගේ පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකි බව පෙන්නුම් කරන සැලකිය යුතු සාක්ෂි පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගෙන ඇත.

ග්ලූකෝසිනොලේට් මේවා සල්ෆර් අඩංගු රසායනික ද්‍රව්‍ය වන අතර සියලුම කුරුස එළවළු වල පවතින අතර ඒවායේ වෙළඳ ලකුණ තිත්ත රසය සහ තියුණු සුවඳ ලබා දෙයි. මෙම ද්‍රව්‍යය හපනීමෙන්, සකස් කිරීමෙන් හෝ ජීර්ණය කිරීමෙන් බිඳී ගිය විට, එය පිළිකා නාශක ගුණ ඇති බවට විද්‍යාඥයන් හඳුනාගෙන ඇති ඇතැම් සංයෝග (ඉන්ඩෝල්-3-කාබිනෝල් සහ සල්ෆොරපේන්) සාදයි. අධ්‍යයනයන් මීයන් සහ මීයන් කෙරෙහි මෙම බලපෑම දෙස බැලූ අතර එය විශේෂිත ඉන්ද්‍රියයන් සඳහා විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් බව සොයාගෙන ඇත. පර්යේෂකයන් ද එම ද්‍රව්‍ය පිළිකා වැළැක්විය හැකි වෙනත් ක්‍රම ගැන සොයා බලයි. ශරීරයේ වැඩ කරන විට, ඔවුන්:

විරෝධී ගිනි අවුලුවන ලක්ෂණ
සෛල වලට DNA හානි වැළැක්වීම සඳහා උපකාර කිරීම
පිළිකා වල රුධිර නාල සෑදීම වළක්වයි
ප්රතිබැක්ටීරීය සහ ප්රතිවෛරස් වේ
පිළිකා සෛල සංක්‍රමණය වීම වළක්වයි, එමඟින් මෙටාස්ටැසිස් නැවැත්වීම
පිළිකා සෛල මිය යාමට හේතු වේ
පිළිකා කාරක අක්‍රිය ජෛව සක්‍රීය සංරචක බවට පත් කිරීමට සහාය වීම සමහර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙම එළවළු වල ජෛව ක්‍රියාකාරී සංරචක මිනිස් සිරුරේ අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනය අඩුවීම වැනි පිළිකා ආශ්‍රිත ක්‍රියාවලීන්ගේ ජෛව සලකුණු වලට බලපෑම් කළ හැකි බවයි. Glutathione S-transferase ජාන කේතීකරණය Glutathione S-transferase යනු ශරීරයේ පරිවෘත්තීය හා ඉවත් කිරීමට උපකාර වන එන්සයිමයකි. isothiocyanates. මෙය වැදගත් වන්නේ isothiocyanates පිළිකා කාරක සක්‍රීය වීම වළක්වන නිසාත්, පිළිකා කාරක ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ වේගය වැඩි කරන නිසාත්, සක්‍රීය පිළිකා කාරකවල භයානක බලපෑම්වලට ප්‍රතික්‍රියා කරන නිසාත් ය.

Cruciferous එළවළු පරිභෝජනය කිරීමට හොඳම ක්රම

Cruciferous එළවලු ඒවායේ වඩාත්ම පෝෂ්‍යදායී වන අතර ඒවා අමු වූ විට විශාලතම පිළිකා මර්දන ගුණ ඇත. එළවළු කපා හපන විට ඒවා වැඩිපුරම නිකුත් වේ පිළිකා මර්දන රසායනික ද්රව්ය. එසේම, ඒවා පිසූ විට, එම ගුණාංග විශාල වශයෙන් අහිමි වේ. මිනිත්තු 5 කට අඩු කාලයක් එළවළු ඉතා සැහැල්ලුවෙන් තැම්බීම හෝ පිසීම මගින් පිළිකා මර්දන ගුණාංග කිහිපයක් රඳවා ගැනීමට ඔවුන්ට හැකි වේ.

එබැවින්, ඔබ බවට වග බලා ගන්න කුරුස එළවළු ඔබේ ආහාර වේලට ඇතුළත් කරන්න අවම වශයෙන් සතියකට තුන් වතාවක්. ඔබට වැඩිදුර මග පෙන්වීමක් අවශ්‍ය නම්, අපගේ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වෛද්‍ය ජිම්ීනෙස්ගෙන් විමසන්න. උදව් කිරීමට අපි මෙහි සිටිමු!

6 දින DETOX DIET ප්‍රතිකාර | එල් පැසෝ, TX (2019)

Nrf2 පැහැදිලි කර ඇත: Keap1-Nrf2 මාර්ගය

by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිළිකා සෞඛ්ය, විෂාදිය, ක්රියාකාරී වෛද්ය විද්යාව, සෞඛ්‍යය, බෙහෙත් වෛද්ය විද්යාව, ස්වභාවික සෞඛ්යය, පෝෂණ, ඔක්සිකාරක ආතතිය, පර්යේෂණ අධ්යයන, අතිරේක, ප්රතිකාර, සුවතාව

ඔක්සිකාරක ආතතිය යනු නිදහස් රැඩිකලුන් හෝ අස්ථායී අණු මගින් සිදුවන සෛල හානි ලෙස විස්තර කර ඇති අතර එය අවසානයේ නිරෝගී ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි. මිනිස් සිරුර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් උදාසීන කිරීම සඳහා නිදහස් රැඩිකලුන් නිර්මාණය කරයි, කෙසේ වෙතත්, ඔක්සිජන්, දූෂණය සහ විකිරණ වැනි බාහිර සාධක බොහෝ විට නිදහස් රැඩිකලුන් නිපදවිය හැකිය. ඔක්සිකාරක ආතතිය බොහෝ සෞඛ්‍ය ගැටලු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.

ඔක්සිකාරක ආතතිය සහ අනෙකුත් ආතතීන් මිනිස් සිරුරේ ප්‍රතිඔක්සිකාරක ප්‍රතිචාරය නියාමනය කිරීමට උපකාරී වන අභ්‍යන්තර ආරක්ෂණ යාන්ත්‍රණ ක්‍රියාත්මක කරයි. Nrf2 යනු ඔක්සිකාරක ආතතියේ මට්ටම් සංවේදනය කරන ප්‍රෝටීනයක් වන අතර සෛල වලට අභ්‍යන්තර හා බාහිර සාධක වලින් ආරක්ෂා වීමට හැකියාව ලබා දේ. Nrf2 ද ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම සහ ආතති ප්‍රතිචාර ජාන නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ ජාන නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ. යන්න පැහැදිලි කිරීම පහත ලිපියේ අරමුණයි Nrf2 හි බලපෑම් පිළිකාවක් තුළ.

වියුක්ත

Keap1-Nrf2 මාර්ගය ඔක්සිකාරක සහ ඉලෙක්ට්‍රොෆිලික් ආතතියට සයිටොප්‍රොටෙක්ටිව් ප්‍රතිචාරවල ප්‍රධාන නියාමකය වේ. පිටපත් කිරීමේ සාධකය Nrf2 මගින් අවුලුවන ලද සෛල සංඥා මාර්ග සාමාන්‍ය සහ පූර්ව පිළිකා සහිත පටක වල පිළිකා ආරම්භය සහ ප්‍රගතිය වළක්වන නමුත්, සම්පූර්ණයෙන්ම මාරාන්තික සෛල තුළ Nrf2 ක්‍රියාකාරකම් පිළිකා රසායනික ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීමෙන් සහ පිළිකා සෛල වර්ධනය වැඩි කිරීමෙන් වර්ධන වාසියක් සපයයි. මෙම චිත්‍රක සමාලෝචනයේදී, අපි Keap1-Nrf2 මාර්ගය සහ පිළිකා සෛල තුළ එහි අක්‍රමිකතා පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සපයන්නෙමු. පිළිකා සෛල තුළ Nrf2 සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක සහ පිළිකා ජාන ප්‍රතිකාරයේදී මෙය ප්‍රයෝජනයට ගත හැකි ආකාරය ද අපි කෙටියෙන් සාරාංශ කරමු.

ප්රධාන වචන: Nrf2, Keap1, පිළිකා, ප්රතිඔක්සිකාරක ප්රතිචාර මූලද්රව්යය, ජාන චිකිත්සාව

හැදින්වීම

Keap1-Nrf2 මාර්ගය ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ (ROS) සහ ඉලෙක්ට්‍රෝෆයිල් [1] මගින් ඇතිවන අන්තරාසර්ග සහ බාහිර ආතතීන්ට සයිටොප්‍රොටෙක්ටිව් ප්‍රතිචාර වල ප්‍රධාන නියාමකය වේ. මාර්ගය තුළ ඇති ප්‍රධාන සංඥා ප්‍රෝටීන වන්නේ ඉලක්කගත ජානවල නියාමන කලාපවල ඇති ප්‍රතිඔක්සිකාරක ප්‍රතිචාර මූලද්‍රව්‍ය (ARE) වෙත කුඩා Maf ප්‍රෝටීන සමඟ එකට බැඳෙන පිටපත් කිරීමේ සාධකය Nrf2 (න්‍යෂ්ටික සාධකය එරිත්‍රොයිඩ් 2-ආශ්‍රිත සාධකය 2) සහ Keap1 (Kelch ECH) වේ. ආශ්‍රිත ප්‍රෝටීන් 1), Nrf2 සමඟ බන්ධනය වන සහ ubiquitin proteasome මාර්ගය මගින් එහි පිරිහීම ප්‍රවර්ධනය කරන ප්‍රතිරෝධක ප්‍රෝටීනයකි (රූපය 1). Keap1 යනු ඉතා cysteine බහුල ප්‍රෝටීනයකි, Mouse Keap1 හි මුළු 25 සහ මානව 27 cysteine අපද්‍රව්‍ය ඇති අතර, ඒවායින් බොහොමයක් විවිධ ඔක්සිකාරක සහ ඉලෙක්ට්‍රෝෆයිල් මගින් vitro තුළ වෙනස් කළ හැක [2]. මෙම අපද්‍රව්‍ය තුන, C151, C273 සහ C288, Nrf1 හි න්‍යෂ්ටික සංක්‍රමණයට තුඩු දෙන Keap2 හි අනුකූලතාව වෙනස් කිරීමෙන් සහ පසුව ඉලක්කගත ජාන ප්‍රකාශනයට [3] (රූපය 1) ක්‍රියාකාරී භූමිකාවක් ඉටු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. Keap1 හි cysteine වෙනස් කිරීම් Nrf2 සක්‍රිය කිරීමට තුඩු දෙන නිවැරදි යාන්ත්‍රණය නොදනී, නමුත් පවතින නමුත් අන්‍යෝන්‍ය නොවන මාදිලි දෙක (1) Keap1 හි IVR හි පවතින තයෝල් අවශේෂවල Keap1 වෙනස් කිරීම් කරන hinge සහ latch ආකෘතිය වේ. Nrf2 සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කඩාකප්පල් කර Nrf2 තුළ ඇති ලයිසීන් අපද්‍රව්‍ය තවදුරටත් බහුවිධීකරණය කළ නොහැකි අතර (2) තයෝල් වෙනස් කිරීම Keap3 වෙතින් Cul1 විඝටනය වීමට හේතු වන ආකෘතිය [3]. ආකෘති දෙකෙහිම, ප්‍රේරක-විශෝධිත සහ Nrf2-බන්ධිත Keap1 අක්‍රිය කර ඇති අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, අලුතින් සංස්ලේෂණය කරන ලද Nrf2 ප්‍රෝටීන් Keap1 මඟ හැර න්‍යෂ්ටිය තුළට මාරු වී, ARE වෙත බැඳී NAD(P)H වැනි Nrf2 ඉලක්කගත ජානවල ප්‍රකාශනය මෙහෙයවයි. ක්විනෝන් ඔක්සිඩෝඩක්ටේස් 1 (NQO1), හේම් ඔක්සිජන් 1 (HMOX1), ග්ලූටමේට්-සිස්ටයින් ලිගසේ (GCL) සහ ග්ලූටතයෝන් එස් ට්‍රාන්ස්පේස් (GSTs) (රූපය 2). Nrf1 ඉලක්කගත ජාන ප්‍රේරණයට හේතු වන Keap2 thiols හි වෙනස් කිරීම් වලට අමතරව, p21 සහ p62 වැනි ප්‍රෝටීන Nrf2 හෝ Keap1 සමඟ බැඳිය හැකි අතර එමඟින් Nrf2 සහ Keap1 අතර අන්තර්ක්‍රියා බාධා කරයි [1], [3] (රූපය 3).

Fig. 1. Nrf2 සහ Keap1 හි ව්යුහයන් සහ cysteine කේතය. (A) Nrf2 ඇමයිනෝ අම්ල 589 කින් සමන්විත වන අතර පරිණාමීය ලෙස ඉහළ සංරක්‍ෂිත වසම් හයක් ඇත, Neh1-6. Neh1 හි මූලික කලාපයක් වන bZip මෝස්තරයක් අඩංගු වේ - ලියුසීන් සිපර් (L-Zip) ව්‍යුහය, මෙහි මූලික කලාපය DNA හඳුනාගැනීම සඳහා වගකිව යුතු අතර L-Zip කුඩා Maf ප්‍රෝටීන සමඟ dimerization සඳහා මැදිහත් වේ. Neh6 න්‍යෂ්ටියේ Nrf2 පරිහානියට මැදිහත් වීමට degron ලෙස ක්‍රියා කරයි. Neh4 සහ 5 පරිවර්තන වසම් වේ. Neh2 හි Keap1 සමඟ අන්තර්ක්‍රියා සඳහා අවශ්‍ය ETGE සහ DLG මෝස්තර සහ Keap7 මත යැපෙන බහුවිද්‍යාකරණය සහ Nrf1 පිරිහීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වන ලයිසීන් අපද්‍රව්‍ය (2 K) හි හයිඩ්‍රොෆිලික් කලාපයක් අඩංගු වේ. (B) Keap1 ඇමයිනෝ අම්ල අවශේෂ 624 කින් සමන්විත වන අතර වසම් පහක් ඇත. BTB වසම සහ Kelch වසම යන ප්‍රෝටීන් ප්‍රෝටීන් අන්තර්ක්‍රියා චේතනාවන් දෙක අතරමැදි කලාපය (IVR) මගින් වෙන් කරනු ලැබේ. BTB වසම IVR හි N-පර්යන්ත කොටස සමඟ එක්ව Keap1 සමලිංගිකකරණය සහ Cullin3 (Cul3) සමඟ බන්ධනය කරයි. Kelch වසම සහ C-පර්යන්ත කලාපය Neh2 සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමට මැදිහත් වේ. (C) Nrf2 එහි Neh1 ETGE සහ DLG මෝස්තර හරහා Keap2 අණු දෙකක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. ETGE සහ DLG යන දෙකම Keap1 Kelch මෝස්තරයේ පහළ මතුපිට ඇති සමාන අඩවි වලට බැඳී ඇත. (D) Keap1 මිනිස් ප්‍රෝටීන් වල cysteine 27ක් සමඟින් cysteine අවශේෂ වලින් පොහොසත් වේ. මෙම සිස්ටීන් සමහරක් මූලික අපද්‍රව්‍ය අසල පිහිටා ඇති අතර එම නිසා ඉලෙක්ට්‍රොෆයිල් සහ ඔක්සිකාරකවල විශිෂ්ට ඉලක්ක වේ. ඉලෙක්ට්‍රෝෆයිල් මගින් සිස්ටීන් අපද්‍රව්‍ය වෙනස් කිරීමේ රටාව සිස්ටීන් කේතය ලෙස හැඳින්වේ. cysteine කේත කල්පිතය යෝජනා කරන්නේ ව්‍යුහාත්මකව වෙනස් Nrf2 සක්‍රීය කාරක විවිධ Keap1 cysteines වලට බලපාන බවයි. cysteine වෙනස් කිරීම් Keap1 හි අනුකූල වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි, Nrf2 DLG සහ Keap1 Kelch වසම් අතර අන්තර්ක්‍රියා කඩාකප්පල් කරයි, එමඟින් Nrf2 හි බහුවිධකරණය වළක්වයි. ප්‍රේරක [151], [273] මගින් Nrf288 සක්‍රිය කිරීම සඳහා Nrf273 සහ Cys288 මර්දනය සඳහා Cys2 සහ Cys151 අවශ්‍ය වන බැවින් Cys2, Cys1 සහ Cys3 හි ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම පෙන්වා ඇත.

රූපය 2. Nrf2-Keap1 සංඥා මාර්ගය. (A සහ B) බාසල් තත්ත්‍වයේ දී, Keap1 අණු දෙකක් Nrf2 හා Nrf2 බන්ධනය වන අතර Cul3-පාදක E3 ligase සංකීර්ණය මගින් බහු ව්‍යාප්ත වේ. මෙම බහුබිම්කරණය ප්‍රෝටිසෝම මගින් වේගවත් Nrf2 ක්ෂය වීමට හේතු වේ. Nrf2 හි කුඩා ප්‍රතිශතයක් නිෂේධන සංකීර්ණයෙන් ගැලවී න්‍යෂ්ටිය තුළ එකතු වී බාසල් ARE මත යැපෙන ජාන ප්‍රකාශනයට මැදිහත් වන අතර එමඟින් සෛලීය හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගනී. (C) ආතති තත්වයන් යටතේ, inducers විසින් Keap1 cysteines වෙනස් කරයි, එය නිෂේධන සංකීර්ණය විඝටනය කිරීම හරහා Nrf2 සර්වබලධාරීත්වය නිෂේධනය කරයි. (D) hinge සහ latch ආකෘතියට අනුව, නිශ්චිත Keap1 cysteine අපද්‍රව්‍ය වෙනස් කිරීම Keap1 හි අනුකූල වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස Nrf2 DLG මෝස්තරය Keap1 වෙතින් වෙන් වේ. Nrf2 හි සෑම තැනකම පැතිරීම බාධා ඇති නමුත් ETGE මෝස්තරය සමඟ බැඳීම පවතී. (E) Keap1-Cul3 විඝටන ආකෘතියේ දී, ඉලෙක්ට්‍රෝෆයිල් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් Keap1 සහ Cul3 බන්ධනය කඩාකප්පල් වන අතර, සර්වබලධාරී පද්ධතියෙන් Nrf2 ගැලවී යාමට හේතු වේ. යෝජිත ආකෘති දෙකෙහිම, ප්‍රේරකය-වෙනස් කළ සහ Nrf2-බන්ධිත Keap1 අක්‍රිය කර ඇති අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, අලුතින් සංස්ලේෂණය කරන ලද Nrf2 ප්‍රෝටීන් Keap1 මඟහැර න්‍යෂ්ටිය තුළට මාරු කර, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ප්‍රතිචාර මූලද්‍රව්‍ය (ARE) වෙත බැඳී Nrf2 හි ඉලක්ක ප්‍රකාශනය මෙහෙයවයි. NQO1, HMOX1, GCL සහ GSTs [1], [3] වැනි ජාන.

Fig. 3. පිළිකා වලදී Nrf2 හි න්‍යෂ්ටික සමුච්චය සඳහා යාන්ත්‍රණ. (A) Nrf2 හෝ Keap1 හි ඇති සොමැටික් විකෘති මෙම ප්‍රෝටීන දෙකේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි. Nrf2 හි, විකෘති ETGE සහ DLG ආකෘතීන් කෙරෙහි බලපාන නමුත්, Keap1 හි විකෘති වඩාත් ඒකාකාරව බෙදා හැරේ. තවද, KrasG12D[5] වැනි පිළිකා කාරක සක්‍රීය කිරීම හෝ PTEN [11] වැනි පිළිකා මර්දන යන්ත්‍ර කඩාකප්පල් කිරීම Nrf2 හි පිටපත් කිරීමේ ප්‍රේරණයට සහ න්‍යෂ්ටික Nrf2 වැඩි වීමට හේතු විය හැක. (B) පෙනහළු සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වල Keap1 ප්‍රවර්ධකයේ හයිපර්මීතයිලීකරණය Keap1 mRNA ප්‍රකාශනය අඩු කිරීමට මග පාදයි, එය Nrf2 [6], [7] හි න්‍යෂ්ටික සමුච්චය වැඩි කරයි. (C) පවුලේ පැපිලරි වකුගඩු පිළිකා වලදී, fumarate හයිඩ්‍රේටේස් එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම fumarate සමුච්චය වීමට තුඩු දෙන අතර තවදුරටත් Keap1 cysteine අවශේෂ (2SC) උරාබීම දක්වා ගමන් කරයි. මෙම පශ්චාත් පරිවර්තන වෙනස් කිරීම Keap1-Nrf2 අන්තර්ක්‍රියා කඩාකප්පල් කිරීමට සහ Nrf2 [8], [9] හි න්‍යෂ්ටික සමුච්චය වීමට හේතු වේ. (D) p62 සහ p21 වැනි කඩාකප්පල්කාරී ප්‍රෝටීන සමුච්චය වීම Nrf2-Keap1 බන්ධනයට බාධා කළ හැකි අතර න්‍යෂ්ටික Nrf2 හි වැඩි වීමක් ඇති කරයි. p62 Nrf1 සඳහා බන්ධන සාක්කුව අතිච්ඡාදනය කරමින් Keap2 වෙත බැඳෙන අතර p21 Nrf2 හි DLG සහ ETGE මෝස්තර සමඟ සෘජුව අන්තර් ක්‍රියා කරයි, එමඟින් Keap1 සමඟ තරඟ කරයි.

පිළිකාවේ Nrf2 සක්‍රිය කිරීමේ සහ අක්‍රිය කිරීමේ යාන්ත්‍රණ

Nrf2 සක්‍රීය කිරීම මගින් සපයනු ලබන සයිටොප්‍රොටෙක්ෂන් සාමාන්‍ය සහ පූර්ව මාරාන්තික පටක වල පිළිකා රසායනික නිවාරණය සඳහා වැදගත් වුවද, සම්පූර්ණයෙන්ම මාරාන්තික සෛල තුළ Nrf2 ක්‍රියාකාරකම් පිළිකා රසායනික ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීමෙන් සහ පිළිකා සෛල වර්ධනය වැඩි කිරීමෙන් වර්ධන වාසිය සපයයි [4]. විවිධ පිළිකා වලදී Nrf2 සංඥා මාර්ගය ව්‍යුහාත්මකව සක්‍රිය කර ඇති යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් විස්තර කර ඇත: (1) Keap1 හි සොමැටික් විකෘති හෝ Nrf1 හි Keap2 බන්ධන වසම ඔවුන්ගේ අන්තර්ක්‍රියාවට බාධා කරයි; (2) Keap1 ප්‍රකාශනයේ එපිජෙනටික් නිශ්ශබ්ද කිරීම Nrf2 දෝෂ සහිත මර්දනයට මග පාදයි; (3) Keap62-Nrf1 සංකීර්ණය විඝටනය වීමට තුඩු දෙන p2 වැනි බාධාකාරී ප්‍රෝටීන සමුච්චය වීම; (4) ඔන්කොජනික් K-Ras, B-Raf සහ c-Myc මගින් Nrf2 පිටපත් කිරීමේ ප්‍රේරණය; සහ (5) ෆුමරේට් හයිඩ්‍රේටේස් එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම හේතුවෙන් පවුලේ පැපිලරි වකුගඩු පිළිකාවේදී ඇතිවන සුක්සිනයිලේෂන් මගින් Keap1 cysteines පශ්චාත් පරිවර්තන වෙනස් කිරීම [3], [4], [5], [6], [7], [ 8], [9], [10] (රූපය 3). ව්‍යවස්ථාපිතව බහුල Nrf2 ප්‍රෝටීන් ඖෂධ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ජානවල ප්‍රකාශනය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි. මීට අමතරව, ඉහළ Nrf2 ප්‍රෝටීන් මට්ටම පිළිකා වල දුර්වල පුරෝකථනය සමඟ සම්බන්ධ වේ [4]. අධි ක්‍රියාකාරී Nrf2 සෛල ප්‍රගුණනයට බලපාන්නේ ග්ලූකෝස් සහ ග්ලූටමින් ඇනොබලික් මාර්ග දෙසට යොමු කිරීමෙන් පියුරීන් සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීම සහ සෛල ප්‍රගුණනය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා පෙන්ටෝස් පොස්පේට් මාර්ගයට බලපෑම් කිරීම [11] (රූපය 4).

Fig. 4. tumorigenesis හි Nrf2 ද්විත්ව භූමිකාව. කායික තත්ත්‍වයන් යටතේ, න්‍යෂ්ටික Nrf2 අඩු මට්ටම් සෛලීය හෝමියස්ටැසිස් නඩත්තු කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් වේ. Nrf2 පිළිකා කාරක, ROS සහ අනෙකුත් DNA-හානිකර නියෝජිතයන් ඉවත් කිරීමෙන් ගෙඩියක් ආරම්භ කිරීම සහ පිළිකා පරිවෘත්තීය වීම වළක්වයි. පිළිකා උත්පාදනය අතරතුර, DNA හානි සමුච්චය වීම Nrf2 හි සංඝටක අධි ක්‍රියාකාරීත්වයට මග පාදයි, එය ස්වයංක්‍රීය මාරාන්තික සෛල වලට ඉහළ මට්ටමේ අන්තරාසර්ග ROS දරා ගැනීමට සහ ඇපොප්ටෝසිස් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. පරිවෘත්තීය ප්‍රතික්‍රමලේඛනයට සහ වැඩි දියුණු කළ සෛල ප්‍රගුණනයට දායක වන සයිටොප්‍රොටෙක්ටිව් ජානවලට අමතරව නොකඩවා ඉහළ යන න්‍යෂ්ටික Nrf2 මට්ටම් පරිවෘත්තීය ජාන සක්‍රීය කරයි. ඉහළ Nrf2 මට්ටම් සහිත පිළිකා, ගුවන්විදුලිය සහ රසායනික ප්‍රතිරෝධය සහ ආක්‍රමණශීලී පිළිකා සෛල ප්‍රගුණනය හේතුවෙන් දුර්වල පුරෝකථනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේ අනුව, Nrf2 මාර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය tumorigenesis හි මුල් අවධියේදී ආරක්‍ෂාකාරී වන නමුත් පසුකාලීන අවස්ථා වලදී හානිකර වේ. එබැවින්, පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා, Nrf2 ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කිරීම වැදගත් ප්‍රවේශයක් වන අතර, පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා, Nrf2 නිෂේධනය කිරීම යෝග්‍ය වේ [4], [11].

අහිතකර ප්‍රතිඵල සහිත පිළිකා සෛලවල ඉහළ Nrf2 ක්‍රියාකාරකම් බහුලව සිදුවන බැවින්, Nrf2 වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම අවශ්‍ය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, වෙනත් සමහර bZip පවුලේ සාමාජිකයන් සමඟ ව්‍යුහාත්මක සමානකම් හේතුවෙන්, විශේෂිත Nrf2 නිෂේධක සංවර්ධනය කිරීම අභියෝගාත්මක කාර්යයක් වන අතර Nrf2 නිෂේධනය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් පමණක් අද දක්වා ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත. ස්වභාවික නිෂ්පාදන පරීක්ෂා කිරීමෙන්, Ren et al. [12] සිස්ප්ලැටින් වල රසායනික චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරන Nrf2 නිෂේධකයක් ලෙස ප්‍රතිනියෝප්ලාස්ටික් සංයෝගයක් බෲසැටෝල් හඳුනාගෙන ඇත. මීට අමතරව, PI3K inhibitors [11], [13] සහ Nrf2 siRNA [14] පිළිකා සෛල තුළ Nrf2 වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කර ඇත. මෑතකදී, අපි ඉහළ Nrf2 මට්ටම් සහිත පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා පිළිකා සියදිවි නසාගැනීමේ ජාන චිකිත්සාව ලෙස හඳුන්වන විකල්ප ප්‍රවේශයක් භාවිතා කර ඇත. තයිමිඩින් කයිනේස් (TK) අඩංගු Nrf2-ධාවනය කරන ලද ලෙන්ටිවෛරස් වාහකයන් [15] ඉහළ ARE ක්‍රියාකාරීත්වයක් සහිත පිළිකා සෛල වෙත මාරු කරනු ලබන අතර සෛලවලට ගැති ඖෂධයක් වන ganciclovir (GCV) සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. GCV GCV-monophosphate බවට පරිවෘත්තීය වේ, එය සෛලීය කයිනේස් මගින් විෂ සහිත ට්‍රයිපොස්පේට් ආකාරයක් බවට තවදුරටත් පොස්පරීකරණය කරයි [16] (රූපය 5). මෙය පිළිකා සෛල අඩංගු TK පමණක් නොව, නරඹන්නන්ගේ බලපෑම හේතුවෙන් අසල්වැසි සෛල ද ඵලදායී ලෙස මරා දැමීමට හේතු වේ [17]. ARE-නියාමනය කරන ලද TK/GCV ජාන ප්‍රතිකාරය පිළිකා රසායනික චිකිත්සක කාරක ඩොක්සොරුබිසින් ප්‍රතිකාරයට [16] ඒකාබද්ධ කිරීම හරහා තවදුරටත් වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, මෙම ප්‍රවේශය සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය යන අදහසට සහාය වේ.

රූපය 5. සියදිවි නසාගැනීම් ජාන චිකිත්සාව. පිළිකා සෛල තුළ Nrf2 න්‍යෂ්ටික සමුච්චය වීම පිළිකා සියදිවි නසාගැනීමේ ජාන ප්‍රතිකාරය සඳහා Nrf2-ධාවනය කරන වෛරස් දෛශිකය භාවිතා කිරීමෙන් ප්‍රයෝජන ගත හැක [16]. මෙම ප්‍රවේශයේදී, ARE හතරක් සහිත අවම SV40 ප්‍රවර්ධකයක් යටතේ තයිමිඩින් කයිනේස් (TK) ප්‍රකාශ කරන ලෙන්ටිවෛරස් දෛශිකය (LV) පෙනහළු ඇඩිනොකාර්සිනෝමා සෛල වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ. ඉහළ න්‍යෂ්ටික Nrf2 මට්ටම් Nrf2 බන්ධනය හරහා TK හි ශක්තිමත් ප්‍රකාශනයට මග පාදයි. සෛල පසුව TK මගින් පොස්පරීකරණය කරන ලද ගැන්සික්ලොවර් (GCV) ඖෂධයට ප්‍රතිකාර කරයි. ට්‍රයිෆොස්ෆොරයිලේටඩ් GCV DNA සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කරන අතර නරඹන්නන්ගේ බලපෑම හේතුවෙන් TK අඩංගු පිළිකා සෛල පමණක් නොව අසල්වැසි සෛල ද ඵලදායී ලෙස මරා දමයි.

Nrf2 යනු ප්‍රධාන නියාමකයක් වන අතර එය ඔක්සිකාරක ආතතිය තුරන් කිරීමට උපකාරී වන මිනිස් සිරුරේ ප්‍රබල ප්‍රතිඔක්සිකාරක නිෂ්පාදනය අවුලුවන. සුපර් ඔක්සයිඩ් ඩිස්මියුටේස්, හෝ SOD, ග්ලූටතයෝන් සහ කැටලේස් වැනි විවිධ ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම ද Nrf2 මාර්ගය හරහා ක්‍රියාත්මක වේ. තවද, කහ, අශ්වගන්ධ, බැකෝපා, හරිත තේ සහ කිරි thistle වැනි ඇතැම් ශාක රසායනික ද්‍රව්‍ය Nrf2 සක්‍රීය කරයි. ඒ බව පර්යේෂණ අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත Nrf2 සක්රිය කිරීම ස්වාභාවිකවම සෛලීය ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර මිනිස් සිරුරේ සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සීසීඑස්ටී ඉන්සයිට්

සල්ෆෝරාපේන් සහ පිළිකා, මරණ, වයස්ගත වීම, මොළය සහ හැසිරීම, හෘද රෝග සහ තවත් දේ කෙරෙහි එහි බලපෑම්

Isothiocyanates යනු ඔබේ ආහාර වේලට ලබා ගත හැකි වැදගත්ම ශාක සංයෝග කිහිපයකි. මෙම වීඩියෝවෙන් මම ඔවුන් සඳහා මෙතෙක් කර ඇති වඩාත්ම සවිස්තරාත්මක නඩුව ඉදිරිපත් කරමි. කෙටි අවධානයක්? පහත කාල ලක්ෂ්‍යවලින් එකක් ක්ලික් කිරීමෙන් ඔබේ ප්‍රියතම මාතෘකාව වෙත යන්න. සම්පූර්ණ කාලසටහන පහතින්.

ප්රධාන කොටස්:

00:01:14 - පිළිකා සහ මරණ
00:19:04 - වයසට යාම
00:26:30 - මොළය සහ හැසිරීම
00:38:06 - අවසාන නැවත බැලීම
00:40:27 - මාත්රාව

සම්පූර්ණ කාලරේඛාව:

00:00:34 - වීඩියෝවේ ප්‍රධාන අවධානයක් වන සල්ෆෝරාපේන් හඳුන්වාදීම.
00:01:14 - කුරුස එළවළු පරිභෝජනය සහ සියලු හේතු මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම.
00:02:12 - පුරස්ථි පිළිකා අවදානම.
00:02:23 - මුත්රාශයේ පිළිකා අවදානම.
00:02:34 - දුම් පානය කරන්නන්ගේ පෙනහළු පිළිකා අවදානම.
00:02:48 - පියයුරු පිළිකා අවදානම.
00:03:13 - උපකල්පිත: ඔබට දැනටමත් පිළිකාවක් ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද? (මැදිහත්වීමේ)
00:03:35 - පිළිකා සහ මරණ අනුබද්ධ දත්ත මෙහෙයවන පිළිගත හැකි යාන්ත්‍රණය.
00:04:38 - Sulforaphane සහ පිළිකා.
00:05:32 - මීයන්ගේ මුත්‍රාශයේ ගෙඩි වර්ධනයට බ්‍රොකොලි පැළ නිස්සාරණයේ ප්‍රබල බලපෑමක් පෙන්නුම් කරන සත්ව සාක්ෂි.
00:06:06 - පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා රෝගීන් සඳහා සල්ෆෝරාපේන් සෘජුවම ලබා දීමේ බලපෑම.
00:07:09 - සැබෑ පියයුරු පටක වල isothiocyanate පරිවෘත්තීය ජෛව සමුච්චනය.
00:08:32 - පියයුරු පිළිකා ප්‍රාථමික සෛල නිෂේධනය කිරීම.
00:08:53 - ඉතිහාස පාඩම: පුරාණ රෝමයේ පවා බ්‍රැසිකා සෞඛ්‍ය ගුණාංග ඇති බව තහවුරු විය.
00:09:16 - පිළිකා කාරක බැහැර කිරීම (බෙන්සීන්, ඇක්‍රොලීන්) වැඩි දියුණු කිරීමට සල්ෆෝරාපේන්ගේ හැකියාව.
00:09:51 - NRF2 ප්‍රතිඔක්සිකාරක ප්‍රතිචාර මූලද්‍රව්‍ය හරහා ජානමය ස්විචයක් ලෙස.
00:10:10 - NRF2 සක්‍රිය කිරීම glutathione-S-conjugates හරහා පිළිකා කාරක පිටකිරීම වැඩි දියුණු කරන ආකාරය.
00:10:34 - Brussels sprouts glutathione-S-transferase වැඩි කරන අතර DNA හානි අඩු කරයි.
00:11:20 - Broccoli sprout පානය බෙන්සීන් බැහැර කිරීම 61% කින් වැඩි කරයි.
00:13:31 – Broccoli sprout homogenate ඉහළ ශ්වසන මාර්ගයේ ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම වැඩි කරයි.
00:15:45 - කුරුස එළවළු පරිභෝජනය සහ හෘද රෝග මරණ.
00:16:55 - බ්‍රොකොලි පැළ කුඩු 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර ලිපිඩ සහ සමස්ත හෘද රෝග අවදානම වැඩි දියුණු කරයි.
00:19:04 - වයසට යාමේ අංශයේ ආරම්භය.
00:19:21 - සල්ෆෝරාපේන් බහුල ආහාර කුරුමිණියන්ගේ ආයු කාලය 15 සිට 30% දක්වා වැඩි කරයි (ඇතැම් තත්වයන් යටතේ).
00:20:34 - දිගුකාලීන පැවැත්ම සඳහා අඩු දැවිල්ලක වැදගත්කම.
00:22:05 - කුරුස එළවළු සහ බ්රොකොලි පැළ කුඩු මිනිසුන් තුළ විවිධාකාර ගිනි අවුලුවන සලකුණු අඩු කරන බව පෙනේ.
00:23:40 - මැද-වීඩියෝ නැවත බැලීම: පිළිකා, වයස්ගත කොටස්
00:24:14 - මවුස් අධ්‍යයනයන් යෝජනා කරන්නේ සල්ෆෝරාපේන් මහලු වියේදී අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකි බවයි.
00:25:18 - සල්ෆෝරාපේන් තට්ටය දැමීමේ මූසික ආකෘතියක හිසකෙස් වර්ධනය වැඩි දියුණු කළේය. පින්තූරය 00:26:10 ට.
00:26:30 - මොළයේ සහ හැසිරීම් අංශයේ ආරම්භය.
00:27:18 - ඔටිසම් මත බ්රොකොලි පැළ සාරය බලපෑම.
00:27:48 - භින්නෝන්මාදය මත ග්ලූකෝරෆනින් වල බලපෑම.
00:28:17 - අවපාත සාකච්ඡාවේ ආරම්භය (පිළිගත හැකි යාන්ත්රණය සහ අධ්යයන).
00:31:21 – ආතති-ප්‍රේරිත මානසික අවපීඩනයේ විවිධ මාදිලි 10 ක් භාවිතා කරමින් මූසික අධ්‍යයනය සල්ෆෝරාපේන් ෆ්ලෝක්සෙටීන් (ප්‍රෝසාක්) හා සමානව ඵලදායී බව පෙන්වයි.
00:32:00 - අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ මීයන් තුළ ග්ලූකෝරෆනින් සෘජුවම ශරීරගත වීම සමාජ පරාජයේ ආතති ආකෘතියෙන් මානසික අවපීඩනය වැළැක්වීමට සමානව ඵලදායී බවයි.
00:33:01 - neurodegeneration අංශයේ ආරම්භය.
00:33:30 - සල්ෆෝරාපේන් සහ ඇල්සයිමර් රෝගය.
00:33:44 - සල්ෆෝරාපේන් සහ පාකින්සන් රෝගය.
00:33:51 - Sulforaphane සහ Hungtington's රෝගය.
00:34:13 - Sulforaphane තාප කම්පන ප්රෝටීන වැඩි කරයි.
00:34:43 - කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල අංශයේ ආරම්භය.
00:35:01 - TBI මතකය වැඩි දියුණු කළ වහාම Sulforaphane එන්නත් කිරීම (මූසික අධ්යයනය).
00:35:55 - Sulforaphane සහ නියුරෝන ප්ලාස්ටික්.
00:36:32 - සල්ෆෝරාපේන් මීයන් තුළ II වර්ගයේ දියවැඩියා ආකෘතියේ ඉගෙනීම වැඩි දියුණු කරයි.
00:37:19 - Sulforaphane සහ duchenne මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි.
00:37:44 - මාංශ පේශි චන්ද්‍රිකා සෛලවල Myostatin නිෂේධනය (in vitro).
00:38:06 - ප්‍රමාද වීඩියෝ පුනරුච්චාරණය: මරණ සහ පිළිකා, DNA හානි, ඔක්සිකාරක ආතතිය සහ දැවිල්ල, බෙන්සීන් බැහැර කිරීම, හෘද වාහිනී රෝග, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, මොළයට බලපෑම් (මානසික අවපීඩනය, ඔටිසම්, භින්නෝන්මාදය, ස්නායු විකෘති වීම), NRF2 මාර්ගය.
00:40:27 - බ්‍රොකොලි පැළ හෝ සල්ෆෝරාපේන් මාත්‍රාවක් සොයා ගැනීම පිළිබඳ සිතුවිලි.
00:41:01 - නිවසේ පැළවීම පිළිබඳ කථා.
00:43:14 - පිසීමේ උෂ්ණත්වය සහ සල්ෆෝරාපේන් ක්රියාකාරිත්වය මත.
00:43:45 - ග්ලූකෝරෆනින් වලින් සල්ෆෝරාපේන් බඩවැල් බැක්ටීරියාව පරිවර්තනය කිරීම.
00:44:24 - එළවළු වලින් සක්‍රීය මයිරොසිනේස් සමඟ සංයෝජිතව ඇති විට අතිරේක හොඳින් ක්‍රියා කරයි.
00:44:56 - පිසීමේ ශිල්පීය ක්රම සහ කුරුස එළවළු.
00:46:06 - Goitrogens ලෙස Isothiocyanates.

අනුමත කර

මෙම කාර්යයට ෆින්ලන්ත ඇකඩමිය, සිග්‍රිඩ් ජුසේලියස් පදනම සහ ෆින්ලන්ත පිළිකා සංවිධාන විසින් සහාය දක්වන ලදී.

අවසාන වශයෙන්, න්‍යෂ්ටික සාධකය (එරිත්‍රොයිඩ් ව්‍යුත්පන්න 2) වැනි 2, NFE2L2 හෝ Nrf2 ලෙසද හැඳින්වේ, ඔක්සිකාරක ආතතියෙන් මිනිස් සිරුර ආරක්ෂා කරන ප්‍රතිඔක්සිකාරක නිෂ්පාදනය වැඩි කරන ප්‍රෝටීනයකි. ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි, පිළිකා ඇතුළු ඔක්සිකාරක ආතතිය නිසා ඇති වන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා Nrf2 මාර්ගය උත්තේජනය කිරීම අධ්‍යයනය කෙරේ. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටළු වලට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර වෛද්‍ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව අමතන්න915-850-0900 .

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී

යොමු කර ඇත්තේ:Sciencedirect.com

අතිරේක මාතෘකා සාකච්ඡාව: ශල්යකර්මයකින් තොරව දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීම

දණහිසේ වේදනාව යනු දණහිස් තුවාල සහ/හෝ විවිධ තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රසිද්ධ රෝග ලක්ෂණයකි.ක්රීඩා තුවාල ලබා ඇත. දණහිස මිනිස් සිරුරේ වඩාත් සංකීර්ණ සන්ධිවලින් එකකි, එය අස්ථි හතරක්, බන්ධන හතරක්, විවිධ කණ්ඩරාවන්, මෙනිස්කි දෙකක් සහ කාටිලේජවල ඡේදනය වීමෙන් සෑදී ඇත. පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියට අනුව, දණහිසේ වේදනාවට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ පැටලර් උපලුක්සේෂන්, පැටලර් ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ ජම්පර්ගේ දණහිස සහ ඔස්ගුඩ්-ෂ්ලැටර් රෝගයයි. දණහිස් වේදනාව බොහෝ විට අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වුවද, දණහිසේ වේදනාව ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ද ඇති විය හැක. දණහිසේ වේදනාව RICE ක්‍රම අනුගමනය කරමින් නිවසේදී ප්‍රතිකාර කළ හැක, කෙසේ වෙතත්, දරුණු දණහිස් තුවාල සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර ඇතුළුව වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය.

කාටූන් කඩදාසි පිරිමි ළමයාගේ බ්ලොග් පින්තූරය

අමතර අමතර | වැදගත් මාතෘකාව: නිර්දේශිත El Paso, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

***

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පිළිකා සඳහා ආධාරක සත්කාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි ආකාරය

by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිළිකා සෞඛ්ය, චිකෝාපැක්, චිකෝ ප්රවෘත්ති

පිළිකාව ශරීරයට විශාල ආතතියක් ඇති කරයි. පිළිකා ප්රතිකාර ඒකට එකතු කරන්න මානසික ආතතිය, අවයව වලට මෙන්ම මාංශ පේශි පද්ධතියටද බලපායි. පිළිකා රෝගීන් අතර වේදනාව පොදු පැමිණිල්ලකි. ඔවුන් හිසරදය, බෙල්ලේ වේදනාව, මාංශ පේශි ආතතිය සහ පිටුපස වේදනාව මෙන්ම වේදනාකාරී පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇතුළු විවිධ වේදනාවන් අත්විඳිති. ඔවුන්ට චලනය වීමේ ගැටළු සහ ඇවිදීමේ දුෂ්කරතා ද තිබිය හැකිය.

බොහෝ පිළිකා රෝගීන් සොයාගෙන ඇත කිරීට ප්රතිකාරය වේදනා කළමනාකරණය සඳහා ඉතා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් වීමට සහ නම්‍යශීලී බව, සංචලනය සහ මාංශ පේශි ශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම. ඔවුන් එය මානසික ආතතිය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර ශරීරය වඩාත් කාර්යක්ෂමව ක්රියා කිරීමට උපකාරී වේ.

ඖෂධ හෝ ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර භාවිතයෙන් තොරව මෙම ප්රතිලාභ ලබා දෙයි. රසායනික චිකිත්සාවට භාජනය වන රෝගීන් සඳහා, එය ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ, මන්ද චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සෞඛ්‍යයට මුළු ශරීරයම ප්‍රවේශය ප්‍රතිකාරයේ දුර්වල බලපෑම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ.

පිළිකා රෝගීන් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ ප්‍රතිලාභ

පිළිකා රෝගීන් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට විවිධ හේතු තිබේ. පිළිකාව ශරීරයට ඉතා අපහසුයි. මෙම රෝගය හිසේ කැක්කුම, මාංශ පේශි තද ගතිය, බෙල්ලේ වේදනාව සහ කොන්දේ වේදනාව ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර ද ගැටළු ඇති කළ හැකිය.

විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් දිගු වේලාවක් මේසයක් මත වැතිර සිටිය යුතු අතර එය ඉතා අපහසු විය හැකිය. ශල්ය කර්මයේ සන්ධි සහ සම්බන්ධක පටක වල වේදනාව ඇති විය හැක. රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ ඔක්කාරය, ස්නායු රෝග සහ හිසරදය ඇතුළු අප්රසන්න අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

සමහර ක්රම චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර පිළිකා රෝගීන්ට උපකාර කළ හැකිය ඇතුළත් වේ:

ඔක්කාරය, හිසරදය සහ තෙහෙට්ටුව සමනය කරයි
වැඩිදියුණු කළ ශේෂය
බෙල්ලේ සහ පිටුපස වේදනාව සහ තද ගතිය සමනය කිරීම
සන්ධි දැවිල්ල අඩු කිරීම
හොඳ සංචලතාවයක්
ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම
මාංශ පේශි ආතතිය අඩු කිරීම

බොහෝ විට පිළිකා රෝගීන් චිරොක්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර කරන සාමාන්‍ය මාංශ පේශි පැමිණිලි වලට වඩා වැඩි දියුණු කිරීම් වාර්තා කර ඇත. පර්යන්ත ස්නායු රෝග වල බලපෑම අඩු වීම, ආහාර දිරවීම වැඩි දියුණු කිරීම සහ ඊටත් වඩා පහසු ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය එකතු කළ ප්‍රතිලාභවලින් කිහිපයකි.

පිළිකා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ආධාරක එල් පැසෝ ටීඑක්ස්.

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන්

චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් පුළුල් පරාසයක ගැටළු සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ රහිත, ප්‍රායෝගික ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරයි. එය ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරයි, නිවැරදි කරයි මාංශ පේශී පටක ගැටළු, සහ ශරීරය නැවත නිසි පෙළගැස්මකට ගෙන ඒමට උපකාරී වේ. එය ආක්‍රමණශීලී නොවන අතර රෝගීන්ට අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි ඖෂධ සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර සඳහා ආරක්ෂිත, ස්වභාවික විකල්පයක් ලබා දෙයි.

රෝගියෙකු චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම වැළැක්විය හැකි එක් බාධකයක් වන්නේ එය ආක්‍රමණශීලී සහ බලවත්, වේදනාකාරී වුවද යන පොදු වැරදි මතයයි. සත්‍යය නම්, බොහෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ශිල්පීය ක්‍රම ඉතා මෘදු වන අතර, ඉතා අඩු බලයක් යොදන අතර සමහරක් කිසිසේත් බලයක් නැත.

බොහෝමයක් ද වේදනාකාරී නොවන අතර චලනයේ පරාසය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ශක්තිය වැඩි කිරීමට මෙන්ම වේදනාව අඩු කිරීමට ඉක්මනින් ක්‍රියා කරයි. එය රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතරම ප්‍රතිකාර කරන අතරතුර ශක්තිමත්ව සිටීමට උපකාරී වේ.

පිළිකා රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම
අයිස්
තාපය
අතින් ගැලපීම්
බල නොවන තාක්ෂණික ක්රම
විද්යුත් මාංශ පේශි උත්තේජනය
සම්බාහන
විශේෂ උපකරණ යෙදුම්
ට්රැක්ටැක්ස්

සම්පූර්ණ ශරීර සුවතා වාසිය

සම්පූර්ණ ශරීර සුවතාවය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ අනිවාර්ය අංගයකි. එයට ආහාර වෙනස් කිරීම, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම, ව්‍යායාම සහ ආතතිය අඩු කිරීමේ පිළිවෙත් ඇතුළත් විය හැකිය.

A චිරොක්ට්‍රැක්ටර් පිළිකා රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කරයි හෝ ඕනෑම රෝගියෙක් ඔහු හෝ ඇය පැහැදිලි ගැටලු හෝ රෝග ලක්ෂණවලින් ඔබ්බට ගොස් ගැටලුවේ මූලය සහ ශරීරය සුවපත් කිරීමට උපකාර වන ක්‍රම සොයා බලයි. සමහර විට මෙය තත්වය නිවැරදි කිරීමට උපකාර වන අතිරේක, විටමින් හෝ ඛනිජ අඩංගු විය හැක. වෙනත් අවස්ථාවල දී එය හුදෙක් තත්වයට එරෙහිව සටන් කිරීමට හෝ තුවාල වලින් සුව කිරීමට තරම් ශක්තිමත් වන සෞඛ්ය සම්පන්න තත්ත්වයකට ශරීරය ලබා ගැනීමේ කාරණයක් විය හැකිය.

ප්‍රතිකාරය පුද්ගලාරෝපිත වන අතර රෝගියාගේ අවශ්‍යතා සහ ජීවන රටාවට විශේෂයෙන් සකස් කර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, බොහෝ තත්වයන් බර අඩු කර ගැනීම හෝ ව්‍යායාම කිරීමෙන් ප්‍රයෝජන ලබයි, සහ බොහෝ වේදනා ගැටලු ආහාර වේලෙහි ගැලපීම් සහ ආතතිය අඩු කිරීම සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මුළු ශරීරය දෙස බලමින් එයට ශක්තිමත් වීමට සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න වීමට අවශ්‍ය දේ ලබා දීමට ක්‍රියා කරයි.

චිරොක්ට්‍රැක්ටර් නිර්දේශ කෙරේ

පුරස්ථි පිළිකා, පෝෂණය සහ ආහාරමය මැදිහත්වීම්

by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිළිකා සෞඛ්ය, පෝෂණ

පුරස්ථි පිළිකා: වියුක්ත

පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා (PCa) එක්සත් ජනපදයේ පිරිමින්ගේ මරණ සඳහා ප්‍රධානතම හේතුව ලෙස පවතින අතර විශේෂයෙන්ම පිරිමින් බටහිර පන්නයේ ආහාර අනුභව කරන රටවල ව්‍යාප්තිය ලොව පුරා අඛණ්ඩව ඉහළ යයි. වසංගත රෝග, පූර්ව සායනික සහ සායනික අධ්‍යයන මගින් PCa හි සිදුවීම් සහ ප්‍රගතිය මත ආහාර ගැනීම සඳහා විභව භූමිකාවක් යෝජනා කරයි. 'මෙම minireview පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, ආහාරමය සාධක, ආහාර රටාවන් සහ PCa සිදුවීම් සහ ප්‍රගතිය සම්බන්ධයෙන් මෑතදී ප්‍රකාශිත සාහිත්‍ය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සපයයි. අඩු කාබෝහයිඩ්රේට්, සෝයා ප්රෝටීන්, ඔමේගා-3 (w-3) මේදය, හරිත තේ, තක්කාලි සහ තක්කාලි නිෂ්පාදන සහ zyflamend PCa අවදානම හෝ ප්රගතිය අඩු කිරීමට පොරොන්දු විය. වැඩි සංතෘප්ත මේද ප්‍රමාණයක් ගැනීම සහ ඉහළ ?-කැරොටින් තත්ත්වය අවදානම වැඩි කළ හැක. ෆෝලේට්, විටමින් සී, විටමින් ඩී සහ කැල්සියම් අතර පීසීඒ අවදානමක් සහිත යූආ හැඩ සම්බන්ධයක් පැවතිය හැක. නොගැලපෙන සහ අවිනිශ්චිත සොයාගැනීම් තිබියදීත්, PCa වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ආහාර ගැනීමේ කාර්යභාරයේ විභවය පොරොන්දු වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් තුළ PCa අවදානම අඩු කිරීම සඳහා සියලු ප්රයෝජනවත් සාධකවල එකතුව හොඳම ආහාර උපදෙස් විය හැකිය. මෙම රටාවට පොහොසත් පලතුරු සහ එළවළු, පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට්, සම්පූර්ණ සහ සංතෘප්ත මේද සහ අඩු පිසූ මස් ඇතුළත් වේ. තව දුරටත් ප්රවේශමෙන් සැලසුම් කර ඇති අනාගත අත්හදා බැලීම් සහතික කරනු ලැබේ.

මූල පද: ආහාර පාලනය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, ආහාර රටාව, ජීවන රටාව, වැළැක්වීම, ප්‍රතිකාර, පෝෂණය, ආහාර මැදිහත්වීම, සමාලෝචනය

හැඳින්වීම: පුරස්ථි පිළිකා

පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා (PCa) පිරිමින් අතර දෙවන වඩාත් සුලභ පිළිකාව වන අතර, වසරකට ලොව පුරා මිලියනයකට ආසන්න නව රෝගීන් හඳුනා ගැනේ [1], බටහිර නොවන රටවලට වඩා බටහිර රටවල ආසන්න වශයෙන් හය ගුණයකින් වැඩි සිදුවීමකි. ආහාර රටාව, ජීවන රටාව, පාරිසරික සහ ජානමය සාධක මෙම වෙනස්කම් සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කිරීමට උපකල්පනය කර ඇත. මෙම සමාලෝචනය PCa හි ආහාරමය සාධකවල විභව භූමිකාව පිළිබඳ නවතම සාක්ෂි කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතර ප්‍රෝටීන්, මේදය, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, තන්තු, ශාක රසායනික ද්‍රව්‍ය, අනෙකුත් ආහාර සංරචක, සම්පූර්ණ ආහාර සහ PCa සිදුවීම්වල බලපෑම සඳහා වසංගත රෝග සහ සායනික පරීක්ෂණ සාක්ෂි ඇතුළත් වේ. සංවර්ධනය සහ/හෝ ප්‍රගතිය. මෙටා-විශ්ලේෂණ හෝ හොඳින් සැලසුම් කරන ලද අහඹු අත්හදා බැලීම් සහ අනාගත අධ්‍යයනයන්හි දත්ත මෙම සමාලෝචනයේදී අවධාරණය කෙරේ. ආහාර ගැනීම හෝ පෝෂණය සහ පිළිකා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් බොහෝ විට විවිධ සීමාවන්ට යටත් වන අතර එමඟින් ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය සංකීර්ණ වන බව සටහන් කළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, මේදය ආහාරයට ගැනීමේ ප්‍රමාණයේ බලපෑම පරීක්ෂා කිරීමට අධ්‍යයනයක් සැලසුම් කර ඇති විට, මේදය පරිභෝජනය වෙනස් කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රෝටීන් සහ/හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයට ගැනීම වෙනස් කරන අතර අනෙකුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ද වෙනස් කළ හැකිය. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, මේදය ආහාරයට ගැනීමේදී පමණක් වෙනස් වීමේ බලපෑම ආරෝපණය කිරීම අපහසුය. ඊට අමතරව, සාර්ව පෝෂකවල බලපෑමට නිරපේක්ෂ ප්‍රමාණය සහ පරිභෝජනය කරන සාර්ව පෝෂක වර්ග යන දෙකෙහිම අංග ඇතුළත් විය හැකිය. මෙම අංශ දෙකම ස්වාධීනව පිළිකා ආරම්භයට සහ/හෝ සංවර්ධනයට බලපෑ හැකිය, නමුත් ඒවා පර්යේෂණ සැලසුම්වල සෑම විටම වෙන්කර හඳුනාගත නොහැක. මෙම මාතෘකාව මෑතකදී සමාලෝචනය කර ඇතත් [2], මාතෘකාව පිළිබඳ පුළුල් නව සාහිත්‍යයක් ලබා දී, යාවත්කාලීන සමාලෝචනයක් මෙහි ඉදිරිපත් කර ඇති අතර ඉක්මන් යොමු කිරීමක් සඳහා සාරාංශ වගුවක් සපයනු ලැබේ (වගුව 1).

පෝෂ්‍ය පදාර්ථ කාබෝහයිඩ්‍රේට ඉන්සියුලින් PCa සඳහා වර්ධන සාධකයක් බවට උපකල්පනය කරන විට, කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩු කිරීම සහ සෙරුම ඉන්සියුලින් අඩු කිරීම PCa වර්ධනය මන්දගාමී විය හැකි බවට උපකල්පනය කර ඇත [3]. ඇත්ත වශයෙන්ම, සත්ව ආකෘතිවලදී, කාබෝහයිඩ්‍රේට් රහිත කීටොජනික් ආහාර වේලක් (NCKD) [4,5] හෝ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් (කාබෝහයිඩ්‍රේට් ලෙස 20% kcal) පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි වර්ධනය මන්දගාමී වීම කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි [6,7]. මානව අධ්‍යයනයන්හි දී, එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ලෙස ගැනීම Pca [7] වැඩි වීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයට අමතරව, කාබෝහයිඩ්‍රේට් වර්ගය PCa මත බලපෑම් ඇති කළ හැකි නමුත් පර්යේෂණ අවිනිශ්චිත වී ඇත. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කිරීමෙන් PCa අවදානම සහ ප්‍රගතිය අඩු කිරීමේ හැකියාව මෙට්ෆෝමින් සමඟ ක්‍රියාකාරීව විමර්ශනය කෙරේ. මෙට්ෆෝමින් විසින් PCa සෛල ප්‍රගුණනය අඩු කළ අතර vitro සහ in vivo හි ප්‍රගතිය ප්‍රමාද කරන ලදී, [8-10] සහ මිනිසුන්ගේ සිදුවීම් අවදානම සහ මරණ [11-13]. තනි අත් සායනික අත්හදා බැලීම් දෙකක් ද PCa ප්‍රගුණනය සහ ප්‍රගතියේ සලකුණු කෙරෙහි මෙට්ෆෝමින් ධනාත්මක බලපෑමක් පෙන්නුම් කළේය [14,15]. කෙසේ වෙතත්, අනෙකුත් ප්‍රත්‍යක්ෂ සමමුහුර්ත අධ්‍යයනයන් Pca [16-22] පුනරාවර්තන හෝ සිදුවීම් අවදානම මත මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑමට සහය නොදක්වයි. PCa පාලනයට ප්‍රතිලාභ ලබා දීමේදී සම්පූර්ණ හෝ සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩු කිරීමේ හැකියාව තිබියදීත්, සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් (RCT) වලින් සාක්ෂි නොමැත. රැඩිකල් prostatectomy (NCT5) රෝගීන් අතර PSA දෙගුණ කිරීමේ කාලය මත අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක (ආසන්න වශයෙන් 01763944% kcal) බලපෑම සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් හිඟතා ප්‍රතිකාරය (ADT) ආරම්භ කරන රෝගීන් අතර ග්ලයිසමික් ප්‍රතිචාරය පිළිබඳව සසම්භාවී පරීක්ෂණ දෙකක් සිදු වෙමින් පවතී. NCT00932672 ). මෙම අත්හදා බැලීම් වලින් සොයාගැනීම්, PCa ප්‍රගතියේ සලකුණු මත කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනයේ බලපෑම සහ ADT හි අතුරු ආබාධ පියවාලීම සඳහා අඩු කරන ලද කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයේ කාර්යභාරය පිළිබඳව ආලෝකය විහිදුවනු ඇත.

ප්රෝටීන්

ප්‍රශස්ත සමස්ත සෞඛ්‍යය හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි සෞඛ්‍යය සඳහා ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනයේ නියම මට්ටම අපැහැදිලි ය. ප්‍රෝටීන් බහුල අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරවල ජනප්‍රියතාවය තිබියදීත්, මෑත මානව අධ්‍යයනයන් වාර්තා කළේ අඩු ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය පිළිකා සඳහා අඩු අවදානමක් සහ 65 සහ ඊට අඩු පිරිමින් අතර සමස්ත මරණ අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පිරිමින් අතර, අඩු ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය පිළිකා සඳහා වැඩි අවදානමක් සහ සමස්ත මරණ අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ වේ [23]. සත්ව ආකෘතිවල ප්‍රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අතර අනුපාතය හෘද පරිවෘත්තීය සෞඛ්‍යය, වයසට යෑම සහ දීර්ඝායුෂ කෙරෙහි බලපායි [24]. PCa සංවර්ධනය සහ ප්‍රගතිය මත ආහාර ප්‍රෝටීන් සහ ප්‍රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුපාතයෙහි භූමිකාව වැඩිදුර අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සත්ව පාදක ප්රෝටීන

පෝෂණ විද්‍යාවේ සියලුම අංශ මෙන් ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය අධ්‍යයනය කිරීම අභියෝගාත්මක විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, බටහිර ආහාරවල ප්රෝටීන් ප්රභවයක් වන සත්ව මස්, ප්රෝටීන් පමණක් නොව, මේදය, කොලෙස්ටරෝල්, ඛනිජ සහ අනෙකුත් පෝෂ්ය පදාර්ථ වලින් සමන්විත වේ. මේද අම්ල ඇතුළු මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රමාණය එක් සත්ත්ව මස් වලින් අනෙකට වෙනස් විය හැක. බොහෝ රතු මස් වර්ග වලට වඩා කොලෙස්ටරෝල් සහ සංතෘප්ත මේදය අඩු සම රහිත කුකුළු මස් පරිභෝජනය Pca [25] පුනරාවර්තනය වීම හෝ ප්‍රගතිය සමඟ සම්බන්ධ නොවූ බව මිනිසුන්ගේ පෙර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, බේක් කරන ලද කුකුල් මස් පරිභෝජනය උසස් Pca [26,27] සමඟ ප්‍රතිලෝමව සම්බන්ධ වූ අතර, පිසූ රතු මස් වැඩි දියුණු PCa අවදානම [26,27] සමඟ සම්බන්ධ විය. මේ අනුව, ආහාරය පිළියෙළ කරන ආකාරය PCa අවදානම සහ ප්‍රගතිය කෙරෙහි එහි බලපෑම වෙනස් කළ හැකිය. සමස්තයක් වශයෙන්, මත්ස්‍ය පරිභෝජනය අඩු කරන ලද PCa මරණ අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි නමුත්, අධික උෂ්ණත්වයකින් පිසූ මාළු PCa පිළිකා කාරකයට දායක විය හැක [28]. මේ අනුව, මාළු නිතිපතා පරිභෝජනය කිරීම සුදුසු විය හැකි නමුත් පිසීමේ උෂ්ණත්වය මධ්‍යස්ථව තබා ගත යුතුය.

කිරි ආශ්රිත ප්රෝටීන්

තවත් පොදු ප්‍රෝටීන් ප්‍රභවයක් වන්නේ කිරි, චීස් සහ යෝගට් වැනි කිරි නිෂ්පාදන ය. පෙර අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ කිරි නිෂ්පාදන සමස්ත PCa අවදානම වැඩි කළ නමුත් ආක්‍රමණශීලී හෝ මාරාන්තික Pca [29,30] සමඟ නොවේ. මීට අමතරව, සම්පූර්ණ කිරි සහ අඩු මේද සහිත කිරි පරිභෝජනය යන දෙකම PCa ප්‍රගතිය ප්‍රවර්ධනය කිරීම හෝ ප්‍රමාද කිරීම වාර්තා විය [29,31]. පිරිමින් 21,660ක් සමඟ වෛද්‍යවරුන්ගේ සෞඛ්‍ය පසු විපරම් කණ්ඩායම තුළ, සම්පූර්ණ කිරි පරිභෝජනය PCa සිදුවීම් වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී [32]. විශේෂයෙන්ම, අඩු මේද හෝ මුදවපු කිරි අඩු ශ්‍රේණියේ PCa වැඩි කළ අතර සම්පූර්ණ කිරි මාරාන්තික PCa අවදානම වැඩි කරයි. මෙම ආශ්‍රිත කිරි නිෂ්පාදනවල නිශ්චිත සංරචක (ය) නොදන්නා නමුත්, සංතෘප්ත මේදය සහ කැල්සියම්වල ඉහළ සාන්ද්‍රණයන් සම්බන්ධ විය හැකිය. පිරිමින් 1798 ක හරස්කඩ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ කිරි ප්‍රෝටීන් සීරම් IGF-1 [33] මට්ටම් සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ වී ඇති අතර එමඟින් PCa හි ආරම්භය හෝ ප්‍රගතිය උත්තේජනය කළ හැකි බවයි. මේ අනුව, කිරි ආහාර ගැනීම සහ PCa අතර සම්බන්ධය පැහැදිලි කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වේ. විශේෂයෙන් කිරි හෝ කිරි ප්‍රෝටීන් සහ PCa අවදානම හෝ ප්‍රගතිය සම්බන්ධ නිර්දේශ සැපයීමට ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත.

ශාක පදනම් වූ ප්රෝටීන

සෝයා සහ සෝයා මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන ප්‍රෝටීන් සහ phytoestrogens වලින් පොහොසත් වන අතර එමඟින් PCa වැළැක්වීමට පහසුකම් සැලසිය හැකි නමුත් PCa හි එහි කාර්යභාරය අපැහැදිලි ය. මීයන් තුළ කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, සෝයා නිෂ්පාදන ආහාරයට ගැනීම හෙපටික ඇරෝමැටේස් අඩුවීම, 5?-රිඩක්ටේස්, ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහකයේ ප්‍රකාශනය සහ එහි නියාමනය කරන ලද ජාන, FOXA1, මුත්‍රාශයේ බර සහ PCa ගෙඩි ප්‍රගතිය සමඟ සම්බන්ධ විය [34]. රැඩිකල් prostatectomy පසු ඉහළ අවදානම් රෝග ඇති පිරිමින් 177 දෙනෙකුගේ මෑත කාලීන අහඹු පරීක්ෂණයකින් පෙනී ගියේ වසර දෙකක් සඳහා සෝයා ප්‍රෝටීන් අතිරේකය PCa නැවත ඇතිවීමේ අවදානම කෙරෙහි බලපෑමක් නොමැති බවයි [35]. වසංගත රෝග සහ පූර්ව සායනික අධ්‍යයනයන් [36,37] සෝයා/සෝයා අයිසොෆ්ලවෝන් සඳහා පීසීඒ අවදානම අඩු කිරීම හෝ ප්‍රගතිය සඳහා විභව භූමිකාවකට සහාය වුවද, මෙටා විශ්ලේෂණයකින් පීඑස්ඒ මට්ටම්, ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින්, සෝයා පරිභෝජනයේ සැලකිය යුතු බලපෑමක් සොයා ගැනීමට නොහැකි විය. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, එස්ටැඩිෙයෝල් හෝ ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් [38]. prostatectomy පෙර රෝගීන් තවත් RCT ද සති හයක් දක්වා සෝයා isoflavone අතිරේකය PSA, මස්තු සම්පූර්ණ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, සම්පූර්ණ estrogen එස්ටැඩිෙයෝල් හෝ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මත කිසිදු බලපෑමක් සොයා ගෙන නොමැත [39]. බොහෝ RCTs කුඩා හා කෙටි කාලීන බැවින්, වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.

බොහෝ අධ්‍යයනයන් සෝයා, ජෙනිස්ටයින් වල ඇති ප්‍රාථමික අයිසොෆ්ලවෝන් සහ PCa මත එහි බලපෑම පරීක්ෂා කර ඇත. PCa සෛල වෙන්වීම, ආක්‍රමණය සහ metastasis වලක්වාලීමට ජෙනිස්ටයින් හට ඇති හැකියාව වාර්තා වේ [40]. Genistein විසින් PCa සෛල [41] තුළ ග්ලූකෝස් යාවත්කාලීන කිරීම සහ ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහක (GLUT) ප්‍රකාශනය වෙනස් කළ හැකිය, නැතහොත් මයික්‍රෝආර්එන්ඒ කිහිපයක් නියාමනය කිරීම මගින් එහි පිළිකා නාශක බලපෑම ඇති කළ හැකිය [42]. පිළිකා සෛල සහ සත්ව ආකෘතීන් භාවිතා කරන අධ්‍යයනයන් යෝජනා කරන්නේ ජෙනිස්ටයින් එස්ට්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහකයට අන්තරාසර්ග එස්ට්‍රොජන් සමඟ තරඟ කර අවහිර කළ හැකි අතර එමඟින් සෛල ප්‍රගුණනය, වර්ධනය සහ අවකලනය වළක්වන අතර, විශේෂයෙන්, ජෙනිස්ටයින් සෛල වෙන්වීම, ප්‍රෝටීස් නිෂ්පාදනය, සෛල ආක්‍රමණය වළක්වයි. metastasis වැළැක්වීම [36,40,43]. කෙසේ වෙතත්, සිද්ධි පාලන අධ්‍යයන [44,45] වලදී ප්ලාස්මා හෝ මුත්රා ජෙනිස්ටීන් මට්ටම් PCa අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී නොමැත. පුරුෂයින් 2 දෙනෙකු සමඟ ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද RCT 47 අදියරකදී, සති තුන සිට හය දක්වා ජෙනිස්ටයින් 30 mg අතිරේකව ලබා දීමෙන් PCa ප්‍රගතියේ ඇන්ඩ්‍රොජන් ආශ්‍රිත සලකුණු සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය [46]. මීට අමතරව, genistein metastatic castration-resistant PCa [37] හි cabazitaxel රසායනික චිකිත්සාව වැඩිදියුණු කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් විය හැක. පීසීඒ වැළැක්වීම හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා සෝයා සහ සෝයා අයිසොෆ්ලවෝන් වල කාර්යභාරය තවදුරටත් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සායනික අධ්‍යයන අවශ්‍ය වේ. PCa වැළැක්වීම හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය පිළිබඳ නිශ්චිත නිර්දේශයක් තවමත් නොමැත.

මේදය

PCa අවදානම හෝ ප්‍රගතිය සමඟ මේදය පරිභෝජනය පරීක්ෂා කරන පර්යේෂණ සොයාගැනීම් පරස්පර වේ. ආහාරමය මේදයේ සම්පූර්ණ නිරපේක්ෂ පරිභෝජනය [47] සහ සාපේක්ෂ මේද අම්ල සංයුතිය යන දෙකම ස්වාධීනව PCa ආරම්භය සහ/හෝ ප්‍රගතියට සම්බන්ධ විය හැක. සත්ව අධ්‍යයනයන් නැවත නැවතත් පෙන්නුම් කරන්නේ ආහාර මේද ප්‍රමාණය අඩු කිරීම පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර [48-50] සහ අධික මේද ආහාර, විශේෂයෙන් සත්ව මේදය සහ ඉරිඟු තෙල් PCa ප්‍රගතිය වැඩි කරන අතර [51], මානව දත්ත අඩු අනුකූල වේ. සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයන් සහ සමූහ අධ්‍යයනයන් මගින් සම්පූර්ණ මේද පරිභෝජනය සහ PCa අවදානම [52-55] අතර කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති බව පෙන්වා දී ඇත, නැතහොත් මේදය ආහාරයට ගැනීම සහ PCa පැවැත්ම අතර ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධයක්, විශේෂයෙන් දේශීයකරණය වූ PCa [47] සහිත පිරිමින් අතර. මීට අමතරව, හරස්කඩ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ මුළු කැලරි ප්‍රමාණයෙන් ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශිත මේද ප්‍රමාණය PCA නොමැති පිරිමින් 13,594 හි PSA මට්ටම් සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ වී ඇති බවයි [56]. මෙම පරස්පර දත්ත අනුව, සම්පූර්ණ ප්‍රමාණයට වඩා මේද අම්ල [56] වර්ගය PCa සංවර්ධනයේ සහ ප්‍රගතියෙහි වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. Melbourne Collaborative Cohort අධ්‍යයනයේ [14,514] පිරිමින් 57 දෙනෙකුගෙන් සමන්විත අනාගත කණ්ඩායමක් තුළ Psa අවදානම සමඟ ප්ලාස්මා සංතෘප්ත මේද අම්ල ධනාත්මකව සම්බන්ධ වී ඇති බව අධ්‍යයනයකින් සොයා ගන්නා ලදී. මීට අමතරව, තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ වැඩිපුර ශාක පදනම් වූ මේදය ආහාරයට ගැනීම PCa අවදානම අඩු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වන බවයි [58]. මෙම අධ්‍යයනයන් අඩු සත්ව පාදක මේදය හා වැඩිපුර ශාකමය මේදය ආහාරයට ගැනීමේ වර්තමාන ආහාර මාර්ගෝපදේශයට සහාය වේ.

ඔමේගා-6 (w-6) සහ ඔමේගා-3 (w-3) බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල (PUFA) පරිභෝජනය සහ PCa අවදානම පිළිබඳ දත්ත ද පරස්පර වේ. වැඩි වූ w-6 PUFA පරිභෝජනය (ප්‍රධාන වශයෙන් ඉරිඟු තෙල් වලින් ලබාගත්) සහ සමස්ත සහ ඉහළ ශ්‍රේණියේ PCa [57,59] අවදානම අතර සම්බන්ධයක් සඳහා සහාය වීමට දත්ත ඇතත්, සියලුම දත්ත එවැනි සබැඳියකට සහාය නොදක්වයි [60]. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ගේ පසු විපරම් අධ්‍යයනයේ [58] බහු අසංතෘප්ත මේද ප්‍රමාණය වැඩි වීම, metastatic නොවන PCa සහිත පිරිමින් අතර සියලුම හේතු මරණ අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ විය. w-6 PUFAs සහ PCa අවදානම සම්බන්ධ කරන උපකල්පිත යාන්ත්‍රණය වන්නේ arachidonic අම්ලය (w-6 PUFA) eicosanoids (prostaglandin E-2, hydroxyeicosatetraenoic අම්ල සහ epoxyeicosatrienoic අම්ල) බවට පරිවර්තනය කිරීම දැවිල්ල සහ සෛල වර්ධනයට මග පාදයි [61]. ප්‍රතිවිරුද්ධව, ප්‍රධාන වශයෙන් සීතල වතුර තෙල් සහිත මාළු වල දක්නට ලැබෙන w-3 PUFAs, යාන්ත්‍රණ ගණනාවක් හරහා PCa වර්ධනය මන්දගාමී විය හැක [61-63]. සක්‍රීය නිරීක්ෂණ යටතේ අඩු අවදානම් සහිත පිරිමින් 48 දෙනෙකුගේ අධ්‍යයනයක දී, මාස හයක් තුළ නැවත නැවත බයොප්සි සිදු කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පටක w-3 මේද අම්ල, විශේෂයෙන් eicosapentaenoic අම්ලය (EPA) Pca ප්‍රගතියට එරෙහිව ආරක්ෂා විය හැකි බවයි [64]. in vitro සහ සත්ව අධ්‍යයනයන් යෝජනා කරන්නේ w-3 PUFAs ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, pro-apoptotic, antiproliferative සහ anti-angiogenic මාර්ග [65,66] ඇති කරන බවයි. එපමණක් නොව, විවිධ මේද වර්ග සංසන්දනය කළ මූසික අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ මාළු තෙල් ආහාර (එනම් ඔමේගා-3 මත පදනම් වූ ආහාර) පමණක් අනෙකුත් ආහාර මේදවලට සාපේක්ෂව PCa වර්ධනය මන්දගාමී වන බවයි [67]. මානව දත්ත සම්බන්ධයෙන්, II අදියර සසම්භාවී පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ රැඩිකල් prostatectomy කිරීමට සති හතරකට හෝ හයකට පෙර w-3 අතිරේකය සමඟ අඩු මේද ආහාර ගැනීමෙන් PCa ප්‍රගුණනය සහ සෛල චක්‍ර ප්‍රගතිය (CCP) ලකුණු [62,68] අඩු වූ බවයි. අඩු මේද මාළු තෙල් ආහාර වේලෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස 15(S)- hydroxyeicosatetraenoic අම්ල මට්ටම් අඩු වූ අතර බටහිර ආහාර වේලට සාපේක්ෂව CCP අගය අඩු විය [69]. මාළු වලින් ඔමේගා-3 මේද අම්ලවල ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභ w-3 මේද අම්ල පරිභෝජනය මාරාන්තික PCa අවදානම [70,71] සමඟ ප්‍රතිලෝමව සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙන්වන වසංගත විද්‍යාත්මක සාහිත්‍ය මගින් සහාය දක්වයි. ඔමේගා-3 මේද අම්ල පිළිබඳ පොරොන්දුව තිබියදීත්, සියලුම අධ්යයනයන් එකඟ නොවේ. PSA <2 ng/ml ඇති පිරිමින් 40 දෙනෙකුට මාස 1,622ක් සඳහා දිනකට 4 g ඇල්ෆා-ලිනොලනික් අම්ලය (ALA) පරිපූරණය කිරීම ඔවුන්ගේ PSA [72] වෙනස් නොකළේය. කෙසේ වෙතත්, තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ අධි රුධිර සෙරුමය n-3 PUFA සහ docosapentaenoic අම්ලය (DPA) සම්පූර්ණ PCa අවදානම අඩු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ඉහළ serum EPA සහ docosahexaenoic අම්ලය (DHA) ඉහළ ශ්‍රේණියේ PCa අවදානම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බවයි [73] . Pca වැළැක්වීමේ හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔමේගා-3 PUFA වල කාර්යභාරය වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.

කොලෙස්ටරෝල්

බොහෝ පූර්ව සායනික අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ කොලෙස්ටරෝල් සමුච්චය වීම Pca [74-76] ප්‍රගතියට දායක වන බවයි. Lin et al හි අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇති බව යෝජනා විය. BMC Medicine (2015) 13:3 Page 5 of 15 ඝණ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් විය හැකිය, මූලික වශයෙන් කොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණය, ගිනි අවුලුවන මාර්ග [77] සහ අභ්‍යන්තර ස්ටෙරොයිඩ් උත්පාදනය [78] ඉහළ නැංවීම හරහා. බයොප්සි සඳහා සැලසුම් කර ඇති පිරිමින් 2,408 ක් සමඟ මෑත කාලීන අධ්‍යයනයකට අනුව, සීරම් කොලෙස්ටරෝල් ස්වාධීනව PCa අවදානම පිළිබඳ පුරෝකථනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත [79]. කොලෙස්ටරෝල් සොයාගැනීම්වලට අනුකූලව, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ ඖෂධය ස්ටැටින් පශ්චාත් රැඩිකල් prostatectomy (RP) භාවිතය රැඩිකල් prostatectomy රෝගීන් 1,146 ක් තුළ ජෛව රසායනික නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ විය [80]. තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ ස්ටැටින් ප්‍රගතිය අඩු කිරීමෙන් PCa අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි [81]. යාන්ත්‍රණය ස්ථාපිත කර නොමැති නමුත්, වඩාත් මෑත කාලීන අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කළේ අඩු අධි-ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම PCa සඳහා වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ඒ අනුව, ඉහළ HDL ආරක්ෂිත විය [81-84]. මෙම සොයාගැනීම් මගින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන හෘද සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර මැදිහත්වීමක් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සෞඛ්‍යයට ද ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය යන අදහසට සහාය වේ.

විටමින් සහ ඛනිජ

මෙහිදී අපි විටමින් A, B සංකීර්ණ, C, D, E, සහ K සහ සෙලේනියම් පිළිබඳ මෑත දත්ත සමාලෝචනය කරන්නෙමු. විශාල සායනික පරීක්ෂණ දෙකේදී: කැරොටින් සහ රෙටිනෝල් කාර්යක්ෂමතා පරීක්ෂණය (CARET; PCa ද්විතියික ප්රතිඵලයකි) සහ ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතන-ඇමරිකානු විශ්‍රාමික පුද්ගලයින්ගේ සංගමය (NIH-AARP) ආහාර සහ සෞඛ්‍ය අනාගත සාමූහික අධ්‍යයනය, අධික ලෙස බහුවීටමින් අතිරේකය ආක්‍රමණශීලී PCa වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් තනි තනිව ?-කැරොටින් අතිරේක ලබා ගන්නා අය අතර [85,86]. ඒ හා සමානව, ඉහළ සෙරුම් ?-කැරොටින් මට්ටම්, Kuopio Ischemic හෘද රෝග අවදානම් සාධක සමූහයේ [997] ෆින්ලන්ත පිරිමින් 87 ක් අතර PCa සඳහා වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ විය. කෙසේ වෙතත්, ?-කැරොටින් අතිරේකය ප්‍රතිකාරයේදී මාරාන්තික PCa අවදානමට බලපාන බව සොයා ගෙන නොමැත [88], හෝ පිරිමින් 26,856 [89] ගේ ඩෙන්මාර්ක අනාගත සාමුහික අධ්‍යයනයේ දී. විශාල සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයක දී රිටිනෝල් සංසරණය PCA අවදානම සමඟ සම්බන්ධ නොවීය [90]. මේ අනුව, විටමින් A සහ PCa අතර සම්බන්ධය තවමත් අපැහැදිලි ය.

පූර්ව සායනික සාක්ෂි වලට අනුව ෆෝලේට් ක්ෂය වීම පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී විය හැකි අතර, අතිරේකය වර්ධනයට හෝ ප්‍රගතියට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි, නමුත් DNA මෙතිලේෂන් වැඩි වීම හරහා සෘජුවම එපිජෙනටික් වෙනස්කම් වලට තුඩු දිය හැකිය [91]. මෙටා-විශ්ලේෂණ දෙකක් ද පෙන්නුම් කළේ, ෆෝලේට් මට්ටම් සංසරණය වීම PCa [92,93] වැඩි අවදානමක් සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ආහාරමය හෝ අතිරේක ෆෝලේට් PCa අවදානම කෙරෙහි බලපෑමක් නැත [94] නෙදර්ලන්තයේ පිරිමින් 58,279 ක් සමඟ කරන ලද අධ්‍යයනයක දී [95] 96] සහ ඉතාලියේ සහ ස්විට්සර්ලන්තයේ සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයක් [97]. ඇත්ත වශයෙන්ම, එක්සත් ජනපදය පුරා ප්‍රවීණයන්ගේ පරිපාලන පහසුකම් කිහිපයක රැඩිකල් පුරස්ථි විච්ඡේදනයට භාජනය වන පිරිමින්ගේ කණ්ඩායමක් පිළිබඳ එක් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ ඉහළ සෙරුමය ෆෝලේට් මට්ටම් අඩු PSA සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එමඟින් ජෛව රසායනික අසමත් වීමේ අවදානම අඩු බවයි [2007]. 2010 සිට XNUMX දක්වා දත්ත භාවිතා කරන තවත් අධ්‍යයනයක් ජාතික සෞඛ්‍ය සහ පෝෂණ පරීක්ෂණ සමීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ PCA රෝග විනිශ්චයකින් තොරව, වයස අවුරුදු 3,293 සහ ඊට වැඩි පිරිමින් 40 ක් අතර ඉහළ ෆෝලේට් තත්ත්වය PSA මට්ටම ඉහළ යාමෙන් ආරක්ෂා විය හැකි බවයි [98]. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා කාරකය තුළ ෆෝලේට් ද්විත්ව භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකි බව යෝජනා කරන ලද අතර, ඒ අනුව, ෆෝලේට් සහ පීසීඒ අතර ඇති සංකීර්ණ සම්බන්ධතාව වැඩිදුර විමර්ශනය සඳහා බලාපොරොත්තු වේ [99].

පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් ලෙස විටමින් C (ඇස්කෝර්බික් අම්ලය) හි විභව භූමිකාව තිබියදීත්, ආහාර ගැනීම හෝ විටමින් C අතිරේකව ලබා දීම පිළිබඳව පරීක්‍ෂා කිරීම් ඉතා අල්පය. RCT මගින් Pca අවදානමට විටමින් C ලබා ගැනීමේ බලපෑමක් නැත [89]. තවද, විටමින් C ඉහළ මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිඔක්සිකාරකයට වඩා ප්‍රෝ-ඔක්සිකාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකි අතර, පර්යේෂණ සැලසුම් සහ අර්ථ නිරූපණය සංකීර්ණ කරයි.

විටමින් D හි ප්‍රාථමික ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය, 1,25 ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D3 (කැල්සිට්‍රියෝල්) නිසි අස්ථි සෑදීමට උපකාර කරයි, සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල වෙනස්කම් ඇති කරයි, සහ ප්‍රගුණනය සහ ඇන්ජියෝජෙනසිස් වැනි පිළිකා ගැති මාර්ග වලක්වයි, සහ Pca අවදානමට ප්‍රතිලාභ ලබා දීමට යෝජනා කර ඇත. [100]; කෙසේ වෙතත්, සොයාගැනීම් දිගටම අවිනිශ්චිත වේ. වඩාත් මෑත අධ්යයනයන් මගින් සෙරුමය විටමින් D මට්ටම් වැඩි වීම PCa අවදානම අඩු වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත [101,102]. තවද, විටමින් ඩී පරිපූරණය කිරීම PCa ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීමට හෝ Pca සෛල තුළ ඇපොප්ටෝසිස් ඇති කිරීමට හේතු විය හැක [103-105]. කෙසේ වෙතත්, අනෙකුත් අධ්‍යයනයන්, PSA [106] මත විටමින් D අතිරේකයේ කිසිදු බලපෑමක් හෝ Pca අවදානම [107,108] මත විටමින් D තත්ත්වයෙහි බලපෑමක් නොමැති බව වාර්තා කර ඇත. සමහර අධ්‍යයනයන් ප්‍රතිවිරුද්ධ ලෙස වාර්තා කළේ අඩු විටමින් ඩී තත්ත්වය වැඩිහිටි පිරිමින්ගේ අඩු පීසීඒ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි [109], හෝ ඉහළ සීරම් විටමින් ඩී ඉහළ පීසීඒ අවදානමක් [110,111] සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. අධ්‍යයනයකින් පවා යෝජනා වූයේ විටමින් D තත්ත්වය සහ PCa අතර −U හැඩැති සම්බන්ධතාවයක් පැවතිය හැකි අතර PCa වැළැක්වීම සඳහා විටමින් D සංසරණය කිරීමේ ප්‍රශස්ත පරාසය පටු විය හැකි බවයි [112]. හිතකර පෝෂ්‍ය පදාර්ථයක් වැඩිපුර ගැනීම සෑම විටම වඩා හොඳ නොවිය හැකි බව අනෙකුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සඳහා සොයා ගැනීම් සමඟ මෙය අනුකූල වේ.

මෑත අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ විටමින් ඩී සහ පීසීඒ අතර සම්බන්ධය විටමින් ඩී-බන්ධන ප්‍රෝටීන් [113] මගින් මොඩියුලේට් කර ඇති බවයි, එය පෙර නොගැලපෙන සොයාගැනීම් අර්ධ වශයෙන් පැහැදිලි කර ඇත. තවද, විටමින් D ප්‍රතිග්‍රාහක (VDR) බහුරූපතා (BsmI සහ FokI) සහ PCa අවදානම අතර සම්බන්ධය විමර්ශනය කරන මෙටා-විශ්ලේෂණයකින් Pca අවදානම [114] සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් වාර්තා වී නොමැත. මේ අනුව, PCa හි විටමින් D හි කාර්යභාරය අපැහැදිලි ය.

වයස අවුරුදු 14,641 වයසැති එක්සත් ජනපද පිරිමි වෛද්‍යවරුන් 50ක් සමඟ විශාල අහඹු පරීක්ෂණයකදී, සහභාගිවන්නන්ට අහඹු ලෙස වසර 400 (10.3)ක සාමාන්‍යයක් සඳහා සෑම දිනකම විටමින් E IU 13.8ක් ලැබුණි. විටමින් E අතිරේකය සම්පූර්ණ පිළිකා හෝ PCa [115] අවදානම මත ක්ෂණික හෝ දිගුකාලීන බලපෑමක් නැත. කෙසේ වෙතත්, විටමින් E අතිරේකයේ මධ්‍යස්ථ මාත්‍රාවක් (50 mg හෝ 75 IU පමණ) ෆින්ලන්ත පිරිමි දුම් පානය කරන්නන් 29,133 අතර PCa අවදානම අඩු විය [116]. බහු පූර්ව සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ විටමින් E මගින් පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර, අර්ධ වශයෙන් DNA සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම සහ ඇපොප්ටෝටික් මාර්ග ප්‍රේරණය කිරීම හේතුවෙන් [117]. අවාසනාවකට, මානව අධ්‍යයනයන් ආධාරකයට වඩා අඩු වී ඇත. නිරීක්ෂණ අධ්‍යයන දෙකක් (පිළිකා වැළැක්වීමේ අධ්‍යයනය II පෝෂණ සමූහාණ්ඩුව සහ NIH-AARP ආහාර සහ සෞඛ්‍ය අධ්‍යයනය) දෙකම විටමින් E අතිරේකය සහ Pca අවදානම අතර සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කළේ නැත [118,119]. කෙසේ වෙතත්, ඉහළ සෙරුමය ?-ටොකෝෆෙරෝල් නමුත් ?-ටොකෝෆෙරෝල් මට්ටම Pca [120,121] අවදානම අඩු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර විටමින් E ආශ්‍රිත ජානවල [122] ජානමය වෙනස්කම් මගින් සම්බන්ධතාවය වෙනස් කළ හැකිය. ඊට පටහැනිව, අනාගත සසම්භාවී පරීක්ෂණයක් වන සෙලේනියම් සහ විටමින් ඊ පිළිකා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණය (SELECT), විටමින් E අතිරේකය PCa අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බව පෙන්නුම් කළේය [123] සහ ඉහළ ප්ලාස්මා ?-ටොකෝෆෙරෝල් මට්ටම ඉහළ ශ්‍රේණිය වැඩි කිරීමට සෙලේනියම් අතිරේක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකිය. PCa අවදානම [124]. මෙම සොයා ගැනීම රෝගීන් 1,739 ක් සහ පාලනයන් 3,117 ක සිද්ධි-සාමුහික අධ්‍යයනයක් සමඟ අනුකූල වන අතර එමඟින් විටමින් E අඩු සෙලේනියම් තත්ත්වය ඇති අය අතර PCa අවදානම වැඩි කළ නමුත් ඉහළ සෙලේනියම් තත්ත්වය ඇති අය නොවේ [125]. මේ අනුව, විටමින් E සහ PCa අතර සම්බන්ධය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වැඩි පර්යේෂණ අවශ්‍ය වන අතර අනෙකුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සමඟ මාත්‍රා බලපෑම සහ අන්තර්ක්‍රියා සලකා බැලිය යුතුය.

විටමින් K ජෛව පවතින කැල්සියම් අඩු කිරීම මගින් PCa වැළැක්වීම සඳහා උපකල්පනය කර ඇත. පූර්ව සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ විටමින් C සහ K සංයෝග වීට්‍රෝ හි ප්‍රබල ප්‍රති-පිළිකා ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර vivo හි රසායනික හා විකිරණ සංවේදීකාරක ලෙස ක්‍රියා කරන බවයි [126]. අද වන විට, අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් මෙය විමර්ශනය කර ඇත, නමුත් පිළිකා සහ පෝෂණය පිළිබඳ යුරෝපීය අනාගත විමර්ශනය (EPIC) -Heidelberg cohort භාවිතා කරන එක් අධ්‍යයනයකින් විටමින් K (මෙනැක්විනෝන් ලෙස) ගැනීම සහ PCa සිදුවීම් අතර ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධයක් සොයා ගන්නා ලදී [127]. PCa සමඟ කැල්සියම් වල කාර්යභාරය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කිසිදු පූර්ව සායනික අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. ප්‍රත්‍යාවර්තී සහ මෙටා-විශ්ලේෂණ මගින් කැල්සියම් ප්‍රමාණය වැඩිවීමත් සමඟ PCa අවදානම වැඩි වීම හෝ අඩු කිරීම යෝජනා කරන අතර අනෙක් අය කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති බව යෝජනා කරයි [128,129]. තවත් අධ්‍යයනයකින් ‛U′-හැඩැති සම්බන්ධයක් යෝජනා කරයි, එහිදී ඉතා අඩු කැල්සියම් මට්ටම් හෝ අතිරේකය යන දෙකම Pca [130] සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අනෙක් අතට, සෙලේනියම් PCa වැළැක්වීම සඳහා උපකල්පනය කර ඇත. ඇපොප්ටෝසිස් [131] ඇති කරන අතරතුර සෙලේනියම් ඇන්ජියෝජෙනසිස් සහ ප්‍රගුණනය වළක්වන බව in vitro අධ්‍යයනයන් යෝජනා කළ අතර, SELECT හි ප්‍රතිඵල සෙලේනියම් වලින් පමණක් හෝ PCa රසායනික නිවාරණය සඳහා විටමින් E සමඟ සංයෝජනයෙන් කිසිදු ප්‍රයෝජනයක් නොපෙන්වයි [123]. තවද, සෙලේනියම් අතිරේකය අඩු සෙලේනියම් තත්ත්‍වයක් ඇති පිරිමින්ට ප්‍රයෝජනවත් නොවූ නමුත් අහඹු ලෙස තෝරාගත් අවස්ථා 1,739 ක ඉහළ ශ්‍රේණියේ (ග්ලීසන් 7-10) පීසීඒ සහ 3,117 පාලනයන් සමඟ ඉහළ සෙලේනියම් තත්ත්වය ඇති පිරිමින් අතර ඉහළ ශ්‍රේණියේ පීසීඒ අවදානම වැඩි කරයි. 125]. වයස අවුරුදු 58,279 සිට 55 දක්වා පිරිමින් 69ක් ඇතුළත් අනාගත නෙදර්ලන්ත සමූහ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ පාදයේ නියපොතු සෙලේනියම් උසස් PCa හි අඩු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි [132]. PCa සමඟ සෙලේනියම් වල කාර්යභාරය පැහැදිලි කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.

ශාක රසායන

විටමින් සහ ඛණිජ ලවණ [2] සමඟින්, ශාකවල පිළිකා නාශක බලපෑම් ඇති ෆයිටොකෙමිකල් අඩංගු වේ. සාමාන්‍යයෙන් අත්‍යවශ්‍ය සංයෝග ලෙස නොසැලකේ, ෆයිටොකෙමිකල්වලට ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ ඇත.

Silibinin යනු කිරි thistle බීජ වල ඇති පොලිෆෙනොලික් ෆ්ලේවනොයිඩ් වේ. එය epidermal growth factor receptor (EGFR), IGF-1 receptor (IGF-1R) සහ න්‍යෂ්ටික සාධකය-kappa B (NF-kB) මාර්ග [133,134] ඉලක්ක කර ගනිමින් PCa වර්ධනය වළක්වන බව vitro සහ in vivo තුළ පෙන්වා දී ඇත. මෑත අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ TGF?2 ප්‍රකාශනය සහ පිළිකා ආශ්‍රිත ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් (CAF) වැනි ජෛව මාර්කර් මානව පුරස්ථි ග්‍රන්ථි ස්ට්‍රෝමාල් සෛල [135] නිෂේධනය කිරීම මගින් silibinin PCa වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි බවයි. මේ අනුව, silibinin යනු වැඩිදුර පර්යේෂණ සඳහා බලා සිටින PCa රසායනික නිවාරණ නියෝජිතයෙකු ලෙස පොරොන්දු වූ අපේක්ෂකයෙකි.

Curcumin ආසියාවේ ආහාර ආකලන ලෙස සහ දැවිල්ල සඳහා ඖෂධීය ඖෂධයක් ලෙස භාවිතා කරයි [136]. ප්‍රෝපොප්ටෝටික් ජානවල වැඩි ප්‍රකාශනය හරහා ඇපොප්ටෝසිස් ඇති කරන අතරම, කර්කුමින් ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන ප්‍රෝටීන් NF-?B වළක්වයි [137]. vivo තුළ, curcumin මගින් මීයන් තුළ PCa වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර රසායනික හා විකිරණ චිකිත්සාවට පිළිකා සංවේදී කරයි [136]; කෙසේ වෙතත්, කිසිදු මානව පරීක්ෂණයක් PCa මත එහි බලපෑම පරීක්ෂා කර නැත.

දෙළුම්

දෙළුම් සහ walnuts වල ලෙලි සහ පලතුරු ellagitannins (punicalagins) වලින් පොහොසත් ය. මෙම ශාක රසායන ද්‍රව්‍ය ඉතා ඉක්මනින් elagic අම්ලය ලෙස සක්‍රීය ලෙස පරිවෘත්තීය කරනු ලබන්නේ බඩවැලේ ශාක මගින් [138]. පූර්ව සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ හයිපොක්සික් තත්ව යටතේ ellagitannins PCa ව්‍යාප්තිය සහ angiogenesis වලක්වන අතර apoptosis [137,138] ඇති කරන බවයි. ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ඉහළ යන PSA සහිත පිරිමින්ගේ අනාගත අත්හදා බැලීම් වලදී, දෙළුම් යුෂ හෝ POMx, වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි දෙළුම් සාරය, මූලික මට්ටමට සාපේක්ෂව PSA දෙගුණ කිරීමේ කාලය වැඩි කළේය [139,140], නමුත් කිසිදු පරීක්ෂණයකට ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමක් ඇතුළත් නොවීය. PSA ඉහළ යන පිරිමින් තුළ දෙළුම් සාරය භාවිතා කිරීමට අපේක්ෂිත ප්ලේසෙබෝ RCT හි ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද පරීක්ෂණයකදී, රැඩිකල් පුරස්ථි විච්ඡේදනයට සති හතරක් දක්වා දිනපතා POMx පෙති දෙකක් පිළිකා ව්‍යාධි විද්‍යාව හෝ ඔක්සිකාරක ආතතිය හෝ වෙනත් පිළිකා මිනුම් කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කළේ නැත [141].

හරිත තේ

හරිත තේ වල epigallocatechin gallate (EGCG), epigallocatechin (EGC), (?)-epicatechin-3-gallate (ECG) සහ (?)-epicatechin වැනි කැටචින් ඇතුළු ප්‍රතිඔක්සිකාරක පොලිෆෙනෝල් ගණනාවක් අඩංගු වේ. පූර්ව සායනික අධ්‍යයන යෝජනා කරන්නේ EGCG මගින් PCa වර්ධනය වළක්වන බවත්, අභ්‍යන්තර සහ බාහිර ඇපොප්ටෝටික් මාර්ග ඇති කරන බවත් NFkB [137] නිෂේධනය කිරීමෙන් දැවිල්ල අඩු කරන බවත්ය. තවද, EGCG හි ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගුණය විටමින් C සහ E [25] වලට වඩා 100 සිට 131 ගුණයකින් ප්‍රබල වේ. අනාගත සසම්භාවී පූර්ව ප්‍රොස්ටේටෙක්ටෝමි පරීක්ෂණයකදී, පෙරන ලද හරිත තේ පරිභෝජනය කරන පිරිමින් ලින් සහ අල්. BMC Medicine (2015) 13:3 7 හි 15 පිටුව ශල්‍යකර්මයට පෙර ඔවුන්ගේ පුරස්ථි පටක වල හරිත තේ පොලිෆෙනෝල් මට්ටම් වැඩි වී ඇත [142]. පිරිමින් 60 දෙනෙකු සමඟ කරන ලද කුඩා ප්‍රතිපත්තිමය අත්හදා බැලීමක දී, දිනපතා හරිත තේ කැටචින් සාරය මිලිග්‍රෑම් 600 ක අතිරේකයක් PCa සම්භාවිතාව 90% කින් අඩු කළේය (3% සහ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ 30%) [143]. තවත් කුඩා පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ EGCG අතිරේකය PSA, හෙපටෝසයිට් වර්ධක සාධකය සහ Pca [144] ඇති පිරිමින්ගේ සනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධන සාධකය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වූ බවයි. මෙම අධ්‍යයනයන් යෝජනා කරන්නේ හරිත තේ පොලිෆෙනෝල් මගින් PCa සිදුවීම අඩු කිරීමට සහ PCa ප්‍රගතිය අඩු කිරීමට හැකි නමුත් එහි යාන්ත්‍රණය [137,143,145] තහවුරු කිරීමට සහ පැහැදිලි කිරීමට තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.

Resveratrol

බොහෝ in vitro අධ්‍යයනයන් යෝජනා කරන්නේ resveratrol PCa වර්ධනය වළක්වන බවයි [146-148], resveratrol සමහර [137] වල පිළිකා වර්ධනය මැඩපවත්වයි නමුත් සියලුම සත්ව මාදිලිවල නොවේ [149], සමහර විට සීමිත ජෛව උපයෝගීතාව [150,151] නිසා විය හැකිය. අද වන විට, PCa මත resveratrol වල වැළැක්වීමේ හෝ චිකිත්සක බලපෑම් විමර්ශනය කරන සායනික පරීක්ෂණ නොමැත.

සයිෆ්ලමන්ඩ්

Zyflamend යනු ඖෂධ පැළෑටිවල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන මිශ්‍රණයක් වන අතර එය pAKT, PSA, histone deacetylases සහ සත්ව ආකෘතිවල සහ PCa සෛල රේඛාවේ [152-154] ඇතුළු සලකුණු වල ප්‍රකාශනය අඩු කිරීමෙන් PCa ප්‍රගතිය අඩු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. එහි පිළිකා මර්දන හැකියාව තිබියදීත් [155], මිනිසුන් තුළ සිදු කර ඇත්තේ ඉතා සුළු අධ්‍යයනයකි [156,157]. අධි-ශ්‍රේණියේ prostatic intraepithelial neoplasia සහිත රෝගීන් 23 දෙනෙකුගේ විවෘත ලේබල් I අදියර පරීක්ෂණයකදී, Zyflamend පමණක් හෝ මාස 18ක් සඳහා වෙනත් ආහාරමය අතිරේක සමඟ ඒකාබද්ධව Pca [156] වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කළේය. මෙම ඖෂධීය අතිරේකයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ සායනික යෙදුම තහවුරු කිරීම සඳහා මිනිසුන් තුළ තවත් RCTs අවශ්ය වේ.

අනෙකුත් සම්පූර්ණ ආහාර පලතුරු සහ එළවළු

පලතුරු සහ එළවළු විටමින්, ඛනිජ සහ ෆයිටොකෙමිකල්වල පොහොසත් මූලාශ්ර වේ. වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් කිහිපයකින් සම්පූර්ණ පලතුරු සහ එළවළු පරිභෝජනය [158] සහ කුරුස එළවළු පරිභෝජනය සහ PCa අවදානම [159,160] අතර ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධතා සොයා ගන්නා ලදී. සුදුළූණු, ලීක්ස්, චයිව්ස් සහ ලූණු වැනි ඇලියම් එළවළු වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩි දියුණු කිරීමට, සෛල වර්ධනයට බාධා කිරීමට, ඇන්ඩ්‍රොජන් වලට ප්‍රතිචාර දක්වන ජානවල ප්‍රකාශනය මොඩියුලේට් කිරීමට සහ ඇපොප්ටෝසිස් ඇති කිරීමට යෝජනා කරන ලද බහු සල්ෆියුරස් ෆයිටොකෙමිකල් අඩංගු වේ [161]. ප්‍රකාශිත අධ්‍යයනයන් සංඛ්‍යාව සීමිත වුවද, පූර්ව සායනික සහ වසංගත රෝග දත්ත යන දෙඅංශයෙන්ම ඇලියම් එළවලු ආහාරයට ගැනීම PCa වලට, විශේෂයෙන්ම දේශීය රෝග වලට එරෙහිව ආරක්ෂා විය හැකි බව යෝජනා කරයි [162]. පිරිමින් 199ක් සමඟ සිදු කරන ලද අහඹු පරීක්ෂණයකින් දෙළුම්, හරිත තේ, බ්‍රොකොලි සහ කහ මිශ්‍රණයක් PCA [163] ඇති පිරිමින් තුළ PSA ඉහළ යාමේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ බව සොයා ගන්නා ලදී.

තක්කාලි සහ තක්කාලි නිෂ්පාදන

PCa සමඟ තක්කාලි සහ තක්කාලි නිෂ්පාදන අතර සම්බන්ධය අධ්‍යයනයන් ගණනාවක් පරීක්ෂා කර ඇති නමුත් සොයාගැනීම් අවිනිශ්චිතය. තක්කාලි වලින් පොහොසත් ලයිකොපීන් ප්‍රතිඔක්සිකාරකය PCa කෙරෙහි එහි බලපෑම පිළිබඳව විශේෂයෙන් අධ්‍යයනය කර ඇත. vitro තුළ, ලයිකොපීන් PCa සෛල රේඛා කිහිපයක සෛල චක්‍රය නවත්වන අතර IGF-1 බන්ධන ප්‍රෝටීන ප්‍රේරණය කිරීමෙන් IGF-1 සංඥාව අඩු කරයි [131]. සමහර සත්ව අධ්‍යයනයන් මගින් ලයිකොපීන් විශේෂයෙන් PCa වර්ධනය මන්දගාමී කරයි [164] හෝ ආරම්භය, ප්‍රවර්ධනය සහ ප්‍රගතිය [165] යන අවස්ථා වලදී PCa අපිච්ඡද සෛල අඩු කරයි, අධ්‍යයනයන් දෙකක් තක්කාලි පේස්ට් සහ ලයිකොපීන් අතර පරස්පර සොයාගැනීම් සොයා ගන්නා ලදී [166,167]. අනාගත මානව අධ්‍යයනවලින් ඉහළ ලයිකොපීන් පරිභෝජනය [168,169] හෝ ඉහළ සෙරුමය මට්ටම් අඩු PCa අවදානම [170] සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව සොයාගෙන ඇත, නමුත් අනෙක් ඒවා [171,172] නැත. මාස හයක පසු විපරම් බයොප්සි (P = 1) [0.003] වලදී 173 ng/mg සීමාවට වඩා අඩු පුරස්ථි ලයිකොපීන් සාන්ද්‍රණය PCa සමඟ සම්බන්ධ විය. තක්කාලි සෝස් හෝ ලයිකොපීන් අතිරේකය භාවිතා කරමින් කෙටි කාලීන පූර්ව ප්‍රොස්ටේටෙක්ටෝමි පරීක්ෂණ දෙකක් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පටක වල ලයිකොපීන් අවශෝෂණය සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ විභව පිළිකා නාශක බලපෑම් [174,175] පෙන්නුම් කළේය. සායනික අත්හදා බැලීම් කිහිපයක් ලයිකොපීන් අතිරේකය, PSA මට්ටම් සහ පිළිකා ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ [171,176] අතර ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධයක් යෝජනා කර ඇතත්, Pca වැළැක්වීම හෝ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලයිකොපීන් හෝ තක්කාලි නිෂ්පාදනවල කාර්යභාරය මහා පරිමාණ සසම්භාවී පරීක්ෂණ කිසිවක් පරීක්‍ෂා කර නොමැත.

කෝපි

කෝපි වල කැෆේන් සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක ලෙස සේවය කළ හැකි හඳුනා නොගත් ෆීනෝලික් සංයෝග කිහිපයක් අඩංගු වේ. වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් කෝපි පරිභෝජනය සහ PCa අවදානම අතර ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධයක් යෝජනා කරයි, ප්‍රධාන වශයෙන් උසස් හෝ මාරාන්තික අදියර රෝග සඳහා වන අතර සොයාගැනීම් කැෆේන් අන්තර්ගතයෙන් ස්වාධීන විය [177,178]. වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් [179-182] කෝපි පරිභෝජනය සහ PCa අවදානම අතර සම්බන්ධයක් සොයා නොගත්තද, අනාගත අධ්‍යයනයන්හි මෑත කාලීන මෙටා විශ්ලේෂණයකින් නිගමනය වූයේ කෝපි පරිභෝජනය PCa අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි [183]. සම්බන්ධ විය හැකි යාන්ත්‍රණය(ය) සහ මාර්ග(ය) නොදන්නා නමුත් ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම්, ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය, සහ IGF-I සහ ලිංගික හෝමෝන සංසරණයට ඇති විය හැකි බලපෑම ඇතුළත් විය හැකිය.

ආහාර රටා

බොහෝ තනි පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හෝ ආහාර සාධක ඒවායේ බලපෑම හෝ PCa අවදානම හෝ ප්‍රගතිය සමඟ සම්බන්ධ වීම සඳහා පරීක්‍ෂා කර ඇතත්, ප්‍රතිඵල බොහෝ දුරට අවිනිශ්චිත වී ඇත. නොගැලපීම සඳහා විය හැකි හේතුවක් නම්, තනි පෝෂක හෝ ආහාර සාධකයේ බලපෑම අනාවරණය කර ගැනීමට නොහැකි තරම් කුඩා විය හැක. මීට අමතරව, ආහාරවල ස්වභාවිකව පවතින පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බොහෝ විට ඉතා සහසම්බන්ධ වන අතර එකිනෙකා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකි අතර, ඒ අනුව, PCa හි බලපෑමට බලපායි. මේ අනුව, ආහාර රටාව විශ්ලේෂණය වැඩි Lin et al ලැබී ඇත. BMC Medicine (2015) 13:3 Page 8 of 15 උනන්දුව ඇති නමුත් පර්යේෂණ සීමා කර ඇති අතර පවතින ප්‍රතිඵල අවිනිශ්චිතයි. පිරිමින් 293,464 ක කණ්ඩායමක් තුළ, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ දර්ශකය (HEI) ලකුණු මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි ඉහළ ආහාර ගුණාත්මක භාවයක්, සම්පූර්ණ PCa අවදානමේ අඩු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ විය [70]. එළවලු, ඔලිව් තෙල්, සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට්, කෙට්ටු මස් සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක බහුල මධ්‍යධරණී ආහාර වේල නිවාරණය සඳහා රෝගීන්ට නිරන්තරව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. හෘද රෝග සහ තරබාරුකම [184], සහ Pca වැළැක්වීමේ පොරොන්දුව පෙන්විය හැක [185]. මධ්යධරණී රටාව තුළ මාළු සහ ඔමේගා-3 මේද අම්ල පරිභෝජනය මාරාන්තික PCa අවදානම සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස හා ප්රතිලෝමව සම්බන්ධ විය. මීට අමතරව, මෙටාස්ටැටික් නොවන PCa රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු මධ්‍යධරණී ආහාර වේලට අනුගත වීම අඩු සමස්ත මරණ අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ විය [186]. රතු මස්, සැකසූ මස්, බැදපු මාළු, චිප්ස්, අධික මේද සහිත කිරි සහ සුදු පාන් අධික ලෙස ආහාරයට ගන්නා බටහිර රටාවක් Pca [187] සඳහා වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.

තවද, ඔමේගා-3 PUFAs, සෝයා සහ හරිත තේ මත පදනම් වූ ශාක රසායනික ද්‍රව්‍ය අධික ලෙස පරිභෝජනය කරන ආසියාතික රටවල, "බටහිර පන්නයේ" ආහාර අනුභව කරන රටවලට සාපේක්ෂව අඩු PCa සිදුවීම් ඇත [188]. කෙසේ වෙතත්, සියලුම අධ්‍යයනයන් [189-191] ඇතැම් ආහාර රටාව සහ PCa අවදානම අතර සම්බන්ධයකට සහාය නොදක්වයි. ආහාර රටාවන් හඳුනාගැනීමේදී භාවිතා කරන ක්‍රමවේදය PCa අවදානම හා සම්බන්ධ සියලුම ආහාරමය සාධක ග්‍රහණය කර නොගැනීමට ඉඩ ඇත. විකල්පයක් ලෙස, සෑම ආහාර රටාවකම සමස්ත ශුන්‍ය සම්බන්ධතාවයක් ඇති කරන ප්‍රයෝජනවත් සහ හානිකර සංරචක අඩංගු විය හැකිය. PCa සඳහා බොහෝ ප්‍රයෝජනවත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ/ආහාර සාධක ඒකාබද්ධ කරන සහ සෘණ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ/ආහාර සාධක බොහොමයක් සීමා කරන ආහාර රටාවන් දිගටම සෙවීමට තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා අනාගත දිශාව

මෙම සමාලෝචනයේ විස්තර කර ඇති වසංගත රෝග, පූර්ව සායනික සහ සායනික පරීක්ෂණ රාශිය මත පදනම්ව, PCa වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ආහාරමය මැදිහත්වීම් විශාල පොරොන්දුවක් දරයි. මීට අමතරව, ආහාරමය සාධක කිහිපයක් සහ විටමින්/අතිරේක PCa අවදානම සහ/හෝ රෝගයේ ප්‍රගතිය සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. PCa වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර හඳුනා ගැනීම සඳහා අනාගත අහඹු පරීක්ෂණ පැහැදිලිව පෙන්වා දී ඇත.

මෑතදී, අඩු අවදානම් PCa සහිත පිරිමින් සඳහා සක්‍රීය නිරීක්ෂණ (AS) ශක්‍ය විකල්පයක් ලෙස මතු වී ඇත. AS හි සිටින පිරිමින් ආහාර සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් වලට අනුගත වීමට පෙලඹී ඇත [192], මෙම උප කුලකය ආහාරමය මැදිහත්වීම් සහ ජීවන පරීක්ෂණ සඳහා හොඳ ඉලක්කයක් බවට පත් කරයි [193]. වඩාත් ක්‍රියාශීලී සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර පුරුදු වාර්තා කරන PCa දිවි ගලවා ගත් අය (එනම්, පලතුරු සහ එළවළු වලින් පොහොසත් අඩු මේද, අඩු පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර පරිභෝජනය) ඔවුන්ගේ අක්‍රිය, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන සගයන්ට වඩා යහපත් සමස්ත ජීවන තත්ත්වයන් ඇත [194]. මේ අනුව, මෙම ජනගහනය තුළ ආහාරමය මැදිහත්වීමේ සමස්ත දිගුකාලීන බලපෑම් තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් සසම්භාවී පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. විශේෂයෙන්ම, අනාගත අත්හදා බැලීම් වලදී ආමන්ත්‍රණය කළ යුතු ප්‍රධාන ප්‍රශ්න නම්: 1) ආහාරමය මැදිහත්වීම් මගින් AS හි පිරිමින්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ප්‍රමාද කළ හැකිද; 2) ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුරුෂයින් සඳහා ආහාරමය මැදිහත්වීම් නැවත ඇතිවීම වැළැක්විය හැකිද; 3) ආහාරමය මැදිහත්වීම් මගින් පුනරාවර්තන රෝග ඇති පිරිමින් අතර ප්‍රගතිය ප්‍රමාද කළ හැකිද, එබැවින් හෝර්මෝන ප්‍රතිකාර අවශ්‍යතාවය ප්‍රමාද කළ හැකිද; 4) ආහාරමය මැදිහත්වීම් මගින් හෝර්මෝන ප්‍රතිකාර සහ නව ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ඇතුළු PCa ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ අඩු කළ හැකිද; සහ 5) කැස්ට්‍රේට් ප්‍රතිරෝධය වැලැක්වීම සඳහා හෝ කැස්ට්‍රේට් ප්‍රතිරෝධී රෝගය මතුවීමෙන් පසුව හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරයේදී පිරිමින් තුළ ආහාරමය මැදිහත්වීම් සඳහා පමණක් හෝ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව යම් කාර්යභාරයක් තිබේද? පරිවෘත්තීය අසාමාන්‍යතා PCa සඳහා අවදානම වැඩි කරන බව වැඩිවන සාක්ෂි පෙන්නුම් කරන බැවින්, පරිවෘත්තීය පැතිකඩ වැඩිදියුණු කරන ජීවන රටා මැදිහත්වීම Pca වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ජයග්‍රාහී විකල්පයකි [195,196].

නිගමන: පුරස්ථි පිළිකා

Pca වැළැක්වීම හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු ආහාර වේලක් තීරණය කිරීමට අනාගත පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ආහාරමය සාධක කිහිපයක් සහ සමහර ආහාර රටාවන් PCa අවදානම හෝ ප්‍රගතිය අඩු කිරීමට පොරොන්දු වන අතර ඇමරිකානුවන් සඳහා වර්තමාන ආහාර මාර්ගෝපදේශවලට අනුකූල වේ [197]. ප්‍රාථමික සහ ද්විතීයික PCa වැළැක්වීම සඳහා ආහාර පිළිබඳව රෝගීන්ට උපදෙස් දීම සඳහා, බොහෝ දෙනා විශ්වාස කරන්නේ “හෘද සෞඛ්‍යය පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට සෞඛ්‍යයට සමානයි.” මේ අනුව, වර්තමාන අවිනිශ්චිත ප්‍රතිඵල අනුව, PCa වැළැක්වීම හෝ කළමනාකරණය සඳහා හොඳම ආහාර උපදෙස් වලට ඇතුළත් වන්නේ: පලතුරු සහ එළවළු වැඩි කිරීම, පිරිපහදු කිරීම ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම. ධාන්‍ය සහිත කාබෝහයිඩ්‍රේට්, සම්පූර්ණ හා සංතෘප්ත මේදය අඩු කිරීම, අධික ලෙස පිසින ලද මස් අඩු කිරීම සහ මධ්‍යස්ථ කැලරි ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩු කිරීම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ශරීර බරක් ලබා ගැනීම සහ පවත්වා ගැනීම මූලික අරමුණයි.

තරඟකාරී අවශ්‍යතා තමන්ට තරඟකාරී අවශ්‍යතා නොමැති බව කතුවරුන් ප්‍රකාශ කරයි.

කර්තෘගේ දායකත්වය P-HL සහ SF විසින් සමාලෝචනය සිදු කරන ලදී, P-HL විසින් අත්පිටපත කෙටුම්පත් කරන ලද අතර SF සහ WA සංස්කරණය කර විවේචනාත්මක ආදානය ලබා දෙන ලදී. සියලුම කතුවරුන් අවසාන අත්පිටපත කියවා අනුමත කර ඇත.

පිළිගැනීම් අරමුදල් 1K24CA160653 (ෆ්‍රීඩ්ලන්ඩ්), NIH P50CA92131 (W. Aronson) මගින් සපයන ලදී. මෙම අත්පිටපත බටහිර ලොස් ඇන්ජලීස් (W. Aronson) හි ප්‍රවීණ පරිපාලන වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ සම්පත් සහ පහසුකම් භාවිතා කිරීමේ කාර්යයේ ප්‍රතිඵලයකි.

කර්තෘ 1 වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, වකුගඩු රෝග අංශය, ඩියුක් විශ්ව විද්‍යාල වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය, පෙට්ටිය 3487, ඩර්හැම්, NC 27710, USA විස්තර කරයි. 2 මුත්රා අංශය, ශල්‍ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, ප්‍රවීණයන්ගේ කටයුතු ග්‍රේටර් ලොස් ඇන්ජලීස් සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ පද්ධතිය, ලොස් ඇන්ජලීස්, CA, USA. 3 මුත්රා විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, UCLA වෛද්‍ය විද්‍යාලය, ලොස් ඇන්ජලීස්, CA, USA. 4 මුත්රා අංශය, ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුව, ඩර්හැම් ප්රවීණ කටයුතු වෛද්ය මධ්යස්ථානය, මුත්රා අංශය, Durham, NC, USA. 5 ඩියුක් පුරස්ථි ග්‍රන්ථි මධ්‍යස්ථානය, ශල්‍යකර්ම සහ ව්‍යාධි විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තු, ඩියුක් විශ්වවිද්‍යාල වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය, ඩර්හැම්, එන්සී, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය.

හිස්

යොමුව:

1. සෙන්ටර් එම්එම්, ජෙමාල් ඒ, ලෝර්ටෙට්-ටියුලන්ට් ජේ, වාඩ් ඊ, ෆෙර්ලේ ජේ, බ්‍රව්ලි ඕ, බ්‍රේ එෆ්:
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇතිවීමේ සහ මරණ අනුපාතවල ජාත්‍යන්තර විචලනය.
Eur Urol 2012, 61:1079-1092.
2. Masko EM, Allott EH, Freedland SJ: පෝෂණය සහ අතර සම්බන්ධය
පුරස්ථි පිළිකා: සෑම විටම වඩා හොඳද? Eur Urol 2013, 63:810-820.
3. Mavropoulos JC, Isaacs WB, Pizzo SV, Freedland SJ: සඳහා භූමිකාවක් තිබේද?
පුරස්ථි පිළිකා කළමනාකරණයේ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් කීටොජනික් ආහාර?
මුත්රා විද්යාව 2006, 68:15-18.
4. Freedland SJ, Mavropoulos J, Wang A, Darshan M, Demark-Wahnefried W,
Aronson WJ, Cohen P, Hwang D, Peterson B, Fields T, Pizzo SV, Isaacs WB:
කාබෝහයිඩ්රේට් සීමා කිරීම, පුරස්ථි පිළිකා වර්ධනය සහ ඉන්සියුලින් වැනි
වර්ධන සාධක අක්ෂය. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය 2008, 68:11-19.
5. Mavropoulos JC: Buschemeyer WC 3rd, Tewari AK, Rokhfeld D, Pollak M,
Zhao Y, Febbo PG, Cohen P, Hwang D, Devi G, Demark-Wahnefried W,
Westman EC, Peterson BL, Pizzo SV, Freedland SJ: විවිධත්වයේ බලපෑම්
මුරීන් LNCaP හි පැවැත්ම සඳහා ආහාර කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද අන්තර්ගතය
පුරස්ථි පිළිකා xenograft ආකෘතිය. පිළිකා පෙර Res (Phila Pa) 2009,
2:557-565.
6. Masko EM, Thomas JA 2nd, Antonelli JA, Lloyd JC, Phillips TE, Poulton SH,
Dewhirst MW, Pizzo SV, Freedland SJ: අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර සහ
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකාව: “ප්‍රමාණවත් තරම්” කොතරම් අඩුද? පිළිකා Prev Res (Phila) 2010,
3:1124-1131.
7. Drake I, Sonestedt E, Gullberg B, Ahlgren G, Bjartell A, Wallstrom P, Wirf'lt E:
පුරස්ථි පිළිකා අවදානම සම්බන්ධයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට ආහාර ගැනීම: a
Malmo Diet සහ Cancer cohort හි අනාගත අධ්‍යයනය. Am J Clin Nutr
2012, 96:1409-1418.
8. Zhang J, Shen C, Wang L, Ma Q, Xia P, Qi M, Yang M, Han B: Metformin
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සෛලවල එපිටිලියල්-මෙසෙන්චයිමල් සංක්‍රාන්තිය වළක්වයි:
පිළිකා මර්දන miR30a සහ එහි ඉලක්කගත ජානය SOX4 සම්බන්ධ වීම.
Biochem Biophys Res Commun 2014, 452:746-752.
9. Lee SY, Song CH, Xie YB, Jung C, Choi HS, Lee K: SMILE විසින් නියාමනය කරන ලදී
මෙට්ෆෝමින් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වල ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි
සෛල. පිළිකා ලෙට් 2014, 354:390-397.
10. Demir U, Koehler A, Schneider R, Schweiger S, Klocker H: Metformin antitumor
MID1 පරිවර්තන නියාමක සංකීර්ණය කඩාකප්පල් කිරීම හරහා බලපෑම
සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සෛලවල AR අඩු කිරීම. BMC පිළිකා 2014, 14:52.
11. Margel D: පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා වැළැක්වීමට මෙට්ෆෝමින්: එක්සත් වීමට කැඳවීමක්. යුරෝල්
2014. doi:10.1016/j.eururo.2014.05.012. [Epub කල්තියා]
12. Margel D, Urbach DR, Lipscombe LL, Bell CM, Kulkarni G, Austin PC, Fleshner
N: මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සහ සියලු හේතු සහ පුරස්ථි පිළිකා විශේෂිත මරණ
දියවැඩියාව ඇති මිනිසුන් අතර. J Clin Oncol 2013, 31:3069–3075.
13. Tseng CH: මෙට්ෆෝමින් පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි
තායිවානයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පිරිමින්. Eur J පිළිකා 2,
50:2831-2837.
14. Joshua AM, Zannella VE, Downes MR, Bowes B, Hersey K, Koritzinsky M,
Schwab M, Hofmann U, Evans A, van der Kwast T, Trachtenberg J, Finelli A,
Fleshner N, Sweet J, Pollak M: නියමු "අවස්ථා කවුළුවක්"
දේශීයකරණය කරන ලද පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා මෙට්ෆෝමින් පිළිබඳ නව අධ්‍යයනය. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය
පිළිකා Prostatic Dis 2014, 17:252-258.
15. Rothermundt C, Hayoz S, Templeton AJ, Winterhalder R, Strebel RT, Bartschi
D, Pollak M, Lui L, Endt K, Schiess R, R'schoff JH, Cathomas R, Gillessen S:
රසායනික චිකිත්සාවේ මෙට්ෆෝමින්-නවී කැස්ට්‍රේෂන්-ප්‍රතිරෝධී පුරස්ථි පිළිකා:
බහු කේන්ද්‍ර අදියර 2 අත්හදා බැලීම (SAKK 08/09). Eur Urol 2014, 66:468-474.
16. Allott EH, Abern MR, Gerber L, Keto CJ, Aronson WJ, Terris MK, Kane CJ,
Amling CL, Cooperberg MR, Moorman PG, Freedland SJ: Metformin කරයි
රැඩිකල් වලින් පසු ජෛව රසායනික නැවත ඇතිවීමේ අවදානමට බලපාන්නේ නැත
prostatectomy: SEARCH දත්ත ගබඩාවේ ප්‍රතිඵල. පුරස්ථි පිළිකා
Prostatic Dis 2013, 16:391-397.
17. Rieken M, Kluth LA, Xylinas E, Fajkovic H, Becker A, Karakiewicz PI, Herman
M, Lotan Y, Seitz C, Schramek P, Remzi M, Loidl W, Pummer K, Lee RK,
Faison T, Scherr DS, Kautzky-Willer A, Bachmann A, Tewari A, Shariat SF:
ජෛව රසායනය සමඟ දියවැඩියාව සහ මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සම්බන්ධ කිරීම
පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සඳහා රැඩිකල් prostatectomy සමඟ ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ නැවත ඇතිවීම
පිළිකාවක්. ලෝක J Urol 2014, 32:999-1005.
18. Margel D, Urbach D, Lipscombe LL, Bell CM, Kulkarni G, Austin PC, Fleshner
N: මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අතර සම්බන්ධය සහ
එහි ශ්රේණිය. J Natl Cancer Inst 2013, 105:1123-1131.
19. Franciosi M, Lucisano G, Lapice E, Strippoli GF, Pellegrini F, Nicolucci A:
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මෙට්ෆෝමින් චිකිත්සාව සහ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම:
ක්රමානුකූල සමාලෝචනය. PLoS One 2013, 8:e71583.
20. Kaushik D, Karnes RJ, Eisenberg MS, Rangel LJ, Carlson RE, Bergstralh EJ:
රැඩිකල් පසු පුරස්ථි පිළිකා ප්රතිඵල මත මෙට්ෆෝමින් බලපෑම
prostatectomy. Urol Oncol 2014, 32:43 e41-47.
21. Bensimon L, Yin H, Suissa S, Pollak MN, Azoulay L: මෙට්ෆෝමින් භාවිතය
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇති රෝගීන් සහ මරණ අවදානම. පිළිකා වසංගතය
Biomarkers Prev 2014, 23:2111-2118.
22. Tsilidis KK, Capothanassi D, Allen NE, Rizos EC, Lopez DS, van Veldhoven K,
Sacerdote C, Ashby D, Vineis P, Tzoulaki I, Ioannidis JP: මෙට්ෆෝමින් නොවේ
පිළිකා අවදානමට බලපායි: එක්සත් රාජධානියේ සායනික පුහුණු පර්යේෂණයේ සමූහ අධ්‍යයනයක්
Datalink චේතනාවෙන් ප්‍රතිකාර කිරීමේ අත්හදා බැලීමක් ලෙස විශ්ලේෂණය කරන ලදී. දියවැඩියා සත්කාර 2014,
37:2522-2532.
23. Levine ME, Suarez JA, Brandhorst S, Balasubramanian P, Cheng CW, Madia F,
Fontana L, Mirisola MG, Guevara-Aguirre J, Wan J, Passarino G, Kennedy BK,
Wei M, Cohen P, Crimmins EM, Longo VD: අඩු ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය සම්බන්ධ වේ
IGF-1 හි විශාල අඩුවීමක්, පිළිකා සහ 65 හි සමස්ත මරණ අනුපාතය
සහ තරුණ නමුත් වැඩිහිටි ජනගහනය නොවේ. Cell Metab 2014, 19:407–417.
24. Solon-Biet SM, McMahon AC, Ballard JW, Ruohonen K, Wu LE, Cogger VC,
Warren A, Huang X, Pichaud N, Melvin RG, Gokarn R, Khalil M, Turner N,
Cooney GJ, Sinclair DA, Raubenheimer D, Le Couteur DG, Simpson SJ: ද
සාර්ව පෝෂකවල අනුපාතය, කැලරි පරිභෝජනය නොවේ, හෘද පරිවෘත්තීය නියම කරයි
සෞඛ්‍යය, වයසට යාම සහ දැන්වීම් ලිබිටම්-පෝෂිත මීයන්ගේ දීර්ඝායුෂ. Cell Metab 2014,
19:418-430.
25. Richman EL, Stampfer MJ, Paciorek A, Broering JM, Carroll PR, Chan JM:
මස්, මාළු, කුකුළු මස් සහ බිත්තර ආහාරයට ගැනීම සහ පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම
ප්රගතිය. Am J Clin Nutr 2010, 91:712-721.
26. Joshi AD, John EM, Koo J, Ingles SA, Stern MC: මාළු ආහාරයට ගැනීම, ඉවුම් පිහුම්
පුරුදු, සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම: බහු වාර්ගික ප්‍රතිඵලයක්
සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනය. පිළිකා හේතු පාලනය 2012, 23:405-420.
27. Joshi AD, Corral R, Catsburg C, Lewinger JP, Koo J, John EM, Ingles SA,
ස්ටර්න් MC: රතු මස් සහ කුකුළු මස්, පිසීමේ පිළිවෙත්, ජානමය සංවේදීතාව
සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම: බහු වාර්ගික රෝග පාලනයක ප්‍රතිඵල
අධ්යයනය. පිළිකා කාරක 2012, 33:2108-2118.
28. Catsburg C, Joshi AD, Corral R, Lewinger JP, Koo J, John EM, Ingles SA,
ස්ටර්න් එම්සී: පිළිකා කාරක පරිවෘත්තීය එන්සයිමවල බහුරූපතා, මාළු
ආහාර ගැනීම සහ පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම. පිළිකා කාරක 2012, 33:1352-1359.
29. Pettersson A, Kasperzyk JL, Kenfield SA, Richman EL, Chan JM, Willett WC,
Stampfer MJ, Mucci LA, Giovannucci EL: කිරි සහ කිරි පරිභෝජනය
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා සහ මෙටාස්ටේස් සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි අවදානම ඇති පිරිමින් අතර
පිළිකා මරණය. පිළිකා වසංගත Biomarkers පෙර 2012, 21:428-436.
30. Deneo-Pellegrini H, Ronco AL, De Stefani E, Boffetta P, Correa P,
Mendilaharsu M, Acosta G: ආහාර කණ්ඩායම් සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම: a
උරුගුවේ හි සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනය. පිළිකා හේතු පාලනය 2012, 23:1031-1038.
31. Park SY, Murphy SP, Wilkens LR, Stram DO, Henderson BE, Kolonel LN:
කැල්සියම්, විටමින් D සහ කිරි නිෂ්පාදන පරිභෝජනය සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම:
බහු වාර්ගික සහයෝගී අධ්‍යයනය. Am J Epidemiol 2007, 166:1259-1269.
32. ගීතය Y, Chavarro JE, Cao Y, Qiu W, Mucci L, Sesso HD, Stampfer MJ,
Giovannucci E, Pollak M, Liu S, Ma J: සම්පූර්ණ කිරි පරිභෝජනය සමඟ සම්බන්ධ වේ
එක්සත් ජනපදයේ පිරිමි වෛද්‍යවරුන් අතර පුරස්ථි පිළිකා විශේෂිත මරණ අනුපාතය. J Nutr පෙබරවාරි
2013, 143:189-196.
33. තරුණ NJ, Metcalfe C, Gunnell D, Rowlands MA, Lane JA, Gilbert R, Avery
KN, Davis M, Neal DE, Hamdy FC, Donovan J, Martin RM, Holly JM: හරස්කඩ
ආහාර සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධනය අතර සම්බන්ධය විශ්ලේෂණය කිරීම
සාධකය (IGF)-I, IGF-II, IGF-බන්ධන ප්‍රෝටීන් (IGFBP)-2, සහ පිරිමින් තුළ IGFBP-3
එක්සත් රාජධානිය. පිළිකා හේතු පාලනය 2012, 23:907-917.
34. Christensen MJ, Quiner TE, Nakken HL, Lephart ED, Eggett DL, Urie PM:
මීයක ආහාර සෝයා සහ මෙතිල්සෙලෙනොසයිස්ටීන් වල සංයෝජන බලපෑම්
පුරස්ථි පිළිකා ආකෘතිය. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය 2013, 73:986-995.
35. Bosland MC, Kato I, Zeleniuch-Jacquote A, Schmoll J, Enk Rueter E,
Melamed J, Kong MX, Macias V, Kajdacsy-Balla A, Lumey LH, Xie H, Gao W,
Walden P, Lepor H, Taneja SS, Randolph C, Schlicht MJ, Meserve-Watanabe
H, Deaton RJ, Davies JA: සෝයා ප්‍රෝටීන් හුදකලා අතිරේකයේ බලපෑම
රැඩිකල් prostatectomy පසු පුරස්ථි පිළිකා ජෛව රසායනික නැවත ඇතිවීම: a
සසම්භාවී නඩු විභාගය. JAMA 2013, 310:170-178.
36. Chiyomaru T, Yamamura S, Fukuhara S, Yoshino H, Kinoshita T, Majid S, Saini
S, Chang I, Tanaka Y, Enokida H, Seki N, Nakagawa M, Dahiya R: Genistein
miR-34a සහ oncogenic ඉලක්ක කර ගනිමින් පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා සෛල වර්ධනය වළක්වයි
උණුසුම් වාතය. PLoS One 2013, 8:e70372.
37. Zhang S, Wang Y, Chen Z, Kim S, Iqbal S, Chi A, Ritenour C, Wang YA, Kucuk
O, Wu D: Genistein cabazitaxel රසායනික චිකිත්සාවෙහි කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරයි
metastatic castration-resistant පුරස්ථි පිළිකා සෛල තුළ. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය 2013,
73:1681-1689.38. van Die MD, Bone KM, Williams SG, Pirotta MV: Soy සහ soy isoflavones in
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකාව: සසම්භාවී වූ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්
පාලිත අත්හදා බැලීම්. BJU Int 2014, 113:E119-E130.
39. Hamilton-Reeves JM, Banerjee S, Banerjee SK, Holzbeierlein JM, Thrasher JB,
Kambhampati S, Keighley J, Van Veldhuizen P: කෙටි කාලීන සෝයා isoflavone
දේශීය පුරස්ථි පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ මැදිහත්වීම: අහඹු ලෙස,
ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අත්හදා බැලීම. PLoS One 2013, 8:e68331.
40. Pavese JM, Krishna SN, Bergan RC: Genistein මිනිස් පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය වළක්වයි
පිළිකා සෛල වෙන්වීම, ආක්‍රමණය සහ පරිවෘත්තීය. Am J Clin Nutr 2014,
100:431S№436S.
41. Gonzalez-Menendez P, Hevia D, Rodriguez-Garcia A, Mayo JC, Sainz RM:
ඇන්ඩ්‍රොජන් සංවේදී සහ ෆ්ලේවනොයිඩ් මගින් GLUT ප්‍රවාහකයන් නියාමනය කිරීම
- සංවේදී නොවන පුරස්ථි පිළිකා සෛල. අන්තරාසර්ග විද්‍යාව 2014, 155:3238-3250.
42. Hirata H, Hinoda Y, Shahryari V, Deng G, Tanaka Y, Tabatabai ZL, Dahiya R:
Genistein onco-miR-1260b අඩු කරන අතර sFRP1 සහ
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකාවේදී ඩිමෙතිලේෂන් සහ හිස්ටෝන් වෙනස් කිරීම හරහා ස්මැඩ්4
සෛල. Br J පිළිකා 2014, 110:1645-1654.
43. Handayani R, Rice L, Cui Y, Medrano TA, Samedi VG, Baker HV, Szabo NJ,
Shiverick KT: Soy isoflavones ආශ්‍රිත ජාන ප්‍රකාශනය වෙනස් කරයි
ඉන්ටර්ලියුකින්-8 ඇතුළු පිළිකා ප්‍රගතිය ඇන්ඩ්‍රොජන්-ස්වාධීන
PC-3 මානව පුරස්ථි පිළිකා සෛල. J Nutr 2006, 136:75-82.
44. Travis RC, Allen NE, Appleby PN, Price A, Kaaks R, Chang-Claude J, Boeing H,
Aleksandrova K, Tj'nneland A, Johnsen NF, Overvad K, Ramn Quir's J,
Gonzlez CA, Molina-Montes E, S'nchez MJ, Larra'aga N, Castaào JM,
Ardanaz E, Khaw KT, Wareham N, Trichopoulou A, Karapetyan T, Rafnsson
SB, Palli D, Krogh V, Tumino R, Vineis P, Bueno-de-Mesquita HB, Stattin P,
Johansson M, et al: ප්ලාස්මා ජෙනිස්ටයින් වල පූර්ව රෝග විනිශ්චය සාන්ද්‍රණය සහ
පුරස්ථි පිළිකා ඇති පිරිමින් 1,605 ක් සහ 1,697 ක් තුළ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම
EPIC හි පාලන සහභාගිවන්නන්ට ගැලපේ. පිළිකා හේතු පාලනය 2012,
23:1163-1171.
45. ජැක්සන් MD, McFarlane-Anderson ND, Simon GA, Bennett FI, Walker SP:
ජැමෙයිකානු පිරිමින්ගේ මුත්රා ෆයිටොස්ටොජන් සහ පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම.
පිළිකා හේතු පාලනය 2010, 21:2249-2257.
46. Lazarevic B, Hammarstrom C, Yang J, Ramberg H, Diep LM, Karlsen SJ,
Kucuk O, Saatcioglu F, Taskãn KA, Svindland A: කෙටි කාලීන බලපෑම්
රෝගීන්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ජෛව සලකුණු ප්‍රකාශනය මත ජෙනිස්ටයින් මැදිහත් වීම
රැඩිකල් prostatectomy කිරීමට පෙර දේශීයකරණය කරන ලද පුරස්ථි පිළිකා. Br J Nutr 2012,
108:2138-2147.
47. Epstein MM, Kasperzyk JL, Mucci LA, Giovannucci E, Price A, Wolk A,
H'kansson N, Fall K, Anderson SO, Andr'n O: ආහාර මේද අම්ල පරිභෝජනය සහ
ස්වීඩනයේ ඔරෙබ්‍රෝ ප්‍රාන්තයේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා පැවැත්ම. Am J Epidemiol 2012,
176:240-252.
48. Kobayashi N, Barnard RJ, Said J, Hong-Gonzalez J, Corman DM, Ku M,
Doan NB, Gui D, Elashoff D, Cohen P, Aronson WJ: අඩු මේද ආහාරයේ බලපෑම
Hi-Myc හි පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා සහ Akt phosphorylation වර්ධනය වීම
transgenic mouse ආකෘතිය. පිළිකා Res 2008, 68:3066-3073.
49. Ngo TH, Barnard RJ, Cohen P, Freedland S, Tran C, deGregorio F, Elshimali
YI, Heber D, Aronson WJ: මිනිසාට සමස්ථානික අඩු මේද ආහාරයේ බලපෑම
LAPC-4 පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා xenografts දරුණු ඒකාබද්ධ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා
මීයන් සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධක අක්ෂය. Clin Cancer Res 2003,
9:2734-2743.
50. Huang M, Narita S, Numakura K, Tsuruta H, Saito M, Inoue T, Horikawa Y,
Tsuchiya N, Habuchi T: අධික මේද ආහාර ප්‍රගුණනය වැඩි දියුණු කරයි
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා සෛල සහ MCP-1/CCR2 සංඥා සක්‍රීය කරයි. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය 2012,
72:1779-1788.
51. Chang SN, Han J, Abdelkader TS, Kim TH, Lee JM, Song J, Kim KS, Park JH,
Park JH: අධික සත්ව මේදය ආහාරයට ගැනීම පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා ප්‍රගතිය වැඩි කරයි
සහ ග්ලූටතයෝන් පෙරොක්සිඩේස් 3 ප්‍රකාශනය මුල් අවධියේදී අඩු කරයි
TRAMP මීයන්. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය 2014, 74:1266-1277.
52. Bidoli E, Talamini R, Bosetti C, Negri E, Maruzzi D, Montella M, Franceschi S,
La Vecchia C: සාර්ව පෝෂක, මේද අම්ල, කොලෙස්ටරෝල් සහ පුරස්ථි පිළිකා
අවදානම්. ඇන් ඔන්කොල් 2005, 16:152-157.
53. Park SY, Murphy SP, Wilkens LR, Henderson BE, Kolonel LN: මේදය සහ මස්
ආහාර ගැනීම සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම: බහු වාර්ගික සහයෝගීතා අධ්යයනය. Int J පිළිකා
2007, 121:1339-1345.
54. Wallstrom P, Bjartell A, Gullberg B, Olsson H, Wirfalt E: අනාගත අධ්‍යයනයක්
ආහාරමය මේදය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා ඇතිවීම (මැල්මෝ, ස්වීඩනය).
පිළිකා හේතු පාලනය 2007, 18:1107-1121.
55. Crowe FL, Key TJ, Appleby PN, Travis RC, Overvad K, Jakobsen MU,
Johnsen NF, Tj'nneland A, Linseisen J, Rohrmann S, Boeing H, Pischon T,
Trichopoulou A, Lagiou P, Trichopoulos D, Sacerdote C, Palli D, Tumino R,
Krogh V, Bueno-de-Mesquita HB, Kiemeney LA, Chirlaque MD, Ardanaz E,
S'nchez MJ, Larraāga N, Gonzlez CA, Quir's JR, Manjer J, Wirf'lt E, Stattin
P, et al: ආහාර මේදය ආහාරයට ගැනීම සහ යුරෝපීයයන් තුළ පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම
පිළිකා සහ පෝෂණය පිළිබඳ අනාගත විමර්ශනය. Am J Clin Nutr 2008,
87:1405-1413.
56. Ohwaki K, Endo F, Kachi Y, Hattori K, Muraishi O, Nishikitani M, Yano E:
ආහාර සාධක සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක අතර සම්බන්ධය
නිරෝගී මිනිසුන්. Urol Int 2012, 89:270-274.
57. Bassett JK, Severi G, Hodge AM, MacInnis RJ, Gibson RA, Hopper JL,
ඉංග්‍රීසි DR, Giles GG: ප්ලාස්මා ෆොස්ෆොලිපිඩ් මේද අම්ල, ආහාර මේද අම්ල
සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම. Int J පිළිකා 2013, 133:1882-1891.
58. Richman EL, Kenfield SA, Chavarro JE, Stampfer MJ, Giovannucci EL, Willett
WC, Chan JM: රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු මේදය ආහාරයට ගැනීම සහ මාරාන්තික පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම
සහ සියලු හේතු මරණ. JAMA Intern Med 2013, 173:1318-1326.
59. Williams CD, Whitley BM, Hoyo C, Grant DJ, Iraggi JD, Newman KA, Gerber
L, Taylor LA, McKeever MG, Freedland SJ: ආහාර n-6/n-3 හි ඉහළ අනුපාතයක්
බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ
පිළිකාවක්. Nutr Res 2011, 31:1-8.
60. Chua ME, Sio MC, Sorongon MC, Dy JS: ආහාර ගැනීම සම්බන්ධය
ඔමේගා-3 සහ ඔමේගා-6 මේද අම්ල පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත
සංවර්ධනය: අනාගත අධ්‍යයනයන් පිළිබඳ මෙටා විශ්ලේෂණයක් සහ සමාලෝචනය
සාහිත්යය. පුරස්ථි පිළිකා 2012, 2012:826254.
61. Berquin IM, Edwards IJ, Kridel SJ, Chen YQ: බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ලය
පුරස්ථි පිළිකා වල පරිවෘත්තීය. පිළිකා Metastasis Rev 2011, 30:295-309.
62. Aronson WJ, Kobayashi N, Barnard RJ, Henning S, Huang M, Jadack PM, Liu
B, Gray A, Wan J, Konijeti R, Freedland SJ, Castor B, Heber D, Elashoff D, පැවසීය
J, Cohen P, Galet C: II අදියර අනාගත අහඹු ලෙස අඩු මේද ආහාර වේලක්
රැඩිකල් prostatectomy වලට භාජනය වන පිරිමින් සඳහා මාළු තෙල් අතිරේකය සමඟ.
පිළිකා Prev Res (Phila) 2011, 4:2062-2071.
63. Hughes-Fulford M, Li CF, Boonyaratanakornkit J, Sayyah S: Arachidonic අම්ලය
ෆොස්ෆැටිඩිලිනොසිටෝල් 3-කයිනාස් සංඥා සක්‍රීය කර ජාන ප්‍රේරණය කරයි
පුරස්ථි පිළිකා තුළ ප්රකාශනය. පිළිකා Res 2006, 66:1427-1433.
64. Moreel X, Allaire J, Leger C, Caron A, Labonte ME, Lamarche B, Julien P,
Desmeules P, T'tu B, Fradet V: Prostatic සහ ආහාරමය ඔමේගා-3 මේද අම්ල
සහ ක්රියාකාරී නිරීක්ෂණ අතරතුර පුරස්ථි පිළිකා ප්රගතිය. පිළිකා පෙර
රෙස් (ෆිලා) 2014, 7:766-776.
65. Spencer L, Mann C, Metcalfe M, Webb M, Pollard C, Spencer D, Berry D,
ස්ටීවර්ඩ් ඩබ්ලිව්, ඩෙනිසන් ඒ: පිළිකා ඇන්ජියෝජෙනසිස් මත ඔමේගා-3 එෆ්ඒ වල බලපෑම
සහ ඔවුන්ගේ චිකිත්සක හැකියාව. යුර් ජේ පිළිකා 2009, 45:2077-2086.
66. Gu Z, Suburu J, Chen H, Chen YQ: බහු අසංතෘප්ත ඔමේගා-3 යාන්ත්‍රණ
පුරස්ථි පිළිකා වැළැක්වීමේ මේද අම්ල. Biomed Res Int 2013, 2013:824563.
67. Lloyd JC, Masko EM, Wu C, Keenan MM, Pilla DM, Aronson WJ, Chi JT,
ෆ්‍රීඩ්ලන්ඩ් එස්ජේ: මාළු තෙල් පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා xenograft වර්ධනයට සාපේක්ෂව මන්දගාමී කරයි
අනෙකුත් ආහාර මේද හා මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් අඩුවීම හා සම්බන්ධ වේ
ඉන්සියුලින් මාර්ගය ජාන ප්රකාශනය. පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා Prostatic Dis 2013,
16:285-291.
68. Williams CM, Burdge G: Long-chain n-3 PUFA: plant v. සමුද්‍ර මූලාශ්‍ර.
Proc Nutr Soc 2006, 65:42-50.
69. Galet C, Gollapudi K, Stepanian S, Byrd JB, Henning SM, Grogan T, Elashoff
D, Heber D, Said J, Cohen P, Aronson WJ: අඩු මේද මාළු තෙල් ආහාර වේලෙහි බලපෑම
ප්‍රෝඉන්ෆ්ලෙමිණි ඊකොසනොයිඩ් සහ සෛල චක්‍ර ප්‍රගති ලකුණු මත
රැඩිකල් prostatectomy වලට භාජනය වන පිරිමින්. පිළිකා Prev Res (Phila) 2014,
7:97-104.
70. Bosire C, Stampfer MJ, Subar AF, Park Y, Kirkpatrick SI, Chiuve SE, Hollenbeck
AR, Reedy J: දර්ශක මත පදනම් වූ ආහාර රටා සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම
NIH-AARP ආහාර සහ සෞඛ්‍ය අධ්‍යයනයේ. Am J Epidemiol 2013, 177:504-513.
71. Aronson WJ, Barnard RJ, Freedland SJ, Henning S, Elashoff D, Jadack PM,
කොහෙන් පී, හෙබර් ඩී, කොබයාෂි එන්: අඩු මේද ආහාරයේ වර්ධන නිෂේධනීය බලපෑම
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා සෛල මත: අනාගත, අහඹු ආහාර වේලක ප්‍රතිඵල
පුරස්ථි පිළිකා ඇති පිරිමින් සඳහා මැදිහත්වීමේ පරීක්ෂණය. J Urol 2010, 183:345-350.
72. Brouwer IA, Geleijnse JM, Klaasen VM, Smit LA, Giltay EJ, de Goede J,
Heijboer AC, Kromhout D, Katan MB: ඇල්ෆා ලිනොලනික් අම්ලයේ බලපෑම
සෙරුමය පුරස්ථි ග්‍රන්ථි විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක (PSA) මත අතිරේකය: ප්‍රතිඵල
ඇල්ෆා ඔමේගා පරීක්ෂණය. PLoS One 2013, 8:e81519.
73. Chua ME, Sio MC, Sorongon MC, Morales ML Jr: මස්තු වල අදාළත්වය
දිගු දාම ඔමේගා-3 බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි මට්ටම
පිළිකා අවදානම: මෙටා විශ්ලේෂණය. Can Urol Assoc J 2013, 7:E333-E343.
74. Yue S, Li J, Lee SY, Lee HJ, Shao T, Song B, Cheng L, Masterson TA, Liu X,
රැට්ලිෆ් ටීඑල්, චෙං ජේඑක්ස්: පීටීඑන් අලාභය මගින් ප්‍රේරිත කොලෙස්ටරයිල් එස්ටර සමුච්චය
සහ PI3K/AKT සක්‍රීය කිරීම මානව පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකාවට යටින් පවතී
ආක්රමණශීලී බව. Cell Metab 2014, 19:393–406.

75. Sun Y, Sukumaran P, Varma A, Derry S, Sahmoun AE, Singh BB: Cholesterolinduced
TRPM7 සක්‍රිය කිරීම සෛල ප්‍රගුණනය, සංක්‍රමණය, නියාමනය කරයි
සහ මානව පුරස්ථි ග්‍රන්ථි සෛලවල ශක්‍යතාව. Biochim Biophys Acta 1843,
2014:1839-1850.
76. මුරායි ටී: කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම: පිළිකා වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ කාර්යභාරය.
Biol Chem 2014. doi:10.1515/hsz-2014-0194. [Epub කල්තියා]
77. Zhuang L, Kim J, Adam RM, Solomon KR, Freeman MR: කොලෙස්ටරෝල්
ඉලක්ක කිරීම පුරස්ථි පිළිකා වල ලිපිඩ පරාල සංයුතිය සහ සෛල පැවැත්ම වෙනස් කරයි
සෛල සහ xenografts. J Clin Invest 2005, 115:959-968.
78. Mostaghel EA, Solomon KR, Pelton K, Freeman MR, Montgomery RB:
කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වර්ධනයට සහ අභ්‍යන්තර අවයව වලට සංසරණය වීමේ බලපෑම
පුරස්ථි පිළිකා වල ඇන්ඩ්‍රොජන් සාන්ද්‍රණය. PLoS One 2012,
7: e30062.
79. Morote J, Celma A, Planas J, Placer J, de Torres I, Olivan M, Carles J,
Revent's J, Doll A: සෙරුම් කොලෙස්ටරෝල් සහ ස්ටැටින් භාවිතය අවදානමේ කාර්යභාරය
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ පිළිකා ආක්‍රමණශීලී බව. Int J Mol Sci 2014,
15:13615-13623.
80. Allott EH, Howard LE, Cooperberg MR, Kane CJ, Aronson WJ, Terris MK,
Amling CL, Freedland SJ: පශ්චාත් ශල්‍ය ස්ටැටින් භාවිතය සහ ජෛව රසායනික අවදානම
රැඩිකල් prostatectomy පසු නැවත නැවත ඇතිවීම: බෙදාගත් ප්රතිඵල
Equal Access Regional Cancer Hospital (SEARCH) දත්ත සමුදාය. BJU Int 2014,
114:661-666.
81. Jespersen CG, Norgaard M, Friis S, Skriver C, Borre M: Statin භාවිතය සහ අවදානම
පුරස්ථි පිළිකා: ඩෙන්මාර්ක ජනගහන පාදක සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයක්,
1997-2010. පිළිකා වසංගතය 2014, 38:42-47.
82. මේයර්ස් සීඩී, කාශ්‍යප් එම්එල්: අධි-ඝනත්වයේ ඖෂධීය උන්නතාංශය
lipoproteins: ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සහ ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ මෑතකාලීන අවබෝධය
ආරක්ෂාව. Curr Opin Cardiol 2004, 19:366-373.
83. Xia P, Vadas MA, Rye KA, Barter PJ, Gamble JR: අධි ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන
(HDL) spingosine kinase සංඥා මාර්ගයට බාධා කරයි. හැකි A
HDL මගින් ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීමේ යාන්ත්‍රණය. J Biol Chem
1999, 274:33143-33147.
84. Kotani K, Sekine Y, Ishikawa S, Ikpot IZ, Suzuki K, Remaley AT: අධික ඝනත්වය
lipoprotein සහ පුරස්ථි පිළිකා: දළ විශ්ලේෂණයක්. J Epidemiol 2013,
23:313-319.
85. Soni MG, Thurmond TS, Miller ER 3rd, Spriggs T, Bendich A, Omaye ST:
විටමින් සහ ඛනිජ වල ආරක්ෂාව: මතභේද සහ ඉදිරිදර්ශනය. ටොක්සිකෝල්
Sci 2010, 118:348-355.
86. Neuhouser ML, Barnett MJ, Kristal AR, Ambrosone CB, King I, Thornquist M,
ගුඩ්මන් ජී: (n-6) PUFA වැඩි වන අතර කිරි ආහාර මගින් පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය අඩු කරයි
අධික දුම් පානය කරන්නන් තුළ පිළිකා අවදානම. J Nutr 2007, 137:1821-1827.
87. Karppi J, Kurl S, Laukkanen JA, Kauhanen J: Serum බීටා-කැරොටින්
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානමට: Kuopio Ischemic හෘද රෝග අවදානම
සාධක අධ්යයනය. Nutr පිළිකා 2012, 64:361-367.
88. Margalit DN, Kasperzyk JL, Martin NE, Sesso HD, Gaziano JM, Ma J, Stampfer
MJ, Mucci LA: විකිරණ චිකිත්සාව අතරතුර බීටා-කැරොටින් ප්රතිඔක්සිකාරක භාවිතය
සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ සෞඛ්‍ය අධ්‍යයනයේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා ප්‍රතිඵල. ඉන්ට් ජේ රේඩියට්
Oncol Biol Phys 2012, 83:28-32.
89. Roswall N, Larsen SB, Friis S, Outzen M, Olsen A, Christensen J, Dragsted LO,
Tj'nneland A: ක්ෂුද්‍ර පෝෂක ආහාරයට ගැනීම සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම a
මැදිවියේ, ඩෙන්මාර්ක මිනිසුන්ගේ කණ්ඩායම. පිළිකා හේතු පාලනය 2013,
24:1129-1135.
90. Gilbert R, Metcalfe C, Fraser WD, Donovan J, Hamdy F, Neal DE, Lane JA,
මාටින් ආර්එම්: සංසරණ රෙටිනෝල්, විටමින් ඊ සහ 1,25- සංසරණ
ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් ඩී පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා රෝග විනිශ්චය, වේදිකාව සහ ශ්‍රේණිය සමඟ.
පිළිකා හේතු පාලනය 2012, 23:1865-1873.
91. Bistulfi G, Foster BA, Karasik E, Gillard B, Miecznikowski J, Dhiman VK,
Smiraglia DJ: ආහාර ෆෝලේට් ඌනතාවය පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා ප්‍රගතිය අවහිර කරයි
TRAMP මාදිලියේ. පිළිකා Prev Res (Phila) 2011, 4:1825–1834.
92. Collin SM: පුරස්ථි පිළිකා වල Folate සහ B12. Adv Clin Chem 2013,
60:1-63.
93. Tio M, Andrici J, Cox MR, Eslick GD: Folate ලබා ගැනීම සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ අවදානම
පිළිකා: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය
ඩිස් 2014, 17:213-219.
94. Vollset SE, Clarke R, Lewington S, Ebbing M, Halsey J, Lonn E, Armitage J,
Manson JE, Hankey GJ, Spence JD, Galan P, Bānaa KH, Jamison R, Gaziano
JM, Guarino P, Baron JA, Logan RF, Giovannucci EL, den Heijer M, Ueland
PM, Bennett D, Collins R, Peto R, B-විටමින් ප්‍රතිකාර අත්හදා බැලීම්කරුවන්ගේ සහයෝගීතාව:
ෆෝලික් අම්ලය පරිපූරකයේ සමස්ත සහ ස්ථාන-විශේෂිත පිළිකා සඳහා බලපෑම්
සසම්භාවී අත්හදා බැලීම් අතරතුර සිදුවීම්: 50,000 පිළිබඳ දත්තවල පාර-විශ්ලේෂණ
පුද්ගලයින්. Lancet 2013, 381:1029-1036.
95. Verhage BA, Cremers P, Schouten LJ, Goldbohm RA, van den Brandt PA:
ආහාර ෆෝලේට් සහ ෆෝලේට් විටමින් සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම
Netherlands Cohort අධ්‍යයනයේ. පිළිකා හේතු පාලනය 2012,
23:2003-2011.
96. Tavani A, Malerba S, Pelucchi C, Dal Maso L, Zucchetto A, Serraino D, Levi F,
Montella M, Franceschi S, Zambon A, La Vecchia C: ආහාරමය ෆෝලේට් සහ
සිද්ධි පාලන අධ්‍යයන ජාලයක පිළිකා අවදානම. ඇන් ඔන්කොල් 2012,
23:2737-2742.
97. Moreira DM, Banez LL, Presti JC Jr, Aronson WJ, Terris MK, Kane CJ, Amling
සීඑල්, ෆ්‍රීඩ්ලන්ඩ් එස්ජේ: ඉහළ සෙරුම් ෆෝලේට් අඩු වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ
රැඩිකල් prostatectomy පසු ජෛව රසායනික පුනරාවර්තනය: ප්රතිඵල
දත්ත සමුදාය සොයන්න. Int Braz J Urol 2013, 39:312-318. සාකච්ඡාව 319.
98. Han YY, Song JY, Talbott EO: Serum folate සහ prostate-specific antigen
එක්සත් ජනපදය. පිළිකා හේතු පාලනය 2013, 24:1595-1604.
99. Rycyna KJ, Bacich DJ, O'Keefe DS: පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ෆෝලේට් වල ප්‍රතිවිරුද්ධ භූමිකාවන්
පිළිකාවක්. මුත්රා විද්යාව 2013, 82:1197-1203.
100. ගිල්බට් ආර්, මාටින් ආර්එම්, බෙයිනොන් ආර්, හැරිස් ආර්, සැවොවික් ජේ, සුකොලෝ එල්, බෙකරිං ජීඊ,
Fraser WD, Sterne JA, Metcalfe: සංසරණ සහ ආහාර සංගම්
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම සහිත විටමින් D: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මාත්‍රාවක්
ප්රතිචාර මෙටා විශ්ලේෂණය. පිළිකා හේතු පාලනය 2011, 22:319-340.
101. Schenk JM, Till CA, Tangen CM, Goodman PJ, Song X, Torkko KC, Kristal AR,
Peters U, Neuhouser ML: Serum 25-hydroxvitamin d සාන්ද්‍රණය සහ
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම: පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල.
පිළිකා වසංගත Biomarkers පෙර 2014, 23:1484-1493.
102. Schwartz GG: විටමින් D, රුධිරයේ සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම: පාඩම්
සෙලේනියම් සහ විටමින් ඊ පිළිකා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයෙන් සහ
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණය. පිළිකා වසංගත Biomarkers පෙර 2014,
23:1447-1449.
103. Giangreco AA, Vaishnav A, Wagner D, Finelli A, Fleshner N, Van der Kwast T,
Vieth R, Nonn L: Tumor suppressor microRNAs, miR-100 සහ -125b, වේ
ප්‍රාථමික පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සෛල තුළ 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ
රෝගියා පටක. පිළිකා Prev Res (Phila) 2013, 6:483-494.
104. Hollis BW, Marshall DT, Savage SJ, Garrett-Mayer E, Kindy MS, Gattoni-Celli S:
විටමින් D3 අතිරේකය, අඩු අවදානම් සහිත පුරස්ථි පිළිකා සහ සෞඛ්යය
විෂමතා. J Steroid Biochem Mol Biol 2013, 136:233-237.
105. Sha J, Pan J, Ping P, Xuan H, Li D, Bo J, Liu D, Huang Y: Synergistic effect
සහ විටමින් A සහ විටමින් D වල ඇපොප්ටෝසිස් ප්‍රේරණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය
පුරස්ථි පිළිකා සෛල. Mol Biol Rep 2013, 40:2763–2768.
106. Chandler PD, Giovannucci EL, Scott JB, Bennett GG, Ng K, Chan AT, Hollis
BW, Emmons KM, Fuchs CS, Drake BF: විටමින් D අතර ශුන්‍ය සම්බන්ධය
සහ විටමින් D අතිරේක පරීක්ෂණයකදී කළු මිනිසුන් අතර PSA මට්ටම්.
පිළිකා වසංගත Biomarkers පෙර 2014, 23:1944-1947.
107. Skaaby T, Husemoen LL, Thuesen BH, Pisinger C, Jorgensen T, Roswall N,
Larsen SC, Linneberg A: අනාගත ජනගහනය මත පදනම් වූ අධ්‍යයනය
සෙරුමය 25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින්-ඩී මට්ටම් අතර සම්බන්ධය
විශේෂිත වර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීම. පිළිකා වසංගත Biomarkers පෙර
2014, 23:1220-1229.
108. Holt SK, Kolb S, Fu R, Horst R, Feng Z, Stanford JL: සංසරණ මට්ටම්
25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් ඩී සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා පුරෝකථනය. පිළිකා වසංගතය
2013, 37:666-670.
109. Wong YY, Hyde Z, McCaul KA, Yeap BB, Golledge J, Hankey GJ, Flicker L:
වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ, අඩු ප්ලාස්මා 25-හයිඩ්රොක්සිවිටමින් D සමඟ සම්බන්ධ වේ
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ අඩුවීමක්, නමුත් මහා බඩවැලේ හෝ පෙනහළු පිළිකාවක් නොවේ.
PLoS One 2014, 9:e99954.
110. Xu Y, Shao X, Yao Y, Xu L, Chang L, Jiang Z, Lin Z: ධනාත්මක ඇසුර
25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D මට්ටම් සංසරණය වීම සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම අතර:
යාවත්කාලීන කරන ලද මෙටා විශ්ලේෂණයකින් නව සොයාගැනීම්. ජේ පිළිකා රෙස් ක්ලින් ඔන්කෝල්
2014, 140:1465-1477.
111. Meyer HE, Robsahm TE, Bjorge T, Brustad M, Blomhoff R: විටමින් D, වාරය,
සහ පුරඃස්ථ ග්‍රන්ථියේ පිළිකා අවදානම: කැදලිගත සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයක්
නෝර්වීජියානු සෞඛ්ය අධ්යයන. Am J Clin Nutr 2013, 97:147-154.
112. Kristal AR, Till C, Song X, Tangen CM, Goodman PJ, Neuhauser ML, Schenk
JM, Thompson IM, Meyskens FL Jr, Goodman GE, Minasian LM, Parnes HL,
ක්ලීන් ඊඒ: ප්ලාස්මා විටමින් ඩී සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම: ප්‍රතිඵලය
සෙලේනියම් සහ විටමින් ඊ පිළිකා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණය. පිළිකා වසංගතය
Biomarkers Prev 2014, 23:1494-1504.
113. වෙයින්ස්ටයින් SJ, Mondul AM, Kopp W, Rager H, Virtamo J, Albanes D:
25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් ඩී, විටමින් ඩී-බන්ධන ප්‍රෝටීන් සහ අවදානම් සංසරණ
පුරස්ථි පිළිකා. Int J පිළිකා 2013, 132:2940-2947.
114. Guo Z, Wen J, Kan Q, Huang S, Liu X, Sun N, Li Z: සංගමයක් නොමැතිකම
විටමින් D ප්‍රතිග්‍රාහක ජාන FokI සහ BsmI බහුරූපතා සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම අතර: විෂයයන් 21,756ක් ඇතුළත් යාවත්කාලීන කරන ලද මෙටා විශ්ලේෂණයකි. Tumor Biol 2013, 34:3189–3200115. Wang L, Sesso HD, Glynn RJ, Christen WG, Bubes V, Manson JE, Buring JE,
Gaziano JM: විටමින් E සහ C අතිරේකය සහ පිරිමින් තුළ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම:
වෛද්‍යවරුන්ගේ සෞඛ්‍ය අධ්‍යයනය II සසම්භාවී පරීක්ෂණයේ පශ්චාත් පරීක්ෂණ පසු විපරම.
Am J Clin Nutr 2014, 100:915-923.
116. Virtamo J, Taylor PR, Kontto J, Mannisto S, Utriainen M, Weinstein SJ,
Huttunen J, Albanes D: ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල් සහ බීටා-කැරොටින් වල බලපෑම්
පිළිකා ඇතිවීම සහ මරණ අනුපූරකය: අවුරුදු 18
ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල්, බීටා-කැරොටින් පශ්චාත් මැදිහත්වීමෙන් පසු විපරම් කිරීම
පිළිකා වැළැක්වීමේ අධ්‍යයනය. Int J පිළිකා 2014, 135:178-185.
117. බාසු A, Imrhan V: විටමින් E සහ පුරස්ථි පිළිකා: විටමින් E succinate a වේ
උසස් රසායනික නිවාරණ නියෝජිතයා? Nutr Rev 2005, 63:247-251.
118. Lawson KA, Wright ME, Subar A, Mouw T, Hollenbeck A, Schatzkin A,
Leitzmann MF: Multivitamin භාවිතය සහ පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම
ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතන-AARP ආහාර සහ සෞඛ්‍ය අධ්‍යයනය. J Natl පිළිකා
Inst 2007, 99:754-764.
119. Calle EE, Rodriguez C, Jacobs EJ, Almon ML, Chao A, McCullough ML,
Feigelson HS, Thun MJ: The American Cancer Society Cancer Prevention
අධ්‍යයනය II පෝෂණ සමූහාණ්ඩුව: තාර්කිකත්වය, අධ්‍යයන සැලසුම සහ මූලික පදනම
ලක්ෂණ. පිළිකා 2002, 94:2490-2501.
120. වෙයින්ස්ටයින් SJ, පීටර්ස් U, Ahn J, Friesen MD, Riboli E, Hayes RB, Albanes D:
Serum alpha-tocopherol සහ gamma-tocopherol සාන්ද්රණය සහ
PLCO Screening Trial හි පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම: කැදලි නඩු පාලනයක්
අධ්යයනය. PLoS One 2012, 7:e40204.
121. Cui R, Liu ZQ, Xu Q: රුධිර ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල්, ගැමා-ටොකෝෆෙරෝල් මට්ටම්
සහ පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම: අනාගත අධ්‍යයනයන්හි මෙටා විශ්ලේෂණය.
PLoS One 2014, 9:e93044.
122. Major JM, Yu K, Weinstein SJ, Berndt SI, Hyland PL, Yeager M, Chanock S,
Albanes D: පිරිමින්ගේ ඉහළ විටමින් ඊ තත්ත්වය පිළිබිඹු කරන ජානමය ප්‍රභේද වේ
පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. J Nutr මැයි 2014,
144:729-733.
123. ක්ලයින් ඊඒ, තොම්සන් අයිඑම් ජූනියර්, ටැන්ගන් සීඑම්, ක්‍රෝලි ජේජේ, ලුසියා එම්එස්, ගුඩ්මන් පීජේ,
Minasian LM, Ford LG, Parnes HL, Gaziano JM, Karp DD, Lieber MM, Walther
PJ, Klotz L, Parsons JK, Chin JL, Darke AK, Lippman SM, Goodman GE,
Meyskens FL Jr, Baker LH: විටමින් E සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම:
සෙලේනියම් සහ විටමින් ඊ පිළිකා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණය (SELECT). JAMA 2011,
306:1549-1556.
124. Albanes D, Till C, Klein EA, Goodman PJ, Mondul AM, Weinstein SJ, aylor PR,
Parnes HL, Gaziano JM, Song X, Fleshner NE, Brown PH, Meyskens FL Jr,
තොම්සන් IM: ප්ලාස්මා ටොකෝෆෙරෝල් සහ පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම
සෙලේනියම් සහ විටමින් ඊ පිළිකා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණය (SELECT). පිළිකා Prev Res
(ෆිලා) 2014, 7:886-895.
125. Kristal AR, Darke AK, Morris JS, Tangen CM, Goodman PJ, Thompson IM,
Meyskens FL Jr, Goodman GE, Minasian LM, Parnes HL, Lippman SM,
ක්ලයින් ඊඒ: මූලික සෙලේනියම් තත්ත්වය සහ සෙලේනියම් සහ විටමින් ඊ වල බලපෑම්
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම මත අතිරේකය. J Natl Cancer Inst 2014,
106:djt456.
126. Jamison JM, Gilloteaux J, Taper HS, Summers JL: in vitro ඇගයීම
සහ විටමින් C සහ K-3 සංයෝගවල vivo antitumor ක්‍රියාකාරකම් වලදී
මානව පුරස්ථි පිළිකා වලට එරෙහිව. J Nutr 2001, 131:158S~160S.
127. Nimptsch K, Rohrmann S, Kaaks R, Linseisen J: ආහාර විටමින් K ගැනීම
පිළිකා ඇතිවීම හා මරණ අනුපාතය සම්බන්ධයෙන්: ප්රතිඵල
යුරෝපීය අනාගත විමර්ශනයේ හයිඩෙල්බර්ග් කණ්ඩායම
පිළිකා සහ පෝෂණය (EPIC-Heidelberg). Am J Clin Nutr 2010,
91:1348-1358.
128. Ma RW, Chapman K: පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ආහාරයේ බලපෑම පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්
පිළිකා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර. J Hum Nutr Diet 2009, 22:187-199.
ප්‍රශ්නාවලිය 200-182.
129. Bristow SM, Bolland MJ, MacLennan GS, Avenell A, Gray A, Gamble GD, Reid
IR: කැල්සියම් අතිරේක සහ පිළිකා අවදානම: අහඹු ලෙස මෙටා විශ්ලේෂණය
පාලිත අත්හදා බැලීම්. Br J Nutr 2013, 110:1384-1393.
130. Williams CD, Whitley BM, Hoyo C, Grant DJ, Schwartz GG, Presti JC Jr, Iraggi
JD, Newman KA, Gerber L, Taylor LA, McKeever MG, Freedland SJ: ආහාර
කැල්සියම් සහ පුරස්ථි පිළිකා සඳහා ඇති අවදානම: එක්සත් ජනපදය අතර සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයක්
ප්රවීණයන්. Prev Chronic Dis 2012, 9:E39.
131. Hori S, Butler E, McLoughlin J: පුරස්ථි පිළිකා සහ ආහාර: සිතීමට ආහාර?
BJU Int 2011, 107:1348-1359.
132. Geybels MS, Verhage BA, van Schooten FJ, Goldbohm RA, van den Brandt
PA: toenail selenium මට්ටම් සම්බන්ධයෙන් උසස් පුරස්ථි පිළිකා අවදානම.
J Natl Cancer Inst 2013, 105:1394-1401.
133. සිං ආර්පී, අගර්වාල් ආර්: සිලිබිනින් මගින් පුරස්ථි පිළිකා රසායනික නිවාරණය: බංකුව
ඇඳ අසලට. Mol Carcinog 2006, 45:436-442.
134. ටිං එච්, ඩීප් ජී, අගර්වාල් ආර්: සිලිබිනින් මධ්‍යස්ථ අණුක යාන්ත්‍රණ
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් අවධාරණය කරමින් පිළිකා රසායනික නිවාරණය.
AAPS J 2013, 15:707-716.
135. Ting HJ, Deep G, Jain AK, Cimic A, Sirintrapun J, Romero LM, Cramer SD,
Agarwal C, Agarwal R: Silibinin පුරස්ථි පිළිකා සෛල-මැදිහත් වීම වළක්වයි
බොළඳ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් පිළිකා ආශ්‍රිත ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් බවට වෙනස් කිරීම
TGF beta2 ඉලක්ක කර ගනිමින් phenotype. Mol Carcinog 2014. doi:10.1002/
mc.22135. [Epub කල්තියා]
136. Goel A, Aggarwal BB: Curcumin, ඉන්දියානු කුංකුම වල රන් කුළු බඩු
tumors සහ chemoprotector සඳහා chemosensitizer සහ radiosensitizer සහ
සාමාන්ය අවයව සඳහා විකිරණ ආරක්ෂණය. Nutr Cancer 2010, 62:919-930.
137. Khan N, Adhami VM, Mukhtar H: ආහාර කාරක මගින් ඇපොප්ටෝසිස්
පුරස්ථි පිළිකා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම. Endocr Relat පිළිකා 2010,
17:R39-R52.
138. Heber D: දෙළුම් ellagitannins. ශාකසාර වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී: ජෛව අණුක සහ
සායනික අංශ. 2 වන සංස්කරණය. සංස්කරණය කළේ Benzie IF, Wachtel-Galor S. Boca විසිනි
Raton, FL: CRC මුද්‍රණාලය; 2011.
139. Pantuck AJ, Leppert JT, Zomorodian N, Aronson W, Hong J, Barnard RJ,
සීරම් එන්, ලයිකර් එච්, වැන්ග් එච්, එලෂොෆ් ආර්, හෙබර් ඩී, අවිරම් එම්, ඉග්නාරෝ එල්,
Belldegrun A: නැගී එන පිරිමින් සඳහා දෙළුම් යුෂ පිළිබඳ II අදියර අධ්‍යයනය
පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සඳහා ශල්‍යකර්ම හෝ විකිරණ වලින් පසු පුරස්ථි ග්‍රන්ථි විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක
පිළිකාවක්. Clin Cancer Res 2006, 12:4018-4026.
140. Paller CJ, Ye X, Wozniak PJ, Gillespie BK, Sieber PR, Greengold RH, Stockton
BR, Hertzman BL, Efros MD, Roper RP, Liker HR, Carducci MA: A randomized
පහත දැක්වෙන PSA ඉහළ යන පිරිමින් සඳහා දෙළුම් සාරය පිළිබඳ II අදියර අධ්‍යයනය
දේශීය පුරස්ථි පිළිකා සඳහා මූලික චිකිත්සාව. පුරස්ථි පිළිකා Prostatic Dis
2013, 16:50-55.
141. Freedland SJ, Carducci M, Kroeger N, Partin A, Rao JY, Jin Y, Kerkoutian S,
Wu H, Li Y, Creel P, Mundy K, Gurganus R, Fedor H, King SA, Zhang Y,
Heber D, Pantuck AJ: ද්විත්ව අන්ධ, සසම්භාවී, neoadjuvant අධ්‍යයනයක්
මීට පෙර පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇති පිරිමින් තුළ POMx පෙතිවල පටක බලපෑම්
රැඩිකල් prostatectomy. පිළිකා Prev Res (Phila) 2013, 6:1120–1127.
142. Wang P, Aronson WJ, Huang M, Zhang Y, Lee RP, Heber D, Henning SM:
හරිත තේ පොලිෆෙනෝල් සහ පුරස්ථිති පටක වල පරිවෘත්තීය:
පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා ඇඟවුම්. පිළිකා Prev Res (Phila) 2010,
3:985-993.
143. Kurahashi N, Sasazuki S, Iwasaki M, Inoue M, Tsugane S: හරිත තේ
ජපන් පිරිමින්ගේ පරිභෝජනය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම: අපේක්ෂාවකි
අධ්යයනය. Am J Epidemiol 2008, 167:71-77.
144. McLarty J, Bigelow RL, Smith M, Elmajian D, Ankem M, Cardelli JA: තේ
පොලිෆෙනෝල් මගින් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක සෙරුමය මට්ටම අඩු කරයි.
හෙපටෝසයිට් වර්ධන සාධකය සහ සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා රෝගීන් සහ හෙපටෝසයිට් වර්ධනය නිෂ්පාදනය වළක්වයි
සාධකය සහ vitro හි සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය. පිළිකා Prev Res
(ෆිලා) 2009, 2:673-682.
145. Bettuzzi S, Brausi M, Rizzi F, Castagnetti G, Peracchia G, Corti A:
මුඛ පරිපාලනය මගින් මිනිස් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වල රසායනික නිවාරණය
ඉහළ ශ්‍රේණියේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ අභ්‍යන්තර ප්‍රපාතය සහිත ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ හරිත තේ කැටචින්
neoplasia: වසරක ප්‍රතිපත්ති සාධනය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක මූලික වාර්තාවකි.
පිළිකා Res 2006, 66:1234-1240.
146. Fraser SP, Peters A, Fleming-Jones S, Mukhey D, Djamgoz MB: Resveratrol:
පරිවෘත්තීය සෛල හැසිරීම් සහ වෝල්ටීයතා දොරටු Na (+) මත නිෂේධනීය බලපෑම්
මීයන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වල නාලිකා ක්‍රියාකාරිත්වය. Nutr පිළිකා 2014,
66:1047-1058.
147. Oskarsson A, Spatafora C, Tringali C, Andersson AO: CYP17A1 නිෂේධනය
resveratrol, piceatannol සහ synthetic resveratrol ඇනෙලොග් මගින් ක්‍රියාකාරකම්.
පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය 2014, 74:839-851.
148. Ferruelo A, Romero I, Cabrera PM, Arance I, Andres G, Angulo JC: Effects
resveratrol සහ අනෙකුත් වයින් පොලිෆෙනෝල් පැතිරීම, apoptosis
සහ LNCaP සෛලවල ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රකාශනය. Actas Urol Esp ජූලි-අගෝ
2014, 38:397-404.
149. Osmond GW, Masko EM, Tyler DS, Freedland SJ, Pizzo S: In vitro සහ in vivo
resveratrol සහ 3,5-dihydroxy-4?-acetoxy-trans-stilbene ඇගයීම
මානව පුරස්ථි පිළිකා සහ මෙලනෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම. ජේ සර්ග් රෙස්
2013, 179:e141-e148.
150. Baur JA, Sinclair DA: resveratrol හි චිකිත්සක විභවය: in vivo
සාක්ෂි. Nat Rev Drug Discov 2006, 5:493-506.
151. Klink JC, Tewari AK, Masko EM, Antonelli J, Febbo PG, Cohen P, Dewhirst
MW, Pizzo SV, Freedland SJ: Resveratrol SCID මීයන් තුළ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා xenografts සමඟ සෛල-රේඛාව නිශ්චිත ආකාරයකින්, ඔන්කොජනික් මාර්ග මත පරස්පර විරෝධී බලපෑම් හරහා පැවැත්ම නරක අතට හැරේ. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය 2013, 73:754-762.

152. Huang EC, Zhao Y, Chen G, Baek SJ, McEntee MF, Minkin S, Biggerstaff JP,
Whelan J: Zyflamend, බහු හර්බල් මිශ්‍රණයක්, පහළ පන්තිය I සහ නියාමනය කරයි
II පන්තියේ histone deacetylases සහ castrate-resistant හි p21 මට්ටම් වැඩි කරයි
පුරස්ථි පිළිකා සෛල. BMC Complement Altern Med 2014, 14:68.
153. Huang EC, McEntee MF, Whelan J: Zyflamend, ශාකසාර සංයෝගයකි
නිස්සාරණය, මුරීන් xenograft ආකෘති වල පිළිකා වර්ධනය දුර්වල කරයි
පුරස්ථි පිළිකා. Nutr පිළිකා 2012, 64:749-760.
154. Yan J, Xie B, Capodice JL, Katz AE: Zyflamend ප්‍රකාශනය වළක්වයි සහ
ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ bicalutimide සමඟ සහජීවනයෙන් ක්‍රියා කරයි
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වැලැක්වීමට. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය 2012, 72:244-252.
155. කුන්නුමක්කාර AB, Sung B, රවීන්ද්‍රන් J, Diagaradjane P, Deorukhkar A, Dey
S, Koca C, Tong Z, Gelovani JG, Guha S, Krishnan S, Aggarwal BB: Zyflamend
වර්ධනය මැඩපවත්වන අතර මිනිස් අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවලට සංවේදී කරයි
gemcitabine හි මොඩියුලේෂන් හරහා විකලාංග මූසික ආකෘතියක
බහු ඉලක්ක. Int J පිළිකා 2012, 131:E292-E303.
156. Capodice JL, Gorroochurn P, Cammack AS, Eric G, McKiernan JM, Benson
MC, Stone BA, Katz AE: ඉහළ ශ්‍රේණියේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඇති පිරිමින් තුළ Zyflamend
intraepithelial neoplasia: I අදියරේ සායනික පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල. J Soc Integr
ඔන්කොල් 2009, 7:43-51.
157. Rafailov S, Cammack S, Stone BA, Katz AE: Zyflamend හි භූමිකාව, an
ශාකසාර ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, විභව රසායනික නිවාරණ කාරකයක් ලෙස
පුරස්ථි පිළිකා: සිද්ධි වාර්තාවක්. Integr Cancer Ther 2007, 6:74-76.
158. Askari F, Parizi MK, Jessri M, Rashidkhani B: පළතුරු සහ එළවළු ආහාරයට ගැනීම
ඉරාන පිරිමින්ගේ පුරස්ථි පිළිකා සම්බන්ධය: සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයක්.
Asian Pac J Cancer Prev 2014, 15:5223–5227.
159. Liu B, Mao Q, Cao M, Xie L: කුරුස එළවළු පරිභෝජනය සහ අවදානම
පුරස්ථි පිළිකා: මෙටා විශ්ලේෂණය. Int J Urol 2012, 19:134-141.
160. Richman EL, Carroll PR, Chan JM: එළවලු සහ පලතුරු ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව
රෝග විනිශ්චය සහ පුරස්ථි පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම. Int J පිළිකා 2012,
131:201-210.
161. Hsing AW, Chokkalingam AP, Gao YT, Madigan MP, Deng J, Gridley G,
Fraumeni JF Jr: Allium එළවළු සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම: a
ජනගහනය මත පදනම් වූ අධ්යයනය. J Natl Cancer Inst 2002, 94:1648-1651.
162. Chan R, Lok K, Woo J: පුරස්ථි පිළිකා සහ එළවළු පරිභෝජනය.
Mol Nutr Food Res 2009, 53:201-216.
163. Thomas R, Williams M, Sharma H, Chaudry A, Bellamy P: A ද්විත්ව අන්ධ,
ප්ලේසෙබෝ-පාලිත සසම්භාවී පරීක්ෂණයක් a හි බලපෑම ඇගයීම
පිරිමින්ගේ PSA ප්‍රගතිය මත පොලිෆෙනෝල් බහුල සම්පූර්ණ ආහාර අතිරේකය
පුරස්ථි පිළිකා සමඟ-එක්සත් රාජධානියේ NCRN Pomi-T අධ්යයනය. පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය
ඩිස් 2014, 17:180-186.
164. Yang CM, Lu IH, Chen HY, Hu ML: Lycopene වල පැතිරීම වළක්වයි
ඇන්ඩ්‍රොජන් මත යැපෙන මානව පුරස්ථි පිළිකා සෛල සක්‍රීය කිරීම හරහා
PPARgamma-LXRalpha-ABCA1 මාර්ගය. J Nutr Biochem 2012, 23:8-17.
165. Qiu X, Yuan Y, Vaishnav A, Tessel MA, Nonn L, van Breemen RB: බලපෑම්
මානව ප්‍රාථමික පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ එපිටිලියල් වල ප්‍රෝටීන් ප්‍රකාශනය මත ලයිකොපීන්
සෛල. පිළිකා Prev Res (Phila) 2013, 6:419-427.
166. Boileau TW, Liao Z, Kim S, Lemeshow S, Erdman JW Jr, Clinton SK: Prostate
N-methyl-N-nitrosourea (NMU) හි පිළිකා කාරක - ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්-ප්‍රතිකාර
මීයන් තක්කාලි කුඩු, ලයිකොපීන් හෝ බලශක්ති සීමා සහිත ආහාර ලබා දුන්නේය. ජේ නැට්ල්
පිළිකා ආයතනය 2003, 95:1578-1586.
167. Konijeti R, Henning S, Moro A, Sheikh A, Elashoff D, Shapiro A, Ku M,
JW, Heber D, Cohen P, Aronson WJ: පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ රසායනික වැළැක්වීම
TRAMP ආකෘතියේ ලයිකොපීන් සමඟ පිළිකා. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය 2010, 70:1547-1554.
168. Giovannucci E, Rimm EB, Liu Y, Stampfer MJ, Willett WC: අනාගත
තක්කාලි නිෂ්පාදන, ලයිකොපීන් සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම පිළිබඳ අධ්යයනය. J Natl
පිළිකා ආයතනය 2002, 94:391-398.
169. Zu K, Mucci L, Rosner BA, Clinton SK, Loda M, Stampfer MJ, Giovannucci E:
ආහාරමය ලයිකොපීන්, ඇන්ජියෝජෙනොසිස් සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා: අපේක්ෂාවකි
පුරස්ථි-විශේෂිත ප්රතිදේහජනක යුගයේ අධ්යයනය. J Natl Cancer Inst 2014,
106:djt430.
170. Gann PH, Ma J, Giovannucci E, Willett W, Sacks FM, Hennekens CH, Stampfer
MJ: ඉහළ ප්ලාස්මා ලයිකොපීන් සහිත පිරිමින්ගේ අඩු පුරස්ථි පිළිකා අවදානම
මට්ටම්: අනාගත විශ්ලේෂණයක ප්රතිඵල. පිළිකා Res 1999, 59:1225-1230.
171. Kristal AR, Till C, Platz EA, Song X, King IB, Neuhouser ML, Ambrosone CB,
තොම්සන් IM: සෙරුම් ලයිකොපීන් සාන්ද්‍රණය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම:
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා වැළැක්වීමේ අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිඵල. පිළිකා වසංගතය
Biomarkers Prev 2011, 20:638-646.
172. Kirsh VA, Mayne ST, Peters U, Chatterjee N, Leitzmann MF, Dixon LB, නාගරික
DA, Crawford ED, Hayes RB: ලයිකොපීන් සහ තක්කාලි පිළිබඳ අනාගත අධ්‍යයනයක්
නිෂ්පාදන පරිභෝජනය සහ පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම. පිළිකා වසංගත ජෛව සලකුණු
පෙර 2006, 15:92-98.
173. මරියානි එස්, ලයනෙටෝ එල්, කැවල්ලාරි එම්, ටුබරෝ ඒ, රාසියෝ ඩී, ඩි නුන්සියෝ සී, හොං
GM, Borro M, Simmaco M: අඩු පුරස්ථි සාන්ද්‍රණය ලයිකොපීන් වේ
ඉහළ ශ්‍රේණියේ රෝගීන්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වර්ධනය හා සම්බන්ධ වේ
prostatic intraepithelial neoplasia. Int J Mol Sci 2014, 15:1433-1440.
174. Kucuk O, Sarkar FH, Djuric Z, Sakr W, Pollak MN, Khachik F, Banerjee M,
බර්ට්‍රම් JS, Wood DP Jr: රෝගීන් තුළ ලයිකොපීන් අතිරේකයේ බලපෑම්
දේශීය පුරස්ථි පිළිකා සමඟ. Exp Biol Med (Maywood) 2002, 227:881–885.
175. Chen L, Stacewicz-Sapuntzakis M, Duncan C, Sharifi R, Ghosh L, වෑන්
Breemen R, Ashton D, Bowen PE: පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඔක්සිකාරක DNA හානි
පිළිකා රෝගීන් තක්කාලි සෝස් මත පදනම් වූ ආහාර සම්පූර්ණ ආහාරයක් ලෙස පරිභෝජනය කරයි
මැදිහත් වීම. J Natl Cancer Inst 2001, 93:1872-1879.
176. van Breemen RB, Sharifi R, Viana M, Pajkovic N, Zhu D, Yuan L, Yang Y,
Bowen PE, Stacewicz-Sapuntzakis M: ලයිකොපීන් වල ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑම්
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා හෝ නිරපේක්ෂ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව සහිත අප්‍රිකානු ඇමරිකානු පිරිමි:
සසම්භාවී, පාලිත අත්හදා බැලීමක්. පිළිකා Prev Res (Phila) 2011, 4:711-718.
177. Shafique K, McLoone P, Qureshi K, Leung H, Hart C, Morrison DS: කෝපි
පරිභෝජනය සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම: ප්රතිලෝම සඳහා තවත් සාක්ෂි
සම්බන්ධතාවය. Nutr J 2012, 11:42.
178. Wilson KM, Kasperzyk JL, Rider JR, Kenfield S, van Dam RM, Stampfer MJ,
Giovannucci E, Mucci LA: කෝපි පරිභෝජනය සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම
සහ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ගේ පසු විපරම් අධ්‍යයනයේ ප්‍රගතිය. ජේ නැට්ල්
පිළිකා ආයතනය 2011, 103:876-884.
179. Bosire C, Stampfer MJ, Subar AF, Wilson KM, Park Y, Sinha R: කෝපි
පරිභෝජනය සහ සමස්ත හා මාරාන්තික පුරස්ථි පිළිකා අවදානම
NIH-AARP ආහාර සහ සෞඛ්‍ය අධ්‍යයනය. පිළිකා හේතු පාලනය 2013, 24:1527-1534.
180. Arab L, Su LJ, Steck SE, Ang A, Fontham ET, Bensen JT, Mohler JL: කෝපි
අප්‍රිකානු අතර පරිභෝජනය සහ පුරස්ථි පිළිකා ආක්‍රමණශීලී බව සහ
ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්‍යයනයක කොකේසියානු ඇමරිකානුවන්. Nutr පිළිකා 2012,
64:637-642.
181. Phillips RL, Snowdon DA: පිළිකා සමඟ මස් සහ කෝපි භාවිතය පිළිබඳ සංගමය
සෙවන්ත් ඩේ ඇඩ්වෙන්ටිස්ට්වරුන් අතර විශාල අන්ත්‍රය, පියයුරු සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය:
මූලික ප්රතිඵල. පිළිකා Res 1983, 43:2403 s−2408s.
182. Hsing AW, McLaughlin JK, Schuman LM, Bjelke E, Gridley G, Wacholder S,
Chien HT, Blot WJ: ආහාර, දුම්කොළ භාවිතය සහ මාරාන්තික පුරස්ථි පිළිකා: ප්රතිඵල
Lutheran Brotherhood Cohort අධ්‍යයනයෙන්. පිළිකා රු. 1990,
50:6836-6840.
183. Cao S, Liu L, Yin X, Wang Y, Liu J, Lu Z: කෝපි පරිභෝජනය සහ අවදානම
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා: අනාගත සමූහ අධ්‍යයනයන්හි මෙටා විශ්ලේෂණයකි.
පිළිකා කාරක 2014, 35:256-261.
184. Nordmann AJ, Suter-Zimmermann K, Bucher HC, Shai I, Tuttle KR,
Estruch R, Briel M: මෙටා විශ්ලේෂණය මධ්‍යධරණී මුහුද අඩු මේදයට සංසන්දනය කරයි
හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක වෙනස් කිරීම සඳහා ආහාර. Am J Med 2011,
124:841-851. e842.
185. Kapiszewska M: එළවළු සහ මස් පරිභෝජන අනුපාතය අදාළ වේ
පිළිකා වැළැක්වීමේ ආහාර වේල තීරණය කරන සාධකය. මධ්යධරණී එදිරිව
අනෙකුත් යුරෝපීය රටවල්. Forum Nutr 2006, 59:130-153.
186. Kenfield SA, Dupre N, Richman EL, Stampfer MJ, Chan JM, Giovannucci EL:
මධ්‍යධරණී ආහාර සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම සහ සෞඛ්‍යයේ මරණ
වෘත්තිකයන් පසු විපරම් අධ්‍යයනය. Eur Urol 2014, 65:887-894.
187. Ambrosini GL, Fritschi L, de Klerk NH, Mackerras D, Leavy J: ආහාර රටා
සාධක විශ්ලේෂණය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම භාවිතයෙන් හඳුනාගෙන ඇත: සිද්ධි පාලනය
බටහිර ඕස්ට්‍රේලියාවේ අධ්‍යාපනය. Ann Epidemiol 2008, 18:364-370.
188. Baade PD, Youlden DR, Krnjacki LJ: පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ජාත්‍යන්තර වසංගතවේදය
පිළිකා: භූගෝලීය ව්‍යාප්තිය සහ ලෞකික ප්‍රවණතා. Mol Nutr Food Res
2009, 53:171-184.
189. Muller DC, Severi G, Baglietto L, Krishnan K, English DR, Hopper JL, Giles GG:
ආහාර රටාවන් සහ පුරස්ථි පිළිකා අවදානම. පිළිකා වසංගත Biomarkers පෙර
2009, 18:3126-3129.
190. Tseng M, Breslow RA, DeVellis RF, Ziegler RG: ආහාර රටාවන් සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය
ජාතික සෞඛ්‍ය හා පෝෂණ පරීක්ෂණ සමීක්ෂණයේ පිළිකා අවදානම
වසංගත රෝග පසු විපරම් අධ්‍යයන සමුහය. පිළිකා වසංගත Biomarkers පෙර
2004, 13:71-77.
191. Wu K, Hu FB, Willett WC, Giovannucci E: ආහාර රටාව සහ අවදානම
එක්සත් ජනපදයේ පිරිමින්ගේ පුරස්ථි පිළිකා. පිළිකා වසංගත Biomarkers පෙර 2006,
15:167-171.
192. Daubenmier JJ, Weidner G, Marlin R, Crutchfield L, Dunn-Emke S, Chi C,
Gao B, Carroll P, Ornish D: ජීවන රටාව සහ සෞඛ්‍ය හා සම්බන්ධ ජීවන තත්ත්වය
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇති පිරිමින් ක්‍රියාකාරී නිරීක්‍ෂණයකින් කළමනාකරණය කරයි. මුත්රා විද්යාව
2006, 67:125-130.

193. Parsons JK, Newman VA, Mohler JL, Pierce JP, Flatt S, Marshall J: ආහාර
ක්රියාකාරී නිරීක්ෂණ මත පුරස්ථි පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ වෙනස් කිරීම: a
සසම්භාවී, බහු කේන්ද්‍ර ශක්‍යතා අධ්‍යයනය. BJU Int 2008, 101:1227-1231.
194. Mosher CE, Sloane R, Morey MC, Snyder DC, Cohen HJ, Miller PE,
Demark-Wahnefried W: ජීවන රටා සාධක සහ ගුණාත්මකභාවය අතර සම්බන්ධතා
වැඩිහිටි දිගු කාලීන පියයුරු, පුරස්ථි ග්‍රන්ථි සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා අතර ජීවිතය
දිවි ගලවා ගත් අය. පිළිකා 2009, 115:4001-4009.
195. Bhindi B, Locke J, Alibhai SM, Kulkarni GS, Margel DS, Hamilton RJ, Finelli A,
Trachtenberg J, Zlotta AR, Toi A, Hersey KM, Evans A, van der Kwast TH,
Fleshner NE: පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය අතර සම්බන්ධය විසුරුවා හැරීම
සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම: විශාල සායනික කණ්ඩායමක් විශ්ලේෂණය කිරීම. යුරෝල් 2014.
doi:10.1016/j.eururo.2014.01.040. [Epub කල්තියා]
196. Esposito K, Chiodini P, Capuano A, Bellastella G, Maiorino MI, Parretta E,
Lenzi A, Giugliano D: පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ එහි සංරචකවල බලපෑම
පුරස්ථි පිළිකා අවදානම මත: මෙටා විශ්ලේෂණය. J Endocrinol Invest 2013,
36:132-139.
197. එක්සත් ජනපද කෘෂිකර්ම දෙපාර්තමේන්තුව සහ එක්සත් ජනපද සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව සහ
මානව සේවා. ඇමරිකානුවන් සඳහා ආහාර මාර්ගෝපදේශ, 2010. 7 වන සංස්කරණය.
වොෂින්ටන්, ඩීසී: එක්සත් ජනපද රජයේ මුද්‍රණ කාර්යාලය, දෙසැම්බර්, 2010.

Accordion වසා දමන්න

පිළිකා: වැළැක්විය හැකි රෝගයකි

by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | පිළිකා සෞඛ්ය, ක්රියාකාරී වෛද්ය විද්යාව

පිළිකා: වියුක්ත

මේ වසරේ, ඇමරිකානුවන් මිලියනයකට වඩා සහ ලොව පුරා මිලියන 1 කට වැඩි ජනතාවකට පිළිකා රෝගය වැළඳෙනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ, එය වළක්වා ගත හැකි යැයි සාමාන්‍යයෙන් විශ්වාස කෙරේ. සියලුම පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 10-5% ක් පමණක් ජානමය දෝෂ වලට හේතු විය හැකි අතර ඉතිරි 10-90% ඔවුන්ගේ පරිසරය හා ජීවන රටාව තුළ මුල් බැස ඇත. ජීවන රටා සාධක අතර සිගරට් දුම්පානය, ආහාර (බැදපු ආහාර, රතු මස්), මත්පැන්, හිරු එළියට නිරාවරණය වීම, පරිසර දූෂණය, ආසාදන, ආතතිය, තරබාරුකම සහ ශාරීරික අක්‍රියතාව ඇතුළත් වේ. සියලුම පිළිකා ආශ්‍රිත මරණ වලින් 95-25% ක් පමණ දුම්කොළ නිසා සිදුවන බවත්, 30-30% ක් ආහාර සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවත්, 35-15% ක් පමණ ආසාදන නිසා සිදුවන බවත්, ඉතිරි ප්‍රතිශතය හේතු වී ඇති බවත් සාක්ෂි පෙන්වා දෙයි. විකිරණ, ආතතිය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, පරිසර දූෂණය වැනි අනෙකුත් සාධක. එබැවින්, පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා දුම්පානය නැවැත්වීම, පලතුරු හා එළවළු ආහාරයට ගැනීම වැඩි කිරීම, මධ්‍යස්ථ මධ්‍යසාර භාවිතය, කැලරි සීමා කිරීම, ව්‍යායාම කිරීම, සෘජු හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකීම, අවම මස් පරිභෝජනය, සම්පූර්ණ ධාන්ය වර්ග භාවිතය, එන්නත් භාවිතා කිරීම සහ නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම. මෙම සමාලෝචනයේදී, පිළිකා ඇති කරන කාරක/සාධක සහ එය වළක්වන කාරක අතර සම්බන්ධය දැවිල්ල බවට සාක්ෂි ඉදිරිපත් කරමු. ඊට අමතරව, පිළිකා යනු ප්‍රධාන ජීවන රටාව වෙනස් කළ යුතු වළක්වා ගත හැකි රෝගයක් බවට අපි සාක්ෂි සපයන්නෙමු.

ප්රධාන වචන: පිළිකා; පාරිසරික අවදානම් සාධක; ජානමය අවදානම් සාධක; වැළැක්වීම.

හැදින්වීම

ඔහුගේම ජෙනෝමය අනුක්‍රමණය කිරීමෙන් පසු, පුරෝගාමී ප්‍රවේණි පර්යේෂක ක්‍රේග් වෙන්ටර් විසිඑක්වන සියවසේ සම්මන්ත්‍රණය සඳහා නායකත්වයක් අමතමින් ප්‍රකාශ කළේ, “මානව ජීව විද්‍යාව සැබවින්ම අප සිතනවාට වඩා බෙහෙවින් සංකීර්ණ ය. හැමෝම කතා කරන්නේ තමන්ගෙ අම්මගෙන් තාත්තගෙන් මේ ගතිගුණ වලට ලැබුණු ජාන ගැන. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, එම ජාන ජීවිතයේ ප්රතිඵල කෙරෙහි ඉතා සුළු බලපෑමක් ඇති කරයි. අපගේ ජීව විද්‍යාව ඒ සඳහා ඉතා සංකීර්ණ වන අතර ස්වාධීන සාධක සිය දහස් ගණනක් සමඟ කටයුතු කරයි. ජාන නියත වශයෙන්ම අපගේ ඉරණම නොවේ. ඔවුන් අපට රෝගයක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ගැන ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු ලබා දිය හැකි නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන් රෝගයට සැබෑ හේතුව හෝ යමෙකුට එය වැළඳීමේ සැබෑ සිදුවීම තීරණය නොකරයි. බොහෝ ජීව විද්‍යාව පැමිණෙන්නේ පාරිසරික සාධක සමඟ ක්‍රියා කරන සියලුම ප්‍රෝටීන සහ සෛලවල සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියා මගිනි, ප්‍රවේණි කේතය මගින් සෘජුවම මෙහෙයවනු නොලැබේ.indiatoday.digitalto day.in/index.php?option=com_content&task=view&isseid= 48&id=6022§ionid=30&Itemid=1).

මෙම ප්‍රකාශය ඉතා වැදගත් වන්නේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම, වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළු බොහෝ නිදන්ගත රෝග සඳහා විසඳුම් සඳහා මානව ජෙනෝමය දෙස බැලීම වර්තමාන ලෝකයේ ඕනෑවට වඩා අවධාරණය කර ඇති බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ, අප එක් රටක සිට තවත් රටකට සංක්‍රමණය වන විට, බොහෝ නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගැනීමේ අවස්ථාව තීරණය වන්නේ අප පැමිණි රට අනුව නොව අප සංක්‍රමණය වන රට අනුව බවයි (1-4). මීට අමතරව, සමාන නිවුන් දරුවන් සමඟ කරන ලද අධ්‍යයනයන් යෝජනා කර ඇත්තේ ජාන බොහෝ නිදන්ගත රෝග සඳහා ප්‍රභවය නොවන බවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, පියයුරු පිළිකා සඳහා සමාන නිවුන් දරුවන් අතර එකඟතාව 20% (5) පමණක් බව සොයා ගන්නා ලදී. අපගේ ජාන වෙනුවට, අපගේ වඩාත්ම නිදන්ගත රෝගවලින් 90-95% සඳහා අපගේ ජීවන රටාව සහ පරිසරය වගකිව යුතුය.

පසුගිය දශකය තුළ විශාල පර්යේෂණ සහ වේගවත් වර්ධනයන් දක්නට ලැබුණද, පිළිකාව ලොව පුරා ඝාතකයා ලෙස දිගටම පවතී. මෑත කාලීන සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සමස්ත මරණ වලින් 23% ක් පමණ පිළිකාව වන අතර හෘද රෝගවලින් පසු මරණ සඳහා දෙවන වඩාත් පොදු හේතුව වේ (6). කෙසේ වෙතත්, 1975 සිට 2002 දක්වා ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටි හා තරුණ ජනගහනයෙන් හෘද රෝග සඳහා මරණ අනුපාතිකය සීඝ්‍රයෙන් අඩු වී ඇත. ඊට වෙනස්ව, පිළිකා සඳහා මරණ අනුපාතිකයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් එක්සත් ජනපදයේ නිරීක්ෂණය වී නොමැත (6).

2020 වන විට ලෝක ජනගහනය බිලියන 7.5 දක්වා වැඩි වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. මෙම සංඛ්‍යාවෙන් ආසන්න වශයෙන් නව පිළිකා රෝගීන් මිලියන 15 ක් හඳුනාගනු ලබන අතර පිළිකා රෝගීන් මිලියන 12 ක් මිය යනු ඇත (7). පිළිකා ඇතිවීමේ සහ මරණ අනුපාතිකයේ මෙම ප්‍රවණතා නැවතත් අපට මතක් කර දෙන්නේ 1985 මැයි මාසයේදී වෛද්‍ය ජෝන් බෙයිලර් විසින් එක්සත් ජනපද ජාතික පිළිකා වැඩසටහන "සුදුසුකම් ලත් අසාර්ථක වීමක්" ලෙස විනිශ්චය කිරීම, ජනාධිපති නික්සන් විසින් "යුද්ධය" නිල වශයෙන් ප්‍රකාශ කිරීමෙන් වසර 14කට පසුව කරන ලද තීන්දුවකි. පිළිකා පිළිබඳ අමතර කාර්තුවක විස්තීර්ණ පර්යේෂණයකින් පසුව වුවද, පර්යේෂකයන් තවමත් පිළිකාව වැළැක්විය හැකිද යන්න තීරණය කිරීමට උත්සාහ කරමින් සිටින අතර, එය වළක්වා ගත හැකි නම්, පිළිකාවට එරෙහි යුද්ධය අප පරාජය කරන්නේ ඇයි?’ මෙම සමාලෝචනයේදී අපි උත්සාහ කරන්නේ පිළිකා ඇති විය හැකි අවදානම් සාධක විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් මෙම ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු සපයන අතර මෙම අවදානම් සාධක වෙනස් කිරීම සඳහා අපගේ විකල්ප ගවේෂණය කරන්න.

පිළිකා ඇතිවන්නේ අභ්‍යන්තර සාධක (උරුමය විකෘති, හෝර්මෝන සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ව වැනි) සහ පාරිසරික/අත්පත් කරගත් සාධක (දුම්කොළ, ආහාර, විකිරණ සහ බෝවන ජීවීන් වැනි; Fig. 1) යන දෙකම හේතුවෙනි. අතර සම්බන්ධකය ආහාර සහ පිළිකා විවිධ රටවල විශේෂිත පිළිකාවල අනුපාතවල විශාල විචලනය සහ සංක්‍රමණය වීමේදී පිළිකා ඇතිවීමේ නිරීක්ෂණය වෙනස්වීම් මගින් අනාවරණය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, බටහිර රටවල පදිංචිකරුවන්ට වඩා ආසියානුවන්ට පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 25 ගුණයකින් අඩු බවත් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව දස ගුණයකින් අඩු බවත් පෙන්වා දී ඇති අතර, ආසියානුවන් බටහිරට සංක්‍රමණය වීමෙන් පසු මෙම පිළිකා සඳහා වන අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ (www.dietandcancerreportorg/?p=ER).

පිළිකා වර්ධනය සඳහා ජීවන රටා සාධකවල වැදගත්කම මොනොසයිගොටික් නිවුන් දරුවන්ගේ අධ්‍යයනයන්හි ද පෙන්වා ඇත (8). සියලුම පිළිකා වලින් 5-10% ක් පමණක් ප්‍රවේණිගත ජාන දෝෂයක් නිසා ඇතිවේ. ජානමය දෝෂ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති විවිධ පිළිකා රූප සටහන 2 හි පෙන්වා ඇත. සියලුම පිළිකා බහු විකෘති (9, 10) ප්‍රතිඵලයක් වුවද, මෙම විකෘති පරිසරය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා නිසා ඇති වේ (11, 12).

මෙම නිරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ බොහෝ පිළිකා පරම්පරාගත සම්භවයක් නොමැති බවත් ආහාර පුරුදු, දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතය සහ ආසාදන වැනි ජීවන රටා සාධක ඒවායේ වර්ධනයට ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරන බවත්ය (13). පාරම්පරික සාධක වෙනස් කළ නොහැකි වුවද, ජීවන රටාව සහ පාරිසරික සාධක වෙනස් කළ හැකිය. පිළිකාවේ අඩු පාරම්පරික බලපෑම සහ පාරිසරික සාධකවල වෙනස් කළ හැකි ස්වභාවය පිළිකා වැළැක්වීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි. පිළිකා ඇතිවීමේ හා මරණ අනුපාතයට බලපාන වැදගත් ජීවන රටා සාධක වන්නේ දුම්කොළ, මධ්‍යසාර, ආහාර, තරබාරුකම, ආසාදන කාරක, පාරිසරික දූෂක සහ විකිරණ ඇතුළත් වේ.

පිළිකා අවදානම් සාධක: දුම්කොළ

1964 දී එක්සත් ජනපද ශල්‍ය වෛද්‍ය ජනරාල්ගේ උපදේශක කොමිෂන් සභා වාර්තාවේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා මූලික හේතුව ලෙස දුම්පානය හඳුනා ගන්නා ලදී (profiles.nlm.nih.gov/NN/Views/Alpha Chron/date/10006/05/01/2008), සහ එතැන් සිට, දුම්කොළ භාවිතය අවම කිරීමට උත්සාහයන් සිදු වෙමින් පවතී. දුම්කොළ භාවිතය අවම වශයෙන් පිළිකා වර්ග 14 ක් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (රූපය 3). ඊට අමතරව, එය පිළිකා වලින් සිදුවන මරණ වලින් 25-30% ක් සහ පෙනහළු පිළිකා වලින් සිදුවන මරණ වලින් 87% ක් පමණ වේ. දුම් නොබොන්නන් හා සසඳන විට, පිරිමි දුම් පානය කරන්නන් 23 ගුණයකින් සහ ගැහැණු දුම් පානය කරන්නන් 17 ගුණයකින් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. (www. cancer.org/docroot/STT/content/STT_1x_Cancer_Facts_and_ Figures_2008.asp 05/01/2008 දින ප්‍රවේශ විය)

ක්රියාකාරී දුම්පානයේ පිළිකා කාරක බලපෑම් හොඳින් ලේඛනගත කර ඇත; උදාහරණයක් ලෙස, එක්සත් ජනපද පාරිසරික ආරක්ෂණ ඒජන්සිය, 1993 දී පාරිසරික දුම්කොළ දුම (නිෂ්ක්‍රීය දුම්පානයෙන්) හඳුන්වන (A කාණ්ඩයේ) මානව පෙනහළු පිළිකා කාරකයක් ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලදී (cfpub2.epa.gov/ncea/cfm/recordisplay.cfm?deid=2835 05/01/2008 දින ප්‍රවේශ විය). දුම්කොළ වල අවම වශයෙන් පිළිකා කාරක 50 ක් වත් අඩංගු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, එක් දුම්කොළ පරිවෘත්තීය, benzopyrenediol ඉපොක්සයිඩ්, පෙනහළු පිළිකා (14) සමඟ සෘජු හේතුකාරක සම්බන්ධයක් ඇත. සමස්තයක් ලෙස සැලකෙන සියලුම සංවර්ධිත රටවල් අතර, දුම්පානයේ ව්‍යාප්තිය සෙමෙන් අඩුවෙමින් පවතී; කෙසේ වෙතත්, ලෝක ජනගහනයෙන් 85% ක් ජීවත් වන සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල දුම්පානය පැතිරීම වැඩි වෙමින් පවතී. දුම්කොළ භාවිතයේ මෑත කාලීන ප්‍රවණතා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්ට අනුව, සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල් 71 වන විට ලෝකයේ දුම්කොළවලින් 2010% ක් පරිභෝජනය කරනු ඇති අතර නැගෙනහිර ආසියාව සඳහා 80% වැඩි භාවිතයක් ප්‍රක්ෂේපණය කර ඇත (www.fao.org/DOCREP/006/Y4956E/Y4956E00. HTM 01/11/08 දින ප්‍රවේශ විය). භාවිතය වැඩි වන ප්‍රදේශවල අවධාරණය කරමින් කඩිනම් දුම්කොළ පාලන වැඩසටහන් භාවිතය, දුම්කොළ ආශ්‍රිත පිළිකා මරණ අනුපාතය අඩු කිරීමට ඇති එකම මාර්ගය වනු ඇත.

දුම්පානය පිළිකාවට දායක වන ආකාරය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. දුම්පානයට සෛල සංඥා මාර්ග විශාල ප්‍රමාණයක් වෙනස් කළ හැකි බව අපි දනිමු. අපගේ කණ්ඩායමේ අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵල සිගරට් දුම සහ දැවිල්ල අතර සම්බන්ධයක් තහවුරු කර ඇත. නිශ්චිතවම, දුම්කොළ දුම මගින් NF-?B, ගිනි අවුලුවන සලකුණක් (15,16) සක්‍රිය කළ හැකි බව අපි පෙන්වා දුන්නෙමු. මේ අනුව, NF-?B සක්‍රීය කිරීම මර්දනය කළ හැකි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන කාරකවලට සිගරට් දුමට එරෙහිව විභව යෙදුම් තිබිය හැක.

ආහාරමය කුළුබඩු කහ වලින් ලබාගත් curcumin, සිගරට් දුමෙන් ඇති වන NF-?B අවහිර කළ හැකි බව අපි පෙන්වා දුන්නෙමු (15). curcumin වලට අමතරව, විවිධ පිළිකා කාරක මගින් ප්‍රේරණය වන NF-?B (17) ස්වභාවික ශාක රසායනික ද්‍රව්‍ය කිහිපයක් ද වළක්වන බව අපි සොයා ගත්තෙමු. මේ අනුව, මෙම ආහාර කාරක මගින් දුම්කොළවල පිළිකා කාරක බලපෑම් අඩු වන බව පෙනේ. දැවිල්ල අවහිර කළ හැකි සහ එමඟින් රසායනික නිවාරක බලපෑම් ලබා දිය හැකි ආහාර කාරක පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක සාකච්ඡාවක් පහත කොටසේ ඉදිරිපත් කෙරේ.

මත්පැන්

මත්පැන් සහ esophageal පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අතර සම්බන්ධය පිළිබඳ පළමු වාර්තාව 1910 (18) ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. එතැන් සිට, අධ්‍යයන ගණනාවකින් හෙළි වී ඇත්තේ නිදන්ගත මධ්‍යසාර පරිභෝජනය මුඛ කුහරය, ෆරින්ක්ස්, හයිපෝෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය සහ esophagus (18-21) වැනි පිළිකා ඇතුළු ඉහළ වායු ජීරණ පත්‍රයේ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන බවයි. අක්මාව, අග්න්යාශය, මුඛය සහ පියයුරු වල පිළිකා (රූපය 3). නිදසුනක් වශයෙන්, විලියම්ස් සහ හෝන් (22), මත්පැන් නිසා පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් වාර්තා කළහ. මීට අමතරව, පියයුරු පිළිකා සඳහා හෝමෝන සාධක අධ්‍යයනය කළ සහයෝගිතා කණ්ඩායමක් කාන්තාවන්ගේ මත්පැන් සහ පියයුරු පිළිකා අවදානම අතර සම්බන්ධය පිළිබඳ ලොව පුරා සිදු කරන ලද තනි වසංගත අධ්‍යයනවලින් 80% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක නැවත විශ්ලේෂණයකින් ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. ඔවුන්ගේ විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ සෑම අමතර 7.1 g / දිනකට මත්පැන් පානය කිරීම සඳහා පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ සාපේක්ෂ අවදානම 10% කින් වැඩි වීමයි (23). තවත් අධ්‍යයනයක දී, Longnecker et al., (24) පෙන්නුම් කළේ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ අලුතින් හඳුනාගත් පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 4% ක්ම මත්පැන් භාවිතය නිසා බවයි. පියයුරු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් වීමට අමතරව, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම (දිනකට ග්‍රෑම් 50-70 ට වැඩි) අක්මාව (25) සහ මහා බඩවැලේ (26,27) පිළිකා සඳහා හොඳින් ස්ථාපිත අවදානම් සාධකයකි.

අධික ඇල්කොහොල් ශරීරගත වීම සහ හෙපටයිටිස් C වෛරසය (HCV) හෝ හෙපටයිටිස් B වෛරසය (HBV) අතර සහජීවන බලපෑමක් ඇති බවට සාක්ෂි ද ඇත, එය සිරෝසිස් වඩාත් සක්‍රීයව ප්‍රවර්ධනය කිරීමෙන් හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා (HCC) අවදානම වැඩි කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, ඩොනාටෝ සහ අල්. (28) මත්පැන් පානය කරන්නන් අතර, HCC අවදානම දිනකට ග්‍රෑම් 60 ට වඩා වැඩි වීමත් සමඟ රේඛීයව වැඩි විය. කෙසේ වෙතත්, HCV ආසාදනය සමගාමීව පැවතීමත් සමඟ, HCC අවදානම මත්පැන් භාවිතයෙන් පමණක් නිරීක්ෂණය කළ ප්‍රමාණයට වඩා දෙගුණයක් වැඩි විය (එනම්, ධනාත්මක සහජීවන බලපෑමක්). මත්පැන් සහ දැවිල්ල අතර සම්බන්ධය ද හොඳින් තහවුරු වී ඇත, විශේෂයෙන් මද්‍යසාර ප්‍රේරිත අක්මාවේ දැවිල්ල සම්බන්ධයෙන්.

ඇල්කොහොල් පිළිකා කාරකයට දායක වන ආකාරය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැති නමුත් එතනෝල් භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය. අධ්‍යයන සොයාගැනීම්වලින් පෙනී යන්නේ එතනෝල් යනු පිළිකා කාරකයක් නොවන නමුත් එය කොකාසිනොජන් (29) බවයි. නිශ්චිතවම, එතනෝල් පරිවෘත්තීය වූ විට, ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් සහ නිදහස් රැඩිකලුන් ජනනය වේ; මුක්ත ඛණ්ඩක DNA සහ ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම හරහා ඇල්කොහොල් ආශ්‍රිත පිළිකා කාරක සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් වගකිව යුතු යැයි විශ්වාස කෙරේ, එමඟින් ෆෝලේට් විනාශ කර ද්විතියික අධි ප්‍රගුණනය ඇති වේ. ඇල්කොහොල් පිළිකා කාරක උත්තේජනය කරන අනෙකුත් යාන්ත්‍රණවලට සයිටොක්‍රෝම් පී-4502ඊ1 ප්‍රේරණය ඇතුළත් වේ, එය නිදහස් රැඩිකලුන් වැඩි දියුණු කිරීම සහ මධ්‍යසාර පානවල ඇති විවිධ ප්‍රොකාසිනොජන් වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ; දුම්කොළ දුම සහ ආහාර සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පරිවෘත්තීය හා පිළිකා කාරක බෙදා හැරීමේ වෙනසක්; අධි ප්‍රගුණනයට තුඩු දෙන සෛල චක්‍ර කාලසීමාව වැනි සෛල චක්‍ර හැසිරීම් වල වෙනස්වීම්; පෝෂණ ඌනතාවයන්, උදාහරණයක් ලෙස, මෙතිල්, විටමින් E, folate, pyridoxal ෆොස්ෆේට්, සින්ක් සහ සෙලේනියම්; සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස්කම්. අක්මාවේ සිරෝසිස් සමඟ ඇති වන පටක තුවාල, HCC සඳහා ප්‍රධාන පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි. ඊට අමතරව, ඇල්කොහොල් NF-?B ප්‍රෝඉන්ෆලමේෂන් මාර්ගය (30) සක්‍රිය කළ හැකි අතර, එය tumorigenesis (31) සඳහා ද දායක විය හැක. තවද, දුම්වැටි දුමාරයේ පිළිකා කාරකයක් වන බෙන්සොපිරීන් එතනෝල් (32) සමඟ සංයෝජනය වූ විට esophagus විනිවිද යාමට හැකි බව පෙන්වා දී ඇත. මේ අනුව, ප්රති-ගිනි අවුලුවන නියෝජිතයන් මත්පැන්-ප්රේරිත විෂ වීම ප්රතිකාර සඳහා ඵලදායී විය හැක.

ඉහළ වායු ජීරණ පත්‍රිකාවේ, පිළිකාවලින් 25-68% ක් මධ්‍යසාර නිසා ඇති වන අතර, මෙම පිළිකාවලින් 80% ක් පමණ මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය (33). ගෝලීය වශයෙන්, මත්පැන් පානය කිරීම හේතුවෙන් පිළිකා මරණවලින් ආරෝපණය කළ හැකි කොටස 3.5% (34) ලෙස වාර්තා වේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මත්පැන් භාවිතය හා සම්බන්ධ පිළිකාවලින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව 6% (Utah හි මෙන්) හෝ 28% (Puerto Rico හි මෙන්) තරම් අඩු විය හැකිය. මෙම සංඛ්‍යා රටින් රටට වෙනස් වන අතර ප්‍රංශයේ පිරිමින් (20) 18%කට ළඟා වී ඇත.

ආහාර

1981 දී, ඩොල් සහ පෙටෝ (21) ඇස්තමේන්තු කළේ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පිළිකා මරණ වලින් ආසන්න වශයෙන් 30-35% ආහාර සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි (රූපය 4). පිළිකා මරණ සඳහා ආහාර ගන්නා ප්‍රමාණය පිළිකා වර්ගය අනුව (35) විශාල වශයෙන් වෙනස් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, මහා බඩවැලේ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ පිළිකා මරණවලට ආහාර සම්බන්ධ වේ. පිළිකා සඳහා ආහාර දායක වන්නේ කෙසේද යන්න සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. නයිට්‍රේට්, නයිට්‍රොසැමයින්, පළිබෝධනාශක සහ ඩයොක්සින් වැනි බොහෝ පිළිකා කාරක, ආහාර හෝ ආහාර ආකලනවලින් හෝ ආහාර පිසීමෙන් පැමිණේ.

රතු මස් අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම පිළිකා කිහිපයක් සඳහා අවදානම් සාධකයකි, විශේෂයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ පිළිකා සඳහා පමණක් නොව, මහා බඩවැලේ (36-38), පුරස්ථි (39), මුත්රාශයේ (40), පියයුරු (41), ආමාශයික (42) , අග්න්‍යාශයේ සහ මුඛ (43) පිළිකා. Dosil-Diaz et al., (44) විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ මස් පරිභෝජනය පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බවයි, පහත සඳහන් හේතූන් මත එවැනි පරිභෝජනය පිළිකා අවදානමක් ලෙස පොදුවේ සැලකේ. මස් පිසීමේදී නිපදවන විෂම චක්‍රීය ඇමයින් පිළිකා කාරක වේ. අඟුරු පිසීම සහ/හෝ මස් දුම් සුව කිරීම ප්‍රබල පිළිකා බලපෑමක් ඇති පයිරොලයිසේට් සහ ඇමයිනෝ අම්ල වැනි හානිකර කාබන් සංයෝග නිපදවයි. නිදසුනක් ලෙස, පිසූ හරක් මස් වල ස්කන්ධයෙන් බහුලම විකෘතිය වන්නේ PhIP (2-amino-1- methyl-6-phenyl-imidazo[4,5-b] pyridine) වන අතර එය මුළු විකෘතිතාවයෙන් ~20% සඳහා වගකිව යුතුය. බැදපු හරක් මස්. ඇමරිකානුවන් අතර දෛනික PhIP ප්‍රමාණය එක් පුද්ගලයෙකුට (280) 460″ 45 ng/දිනක් ලෙස ගණන් බලා ඇත.

නයිට්රයිට් සහ නයිට්රේට් මස් සඳහා භාවිතා කරනු ලබන්නේ ඔවුන් මයෝග්ලොබින් සමඟ බැඳී ඇති නිසා, බොටුලිනම් එක්සොටොක්සින් නිෂ්පාදනය වළක්වයි; කෙසේ වෙතත්, ඒවා ප්‍රබල පිළිකා කාරක වේ (46). නයිට්‍රයිට් කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය සහ අසෝ ඩයි වැනි ආහාර ආකලනවලට දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීම පිළිකා කාරක ප්‍රේරණය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත (47). තවද, ප්ලාස්ටික් ආහාර බහාලුම්වල ඇති bisphenol ආහාර වලට සංක්‍රමණය විය හැකි අතර පියයුරු (48) සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි (49) පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ආසනික් ශරීරගත වීමෙන් මුත්රාශයේ, වකුගඩු, අක්මා සහ පෙනහළු පිළිකා (50) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. බොහෝ ආහාරවල අඩංගු සංතෘප්ත මේද අම්ල, ට්‍රාන්ස් මේද අම්ල සහ පිරිපහදු කළ සීනි සහ පිටි ද විවිධ පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. ආහාර පිළිකා කාරක කිහිපයක් ගිනි අවුලුවන මාර්ග සක්‍රීය කරන බව පෙන්වා දී ඇත.

තරබාරු බව

ඇමරිකානු පිළිකා සංගමයේ අධ්‍යයනයකට අනුව (51), තරබාරුකම මහා බඩවැලේ, පියයුරු (පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ), එන්ඩොමෙට්‍රියම්, වකුගඩු (වකුගඩු සෛල), esophagus (ඇඩිනොකාර්සිනෝමා), ආමාශයික හෘදය, අග්න්‍යාශය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වලින් සිදුවන මරණ අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. , ගාලු මුත්රාශය සහ අක්මාව (රූපය 5). මෙම අධ්‍යයනයේ සොයාගැනීම්වලින් පෙනී යන්නේ එක්සත් ජනපදයේ පිළිකා හේතුවෙන් සිදුවන සියලුම මරණ වලින් පිරිමින්ගේ 14% සහ කාන්තාවන්ගේ 20% අතිරික්ත බර හෝ තරබාරුකමට හේතු වන බවයි. වැඩි දියුණු වන නවීකරණය සහ බටහිරකරණය වූ ආහාර සහ ජීවන රටාව බොහෝ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල අධික බර සහිත පුද්ගලයින්ගේ ව්‍යාප්තිය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත (52).

අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ තරබාරුකම සහ පිළිකා අතර ඇති පොදු හරයන් අතර ස්නායු රසායනික ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වන බවයි; ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය 1 (IGF-1), ඉන්සියුලින්, ලෙප්ටින් වැනි හෝමෝන; ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ්; ඇඩිපොසිටි; ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය; සහ දැවිල්ල (53).

IGF/ insulin/Akt සංඥා මාර්ගය, leptin/JAK/STAT මාර්ගය, සහ අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන කැස්කැඩ වැනි සංඥා මාර්ග සම්බන්ධ වීම තරබාරුකම සහ පිළිකා යන දෙකටම සම්බන්ධ වී ඇත (53). නිදසුනක් වශයෙන්, හයිපර්ග්ලයිසිමියා, NF-?B (54) සක්‍රීය කරන බව පෙන්වා දී ඇත, එය තරබාරුකම පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ කළ හැකිය. NF-?B සක්‍රිය කිරීමට ද ප්‍රකට වන්නේ ලෙප්ටින්, tumor necrosis factor (TNF) සහ interleukin-1 (IL-1) (55) වැනි adipocytes මගින් නිපදවන සයිටොකයින් කිහිපයක් වේ. ශක්ති සමතුලිතතාවය සහ පිළිකා කාරකය සමීපව සම්බන්ධ වී ඇත (53). කෙසේ වෙතත්, මෙම සංඥා කඳුරැල්ලේ නිෂේධකයන්ට තරබාරුකම හා සම්බන්ධ පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකිද යන්න තවමත් පිළිතුරු නොලැබේ. බහුවිධ සංඥා මාර්ග සම්බන්ධ වීම නිසා, තරබාරුකම හා සම්බන්ධ පිළිකා අවදානම අඩු කිරීම සඳහා විභව බහු ඉලක්ක කාරකයක් අවශ්‍ය වනු ඇත.

ආසාදන කාරක

ලොව පුරා, ඇස්තමේන්තුගත නියෝප්ලාස්ම් වලින් 17.8% ක් ආසාදන සමඟ සම්බන්ධ වේ; මෙම ප්‍රතිශතය ඉහළ ආදායම් ලබන රටවල 10%ට වඩා අඩු සිට අප්‍රිකානු රටවල 25% දක්වා (56, 57) පරාසයක පවතී. බොහෝ ආසාදන ඇති කරන පිළිකා සඳහා වෛරස් හේතු වේ (රූපය 6). හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය, එප්ස්ටයින් බාර් වයිරසය, කපෝසි සාර්කෝමා ආශ්‍රිත හර්පීස් වෛරසය, මානව ටී-ලිම්ෆොට්‍රොපික් වයිරසය 1, එච්අයිවී, එච්බීවී සහ එච්සීවී ගැබ්ගෙල පිළිකා, ඇනොජෙනිටල් පිළිකා, චර්ම පිළිකා, නාසෝෆරින්ජියල් පිළිකා, බර්කිටේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ලිම්ෆෝමාව, Hodgkin's lymphoma, Kaposi's sarcoma, වැඩිහිටි T-සෛල ලියුකේමියාව, B-සෛල ලිම්ෆෝමාව සහ අක්මා පිළිකා.

බටහිර සංවර්ධිත රටවල, හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය සහ HBV බහුලව දක්නට ලැබෙන ඔන්කොජනික් DNA වෛරස් වේ. මානව පැපිලෝමා වයිරසය වෛරස් ජාන E6 සහ E7 (58) ප්‍රේරණය කිරීමෙන් සෘජුවම විකෘති වන අතර HBV නිදන්ගත දැවිල්ල (59-61) හරහා ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ උත්පාදනය කිරීමෙන් වක්‍ර ලෙස විකෘති බව විශ්වාස කෙරේ. මානව T-lymphotropic වෛරසය සෘජුවම විකෘති වන අතර HCV (HBV වැනි) ආසාදිත සෛල තුළ ඔක්සිකාරක ආතතිය නිපදවන අතර එමඟින් නිදන්ගත දැවිල්ල හරහා වක්‍රව ක්‍රියා කරයි (62, 63). කෙසේ වෙතත්, Opisthorchis viverrini හෝ Schistosoma haematobium වැනි තෝරාගත් පරපෝෂිතයන් සහ Helicobacter pylori වැනි බැක්ටීරියා ඇතුළු අනෙකුත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ද සම්බන්ධ විය හැකි අතර, cofactors සහ/හෝ පිළිකා කාරක ලෙස ක්‍රියා කරයි (64).

ආසාදන කාරකයන් පිළිකාව ප්රවර්ධනය කරන යාන්ත්රණයන් වඩ වඩාත් පැහැදිලි වෙමින් පවතී. ආසාදන ආශ්‍රිත දැවිල්ල පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකය වන අතර, පිළිකාවට සම්බන්ධ සියලුම වෛරස් පාහේ ගිනි අවුලුවන සලකුණ වන NF-?B (65) සක්‍රීය කරන බව පෙන්වා දී ඇත. ඒ හා සමානව, Helicobacter pylori හි සංරචක NF-?B (66) සක්රිය කරන බව පෙන්වා දී ඇත. මේ අනුව, නිදන්ගත දැවිල්ල අවහිර කළ හැකි නියෝජිතයන් මෙම තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඵලදායී විය යුතුය.

පරිසර දූෂණය

පරිසර දූෂණය විවිධ පිළිකාවලට සම්බන්ධ වී ඇත (රූපය 7). බහු චක්‍රීය ඇරෝමැටික හයිඩ්‍රොකාබන (PAHs) හා සම්බන්ධ කාබන් අංශු මගින් එළිමහන් වායු දූෂණය එයට ඇතුළත් වේ; පාරිසරික දුම්කොළ දුම, ෆෝමල්ඩිහයිඩ් සහ බෙන්සීන් සහ 1,3-බියුටැඩීන් වැනි වාෂ්පශීලී කාබනික සංයෝග මගින් ගෘහස්ථ වායු දූෂණය (විශේෂයෙන් ළමයින්ට බලපානු ඇත); ආහාර ආකලන මගින් සහ නයිට්රේට්, පළිබෝධනාශක, ඩයොක්සින් සහ අනෙකුත් කාබනික ක්ලෝරීන් වැනි පිළිකා කාරක දූෂක මගින් ආහාර දූෂණය වීම; පිළිකා කාරක ෙලෝහ සහ ෙලෝහමය; ඖෂධීය ඖෂධ; සහ විලවුන් (64).

PAHs වැනි එළිමහන් වායු දූෂක ගණනාවක් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් පෙනහළු පිළිකා. PAHs හට වායුගෝලයේ ඇති සියුම් කාබන් අංශු වලට ඇලී සිටිය හැකි අතර එමඟින් මූලික වශයෙන් හුස්ම ගැනීම හරහා අපගේ ශරීර විනිවිද යයි. දූෂිත නගරවල PAH අඩංගු වාතයට දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීම පෙනහළු පිළිකා මරණ අවදානම වැඩි කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. PAHs සහ අනෙකුත් සියුම් කාබන් අංශු හැරුණු විට, තවත් පරිසර දූෂකයක් වන නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ්, දුම් නොබොන යුරෝපීය ජනගහනයක පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. අනෙකුත් අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් පෙනහළු පිළිකා ඇති කළ හැකි අතර මෙටාස්ටේස් ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි බවයි. මෝටර් රථ පිටාරයට නිරාවරණය වීම හා සම්බන්ධ ළමා ලියුකේමියාව ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ද වාර්තා විය (64).

වාෂ්පශීලී කාබනික සංයෝග සහ පළිබෝධනාශක වැනි ගෘහස්ථ වායු දූෂක ළමා ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමා අවදානම වැඩි කරන අතර පළිබෝධනාශකවලට නිරාවරණය වන ළමයින්ට මෙන්ම වැඩිහිටියන්ටද මොළයේ පිළිකා, විල්මස් ගෙඩි, Ewings sarcoma සහ germ cell tumors අවදානම වැඩි වේ. ගර්භාෂය තුළ පාරිසරික කාබනික දූෂකවලට නිරාවරණය වීම වෘෂණ කෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. මීට අමතරව, දහන යන්ත්‍රවලින් පරිසර දූෂකයක් වන ඩයොක්සන් සාර්කෝමා සහ ලිම්ෆෝමා අවදානම වැඩි කරන බව සොයා ගන්නා ලදී.

දිගු කාලීනව ක්ලෝරිනීකෘත පානීය ජලයට නිරාවරණය වීමෙන් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. පානීය ජලයේ ඇති නයිට්‍රේට්, ලිම්ෆෝමාව, ලියුකේමියාව, මහා බඩවැලේ පිළිකා සහ මුත්‍රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන විකෘති N-nitroso සංයෝග බවට පරිවර්තනය විය හැක (64).

විකිරණ

සාමාන්‍යයෙන් විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය සහ පාරජම්බුල (UV), ස්පන්දන විද්‍යුත් චුම්භක ක්ෂේත්‍ර මගින් අයනීකරණ සහ අයනීකෘත නොවන විකිරණ (10) මගින් සමස්ත පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 64% ක් ප්‍රේරණය විය හැක. විකිරණ මගින් ඇතිවන පිළිකාවලට සමහර වර්ගවල ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමා, තයිරොයිඩ් පිළිකා, සමේ පිළිකා, සාර්කෝමා, පෙනහළු සහ පියයුරු පිළිකා ඇතුළත් වේ. විකිරණවලට නිරාවරණය වීමෙන් පසු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම සඳහා හොඳම උදාහරණය වන්නේ චර්නොබිල් න්‍යෂ්ටික බලාගාරයෙන් විකිරණශීලී වැටීමට නිරාවරණය වීමෙන් පසු ස්වීඩනයේ නිරීක්ෂණය වූ සම්පූර්ණ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීමයි. නිවසේ සහ/හෝ සේවා ස්ථානවල (පතල් වැනි) රේඩෝන් සහ රේඩෝන් දිරාපත් වන නිෂ්පාදන අයනීකරණ විකිරණවලට නිරාවරණය වීමේ වඩාත් පොදු මූලාශ්‍ර වේ. රේඩෝන්, රේඩියම් සහ යුරේනියම් වලින් විකිරණශීලී න්යෂ්ටි පැවතීම මීයන් තුළ ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. විකිරණ නිරාවරණයේ තවත් ප්‍රභවයක් වන්නේ රෝග විනිශ්චය හෝ චිකිත්සක අරමුණු සඳහා වෛද්‍ය සැකසුම් තුළ භාවිතා කරන එක්ස් කිරණ ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, තීව්‍ර පියයුරු වර්ධනයක් ඇති වැඩිවිය පැමිණීමේදී පපුවේ ප්‍රකිරණයට නිරාවරණය වන ගැහැණු ළමයින් අතර එක්ස් කිරණවලින් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළම වේ. මිනිසුන් තුළ විකිරණ මගින් ඇතිවන පිළිකාවලට සම්බන්ධ අනෙකුත් සාධක වන්නේ රෝගියාගේ වයස සහ කායික තත්ත්වය, විකිරණ සහ පිළිකා කාරක අතර සහයෝගීතා අන්තර්ක්‍රියා සහ විකිරණ සඳහා ජානමය සංවේදීතාවයි.

මූලික වශයෙන් සූර්යාලෝකයෙන් ව්‍යුත්පන්න වන අයනීකෘත නොවන විකිරණවලට මිනිසුන්ට පිළිකා කාරක වන පාරජම්බුල කිරණ ඇතුළත් වේ. UV විකිරණවලට නිරාවරණය වීම බාසල් සෛල පිළිකා, squamous cell carcinoma සහ melanoma ඇතුළු විවිධ වර්ගයේ සමේ පිළිකා සඳහා ප්රධාන අවදානමකි. හිරු එළියෙන් පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීමත් සමඟම, රූපලාවණ්‍ය සම් පදම් කිරීම සඳහා හිරු ඇඳන් වෙතින් පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීම මෙලනෝමා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ආන්තික ගෝලයේ ඕසෝන් ස්ථරය ක්ෂය වීමෙන් UVB සහ UVC වල මාත්‍රා-තීව්‍රතාවය වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව තවත් වැඩි කළ හැකිය.

අඩු සංඛ්‍යාත විද්‍යුත් චුම්භක ක්ෂේත්‍ර මගින් clastogenic DNA හානි සිදු විය හැක. විද්‍යුත් චුම්භක ක්ෂේත්‍ර නිරාවරණයේ ප්‍රභවයන් වන්නේ අධි වෝල්ටීයතා විදුලි රැහැන්, ට්‍රාන්ස්ෆෝමර්, විදුලි දුම්රිය එන්ජින් සහ වඩාත් සාමාන්‍යයෙන්, සියලු වර්ගවල විදුලි උපකරණ වේ. ළමා ලියුකේමියාව, මොළයේ පිළිකා සහ පියයුරු පිළිකා වැනි පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් විද්‍යුත් චුම්භක ක්ෂේත්‍ර නිරාවරණයට හේතු වී ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, අධි බලැති විදුලි රැහැන් වලින් මීටර් 200 ක් ඇතුළත ජීවත් වන දරුවන්ට ලියුකේමියාව ඇතිවීමේ සාපේක්ෂ අවදානම 69% ක් වන අතර, මෙම විදුලි රැහැන් වලින් මීටර් 200 ත් 600 ත් අතර ජීවත් වන අයගේ සාපේක්ෂ අවදානම 23% කි. මීට අමතරව, පවතින සියලුම වසංගත රෝග දත්තවල මෑත කාලීන මෙටා විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ දිනපතා ජංගම දුරකථන වසර 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් භාවිතා කිරීම මොළයේ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක ස්ථාවර රටාවක් පෙන්නුම් කරන බවයි (64).

පිළිකා වැළැක්වීම

සියලුම පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 5-10% ක් පමණක් ජානමය දෝෂ නිසා ඇති වන අතර ඉතිරි 90-95% පරිසරය හා ජීවන රටාව නිසා පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රධාන අවස්ථා සපයයි. දුම්කොළ, ආහාර, ආසාදන, තරබාරුකම සහ අනෙකුත් සාධක පිළිවෙළින් 25-30%, 30-35%, 15-20%, 10-20% සහ 10-15%, 90-400,000%, සියලුම පිළිකා මරණ සඳහා දායක වේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, පිළිකා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලිය. පෙනහළු පිළිකා ඇති බව හඳුනාගත් රෝගීන්ගෙන් 4%ක් පමණ සිගරට් දුම් පානය කරන්නන් වේ; සහ සිගරට් දුම්පානය සමඟ එක්ව මත්පැන් පානය කිරීම පිළිකා සෑදීමට සහජීවනයෙන් දායක විය හැක. ඒ හා සමානව, ලොව පුරා මුඛ පිළිකා XNUMX (සියලු පිළිකා වලින් XNUMX%) සඳහා දුම් රහිත දුම්කොළ වගකිව යුතුය. මේ අනුව දුම්කොළ නිෂ්පාදනවලින් වැළකීම සහ මද්‍යසාර භාවිතය අවම කිරීම පිළිකා ඇතිවීම කෙරෙහි ප්‍රධාන වශයෙන් බලපානු ඇත.

විවිධ බැක්ටීරියා සහ වෛරස් මගින් ආසාදනය (රූපය 6) විවිධ පිළිකා සඳහා තවත් ඉතා කැපී පෙනෙන හේතුවකි. ගැබ්ගෙල පිළිකා සහ HCC සඳහා වන එන්නත් මෙම පිළිකාවලින් සමහරක් වළක්වා ගැනීමට උපකාර විය යුතු අතර, පිරිසිදු පරිසරයක් සහ නවීකරණය කරන ලද ජීවන රටා හැසිරීම් ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් උපකාරී වනු ඇත.

FDA අනුමත කරන ලද පළමු රසායනික නිවාරණ නියෝජිතයා පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කිරීම සඳහා tamoxifen විය. මෙම නියෝජිතයා වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 50% කින් අඩු කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. ටැමොක්සිෆෙන් සමඟ, ගර්භාෂ පිළිකා, රුධිර කැටි ගැසීම්, අක්ෂි ආබාධ, හයිපර්කල්සිමියාව සහ ආඝාතය වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.www.fda.gov/ cder/foi/appletter/1998/17970s40.pdf). ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඖෂධයක් වන රැලොක්සිෆෙන් ඊස්ට්‍රජන්-ප්‍රතිග්‍රාහක-ධනාත්මක, ආක්‍රමණශීලී පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා ටැමොක්සිෆෙන් තරම්ම ඵලදායී වන නමුත් ටැමොක්සිෆෙන්ට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇති බව මෑතකදී පෙන්වා දී ඇත. අතුරු ආබාධ සම්බන්ධයෙන් ටැමොක්සිෆෙන් වඩා හොඳ වුවද, එය රුධිර කැටි ගැසීම් සහ ආඝාතය ඇති කළ හැක. රලොක්සිෆෙන් වල ඇති විය හැකි අනෙකුත් අතුරු ආබාධ අතරට උණුසුම් දැල්වීම්, කකුල් වල කැක්කුම, කකුල් සහ පාද ඉදිමීම, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ, සන්ධි වේදනාව සහ දහඩිය (www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01698.html).

සායනයට ළඟා වූ දෙවන රසායනික නිවාරණ නියෝජිතයා වූයේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා ෆිනස්ටරයිඩ් ය, එය ඉහළ අවදානමක් ඇති පිරිමින්ගේ සිදුවීම් 25% කින් අඩු කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙම නියෝජිතයාගේ හඳුනාගත් අතුරු ආබාධ අතර ශිෂේණය ඍජු වීම, ලිංගික ආශාව අඩුවීම, බෙලහීනත්වය සහ නාරිවේදය (www. පිළිකා.org/docroot/cri/content/cri_2_4_2x_can_prostate_can cer_be_prevented_36.asp). Celecoxib, COX-2 inhibitor යනු පවුල් ඇඩිනොමැටස් පොලිපොසිස් (FAP) වැළැක්වීම සඳහා තවත් අනුමත කාරකයකි. කෙසේ වෙතත්, celecoxib හි රසායනික නිවාරණ ප්‍රතිලාභය එහි බරපතල හෘද වාහිනී හානියේ පිරිවැයයි (www.fda.gov/cder/drug/infopage/cox2/NSAIDdecision Memo.pdf).

FDA අනුමත රසායනික නිවාරක ඖෂධවල බරපතල අතුරු ආබාධ, පිළිකා ඇති විය හැකි හෝ නොවීමට හැකි නිරෝගී පුද්ගලයන් සඳහා ඖෂධයක් දිගු කාලීනව පරිපාලනය කිරීම සලකා බැලීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණකි. පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී වන නියෝජිතයින්ගේ අවශ්යතාවය මෙය පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි. ආහාර ව්‍යුත්පන්න ස්වභාවික නිෂ්පාදන මේ සඳහා විභව අපේක්ෂකයන් වනු ඇත. ආහාර පාලනය, තරබාරුකම සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය විවිධ පිළිකාවලට බෙහෙවින් සම්බන්ධ වන අතර පිළිකා මරණවලින් 30-35%ක් තරම් ප්‍රමාණයකට හේතු විය හැකි අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ආහාර රටාව වෙනස් කිරීමෙන් පිළිකා මරණවලින් සාධාරණ ප්‍රතිශතයක් වළක්වා ගත හැකි බවයි. පළතුරු, එළවළු, කුළුබඩු සහ ධාන්‍ය වලින් සමන්විත ආහාර වේලකට පිළිකා වැළැක්වීමේ හැකියාව ඇති බව පුළුල් පර්යේෂණයකින් හෙළි වී ඇත (රූපය 8). පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා වගකිව යුතු මෙම ආහාරමය ආහාරවල ඇති විශේෂිත ද්‍රව්‍ය සහ ඒවා සාක්ෂාත් කර ගන්නා යාන්ත්‍රණ ද පුළුල් ලෙස පරීක්ෂා කර ඇත. පලතුරු, එළවළු, කුළුබඩු සහ ධාන්‍යවල රසායනික නිවාරණ හැකියාව ප්‍රදර්ශනය කරන විවිධ ශාක රසායනික ද්‍රව්‍ය හඳුනාගෙන ඇත (රූපය 9), සහ නිසි ආහාර වේලක් පිළිකාවෙන් ආරක්ෂා වීමට උපකාරී වන බව බොහෝ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත (46, 67-69). පහත දැක්වෙන්නේ පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය තීරණය කිරීම සඳහා පුළුල් ලෙස අධ්‍යයනය කර ඇති තෝරාගත් ආහාර කාරක සහ ආහාර වලින් ලබාගත් ෆයිටොකෙමිකල් පිළිබඳ විස්තරයකි.

පලතුරු සහ එළවළු

විවිධ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ස්ථානවල ඇති වන පිළිකාවලට එරෙහිව පලතුරු සහ එළවළු වල ආරක්ෂිත කාර්යභාරය දැන් හොඳින් සහාය දක්වයි (46,69). 1966 දී Wattenberg (70) ප්‍රථම වරට යෝජනා කළේ පලතුරු සහ එළවළු වල ඇතැම් සංඝටක නිතිපතා පරිභෝජනය කිරීමෙන් පිළිකාවලින් ආරක්ෂා විය හැකි බවයි. ඩොල් සහ පෙටෝ (21) පෙන්වා දුන්නේ 75 දී ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ හඳුනාගත් පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 80-1981% ක් ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකි බවයි. 1997 ඇස්තමේන්තුවකට අනුව, ලොව පුරා පිළිකා රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 30-40% ක් ශක්‍ය ආහාර ක්‍රම මගින් වළක්වා ගත හැකි විය (www.dietandcancerreportorg/?p=ER) පළතුරු සහ එළවළු වලින් ලබාගත් සක්‍රීය සංරචකවල පිළිකා රසායනික නිවාරණ බලපෑම් අධ්‍යයනයන් කිහිපයකින් විසඳා ඇත.

විවිධ පිළිකාවලට එරෙහිව විභවයක් ඇති විවිධ ශාක රසායනික ද්‍රව්‍ය 25,000කට වඩා හඳුනාගෙන ඇත. මෙම ශාක රසායනවලට වාසි ඇත, මන්ද ඒවා ආරක්ෂිත වන අතර සාමාන්‍යයෙන් බහු සෛල-සංඥා මාර්ග ඉලක්ක කරයි (71). පලතුරු සහ එළවළු වලින් හඳුනාගත් ප්‍රධාන රසායනික නිවාරණ සංයෝගවලට කැරොටිනොයිඩ්, විටමින්, රෙස්වෙට්‍රෝල්, ක්වෙර්සෙටින්, සිලිමරින්, සල්ෆොරපේන් සහ ඉන්ඩෝල්-3-කාබිනෝල් ඇතුළත් වේ.

කැරොටිනොයිඩ්

පලතුරු සහ එළවළු වල ඇති විවිධ ස්වභාවික කැරොටිනොයිඩ්වල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ පිළිකා නාශක ක්‍රියාකාරකම් ඇති බව වාර්තා විය. Lycopene යනු කලාපීය මධ්‍යධරණී ආහාර වේලෙහි ඇති ප්‍රධාන කැරොටිනොයිඩ් වලින් එකක් වන අතර මිනිස් සෙරුමය තුළ ඇති කැරොටිනොයිඩ් වලින් 50% ක් අඩංගු විය හැක. ලයිකොපීන් කොමඩු, ඇප්රිකට්, රෝස පේර, මිදි, රෝස්ෂිප් සහ තක්කාලි ඇතුළු පලතුරු වල පවතී. සකසන ලද තක්කාලි මත පදනම් වූ විවිධ නිෂ්පාදන ආහාර ලයිකොපීන් වලින් 85% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සපයයි. ලයිකොපීන් වල පිළිකා නාශක ක්‍රියාකාරිත්වය vitro සහ vivo tumor ආකෘති මෙන්ම මිනිසුන් තුළද පෙන්නුම් කර ඇත. ලයිකොපීන් වල පිළිකා නාශක බලපෑම සඳහා යෝජිත යාන්ත්‍රණයන් ROS ඉවත් කිරීම, ඩෙටොක්සිකරණ පද්ධති නියාමනය කිරීම, සෛල ප්‍රගුණනයට බාධා කිරීම, පරතරය-සන්ධි සන්නිවේදනය ප්‍රේරණය කිරීම, සෛල චක්‍ර ප්‍රගතිය නිෂේධනය කිරීම සහ සංඥා සම්ප්‍රේෂණ මාර්ග මොඩියුලේෂන් ඇතුළත් වේ. පිළිකා නාශක ක්‍රියාකාරකම් ඇති බවට වාර්තා වන අනෙකුත් කැරොටිනොයිඩ්වලට බීටා-කැරොටින්, ඇල්ෆා-කැරොටින්, ලුටීන්, සීඇක්සැන්ටින්, බීටා-ක්‍රිප්ටොක්සැන්ටින්, ෆුකොක්සැන්ටින්, ඇස්ටැක්සැන්ටින්, කැප්සන්ටින්, ක්‍රොසෙටින් සහ ෆයිටෝයින් (72) ඇතුළත් වේ.

Resveratrol

stilbene resveratrol මිදි, රටකජු සහ බෙරි වැනි පලතුරු වල සොයාගෙන ඇත. ලිම්ෆොයිඩ් සහ මයිලෝයිඩ් පිළිකා, බහු මයිලෝමා සහ පියයුරු, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, ආමාශය, මහා බඩවැලේ සහ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතුළු විවිධාකාර පිළිකාවලට එරෙහිව Resveratrol පිළිකා නාශක ගුණ ප්‍රදර්ශනය කරයි. resveratrol හි වර්ධනයට බාධාකාරී බලපෑම් සෛල චක්‍ර අත් අඩංගුවට ගැනීම හරහා මැදිහත් වේ; Fas/ CD95, p53, ceramide සක්‍රිය කිරීම, tubulin බහුඅවයවීකරණය, මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් සහ ඇඩිනයිල් සයික්ලේස් මාර්ග හරහා ඇපොප්ටෝසිස් ප්‍රේරණය කිරීම; p21 p53 සහ Bax හි ඉහළ නියාමනය; Survivin, cyclin D1, cyclin E, Bcl-2, Bcl-xL, and cellular inhibitor of apoptosis ප්‍රෝටීන වල පහල නියාමනය; කැස්පේස් සක්රිය කිරීම; නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් සින්තේස් මර්දනය කිරීම; NF-?B, AP-1, සහ මුල් වර්ධන ප්‍රතිචාර-1 වැනි පිටපත් කිරීමේ සාධක මර්දනය කිරීම; cyclooxyge-nase-2 (COX-2) සහ lipoxygenase නිෂේධනය; ඇලවුම් අණු මර්දනය කිරීම; සහ angiogenesis, ආක්‍රමණය සහ metastasis වලක්වාලීම. මිනිසුන්ගේ සීමිත දත්ත මගින් රෙස්වෙට්රෝල් ඖෂධීය වශයෙන් ආරක්ෂිත බව හෙළි වී ඇත. පෝෂ්‍ය පදාර්ථයක් ලෙස, රෙස්වෙටරෝල් 50 ½ සිට 60 mg මාත්‍රාවකින් USA සහ යුරෝපයේ වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකිය. දැනට, පිළිකා සඳහා විභව රසායනික නිවාරක සහ චිකිත්සක නියෝජිතයන් ලෙස වැඩිදියුණු කරන ලද ජෛව උපයෝගීතාව සහිත රෙස්වෙටරෝල් ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසමයන් අනුගමනය කරනු ලැබේ (73).

ක්වේටරින්

ප්‍රධාන ආහාර ෆ්ලේවනොයිඩ් වලින් එකක් වන ෆ්ලේවෝන් ක්වෙර්සෙටින් (3,3?,4 බටහිර රටවල් 5,7-25 mg. අණුවේ ඇති ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රති-ප්‍රොලිෆරේටිව් සහ ඇපොප්ටෝටික් බලපෑම් සෛල සංස්කෘතික ආකෘතිවල බොහෝ දුරට විශ්ලේෂණය කර ඇති අතර එය NF-?B සක්‍රිය කිරීම අවහිර කරන බව දන්නා කරුණකි. සත්ව ආකෘතිවල, ක්වෙර්සෙටින් දැවිල්ල වළක්වන අතර මහා බඩවැලේ සහ පෙනහළු පිළිකා වළක්වයි. පළමු අදියරේ සායනික පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ අණුව ආරක්ෂිතව පරිපාලනය කළ හැකි බවත් ලිම්ෆොසයිට් ටයිරොසීන් කයිනාස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැළැක්වීමට එහි ප්ලාස්මා මට්ටම ප්‍රමාණවත් බවත්ය. ලූනු සහ ඇපල් වල quercetin පරිභෝජනය හවායි හි පෙනහළු පිළිකා අවදානම සමඟ ප්‍රතිලෝමව සම්බන්ධ වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. ළූණු වල බලපෑම squamous cell carcinoma වලට එරෙහිව විශේෂයෙන් ශක්තිමත් විය. තවත් අධ්‍යයනයක දී, ළූණු ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ක්වෙර්සෙටින් ප්ලාස්මා මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ලිම්ෆොසයිටික් DNA වල නූල් කැඩීමට ප්‍රතිරෝධය වැඩි වීම සහ මුත්රා වල සමහර ඔක්සිකාරක පරිවෘත්තීය මට්ටම් අඩු විය (30).

සිලිමරින්

ෆ්ලේවනොයිඩ් සිලිමරින් (සිලිබින්, අයිසොසිලිබින්, සිලික්‍රිස්ටින්, සිලිඩියානින් සහ ටැක්සිෆොලින්) බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ කිරි thistle ශාකය Silybum marianum හි වියළි පලතුරු වල ය. ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ හෙපටොප්‍රොටෙක්ටිව් කාරකයක් ලෙස silymarin ගේ භූමිකාව හොඳින් දන්නා නමුත්, පිළිකා නාශක කාරකයක් ලෙස එහි භූමිකාව දැන් මතුවෙමින් තිබේ. COX-2, lipoxygenase (LOX), inducible NO synthase, TNF සහ IL-1 ඇතුළුව NF-?B-නියාමනය කරන ලද ජාන නිෂ්පාදන මර්දනය කිරීම හරහා silymarin හි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් මැදිහත් වේ. UV ආලෝකය, 7,12-dime-thylbenz(a)anthracene (DMBA), phorbol 12-myristate 13-acetate සහ වෙනත් අය ඇතුළුව විවිධ පිළිකා කාරක/ගැටිති ප්‍රවර්ධකයින්ට එරෙහිව vivo තුළ silymarin රසායනික නිවාරණ කාරකයක් බව බොහෝ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත. සිලිමරින් MDR ප්‍රෝටීන් සහ අනෙකුත් යාන්ත්‍රණ අඩු කිරීම මගින් රසායනික චිකිත්සක කාරක වලට පිළිකා සංවේදී කරන බව ද පෙන්වා දී ඇත. එය එස්ටජන් සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහක යන දෙකටම බන්ධනය වන අතර පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක නියාමනය අඩු කරයි. එහි රසායනික-නිවාරණ බලපෑම් වලට අමතරව, silymarin මීයන් තුළ ඇති පිළිකා (උදා: පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සහ ඩිම්බකෝෂය) වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි. විවිධ සායනික පරීක්ෂණ මගින් සිලිමරින් ජෛව ලබා ගත හැකි සහ ඖෂධීය වශයෙන් ආරක්ෂිත බව පෙන්වා දී ඇත. විවිධ පිළිකාවලට එරෙහිව silymarin හි සායනික කාර්යක්ෂමතාව ප්‍රදර්ශනය කිරීම සඳහා අධ්‍යයනයන් දැන් සිදුවෙමින් පවතී (75).

ඉන්ඩෝල්-3-කාබිනෝල්

ෆ්ලේවනොයිඩ් ඉන්ඩෝල්-3-කාබිනෝල් (I3C) ගෝවා, බ්‍රොකොලි, බ්‍රසල්ස් පැළ, කෝලි මල් සහ ඩයිකොන් ආර්ටිකෝක් වැනි එළවළු වල පවතී. I3C හි ජලවිච්ඡේදක නිෂ්පාදනය dimer 3,3?- diindolylmethane ඇතුළු විවිධ නිෂ්පාදන වලට පරිවෘත්තීය වේ. I3C සහ 3,3?-diindolylmethane යන දෙකම විවිධ ජීව විද්‍යාත්මක සහ ජෛව රසායනික බලපෑම් ඇති කරයි, ඒවායින් බොහොමයක් I3C න්‍යෂ්ටික පිටපත් කිරීමේ සාධක කිහිපයක් මොඩියුලේට් කරන නිසා සිදුවේ. I3C මගින් එස්ටජන් ඇතුළු පිළිකා කාරක පරිවෘත්තීය කරන අදියර 1 සහ අදියර 2 එන්සයිම ඇති කරයි. I3C පුනරාවර්තන ශ්වසන පැපිලෝමාටෝසිස් සමහර අවස්ථාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඵලදායී බව සොයාගෙන ඇති අතර වෙනත් සායනික භාවිතයන් තිබිය හැකිය (76).

සුල්ෆර්හැන්

Sulforaphane (SFN) යනු broccoli වැනි cruciferous එළවළු වල ඇති isothiothiocyanate වේ. එහි රසායනික නිවාරණ බලපෑම් vitro සහ vivo අධ්‍යයනයන්හි ස්ථාපිත කර ඇත. SFN හි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ අතරට අදියර 1 එන්සයිම නිෂේධනය කිරීම, පිළිකා කාරක විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා අදියර 2 එන්සයිම ප්‍රේරණය කිරීම, සෛල චක්‍ර අත් අඩංගුවට ගැනීම, ඇපොප්ටෝසිස් ප්‍රේරණය, histone deacetylase නිෂේධනය, MAPK මාර්ගය වෙනස් කිරීම, NF-?B නිෂේධනය කිරීම ඇතුළත් වේ. , සහ ROS නිෂ්පාදනය. මෙම සංයෝගයේ පූර්ව සායනික හා සායනික අධ්‍යයනයන් පිළිකා කාරකයේ අදියර කිහිපයකදී එහි රසායනික නිවාරණ බලපෑම් යෝජනා කර ඇත. සායනික පරීක්ෂණයක දී, SFN සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන් අට දෙනෙකුට තෝරාගෙන අඩු කිරීමේ මැමොප්ලාස්ටි සිදු කිරීමට පැයකට පෙර ලබා දෙන ලදී. NAD(P)H/quinone oxidoreductase සහ heme oxygenase-1 හි ප්‍රේරණය සියලුම රෝගීන්ගේ පියයුරු පටක වල නිරීක්ෂණය කරන ලදී, SFN (77) හි පිළිකා නාශක බලපෑම පෙන්නුම් කරයි.

තේ සහ කුළුබඩු

ආහාර සඳහා රසය, රසය සහ පෝෂණ ගුණය එක් කිරීමට ලොව පුරා කුළුබඩු යොදා ගනී. කැටචින් (හරිත තේ), කර්කියුමින් (කහ), ඩයලිල්ඩිසල්ෆයිඩ් (සුදුළූණු), තයිමොක්විනෝන් (කළු දුරු) කැප්සායිසින් (රතු මිරිස්), ජින්ජරෝල් (ඉඟුරු), ඇනෙතෝල් (වැල්මී), ඩයස්ජෙනින් වැනි ශාක රසායනික ද්‍රව්‍ය බව වර්ධනය වන පර්යේෂණ ආයතනයක් මගින් පෙන්නුම් කර ඇත. fenugreek) සහ eugenol (කරාබුනැටි, කුරුඳු) විවිධ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සම්භවයක් ඇති පිළිකාවලට එරෙහිව චිකිත්සක සහ වැළැක්වීමේ හැකියාව ඇත. මෙම විභවය ඇති අනෙකුත් ෆයිටොකෙමිකල් වලට ellagic අම්ලය (කරාබුනැටි), ෆෙරුලික් අම්ලය (මදුරු, අබ, තල), apigenin (කොත්තමල්ලි, parsley), betulinic අම්ලය (රෝස්මරී), kaempferol (කරාබුනැටි, මහදුරු), sesamin (තල), Piperine (ගම්මිරිස්) ඇතුළත් වේ. ), ලිමොනීන් (රෝස්-මේරි) සහ ගැම්බෝජික් අම්ලය (කොකුම්). පහත දැක්වෙන්නේ පිළිකා හා සම්බන්ධ වැදගත් ශාක රසායන කිහිපයක් පිළිබඳ විස්තරයකි.

කොචීයින්

හරිත හා කළු තේ වලින් ලබාගත් කැටචින් විවිධ පිළිකා වලට එරෙහිව විභවයක් ඇති බව අධ්‍යයන 3,000 කට වඩා පෙන්වා දී ඇත. හරිත තේ පොලිෆෙනෝල් රසායනික නිවාරණ අත්හදා බැලීම් වලින් සීමිත දත්ත ප්‍රමාණයක් ද ලබා ගත හැකිය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ පළමු අදියර අත්හදා බැලීම් මගින් විවිධ හරිත තේ නිෂ්පාදන කෙටි කාලීන වාචික පරිපාලනය සඳහා මූලික ජෛව බෙදා හැරීමේ රටා, ඖෂධීය පරාමිතීන් සහ මූලික ආරක්ෂණ පැතිකඩ නිර්වචනය කර ඇත. හරිත තේ පරිභෝජනය සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත බව පෙනේ. ස්ථාපිත පූර්ව මාරාන්තික තත්වයන් ඇති රෝගීන් අතර, හරිත තේ ව්‍යුත්පන්නයන් විශාල විෂ සහිත බලපෑම් ඇති නොකර ගැබ්ගෙල, පුරස්ථි ග්‍රන්ථි සහ රක්තපාත පිළිකාවලට එරෙහිව විභව කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇත. එක් නව අධ්‍යයනයකින් තීරණය වූයේ ඝන පිළිකා ඇති පුද්ගලයන්ට පවා දිනකට තුන් වරක් හරිත තේ මිලි ලීටර් 1කට සමාන හරිත තේ ඝන ද්‍රව්‍ය ග්‍රෑම් 1ක් දක්වා ආරක්ෂිතව පරිභෝජනය කළ හැකි බවයි. මෙම නිරීක්ෂණය පිළිකා වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර යන දෙකටම හරිත තේ භාවිතයට සහාය වේ (900).

Curcumin

කර්කුමින් යනු ප්‍රකාශිත අධ්‍යයන 3000 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවකින් පෙන්නුම් කරන පරිදි දැවිල්ල සහ පිළිකා රසායනික වැළැක්වීම සඳහා ආහාර ප්‍රභවයන්ගෙන් හුදකලා වූ වඩාත් පුළුල් ලෙස අධ්‍යයනය කරන ලද සංයෝගයකි. අපගේ රසායනාගාරයෙන් කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කළේ curcumin විවිධ පිළිකා සෛල රේඛා තුළ NF-?B සහ NF-?B-නියාමනය කරන ලද ජාන ප්‍රකාශනය වළක්වන බවයි. in vitro සහ in vivo අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කළේ මෙම ශාක රසායනය පියයුරු, esophageal, ආමාශය සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා ආකෘති ඇතුළු සත්ව ආකෘතිවල දැවිල්ල සහ පිළිකා කාරකය වළක්වන බවයි. වෙනත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ curcumin මගින් ulcerative proctitis සහ Crohn's රෝගය වළක්වන බවත්, curcumin මගින් මිනිසුන් තුළ ulcerative colitis වළක්වන බවත් පෙන්නුම් කරන බවයි. තවත් අධ්‍යයනයකින් නිවර්තන අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය ඇති රෝගීන් සඳහා curcumin සහ piperine සංයෝගයේ බලපෑම ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. පවුල් ඇඩිනොමැටස් පොලිපොසිස් රෝගීන් තුළ සිදු කරන ලද එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ මෙම තත්ත්වය වැළැක්වීම සඳහා කර්කුමින්ට විභව භූමිකාවක් ඇති බවයි. එම අධ්‍යයනයේ දී, රෝගීන් පස් දෙනාටම curcumin සහ quercetin සමඟ මාස 6 ක සාමාන්‍ය කාලයක් සඳහා ප්‍රතිකාර කරන ලද අතර අවම අහිතකර බලපෑම් සහිත සහ රසායනාගාර විසින් තීරණය කරන ලද අසාමාන්‍යතා නොමැතිව මූලික මට්ටමින් පොලිප් අංකය (60.4%) සහ ප්‍රමාණය (50.9%) අඩු විය.

මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා මුඛ කර්කුමා නිස්සාරණයේ c ෂධීය හා ඖෂධීය බලපෑම් ද අධ්‍යයනය කර ඇත. උසස් මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ අධ්‍යයනයක දී, සම්මත රසායනික ප්‍රතිකාරවලට ඔරොත්තු නොදෙන රෝගීන් 15 දෙනෙකුට මාස 4 ක් දක්වා Curcuma සාරය දිනපතා ලැබුණි. ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ මුඛ කර්කුමා සාරය හොඳින් ඉවසා ඇති අතර මාත්‍රාව සීමා කිරීමේ විෂ සහිත බලපෑම් නිරීක්ෂණය නොකළ බවයි. තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ උසස් මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ දෛනික මාත්‍රාවෙන් කර්කුමින් ග්‍රෑම් 3.6 ක් ප්‍රේරණය කළ හැකි ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් E62 නිෂ්පාදනයේ 2% අඩුවීමක් සහ 1 වන දින මාත්‍රාව පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 57 කට පසුව ගන්නා ලද රුධිර සාම්පලවල 29% ක අඩුවීමක් ඇති කළ බවයි.

විවිධ ස්ථානවල (පියයුරු, 62; යෝනි මාර්ගය, 37; මුඛ, 4; සම, 7; සහ වෙනත්, 7) බාහිර පිළිකා තුවාල සහිත පිළිකා රෝගීන් 11 ක් සමඟ මුල් සායනික පරීක්ෂණයකින් ගඳ සුවඳ දැනීමේ අඩුවීමක් වාර්තා විය (රෝගීන්ගෙන් 90%) , කැසීම (සියලුම රෝගීන් පාහේ), lesion විශාලත්වය සහ වේදනාව (රෝගීන් 10%), සහ exudates (රෝගීන් 70%) curcumin අඩංගු විලවුන් දේශීය අයදුම් කිරීමෙන් පසු. පළමු අදියරේ සායනික අත්හදා බැලීමේ දී, කර්කියුමින් මිලිග්‍රෑම් 1 ක දෛනික මාත්‍රාවක් මාස 8,000 ක් සඳහා මුඛයෙන් ලබා ගැනීමෙන් ගර්භාෂ ගැබ්ගෙල අභ්‍යන්තර එපිටිලියල් නියෝප්ලාස්ම් (රෝගීන් හතරෙන් එකක්), ආන්ත්‍රික මෙටාප්ලාසියාව (රෝගීන් හය දෙනාගෙන් එක් අයෙක්) රෝගීන්ගේ පූර්ව පිළිකා තුවාල වල හිස්ටොලොජික් වැඩිදියුණු වීමට හේතු විය. , මුත්රාශ පිළිකා (රෝගීන් දෙදෙනෙකුගෙන් එක් අයෙක්), සහ මුඛ ලියුකොප්ලකියා (රෝගීන් හත් දෙනෙකුගෙන් දෙදෙනෙකු).

අපගේ කණ්ඩායම විසින් සිදු කරන ලද තවත් අධ්‍යයනයක ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ මෙම අධ්‍යයනයට ඇතුළත් වූ බහු මයිලෝමා රෝගීන් 2 දෙනාගෙන් පර්යන්ත රුධිර ඒක න්‍යෂ්ටික සෛලවල NF-?B, COX-3, සහ STAT29 වල සංඝටක සක්‍රීය කිරීම curcumin වලක්වන බවයි. Curcumin වාචිකව දිනකට 2, 4, 8, හෝ 12 g මාත්‍රාවලින් ලබා දී ඇත. curcumin සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අහිතකර සිදුවීම් නොමැතිව හොඳින් ඉවසා ඇත. රෝගීන් 29 දෙනාගෙන් 12 දෙනෙක් සති 12 ක් සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගත් අතර 5 දෙනෙක් ස්ථාවර රෝගයකින් වසර 1 ක ප්‍රතිකාරයක් සම්පූර්ණ කළහ. අපගේ කණ්ඩායමේ අනෙකුත් අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කළේ කර්කුමින් අග්න්‍යාශ පිළිකා වළක්වන බවයි. Curcumin රෝගීන්ගේ පර්යන්ත රුධිර ඒක න්‍යෂ්ටික සෛලවල NF-?B, COX-2 සහ ෆොස්ෆොරයිලේටඩ් STAT3 ප්‍රකාශනය අඩු-නියාමනය කරන ලදී (ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට වඩා මූලික මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇත). මෙම අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කළේ curcumin යනු ප්‍රබල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ රසායනික නිවාරක කාරකයක් බවයි. curcumin සහ එහි පිළිකා නාශක ගුණාංග පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් අපගේ මෑත සමාලෝචනවලින් (79) සොයාගත හැකිය.

ඩයලිල්ඩිසල්ෆයිඩ්

සුදුළූණු වලින් හුදකලා වූ ඩයලිල්ඩිසල්ෆයිඩ්, මහා බඩවැලේ, පියයුරු, ග්ලියෝබ්ලාස්ටෝමා, මෙලනෝමා සහ නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සෛල රේඛා ඇතුළු පිළිකා සෛල රේඛා ගණනාවක වර්ධනය හා ව්‍යාප්තිය වළක්වයි. මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්නුම් කළේ මෙම සංයෝගය COX-320, NF-?B, සහ ERK-2 නිෂේධනය කිරීම මගින් Colo 2 DM මානව මහා බඩවැලේ පිළිකා සෛල තුළ ඇපොප්ටෝසිස් ඇති කරන බවයි. එය dimethylhydrazine-induced colon cancer, benzo[a]pyrene-induced neoplasia, සහ glutathione S-transferase ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළුව පිළිකා ගණනාවක් වළක්වන බව පෙන්වා දී ඇත; බෙන්සෝ [a] මීයන් තුළ පයිරීන් ප්‍රේරිත සමේ පිළිකා කාරක; මීයන් තුළ N-nitrosomethylbenzylamine-ප්රේරිත esophageal පිළිකා; ගැහැණු A/J මීයන්ගේ N-nitrosodiethylamine-induced forestomach neoplasia; මීයන් තුළ aristolochic අම්ලය-ප්රේරිත වනාන්තර පිළිකා කාරක; ඩයිතයිල්නිට්‍රොසැමයින්-ප්‍රේරිත ග්ලූටතයෝන් එස්-ට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් ධනාත්මක නාභිගත මී අක්මා; මීයන් තුළ 2-amino- 3-methylimidazo[4,5-f]quinoline-induced hepatocarcinogen-esis; සහ ඩයිඑතිල්නිට්‍රොසැමයින්-ප්‍රේරිත අක්මා නාභීය සහ C3H මීයන් තුළ හෙපටොසෙලියුලර් ඇඩෙනෝමා. වයිනයිල් කාබමේට් සහ එන්-නයිට්‍රොසෝඩිමෙතිලමයින් මගින් ප්‍රේරණය වන විකෘති හෝ ටියුමරිජෙනසිස් වලක්වන බව ඩයලිල්ඩිසල්ෆයිඩ් ද පෙන්වා දී ඇත; aflatoxin B1-induced සහ N-nitrosodiethylamine-induced අක්මාව preneoplastic foci මීයන්; arylamine N-acetyltransfer-ase ක්‍රියාකාරකම් සහ මානව ප්‍රෝමිලෝසයිටික් ලියුකේමියා සෛල තුළ 2-aminofluorene-DNA එකතු කිරීම්; DMBA-ප්‍රේරිත මූසික සමේ පිළිකා; මීයන්ගේ esophagus හි N-nitrosomethylbenzylamine-ප්රේරිත විකෘතිය; ගැහැණු ACI මීයන්ගේ පියයුරු වල ඩයිතයිල්ස්ටයිල්බෙස්ටෙරෝල්-ප්‍රේරිත DNA එකතු කරයි.

ඩයලිල්ඩිසල්ෆයිඩ් රැඩිකලුන් ඉවත් කිරීම වැනි යාන්ත්‍රණ ගණනාවක් හරහා පිළිකා නාශක බලපෑමක් ඇති කරන බව විශ්වාස කෙරේ. ග්ලූතියන් මට්ටම වැඩි කිරීම; glutathione S-transferase සහ catalase වැනි එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම; සයිටොක්‍රෝම් p4502E1 සහ DNA අළුත්වැඩියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය නිෂේධනය කිරීම; සහ වර්ණදේහ හානි වැළැක්වීම (80).

තයිමොක්විනෝන්

කළු දුරු වල රසායනික චිකිත්සක සහ රසායනික ආරක්ෂණ කාරකයන් වන්නේ මෙම බීජයේ තෙල්වල ඇති තයිමොක්විනෝන් (TQ), ඩයිතිමොක්විනෝන් (DTQ) සහ තයිමොහයිඩ්‍රොක්විනෝන් ය. TQ හට විවිධ පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව ප්‍රතිනියෝප්ලාස්ටික් ක්‍රියාකාරකම් ඇත. DTQ Nigella sativa හි රසායනික චිකිත්සක බලපෑම් සඳහා ද දායක වේ. in vitro අධ්‍යයන ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ DTQ සහ TQ මාපිය සෛල රේඛා කිහිපයකට සහ ඒවාට අනුරූප බහු ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී මානව පිළිකා සෛල රේඛා වලට සමානව සයිටොටොක්සික් බවයි. TQ පිළිකා සෛල රේඛාවල p53 මත යැපෙන සහ p53 ස්වාධීන මාර්ග මගින් ඇපොප්ටෝසිස් ඇති කරයි. එය සෛල චක්‍ර අත්අඩංගුවට ගැනීමක් ඇති කරන අතර ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ මට්ටම් මොඩියුලේට් කරයි. අද වන විට, TQ හි රසායනික චිකිත්සක විභවය පරීක්‍ෂා කර නැත, නමුත් බොහෝ අධ්‍යයනයන් සත්ව ආකෘතිවල එහි ප්‍රති-පිළිකා නාශක බලපෑම් පෙන්නුම් කර ඇත. TQ මගින් මීයන් තුළ පිළිකා කාරක ප්‍රේරිත වනාන්තර සහ සමේ ගෙඩි සෑදීම මර්දනය කරන අතර සමේ පිළිකා සෑදීමේ මුල් අවධියේදී රසායනික නිවාරක කාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. එපමනක් නොව, TQ සහ සායනිකව භාවිතා කරන පිළිකා නාශක ඖෂධවල සංකලනය ඖෂධයේ චිකිත්සක දර්ශකය වැඩි දියුණු කරන බව පෙන්වා දී ඇත, රසායනික චිකිත්සාව-ප්රේරිත පටක වලට හානි වීමෙන් වළක්වයි, සහ cisplatin සහ ifosfamide වැනි ඖෂධවල ප්රතිවිරෝධක ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. NF-?B සහ NF-?B-නියාමනය කරන ලද ජාන නිෂ්පාදන (81) යටපත් කිරීම මගින් NF-?B සංඥා මාර්ගයට TQ බලපාන බව අපගේම කණ්ඩායමේ ඉතා මෑත වාර්තාවකින් තහවුරු විය.

කැප්සායිසින්

රතු මිරිස්වල සංඝටකයක් වන ෆීනොලික් සංයෝගය කැප්සායිසින් (t8-methyl-N-vanillyl- 6-nonenamide) පුළුල් ලෙස අධ්‍යයනය කර ඇත. කැප්සායිසින් පිළිකා කාරකයක් ලෙස සැක කළද, සැලකිය යුතු සාක්ෂි ප්‍රමාණයක් යෝජනා කරන්නේ එයට රසායනික නිවාරක බලපෑම් ඇති බවයි. කැප්සායිසින් වල ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති-ටියුමර් ගුණාංග vitro සහ vivo පද්ධති දෙකෙහිම ස්ථාපිත කර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, Capsaicin මගින් Cultured HL-1 සෛල තුළ NF-?B සහ AP-60 හි TPA-උත්තේජනය සක්‍රීය කිරීම යටපත් කළ හැකි බව පෙන්වා දුන්නේය. මීට අමතරව, කැප්සායිසින් මාරාන්තික මෙලනෝමා සෛල තුළ NF-?B හි සාංදෘෂ්ටික සක්‍රීය කිරීම වළක්වයි. තවද, කැප්සායිසින් NF-?B හි TPA-උත්තේජනය සක්‍රිය කිරීම සහ මීයන් තුළ AP-1 හි එපීඩර්මල් සක්‍රීය කිරීම දැඩි ලෙස යටපත් කළේය. කැප්සායිසින් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ තවත් යෝජිත යාන්ත්‍රණයක් වන්නේ විවිධ රසායනික පිළිකා කාරක සහ විකෘති කාරක සක්‍රීය කිරීම සහ ඩෙටොක්සිකරණය කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වන xenobiotic පරිවෘත්තීය එන්සයිම සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමයි. රක්තපාත එන්සයිම මගින් කැප්සායිසින් පරිවෘත්තීය එන්සයිම සහ පටක සාර්ව අණු වල ක්‍රියාකාරී ස්ථාන වලට බන්ධනය කළ හැකි ප්‍රතික්‍රියාශීලී ෆීනොක්සි රැඩිකල් අතරමැදි නිපදවයි.

කැප්සායිසින් හට පට්ටිකා සමුච්චය වීම වැලැක්විය හැකි අතර, සුපර් ඔක්සයිඩ් ඇනායන උත්පාදනය, ෆොස්ෆොලිපේස් A2 ක්‍රියාකාරකම් සහ මැක්‍රෝෆේජ්වල ඇති පටල ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩනය වැනි කැල්සියම්-අයනොෆෝර උත්තේජක ප්‍රදාහ ප්‍රතිචාර මැඩපවත්වයි. එය රසායනාගාර සතුන්ගේ විවිධ අවයවවල ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. පිළිකා කාරක මගින් ඇතිවන දැවිල්ලට එරෙහිව කැප්සායිසින් වල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ මීයන් සහ මීයන් තුළ ද වාර්තා වී ඇත. COX- 2 මර්දනයට සම්බන්ධ වූ මීයන් තුළ එතනෝල්-ප්‍රේරිත ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල තුවාල, රක්තපාත ඛාදනය, ලිපිඩ පෙරොක්සිඩේෂන් සහ මයිලෝපෙරොක්සිඩේස් ක්‍රියාකාරකම් වලට එරෙහිව කැප්සායිසින් ආරක්ෂිත බලපෑම් ඇති කර ඇත. නෛසර්ගික ගෙඩියක් ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් නොමැති අතර, කැප්සායිබිට්-ප්‍රෝහයිබිට් කැප්සායිසින් සමේ පැපිලෝමජෙනිස් (82).

Gingerol

කුළුබඩු ඉඟුරු (Zingiber officinale Roscoe) හි ප්‍රධාන වශයෙන් පවතින ෆීනොලික් ද්‍රව්‍යයක් වන Gingerol, ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ප්‍රති-පොප්ටොටික් සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇතුළු විවිධ ඖෂධීය බලපෑම් ඇත. Gingerol හට පිළිකා නාශක සහ රසායනික නිවාරණ ගුණ ඇති බව පෙන්වා දී ඇති අතර, යෝජිත ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ අතරට p2 MAPK®NF-?B සංඥා මාර්ගය අවහිර කිරීමෙන් COX-38 ප්‍රකාශනය නිෂේධනය කිරීම ඇතුළත් වේ. ශුක්ලා සහ සිං (83) විසින් මෑතකදී කරන ලද සමාලෝචනයක දී gingerol හි පිළිකා වැළැක්වීමේ හැකියාව පිළිබඳ සවිස්තර වාර්තාවක් ඉදිරිපත් කරන ලදී.

ඇනෙටෝල්

කුළු බඩු මහදුරු වල ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සංරචකය වන ඇනෙටෝල්, පිළිකා නාශක ක්‍රියාකාරකම් පෙන්නුම් කර ඇත. 1995 දී, Al-Harbi et al. (84) මීයන් තුළ පිළිකා ආකෘතියක් තුළ ඇති කරන ලද Ehrlich ascites carcinoma ට එරෙහිව ඇනෙටෝල් හි ප්‍රති-පිළිකා ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කරන ලදී. අධ්‍යයනයෙන් හෙළි වූයේ ඇනෙටෝල් පැවැත්මේ කාලය වැඩි කිරීම, ගෙඩියේ බර අඩු කිරීම සහ EAT දරණ මීයන්ගේ පරිමාව සහ ශරීර බර අඩු කිරීමයි. එය පාදයේ ඇති EAT සෛල තුළ සැලකිය යුතු සයිටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති කළේය, න්‍යෂ්ටික අම්ල සහ MDA මට්ටම අඩු කරයි, සහ NP-SH සාන්ද්‍රණය වැඩි කළේය.

ඇනෙටෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නිරීක්ෂණය කරන ලද හිස්ටෝපාති විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් සම්මත සයිටොටොක්සික් drug ෂධය සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඒවා සමඟ සැසඳිය හැකිය. ක්ෂුද්‍ර න්‍යෂ්ටීන් ඇතිවීමේ සංඛ්‍යාතය සහ බහු වර්ණ එරිත්‍රෝසයිට් සහ සාමාන්‍ය වර්ණක එරිත්‍රෝසයිට් අතර අනුපාතය මීයන්ගේ කලව සෛල තුළ ඇනෙටෝල් මයිටොඩප්‍රෙසිව් සහ ක්ලැස්ටොජනික් නොවන බව පෙන්නුම් කළේය. 1996 දී, Sen et al., (85) ඇනෙටෝල් සහ ඇනෙතොල්ඩිතියෝල්තියෝන් ව්‍යුත්පන්නයක NF-?B නිෂේධන ක්‍රියාකාරකම් අධ්‍යයනය කළේය. ඔවුන්ගේ අධ්‍යයන ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ ඇනෙටෝල් මගින් H2O2, ෆොර්බෝල් මිරිස්ටේට් ඇසිටේට් හෝ TNF ඇල්ෆා ප්‍රේරිත NF-?B සක්‍රීය කිරීම මානව ජුර්කාට් T-සෛල (86) මගින් නිෂේධනය කරන ලද බව (XNUMX) මී ක්ෂීරපායී පිළිකා ආකෘතියක් තුළ ප්‍රේරණය කරන ලද DMBA ට එරෙහිව ඇනෙටෝල් ට්‍රයිතයෝන් හි පිළිකා නාශක ක්‍රියාකාරකම් අධ්‍යයනය කරන ලදී. අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ මෙම ශාක රසායනය ක්ෂීරපායී පිළිකා වර්ධනය මාත්‍රාව මත රඳා පවතින ආකාරයට වළක්වන බවයි.

Nakagawa සහ Suzuki (87) ට්‍රාන්ස්-ඇනෙතෝල් (ඇනෙතෝල්) හි පරිවෘත්තීය හා ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය සහ නැවුම් හුදකලා මී හෙපටෝසයිට් සහ සංස්කෘතික MCF-7 මානව පියයුරු පිළිකා සෛල තුළ සංයෝගයේ සහ එහි පරිවෘත්තීය වල එස්ටජන් වැනි ක්‍රියාකාරකම් අධ්‍යයනය කළහ. ප්‍රතිඵල යෝජනා කළේ ඇනෙටෝල්හි ජෛව පරිවර්තනය මී හෙපටෝසයිටවල වැඩි සාන්ද්‍රණයකදී සයිටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති කරන බවත්, හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් අතරමැදි 7OHPB හි සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව MCF-4 සෛලවල අඩු සාන්ද්‍රණයකදී estrogenic බලපෑමක් ඇති කරන බවත්ය. පූර්ව සායනික අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵල යෝජනා කර ඇත්තේ organosulfur සංයෝගය anethole dithiolethione පෙනහළු පිළිකාවට එරෙහිව ඵලදායී රසායනික නිවාරක කාරකයක් විය හැකි බවයි. Lam et al, (88) විසින් බ්‍රොන්පයිල් ඩිස්ප්ලේෂියා සහිත දුම් පානය කරන්නන් තුළ ඇනෙටෝල් ඩයිතියෝලෙතියෝන් පිළිබඳ 2b අත්හදා බැලීමක් සිදු කරන ලදී. මෙම සායනික පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ ඇනෙටෝල් ඩයිතියෝලෙතියෝන් පෙනහළු පිළිකාවට එරෙහිව ඵලදායී රසායනික නිවාරණ කාරකයක් බවයි.

ඩයෝසජින්

මහදුරු වල ඇති ඩයොස්ජෙනින්, ස්ටෙරොයිඩ් සැපෝනින්, දැවිල්ල මැඩපැවැත්වීම, ප්‍රගුණනය වැළැක්වීම සහ විවිධ පිළිකා සෛල තුළ ඇපොප්ටෝසිස් ඇති කරන බව පෙන්වා දී ඇත. පසුගිය දශකය තුළ සිදු කරන ලද පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ඩයොස්ජිනින් ප්‍රගුණනය මර්දනය කරන අතර විවිධ පිළිකා සෛල රේඛා තුළ ඇපොප්ටෝසිස් ඇති කරන බවයි. සෛල චක්‍ර නැවැත්වීම, Ca2+ හෝමියස්ටැසිස් කඩාකප්පල් කිරීම, p53 සක්‍රිය කිරීම, ඇපොප්ටෝසිස්-ප්‍රේරක සාධකය මුදා හැරීම සහ කැස්පේස්-3 ක්‍රියාකාරකම් මොඩියුලේෂන් මගින් ඩයොස්ජිනින් හි ප්‍රතිප්‍රොලිෆරේටිව් බලපෑම් මැදිහත් වේ. Diosgenin ද azoxymethane-induced aberrant colon crypt foci නිෂේධනය කරයි, බඩවැල් ආසාධනය වළක්වන බව පෙන්වා දී ඇත, සහ LOX සහ COX-2 ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කරයි. Diosgenin ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාර වලට මැදිහත් වන CXCR3 රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වන බව ද පෙන්වා දී ඇත. අපගේම රසායනාගාරයේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ඩයොස්ජිනින් අක්ට් පහළ-නියාමනය, I?B kinase සක්‍රීය කිරීම සහ NF-?B-නියාමනය කරන ලද ජාන ප්‍රකාශනය (89) හරහා ඔස්ටියෝක්ලාස්ටොජෙනිසිස්, සෛල ආක්‍රමණය සහ සෛල ප්‍රගුණනය වළක්වන බවයි.

යුගෙනොල්

Eugenol යනු කරාබුනැටි වල ක්රියාකාරී සංරචක වලින් එකකි. Ghosh et al විසින් සිදු කරන ලද අධ්‍යයන. (90) පෙන්නුම් කළේ ඉයුජෙනෝල් මෙලනෝමා සෛල පැතිරීම මර්දනය කළ බවයි. B16 xenograft අධ්‍යයනයක දී, eugenol ප්‍රතිකාරය සැලකිය යුතු ගෙඩි වර්ධන ප්‍රමාදයක්, ගෙඩියේ ප්‍රමාණයෙන් 40% ක පමණ අඩුවීමක් සහ අවසාන ලක්ෂ්‍යයේ මධ්‍ය කාලය 19% කින් වැඩි විය. වඩා වැදගත් වන්නේ, පාලන කණ්ඩායමේ සිටි සතුන්ගෙන් 50% ක් මෙටාස්ටැටික් වර්ධනයෙන් මිය ගිය අතර, යුජෙනෝල් ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමේ කිසිවෙකු සෛල ආක්‍රමණයේ හෝ මෙටාස්ටැසිස් වල කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වයි. 1994 දී සුකුමාරන් et al. (91) eugenol DMBA මගින් මීයන් තුළ සමේ පිළිකා ඇති කරන බව පෙන්නුම් කළේය. එම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ ඉයුජෙනෝල් සුපර් ඔක්සයිඩ් සෑදීම සහ ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් වීම සහ එහි රසායනික නිවාරක ක්‍රියාව සඳහා වගකිව යුතු රැඩිකල් කුණු කසළ ක්‍රියාකාරකම් වලක්වන බවයි. Imaida et al විසින් සිදු කරන ලද අධ්‍යයන. (92) පෙන්නුම් කළේ, යුජෙනෝල් විසින් වනාන්තරයේ 1,2-ඩයිමෙතිල්හයිඩ්‍රසීන්-ප්‍රේරිත හයිපර්ප්ලාසියාව සහ පැපිලෝමා වර්ධනය වැඩි දියුණු කළ නමුත් F1 පිරිමි මීයන් තුළ 1-මෙතිල්-344-නයිට්‍රොසෝරියා-ප්‍රේරිත වකුගඩු නෙෆ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා ඇතිවීම අඩු කළ බවයි.

Pisano et al විසින් සිදු කරන ලද තවත් අධ්යයනයක්. (93) eugenol සහ ඒ ආශ්‍රිත biphenyl (S)-6,6?-dibromo-dehydrodieugenol මගින් නියුරොක්ටෝඩර්මාල් පිළිකා සෛල මත නිශ්චිත ප්‍රතිප්‍රොලිෆරේටිව් ක්‍රියාකාරකම් ඉස්මතු කරන අතර, එය අර්ධ වශයෙන් ඇපොප්ටෝසිස් ප්‍රේරණය කරන බව පෙන්නුම් කරයි. 2003 දී, Kim et al. (94) Eugenol HT-2 සෛල සහ lipopolysaccharide-උත්තේජනය mouse macrophage RAW29 සෛල තුළ COX-264.7 mRNA ප්රකාශනය (දැවිල්ල සහ පිළිකා කාරක ක්රියාවලීන් සම්බන්ධ ප්රධාන ජාන වලින් එකක්) මර්දනය කරන බව පෙන්නුම් කළේය. Deigner et al විසින් තවත් අධ්‍යයනයක්. (95) පෙන්නුම් කළේ 1?-hydroxyeugenol යනු 5-lipoxygenase සහ Cu(2+)-මැදිහත් වූ අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන ඔක්සිකරණයේ හොඳ නිෂේධකයක් බවයි. Rompelberg et al විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයන්. (96) ඉයුජෙනෝල් සමඟ මීයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සැල්මොනෙල්ලා ටයිෆිමියුරියම් විකෘතිතා තක්සේරුවේදී බෙන්සොපිරීන් වල විකෘතිතාව අඩු කළ බව පෙන්නුම් කළ අතර, ඉයුජෙනෝල් සමඟ සංස්කෘත සෛලවලට වීට්‍රෝ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් බෙන්සොපිරීන් වල ජෙනෝටොක්සිසිටි බව වැඩි විය.

සම්පූර්ණ ධාන්ය ආහාර

ප්‍රධාන සම්පූර්ණ ධාන්ය ආහාර වන්නේ තිරිඟු, සහල් සහ බඩ ඉරිඟු ය; සුළු ඒවා වන්නේ බාර්ලි, බඩ ඉරිඟු, මෙනේරි, රයි සහ ඕට්ස් ය. බොහෝ සංස්කෘතීන් සඳහා ධාන්‍ය ප්‍රධාන ආහාර වේ, නමුත් බොහෝ බටහිර රටවල පිරිපහදු කළ ධාන්‍ය නිෂ්පාදන ලෙස අනුභව කරනු ලැබේ (97). සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වල විටමින් E, tocotrienols, phenolic acids, lignans සහ phytic acid වැනි රසායනික ප්‍රතිඔක්සිකාරක අඩංගු වේ. සම්පූර්ණ ධාන්‍යවල ප්‍රතිඔක්සිකාරක අන්තර්ගතය සමහර බෙරි වලට වඩා අඩු නමුත් සාමාන්‍ය පලතුරු හෝ එළවළු වලට වඩා වැඩිය (98). පිරිපහදු කිරීමේ ක්රියාවලිය කාබෝහයිඩ්රේට සාන්ද්රණය කරන අතර පිටත ස්ථර ඉවත් කර ඇති නිසා අනෙකුත් සාර්ව පෝෂක, විටමින් සහ ඛනිජ ද්රව්ය ප්රමාණය අඩු කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, පිළිකාවට එරෙහිව විභව වැළැක්වීමේ ක්රියාවන් සහිත සියලුම පෝෂ්ය පදාර්ථ අඩු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, විටමින් E 92% (99) තරම් අඩු වේ.

මුඛ කුහරය, උගුර, ගලනාලය, පිත්තාශය, ස්වරාලය, අන්ත්‍රය, මහා බඩවැලේ, ඉහළ ආහාර ජීර්ණ පත්‍රිකාව, පියයුරු, අක්මාව, එන්ඩොමෙට්‍රියම්, ඩිම්බ කෝෂ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, මුත්‍රාශය, වකුගඩු ඇතුළු පිළිකා කිහිපයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බව සම්පූර්ණ ධාන්‍ය ආහාරයට ගැනීම සොයාගෙන ඇත. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, මෙන්ම ලිම්ෆෝමා, ලියුකේමියාව සහ මයිලෝමා (100,101). මෙම අධ්‍යයනයන්හි සම්පූර්ණ ධාන්‍ය ආහාර ගැනීම පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 30-70% කින් අඩු කරයි (102).

සම්පූර්ණ ධාන්ය පිළිකා අවදානම අඩු කරන්නේ කෙසේද? විභව යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් විස්තර කර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, සම්පූර්ණ ධාන්‍යවල ප්‍රධාන සංඝටකයක් වන දිය නොවන කෙඳි, බඩවැල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි (103). මීට අමතරව, දිය නොවන තන්තු පැසවීමකට භාජනය වන අතර එමඟින් පිළිකා සෑදීමේ වැදගත් මර්ධකයක් වන බියුටේට් වැනි කෙටි දාම මේද අම්ල නිපදවයි (104). සම්පූර්ණ ධාන්‍ය මගින් හිතකර ග්ලූකෝස් ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරයි, එය පියයුරු සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා වලින් ආරක්ෂා කරයි (105). එසේම, ධාන්‍ය සහ ධාන්‍ය වර්ගවල ෆයිටෝ රසායනික ද්‍රව්‍ය විවිධ පිළිකාවලට එරෙහිව රසායනික නිවාරණ ක්‍රියාවක් ඇති බව වාර්තා විය. උදාහරණයක් ලෙස, isoflavones (daidzein, genistein සහ equol ඇතුළුව) යනු රනිල කුලයට අයත් ශාකවල දක්නට ලැබෙන සහ ප්‍රති-ප්‍රොලිෆරේටිව් ක්‍රියාකාරකම් ඇති ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඩයිෆෙනොලික් සංයෝග වේ. කිහිප දෙනෙකුගේ සොයාගැනීම්, නමුත් සියල්ලම නොවේ, අධ්‍යයනයන් මගින් අයිසොෆ්ලේවෝන් පොහොසත් සෝයා පදනම් වූ ආහාර වේලක් අතර සැලකිය යුතු සහසම්බන්ධතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර මිනිසුන් තුළ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව හෝ පිළිකා වලින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අඩු වේ. අපගේ රසායනාගාරය පෙන්වා දී ඇත්තේ ටොකොට්‍රියෙනෝල්වලට මිස ටොකෝෆෙරෝල්වලට නොවන බොහෝ පිළිකා කාරක මගින් ප්‍රේරණය වන NF-?B සක්‍රීය කිරීම මැඩපැවැත්විය හැකි අතර එමඟින් පිළිකා ප්‍රගුණනය, පැවැත්ම, ආක්‍රමණය සහ ඇන්ජියෝජෙනසිස් සමඟ සම්බන්ධ විවිධ ජාන මර්දනය කිරීමට මග පාදයි (106).

නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් යෝජනා කර ඇත්තේ සෝයා අයිසොෆ්ලවෝන් (සාමාන්‍ය ආසියාතික ආහාර වැනි) බහුල ආහාර වේලක් ආසියාවේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වල අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය වූ සිදුවීම් සහ මරණ සඳහා වඩාත් වැදගත් දායක සාධකයක් බවයි. ඇමරිකානු හෝ යුරෝපීය විෂයයන් සමඟ සසඳන විට ජපන් විෂයයන් වල ඩේඩ්සීන්, ජෙනිස්ටයින් සහ ඊක්වෝල් සමඟ සම්බන්ධ ආහාර සහ මුත්රා පිටකිරීමේ මට්ටම් පිළිබඳ සොයාගැනීම් මත පදනම්ව, සෝයා නිෂ්පාදනවල ඇති අයිසොෆ්ලවනොයිඩ් පිළිකා අවදානම අඩු කිරීමට වගකිව යුතු නියෝජිතයන් ලෙස යෝජනා කරන ලදී. පියයුරු පිළිකා සඳහා එහි බලපෑමට අමතරව, ජෙනිස්ටයින් සහ ආශ්‍රිත අයිසොෆ්ලවෝන් සෛල වර්ධනය හෝ ආමාශය, මුත්‍රාශය, පෙනහළු, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සහ රුධිරයේ රසායනිකව ප්‍රේරිත පිළිකා වර්ධනය වීම වළක්වයි (107).

විටමින්

මතභේදාත්මක වුවද, පිළිකා රසායනික වැළැක්වීමේ විටමින් වල කාර්යභාරය වැඩි වැඩියෙන් ඇගයීමට ලක් කෙරේ. විටමින් D හැර විටමින් වල ප්‍රධාන ආහාර ප්‍රභවයන් පලතුරු සහ එළවළු වේ. විටමින්, විශේෂයෙන් විටමින් C, D, සහ E, පෙනෙන විෂ සහිත බවකින් තොරව පිළිකා රසායනික නිවාරණ ක්‍රියාකාරකම් ඇති බව වාර්තා වේ.

වසංගත රෝග අධ්‍යයන සොයාගැනීම්වලින් පෙනී යන්නේ විවිධ වර්ගයේ පිළිකාවලට එරෙහිව විටමින් C හි ප්‍රති-පිළිකා නාශක/ රසායනික නිවාරණ බලපෑම් එහි ප්‍රතිඔක්සිකාරක ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සහ දැවිල්ල සහ පරතරය හන්දි අන්තර් සෛල සන්නිවේදනය වැළැක්වීම සමඟ සහසම්බන්ධ වන බවයි. මෑත කාලීන වසංගත රෝග අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ප්ලාස්මා හි ඉහළ විටමින් සී සාන්ද්‍රණයක් පිළිකා ආශ්‍රිත මරණ අනුපාතය සමඟ ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධයක් ඇති බවයි. 1997 දී, ලෝක පිළිකා පර්යේෂණ අරමුදලේ සහ පිළිකා පර්යේෂණ සඳහා ඇමරිකානු ආයතනයේ විශේෂඥ මණ්ඩල ඇස්තමේන්තු කළේ විටමින් C මගින් ආමාශය, මුඛය, උගුර, esophagus, පෙනහළු, අග්න්‍යාශය සහ ගැබ්ගෙල (108) පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි.

විටමින් ඩී වල ආරක්ෂිත බලපෑම් ඇති වන්නේ සෛල වර්ධනය, විභේදනය, ඇපොප්ටෝසිස් සහ පිළිකා වර්ධනයට කේන්ද්‍රීය වූ පුළුල් පරාසයක සෛලීය යාන්ත්‍රණයන් නියාමනය කරන න්‍යෂ්ටික පිටපත් කිරීමේ සාධකයක් ලෙස එහි කාර්යභාරය හේතුවෙනි (109).

ව්‍යායාම/ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්

නිතිපතා ශාරීරික ව්‍යායාම කිරීමෙන් විවිධ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ හැකි බවට පුළුල් සාක්ෂි තිබේ. උදාසීන ජීවන රටාවක් බොහෝ නිදන්ගත රෝග සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. ශාරීරික අකර්මන්‍යතාවය පියයුරු, බඩවැලේ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සහ අග්න්‍යාශයේ සහ මෙලනෝමා (110) පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. ව්‍යායාම නොමැතිකම හේතුවෙන් වාඩි වී සිටින කාන්තාවන් අතර පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම, එස්ටැඩිෙයෝල් හි ඉහළ සාන්ද්‍රණය, හෝමෝන-බන්ධන ග්ලෝබියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩු වීම, විශාල මේද ස්කන්ධ සහ සෙරුම් ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. ශාරීරික අකර්මන්‍යතාවය ද මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය (බොහෝ විට GI සංක්‍රමණ කාලය වැඩි වීම, එමඟින් විභව පිළිකා කාරක සමඟ සම්බන්ධතා කාලය වැඩි වීම), ඉන්සියුලින් සංසරණ මට්ටම වැඩි කිරීම (බඩවැල් එපිටිලියල් සෛල ව්‍යාප්තිය ප්‍රවර්ධනය කරයි), prosta-glandin මට්ටම වෙනස් කිරීම, ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම සහ බයිල් අම්ල පරිවෘත්තීය වෙනස් කිරීම. මීට අමතරව, අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇති පිරිමින්ට සහ විශාල ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් ඇති කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ පිළිකාවල කි-රාස් විකෘතියක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන අතර එය මහා බඩවැලේ පිළිකා වලින් 30-50% අතර වේ. ඉහළම මට්ටමේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇති අය (50) අතර මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 111% ක පමණ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය. ඒ හා සමානව, රුධිර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ IGF-1 මට්ටම ඉහළ යාම සහ ව්‍යායාම නොමැතිකම හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්තිය යටපත් වීම පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. සතියකට දින 56-72 ව්‍යායාම කරන අයට වඩා වාඩි වී සිටින පිරිමින්ට 5% සහ කාන්තාවන්ට මෙලනෝමා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 7% වැඩි බව එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි විය (112).

කැලරි සීමා කිරීම්

නිරාහාරව සිටීම බොහෝ සංස්කෘතීන් තුළ නියම කර ඇති කැලරි සීමා කිරීම් (CR) වර්ගයකි. සමහර විට CR හට පිළිකා ඇතිවීම කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකි බවට පළමු වාර්තා වලින් එකක් 1940 දී මීයන් තුළ සමේ පිළිකා සහ හෙපටමාව සෑදීම පිළිබඳව ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී (113, 114). එතැන් සිට, මෙම විෂය පිළිබඳ වාර්තා කිහිපයක් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත (115, 116). ආහාර සීමා කිරීම, විශේෂයෙන් CR, පර්යේෂණාත්මක පිළිකා කාරකයේ ප්‍රධාන විකරණයක් වන අතර එය නියෝප්ලාස්ම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ග්‍රොස් සහ ඩ්‍රේෆස් වාර්තා කළේ කැලරි ප්‍රමාණය 36%ක් සීමා කිරීම නිසා විකිරණ ප්‍රේරිත ඝන පිළිකා සහ/හෝ ලියුකේමියා (117, 118) නාටකාකාර ලෙස අඩු වී ඇති බවයි. Yoshida et al. (119) CR මගින් මීයන් තුළ සම්පූර්ණ ශරීර ප්‍රකිරණය සමඟ එක් ප්‍රතිකාරයක් මගින් ප්‍රේරණය වන මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව අඩු කරන බව ද පෙන්වා දුන්නේය.

CR මගින් පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරන්නේ කෙසේද යන්න සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. මීයන් තුළ ඇති CR ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සහ IGF-1 මට්ටම් අඩු කරන අතර ආපසු හැරවිය නොහැකි අහිතකර බලපෑම් නොමැතිව පිළිකා සහ දැවිල්ල කල් දැමීම හෝ දුර්වල කරයි (120). මීයන් තුළ CR වල බලපෑම මත සිදු කරන ලද බොහෝ අධ්‍යයනයන් දිගු කාලීන වේ; කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍යයෙන් සංක්‍රාන්ති CR පුරුදු කරන මිනිසුන් තුළ එය කළ නොහැක. අස්ථිර CR මිනිසුන් තුළ පිළිකා කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම අපැහැදිලි ය.

නිගමන

ඉහත විස්තර කර ඇති අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව, පිළිකා ඇති කරන සියලුම ජීවන රටා සාධක (පිළිකා කාරක කාරක) සහ පිළිකා වළක්වන සියලුම කාරක (chemopreventive agents) නිදන්ගත දැවිල්ල හරහා සම්බන්ධ වන බවට ඒකාබද්ධ උපකල්පනයක් අපි යෝජනා කරමු (රූපය 10). නිදන්ගත දැවිල්ල tumorogenic මාර්ගයට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති බව බොහෝ සාක්ෂි වලින් පැහැදිලි වේ.

පළමුව, සයිටොකයින් (TNF, IL-1, IL-6, සහ කෙමොකයින් වැනි), එන්සයිම (COX-2, 5-LOX, සහ matrix metalloproteinase-9 [MMP-9] වැනි) සහ ඇලවීම වැනි ගිනි අවුලුවන සලකුණු අණු (අන්තර් සෛලීය ඇලවුම් අණු 1, එන්ඩොතලියම් ලියුකෝසයිට් ඇලවුම් අණු 1, සහ සනාල සෛල ඇලවුම් අණු 1 වැනි) tumorigenesis සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වී ඇත. දෙවනුව, මෙම ගිනි අවුලුවන ජාන නිෂ්පාදන සියල්ල න්‍යෂ්ටික පිටපත් කිරීමේ සාධකය වන NF-?B මගින් නියාමනය කර ඇති බව පෙන්වා දී ඇත. තෙවනුව, NF-?B මගින් පිළිකා සෛල පැවැත්ම හෝ ප්‍රති-පොප්ටෝසිස් (Bcl-2, Bcl-xL, IAP-1, IAP-2, XIAP, survivin, cFLIP, වැනි පිළිකා උත්පාදනය හා සම්බන්ධ අනෙකුත් ජාන නිෂ්පාදනවල ප්‍රකාශනය පාලනය කරන බව පෙන්වා දී ඇත. සහ TRAF-1), පැතිරීම (c-myc සහ cyclin D1 වැනි), ආක්‍රමණය (MMP-9) සහ angiogenesis (සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය). හතරවනුව, බොහෝ පිළිකා වලදී, නිදන්ගත දැවිල්ල tumorigenesis ට පෙර සිදු වේ.

පස්වනුව, සිගරට් දුම, තරබාරුකම, මත්පැන්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ආසාදන කාරක, හිරු එළිය, ආතතිය, ආහාර පිළිකා කාරක සහ පාරිසරික දූෂක ඇතුළු පිළිකා කාරක සහ පිළිකා සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක NF-?B සක්‍රීය කරන බව පෙන්වා දී ඇත. හයවනුව, බොහෝ වර්ගවල පිළිකා වල සාංදෘෂ්ටික NF-?B සක්‍රීය කිරීම හමු වී ඇත. හත්වන, බොහෝ රසායනික චිකිත්සක කාරක සහ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ?-විකිරණ, NF-?B සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ. අටවන, NF-?B සක්‍රීය කිරීම රසායනික ප්‍රතිරෝධය සහ විකිරණ ප්‍රතිරෝධය සමඟ සම්බන්ධ කර ඇත. නවවෙනි, NF-?B මර්දනය කිරීම පිළිකා පැතිරීම වළක්වයි, ඇපොප්ටෝසිස් වලට මග පාදයි, ආක්‍රමණය වළක්වයි, සහ ඇන්ජියෝජෙනසිස් මර්දනය කරයි. දහවන, විවිධ පිළිකාවලදී හමුවන TNF, IL-1, IL-6 සහ සයික්ලින් D1 ජානවල බහුරූපතාවන් සියල්ල NF-?B මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ. එසේම, NF-?B හි නිෂේධක සඳහා ජාන කේතනය කිරීමේ විකෘති සමහර පිළිකා වල සොයාගෙන ඇත. එකොළොස්වන, ඉහත විස්තර කර ඇති සියලුම රසායනික නිවාරණ නියෝජිතයන් පාහේ NF-?B සක්‍රිය කිරීම යටපත් කරන බව පෙන්වා දී ඇත. සාරාංශයක් ලෙස, මෙම සමාලෝචනය පිළිකා සඳහා වන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක මත පදනම්ව පිළිකා වැළැක්වීමේ හැකියාව ගෙනහැර දක්වයි. ආහාර හා දුම්කොළ නිසා පිළිකා ආශ්‍රිත මරණ ප්‍රතිශතය ලොව පුරා 60-70% තරම් ඉහළ අගයක් ගනී.

ස්තුතියි

මෙම පර්යේෂණයට The Clayton Foundation for Research (BBA වෙත) සහාය විය.

යොමුව:

1. LN කොලොනෙල්, D. Altshuler සහ BE Henderson. එම
බහු වාර්ගික සමූහ අධ්‍යයනය: ජාන ගවේෂණය, ජීවන රටාව සහ පිළිකා
අවදානම්. නැට්. පූජ්‍ය පිළිකා. 4:519–27 (2004) doi:10.1038/nrc1389.
2. JK Wiencke. අණුක මාර්ග මත ජාතිය/වාර්ගිකත්වයේ බලපෑම
මානව පිළිකා තුළ. නැට්. පූජ්‍ය පිළිකා. 4:79-84 (2004) doi:10.1038/
nrc1257.
3. RG Ziegler, RN Hoover, MC Pike, A. Hildesheim, AM
Nomura, DW West, AH Wu-Williams, LN Kolonel, PL
Horn-Ross, JF Rosenthal සහ MB Hyer. සංක්‍රමණ රටා
සහ ආසියානු-ඇමරිකානු කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා අවදානම. J. Natl.
පිළිකා ආයතනය. 85:1819-27 (1993) doi:10.1093/jnci/85.22.1819.
4. W. Haenszel සහ M. Kurihara. ජපන් සංක්‍රමණිකයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනය. මම.
ජපන් ජාතිකයින් අතර පිළිකා සහ වෙනත් රෝග වලින් සිදුවන මරණ
එක්සත් ජනපදය. J. Natl. පිළිකා ආයතනය. 40:43-68 (1968).
5. ඒඑස් හැමිල්ටන් සහ ටීඑම් මැක්. වැඩිවිය පැමිණීම සහ ජානමය
නිවුන් දරුවන් තුළ සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයකදී පියයුරු පිළිකාවට ගොදුරු වීමේ හැකියාව.
එන්. J. මෙඩ් 348:2313-22 (2003) doi:10.1056/NEJ
Moa021293.
6. A. ජෙමාල්, R. Siegel, E. Ward, T. Murray, J. Xu සහ MJ Thun.
පිළිකා සංඛ්යා ලේඛන, 2007. CA පිළිකා ජේ. ක්ලින්. 57:43-66 (2007).
7. F. Brayand, සහ B. Moller. අනාගත බර පුරෝකථනය කිරීම
පිළිකාවක්. නැට්. පූජ්‍ය පිළිකා. 6:63-74 (2006) doi:10.1038/nrc1781.
8. P. Lichtenstein, NV Holm, PK Verkasalo, A. Iliadou, J.
Kaprio, M. Koskenvuo, E. Pukkala, A. Skytthe, සහ K.
හෙම්මින්කි. හේතුකාරකයේ පාරිසරික හා පාරම්පරික සාධක
ස්වීඩනයේ නිවුන් දරුවන්ගේ සමූහ පිළිකා විශ්ලේෂණය,
ඩෙන්මාර්කය සහ ෆින්ලන්තය. එන්. J. මෙඩ් 343:78-85 (2000)
doi:10.1056/NEJM200007133430201.
9. KR Loeb, සහ LA Loeb. බහු විකෘති වල වැදගත්කම
පිළිකාවක් තුළ. පිළිකා කාරකය. 21:379–85 (2000) doi:10.1093/carcin/
21.3.379.
10. WC Hahn, සහ RA Weinberg. අණුක ආකෘතිකරණය
පිළිකා පරිපථය. නැට්. පූජ්‍ය පිළිකා. 2:331-41 (2002) doi:
10.1038/nrc795.
11. LA Mucci, S. Wedren, RM Tamimi, D. Trichopoulos සහ H.
ඕ. ආදමි. ජාන-පරිසර අන්තර්ක්‍රියා වල භූමිකාව
මානව පිළිකා රෝග විද්‍යාව: විශාල පිළිකා වලින් උදාහරණ
බඩවැල්, පෙනහළු සහ පියයුරු. J. සීමාවාසික. වෛද්‍ය 249:477-93 (2001)
doi:10.1046/j.1365-2796.2001.00839.x.
12. K. Czene, සහ K. Hemminki. ස්වීඩන් භාෂාවෙන් වකුගඩු පිළිකා
පවුලේ පිළිකා දත්ත සමුදාය: පවුල් අවදානම් සහ දෙවන ප්‍රාථමිකය
විකෘතිතා. වකුගඩු Int. 61:1806–13 (2002) doi:10.1046/j.1523-
1755.2002.00304.x.
13. P. Irigaray, JA Newby, R. Clap, L. Hardell, V. Howard, L.
Montagnier, S. Epstein සහ D. Belpomme. ජීවන රටාවට සම්බන්ධයි
පිළිකා ඇති කරන සාධක සහ පාරිසරික නියෝජිතයන්: දළ විශ්ලේෂණයක්.
Biomed. ඖෂධවේදී. 61:640–58 (2007) doi:10.1016/j.bio
pha.2007.10.006.
14. MF Denissenko, A. Pao, M. Tang, සහ GP Pfeifer.
පෙනහළුවල බෙන්සෝ[a]පයිරීන් ඇඩක්ට්ස් වරණීය ගොඩනැගීම
P53 හි පිළිකා විකෘති උණුසුම් ස්ථාන. විද්යාව. 274:430–2 (1996)
doi:10.1126/science.274.5286.430.
15. RJ Anto, A. Mukhopadhyay, S. Shishodia, CG ගයිරෝලා, සහ
බීබී අග්ගර්වාල්. සිගරට් දුම ඝනීභවනය න්යෂ්ටික සක්රිය කරයි
පිටපත් කිරීමේ සාධකය-kappaB පොස්පරීකරණය හා හායනය හරහා
IkappaB(alpha): induction of induction සමඟ සහසම්බන්ධය
සයික්ලොඔක්සිජන්ස්-2. පිළිකා කාරකය. 23:1511–8 (2002) doi:
10.1093/carcin/23.9.1511.
16. S. Shishodiaand, සහ BB Aggarwal. Cyclooxygenase (COX)-2
inhibitor celecoxib සිගරට් දුම් සක්‍රිය කිරීම අවලංගු කරයි
න්‍යෂ්ටික සාධකය (NF) -kappaB සක්‍රීය කිරීම යටපත් කිරීම මගින්
මානව කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා වල IkappaBalpha kinase හි:
සයික්ලින් D1, COX-2, සහ මර්දනය සමඟ සහසම්බන්ධය
matrix metalloproteinase-9. පිළිකා Res. 64:5004-12 (2004)
doi:10.1158/0008-5472.CAN-04-0206.
17. H. Ichikawa, Y. Nakamura, Y. Kashiwada සහ BB Aggarwal.
මව් ස්වභාවය විසින් නිර්මාණය කරන ලද පිළිකා නාශක ඖෂධ: පැරණි ඖෂධ නමුත්
නවීන ඉලක්ක. Curr Pharm Des. 13:3400-16 (2007)
doi: 10.2174 / 138161207782360500.
18. AJ Tuyns. මත්පැන් සහ පිළිකා පිළිබඳ වසංගත විද්යාව. පිළිකා Res.
39:2840–3 (1979).
19. H. Maier, E. Sennewald, GF Heller සහ H. Weidauer.
නිදන්ගත මත්පැන් පානය - උගුරේ අමාරුව සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධකය
පිළිකාවක්. ඔටෝලරින්ගෝල්. හිස බෙල්ලේ සර්ජ්. 110:168-73 (1994).
20. HK Seitz, F. Stickel සහ N. Homann. ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ
මත්පැන් පානය කරන්නන් තුළ ඉහළ වායු ජීර්ණ පත්රිකාවේ පිළිකා. Int. ජේ.
පිළිකා. 108:483–7 (2004) doi:10.1002/ijc.11600.
21. ආර්. ඩෝල්, සහ ආර්. පෙටෝ. පිළිකා ඇතිවීමට හේතු: ප්‍රමාණාත්මක
එක්සත් ජනපදයේ පිළිකා වළක්වා ගත හැකි අවදානම් ඇස්තමේන්තු
අද. J. Natl. පිළිකා ආයතනය. 66:1191-308 (1981).
22. RR Williams, සහ JW Horm. පිළිකා ස්ථාන සංගමය
දුම්කොළ සහ මධ්‍යසාර පරිභෝජනය සහ සමාජ ආර්ථික සමග
රෝගීන්ගේ තත්ත්වය: තුන්වන ජාතිකයෙන් සම්මුඛ පරීක්ෂණය
පිළිකා සමීක්ෂණය. J. Natl. පිළිකා ආයතනය. 58:525-47 (1977).
23. එන්. හමාජිමා සහ අල්. මත්පැන්, දුම්කොළ සහ පියයුරු පිළිකා
53 වසංගත රෝග වලින් තනි දත්තවල සහයෝගීව නැවත විශ්ලේෂණය කිරීම
පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් 58,515ක් ඇතුළුව අධ්‍යයන
රෝගයෙන් තොර කාන්තාවන් 95,067 කි. Br. J. පිළිකා. 87:1234-45
(2002) doi:10.1038/sj.bjc.6600596.
24. MP Longnecker, PA Newcomb, R. Mittendorf, ER
ග්‍රීන්බර්ග්, RW ක්ලැප්, GF Bogdan, J. Baron, B. MacMahon,
සහ WC Willett. ජීවිත කාලයට සාපේක්ෂව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම
මත්පැන් පරිභෝජනය. J. Natl. පිළිකා ආයතනය. 87:923-9 (1995)
doi:10.1093/jnci/87.12.923.
25. F. Stickel, D. Schuppan, EG Hahn සහ HK Seitz.
හෙපටොකාර්සිනොජෙනසිස් තුළ ඇල්කොහොල් වල කොකාසිනොජනික් බලපෑම්.
බඩවැලේ. 51:132–9 (2002) doi:10.1136/gut.51.1.132.
26. HK Seitz, G. Poschl සහ UA Simanowski. මත්පැන් සහ
පිළිකාවක්. මෑත දේව් මත්පැන්. 14:67-95 (1998) doi:10.1007/0-306-
47148-5_4.
27. HK Seitz, S. Matsuzaki, A. Yokoyama, N. Homann, S.
Vakevainen, සහ XD Wang. මත්පැන් සහ පිළිකා. මත්පැන්
ක්ලින්. Exp. Res. 25:137S^143S (2001).
28. F. ඩොනාටෝ, U. Gelatti, RM Limina සහ G. Fattovich.
විවිධත්වය අතර අන්තර්ක්‍රියා සඳහා උදාහරණයක් ලෙස දකුණු යුරෝපය
පාරිසරික සාධක: වසංගත රෝග සාක්ෂි පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. ඔන්කොජීන්. 25:3756–70 (2006) doi:10.1038/sj. onc.1209557.29. G. Poschl, සහ HK Seitz. මත්පැන් සහ පිළිකා. මත්පැන්
මත්පැන්. 39:155–65 (2004) doi:10.1093/alcalc/agh057.
30. G. Szabo, P. Mandrekar, S. Oak, සහ J. Mayerle. බලපෑම
ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාර මත එතනෝල්. pancreatitis සඳහා ඇඟවුම්.
අග්න්‍යාශ විද්‍යාව. 7:115-23 (2007) doi:10.1159/000104236.
31. බීබී අග්ගර්වාල්. න්‍යෂ්ටික සාධකය-kappaB: ඇතුළත සතුරා.
පිළිකා සෛල. 6:203–208 (2004) doi:10.1016/j.ccr.2004.09.003.
32. M. Kuratsune, S. Kohchi, සහ A. Horie. පිළිකා කාරකය
esophagus. I. බෙන්සෝ (අ) පයිරීන් සහ අනෙකුත් හයිඩ්‍රොකාබන විනිවිද යාම
esophageal ශ්ලේෂ්මලයට. ගැන්. 56:177-87 (1965).
33. C. La Vecchia, A. Tavani, S. Franceschi, F. Levi, G. Corrao,
සහ ඊ.නෙග්රි. වසංගත රෝග හා මුඛ පිළිකා වැළැක්වීම. වාචික
ඔන්කොල්. 33:302-312 (1997).
34. P. Boffetta, M. Hashibe, C. La Vecchia, W. Zatonski සහ J.
රෙහ්ම්. පිළිකා රෝගයේ බර මත්පැන් පානයට හේතු විය හැක.
Int. J. පිළිකා. 119:884–887 (2006) doi:10.1002/ijc.21903.
35. WC Willett. ආහාර සහ පිළිකා. ඔන්කොලොජිස්ට්. 5:393-404 (2000)
doi:10.1634/theoncologist.5-5-393.
36. SA Bingham, R. Hughes, සහ AJ Cross. සුදු පැහැයේ බලපෑම
මිනිසා තුළ ආවේණික N-නයිට්‍රොසේෂන් මත රතු මස් එදිරිව
මහා බඩවැලේ සහ මාත්‍රාව ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ තවත් සාක්ෂි. J. Nutr.
132:3522S−3525S (2002).
37. A. Chao, MJ Thun, CJ Connell, ML McCullough, EJ
Jacobs, WD Flanders, C. Rodriguez, R. Sinha, සහ EE
අමතන්න. මස් පරිභෝජනය සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම. ජමා
293:172�182 (2005) doi:10.1001/jama.293.2.172.
38. එන් හොග්. රතු මස් සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා: හීම් ප්‍රෝටීන සහ නයිට්‍රයිට්
බඩවැලේ. ආහාර ප්‍රේරිත ආවේණික ගොඩනැගීම පිළිබඳ විවරණයක්
GI පත්රිකාවේ නයිට්රෝසෝ සංයෝග. නිදහස් රැඩික්. Biol. වෛද්‍ය
43:1037�1039 (2007) doi:10.1016/j.freeradbiomed.2007.07.006.
39. C. Rodriguez, ML McCullough, AM Mondul, EJ Jacobs,
A. Chao, AV Patel, MJ Thun සහ EE Calle. මස්
කළු සහ සුදු මිනිසුන් අතර පරිභෝජනය සහ පුරස්ථි අවදානම
පිළිකා වැළැක්වීමේ අධ්‍යයනය II පෝෂණ සමූහාණ්ඩුවේ පිළිකා.
පිළිකා වසංගතය. Biomarkers Prev. 15:211-216 (2006)
doi:10.1158/1055-9965.EPI-05-0614.
40. ආර්. ගාර්ෂියා-ක්ලෝසාස්, එම්. ගාර්ෂියා-ක්ලෝසාස්, එම්. කොගෙවිනාස්, එන්. මලට්ස්,
D. Silverman, C. Serra, A. Tardon, A. Carrato, G. Castano Vinyals,
M. Dosemeci, L. Moore, N. Rothman සහ R. Sinha.
ආහාර, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ විෂම චක්‍රීය ඇමයින් පරිභෝජනය සහ අවදානම
මුත්රාශයේ පිළිකා. EUR. J. පිළිකා. 43:1731-1740 (2007) doi:10.1016/
j.ejca.2007.05.007.
41. ඒ ටැපල්. පරිභෝජනය කරන රතු මස් වල Heme උත්ප්රේරකයක් ලෙස ක්රියා කළ හැකිය
ඔක්සිකාරක හානි සහ බඩවැලේ, පියයුරු සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ආරම්භ කළ හැක
පිළිකා, හෘද රෝග සහ වෙනත් රෝග. වෛද්‍ය උපකල්පන.
68:562�4 (2007) doi:10.1016/j.mehy.2006.08.025.
42. LH O'Hanlon. අධික මස් පරිභෝජනය ආමාශයික පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ වේ
අවදානම්. Lancet Oncol. 7:287 (2006) doi:10.1016/S1470-2045
(06) 70638-6.
43. TN Toporcov, JL Antunes සහ MR Tavares. මේද ආහාර
පුරුද්දක් ලෙස ගැනීම සහ මුඛ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම. මුඛ ඔන්කොල්. 40:925-931
(2004) doi:10.1016/j.oraloncology.2004.04.007.
44. O. Dosil-Diaz, A. Ruano-Ravina, JJ Gestal-Otero, සහ JM
Barros-Dios. මස් සහ මාළු පරිභෝජනය සහ පෙනහළු අවදානම
පිළිකා: ස්පාඤ්ඤයේ Galicia හි සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයක්. පිළිකා ලෙට්.
252:115�122 (2007) doi:10.1016/j.canlet.2006.12.008.
45. SN Lauber, සහ NJ Gooderham. පිසූ මස් ව්යුත්පන්න
ජෙනෝටොක්සික් පිළිකා කාරක 2-ඇමයිනෝ-3-මෙතිලිමිඩසෝ[4,5-b]පිරිඩීන්
ප්‍රබල හෝමෝන වැනි ක්‍රියාකාරකම් ඇත: භූමිකාවක් සඳහා යාන්ත්‍රික සහාය
පියයුරු පිළිකා තුළ. පිළිකා Res. 67:9597-0602 (2007) doi:10.1158/
0008–5472.CAN-07-1661.
46. D. Divisi, S. Di Tommaso, S. Salvemini, M. Garramone සහ R.
ක්රිස්කි. ආහාර සහ පිළිකා. ඇක්ටා Biomed. 77:118-123 (2006).
47. YF Sasaki, S. Kawaguchi, A. Kamaya, M. Ohshita, K.
Kabasawa, K. Iwama, K. Taniguchi, සහ S. Tsuda. වල්ගා තරුව
මූසික අවයව 8 ක් සමඟ විශ්ලේෂණය: දැනට භාවිතා කරන ආහාර 39 සමඟ ප්රතිඵල
අතිෙර්ක. Mutat. Res. 519:103-119 (2002).
48. M. Durando, L. Kass, J. Piva, C. Sonnenschein, AM Soto, E.
H. Luque, සහ M. Munoz-de-Toro. ප්‍රසව බිස්ෆෙනෝල් ඒ
නිරාවරණය ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ පූර්ව නියෝප්ලාස්ටික් තුවාල ඇති කරයි
Wistar මීයන් තුළ. පරිසරය. සෞඛ්ය ඉදිරිදර්ශනය. 115:80–6 (2007).
49. SM Ho, WY Tang, J. Belmonte de Frausto සහ GS
මුද්රණ. එස්ටැඩිෙයෝල් සහ බිස්ෆෙනෝල් ඒ සඳහා සංවර්ධන නිරාවරණය
පුරඃස්ථ ග්‍රන්ථියේ පිළිකා කාරක සහ එපිජෙනටික් ලෙස ඇති වීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි කරයි
ෆොස්ෆොඩීස්ටරේස් වර්ග 4 ප්‍රභේදය 4 නියාමනය කරයි.
පිළිකා Res. 66:5624–32 (2006) doi:10.1158/0008-5472.CAN-06-
0516.
50. A. Szymanska-Chabowska, J. Antonowicz-Juchniewicz සහ R.
Andrzejak. ආසනික් විෂ හා පිළිකා කාරක සමහර පැති
සජීවී ජීවියෙකු තුළ එහි බලපෑම කෙරෙහි විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වයි
හෘද වාහිනී පද්ධතිය, රුධිරය සහ ඇටමිදුළු. Int. J. වාඩිලාගැනීම.
වෛද්‍ය පරිසරය. සෞඛ්යය. 15:101-116 (2002).
51. EE Calle, C. Rodriguez, K. Walker-Thurmond, සහ MJ
තුන්. අධික බර, තරබාරුකම සහ පිළිකා වලින් සිදුවන මරණ a
එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන්ගේ අනාගත අධ්‍යයනය කළ කණ්ඩායම. එන් ඉංග්‍රීසි ජේ මෙඩ්.
348:1625�1638 (2003) doi:10.1056/NEJMoa021423.
52. A. Drewowski, සහ BM Popkin. පෝෂණ සංක්‍රාන්තිය:
ගෝලීය ආහාර වේලෙහි නව ප්‍රවණතා. Nutr. එළි. 55:31-43 (1997).
53. එස්ඩී හර්ස්ටිං, එල්එම් ලෂින්ගර්, එල්එච් කොල්බර්ට්, සීජේ රොජර්ස්, කේඩබ්ලිව්
Wheatley, NP Nunez, S. Mahabir, JC Barrett, MR Forman,
සහ SN පර්කින්ස්. ශක්ති සමතුලිතතාවය සහ පිළිකා කාරකය: යටින්
මැදිහත්වීම් සඳහා මාර්ග සහ ඉලක්ක. කරර් පිළිකා ඖෂධ ඉලක්ක.
7:484�491 (2007) doi:10.2174/156800907781386623.
54. A. Nareika, YB Im, BA Game, EH Slate, JJ Sanders,
SD London, MF Lopes-Virella, සහ Y. Huang. ඉහළ ග්ලූකෝස්
lipopolysaccharide-උත්තේජන CD14 ප්රකාශනය වැඩි දියුණු කරයි
න්‍යෂ්ටික සාධකය kappaB වැඩි කිරීම මගින් U937 ඒක න්‍යෂ්ටික සෛල
සහ AP-1 ක්රියාකාරකම්. ජේ එන්ඩොක්රිනෝල්. 196:45-55 (2008) doi:10.
1677/JOE-07-0145.
55. CH Tang, YC Chiu, TW Tan, RS Yang, සහ WM Fu.
ඇඩිපොනෙක්ටින් මානව සයිනෝවියල් හි IL-6 නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි
AdipoR1 ප්‍රතිග්‍රාහක, AMPK, p38 සහ NFkappa හරහා ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට්
බී මාර්ගය. J. Immunol. 179:5483–5492 (2007).
56. P. Pisani, DM Parkin, N. Munoz, සහ J. Ferlay. පිළිකා සහ
ආසාදනය: 1990 දී ආරෝපණය කළ හැකි කොටසෙහි ඇස්තමේන්තු. පිළිකා
වසංගත රෝග. Biomarkers පෙර. 6:387-400 (1997).
57. ඩීඑම් පාකින්. ආසාදන ආශ්‍රිත ගෝලීය සෞඛ්‍ය බර
2002 වසරේ පිළිකා. Int. J. පිළිකා. 118:3030-3044 (2006)
doi:10.1002/ijc.21731.
58. S. Song, HC Pitot සහ PF Lambert. මානව
පැපිලෝමා වයිරස් වර්ගය 16 E6 ජානය පමණක් ප්‍රේරණය කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ
සංක්‍රාන්ති සතුන්ගේ පිළිකා. ජේ. විරෝල්. 73:5887-5893 (1999).
59. BS Blumberg, B. Larouze, WT London, B. Werner, JE
Hesser, I. Millman, G. Saimot සහ M. Payet. සම්බන්ධය
හෙපටයිටිස් බී කාරකය සමඟ ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකාව දක්වා ආසාදනය වීම.
ඇම්. ජේ. පතෝල්. 81:669-682 (1975).
60. ටීඑම් හේගන්, එස්. හුවාං, ජේ. කර්නුට්, පී. ෆවුලර්, වී. මාර්ටිනස්, සී.
M. Wehr, BN Ames, සහ FV Chisari. පුළුල් ඔක්සිකාරක
නිදන්ගත සමග සංක්‍රාන්ති මීයන්ගේ හෙපටෝසයිටවල DNA හානි
සක්‍රීය හෙපටයිටිස් හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා වර්ධනය වීමට නියමිතයි.
Proc. නැට්ල් ඇකාඩ්. විද්‍යා US A. 91:12808-12812 (1994)
doi:10.1073/pnas.91.26.12808.
61. AL ජැක්සන්, සහ LA Loeb. හි දායකත්වය
බහු විකෘති වලට DNA හානිවල ආවේණික මූලාශ්‍ර
පිළිකාවක් තුළ. Mutat. Res. 477:7-21 (2001) doi:10.1016/S0027-
5107 (01) 00091-4.
62. N. De Maria, A. Colantoni, S. Fagiuoli, GJ Liu, BK Rogers,
F. Farinati, DH Van Thiel සහ RA Floyd. සංගමය
ප්රතික්රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ සහ නිදන්ගත රෝග ක්රියාකාරිත්වය අතර
හෙපටයිටිස් C. නිදහස් රැඩික්. Biol. වෛද්‍ය 21:291–5 (1996) doi:10.1016/
0891�5849(96)00044-5.
63. K. Koike, T. Tsutsumi, H. Fujie, Y. Shintani සහ M. Kyoji.
වෛරස් හෙපටොකාර්සිනොජෙනිස් හි අණුක යාන්ත්‍රණය. ඔන්කොලොජි.
62(Suppl 1):29�37 (2002) doi:10.1159/000048273.
64. D. Belpomme, P. Irigaray, L. Hardell, R. Clap, L. Montagnier,
S. Epstein, සහ AJ Sasco. විශාලත්වය සහ විවිධත්වය
පාරිසරික පිළිකා කාරක. පරිසරය. Res. 105:414-429 (2007)
doi:10.1016/j.envres.2007.07.002.
65. YS Guan, Q. He, MQ Wang, සහ P. Li. න්යෂ්ටික සාධකය kappa
බී සහ හෙපටයිටිස් වෛරස්. විශේෂඥ මතය. Ther. ඉලක්ක. 12:265-280
(2008) doi:10.1517/14728222.12.3.265.
66. S. Takayama, H. Takahashi, Y. Matsuo, Y. Okada සහ T.
මානබේ. මිනිසුන්ට හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනයේ බලපෑම
අග්න්‍යාශ පිළිකා සෛල රේඛාව. Hepatogastroenterology. 54:2387*
2391 (2007).
67. KA Steinmetz, සහ JD Potter. එළවළු, පළතුරු සහ පිළිකා
වැළැක්වීම: සමාලෝචනයක්. ජේ. ඇම්. ඩයට් ඇසෝ. 96:1027-1039 (1996)
doi:10.1016/S0002–8223(96)00273-8.68. පී. ග්‍රීන්වෝල්ඩ්. පිළිකා සඳහා ජීවන රටාව සහ වෛද්ය ප්රවේශයන්
වැළැක්වීම. මෑත ප්රතිඵල පිළිකා Res. 166:1-15 (2005).
69. H. Vainio, සහ E. Weiderpass. පිළිකා වල පලතුරු සහ එළවළු
වැළැක්වීම. Nutr. පිළිකා. 54:111-42 (2006) doi:10.1207/
s15327914nc5401_13.
70. LW Wattenberg. පිළිකා කාරකයේ රසායනික ප්‍රොෆිලැක්සිස්: a
සමාලෝචනය. පිළිකා Res. 26:1520-1526 (1966).
71. BB Aggarwal, සහ S. Shishodia. ආහාරයේ අණුක ඉලක්ක
පිළිකා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා නියෝජිතයන්. ජෛව රසායනය. ෆාමකෝල්.
71:1397�1421 (2006) doi:10.1016/j.bcp.2006.02.009.
72. එච්.නිෂිනෝ, එම්. මුරකෝෂ්, ටී.අයි, එම්. ටකේමුරා, එම්.කුචිඩේ, එම්.
Kanazawa, XY Mou, S. Wada, M. Masuda, Y. Ohsaka, S.
Yogosawa, Y. Satomi, සහ K. Jinno. පිළිකා වල කැරොටිනොයිඩ්
රසායනික වැළැක්වීම. පිළිකා Metastasis Rev. 21:257-264 (2002)
doi:10.1023/A:1021206826750.
73. KB හරිකුමාර්, සහ BB Aggarwal. Resveratrol: බහු ඉලක්ක
වයසට සම්බන්ධ නිදන්ගත රෝග සඳහා නියෝජිතයා. සෛල චක්රය.
7:1020–1037 (2008).
74. ජීඑල් රුසෝ. පිළිකා වල ආහාරමය ෆයිටොකෙමිකල් වල ඇතුල්වීම් සහ පිටවීම්
රසායනික වැළැක්වීම. ජෛව රසායනය. ෆාමකෝල්. 74:533-544 (2007)
doi:10.1016/j.bcp.2007.02.014.
75. R. Agarwal, C. Agarwal, H. Ichikawa, RP Singh, සහ BB
අග්ගර්වාල්. සිලිමරින් වල පිළිකා නාශක විභවය: බංකුවේ සිට ඇඳ දක්වා
පැත්ත. පිළිකා නාශක Res. 26:4457-98 (2006).
76. ඊජී රොගන්. ස්වභාවික රසායනික නිවාරණ සංයෝගය indole3-carbinol:
විද්යාවේ තත්වය. Vivo හි. 20:221-228 (2006).
77. N. Juge, RF Mithen සහ M. Traka. සඳහා අණුක පදනම
sulforaphane මගින් රසායනික නිවාරණය: විස්තීර්ණ සමාලෝචනයක්.
සෛල Mol Life Sci. 64:1105-27 (2007) doi:10.1007/s00018-007-
6484-5.
78. L. චෙන්, සහ HY Zhang. පිළිකා වැළැක්වීමේ යාන්ත්‍රණ
හරිත තේ polyphenol (?)-epigallocatechin-3-gallate. අණු.
12:946–957 (2007).
79. පී.ආනන්ද, සී.සුන්දරම්, එස්.ජුරානි, ඒ.බී.කුන්නුමක්කාර, සහ
බීබී අග්ගර්වාල්. Curcumin සහ පිළිකා: "මහලු වියේ" රෝගයකි
"වයස පැරණි" විසඳුමක් සමඟ. පිළිකා ලෙට්. මුද්‍රණාලයේ (2008).
80. F. Khanum, KR අනිලකුමාර්, සහ KR විශ්වනාදන්.
සුදුළූණු වල පිළිකා නාශක ගුණ: සමාලෝචනයක්. Crit. පූජ්‍ය ආහාර
විද්‍යා Nutr. 44:479–488 (2004) doi:10.1080/10408690490886700.
81. G. Sethi, KS Ahn සහ BB Aggarwal. NF-kB ඉලක්ක කිරීම
තයිමොක්විනෝන් මගින් සක්‍රීය කිරීමේ මාර්ගය: මර්දනය කිරීමේ කාර්යභාරය
ප්‍රති-පොප්ටොටික් ජාන නිෂ්පාදන සහ ඇපොප්ටෝසිස් වැඩි දියුණු කිරීම. මවුලය
පිළිකා Res. මුද්‍රණාලයේ (2008).
82. YJ Surh. තෝරාගත් කුළුබඩු වල විභවය ප්‍රවර්ධනය කරන පිළිකා නාශක
ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාකාරකම් සහිත අමුද්‍රව්‍ය:
කෙටි සමාලෝචනයක්. ආහාර රසායනය. ටොක්සිකෝල්. 40:1091-1097 (2002)
doi:10.1016/S0278-6915(02)00037-6.
83. Y. ශුක්ලා, සහ එම්. සිං. පිළිකා වැළැක්වීමේ ගුණාංග
ඉඟුරු: කෙටි සමාලෝචනයක්. ආහාර රසායනය. ටොක්සිකෝල්. 45:683-690 (2007)
doi:10.1016/j.fct.2006.11.002.
84. MM අල්-හර්බි, S. කුරේෂි, M. Raza, MM අහමඩ්, AB
Giangreco, සහ AH ෂා. ඇනෙටෝල් ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම
Ehrlich විසින් ඇති කරන ලද පිළිකාව පාදයේ ඇති පිළිකා සෛල ඇස්කයිට් කරයි
ස්විස් ඇල්බිනෝ මීයන්. EUR. ජේ. පිළිකා පෙර. 4:307-318 (1995)
doi: 10.1097 / 00008469-199508000-00006.
85. CK Sen, KE Traber සහ L. Packer. NF-kappa නිෂේධනය
B මානව T-සෛල රේඛා තුළ anetholdithiolthione මගින් සක්‍රීය කිරීම.
ජෛව රසායනය. ජෛව භෞතික. Res. කොමියුනිස්ට් 218:148-53 (1996)
doi:10.1006/bbrc.1996.0026.
86. RA Lubet, VE Steele, I. Eto, MM Juliana, GJ Kelloff, සහ
CJ Grubbs. ඇනෙටෝල් ට්‍රයිතියෝන්, නැසිටිල්-එල්-සිස්ටීන් හි රසායනික නිවාරණ කාර්යක්ෂමතාව,
miconazole සහ penethylisothiocyanate වල
DMBA-ප්‍රේරිත මී ක්ෂීරපායී පිළිකා ආකෘතිය. Int. J. පිළිකා.
72:95�101 (1997) doi:10.1002/(SICI)1097-0215(19970703)
72:1<95::AID-IJC14>3.0.CO;2-9.
87. Y. Nakagawa, සහ T. Suzuki. Cytotoxic සහ xenoestrogenic
හුදකලා මීයන් මත ට්‍රාන්ස්-ඇනෙතෝල් ජෛව පරිවර්තනය හරහා බලපෑම්
hepatocytes සහ සංස්කෘතික MCF-7 මානව පියයුරු පිළිකා සෛල.
ජෛව රසායනය. ෆාමකෝල්. 66:63-73 (2003) doi:10.1016/S0006-2952
(03) 00208-9.
88. S. Lam, C. MacAulay, JC Le Riche, Y. Dyachkova, A.
Coldman, M. Guillaud, E. Hawk, MO Christen සහ AF
ගස්දාර්. ඇනෙටෝල් ඩයිතියෝලෙතියෝන් හි සසම්භාවී අදියර IIb අත්හදා බැලීමක්
බ්රොන්පයිල් ඩිස්ප්ලේෂියා සමග දුම් පානය කරන්නන් තුළ. J. Natl. පිළිකා ආයතනය.
94:1001–1009 (2002).
89. S. Shishodia, සහ BB Aggarwal. Diosgenin osteoclastogenesis වළක්වයි,
ආක්‍රමණය, සහ පහත හෙලීම හරහා පැතිරීම
Akt හි, I kappa B kinase සක්‍රිය කිරීම සහ NF-kappa B-නියාමනය
ජාන ප්රකාශනය. ඔන්කොජීන්. 25:1463-1473 (2006) doi:10.1038/sj.
onc.1209194.
90. R. Ghosh, N. Nadiminty, JE Fitzpatrick, WL Alworth, TJ
Slaga, සහ AP කුමාර්. Eugenol මෙලනෝමා වර්ධනයට හේතු වේ
E2F1 පිටපත් කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් නිෂේධනය කිරීම හරහා මර්දනය කිරීම.
J. Biol. කෙම් 280:5812–5819 (2005) doi:10.1074/jbc.
M411429200.
91. K. සුකුමාරන්, MC Unnikrishnan, සහ R. Kuttan. නිරෝධය
ඉයුජෙනෝල් මගින් මීයන් තුළ ගෙඩියක් ප්‍රවර්ධනය කිරීම. ඉන්දියානු ජේ. ෆිසියෝල්.
ෆාමකෝල්. 38:306-308 (1994).
92. K. Imaida, M. Hirose, S. Yamaguchi, S. Takahashi සහ N. Ito.
ඒකාබද්ධ 1,2- මත ස්වභාවිකව ඇතිවන ප්රතිඔක්සිකාරක වල බලපෑම
ඩයිමෙතිල්හයිඩ්‍රසීන්- සහ 1-මෙතිල්-1-නයිට්‍රෝසූරියා-ආරම්භ කරන ලද පිළිකා කාරක
F344 පිරිමි මීයන් තුළ. පිළිකා ලෙට්. 55:53-59 (1990)
doi:10.1016/0304-3835(90)90065-6.
93. M. Pisano, G. Pagnan, M. Loi, ME Mura, MG Tilocca, G.
Palmieri, D. Fabbri, MA Dettori, G. Delogu, M. Ponzoni, සහ
C. Rozzo. ප්‍රතිප්‍රොලිෆරේටිව් සහ ඇපොප්ටොටික් ගැති ක්‍රියාකාරකම්
malignant melanoma සෛල මත eugenol ආශ්‍රිත biphenyls. මෝල්
Cancer. 6:8 (2007) doi:10.1186/1476-4598-6-8.
94. SS කිම්, OJ ඕ, HY Min, EJ Park, Y. Kim, HJ Park, Y.
Nam Han, සහ SK Lee. Eugenol සයික්ලොඔක්සිජන්ස්-2 මර්දනය කරයි
lipopolysaccharide-උත්තේජන මූසික macrophage තුළ ප්රකාශනය
RAW264.7 සෛල. ජීව විද්‍යාව. 73:337-348 (2003) doi:10.1016/S0024
3205 (03) 00288-1.
95. HP Deigner, G. Wolf, U. Ohlenmacher සහ J. Reichling. 1−-
Hydroxyeugenol- සහ coniferyl මධ්යසාර ව්යුත්පන්න ඵලදායී ලෙස
5-lipoxygenase නිෂේධක සහ Cu(2+)-මැදිහත් අඩු ඝනත්වය
lipoprotein ඔක්සිකරණය. ද්විත්ව යාන්ත්රණයක් සඳහා සාක්ෂි. Arzneimittelforschung.
44:956–961 (1994).
96. CJ Rompelberg, MJ Steenwinkel, JG van Asten, JH වෑන්
ඩෙල්ෆ්ට්, RA Baan, සහ H. Verhagen. මත ඉයුජෙනෝල් වල බලපෑම
බෙන්සෝ[a]පයිරීන්වල විකෘතිතාව සහ බෙන්සෝ [a] සෑදීම
pyrene-DNA ලැම්ඩා-ලැක්Z-සංක්‍රාන්ති මූසිකය තුළ එකතු කරයි.
Mutat. Res. 369:87�96 (1996) doi:10.1016/S0165-1218(96)90052-X.
97. ඩීපී රිචඩ්සන්. ධාන්ය, සම්පූර්ණ ධාන්ය සහ අන් කිසිවක්
ධාන්ය: සම්පූර්ණ ධාන්ය පිටුපස ඇති විද්යාව සහ අඩු අවදානම
හෘද රෝග සහ පිළිකා. Nutr. ගොනා. 25:353-360 (2000)
doi:10.1046/j.1467-3010.2000.00083.x.
98. HE Miller, F. Rigelhof, L. Marquart, A. Prakash, සහ M.
කන්තර්. සම්පූර්ණ ධාන්‍ය උදෑසන ආහාර ධාන්‍යවල ප්‍රතිඔක්සිකාරක අන්තර්ගතය,
පළතුරු සහ එළවළු. ජේ. ඇම්. Coll. Nutr. 19:312S−319S (2000).
99. JL Slavin, D. Jacobs සහ L. Marquart. ධාන්ය සැකසීම සහ
පෝෂණය. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 40:309-326 (2000)
doi: 10.1080 / 10408690091189176.
100. L. Chatenoud, A. Tavani, C. La Vecchia, DR Jacobs, Jr, E. Negri,
F. Levi, සහ S. Franceschi. සම්පූර්ණ ධාන්ය ආහාර ගැනීම සහ පිළිකා අවදානම.
Int. J. පිළිකා. 77:24-8 (1998) doi:10.1002/(SICI)1097-0215
(19980703)77:1<24::AID-IJC5>3.0.CO;2-1.
101. DR Jacobs, Jr, L. Marquart, J. Slavin සහ LH Kushi.
සම්පූර්ණ ධාන්ය ආහාරයට ගැනීම සහ පිළිකා: පුළුල් සමාලෝචනයක් සහ පාර විශ්ලේෂණය.
Nutr. පිළිකා. 30:85-96 (1998).
102. L. Marquart, KL Wiemer, JM Jones සහ B. Jacob. සමස්ත
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ධාන්ය සෞඛ්ය හිමිකම් සහ වැඩි කිරීමට වෙනත් උත්සාහයන්
සම්පූර්ණ ධාන්ය පරිභෝජනය. Proc. Nutr. Soc. 62:151-160 (2003)
doi:10.1079/PNS2003242.
103. M. Eastwood, සහ D. Kritchevsky. ආහාර තන්තු: අපි කොහොමද කළේ
අපි කොහෙද ඉන්නේ? අන්නු. පූජ්‍ය Nutr. 25:1–8 (2005) doi:10.1146/
annurev.nutr.25.121304.131658.
104. A. McIntyre, PR Gibson සහ GP Young. බියුට්රේට්
ආහාරමය තන්තු වලින් නිෂ්පාදනය සහ විශාලත්වයෙන් ආරක්ෂා වීම
මීයන් ආකෘතියේ බඩවැලේ පිළිකා. බඩවැලේ. 34:386-391 (1993)
doi:10.1136/gut.34.3.386.
105. JL Slavin, D. Jacobs, L. Marquart සහ K. Wiemer. භූමිකාව
රෝග වැළැක්වීමේ සම්පූර්ණ ධාන්ය. ජේ. ඇම්. ඩයට් ඇසෝ. 101:780
5 (2001) doi:10.1016/S0002-8223(01)00194-8.
106. KS Ahn, G. Sethi, K. Krishnan, සහ BB Aggarwal. Gammatocotrienol
න්‍යෂ්ටික සාධකය-kappaB සංඥා මාර්ගය වළක්වයි
ප්‍රතිග්‍රාහක අන්තර්ක්‍රියා කරන ප්‍රෝටීන් සහ TAK1 නිෂේධනය හරහා
ඇන්ටිපොප්ටොටික් ජාන නිෂ්පාදන මර්දනයට තුඩු දෙයි
ඇපොප්ටෝසිස් විභවය. J. Biol. කෙම් 282:809-820 (2007)
doi:10.1074/jbc.M610028200.107. FH Sarkar, S. Adsule, S. Padhye, S. Kulkarni, සහ Y. Li. එම
genistein වල කාර්යභාරය සහ isoflavone හි කෘතිම ව්‍යුත්පන්නයන්
පිළිකා වැළැක්වීම සහ චිකිත්සාව. Mini Rev. Med. කෙම් 6:401
407 (2006) doi:10.2174/138955706776361439.
108. KW Lee, HJ Lee, YJ Surh, සහ CY Lee. විටමින් C සහ
පිළිකා රසායනික වැළැක්වීම: නැවත ඇගයීම. ඇම්. ජේ. ක්ලින් Nutr.
78:1074–1078 (2003).
109. BA Ingraham, B. Bragdon සහ A. Nohe. අණුක පදනම
පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා විටමින් D හි හැකියාව. කරර් වෛද්‍ය Res.
Opin. 24:139�149 (2008) doi:10.1185/030079907X253519.
110. FW බූත්, MV චක්‍රවර්ති, SE ගෝර්ඩන් සහ EE
ස්පාන්ගන්බර්ග්. ශාරීරික අකර්මන්‍යතාවයට එරෙහිව යුද්ධ කිරීම: නවීන භාවිතය
පුරාණ සතුරෙකුට එරෙහිව අණුක පතොරම්. ජේ. ඇප්ල්
ෆිසියෝල්. 93:3-30 (2002).
111. GA Colditz, CC Cannuscio සහ AL Frazier. භෞතික
ක්රියාකාරිත්වය සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා අවදානම අඩු කිරීම: සඳහා ඇඟවුම්
වැළැක්වීම. පිළිකා රෝග පාලනයට හේතු වේ. 8:649-67 (1997)
doi:10.1023/A:1018458700185.
112. AR Shors, C. Solomon, A. McTiernan, සහ E. White.
උස, බර සහ ව්‍යායාම සම්බන්ධයෙන් මෙලනෝමා අවදානම
(එක්සත් ජනපදය). පිළිකා රෝග පාලනයට හේතු වේ. 12:599-606 (2001)
doi:10.1023/A:1011211615524.
113. A. ටැනෙන්බෝම්, සහ එච්. සිල්වර්ස්ටෝන්. ආරම්භය සහ වර්ධනය
පිළිකා වල. හැදින්වීම. I. අඩු පෝෂණයේ බලපෑම්. ඇම්. ජේ.
පිළිකා. 38:335-350 (1940).
114. SD Hursting, JA Lavigne, D. Berrigan, SN Perkins සහ JC
බැරට්. කැලරි සීමා කිරීම, වයස්ගත වීම සහ පිළිකා වැළැක්වීම: යාන්ත්‍රණ
ක්‍රියාව සහ මිනිසුන්ට අදාළ වීම. අන්නු. පූජ්‍ය මෙඩ්.
54:131�152 (2003) doi:10.1146/annurev.med.54.101601.152156.
115. MH Ross, සහ G. Bras. මුල් කැලරි වල කල්පවත්නා බලපෑම
මීයන් තුළ නියෝප්ලාස්ම් පැතිරීම සීමා කිරීම. J. Natl. පිළිකා
Inst. 47:1095-1113 (1971).
116. ඩී ඇල්බේන්ස්. මුළු කැලරි ප්‍රමාණය, සිරුරේ බර සහ පිළිකා ඇතිවීම
මීයන්. පිළිකා Res. 47:1987-92 (1987).
117. එල්. ග්‍රෝස් සහ වයි. ඩ්‍රේෆස්. ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම
ආහාර ගැනීම සීමා කිරීමෙන් පසු මීයන් තුළ විකිරණ මගින් ඇතිවන පිළිකා.
Proc. නැට්ල් ඇකාඩ්. විද්‍යා US A. 81:7596–7598 (1984) doi:10.1073/
pnas.81.23.7596.
118. එල්. ග්‍රෝස් සහ වයි. ඩ්‍රේෆස්. ස්වයංසිද්ධව වැළැක්වීම සහ
ආහාර ගැනීම අඩු කිරීම මගින් මීයන් තුළ විකිරණ මගින් ඇතිවන පිළිකා.
Proc. නැට්ල් ඇකාඩ්. විද්‍යා US A. 87:6795–6797 (1990) doi:10.1073/
pnas.87.17.6795.
119. K. Yoshida, T. Inoue, K. Nojima, Y. Hirabayashi සහ T. Sado.
කැලරි සීමා කිරීම මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව ඇතිවීම අඩු කරයි
C3H/He මීයන් තුළ තනි සම්පූර්ණ ශරීර විකිරණයකින් ප්‍රේරණය වේ.
Proc. නැට්ල් ඇකාඩ්. විද්‍යා US A. 94:2615–2619 (1997) doi:10.1073/
pnas.94.6.2615.
120. VD Longo, සහ CE Finch. පරිණාමීය ඖෂධ: සිට
නිරෝගී ශතවර්ෂයේ අයට වාමන ආකෘති පද්ධති? විද්යාව.
299:1342�1346 (2003) doi:10.1126/science.1077991

හිස්

Accordion වසා දමන්න

Ld පැරණි සටහන්

IFMCP ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය විද්‍යාව El Paso

IFM හි Find A Practitioner මෙවලම යනු ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විශාලතම යොමු කිරීමේ ජාලය වන අතර එය ලොව ඕනෑම තැනක ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් සොයා ගැනීමට රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ ඔවුන්ගේ පුළුල් අධ්‍යාපනයට අනුව, IFM සහතික ලත් වෘත්තිකයන් සෙවුම් ප්‍රතිඵලවල පළමුව ලැයිස්තුගත කර ඇත.

මාර්ගගත වෙන් කිරීම් සහ හමුවීම් 24/7*

සහතික කළ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය වෛද්‍ය එල් පැසෝ — සහතික කළ ක්‍රියාකාරී ඖෂධ සපයන්නා*
සියලුම සැපයුම්කරුවන් නීත්‍යානුකූල අධිකරණ බල සීමාව තුළ ක්‍රියා කරන අතර ප්‍රායෝගිකව ස්ථාපිත සායනික විෂය පථය.*

තුවාල සහ කම්පන පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයින්

PUSHasRx® කම්පන පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානය

සෞඛ්‍ය, සුවතා සහ පෝෂණ විශේෂඥයින්

පිළිකා පිටුපස වේදනාව

පිටුපස වේදනාවට දායක විය හැකි පිළිකා වර්ග

කොඳු ඇට පෙළ

පෙනහළු

පියයුරු

ආමාශ ආන්ත්රයික

පටක සහ රුධිර පිළිකා

පිළිකා සහ පිටුපස වේදනාව හඳුනා ගැනීම

චිකෝාපැක්

ශරීර සංයුතිය

ආහාර පාලනයට වෛර නොකරන්න

ආශ්රිත

Fructose යනු කුමක්ද?

ෆෲක්ටෝස් ඔබට නරක ඇයි?

පැණිරස හා කුළුබඩු යුෂ

රතු ගම්මිරිස් වල දොඩම් වලට වඩා විටමින් සී 2.5 ගුණයකින් වැඩිය

Cruciferous එළවළු යනු කුමක්ද?

Cruciferous Vegetables සහ පිළිකා අතර සම්බන්ධය කුමක්ද?

Cruciferous Vegetables පිළිකාව වළක්වන ආකාරය

Cruciferous එළවළු පරිභෝජනය කිරීමට හොඳම ක්රම

6 දින *DETOX DIET* ප්‍රතිකාර | එල් පැසෝ, TX (2019)

වියුක්ත

හැදින්වීම

පිළිකාවේ Nrf2 සක්‍රිය කිරීමේ සහ අක්‍රිය කිරීමේ යාන්ත්‍රණ

සල්ෆෝරාපේන් සහ පිළිකා, මරණ, වයස්ගත වීම, මොළය සහ හැසිරීම, හෘද රෝග සහ තවත් දේ කෙරෙහි එහි බලපෑම්

අනුමත කර

අතිරේක මාතෘකා සාකච්ඡාව: ශල්යකර්මයකින් තොරව දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීම

පිළිකා රෝගීන් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ ප්‍රතිලාභ

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන්

සම්පූර්ණ ශරීර සුවතා වාසිය

චිරොක්ට්‍රැක්ටර් නිර්දේශ කෙරේ

හැඳින්වීම: පුරස්ථි පිළිකා

ප්රෝටීන්

සත්ව පාදක ප්රෝටීන

කිරි ආශ්රිත ප්රෝටීන්

ශාක පදනම් වූ ප්රෝටීන

මේදය

කොලෙස්ටරෝල්

විටමින් සහ ඛනිජ

ශාක රසායන

දෙළුම්

හරිත තේ

Resveratrol

සයිෆ්ලමන්ඩ්

අනෙකුත් සම්පූර්ණ ආහාර පලතුරු සහ එළවළු

තක්කාලි සහ තක්කාලි නිෂ්පාදන

කෝපි

ආහාර රටා

සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා අනාගත දිශාව

නිගමන: පුරස්ථි පිළිකා

හිස්

යොමුව:

Accordion වසා දමන්න

හැදින්වීම

පිළිකා අවදානම් සාධක: දුම්කොළ

මත්පැන්

ආහාර

තරබාරු බව

ආසාදන කාරක

පරිසර දූෂණය

විකිරණ

පිළිකා වැළැක්වීම

පලතුරු සහ එළවළු

කැරොටිනොයිඩ්

Resveratrol

ක්වේටරින්

සිලිමරින්

ඉන්ඩෝල්-3-කාබිනෝල්

සුල්ෆර්හැන්

තේ සහ කුළුබඩු

කොචීයින්

Curcumin

ඩයලිල්ඩිසල්ෆයිඩ්

තයිමොක්විනෝන්

කැප්සායිසින්

Gingerol

ඇනෙටෝල්

6 දින DETOX DIET ප්‍රතිකාර | එල් පැසෝ, TX (2019)