ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

සායනික ස්නායු මානසික රෝග

ආපසු සායනය සායනික ස්නායු භෞතවේදය සහාය. එල් පැසෝ, TX. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, ආචාර්ය ඇලෙක්සැන්ඩර් ජිම්ීනෙස් සාකච්ඡා කරයි සායනික ස්නායු භෞතවේදය. ආචාර්ය ජිම්ීනෙස් විසින් පර්යන්ත ස්නායු කෙඳි, සුෂුම්නාව, මොළ කඳ සහ මොළයේ සායනික වැදගත්කම සහ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම්, අභ්‍යන්තර සහ මාංශ පේශි ආබාධ සන්දර්භය තුළ ගවේෂණය කරනු ඇත. විවිධ සායනික සින්ඩ්‍රෝම් වලට අදාළව ව්‍යුහ විද්‍යාව, ජාන විද්‍යාව, ජෛව රසායන විද්‍යාව සහ වේදනාවේ කායික විද්‍යාව පිළිබඳව රෝගීන්ට උසස් අවබෝධයක් ලැබෙනු ඇත. nociception සහ වේදනාව සම්බන්ධ පෝෂණ ජෛව රසායනය ඇතුළත් වනු ඇත. තවද මෙම තොරතුරු චිකිත්සක වැඩසටහන් වලට ක්රියාත්මක කිරීම අවධාරණය කරනු ඇත.

අපගේ පවුලට සහ තුවාල වූ රෝගීන්ට ඔප්පු කරන ලද ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල පමණක් ගෙන ඒම සම්බන්ධයෙන් අපගේ කණ්ඩායම මහත් ආඩම්බරයක් දරයි. සම්පූර්ණ පරිපූර්ණ සුවතාවය ජීවන රටාවක් ලෙස ඉගැන්වීමෙන්, අපි අපගේ රෝගීන්ගේ ජීවිත පමණක් නොව ඔවුන්ගේ පවුල් ද වෙනස් කරමු. අපි මෙය කරන්නේ දැරිය හැකි මිල ප්‍රශ්න කුමක් වුවත්, අපට අවශ්‍ය බොහෝ El Pasoans වෙත ළඟා වීමට හැකි වන පරිදි ය. ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු සඳහා කරුණාකර 915-850-0900 හි වෛද්‍ය ජිමිනෙස් අමතන්න.


ස්නායු රෝග වේදනාව පිළිබඳ ව්යාධිවේදය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

ස්නායු රෝග වේදනාව පිළිබඳ ව්යාධිවේදය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

ස්නායු වේදනාව යනු සංකීර්ණ, නිදන්ගත වේදනා තත්වයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් මෘදු පටක තුවාලයක් සමඟ ඇත. ස්නායු රෝග වේදනාව සායනික භාවිතයේදී බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර රෝගීන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ටද අභියෝගයක් වේ. ස්නායු රෝග වේදනාව සමඟ, ස්නායු තන්තුම හානි, අක්‍රිය හෝ තුවාල විය හැකිය. ස්නායු වේදනාව යනු කම්පනයෙන් හෝ රෝගයකින් පර්යන්ත හෝ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානියේ ප්‍රතිඵලයක් වන අතර එහිදී තුවාලය ඕනෑම ස්ථානයක ඇති විය හැක. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම හානි වූ ස්නායු කෙඳි වෙනත් වේදනා මධ්යස්ථාන වෙත වැරදි සංඥා යැවිය හැක. ස්නායු තන්තු හානියක බලපෑම සමන්විත වන්නේ තුවාලයේ කලාපයේ සහ තුවාලය අවට ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් මගිනි. ස්නායු රෝග වේදනාවේ සායනික සංඥා සාමාන්යයෙන් සංවේදී සංසිද්ධි ඇතුළත් වේ, ස්වයංසිද්ධ වේදනාව, paresthesias සහ hyperalgesia වැනි.

 

වේදනාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ ජාත්‍යන්තර සංගමය හෝ IASP විසින් නිර්වචනය කරන ලද ස්නායු රෝග වේදනාව, ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රාථමික තුවාලයක් හෝ අක්‍රියතාවයක් හේතුවෙන් ආරම්භ වූ හෝ ඇති වූ වේදනාවකි. නියුරැක්සිස් දිගේ ඕනෑම තැනක හානි වීමෙන් එය ප්‍රතිඵලයක් විය හැකිය: පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය, කොඳු ඇට පෙළ හෝ අධි ස්නායු පද්ධතිය. ස්නායු රෝග වේදනාව වෙනත් ආකාරයේ වේදනාවන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා ලක්ෂණ අතර ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලයෙන් ඔබ්බට පවතින වේදනාව සහ සංවේදී සංඥා ඇතුළත් වේ. එය මිනිසුන් තුළ ස්වයංසිද්ධ වේදනාව, ඇලෝඩිනියා හෝ වේදනාකාරී ලෙස හානිකර නොවන උත්තේජක අත්දැකීමක්, සහ causalgia හෝ නොනැසී පවතින දැවෙන වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. ස්වයංසිද්ධ වේදනාවට "පින් සහ ඉඳිකටු", පිළිස්සීම, වෙඩි තැබීම, පිහියෙන් ඇනීම සහ paroxysmal වේදනාව හෝ විදුලි කම්පනය වැනි වේදනාව, බොහෝ විට dysesthesias සහ paresthesias සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම සංවේදනයන් රෝගියාගේ සංවේදී උපකරණ පමණක් නොව, රෝගියාගේ යහපැවැත්ම, මනෝභාවය, අවධානය සහ චින්තනය වෙනස් කරයි. ස්නායු රෝග වේදනාව සංවේදී නැතිවීම සහ හිරි වැටීම වැනි "සෘණ" රෝග ලක්ෂණ දෙකෙන්ම සෑදී ඇත, සහ "ධනාත්මක" රෝග ලක්ෂණ, එනම් paresthesias, ස්වයංසිද්ධ වේදනාව සහ වේදනාව වැඩි වීම.

 

ස්නායු වේදනාවට නිතර සම්බන්ධ වන තත්වයන් ප්‍රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට වර්ග කළ හැකිය: මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ හානිය නිසා ඇතිවන වේදනාව සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම නිසා ඇතිවන වේදනාව. Cortical සහ sub-cortical strokes, කම්පන සහගත සුෂුම්නාව තුවාල, syringo-myelia සහ syringobulbia, trigeminal සහ glossopharyngeal neuralgias, neoplastic සහ අනෙකුත් අභ්යවකාශ ආක්රමණික තුවාල හිටපු කණ්ඩායමට අයත් සායනික තත්ත්වයන් වේ. ස්නායු සංකෝචනය හෝ හිරවීම ස්නායු රෝග, රක්තහීන ස්නායු රෝග, පර්යන්ත බහු ස්නායු රෝග, ප්ලෙක්සෝපති, ස්නායු මූල සම්පීඩනය, පශ්චාත් ඡේදනය වූ කඳ කොටස සහ අත් පා වේදනාව, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ස්නායු රෝග සහ පිළිකා ආශ්‍රිත ස්නායු රෝග සායනික රෝග කාණ්ඩයට අයත් වේ.

 

ස්නායු රෝග වේදනාව පිළිබඳ ව්යාධිවේදය

 

ස්නායු රෝග වේදනාවට යටින් පවතින ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් සහ සංකල්ප බහු වේ. මෙම ක්රියාවලීන් ආවරණය කිරීමට පෙර, සාමාන්ය වේදනා පරිපථ සමාලෝචනය ඉතා වැදගත් වේ. නිත්‍ය වේදනා පරිපථවලට වේදනාකාරී උත්තේජනයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහකය ලෙසද හැඳින්වෙන nociceptor සක්‍රීය කිරීම ඇතුළත් වේ. සෝඩියම් නාලිකා හරහා වේගයෙන් ඇතුළු වන සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් පිටතට ගලා යාමත් සමඟ පළමු පෙළ නියුරෝන වෙත depolarization තරංගයක් ලබා දේ. නියුරෝන අවසන් වන්නේ ත්‍රිකෝණාකාර න්‍යෂ්ටිය තුළ හෝ සුෂුම්නාවෙහි පෘෂ්ඨීය අං තුළ මොළයේ කඳේය. සංඥාව පූර්ව උපාගමික පර්යන්තයේ වෝල්ටීයතාව සහිත කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කරන අතර, කැල්සියම් ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසයි. කැල්සියම් ග්ලූටමේට්, උද්දීපනය කරන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක් උපාගමික ප්‍රදේශයට මුදා හැරීමට ඉඩ සලසයි. ග්ලූටමේට් දෙවන පෙළ නියුරෝන මත NMDA ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වන අතර එය depolarization ඇති කරයි.

 

මෙම නියුරෝන කොඳු ඇට පෙළ හරහා ගොස් තලමස් දක්වා ගමන් කරයි, එහිදී ඒවා තුන්වන අනුපිළිවෙල නියුරෝන සමඟ උපාගම සිදු වේ. මේවා පසුව ලිම්බික් පද්ධතියට සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයට සම්බන්ධ වේ. පෘෂ්ඨීය අං වලින් වේදනා සංඥා සම්ප්‍රේෂණය වීම වළක්වන නිෂේධනීය මාර්ගයක් ද ඇත. ප්‍රති-නොසිසෙප්ටිව් නියුරෝන මොළයේ කඳෙන් ආරම්භ වන අතර සුෂුම්නාව දිගේ පහළට ගමන් කරන අතර එහිදී ඩොපමයින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් මුදා හැරීමෙන් පෘෂ්ඨීය අං තුළ කෙටි අන්තර් නියුරෝන සමඟ උපාගම සිදු වේ. අන්තර් නියුරෝන පළමු පෙළ නියුරෝන මෙන්ම දෙවන පෙළ නියුරෝන අතර උපාගම මොඩියුලේට් කරන්නේ ගැමා ඇමයිනෝ බියුරික් අම්ලය හෝ GABA, නිෂේධනීය ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක් මුදා හැරීමෙනි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, වේදනාව නැවැත්වීම යනු පළමු හා දෙවන අනුපිළිවෙලෙහි නියුරෝන අතර උපාගමයන් නිෂේධනය කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් වන අතර වේදනාව වැඩි දියුණු කිරීම නිෂේධනීය උපාගම සම්බන්ධතා මර්දනය කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් විය හැකිය.

 

ස්නායු රෝග වේදනාවේ ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාව | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

 

කෙසේ වෙතත්, ස්නායු වේදනාවට යටින් පවතින යාන්ත්‍රණය එතරම් පැහැදිලි නැත. බොහෝ යාන්ත්‍රණ සම්බන්ධ විය හැකි බව සත්ව අධ්‍යයන කිහිපයකින් හෙළි වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ජීවීන්ට අදාළ වන දේ සෑම විටම මිනිසුන්ට අදාළ නොවන බව යමෙකු මතක තබා ගත යුතුය. පළමු අනුපිළිවෙල නියුරෝන අර්ධ වශයෙන් හානි වූ විට ඔවුන්ගේ වෙඩි තැබීම වැඩි කර සෝඩියම් නාලිකා ප්‍රමාණය වැඩි කරයි. ඉක්ටොපික් විසර්ජන යනු තන්තු වල ඇතැම් ස්ථානවල වැඩි දියුණු කරන ලද වි ධ්‍රැවීකරණයේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර එමඟින් ස්වයංසිද්ධ වේදනාව සහ චලනය ආශ්‍රිත වේදනාව ඇති වේ. නිෂේධනීය පරිපථ පෘෂ්ඨීය අං හෝ මොළයේ ප්‍රාථමික සෛල මට්ටමින් අඩු විය හැක, මෙන්ම දෙකම, වේදනා ආවේගයන් බාධාවකින් තොරව ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

 

මීට අමතරව, නිදන්ගත වේදනාව සහ සමහර ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ භාවිතය හේතුවෙන්, දෙවන හා තුන්වන අනුපිළිවෙලෙහි නියුරෝනවලට වේදනාවේ "මතකය" නිර්මාණය කර සංවේදී බවට පත් වන විට, වේදනාවේ කේන්ද්‍රීය සැකසුම් වල වෙනස්කම් ඇති විය හැක. එවිට කොඳු ඇට පෙළේ නියුරෝනවල ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ සක්‍රීය කිරීමේ සීමාවන් අඩු වේ. තවත් සිද්ධාන්තයක් සානුකම්පිතව නඩත්තු කරන ලද ස්නායු රෝග වේදනාව පිළිබඳ සංකල්පය පෙන්නුම් කරයි. සතුන් සහ මිනිසුන්ගේ අනුකම්පාව ඉවත් කිරීමෙන් පසු වේදනා නාශක මගින් මෙම සංකල්පය පෙන්නුම් කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, යාන්ත්‍ර විද්‍යාවේ මිශ්‍රණයක් බොහෝ නිදන්ගත ස්නායු රෝග හෝ මිශ්‍ර සොමැටික් සහ ස්නායු රෝග වේදනා තත්වයන් සඳහා සම්බන්ධ විය හැකිය. වේදනා ක්ෂේත්රයේ එම අභියෝග අතර, ස්නායු රෝග වේදනාවට අදාළ වන පරිදි, එය පරීක්ෂා කිරීමට ඇති හැකියාවයි. මේ සඳහා ද්විත්ව සංරචකයක් ඇත: පළමුව, ගුණාත්මකභාවය, තීව්රතාවය සහ දියුණුව තක්සේරු කිරීම; සහ දෙවනුව, ස්නායු රෝග වේදනාව නිවැරදිව නිර්ණය කිරීම.

 

කෙසේ වෙතත්, ස්නායු රෝග වේදනාව තක්සේරු කිරීමේදී වෛද්‍යවරුන්ට සහාය විය හැකි සමහර රෝග විනිශ්චය මෙවලම් තිබේ. ආරම්භකයින් සඳහා, ස්නායු සන්නායක අධ්‍යයනයන් සහ සංවේදී-ප්‍රබෝධමත් විභවයන් විද්‍යුත් උත්තේජක සඳහා ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාර නිරීක්ෂණය කිරීම මගින් සංවේදී, නමුත් nociceptive නොවන මාර්ගවලට වන හානියේ ප්‍රමාණය හඳුනාගෙන ප්‍රමාණ කළ හැකිය. මීට අමතරව, ප්‍රමාණාත්මක සංවේදක පරීක්ෂණ මගින් සමට උත්තේජනයක් යෙදීමෙන් විවිධ තීව්‍රතාවයේ බාහිර උත්තේජකවලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සංජානනය පියවර ගනී. ස්පර්ශක උත්තේජක සඳහා යාන්ත්‍රික සංවේදීතාව මනිනු ලබන්නේ වොන් ෆ්‍රේ හිසකෙස්, අන්තර් අගුලු දැමීමේ ඉඳිකටු සහිත පින්ප්‍රික්, මෙන්ම කම්පන සංවේදීතාව සහ කම්පන සංවේදිතාව සහ තර්මෝඩ සමඟ තාප වේදනාව වැනි විශේෂිත මෙවලම් මගිනි.

 

මෝටර්, සංවේදක සහ ස්වයංක්‍රීය අක්‍රමිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා පුළුල් ස්නායු විද්‍යාත්මක ඇගයීමක් සිදු කිරීම ද අතිශයින් වැදගත් වේ. අවසාන වශයෙන්, නොකිසෙප්ටිව් වේදනාවේ ස්නායු රෝග වේදනාව වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරන ප්‍රශ්නාවලි රාශියක් ඇත. ඒවායින් සමහරක් සම්මුඛ පරීක්ෂණ විමසුම් පමණක් (උදා: ස්නායු රෝග ප්‍රශ්නාවලිය සහ හැඳුනුම්පත වේදනාව) ඇතුළත් වන අතර අනෙක් ඒවාට සම්මුඛ පරීක්ෂණ ප්‍රශ්න සහ ශාරීරික පරීක්ෂණ යන දෙකම අඩංගු වේ (උදා: ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහ සලකුණු පරිමාණයේ ලීඩ්ස් තක්සේරුව) සහ නිශ්චිත නව මෙවලම, ප්‍රමිතිගත ඇගයීම සම්මුඛ පරීක්ෂණ ප්‍රශ්න හයක් සහ භෞතික විද්‍යාත්මක ඇගයීම් දහයක් ඒකාබද්ධ කරන වේදනාව.

 

ස්නායු රෝග වේදනා සටහන | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

 

ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම

 

ඖෂධීය රෙගුලාසි ස්නායු වේදනාවේ යාන්ත්රණයන් ඉලක්ක කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධීය සහ ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර දෙකම රෝගීන්ගෙන් අඩකට පමණ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ සහනයක් ලබා දෙයි. බොහෝ සාක්ෂි මත පදනම් වූ සාක්ෂි මඟින් හැකිතාක් යාන්ත්‍රණයන් සඳහා ක්‍රියා කිරීම සඳහා ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ මිශ්‍රණ භාවිතා කිරීමට යෝජනා කරයි. බොහෝ අධ්‍යයනයන් බොහෝ දුරට පශ්චාත් හර්පෙටික් ස්නායු රෝග සහ වේදනාකාරී දියවැඩියා ස්නායු රෝග පිළිබඳව පර්යේෂණ කර ඇති නමුත් ප්‍රති results ල සියලුම ස්නායු රෝග වේදනා තත්වයන් සඳහා අදාළ නොවේ.

 

ප්රතිජීවක

 

විෂාදනාශක උපාගමික serotonin සහ norepinephrine මට්ටම් වැඩි කරයි, එමගින් ස්නායු වේදනාව හා සම්බන්ධ අවරෝහණ වේදනා නාශක පද්ධතියේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. ඔවුන් ස්නායු රෝග වේදනා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානතම අංගය වී ඇත. වේදනා නාශක ක්‍රියාවන් නො-ඇඩ්‍රිනලින් සහ ඩොපමයින් නැවත ලබා ගැනීම අවහිර කිරීම ආරෝපණය කළ හැකි අතර, එය අවරෝහණ නිෂේධනය, NMDA-ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධතාව සහ සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීම වැඩි දියුණු කරයි. TCA වැනි ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක; උදා: amitriptyline, imipramine, nortriptyline සහ doxepine, ස්වයංසිද්ධ වේදනාව සමඟ අඛණ්ඩ කැක්කුම හෝ දැවෙන වේදනාවන්ට එරෙහිව බලවත් වේ.

 

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක විශේෂිත serotonin reuptake inhibitors හෝ SSRIs, එනම් fluoxetine, paroxetine, sertraline සහ citalopram වැනි ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. හේතුව ඔවුන් සෙරොටොනින් සහ නොර්-එපිනෙෆ්‍රීන් නැවත ලබා ගැනීම වළක්වන අතර එස්එස්ආර්අයි මගින් සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීම වළක්වයි. ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශකවලට ඔක්කාරය, ව්‍යාකූලත්වය, හෘද සන්නායක අවහිරතා, ටායිචාර්ඩියා සහ කශේරුකා ආතරයිමියාව ඇතුළු අප්‍රසන්න අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. ඒවා බර වැඩිවීම, අල්ලා ගැනීමේ සීමාව අඩු කිරීම සහ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ද ඇති කළ හැකිය. විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ උග්‍ර අතුරු ආබාධවලට ගොදුරු විය හැකි වැඩිහිටියන් සඳහා ට්‍රයිසයික්ලික් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. මන්දගාමී ඖෂධ පරිවෘත්තීය රෝගීන්ගේ විෂ වීම වැළැක්වීම සඳහා රුධිරයේ ඖෂධ සාන්ද්රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

 

Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors හෝ SNRIs යනු විෂාදනාශකවල නව පන්තියකි. TCAs මෙන්, ඒවා ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා SSRIs වලට වඩා ඵලදායී බව පෙනේ, මන්ද ඒවා n-epinephrine සහ dopamine යන දෙකම නැවත ලබා ගැනීම වළක්වයි. Venlafaxine TCA ගැන සඳහන් කිරීමේදී ඉමිප්‍රමයින් වැනි වේදනාකාරී දියවැඩියා ස්නායු රෝග වැනි දුර්වල කරන බහු ස්නායු රෝගවලට එරෙහිව ඵලදායී වන අතර ඒවා දෙක ප්ලේසෙබෝට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. TCAs මෙන්ම, SNRIs ද ඔවුන්ගේ විෂාදනාශක බලපෑම්වලින් ස්වාධීනව ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන බව පෙනේ. අතුරු ආබාධ අතර සන්සුන් වීම, ව්‍යාකූලත්වය, අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළත් වේ.

 

අපස්මාර නාශක ඖෂධ

 

ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධ ප්‍රථම පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස විශේෂයෙන් ඇතැම් ස්නායු රෝග වේදනාවන් සඳහා භාවිතා කළ හැක. ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ වෝල්ටීයතා සහිත කැල්සියම් සහ සෝඩියම් නාලිකා මොඩියුලේට් කිරීමෙන්, GABA හි නිෂේධනීය බලපෑම් වැඩි දියුණු කිරීමෙන් සහ උත්තේජක ග්ලූටමිනර්ජික් සම්ප්‍රේෂණය වළක්වමිනි. උග්ර වේදනාව සඳහා ප්රති-අපස්මාර ඖෂධ ඵලදායී බව පෙන්නුම් කර නොමැත. නිදන්ගත වේදනාකාරී අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ ඵලදායී ලෙස පෙනෙන්නේ ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධය තුළ පමණි. මෙම තත්ත්වය සඳහා Carbamazepine නිතිපතා භාවිතා වේ. කැල්සියම් නාලිකාවේ ඇල්ෆා-2 ඩෙල්ටා උප ඒකකයේ ඇගෝනිස්ට් ක්‍රියාවන් හරහා කැල්සියම් නාලිකා ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමෙන් ක්‍රියා කරන ගැබැපෙන්ටින්, ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා ද ප්‍රකට වේ. කෙසේ වෙතත්, ගැබැපෙන්ටින් මධ්‍යගතව ක්‍රියා කරන අතර එය තෙහෙට්ටුව, ව්‍යාකූලත්වය සහ නිදිමත ඇති කරයි.

 

ඔපියොයිඩ් නොවන වේදනා නාශක

 

ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීමේදී ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝ NSAIDs භාවිතා කිරීම සඳහා ප්‍රබල දත්ත නොමැත. මෙය වේදනාව සමනය කිරීමේදී ගිනි අවුලුවන සංරචකයක් නොමැතිකම නිසා විය හැකිය. නමුත් ඒවා පිළිකා වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහායක ලෙස ඔපියොයිඩ් සමඟ හුවමාරු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, විශේෂයෙන් දැඩි ලෙස දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ සංකූලතා වාර්තා වී ඇත.

 

ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක

 

ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක යනු ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීමේදී බොහෝ විවාදයට ලක්වන විෂයයකි. ඔවුන් මධ්‍යම ආරෝහණ වේදනා ආවේග නිෂේධනය කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි. සාම්ප්‍රදායිකව, ස්නායු රෝග වේදනාව ඔපියොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී බව මීට පෙර නිරීක්ෂණය කර ඇති අතර, කිරීටක සහ සොමැටික් නොකිසෙප්ටිව් ආකාරයේ වේදනාවන් සඳහා ඔපියොයිඩ් වඩාත් සුදුසු ක්‍රම වේ. බොහෝ වෛද්‍යවරුන් ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔපියොයිඩ් භාවිතා කිරීම වළක්වයි, බොහෝ දුරට මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය, ඇබ්බැහි වීම සහ නියාමන ගැටලු පිළිබඳ සැලකිලිමත් වීම නිසා. එහෙත්, සාර්ථක වීමට ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක සොයාගෙන ඇති බොහෝ අත්හදා බැලීම් තිබේ. වේදනාව සමනය කිරීම, ඇලෝඩිනියාව, නින්ද සහ ආබාධය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා Oxycodone ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා උසස් විය. පාලිත-නිදහස් ඔපියොයිඩ්, නියමිත පදනමට අනුව, නිරන්තර වේදනා නාශක මට්ටම් දිරිමත් කිරීම, රුධිර ග්ලූකෝස් හි උච්චාවචනයන් වැළැක්වීම සහ ඉහළ මාත්‍රාවක් සමඟ සම්බන්ධ අහිතකර සිදුවීම් වැළැක්වීම සඳහා නිරන්තර වේදනාව ඇති රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, වාචික සූදානම භාවිතා කරනු ලබන්නේ ඒවායේ භාවිතයේ පහසුව සහ පිරිවැය-ඵලදායීතාවය නිසාය. මුඛ ඖෂධ නොඉවසන රෝගීන් සඳහා ට්‍රාන්ස්-ඩර්මල්, මාපිය සහ ගුද මාර්ගයේ සූදානම සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වේ.

 

දේශීය නිර්වින්දනය

 

ඔවුන්ගේ කලාපීය ක්‍රියාවට ස්තූතිවන්ත වන නිසා, ඒවාට අවම අතුරු ආබාධ ඇති බැවින් ආසන්නයේ ක්‍රියා කරන නිර්වින්දනය සිත් ඇදගන්නා සුළු ය. ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ පර්යන්ත පළමු පෙළ නියුරෝන වල අක්ෂවල සෝඩියම් නාලිකා ස්ථායීකරණය කිරීමෙනි. අර්ධ ස්නායු ආබාධයක් සහ අතිරික්ත සෝඩියම් නාලිකා එකතු වී ඇත්නම් ඒවා වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි. Topical lidocaine යනු ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා පාඨමාලාවේ හොඳම අධ්‍යයනය කරන ලද නියෝජිතයා වේ. විශේෂයෙන්ම, පශ්චාත් හර්පෙටික් නියුරල්ජියා සඳහා මෙම සියයට 5 ලිඩොකේන් පැච් භාවිතා කිරීම FDA විසින් අනුමත කිරීමට හේතු වී ඇත. ඇලෝඩිනියා ලෙස පෙන්නුම් කරන ඩර්මැටෝමයෙන් හානි වූ නමුත් නඩත්තු කරන ලද පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ nociceptor ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති විට පැච් එක වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරන බව පෙනේ. එය රෝග ලක්ෂණ ඇති ප්‍රදේශය මත පැය 12ක් සෘජුව පිහිටුවිය යුතු අතර තවත් පැය 12ක් සඳහා ඉවත් කළ යුතු අතර වසර ගණනාවක් මේ ආකාරයෙන් භාවිත කළ හැක. දේශීය සමේ ප්‍රතික්‍රියා වලට අමතරව, එය බොහෝ විට ස්නායු වේදනාව ඇති බොහෝ රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටියි.

 

විවිධ ඖෂධ

 

ක්ලෝනයිඩින්, ඇල්ෆා-2-agonist, දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන්ගේ උප කුලකයක් තුළ ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරන ලදී. කැනබිනොයිඩ් සත්ව ආකෘතිවල පර්යේෂණාත්මක වේදනා මොඩියුලේෂන් හි කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව සොයාගෙන ඇති අතර කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සාක්ෂි එකතු වෙමින් පවතී. CB2-තෝරාගත් agonists hyperalgesia සහ allodynia මර්දනය කරන අතර වේදනා නාශකයක් ඇති නොකර nociceptive සීමාවන් සාමාන්යකරණය කරයි.

 

මැදිහත්වීමේ වේදනා කළමනාකරණය

 

ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර නොඉවසිය හැකි ස්නායු වේදනාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා සලකා බැලිය හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරවලට දේශීය නිර්වින්දන හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වල එපිඩියුරල් හෝ පෙරිනියුරල් එන්නත් කිරීම, එපිඩියුරල් සහ අභ්‍යන්තර ඖෂධ බෙදා හැරීමේ ක්‍රම බද්ධ කිරීම සහ කොඳු ඇට පෙළ උත්තේජක ඇතුළත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම ප්‍රවේශයන් කොන්සර්වේටිව් වෛද්‍ය කළමනාකරණය අසමත් වූ සහ ගැඹුරු මනෝවිද්‍යාත්මක ඇගයීමක් අත්විඳ ඇති නොඉවසිය හැකි නිදන්ගත ස්නායු රෝග වේදනාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා වෙන් කර ඇත. Kim et al විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, ස්නායු මූල සම්භවයක් ඇති ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කොඳු ඇට පෙළේ උත්තේජකයක් ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරන ලදී.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය

ස්නායු රෝග වේදනාව සමඟ, නිදන්ගත වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ ස්නායු තන්තු වලට හානි වීම, ක්‍රියා විරහිත වීම හෝ තුවාල වීම, සාමාන්‍යයෙන් පටක වලට හානි වීම හෝ තුවාල වීම හේතුවෙනි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම ස්නායු කෙඳි ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට වැරදි වේදනා සංඥා යැවීමට පටන් ගත හැකිය. ස්නායු තන්තු තුවාල නිසා ඇතිවන ස්නායු වේදනාවේ බලපෑම් වලට තුවාල වූ ස්ථානයේ සහ තුවාලය අවට ප්‍රදේශවල ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් ඇතුළත් වේ. ස්නායු රෝග වේදනාවේ ව්‍යාධි කායික විද්‍යාව අවබෝධ කර ගැනීම බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ගේ ඉලක්කයක් වී ඇත්තේ එහි රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන හොඳම ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය ඵලදායි ලෙස තීරණය කිරීම සඳහා ය. ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ භාවිතයේ සිට, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, ව්‍යායාම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ පෝෂණය දක්වා, එක් එක් පුද්ගලයාගේ අවශ්‍යතා සඳහා ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීමට විවිධ ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන් භාවිතා කළ හැකිය.

 

ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා අතිරේක මැදිහත්වීම්

 

ස්නායු වේදනාව ඇති බොහෝ රෝගීන් ස්නායු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අනුපූරක සහ විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්ප අනුගමනය කරයි. ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ප්‍රසිද්ධ ක්‍රම අතර කටු චිකිත්සාව, චර්මාභ්‍යන්තර විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනය, පාරදෘශ්‍ය විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනය, සංජානන හැසිරීම් ප්‍රතිකාර, ශ්‍රේණිගත මෝටර් රූප සහ ආධාරක ප්‍රතිකාර සහ ව්‍යායාම ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මේවා අතර, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර යනු ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන සුප්‍රසිද්ධ විකල්ප ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයකි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, භෞත චිකිත්සාව, ව්‍යායාම, පෝෂණය සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් සමඟ අවසානයේ ස්නායු රෝග වේදනා රෝග ලක්ෂණ සඳහා සහනයක් ලබා දිය හැකිය.

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර

 

දන්නා දෙය නම් ස්නායු රෝග වේදනාවේ බලපෑම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා විස්තීර්ණ කළමනාකරණ යෙදුමක් ඉතා වැදගත් බවයි. මේ ආකාරයෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය යනු ස්නායු ආබාධ හා සම්බන්ධ සෞඛ්‍ය ගැටලු වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී විය හැකි පරිපූර්ණ ප්‍රතිකාර වැඩසටහනකි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය ස්නායු වේදනාව ඇති අය ඇතුළු විවිධ තත්වයන් ඇති රෝගීන්ට ආධාර සපයයි. ස්නායු රෝග වේදනාවෙන් පෙළෙන්නන් බොහෝ විට ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන-ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝ ඉබුප්‍රොෆෙන් වැනි NSAIDs හෝ අධික බෙහෙත් වට්ටෝරු වේදනා නාශක භාවිතා කරයි. මේවා තාවකාලික විසඳුමක් සැපයිය හැකි නමුත් වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා නිරන්තර භාවිතය අවශ්ය වේ. මෙය හානිකර අතුරු ආබාධවලට සහ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත යැපීම සඳහා නිරන්තරයෙන් දායක වේ.

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර ස්නායු රෝග වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීමට සහ මෙම අවාසි නොමැතිව ස්ථාවරත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි ප්‍රවේශයක් මඟින් ගැටලුවේ මූල හේතුව හඳුනා ගැනීමට නිර්මාණය කර ඇති පුද්ගලාරෝපිත වැඩසටහනක් ඉදිරිපත් කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතයෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටරයකට කොඳු ඇට පෙළේ දිග දිගේ දක්නට ලැබෙන ඕනෑම කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම් හෝ යටපත් කිරීම් ප්‍රවේශමෙන් නිවැරදි කළ හැකි අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළ නැවත සකස් කිරීම හරහා ස්නායු බිඳවැටීමේ ප්‍රතිවිපාක අඩු කළ හැකිය. ඉහළ ක්‍රියාකාරී මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියක් පවත්වා ගැනීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ අඛණ්ඩතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

 

ඔබේ සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටර් දිගු කාලීන ප්‍රතිකාරයක් විය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් වලට අමතරව, චිරොක්ට්‍රැක්ටරයක් ​​​​ප්‍රතිඔක්සිකාරක වලින් පොහොසත් ආහාර වේලක් නිර්දේශ කිරීම වැනි පෝෂණ උපදෙස් ලබා දිය හැකිය, නැතහොත් ඔවුන් ස්නායු වේදනාවන් සමඟ සටන් කිරීමට භෞත චිකිත්සාවක් හෝ ව්‍යායාම වැඩසටහනක් සැලසුම් කළ හැකිය. දිගු කාලීන තත්වයකට දිගුකාලීන පිළියමක් අවශ්‍ය වන අතර, මෙම හැකියාව තුළ, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් වෛද්‍යවරයකු වැනි මාංශ පේශි හා ස්නායු පද්ධතියට බලපාන තුවාල සහ/හෝ තත්වයන් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු වන සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු ඔවුන් වැඩ කරන විට ඉතා අගනේය. කාලයත් සමඟ හිතකර වෙනසක් මැන බැලීමට.

 

භෞත චිකිත්සාව, ව්‍යායාම සහ චලන නිරූපණ ශිල්පීය ක්‍රම ස්නායු රෝග වේදනා ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රයෝජනවත් බව පෙන්නුම් කර ඇත. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය ස්නායු රෝග වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමට හෝ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ද ඉදිරිපත් කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, අඩු මට්ටමේ ලේසර් චිකිත්සාව, හෝ LLLT, ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඉමහත් ප්‍රමුඛත්වයක් ලබා ඇත. විවිධ පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන්ට අනුව, ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා වේදනා නාශක පාලනයට එල්එල්එල්ටී ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන බව නිගමනය කරන ලදී, කෙසේ වෙතත්, ස්නායු රෝග වේදනා ප්‍රතිකාරවල අඩු මට්ටමේ ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම් සාරාංශ කරන ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල නිර්වචනය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ.

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයට පෝෂණ උපදෙස් ද ඇතුළත් වන අතර එමඟින් දියවැඩියා ස්නායු රෝග හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ග්ලයිසමික් ​​​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අඩු මේද ශාක පදනම් වූ ආහාර වේලක් පෙන්නුම් කරන ලදී. නියමු අධ්‍යයනයෙන් සති 2 කට පමණ පසු, සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ ශරීර බරෙහි වෙනස්කම් වාර්තා කළ අතර පාදයේ විද්‍යුත් රසායනික සමේ සන්නායකතාවය මැදිහත් වීමත් සමඟ වැඩිදියුණු වී ඇති බව වාර්තා විය. පර්යේෂණ අධ්‍යයනයෙන් දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා අඩු මේද සහිත ශාක පදනම් වූ ආහාර මැදිහත්වීමේ විභව අගයක් යෝජනා කරන ලදී. එපමණක් නොව, සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වූයේ මැග්නීසියම් එල්-ත්‍රෙයෝනේට් වාචිකව යෙදීම ස්නායු රෝග වේදනාව හා සම්බන්ධ මතක ඌනතාවයන් වැළැක්වීමට මෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හැකි බවයි.

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මගින් ස්නායු පුනර්ජනනය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා අමතර ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායන් ද ඉදිරිපත් කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, පර්යන්ත ස්නායු ආබාධයකින් පසු ක්‍රියාකාරී ප්‍රකෘතිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අක්සෝනවල ප්‍රතිජනනය වැඩි දියුණු කිරීම යෝජනා කර ඇත. විද්‍යුත් උත්තේජනය, ව්‍යායාම හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ එක්ව, මෑත කාලීන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන්ට අනුව, මිනිසුන්ගේ සහ මීයන්ගේ ප්‍රමාද වූ ස්නායු අලුත්වැඩියාවෙන් පසු ස්නායු පුනර්ජනනය ප්‍රවර්ධනය කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. විද්‍යුත් උත්තේජනය සහ ව්‍යායාම යන දෙකම අවසානයේ සායනික භාවිතයට මාරු කිරීමට සූදානම් බව පෙනෙන පර්යන්ත ස්නායු ආබාධ සඳහා පොරොන්දු වූ පර්යේෂණාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙස තීරණය විය. ස්නායු රෝග වේදනාව ඇති රෝගීන් තුළ මේවායේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම තීරණය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය විය හැකිය.

 

නිගමනය

 

ස්නායු රෝග වේදනාව යනු රැකබලා ගැනීමට විශේෂ මාර්ගෝපදේශ නොමැති බහුවිධ වස්තුවකි. බහුවිධ ප්‍රවේශයක් භාවිතයෙන් එය කළමනාකරණය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. වේදනා කළමනාකරණය සඳහා අඛණ්ඩ ඇගයීම, රෝගී අධ්‍යාපනය, රෝගියා පසු විපරම් කිරීම සහ සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ. ස්නායු රෝග වේදනාව යනු හොඳම ප්‍රතිකාරය සඳහා විකල්පය අභියෝග කරන නිදන්ගත තත්වයකි. ප්‍රතිකාර පුද්ගලීකරණය කිරීම යනු පුද්ගලයාගේ යහපැවැත්ම කෙරෙහි වේදනාවේ බලපෑම, මානසික අවපීඩනය සහ ආබාධිත තත්ත්වයන් සඳහා අඛණ්ඩ අධ්‍යාපනය සහ ඇගයීම සමඟ සලකා බැලීමයි. ස්නායු රෝග වේදනා අධ්‍යයනය, අණුක මට්ටමින් සහ සත්ව ආකෘතීන් තුළ, සාපේක්ෂව අලුත් නමුත් ඉතා යහපත් ය. ස්නායු රෝග වේදනාවේ මූලික සහ සායනික ක්ෂේත්‍රවල බොහෝ වැඩිදියුණු කිරීම් අපේක්ෂා කෙරේ, එබැවින් මෙම ආබාධිත තත්ත්වය සඳහා වැඩිදියුණු කළ හෝ නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා දොරටු විවෘත කරයි. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර වෛද්‍ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව අමතන්න915-850-0900 .

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

අමතර මාතෘකා: පිටුපස වේදනාව

 

ආපහු වේදනාව ආබාධිතභාවයට සහ ලොව පුරා වැඩ කරන දින මග හැරීමට වඩාත් ප්‍රචලිත හේතුවකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍ය කාර්යාල චාරිකා සඳහා දෙවන වඩාත් පොදු හේතුව ලෙස කොන්දේ වේදනාව ආරෝපණය කර ඇති අතර එය ඉහළ ශ්වසන ආසාදනවලින් පමණක් වැඩි වේ. ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් සියයට 80 කට පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් යම් ආකාරයක පිටුපස වේදනාවක් අත්විඳිනු ඇත. කොඳු ඇට පෙළ යනු අනෙකුත් මෘදු පටක අතර අස්ථි, සන්ධි, බන්ධන සහ මාංශ පේශි වලින් සමන්විත සංකීර්ණ ව්‍යුහයකි. මේ නිසා, තුවාල සහ/හෝ උග්ර තත්ත්වයන්, වැනි හර්නිටීස් තැටි, අවසානයේ පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ක්රීඩා තුවාල හෝ මෝටර් රථ අනතුරු තුවාල බොහෝ විට පිටුපස වේදනාව සඳහා නිතර නිතර හේතුව වේ, කෙසේ වෙතත්, සමහර විට සරලම චලනයන් වේදනාකාරී ප්රතිඵල ඇති විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්ප, කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතයෙන් පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර අවසානයේ වේදනා සහන වැඩි දියුණු කරයි.

 

 

 

කාටූන් කඩදාසි බෝයිගේ බ්ලොග් පින්තූරය විශාල ප්‍රවෘත්ති

 

අමතර වැදගත් මාතෘකාව: අඩු පිටුපස වේදනාව කළමනාකරණය

 

තවත් මාතෘකා: අමතර අමතර: නිදන්ගත වේදනාව සහ ප්‍රතිකාර

 

එල් පැසෝ, TX හි වේදනා කාංසාව අවපාතය.

එල් පැසෝ, TX හි වේදනා කාංසාව අවපාතය.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනයසෑම කෙනෙකුම වේදනාව අත්විඳ ඇත, කෙසේ වෙතත්, මානසික අවපීඩනය, කාංසාව හෝ දෙකම ඇති අය සිටිති. මෙය වේදනාව සමඟ ඒකාබද්ධ කරන්න, එය ඉතා තීව්‍ර හා ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු විය හැකිය. මානසික අවපීඩනය, කාංසාව හෝ දෙකම ඇති පුද්ගලයින් අනෙක් පුද්ගලයින්ට වඩා දරුණු හා දිගු කාලීන වේදනාවන් අත්විඳීමට නැඹුරු වේ.

මාර්ගය කාංසාව, මානසික අවපීඩනය සහ වේදනාව එකිනෙක අතිච්ඡාදනය වීම නිදන්ගත සහ සමහර ආබාධිත වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වල දක්නට ලැබේ, එනම් අඩු පිටුපස වේදනාව, හිසරදය, ස්නායු වේදනාව සහ fibromyalgia. මානසික ආබාධ වේදනාවේ තීව්‍රතාවයට දායක වන අතර ආබාධිත වීමේ අවදානම ද වැඩි කරයි.

අවපාතය:A (ප්‍රධාන මානසික අවපීඩනය හෝ සායනික අවපීඩනය) යනු සුලභ නමුත් බරපතල මානසික ආබාධයකි. එය පුද්ගලයෙකුට හැඟෙන ආකාරය, සිතන ආකාරය සහ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් හසුරුවන ආකාරය, එනම් නිදාගැනීම, ආහාර ගැනීම සහ වැඩ කිරීම වැනි බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝග ලක්ෂණ අවම වශයෙන් සති දෙකක්වත් පැවතිය යුතුය.

  • නිරන්තර දුක, කනස්සල්ල හෝ හිස් මනෝභාවය.
  • බලාපොරොත්තු සුන්වීම, අශුභවාදී හැඟීම්.
  • කුපිත වීම.
  • වරදකාරි හැඟීම, වැදගැම්මකට නැතිකම හෝ අසරණකම වැනි හැඟීම්.
  • ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව හෝ සතුට නැතිවීම.
  • ශක්තිය හෝ තෙහෙට්ටුව අඩු වීම.
  • සෙමින් ගමන් කිරීම හෝ කතා කිරීම.
  • නොසන්සුන් බවක් සහ නිශ්චලව වාඩි වී සිටීමේ අපහසුතාවයක් දැනේ.
  • අවධානය යොමු කිරීමට, මතක තබා ගැනීමට හෝ තීරණ ගැනීමට අපහසු වීම.
  • නිදාගැනීමේ අපහසුව, උදෑසන අවදිවීම සහ අධික ලෙස නිදාගැනීම.
  • ආහාර රුචිය සහ බර වෙනස් වීම.
  • මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීම් සහ හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් පිළිබඳ සිතුවිලි.
  • කැක්කුම හෝ වේදනාව, හිසරදය, කැක්කුම, හෝ පැහැදිලි භෞතික හේතුවක් නොමැතිව සහ/හෝ ප්‍රතිකාර සමඟ පහසු නොවන ආහාර ජීර්ණ ගැටළු.

මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන සෑම කෙනෙකුම සෑම රෝග ලක්ෂණයක්ම අත්විඳින්නේ නැත. සමහරුන්ට රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පමණක් අත්විඳින අතර අනෙක් අයට කිහිපයක් අත්විඳිය හැකිය. පහත් මනෝභාවයට අමතරව නොනැසී පවතින රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් වේඅවශ්යප්රධාන මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ වාර ගණන සහ කාලසීමාව පුද්ගලයා සහ ඔවුන්ගේ විශේෂිත රෝගය අනුව වෙනස් වේ. රෝගයේ අවධිය අනුව රෝග ලක්ෂණ ද වෙනස් විය හැක.

වේදනා කාංසාව මානසික අවපීඩනය

අරමුණු:

  • සම්බන්ධතාවය කුමක්ද?
  • එය පිටුපස ඇති ස්නායු භෞතවේදය කුමක්ද?
  • කේන්ද්රීය ප්රතිවිපාක මොනවාද?

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව තුළ මොළයේ වෙනස්කම්

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

රූප සටහන 1 උග්ර සහ නිදන්ගත වේදනාවන්ට සම්බන්ධ මොළයේ මාර්ග, කලාප සහ ජාල

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

ඩේවිස්, කේඩී සහ අල්. (2017) නිදන්ගත වේදනාව සඳහා මොළයේ රූප පරීක්ෂණ: වෛද්ය, නීතිමය සහ සදාචාරාත්මක ගැටළු සහ නිර්දේශ Nat. පූජ්‍ය නියුරෝල්. doi:10.1038/nrneurol.2017.122

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව කාංසාව මානසික අවපීඩනය el paso tx.

වේදනාව, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය

නිගමනය:

  • වේදනාව, විශේෂයෙන් නිදන්ගත මානසික අවපීඩනය හා කාංසාව සමඟ සම්බන්ධ වේ
  • කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයට තුඩු දෙන භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණයන් ස්වභාවයෙන්ම බහුකාර්ය විය හැකිය
  • වේදනාව වෙනස්කම් ඇති කරයි මොළය ව්යුහය සහ කාර්යය
  • ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මෙම වෙනස මොළයට වේදනාව වෙනස් කිරීමට මෙන්ම මනෝභාවය පාලනය කිරීමට ඇති හැකියාව වෙනස් කළ හැකිය.

නොමිලේ විද්‍යුත් පොත බෙදා ගන්න

 

ස්නායු රෝග වේදනාව යනු කුමක්ද?

ස්නායු රෝග වේදනාව යනු කුමක්ද?

ඉන්ද්‍රිය පද්ධතියට තුවාලයක් හෝ රෝගාබාධයක් ඇති වූ විට, මොළයට සංවේදනයන් සහ හැඟීම් සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට එම පද්ධතියේ ඇති ස්නායුවලට නිසි ලෙස ක්‍රියා කළ නොහැක. මෙය බොහෝ විට හිරිවැටීමේ හැඟීමක් හෝ සංවේදීතාවයක් නොමැතිකමට දායක වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවලදී, මෙම පද්ධතියට හානි වූ විට, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ වේදනාව ඇති විය හැක.

 

ස්නායු වේදනාව හදිසියේ ආරම්භ හෝ ඉක්මනින් විසඳා නැත; එය නිදන්ගත වේදනාව ස්ථීර වේදනා රෝග ලක්ෂණ වලට තුඩු දෙන තත්වය. බොහෝ පුද්ගලයන් සඳහා, ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වල තීව්රතාවය දවස පුරා ඉටි සහ අඩු විය හැක. ස්නායු වේදනාව දියවැඩියාව හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් නිසා ඇති වන ස්නායු රෝග වැනි පර්යන්ත ස්නායු සෞඛ්‍ය ගැටලු සමඟ සම්බන්ධ විය යුතු වුවද, මොළයට හෝ කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන තුවාල නිදන්ගත ස්නායු රෝග වේදනාවට ද හේතු විය හැක. ස්නායු වේදනාව ස්නායු වේදනාව ලෙසද හැඳින්වේ.

 

ස්නායු රෝග වේදනාව nociceptive වේදනාව සමඟ සැසඳිය හැක. ස්නායු රෝග වේදනාව කිසියම් නිශ්චිත තත්වයක් හෝ බාහිර උත්තේජකයක් සඳහා වර්ධනය නොවේ, නමුත් රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ ස්නායු පද්ධතිය ඒ අනුව ක්‍රියා නොකරන බැවිනි. ඇත්ත වශයෙන්ම, වේදනාව හෝ තුවාල වූ ශරීර කොටස ඇත්ත වශයෙන්ම නොමැති විට පවා පුද්ගලයන්ට ස්නායු රෝග වේදනාව අත්විඳිය හැකිය. මෙම තත්වය ෆැන්ටම් ලිම්බ් වේදනාව ලෙස හැඳින්වේ, එය කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසුව මිනිසුන් තුළ ඇති විය හැක.

 

Nociceptive වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් උග්‍ර වන අතර, යමෙකු හදිසි තුවාලයක් අත්විඳින විට, මිටියකින් ඇඟිල්ලක් මිටීම හෝ පාවහන් නොමැතිව ඇවිදීමේදී ඇඟිල්ලක් ඇනීම වැනි නිශ්චිත තත්වයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වර්ධනය වේ. එපමණක් නොව, බලපෑමට ලක් වූ ස්ථානය සුව වූ පසු nociceptive වේදනාව පහව යයි. ශරීරයේ විශේෂ ස්නායු සෛල අඩංගු වන අතර, එය nociceptors ලෙස හැඳින්වේ, එමඟින් ශරීරයට හානි කළ හැකි හානිකර උත්තේජක හඳුනා ගනී, එනම් අධික තාපය හෝ සීතල, පීඩනය, ඇණ ගැසීම සහ රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම. මෙම අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා පසුව ස්නායු පද්ධතිය ඔස්සේ මොළයට සම්ප්‍රේෂණය වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නෝසිසෙප්ටිව් වේදනාව ඇති වේ.

 

Neuropathic Pain vs Nociceptive Pain Diagram | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

 

ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා අවදානම් සාධක මොනවාද?

 

සංවේදී ස්නායු පද්ධතිය තුළ ක්රියාකාරිත්වයේ ඌනතාවයට දායක වන ඕනෑම දෙයක් ස්නායු වේදනාවට හේතු විය හැක. ඒ අනුව, කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ඒ හා සමාන තත්වයන් නිසා ඇති වන ස්නායු සෞඛ්‍ය ගැටලු අවසානයේ ස්නායු රෝග වේදනාව ඇති කළ හැකිය. කම්පනය, ස්නායු ආබාධයක් ඇතිවීම, ස්නායු වේදනාවට හේතු විය හැක. ස්නායු රෝග වේදනාව වර්ධනය වීමට පුද්ගලයන්ට නැඹුරු විය හැකි වෙනත් තත්වයන් ඇතුළත් වේ: දියවැඩියාව, විටමින් ඌනතා, පිළිකා, HIV, ආඝාතය, බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, ෂින්ගල්ස් සහ සමහර පිළිකා ප්‍රතිකාර.

 

ස්නායු රෝග වේදනාවට හේතු මොනවාද?

 

පුද්ගලයෙකුට ස්නායු වේදනාව ඇතිවීමට හේතු බොහෝමයක් ඇත. නමුත් සෛලීය මට්ටමින්, එක් පැහැදිලි කිරීමක් නම්, වේදනාව පෙන්නුම් කරන ඇතැම් ප්‍රතිග්‍රාහක මුදා හැරීම, මෙම සංඥා මොඩියුලේට් කිරීමට ස්නායුවලට ඇති හැකියාව අඩුවීමත් සමඟ, බලපෑමට ලක් වූ කලාපයෙන් වේදනාව දැනීමට හේතු වේ. මීට අමතරව, සුෂුම්නාව තුළ, වේදනාකාරී සලකුණු ඇති කලාපය හෝමෝනවල අනුරූප වෙනස්කම් සහ සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන ජංගම ශරීර අහිමි වීම සමඟ නැවත සකස් කරනු ලැබේ. එම වෙනස්කම් බාහිර උත්තේජනයක් නොමැති විට වේදනාව සංජානනය කරයි. මොළයේ දී, ආඝාතය හෝ තුවාලයක් නිසා ඇතිවන කම්පනය වැනි තුවාලයක් හේතුවෙන් වේදනාව අවහිර කිරීමේ හැකියාවට බලපෑම් කළ හැකිය. කාලය ගෙවී යන විට, අතිරේක සෛල හානි සිදු වන අතර වේදනාවේ හැඟීම දිගටම පවතී. ස්නායු රෝග වේදනාව දියවැඩියාව, නිදන්ගත මත්පැන් පානය, ඇතැම් පිළිකා, විටමින් B ඌනතාවය, රෝග, අනෙකුත් ස්නායු ආශ්රිත රෝග, විෂ ද්රව්ය සහ විශේෂිත ඖෂධ වලටද සම්බන්ධ වේ.

 

ස්නායු රෝග වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

 

අනෙකුත් ස්නායු රෝග තත්ත්වයන්ට පටහැනිව, ස්නායු රෝග වේදනාව හඳුනා ගැනීම අභියෝගාත්මක විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කිහිපයක් තිබේ නම්, වෛෂයික සංඥා තිබිය හැක. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට රෝගීන් ඔවුන්ගේ වේදනාව විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන වචන එකතුවක් විකේතනය කර පරිවර්තනය කළ යුතුය. රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ තියුණු, අඳුරු, උණුසුම්, සීතල, සංවේදී, කැසීම, ගැඹුරු, දෂ්ට කිරීම, පිළිස්සීම, වෙනත් විස්තරාත්මක යෙදුම් අතර විස්තර කළ හැකිය. මීට අමතරව, සමහර රෝගීන් සැහැල්ලු ස්පර්ශයකින් හෝ පීඩනයකින් වේදනාව අත්විඳිය හැකිය.

 

රෝගීන් කොපමණ වේදනාවක් අත්විඳිය හැකිද යන්න හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා විවිධ පරිමාණයන් බොහෝ විට භාවිතා වේ. දෘශ්‍ය පරිමාණයක් හෝ සංඛ්‍යාත්මක ප්‍රස්ථාරයකට අනුව ඔවුන්ගේ වේදනාව තක්සේරු කිරීමට රෝගීන්ගෙන් ඉල්ලා සිටී. පහත දැක්වෙන පරිදි වේදනා පරිමාණයන් පිළිබඳ බොහෝ උදාහරණ පවතී. බොහෝ විට, පුද්ගලයන්ට තමන් අත්විඳින වේදනාවේ ප්‍රමාණය විස්තර කිරීමට අපහසු වූ විට විවිධ මට්ටමේ වේදනාවන් නිරූපණය කරන මුහුණුවල පින්තූර ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.

 

වේදනා සටහන සඳහා VAS පරිමාණය | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

 

නිදන්ගත වේදනාව සහ මානසික සෞඛ්ය

 

බොහෝ දෙනෙකුට, නිදන්ගත වේදනාවේ බලපෑම වේදනාවට පමණක් සීමා නොවිය හැකිය; එය ඔවුන්ගේ මානසික තත්ත්වයට ද අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. චිකාගෝ හි නෝර්ත්වෙස්ටර්න් විශ්ව විද්‍යාලයේ විද්‍යාඥයින් විසින් කරන ලද නව පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන්ට නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති පුද්ගලයින් මානසික අවපීඩනය, ආතතිය, නින්ද නොමැතිකම සහ අවධානය යොමු කිරීමේ දුෂ්කරතා වැනි නොබැඳි සෞඛ්‍ය ගැටලුවලින් පෙළෙන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කළ හැකිය.

 

නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති පුද්ගලයින් මොළයේ විවිධ ප්‍රදේශ සෑම විටම ක්‍රියාකාරී වන බව ඇගයීම පෙන්නුම් කරයි, විශේෂයෙන් මනෝභාවය සහ අවධානය සම්බන්ධ ප්‍රදේශය. මෙම අඛණ්ඩ ක්‍රියාව මගින් මොළයේ ස්නායු සම්බන්ධතා ප්‍රතිසංස්කරණය කරන අතර නිදන්ගත වේදනාවෙන් පෙළෙන්නන් මානසික ගැටලු සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි. පර්යේෂකයන් යෝජනා කළේ වේදනා සංඥා නිරන්තරයෙන් ලබා ගැනීම මනසට අහිතකර ලෙස බලපාන මානසික නැවත සකස් කිරීමට හේතු විය හැකි බවයි. ගණිතයේ සිට සාප්පු සවාරි ලැයිස්තුවක් සිහිපත් කිරීම, සතුට දැනීම වැනි එදිනෙදා කාර්යයන් සමඟ කටයුතු කිරීමට මානසික සම්පත් වෙනස් ලෙස කැප කිරීමට නැවත වයර් කිරීම ඔවුන්ගේ මොළයට බල කරයි.

 

වේදනාව-මොළයේ සම්බන්ධය හොඳින් වාර්තා වී ඇත, අවම වශයෙන් උපමාව, සහ බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් පවසන්නේ ඔවුන් නිදන්ගත වේදනාව විඳදරාගත් විට රෝගියාගේ මානසික තත්වය පහළට යා හැකි ආකාරය ඔවුන් මුලින්ම දැක ඇති බවයි. වේදනාව මොළයට මැනිය හැකි, කල්පවත්නා බලපෑමක් ඇති බවට සාක්ෂි නොමැතිකම නිසා වේදනාව-මොළයේ සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ වැරදි වැටහීම් මතු වන්නට ඇත. පර්යේෂකයන් අපේක්ෂා කරන්නේ නිදන්ගත වේදනාව මිනිසුන් මනෝභාවයේ ආබාධවලට ගොදුරු වන ආකාරය පිළිබඳ යාන්ත්‍රණ පිළිබඳ අමතර පර්යේෂණ සමඟින්, මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ සමස්ත යහපැවැත්ම වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමේ හැකියාව ලැබෙනු ඇති බවයි.

 

සංස්කෘතිය සහ නිදන්ගත වේදනාව

 

අප වේදනාව අත්විඳීමට සහ ප්‍රකාශ කිරීමට බොහෝ දේ දායක වේ, කෙසේ වෙතත්, සංස්කෘතිය වේදනාවේ ප්‍රකාශනයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වන බව පර්යේෂකයන් විසින් මෑතකදී යෝජනා කර ඇත. අපගේ හැදී වැඩීම සහ සමාජ වටිනාකම් අප වේදනාව ප්‍රකාශ කරන ආකාරය සහ එහි ස්වභාවය, තීව්‍රතාවය සහ දිග කෙරෙහි බලපායි. කෙසේ වෙතත්, මෙම විචල්‍යයන් වයස සහ ලිංගිකත්වය වැනි සමාජ-මනෝවිද්‍යාත්මක අගයන් තරම් පැහැදිලි නැත.

 

පර්යේෂණ ප්‍රකාශ කරන්නේ නිදන්ගත වේදනාව බහුවිධ ක්‍රියාවලියක් වන අතර ව්‍යාධි භෞතවේදය, සංජානන, බලපෑම්, චර්යාත්මක සහ සමාජ සංස්කෘතික සාධක අතර සමගාමී අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය නිදන්ගත වේදනා අත්දැකීමක් ලෙස හැඳින්වෙන දෙයට සාරාංශ කරන බවයි. විවිධ සංස්කෘතීන් සහ ජනවාර්ගික රෝගීන් අතර නිදන්ගත වේදනාව වෙනස් ලෙස අත්විඳින බව පෙනී ගොස් ඇත.

 

සමහර සංස්කෘතීන් විශේෂයෙන් දකුණු මධ්‍යධරණී මුහුදේ සහ මැද පෙරදිග ප්‍රදේශවල වේදනාව ප්‍රකාශ කිරීම දිරිමත් කරයි. අපේ දරුවන්ට නිර්භීතව හැසිරීම සහ නොහඬීම ගැන බොහෝ පාඩම් වල මෙන් වෙනත් පුද්ගලයින් එය යටපත් කරති. වේදනාව මිනිස් අත්දැකීම්වල කොටසක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. වේදනාව පිළිබඳ සන්නිවේදනය බාධාවකින් තොරව සංස්කෘතික සීමාවන් ඉක්මවා යයි යැයි උපකල්පනය කිරීමට අපි සුදුසු ය. නමුත් වේදනාවෙන් පෙළෙන මිනිසුන් වේදනාව අත්විඳීමට සහ ප්‍රකාශ කිරීමට ඔවුන්ගේ ශිෂ්ටාචාරයන් පුහුණු කර ඇති පුරුදුවලට යටත් වේ.

 

වේදනාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් සහ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් යන දෙදෙනාම වාර්ගික දේශසීමා හරහා වේදනාව සන්නිවේදනය කිරීමේ දුෂ්කරතා අත්විඳිති. වේදනාව වැනි කාරණයකදී, ඵලදායී සන්නිවේදනය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, ජීවන තත්ත්වය සහ විභව පැවැත්ම සඳහා දුරදිග යන ඇඟවුම් ඇති කළ හැකි අතර, වේදනාව සන්නිවේදනය කිරීමේදී සංස්කෘතියේ කාර්යභාරය අඩු තක්සේරුවකින් පවතී. නොනවතින වේදනාව යනු බහුමාන, ජීව විද්‍යාත්මක සහ මනෝ සමාජීය සාධක එකිනෙකට සම්බන්ධ වීම සහ සම-බලපෑම මගින් සාදන ලද සංයුක්ත හමුවීමකි. මෙම සාධකවල උච්චතම අවස්ථාව දැන ගැනීම එහි ප්‍රකාශනයේ සහ කළමනාකරණයේ වෙනස්කම් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

 

ස්නායු රෝග වේදනාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

 

ස්නායු රෝග විනිශ්චය පුද්ගලයෙකුගේ ඉතිහාසය පිළිබඳ අතිරේක ඇගයීම මත රඳා පවතී. යටින් පවතින ස්නායු ආබාධයක් සැක කෙරේ නම්, පරීක්ෂණය සමඟ ස්නායු විශ්ලේෂණය කිරීම සාධාරණීකරණය කළ හැකිය. ස්නායුවකට තුවාල වී ඇත්ද නැද්ද යන්න තක්සේරු කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු මාධ්‍යය වන්නේ විද්‍යුත් රෝග විනිශ්චය වෛද්‍ය විද්‍යාව භාවිතා කිරීමයි. මෙම වෛද්‍ය උප විශේෂය විද්‍යුත් මයිලෝග්‍රැෆි (NCS/EMG) සමඟ ස්නායු සන්නායක අධ්‍යයනයේ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරයි. සායනික ඇගැයීම මගින් කාර්යය අහිමි වීම පිළිබඳ සාක්ෂි පෙන්විය හැකි අතර, සැහැල්ලු ස්පර්ශය ඇගයීම, අඳුරු වේදනාවෙන් තියුණු ලෙස වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව සහ උෂ්ණත්වය හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව මෙන්ම කම්පනය ඇගයීමද ඇතුළත් විය හැකිය.

 

සම්පූර්ණ සායනික පරීක්ෂණයකින් පසුව, විද්යුත් රෝග විනිශ්චය විශ්ලේෂණය සැලසුම් කළ හැකිය. මෙම අධ්‍යයනයන් සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂ පුහුණුව ලත් ස්නායු විශේෂඥයින් සහ භෞත චිකිත්සකයින් විසිනි. ස්නායු රෝග සැක කෙරේ නම්, ආපසු හැරවිය හැකි හේතූන් සඳහා දඩයම් කිරීම සිදු කළ යුතුය. විටමින් ඌනතාවයන් හෝ තයිරොයිඩ් ගැටළු සඳහා රුධිර ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සුෂුම්නාවට බලපාන ව්‍යුහාත්මක තුවාලයක් බැහැර කිරීම සඳහා රූප අධ්‍යයනයන් මෙයට ඇතුළත් විය හැකිය. මෙම පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, ස්නායු රෝගයේ තීව්රතාවය අඩු කිරීමට සහ රෝගියෙකුට ඇති වන වේදනාව අඩු කිරීමට ක්රමයක් විය හැකිය.

 

කනගාටුවට කරුණක් නම්, බොහෝ තත්වයන් තුළ, ස්නායු රෝගයේ මූලික හේතුව පිළිබඳ හොඳ පාලනයක් පවා ස්නායු වේදනාව ආපසු හැරවිය නොහැක. දියවැඩියා ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන් තුළ මෙය බහුලව දක්නට ලැබේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයක සමේ හා හිසකෙස් වර්ධන රටාවේ වෙනස්කම් වල සංඥා තිබිය හැක. මෙම වෙනස්කම් දහඩිය වෙනස් වීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. පවතින නම්, මෙම වෙනස්කම් සංකීර්ණ කලාපීය වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වෙන තත්වයකට සම්බන්ධ ස්නායු රෝග වේදනාවක් ඇති විය හැකි බව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය

ස්නායු රෝග වේදනාව යනු නිදන්ගත වේදනා තත්වයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ස්නායු පද්ධතියට හෝ ස්නායු වලට සෘජු හානි හෝ තුවාල සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ආකාරයේ වේදනාව nociceptive වේදනාව හෝ වේදනාවේ සාමාන්ය සංවේදනයට වඩා වෙනස් වේ. Nociceptive වේදනාව යනු කම්පනය සිදු වූ වහාම ස්නායු පද්ධතියට වේදනාව පිළිබඳ සංඥා යැවීමට හේතු වන වේදනාවේ තියුණු හෝ හදිසි සංවේදනයකි. ස්නායු රෝග වේදනාව සමඟ, කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ට වෙඩි තැබීම, කිසිදු සෘජු හානියක් හෝ තුවාලයක් නොමැතිව දැවෙන වේදනාව අත්විඳිය හැකිය. රෝගියාගේ ස්නායු රෝග වේදනාව හා වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක වේදනාවක් ඇති විය හැකි හේතු තේරුම් ගැනීම, නිදන්ගත වේදනා තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා හොඳ ක්‍රම සොයා ගැනීමට සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට උපකාර කළ හැකිය.

 

ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාරය කුමක්ද?

 

ස්නායු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධවලින් බහුතරයක් ලේබලයෙන් බැහැරව භාවිතා කරනු ලැබේ, එයින් අදහස් වන්නේ ඖෂධ විවිධ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා FDA විසින් අනුමත කරන ලද අතර පසුව ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වාසිදායක ලෙස හඳුනාගෙන ඇති බවයි. ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක, එනම් ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්, නොට්‍රිප්ටයිලයින් සහ ඩෙසිප්‍රමයින්, වසර ගණනාවක් තිස්සේ ස්නායු වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා නියම කර ඇත.

 

සමහර පුද්ගලයන්ට සහනයක් ලබා දීම සඳහා මේවා ඉතා ඵලදායී විය හැකි බව සොයා ගනී. වෙනත් ආකාරයේ විෂාදනාශක යම් සහනයක් ලබා දෙන බව පෙන්වා දී ඇත. වරණීය serotonin reuptake inhibitors, හෝ SSRIs, paroxetine සහ citalopram වැනි, සහ venlafaxine සහ bupropion වැනි අනෙකුත් විෂාදනාශක, ඇතැම් රෝගීන් සඳහා භාවිතා කර ඇත. ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා තවත් නිරන්තර ප්‍රතිකාරයක් වන්නේ කාබමසපින්, ෆීනයිටොයින්, ගැබැපෙන්ටින්, ලැමොට්‍රිජින් සහ වෙනත් අය ඇතුළුව ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

 

පළමු පෙළ තැරැව්කරුවන්ට ප්‍රතිචාර නොදක්වන වේදනාකාරී ස්නායු රෝගවල උග්‍ර අවස්ථාවන්හිදී, හෘද රිද්මයට ප්‍රතිකාර කිරීමට සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා කරන ඖෂධ යම් ප්‍රයෝජනයක් විය හැකිය; කෙසේ වෙතත්, මේවා සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධවලට තුඩු දිය හැකි අතර බොහෝ විට සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සමට සෘජුවම යොදන ඖෂධ සමහර රෝගීන් සඳහා නිහතමානී සහ ඉන්ද්‍රිය ප්‍රතිලාභ ලබා දිය හැකිය. බහුලව භාවිතා වන ආකෘති වලට ලිඩොකේන් (පැච් හෝ ජෙල් ආකාරයේ) හෝ කැප්සායිසින් ඇතුළත් වේ.

 

ස්නායු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම මූලික හේතුව මත රඳා පවතී. හේතුව ආපසු හැරවිය හැකි නම්, පර්යන්ත ස්නායු නැවත උත්පාදනය කළ හැකි අතර වේදනාව අඩු වනු ඇත; කෙසේ වෙතත්, මෙම වේදනාව අඩු කිරීම මාස කිහිපයක් සිට වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ භෞත චිකිත්සාව ඇතුළු වෙනත් විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් ද ස්නායු දිගේ ආතතිය සහ ආතතිය සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර අවසානයේ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

 

ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා පුරෝකථනය කුමක්ද?

 

ස්නායු වේදනාව ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ වේදනාව දිගටම පවතින විට පවා යම් උපකාරයක් ලබා ගැනීමට හැකි වේ. ස්නායු වේදනාව රෝගියෙකුට භයානක නොවන නමුත් නිදන්ගත වේදනාවක් පැවතීම ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. නිදන්ගත ස්නායු වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඉහත සඳහන් කළ පරිදි නින්ද නොයාම හෝ මානසික අවපීඩනය, කාංසාව සහ ආතතිය ඇතුළු මානසික ආබාධවලින් පීඩා විඳිය හැකිය. ආවේණික ඇලෝපසියා සහ සංවේදී ප්‍රතිපෝෂණ නොමැතිකම හේතුවෙන්, රෝගීන් තුවාලයක් හෝ ආසාදනයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් හෝ නොදැනුවත්වම වර්තමාන තුවාලයක් උත්සන්න වීමට හේතු වේ. එමනිසා, වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සහ ආරක්ෂාව සහ ප්‍රවේශම් වීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් නියම කරන ලද නිශ්චිත මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

 

ස්නායු රෝග වේදනාව වළක්වා ගත හැකිද?

 

ස්නායු වේදනාව වැලැක්වීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ ස්නායු රෝග වර්ධනය හෝ ප්රගතිය වැළැක්වීමයි. මත්පැන් සහ දුම්කොළ භාවිතය සීමා කිරීම ඇතුළුව ජීවන රටා විකල්පයන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ වෙනස් කිරීම; දියවැඩියාව, පරිහානීය සන්ධි රෝග හෝ ආඝාතය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා නිරෝගී බරක් තබා ගැනීම; සහ රැකියාවේදී විශිෂ්ට ergonomic ස්වරූපයක් තිබීම හෝ පුනරාවර්තන ආතති තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා විනෝදාංශවල යෙදීම ස්නායු රෝග සහ ස්නායු රෝග වේදනාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමේ උපාය මාර්ග වේ. වඩාත් යෝග්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය සමඟ ඉදිරියට යාම සඳහා ස්නායු රෝග වේදනාව හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීම සඳහා, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව සම්බන්ධ කර ගන්න915-850-0900 .

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

අමතර මාතෘකා: පිටුපස වේදනාව

 

ආපහු වේදනාව ආබාධිතභාවයට සහ ලොව පුරා වැඩ කරන දින මග හැරීමට වඩාත් ප්‍රචලිත හේතුවකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍ය කාර්යාල චාරිකා සඳහා දෙවන වඩාත් පොදු හේතුව ලෙස කොන්දේ වේදනාව ආරෝපණය කර ඇති අතර එය ඉහළ ශ්වසන ආසාදනවලින් පමණක් වැඩි වේ. ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් සියයට 80 කට පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් යම් ආකාරයක පිටුපස වේදනාවක් අත්විඳිනු ඇත. කොඳු ඇට පෙළ යනු අනෙකුත් මෘදු පටක අතර අස්ථි, සන්ධි, බන්ධන සහ මාංශ පේශි වලින් සමන්විත සංකීර්ණ ව්‍යුහයකි. මේ නිසා, තුවාල සහ/හෝ උග්ර තත්ත්වයන්, වැනි හර්නිටීස් තැටි, අවසානයේ පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ක්රීඩා තුවාල හෝ මෝටර් රථ අනතුරු තුවාල බොහෝ විට පිටුපස වේදනාව සඳහා නිතර නිතර හේතුව වේ, කෙසේ වෙතත්, සමහර විට සරලම චලනයන් වේදනාකාරී ප්රතිඵල ඇති විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්ප, කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතයෙන් පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර අවසානයේ වේදනා සහන වැඩි දියුණු කරයි.

 

 

 

කාටූන් කඩදාසි බෝයිගේ බ්ලොග් පින්තූරය විශාල ප්‍රවෘත්ති

 

අමතර වැදගත් මාතෘකාව: අඩු පිටුපස වේදනාව කළමනාකරණය

 

තවත් මාතෘකා: අමතර අමතර: නිදන්ගත වේදනාව සහ ප්‍රතිකාර

 

ස්නායු රෝග වේදනාව සහ ස්නායු ප්‍රදාහය | එල් පැසෝ, TX.

ස්නායු රෝග වේදනාව සහ ස්නායු ප්‍රදාහය | එල් පැසෝ, TX.

ඉන්ද්‍රිය පද්ධතියට තුවාලයක් හෝ රෝගයක් ඇති වුවහොත්, මොළයට සංවේදනය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේදී එම පද්ධතියේ ස්නායුවලට ක්‍රියා කළ නොහැක. මෙය හිරිවැටීමක් හෝ සංවේදීතාවයක් නොමැතිකමට හේතු විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී සංවේදී පද්ධතිය තුවාල වූ විට, බලපෑමට ලක් වූ කලාපයේ පුද්ගලයන්ට වේදනාව අත්විඳිය හැකිය. ස්නායු රෝග වේදනාව ඉක්මනින් ආරම්භ නොවේ හෝ ඉක්මනින් අවසන් වේ. එය රෝග ලක්ෂණ වලට තුඩු දෙන නිදන්ගත තත්වයකි නොනැවතී වේදනාව. බොහෝ දෙනෙකුට, රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය දිනක් පුරා පැමිණ යා හැකිය. ස්නායු රෝග වේදනාව පර්යන්ත ස්නායු ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇතැයි සැලකේ, එනම් දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන ස්නායු රෝග, කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්, මොළයට හෝ කොඳු ඇට පෙළට තුවාල වීම ද නිදන්ගත ස්නායු රෝග වේදනාවට හේතු විය හැක.

ස්නායු රෝග වේදනාව

අරමුණු:

  • එය කුමක් ද?
  • එය පිටුපස ඇති ව්යාධිවේදය කුමක්ද?
  • හේතු මොනවාද
  • සමහර මාර්ග මොනවාද
  • අපි එය නිවැරදි කළ හැක්කේ කෙසේද?

ස්නායු රෝග වේදනාව

  • සෝමාටෝසෙන්සරි ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රාථමික තුවාලයක් හෝ අක්‍රියතාවයක් හේතුවෙන් ආරම්භ වූ හෝ ඇති වූ වේදනාව.
  • ස්නායු රෝග වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් නිදන්ගත වේ, ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර බොහෝ විට සම්මත වේදනා නාශක කළමනාකරණයට ප්‍රතිරෝධී වේ.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.ස්නායු රෝග වේදනාවේ ව්යාධිජනකය

  • පර්යන්ත යාන්ත්රණ
  • පර්යන්ත ස්නායු ආබාධයකින් පසුව, නියුරෝන වඩාත් සංවේදී වන අතර අසාමාන්‍ය උද්දීපනයක් සහ උත්තේජනයට ඉහළ සංවේදීතාවයක් වර්ධනය කරයි.
  • මෙය පර්යන්ත සංවේදීකරණය ලෙස හැඳින්වේ!

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

  • මධ්යම යාන්ත්රණ
  • පරිධියේ සිදුවන ස්වයංසිද්ධ ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, නියුරෝන වැඩි පසුබිම් ක්‍රියාකාරකම්, ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍ර විශාල කිරීම සහ සාමාන්‍ය ස්පර්ශ උත්තේජක ඇතුළුව අනුක්‍රමික ආවේගවලට ප්‍රතිචාර වැඩි කරයි.
  • මෙය හඳුන්වන්නේ…මධ්යම සංවේදීකරණය!

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.පොදු හේතු

Somatosensory ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල හෝ රෝග, සුෂුම්නාව සහ මොළය තුළට සංවේදී සංඥා වෙනස් වූ සහ අක්රමික සම්ප්රේෂණයට හේතු විය හැක; ස්නායු වේදනාව හා සම්බන්ධ පොදු තත්වයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

  • Postherpetic neuralgia
  • ති්රමාන රෝගය
  • වේදනාකාරී රැඩිකුලෝපති
  • දියවැඩියා ස්නායු රෝග
  • HIV ආසාදනය
  • ලාදුරු
  • නිවීම්
  • පර්යන්ත ස්නායු ආබාධ වේදනාව
  • ආඝාතය (මධ්‍යම පශ්චාත් ආඝාත වේදනාවේ ස්වරූපයෙන්)

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.PHANTOM LIMB PAIN & Augmented Reality

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

  • Phantom Limb වේදනාව සහ AR

ස්නායු ප්රදාහය

අරමුණු:

  • එය කුමක් ද?
  • එය පිටුපස ඇති ව්යාධිවේදය කුමක්ද?
  • හේතු මොනවාද
  • අපි එය නිවැරදි කළ හැක්කේ කෙසේද?

ස්නායු ප්රදාහය

  • Neurogenic දැවිල්ල වාසෝඩිලේෂන්, සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම, මාස්ට් සෛල පරිහානිය සහ SP සහ කැල්සිටොනින් ජාන ආශ්‍රිත පෙප්ටයිඩ (CGRP) ඇතුළු නියුරොපෙප්ටයිඩ මුදා හැරීම මගින් සංලක්ෂිත ස්නායුක වශයෙන් ඉස්මතු වූ, දේශීය ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයකි.
  • ඉරුවාරදය, සමේ රෝග, ඇදුම, ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා, දද, රෝසසියා, ඩිස්ටෝනියා සහ බහු රසායනික සංවේදීතාව ඇතුළු බොහෝ රෝග වල ව්‍යාධිජනකය සඳහා එය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව පෙනේ.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.පොදු හේතු

  • ස්නායු ප්රදාහය ආරම්භ කළ හැකි මාර්ග කිහිපයක් තිබේ. කැප්සායිසින්, තාපය, ප්‍රෝටෝන, බ්‍රැඩිකිනින් සහ ට්‍රිප්ටේස් යනු අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් ප්‍රවාහයේ උඩුගං නියාමකයින් වන අතර එමඟින් ගිනි අවුලුවන නියුරොපෙප්ටයිඩ මුදා හැරීමට හේතු වන බව සත්ව ආකෘති සහ හුදකලා නියුරෝන යන දෙකම භාවිතා කරමින් හොඳින් ලේඛනගත කර ඇත. ඊට වෙනස්ව, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් E2 සහ I2, සයිටොකයින්, ඉන්ටර්ලියුකින්-1, ඉන්ටර්ලියුකින්-6 සහ පිළිකා නෙරෝසිස් සාධකය ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මුදා හැරීමට හේතු නොවන නමුත් සංවේදී නියුරෝන උද්දීපනය කරන අතර එමඟින් වෙඩි තැබීමේ සීමාව අඩු කර වැඩි මුදා හැරීමට හේතු වේ. neuropeptides.
  • ස්නායු ප්‍රදාහය පර්යන්ත පටකවල පුළුල් ලෙස අධ්‍යයනය කර හොඳින් ලේඛනගත කර ඇති අතර, මෑතක් වන තුරුම CNS තුළ ස්නායු ප්‍රදාහය පිළිබඳ සංකල්පය බොහෝ දුරට ගවේෂණය කර නොමැත. ස්නායු ප්‍රදාහයට සනාල පාරගම්‍යතාවයට බලපෑම් කිරීමට සහ ශෝථය ඇතිවීමට ඇති හැකියාව සැලකිල්ලට ගෙන, විවිධ ව්‍යාධි තත්ව යටතේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාව තුළ BBB පාරගම්යතාවයට සහ vasogenic ශෝථයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳව දැන් පුළුල් ලෙස විමර්ශනය කර ඇත.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

ස්නායු රෝග වේදනාව el paso tx.

මොළයේ ව්‍යුහ විද්‍යාව

යාන්ත්රික ප්රතිග්රාහකවල ව්යුහාත්මක සහ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණ

යාන්ත්රික ප්රතිග්රාහකවල ව්යුහාත්මක සහ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණ

අපි හැමෝටම කුඩා කාලයේ ඉගැන්වූයේ ඉන්ද්‍රිය පහක් ඇති බවයි: පෙනීම, රසය, ශබ්දය, සුවඳ සහ ස්පර්ශය. ආරම්භක ඉන්ද්‍රියයන් හතර ඇස්, රස අංකුර, කන් සහ නාසය වැනි පැහැදිලි, වෙනස් ඉන්ද්‍රියයන් භාවිතා කරයි, නමුත් ශරීරය සංවේදනය හරියටම ස්පර්ශ කරන්නේ කෙසේද? ස්පර්ශය අභ්‍යන්තරයේ මෙන්ම පිටතද මුළු ශරීරයම අත්විඳියි. ස්පර්ශ සංවේදනය සඳහා වගකිව යුතු එක් විශේෂිත ඉන්ද්‍රියයක් නොමැත. ඒ වෙනුවට, මුළු සිරුර වටා කුඩා ප්‍රතිග්‍රාහක හෝ ස්නායු අවසානයක් ඇති අතර එමඟින් ස්පර්ශය සිදුවන ස්ථානය දැනෙන අතර එය සිදු වූ ස්පර්ශයේ වර්ගය පිළිබඳ තොරතුරු මොළයට සංඥා යවයි. දිවේ ඇති රස අංකුරයක් රසය හඳුනා ගන්නා පරිදි, යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක යනු සමේ සහ අනෙකුත් අවයවවල ස්පර්ශ සංවේදනයන් හඳුනා ගන්නා ග්‍රන්ථි වේ. ඔවුන් ලෙස හැඳින්වේ යාන්ත්රික ප්රතිග්රාහක මක්නිසාද යත් ඒවා නිර්මාණය කර ඇත්තේ යාන්ත්‍රික සංවේදනයන් හෝ පීඩනයේ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට ය.

 

යාන්ත්රික ප්රතිග්රාහක භූමිකාව

 

එම නිශ්චිත ඉන්ද්‍රිය සොයා ගැනීමට වගකිව යුතු ඉන්ද්‍රිය මොළයට පණිවිඩයක් යවන විට තමන් සංවේදනයක් අත්විඳ ඇති බව පුද්ගලයෙකු තේරුම් ගනී, එය සියලු තොරතුරු සැකසීමට සහ සකස් කරන මූලික ඉන්ද්‍රිය වේ. නියුරෝන ලෙස හඳුන්වන වයර් හරහා ශරීරයේ සියලුම ප්‍රදේශවලින් මොළයට පණිවිඩ යවනු ලැබේ. මිනිස් සිරුරේ සෑම ප්‍රදේශයකටම විහිදෙන කුඩා නියුරෝන දහස් ගණනක් ඇති අතර, මෙම නියුරෝන බොහොමයක අවසානය මත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක වේ. ඔබ වස්තුවක් ස්පර්ශ කරන විට සිදු වන දේ නිරූපණය කිරීම සඳහා, අපි උදාහරණයක් භාවිතා කරමු.

 

මදුරුවෙක් ඔබේ අත මත පතිත වන බව සිතන්න. මෙම කෘමියාගේ වික්‍රියාව, එතරම් සැහැල්ලු, අතේ එම ප්‍රදේශයේ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කරයි. එම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ඔවුන් සම්බන්ධ කර ඇති නියුරෝනය දිගේ පණිවිඩයක් යවයි. නියුරෝනය මොළයට සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් පණිවිඩය යවන ලද නිශ්චිත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකයේ නිශ්චිත ස්ථානයේ ඔබේ ශරීරය ස්පර්ශ කරන බවට පණිවිඩය ලැබේ. මොළය මෙම උපදෙස් සමඟ ක්රියා කරනු ඇත. සමහර විට එය අත්සන හඳුනාගත් අතේ කලාපය දෙස බැලීමට ඇස්වලට කියනු ඇත. ඒවගේම අතේ මදුරුවෙක් ඉන්නවා කියලා ඇස්වලින් මොලේට කිව්වම, මොලේ අතින් කියන්න පුළුවන් ඉක්මනින් ඌව අහකට දාන්න කියලා. යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියා කරන්නේ එලෙසයි. පහත ලිපියේ අරමුණ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී සංවිධානය සහ අණුක නිර්ණායක ප්‍රදර්ශනය කිරීම මෙන්ම විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කිරීමයි.

 

ස්පර්ශ සංවේදනය: යාන්ත්‍රික සංවේදී ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී සංවිධානය සහ අණුක නිර්ණායක

 

වියුක්ත

 

චර්ම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සමේ විවිධ ස්ථරවල ස්ථානගත කර ඇති අතර එහිදී සැහැල්ලු බුරුසුව, දිගු කිරීම, කම්පනය සහ හානිකර පීඩනය ඇතුළු පුළුල් පරාසයක යාන්ත්‍රික උත්තේජක හඳුනා ගනී. මෙම උත්තේජක විවිධත්වය විශේෂිත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සමූහයක් මගින් සමපාත වන අතර එය විශේෂිත ආකාරයකින් චර්ම විරූපණයට ප්‍රතිචාර දක්වන අතර මෙම උත්තේජක ඉහළ මොළයේ ව්‍යුහයන් වෙත යොමු කරයි. යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ජානමය වශයෙන් ගතහැකි සංවේදී ස්නායු අවසානය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් ස්පර්ශ සංවේදන යාන්ත්‍රණයන් අනාවරණය කර ගැනීමට පටන් ගෙන ඇත. මෙම ක්ෂේත්‍රයේ වැඩ පර්යේෂකයන්ට ස්පර්ශය පිළිබඳ සංජානනයට යටින් පවතින පරිපථ සංවිධානය පිළිබඳ වඩාත් ගැඹුරු අවබෝධයක් ලබා දී ඇත. නව අයන නාලිකා සම්ප්‍රේෂණ අණු සඳහා අපේක්ෂකයින් ලෙස මතු වී ඇති අතර යාන්ත්‍රිකව දොරටු ධාරා වල ගුණාංග ස්පර්ශක උත්තේජකවලට අනුවර්තනය වීමේ යාන්ත්‍රණයන් පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය වැඩි දියුණු කළේය. මෙම සමාලෝචනය මගින් රෝම සහ ග්ලැසියර සමෙහි යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී ගුණාංග සහ යාන්ත්‍රික යෙදවුම් හඳුනා ගන්නා සහ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක අනුවර්තනය හැඩගස්වන අයන නාලිකාවල ක්‍රියාකාරී ගුණාංග සංලක්ෂිත කිරීමේ ප්‍රගතිය ඉස්මතු කරයි.

 

ප්රධාන වචන: යාන්ත්රික ප්රතිග්රාහක, යාන්ත්රික සංවේදී නාලිකාව, වේදනාව, සම, somatosensory පද්ධතිය, ස්පර්ශය

 

හැදින්වීම

 

ස්පර්ශය යනු හානිකර සහ හානිකර යාන්ත්‍රික උත්තේජක ඇතුළුව සමට බලපාන යාන්ත්‍රික උත්තේජක හඳුනාගැනීමයි. එය ක්ෂීරපායීන්ගේ සහ මිනිසුන්ගේ පැවැත්මට සහ සංවර්ධනය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය හැඟීමකි. ඝන ද්‍රව්‍ය හා තරල සම හා සම්බන්ධ වීමෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට අවශ්‍ය තොරතුරු ලබා දෙන අතර එමඟින් පරිසරය ගවේෂණය කිරීමට සහ හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර චලනය හෝ සැලසුම් කළ අත් චලනය ආරම්භ කරයි. ආධුනිකත්වය, සමාජ සම්බන්ධතා සහ ලිංගිකත්වය සඳහා ස්පර්ශය ද ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ ව්‍යාධි තත්ත්‍වයන්හිදී එය විකෘති කළ හැකි වුවද (අධිස්‍රාවය, හයිපෝස්ටේෂියා) ස්පර්ශය අවම වශයෙන් අවදානමට ලක්විය හැකි ඉන්ද්‍රිය වේ.1-3

 

ස්පර්ශ ප්‍රතිචාර වලට යාන්ත්‍රික තොරතුරු ඉතා නිවැරදි කේතීකරණයක් ඇතුළත් වේ. චර්ම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සමේ විවිධ ස්ථරවල ස්ථානගත කර ඇති අතර එහිදී සැහැල්ලු බුරුසුව, දිගු කිරීම, කම්පනය, හිසකෙස් අපගමනය සහ හානිකර පීඩනය ඇතුළු පුළුල් පරාසයක යාන්ත්‍රික උත්තේජක හඳුනා ගනී. මෙම උත්තේජක විවිධත්වය විශේෂිත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සමූහයක් මගින් සමපාත වන අතර එය විශේෂිත ආකාරයකින් චර්ම විරූපණයට ප්‍රතිචාර දක්වන අතර මෙම උත්තේජක ඉහළ මොළයේ ව්‍යුහයන් වෙත යොමු කරයි. සමේ Somatosensory නියුරෝන කාණ්ඩ දෙකකට වැටේ: අඩු එළිපත්ත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක (LTMRs) නිරපේක්ෂ පීඩනයට ප්‍රතික්‍රියා කරයි සහ හානිකර යාන්ත්‍රික උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර දක්වන ඉහළ එළිපත්ත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක (HTMRs). LTMR සහ HTMR සෛල සිරුරු පෘෂ්ඨීය මූල ගැන්ග්ලියා (DRG) සහ හිස් කබල සංවේදී ගැන්ග්ලියා (ත්‍රිකෝණාකාර ගැන්ග්ලියා) තුළ පවතී. LTMRs සහ HTMRs හා සම්බන්ධ ස්නායු කෙඳි A?-, A?- හෝ C-fibers ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත්තේ ඒවායේ ක්‍රියාකාරී විභව සන්නායක ප්‍රවේග මත පදනම්වය. C තන්තු මයිලිනීකෘත නොවන අතර අඩුම සන්නායක ප්‍රවේග (~2 m/s) ඇති අතර A? සහ? තන්තු පිළිවෙළින් අතරමැදි (~12 m/s) සහ වේගවත් (~20 m/s) සන්නායක ප්‍රවේග ප්‍රදර්ශනය කරමින් සැහැල්ලුවෙන් හා දැඩි ලෙස මයිලින් කර ඇත. LTMRs තිරසාර යාන්ත්‍රික උත්තේජකවලට අනුවර්තනය වීමේ අනුපාත අනුව සෙමින් හෝ වේගයෙන් අනුවර්තනය වන ප්‍රතිචාර (SA- සහ RA-LTMRs) ලෙසද වර්ග කෙරේ. ඔවුන් නවීකරණය කරන චර්ම අන්ත ඉන්ද්‍රියයන් සහ ඔවුන් කැමති උත්තේජක මගින් ඒවා තවදුරටත් කැපී පෙනේ.

 

යාන්ත්‍රික සංඥා හඳුනා ගැනීමට යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඇති හැකියාව රඳා පවතින්නේ යාන්ත්‍රික බලවේග ඉක්මනින් විද්‍යුත් සංඥා බවට පරිවර්තනය කර ග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රය වි ධ්‍රැවීකරණය කරන යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂක අයන නාලිකා පැවතීම මත ය. ප්‍රතිග්‍රාහක විභවය ලෙස හඳුන්වන මෙම ප්‍රාදේශීය විධ්‍රැවීකරණය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය දෙසට ව්‍යාප්ත වන ක්‍රියාකාරී විභවයන් ජනනය කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණය සහ යාන්ත්‍රික බලවේග වලට අනුවර්තනය වීම මැදිහත් වන අණු වල ගුණාංග අපැහැදිලිව පවතී.

 

මෙම සමාලෝචනයේදී, අපි රෝම සහ දිලිසෙන සමෙහි හානිකර සහ හානිකර ස්පර්ශයේ ක්ෂීරපායී යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ගුණාංග පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සපයන්නෙමු. යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක අනුවර්තනය වීමේ යාන්ත්‍රණය පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කිරීමේදී යාන්ත්‍රිකව දොරටු ධාරා වල ගුණාංග පිළිබඳ මෑත කාලීන දැනුම ද අපි සලකා බලමු. අවසාන වශයෙන්, යාන්ත්‍රික දොරටු ධාරා උත්පාදනය සඳහා වගකිව යුතු අයන නාලිකා සහ ආශ්‍රිත ප්‍රෝටීන හඳුනාගැනීමේ මෑතකාලීන ප්‍රගතිය අපි සමාලෝචනය කරමු.

 

අහිංසක ස්පර්ශය

 

රෝම කූප ආශ්‍රිත LTMRs

 

රෝම කූප සැහැල්ලු ස්පර්ශය හඳුනා ගන්නා හිසකෙස් පතුවළ නිපදවන කුඩා අවයව නියෝජනය කරයි. කෙස් කළඹ ආශ්‍රිත කෙඳි, කේශ චලිතයට සහ එහි දිශාවට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ උත්තේජකය ආරම්භයේදී සහ ඉවත් කිරීමේදී ක්‍රියාකාරී විභවයන් සහිත දුම්රියන් වෙඩි තැබීමෙනි. ඒවා වේගයෙන් අනුවර්තනය වන ප්‍රතිග්‍රාහක වේ.

 

බළලා හා හාවා. බළලුන් සහ හාවා කබායෙහි, රෝම කූප වර්ග තුනකට බෙදිය හැකිය, පහළ හිසකෙස්, ගාඩ් හිසකෙස් සහ ටයිලොට්‍රික්ස්. පහතට හිසකෙස් (යටි හිසකෙස්, ලොම්, vellus) 4 කබායෙහි වඩාත්ම බොහෝ, කෙටිම සහ හොඳම හිසකෙස් වේ. ඒවා රැලි සහිත, අවර්ණ වන අතර සමෙහි ඇති පොදු සිදුරකින් හිසකෙස් දෙකේ සිට හතර දක්වා කණ්ඩායම් වශයෙන් මතු වේ. ගාර්ඩ් රෝම (මොනොට්‍රිච්, ඕවර්හර්ස්, ටොෆෙයාර්) 4 තරමක් වක්‍ර වී ඇත, එක්කෝ වර්ණක හෝ නොගැලපෙන අතර, ඒවායේ ෆොසිලයේ මුඛයෙන් තනිව මතුවිය. ටයිලෝට්‍රිච් යනු අඩුම සංඛ්‍යාවක්, දිගම සහ ඝනතම හිසකෙස් වේ. රෝම කූපයකට සපයන සංවේදී තන්තු සෙබස් ග්‍රන්ථියට පහළින් පිහිටා ඇති අතර එය A ට ආරෝපණය කර තිබේද? හෝ A?-LTMR තන්තු.5,6

 

පහළ හිසකෙස් පතුවළට සමීපව, සෙබස් ග්‍රන්ථියේ මට්ටමට මදක් පහළින් ලැන්සිලේට් පිලෝ-රුෆිනි කෙළවරේ වළල්ල ඇත. මෙම සංවේදී ස්නායු අවසානය කෙස් කලඹ සෑදෙන සම්බන්ධක පටක තුළ කෙස් ගස වටා සර්පිලාකාර මාර්ගයක ස්ථානගත කර ඇත. කෙස් කළඹ තුළ නිදහස් ස්නායු අවසානය ද ඇත, ඒවායින් සමහරක් යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සාදයි. බොහෝ විට, ටයිලෝට්‍රිච් ෆොසිලයේ ගෙල ප්‍රදේශය වටේට ස්පර්ශ කෝපස්කල් (ග්ලැසියර සම බලන්න).

 

බළලුන්ගේ සහ හාවාගේ ලෝම සහිත සමෙහි ඇති මයිලීන් ස්නායු අවසානයෙහි ගුණ 1930-1970 කාලපරිච්ඡේදය තුළ තීව්‍ර ලෙස ගවේෂණය කර ඇත (හමාන්, 1995 දී සමාලෝචනය). සහ හාවා, පහළ හිසකෙස් (D වර්ගයේ ප්‍රතිග්‍රාහක), ගාඩ් හිසකෙස් (G ප්‍රතිග්‍රාහක) සහ Tylotrich හිසකෙස් (T වර්ගයේ ප්‍රතිග්‍රාහක) චලනයන්ට අනුරූප වන ප්‍රතිග්‍රාහක වර්ග තුනකින් ප්‍රතිචාර වර්ගීකරණය කර ඇත. RA II නම් පැසීනියානු ප්‍රතිග්‍රාහකයට විරුද්ධ වීමෙන් I (RA I) වර්ගයේ වේගයෙන් අනුවර්තනය වන ප්‍රතිග්‍රාහකයේ. RA I යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක යාන්ත්‍රික උත්තේජකයේ ප්‍රවේගය හඳුනා ගන්නා අතර තියුණු මායිමක් ඇත. ඔවුන් තාප විචලනයන් හඳුනා නොගනී. Burgess et al. pilo-Ruffini අවසානය උත්තේජනය කිරීම නිසා සමට හෝ හිසකෙස් කිහිපයක චලනයට ප්‍රශස්ත ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වන වේගයෙන් අනුවර්තනය වන ක්ෂේත්‍ර ප්‍රතිග්‍රාහකයක් ද විස්තර කර ඇත. C ෆයිබර් ක්‍රියාකාරිත්වයට කෙස් කළඹේ ප්‍රතිචාර කිසිවක් ආරෝපණය කර නැත.8

 

මීයන්. මීයන්ගේ පෘෂ්ඨීය රෝම සහිත සමෙහි, ප්‍රධාන රෝම කූප වර්ග තුනක් විස්තර කර ඇත: සිග්සැග් (72% පමණ), awl/auchene (23% පමණ) සහ ගාඩ් හෝ ටයිලෝට්‍රිච් (5% පමණ).11-14 Zigzag සහ Awl/ auchenne රෝම කූප තුනී සහ කෙටි කෙස් ගස් නිපදවන අතර එක් sebaceous ග්‍රන්ථියක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ගාර්ඩ් හෝ ටයිලෝට්‍රිච් කෙස් යනු කෙස් කළඹේ දිගම වේ. ඔවුන් sebaceous ග්රන්ථි දෙකක් සමඟ සම්බන්ධ විශාල හිසකෙස් බල්බයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ගාඩ් සහ awl/auchene හිසකෙස් පුනරාවර්තන, නිතිපතා පරතරයකින් යුත් රටාවකට සකසා ඇති අතර සිග්සැග් හිසකෙස් විශාල රෝම කූප වර්ග දෙක අවට සම ප්‍රදේශ ඝන ලෙස ජනාකීර්ණ කරයි [රූපය. 1 (A1, A2 සහ A3)].

 

රූප සටහන 1 චර්ම යාන්ත්රික ප්රතිග්රාහකවල සංවිධානය සහ ප්රක්ෂේපණ | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

රූපය 1. චර්ම යාන්ත්රික ප්රතිග්රාහක සංවිධානය සහ ප්රක්ෂේපණ. හිසකෙස් ඇති සමෙහි, සැහැල්ලු බුරුසුව සහ ස්පර්ශය ප්‍රධාන වශයෙන් අනාවරණය වන්නේ කෙස් කළඹ වටා ඇති නවෝත්පාදනය මගිනි: awl/auchenne (A1), zigzag (A2) සහ guard (A3). Awl/auchene හිසකෙස් C-LTMR lanceolate endings (A4), A?-LTMR සහ A මගින් තුන් ගුණයකින් නවීකරණය කර ඇත. වේගයෙන් අනුවර්තනය වීම-LTMR (A6). සිග්සැග් කෙස් කළඹ යනු කෙටි කෙස් පතුවළ වන අතර ඒවා C-LTMR (A4) සහ A යන දෙකින්ම නවීකරණය කර තිබේද? -LTMR lanceolate endings (A5). දිගම ආරක්ෂක රෝම කූප නවීකරණය කර ඇත්තේ A විසින්? වේගයෙන් අනුවර්තනය වීම-LTMR කල්පවත්නා ලැන්සිලේට් අවසානය (A6) සහ A සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද? සෙමින් අනුවර්තනය වීම-LTMR ස්පර්ශ dome endings (A7). මෙම සියලුම තන්තු වල කේන්ද්‍රීය ප්‍රක්ෂේපණය සුෂුම්නාව පෘෂ්ඨීය අං වල වෙනස්, නමුත් අර්ධ වශයෙන් අතිච්ඡාදනය වන ලැමිනේ වලින් අවසන් වේ (C-LTMR lamina II, A?-LTMR lamina III සහ A?-LTMR lamina IV සහ V). එකම හෝ යාබද රෝම කූප නවීකරණය කරන LTMR හි ප්‍රක්ෂේපණ සුෂුම්නාව පෘෂ්ඨීය අං (අළු පැහැයෙන් B1) හි පටු තීරුවක් සෑදීමට පෙළගස්වා ඇත. ලෝම සහිත සමෙහි පමණක්, C-තන්තු රහිත අන්තයේ උප ජනගහනයක් එපීඩර්මිස් නවීකරණය කරන අතර ප්‍රසන්න ස්පර්ශයට ප්‍රතිචාර දක්වයි (A8). මෙම C-ස්පර්ශ තන්තු හානිකර ස්පර්ශයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අතර ඒවායේ ගමන් මාර්ගය තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත (B2). දිලිසෙන සමෙහි, අහිංසක ස්පර්ශය LTMR වර්ග හතරකින් මැදිහත් වේ. මර්කෙල් සෛල-නියුරයිට් සංකීර්ණය එපීඩර්මිස් (C1) හි බාසල් ස්ථරයේ ඇත. මෙම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකය බොහෝ මර්කල් සෛල අතර සැකැස්මකින් සහ තනි A එකකින් විශාල වූ ස්නායු අග්‍රයකින් සමන්විතද? තන්තු. මර්කෙල් සෛල keratinocytes (C2) සම්බන්ධ කරන ක්‍රියාවලීන් වැනි ඇඟිල්ලක් පෙන්වයි. රුෆිනි අවසානය ඩර්මිස් තුළ ස්ථානගත කර ඇත. එය A හා සම්බන්ධ තුනී සුරුට්ටු හැඩැති සංවෘත සංවේදී අවසානයක්ද? තන්තු (C3). A ට සම්බන්ධ වූ Meissner corpuscle? ස්නායු අවසානය සහ සමේ පැපිලිය තුළ පිහිටා ඇත. මෙම සංවෘත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකය සමන්විත වන්නේ සම්බන්ධක පටක (C4) වලින් වට වූ තිරස් ලැමිලේ ලෙස සකසා ඇති ඇසුරුම් කරන ලද ආධාරක සෛල වලින්ය. Pacinian corpuscle යනු ගැඹුරු යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකයයි. තනි A? සංකේන්ද්‍රීය ලැමිලේ වලින් සෑදූ මෙම විශාල ඩිම්බ කෝෂ වල මධ්‍යයේ මයිලින් නොකළ ස්නායු අවසානය අවසන් වේ. සුෂුම්නාව තුළ ඇති මෙම A?-LTMR තන්තු වල ප්‍රක්ෂේපන ශාඛා දෙකකට බෙදා ඇත. ප්‍රධාන මධ්‍යම ශාඛාව (B3) කොඳු ඇට පෙළේ ඉප්සිලේටරල් පෘෂ්ඨීය ප්‍රදේශයේ ඉහළට නැඟී, ප්‍රාථමික අනුග්‍රාහකයින් ඔවුන්ගේ පළමු උපාගම (B5) සිදු කරන මෙඩුල්ලා මට්ටමින් උල් හෝ ග්‍රැසිල් ෆැසිකල් (B6) සාදයි. ද්විතියික නියුරෝන මගින් මොළයේ කඳ හරහා මධ්‍ය මොළයට, විශේෂයෙන් තලමස් වෙත නැඟී එන මධ්‍ය ලෙම්නිස්කස් මත පත්‍රිකාවක් සෑදීමට සංවේදී නියුරෝන (B7) සිදු කරයි. LTMR හි ද්විතියික ශාඛාව ලැමිනා II, IV, V හි පෘෂ්ඨීය අං වලින් අවසන් වන අතර වේදනාව සම්ප්‍රේෂණයට (B4) බාධා කරයි. ලෝම (A9) සහ දිලිසෙන සම (C7) යන දෙකෙහිම එපීඩර්මිස් හි නිදහස් ස්නායු අවසානය මගින් හානිකර ස්පර්ශය අනාවරණය වේ. මෙම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක යනු අසල්වැසි කෙරටිනොසයිට් (C6) සමඟ සමීප සම්බන්ධතා ඇති A?-HTMR සහ C-HTMR වල අවසානයයි. A?-hTMR ලැමිනා I සහ V හි අවසන් වේ; C-HTMR ලැමිනා I සහ II (B8) තුළ අවසන් වේ. සුෂුම්නාව පෘෂ්ඨීය අං මට්ටමේ දී, ප්‍රාථමික අනුග්‍රාහක HTMRs ද්විතියික නියුරෝන සමඟ උපාගම සාදයි, එය මධ්‍ය රේඛාව හරහා ගොස් ප්‍රති-පාර්ශවීය ෆැසිසිකලයේ (B9, B10) ඉහළ මොළයේ ව්‍යුහයට නැඟේ.

 

මෑතදී, Ginty සහ සහකාරකයින් මීයන් තුළ LTMR වල පර්යන්ත සහ මධ්‍යම අක්ෂීය අවසානයන් සංවිධානය කිරීම දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා අණුක-ජාන ලේබල් කිරීම සහ somatotopic ප්‍රතිගාමී ලුහුබැඳීමේ ප්‍රවේශයන් වල එකතුවක් භාවිතා කළහ.15 ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් සංකීර්ණ ස්පර්ශක උත්තේජකයේ තනි ලක්ෂණ ඇති ආකෘතියකට සහාය වේ. රෝම කූප වර්ග තුනෙන් නිස්සාරණය කර A?-, A?- සහ C- තන්තු වල අද්විතීය සංයෝජනවල ක්‍රියාකාරකම් හරහා පෘෂ්ඨීය අං වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ.

 

ටයිරොසීන් හයිඩ්‍රොක්සිලේස් පොසිටිව් (TH+) DRG නියුරෝන වල ජානමය ලේබල් කිරීම මගින් පෙප්ටයිඩර්ජික් නොවන, කුඩා-විෂ්කම්භය සංවේදී නියුරෝන ජනගහනයක් සංලක්ෂිත වන අතර සමේ C-LTMR පර්යන්ත අවසානයන් දෘශ්‍යමාන කිරීමට ඉඩ සලසයි. පුදුමයට කරුණක් නම්, තනි තනි C-LTMR වල අක්ෂීය ශාඛා, සිග්සැග් (අවසාන වලින් 80%) සහ awl/auchene (අවසාන වලින් 20%) සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වන කල්පවත්නා ලැන්සිලේට් අවසානයන් වෘක්ෂලතා කර ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී, නමුත් tylotrich රෝම කූප නොවේ [Fig. 1 (A4)]. Longitudinal lanceolate endings A?-LTMRs වලට පමණක් අයත් යැයි බොහෝ කලක සිට සිතූ අතර එබැවින් C-LTMR වල අවසානය කල්පවත්නා lanceolate endings සාදනු ඇතැයි අනපේක්ෂිත විය. myelinated mechanoreceptors [පය. 15 (C2)].

 

රූපය 2 ක්ෂීරපායීන්ගේ ස්පර්ශක ප්‍රතිග්‍රාහක | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

රූපය 2. ක්ෂීරපායීන්ගේ ස්පර්ශ ප්‍රතිග්‍රාහක: චර්ම ස්පර්ශක ප්‍රතිග්‍රාහක, දිලිසෙන සහ රෝම සහිත සමෙහි අඩු යාන්ත්‍රික එළිපත්ත (LTMRs) සහ ඉහළ යාන්ත්‍රික එළිපත්ත ප්‍රතිග්‍රාහක (HTMRs) මගින් සහාය දක්වන හානිකර ස්පර්ශය සහිත බහු ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් සහය දක්වන අහිංසක ස්පර්ශයට වෙනස් වේ. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් එපීඩර්මිස් වලින් අවසන් වන ස්නායු රහිත අවසානය සාදයි. (A) දිලිසෙන සම. A1: Meissner corpuscles සමේ චලනය සහ අතේ ඇති වස්තුව ලිස්සා යාම හඳුනා ගනී. වස්තුව සහ දක්ෂතාවය භාර දීම සඳහා ඒවා වැදගත් වේ. ප්‍රතිග්‍රාහක වේගයෙන් උත්තේජකයට අනුවර්තනය වේ, A සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද? තන්තු සහ කලාතුරකින් C තන්තු දක්වා විශාල ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රයක් ඇත. A2: Ruffini corpuscles සමේ දිගුව හඳුනා ගන්නා අතර ඇඟිලි පිහිටීම සහ වස්තුව ලබා දීම සඳහා වැදගත් වේ. ප්‍රතිග්‍රාහකය සෙමෙන් උත්තේජකයට අනුවර්තනය වන අතර උත්තේජකය යොදන තාක් කල් ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගනී. ප්‍රතිග්‍රාහක A සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද? තන්තු සහ විශාල ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රයක් ඇත. A3: Pacinian corpuscles dermis තුළ ගැඹුරු වන අතර කම්පනය හඳුනා ගනී. ප්‍රතිග්‍රාහක A සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද? කෙඳි; ඔවුන් ඉක්මනින් උත්තේජකයට අනුවර්තනය වන අතර විශාලතම ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රය ඇත. (B) සම්පූර්ණ සම. B1: මර්කෙල්-සෛල සංකීර්ණ දිලිසෙන සම සහ හිසකෙස් අවට යන දෙකෙහිම පවතී. ඒවා අතේ ඝන ලෙස ප්‍රකාශ වී ඇති අතර කරුණු දෙකක් අතර වයනය සංජානනය සහ හොඳම වෙනස්කම් කිරීම සඳහා වැදගත් වේ. ඇඟිලි නිරවද්යතාව සඳහා ඔවුන් වගකිව යුතුය. ප්‍රතිග්‍රාහක A සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද? කෙඳි; ඔවුන් සෙමින් උත්තේජනයට අනුවර්තනය වන අතර කෙටි ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රයක් ඇත. B2: උත්තේජකයට ඉතා මන්දගාමී අනුවර්තනයක් සහිත හානිකර ස්පර්ශ HTMRs, එනම්, nociceptive උත්තේජකය යොදන තාක් සක්‍රීය වේ. A හි නිදහස් ස්නායු අවසානය මගින් ඒවා සෑදී ඇත? සහ keratinocytes හා සම්බන්ධ C-තන්තු. (C) හිසකෙස් සහිත සම. C1: කෙස් කළඹ විවිධ හිසකෙස් වර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මීයන් තුළ ගාර්ඩ් හිසකෙස් දිගු හා විරල ලෙස ප්‍රකාශිත එකක් වන අතර, awl/auchenne මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ වන අතර සිග්සැග් කුඩාම සහ වඩාත් ඝන ලෙස ප්‍රකාශිත හිසකෙස් වේ. ඔවුන් A සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද? කෙඳි නමුත් A වෙතද? සහ awl/auchenne සහ zizag හිසකෙස් සඳහා C-LTMRs කෙඳි. ඔවුන් සෙනෙහස අතරතුර ප්‍රසන්න ස්පර්ශය ඇතුළුව හිසකෙස් චලනය හඳුනා ගනී. ඔවුන් උත්තේජක සඳහා වේගයෙන් හෝ අතරමැදි චාලක සමග අනුගත වේ. C2: C-ස්පර්ශ ස්නායු අවසානය අඩු යාන්ත්‍රික එළිපත්තකින් සංලක්ෂිත නිදහස් අවසානයක් සහිත C තන්තු පර්යන්තයේ උප වර්ගයකට අනුරූප වේ. ඔවුන් සෙනෙහස නිසා ඇතිවන ප්‍රසන්න සංවේදනය සඳහා කේතනය කළ යුතුය. ඔවුන් උත්තේජනයට මධ්‍යස්ථව අනුගත වන අතර කෙටි ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රයක් ඇත. විවිධ ස්පර්ශක ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රකාශිත යාන්ත්‍රික සංවේදී (MS) අයන නාලිකා මූලික දත්තවලට අනුව දක්වනු ලබන අතර ඇගයීම යටතේ පවතින කල්පිතය සාරාංශ කරයි.

 

හදුනාගත් දෙවන ප්‍රධාන ජනගහණයක් Awl/Auchenne සහ zigzag follicles හි A?-LTMR අවසානය ගැන සැලකිලිමත් වන අතර, බළලුන් සහ හාවා තුළ පුළුල් ලෙස අධ්‍යයනය කරන ලද Down hair follicle සමඟ සංසන්දනය කළ යුතුය. Ginty සහ සහයෝගිතාකරුවන් පෙන්වා දුන්නේ TrkB මධ්‍යම-විෂ්කම්භය DRG නියුරෝනවල උප කුලකයක ඉහළ මට්ටමකින් ප්‍රකාශ වන බවයි. ලේබල් කරන ලද තන්තු වල ex vivo සම-ස්නායු සකස් කිරීම භාවිතා කරන අන්තර් සෛලීය පටිගත කිරීම් මගින් හෙළි වූයේ ඒවා කලින් බළලුන් සහ හාවා තුළ අධ්‍යයනය කරන ලද තන්තු වල භෞතික විද්‍යාත්මක ගුණාංග ප්‍රදර්ශනය කරන බවයි: අතිවිශිෂ්ට යාන්ත්‍රික සංවේදීතාව (Von Frey threshold <0.07 mN), suprathreshold උත්තේජක සඳහා ප්‍රතිචාර වේගයෙන් අනුවර්තනය වීම, අතරමැදි. ප්‍රවේග (5.8 ± 0.9 m/s) සහ පටු නොගැලපෙන සෝමා කරල්. 15 (A1)].

 

අවසාන වශයෙන්, ඔවුන් පෙන්වා දුන්නේ A වේගයෙන් අනුවර්තනය වීමේ පර්යන්ත අවසානය බවයි? LTMRs ආරක්ෂක (හෝ tylotrich) සහ awl/auchene රෝම කූප සමඟ සම්බන්ධ කල්පවත්නා ලැන්සිලේට් අවසානය සාදයි [රූපය. 1 (A6)].15 මීට අමතරව, A ට සම්බන්ධ වූ ටච් ඩෝම් සාදමින් මර්කල් සෛල සංකීර්ණයක් සමඟ ආරක්ෂක හිසකෙස් ද සම්බන්ධ වේ? LTMR සෙමින් අනුවර්තනය වීම [රූපය. 1 (A7)].

 

සාරාංශයක් ලෙස, සියලුම සිග්සැග් රෝම කූප C-LTMR සහ A?-LTMR lanceolate endings යන දෙකින්ම නවීකරණය කර ඇත; A විසින් awl/auchene හිසකෙස් තුන් ගුණයකින් නවීකරණය කර තිබේද? වේගයෙන් අනුවර්තනය වීම-LTMR, A?-LTMR සහ C-LTMR lanceolate endings; ආරක්ෂක රෝම කූප A මගින් නවීකරණය කරයිද? වේගයෙන් අනුවර්තනය වීම-LTMR කල්පවත්නා ලැන්සිලේට් අවසානය සහ A සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයිද? සෙමින් අනුවර්තනය වීම-LTMR ස්පර්ශ dome endings. මේ අනුව, සෑම මූසික රෝම කූපයකටම ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මකව වෙනස් යාන්ත්‍රික සංවේදී අවසාන අවයව වලට අනුරූප වන LTMR අවසානයන්හි අද්විතීය සහ වෙනස් නොවන සංයෝජන ලැබේ. මෙම හිසකෙස් වර්ග තුනේ පුනරාවර්තන සැකැස්ම සැලකිල්ලට ගනිමින්, Ginty සහ සහකාරකයින් යෝජනා කරන්නේ හිසකෙස් සහිත සම යනු පර්යන්ත ඒකකයේ පුනරාවර්තන පුනරාවර්තනයකින් සමන්විත වන බවයි ~1 අතරමැදි සිග්සැග් හිසකෙස් [පය. 2 (C20)].

 

කොඳු ඇට පෙළේ ප්රක්ෂේපණය. A හි කේන්ද්‍රීය ප්‍රක්ෂේපණය? ශීඝ්‍රයෙන් අනුවර්තනය වන-LTMRs, A?-LTMRs සහ C-LTMRs සුසුම්නාවේ පෘෂ්ඨීය අංවල වෙනස්, නමුත් අර්ධ වශයෙන් අතිච්ඡාදනය වන ලැමිනේ (II, III, IV) වලින් අවසන් වේ. මීට අමතරව, පර්යන්ත LTMR ඒකකයක් තුළ එකම හෝ යාබද රෝම කූප නවීකරණය කරන LTMR වල මධ්‍යම පර්යන්ත සුෂුම්නාව පෘෂ්ඨීය අං තුළ පටු LTMR තීරුවක් සෑදීමට පෙළගස්වා ඇත [රූපය. 1 (B1)]. මේ අනුව, පෘෂ්ඨීය අං තුළ ඇති සෝමාටෝටොපිකල් ලෙස සංවිධානය වූ ප්‍රාථමික සංවේදක අනුක්‍රමික අවසානයන්හි කුඤ්ඤයක් හෝ තීරුවක් එකම පර්යන්ත ඒකකය නවීකරණය කරන සහ යාන්ත්‍රික හඳුනා ගන්නා A?-, A?- සහ C-LTMR වල මධ්‍ය ප්‍රක්ෂේපණවල පෙළගැස්ම නියෝජනය කරන බව පෙනේ. එකම කුඩා රෝම කූප මත ක්‍රියා කරන උත්තේජක. කඳේ සහ අත් පා වල ගාඩ්, awl/auchene සහ zigzag රෝම සංඛ්‍යාව සහ එක් එක් LTMR උපවර්ගයේ සංඛ්‍යා මත පදනම්ව, Ginty සහ සහකාරකයන් ඇස්තමේන්තු කරන්නේ මූසික පෘෂ්ඨීය අං වල LTMR තීරු 2,000-4,000 ක් ඇති අතර එය පර්යන්ත ගණනට අනුරූප වේ. LTMR ඒකක.15

 

තවද, LTMR උප වර්ගවල අක්සෝන එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එම රෝම කූපයම නවීකරණය කරන ප්‍රක්ෂේපන සහ අන්තර් සංඛ්‍යාංක ලැන්සිලේට් අවසානයන් ඇත. මීට අමතරව, කෙස් කළඹ වර්ග තුන විවිධ හැඩයන්, ප්‍රමාණයන් සහ සෛලීය සංයුතීන් ප්‍රදර්ශනය කරන බැවින්, ඒවාට වෙනස් අපගමනය හෝ කම්පන සුසර කිරීමේ ගුණ තිබිය හැකිය. මෙම සොයාගැනීම් බළලුන්ගේ සහ හාවාගේ සම්භාව්‍ය ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක මිනුම්වලට අනුකූල වන අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ A? RA-LTMRs සහ A?-LTMRs එකිනෙකට වෙනස් රෝම කූප වර්ගවල අපගමනය මගින් වෙනස් ලෙස සක්‍රිය කළ හැක.16,17

 

අවසාන වශයෙන්, හිසකෙස් සහිත සමෙහි ස්පර්ශය සංකලනය වේ: (1) රෝම කූප වර්ග තුනේ සාපේක්ෂ සංඛ්‍යා, අද්විතීය අවකාශීය ව්‍යාප්තිය සහ වෙනස් රූප විද්‍යාත්මක සහ අපගමන ගුණාංග; (2) එක් එක් රෝම කූප වර්ග තුනට සම්බන්ධ LTMR උපවර්ග අවසානයෙහි අද්විතීය සංයෝජන; සහ (3) හිසකෙස් සහිත සම යාන්ත්‍රික සංවේදක පද්ධතියට නිස්සාරණය කිරීමට සහ CNS වෙත ලබා දීමට හැකි වන පරිදි කෙස් කළඹ ආශ්‍රිත LTMR වල ප්‍රධාන පන්ති හතරේ වෙනස් සංවේදීතාවන්, සන්නායක ප්‍රවේගයන්, ස්පයික් දුම්රිය රටා සහ අනුවර්තන ගුණාංග ස්පර්ශ කරන්න.

 

නිදහස් ස්නායු අවසානය LTMRs

 

සාමාන්‍යයෙන්, සමෙහි ඇති C-තන්තු රහිත අවසානය HTMR වේ, නමුත් C-තන්තු වල උප ජනගහනයක් හානිකර ස්පර්ශයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. මෙම ස්පර්ශක C-ෆයිබර් (CT) අනුකුලිකයන්ගේ උප කුලකය මිනිසුන්ගේ සහ ක්ෂීරපායීන්ගේ රෝම සහිත නමුත් ග්ලැසියර නොවන සමෙහි පවතින වෙනස් නොවන මයිලිනේටඩ්, අඩු එළිපත්ත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ඒකක නියෝජනය කරයි [රූපය. 1 (A8)].18,19 CTs සාමාන්‍යයෙන් ශරීර ස්පර්ශයේදී ප්‍රසන්න ස්පර්ශ උත්තේජනයක් පිළිබඳ සංජානනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.20,21

 

CT afferents 0.3–2.5 mN පරාසයේ indentation Force වලට ප්‍රතිචාර දක්වන අතර ඒ අනුව බොහෝ A තරම් සමේ විරූපණයට සංවේදීද? afferents.19 සෙමින් හා වේගයෙන් අනුවර්තනය වන myelinated mechanoreceptors සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී CT afferents හි අනුවර්තන ලක්ෂණ අතරමැදි වේ. මානව CT afferents හි ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍ර දළ වශයෙන් වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයෙන් යුක්ත වේ. ක්ෂේත්‍රය 35 mm2.22 දක්වා වූ ප්‍රදේශයක් පුරා බෙදා හරින ලද කුඩා ප්‍රතිචාරාත්මක ලප එක සිට නවය දක්වා සමන්විත වේ. මූසික සමලිංගික ප්‍රතිග්‍රාහක රෝම සමෙහි ප්‍රදේශයෙන් 50-60% පමණ ආවරණය වන පරිදි අඛණ්ඩ පැච් රටාවකට සංවිධානය කර ඇත [රූපය. 2 (C2)].23

 

මයිලිනේටඩ් ස්පර්ශක අනුකාරක නොමැති රෝගීන්ගේ සාක්ෂි වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ CT තන්තු වල සංඥා කිරීම පරිවාරක බාහිකය සක්‍රීය කරන බවයි. මෙම පද්ධතිය ස්පර්ශයේ වෙනස් කොට සැලකීමේ අංගයන් කේතනය කිරීමේදී දුර්වල බැවින්, නමුත් මන්දගාමී, මෘදු ස්පර්ශ කේතනය කිරීමට හොඳින් ගැලපෙන බැවින්, හිසකෙස් සහිත සමෙහි ඇති CT තන්තු ස්පර්ශයේ ප්‍රසන්න සහ සමාජීය වශයෙන් අදාළ අංශ සැකසීමේ පද්ධතියක කොටසක් විය හැකිය.24 CT තන්තු සක්‍රීය කිරීමද විය හැක. වේදනාව නිවාරණය කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඇති අතර දැවිල්ල හෝ කම්පනය C-fiber LTMR මගින් ප්‍රසන්න ස්පර්ශයේ සිට වේදනාව දක්වා සංවේදනය වෙනස් කළ හැකි බව මෑතකදී යෝජනා කර ඇත.25,26

 

CT-afferents ගමන් කරන්නේ කුමන මාර්ගයද යන්න තවමත් නොදනී [රූපය. 1 (B2)], නමුත් ස්පිනොතලමික් ප්‍රක්ෂේපණ සෛල සඳහා අඩු-ඉදිරිපත් වූ ස්පර්ශක යෙදවුම් ලේඛනගත කර ඇත, 27 chordotomy ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසු මෙම මාර්ග විනාශ වීමෙන් පසු මිනිස් රෝගීන්ගේ ස්පර්ශ හඳුනාගැනීමේ සියුම්, ප්‍රතිවිරුද්ධ ඌනතාවයන් පිළිබඳ වාර්තා සඳහා විශ්වාසය ලබා දෙයි.

 

Glabrous Skin හි LTMRs

 

මර්කල් සෛල-නියුරයිට් සංකීර්ණ සහ ස්පර්ශ ගෝලාකාර. මර්කෙල් (1875) යනු උපකල්පිත ඇෆෙරන්ට් ස්නායු තන්තු සමඟ සම්බන්ධතා ඇති කර ගනිමින් විශාල ලෝබියුලේටඩ් න්‍යෂ්ටි සහිත එපීඩර්මල් සෛල පොකුරු පිළිබඳ හිස්ටෝල් විද්‍යාත්මක විස්තරයක් ලබා දුන් ප්‍රථමයා විය. ඔහු උපකල්පනය කළේ ඔවුන් ඒවා Tastzellen (ස්පර්ශක සෛල) ලෙස හැඳින්වීමෙන් ස්පර්ශය පිළිබඳ හැඟීමට යටත් වූ බවයි. මිනිසුන් තුළ, මර්කල් සෛල නියුරයිට් සංකීර්ණ සමේ ස්පර්ශ සංවේදී ප්‍රදේශවල පොහොසත් වන අතර ඒවා ඇඟිලි, තොල් සහ ලිංගික අවයවවල එපීඩර්මිස් හි බාසල් ස්ථරයේ දක්නට ලැබේ. ඒවා අඩු ඝනත්වයකින් යුත් කෙස් සහිත සමෙහි ද පවතී. මර්කෙල් සෛල නියුරයිට් සංකීර්ණය සමන්විත වන්නේ තනි මයිලිනේටඩ් A වලින් විශාල වූ ස්නායු අග්‍රයකට ආසන්නව ඇති මර්කෙල් සෛලයකින්ද? තන්තු [පය. 1 (C1)] (හලාටා සහ සහයෝගිතාකරුවන් තුළ සමාලෝචනය).29 අපිචර්ම පැත්තේ මර්කල් සෛලය අසල්වැසි කෙරටිනොසයිට් අතර විහිදෙන ඇඟිලි වැනි ක්‍රියාවලීන් ප්‍රදර්ශනය කරයි [රූපය. 1 (C2)]. මර්කෙල් සෛල යනු කෙරටිනොසයිට්-ව්‍යුත්පන්න එපීඩර්මල් සෛල වේ.30,31 ටච් ඩෝම් යන යෙදුම හඳුන්වා දෙනු ලැබුවේ බළලුන්ගේ පෙර පාදයේ රෝම සමෙහි ඇති මර්කල් සෛල සංකීර්ණවල විශාල සාන්ද්‍රණය නම් කිරීමට ය. ටච් ඩෝම් එකක තනි A?-ෆයිබර් එකකින් නවීකරණය කරන ලද මර්කල් සෛල 150ක් දක්වා තිබිය හැකි අතර A?-fibers, A හැර මිනිසුන් තුළද? සහ C-තන්තු ද නිතිපතා පැවතුනි.32-34

 

මර්කෙල් සෙලෝනියුරයිට් සංකීර්ණ උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රතිඵලය වන්නේ තියුණු මායිම් සහිත විරාම ග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රවලින් හටගන්නා I (SA I) ප්‍රතිචාර සෙමින් අනුවර්තනය වීමයි. ස්වයංසිද්ධ විසර්ජනයක් නොමැත. මෙම සංකීර්ණ සමේ ඉන්ඩෙන්ටේෂන් ගැඹුරට ප්රතිචාර දක්වන අතර චර්ම යාන්ත්රික ප්රතිග්රාහකවල ඉහළම අවකාශීය විභේදනය (0.5 මි.මී.) ඇත. ඔවුන් ස්පර්ශක උත්තේජකවල නිරවද්‍ය අවකාශීය රූපයක් සම්ප්‍රේෂණය කරන අතර හැඩය සහ වයනය වෙනස් කිරීම සඳහා වගකිව යුතු යැයි යෝජනා කෙරේ [රූපය. 2 (B1)]. මර්කල් සෛල වලින් තොර මීයන්ට තම උඩු රැවුල භාවිතා කරන අතරතුර ඔවුන්ගේ පාදවලින් වයනය සහිත පෘෂ්ඨයන් හඳුනාගත නොහැක.35

 

මර්කල් සෛලය, සංවේදක නියුරෝනය හෝ දෙකම යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණයේ ස්ථාන ද යන්න තවමත් විවාදයට තුඩු දෙන කරුණකි. මීයන් තුළ, මර්කෙල් සෛලවල ෆොටෝටොක්සික් විනාශය SA I ප්‍රතිචාරය අහෝසි කරයි. 36 ජානමය වශයෙන් යටපත් කරන ලද-මර්කෙල් සෛල සහිත මීයන් තුළ, ex vivo සම/ස්නායු සැකසීමේදී වාර්තා වූ SA I ප්‍රතිචාරය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වී, මර්කෙල්ගේ නිසි කේතනය සඳහා මර්කෙල් සෛල අවශ්‍ය බව පෙන්නුම් කරයි. ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිචාර.37 කෙසේ වෙතත්, මෝටර් ක්‍රියා කරන පීඩනය මගින් සංස්කෘතියේ හුදකලා වූ මර්කෙල් සෛල යාන්ත්‍රික උත්තේජනය යාන්ත්‍රිකව දොරටු ධාරා ජනනය නොකරයි. මර්කල් සෛල ඇඟිලි වැනි ක්‍රියාවලීන් සමේ විරූපණය සහ එපීඩර්මිස් සෛල චලනය සමඟ ගමන් කළ හැකි අතර මෙය යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණයේ පළමු පියවර විය හැකිය. පැහැදිලිවම, මර්කෙල් සෛලවල යාන්ත්‍රික සංවේදීතාව අධ්‍යයනය කිරීමට අවශ්‍ය කොන්දේසි තවම ස්ථාපිත කර නොමැත.

 

රුෆිනි අවසානය. Ruffini endings යනු A හා සම්බන්ධ වූ තුනී සුරුට්ටු හැඩැති සංවෘත සංවේදී අවසානයද? ස්නායු අවසානය. රූෆිනි අවසානය යනු චර්ම කොලජන් කෙඳි දිගේ සකස් කර ඇති කුඩා සම්බන්ධක පටක සිලින්ඩර වන අතර ඒවා විෂ්කම්භය 4-6 m මයිලිනේටඩ් ස්නායු තන්තු එකකින් හෝ තුනකින් සපයනු ලැබේ. ඩර්මිස් හි විවිධ දිශානතියේ සිලින්ඩර තුනක් දක්වා එක් ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සෑදීමට ඒකාබද්ධ විය හැකිය [රූපය. 1 (C3)]. ව්‍යුහාත්මකව, Ruffini අවසානය ගොල්ගි කණ්ඩරාවන්ට සමාන වේ. ඒවා ඩර්මිස් තුළ පුළුල් ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර සෙමින් අනුවර්තනය වන II (SA II) චර්ම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. ස්වයංසිද්ධ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව, සෙමින් අනුවර්තනය වන නිත්‍ය විසර්ජනය ලම්බක අඩු බලයක් පවත්වා ගෙන යන යාන්ත්‍රික උත්තේජනයක් මගින් හෝ වඩාත් ඵලදායී ලෙස චර්ම දිගු කිරීම මගින් ලබා ගනී. SA II ප්‍රතිචාරය ආරම්භ වන්නේ නොපැහැදිලි මායිම් සහිත විශාල ග්‍රාහක ක්ෂේත්‍ර වලින්. Ruffini receptors සමේ දිග හැරීමේ රටාව හරහා වස්තුවේ චලනයේ දිශාව අවබෝධ කර ගැනීමට දායක වේ [රූපය. 2 (A2)].

 

මීයන් තුළ, SA I සහ SA II ප්‍රතිචාර විද්‍යුත් භෞත විද්‍යාත්මකව වෙන් කළ හැක, ex-vivo ස්නායු සම සකස් කිරීමේදී. යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණය සඳහා අවශ්‍ය දන්ත ඔස්මොටික් ශේෂය පවත්වා ගැනීම.

 

මීස්නර් කෝපුස්කල්. Meissner corpuscles ප්‍රධාන වශයෙන් අත්ල සහ පාද යටි පතුල්වල පමණක් නොව තොල්වල, දිවේ, මුහුණේ, තන පුඩුවල සහ ලිංගික අවයවවල ද ග්ලැසියර සමේ සමේ පැපිලා තුළ ස්ථානගත වී ඇත. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, ඒවා සංවෘත ස්නායු අවසානයකින් සමන්විත වේ, කැප්සියුලය සෑදී ඇත්තේ සම්බන්ධක පටක වල තැන්පත් කර ඇති තිරස් ලැමිලේ ලෙස සකස් කර ඇති පැතලි ආධාරක සෛල වලින් ය. තනි ස්නායු තන්තු A එකක් තිබේද? ශරීරයකට සම්බන්ධ වූ අනුකාරක [පය. 1 (C4)]. සිරුරේ ඕනෑම භෞතික විකෘතියක් ක්‍රියාකාරී විභවයන් විශාල ප්‍රමාණයක් අවුලුවන අතර එය ඉක්මනින් නතර වේ, එනම් ඒවා වේගයෙන් අනුවර්තනය වන ප්‍රතිග්‍රාහක වේ. උත්තේජකය ඉවත් කළ විට, ශරීරය නැවත එහි හැඩය ලබා ගන්නා අතර එසේ කරන අතරතුර තවත් ක්‍රියාකාරී විභවයන් ඇති කරයි. ඩර්මිස්හි ඒවායේ මතුපිට පිහිටීම හේතුවෙන්, මෙම සිරුරු සමේ චලනය, ස්ලිප් සහ කම්පන (20-40 Hz) ස්පර්ශයෙන් හඳුනා ගැනීම සඳහා තෝරා බේරා ප්‍රතිචාර දක්වයි. ඒවා ගතික සමට සංවේදී වේ - නිදසුනක් ලෙස, සම සහ හසුරුවන වස්තුවක් අතර [රූපය. 2 (A1)].

 

පැසීනියානු සිරුරු. පැසීනියානු කෝපස්කල් යනු සමේ ගැඹුරු යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක වන අතර සමේ චලිතයේ වඩාත් සංවේදී සංවෘත චර්ම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක වේ. මෙම විශාල ඩිම්බ කෝෂ (දිග මි.මී. 1ක් දිග) තන්තුමය සම්බන්ධක පටකවල සංකේන්ද්‍රික ලැමිල්ලා සහ පැතලි වෙනස් කරන ලද ෂ්වාන් සෛල මගින් පෙලගැසී ඇති ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ගැඹුරු ඩර්මිස් වල ප්‍රකාශ වේ. , එක A එකක් අවසන් කරයිද? afferent unmyelinated ස්නායු අවසානය [පය. 43 (C1)]. විශේෂයෙන් සංවේදී මධ්‍යස්ථානයක් සහිත සම මතුපිට විශාල ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රයක් ඔවුන්ට ඇත. සී-මාෆ් විකෘති මීයන් තුළ වේගයෙන් අනුවර්තනය වන යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක වර්ග කිහිපයක සංවර්ධනය හා ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. විශේෂයෙන්ම පැසීනියානු සිරුරු දැඩි ලෙස ක්ෂය වී ඇත.5

 

පැසීනියානු කෝපස්කල් සමේ ඉන්ඩෙන්ටේෂන් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉතා වේගවත් අනුවර්තනයක් පෙන්නුම් කරයි, වේගයෙන් අනුවර්තනය වන II (RA II) ස්නායු විසර්ජනය ඉහළ සංඛ්‍යාත කම්පන උත්තේජක අනුගමනය කිරීමට සමත් වන අතර සම්ප්‍රේෂණය වන කම්පන හරහා දුරස්ථ සිදුවීම් අවබෝධ කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. උත්තේජකයේ ආරම්භයේ සහ ඕෆ්සෙට් වලදී අස්ථිර ක්‍රියාකාරකම් සමඟ තිරසාර ඉන්ඩෙන්ටේෂන් වලට ප්‍රතිචාර දක්වයි. උත්තේජකයේ ප්‍රබලතාවයේ වෙනස්කම් හඳුනාගත හැකි නිසාත්, උත්තේජකයේ වෙනස් වීමේ වේගය වෙනස් කළහොත් (කම්පන වලදී සිදු වන පරිදි) ඒවායේ ප්‍රතිචාරය මෙම වෙනසට සමානුපාතික වන නිසාත් ඒවා ත්වරණ අනාවරක ලෙස හැඳින්වේ. Pacinian corpuscles දළ පීඩන වෙනස්වීම් සහ බොහෝ විට කම්පන (45-150 Hz) දැනෙනවා, ඒවා සෙන්ටිමීටර පවා ඈතින් හඳුනාගත හැකිය [රූපය. 300 (A2)].

 

ටොනික් ප්‍රතිචාරය decapsulated Pacinian corpuscle තුළ නිරීක්ෂණය විය.46 ඊට අමතරව, GABA-මැදිහත් වූ සංඥාව lamellate glia සහ ස්නායුවක් අතර අවහිර වූ විට, යාන්ත්‍රික සීමාවන් හෝ ප්‍රතිචාර සංඛ්‍යාතය වෙනස් නොකර, නියත ඉන්ඩෙන්ටේෂන් උත්තේජක වලදී නොවෙනස්ව පවතින Pacinian කෝපස්කල් තිරසාර ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ප්‍රතිචාර දක්වයි. පැසීනියානු කෝපස්කල්හි නියුරෝන නොවන සංරචක යාන්ත්‍රික උත්තේජකය පෙරීමේදී මෙන්ම සංවේදක නියුරෝනවල ප්‍රතිචාර ගුණ වෙනස් කිරීමේදී ද්විත්ව භූමිකාවන් තිබිය හැකිය.

 

කොඳු ඇට පෙළේ ප්රක්ෂේපණ. සුෂුම්නාව තුළ ඇති A?-LTMR වල ප්‍රක්ෂේපන ශාඛා දෙකකට බෙදා ඇත. ප්‍රධාන මධ්‍යම ශාඛාව කොඳු ඇට පෙළේ ඉප්සිලේටරල් පෘෂ්ඨීය තීරු වල ගැබ්ගෙල මට්ටම දක්වා ඉහළ යයි [රූපය. 1 (B3)]. ද්විතියික ශාඛා ලැමිනේ IV හි පෘෂ්ඨීය අං වලින් අවසන් වන අතර වේදනාව සම්ප්‍රේෂණයට බාධා කරයි. මෙය ගේට්ටු පාලනයේ කොටසක් ලෙස වේදනාව අඩු කරයි [රූපය. 1 (B4)].48

 

ගැබ්ගෙල මට්ටම්වලදී, ප්‍රධාන ශාඛාවේ අක්සෝන පත්‍රිකා දෙකකින් වෙන් වේ: මධ්‍ය රේඛා පත්‍රිකාව ශරීරයේ පහළ භාගයෙන් (කකුල් සහ කඳ) තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කරන ග්‍රැසිල් ෆැසිකල් වලින් සමන්විත වන අතර පිටත පත්‍රිකාව ඉහළ භාගයේ සිට තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කරන උල් ෆැසිකල් වලින් සමන්විත වේ. ශරීරයේ (අත් සහ කඳ) [පය. 1 (B5)].

 

ප්‍රාථමික ස්පර්ශක අනුග්‍රහකයින් ඔවුන්ගේ පළමු උපාගමය සිදු කරන්නේ මෙඩුල්ලා හි දෙවන පෙළ නියුරෝන සමඟින් වන අතර එහිදී එක් එක් පත්‍රිකාවේ තන්තු එකම නමකින් යුත් න්‍යෂ්ටියක උපාගමනය කරයි: ග්‍රැසිල් න්‍යෂ්ටියේ ග්‍රැසිල් ෆැසිකුලස් ඇක්සෝන්ස් උපාගම සහ කියුනේට් ඇක්සෝන්ස් උපාගමය [යුක්ලියස් ඇක්සෝන්ස් උපාගමය. 1 (B6)]. උපාගමය ලබා ගන්නා නියුරෝන ද්විතියික අනුකාරක ලබා දෙන අතර මධ්‍ය රේඛාව තරණය කර මොළයේ කඳේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ පත්‍රිකාවක් සාදයි - මධ්‍ය ලෙම්නිස්කස්, එය මොළයේ කඳ හරහා මැද මොළයේ ඊළඟ රිලේ ස්ථානයට, විශේෂයෙන්, තලමස් හි ඉහළ යයි. . 1 (B7)].

 

LTMR වල අණුක පිරිවිතර. LTMR වල මුල් විවිධාංගීකරණය පාලනය කරන අණුක යාන්ත්‍රණ මෑතකදී අර්ධ වශයෙන් පැහැදිලි කර ඇත. E2–11 කළල මීයන් DRG හි Ret tyrosine kinase receptor (Ret) සහ එහි සම ප්‍රතිග්‍රාහක GFR?13 ප්‍රකාශ කරන නියුරෝන ජනගහන මගින් පිටපත් කිරීමේ සාධකය Mafa.49,50 වරණාත්මකව සමීකරණය කරන බව Bourane සහ සහකාරකයින් පෙන්වා දී ඇත. Ret/GFR?2 නියුරෝන උපතේදී නිශ්චිත LTRM වර්ග තුනක් බවට පත්වීමට නියමිතයි: SA1 නියුරෝන මර්කල්-සෛල සංකීර්ණ නවීකරණය කිරීම, වේගයෙන් අනුවර්තනය වන නියුරෝන Meissner corpuscles නවීකරණය කිරීම සහ වේගයෙන් අනුවර්තනය වන afferents (RA I) රෝම කූප වටා ලාන්සිලේට් අවසානය සාදයි. Ginty සහ සහකාරකයන් ද වාර්තා කරන්නේ මුල්-රෙට් ප්‍රකාශ කරන DRG නියුරෝන Meissner corpuscles, Pacinian corpuscles සහ හිසකෙස් වටා ඇති ලැන්සිලේට් අන්තයන්ගෙන් යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක වේගයෙන් අනුවර්තනය වන බවයි. මොළයේ කඳේ නියුරෝන අක්ෂීය ප්රක්ෂේපණ.

 

මිනිස් සමේ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ගවේෂණය. 1968 දී Hagbarth සහ Vallbo විසින් විස්තර කරන ලද "Microneurography" තාක්‍ෂණය මාංශ පේශි, සන්ධි සහ සමට සපයන තනි මානව යාන්ත්‍රික සංවේදී අවසානයන්හි විසර්ජන හැසිරීම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා යොදා ගෙන ඇත (සමාලෝචනය සඳහා Macefield, 2005 බලන්න).52,53 මානව සමේ ​​ක්ෂුද්‍ර නියුරෝග්‍රැෆි බහුතරයක්. අධ්‍යයනයන් මගින් අතේ ග්ලැසියර සමෙහි ඇති ස්පර්ශක ඇෆෙරන්ට් වල කායික විද්‍යාව සංලක්ෂිත කර ඇත. මිනිස් විෂයයන්හි මධ්‍ය සහ උල්නර් ස්නායු වලින් ක්ෂුද්‍ර ඉලෙක්ට්‍රෝඩ පටිගත කිරීම් LTMR වර්ග හතර විසින් ජනනය කරන ලද ස්පර්ශ සංවේදනය හෙළිදරව් කර ඇත: Meissner afferents සම හරහා ආලෝකයට පහර දීම, දේශීය කැපුම් බලවේගවලට ප්‍රතිචාර දැක්වීම සහ ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රය තුළ ආරම්භක හෝ විවෘත ලිස්සා යාම සඳහා විශේෂයෙන් සංවේදී වේ. Pacinian afferents කඩිසර යාන්ත්‍රික සංක්‍රාන්ති වලට අතිශයින් සංවේදී වේ. ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රය හරහා පිඹීමට ප්‍රබල ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වයි. සංඛ්‍යාංකයක පිහිටා ඇති පැසීනියානු සිරුර සාමාන්‍යයෙන් අත ආධාරක මේසයට තට්ටු කිරීමට ප්‍රතිචාර දක්වයි. Merkel afferents ලාක්ෂණිකව විවික්ත ප්‍රදේශයකට යොදන ඉන්ඩෙන්ටේෂන් උත්තේජක සඳහා ඉහළ ගතික සංවේදීතාවයක් ඇති අතර බොහෝ විට මුදා හැරීමේදී අක්‍රිය විසර්ජනයක් සමඟ ප්‍රතිචාර දක්වයි. Ruffini afferents සාමාන්‍යයෙන් සමට යොදන බලවේග වලට ප්‍රතිචාර දක්වන නමුත්, SA II afferents හි සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ පාර්ශ්වීය සමේ දිගු කිරීමට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාවයි. අවසාන වශයෙන්, නළලෙහි හිසකෙස් ඒකක තනි හිසකෙස් වලට අනුරූප වන බහු සංවේදී ලප වලින් සමන්විත විශාල ඩිම්බකෝෂ හෝ අක්‍රමවත් ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍ර ඇත (එක් එක් afferent සැපයුම ~20 හිසකෙස්).

 

Keratinocytes හි යාන්ත්රික සංවේදීතාව

 

සම මත ඇති ඕනෑම යාන්ත්‍රික උත්තේජකයක් එපීඩර්මිස් සාදන keratinocytes හරහා සම්ප්‍රේෂණය කළ යුතුය. මෙම සර්වසම්පූර්ණ සෛල ඔවුන්ගේ ආධාරක හෝ ආරක්ෂිත භූමිකාවන්ට අමතරව සංඥා කාර්යයන් ඉටු කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, keratinocytes යාන්ත්‍රික සහ ඔස්මොටික් උත්තේජක වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වැදගත් සංවේදී සංඥා අණුවක් වන ATP ස්‍රාවය කරයි. -kinase signaling pathway සහ පසුව ඇති වූ F-actin ආතති තන්තු සෑදීම මගින් කෙරටිනොසයිට් වල යාන්ත්‍රික විරූපණය මර්කෙල් සෛල වැනි අසල්වැසි සෛල වලට යාන්ත්‍රිකව බාධා කළ හැකි බව යෝජනා කරයි හානිකර ස්පර්ශය සඳහා C-තන්තු රහිත අවසානය [Fig. 54,55 (C55)].1

 

හානිකර ස්පර්ශය

 

High threshold mechanoreceptors (HTMRs) යනු epidermal C- සහ A? නිදහස් ස්නායු අවසානය. ඒවා විශේෂිත ව්‍යුහයන් සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර හිසකෙස් සම යන දෙකෙහිම නිරීක්ෂණය කෙරේ [රූපය. 1 (A9)] සහ දිලිසෙන සම [රූපය. 1(C7)]. කෙසේ වෙතත්, ස්නායු අවසානය සෑම විටම keratinocyte හෝ Langherans සෛල හෝ melanocytes සමඟ සමීපව පවතින බැවින් නිදහස් ස්නායු අවසානය පිළිබඳ පදය විචක්ෂණශීලීව සලකා බැලිය යුතුය. ස්නායු අවසානය පිළිබඳ අල්ට්‍රාව්‍යුහාත්මක විශ්ලේෂණය මඟින් රළු එන්ඩොප්ලාස්මික් රෙටිකුලම්, බහුල මයිටොකොන්ඩ්‍රියා සහ ඝන-හරය වෙසිලිය ඇති බව හෙළි වේ. එපීඩර්මල් සෛලවල යාබද පටල ඝන වී ඇති අතර ස්නායු පටක වල පශ්චාත් උපාගමික පටලයට සමාන වේ. එපීඩර්මල් සෛල ATP, interleukine (IL6, IL10) සහ bradykinin ලෙස මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරිය හැකි අතර අනෙක් අතට පෙප්ටයිඩර්ජික් ස්නායු අවසානයන් CGRP වැනි පෙප්ටයිඩ හෝ අපිචර්ම සෛල මත ක්‍රියා කරන P වැනි ද්‍රව්‍ය මුදා හැරිය හැකි බැවින් ස්නායු අවසානය සහ එපීඩර්මල් සෛල අතර අන්තර්ක්‍රියා ද්විපාර්ශ්වික විය හැකි බව සලකන්න. HTMRs සමන්විත වන්නේ හානිකර යාන්ත්‍රික උත්තේජක සහ පොලිමොඩල් nociceptors මගින් පමණක් උද්‍යෝගිමත් වන යාන්ත්‍රික-නොසිසෙප්ටර වලින් වන අතර ඒවා හානිකර තාපයට සහ බාහිර රසායනිකයට ප්‍රතිචාර දක්වයි. 2 (B2)].58

 

HTMR afferent තන්තු අවසන් වන්නේ සුෂුම්නාවෙහි පෘෂ්ඨීය අං තුළ ඇති ප්‍රක්ෂේපන නියුරෝන මතය. A?-HTMRs ප්‍රධාන වශයෙන් ලැමිනා I සහ V හි දෙවන පෙළ නියුරෝන සම්බන්ධ කරන අතර C-HTMR ලැමිනා II හි අවසන් වේ [රූපය. 1 (B8)]. දෙවන අනුපිළිවෙල nociceptive නියුරෝන සුෂුම්නාවේ පාලන පැත්තට ප්‍රක්ෂේපණය කර සුදු පදාර්ථයෙන් නැඟී anterolateral පද්ධතිය සාදයි. මෙම නියුරෝන ප්‍රධාන වශයෙන් තලමස් වල අවසන් වේ [රූපය. 1 (B9 සහ B10)].

 

Somatosensory නියුරෝන වල Mechano-ධාරා

 

යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක මන්දගාමී හෝ වේගවත් අනුවර්තනය වීමේ යාන්ත්‍රණයන් තවමත් පැහැදිලි කර නොමැත. සංවේදක ස්නායු අවසානයෙහි සෛලීය පරිසරය, යාන්ත්‍රිකව දොරටු සහිත නාලිකා වල ආවේණික ගුණාංග සහ සංවේදක නියුරෝනවල ඇති අක්ෂීය වෝල්ටීයතා-ගෙටඩ් අයන නාලිකා වල ගුණාංග මගින් යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක අනුවර්තනය කෙතරම් දුරට සපයන්නේද යන්න පැහැදිලි නැත (රූපය 2). කෙසේ වෙතත්, යාන්ත්‍රිකව දොරටු ධාරා වල ගුනාංගීකරනයේ මෑත කාලීන ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කර ඇත්තේ DRG නියුරෝන වල විවිධ වර්ගයේ යාන්ත්‍රික සංවේදී නාලිකා පවතින බවත් යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක අනුවර්තනය වීමේ සමහර පැති පැහැදිලි කළ හැකි බවත්ය.

 

මීයන් තුළ වීට්‍රෝ පටිගත කිරීම මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ DRG නියුරෝනවල සෝමා අභ්‍යන්තරව යාන්ත්‍රික සංවේදී සහ ප්‍රකාශිත කැටායන යාන්ත්‍රික ද්වාර ධාරා වන බවයි. සහ බෙන්සාමිල්, අර්ධ අවහිර කිරීමට හේතු වේ.59 FM64-60,62,63 කල් පවතින අවහිරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි, සහ FM1-43 මීයන්ගේ පසුපස පාදයට එන්නත් කිරීම Randall-Selitto පරීක්ෂණයේදී වේදනා සංවේදීතාව අඩු කරන අතර තක්සේරු කරන ලද පාද ඉවත් කිරීමේ සීමාව වැඩි කරයි. von Frey හිසකෙස් සමග.1

 

තිරසාර යාන්ත්රික උත්තේජනයට ප්රතිචාර වශයෙන්, වසා දැමීම හරහා යාන්ත්රික සංවේදී ධාරා අඩු වේ. ධාරා ක්ෂය වීමේ කාල නියතයන් මත පදනම්ව, යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා වර්ග හතරක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: වේගයෙන් අනුවර්තනය වන ධාරා (~ 3~6 ms), අතරමැදි ලෙස අනුවර්තනය වන ධාරා (~15-30 ms), සෙමින් අනුවර්තනය වන ධාරා (~200-300 ms ) සහ අතිශය සෙමින් අනුවර්තනය වන ධාරා (~ 1000 ms).64 මෙම සියලුම ධාරා මීයන් DRG නියුරෝන වල විචල්‍ය සිදුවීම් සමඟින් ඇති අතර එය පසුපස පාදයේ ග්ලැසියර සම නවීකරණය කරයි.

 

සාපේක්ෂ සවිස්තරාත්මක උත්තේජක-ධාරා විශ්ලේෂණයට ඉඩ සලසන වර්ධක යාන්ත්‍රික උත්තේජක මාලාවක් යෙදීමෙන් යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා වල යාන්ත්‍රික සංවේදිතාව තීරණය කළ හැක. එකවර විවෘතව පවතින නාලිකා.66 සිත්ගන්නා කරුණ නම්, ඉතා සෙමින් අනුවර්තනය වන යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරාව හා සසඳන විට වේගයෙන් අනුවර්තනය වන යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරාව අඩු යාන්ත්‍රික එළිපත්ත සහ අර්ධ-සක්‍රීය මධ්‍ය ලක්ෂ්‍යය දර්ශණය වන බව වාර්තා වී ඇත.64,67

 

Nociceptive phenotypes සහිත සංවේදී නියුරෝන අඩු යාන්ත්‍රික සීමාවක් සහිත ශීඝ්‍රයෙන් අනුවර්තනය වන යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා ප්‍රකාශ කරයි. මෙම ධාරා vivo හි LTMR සහ HTMR වල දක්නට ලැබෙන විවිධ යාන්ත්‍රික සීමාවන්ට දායක විය හැකි බවට මෙය යෝජනා කළේය. මෙම in vitro අත්හදා බැලීම් ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතු වුවද, අඩු සහ ඉහළ සීමාවන් ඇති යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂකවල DRG නියුරෝන වල සෝමා වල පැවැත්ම සඳහා සහය සපයනු ලැබුවේ සංස්කෘතික මූසික සංවේදී නියුරෝනවල රේඩියල් ස්ට්‍රෙච්-පාදක උත්තේජනය මගිනි.60,61,63,64,68 මෙම සුසමාදර්ශය දෙකක් අනාවරණය කළේය. දිගු-සංවේදී නියුරෝන වල ප්‍රධාන ජනගහන, එකක් අඩු උත්තේජක විස්තාරයට ප්‍රතිචාර දක්වන අතර තවත් එකක් ඉහළ උත්තේජක විස්තාරයට තෝරා ප්‍රතිචාර දක්වයි.

 

මෙම ප්‍රතිඵලවලට වැදගත්, නමුත් සමපේක්ෂන, යාන්ත්‍රික ඇඟවුම් ඇත: සංවේදක නියුරෝනවල යාන්ත්‍රික එළිපත්ත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකයේ සෛලීය සංවිධානය සමඟ එතරම් සම්බන්ධයක් නොතිබිය හැකි නමුත් යාන්ත්‍රිකව දොරටු සහිත අයන නාලිකාවල ගුණ තුළ පවතී.

 

මී ඩීආර්ජී නියුරෝනවල යාන්ත්‍රික සංවේදී කැටායන ධාරා වල සංවේදිකරණයට පාදක වන යාන්ත්‍රණයන් මෑතකදී අනාවරණය කර ඇත.64,67 එය නාලිකා ගුණාංගවලට බලපාන සමගාමී යාන්ත්‍රණ දෙකකින් ප්‍රතිඵල ලබයි: අනුවර්තනය සහ අක්‍රිය වීම. අනුවර්තනය වීම මුලින්ම වාර්තා වූයේ ශ්‍රවණ කෙස් සෛල අධ්‍යයනයේදීය. එය යාන්ත්‍රික උත්තේජක අක්ෂය ඔස්සේ පරිවර්තක නාලිකාවේ සක්‍රීය වක්‍රයේ සරල පරිවර්තනයක් ලෙස ක්‍රියාකාරීව විස්තර කළ හැක.70-72 අනුවර්තනය මඟින් සංවේදී ප්‍රතිග්‍රාහකයන්ට පවතින උත්තේජකයක් ඉදිරියේ නව උත්තේජකවලට ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, DRG නියුරෝනවල යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා වල සැලකිය යුතු කොටසක් සමීකරණ යාන්ත්‍රික උත්තේජනයෙන් පසුව නැවත සක්‍රිය කළ නොහැක, සමහර පරිවර්තක නාලිකා අක්‍රිය වීම පෙන්නුම් කරයි. මෙම යාන්ත්‍රණයන් දෙක මී ඩීආර්ජී නියුරෝන තුළ හඳුනාගෙන ඇති සියලුම යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා සඳහා පොදු වන අතර, අදාළ භෞතික රසායනික මූලද්‍රව්‍ය මෙම නාලිකාවල චාලකත්වය තීරණය කරන බව යෝජනා කරයි.64,67

 

අවසාන වශයෙන්, අණුක මට්ටමින් සම්ප්‍රේෂණ යාන්ත්‍රණයන් හඳුනා ගැනීමේ ගවේෂණයේ දී vitro හි ආවේණික යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා වල ගුණ නිර්ණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ඩීආර්ජී නියුරෝනවල යාන්ත්‍රික එළිපත්තෙහි සහ අනුවර්තනය වන චාලක විද්‍යාවේ නිරීක්ෂණය කරන ලද විචල්‍යතාවයෙන් ඇඟවෙන්නේ අයන නාලිකාවල ආවේණික ගුණාංග අවම වශයෙන් අර්ධ වශයෙන් යාන්ත්‍රික එළිපත්ත සහ 1960 දශකවල විස්තර කරන ලද යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල අනුවර්තන චාලක විද්‍යාව පැහැදිලි කළ හැකි බවයි. 80 ex vivo සූදානම භාවිතා කරයි.

 

යාන්ත්‍රික සංවේදී ප්‍රෝටීන

 

Somatosensory නියුරෝන වල යාන්ත්‍රික සංවේදී අයන ධාරා හොඳින් සංලක්ෂිත වේ, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, ක්ෂීරපායින් තුළ යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණයට මැදිහත් වන අණු වල අනන්‍යතාවය ගැන එතරම් දැනුමක් නැත. Drosophila සහ C. elegans හි ජාන තිර මගින් TRP සහ degenerin/epithelial Na+ channel (Deg/ENaC) පවුල් ඇතුළුව අපේක්ෂක යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණ අණු හඳුනාගෙන ඇත. . මීට අමතරව, මෙම අපේක්ෂකයින් බොහෝමයක් චර්ම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සහ සෝමැටෝසෙන්සරි නියුරෝන වල පවතී (රූපය 73).

 

අම්ල සංවේදී අයන නාලිකා

 

ASICs degenerin-epithelial Na+ නාලිකා පවුලේ ප්‍රෝටෝන දොරටු සහිත උප සමූහයකට අයත් වේ.74 ASIC පවුලේ සාමාජිකයින් තිදෙනෙකු (ASIC1, ASIC2 සහ ASIC3) යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සහ nociceptors වලින් ප්‍රකාශ වේ. ASIC නාලිකා වල කාර්යභාරය ASIC නාලිකා ජානවල ඉලක්කගත මකාදැමීම් සහිත මීයන් භාවිතා කරමින් චර්යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි විමර්ශනය කර ඇත. ASIC1 මකා දැමීම චර්ම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් නොකරන නමුත් අන්ත්‍රය නවීකරණය කරන අනුකාරකයන්ගේ යාන්ත්‍රික සංවේදීතාව වැඩි කරයි. visceral mechano-nociception සහ cutaneous mechanosensation යන දෙකම.75 ASIC2 කඩාකප්පල් කිරීම visceral afferents හි යාන්ත්‍රික සංවේදීතාව අඩු කරන අතර චර්ම HTMRs හානිකර උත්තේජක වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීම අඩු කරයි.76

 

සංක්‍රාන්ති ප්‍රතිග්‍රාහක නාලිකාව

 

THE TRP සුපිරි පවුල ක්ෂීරපායීන්ගේ උප පවුල් හයකට බෙදා ඇත.78 සියලුම TRP උපපවුල්වල විවිධ සෛල පද්ධතිවල යාන්ත්‍රික සංවේදනයට සම්බන්ධ වූ සාමාජිකයින් ඇත. සහ TRP නාලිකා දෙකක් පමණක්, TRPV79 සහ TRPA4, ස්පර්ශ ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සම්බන්ධ වී ඇත. මීයන් තුළ TRPV1 ප්‍රකාශනය කඩාකප්පල් කිරීම උග්‍ර යාන්ත්‍රික සංවේදන සීමාවන් කෙරෙහි සාමාන්‍ය බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් හානිකර යාන්ත්‍රික උත්තේජක සඳහා දැඩි ලෙස සංවේදීතාව අඩු කරයි. 4 TRPA80,81 යාන්ත්‍රික හයිපර්ල්ජීසියාවේ භූමිකාවක් ඇති බව පෙනේ. TRPA4-අඩු මීයන් වේදනා අධි සංවේදීතාව විදහා දක්වයි. TRPA82,83 nociceptor සංවේදක නියුරෝන තුළ යාන්ත්‍රික, සීතල සහ රසායනික උත්තේජක සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට දායක වන නමුත් එය හිසකෙස්-සෛල සම්ප්‍රේෂණය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය නොවන බව පෙනේ.1

 

ක්ෂීරපායින් තුළ ප්‍රකාශිත TRP නාලිකා සහ ASIC නාලිකා යාන්ත්‍රිකව දොරටු ඇති බවට පැහැදිලි සාක්ෂි නොමැත. මෙම නාලිකා කිසිවක් විෂමජාතීය ලෙස ප්‍රකාශිත ඒවායේ ස්වදේශික පරිසරයේ නිරීක්ෂණය කරන ලද යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා වල විද්‍යුත් අත්සන නැවත සංග්‍රහ නොකරයි. යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණ නාලිකාවක් එහි සෛලීය සන්දර්භයෙන් පිටත ක්‍රියා කළ හැකිද යන්න පිළිබඳ අවිනිශ්චිතතාවය සැලකිල්ලට ගෙන, ASICs සහ TRPs නාලිකා යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂකයන් වීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි (SLP3 කොටස බලන්න).

 

Piezo ප්රෝටීන්

 

Coste සහ සහකාරකයින් විසින් Mechanosensing ප්‍රෝටීන සඳහා පොරොන්දු වූ අපේක්ෂකයින් ලෙස Piezo protiens මෑතකදී හඳුනාගෙන ඇත. . Piezo 86,87 DRG වල බහුලව ඇති අතර Piezo 1 යන්තම් හඳුනාගත නොහැක. Piezo-ප්‍රේරිත යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරාවන් gadolinium, ruthenium red සහ GsMTx2 (ටැරන්ටුලා ග්‍රැම්මෝස්ටෝලා ස්පාටුලටා වෙතින් විෂ වර්ගයක්) මගින් වලක්වනු ලැබේ. Piezo 38 ට වඩා. අන්තරාසර්ග යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා වලට සමානව, Piezo මත යැපෙන ධාරා වලට 38 mV පමණ ප්‍රතිවර්තන විභවයන් ඇති අතර Na+, K+, Ca2+ සහ Mg1+ යන සියල්ලම යටින් පවතින නාලිකාව හරහා විහිදෙන කැටායන තේරීමක් නොමැත. ඒ හා සමානව, piezo මත යැපෙන ධාරා පටල විභවය මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ, depolarized විභවයන්හිදී ධාරා චාලකයේ කැපී පෙනෙන මන්දගාමී වීමකි.4

 

Piezo ප්‍රෝටීන නිසැකවම යාන්ත්‍රික සංවේදී ප්‍රෝටීන වන අතර සංවේදී නියුරෝනවල යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා වේගයෙන් අනුවර්තනය වීමේ බොහෝ ගුණාංග බෙදා ගනී. Cultered DRG නියුරෝන සඳහා Piezo 2 short interfering RNA සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වේගයෙන් අනුවර්තනය වන ධාරාවක් සහිත නියුරෝනවල අනුපාතය අඩු වූ අතර යාන්ත්‍රික සංවේදී නියුරෝන ප්‍රතිශතය අඩු විය. හඳුනාගෙන ඇත. කෙසේ වෙතත්, Mouse Piezo 86 ප්‍රෝටීනය පිරිසිදු කර අසමමිතික ලිපිඩ ද්වී ස්ථරවලට ප්‍රතිනිර්මාණය කර රුතේනියම් රතු වලට සංවේදී අයන නාලිකා liposome සාදයි. තනි Piezo සාමාජිකයා මකා දැමීමෙන් සාමාන්‍ය ස්පර්ශයට බල නොපා හානිකර උත්තේජකවලට යාන්ත්‍රික ප්‍රතිචාරය අඩු කළ ඩ්‍රොසෝෆිලා හි තොරතුරු ලබා දී ඇත. ස්පර්ශ සංවේදනය. උදාහරණයක් ලෙස, රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (පරම්පරාගත xerocytosis) පිළිබඳ මෑත අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ එරිත්රෝසයිට් පරිමාව හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගැනීම සඳහා Piezo 1 හි භූමිකාවයි.87

 

Transmembrane Channel-Like (TMC)

 

මෑත කාලීන අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ හිසකෙස් සෛල යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණය සඳහා TMC1 සහ TMC2 යන ප්‍රෝටීන දෙකක් අවශ්‍ය වන බවයි.91 TMC1 ජාන විකෘතිය හේතුවෙන් පාරම්පරික බිහිරි භාවය මිනිසුන් සහ මීයන් තුළ වාර්තා විය. , නමුත් එය විමර්ශනය කිරීමට හොඳ මඟ පෙන්වීමක් බව පෙනේ.

 

ස්ටෝමැටින් වැනි ප්‍රෝටීන් 3 (SLP3)

 

සම්ප්‍රේෂණ නාලිකාවලට අමතරව, නාලිකාවට සම්බන්ධ සමහර අමතර ප්‍රෝටීන ස්පර්ශ සංවේදීතාවයේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. SLP3 ක්ෂීරපායී DRG නියුරෝන වල ප්‍රකාශ වේ. SLP3 නොමැති විකෘති මීයන් යොදාගෙන කරන ලද අධ්‍යයනයන් මගින් යාන්ත්‍රික සංවේදනය සහ යාන්ත්‍රික ධාරා වල වෙනසක් පෙන්නුම් කර ඇත.94,95 SLP3 නිරවද්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය තවමත් නොදනී. එය එහි C. elegans homolog MEC2.96 මෑතකදී GR සඳහා යෝජනා කර ඇති පරිදි යාන්ත්‍රික සංවේදී නාලිකාව සහ යටින් පවතින ක්ෂුද්‍ර නල අතර සම්බන්ධකයක් විය හැකිය. ලෙවින් විද්‍යාගාරය DRG සංවේදක නියුරෝන මගින් ටෙදරයක් සංස්ලේෂණය කර යාන්ත්‍රික සංවේදී අයන නාලිකාව බාහිර සෛල අනුකෘතියට සම්බන්ධ කරයි. RA-යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා, keratinocytes මගින් නිපදවන න්‍යාස ප්‍රෝටීනයක් වන laminin-97 මගින් ද නිෂේධනය කරයි, බාහිර සෛලීය ප්‍රෝටීන මගින් යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරාවේ මොඩියුලේෂන් කල්පිතය ශක්තිමත් කරයි.332

 

K+ නාලිකා උප පවුල

 

කැටායන වි ධ්‍රැවීකරණ යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා වලට සමාන්තරව, ප්‍රතිධ්‍රැවීකරණය කරන යාන්ත්‍රික සංවේදී K+ ධාරා පැවතීම විමර්ශනය වෙමින් පවතී. යාන්ත්‍රික සංවේදී සෛලවල K+ නාලිකා වත්මන් සමතුලිතතාවයට පියවර ගත හැකි අතර යාන්ත්‍රික එළිපත්ත සහ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක අනුවර්තනය වීමේ කාල පරාසය නිර්වචනය කිරීමට දායක වේ.

 

KCNK සාමාජිකයින් අයත් වන්නේ සිදුරු දෙකේ වසම K+ නාලිකාව (K2P) පවුලටය.99,100 K2P pH වෙනස්වීම්, තාපය, දිගු කිරීම සහ පටල විරූපණය ඇතුළුව සෛලීය, භෞතික සහ ඖෂධීය කාරක මගින් කැපී පෙනෙන නියාමනය පරාසයක් පෙන්වයි. මෙම K2P විවේක පටල විභවය තුළ ක්රියාකාරී වේ. KCNK උප ඒකක කිහිපයක් Somatosensory නියුරෝන වල ප්‍රකාශ වේ.101 KCNK2 (TREK-1), KCNK4 (TRAAK) සහ TREK-2 නාලිකා පටල දිගුවකින් සෘජු යාන්ත්‍රික ද්වාරයක් පෙන්වා ඇති නාලිකා කිහිපය අතර වේ.102,103.

 

කඩාකප්පල් වූ KCNK2 ජානයක් සහිත මීයන් තාපය සහ මෘදු යාන්ත්‍රික උත්තේජක සඳහා වැඩි දියුණු කරන ලද සංවේදීතාවයක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් Randall-Selitto පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් hindpaw වෙත යොදන ලද හානිකර යාන්ත්‍රික පීඩනය සඳහා සාමාන්‍ය ඉවත් වීමේ සීමාවක් පෙන්නුම් කරයි. කොන්දේසි. KCNK104 knockout මීයන් මෘදු යාන්ත්‍රික උත්තේජනයට අධි සංවේදී වූ අතර, KCNK2 අතිරේක අක්‍රිය කිරීම මගින් මෙම අධි සංවේදීතාව වැඩි කරන ලදී. වෝල්ටීයතා දොරටු ධාරා depolarizing සහ repolarizing.

 

KCNK18 (TRESK) යනු සෝමැටෝසෙන්සරි නියුරෝනවල විවේක පටල විභවය නියාමනය කරන පසුබිම් K+ සන්නායකතාවයට ප්‍රධාන දායකයෙකි. මෙන්ම වේදනාකාරී යාන්ත්රික උත්තේජක. KCNK106 සහ තරමක් දුරට KCNK18, හයිඩ්‍රොක්සි-?-සැන්ෂූල් හි අණුක ඉලක්කය වීමට යෝජිතය, එය ෂෙසුආන් ගම්මිරිස්වල ඇති සංයෝගයක් වන අතර එය ස්පර්ශ ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කරන අතර මිනිසුන් තුළ හිරි වැටීමක් ඇති කරයි.18.

 

වෝල්ටීයතා රඳා පවතින K+ නාලිකාව KCNQ4 (Kv7.4) මීයන් සහ මිනිසුන් යන දෙඅංශයේම වේගයෙන් අනුවර්තනය වන යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල උප ජනගහනයක ප්‍රවේගය සහ සංඛ්‍යාත මනාපය සැකසීම සඳහා තීරණාත්මක වේ. KCNQ4 හි විකෘතිය මුලදී පාරම්පරික බිහිරි භාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. මෑත කාලීන අධ්‍යයනයකින් KCNQ4 ස්ථානගත කර ඇත්තේ චර්ම ශීඝ්‍රයෙන් අනුවර්තනය වන රෝම කූපයේ සහ Meissner corpuscle වල පර්යන්ත ස්නායු අවසානයයි. ඒ අනුව, KCNQ4 ශ්‍රිතය නැතිවීම අඩු සංඛ්‍යාත කම්පනය සඳහා යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සංවේදීතාව වරණාත්මකව වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වේ. කැපී පෙනෙන ලෙස, KCNQ4 ජානයේ ප්‍රමුඛ විකෘති හේතුවෙන් ප්‍රමාද වූ ශ්‍රවණාබාධ ඇති පුද්ගලයින් කුඩා-විස්තාරය, අඩු-සංඛ්‍යාත කම්පනය හඳුනාගැනීමේදී වැඩි දියුණු කළ කාර්ය සාධනයක් පෙන්නුම් කරයි.109

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය

ස්පර්ශය මිනිස් සිරුරේ ඇති සංකීර්ණම ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන් එකක් ලෙස සැලකේ, විශේෂයෙන්ම එය භාරව සිටින නිශ්චිත ඉන්ද්‍රියයක් නොමැති නිසා. ඒ වෙනුවට, ස්පර්ශ සංවේදනය සිදු වන්නේ සම හරහා ඇති යාන්ත්‍රික පීඩනයට හෝ විකෘතියට ප්‍රතිචාර දක්වන යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ලෙස හඳුන්වන සංවේදක ප්‍රතිග්‍රාහක හරහා ය. ක්ෂීරපායීන්ගේ ග්ලැසියර හෝ හිසකෙස් නැති සමෙහි යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රධාන වර්ග හතරක් ඇත: ලැමිලර් කෝපස්කල්, ස්පර්ශක කෝපස්කල්, මර්කල් ස්නායු අවසානය සහ බල්බස් කෝපස්කල්. යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියා කරන්නේ ස්පර්ශය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ දීම සඳහා, ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ෂන් ලෙස හැඳින්වෙන මාංශ පේශි, අස්ථි සහ සන්ධිවල පිහිටීම නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ ශරීරයේ ශබ්දය සහ චලනය පවා හඳුනා ගැනීමට ය. මෙම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයන් අවබෝධ කර ගැනීම වේදනා කළමනාකරණය සඳහා ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමේ මූලික අංගයකි.

 

නිගමනය

 

ස්පර්ශය යනු විවිධ වෙනස් කොට සැලකීමේ කාර්ය සාධනය සමඟ කම්පනය, හැඩය, වයනය, සතුට සහ වේදනාව යන විවිධ ස්පර්ශ ගුණාංග නියෝජනය කරන නිසා එය සංකීර්ණ හැඟීමකි. මේ දක්වා, ස්පර්ශ ඉන්ද්‍රියයක් සහ මනෝ භෞතික ඉන්ද්‍රිය අතර ලිපි හුවමාරුව සහසම්බන්ධ වූ අතර පන්ති විශේෂිත අණුක සලකුණු මතුවෙමින් තිබේ. අනාගත ප්‍රවේණි විද්‍යාව හඳුනාගැනීම පහසු කිරීම සඳහා ස්පර්ශ හැසිරීම් වල විවිධත්වයට ගැළපෙන මීයන් පරීක්ෂණ සංවර්ධනය කිරීම දැන් අවශ්‍ය වේ. සංවේදී afferent වර්ගවල නිශ්චිත උප කුලක නොමැති මීයන් භාවිතා කිරීම විශේෂිත ස්පර්ශක ක්‍රමයක් හා සම්බන්ධ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සහ සංවේදී තන්තු හඳුනා ගැනීමට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, මෑත කාලීන පත්‍රිකාවක් මිනිසාගේ යාන්ත්‍රික සංවේදී ගතිලක්ෂණවල ප්‍රවේණික පදනම පිළිබඳ වැදගත් ප්‍රශ්නය විවෘත කරන අතර තනි ජාන විකෘතියක් ස්පර්ශ සංවේදීතාවයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි බව යෝජනා කරයි. ස්පර්ශ ක්‍රමයකට හෝ ස්පර්ශ හිඟයකට සම්බන්ධ සංවේදී නියුරෝනවල උප කුලකය නිශ්චිතව හඳුනා ගැනීමෙන් ප්‍රගතිය.

 

ඒ වෙනුවට, යාන්ත්‍රික දොරටු ධාරා වල ජෛව භෞතික ගුණාංග නිර්වචනය කිරීමට ප්‍රගතියක් ලබා ඇත. 64 මෑත වසරවල නව තාක්ෂණික ක්‍රම දියුණු කිරීම, පටල ආතති වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි, යාන්ත්‍රික-ගෙටඩ් ධාරාව පටිගත කරන අතරම, විස්තර කිරීමට වටිනා පර්යේෂණාත්මක ක්‍රමයක් ඔප්පු කර ඇත. වේගවත්, අතරමැදි සහ මන්දගාමී අනුවර්තනය සහිත යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා (ඩෙල්මාස් සහ සහයෝගිතාකරුවන් තුළ සමාලෝචනය කර ඇත) 66,111 අනාගතයේදී ක්‍රියාකාරී විවිධ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක අනුවර්තනය වීමේ යාන්ත්‍රණයන්හි වත්මන් ගුණාංගවල කාර්යභාරය සහ යාන්ත්‍රික සංවේදී K+ ධාරා වල උද්වේගකාරී බව තීරණය කරනු ඇත. LTMRs සහ HTMRs.

 

ක්ෂීරපායීන්ගේ යාන්ත්‍රික ධාරා වල අණුක ස්වභාවය ද අනාගත බලාපොරොත්තු සහගත පර්යේෂණ මාතෘකාවකි. අනාගත පර්යේෂණ ඉදිරිදර්ශන දෙකකින් ප්‍රගතියට පත් වනු ඇත, පළමුව සයිටොස්කෙලිටන් වෙත නාලිකා සම්බන්ධ කරන උපාංග අණුවේ කාර්යභාරය තීරණය කිරීමට සහ TRP සහ ASIC/EnaC පවුල් වැනි අයන නාලිකාවල යාන්ත්‍රික සංවේදීතාව ප්‍රදානය කිරීමට හෝ නියාමනය කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත. දෙවනුව, ප්‍රධාන ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයීමෙන් Piezo නාලිකාවල දායකත්වයේ විශාල සහ පොරොන්දු වූ ක්ෂේත්‍රය විමර්ශනය කිරීම, විනිවිද යාම සහ ද්වාර යාන්ත්‍රණයන්, සංවේදක නියුරෝනවල උප කුලකය සහ Piezo සම්බන්ධ ස්පර්ශ ක්‍රම සහ නියුරෝන නොවන සෛල තුළ Piezo භූමිකාව යාන්ත්රික සංවේදනය.

 

මෙම සංවේදනයන් සැකසීමට නිශ්චිත ඉන්ද්‍රියයන් භාවිතා කරන දර්ශනය, රසය, ශබ්දය සහ සුවඳ හා සසඳන විට ස්පර්ශය පිළිබඳ හැඟීම, යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ලෙස හඳුන්වන කුඩා ප්‍රතිග්‍රාහක හරහා ශරීරය පුරා ඇති විය හැක. විවිධ වර්ගයේ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සමෙහි විවිධ ස්ථරවල දක්නට ලැබෙන අතර එහිදී ඒවාට යාන්ත්‍රික උත්තේජක පුළුල් පරාසයක් හඳුනාගත හැකිය. ඉහත ලිපිය මගින් ස්පර්ශ සංවේදනය හා සම්බන්ධ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල ව්‍යුහාත්මක සහ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණවල ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කරන විශේෂිත උද්දීපනයන් විස්තර කරයි. ජෛව තාක්‍ෂණ තොරතුරු ජාතික මධ්‍යස්ථානයෙන් (NCBI) තොරතුරු යොමු කර ඇත. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර වෛද්‍ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව අමතන්න915-850-0900 .

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

අමතර මාතෘකා: පිටුපස වේදනාව

 

ආපහු වේදනාව ආබාධිතභාවයට සහ ලොව පුරා වැඩ කරන දින මග හැරීමට වඩාත් ප්‍රචලිත හේතුවකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍ය කාර්යාල චාරිකා සඳහා දෙවන වඩාත් පොදු හේතුව ලෙස කොන්දේ වේදනාව ආරෝපණය කර ඇති අතර එය ඉහළ ශ්වසන ආසාදනවලින් පමණක් වැඩි වේ. ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් සියයට 80 කට පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් යම් ආකාරයක පිටුපස වේදනාවක් අත්විඳිනු ඇත. කොඳු ඇට පෙළ යනු අනෙකුත් මෘදු පටක අතර අස්ථි, සන්ධි, බන්ධන සහ මාංශ පේශි වලින් සමන්විත සංකීර්ණ ව්‍යුහයකි. මේ නිසා, තුවාල සහ/හෝ උග්ර තත්ත්වයන්, වැනි හර්නිටීස් තැටි, අවසානයේ පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ක්රීඩා තුවාල හෝ මෝටර් රථ අනතුරු තුවාල බොහෝ විට පිටුපස වේදනාව සඳහා නිතර නිතර හේතුව වේ, කෙසේ වෙතත්, සමහර විට සරලම චලනයන් වේදනාකාරී ප්රතිඵල ඇති විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්ප, කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතයෙන් පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර අවසානයේ වේදනා සහන වැඩි දියුණු කරයි.

 

 

 

කාටූන් කඩදාසි බෝයිගේ බ්ලොග් පින්තූරය විශාල ප්‍රවෘත්ති

 

අමතර වැදගත් මාතෘකාව: අඩු පිටුපස වේදනාව කළමනාකරණය

 

තවත් මාතෘකා: අමතර අමතර: නිදන්ගත වේදනාව සහ ප්‍රතිකාර

 

හිස්
ආශ්රිත
1Moriwaki K, Yuge O. නිදන්ගත වේදනාවේ චර්ම ස්පර්ශ හයිපොස්ටෙටික් සහ හයිපර්ස්ටෙටික් අසාමාන්‍යතා වල භූ ලක්ෂණ.වේදනාව.1999;81:1�6. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00257-7.�[PubMed][හරස් යොමු]
2Shim B, Kim DW, Kim BH, Nam TS, Leem JW, Chung JM. පර්යේෂණාත්මක පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති මීයන් තුළ චර්ම nociceptors යාන්ත්‍රික හා තාප සංවේදීකරණය.ස්නායු විද්‍යාව.2005;132:193-201. doi: 10.1016/j.neuroscience.2004.12.036.[PubMed][හරස් යොමු]
3Kleggetveit IP, J'rum E. ස්වයංසිද්ධ වේදනාවක් ඇතිව හෝ රහිතව පර්යන්ත ස්නායු තුවාල වලදී විශාල හා කුඩා කෙඳි අක්‍රිය වීම.ජේ වේදනාව2010;11:1305-10. doi: 10.1016/j.jpain.2010.03.004.[PubMed][හරස් යොමු]
4Noback CR. හිසකෙස් වල රූප විද්‍යාව සහ වංශ විද්‍යාව.Ann NY Acad Sci.1951;53:476�92. doi: 10.1111/j.1749-6632.1951.tb31950.x.�[PubMed][හරස් යොමු]
5Straile WE. හාවාගේ සමෙහි ඇති අසාමාන්‍ය ආරක්ෂක-රෝම කූපස්වභාවධර්මය.1958;181:1604�5. doi: 10.1038/1811604a0.�[PubMed][හරස් යොමු]
6Straile WE. හාවාගේ සමෙහි ඇති ටයිලෝට්‍රිච් ෆොලිකල් වල රූප විද්‍යාව.Am J Anat.1961;109:1-13. doi: 10.1002/aja.1001090102.[PubMed][හරස් යොමු]
7මිලාර්ඩ් සීඑල්, ​​වුල්ෆ් සීජේ. මීයාගේ පාදයේ හිසකෙස්වල සංවේදී නවෝත්පාදනය: සැහැල්ලු අන්වීක්ෂීය විශ්ලේෂණයක්.J Comp Neurol.1988;277:183-94. doi: 10.1002/cne.902770203[PubMed][හරස් යොමු]
8Hamann W. ක්ෂීරපායී සමේ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකProg Biophys Mol Biol.1995;64:81�104. doi: 10.1016/0079-6107(95)00011-9.�[Review]�[PubMed][හරස් යොමු]
9Brown AG, Iggo A. බළලුන්ගේ සහ හාවාගේ සමේ ප්‍රතිග්‍රාහක සහ තන්තු පිළිබඳ ප්‍රමාණාත්මක අධ්‍යයනයක්.ජේ ෆිසියෝල්1967;193:707-33.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed]
10Burgess PR, Petit D, Warren RM. මයිලිනේටඩ් කෙඳි මගින් සපයන ලද බළලුන්ගේ රෝම සහිත සමේ ප්‍රතිග්‍රාහක වර්ගJ Neurophysiol.1968;31:833-48.[PubMed]
11Driskell RR, Giangreco A, Jensen KB, Mulder KW, Watt FM. Sox2-ධනාත්මක චර්ම පැපිලා සෛල ක්ෂීරපායී එපීඩර්මිස්හි රෝම කූප වර්ගය නියම කරයි.සංවර්ධනය2009;136:2815-23. doi: 10.1242/dev.038620. [PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
12හුසේන් එම්.ඒ. මීයා සහ මීයා තුළ රෝම කූප සැකසීමේ සමස්ත රටාව.ජේ ඇනට්1971;109:307-16.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed]
13Vielkind U, Hardy MH. මූසිකය රෝම කූප වර්ධනය කිරීමේදී සෛල ඇලවුම් අණු වල රටා වෙනස් කිරීම. 2. හිසකෙස් විකෘති, ටැබී සහ ඩවුන්නි වල ෆොලිකල් මෝෆෝජෙනිස්ඇක්ටා ඇනට් (බාසල්)1996;157:183-94. doi: 10.1159/000147880.[PubMed][හරස් යොමු]
14Hardy MH, Vielkind U. මූසිකයේ රෝම කූප වර්ධනයේදී සෛල ඇලවුම් අණු වල රටා වෙනස් කිරීම. 1. වල්-වර්ගයේ මීයන්ගේ ෆොලිකල් මෝෆෝජෙනිස්ඇක්ටා ඇනට් (බාසල්)1996;157:169-82. doi: 10.1159/000147879.[PubMed][හරස් යොමු]
15Li L, Rutlin M, Abraira VE, Cassidy C, Kus L, Gong S, et al. චර්ම අඩු එළිපත්ත යාන්ත්‍රික සංවේද නියුරෝන වල ක්‍රියාකාරී සංවිධානයසෛලය2011;147:1615-27. doi: 10.1016/j.cell.2011.11.027.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
16Brown AG, Iggo A. බළලුන්ගේ සහ හාවාගේ සමේ ප්‍රතිග්‍රාහක සහ තන්තු පිළිබඳ ප්‍රමාණාත්මක අධ්‍යයනයක්.ජේ ෆිසියෝල්1967;193:707-33.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed]
17Burgess PR, Petit D, Warren RM. මයිලිනේටඩ් කෙඳි මගින් සපයන ලද බළලුන්ගේ රෝම සහිත සමේ ප්‍රතිග්‍රාහක වර්ගJ Neurophysiol.1968;31:833-48.[PubMed]
18Vallbo A, Olausson H, Wessberg J, Norrsell U. මිනිස් සමෙහි අවිනිශ්චිත යාන්ත්‍රණයක් ලබා ගැනීම සඳහා මයිලිනේටඩ් ඇෆෙරන්ට් පද්ධතියකි.මොළයේ ශේෂය1993;628:301�4. doi: 10.1016/0006-8993(93)90968-S.[PubMed][හරස් යොමු]
19Vallbo AB, Olausson H, Wessberg J. Unmyelinated afferents මිනිස් හිසකෙස් සහිත සමෙහි ස්පර්ශක උත්තේජක කේතනය කරන දෙවන පද්ධතියකි.J Neurophysiol.1999;81:2753-63.[PubMed]
20Hertenstein MJ, Keltner D, App B, Bulleit BA, Jaskolka AR. ස්පර්ශය වෙනස් හැඟීම් සන්නිවේදනය කරයි.හැඟීම්.2006;6:528�33. doi: 10.1037/1528-3542.6.3.528.�[PubMed][හරස් යොමු]
21McGlone F, Vallbo AB, Olausson H, Loken L, Wessberg J. Discriminative touch සහ චිත්තවේගීය ස්පර්ශය.J Exp Psychol2007;61:173-83. doi: 10.1037/cjep2007019[PubMed][හරස් යොමු]
22Wessberg J, Olausson H, Fernstrom KW, Vallbo AB. මිනිස් සමෙහි ඇති මයිලීන් නොකළ ස්පර්ශක අනුකාරකවල ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍ර ගුණJ Neurophysiol.2003;89:1567-75. doi: 10.1152/jn.00256.2002[PubMed][හරස් යොමු]
23Liu Q, Vrontou S, Rice FL, Zylka MJ, Dong X, Anderson DJ. මෘදු ස්පර්ශය හඳුනා ගත හැකි මයිලිනීකෘත සංවේදී නියුරෝන වල දුර්ලභ උප කුලකයක අණුක ජානමය දෘශ්‍යකරණය.Nat Neurosci.2007;10:946-8. doi: 10.1038/nn1937.[PubMed][හරස් යොමු]
24Olausson H, Lamarre Y, Backlund H, Morin C, Wallin BG, Starck G, et al. Unmyelinated tacttile afferents සංඥා ස්පර්ශය සහ insular cortex වෙත ව්‍යාපෘතියNat Neurosci.2002;5:900-4. doi: 10.1038/nn896.[PubMed][හරස් යොමු]
25Olausson H, Wessberg J, Morrison I, McGlone F, Vallbo A. මයිලිනේටඩ් ස්පර්ශ නොවන රෝග පිළිබඳ ස්නායු භෞතික විද්‍යාව.Neurosci Biobehav Rev2010;34:185-91. doi: 10.1016/j.neubiorev.2008.09.011.[සමාලෝචනය][PubMed][හරස් යොමු]
26ක්‍රෙමර් එච්එච්, ලුන්ඩ්බ්ලාඩ් එල්, බර්ක්ලයින් එෆ්, ලින්ඩේ එම්, කාර්ල්සන් ටී, එලම් එම්, සහ අල්. Sumatriptan එන්නත් කිරීමෙන් පසු මෘදු ස්පර්ශ උත්තේජනය මගින් බාහිකයේ වේදනා ජාලය සක්‍රීය කිරීම.වේදනාව.2007;133:72-8. doi: 10.1016/j.pain.2007.03.001.[PubMed][හරස් යොමු]
27Applebaum AE, Beall JE, Foreman RD, Willis WD. ප්‍රයිමේට් ස්පිනෝතලමික් ට්‍රැක්ට් නියුරෝන වල සංවිධානය සහ ග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රJ Neurophysiol.1975;38:572-86.[PubMed]
28සුදු JC, Sweet WH. කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු ෆැන්ටම් වේදනාවේදී chordotomy වල සඵලතාවයAMA Arch Neurol Psychiatry.1952;67:315-22.[PubMed]
29Halata Z, Grim M, Bauman KI. ෆ්‍රෙඩ්රික් සිග්මන්ඩ් මර්කල් සහ ඔහුගේ මර්කල් සෛලය, රූප විද්‍යාව, සංවර්ධනය සහ කායික විද්‍යාව: සමාලෝචනය සහ නව ප්‍රතිඵල.Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol.2003;271:225-39. doi: 10.1002/ar.a.10029[PubMed][හරස් යොමු]
30Morrison KM, Miesegaes GR, Lumpkin EA, Maricich SM. ක්ෂීරපායී මර්කල් සෛල එපීඩර්මල් පරම්පරාවෙන් පැවත එන්නකිDev Biol.2009;336:76-83. doi: 10.1016/j.ydbio.2009.09.032.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
31Van Keymeulen A, Mascre G, Youseff KK, Harel I, Michaux C, De Geest N, et al. එපීඩර්මල් ප්‍රොජනිටර් විසින් කලල වර්ධනයේදී සහ වැඩිහිටි හෝමියස්ටැසිස් තුළ මර්කෙල් සෛල ඇති කරයි.J Cell Biol.2009;187:91-100. doi: 10.1083/jcb.200907080.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
32Ebara S, Kumamoto K, Baumann KI, Halata Z. බළල් පාදයේ රෝම සමෙහි ඇති ස්පර්ශ ගෝලාකාර ත්‍රිමාණ විශ්ලේෂණ මගින් සංකීර්ණ සංවේදී සැකසුම් සඳහා රූප විද්‍යාත්මක උපස්ථර හෙළි කරයි.Neurosci Res2008;61:159-71. doi: 10.1016/j.neures.2008.02.004.[PubMed][හරස් යොමු]
33Guinard D, Usson Y, Guillermet C, Saxod R. Markel මානව ඩිජිටල් සමේ සංකීර්ණ: confocal ලේසර් අන්වීක්ෂය සහ ද්විත්ව ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිශක්තිය සහිත ත්‍රිමාන රූප.J Comp Neurol.1998;398:98�104. doi: 10.1002/(SICI)1096-9861(19980817)398:1<98::AID-CNE6>3.0.CO;2-4.�[PubMed][හරස් යොමු]
34Reinisch CM, Tschachler E. මිනිස් සමේ ස්පර්ශ ගෝලාකාර විවිධ වර්ගයේ ස්නායු තන්තු මගින් සපයනු ලැබේ.ඈන් නියුරෝල්.2005;58:88-95. doi: 10.1002/ana.20527. [PubMed][හරස් යොමු]
35Maricich SM, Morrison KM, Mathes EL, Brewer BM. වයනය වෙනස්කම් කිරීමේ කාර්යයන් සඳහා මීයන් මර්කල් සෛල මත රඳා පවතීJ Neurosci.2012;32:3296�300. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5307-11.2012.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
36Ikeda I, Yamashita Y, Ono T, Ogawa H. මී මර්කෙල් සෛල වරණීය ෆොටෝටොක්සික් විනාශ කිරීම සෙමින් අනුවර්තනය වන I වර්ගයේ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ඒකකවල ප්‍රතිචාර අහෝසි කරයි.ජේ ෆිසියෝල්1994;479:247-56.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed]
37Maricich SM, Wellnitz SA, Nelson AM, Lesniak DR, Gerling GJ, Lumpkin EA, et al. සැහැල්ලු ස්පර්ශ ප්‍රතිචාර සඳහා මර්කෙල් සෛල අත්‍යවශ්‍ය වේවිද්‍යාව2009;324:1580-2. doi: 10.1126/science.1172890.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
38ඩයමන්ඩ් ජේ, හෝම්ස් එම්, හෙද සීඒ. මර්කල් සෛල-නියුරයිට් අන්‍යෝන්‍ය උපාගමයන් සලාමන්ඩර් සමෙහි ස්පර්ශ ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සම්බන්ධ වේද?ජේ ෆිසියෝල්1986;376:101-20.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed]
39Yamashita Y, Akaike N, Wakamori M, Ikeda I, Ogawa H. මීයන්ගේ හුදකලා තනි මර්කල් සෛලවල වෝල්ටීයතා මත යැපෙන ධාරා.ජේ ෆිසියෝල්1992;450:143-62.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed]
40Wellnitz SA, Lesniak DR, Gerling GJ, Lumpkin EA. තිරසාර වෙඩි තැබීමේ ක්‍රමවත් බව මූසිකයේ රෝම සහිත සමෙහි සෙමින් අනුවර්තනය වන ස්පර්ශ ප්‍රතිග්‍රාහක ජනගහන දෙකක් හෙළි කරයි.J Neurophysiol.2010;103:3378-88. doi: 10.1152/jn.00810.2009[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
41Nandasena BG, Suzuki A, Aita M, Kawano Y, Nozawa-Inouue K, Maeda T. ආවර්තිතා ලිගයමන්ට් හි යාන්ත්‍රික රිෆිනි අන්තයේ ඇක්වාපොරින්-1 හි ප්‍රතිශක්තිකරණය.මොළයේ ශේෂය2007;1157:32-40. doi: 10.1016/j.brainres.2007.04.033.[PubMed][හරස් යොමු]
42Rahman F, Harada F, Saito I, Suzuki A, Kawano Y, Izumi K, et al. මූසික කෘන්තකවල ආවර්තිතා රුෆිනි අන්තවල අම්ල-සංවේදක අයන නාලිකාව 3 (ASIC3) හඳුනා ගැනීම.Neurosci Lett.2011;488:173-7. doi: 10.1016/j.neulet.2010.11.023.[PubMed][හරස් යොමු]
43ජොන්සන් කේඕ. චර්ම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල භූමිකාවන් සහ කාර්යයන්Curr Opin Neurobiol.2001;11:455�61. doi: 10.1016/S0959-4388(00)00234-8.�[Review]�[PubMed][හරස් යොමු]
44Wende H, Lechner SG, Cheret C, Bourane S, Kolanczyk ME, Pattyn A, et al. පිටපත් කිරීමේ සාධකය c-Maf ස්පර්ශ ප්‍රතිග්‍රාහක සංවර්ධනය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කරයිවිද්‍යාව2012;335:1373-6. doi: 10.1126/science.1214314.[PubMed][හරස් යොමු]
45මෙන්ඩල්සන් එම්, ලෝවන්ස්ටයින් ඩබ්ලිව්ආර්. ප්‍රතිග්‍රාහක අනුවර්තනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණ.විද්‍යාව1964;144:554-5. doi: 10.1126/science.144.3618.554.[PubMed][හරස් යොමු]
46Loewenstein WR, Mendelson M. පැසීනියානු කෝපුස්කල්හි ප්‍රතිග්‍රාහක අනුවර්තනයේ සංරචක.ජේ ෆිසියෝල්1965;177:377-97.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed]
47Pawson L, Prestia LT, Mahoney GK, Goll B, Cox PJ, Pack AK. GABAergic/glutamatergic-glial/neuronal අන්තර්ක්‍රියා pacinian corpuscles හි වේගවත් අනුවර්තනය වීමට දායක වේ.J Neurosci.2009;29:2695�705. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5974-08.2009.�[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
48Basbaum AI, Jessell TM. වේදනාව පිළිබඳ සංජානනය. තුළ: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, eds. ස්නායු විද්යාවේ මූලධර්ම. හතරවන සංස්කරණය. ද මැක්ග්‍රෝ-හිල් කොම්පැගීස්, 2000: 472-490.
49Bourane S, Garces A, Venteo S, Pattyn A, Hubert T, Fichard A, et al. අඩු එළිපත්ත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක උප වර්ග වරණාත්මකව MafA ප්‍රකාශ කරන අතර Ret signaling මගින් නියම කරනු ලැබේ.නියුරෝන.2009;64:857-70. doi: 10.1016/j.neuron.2009.12.004.[PubMed][හරස් යොමු]
50Kramer I, Sigrist M, de Nooij JC, Taniuchi I, Jessell TM, Arber S. පෘෂ්ඨීය මූල ganglion සංවේදක නියුරෝන විවිධාංගීකරණයේදී Runx පිටපත් කිරීමේ සාධකය සංඥා කිරීම සඳහා භූමිකාවක්.නියුරෝන.2006;49:379-93. doi: 10.1016/j.neuron.2006.01.008.[PubMed][හරස් යොමු]
51Luo W, Enomoto H, Rice FL, Milbrandt J, Ginty DD. ශීඝ්‍රයෙන් අනුවර්තනය වන යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල අණුක හඳුනාගැනීම සහ ඒවායේ සංවර්ධන යැපීම ret signaling මත.නියුරෝන.2009;64:841-56. doi: 10.1016/j.neuron.2009.11.003.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
52වෝල්බෝ ඒබී, හග්බර්ත් කේඊ. අවදියෙන් සිටින මිනිසුන් තුළ සමේ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරිත්වය චර්මාභ්‍යන්තරව වාර්තා වේExp Neurol.1968;21:270�89. doi: 10.1016/0014-4886(68)90041-1.�[PubMed][හරස් යොමු]
53මැස්ෆීල්ඩ් වී.ජී. මිනිස් විෂයයන් තුළ සන්ධි, මාංශ පේශී සහ සමෙහි ඇති අඩු එළිපත්ත යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල කායික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ.Clin Exp Pharmacol Physiol.2005;32:135�44. doi: 10.1111/j.1440-1681.2005.04143.x.�[Review]�[PubMed][හරස් යොමු]
54Koizumi S, Fujishita K, Inoue K, Shigemoto-Mogami Y, Tsuda M, Inoue K. Ca2+ keratinocytes හි ඇති තරංග සංවේදී නියුරෝන වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ: බාහිර සෛල ATP සහ P2Y2 ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීමේ සම්බන්ධය.ජෛව රසායනය ජේ2004;380:329-38. doi: 10.1042/BJ20031089[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
55Azorin N, Raoux M, Rodat-Despoix L, Merot T, Delmas P, Crest M. ATP සංඥා කිරීම මානව කෙරටිනොසයිටවල හයිපෝ-ඔස්මොටික් කම්පනය මගින් යාන්ත්‍රික උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර දැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.Exp Dermatol.2011;20:401�7. doi: 10.1111/j.1600-0625.2010.01219.x.�[PubMed][හරස් යොමු]
56Amano M, Fukata Y, Kaibuchi K. Rho-associated kinase හි නියාමනය සහ කාර්යයන්.Excel Res2000;261:44-51. doi: 10.1006/excr.2000.5046.[සමාලෝචනය][PubMed][හරස් යොමු]
57Koyama T, Oike M, Ito Y. Bovine aortic endothelial සෛල තුළ hypotonic stress-induced ATP නිකුතුවේදී Rho-kinase සහ tyrosine kinase සම්බන්ධ වීම.ජේ ෆිසියෝල්2001;532:759�69. doi: 10.1111/j.1469-7793.2001.0759e.x.�[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
58පර්ල් ඊආර්. චර්ම බහු අවයවික ප්‍රතිග්‍රාහක: ලක්ෂණ සහ ප්ලාස්ටික් බවProg Brain Res1996;113:21�37. doi: 10.1016/S0079-6123(08)61079-1.�[Review]�[PubMed][හරස් යොමු]
59McCarter GC, Reichling DB, Levine JD. වීට්‍රෝවේ මී පෘෂ්ඨීය මූල ගැන්ග්ලියන් නියුරෝන මගින් යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණයNeurosci Lett.1999;273:179�82. doi: 10.1016/S0304-3940(99)00665-5.�[PubMed][හරස් යොමු]
60Drew LJ, Wood JN, Cesare P. කැප්සායිසින්-සංවේදී සහ සංවේදී නොවන සංවේදී නියුරෝනවල වෙනස් යාන්ත්‍රික සංවේදී ගුණාංග.J Neurosci.2002;22:RC228.[PubMed]
61Drew LJ, Rohrer DK, Price MP, Blaver KE, Cockayne DA, Cesare P, et al. අම්ල-සංවේදක අයන නාලිකා ASIC2 සහ ASIC3 ක්ෂීරපායී සංවේදී නියුරෝනවල යාන්ත්‍රිකව සක්‍රිය ධාරා සඳහා දායක නොවේ.ජේ ෆිසියෝල්2004;556:691-710. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058693.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
62McCarter GC, Levine JD. වැඩිහිටි මී පෘෂ්ඨීය මූල ගැන්ග්ලියන් නියුරෝන වල යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණ ධාරාවක අයනික පදනම.මෝල් වේදනාව.2006;2:28. doi: 10.1186/1744-8069-2-28.�[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
63Coste B, Crest M, Delmas P. ඖෂධීය විච්ඡේදනය සහ NaN/Nav1.9, T-type Ca2+ ධාරා සහ DRG නියුරෝනවල විවිධ ජනගහනවල යාන්ත්‍රිකව සක්‍රිය කැටායන ධාරා බෙදා හැරීම.ජේ ජෙනරල් ෆිසියෝල්2007;129:57-77. doi: 10.1085/jgp.200609665.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
64Hao J, Delmas P. යාන්ත්‍රික සන්නායක නාලිකාවල බහු අවසංවේදීකරණ යාන්ත්‍රණයන් යාන්ත්‍රික සංවේදන නියුරෝනවල වෙඩි තැබීම හැඩගස්වයි.J Neurosci.2010;30:13384�95. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2926-10.2010.[PubMed][හරස් යොමු]
65Drew LJ, Wood JN. FM1-43 යනු සංවේදී නියුරෝන වල යාන්ත්‍රික සංවේදී අයන නාලිකා වල පාරගම්ය අවහිර කරන්නෙකු වන අතර යාන්ත්‍රික උත්තේජක සඳහා චර්යාත්මක ප්‍රතිචාර වළක්වයි.මෝල් වේදනාව.2007;3:1. doi: 10.1186/1744-8069-3-1.�[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
66Hao J, Delmas P. piezoelectrically driven mechanostimulator භාවිතයෙන් යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරා පටිගත කිරීම.Nat Protoc2011;6:979-90. doi: 10.1038/nprot.2011.343[PubMed][හරස් යොමු]
67Rugiero F, Drew LJ, Wood JN. කොඳු ඇට පෙළේ සංවේදක නියුරෝන වල යාන්ත්‍රිකව සක්‍රිය ධාරා වල චාලක ගුණජේ ෆිසියෝල්2010;588:301-14. doi: 10.1113/jphysiol.2009.182360.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
68හූ ජේ, ලෙවින් ජී.ආර්. සංස්කෘතික මූසික සංවේදක නියුරෝන වල නියුරයිට් වල යාන්ත්‍රික සංවේදී ධාරාජේ ෆිසියෝල්2006;577:815-28. doi: 10.1113/jphysiol.2006.117648.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
69Bhattacharya MR, Bautista DM, Wu K, Haeberle H, Lumpkin EA, Julius D. රේඩියල් ස්ට්‍රෙච් මගින් යාන්ත්‍රික සංවේදී ක්ෂීරපායීන්ගේ සෝමාටෝසෙන්සරි නියුරෝනවල වෙනස් ජනගහන හෙළි කරයි.Proc Natl Acad Sci US A2008;105:20015-20. doi: 10.1073/pnas.0810801105.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
70Crawford AC, Evans MG, Fettiplace R. කැස්බෑ රෝම සෛලවල පරිවර්තක ධාරා සක්‍රීය කිරීම සහ අනුවර්තනය කිරීම.ජේ ෆිසියෝල්1989;419:405-34.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed]
71Ricci AJ, Wu YC, Fettiplace R. අන්තරාසර්ග කැල්සියම් බෆරය සහ ශ්‍රවණ කෙස් සෛල තුළ පරිවර්තක අනුවර්තනය වීමේ කාල පරාසය.J Neurosci.1998;18:8261-77.[PubMed]
72Vollrath MA, Kwan KY, Corey DP. හිසකෙස් සෛලවල යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණ ක්ෂුද්‍ර යන්ත්‍ර.Annu Rev Neurosci.2007;30:339-65. doi: 10.1146/annurev.neuro.29.051605.112917.[සමාලෝචනය][PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
73ගුඩ්මන් MB, Schwarz EM. Caenorhabditis elegans හි ස්පර්ශය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමAnnu Rev Physiol.2003;65:429-52. doi: 10.1146/annurev.physiol.65.092101.142659.[සමාලෝචනය][PubMed][හරස් යොමු]
74Waldmann R, Lazdunski MH. H(+)-ගේටඩ් කැටායන නාලිකා: අයන නාලිකාවල NaC/DEG පවුලේ නියුරෝන අම්ල සංවේදක.Curr Opin Neurobiol.1998;8:418�24. doi: 10.1016/S0959-4388(98)80070-6.[Review]�[PubMed][හරස් යොමු]
75Page AJ, Brierley SM, Martin CM, Martinez-Salgado C, Wemmie JA, Brennan TJ, et al. අයන නාලිකාව ASIC1 දෘශ්‍යමය නමුත් චර්ම යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියාකාරිත්වයට දායක වේ.ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව.2004;127:1739-47. doi: 10.1053/j.gastro.2004.08.061.[PubMed][හරස් යොමු]
76මිල MP, McIlwrath SL, Xie J, Cheng C, Qiao J, Tarr DE, et al. DRASIC කැටායන නාලිකාව මීයන්ගේ චර්ම ස්පර්ශ සහ අම්ල උත්තේජක හඳුනා ගැනීමට දායක වේ.නියුරෝන.2001;32:1071-83. doi: 10.1016/S0896-6273(01)00547-5.[Erratum in: Neuron 2002 Jul 18;35] [2][PubMed][හරස් යොමු]
77Roza C, Puel JL, Kress M, Baron A, Diochot S, Lazdunski M, et al. මීයන් තුළ ASIC2 නාලිකාව තට්ටු කිරීම සමේ යාන්ත්‍රික සංවේදනය, අභ්‍යන්තර යාන්ත්‍රික සංවේදනය සහ ශ්‍රවණය අඩාල නොකරයි.ජේ ෆිසියෝල්2004;558:659-69. doi: 10.1113/jphysiol.2004.066001.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
78Damann N, Voets T, Nilius B. TRPs in our senses.Curr Biol.2008;18:R880-9. doi: 10.1016/j.cub.2008.07.063.[සමාලෝචනය][PubMed][හරස් යොමු]
79Christensen AP, Corey DP. යාන්ත්‍රික සංවේදනයේ TRP නාලිකා: සෘජු හෝ වක්‍ර සක්‍රිය කිරීම?Nat Rev Neurosci.2007;8:510-21. doi: 10.1038/nrn2149.[සමාලෝචනය][PubMed][හරස් යොමු]
80Liedtke W, Tobin DM, Bargmann CI, Friedman JM. ක්ෂීරපායී TRPV4 (VR-OAC) Caenorhabditis elegans හි ඔස්මොටික් සහ යාන්ත්‍රික උත්තේජක සඳහා චර්යාත්මක ප්‍රතිචාර යොමු කරයි.Proc Natl Acad Sci US A2003;100(සැපයුම 2):14531–6. doi: 10.1073/pnas.2235619100.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
81Suzuki M, Mizuno A, Kodaira K, Imai M. TRPV4 නොමැති මීයන්ගේ පීඩන සංවේදනය දුර්වල වීම.J Biol Chem.2003;278:22664-8. doi: 10.1074/jbc.M302561200.[PubMed][හරස් යොමු]
82Liedtke W, Choe Y, Marté-Renom MA, Bell AM, Denis CS, Sali A, et al. වැනිලොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක ආශ්‍රිත ඔස්මොටික් සක්‍රිය නාලිකාව (VR-OAC), අපේක්ෂක පෘෂ්ඨවංශික osmoreceptor.සෛලය2000;103:525�35. doi: 10.1016/S0092-8674(00)00143-4.�[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
83Alessandri-Haber N, Dina OA, Yeh JJ, Parada CA, Reichling DB, Levine JD. මීයාගේ රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන ස්නායු රෝග වේදනාවේදී තාවකාලික ප්‍රතිග්‍රාහක විභව වැනිලොයිඩ් 4 අත්‍යවශ්‍ය වේ.J Neurosci.2004;24:4444-52. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0242-04.2004.[Erratum in: J Neurosci. 2004 ජූනි;24] [23][PubMed][හරස් යොමු]
84Bautista DM, Jordt SE, Nikai T, Tsuruda PR, Read AJ, Poblete J, et al. TRPA1 පාරිසරික කුපිතකාරක සහ ප්‍රෝල්ජෙසික් කාරකයන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවන්ට මැදිහත් වේ.සෛලය2006;124:1269-82. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.023.[PubMed][හරස් යොමු]
85Kwan KY, Allchorne AJ, Vollrath MA, Christensen AP, Zhang DS, Woolf CJ, et al. TRPA1 සීතල, යාන්ත්‍රික සහ රසායනික නොකිසිප්ෂන් සඳහා දායක වන නමුත් හිසකෙස් සෛල සම්ප්‍රේෂණය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය නොවේ.නියුරෝන.2006;50:277-89. doi: 10.1016/j.neuron.2006.03.042.[PubMed][හරස් යොමු]
86Coste B, Mathur J, Schmidt M, Earley TJ, Ranade S, Petrus MJ, et al. Piezo1 සහ Piezo2 යනු වෙනස් යාන්ත්‍රිකව සක්‍රිය වූ කැටායන නාලිකාවල අත්‍යවශ්‍ය සංරචක වේ.විද්‍යාව2010;330:55-60. doi: 10.1126/science.1193270.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
87Coste B, Xiao B, Santos JS, Syeda R, Grandl J, Spencer KS, et al. Piezo ප්‍රෝටීන යනු යාන්ත්‍රිකව සක්‍රිය වූ නාලිකා වල සිදුරු සාදන උප ඒකක වේස්වභාවධර්මය.2012;483:176-81. doi: 10.1038/nature10812.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
88Bae C, Sachs F, Gottlieb PA. යාන්ත්‍රික සංවේදී අයන නාලිකාව Piezo1 පෙප්ටයිඩ GsMTx4 මගින් නිෂේධනය වේ.ජෛව රසායනය.2011;50:6295-300. doi: 10.1021/bi200770q[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
89Kim SE, Coste B, Chadha A, Cook B, Patapoutian A. යාන්ත්‍රික නවෝත්පාදනයේ Drosophila Piezo ගේ භූමිකාව.ස්වභාවධර්මය.2012;483:209-12. doi: 10.1038/nature10801. [PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
90Zarychanski R, Schulz VP, Houston BL, Maksimova Y, Houston DS, Smith B, et al. යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණ ප්‍රෝටීන් PIEZO1 හි විකෘති පාරම්පරික xerocytosis සමඟ සම්බන්ධ වේ.ලේ.2012;120:1908�15. doi: 10.1182/blood-2012-04-422253.�[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
91Kawashima Y, Goloc GS, Kurima K, Labay V, Lelli A, Asai Y, et al. මූසික අභ්‍යන්තර කනේ රෝම සෛලවල යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණයට ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් නාලිකා වැනි ජාන අවශ්‍ය වේ.J Clin Invest.2011;121:4796-809. doi: 10.1172/JCI60405[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
92Tlili A, Rebeh IB, Aifa-Hmani M, Dhouib H, Moalla J, Tlili-Chouchóne J, et al. ටියුනීසියානු පවුල්වල ස්වයංක්‍රීය අවපාත නොවන සින්ඩ්‍රොමික් ශ්‍රවණාබාධ සඳහා TMC1 වගකිව යුතු නමුත් TMC2 නොවේ.ඕඩියෝල් නියුරෝටෝල්.2008;13:213-8. doi: 10.1159/000115430.[PubMed][හරස් යොමු]
93Manji SS, Miller KA, Williams LH, Dahl HH. Tmc1 ජානයේ විකෘති සහිත නව ශ්‍රවණාබාධ මූසික වික්‍රියා තුනක් හඳුනා ගැනීම.Am J Pathol.2012;180:1560-9. doi: 10.1016/j.ajpath.2011.12.034.[PubMed][හරස් යොමු]
94Wetzel C, Hu J, Riethmacher D, Benckendorff A, Harder L, Eilers A, et al. මූසිකයේ ස්පර්ශ සංවේදනය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය ස්ටෝමැටින්-ඩොමේන් ප්‍රෝටීනයකිස්වභාවධර්මය.2007;445:206-9. doi: 10.1038/nature05394. [PubMed][හරස් යොමු]
95Martinez-Salgado C, Benckendorff AG, Chiang LY, Wang R, Milenkovic N, Wetzel C, et al. ස්ටෝමැටින් සහ සංවේදක නියුරෝන යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණයJ Neurophysiol.2007;98:3802-8. doi: 10.1152/jn.00860.2007.[PubMed][හරස් යොමු]
96Huang M, Gu G, Ferguson EL, Chalfie M. C. elegans හි යාන්ත්‍රික සංවේදනය සඳහා අවශ්‍ය ස්ටෝමැටින් වැනි ප්‍රෝටීනයකි.ස්වභාවධර්මය.1995;378:292�5. doi: 10.1038/378292a0.�[PubMed][හරස් යොමු]
97Hu J, Chiang LY, Koch M, Lewin GR. සොමැටික් ස්පර්ශයට සම්බන්ධ ප්‍රෝටීන් ටෙදරයක් සඳහා සාක්ෂිEMBO J2010;29:855-67. doi: 10.1038/emboj.2009.398[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
98Chiang LY, Poole K, Oliveira BE, Duarte N, Sierra YA, Bruckner-Tuderman L, et al. Laminin-332 සංවේදී නියුරෝන වල යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණය සහ වර්ධන කේතු බෙදීම සම්බන්ධීකරණය කරයි.Nat Neurosci.2011;14:993-1000. doi: 10.1038/nn.2873[PubMed][හරස් යොමු]
99Lesage F, Guillemare E, Fink M, Duprat F, Lazdunski M, Romey G, et al. TWIK-1, නව්‍ය ව්‍යුහයක් සහිත සර්වසාරික මිනිසෙක් දුර්වල ලෙස අභ්‍යන්තරයට නිවැරදි කරන K+ නාලිකාවකි.EMBO J1996;15:1004-11.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed]
100Lesage F. නියුරෝන පසුබිම් පොටෑසියම් නාලිකාවල ඖෂධවේදයස්නායු ඖෂධවේදය2003;44:1�7. doi: 10.1016/S0028-3908(02)00339-8.�[Review]�[PubMed][හරස් යොමු]
101Medhurst AD, Rennie G, Chapman CG, Meadows H, Duckworth MD, Kelsell RE, et al. මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පරිධියේ පටකවල මානව සිදුරු දෙකේ පොටෑසියම් නාලිකා බෙදා හැරීම විශ්ලේෂණය කිරීම.Brain Res Mol Brain Res2001;86:101�14. doi: 10.1016/S0169-328X(00)00263-1.�[PubMed][හරස් යොමු]
102Maingret F, Patel AJ, Lesage F, Lazdunski M, Honoré E. Mechano- හෝ අම්ල උත්තේජනය, TREK-1 පොටෑසියම් නාලිකාව සක්‍රීය කිරීමේ අන්තර්ක්‍රියාකාරී ක්‍රම දෙකක්.J Biol Chem.1999;274:26691-6. doi: 10.1074/jbc.274.38.26691.[PubMed][හරස් යොමු]
103Maingret F, Fosset M, Lesage F, Lazdunski M, Honoré E. TRAAK යනු ක්ෂීරපායී නියුරෝන යාන්ත්‍රික-ගැටඩ් K+ නාලිකාවකි.J Biol Chem.1999;274:1381-7. doi: 10.1074/jbc.274.3.1381.[PubMed][හරස් යොමු]
104Alloui A, Zimmermann K, Mamet J, Duprat F, Nool J, Chemin J, et al. TREK-1, බහුවිධ වේදනා සංජානනයට සම්බන්ධ K+ නාලිකාවකිEMBO J2006;25:2368-76. doi: 10.1038/sj.emboj.7601116.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
105Nool J, Zimmermann K, Busserolles J, Deval E, Alloui A, Diochot S, et al. යාන්ත්‍රික-සක්‍රීය K+ නාලිකා TRAAK සහ TREK-1 උණුසුම් සහ ශීත සංජානනය පාලනය කරයි.EMBO J2009;28:1308-18. doi: 10.1038/emboj.2009.57[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
106Dobler T, Springauf A, Tovornik S, Weber M, Schmitt A, Sedlmeier R, et al. TRESK ද්වි-පෝර්-වසම් K+ නාලිකා මුරීන් පෘෂ්ඨීය මූල ගැන්ග්ලියන් නියුරෝනවල පසුබිම් පොටෑසියම් ධාරා වල සැලකිය යුතු අංගයක් වේ.ජේ ෆිසියෝල්2007;585:867-79. doi: 10.1113/jphysiol.2007.145649.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
107Bautista DM, Sigal YM, Milstein AD, Garrison JL, Zorn JA, Tsuruda PR, et al. Szechuan ගම්මිරිස්වල ඇති තියුණු කාරකයන් සිදුරු දෙකක පොටෑසියම් නාලිකා නිෂේධනය කිරීමෙන් සංවේදී නියුරෝන උද්දීපනය කරයි.Nat Neurosci.2008;11:772-9. doi: 10.1038/nn.2143[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
108Lenertz RC, Tsunozaki M, Bautista DM, Stucky CL. හයිඩ්‍රොක්සි-ඇල්ෆා-සැන්ෂූල් මගින් ඇතිවන හිරි වැටීමේ පරෙස්ටේෂියාවේ භෞතික විද්‍යාත්මක පදනම.J Neurosci.2010;30:4353�61. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4666-09.2010.�[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
109Heidenreich M, Lechner SG, Vardanyan V, Wetzel C, Cremers CW, De Leenheer EM, et al. KCNQ4 K(+) නාලිකා මූසිකයේ සහ මිනිසාගේ සාමාන්‍ය ස්පර්ශ සංවේදනය සඳහා යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සුසර කරයි.Nat Neurosci.2012;15:138-45. doi: 10.1038/nn.2985[PubMed][හරස් යොමු]
110Frenzel H, Bohlender J, Pinsker K, Wohlleben B, Tank J, Lechner SG, et al. මිනිසුන්ගේ යාන්ත්‍රික සංවේදී ලක්ෂණ සඳහා ජානමය පදනමක්PLoS Biol2012;10:e1001318. doi: 10.1371/journal.pbio.1001318.[PMC නිදහස් ලිපිය][PubMed][හරස් යොමු]
111Delmas P, Hao J, Rodat-Despoix L. ක්ෂීරපායී සංවේදී නියුරෝන වල යාන්ත්‍රික සම්ප්‍රේෂණ අණුක යාන්ත්‍රණ.Nat Rev Neurosci.2011;12:139-53. doi: 10.1038/nrn2993.[PubMed][හරස් යොමු]
Accordion වසා දමන්න
යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක වේදනාව: පර්යන්ත සහ මධ්‍යම යාන්ත්‍රණ

යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක වේදනාව: පර්යන්ත සහ මධ්‍යම යාන්ත්‍රණ

යාන්ත්රික සංවේදී වේදනාව: CDC ට අනුව, "එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 50% කට වඩා (මිලියන 125) මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ඇත. වේදනා ආබාධ 2012 දී

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනා ආබාධ සහිත වැඩිහිටියන්ගෙන් 40% කට වඩා වැඩි පිරිසක් 2012 දී කිසියම් හේතුවක් නිසා අනුපූරක සෞඛ්‍ය ප්‍රවේශයක් භාවිතා කළහ. මෙය මාංශ පේශි වේදනා ආබාධයක් නොමැති පුද්ගලයින් අතර භාවිතා කිරීමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ අගයක් විය (24.1%). බෙල්ලේ වේදනාව හෝ ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් අතර කිසියම් හේතුවක් නිසා අනුපූරක සෞඛ්‍ය ප්‍රවේශයන් භාවිතා කිරීම මෙම ගැටළු නොමැති පුද්ගලයින් අතර භාවිතා කිරීම මෙන් දෙගුණයකටත් වඩා වැඩිය.

mechanoreceptive el paso tx.

ලබාගත්තේ: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

වේදනාව අවබෝධ කර ගැනීම වැදගත් වේ

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනා ආබාධ සහිත වැඩිහිටියන් අතර, ඕනෑම අනුපූරක සෞඛ්‍ය ප්‍රවේශයක් භාවිතා කිරීම බෙල්ලේ වේදනාව හෝ ගැටළු ඇති අය අතර (50.6%) ඉහළම විය, පසුව වෙනත් මාංශ පේශි ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් (46.2%).”

බෙල්ලේ වේදනාව හෝ ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් අතර කිසියම් හේතුවක් නිසා අනුපූරක සෞඛ්‍ය ප්‍රවේශයන් භාවිතා කිරීම මෙම ගැටළු නොමැති පුද්ගලයින් අතර භාවිතා කිරීම මෙන් දෙගුණයකට වඩා වැඩි විය.

mechanoreceptive el paso tx.

ලබාගත්තේ: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

යාන්ත්‍රික ග්‍රාහකයක් යනු කුමක්ද?

  • Mechanoreceptors යනු යාන්ත්‍රික පීඩනයට හෝ විකෘතියට ප්‍රතිචාර දක්වන සංවේදී ප්‍රතිග්‍රාහක වේ.
  • ස්පර්ශය සඳහා චර්ම ග්‍රාහක, මාංශ පේශි දිග සහ ආතතිය නිරීක්ෂණය කරන ප්‍රතිග්‍රාහක, ශ්‍රවණ හා වෙස්ටිබුලර් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ වෙනත් ඒවා ඇතුළත් වේ.

mechanoreceptive el paso tx.වේදනාව පිළිබඳ ගේට් පාලන න්‍යාය

  • වේදනාකාරී නොවන ආදානය වේදනාකාරී ආදානය සඳහා දොරටු වසා දමයි.
  • මෙය වේදනාව සංවේදනයන් ඉහළ බාහික මට්ටම් කරා ගමන් කිරීම වළක්වයි
  • කුඩා විෂ්කම්භක ඇෆෙරන්ට් (වේදනාව) වේදනාව නිෂේධනය කරයි
  • විශාල විෂ්කම්බයකින් යුත් ඇෆරන්ට් (කම්පනය) වේදනාව නිෂේධනය කිරීමට නැඹුරු වේ.

mechanoreceptive el paso tx.

  • මෙම න්‍යාය ප්‍රකාශ කරන්නේ nociceptive තන්තු වලට වේදනා තන්තු වලින් ලැබෙන සංඥා වලට බාධා කළ හැකි නිසා, වේදනාව වළක්වයි.
  • විශාල විෂ්කම්භය A? තන්තු නිශ්චල නොවන (වේදනා උත්තේජක සම්ප්‍රේෂණය නොකරන්න) සහ A මගින් වෙඩි තැබීමේ බලපෑම් වළක්වයි? සහ C තන්තු.

mechanoreceptive el paso tx.පෘෂ්ඨීය තීරු මධ්‍ය ලෙම්නිස්කල් මාර්ගය

mechanoreceptive el paso tx.වේදනා සංජානනය වෙනස් කිරීම සඳහා පර්යන්ත යාන්ත්‍රික ග්‍රාහකයින් භාවිතා කිරීම

අපට උපකාර කළ හැක්කේ කෙසේද?

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතීකයක්

  • උද්යෝගිමත් ඇෆෙරන්ට් නියුරෝන උද්දීපනය කරන අන්තර් නියුරෝන උත්තේජනය කරන අතර එමඟින් වැලමිට සන්ධිය නැමෙන (නැමෙන) අතේ මාංශ පේශි බයිසෙප්ස් සපයන පිටවන මෝටර් නියුරෝන උත්තේජනය කරයි. බයිසප් වල හැකිලීම උණුසුම් උදුනෙන් අත ඉවතට ඇද දමයි.
  • afferent නියුරෝනය ද නිෂේධනීය අන්තර් නියුරෝන උත්තේජනය කරන අතර එමඟින් සංකෝචනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ට්‍රයිසෙප් සපයන පිටවන නියුරෝන වළක්වයි. එක් මාංශ පේශියකට ස්නායු සැපයුම උත්තේජනය කිරීම සහ එහි ප්‍රතිවිරෝධී මාංශ පේශි වෙත ස්නායු එකවර නිෂේධනය කිරීම සම්බන්ධ මෙම ආකාරයේ නියුරෝන සම්බන්ධතාවය ප්‍රතිවිරෝධතා ලෙස හැඳින්වේ.
  • අනුක්‍රමික නියුරෝනය තවමත් ආරෝහණ මාර්ගයක් හරහා සුෂුම්නාව හරහා මොළයට සංඥාව රැගෙන යන අනෙකුත් අන්තර් නියුරෝන උත්තේජනය කරයි. ආවේගය බාහිකයේ සංවේදී ප්‍රදේශයට ළඟා වූ විට පමණක් පුද්ගලයා වේදනාව, එහි පිහිටීම සහ උත්තේජක වර්ගය පිළිබඳව දැනුවත් වේ. එපමණක්ද නොව, ආවේගය මොළයට ළඟා වූ විට, තොරතුරු මතකය ලෙස ගබඩා කළ හැකි අතර පුද්ගලයාට සිදු වූ දේ ගැන සිතා බැලිය හැකිය.

mechanoreceptive el paso tx.

ග්රාහකයා මත පදනම් වූ චිකිත්සාව

ගැලපීම්
  • චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් හරහා සන්ධි යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම කුඩා විෂ්කම්භය තන්තු පිළිබඳ මොළයේ සංජානනය මොඩියුලේට් සහ යටපත් කළ හැකිය.
  • සන්ධි යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම පුනරුච්චාරණය කිරීම මගින් අනුක්‍රමික මාර්ගවල ධනාත්මක ප්ලාස්ටික් නිර්මාණය කළ හැකිය.
  • ධනාත්මක ප්ලාස්ටික් වේදනාව වසා දැමිය හැක

mechanoreceptive el paso tx.

කම්පන
  • නිශ්චිත සංඛ්‍යාතවල කම්පන උත්තේජනය වේදනාව සංජානනය වෙනස් කළ හැකිය
  • මර්කෙල්ගේ තැටි සහ මීස්නර්ගේ සිරුරු සක්‍රීය කිරීම පුනරුච්චාරණය කිරීම අනුබද්ධ මාර්ගවල ධනාත්මක ප්ලාස්ටික් ඇති කළ හැක.
  • නැවතත්, ධනාත්මක ප්ලාස්ටික් වේදනාව වසා දැමිය හැක

mechanoreceptive el paso tx.විත්රීයකරණය

  • මෙම වර්ගයේ උපාංගය සයිනාකාර කම්පන යොදන අතර පාදයේ පිහිටීම සහ 0-5.2Hz තෝරාගත හැකි සංඛ්‍යාතය අනුව 5-30mm අඛණ්ඩ තෝරාගත හැකි විස්තාරය ලබා දෙයි.
  • "WBV පුහුණුව නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවක් ඇති වාඩි වී සිටින සේවකයින් සඳහා ඵලදායී, ආරක්ෂිත සහ සුදුසු මැදිහත්වීමක් බව පෙනේ.

mechanoreceptive el paso tx.

 

  • සමලිංගික කම්පන-ස්පර්ශක උත්තේජනය හේතුවෙන් සියලුම විෂය කණ්ඩායම්වල තාප වේදනාව 40% කින් අඩු විය. අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම පර්යේෂණාත්මක වේදනා ශ්‍රේණිගත කිරීම්වලට බලපාන්නේ නැත
  • වයිබ්‍රෝ-ස්පර්ශක උත්තේජනය NC හි පමණක් නොව FM ඇතුළු නිදන්ගත මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා වේදනා නාශක යාන්ත්‍රණයන් ඵලදායී ලෙස බඳවා ගන්නා ලදී.

mechanoreceptive el paso tx.සැහැල්ලු ස්පර්ශය

  • සමස්තයක් වශයෙන්, නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් 44 දෙනෙකුට තාප වේදනාව සහ CT ප්‍රශස්ත (මන්දගාමී දත්මැදීම) සහ CT උප-ප්‍රශස්ත (වේගවත් දත්මැදීම හෝ කම්පනය) උත්තේජක අත්විඳ ඇත. විවිධ පර්යේෂණාත්මක සුසමාදර්ශ තුනක් භාවිතා කරන ලදී: තාප වේදනාව සහ ස්පර්ශ (මන්දගාමී දත්මැදීම හෝ කම්පනය) උත්තේජනය සමගාමී යෙදීම; සෙමින් දත්මැදීම, විචල්‍ය කාලසීමාව සහ කාල පරතරයන් සඳහා යොදන ලද, තාප වේදනාවට පෙර; උෂ්ණ වේදනාවට පෙර සෙමින් එදිරිව වේගවත් දත්මැදීම

mechanoreceptive el paso tx.

  • මිනිසුන් තුළ, C-LTMR තොරතුරු ලබා ගන්නා මොළයේ ප්‍රධාන ප්‍රදේශ Somatosensory පද්ධතියට අයත් වන අතර contralateral posterior insular cortex හෝ medial prefrontal cortex වැනි මොළයේ ජාල සැකසීමට බලපායි. CT ඉලක්කගත ස්පර්ශයේ තීව්‍රතාවය ප්‍රාථමික සහ ද්විතියික සෝමාටෝසෙන්සරි බාහිකයේ (S1 ප්‍රතිවිරුද්ධ, S2 ද්විපාර්ශ්වික) කේතනය කර ඇති අතර, ප්‍රසන්නතාවය පූර්ව සින්ගුලේට් බාහිකයේ කේතනය කර ඇත. C-LTMRs විපාක සැකසීමේ (putamen සහ orbitofrontal බාහිකය) සහ සමාජ උත්තේජක (පශ්චාත් සුපිරි තාවකාලික සල්කස්) සැකසීමට සම්බන්ධ කලාප ද සක්‍රීය කරයි.

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

පර්යන්ත සෑම දෙයකටම කේන්ද්‍රීය ප්‍රතිවිපාකයක් ඇත

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.CASE පාඩම්

  • 47 හැවිරිදි පිරිමියෙකු 2017 ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී වම් CVA ට ගොදුරු විය.
  • අනතුරින් පසු ඔහුගේ සිරුරේ දකුණු පැත්ත චලනය වී නැත.
  • අපේ සායනයට ඉදිරිපත් කළේ ඔහුට නැවත ඒ වෙත යාමට අවශ්‍ය නිසාය

mechanoreceptive el paso tx.ශාරීරික විභාගයේ විශේෂ අවස්ථා

  • ඩිසර්ත්රියා
  • වෙනස් වූ වේදනා සංජානනය
  • සරල ගණිතය සමඟ දුෂ්කරතා
  • RUE සහ RLE මත දුර්වලයි

mechanoreceptive el paso tx.ශාරීරික විභාගයේ විශේෂ අවස්ථා

  • අපි සංවේදනය සහ ප්‍රත්‍යාවර්ත පරීක්ෂා කිරීමට පටන් ගන්නා තෙක් රෝගියාට චලනය නොවීය:

mechanoreceptive el paso tx.

ඇලෝඩිනියා:සාමාන්‍යයෙන් වේදනාකාරී නොවන, බොහෝ විට පුනරාවර්තන උත්තේජනයෙන් පසුව මධ්‍යම වේදනා සංවේදීතාව (නියුරෝන වල ප්‍රතිචාරය වැඩි වීම) වෙත යොමු වේ.

  • ඇලෝඩිනියා සාමාන්යයෙන් වේදනාව අවුස්සන්නේ නැති උත්තේජක වලින් වේදනා ප්රතිචාරයක් අවුලුවාලීමට හේතු විය හැක.
  • උෂ්ණත්වය හෝ භෞතික උත්තේජක ඇලෝඩිනියාව අවුලුවාලිය හැකිය, එය දැවෙන සංවේදීතාවයක් ලෙස දැනිය හැකි අතර එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ අඩවියකට තුවාල වීමෙන් පසුවය.
  • Alldynia Hyperalgesia ට වඩා වෙනස් වේ, සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී වන උත්තේජකයකට අතිශයින්ම, අතිශයෝක්තියෙන් ප්රතික්රියා කරයි.

චිකිත්සක මැදිහත්වීම්

  • කම්පන
  • සැහැල්ලු ස්පර්ශය
  • ශල්යකර්මයකි
  • ධ්වනි සංඛ්යාත
  • ගැලපීම්!

mechanoreceptive el paso tx.දින දෙකකට පසු

mechanoreceptive el paso tx.

mechanoreceptive el paso tx.

Mechanoreceptive Pain & Receptor පදනම් වූ චිකිත්සාව

El Paso, Tx හි වේදනා පද්ධතියේ අසාමාන්යතා අවබෝධ කර ගැනීම

El Paso, Tx හි වේදනා පද්ධතියේ අසාමාන්යතා අවබෝධ කර ගැනීම

කම්පනය නිසා ඇතිවන දේශීය හානිය හෝ තුවාල සමහර රෝගීන් තුළ නිදන්ගත, නොඉවසිය හැකි වේදනාවක් ඇති කරන්නේ ඇයි? උග්‍ර වේදනාව සමඟ දේශීය තුවාල නිදන්ගත වේදනා තත්වයක් බවට පරිවර්තනය කිරීම භාරව ඇත්තේ කුමක්ද? සමහර වේදනාවන් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධවලට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ ඇයි, වෙනත් ආකාරයේ වේදනාවන්ට අබිං අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

 

වේදනාව පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (PNS) සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) යන දෙකම සම්බන්ධ වන සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි. පටක තුවාල වීම PNS අවුලුවයි, එය සුෂුම්නාව හරහා මොළයට සංඥා සම්ප්රේෂණය කරයි, වේදනාව සංජානනය සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, වේදනාවේ දැඩි අත්දැකීම නොනවතින සංසිද්ධියක් දක්වා වර්ධනය වීමට හේතුව කුමක්ද? එය වළක්වා ගැනීමට යමක් කළ හැකිද? සාක්‍ෂිවලින් ඒ බව පෙන්වා දෙනවා නිදන්ගත වේදනාව පූර්ව වේදනාවේ ස්නායු "මතකයන්" වැනි යාන්ත්‍රණවල සංකලනයක ප්‍රතිඵලයකි.

 

Nociception: සරලම මාර්ගය

 

උග්‍ර හෝ නොකිසෙප්ටිව් වේදනාව සංලක්ෂිත වන්නේ ඉතා මූලික හානියකට හෝ තුවාලයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සිදුවන අපහසුතාවයේ නිරන්තර අත්දැකීමක් ලෙස ය. එය ආරක්ෂාකාරී වන අතර, අපහාසයේ මූලාරම්භයෙන් ඉවත් වී කම්පනය ගැන සැලකිලිමත් වන ලෙස අපට අනතුරු අඟවයි. nociceptive වේදනාව නිර්මාණය කරන යාන්ත්‍රණයන්ට සම්ප්‍රේෂණය ඇතුළත් වන අතර, විශේෂිත nociceptive ප්‍රාථමික afferent ස්නායු වල විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් බවට බාහිර කම්පන උත්තේජනය ව්‍යාප්ත කරයි. ඉන්ද්‍රිය ස්නායු මගින් සංවේදී තොරතුරු PNS සිට CNS දක්වා ගෙන යයි.

 

CNS හි, වේදනා දත්ත ප්‍රාථමික සංවේදක නියුරෝන මගින් මධ්‍යම ප්‍රක්ෂේපණ සෛල වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ. අපගේ සංජානනයට වගකිව යුතු මොළයේ සියලුම ප්‍රදේශවලට තොරතුරු මාරු කිරීමෙන් පසුව, සැබෑ සංවේදී අත්දැකීම සිදු වේ. Nociceptive වේදනාව විශේෂයෙන් සරල, උග්ර උත්තේජකයකට සාපේක්ෂව සරල ප්රතික්රියාවකි. නමුත් නොකිසෙප්ටිව් වේදනාව භාරව සිටින යාන්ත්‍ර විද්‍යාවට ෆැන්ටම් අත් පා වේදනාව වැනි උත්තේජනය ඉවත් කිරීම හෝ සුව කිරීම නොතකා පවතින වේදනාව වැනි සංසිද්ධි හඳුනාගත නොහැක.

 

වේදනාව සහ ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරය

 

ශල්‍ය තුවාල වැනි වඩාත් දරුණු තුවාල ඇති අවස්ථාවන්හිදී, පටක හානිය ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් උත්තේජනය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් තත්වයන්, විශේෂයෙන් ආතරයිටිස්, දැඩි වේදනා රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වූ අඛණ්ඩ දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත විය හැකිය. පටක හානිය හා ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයක් සම්බන්ධ මෙම ආකාරයේ වේදනාව සඳහා යාන්ත්‍රණයන් කලින් අනතුරු ඇඟවීමේ නොසිප්ටිව් වේදනාවට වඩා වෙනස් ය.

 

කැපීම හෝ වෙනත් හානියක් හෝ තුවාලයක් ඇති ස්ථානය නිරීක්ෂණය කිරීම, ස්නායු පද්ධතියේ අධි උද්දීපනය කළ හැකි සිදුවීම් කඳුරැල්ලක් සිදු වේ. මෙම කායික “සුළං” සංසිද්ධිය සමෙන් ආරම්භ වන අතර එහිදී එය පර්යන්ත ස්නායු ඔස්සේ බලගතු වී ඇති අතර කොඳු ඇට පෙළ (පෘෂ්ඨවංශික අං) සහ මොළය දිගේ අධි සංවේදීතා ප්‍රතිචාරයකින් අවසන් වේ. ගිනි අවුලුවන සෛල පසුව පටක හානියට පත් ප්‍රදේශ වට කරන අතර සයිටොකයින් සහ කෙමොකයින් නිපදවයි, සුව කිරීමේ සහ පටක පුනර්ජනනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට මැදිහත් වීමට අදහස් කරන ද්‍රව්‍ය. එහෙත්, මෙම නියෝජිතයන් ද කුපිත කරන්නන් ලෙස සැලකිය හැකි අතර, කම්පන ප්රදේශය වටා ඇති ප්රාථමික සංවේදක නියුරෝනවල ගුණ සකස් කරයි.

 

මේ අනුව, ප්‍රදාහ වේදනාව ඇති කරන ප්‍රධාන සාධක අතරට පර්යන්ත සංවේදිතාව ලෙස හැඳින්වෙන ඉහළ සීමාවේ nociceptors වලට හානි වීම, ස්නායු පද්ධතියේ නියුරෝනවල වෙනස්වීම් සහ වෙනස්වීම් සහ CNS තුළ ඇති නියුරෝනවල උද්දීපනය විස්තාරණය කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙය මධ්‍යම සංවේදීතාවයක් නියෝජනය කරන අතර අධි සංවේදීතාව සඳහා වගකිව යුතු වේ, එහිදී සැබෑ තුවාල ඇති ප්‍රදේශ වලට යාබද ප්‍රදේශ තුවාල වූවාක් මෙන් වේදනාව අත්විඳිනු ඇත. මෙම පටකවලට සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් ඇති නොවන උත්තේජනයට ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකිය, එනම් ස්පර්ශයක්, ඇඳුම් ඇඳීම, සැහැල්ලු පීඩනය, හෝ ඔබේම හිසකෙස් මැදීම පවා, ඒවා සැබවින්ම වේදනාකාරී ලෙස, ඇලෝඩිනියා ලෙස හැඳින්වේ.

 

පර්යන්ත සහ මධ්‍යම සංවේදීකරණය (වීඩියෝ)

 

 

වේදනාවේ වෙනත් යාන්ත්‍රණ

 

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය, පෝස්ටර්පෙටික් නියුරල්ජියා සහ දියවැඩියා ස්නායු රෝග වැනි ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානිය හෝ තුවාල හේතුවෙන් ස්නායු රෝග වේදනාව ඇති වේ. ස්නායු රෝග වේදනාව ඇති කරන බව පෙනෙන සමහර යාන්ත්‍රණ ගිනි අවුලුවන වේදනාවට වගකිව යුතු අය සමඟ අතිච්ඡාදනය වුවද, ඒවායින් බොහොමයක් වෙනස් වන අතර, එබැවින් ඔවුන්ගේ කළමනාකරණයට වෙනස් ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ.

 

N-methyl-D-aspartate (NMDA) ප්‍රතිග්‍රාහකය සක්‍රිය කළ විට මුදා හරිනු ඇතැයි විශ්වාස කෙරෙන උත්තේජක ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ග්ලූටමේට් තුළදී පර්යන්ත සහ මධ්‍යම සංවේදීතාවයේ ක්‍රියාවලිය අවම වශයෙන් න්‍යායාත්මකව සහ පර්යේෂණාත්මකව පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

 

ස්නායු පද්ධතිය නිෂේධන හෝ උද්දීපනය කරන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක වලින් සමන්විත වේ. හානියට හෝ තුවාල වලට නිසි ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අපගේ ස්නායු පද්ධතියට ඉඩ සලසන බොහෝ දේ වන්නේ විවිධ ක්‍රියාවලීන් සියුම් ලෙස සකස් කිරීම හෝ අවහිර කිරීමයි. ස්නායු පද්ධතියේ අධික උද්දීපනය විවිධ ආබාධ ගණනාවක ගැටලුවක් ලෙස පෙනේ. නිදසුනක් වශයෙන්, NMDA ප්‍රතිග්‍රාහකයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය බලපාන ආබාධ, සානුකම්පිත අසාමාන්‍යතා සහ අබිං ඉවසීම පවා සම්බන්ධ විය හැකිය.

 

සාමාන්‍ය nociceptive වේදනාව පවා, යම් ප්‍රමාණයකට NMDA ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කරන අතර ග්ලූටමේට් මුදා හැරීමට තුඩු දෙනු ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ. එසේ වුවද, ස්නායු රෝග වේදනාවේදී, NMDA ප්‍රතිග්‍රාහකයට අධි සංවේදීතාව ප්‍රධාන වේ.

 

ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා සහ ආතති ආකාරයේ හිසරදය වැනි නිදන්ගත වේදනාවන් සමඟ, ගිනි අවුලුවන සහ ස්නායු රෝග වේදනාවේ ක්‍රියාකාරී සමහර යාන්ත්‍රණයන් මධ්‍යම සංවේදීතාව, සෝමාටෝසෙන්සරි මාර්ගවල ඉහළ උද්දීපනය සහ අඩු කිරීම් ඇතුළුව වේදනා පද්ධතියේ සමාන අසාමාන්‍යතා ඇති කළ හැකිය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නිෂේධන යාන්ත්රණ.

 

පර්යන්ත සංවේදීකරණය

 

Cyclo-oxygenase (COX) ද පර්යන්ත සහ මධ්‍යම සංවේදනයන්හි අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයක් ඉටු කරයි. COX-2 යනු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේදී ඇතිවන එන්සයිම වලින් එකකි; COX-2 පර්යන්ත nociceptor පර්යන්තවල සංවේදීතාව වැඩි කරන arachidonic අම්ලය prostaglandins බවට පරිවර්තනය කරයි. ප්‍රායෝගිකව, පර්යන්ත දැවිල්ල ද CNS වෙතින් COX-2 නිපදවීමට හේතු වේ. පර්යන්ත nociceptors වලින් ලැබෙන සංඥා මෙම නියාමනය සඳහා අර්ධ වශයෙන් වගකිව යුතු නමුත්, රුධිර-මොළයේ බාධකය හරහා වේදනා සංඥා සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට හාස්‍යජනක අංගයක් ද ඇති බව පෙනේ.

 

නිදසුනක් වශයෙන්, පර්යේෂණාත්මක ආකෘතිවලදී, පර්යන්ත ගිනි අවුලුවන උත්තේජනයට පෙර සතුන්ට සංවේදී ස්නායු අවහිරයක් ලැබුණද, COX-2 CNS වෙතින් ජනනය වේ. සුෂුම්නාවෙහි පෘෂ්ඨීය අං නියුරෝන මත ප්‍රකාශ වන COX-2 සම්ප්‍රේෂක මුදා හැරීම වැඩි කිරීම සඳහා මධ්‍යම පර්යන්ත හෝ නොසිසෙප්ටිව් සංවේදක තන්තු වල ප්‍රෙස්නැප්ටික් පර්යන්ත මත ක්‍රියා කරන ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් මුදා හරියි. මීට අමතරව, ඒවා සෘජු විධ්‍රැවීකරණය ඇති කිරීම සඳහා පෘෂ්ඨවංශික අං නියුරෝන මත පශ්චාත් උපාගමික ලෙස ක්‍රියා කරයි. අවසාන වශයෙන්, ඔවුන් ග්ලයිසීන් ප්‍රතිග්‍රාහකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර මෙය නිෂේධනීය සම්ප්‍රේෂකයකි. එබැවින්, prostaglandins මධ්යම නියුරෝනවල උද්දීපනය වැඩි කරයි.

 

පර්යන්ත සහ මධ්‍යම සංවේදීකරණය | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

 

මොළයේ ප්ලාස්ටික් සහ මධ්යම සංවේදීතාව

 

මධ්යම සංවේදනය නැවත නැවතත් ස්නායු උත්තේජනයට ප්රතික්රියාවක් ලෙස මොළයේ සිදුවන වෙනස්කම් විස්තර කරයි. නැවත නැවත උත්තේජක වලින් පසුව, එම සංඥා වලට ප්‍රතික්‍රියා කිරීම සඳහා නියුරෝන “මතකයක්” වර්ධනය වන විට හෝමෝන ප්‍රමාණය සහ මොළයේ විද්‍යුත් සංඥා වෙනස් වේ. නිරන්තර උත්තේජනය වඩාත් බලවත් මොළයේ මතකයක් නිර්මාණය කරයි, එබැවින් අනාගතයේ දී සමාන උත්තේජනයක් සිදු වන විට මොළය වඩාත් වේගයෙන් හා ඵලදායී ලෙස ප්රතිචාර දක්වයි. මොළයේ රැහැන්වල සහ ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වෙනස් කිරීම් ස්නායු ප්ලාස්ටික් ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ, එය මොළයට පහසුවෙන් වෙනස් වීමට හෝ මධ්‍යම සංවේදීකරණයට ඇති හැකියාව විස්තර කරයි. එමනිසා, මොළය වඩාත් උද්දීපනය කිරීම සඳහා පෙර හෝ නැවත නැවතත් උත්තේජක මගින් සක්රිය කර හෝ සංවේදී වේ.

 

වේදනාව සමඟ නැවත නැවත හමුවීමෙන් පසු මධ්යම සංවේදීතාවයේ උච්චාවචනයන් සිදු වේ. සතුන් තුළ කරන ලද පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ වේදනාකාරී උත්තේජනයකට නැවත නැවත නිරාවරණය වීමෙන් සත්වයාගේ වේදනා සීමාව වෙනස් වන අතර ශක්තිමත් වේදනා ප්‍රතිචාරයක් ඇති වන බවයි. පර්යේෂකයන් සිතන්නේ මෙම වෙනස් කිරීම් සාර්ථක පිටුපස සැත්කමකින් පසුව පවා ඇති විය හැකි අඛණ්ඩ වේදනාව පැහැදිලි කළ හැකි බවයි. තද වූ ස්නායුවකින් හර්නියා තැටියක් ඉවත් කළ හැකි වුවද, ස්නායු සම්පීඩනය පිළිබඳ මතකයක් ලෙස වේදනාව දිගටම පැවතිය හැකිය. නිර්වින්දනයකින් තොරව චර්මච්ඡේදනයට ලක්වන අලුත උපන් බිළිඳුන් සාමාන්ය එන්නත්, එන්නත් සහ අනෙකුත් වේදනාකාරී ක්රියාවලීන් වැනි අනාගත වේදනාකාරී උත්තේජනයන් සඳහා වඩාත් ප්රගාඪ ලෙස ප්රතික්රියා කරනු ඇත. මෙම දරුවන්ට tachycardia සහ tachypnea ලෙස හැඳින්වෙන ඉහළ hemodynamic ප්‍රතික්‍රියාවක් පමණක් නොව, වැඩි දියුණු කළ හැඬීමද වර්ධනය වේ.

 

වේදනාව පිළිබඳ මෙම ස්නායු මතකය පුළුල් ලෙස අධ්යයනය කරන ලදී. ඔහුගේ පෙර පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් පිළිබඳ වාර්තාවක, වුල්ෆ් සඳහන් කළේ පර්යන්ත පටක හානියෙන් හෝ තුවාල වීමෙන් පසු වැඩි දියුණු කළ ප්‍රත්‍යාවර්ත උද්දීපනය අඛණ්ඩ පර්යන්ත ආදාන සංඥා මත රඳා නොපවතින බවයි; ඒ වෙනුවට, පර්යන්ත කම්පනයකින් පැය කිහිපයකට පසුව, කොඳු ඇට පෙළේ අං නියුරෝන ග්‍රාහක ක්ෂේත්‍ර දිගින් දිගටම විශාල විය. පර්යේෂකයන් විසින් මධ්‍යම සංවේදීතාවයේ ප්‍රේරණය සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ NMDA ප්‍රතිග්‍රාහකයේ වැදගත්කම ලේඛනගත කර ඇත.

 

මධ්යම සංවේදීකරණයේ යාන්ත්රණය | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

 

බාහික ප්‍රතිසංවිධානය | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

 

වේදනා කළමනාකරණය සඳහා වැදගත්කම

 

මධ්‍යම සංවේදීතාවයක් ස්ථාපිත වූ පසු, එය මැඩපැවැත්වීම සඳහා බොහෝ විට වේදනා නාශක විශාල මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. පූර්ව වේදනා නාශක, හෝ වේදනාව වර්ධනය වීමට පෙර චිකිත්සාව, CNS මත මෙම සියලු උත්තේජනයන්හි බලපෑම අඩු කළ හැකිය. මීයන් තුළ කෙටි හානිකර විද්‍යුත් උත්තේජනයකට පෙර ලබා දුන් මධ්‍යම අධි උද්දීපනය නැවැත්වීමට අවශ්‍ය මෝෆින් මාත්‍රාව, එය වර්ධනය වූ පසු ක්‍රියාකාරීත්වය අහෝසි කිරීමට අවශ්‍ය මාත්‍රාවෙන් දහයෙන් එකක් බව වුල්ෆ් පෙන්වා දුන්නේය. මෙය සායනික පුහුණුවට පරිවර්තනය වේ.

 

උදර ගර්භාෂය ඉවත් කරන රෝගීන් 60 දෙනෙකුගේ සායනික පරීක්ෂණයකදී, නිර්වින්දනය ප්‍රේරණය කිරීමේදී මෝෆීන් මිලිග්‍රෑම් 10 ක් අභ්‍යන්තරව ලබා ගත් පුද්ගලයින්ට පශ්චාත් ශල්‍ය වේදනා පාලනය සඳහා සැලකිය යුතු තරම් අඩු මෝෆීන් අවශ්‍ය විය. තවද, තුවාලය වටා ඇති වේදනා සංවේදීතාව, ද්විතියික හයිපර්ඇල්ජීසියා ලෙස හැඳින්වේ, මෝෆීන් පූර්ව ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම තුළ ද අඩු විය. ප්‍රෙස්පයිනල් ඔපරේෂන් සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ඇතුළු ශල්‍ය සැකසුම් එකතුවක සංසන්දනාත්මක සාර්ථකත්වයක් සහිතව පූර්ව වේදනා නාශක භාවිතා කරන ලදී.

 

40 හෝ 60 mg/kg rectal acetaminophen තනි මාත්‍රාවක්, නිර්වින්දනය ප්‍රේරණය කිරීමේදී පරිපාලනය කරන්නේ නම්, ළමුන් තුළ දිවා කාලයේ ශල්‍යකර්මයේදී පැහැදිලි මෝෆීන් ඉතිරි කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි. තවද, ඇසිටමිනොෆෙන් සමඟ ප්‍රමාණවත් වේදනා නාශකයක් ඇති දරුවන්ට ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔක්කාරය හා වමනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

 

NMDA ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන් විසින් ශල්‍යකර්මයට පෙර පරිපාලනය කරන විට පශ්චාත් ශල්‍ය වේදනා නාශක ලබා දී ඇත. පූර්ව ශල්ය කර්මයේ දී ketamine සහ dextromethorphan භාවිතය සඳහා උපකාර වන විවිධ වාර්තා සාහිත්යයේ පවතී. ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව පෙර ශල්‍යකර්ම ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆාන් කාණ්ඩයේ පෙර කුරුස බන්ධන ප්‍රතිනිර්මාණයට භාජනය වන රෝගීන් තුළ, පැය 24 පුරා රෝගීන් විසින් පාලනය කරන ලද වේදනා නාශක ඔපියොයිඩ් පරිභෝජනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

 

ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන්හිදී, ගැබැපෙන්ටින් පියයුරු ඉවත් කිරීම සහ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සිදු කරන රෝගීන් සඳහා පූර්ව වෛද්‍ය වේදනා නාශකයක් ලෙස දක්වා ඇත. ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට පූර්ව ශල්‍ය මුඛ ගැබැපෙන්ටින් වේදනාව ලකුණු සහ අතුරු ආබාධවල පරතරයකින් තොරව පශ්චාත් ශල්‍ය වේදනා නාශක පරිභෝජනය අඩු කළේය.

 

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔපියොයිඩ් භාවිතයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කර ඇත. සාම්ප්‍රදායික NSAIDs හා සසඳන විට COX-2s වඩාත් සුදුසු වන්නේ ඒවායේ පට්ටිකා ආචරණවල සාපේක්ෂ ඌනතාවය සහ සැලකිය යුතු ආමාශ ආන්ත්‍රික ආරක්ෂණ පැතිකඩ හේතුවෙනි. එක්සත් ජනපදයෙන් පිටත Celecoxib, rofecoxib, valdecoxib සහ parecoxib, පූර්ව ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පරිපාලනය කරන ලද මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සියයට 40 කට වඩා අඩු කරයි, බොහෝ රෝගීන් ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට ඔපියොයිඩ් වලින් අඩකට වඩා අඩුවෙන් භාවිතා කරයි.

 

පූර්ව ශල්යකර්ම කාලය තුළ ස්නායු සන්නයනය අවහිර කිරීම මධ්යම සංවේදීතාවයේ වර්ධනය වැලැක්වීම සඳහා පෙනී යයි. ෆැන්ටම් ලිම්බ් සින්ඩ්‍රෝමය (පීඑල්එස්) කොඳු ඇට පෙළේ සුලං සංසිද්ධියකට ආරෝපණය කර ඇත.
බොහෝ විට ශරීරයේ කොටසෙහි දැවෙන හෝ හිරි වැටීමේ වේදනාව ඉවත් කර ඇත. විය හැකි එක් හේතුවක් නම්, කඳ කොටසෙහි ඇති ස්නායු කෙඳි උත්තේජනය වීම සහ මොළය කපා දැමූ කොටසෙහි ආරම්භ වන සංඥා ලෙස අර්ථ දැක්වීමයි. අනෙක බාහික ප්‍රදේශ තුළ නැවත සකස් කිරීම නිසා අත සඳහා යැයි කියන ප්‍රදේශය දැන් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලින් ලැබෙන සංඥාවලට ප්‍රතිචාර දක්වන නමුත් තවමත් ඒවා කපා දැමූ අත සඳහා පැමිණෙන ලෙස අර්ථකථනය කරයි.

 

කෙසේ වෙතත්, epidural නිර්වින්දනය යටතේ පහළ අන්තයේ කපා ඉවත් කරන රෝගීන් සඳහා, ශල්‍යකර්මයට පැය 11 කට පෙර bupivacaine සහ morphine සමඟ ලුම්බිම් එපිඩියුරල් අවහිර කළ රෝගීන් 72 දෙනාගෙන් එක් අයෙකුට PLS වර්ධනය නොවීය. පූර්ව ලුම්බිම් එපිඩියුරල් අවහිරයකින් තොරව සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයකට ලක් වූ පුද්ගලයින් සඳහා, රෝගීන් 5 දෙනෙකුගෙන් 14 දෙනෙකුට සති 6 දී PLS ඇති අතර 3 දෙනෙකුට වසර 1 දී PLS අත්විඳිය හැකිය.

 

පරිපූර්ණ පූර්ව ශල්‍යකර්ම, අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම සහ පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා “නොසිසෙප්ටර සක්‍රීය කිරීම/මධ්‍යගත කිරීම අඩු කිරීම සඳහා NSAIDs, සංවේදක ගලා ඒම අවහිර කිරීමට දේශීය නිර්වින්දනය සහ අබිං වැනි මධ්‍යගතව ක්‍රියා කරන ඖෂධ” ඇතුළත් බව වුල්ෆ් සහ චොං සඳහන් කර ඇත. පූර්වාරක්ෂක ශිල්පීය ක්‍රම සමඟ පෙරියපරේෂන් වේදනාව අඩු කිරීම තෘප්තිය වැඩි කරයි, විසර්ජනය වේගවත් කරයි, ඔපියොයිඩ් භාවිතය අඩු කරයි, මලබද්ධය අඩු කරයි, සන්සුන් වීම, ඔක්කාරය සහ මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සහ නිදන්ගත වේදනාව වර්ධනය වීම පවා නතර කළ හැකිය. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් මෙම ශිල්පීය ක්‍රම ඔවුන්ගේ එදිනෙදා භාවිතයන් තුළ ඒකාබද්ධ කිරීම සලකා බැලිය යුතුය.

 

ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හානියක් හෝ තුවාලයක් හේතුවෙන් වේදනාව ඇති වූ විට, කොඳු ඇට පෙළට අධි උද්දීපනය කළ හැකි තත්වයක් ලබා ගත හැකි අතර, අධික වේදනා ප්‍රතික්‍රියා ඇති වන අතර එය දින, සති හෝ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය.

 

කම්පනයෙන් ඇති වන දේශීය තුවාල සමහර රෝගීන් තුළ නිදන්ගත, නොඉවසිය හැකි වේදනාවක් ඇති කරන්නේ ඇයි? පටක තුවාල වීම, උස් වූ ස්වයංසිද්ධ වෙඩි තැබීම, වැඩි ප්‍රතිචාර විස්තාරය සහ දිග, එළිපත්ත අඩුවීම, නැවත නැවත උත්තේජනය සඳහා වැඩි දියුණු කළ විසර්ජනය සහ පුළුල් වූ ග්‍රාහක ක්ෂේත්‍ර ඇතුළුව, කොඳු ඇට පෙළේ උද්දීපනයේ වෙනස්කම් රාශියකට මග පාදයි. සාමූහිකව මධ්‍යම සංවේදීතාව ලෙස හැඳින්වෙන මෙම වෙනස්කම් වල නොනැසී පැවතීම, නිදන්ගත වේදනාව නිර්වචනය කරන වේදනා සංවේදීතාව දිගු කාලීනව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මූලික වන බව පෙනේ. බොහෝ ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ මෙන්ම දේශීය නිර්වින්දන ස්නායු අවහිර කිරීම මගින් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) සුළං ප්‍රමාණය සීමා කළ හැකි අතර, වේදනාව අඩු වීම සහ පූර්ව විශ්ලේෂක මාදිලිවල ඔපියොයිඩ් පරිභෝජනය අඩු වීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය යනු කොඳු ඇට පෙළේ නිසි පෙළගැස්ම ආරක්ෂාකාරීව සහ ඵලදායීව ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීමට මෙන්ම නඩත්තු කිරීමට කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතා කරන විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්පයකි. කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම් හෝ subluxations නිදන්ගත වේදනාවට හේතු විය හැකි බව පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් තීරණය කර ඇත. රෝග ලක්ෂණ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් සහ ස්නායු පද්ධතියේ තුවාලයක් සහ/හෝ තත්ත්වයකට සම්බන්ධ නොවූවත්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සාමාන්‍යයෙන් වේදනා කළමනාකරණය සඳහා භාවිතා වේ. කොඳු ඇට පෙළ ප්‍රවේශමෙන් නැවත සකස් කිරීමෙන්, a චිකිත්සකයෙක් ශරීරයේ අත්තිවාරමේ ප්‍රධාන අංගය වටා ඇති ව්‍යුහයන්ගෙන් ආතතිය සහ පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර අවසානයේ වේදනාව සමනය කරයි.

 

ආන්ත්රික ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සහ වේදනාව

 

ආමාශ ආන්ත්රයික සෞඛ්ය ගැටළු වැනි අතුරු ආබාධ වැලැක්වීම සඳහා ඔපියොයිඩ් ඇතුළු ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ භාවිතය අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ආන්ත්රික ස්නායු පද්ධතියේ නිසි ක්රියාකාරිත්වය ක්රියාත්මක විය හැකිය.

 

ආන්ත්‍රික ස්නායු පද්ධතිය (ENS) හෝ ආවේණික ස්නායු පද්ධතිය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ (ANS) ප්‍රධාන ශාඛාවන්ගෙන් එකක් වන අතර එය සුලු පත්රිකාවේ කාර්යභාරය වෙනස් කරන දැලක් වැනි ස්නායු පද්ධතියකින් සමන්විත වේ. එය සානුකම්පිත සහ පැරසයිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියෙන් ස්වාධීනව ක්‍රියා කළ හැකි වුවද, ඒවාට බලපෑම් කළ හැකි වුවද. ENS දෙවන මොළය ලෙසද හැඳින්විය හැකිය.

 

මිනිසුන්ගේ ආන්ත්‍රික ස්නායු පද්ධතිය සෑදී ඇත්තේ ඩෝගියෙල් සෛල වර්ග ගණනාවක් ඇතුළුව නියුරෝන මිලියන 500 කින් පමණ වන අතර එය මොළයේ ඇති නියුරෝන ප්‍රමාණයෙන් දෙසියයෙන් පංගුවකි. ආන්ත්‍රික ස්නායු පද්ධතිය ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට ඇතුල් කරනු ලැබේ, එය esophagus වලින් ආරම්භ වී ගුදය දක්වා විහිදේ. Dogiel සෛල, Dogiel සෛල ලෙසද හැඳින්වේ, prevertebral sympathetic ganglia තුළ ඇති යම් ආකාරයක බහුධ්‍රැව අධිවෘක්ක පටක වලට යොමු වේ.

 

ඩොගියෙල්ගේ සෛල | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

 

ENS හට ප්‍රත්‍යාවර්ත සම්බන්ධීකරණය වැනි ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරකම් සඳහා හැකියාව ඇත; එය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය තුළ සැලකිය යුතු නවෝත්පාදනයක් ලබා ගත්තද, එය මොළයෙන් සහ සුෂුම්නාවෙන් ස්වාධීනව ක්‍රියා කරයි. ආන්ත්‍රික ස්නායු පද්ධතිය ස්වයංක්‍රීයව ක්‍රියාත්මක විය හැක. එය සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) සමඟ parasympathetic හරහා හෝ vagus nerve හරහා සහ සානුකම්පිත, එනම් prevertebral ganglia, ස්නායු පද්ධති හරහා සන්නිවේදනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, පෘෂ්ඨවංශික අධ්‍යයනයන් හෙළි කරන්නේ සයාේනි ස්නායුව වෙන් වූ විට, ආන්ත්‍රික ස්නායු පද්ධතිය දිගටම ක්‍රියාත්මක වන බවයි.

 

පෘෂ්ඨවංශීන් තුළ, ආන්ත්‍රික ස්නායු පද්ධතියට එෆෙරන්ට් නියුරෝන, ඇෆෙරන්ට් නියුරෝන සහ ඉන්ටර්නියුරෝන ඇතුළත් වන අතර, මේ සියල්ල ආන්ත්‍රික ස්නායු පද්ධතියට ප්‍රත්‍යාවර්ත රැගෙන යාමට සහ CNS ආදානය නොමැති විට ඒකාබද්ධ මධ්‍යස්ථානයක් ලෙස ක්‍රියා කිරීමට හැකි කරයි. සංවේදී නියුරෝන යාන්ත්රික හා රසායනික තත්ත්වයන් පිළිබඳව වාර්තා කරයි. ආන්ත්‍රික ස්නායු පද්ධතියට පෝෂක හා තොග සංයුතිය වැනි සාධක මත පදනම්ව එහි ප්‍රතිචාරය වෙනස් කිරීමට හැකියාව ඇත. ඊට අමතරව, ENS හි මොළයේ ඇස්ට්‍රොග්ලියා වැනි ආධාරක සෛල අඩංගු වන අතර රුධිර නාලවල රුධිර මොළයේ බාධකය වැනි ganglia අවට කේශනාලිකා වටා විසරණ බාධකයක් ඇත.

 

ආන්ත්‍රික ස්නායු පද්ධතිය (ENS) ගිනි අවුලුවන සහ nociceptive ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ENS සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ මෑතකදී සැලකිය යුතු උනන්දුවක් ඇති කර ඇත්තේ බඩවැල් කායික විද්‍යාවේ සහ ව්‍යාධි කායික විද්‍යාවේ බොහෝ අංග නියාමනය කිරීමට ඇති හැකියාව නිසාය. විශේෂයෙන්, සතුන් තුළ සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ප්‍රෝටීන්-සක්‍රීය ප්‍රතිග්‍රාහක (PARs) බඩවැලේ ස්නායු ජනක දැවිල්ල සඳහා අත්‍යවශ්‍ය විය හැකි බවයි. එපමනක් නොව, PAR2 agonists අන්ත්‍රවල අධි සංවේදීතාව සහ අධි විශ්ලේෂක තත්වයන් ඇති කරන බව පෙනේ, මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකය සඳහා අභ්‍යන්තර වේදනා සංජානනය සඳහා භූමිකාවක් යෝජනා කරයි.

 

තවද, PARs, ඒවා සක්‍රිය කරන ප්‍රෝටීන් සමඟ එක්ව, ENS මත චිකිත්සක මැදිහත්වීම සඳහා උද්යෝගිමත් නව ඉලක්ක නියෝජනය කරයි. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900 .

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

අමතර මාතෘකා: Sciatica

Sciatica තනි තුවාලයක් සහ/හෝ තත්ත්වයකට වඩා රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් ලෙස වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. Sciatic ස්නායු වේදනාව හෝ sciatica වල රෝග ලක්ෂණ සංඛ්‍යාතයෙන් සහ තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්‍යයෙන් විස්තර කරනුයේ පහල පිටුපස සිට තට්ටම්, උකුල්, කලවා සහ පහළ සිට පහළට විහිදෙන හදිසි, තියුණු (පිහියක් වැනි) හෝ විද්‍යුත් වේදනාවක් ලෙසිනි. පාදය තුළට කකුල්. Sciatica හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ, හිරි වැටීම හෝ දැවෙන සංවේදනයන්, හිරිවැටීම සහ sciatic ස්නායුව දිගේ දුර්වල වීම ඇතුළත් විය හැකිය. Sciatica බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර පුද්ගලයින්ට බලපායි. එය බොහෝ විට වයසට යාම නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ක්ෂය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක, කෙසේ වෙතත්, ඉදිමීම හෝ sciatic ස්නායුවේ සම්පීඩනය සහ කෝපය හර්නියීඩ් තැටිය, අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටළු අතර, sciatic ස්නායු වේදනාව ද ඇති කළ හැකිය.

 

 

 

කාටූන් කඩදාසි බෝයිගේ බ්ලොග් පින්තූරය විශාල ප්‍රවෘත්ති

 

අමතර වැදගත් මාතෘකාව: චිරොක්ට්‍රැක්ටර් Sciatica රෝග ලක්ෂණ

 

 

තවත් මාතෘකා: අමතර අමතර: El Paso Back Clinic | පිටුපස වේදනා සත්කාර සහ ප්‍රතිකාර