ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

ස්නායු වේදනාව යනු සංකීර්ණ, නිදන්ගත වේදනා තත්වයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් මෘදු පටක තුවාලයක් සමඟ ඇත. ස්නායු රෝග වේදනාව සායනික භාවිතයේදී බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර රෝගීන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ටද අභියෝගයක් වේ. ස්නායු රෝග වේදනාව සමඟ, ස්නායු තන්තුම හානි, අක්‍රිය හෝ තුවාල විය හැකිය. ස්නායු වේදනාව යනු කම්පනයෙන් හෝ රෝගයකින් පර්යන්ත හෝ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානියේ ප්‍රතිඵලයක් වන අතර එහිදී තුවාලය ඕනෑම ස්ථානයක ඇති විය හැක. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම හානි වූ ස්නායු කෙඳි වෙනත් වේදනා මධ්යස්ථාන වෙත වැරදි සංඥා යැවිය හැක. ස්නායු තන්තු හානියක බලපෑම සමන්විත වන්නේ තුවාලයේ කලාපයේ සහ තුවාලය අවට ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් මගිනි. ස්නායු රෝග වේදනාවේ සායනික සංඥා සාමාන්යයෙන් සංවේදී සංසිද්ධි ඇතුළත් වේ, ස්වයංසිද්ධ වේදනාව, paresthesias සහ hyperalgesia වැනි.

 

වේදනාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ ජාත්‍යන්තර සංගමය හෝ IASP විසින් නිර්වචනය කරන ලද ස්නායු රෝග වේදනාව, ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රාථමික තුවාලයක් හෝ අක්‍රියතාවයක් හේතුවෙන් ආරම්භ වූ හෝ ඇති වූ වේදනාවකි. නියුරැක්සිස් දිගේ ඕනෑම තැනක හානි වීමෙන් එය ප්‍රතිඵලයක් විය හැකිය: පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය, කොඳු ඇට පෙළ හෝ අධි ස්නායු පද්ධතිය. ස්නායු රෝග වේදනාව වෙනත් ආකාරයේ වේදනාවන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා ලක්ෂණ අතර ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලයෙන් ඔබ්බට පවතින වේදනාව සහ සංවේදී සංඥා ඇතුළත් වේ. එය මිනිසුන් තුළ ස්වයංසිද්ධ වේදනාව, ඇලෝඩිනියා හෝ වේදනාකාරී ලෙස හානිකර නොවන උත්තේජක අත්දැකීමක්, සහ causalgia හෝ නොනැසී පවතින දැවෙන වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. ස්වයංසිද්ධ වේදනාවට "පින් සහ ඉඳිකටු", පිළිස්සීම, වෙඩි තැබීම, පිහියෙන් ඇනීම සහ paroxysmal වේදනාව හෝ විදුලි කම්පනය වැනි වේදනාව, බොහෝ විට dysesthesias සහ paresthesias සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම සංවේදනයන් රෝගියාගේ සංවේදී උපකරණ පමණක් නොව, රෝගියාගේ යහපැවැත්ම, මනෝභාවය, අවධානය සහ චින්තනය වෙනස් කරයි. ස්නායු රෝග වේදනාව සංවේදී නැතිවීම සහ හිරි වැටීම වැනි "සෘණ" රෝග ලක්ෂණ දෙකෙන්ම සෑදී ඇත, සහ "ධනාත්මක" රෝග ලක්ෂණ, එනම් paresthesias, ස්වයංසිද්ධ වේදනාව සහ වේදනාව වැඩි වීම.

 

ස්නායු වේදනාවට නිතර සම්බන්ධ වන තත්වයන් ප්‍රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට වර්ග කළ හැකිය: මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ හානිය නිසා ඇතිවන වේදනාව සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම නිසා ඇතිවන වේදනාව. Cortical සහ sub-cortical strokes, කම්පන සහගත සුෂුම්නාව තුවාල, syringo-myelia සහ syringobulbia, trigeminal සහ glossopharyngeal neuralgias, neoplastic සහ අනෙකුත් අභ්යවකාශ ආක්රමණික තුවාල හිටපු කණ්ඩායමට අයත් සායනික තත්ත්වයන් වේ. ස්නායු සංකෝචනය හෝ හිරවීම ස්නායු රෝග, රක්තහීන ස්නායු රෝග, පර්යන්ත බහු ස්නායු රෝග, ප්ලෙක්සෝපති, ස්නායු මූල සම්පීඩනය, පශ්චාත් ඡේදනය වූ කඳ කොටස සහ අත් පා වේදනාව, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ස්නායු රෝග සහ පිළිකා ආශ්‍රිත ස්නායු රෝග සායනික රෝග කාණ්ඩයට අයත් වේ.

 

ස්නායු රෝග වේදනාව පිළිබඳ ව්යාධිවේදය

 

ස්නායු රෝග වේදනාවට යටින් පවතින ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් සහ සංකල්ප බහු වේ. මෙම ක්රියාවලීන් ආවරණය කිරීමට පෙර, සාමාන්ය වේදනා පරිපථ සමාලෝචනය ඉතා වැදගත් වේ. නිත්‍ය වේදනා පරිපථවලට වේදනාකාරී උත්තේජනයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහකය ලෙසද හැඳින්වෙන nociceptor සක්‍රීය කිරීම ඇතුළත් වේ. සෝඩියම් නාලිකා හරහා වේගයෙන් ඇතුළු වන සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් පිටතට ගලා යාමත් සමඟ පළමු පෙළ නියුරෝන වෙත depolarization තරංගයක් ලබා දේ. නියුරෝන අවසන් වන්නේ ත්‍රිකෝණාකාර න්‍යෂ්ටිය තුළ හෝ සුෂුම්නාවෙහි පෘෂ්ඨීය අං තුළ මොළයේ කඳේය. සංඥාව පූර්ව උපාගමික පර්යන්තයේ වෝල්ටීයතාව සහිත කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කරන අතර, කැල්සියම් ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසයි. කැල්සියම් ග්ලූටමේට්, උද්දීපනය කරන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක් උපාගමික ප්‍රදේශයට මුදා හැරීමට ඉඩ සලසයි. ග්ලූටමේට් දෙවන පෙළ නියුරෝන මත NMDA ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වන අතර එය depolarization ඇති කරයි.

 

මෙම නියුරෝන කොඳු ඇට පෙළ හරහා ගොස් තලමස් දක්වා ගමන් කරයි, එහිදී ඒවා තුන්වන අනුපිළිවෙල නියුරෝන සමඟ උපාගම සිදු වේ. මේවා පසුව ලිම්බික් පද්ධතියට සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයට සම්බන්ධ වේ. පෘෂ්ඨීය අං වලින් වේදනා සංඥා සම්ප්‍රේෂණය වීම වළක්වන නිෂේධනීය මාර්ගයක් ද ඇත. ප්‍රති-නොසිසෙප්ටිව් නියුරෝන මොළයේ කඳෙන් ආරම්භ වන අතර සුෂුම්නාව දිගේ පහළට ගමන් කරන අතර එහිදී ඩොපමයින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් මුදා හැරීමෙන් පෘෂ්ඨීය අං තුළ කෙටි අන්තර් නියුරෝන සමඟ උපාගම සිදු වේ. අන්තර් නියුරෝන පළමු පෙළ නියුරෝන මෙන්ම දෙවන පෙළ නියුරෝන අතර උපාගම මොඩියුලේට් කරන්නේ ගැමා ඇමයිනෝ බියුරික් අම්ලය හෝ GABA, නිෂේධනීය ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක් මුදා හැරීමෙනි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, වේදනාව නැවැත්වීම යනු පළමු හා දෙවන අනුපිළිවෙලෙහි නියුරෝන අතර උපාගමයන් නිෂේධනය කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් වන අතර වේදනාව වැඩි දියුණු කිරීම නිෂේධනීය උපාගම සම්බන්ධතා මර්දනය කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් විය හැකිය.

 

ස්නායු රෝග වේදනාවේ ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාව | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

 

කෙසේ වෙතත්, ස්නායු වේදනාවට යටින් පවතින යාන්ත්‍රණය එතරම් පැහැදිලි නැත. බොහෝ යාන්ත්‍රණ සම්බන්ධ විය හැකි බව සත්ව අධ්‍යයන කිහිපයකින් හෙළි වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ජීවීන්ට අදාළ වන දේ සෑම විටම මිනිසුන්ට අදාළ නොවන බව යමෙකු මතක තබා ගත යුතුය. පළමු අනුපිළිවෙල නියුරෝන අර්ධ වශයෙන් හානි වූ විට ඔවුන්ගේ වෙඩි තැබීම වැඩි කර සෝඩියම් නාලිකා ප්‍රමාණය වැඩි කරයි. ඉක්ටොපික් විසර්ජන යනු තන්තු වල ඇතැම් ස්ථානවල වැඩි දියුණු කරන ලද වි ධ්‍රැවීකරණයේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර එමඟින් ස්වයංසිද්ධ වේදනාව සහ චලනය ආශ්‍රිත වේදනාව ඇති වේ. නිෂේධනීය පරිපථ පෘෂ්ඨීය අං හෝ මොළයේ ප්‍රාථමික සෛල මට්ටමින් අඩු විය හැක, මෙන්ම දෙකම, වේදනා ආවේගයන් බාධාවකින් තොරව ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

 

මීට අමතරව, නිදන්ගත වේදනාව සහ සමහර ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ භාවිතය හේතුවෙන්, දෙවන හා තුන්වන අනුපිළිවෙලෙහි නියුරෝනවලට වේදනාවේ "මතකය" නිර්මාණය කර සංවේදී බවට පත් වන විට, වේදනාවේ කේන්ද්‍රීය සැකසුම් වල වෙනස්කම් ඇති විය හැක. එවිට කොඳු ඇට පෙළේ නියුරෝනවල ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ සක්‍රීය කිරීමේ සීමාවන් අඩු වේ. තවත් සිද්ධාන්තයක් සානුකම්පිතව නඩත්තු කරන ලද ස්නායු රෝග වේදනාව පිළිබඳ සංකල්පය පෙන්නුම් කරයි. සතුන් සහ මිනිසුන්ගේ අනුකම්පාව ඉවත් කිරීමෙන් පසු වේදනා නාශක මගින් මෙම සංකල්පය පෙන්නුම් කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, යාන්ත්‍ර විද්‍යාවේ මිශ්‍රණයක් බොහෝ නිදන්ගත ස්නායු රෝග හෝ මිශ්‍ර සොමැටික් සහ ස්නායු රෝග වේදනා තත්වයන් සඳහා සම්බන්ධ විය හැකිය. වේදනා ක්ෂේත්රයේ එම අභියෝග අතර, ස්නායු රෝග වේදනාවට අදාළ වන පරිදි, එය පරීක්ෂා කිරීමට ඇති හැකියාවයි. මේ සඳහා ද්විත්ව සංරචකයක් ඇත: පළමුව, ගුණාත්මකභාවය, තීව්රතාවය සහ දියුණුව තක්සේරු කිරීම; සහ දෙවනුව, ස්නායු රෝග වේදනාව නිවැරදිව නිර්ණය කිරීම.

 

කෙසේ වෙතත්, ස්නායු රෝග වේදනාව තක්සේරු කිරීමේදී වෛද්‍යවරුන්ට සහාය විය හැකි සමහර රෝග විනිශ්චය මෙවලම් තිබේ. ආරම්භකයින් සඳහා, ස්නායු සන්නායක අධ්‍යයනයන් සහ සංවේදී-ප්‍රබෝධමත් විභවයන් විද්‍යුත් උත්තේජක සඳහා ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාර නිරීක්ෂණය කිරීම මගින් සංවේදී, නමුත් nociceptive නොවන මාර්ගවලට වන හානියේ ප්‍රමාණය හඳුනාගෙන ප්‍රමාණ කළ හැකිය. මීට අමතරව, ප්‍රමාණාත්මක සංවේදක පරීක්ෂණ මගින් සමට උත්තේජනයක් යෙදීමෙන් විවිධ තීව්‍රතාවයේ බාහිර උත්තේජකවලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සංජානනය පියවර ගනී. ස්පර්ශක උත්තේජක සඳහා යාන්ත්‍රික සංවේදීතාව මනිනු ලබන්නේ වොන් ෆ්‍රේ හිසකෙස්, අන්තර් අගුලු දැමීමේ ඉඳිකටු සහිත පින්ප්‍රික්, මෙන්ම කම්පන සංවේදීතාව සහ කම්පන සංවේදිතාව සහ තර්මෝඩ සමඟ තාප වේදනාව වැනි විශේෂිත මෙවලම් මගිනි.

 

මෝටර්, සංවේදක සහ ස්වයංක්‍රීය අක්‍රමිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා පුළුල් ස්නායු විද්‍යාත්මක ඇගයීමක් සිදු කිරීම ද අතිශයින් වැදගත් වේ. අවසාන වශයෙන්, නොකිසෙප්ටිව් වේදනාවේ ස්නායු රෝග වේදනාව වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරන ප්‍රශ්නාවලි රාශියක් ඇත. ඒවායින් සමහරක් සම්මුඛ පරීක්ෂණ විමසුම් පමණක් (උදා: ස්නායු රෝග ප්‍රශ්නාවලිය සහ හැඳුනුම්පත වේදනාව) ඇතුළත් වන අතර අනෙක් ඒවාට සම්මුඛ පරීක්ෂණ ප්‍රශ්න සහ ශාරීරික පරීක්ෂණ යන දෙකම අඩංගු වේ (උදා: ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහ සලකුණු පරිමාණයේ ලීඩ්ස් තක්සේරුව) සහ නිශ්චිත නව මෙවලම, ප්‍රමිතිගත ඇගයීම සම්මුඛ පරීක්ෂණ ප්‍රශ්න හයක් සහ භෞතික විද්‍යාත්මක ඇගයීම් දහයක් ඒකාබද්ධ කරන වේදනාව.

 

ස්නායු රෝග වේදනා සටහන | එල් පැසෝ, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්

 

ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම

 

ඖෂධීය රෙගුලාසි ස්නායු වේදනාවේ යාන්ත්රණයන් ඉලක්ක කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධීය සහ ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර දෙකම රෝගීන්ගෙන් අඩකට පමණ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ සහනයක් ලබා දෙයි. බොහෝ සාක්ෂි මත පදනම් වූ සාක්ෂි මඟින් හැකිතාක් යාන්ත්‍රණයන් සඳහා ක්‍රියා කිරීම සඳහා ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ මිශ්‍රණ භාවිතා කිරීමට යෝජනා කරයි. බොහෝ අධ්‍යයනයන් බොහෝ දුරට පශ්චාත් හර්පෙටික් ස්නායු රෝග සහ වේදනාකාරී දියවැඩියා ස්නායු රෝග පිළිබඳව පර්යේෂණ කර ඇති නමුත් ප්‍රති results ල සියලුම ස්නායු රෝග වේදනා තත්වයන් සඳහා අදාළ නොවේ.

 

ප්රතිජීවක

 

විෂාදනාශක උපාගමික serotonin සහ norepinephrine මට්ටම් වැඩි කරයි, එමගින් ස්නායු වේදනාව හා සම්බන්ධ අවරෝහණ වේදනා නාශක පද්ධතියේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. ඔවුන් ස්නායු රෝග වේදනා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානතම අංගය වී ඇත. වේදනා නාශක ක්‍රියාවන් නො-ඇඩ්‍රිනලින් සහ ඩොපමයින් නැවත ලබා ගැනීම අවහිර කිරීම ආරෝපණය කළ හැකි අතර, එය අවරෝහණ නිෂේධනය, NMDA-ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධතාව සහ සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීම වැඩි දියුණු කරයි. TCA වැනි ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක; උදා: amitriptyline, imipramine, nortriptyline සහ doxepine, ස්වයංසිද්ධ වේදනාව සමඟ අඛණ්ඩ කැක්කුම හෝ දැවෙන වේදනාවන්ට එරෙහිව බලවත් වේ.

 

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක විශේෂිත serotonin reuptake inhibitors හෝ SSRIs, එනම් fluoxetine, paroxetine, sertraline සහ citalopram වැනි ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. හේතුව ඔවුන් සෙරොටොනින් සහ නොර්-එපිනෙෆ්‍රීන් නැවත ලබා ගැනීම වළක්වන අතර එස්එස්ආර්අයි මගින් සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීම වළක්වයි. ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශකවලට ඔක්කාරය, ව්‍යාකූලත්වය, හෘද සන්නායක අවහිරතා, ටායිචාර්ඩියා සහ කශේරුකා ආතරයිමියාව ඇතුළු අප්‍රසන්න අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. ඒවා බර වැඩිවීම, අල්ලා ගැනීමේ සීමාව අඩු කිරීම සහ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ද ඇති කළ හැකිය. විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ උග්‍ර අතුරු ආබාධවලට ගොදුරු විය හැකි වැඩිහිටියන් සඳහා ට්‍රයිසයික්ලික් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. මන්දගාමී ඖෂධ පරිවෘත්තීය රෝගීන්ගේ විෂ වීම වැළැක්වීම සඳහා රුධිරයේ ඖෂධ සාන්ද්රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

 

Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors හෝ SNRIs යනු විෂාදනාශකවල නව පන්තියකි. TCAs මෙන්, ඒවා ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා SSRIs වලට වඩා ඵලදායී බව පෙනේ, මන්ද ඒවා n-epinephrine සහ dopamine යන දෙකම නැවත ලබා ගැනීම වළක්වයි. Venlafaxine TCA ගැන සඳහන් කිරීමේදී ඉමිප්‍රමයින් වැනි වේදනාකාරී දියවැඩියා ස්නායු රෝග වැනි දුර්වල කරන බහු ස්නායු රෝගවලට එරෙහිව ඵලදායී වන අතර ඒවා දෙක ප්ලේසෙබෝට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. TCAs මෙන්ම, SNRIs ද ඔවුන්ගේ විෂාදනාශක බලපෑම්වලින් ස්වාධීනව ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන බව පෙනේ. අතුරු ආබාධ අතර සන්සුන් වීම, ව්‍යාකූලත්වය, අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළත් වේ.

 

අපස්මාර නාශක ඖෂධ

 

ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධ ප්‍රථම පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස විශේෂයෙන් ඇතැම් ස්නායු රෝග වේදනාවන් සඳහා භාවිතා කළ හැක. ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ වෝල්ටීයතා සහිත කැල්සියම් සහ සෝඩියම් නාලිකා මොඩියුලේට් කිරීමෙන්, GABA හි නිෂේධනීය බලපෑම් වැඩි දියුණු කිරීමෙන් සහ උත්තේජක ග්ලූටමිනර්ජික් සම්ප්‍රේෂණය වළක්වමිනි. උග්ර වේදනාව සඳහා ප්රති-අපස්මාර ඖෂධ ඵලදායී බව පෙන්නුම් කර නොමැත. නිදන්ගත වේදනාකාරී අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ ඵලදායී ලෙස පෙනෙන්නේ ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධය තුළ පමණි. මෙම තත්ත්වය සඳහා Carbamazepine නිතිපතා භාවිතා වේ. කැල්සියම් නාලිකාවේ ඇල්ෆා-2 ඩෙල්ටා උප ඒකකයේ ඇගෝනිස්ට් ක්‍රියාවන් හරහා කැල්සියම් නාලිකා ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමෙන් ක්‍රියා කරන ගැබැපෙන්ටින්, ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා ද ප්‍රකට වේ. කෙසේ වෙතත්, ගැබැපෙන්ටින් මධ්‍යගතව ක්‍රියා කරන අතර එය තෙහෙට්ටුව, ව්‍යාකූලත්වය සහ නිදිමත ඇති කරයි.

 

ඔපියොයිඩ් නොවන වේදනා නාශක

 

ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීමේදී ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝ NSAIDs භාවිතා කිරීම සඳහා ප්‍රබල දත්ත නොමැත. මෙය වේදනාව සමනය කිරීමේදී ගිනි අවුලුවන සංරචකයක් නොමැතිකම නිසා විය හැකිය. නමුත් ඒවා පිළිකා වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහායක ලෙස ඔපියොයිඩ් සමඟ හුවමාරු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, විශේෂයෙන් දැඩි ලෙස දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ සංකූලතා වාර්තා වී ඇත.

 

ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක

 

ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක යනු ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීමේදී බොහෝ විවාදයට ලක්වන විෂයයකි. ඔවුන් මධ්‍යම ආරෝහණ වේදනා ආවේග නිෂේධනය කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි. සාම්ප්‍රදායිකව, ස්නායු රෝග වේදනාව ඔපියොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී බව මීට පෙර නිරීක්ෂණය කර ඇති අතර, කිරීටක සහ සොමැටික් නොකිසෙප්ටිව් ආකාරයේ වේදනාවන් සඳහා ඔපියොයිඩ් වඩාත් සුදුසු ක්‍රම වේ. බොහෝ වෛද්‍යවරුන් ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔපියොයිඩ් භාවිතා කිරීම වළක්වයි, බොහෝ දුරට මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය, ඇබ්බැහි වීම සහ නියාමන ගැටලු පිළිබඳ සැලකිලිමත් වීම නිසා. එහෙත්, සාර්ථක වීමට ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක සොයාගෙන ඇති බොහෝ අත්හදා බැලීම් තිබේ. වේදනාව සමනය කිරීම, ඇලෝඩිනියාව, නින්ද සහ ආබාධය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා Oxycodone ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා උසස් විය. පාලිත-නිදහස් ඔපියොයිඩ්, නියමිත පදනමට අනුව, නිරන්තර වේදනා නාශක මට්ටම් දිරිමත් කිරීම, රුධිර ග්ලූකෝස් හි උච්චාවචනයන් වැළැක්වීම සහ ඉහළ මාත්‍රාවක් සමඟ සම්බන්ධ අහිතකර සිදුවීම් වැළැක්වීම සඳහා නිරන්තර වේදනාව ඇති රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, වාචික සූදානම භාවිතා කරනු ලබන්නේ ඒවායේ භාවිතයේ පහසුව සහ පිරිවැය-ඵලදායීතාවය නිසාය. මුඛ ඖෂධ නොඉවසන රෝගීන් සඳහා ට්‍රාන්ස්-ඩර්මල්, මාපිය සහ ගුද මාර්ගයේ සූදානම සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වේ.

 

දේශීය නිර්වින්දනය

 

ඔවුන්ගේ කලාපීය ක්‍රියාවට ස්තූතිවන්ත වන නිසා, ඒවාට අවම අතුරු ආබාධ ඇති බැවින් ආසන්නයේ ක්‍රියා කරන නිර්වින්දනය සිත් ඇදගන්නා සුළු ය. ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ පර්යන්ත පළමු පෙළ නියුරෝන වල අක්ෂවල සෝඩියම් නාලිකා ස්ථායීකරණය කිරීමෙනි. අර්ධ ස්නායු ආබාධයක් සහ අතිරික්ත සෝඩියම් නාලිකා එකතු වී ඇත්නම් ඒවා වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි. Topical lidocaine යනු ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා පාඨමාලාවේ හොඳම අධ්‍යයනය කරන ලද නියෝජිතයා වේ. විශේෂයෙන්ම, පශ්චාත් හර්පෙටික් නියුරල්ජියා සඳහා මෙම සියයට 5 ලිඩොකේන් පැච් භාවිතා කිරීම FDA විසින් අනුමත කිරීමට හේතු වී ඇත. ඇලෝඩිනියා ලෙස පෙන්නුම් කරන ඩර්මැටෝමයෙන් හානි වූ නමුත් නඩත්තු කරන ලද පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ nociceptor ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති විට පැච් එක වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරන බව පෙනේ. එය රෝග ලක්ෂණ ඇති ප්‍රදේශය මත පැය 12ක් සෘජුව පිහිටුවිය යුතු අතර තවත් පැය 12ක් සඳහා ඉවත් කළ යුතු අතර වසර ගණනාවක් මේ ආකාරයෙන් භාවිත කළ හැක. දේශීය සමේ ප්‍රතික්‍රියා වලට අමතරව, එය බොහෝ විට ස්නායු වේදනාව ඇති බොහෝ රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටියි.

 

විවිධ ඖෂධ

 

ක්ලෝනයිඩින්, ඇල්ෆා-2-agonist, දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන්ගේ උප කුලකයක් තුළ ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරන ලදී. කැනබිනොයිඩ් සත්ව ආකෘතිවල පර්යේෂණාත්මක වේදනා මොඩියුලේෂන් හි කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව සොයාගෙන ඇති අතර කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සාක්ෂි එකතු වෙමින් පවතී. CB2-තෝරාගත් agonists hyperalgesia සහ allodynia මර්දනය කරන අතර වේදනා නාශකයක් ඇති නොකර nociceptive සීමාවන් සාමාන්යකරණය කරයි.

 

මැදිහත්වීමේ වේදනා කළමනාකරණය

 

ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර නොඉවසිය හැකි ස්නායු වේදනාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා සලකා බැලිය හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරවලට දේශීය නිර්වින්දන හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වල එපිඩියුරල් හෝ පෙරිනියුරල් එන්නත් කිරීම, එපිඩියුරල් සහ අභ්‍යන්තර ඖෂධ බෙදා හැරීමේ ක්‍රම බද්ධ කිරීම සහ කොඳු ඇට පෙළ උත්තේජක ඇතුළත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම ප්‍රවේශයන් කොන්සර්වේටිව් වෛද්‍ය කළමනාකරණය අසමත් වූ සහ ගැඹුරු මනෝවිද්‍යාත්මක ඇගයීමක් අත්විඳ ඇති නොඉවසිය හැකි නිදන්ගත ස්නායු රෝග වේදනාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා වෙන් කර ඇත. Kim et al විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, ස්නායු මූල සම්භවයක් ඇති ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කොඳු ඇට පෙළේ උත්තේජකයක් ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරන ලදී.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය

ස්නායු රෝග වේදනාව සමඟ, නිදන්ගත වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ ස්නායු තන්තු වලට හානි වීම, ක්‍රියා විරහිත වීම හෝ තුවාල වීම, සාමාන්‍යයෙන් පටක වලට හානි වීම හෝ තුවාල වීම හේතුවෙනි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම ස්නායු කෙඳි ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට වැරදි වේදනා සංඥා යැවීමට පටන් ගත හැකිය. ස්නායු තන්තු තුවාල නිසා ඇතිවන ස්නායු වේදනාවේ බලපෑම් වලට තුවාල වූ ස්ථානයේ සහ තුවාලය අවට ප්‍රදේශවල ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් ඇතුළත් වේ. ස්නායු රෝග වේදනාවේ ව්‍යාධි කායික විද්‍යාව අවබෝධ කර ගැනීම බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ගේ ඉලක්කයක් වී ඇත්තේ එහි රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන හොඳම ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය ඵලදායි ලෙස තීරණය කිරීම සඳහා ය. ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ භාවිතයේ සිට, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, ව්‍යායාම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ පෝෂණය දක්වා, එක් එක් පුද්ගලයාගේ අවශ්‍යතා සඳහා ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීමට විවිධ ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන් භාවිතා කළ හැකිය.

 

ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා අතිරේක මැදිහත්වීම්

 

ස්නායු වේදනාව ඇති බොහෝ රෝගීන් ස්නායු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අනුපූරක සහ විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්ප අනුගමනය කරයි. ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ප්‍රසිද්ධ ක්‍රම අතර කටු චිකිත්සාව, චර්මාභ්‍යන්තර විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනය, පාරදෘශ්‍ය විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනය, සංජානන හැසිරීම් ප්‍රතිකාර, ශ්‍රේණිගත මෝටර් රූප සහ ආධාරක ප්‍රතිකාර සහ ව්‍යායාම ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මේවා අතර, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර යනු ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන සුප්‍රසිද්ධ විකල්ප ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයකි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, භෞත චිකිත්සාව, ව්‍යායාම, පෝෂණය සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් සමඟ අවසානයේ ස්නායු රෝග වේදනා රෝග ලක්ෂණ සඳහා සහනයක් ලබා දිය හැකිය.

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර

 

දන්නා දෙය නම් ස්නායු රෝග වේදනාවේ බලපෑම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා විස්තීර්ණ කළමනාකරණ යෙදුමක් ඉතා වැදගත් බවයි. මේ ආකාරයෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය යනු ස්නායු ආබාධ හා සම්බන්ධ සෞඛ්‍ය ගැටලු වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී විය හැකි පරිපූර්ණ ප්‍රතිකාර වැඩසටහනකි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය ස්නායු වේදනාව ඇති අය ඇතුළු විවිධ තත්වයන් ඇති රෝගීන්ට ආධාර සපයයි. ස්නායු රෝග වේදනාවෙන් පෙළෙන්නන් බොහෝ විට ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන-ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝ ඉබුප්‍රොෆෙන් වැනි NSAIDs හෝ අධික බෙහෙත් වට්ටෝරු වේදනා නාශක භාවිතා කරයි. මේවා තාවකාලික විසඳුමක් සැපයිය හැකි නමුත් වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා නිරන්තර භාවිතය අවශ්ය වේ. මෙය හානිකර අතුරු ආබාධවලට සහ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත යැපීම සඳහා නිරන්තරයෙන් දායක වේ.

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර ස්නායු රෝග වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීමට සහ මෙම අවාසි නොමැතිව ස්ථාවරත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි ප්‍රවේශයක් මඟින් ගැටලුවේ මූල හේතුව හඳුනා ගැනීමට නිර්මාණය කර ඇති පුද්ගලාරෝපිත වැඩසටහනක් ඉදිරිපත් කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතයෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටරයකට කොඳු ඇට පෙළේ දිග දිගේ දක්නට ලැබෙන ඕනෑම කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම් හෝ යටපත් කිරීම් ප්‍රවේශමෙන් නිවැරදි කළ හැකි අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළ නැවත සකස් කිරීම හරහා ස්නායු බිඳවැටීමේ ප්‍රතිවිපාක අඩු කළ හැකිය. ඉහළ ක්‍රියාකාරී මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියක් පවත්වා ගැනීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ අඛණ්ඩතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

 

ඔබේ සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටර් දිගු කාලීන ප්‍රතිකාරයක් විය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් වලට අමතරව, චිරොක්ට්‍රැක්ටරයක් ​​​​ප්‍රතිඔක්සිකාරක වලින් පොහොසත් ආහාර වේලක් නිර්දේශ කිරීම වැනි පෝෂණ උපදෙස් ලබා දිය හැකිය, නැතහොත් ඔවුන් ස්නායු වේදනාවන් සමඟ සටන් කිරීමට භෞත චිකිත්සාවක් හෝ ව්‍යායාම වැඩසටහනක් සැලසුම් කළ හැකිය. දිගු කාලීන තත්වයකට දිගුකාලීන පිළියමක් අවශ්‍ය වන අතර, මෙම හැකියාව තුළ, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් වෛද්‍යවරයකු වැනි මාංශ පේශි හා ස්නායු පද්ධතියට බලපාන තුවාල සහ/හෝ තත්වයන් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු වන සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු ඔවුන් වැඩ කරන විට ඉතා අගනේය. කාලයත් සමඟ හිතකර වෙනසක් මැන බැලීමට.

 

භෞත චිකිත්සාව, ව්‍යායාම සහ චලන නිරූපණ ශිල්පීය ක්‍රම ස්නායු රෝග වේදනා ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රයෝජනවත් බව පෙන්නුම් කර ඇත. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය ස්නායු රෝග වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමට හෝ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ද ඉදිරිපත් කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, අඩු මට්ටමේ ලේසර් චිකිත්සාව, හෝ LLLT, ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඉමහත් ප්‍රමුඛත්වයක් ලබා ඇත. විවිධ පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන්ට අනුව, ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා වේදනා නාශක පාලනයට එල්එල්එල්ටී ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන බව නිගමනය කරන ලදී, කෙසේ වෙතත්, ස්නායු රෝග වේදනා ප්‍රතිකාරවල අඩු මට්ටමේ ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම් සාරාංශ කරන ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල නිර්වචනය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ.

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයට පෝෂණ උපදෙස් ද ඇතුළත් වන අතර එමඟින් දියවැඩියා ස්නායු රෝග හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ග්ලයිසමික් ​​​​පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අඩු මේද ශාක පදනම් වූ ආහාර වේලක් පෙන්නුම් කරන ලදී. නියමු අධ්‍යයනයෙන් සති 2 කට පමණ පසු, සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ ශරීර බරෙහි වෙනස්කම් වාර්තා කළ අතර පාදයේ විද්‍යුත් රසායනික සමේ සන්නායකතාවය මැදිහත් වීමත් සමඟ වැඩිදියුණු වී ඇති බව වාර්තා විය. පර්යේෂණ අධ්‍යයනයෙන් දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා අඩු මේද සහිත ශාක පදනම් වූ ආහාර මැදිහත්වීමේ විභව අගයක් යෝජනා කරන ලදී. එපමණක් නොව, සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වූයේ මැග්නීසියම් එල්-ත්‍රෙයෝනේට් වාචිකව යෙදීම ස්නායු රෝග වේදනාව හා සම්බන්ධ මතක ඌනතාවයන් වැළැක්වීමට මෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හැකි බවයි.

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මගින් ස්නායු පුනර්ජනනය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා අමතර ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායන් ද ඉදිරිපත් කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, පර්යන්ත ස්නායු ආබාධයකින් පසු ක්‍රියාකාරී ප්‍රකෘතිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අක්සෝනවල ප්‍රතිජනනය වැඩි දියුණු කිරීම යෝජනා කර ඇත. විද්‍යුත් උත්තේජනය, ව්‍යායාම හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ එක්ව, මෑත කාලීන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන්ට අනුව, මිනිසුන්ගේ සහ මීයන්ගේ ප්‍රමාද වූ ස්නායු අලුත්වැඩියාවෙන් පසු ස්නායු පුනර්ජනනය ප්‍රවර්ධනය කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. විද්‍යුත් උත්තේජනය සහ ව්‍යායාම යන දෙකම අවසානයේ සායනික භාවිතයට මාරු කිරීමට සූදානම් බව පෙනෙන පර්යන්ත ස්නායු ආබාධ සඳහා පොරොන්දු වූ පර්යේෂණාත්මක ප්‍රතිකාර ලෙස තීරණය විය. ස්නායු රෝග වේදනාව ඇති රෝගීන් තුළ මේවායේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම තීරණය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය විය හැකිය.

 

නිගමනය

 

ස්නායු රෝග වේදනාව යනු රැකබලා ගැනීමට විශේෂ මාර්ගෝපදේශ නොමැති බහුවිධ වස්තුවකි. බහුවිධ ප්‍රවේශයක් භාවිතයෙන් එය කළමනාකරණය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. වේදනා කළමනාකරණය සඳහා අඛණ්ඩ ඇගයීම, රෝගී අධ්‍යාපනය, රෝගියා පසු විපරම් කිරීම සහ සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ. ස්නායු රෝග වේදනාව යනු හොඳම ප්‍රතිකාරය සඳහා විකල්පය අභියෝග කරන නිදන්ගත තත්වයකි. ප්‍රතිකාර පුද්ගලීකරණය කිරීම යනු පුද්ගලයාගේ යහපැවැත්ම කෙරෙහි වේදනාවේ බලපෑම, මානසික අවපීඩනය සහ ආබාධිත තත්ත්වයන් සඳහා අඛණ්ඩ අධ්‍යාපනය සහ ඇගයීම සමඟ සලකා බැලීමයි. ස්නායු රෝග වේදනා අධ්‍යයනය, අණුක මට්ටමින් සහ සත්ව ආකෘතීන් තුළ, සාපේක්ෂව අලුත් නමුත් ඉතා යහපත් ය. ස්නායු රෝග වේදනාවේ මූලික සහ සායනික ක්ෂේත්‍රවල බොහෝ වැඩිදියුණු කිරීම් අපේක්ෂා කෙරේ, එබැවින් මෙම ආබාධිත තත්ත්වය සඳහා වැඩිදියුණු කළ හෝ නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා දොරටු විවෘත කරයි. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර වෛද්‍ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව අමතන්න915-850-0900 .

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

අමතර මාතෘකා: පිටුපස වේදනාව

 

ආපහු වේදනාව ආබාධිතභාවයට සහ ලොව පුරා වැඩ කරන දින මග හැරීමට වඩාත් ප්‍රචලිත හේතුවකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍ය කාර්යාල චාරිකා සඳහා දෙවන වඩාත් පොදු හේතුව ලෙස කොන්දේ වේදනාව ආරෝපණය කර ඇති අතර එය ඉහළ ශ්වසන ආසාදනවලින් පමණක් වැඩි වේ. ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් සියයට 80 කට පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් යම් ආකාරයක පිටුපස වේදනාවක් අත්විඳිනු ඇත. කොඳු ඇට පෙළ යනු අනෙකුත් මෘදු පටක අතර අස්ථි, සන්ධි, බන්ධන සහ මාංශ පේශි වලින් සමන්විත සංකීර්ණ ව්‍යුහයකි. මේ නිසා, තුවාල සහ/හෝ උග්ර තත්ත්වයන්, වැනි හර්නිටීස් තැටි, අවසානයේ පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ක්රීඩා තුවාල හෝ මෝටර් රථ අනතුරු තුවාල බොහෝ විට පිටුපස වේදනාව සඳහා නිතර නිතර හේතුව වේ, කෙසේ වෙතත්, සමහර විට සරලම චලනයන් වේදනාකාරී ප්රතිඵල ඇති විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්ප, කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතයෙන් පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර අවසානයේ වේදනා සහන වැඩි දියුණු කරයි.

 

 

 

කාටූන් කඩදාසි බෝයිගේ බ්ලොග් පින්තූරය විශාල ප්‍රවෘත්ති

 

අමතර වැදගත් මාතෘකාව: අඩු පිටුපස වේදනාව කළමනාකරණය

 

තවත් මාතෘකා: අමතර අමතර: නිදන්ගත වේදනාව සහ ප්‍රතිකාර

 

පුහුණුවීමේ වෘත්තීය විෂය පථය *

මෙහි ඇති තොරතුරු "ස්නායු රෝග වේදනාව පිළිබඳ ව්යාධිවේදය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය"සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හෝ බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්‍ය උපදෙස් නොවේ. ඔබගේ පර්යේෂණ සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු.

බ්ලොග් තොරතුරු සහ විෂය පථය සාකච්ඡා

අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, හේතු විද්‍යාත්මක දායකත්වයට සීමා වේ viscerosomatic කැළඹීම් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්, ආශ්‍රිත somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complexes, සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා.

අපි ලබා දෙනවා සහ ඉදිරිපත් කරනවා සායනික සහයෝගීතාව විවිධ විෂයයන් වල විශේෂඥයින් සමඟ. සෑම විශේෂඥයෙක්ම පාලනය වන්නේ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ බලපත්‍ර ලබා දීමේ බල ප්‍රදේශය මගිනි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු.

අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටළු සහ අපගේ සායනික ප්‍රායෝගික විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.*

අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ ලෙස උත්සාහ කර ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ආධාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් අපි ලබා දෙන්නෙමු.

විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මක් හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් සඳහා එය සහාය වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අතිරේක පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එමනිසා, ඉහත විෂය පිළිබඳව වැඩිදුර සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කරුණාකර විමසීමට නිදහස් වන්න ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, ඩී.සී, හෝ අප අමතන්න 915-850-0900.

අපි මෙහි සිටින්නේ ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට උදව් කිරීමටයි.

ආශීර්වාද

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ගිම්නෙස් ඩීසී, MSACP, RN*, CCST, අයිඑෆ්එම්සීපී*, සීඅයිඑෆ්එම්*, ATN*

විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් (ඩීසී) වෛද්‍යවරයකු ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත ටෙක්සාස් & නිව් මෙක්සිකෝ*
ටෙක්සාස් ඩීසී බලපත්‍රය # TX5807, New Mexico DC බලපත්‍රය # NM-DC2182

ලියාපදිංචි හෙදියක් ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත (RN*) in ෆ්ලොරිඩා
ෆ්ලොරිඩා බලපත්රය RN බලපත්රය # ආර්එන් 9617241 (පාලන අංකය. 3558029)
සංයුක්ත තත්ත්වය: බහු රාජ්ය බලපත්රය: තුළ පුහුණු වීමට අවසර ඇත 40 ජනපද*

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
මගේ ඩිජිටල් ව්‍යාපාරික කාඩ්පත