චිකිත්සක විභාගය
ආපසු සායනය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පරීක්ෂණය. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ සඳහා මූලික චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කොටස් හතරකින් සමන්විත වේ: උපදේශනය, සිද්ධි ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය. රසායනාගාර විශ්ලේෂණය සහ X-ray පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය. රෝගියෙකුගේ භෞතික විද්‍යාත්මක ඉදිරිපත් කිරීම් පිළිබඳව වැඩි අවබෝධයක් ගෙන ඒම සඳහා අපගේ කාර්යාලය අතිරේක ක්රියාකාරී සහ ඒකාබද්ධ සුවතා ඇගයීම් සපයයි.
උපදේශනය:
රෝගියා චිරොක්ට්රැක්ටර් මුණගැසෙනු ඇති අතර එමඟින් ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පහළ පිටුපස වේදනාව පිළිබඳ කෙටි සාරාංශයක් තක්සේරු කර ප්රශ්න කරනු ඇත, එනම්:
රෝග ලක්ෂණ වල කාලසීමාව සහ වාර ගණන
රෝග ලක්ෂණ විස්තර කිරීම (උදා: දැවිල්ල, ස්පන්දනය)
වේදනාව ඇති ප්රදේශ
වේදනාව වඩාත් හොඳින් දැනෙන්නේ කුමක් ද (උදා: වාඩි වී සිටීම, දිගු කිරීම)
වේදනාව වඩාත් නරක අතට හැරෙන්නේ කුමක් ද (උදා: සිටගෙන සිටීම, එසවීම).
නඩු ඉතිහාසය. චිරොක්ට්රැක්ටර් ප්රශ්න ඇසීමෙන් සහ රෝගියාගේ ඉතිහාසයේ විවිධ ක්ෂේත්‍ර ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමෙන් පැමිණිලි ඇති ප්රදේශය සහ කොන්දේ වේදනාවේ ස්වභාවය හඳුනා ගනී.
පවුලේ ඉතිහාසය
ආහාර පුරුදු
වෙනත් ප්‍රතිකාරවල අතීත ඉතිහාසය (චිරොක්‍රැක්ටික්, ඔස්ටියෝපති, වෛද්ය සහ වෙනත්)
වෘත්තීය ඉතිහාසය
මනෝ සමාජීය ඉතිහාසය
බොහෝ විට ඉහත ප්‍රශ්නවලට ප්රතිචාර මත පදනම්ව විමර්ශනය කළ යුතු වෙනත් ක්ෂේත්‍ර.
ශාරීරික පරීක්ෂණය:
ස්ථිතික සහ චලන ස්පන්දන ශිල්පීය ක්‍රම ඇතුළුව නමුත් ඒවාට සීමා නොවී, හයිපෝ මොබයිල් (ඔවුන්ගේ චලනය සීමා කර ඇති) හෝ සවි කර ඇති කොඳු ඇට පෙළ තීරණය කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර අවශ්ය කොඳු ඇට පෙළ තීරණය කිරීමට අපි විවිධ ක්‍රම භාවිතා කරන්නෙමු. ඉහත විභාගයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ට අතිරේක රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැක, එනම්:
subluxations සොයා ගැනීමට X-ray (කශේරුකාවේ වෙනස් වූ ස්ථානය)
හැසිරවීම අවශ්ය වන සැලකිය යුතු උෂ්ණත්ව විචල්යතාවයක් සහිත කොඳු ඇට පෙළේ ප්රදේශ හඳුනා ගැනීම සඳහා paraspinal කලාපයේ සමේ උෂ්ණත්වය හඳුනා ගන්නා උපකරණයකි.
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය:
අවශ්ය නම් අපි රෝගියාගේ සම්පූර්ණ සායනික චිත්‍රයක් තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ප්‍රොටෝකෝල ද භාවිතා කරමු. අපගේ රෝගීන්ට ප්‍රශස්ත සායනික චිත්‍රයක් සහ සුදුසු ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා අපි නගරයේ ඉහළම රසායනාගාර සමඟ සම්බන්ධ වී සිටිමු.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, ස්පයින් කෙයාර්
විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් or nr-axSpA සහ විකිරණශීලී නොවන ankylosing spondylitis/AS සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, රේඩියෝග්‍රැෆික් නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් කොඳු ඇට පෙළේ සහ සැක්‍රොයිලියාක්/එස්අයි සන්ධිවල ක්රියාකාරී දැවිල්ල සමඟ AS රෝග ලක්ෂණ ඉදිරිපත් කළ හැකි අතර පිටුපස සහ උකුල් වේදනාව ඇති කරයි. X-කිරණ හෝ MRI මත ඒකාබද්ධ හානිය හෙළි නොකරයි. තුවාල වෛද්ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනයට විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලෝආතරයිටිස් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද, එය කළමනාකරණය කළ හැක්කේ කෙසේද සහ එය ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් බවට පත්වීම වැළැක්වීමට කළ යුතු දේ පැහැදිලි කළ හැකිය.
විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස්
විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ මුල් AS රෝග ලක්ෂණ ඇති නමුත් X-ray හෝ වෙනත් රූප සටහනක පෙන්වීමට ප්‍රමාණවත් තරම් සන්ධි දැවිල්ල හෝ හානිය වර්ධනය වී නොමැති බවයි. සන්ධි ප්රදාහය පිළිබඳ මුල් සාක්ෂි අතර සන්ධි දාරවල නොපැහැදිලි වීම සහ සන්ධි ඛාදනය වීමේ ප්රදේශය ඇතුළත් වේ. එක්ස් කිරණ මත මෙම සියුම් වෙනස්කම් දැකීම වෛද්‍යවරුන්ට අපහසු විය හැකිය.
Ankylosing Spondylitis
- Ankylosing spondylitis, හෝ AS, කොඳු ඇට පෙළේ සහ වෙනත් ස්ථානවල සන්ධිවලට බලපාන ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් ආකාරයකි.
- එය නිදන්ගත, ගිනි අවුලුවන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි.
- නිශ්චිත හේතුව නිශ්චය කිරීම සඳහා වෛද්ය පර්යේෂණ තවමත් සිදුවෙමින් පවතී, නමුත් ජානමය සංරචකයක් දායක සාධකයක් ලෙස විශ්වාස කෙරේ.
- ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 85% කට පමණ උරුම වී ඇත HLA-B27 ජානය, බහු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
- මුල් අවධියේදී, පුද්ගලයන්ට කොඳු ඇට පෙළට ශ්රෝණිය සම්බන්ධ කරන සැක්‍රොලියැක් සන්ධි හෝ සන්ධි වටා පහළ පිටුපස වේදනාව ඇති වේ.
- පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, කාලයත් සමඟ සිදු වන sacroiliac සන්ධි සහ පහළ කොඳු ඇට පෙළේ විලයනය වැනි වඩාත් පැහැදිලි X-ray සොයාගැනීම් ඇත.
- සන්ධි ආසාධනය වර්ධනය විය හැක, ස්ථිර සන්ධි හානි සහ කොඳු ඇට පෙළේ දෘඪතාව.
- මෙම තත්වය ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට NSAIDs, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, ශාරීරික හා සම්බාහන ප්රතිකාර සහ චලන ව්‍යායාම පරාසය සමඟ ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කළ හැකිය.
අදියර 1
- x-ray මත කොඳු ඇට පෙළේ දැවිල්ල පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත.
- MRI අස්ථිවල වඩාත් සවිස්තරාත්මක රූප සපයන අතර එය හෙළිදරව් කළ හැකිය ඇට මිදුළු ඉදිමීම හෝ කොඳු ඇට පෙළේ සහ සන්ධිවල ව්යුහයන් තුළ තරල සමුච්චය වීම.
- විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්, ඔබ මෙහි සිටී.
අදියර 2
- x-ray මත කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවල දෘශ්ය ආසාධනය පවතී.
- කොඳු ඇට පෙළ සහ ශ්රෝණිය අතර ඇති සක්‍රොලියාක් සන්ධි වඩාත් පීඩාවට පත් වේ.
අදියර 3
- සන්ධිවල නිදන්ගත දැවිල්ල නිසා අස්ථි අහිමි වීම සහ ස්ථිර සන්ධි හානි සිදුවී ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ දෘඪතාව ඇති වේ.
විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ
මාංශ පේශි ආතතිය හා ආතරයිටිස් ආශ්රිත පිටුපස වේදනාව අතර වෙනස්කම් තිබේ. පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- වයස අවුරුදු 40 ට පෙර ඉදිරිපත් කිරීමට පටන් ගනී.
- එය ක්‍රමානුකූලව ආරම්භ වන අතර වසර ගණනාවක් නොපෙනී යා හැක.
- චලනය හෝ ක්රියාකාරකම් සමඟ වැඩි දියුණු වේ.
- දවස පුරා ලිහිල් කරයි.
- විවේක ගන්නා විට සවස් වරුවේ ආරම්භ වේ.
ලක්ෂණ තවත් වේ:
- ඒකාබද්ධ තද බව
- ඉදිමුණු ඇඟිලි
- විලුඹ වේදනාව
- ද්විපාර්ශ්වික තට්ටම් අසහනය සහ වේදනාව
ප්රගතිය මන්දගාමී වීම
විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් සිට ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් දක්වා ප්රගතිය පුද්ගලයන්ගෙන් 10% - 20% අතර වසර දෙකක කාලයක් තුළ සිදු වේ. ප්‍රගති සාධක අතරට ප්‍රවේණි විද්‍යාව, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, සන්ධි හානියේ ප්‍රමාණය සහ රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ ගිනි අවුලුවන සලකුණු මට්ටම ඇතුළත් වේ.
- පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගින් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාර, රූමැටොජිකල් ප්රතිකාර සහ ඉලක්කගත ව්‍යායාම සමඟ සැලකිය යුතු සන්ධි හානියකට පෙර ප්රගතිය මන්දගාමී කළ හැකිය.
- ආබාධය තේරුම් ගන්නා සහ නවතම ප්රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳව යාවත්කාලීනව සිටින විකලාංග කොඳු ඇට පෙළ විශේෂඥයෙකු සහ රූමැටික් විශේෂඥයෙකු වැනි විශේෂඥයෙකු සමඟ වැඩ කරන්න.
- රූමැටික් විශේෂඥයෙකු විසින් කොඳු ඇට පෙළේ X-කිරණ, ජාන ඇතුළු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත ලේ වැඩ, සහ සෙරුමය ගිනි අවුලුවන සලකුණු.
- විකිරණශීලී නොවන අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ට අපේක්ෂා කළ යුතුය අනුක්‍රමික X-කිරණ රෝගයේ ප්රගතිය මැන බැලීමට.
- Nr-AxSpA හි ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීම සඳහා නිරෝගීව හා ක්‍රියාශීලීව සිටීම නිර්දේශ කෙරේ AS.
- මෑත කාලීන වෛද්ය ප්රගතිය සහ ජීවන රටා ගැලපීම් බොහෝ අවස්ථාවල ප්රගතිය මන්දගාමී කළ හැකිය.
axSpA
ආශ්රිත
Ankylosing spondylitis සමඟ හොඳින් ජීවත් වීමට උපදෙස් හයක්. ලබා ගත හැක www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/in-depth/6-tips-for-living-well-with-ankylosing-spondylitis/art-20478753. සම්ප්‍රවේශය 11/07/2022.
Ankylosing spondylitis. මායෝ සායනය. ලබා ගත හැක www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808. සම්ප්‍රවේශය 11/05/2022.
DJ ප්‍රදීප්, A. Keat, K. Gaffney, ankylosing spondylitis හි ප්රතිඵල අනාවැකි පළ කිරීම, රූමැටොලොජි, වෙළුම 47, කලාපය 7, ජූලි 2008, පිටු 942-945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195
Kucybała, Iwona, et al. "අක්ෂීය ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස් සඳහා විකිරණශීලී ප්‍රවේශය: අපි දැන් කොතැනටද සහ අප යන්නේ කොතැනටද?" Rheumatology International vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1
Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina සහ Helena Marzo-Ortega. "රේඩියෝග්‍රැෆික් නොවන එදිරිව රේඩියෝ ග්‍රැෆික් axSpA: නමක ඇත්තේ කුමක්ද?"." ජෛව තාක්ෂණ තොරතුරු සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. ඔක්තෝබර් 14, 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422
Swift D. Ankylosing spondylitis: රෝගයේ ප්රගතිය පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. Medpage Today. 11/05/2022 දිනට ප්‍රවේශ විය www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/49096
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, සංකීර්ණ තුවාල
පිටුපස ඇති අපහසුතා සංවේදනයන් සහ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ පිටුපසට ඇදගෙන යන මාංශ පේශි බවයි. ඔබ මීට පෙර මෙම තත්වය අත්විඳ නොමැති නම්, හේතුව තීරණය කිරීම අපහසු විය හැකිය. පිටුපසට ඇදී ගිය මාංශ පේශියක් නැමෙන විට, ළඟා වන විට හෝ ඇඹරෙන විට හදිසි තියුණු දෂ්ට කිරීමක් ලෙස ආරම්භ විය හැක. එසේත් නැතිනම් එය ක්‍රමයෙන් ඉදිරිපත් විය හැක, දින කිහිපයකින් නරක අතට හැරේ. එය සාමාන්‍ය තුවාලයකි, නමුත් ප්රතිකාර නොකළහොත් සති කිහිපයක් සහ දරුණු අවස්ථාවල දී, නිවැරදිව සුව වීමට මාස කිහිපයක් ගතවනු ඇත. තුවාල වෛද්ය චිරොක්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනය මඟින් ගැටලුව හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රශස්ත ක්රියාකාරිත්වය සහ සෞඛ්‍යය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා අභිරුචි කළ ප්රතිකාර සැලැස්මක් සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
පිටුපසට ඇද දැමූ මාංශ පේශි
ඇද ගන්නා ලද මාංශ පේශි ආතතියෙන් පෙළෙන මාංශ පේශි විස්තර කරයි.
- A වික්රියා පටක අධික ලෙස දිගු වූ විට හෝ ඉරී ගිය විට සිදු වන මාංශ පේශි හෝ කණ්ඩරාවන්ට හානි වේ.
- බන්ධනීයක් දිගු වූ විට හෝ ඉරී ගිය විට එය හඳුන්වන්නේ a උලුක්කුවක්.
- බොහෝ අවස්ථා නිවසේදීම පාලනය කර ප්රතිකාර කළ හැක.
- නමුත් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු නොවන්නේ නම් හෝ චලනය කිරීමට අපහසු නම්, වෛද්යවරයෙකු හෝ චිරොක්ට්රැක්ටර් හමුවන්න.
රෝග ලක්ෂණ
පිටුපසට ඇද දැමූ මාංශ පේශිවල පොදු ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- ඉදිමීම
- මුදු මොළොක්
- වස්තුව - තද සහ කැක්කුම දැනෙන මාංශ පේශි වේදනාව සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයකින් වැඩිදියුණු වීමට ඉඩ ඇති තත්වයක් පෙන්නුම් කරයි. වඩාත් දරුණු වේදනාව වඩාත් සැලකිය යුතු තුවාලයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
- කැක්කුම - මාංශ පේශිවල හදිසි කම්පන සහගත කැක්කුමක් ද ඇදීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙය නිදහස් නොවන හදිසි තදවීමක් ලෙස දැනිය හැක. මාංශ පේශී දිගටම ස්පෑස්ම් සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.
- කස පහර - මාංශ පේශි භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරන විට මාංශ පේශි කැක්කුම වැඩි විය හැක.
- වේදනාව - බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී නිරන්තර අඳුරු භාවය සහ/හෝ වේදනාව හෝ දරුණු අවස්ථාවල දී තියුණු හා වෙඩි තැබීම් ලෙස සංලක්ෂිත කළ හැකිය.
- අපහසුතාවයක් එහා මෙහා යන විට. පිටුපස මාංශ පේශි චලනය කිරීමට හෝ භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරන විට වේදනාව ඇවිළෙන්නේ නම්, සාමාන්යයෙන් යමක් වැරදී ඇති බවට ඇඟවීමකි.
- සහන අක්රිය වීම සහ විවේක කාලය තුළ. විවේක ගැනීමට වැතිර සිටින විට හෝ තාවකාලික විවේකයක් ගන්නා විට සහ රෝග ලක්ෂණ පහව යන විට මාංශ පේශි පිටුපසට ඇද වැටීමක් හෝ වෙනත් තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි.
හේතූන්
වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:
වෙහෙසට පත් වූ මාංශ පේශි
- මෙය මාංශ පේශි පටක කලාපයකට යම් හානියක් සිදු කරයි, සාමාන්යයෙන් වැඩිපුර භාවිතා කිරීම හෝ වෙනත් තුවාලයකින් ඉරා දැමීමේ ප්රතිඵලයකි.
උළුක්කු බන්ධන
- සාමාන්යයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ඇති සන්ධිවල බන්ධනීයන්ට හානි වීම ඇතුළත් වේ.
හර්නියා තැටියක්
- මෙයට කාන්දු විය හැකි තැටි වලට හානි වීම, අවට පටක සහ ස්නායු කුපිත කිරීම සහ කොඳු ඇට පෙළේ මාරුවීම් සහ නොගැලපීම් ඇති විය හැක.
මෙම තත්වයන් වෙනස් වේ, නමුත් රෝග ලක්ෂණ සමාන විය හැක.
චිකිත්සාව
තුවාලයකට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර වෛද්ය වෘත්තිකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වන්නේ තැටි ගැටළු හෝ අස්ථි බිඳීම වැනි වෙනත් තුවාල වල රෝග ලක්ෂණ වික්රියා සහ උළුක්කු වලට සමාන විය හැකි බැවිනි. බොහෝ ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ඇත:
අයිස් සහ තාපය
- අයිස් දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
- පසුපසට ඇදගෙන යන මාංශ පේශී සඳහා වේගවත් අයිස් යෙදිය හැකි අතර, ඉක්මන් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු වන අතර, සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ විය හැක.
- තුවාලය සිදු වූ වහාම විනාඩි 15-20 විනාඩි සීතල පැකට්ටුවක් යොදන්න.
- එක් එක් සීතල යෙදුම අතර මිනිත්තු 20 ක විවේකයක් ගන්න.
- පළමු දිනට පසු, සංසරණය වැඩි කිරීම සඳහා තාපය සමඟ විකල්ප සීතල චිකිත්සාව.
- 20-20-20 රීතියක් උත්සාහ කරන්න: අයිස් පැකට්ටුවක විනාඩි 20 ක් විනාඩි 20 ක විවේකයක්, පසුව තාපය විනාඩි 20 ක්.
- අවශ්ය පරිදි නැවත නැවත කරන්න, තාපය හෝ අයිස් චිකිත්සාව අතර විනාඩි 20 ක් ඉඩ දෙන්න.
සීමිත විවේකය
- මාංශ පේශි ආතතියෙන් පසු, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මට්ටම සීමා කිරීම සහ චලනයන් වළක්වා ගැනීම කෙටි කාලයක් සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.
- ආරම්භක වේදනාව අඩු වීමෙන් පසුව, මාංශ පේශි දුර්වල වීම වැළැක්වීම සඳහා අර්ධ ක්රියාකාරකම් මට්ටම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
සම්පීඩනය
ස්ට්රීච්
- ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු යාම, මෘදු දිගු කිරීමේ ව්‍යායාම තුවාල වූ ප්‍රදේශයට රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීමෙන් පටක සුව කිරීම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
- දිගු කිරීමට පෙර ප්‍රදේශයට තාපය යෙදීම ද උපකාරී වේ.
ශක්තිය පුහුණු
- ඔබේ තත්වය සඳහා නිවැරදි ශක්තිය අභ්යාස ගැන වෛද්යවරයෙකු හෝ චිරොක්ට්රැක්ටර්වරයෙකුගෙන් විමසන්න.
- ශක්තිමත් පුහුණුව අනාගත තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා මාංශ පේශි වර්ධනය කරයි.
වේදනා ඖෂධ
- ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලිය තුළ වේදනාව මට්ටම් වැදගත් දර්ශකයකි.
- වේදනා නාශක රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන නමුත් සුව කිරීමට උදව් නොකරන අතර සහනයක් ලබා දීම සඳහා කෙටි කාලීනව පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.
- ඔබට වේදනා නාශක අවශ්ය නම්, ඔබේ තත්වය සඳහා සුදුසු වර්ගය සහ මාත්‍රාව තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
සම්බාහන
- සම්බාහන චිකිත්සාව සමඟ තුවාල වූ පටක වලට රුධිර සංසරණය වැඩි වේ.
චිකෝාපැක්
- චිරොක්ට්‍රැක්ටරයකට මාංශ පේශි හෝ තැටියකින් පිටුපස වේදනාව හඳුනාගත හැකිය තුවාලය සහ පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරන්න.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් චිකිත්සාව
ආශ්රිත
www.aans.org/Patients/Neurosurgical-conditions-and-treatments/Low-back-strain-and-sprain
ඇලන්, ලෝරා. "සිද්ධි අධ්‍යයනය: නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා සම්බාහන චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම." චිකිත්සක සම්බාහන සහ ශරීර වැඩ පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව. 9,3 27-30. 9 සැප්තැම්බර් 2016, doi:10.3822/ijtmb.v9i3.267
කුමාර, සරවන et al. "නිශ්චිත අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සම්බාහන චිකිත්සාවේ සඵලතාවය: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්." සාමාන්‍ය වෛද්ය ජාත්‍යන්තර සඟරාව වෙළුම. 6 733-41. 4 සැප්තැම්බර් 2013, doi:10.2147/IJGM.S50243
www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/sprains-and-other-soft-tissue-injuries/overview-of-sprains-and-other-soft-tissue-injuries
www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/exercises-lower-back-muscle-strain
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, චිකිත්සක විභාගය, නිදන්ගත වේදනාව, ක්රියාකාරී ඖෂධ මාලාව, සෞඛ්‍යය, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්, ප්රතිකාර, වීඩියෝ, සුවතාව
හැදින්වීම
වෛද්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, ඩීසී, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කාර්යාලයක සායනික ප්‍රවේශයක් තුළ SBAR ක්‍රමය භාවිතා කරන ආකාරය ඉදිරිපත් කරයි. ශරීරයේ වේදනාව ලොව පුරා බහුලව දක්නට ලැබෙන පැමිණිලි වලින් එකක් වන බැවින්, බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ශරීරයට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳව වඩා හොඳ අවබෝධයක් ලබා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට නිවැරදි සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය. ඔවුන්ගේ ශරීරයට බලපාන මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව හා සම්බන්ධ විවිධ නිදන්ගත ගැටළු වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත වූ සහතික ලත් සැපයුම්කරුවන් වෙත අපි රෝගීන් යොමු කරමු. සුදුසු අවස්ථාවලදී ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණය මත පදනම්ව අපගේ ආශ්රිත වෛද්ය සපයන්නන් වෙත ඔවුන්ව යොමු කිරීමෙන්ද අපි අපගේ රෝගීන්ට මඟ පෙන්වමු. අපගේ සැපයුම්කරුවන්ගෙන් තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සහිත ප්රශ්න ඇසීමට විසඳුම අධ්‍යාපනය බව අපට පෙනී යයි. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, ඩීසී, මෙම තොරතුරු සපයන්නේ අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස පමණි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
SBAR ක්‍රමය යනු කුමක්ද?
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, ඉදිරිපත් කරයි: SBAR යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ තත්වය, පසුබිම, තක්සේරුව සහ නිර්දේශය. එය බොහෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් හෝ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම් සාමාජිකයින්ට රෝගියාගේ තොරතුරු සන්නිවේදනය කිරීම සරල කිරීමට භාවිතා කරන සන්නිවේදන ක්‍රමයකි. SBAR ක්‍රමයේ සම්පූර්ණ ඉලක්කය වන්නේ එම රෝගියාගේ පසුබිම, අප විසින් සොයාගෙන ඇති තක්සේරු සොයාගැනීම් සහ අප විසින් එම විශේෂිත පුද්ගලයාට නිර්දේශ කරන නිර්දේශයන් සමඟ උපායශීලීව සහ ක්‍රමානුකූලව බෙදාහදා ගැනීමට අපට උපකාර කිරීමයි. අපට අවශ්ය, අවශ්ය, සහ එම රෝගියා සමඟ සිදුවෙමින් පවතින දේ ඉතා පැහැදිලිව සහ අවධානය යොමු කළ ආකාරයෙන්. එබැවින් SBAR ක්‍රමය මගින් චිරොක්ට්‍රැක්ටරයට හෝ සම්බාහන චිකිත්සකයාට සන්නිවේදනය කිරීමට සහ කාලය නාස්ති කරන හෝ සවන්දෙන්නා ව්‍යාකූල කළ හැකි අනවශ්‍ය තොරතුරු කපා හැරීමට සහ විශේෂඥයාට ප්රශ්න ඇති විය හැකි අවස්ථා වළක්වා ගැනීමට අවශ්ය සෑම විටම සංවිධානය වී සිටීමට උපකාර කළ හැකිය. ඔවුන් කතා කරන පුද්ගලයාගෙන්, ඔවුන් නොදන්නවා විය හැක.
SBAR ක්‍රමය මගින් චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට ඔවුන්ගේ ශරීරයේ වේදනාව ඇති ස්ථානය පිළිබඳව රෝගීන් සමඟ කාර්යක්ෂමව සන්නිවේදනය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. එබැවින් බොහෝ සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ට සංවිධානාත්මකව සිටීමට SBAR උපකාර වනු ඇත. සන්නිවේදනය සඳහා භාවිතා කරන SBAR ක්‍රමයේ සමහර උදාහරණ ඇතුළත් වේ: රෝගියාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන බව දැන ගැනීමට හෙදියක් වෛද්යවරයෙකු, හෙද වෘත්තිකයෙකු හෝ PA වැනි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ කතා කළ යුතු අතර, ඔවුන් අමතා වාර්තා කළ යුතුය. . ඔවුන්ට එම රෝගියාට යමක් අවශ්ය නම්, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාට SBAR ක්‍රමය අනුගමනය කළ හැකි අතර, එම ප්‍රශ්නය අසන්නාට පැහැදිලිව සහ සංක්ෂිප්තව සන්නිවේදනය කිරීමට උපකාර වනු ඇත. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට රෝගියාගේ වාර්තාවක් භාර දීමට හෝ වෙනත් ඒකකයකට මාරු කිරීමට ඇති විට වෙනත් ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් හෝ සම්බාහන චිකිත්සකයින් සමඟ බෙදා ගැනීමට SBAR භාවිතා කළ හැකිය.
SBAR ක්‍රමය කථන චිකිත්සාව, වෘත්තීය චිකිත්සාව, චිරොක්‍රැක්ටික් චිකිත්සාව සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම් සාමාජිකයින් සමඟ භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ක්‍රමය මගින් චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට රෝගියාට සැපයිය යුතු තොරතුරු මොනවාදැයි උපකාර සහ මගපෙන්වීම සිදු කරයි, එවිට ඔවුන්ට ඔවුන් සමඟ සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගත හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පිටුපස වේදනාව සමඟ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සායනයකට පැමිණෙන රෝගියෙකු විය හැකිය; කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් බඩවැලේ ගැටළු අත්විඳින අතර ඔවුන්ගේ උකුල් වල පැමිණිලි ඇති ප්රදේශ, සංචලනය ගැටළු ඇති කරයි. එබැවින් SBAR ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට ඔවුන්ගේ රෝගීන් සමඟ වඩා හොඳින් සන්නිවේදනය කර විසඳුමක් ලබා ගත හැකිය. APPIER ක්රියාවලිය සහ පුද්ගලයාට ගැලපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක්. යමෙකු සමඟ වඩා හොඳින් සන්නිවේදනය කිරීම සඳහා ඔබේ SBAR නිර්මාණය කරන විට, එම සංවාදය ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම සූදානම් බව සහතික කිරීම වඩා හොඳය. SBAR ක්‍රමයට අනුකූල වීම සඳහා කුඩා පද්ධතියක් තිබීම ඔබට ඉක්මනින් උපකාර වන අතර ඔබේ හිසෙහි රෝගියා සමඟ සිදු වන දේ සටහන් කිරීමට හෝ ඔවුන්ගේ තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. SBAR ක්‍රමයේ පිරිසැලසුම ලබා ගැනීම පළමු පියවර වන අතර බොහෝ සෞඛ්ය සේවා ඒකක ඒවා නිර්මාණය කර ඇති අතර එමඟින් වෛද්‍යවරයාට ඒවා පුරවා ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට කතා කරන විට හෝ කතා කරන විට අවශ්ය සියලු තොරතුරු තැබිය හැකිය.
SBAR ක්‍රමය භාවිතා කරන චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරු කාමරයට ගොස්, එම රෝගියා දෙස බලා, එම රෝගියා තක්සේරු කර, ඔවුන්ගේ වැදගත් ලකුණු එකතු කර ප්‍රස්ථාරයෙන් බලා, දැන් නවතම ප්රගතිය දෙස බලා, එම රෝගියා බලා ගන්නා බෝට්ටුවේ සිටින්නේ කවුරුන්දැයි දැන ගනු ඇත. SBAR ක්‍රමය මඟින් වෛද්‍යවරයාට එම රෝගියාගේ ප්‍රස්ථාරය හොඳින් සමාලෝචනය කිරීමට සහ එම රෝගියාට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඉතින් කාමරේට යනකොට ඒ ප්රශ්න ආවම ලෙඩාට වෙන දේ ගැන අදහසක් එනවා. තවද, ඔවුන් ඔවුන්ගේ ආශ්රිත වෛද්ය සපයන්නන්ගෙන් නවතම රසායනාගාර ප්රතිඵල දෙස බැලූ විට. එම ප්රශ්න බොහෝ විට මතු වී SBAR ක්‍රමයට ඇතුළත් වන නිසා රෝගියා ගන්නා ඖෂධ මොනවාද යන්න පිළිබඳව ඔවුන්ට අවබෝධයක් ලබා ගත හැකිය. මෙමඟින් චිරොක්ට්‍රැක්ටරයට රෝගියාගෙන් එම සියලු තොරතුරු එක්රැස් කිරීමට සහ සංවාදය ආරම්භ කිරීමට පහසු සහ සූදානම් වීමට ඉඩ සලසයි.
තත්ත්වය
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, ඉදිරිපත් කරයි: දැන් අපි SBAR ක්‍රමයේ එක් එක් කොටස් දෙස බලමු. SBAR ක්‍රමය සන්නිවේදනය සමඟ ඉතා අවධානය යොමු කර සංක්ෂිප්ත බැවින් එය සරල ය. එබැවින් ඔබ SBAR ක්‍රමය භාවිතා කරමින් සන්නිවේදනය කරන සෑම විටම ඔබ ආරම්භ කිරීමට යන පළමු දෙය තත්වයයි. එබැවින් එම විශේෂිත රෝගියා මත ඔබේ පරිගණකය තබා ගැනීමෙන්, පුද්ගලයා ඔවුන්ගෙන් ප්‍රශ්නයක් අසන විට වෛද්‍යවරුන්ට පහසුවෙන් යමක් දෙස බලා තොරතුරු ඉක්මනින් ඔවුන් ඉදිරියේ තබා ගත හැකිය. එබැවින් තත්වය සමඟ, එය පවසන පරිදි, ඉලක්කය වන්නේ රෝගියා ඇමතීමට හේතුව සන්නිවේදනය කිරීමයි. එය එහි අරමුණයි, එය දේවල් ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වන අතර වෛද්‍යවරයාට සහ රෝගියාට තමන්ව හඳුන්වා දීමට සහ ඔවුන්ගේ ශරීරයට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න කෙටියෙන් පැහැදිලි කිරීමට ඉඩ සලසයි. නිදසුනක් වශයෙන්, කොන්දේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයෙකු චිරොක්ට්රැක්ටර් වෙත තමන්ව හඳුන්වා දීම සහ අනෙක් අතට ඔවුන් වේදනාවෙන් පෙළෙන ස්ථානය කෙටියෙන් විස්තර කිරීමයි.
පසුබිම
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, ඉදිරිපත් කරයි: SBAR ක්‍රමයේ පසුබිම් කොටස රෝගියා අත්විඳින දේ පිළිබඳ පින්තූරයක් පින්තාරු කිරීමට උපකාරී වන අතර තත්වය පිළිබඳ කෙටි විස්තරයක් ලබා දෙනු ඇත. ඊට පසු, අපි රෝගියාගේ පසුබිමට කෙලින්ම යන්නෙමු, සන්නිවේදනයේ මෙම කොටස නැවතත් ඉතා අවධානය යොමු කරනු ඇත. රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය වෙත යාමෙන් ඔබ SBAR ක්‍රමයේ තත්වයෙන් පසුබිමට සංක්‍රමණය වන්නේ කෙසේද? එබැවින් රෝගියා ඇතුළත් කළ දිනයේ කුමන රෝග විනිශ්චයක් සමඟද ඇතුළත් විය. එවිට චිරොක්ට්රැක්ටර් විසින් රෝගියාට වේදනාව අනුව අත්විඳින දේ මත පදනම්ව වැදගත් රෝගියාගේ තොරතුරු සකස් කර ඇතුළත් කරනු ඇත. වේදනාව එක් එක් පුද්ගලයාගෙන් වෙනස් විය හැකි අතර ශරීරයට වෙනස් ලෙස බලපායි.
බොහෝ වෛද්‍යවරුන්ට රෝගියාගේ කේත තත්ත්වය ඇතුළත් කළ හැකි අතර රෝගියාගේ වර්තමාන තත්ත්වය සමඟ ඇති වන වෙනත් වැදගත් සෞඛ්ය ගැටලු සාකච්ඡා කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු හෘද රෝග සමඟ කටයුතු කරන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ ප්‍රාථමික වෛද්‍යවරයාට හෘද වාහිනී ආබාධ, හෘද රෝග සඳහා ඖෂධ, පපුවේ වේදනාව යනාදිය පිළිබඳ සෞඛ්ය ඉතිහාසයක් තිබේදැයි ඔවුන්ගෙන් විමසිය හැකිය. ඔවුන්ගේ පසුබිම් ඉතිහාසය ලබා ගැනීමෙන් රෝගියාට කිසිදු ගැටළුවක් ඇති නොවන ප්රතිකාර සැලැස්මක් බොහෝ වෛද්‍යවරුන්ට ලබා දිය හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් වෙනත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් සමඟ වැඩ කරන විට, ඔවුන්ට රුධිර වැඩ, පෙර ක්රියා පටිපාටි සහ ප්රතිකාර සැලැස්මක් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ඕනෑම අමතර තොරතුරු ඇතුළුව රෝගියාගේ පසුබිම් ඉතිහාසයක් සැපයිය හැකිය. උපදේශන සමඟින්, මෙම රෝගියා සමඟ සිටින වෙනත් වෛද්ය කණ්ඩායම් මොනවාද සහ රෝගියාට තිබිය හැකි ක්රියා පටිපාටියක් තිබේද? එය ඔවුන්ට දැන ගැනීමට ඉඩ සලසයි, හරි, මට මෙම පරීක්ෂණය හෝ නිෂ්පාදනය ඇණවුම් කිරීමට අවශ්ය නැත, මන්ද ඔවුන් මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඇති බැවිනි.
තක්සේරුව
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, ඉදිරිපත් කරයි: SBAR ක්‍රමයේ මීළඟ කොටස වන්නේ ඇගයීම් කොටසයි, එහිදී වෛද්යවරයා විසින් රෝගියා විසින් තක්සේරු කර ඇති හෝ රෝගියා තුළ සොයාගත් දේ රෝගියාට පවසනු ඇත. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් වැනි බොහෝ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් එම තක්සේරු සොයාගැනීම් සහ සිදුවෙමින් පවතින බව සිතන දේ උපස්ථ කිරීම සඳහා වර්තමාන වැදගත් සලකුණු සපයයි. උදාහරණයක් ලෙස ක්රියාකාරී වෛද්ය වෛද්‍යවරයකු රෝගියාට ඔවුන්ගේ ශරීරයේ ඇති විය හැකි ශ්වසන, හෘද හෝ GI ගැටළු වැනි දේ සහ ඔවුන් සොයාගත් දේ මත පදනම්ව සිදුවෙමින් පවතින බව රෝගියාට පැහැදිලි කරයි.
නමුත් අපි කියමු, උදාහරණයක් ලෙස, හෙදිය හෝ වෛද්යවරයා දන්නේ නැත; කෙසේ වෙතත්, රෝගියාට යම් දෙයක් වැරදී ඇති බවත් ඔවුන්ට යමක් අවශ්ය බවත් ඔවුන් දනී. මෙම තත්වය තුළ, වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙදියට රෝගියා සමඟ සිදුවන දේ සටහන් කර ගත හැකි අතර ඔවුන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින බව හෝ රෝගියා නරක අතට හැරෙන බව ඔවුන්ගේ ආශ්රිත වෛද්ය සැපයුම්කරුවන්ට පැහැදිලි කළ හැකිය; ඒවා අස්ථායී වන අතර ඔවුන් කලින් දුටු විට වෙනස් වී ඇත. SBAR ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට රෝගියා කටයුතු කරන තත්වය තක්සේරු කළ හැකි අතර රෝගියාට ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය ලබා දිය හැකිය.
නිර්දේශය
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, DC, ඉදිරිපත් කරයි: අවසාන වශයෙන්, SBAR ක්‍රමයේ අවසාන කොටස නිර්දේශ වේ. එබැවින් නිර්දේශ යනු රෝගියාට අවශ්ය හෝ අවශ්ය දේ පිළිබඳව වෛද්යවරයා සමඟ සන්නිවේදනය කරන ස්ථානයයි. SBAR ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් රාමුව සැකසීමෙන්, නිර්දේශ කොටස මඟින් රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා කළ යුතු දේ පිළිබඳව රෝගියා සමඟ විශේෂයෙන් සන්නිවේදනය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට ඉඩ ලබා දේ. උදාහරණයක් ලෙස රෝගියෙකු පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ බඩවැල් ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන්නේ නම් සහ ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා ඔවුන්ගේ ආහාර වේලට වැඩි පෝෂණ ආහාර ඇතුළත් කිරීමට ප්රතිකාර සැලැස්මක් ලබා දෙයි නම්, වැඩිපුර ව්‍යායාම කිරීම සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටරයකින් ගැලපීම ඔවුන්ගේ පිටුපසට හෝ ඉණට බලපාන වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. .
නිගමනය
ශරීරයේ වේදනාව ලොව පුරා බහුලව දක්නට ලැබෙන පැමිණිලි වලින් එකක් වන බැවින්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය පිරිවැය-කාර්යක්ෂම සහ ආක්‍රමණශීලී නොවන අතර සන්ධි සහ මාංශ පේශි වේදනාව හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සායනයක SBAR ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් චිරොක්ට්‍රැක්ටරයට තම ශරීරයට බලපාන ඕනෑම වේදනාවක් සමනය කිරීම සඳහා පුද්ගලයාට ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට නිවැරදි මෙවලම් ලබා දිය හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සඳහා SBAR ක්‍රමය සමඟ ඒකාබද්ධව APPIER ක්‍රමය භාවිතා කළ හැකි අතර, පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සඳහා ශරීර ව්‍යුහයේ ඕනෑම ආබාධයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සමනය කළ හැකිය.
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, ස්පයින් කෙයාර්
Subluxation යනු ශරීරයේ ඕනෑම සන්ධියකට සිදු විය හැකි සන්ධියක් පෙළගැස්මෙන් පිටතට මාරු වීමයි. කොඳු ඇට පෙළේ subluxation කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකාවේ කොටස් එකක් හෝ කිහිපයක් වැරදි ලෙස සකස් කිරීම පෙන්නුම් කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ සිරුරට ළඟාවීම, නැමීම, ඇඹරීම සහ නැමීම යන සෑම දෙයකින්ම එය බහුලව දක්නට ලැබේ. කොඳු ඇට පෙළේ subluxations, ප්රතිකාර නොකළහොත්, තැටි පරිහානිය, ස්ථිර ස්නායු හානි, ස්නායු රෝග තත්වයන් සහ නිදන්ගත වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ සංචලනය සහ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා subluxation චිරොක්ට්රැක්ටර් මගින් සම්බාහන ප්‍රතිකාරය සමඟ ඒකාබද්ධව කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කර විසංයෝජනය කරයි.
Subluxation චිරොක්ට්රැක්ටර්
සමහර subluxations කිසිදු ගැටළුවක් හෝ වේදනාවක් ඇති නොකරයි, නමුත් ඒවා පිටුපසට සහ ශරීරයට බලපාන්නේ නැත. කොඳු ඇට පෙළේ උපස්ථරයක් දිගු කාලීන ගැටළු ඇති කළ හැකිය:
- තැටි ක්ෂය වීමේ ක්රියාවලිය ඉදිරියට ගෙන යාම.
- ක්‍රමයෙන් ස්නායු තල්ලු කිරීම, ඇදගෙන යාම සහ/හෝ සම්පීඩනය කිරීම.
- සෞඛ්යයට අහිතකර ඉරියව් හරහා ශරීරයට වන්දි ගෙවීමට හේතු වේ.
- ස්නායු පද්ධතියේ ප්රතිචාර සහ සංඥා සම්ප්රේෂණය ප්රමාද කිරීම.
රෝග ලක්ෂණ
සමහර කොඳු ඇට පෙළේ උපස්ථිති රෝග ලක්ෂණ නොවිය හැකි නමුත්, ඒවායින් බහුතරයක් ඇතුළත් වන්නේ:
- පිටුපස වටා මාංශ පේශි තද වීම, දුර්වලතාවය හෝ කැක්කුම.
- පිටුපස වේදනාව සහ වේදනාව.
- බෙල්ලේ කැක්කුම සහ අපහසුතාව.
- හිසරදය.
- සීමිත සංචලනය.
- ආහාර ජීර්ණ ගැටළු.
- අත් හෝ පාදවල හිරි වැටීම හෝ වේදනාව.
හේතූන්
පොදු හේතු අතර:
- සෞඛ්යයට අහිතකර ඉරියව්.
- අපහසු ඉරියව් වල නිදා ගැනීම.
- දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම හෝ සිටගෙන සිටීම.
- නුසුදුසු ලෙස වස්තූන් එසවීම.
- දිගු කිරීම සඳහා එක් උරහිස් මත බර බෑගයක් පැළඳීම
- ඉහළ ආතති මට්ටම් පිටුපස මාංශ පේශි තද කිරීමට හේතු විය හැක, එය subluxations ඇති විය හැක.
- මෝටර් රථ අනතුරු, වැටීම් හෝ වෙනත් තුවාල.
- සම්බන්ධතා ක්රීඩා කිරීම.
- එඩීමා
- අධි රුධිර පීඩනය - රුධිර සංසරණය නොමැතිකම.
- ඇට්‍රොෆි
- ෆයිබ්රිසස්
ප්රයෝග
පර්යේෂන පෙන්වා දෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ යටපත් වීම ශරීරයේ බොහෝ අංශවලට බලපාන බවයි. දිගුකාලීන බලපෑම්වලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- නින්දේ ගැටළු
- අඩු ශක්තියක්
- මොළේ වැස්සේ
- මනෝ චලනයන්
- කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය
- ආහාර ජීරණ ගැටළු
- ශ්වසන ගැටළු
- අස්ථි ස්පර්ස්
- කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස්
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
කොඳු ඇට පෙළ නොගැලපෙන විට, එය ශරීරය පුරා ගැටළු ඇති කළ හැකිය. එක් ප්රදේශයක වෙනස්කම් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට බලපායි. උපස්ථම්භක චිරොක්ට්‍රැක්ටරයක් කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු හා යාන්ත්‍රික සංරචක දෙස බලන අතර සෑම දෙයක්ම එහි නිසි ස්ථානයට නැවත සැකසීමට ඉලක්ක කරයි. සම්බාහනය මනසට සහ ශරීරයට ලිහිල් කිරීමට සහ ආතතිය අඩු කිරීමට උපකාරී වන ආකාරයටම, කොඳු ඇට පෙළ සකස් කිරීම උපකාරී වේ:
- සංසරණය වැඩි කිරීම
- අසහනය සහ වේදනාව සමනය කිරීම
- ආතතිය මුදා හැරීම
- මනෝභාවය වැඩි දියුණු කිරීම
- ආතති මට්ටම් අඩු කිරීම
- නින්දේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම
- ශක්ති මට්ටම් වැඩි කිරීම
කොඳු ඇට පෙළ නිසි ලෙස සමපාත වූ විට, ශරීරයට එහි සම්පූර්ණ විභවතාවයෙන් ක්රියා කළ හැකිය.
අධිවෘක්ක අක්රිය වීම
ආශ්රිත
Brian S. Budgell, subluxation හි ප්‍රතීක බලපෑම්: ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය, උපාමාරු සහ කායික චිකිත්සක සඟරාව, වෙළුම 23, නිකුත් කිරීම 2,
2000, පිටු 104-106, ISSN 0161-4754, doi.org/10.1016/S0161-4754(00)90076-9. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161475400900769)
හරිත, JD et al. "ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස යටපත් කිරීම: හයිපර්ෆ්ලෙක්ෂන් උළුක්කුව." ඒ.ජේ.එන්.ආර්. ස්නායු රෝග විද්‍යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සඟරාව වෙළුම. 2,3 (1981): 243-50.
මේයර්, S. "උරස් කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය." Roentgenology හි සම්මන්ත්‍රණ vol. 27,4 (1992): 254-61. doi:10.1016/0037-198x(92)90004-l
Neva MH, Häkkinen A, Mäkinen H, et al. විකලාංග ශල්යකර්ම සඳහා බලා සිටින රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උපස්ථම්භක වීමේ ඉහළ ව්‍යාප්තිය රූමැටික් රෝග පිළිබඳ 2006;65:884-888.
Nourollahi, Maryam, et al. "අමුතු කඳ ඉරියව් සහ රෝහල් හෙදියන්ගේ අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතාවය." වැඩ (කියවීම, ස්කන්ධය.) වෙළුම. 59,3 (2018): 317-323. doi:10.3233/WOR-182683
වර්නන්, හොවාර්ඩ්. "ඉතිහාසගත දළ විශ්ලේෂණය සහ subluxation සිද්ධාන්ත () පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම." චිරොක්‍රැක්ටික් මානව ශාස්ත්‍ර සඟරාව වෙළුම. 17,1 (2010): 22-32. doi:10.1016/j.echu.2010.07.001
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | තිර පරීක්ෂණ, ස්පයින් කෙයාර්
රෝග විනිශ්චය ඇන්කයිසෝසින් ස්පොන්සිිලටිස් සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. වෛද්‍යවරුන් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරන විට, පුද්ගලයෙකු තම පිටුපස සහ සන්ධිවල නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ අත්විඳියි. බොහෝ විට, රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය යනු රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි වෙනත් ඕනෑම දෙයක් පිළිබඳ සාක්ෂි වෛද්යවරයා සොයමින් සිටින බවයි. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් නිශ්චිතවම හඳුනාගත නොහැක, නමුත් රූප සහ තක්සේරුව සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, ඒවාට පිළිතුරු සඳහා වැදගත් ඉඟි සැපයිය හැකිය.
Ankylosing Spondylitis රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය
Ankylosing spondylitis යනු ආතරයිටිස් වේ මූලික වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළට සහ උකුල් වලට බලපායි. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා දීමට තනි පරීක්ෂණයකට නොහැකි බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය. ශාරීරික පරීක්ෂණය, රූපගත කිරීම සහ රුධිර පරීක්ෂණ ඇතුළුව රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල එකතුවක් භාවිතා වේ. වෛද්‍යවරුන් සොයන්නේ ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් වෙත යොමු වන ප්රතිඵල පමණක් නොව, රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනස් පැහැදිලි කිරීමක් සැපයිය හැකි ස්පොන්ඩිලයිටිස් ප්‍රතිඵලවලින් ඈත් විය හැකි ඕනෑම ප්රතිඵලයක් ඔවුන් සොයමින් සිටිති.
භෞතික විභාගය
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලිය පුද්ගලයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, පවුලේ ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් ආරම්භ වේ. විභාගය අතරතුර, වෛද්යවරයා වෙනත් කොන්දේසි ඉවත් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රශ්න අසනු ඇත:
- කොපමණ කාලයක් රෝග ලක්ෂණ මතු වී තිබේද?
- විවේකයෙන් හෝ ව්‍යායාම කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ යහපත් වේද?
- රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවාද නැතහොත් එලෙසම පවතීද?
- දවසේ නිශ්චිත වේලාවක රෝග ලක්ෂණ නරකද?
වෛද්යවරයා සංචලනය සහ palpate ටෙන්ඩර් ප්රදේශ වල සීමාවන් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ඇත. බොහෝ තත්වයන් සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැක, එබැවින් වේදනාව හෝ සංචලනය නොමැතිකම ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සමඟ අනුකූල වේද යන්න වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂා කරනු ඇත. ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ලක්ෂණය වන්නේ සක්‍රීය සන්ධිවල වේදනාව සහ තද ගතියයි.. කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශ්‍රෝණියේ පාදය හමු වන පහළ පිටුපස සක්‍රොලියාක් සන්ධි පිහිටා ඇත. වෛද්යවරයා වෙනත් කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් සහ රෝග ලක්ෂණ දෙස බලයි:
- පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ - තුවාල, ඉරියව් රටා සහ/හෝ නිදාගැනීමේ ඉරියව්.
- ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්
- රූමටික ආතරයිටිස්
- සමේ ආතරයිටිස්
- විසරණ idiopathic skeletal hyperostosis
පවුලේ ඉතිහාසය
- රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී පවුලේ ඉතිහාසය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි Ankylosing spondylitis හි ජානමය මූලද්රව්යය.
- HLA-B27 ජානය ankylosing spondylitis සමඟ අනුරූප වේ; පුද්ගලයෙකුට එය තිබේ නම්, ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙකුට එය තිබේ.
අනුරූපණ
- X-කිරණ බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය සඳහා පළමු පියවර ලෙස සේවය කරයි.
- රෝගය වර්ධනය වන විට, කශේරුකා අතර නව කුඩා අස්ථි ඇති වන අතර, අවසානයේ ඒවා විලයනය කරයි.
- එක්ස් කිරණ මූලික රෝග විනිශ්චයට වඩා රෝගයේ ප්රගතිය සිතියම්ගත කිරීමේදී හොඳින් ක්රියා කරයි.
- MRI මඟින් කුඩා විස්තර දෘශ්‍යමාන වන බැවින් මුල් අවධියේදී වඩාත් පැහැදිලි රූප ලබා දේ.
රුධිර පරීක්ෂණ
රුධිර පරීක්ෂණ මගින් වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීමට සහ ප්‍රදාහයේ සලකුණු පරීක්ෂා කිරීමට උපකාර වන අතර, රූප පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල සමඟ ආධාරක සාක්ෂි සපයයි. සාමාන්යයෙන් ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට ගත වන්නේ දිනක් හෝ දෙකක් පමණි. වෛද්‍යවරයාට පහත සඳහන් රුධිර පරීක්ෂණවලින් එකක් නියම කළ හැක.
HLA-B27
HLA-B27 පරීක්ෂණය.
- HLA-B27 ජානය මගින් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති විය හැකි රතු කොඩියක් හෙළි කරයි.
- මෙම ජානය ඇති පුද්ගලයින්ට මෙම තත්වය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
- රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් රසායනාගාර සහ පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව, එය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ.
ESR
අවහිරතා අනුපාතය or ESR පරීක්ෂණt.
- ESR පරීක්ෂණයක් මගින් ශරීරයේ දැවිල්ල මනිනු ලබන්නේ අනුපාතය ගණනය කිරීම හෝ රුධිර සාම්පලයේ පතුලට රතු රුධිරාණු කොපමණ වේගයෙන් පදිංචි වීමෙනි.
- ඔවුන් සාමාන්යයෙන් වඩා වේගයෙන් පදිංචි වුවහොත්, ප්රතිඵලය ESR ඉහළ යයි.
- ඒ කියන්නේ ශරීරය දැවිල්ල ඇති වෙනවා.
- ESR ප්රතිඵල ඉහළ මට්ටමකට පැමිණිය හැකිය, නමුත් මේවා පමණක් AS හඳුනා නොගනී.
සී.පී.
සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් - CRP පරීක්ෂණය.
- CRP පරීක්ෂණයක් පරීක්ෂා කරයි CRP මට්ටම්, ශරීරයේ දැවිල්ල හා සම්බන්ධ ප්රෝටීනයකි.
- CRP මට්ටම ඉහළ යාම ශරීරයේ දැවිල්ල හෝ ආසාදන සංඥා කරයි.
- රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු රෝගයේ ප්රගතිය මැන බැලීම සඳහා ප්රයෝජනවත් මෙවලමකි.
- එය බොහෝ විට X-ray හෝ MRI මත පෙන්වන කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් වලට අනුරූප වේ.
- ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 40-50% ක් පමණක් CRP වැඩි වේ.
ANA
ANA පරීක්ෂණය
- ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ, හෝ ANA, සෛලයේ න්‍යෂ්ටියේ ඇති ප්‍රෝටීන පසුපස ගොස් එහි සෛල සතුරා බව ශරීරයට පවසති.
- මෙය ශරීරය තුරන් කිරීමට සටන් කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් සක්‍රීය කරයි.
- ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 19% ක් තුළ ANA දක්නට ලැබෙන අතර එය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ ඉහළ මට්ටමක පවතින බව අධ්‍යයනයකින් තීරණය විය.
- වෙනත් පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව, ANA පැමිණීම රෝග විනිශ්චය සඳහා තවත් ඉඟියක් සපයයි.
ගොට් සෞඛ්ය
- එම බඩවැල් ක්ෂුද්ර ජීවී ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ එහි ප්‍රතිකාරය වර්ධනය කිරීම අවුලුවාලීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
- බඩවැලේ සෞඛ්‍යය තීරණය කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණ මගින් වෛද්‍යවරයාට ශරීරය තුළ සිදුවන දේ පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා දිය හැකිය.
- ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන තත්වයන් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චයන් සායනික පරීක්ෂණ සහ රූපගත කිරීම් සමඟ විවිධ පරීක්ෂණ එකට එකතු කිරීම මත දැඩි ලෙස රඳා පවතී.
හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
ආශ්රිත
Cardoneanu, Anca, et al. "ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ආන්ත්‍රික ක්ෂුද්‍රජීවයේ ලක්ෂණ." පර්යේෂණාත්මක සහ චිකිත්සක ඖෂධ පරිමාව. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ (කර්තෘගේ පරිවර්තනය)]. Wiener klinische Wochenschrift වෙළුම. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "HLA-B27 හි ප්රතිවිපාක." වෛද්ය රාජකීය සංගමයේ ජර්නලය වෙළුම. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
වෙන්කර් කේජේ, ක්වින්ට් ජේඑම්. Ankylosing Spondylitis. [යාවත්කාලීන 2022 අප්‍රේල් 9]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et al. "ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි බඩවැල් ක්ෂුද්‍රජීවයේ භූමිකාව: සාහිත්‍යයේ අධ්‍යයන විශ්ලේෂණයක්." ඩිස්කවරි බෙහෙත් වෙළුම. 22,123 (2016): 361-370.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | ඉරියව්ව, තිර පරීක්ෂණ
එම ඇඩම්ස් ඉදිරි නැමීමේ පරීක්ෂණය ස්කෝලියෝසිස් රෝග නිර්ණයට සහ ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උපකාරී වන සරල පරීක්ෂණ ක්‍රමයකි. විභාගය නම් කර ඇත ඉංග්‍රීසි වෛද්ය විලියම් ඇඩම්ස්. පරීක්ෂණයක කොටසක් ලෙස, වෛද්යවරයෙකු හෝ චිරොක්ට්රැක්ටර් විසින් කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්ය පැත්තකින් පැත්තකට නැමීමක් සොයා බලයි.
Scoliosis රෝග විනිශ්චය
- ඇඩම්ස් ඉදිරි-නැමීමේ පරීක්ෂණය ස්කොලියෝසිස් සඳහා දර්ශක තිබේදැයි තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
- එය නිල රෝග විනිශ්චයක් නොවේ, නමුත් ප්රතිඵල ආරම්භක ලක්ෂ්යයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
- පරීක්ෂණය පාසල් වයස සමඟ සිදු කෙරේ දරුවන් 10 සහ 18 අතර නව යොවුන් විය හඳුනා ගැනීමට idiopathic scoliosis හෝ AIS.
- ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් යනු ඉදිරි නැමීමක් සහිත ඉළ ඇටවල කැපී පෙනෙන අසමමිතියකි.
- එය කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම කොටසක, විශේෂයෙන් උරස් මැද සහ ඉහළ පිටුපස ස්කෝලියෝසිස් හඳුනා ගත හැකිය.
- පරීක්ෂණය ළමයින් සඳහා පමණක් නොවේ; ස්කොලියෝසිස් ඕනෑම වයසකදී වර්ධනය විය හැක, එබැවින් එය වැඩිහිටියන් සඳහා ද ඵලදායී වේ.
Adams Forward Bend Test
පරීක්ෂණය ඉක්මන්, පහසු සහ වේදනා රහිත ය.
- කෙළින් සිටගෙන සිටින විට කිසිවක් අසමාන දැයි පරීක්ෂකවරයා පරීක්ෂා කරයි.
- එවිට රෝගියා ඉදිරියට නැමීමට අසනු ඇත.
- රෝගියාට තම පාද දෙක එකට තබා පරීක්ෂකවරයාට මුහුණ ලා සිටින ලෙස ඉල්ලා සිටී.
- එවිට රෝගීන් ඉණෙන් ඉදිරියට නැමී, දෑත් සිරස් අතට පහළට එල්ලා තබයි.
- පරීක්ෂක භාවිතා කරන්නේ a ස්කොලියෝමීටරය- කොඳු ඇට පෙළේ අසමමිතිය හඳුනා ගැනීමට මට්ටම වැනි.
- අපගමනය ලෙස හැඳින්වේ කෝබ් කෝණය.
ඇඩම්ස් පරීක්ෂණය මගින් ස්කොලියෝසිස් සහ/හෝ වෙනත් විභව විකෘතිතා පෙන්නුම් කරයි:
- අසමාන උරහිස්
- අසමාන උකුල්
- කශේරුකා හෝ උරහිස් බ්ලේඩ් අතර සමමිතිය නොමැතිකම.
- හිස a සමඟ පෙළ ගැසෙන්නේ නැත ඉළ ඇටය හෝ ශ්රෝණිය.
අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු හඳුනා ගැනීම
කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍ර ගැටළු සහ එවැනි තත්වයන් සොයා ගැනීමට ද පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැක:
- කයිපෝපස් හෝ hunchback, ඉහළ පිටුපසට නැමී ඇත.
- Scheuermann රෝගය කයිෆෝසිස් ආකාරයක් වන අතර එහිදී උරස් කශේරුකාව වර්ධන වේගයකදී අසමාන ලෙස වර්ධනය විය හැකි අතර කශේරුකාව කුඤ්ඤයක් වැනි හැඩයකට වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
- සංජානනීය කොඳු ඇට පෙළ කොන්දේසි එය කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්ය වක්‍රයක් ඇති කරයි.
ස්ථිර කිරීම
ස්කොලියෝසිස් තහවුරු කිරීමට ඇඩම්ස් පරීක්ෂණය ප්‍රමාණවත් නොවේ.
- ස්කෝලියෝසිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා අංශක 10 ට වැඩි කෝබ් කෝණ මිනුම් සහිත ස්ථාවර X-ray අවශ්ය වේ.
- කොබ් කෝණය තීරණය කරන්නේ කුමන කශේරුකාව වැඩිපුරම නැඹුරු වී ඇත්ද යන්නයි.
- කෝණය වැඩි වන තරමට තත්වය වඩාත් දරුණු වන අතර එය රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
- පරිගණක ටොමොග්රැෆි හෝ CT සහ චුම්බක අනුනාද රූප හෝ MRI ස්කෑන් ද භාවිතා කළ හැක.
ඉදිරි නැමීමේ පරීක්ෂණය
ආශ්රිත
Glavaš, Josipa et al. "නව යොවුන් වියේ මුග්ධ ස්කෝලියෝසිස් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීමේදී පාසල් වෛද්ය විද්‍යාවේ කාර්යභාරය." Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 ඔක්තෝබර් 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. "ඇඩම්ස් ඉදිරි නැමීමේ පරීක්ෂණය සහ ස්කොලියෝසිස් පාසල් පරීක්ෂා කිරීමේ පසුබිමක ස්කොලියෝමීටරය පිළිබඳ ඇගයීමක්." ළමා විකලාංග ජර්නලය වෙළුම. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025
ලෙට්ස්, එම් සහ අල්. "කොඳු ඇට පෙළේ වක්රය මැනීමේදී පරිගණකගත අතිධ්වනික ඩිජිටල්කරණය." කොඳු ඇට පෙළ පරිමාව. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
සෙන්කොයිලු, ඇල්පස්ලාන්, සහ අල්. "නව යොවුන් වියේ idiopathic scoliosis හි භ්‍රමණ නම්‍යතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා සරල ක්‍රමයක්: ආදම්ගේ ඉදිරියට නැමීමේ පරීක්ෂණය වෙනස් කරන ලදී." කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා පරිමාව. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, ස්පයින් කෙයාර්
මැද පිටුපස වේදනාව සාමාන්යයෙන් ඇති වන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන ඉරියව්, නුසුදුසු ඉසිලීම හෝ ඇඹරීම සහ මාංශ පේශි වික්රියා, උළුක්කු සහ හර්නියා තැටි වැනි සුළු තුවාල නිසාය. උරස් කශේරුකාවේ ප්‍රමාණය සහ දෘඩතාවය නිසා උරස් හර්නියා තැටි බෙල්ලේ හෝ පිටුපස හර්නියා වලට වඩා අඩුවෙන් දක්නට ලැබේ, නමුත් ඒවා සිදු වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මගින් උරස් හර්නියා තැටි වලට ප්රතිකාර කළ හැකි අතර අනාගත කථාංග වළක්වා ගත හැකිය.
උරස් හර්නියා තැටිය
බෙල්ල සහ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ අතර ඇති උරස් කශේරුකා 12 විශාලතම සහ අඩු නම්‍යශීලී ප්රදේශය සෑදී ඇත. එම ඉළඇට කූඩුව එකතු කරයි:
- ආරක්ෂාව
- සහාය
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථාවරත්වය
රෝග ලක්ෂණ
කම්පන අවශෝෂණ අන්තර් කශේරුකා තැටියේ මෘදු, ජෙල් වැනි තට්ටුවක් තැටියේ දැඩි පිටතින් පිම්බෙන විට හෝ කාන්දු වන විට හර්නියා තැටි සිදු වේ. ස්ථරය. පිහිටීම හේතුවෙන්, හර්නියා තැටියක් මැද පිටුපසට, පපු බිත්තියට සහ/හෝ තුවාල වූ කශේරුකා වටා ඇති උදර ප්‍රදේශවලට විවිධ ගැටළු ඇති කළ හැක. මෙම විස්ථාපනය හේතු විය හැක:
- ප්රදාහය
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු හෝ කොඳු ඇට පෙළට සම්පීඩනය
- තින්ග්ලිං
- නිමක් නැතිව
- වේදනාව
- දුර්වලතා
- පහළ උරස් ප්රදේශය හර්නියා වී ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ පහළ අන්තයකට හෝ දෙකටම විහිදේ.
රාඩිකුලෝපති
හර්නියා උරස් කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුව සම්පීඩනය කරන්නේ නම්, එය radiculopathy හෝ වේදනාව ඇති කළ හැකි අතර එය ස්නායුව පහළට සහ කොඳු ඇට පෙළේ සිට අවට මාංශ පේශිවලට විහිදේ. එම රෝග ලක්ෂණ ඉළ ඇටය වටා හෝ ඉදිරිපත් කළ හැකිය ඉහළ උදරය ප්රදේශය. ඒ විශාල තැටි හර්නියා කොඳු ඇට පෙළේ ඇතුළත සුෂුම්නාව සම්පීඩනය කළ හැකිය. මෙය හැඳින්වෙන්නේ කොන්දේසියකි මයිලෝපති හේතු විය හැක්කේ:
- නිමක් නැතිව
- තින්ග්ලිං
- පහළ අන්තයේ එකක් හෝ දෙකම දුර්වල වීම
- සමහර විට අන්ත්රය සහ මුත්රාශයේ අක්රිය වීම
- දරුණු අවස්ථාවල දී, අංශභාගය
හේතූන්
පිරිහෙන තැටි රෝග සහ කම්පනය වාහන හැපීම හෝ වැටීම වැනි උරස් හර්නියා ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතු වේ.
- වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර පුද්ගලයින් පීඩාවට පත්වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.
- ශරීරය වයසට යත්ම, තැටියේ මෘදු අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ සජලනය නැති වන අතර, එය කම්පන අවශෝෂකයක් ලෙස අඩු කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති කරයි.
- දැඩි පිටත තට්ටුව ප්රත්යාස්ථතාව නැති වී යයි, තැටි ඉරීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
- චිරොක්ට්රැක්ටර් කෙනෙක් හෝ ස්නායු භෞතික චිකිත්සක වේදනාව අඩු කිරීමට, ශක්තිය සහ ඉරියව් වැඩිදියුණු කිරීමට සහ සංචලනය වැඩි කිරීමට හර්නියා තැටි ව්‍යායාම ප්රතිකාර සැලැස්මක් පුද්ගලීකරණය කළ හැකිය.
- චිකිත්සක සම්බාහනය වේදනාව පාලනය කිරීමට සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට ප්රයෝජනවත් වේ.
- කම්පන චිකිත්සාව
- කොඳු ඇට පෙළේ epidural එන්නත් වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමට සහ ශරීරය ස්වාධීනව සුව කිරීමට ඉඩ සලසන භෞත චිකිත්සාව සමඟ භාවිතා කළ හැකිය.
නිර්දේශ
- නැමීමෙන්, එසවීමෙන්, ළඟාවීමෙන් සහ ඇඹරීමෙන් වළකින්න.
- සෑම පැය දෙකකට වරක් විනාඩි 15-20 අතර කාල පරතරයක් සඳහා අයිස් පැකට්ටුවක් හෝ සීතල සම්පීඩනයක් යොදන්න.
- කොඳු ඇට පෙළට ආධාර කිරීම සඳහා ස්ථිර පිටුපස ඇති පුටු වල වාඩි වන්න.
- නිදා සිටින විට, හර්නියා කලාපය මත පීඩනය වැලැක්වීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ මධ්යස්ථ ස්ථානයක තබා ගැනීම සඳහා හිස සහ දණහිසට යටින් කුඩා කොට්ටයක් තබන්න.
- වැඩි විවේකයකින් වළකින්න, එය තුවාලය නරක අතට හැරිය හැක.
- මෘදු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් රුධිර සංසරණය පවත්වා ගෙන යන අතර මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි.
ශල්යකර්ම
උරස් හර්නියාවේ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ. නම් ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැක නොඉවසිය හැකි වේදනාව, ස්නායු රෝග, සහ ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්රියා නොකරයි. තුවාලයේ ප්‍රමාණය, වර්ගය සහ ස්ථානය මත පදනම්ව ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය දැයි කොඳු ඇට පෙළ විශේෂඥයෙකුට තීරණය කළ හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් මගින් ස්නායු මූලයක් සම්පීඩනය කරන හර්නියා තැටියේ සම්පූර්ණ හෝ කොටසක් ඉවත් කරනු ඇත. පොදු ශල්යකර්ම ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
හර්නියා තැටි පුනරුත්ථාපනය කිරීම
ආශ්රිත
බැරෝ ස්නායු විද්‍යා ආයතනය. "හර්නියා උරස් තැටිය." බැරෝ ස්නායු විද්‍යා ආයතනය, 3 අගෝස්තු 2022. www.barrowneuro.org/condition/thoracic-disc-herniation/.
උසාවිය, C., E. මන්සූර්, සහ C. Bouthors. "උරස් තැටි හර්නියා: ශල්‍ය ප්රතිකාර." විකලාංග සහ කම්පන විද්‍යාව: ශල්යකර්ම සහ පර්යේෂණ 104, අංක. 1 (2018). doi.org/10.1016/j.otsr.2017.04.022.
Dydyk, Alexander M, Ruben Ngnitewe Massa, සහ Fassil B Mesfin. "තැටි හර්නියා - Statpearls - NCBI පොත් රාක්කය." ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය, 18 ජනවාරි 2022. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/.
යූන්, වයි වෙන්ග් සහ ජොනතන් කෝච්. "හර්නියා තැටි: ශල්යකර්ම අවශ්ය වන්නේ කවදාද?" EFORT විවෘත සමාලෝචන 6, අංක. 6 (2021): 526-30. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020.
