චිකිත්සක විභාගය
ආපසු සායනය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පරීක්ෂණය. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ සඳහා මූලික චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කොටස් හතරකින් සමන්විත වේ: උපදේශනය, සිද්ධි ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය. රසායනාගාර විශ්ලේෂණය සහ X-ray පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය. රෝගියෙකුගේ භෞතික විද්‍යාත්මක ඉදිරිපත් කිරීම් පිළිබඳව වැඩි අවබෝධයක් ගෙන ඒම සඳහා අපගේ කාර්යාලය අතිරේක ක්රියාකාරී සහ ඒකාබද්ධ සුවතා ඇගයීම් සපයයි.
උපදේශනය:
රෝගියා චිරොක්ට්රැක්ටර් මුණගැසෙනු ඇති අතර එමඟින් ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පහළ පිටුපස වේදනාව පිළිබඳ කෙටි සාරාංශයක් තක්සේරු කර ප්‍රශ්න කරනු ඇත, එනම්:
රෝග ලක්ෂණ වල කාලසීමාව සහ වාර ගණන
රෝග ලක්ෂණ විස්තර කිරීම (උදා: දැවිල්ල, ස්පන්දනය)
වේදනාව ඇති ප්රදේශ
වේදනාව වඩාත් හොඳින් දැනෙන්නේ කුමක් ද (උදා: වාඩි වී සිටීම, දිගු කිරීම)
වේදනාව වඩාත් නරක අතට හැරෙන්නේ කුමක් ද (උදා: සිටගෙන සිටීම, එසවීම).
නඩු ඉතිහාසය. චිරොක්ට්රැක්ටර් ප්‍රශ්න ඇසීමෙන් සහ රෝගියාගේ ඉතිහාසයේ විවිධ ක්ෂේත්‍ර ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමෙන් පැමිණිලි ඇති ප්‍රදේශය සහ කොන්දේ වේදනාවේ ස්වභාවය හඳුනා ගනී.
පවුලේ ඉතිහාසය
ආහාර පුරුදු
වෙනත් ප්‍රතිකාරවල අතීත ඉතිහාසය (චිරොක්‍රැක්ටික්, ඔස්ටියෝපති, වෛද්‍ය සහ වෙනත්)
වෘත්තීය ඉතිහාසය
මනෝ සමාජීය ඉතිහාසය
බොහෝ විට ඉහත ප්‍රශ්නවලට ප්‍රතිචාර මත පදනම්ව විමර්ශනය කළ යුතු වෙනත් ක්ෂේත්‍ර.
ශාරීරික පරීක්ෂණය:
ස්ථිතික සහ චලන ස්පන්දන ශිල්පීය ක්‍රම ඇතුළුව නමුත් ඒවාට සීමා නොවී, හයිපෝ මොබයිල් (ඔවුන්ගේ චලනය සීමා කර ඇති) හෝ සවි කර ඇති කොඳු ඇට පෙළ තීරණය කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර අවශ්ය කොඳු ඇට පෙළ තීරණය කිරීමට අපි විවිධ ක්‍රම භාවිතා කරන්නෙමු. ඉහත විභාගයේ ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ට අතිරේක රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැක, එනම්:
subluxations සොයා ගැනීමට X-ray (කශේරුකාවේ වෙනස් වූ ස්ථානය)
හැසිරවීම අවශ්ය වන සැලකිය යුතු උෂ්ණත්ව විචල්යතාවයක් සහිත කොඳු ඇට පෙළේ ප්රදේශ හඳුනා ගැනීම සඳහා paraspinal කලාපයේ සමේ උෂ්ණත්වය හඳුනා ගන්නා උපකරණයකි.
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය:
අවශ්ය නම් අපි රෝගියාගේ සම්පූර්ණ සායනික චිත්‍රයක් තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ප්‍රොටෝකෝල ද භාවිතා කරමු. අපගේ රෝගීන්ට ප්රශස්ත සායනික චිත්‍රයක් සහ සුදුසු ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා අපි නගරයේ ඉහළම රසායනාගාර සමඟ සම්බන්ධ වී සිටිමු.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, ක්රීඩා තුවාල
පුනරුත්ථාපනය හා ප්‍රකෘතියට වඩා තුවාල වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳ බැවින් ක්‍රීඩාවේ විශාල කොටසක් තුවාල වළක්වා ගැනීම සහ වැළැක්වීමයි. මේ කොහෙද පුනරුත්ථාපනය පුද්ගලාරෝපිත, නිරන්තරයෙන් විකාශනය වන සහ වර්ධනය වන ශක්තිමත් කිරීමකි ව්යායාම වැඩසටහන. ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ ශාරීරික හැකියාවන් සහ ඔවුන්ගේ ක්රීඩාව සඳහා මානසික සූදානම පවත්වා ගැනීම සඳහා ක්රීඩා විශේෂිත ඉලක්කගත අභ්යාස සහ ක්‍රියාකාරකම් සැපයීම මෙම වැඩසටහනේ අරමුණයි. පළමු පියවර වන්නේ මලල ක්රීඩා පුහුණුකරුවෙකු, ක්රීඩා චිරොක්ට්රැක්ටර් සහ ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු විසින් පුද්ගලයා පරීක්ෂා කිරීමයි.
පුනරුත්ථාපනය
ඵලදායී පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් සංවර්ධනය කිරීමේදී සෑම කෙනෙකුම වෙනස් වේ. සෑම පුද්ගලයෙකුගේම වැඩසටහන ප්‍රගතිශීලී විය යුතු අතර මලල ක්‍රීඩකයාගේ අවශ්‍යතාවලට අනුවර්තනය වීමට සහ සකස් කිරීමට නැවත ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. පළමු පියවර වන්නේ තුවාල වළක්වා ගැනීමට ඉගෙන ගැනීම සහ අනුගමනය කිරීමයි මූලික තුවාල වැළැක්වීමේ ප්‍රොටෝකෝල. නිවසේ ප්රතිකාර වැනි ශරීරයේ තුවාලයක් ඇති වූ විට සහ වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට කාලය පැමිණි විට කළ යුතු දේ දැන ගැනීම.
ක්රීඩිකාවන්
සියලුම මට්ටම්වල ක්‍රීඩක ක්රීඩිකාවන් ඔවුන්ගේ පුහුණුවට පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් ඇතුළත් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ක්‍රීඩක ක්රීඩිකාවන් ඔවුන්ගේ ක්‍රීඩාවේ නියැලෙන විට, ඔවුන්ගේ ශරීර අභ්යාස කිරීම, ක්රීඩා කිරීම සහ පුහුණුව යන ශාරීරික අවශ්‍යතාවලට අනුගත වේ. සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් සමඟ අසමතුලිතතාවයන් ස්වභාවිකව සිදු විය හැකි නමුත් එක් එක් පුහුණුවීම්, ක්රීඩා සහ පුහුණු සැසි සමඟ වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර බොහෝ විට තුවාල වීමට හේතුව වේ. පුනරාවර්තන චලනයන් සහ නිත්‍ය ආතතිය ස්නායු මාංශ පේශි රෝග ලක්ෂණ මතුවීමට හේතු විය හැක. මෙයට ඇතුළත් වන්නේ:
- මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල තද ගතිය.
- වේදනාව සහ අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ.
- ස්ථායීකරණ ගැටළු.
- ශක්තිය අසමතුලිතතාවය.
වැඩසටහන
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් චිකිත්සකයෙකු පුද්ගලයාගේ චලිතය සහ ශක්තියේ පරාසය, ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාව, වෛද්‍ය ඉතිහාසය ඇගයීම සහ වර්තමාන සෞඛ්ය තත්ත්වය මනිනු ඇත. තුවාලයක් හෝ රෝගී තත්වයක් ඇති පුද්ගලයින්ට ද පුනරුත්ථාපනයෙන් ප්‍රයෝජන ගත හැකිය.
- සෑම වැඩසටහනක්ම පුද්ගලීකරණය කර ඇති අතර සම්පූර්ණ ශරීර සමතුලිතතාවය, ක්රීඩා-විශේෂිත අවශ්‍යතා සහ දුර්වලතා ආමන්ත්‍රණය කරනු ඇත.
- අභ්යාස මගින් ශක්තිය, සම්බන්ධීකරණය, චලන පරාසය සහ ස්ථායීකරණය සමතුලිත වනු ඇත.
- පරිශ්‍රය යනු වමේ සිට දකුණට, ඉදිරිපස සිට පසුපසට සහ ඉහළ සිට පහළට චලනයන් දෙස බැලීම සහ සංසන්දනය කිරීමයි.
- ක්‍රියාකාරකම් සියුම්, නාභිගත අභ්යාස හෝ නිශ්චිත කුසලතාවයක් ස්ථාවර කිරීමට හෝ වැඩිදියුණු කිරීමට සංකීර්ණ චලන අනුපිළිවෙලක් විය හැකිය.
- වැඩසටහන් හරය, උදරය, උකුල් සහ පිටුපස ශක්තිමත් කිරීම සහ ස්ථාවර කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
- අස්ථාවරත්වය සුලභ වන අතර බොහෝ විට මූලික පුහුණුවේ ඌනතාවයෙන් ඉදිරිපත් වේ, මන්ද ක්‍රීඩක ක්රීඩිකාවන් ඔවුන්ගේ විශේෂිත ක්රීඩාව භාවිතා කරන ශරීරයේ කුමන කොටස් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට නැඹුරු වන අතර සාමාන්‍ය පුහුණු චර්යාවකින් තොරව හරය ඉතිරි කරයි.
- පුද්ගල ප්‍රගතියට ගැළපෙන පරිදි පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන කළ යුතුය.
- ෆෝම් රෝලර් වැනි මෙවලම්, ශේෂ පුවරු, බර, සහ ව්යායාම බෝල භාවිතා කරනු ලැබේ.
පුහුණුව
කිසියම් උග්‍ර හෝ නිදන්ගත තුවාලයක් සිදුවීමට පෙර පුනරුත්ථාපනය ආරම්භ කළ යුතුය, නමුත් බොහෝ විට පුද්ගල පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට ඇතුළත් වීමට තීරණය කිරීමට තුවාල කිහිපයක් අවශ්ය වේ. මලල ක්‍රීඩකයෙකුගේ පුහුණු චක්රය මත පදනම්ව, පුර්ව පුනරුත්ථාපනය ප්‍රායෝගිකව හෝ ස්වාධීන ව්‍යායාමයක් ලෙස ඇතුළත් කර ක්‍රීඩකයෙකුගේ පුහුණු දින චර්යාවේ කොටසක් බවට පත් කළ හැකිය. සැසියකට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- උණුසුම් කිරීමේ සහ සිසිල් කිරීමේ ව්යායාම.
- පුහුණුවීම් අතරතුර විවේකයේදී හෝ බලා සිටියදී සිදු කළ යුතු අභ්යාස.
- විශේෂිත දුර්වලතා ඉලක්ක කරගත් ව්‍යායාමයක්.
- නිවාඩු දින හෝ ක්රියාකාරී විවේක දින සඳහා සම්පූර්ණ ව්යායාමයකි.
- සංචාරය කරන විට සහ සුවය ලබන දින සඳහා කුඩා ව්යායාම.
ක්‍රීඩක ක්රීඩිකාවන් සඳහා, අභියෝගයක් සහ අභිප්‍රේරණයක් දැනීම සාර්ථකත්වය සහ අසාර්ථකත්වය අතර වෙනස විය හැකිය. පුහුණුකරුවෙකු සමඟ වැඩ කිරීම, ක්රීඩා චිරොක්ට්රැක්ටර්, සහ ක්රීඩා දන්නා, මලල ක්රීඩා අවශ්‍යතා තේරුම් ගන්නා සහ හොඳින් සන්නිවේදනය කරන චිකිත්සකයින් සාර්ථක පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට දායක වනු ඇත.
මලල ක්රීඩා කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කිරීම
ආශ්රිත
ඩුරන්ඩ්, ජේම්ස් සහ අල්. "පූර්ව පදිංචි කිරීම." සායනික වෛද්‍ය විද්‍යාව (ලන්ඩන්, එංගලන්තය) වෙළුම. 19,6 (2019): 458-464. doi:10.7861/clinmed.2019-0257
Giesche, Florian, et al. "ක්‍රීඩාවට සම්බන්ධ සහ ස්වයං-වාර්තා කරන ලද දණහිසේ ක්‍රියාකාරිත්වයට නැවත පැමිණීමේදී ACL-ප්‍රතිනිර්මාණයට පෙර පුර්ව ප්‍රකෘතියේ බලපෑම් පිළිබඳ සාක්ෂි: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්." PloS එක වෙළුම. 15,10 e0240192. 28 ඔක්තෝබර් 2020, doi:10.1371/journal.pone.0240192
Halloway S, Buchholz SW, Wilbur J, Schoeny ME. වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් සඳහා පූර්ව පුනරුත්ථාපන මැදිහත්වීම්: ඒකාබද්ධ සමාලෝචනයක්. බටහිර හෙද පර්යේෂණ සඟරාව. 2015;37(1):103-123. doi:10.1177/0193945914551006
Smith-Ryan, Abbie E et al. "තුවාල ප්රතිසාධනය සහ පුනරුත්ථාපනය සඳහා පහසුකම් සැලසීම සඳහා පෝෂණ සලකා බැලීම් සහ උපාය මාර්ග." මලල ක්රීඩා පුහුණු සඟරාව වෙළුම. 55,9 (2020): 918-930. doi:10.4085/1062-6050-550-19
වින්සන්ට්, හෙදර් කේ සහ කෙවින් ආර් වින්සන්ට්. "විසි කිරීමේ ක්‍රීඩාවේ ඉහළ අන්තය සඳහා පුනරුත්ථාපනය සහ පුනරුත්ථාපනය: ලැක්‍රෝස් මත අවධාරණය." වත්මන් ක්රීඩා වෛද්‍ය වාර්තා වෙළුම. 18,6 (2019): 229-238. doi:10.1249/JSR.0000000000000606
වින්සන්ට්, හෙදර් කේ සහ අල්. "තුවාල වැලැක්වීම, ආරක්ෂිත පුහුණු ශිල්පීය ක්‍රම, පුනරුත්ථාපනය සහ ට්‍රේල් ධාවකයින් ක්‍රීඩාවට නැවත පැමිණීම." ආත්‍රොස්කොපි, ක්රීඩා වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ පුනරුත්ථාපන වෙළුම. 4,1 e151-e162. 28 ජනවාරි 2022, doi:10.1016/j.asmr.2021.09.032
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, සැතපුම් සනීපාරක්ෂාව
ප්‍රමාණවත් ශක්තියක් තිබීම, පැහැදිලිව සිතීම සහ එදිනෙදා ආතතිය විශ්වාසයෙන් යුතුව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න නින්ද අත්‍යවශ්‍ය වේ. නිදන්ගත සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන නින්ද රටා සහ/හෝ නින්ද නොයාම විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු වලට තුඩු දිය හැක. මෙයට ඇතුළත් වේ දිවා කාලයේ තෙහෙට්ටුව, නුරුස්නා බව, අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු වීම, ප්‍රතික්‍රියා කාලය ප්‍රමාද වීම, නිරන්තරයෙන් අසනීප වීම සහ මතක ගැටළු. සෑම රාත්‍රියකම දුර්වල විවේකයක් සමඟ නිදාගැනීමේ සෞඛ්ය ගැටලු වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක. තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්‍ය සායනය ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ ලිහිල් කිරීමට සහ සෞඛ්ය සම්පන්න නින්ද යථා තත්වයට පත් කිරීමට ප්රතිකාර, පුහුණුව සහ මෙවලම් සපයයි.
නිදාගැනීමේ සෞඛ්ය ගැටළු
නින්ද නොමැතිකම ශරීරය පුරා ස්නායු ආවේගයන් සහ සම්ප්‍රේෂණය කඩාකප්පල් කර මන්දගාමී කරයි. මෙය සෞඛ්ය ගැටළු වලට හේතු විය හැක, ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- අධික තෙහෙට්ටුවක්
- මොළේ වැස්සේ
- මන්දගාමී ප්‍රතිචාර
- භෞතික කාර්ය සාධන ගැටළු
- මතක තබා ගැනීමට නොහැකි වීම
- අඩු ලිංගික ධාවනය
- නිදන්ගත රෝග
- කාලයත් සමඟ බරපතල රෝගී තත්වයක් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- කාංසාව
- මානසික අවපීඩනය
- අධි රුධිර පීඩනය
- දියවැඩියාව
- දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
- ආඝාතය
- හෘදයාබාධය
- අල්ලා ගැනීම
රැඳී සිටීම
නින්ද නොයාම සම්බන්ධ පර්යේෂණ කිහිපයක් තිබේ අධි උද්දීපනය නැතහොත් රැඳී සිටීමේ තත්වය. එය බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ ශරීරයේ පද්ධති ක්රියා විරහිත කරන ආතති සහගත සිදුවීමකින් වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් කිරීමට ඇති නොහැකියාව හේතු වේ. මනසට සහ ශරීරයට ලිහිල් කළ නොහැකි විට ශරීරයේ අපහසුතාවයන් සහ වේදනා රෝග ලක්ෂණ ද ඉදිරිපත් විය හැකිය. මුළු ශරීරයම තද/දැඩි විය හැක, කැක්කුම, කැක්කුම සහ වේදනාව ඇති කරයි. චක්රයේ නිදාගැනීමේ සෞඛ්ය ගැටළු අඛණ්ඩව වැඩි ආතතියට හේතු වේ.
සෞඛ්ය සම්පන්න නින්දේ ප්‍රතිලාභ
වැඩිහිටියන්ට අවශ්යයි සෑම රාත්‍රියකම පැය හතක් හෝ නවයක් නින්ද ප්රශස්ත ලෙස ක්රියා කිරීමට. සෞඛ්ය සම්පන්න නින්දේ ප්‍රතිලාභවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය.
- සම්පූර්ණ පටක සහ මාංශ පේශි අලුත්වැඩියා කිරීම.
- දේවල් මතක තබා ගැනීම සහ මතක තබා ගැනීම පහසු වේ.
- වැඩි දියුණු කළ ඉන්සියුලින් නියාමනය, ආහාර රුචිය සහ බර කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
- වැඩි දියුණු කරන ලද නියාමනය කෝටිසෝල්.
- මනෝභාවය සහ ඉදිරි දැක්ම වැඩිදියුණු කිරීම.
චිකිත්සක ප්රතිකාරය
චිකිත්සක සත්කාරය, සම්බාහනය සහ අවපීඩන චිකිත්සාව චක්රය බිඳ දැමීමට උපකාරී වේ. ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නිසි ලෙස පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා ක්රියාවලිය බිඳ දැමීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාරය ලිහිල් කිරීමට ශරීරය නැවත පුහුණු කරයි; මාංශ පේශි දිගු කිරීම සහ ඇද ගැනීම රුධිර සංසරණය වැඩි කරයි, මෙන්ම දියුණු සහ වැඩිදියුණු කළ මොළයේ සංඥා ශරීරයට ලිහිල් කිරීමට පවසයි. චිරොක්ට්රැක්ටර් විසින් පුද්ගලයන්ගේ නිදි රටා ඇගයීමට ලක් කර විවිධ විසඳුම් නිර්දේශ කරනු ඇත. නින්දේ ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් සඳහා වන ප්‍රතිලාභවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- මාංශ පේශි ආතතිය සමනය කරයි.
- ස්නායු සංසරණය සහ රුධිර ප්රවාහය උත්තේජනය කරයි.
- මුළු ශරීරයම ලිහිල් කරයි.
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
- වේදනාව සහ අසහනය සමනය කරයි.
- චිරොක්ට්රැක්ටර් පහත සඳහන් දෑ ද ලබා දෙනු ඇත:
- නිදි ඉරියව් නිර්දේශ.
- ඉරියව් දිගු කිරීම සහ අභ්යාස.
- ආධාරක මෙට්ට පිළිබඳ නිර්දේශ.
- වැඩ, නිවස සහ ඇඳ සඳහා Ergonomics.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පරිණාමය
ආශ්රිත
හේල්, ඩෙබොරා සහ කැතරින් මාෂල්. "නින්ද සහ නින්දේ සනීපාරක්ෂාව." Home Healthcare now වෙළුම. 37,4 (2019): 227. doi:10.1097/NHH.0000000000000803
ලියු, ඇමී. "නින්ද පුහුණුව." ළමා වංශකථාව වෙළුම. 49,3 (2020): e101-e105. doi:10.3928/19382359-20200218-01
නින්ද නොලැබීම සහ ඌනතාවය යනු කුමක්ද?www.nhlbi.nih.gov/health/sleepdeprivation#:~:text=Sleep%20deficiency%20is%20linked%20to,adults%2C%20teens%2C%20and%20children.
ඔබ නිදාගන්නේ කුමක්ද? www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-deprivation/body-clock
නින්ද ඔබේ සෞඛ්‍යයට බලපාන ආකාරය www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-deprivation/health-effects
රීමන්, ඩයටර්. "නින්ද සනීපාරක්ෂාව, නින්ද නොයාම සහ මානසික සෞඛ්යය." නින්ද පර්යේෂණ සඟරාව වෙළුම. 27,1 (2018): 3. doi:10.1111/jsr.12661
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, ස්නායු තුවාල
කොඳු ඇට පෙළෙන් පිටවන ස්නායු කෝපයට පත් වූ විට සහ සංවේදී වන විට ස්නායු කෝපයක් ඇති වේ. ස්නායු ග්ලයිඩින් සීමා කිරීම ලෙසද හැඳින්වෙන, එය ඉදිමීම සහ දැවිල්ල ඇති කරන සමුච්චිත වික්‍රියාවක් ඇති කර ඇති සන්ධි, බන්ධන, මාංශ පේශි හෝ තැටි වැනි ස්නායුවට ආසන්න ව්‍යුහවල ගිනි අවුලුවන ඉදිමීමකින් ස්නායුවක් කෝපයට පත් වන තත්වයකි. සම්පූර්ණ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් තක්සේරුවක් සහ පරීක්ෂණයක් මගින් කෝපයේ තරම හඳුනාගෙන පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කළ හැකිය.
ස්නායු උද්දීපනය
ඉදිමීම සහ දැවිල්ල ස්නායු මූලයට බාධා කරන විට, ස්නායුව තර්ජනයක් ඇති බව දැන ගැනීමට මොළයට සංඥා සම්ප්‍රේෂණය කරයි. මොළය මෙම සංඥා අර්ථ නිරූපණය කරන අතර නරක අතට හැරීම වැළැක්වීම සඳහා ආරක්ෂිත ප්රතිචාරයක් නිර්මාණය කරයි ස්නායු වලට හානි වීම. ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියා පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වන නමුත් ඇතුළත් විය හැක පසුව එන:
- මාංශ පේශි තද කිරීම සහ ආරක්ෂා කිරීම
- වේදනාකාරී සංවේදනය
- කස පහර
- අසහනය හෝ වේදනාව විකිරණය කිරීම
- අල්ෙපෙනති සහ ඉඳිකටු
- තින්ග්ලිං
- නිමක් නැතිව
- ස්නායු මූල කෝපය ශරීරයට අවශ්ය තරම් ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත්වීම වළක්වයි.
ස්නායු උද්දීපනය සමඟ පටලවා නොගත යුතුය ස්නායු මූල සම්පීඩනය හෝ radiculopathy. මෙය සිදු වන්නේ ස්නායුව සම්පීඩිත / ඇණ ගැසීම, මාංශ පේශි ශක්තිය සහ සංවේදනය වැනි එහි ක්රියාකාරිත්වය නැති වීමයි. සමහර විට ස්නායු උද්දීපනය ඇති පුද්ගලයින්ට ද වැඩි විය හැක ස්නායු ආතතිය. ස්නායු නිතිපතා චලනයන් හරහා ඒවා මත තබා ඇති යාන්ත්රික පැටවීම් වලට අනුගත වේ. ස්නායු සංචලනය සීමා කිරීම මගින් ස්නායුවේ මාර්ගය හා බෙදා හැරීමේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරිය හැක.
- ස්නායු පද්ධතිය මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු ශාඛා වලින් සමන්විත වේ.
- විදුලි රැහැන්වලට සමාන ශාඛා දිගු කළ නොහැක.
- ශරීරයේ ප්රදේශ කෙළින් කරන විට ආතතිය ජනනය වන අතර, ස්නායුව සුෂුම්නාවට ඇදී යාමක් සහ ලිස්සා යාමක් ඇති කරයි.
- ස්නායු කෝපයක් ඇති වූ විට, ශරීරය, මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ශාඛා ආරක්ෂා කිරීම සඳහා සංඥා යවනු ලැබේ.
හේතූන්
බොහෝ විට, ස්නායු උද්දීපනය සිදු වන්නේ ස්නායුවට යාබද ව්යුහයක් ඇති විටය; මෙය සන්ධි, බන්ධන සහ/හෝ මාංශ පේශී විය හැකි අතර එය වික්රියා සමුච්චය වී ක්රියා විරහිත, ඉදිමුණු, දැවිල්ල, සහ/හෝ කැක්කුම ඇති විය හැක.
- මෘදු ස්නායු උද්දීපනය, ඉරියව් අධික බරින් සමුච්චිත වික්‍රියාව සහ යාබද බන්ධනයක සුළු ඉරීමකින් ඉදිමීම ඇතුළත් විය හැකිය.
- එම්ආර්අයි ස්කෑන් කිරීමකදී බොහෝ විට ගැටලුවක් ලෙස කිසිවක් නොපෙන්වයි.
- දැඩි ස්නායු උද්දීපනයක් තැටි හර්නියා ඇතුළත් විය හැකි අතර MRI ස්කෑන් කිරීමකින් පෙන්නුම් කරයි; සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
- දැඩිබව
- ශෝකය
- වේදනාව
- වේදනාව
- විවේකය, දිගු කිරීම, ඉලක්කගත ව්යායාම, චලනයන් වළක්වා ගැනීම ආදියෙන් පසුව පවා දිගටම සිටින්න.
- දිගු කිරීම මුලින්ම හොඳ හැඟීමක් ඇති කරයි, නමුත් පැය කිහිපයකට පසුව හෝ ඊළඟ දවසේ වේදනාව නැවත හෝ නරක අතට හැරේ.
- උද්දීපනය ඵලදායී ප්රතිසාධනය අවහිර කරයි මාංශ පේශී, සන්ධි, කණ්ඩරාවන්ට සහ බන්ධනීයන්ට අපහසුතා ලක්ෂණ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
ප්‍රතිකාරයට විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම සහ ආධාරක ව්‍යුහයන් ශක්තිමත් කිරීම ඇතුළත් වන අතර නැවත නැවත ඇති වන තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා තද ව්‍යුහයන් ලිහිල් කිරීම සහ මුදා හැරීම. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කරයි, ස්ථානයෙන් ඉවත් වූ සන්ධි නිවැරදි කරයි, ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ, සහ කෝපය සහ දැවිල්ල සමනය කරයි. ගැලපුම්, කම්පනය හෝ මාර්ගෝපදේශක ව්යායාම ස්වරූපයෙන් වේවා, ශරීරයේ සියලුම පද්ධති සමතුලිත තත්වයකට සමීප වේ. මෙයට ඇතුළත් වන්නේ:
- ස්නායු පද්ධතිය
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
- ශ්වසන පද්ධතිය
- සංසරණ පද්ධතිය
- අන්තරාසර්ග පද්ධතිය
- අස්ථි පද්ධතිය
- මේ සියල්ල ශරීරයේ ස්වයං-සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කණ්ඩායම පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය හරහා රෝගියාට පූර්ණ ශක්තිය ලබා ගැනීමට මඟ පෙන්වනු ඇත.
පෙරෝනියල් ස්නායු උද්දීපනය
ආශ්රිත
Ellis, Richard F සහ Wayne A Hing. "ස්නායු බලමුලු ගැන්වීම: චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් සමඟ සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් ක්රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම." The Journal of manual & manipulative therapy vol. 16,1 (2008): 8-22. doi:10.1179/106698108790818594
Gibson, William, et al. "වැඩිහිටියන්ගේ ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා පාරදෘශ්‍ය විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනය (TENS). ක්රමානුකූල සමාලෝචන වල Cochrane දත්ත සමුදාය වෙළුම. 9,9 CD011976. 14 සැප්තැම්බර් 2017, doi:10.1002/14651858.CD011976.pub2
O'Shea, Simone D et al. "COPD හි පර්යන්ත මාංශ පේශි ශක්තිය පුහුණු කිරීම: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්." ළය වෙළුම. 126,3 (2004): 903-14. doi:10.1378/chest.126.3.903
Rozmaryn, LM et al. "ස්නායු සහ කණ්ඩරාවන්ට ග්ලයිඩින් අභ්යාස සහ කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ ගතානුගතික කළමනාකරණය." හස්ත චිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව: ඇමරිකානු අත් චිකිත්සකයින්ගේ සංගමයේ නිල සඟරාව වෙළුම. 11,3 (1998): 171-9. doi:10.1016/s0894-1130(98)80035-5
Sipko, Tomasz, et al. "කොඳු ඇට පෙළේ අධි බර සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන්ගේ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය සහ ඉරියව් සමතුලිතතාවය." Ortopedia, traumatologia, rehabilitacja vol. 9,2 (2007): 141-8.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, ගෙල වේදනා
බෲක්ස්වාදය අවදිව සිටියදී හෝ නින්දේදී අසාමාන්‍ය හකු මිරිකීම හෝ දත් ඇඹරීමකි. මෙය බෙල්ලේ සහ හකු මාංශ පේශිවල අධික පීඩනය නිසා බෙල්ලේ සහ උරහිස් ආතතියට හේතු විය හැක. දන්ත වෛද්‍යවරයකු අතිරික්ත ඇඳුම් සහ කඳුළු දකින තුරු හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයකු ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන තුරු පුද්ගලයන්ට බෲක්සිසම් ඇති බව නොදැන සිටිය හැකිය. temporomandibular ආබාධ සඳහා Bruxism භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය. ආතතිය වැනි හේතු නිසා හකු මිරිකීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බව වෛද්යවරු සහ දන්ත වෛද්යවරු එකඟ වෙති. දන්ත වෛද්යවරු ඇඹරීම වැළැක්වීම සඳහා සාමාන්යයෙන් මුඛ ආරක්ෂකයක් නිර්දේශ කරයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, සම්බාහනය සහ අවපීඩන චිකිත්සාව මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට, මාංශ පේශි මුදා හැරීමට සහ ලිහිල් කිරීමට, කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.
බෲක්ස්වාදය
අර තියෙන්නේ අවදි bruxism සහ නින්ද බෲක්වාදය. තද හකු බෙල්ල, උරහිස් සහ ඉහළ පිටුපස මාංශ පේශි දක්වා විහිදෙන ආතතිය ජනනය කරයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, එම අතිරික්ත ආතතිය සන්ධි කුපිත කරයි, දැවිල්ල ඇති කරයි. හකු මිරිකීම සහ දත් ඇඹරීම හානියට පත් දත්, බෙල්ල, උරහිස් සහ ඉහළ පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ ආතතිය හිසරදය වැනි සෞඛ්ය ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
- මුහුණ, හකු, බෙල්ල සහ ඉහළ පිටුපස කැක්කුම, තද ගතිය සහ වේදනාව.
- වෙහෙසට පත් හෝ තද හකු මාංශ පේශි.
- පන්සල්වල ආරම්භ වන හිසරදය.
- කන් වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස හැඟෙන්නේ කුමක්ද?
- කම්මුල අභ්‍යන්තරයේ ගැටීමෙන් සිදුවන හානිය.
- දත් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම.
- ලිහිල්, පැතලි, කැඩුණු හෝ කැඩුණු දත්.
- නින්දේ ගැටළු.
අවදානම් සාධක
- චිත්තවේගීය ආතතිය - ආතතිය, කාංසාව, කලකිරීම සහ කෝපය.
- නින්ද ආබාධ
- සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාවක් - දුම්පානය, අධික බීම, කැෆේන් යනාදිය මොළයේ හා හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි.
- ප්රතිකාර
හකු ඇදීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
හකු ඇඹරීමේ හෝ ඇඹරීමේ ගැටලුවක් තිබේ නම්, වෘත්තීය රෝග විනිශ්චය සඳහා දන්ත වෛද්යවරයෙකු හමුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.. එවිට අ චිකිත්සකයෙක් හකු නැවත ස්ථානගත කිරීම, දිගු කිරීම, මුදා හැරීම සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සඳහා සම්බාහනය සහ විසංයෝජන ප්රතිකාරය භාවිතා කරන පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කළ හැකිය. ලිහිල් හකු මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා ව්යායාම සහ ප්‍රේරක හඳුනා ගැනීමට සහ ඇණ ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා දැනුවත් කිරීමේ ව්යායාම ඔවුන් නිර්දේශ කරනු ඇත.
හකු අභ්යාස
ආශ්රිත
Capellini, Verena Kise, et al. "මයෝජනික් TMD කළමනාකරණය කිරීමේදී සම්බාහන චිකිත්සාව: නියමු අධ්‍යයනයක්." ව්‍යවහාරික මුඛ විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව: Revista FOB වෙළුම. 14,1 (2006): 21-6. doi:10.1590/s1678-77572006000100005
Kuhn, Monika, සහ Jens Christoph Türp. "බෲක්ස්වාදය සඳහා අවදානම් සාධක." ස්විට්සර්ලන්ත දන්ත වෛද්‍ය සඟරාව වෙළුම. 128,2 (2018): 118-124.
නිෂිඩා, නොරිහිරෝ සහ අල්. "ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ආතතිය විශ්ලේෂණය: ආතතිය මත කොඳු ඇට පෙළේ කොටස්වල රූප විද්‍යාවේ බලපෑම." The Journal of spinal cord medicine වෙළුම. 39,3 (2016): 327-34. doi:10.1179/2045772315Y.0000000012
Ohayon, MM et al. "සාමාන්‍ය ජනගහනයේ නින්දේ බෲක්සිසම් සඳහා අවදානම් සාධක." ළය වෙළුම. 119,1 (2001): 53-61. doi:10.1378/chest.119.1.53
Santos Miotto Amorim, Cinthia, et al. "බෲක්ස්වාදය ඇති පුද්ගලයින්ගේ දන්ත ප්‍රතිකාරවලට සාපේක්ෂව භෞත චිකිත්සක මැදිහත්වීම් දෙකක සඵලතාවය: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයක අධ්‍යයන ප්‍රොටෝකෝලය." අත්හදා බැලීම් වෙළුම. 15 8. 7 ජනවාරි 2014, doi:10.1186/1745-6215-15-8
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, තුවාල ලැබීම
අපට නැමීමට හෝ ඉදිරියට නැමීමට අවශ්ය වූ විට වාඩි වී හෝ සිටගෙන සිටියත්, හදිසියේම එක් පැත්තක තියුණු දෂ්ට කිරීමක් ඇතිවීම සාමාන්‍ය සිදුවීමකි. අඩු පසුබිමකයි. සංවේදනය දණහිස් බකල් වීමට හේතු විය හැක. එබැවින් තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට අපි සෙමින් නැඟී සිටින අතර සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් සිටීම පාහේ කළ නොහැකි අතර ඉදිරියට නැමීමට පවා අපහසු බව වටහා ගනිමු. ඒ නිසා අපි නැවත වාඩි වී පීඩනය ලිහිල් කිරීමට උත්සාහ කරමු. එය ටිකක් උපකාරී වේ, නමුත් තුවාලය පිටුපස මාංශ පේශී ස්පාස්ම් සහ දැඩි හා දැඩි වී ඇත. අප නැඟිටීමට උත්සාහ කරන විට, පිටුපසින් ගමන් කරන විට, එක් විශාල හෝ සැහැල්ලු සිට දරුණු විදුලි කම්පන සංවේදනයන් කිහිපයක් තිබිය හැකිය. දැඩි ලෙස භ්රමණය වූ කශේරුකාවක් හේතුව විය හැකි අතර චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, සම්බාහනය සහ/හෝ අවපීඩන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
භ්රමණය වූ කශේරුකාවට උඩින්
කොඳු ඇට පෙළ එකිනෙකට සම්බන්ධ වූ කශේරුකා 26 කින් සාදා ඇත. චලනය වන විට, එක් එක් කශේරුකාව චලනය වන අතර, කඳ භ්රමණය වන විට, කොඳු ඇට පෙළ ද භ්රමණය විය යුතුය. කොඳු ඇට පෙළට විවිධ ආකාරවලින් ගමන් කළ හැකිය, ඒවා අතර:
- නැවීම
- ඉදිරියට රවුම් කිරීම.
- දිගු කිරීම හෝ පසුපසට ආරුක්කු කිරීම.
- ඇඹරීම්
- දෙපැත්තට ඇලවීම, ඇඹරීමේදී එකම මාංශ පේශි භාවිතා කරයි.
කොඳු ඇට පෙළට විවිධ දිශාවලට ගමන් කළ හැකි වුවද, ඒවා තිබේ කොපමණ දුරකට සීමාවන් එය යා හැකි සහ යා යුතු ය. නිදසුනක් වශයෙන්, වස්තුවක් එසවීම සඳහා ඉදිරියට නැමීමේදී, පුද්ගලයෙකුට නොදැනුවත්වම කශේරුකාව අධික ලෙස දිගු කිරීමට සහ වැඩිපුර කරකැවීමට හැකිය. තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි වන්නේ මෙහිදීය. කොඳු ඇට පෙළේ භ්‍රමණ තුවාලයක් සිදුවන්නේ කඳ බොහෝ දුරට හැරෙන විට සහ සුෂුම්නාවට එය දරාගත නොහැකි වූ විටය. මෙමගින් කොඳු ඇට පෙළේ බන්ධන කැඩී බිඳී යන ස්ථානයට දිගු කළ හැකි අතර එමඟින් මුහුණේ සන්ධි විස්ථාපනය විය හැකිය. බන්ධන වික්රියා සහ මුහුණේ විස්ථාපනය වඩාත් සුලභ භ්‍රමණ කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වලින් දෙකකි.
සංකූලතා
අධික ලෙස භ්රමණය වන කශේරුකා තුවාලයක් ද ඇතුළත් වන සංකූලතා ඇති විය හැක.
නිදන්ගත වේදනාව
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු ආබාධ නිදන්ගත වේදනා තත්වයන් ඇති විය හැක.
සංචලතා ගැටළු
- කොඳු ඇට පෙළේ තුවාලයකින් පසු චලනය වීමේ ගැටළු බහුලව දක්නට ලැබේ.
- මෙය සිදුවන්නේ කකුල් නවීකරණය කරන ස්නායු වලට හානි වීමෙන් දුර්වලතාවය සහ සම්බන්ධීකරණ ගැටළු ඇති කිරීමෙනි.
පීඩන වණ
- කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධයකින් පසු හිරිවැටීම පුද්ගලයන්ට නොදැනෙන්නට හේතු විය හැක පීඩන වණ සංවර්ධනය වෙමින් පවතී.
- මේවා ආසාදනවලට හේතු විය හැකි අතර රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
පුද්ගලයන්ට ආනත උදරීය මාංශ පේශී සහ අනෙකුත් කඳ මාංශ පේශීවල ආතතිය සහ/හෝ දුර්වලතා සමුච්චය වන අතර එය නිදන්ගත තද ගතිය සහ දුර්වලතාවයට හේතු විය හැක, චලනයට බලපාන අතර චලනයේ පරාසය අඩු කරයි.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර සැලැස්ම
තුවාලයේ කාලය සහ බරපතලකම අනුව, පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් පහත සඳහන් දෑ වලින් සමන්විත විය හැකිය:
- අ පසුපස වරහන.
- ශල්‍ය නොවන විසංයෝජනය.
- මාංශ පේශි උත්තේජනය.
- මෘදු පටක සම්බාහනය.
- කැක්කුම මුදා හැරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළ නැවත සැකසීමට චිරොක්ට්‍රැක්ටික් බලමුලු ගැන්වීම.
- නිවාඩු
ෆැසෙට් සින්ඩ්‍රෝම් ප්රතිකාරය
ආශ්රිත
Janssen, Michiel MA, et al. "මිනිස් කොඳු ඇට පෙළේ පෙර පැවති පෘෂ්ඨවංශික භ්රමණය ශරීරයේ පිහිටීම අනුව බලපායි." යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සඟරාව: යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය, යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සංගමය සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ පර්යේෂණ සංගමයේ යුරෝපීය අංශය වෙළුම. 19,10 (2010): 1728-34. doi:10.1007/s00586-010-1400-3
කෘගර්, අර්වින් ඒ සහ අල්. "කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල වල පීඩන වණ පිළිබඳ විස්තීර්ණ කළමනාකරණය: වර්තමාන සංකල්ප සහ අනාගත ප්රවණතා." The Journal of spinal cord medicine වෙළුම. 36,6 (2013): 572-85. doi:10.1179/2045772313Y.0000000093
Passias, Peter G et al. "ක්රියාකාරී බර උසුලන ක්‍රියාකාරකම් වලදී ඩිස්කොජනික් අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති රෝගීන්ගේ කොටස් ලුම්බිම් භ්රමණය." අස්ථි හා සන්ධි ශල්යකර්ම සඟරාව. ඇමරිකානු වෙළුම වෙළුම. 93,1 (2011): 29-37. doi:10.2106/JBJS.I.01348
Shan, X., Ning, X., Chen, Z. et al. තිරසාර කඳ අක්ෂීය ඇඹරීම සඳහා අඩු පිටුපස වේදනාව සංවර්ධන ප්රතිචාරය. Eur Spine J 22, 1972-1978 (2013). doi.org/10.1007/s00586-013-2784-7
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකිත්සක විභාගය, ක්රීඩා තුවාල
Cue ක්රීඩා පහර දීමට ඉඟි පොල්ලක් භාවිතා කරන්න බිලියඩ් බෝල තටාකයක් හෝ ඊට සමාන හෝ අවට වගුවයි. වඩාත් පොදු ක්රීඩාව වේ තටාකය. මේවා ස්පර්ශක ක්රීඩා නොවුනත්, විවිධ මාංශ පේශි තුවාල ප්‍රකාශ කළ හැකිය. එමනිසා, පොදු තුවාල දැන ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එවිට ඔවුන් ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීමට හෝ තත්වය නරක අතට හැරීමට පෙර ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්‍ය සායනයට රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට, ශරීරය පුනරුත්ථාපනය කිරීමට සහ සංචලනය සහ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.
Cue Sports තුවාල
ක්රීඩා වෛද්යවරු පවසන්නේ ක්රීඩා ක්‍රීඩකයින් වෙනත් තුවාල අතර උළුක්කු, වික්රියා සහ අස්ථි බිඳීම් වලින් පෙළෙන බවයි. Cue ක්රීඩා ක්රීඩකයන් නිරන්තරයෙන්:
- නැවීම
- ළඟා වීම
- ඇඹරීම්
- ඔවුන්ගේ දෑත් දිගු කිරීම
- ඔවුන්ගේ අත් සහ මැණික් කටුව භාවිතා කිරීම
මෙම නිරන්තර චලනයන් සහ චලනයන් දිගු කාලයක් සිදු කිරීම තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:
- ප්රදාහය
- බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල උණුසුම හෝ තාපය
- ඉදිමීම
- බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල තද ගතිය
- වේදනාව
- චලිත පරාසය අඩු වීම
තුවාල
පිටුපස සහ ඉණ
ඉරියව්වෙන් පුද්ගලයන්ගේ මාංශ පේශි ආතතියට පත් විය හැකි අතර, තුවාල වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. සියලුම නැමීම් සමඟ, ඉණ සහ පිටුපස තුවාල බහුලව දක්නට ලැබේ. පසුපස ගැටළු වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඇණ ගැසූ ස්නායු
- Sciatica
- ස්ප්රේන්
- ස්ට්රේන්
- හර්නියීඩ් තැටි
දැනට පවතින කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් හෝ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ට තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
උරහිස, අත, මැණික් කටුව, අත සහ ඇඟිල්ල
- උරහිස්, අත්, මැණික් කටුව, සහ ඇඟිලි නිරන්තරයෙන් භාවිතා වේ.
- මෙය මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන්ට, බන්ධනීයන්ට, ස්නායුවලට සහ අස්ථි වලට බලපාන අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාල වලට හේතු විය හැක.
- නිරන්තර ආතතිය උළුක්කු, වික්රියා හෝ විය හැක බුර්ෂේටිස් වේ.
ටෙන්ඩොනිටිස්
- ටෙන්ඩොනිටිස් අධික පීඩනයක් යොදන විට, කණ්ඩරාවන් දැවිල්ල ඇති කරයි.
- මෙය ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇති විය හැකි අතර දිගුකාලීන හානිවලට හේතු විය හැක.
පාදය සහ වළලුකර
- සැකසීමේදී සහ වෙඩි තැබීමේදී බොහෝ දුරට දිගු වන විට පාද ලිස්සා යා හැකිය.
- මෙම තුවාලය සාමාන්යයෙන් එක් පාදයක් මත සමතුලිත කිරීමට උත්සාහ කරන විට සිදු වේ.
- ලිස්සා යාම වළලුකර උළුක්කු වීමක් හෝ ඉරා දැමූ අස්ථි බන්ධනයක් හෝ පාදයක් කැඩී යාම වැනි නරක දෙයක් විය හැක.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
සම්බාහන චිකිත්සාව සහ ක්රියාකාරී වෛද්‍ය විද්‍යාව සමඟ ඒකාබද්ධව චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් මෙම තුවාල සහ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කළ හැකිය, රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ සංචලනය සහ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම. කණ්ඩරාවන්ට, මාංශ පේශී, බන්ධනීයන්ට සහ අස්ථි නිසි ලෙස පෙළගැසී ඇති විට, යථා තත්ත්වයට පත්වීම සහ පුනරුත්ථාපනය වේගවත් වේ. ගැලපීම් පවත්වා ගැනීමට සහ තුවාල වළක්වා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා චිරොක්ට්රැක්ටර් විසින් දිගු කිරීම සහ ව්යායාම වැඩසටහන් නිර්දේශ කරනු ඇත.
භෞත චිකිත්සාව සහ අභ්යාස
ආශ්රිත
ගාර්නර්, මයිකල් ජේ සහ අල්. "කැනේඩියානු ප්‍රජා සෞඛ්ය මධ්‍යස්ථාන තුළ අද්විතීය ජනගහනයක මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය." උපාමාරු සහ කායික චිකිත්සක ජර්නලය වෙළුම. 30,3 (2007): 165-70. doi:10.1016/j.jmpt.2007.01.009
Hestbaek, Lise සහ Mette Jensen Stochkendahl. "ළමයින් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් තත්වයන් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර සඳහා සාක්ෂි පදනම: අධිරාජ්‍යයාගේ නව ඇඳුම?." චිරොක්‍රැක්ටික් සහ ඔස්ටියෝපති වෙළුම. 18 15. 2 ජූනි. 2010, doi:10.1186/1746-1340-18-15
ඕර්ලොෆ්, ඒඑස් සහ ඩී රෙස්නික්. "තටාක වාදකයක අරය දුරස්ථ කොටසෙහි තෙහෙට්ටුව කැඩීම." තුවාල පරිමාව. 17,6 (1986): 418-9. doi:10.1016/0020-1383(86)90088-4
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | උකුල් වේදනාව හා ආබාධ, තිර පරීක්ෂණ
උකුල් සන්ධිය යනු ශ්‍රෝණියෙහි කොටසක් වන කලවා හිසෙන් සහ සොකට් එකකින් සමන්විත බෝල සහ සොකට් සන්ධියකි. labrum යනු උකුල් සන්ධියේ සොකට් කොටසේ ඇති කාටිලේජ වළල්ලක් වන අතර එය චලනය අතරතුර ඝර්ෂණ රහිත උකුල් චලිතය සහ පෙළගැස්ම සහතික කිරීම සඳහා සන්ධි තරලය ඇතුළත තබා ගැනීමට උපකාරී වේ. උකුලේ labral ඉරීම යනු labrum හි තුවාලයකි. හානියේ ප්රමාණය වෙනස් විය හැක. සමහර විට, උකුලේ labrum කුඩා කඳුළු හෝ දාරවල ඇති විය හැක, සාමාන්යයෙන් ක්රමානුකූලව ඇඳීම හා කඳුළු නිසා ඇති විය හැක. වෙනත් අවස්ථාවල දී, labrum කොටසක් වෙන් හෝ socket අස්ථියෙන් ඉවතට ඉරා දැමිය හැක. මෙම ආකාරයේ තුවාල සාමාන්යයෙන් කම්පනය නිසා වේ. තුවාලයේ වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා කොන්සර්වේටිව් උකුල් ලේබල් කඳුළු පරීක්ෂණ තිබේ. තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්‍ය සායන කණ්ඩායමට උපකාර කළ හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
කඳුළු වර්ගය කුමක් වුවත් රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ, නමුත් ඒවා දැනෙන්නේ කොතැනද යන්න රඳා පවතින්නේ කඳුළු ඉදිරිපසද පිටුපසද යන්න මතය. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:
- උකුලේ තද ගතිය
- සීමිත පරාසයක චලනය
- චලනය වන විට උකුල් සන්ධියේ ක්ලික් කිරීම් හෝ අගුලු දැමීමේ සංවේදනය.
- උකුලේ, ඉඟටිය හෝ තට්ටම් වල වේදනාව, විශේෂයෙන් ඇවිදින විට හෝ ධාවනය වන විට.
- නිදා සිටින විට රාත්‍රී අපහසුතාව සහ වේදනා රෝග ලක්ෂණ.
- සමහර කඳුළු කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති කළ නොහැකි අතර වසර ගණනාවක් තිස්සේ නොපෙනී යා හැක.
උකුලේ ලැබ්රල් කඳුළු පරීක්ෂණ
උකුල් ඇටයේ ඉරීම labrum දිගේ ඕනෑම තැනක සිදු විය හැක. සන්ධියේ කුමන කොටස බලපාන්නේද යන්න මත පදනම්ව ඒවා ඉදිරිපස හෝ පසුපස ලෙස විස්තර කළ හැකිය:
- ඉදිරිපස උකුලේ labral කඳුළු: වඩාත් සුලභ ආකාරයේ උකුල් ලේබල් ඉරීම. මෙම කඳුළු උකුල් සන්ධියේ ඉදිරිපස ඇතිවේ.
- පසුපස උකුලේ labral කඳුළු: මෙම වර්ගයේ උකුල් සන්ධියේ පිටුපසින් පෙනේ.
ටෙස්ට්
වඩාත් සුලභ උකුල් ලේබල් කඳුළු පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- උකුල් ආබාධ පරීක්ෂණය
- කෙළින් කකුල් ඔසවා තැබීමේ පරීක්ෂණය
- එම ෆැබර් පරීක්ෂණය - Flexion, Abduction, and External Rotation යන්නෙන් අදහස් වේ.
- එම තුන්වන පරීක්ෂණය - අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සමඟ උකුල් අභ්යන්තර භ්රමණය යන්නයි.
උකුල් ආබාධ පරීක්ෂණ
උකුල් ආබාධ පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තිබේ.
ඉදිරිපස උකුල් වල බාධාව
- මෙම පරීක්ෂණයට රෝගියා තම පිටේ වැතිර සිටින අතර ඔහුගේ දණහිස අංශක 90 ට නැමී පසුව ශරීරය දෙසට කරකැවීම ඇතුළත් වේ.
- වේදනාවක් තිබේ නම්, පරීක්ෂණය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.
පසුපස උකුල් වල බාධාව
- මෙම පරීක්ෂණයට රෝගියා තම පිටේ වැතිර උකුල දිගු කර දණහිස නැමීම සහ අංශක 90 ට නැමීම ඇතුළත් වේ.
- එවිට කකුල ශරීරයෙන් ඉවතට හරවා ඇත.
- එය වේදනාවක් හෝ භීතියක් ඇති කරයි නම්, එය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.
කෙළින් කකුල් ඔසවා තැබීමේ පරීක්ෂණය
මෙම පරීක්ෂණය කොන්දේ වේදනාව සම්බන්ධ විවිධ වෛද්‍ය තත්වයන් සඳහා භාවිතා කරයි.
- පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා වාඩි වී හෝ වැතිර සිටීමෙනි.
- බලපෑමට ලක් නොවූ පැත්තෙන්, චලනයේ පරාසය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- එවිට දණහිස කකුල් දෙකටම කෙළින් වන අතර උකුල නැමෙයි.
- රෝගියාට බෙල්ල නැමීමට හෝ ස්නායු දිගු කිරීම සඳහා පාදය දිගු කිරීමට ඉල්ලා සිටිය හැකිය.
FABER පරීක්ෂණය
එය Flexion, Abduction, and External Rotation යන්නයි.
- පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ රෝගියාගේ කකුල් කෙළින් තබාගෙන ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටීමෙනි.
- බලපෑමට ලක් වූ කකුල රූපය හතරක ස්ථානයක තබා ඇත.
- එවිට වෛද්‍යවරයා නැමුණු දණහිසට වර්ධක පහළට පීඩනය යොදනු ඇත.
- උකුලේ හෝ ඉඟටිය වේදනාවක් තිබේ නම්, පරීක්ෂණය ධනාත්මක වේ.
තුන්වන ටෙස්ට්
මෙයින් අදහස් වන්නේ - the උකුල අභ්යන්තර භ්රමණය සමග සිත වෙනතකට යොමු
- පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටීමෙනි.
- එවිට රෝගියා තම දණහිස අංශක 90 දක්වා නැමෙන අතර අංශක 10ක් පමණ ඇතුළට හරවයි.
- එවිට උකුලේ සන්ධිය මත පහළට පීඩනයක් ඇතිව උකුල ඇතුළට කරකවයි.
- සන්ධිය තරමක් අවධානය වෙනතකට යොමු කර / ඉවතට ඇද දමා උපාමාරු නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
- උකුලේ කරකැවෙන විට වේදනාව සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කර කරකැවෙන විට වේදනාව අඩු වේ නම් එය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.
චිකිත්සක ප්රතිකාරය
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ උකුල ගැලපීම් උකුල වටා සහ කොඳු ඇට පෙළ හරහා ඉහළට අස්ථි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට, ශ්‍රෝණිය සහ කලවා අවට මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට මෘදු පටක සම්බාහන ප්රතිකාරය, චලන පරාසය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉලක්කගත නම්‍යශීලී ව්යායාම, මෝටර් පාලන අභ්යාස සහ මාංශ පේශි අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම.
ප්රතිකාර හා ප්රතිකාර
ආශ්රිත
චේම්බර්ලයින්, රේචල්. "වැඩිහිටියන්ගේ උකුල් වේදනාව: ඇගයීම සහ අවකල රෝග විනිශ්චය." ඇමරිකානු පවුලේ වෛද්‍යවරයා වෙළුම. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Hip labral කඳුළු පිළිබඳ විස්තීර්ණ සමාලෝචනයක්. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Karen M. Myrick, Carl W. Nissen, THIRD Test: New Physical Examination Technique සමඟ උකුල් ඇටයේ කඳුළු හඳුනා ගැනීම, හෙද වෘත්තිකයන් සඳහා වන සඟරාව, වෙළුම 9, කලාපය 8, 2013, පිටු 501-505, ISSN 1555, 4155 doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)
Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, උකුලේ labral ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන සායනික රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල වලංගුභාවය සහ නිරවද්යතාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්, අත්පොත චිකිත්සාව, වෙළුම 16, නිකුත් කිරීම 4, 2011, පිටු 318- , ISSN 326-1356X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)
Su, Tiao, et al. "ලබ්රල් කඳුළු රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර." චීන වෛද්‍ය සඟරාව වෙළුම. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020
විල්සන්, ජෝන් ජේ සහ මසාරු ෆුරුකාවා. "උකුල් වේදනාව ඇති රෝගියාගේ ඇගයීම." ඇමරිකානු පවුලේ වෛද්‍යවරයා වෙළුම. 89,1 (2014): 27-34.
