Hip Labral Tear පරීක්ෂණ: El Paso Back Clinic

උකුල් සන්ධිය යනු ශ්‍රෝණියෙහි කොටසක් වන කලවා හිසෙන් සහ සොකට් එකකින් සමන්විත බෝල සහ සොකට් සන්ධියකි. labrum යනු උකුල් සන්ධියේ සොකට් කොටසේ ඇති කාටිලේජ වළල්ලක් වන අතර එය චලනය අතරතුර ඝර්ෂණ රහිත උකුල් චලිතය සහ පෙළගැස්ම සහතික කිරීම සඳහා සන්ධි තරලය ඇතුළත තබා ගැනීමට උපකාරී වේ. උකුලේ labral ඉරීම යනු labrum හි තුවාලයකි. හානියේ ප්රමාණය වෙනස් විය හැක. සමහර විට, උකුලේ labrum කුඩා කඳුළු හෝ දාරවල ඇති විය හැක, සාමාන්යයෙන් ක්රමානුකූලව ඇඳීම හා කඳුළු නිසා ඇති විය හැක. වෙනත් අවස්ථාවල දී, labrum කොටසක් වෙන් හෝ socket අස්ථියෙන් ඉවතට ඉරා දැමිය හැක. මෙම ආකාරයේ තුවාල සාමාන්යයෙන් කම්පනය නිසා වේ. තුවාලයේ වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා කොන්සර්වේටිව් උකුල් ලේබල් කඳුළු පරීක්ෂණ තිබේ. තුවාල වෛද්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය සායන කණ්ඩායමට උපකාර කළ හැකිය. 

රෝග ලක්ෂණ

කඳුළු වර්ගය කුමක් වුවත් රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ, නමුත් ඒවා දැනෙන්නේ කොතැනද යන්න රඳා පවතින්නේ කඳුළු ඉදිරිපසද පිටුපසද යන්න මතය. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:

• උකුලේ තද ගතිය
• සීමිත පරාසයක චලනය
• චලනය වන විට උකුල් සන්ධියේ ක්ලික් කිරීම් හෝ අගුලු දැමීමේ සංවේදනය.
• උකුලේ, ඉඟටිය හෝ තට්ටම් වල වේදනාව, විශේෂයෙන් ඇවිදින විට හෝ ධාවනය වන විට.
• නිදා සිටින විට රාත්‍රී අපහසුතාව සහ වේදනා රෝග ලක්ෂණ.
• සමහර කඳුළු කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති කළ නොහැකි අතර වසර ගණනාවක් තිස්සේ නොපෙනී යා හැක.

උකුලේ ලැබ්රල් කඳුළු පරීක්ෂණ

උකුල් ඇටයේ ඉරීම labrum දිගේ ඕනෑම තැනක සිදු විය හැක. සන්ධියේ කුමන කොටස බලපාන්නේද යන්න මත පදනම්ව ඒවා ඉදිරිපස හෝ පසුපස ලෙස විස්තර කළ හැකිය:

• ඉදිරිපස උකුලේ labral කඳුළු: වඩාත් සුලභ ආකාරයේ උකුල් ලේබල් ඉරීම. මෙම කඳුළු උකුල් සන්ධියේ ඉදිරිපස ඇතිවේ.
• පසුපස උකුලේ labral කඳුළු: මෙම වර්ගයේ උකුල් සන්ධියේ පිටුපසින් පෙනේ.

ටෙස්ට්

වඩාත් සුලභ උකුල් ලේබල් කඳුළු පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• උකුල් ආබාධ පරීක්ෂණය
• කෙළින් කකුල් ඔසවා තැබීමේ පරීක්ෂණය
• එම ෆැබර් පරීක්ෂණය - Flexion, Abduction, and External Rotation යන්නෙන් අදහස් වේ.
• එම තුන්වන පරීක්ෂණය - අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සමඟ උකුල් අභ්‍යන්තර භ්‍රමණය යන්නයි.

උකුල් ආබාධ පරීක්ෂණ

උකුල් ආබාධ පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තිබේ.

ඉදිරිපස උකුල් වල බාධාව

• මෙම පරීක්ෂණයට රෝගියා තම පිටේ වැතිර සිටින අතර ඔහුගේ දණහිස අංශක 90 ට නැමී පසුව ශරීරය දෙසට කරකැවීම ඇතුළත් වේ.
• වේදනාවක් තිබේ නම්, පරීක්ෂණය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.

පසුපස උකුල් වල බාධාව

• මෙම පරීක්‍ෂණයට රෝගියා තම පිටේ වැතිර උකුල දිගු කර දණහිස නැමීම සහ අංශක 90 ට නැමීම ඇතුළත් වේ.
• එවිට කකුල ශරීරයෙන් ඉවතට හරවා ඇත.
• එය වේදනාවක් හෝ භීතියක් ඇති කරයි නම්, එය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.

කෙළින් කකුල් ඔසවා තැබීමේ පරීක්ෂණය

මෙම පරීක්ෂණය කොන්දේ වේදනාව සම්බන්ධ විවිධ වෛද්‍ය තත්වයන් සඳහා භාවිතා කරයි.

• පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා වාඩි වී හෝ වැතිර සිටීමෙනි.
• බලපෑමට ලක් නොවූ පැත්තෙන්, චලනයේ පරාසය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
• එවිට දණහිස කකුල් දෙකටම කෙළින් වන අතර උකුල නැමෙයි.
• රෝගියාට බෙල්ල නැමීමට හෝ ස්නායු දිගු කිරීම සඳහා පාදය දිගු කිරීමට ඉල්ලා සිටිය හැකිය.

FABER පරීක්ෂණය

එය Flexion, Abduction, and External Rotation යන්නයි.

• පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ රෝගියාගේ කකුල් කෙළින් තබාගෙන ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටීමෙනි.
• බලපෑමට ලක් වූ කකුල රූපය හතරක ස්ථානයක තබා ඇත.
• එවිට වෛද්‍යවරයා නැමුණු දණහිසට වර්ධක පහළට පීඩනය යොදනු ඇත.
• උකුලේ හෝ ඉඟටිය වේදනාවක් තිබේ නම්, පරීක්ෂණය ධනාත්මක වේ.

තුන්වන ටෙස්ට්

මෙයින් අදහස් වන්නේ - the උකුල අභ්යන්තර භ්රමණය සමග සිත වෙනතකට යොමු

• පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටීමෙනි.
• එවිට රෝගියා තම දණහිස අංශක 90 දක්වා නැමෙන අතර අංශක 10ක් පමණ ඇතුළට හරවයි.
• එවිට උකුලේ සන්ධිය මත පහළට පීඩනයක් ඇතිව උකුල ඇතුළට කරකවයි.
• සන්ධිය තරමක් අවධානය වෙනතකට යොමු කර / ඉවතට ඇද දමා උපාමාරු නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
• උකුලේ කරකැවෙන විට වේදනාව සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කර කරකැවෙන විට වේදනාව අඩු වේ නම් එය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.

චිකිත්සක ප්රතිකාරය

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ උකුල ගැලපීම් උකුල වටා සහ කොඳු ඇට පෙළ හරහා ඉහළට අස්ථි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට, ශ්‍රෝණිය සහ කලවා අවට මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට මෘදු පටක සම්බාහන ප්‍රතිකාරය, චලන පරාසය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉලක්කගත නම්‍යශීලී ව්‍යායාම, මෝටර් පාලන අභ්‍යාස සහ මාංශ පේශි අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා ශක්තිමත් කිරීමේ ව්‍යායාම.

---

ප්‍රතිකාර හා ප්‍රතිකාර

---

ආශ්රිත

චේම්බර්ලයින්, රේචල්. "වැඩිහිටියන්ගේ උකුල් වේදනාව: ඇගයීම සහ අවකල රෝග විනිශ්චය." ඇමරිකානු පවුලේ වෛද්‍යවරයා වෙළුම. 103,2 (2021): 81-89.

Groh, MM, Herrera, J. Hip labral කඳුළු පිළිබඳ විස්තීර්ණ සමාලෝචනයක්. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

Karen M. Myrick, Carl W. Nissen, THIRD Test: New Physical Examination Technique සමඟ උකුල් ඇටයේ කඳුළු හඳුනා ගැනීම, හෙද වෘත්තිකයන් සඳහා වන සඟරාව, වෙළුම 9, කලාපය 8, 2013, පිටු 501-505, ISSN 1555, 4155 doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, උකුලේ labral ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන සායනික රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල වලංගුභාවය සහ නිරවද්යතාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක්, අත්පොත චිකිත්සාව, වෙළුම 16, නිකුත් කිරීම 4, 2011, පිටු 318- , ISSN 326-1356X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

Su, Tiao, et al. "ලබ්රල් කඳුළු රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර." චීන වෛද්‍ය සඟරාව වෙළුම. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020

විල්සන්, ජෝන් ජේ සහ මසාරු ෆුරුකාවා. "උකුල් වේදනාව ඇති රෝගියාගේ ඇගයීම." ඇමරිකානු පවුලේ වෛද්‍යවරයා වෙළුම. 89,1 (2014): 27-34.