ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

අද දින පොඩ්කාස්ට් හි, වෛද්‍ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සෞඛ්‍ය පුහුණුකරු කෙනා වෝන්, ට්‍රයිඩ් ටොරස්, ඇලෙක්සැන්ඩර් ජිමිනෙස් සහ ඇස්ට්‍රිඩ් ඔර්නෙලස් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ගැඹුරු බැල්මක් ගැන සාකච්ඡා කර අවධානය යොමු කරති.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: අද විශේෂ දවසක් යාලුවනේ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ metabolic syndrome ගැන. අපි විද්‍යාවන් සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳ අවබෝධය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්නෙමු. අද, අපි පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ මාතෘකා සහ එය අපගේ ප්‍රාදේශීය ප්‍රජාවන්හි මිනිසුන්ට බලපාන ආකාරය පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීම සඳහා ලොව පුරා සිටින විශේෂඥයින් සහ පුද්ගලයින් විවිධ දිශාවලට ගෙන ඒමට යන්නෙමු. අපි අද කතා කරන්න යන විශේෂම ප්‍රශ්නය තමයි metabolic syndrome කියන එක. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ රෝග විනිශ්චය කිරීමට අනුව දැන් බොහෝ දෙනෙකුට බලපායි; රුධිරගත සීනි ප්‍රශ්න, අධි රුධිර පීඩනය, අධික ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීනවලින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ඉවත් කිරීමේ හැකියාව සහ අපගේ ආහාර වේලෙහි බඩ මේදය මැන බැලීම වැනි ආබාධ තත්ත්වයන් කිහිපයක් අපට තිබිය යුතුය. ඉතින් අද, අපි කරන්න යන අපූරු දෙයක් තමයි, දැන් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්දැයි බැලීමට ඔබ වෙත පැනලයක් අප වෙත ගෙන ඒමයි. අපි Facebook Live හි සජීවීව යන නිසාත්, අපි පළමු වරට තොරතුරු ඉදිරිපත් කරන නිසාත් අද විශේෂ දවසක්. ඉතින් යාලුවනේ මේ අපි ඒකට යන පලවෙනි එක. ඒ නිසා අපි හොඳින් කළා කියලා ඔබට හැඟෙනවා නම් අපට ඇඟිල්ල දිගු කරන්න. එසේ නොවේ නම්, අපි අපගේ ප්‍රජාවන් වෙත ගොස් පරිවෘත්තීය අක්‍රමිකතා පිළිබඳව ඔවුන්ට ඉගැන්වීමේ ක්‍රියාවලියක් ඉගෙන ගනිමින් සිටින නිසා අපටත් දන්වන්න. අද, අපට Astrid Ornelas ඇත, ඔහු පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ එය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාර වන විශේෂිත ආහාර පෝෂණ ගතිකය ගැන කතා කරනු ඇත. අපගේ පුහුණුකරු වන කෙනා වෝන් ද අප සතුව ඇත, එය අපි රෝගීන් සමඟ කටයුතු කරන ආකාරය ගැන සාකච්ඡා කරනු ඇත. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති සජීවී පුද්ගලයෙකු වන ටෘඩි ද මෙහි අප සතුව ඇත. සහ දුරස්ථව, අපට සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා දීම සඳහා පරිවෘත්තීය ආබාධවලට සම්බන්ධ සහ සම්බන්ධිත සාකච්ඡා කිරීමට ජාතික සමගිය, සෞඛ්‍ය විද්‍යාව සහ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ සිටින Alexander Jimenez ද ඇත. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්ද සහ එය අපගේ ප්‍රජාවන්ට බලපාන ආකාරය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අවබෝධයක්. දැන් විවේචනය කළ යුතු දෙය නම්, මෙය බරපතල විෂයයක් ද යන්නයි. අපි මෙම විශේෂිත මාතෘකාව තෝරා ගත්තේ එය බොහෝ දෙනෙකුට බලපාන නිසා බව පෙනේ. අද අප දකින මගේ බොහෝ රෝගීන්, මට මාංශ පේශි පද්ධතියක් ඇති වුවද, ගිනි අවුලුවන ආබාධ සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. අපි ගිනි අවුලුවන ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන විට, අපි ඉන්සියුලින් සමඟ කටයුතු කිරීමට යන්නේ සහ එය ශරීරයට බලපාන ආකාරයයි. දැන්, මෙම ක්‍රියාවලියේදී ඉන්සියුලින් යන පරිදි, අප සාකච්ඡා කිරීමට යන මෙම සෑම විශේෂිත ගතිකයක්ම සහ අප පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ කටයුතු කරන විට අපගේ අනාගත පොඩ්කාස්ට් ඉන්සියුලින් හා එහි බලපෑම ශරීරයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. ඉතින් අපි මේ ගතිකත්වයන් හරහා යන විට, අපට කිරීමට අවශ්‍ය වන්නේ එක් එක් කරුණ එළියට ගෙන ඒමයි. මට අද ඉදිරිපත් කරන්න පුළුවන් Kenna Vaughn; අපි රෝගියෙකුට ලබා දෙන විට සිදු වන දේ සහ රෝගියෙකුට පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති විට අප කරන දේ ගැන කතා කරන්නේ කවුද? ඉතින් අපි ඒක කෙනට ඉදිරිපත් කරන්නයි යන්නේ.  

 

කෙන වොන්: මම ආස කරන්නෙමි. එබැවින් රෝගියා මුලින්ම පැමිණෙන විට සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමයේ එම සලකුණු අප දකින විට, රෝගියා සැමවිටම නොදැන සිටින්නේ, ඔවුන් විසින්ම, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කරන මෙම රෝග ලක්ෂණ රතු කොඩියක් නොවන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ඒකාබද්ධ වී සිටිනු දැකීමට පටන් ගත් විට, අපි මෙය දැන්ම පාලනය කළ යුතු බව අපට වැටහෙනවා. ඉතින් ඒ රෝගියා මුලින්ම පැමිණි විට, ඔවුන් අපට ඇති රෝග ලක්ෂණ ගැන පවසන විට, අපි එය නිරීක්ෂණය කිරීමට පටන් ගනිමු, එය දිගු කලක් තිස්සේ සිදුවෙමින් පවතින දෙයක් දැයි බැලීමට අපි ඔවුන් ගැන සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයක් සාදන්නෙමු. , එය වඩාත් මෑතක නම්, එවැනි දේවල්. ඊට පස්සේ අපි එතනින් අරන් යනවා. තවද අපි වඩාත් සවිස්තරාත්මක රසායනාගාර කටයුතු සිදු කරන අතර, පසුව අපි ඔවුන්ගේ ජාන වර්ග පවා බලමු. ජාන විද්යාව එහි විශාල කොටසකි. තවද ඔවුන් සඳහා හොඳම ආහාර වේල කුමක්දැයි අපි දකින අතර එම යථාර්ථවාදී අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගන්න. නමුත් අපට ඇත්තටම අවශ්‍ය වන්නේ ඔවුන් සාර්ථක වීමට අවශ්‍ය අධ්‍යාපනය අපි ඔවුන්ට ලබා දීමට වග බලා ගැනීමයි. විශේෂයෙන් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය තරම් ව්‍යාකූල විය හැකි දෙයක් සම්බන්ධයෙන් අධ්‍යාපනය අතිමහත් ය.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: යමෙකුට පරිවෘත්තීය ගැටළු ඇති බව තීරණය කළ පසු පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය වෙනස් කිරීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ට ගතිකත්වය සහ වටිනා දේවල් ලබා දිය හැකි ආකාරය අපි සාකච්ඡා කරමු. දැන් මුළු අදහසම කුස්සියේ සිට ජාන විද්යාව දක්වා සෘජු මාර්ගයක් නිර්මාණය කිරීමයි. ඒවගේම කොහොම හරි කොහොම හරි අපිට විද්‍යාව කුස්සියට ගෙනියන්න වෙනවා අපිට කන්න පුළුවන් මොනවද සහ අපිට කරන්න පුළුවන් මොනවද සහ අපේ ජාන කේත මට්ටමින් ප්‍රකාශිත ගතිකත්වය වෙනස් කිරීම සඳහා යම් යම් ආහාරවලින් වැළකී සිටිය හැක්කේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට. එබැවින් අපි මෙම එක් එක් විශේෂිත කරුණු පහෙන් ගත හැකි ක්‍රියාවලීන් පිළිබඳ පුළුල් අවබෝධයක් ලබා දීමට උත්සාහ කරන්නෙමු. එක එක වෙලාවට. ඉතින්, අපි කියමු, කුස්සිය, අපි මිනිසුන්ට කුස්සියේදී තමන්ටම උදව් කර ගැනීමට උදව් කරන්නේ කෙසේද, කෙනා?

 

කෙන වොන්: අපි කුස්සියේ කරන්න ආසම දෙයක් තමයි ස්මූතිස්. Smoothies ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ ඔබ ඔබේ ශරීරයට අවශ්‍ය නිසි පෝෂ්‍ය පදාර්ථ පෝෂණය කිරීම පමණක් නොව. ඔබේ සෛලවලට නිවැරදි පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීමටද ඔබට හැකිය, එය ඔබේ ශරීරය තුළ වෙනසක් ඇති කරයි. තවද ඔබට තවමත් තෘප්තිමත් සහ පූර්ණ බවක් දැනෙනු ඇත, එය දෙයක් නොවනු ඇත, ඔබ දන්නවා, ඔබ කුරුළු ඇට ටිකක් කෑවාක් මෙන් ඔබට බඩගිනි ඇති වේ. එබැවින් එය සෑම කෙනෙකුටම ආරම්භ කිරීමට මම නිර්දේශ කරන දෙයකි. එම ස්මූතිවලට එකතු කළ යුතු එක් විශිෂ්ට දෙයක් වන්නේ හණ බීජ වේ. එබැවින් හණ බීජ ඉතා ඉහළ තන්තු, හොඳ කෙඳි. එමනිසා, ඔබ එම හණ ඇට මුලින්ම බ්ලෙන්ඩරයට දමා ඒවා මිශ්‍ර කර, ඒවා විවෘත කළහොත්, ඔබේ ස්මූතිය ලස්සනට සහ සිනිඳු වීමට අලිගැටපේර වැනි සෞඛ්‍ය සම්පන්න මේද එකතු කිරීමට පටන් ගනී. සහ ආමන්ඩ් කිරි, අඩු කැලරි සහ අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් පළතුරු, ඒ වගේ දේවල්. ඒකෙන් වෙන්නේ අර බඩවැල ඇතුලේ බලාගාරයක් මුදා හැරීම පමණයි. ඉතින් ඒකෙන් කරන්න යන එක ප්‍රධාන දෙයක් තමයි ෆයිබර් එක වටේට ඇලෙනවා. එබැවින් එය ඔබේ ප්‍රීබයොටික් සහ ඔබේ ප්‍රෝබියොටික් එම බඩවැලේ ඇති සෑම දෝෂයක්ම පෝෂණය කිරීමට යයි. තවද එය සාමාන්‍යයෙන් ලුණු වැනි ඔබේ ශරීර පද්ධතියෙන් නැවත අවශෝෂණය වන දේවල් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, සහ මම කී පරිදි, නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ අවට රැඳී සිටීම වෙනුවට, එය විය යුතු ආකාරයට බැහැර කිරීමට ඉඩ දෙන්න. මෙම යටින් පවතින ගැටළු ඇති කරයි.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*:  එබැවින් මෙම ගතිකත්වයන් සහ ප්‍රධාන වශයෙන් හණ ඇට සමඟ කටයුතු කරන විට, කොලෙස්ටරෝල් සමඟ ක්‍රියා කරන ආකාරය සම්බන්ධයෙන් ඇලෙක්සැන්ඩර් හණ බීජ ගතිකතාවයන් ටිකක් දන්නා බව මම දනිමි. එය එක් ගැටළුවකි, HDL සංරචකය. හණ ඇට, ඇලෙක්ස්, හණ ඇට සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ උදව් කිරීම පිළිබඳ අපගේ අත්දැකීම් අනුව ඔබ දැක ඇති දේ ටිකක් මට කියන්න.

 

ඇලෙක්සැන්ඩර් යෙසායා: එබැවින්, හණ ඇට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සඳහා පමණක් නොව, කෙනා පැවසූ පරිදි, ඒවා ආහාරමය තන්තු වලින් කැපී පෙනේ. ඉතින් අපි අපෙන්ම අසාගත යුතුයි, ආහාරමය තන්තු අත්‍යවශ්‍ය වන්නේ ඇයි? අපට එය දිරවා ගත නොහැක, නමුත් එය අපගේ බඩවැලේ ඇති වෙනත් දේ සමඟ බැඳිය හැකිය. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට එය කරන ප්‍රධාන දෙයක් නම් එය පිත සමඟ බැඳීමයි. දැන් අපේ පිත්තාශයේ පිත කොලෙස්ටරෝල් සියයට අනූපහක් පමණ වෙනවා. මට කණගාටුයි, කොලෙස්ටරෝල් සියයට 80 ක් සහ එයින් සියයට අනූපහක් ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කර බොහෝ විට නැවත භාවිතා කරයි. එසේනම් බඩවැලේ කෙඳි විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත්තේ ඇයි? තන්තු කොලෙස්ටරෝල් සමඟ බන්ධනය වේ. ඒ සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ශරීරයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලින් කොලෙස්ටරෝල් ඇද ගැනීමයි, විශේෂයෙන් රුධිරයේ සෙරුමයෙන් කොලෙස්ටරෝල් ලබාගෙන එම පිත මට්ටම් ප්‍රබෝධමත් කිරීම සඳහා එය ආපසු ඇද ගැනීම. එබැවින් ඔබ ඔබේ බඩවැල් නිසි ලෙස ක්‍රියා කිරීමට බල කරනවා පමණක් නොව, ඔබ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර පැත්ත තුළ ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: එබැවින් කොලෙස්ටරෝල් සංරචක තන්තු මගින් සහාය විය හැක. දැන්, ඇස්ට්‍රිඩ්ට රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වල පාලනය ටිකක් ගෙන ඒම ගැන යම් අදහසක් ඇති බව මම දනිමි. ඒ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඇය විශේෂිත මාතෘකා කිහිපයක් හරහා ගොස් ඇති අතර, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සිදුවන දේ පිළිබඳ දිනපතා තොරතුරු සපයන ජාතික පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය වන NCBI බැලීමට අපට උපකාර කරන නේවාසික විද්‍යාඥයා ඇයයි. එබැවින් ඇය මේ මොහොතේ අපට ස්පර්ශ කළ හැකි පෝෂණ මාතෘකා කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරනු ඇත. ඇස්ට්‍රිඩ්, හලෝ.

 

ඇස්ට්‍රිඩ් ඔර්නෙලස්: ආයුබෝවන්. ඉතින්, මුලින්ම, යන්තම් පොඩ්කාස්ට් එකට එන අය සඳහා යන්තම් අපට සවන් දෙන්න. metabolic syndrome යනු කුමක්ද යන්න නැවත මතු කිරීමට මට අවශ්‍යය. එබැවින් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය, ඔබ බොහෝ දෙනෙක් දන්නා පරිදි, එයම තත්වයක් හෝ රෝගයක් නොවේ. එය හෘද රෝග, ආඝාතය සහ දියවැඩියාව වැනි දේවල අවදානම වැඩි කළ හැකි වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු සමූහයක එකතුවකි. එසේ පැවසීමත් සමඟ, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය කිසිදු පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි, නමුත් බොහෝ විට වඩාත්ම පෙනෙන එකක්, මම අනුමාන කරමි. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති පුද්ගලයින් තුළ පැහැදිලිව පෙනෙන සෞඛ්‍ය ගැටලු ඉණ මේදය බව ඔබ දන්නවා. ඉතින් එහෙම කිව්වම, මම අද කතා කරන්න බලාපොරොත්තු වෙන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ කිහිපයක් ගැන, ඔබට පෙනෙන පරිදි, මම අවසන් වරට සාකච්ඡා කළ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ කිහිපයක් ලැයිස්තුගත කර ඇත්තෙමි. තවද මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ විවිධ ආකාරවලින් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ උදව් කළ හැකිය. නමුත් මම මෙහි බර අඩු කර ගැනීම ඉලක්ක කරගත් කිහිපයක් එකතු කළෙමි. මා සඳහන් කළ පරිදි, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්නුම් කරන එක් ලකුණක් වන්නේ ඉණෙහි අධික මේදය වීමයි. එබැවින් මට ගෙන ඒමට අවශ්‍ය වන්නේ පර්යේෂණ අධ්‍යයන කිහිපයකින් සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති පුද්ගලයින්ගේ බර අඩු කර ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වන නියාසින් යනු ඒ පිළිබඳව ලිපි ලියා ඇති බවයි. දැන් niacin, එය විටමින් B3 වන අතර, ඔබ සාමාන්යයෙන් B-සංකීර්ණ වර්ගයක් ඇති එම අතිරේක මිලදී ගන්නා විට එය සොයා ගත හැක. එහි විවිධ බී විටමින් වල එකතුවක් ඇත. එබැවින් නියාසින්, පර්යේෂන අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් සොයාගෙන ඇත්තේ එය අතිරික්ත බර ඇති තරබාරු පුද්ගලයින් හා සම්බන්ධ දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වන බවයි. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ සීනි සහ රුධිර සීනි මට්ටම වැඩි වී ඇති අතර එය දැවිල්ල ඇති කරයි. එබැවින් බී විටමින්, විශේෂයෙන් විටමින් බී 3 හෝ එය නියාසින් සඳහා හොඳින් දන්නා පරිදි, දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය ප්‍රවර්ධනය කිරීමටත්, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෝටීන් සහ මේද ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කිරීමට අපගේ ශරීරයේ ඇති හැකියාවටත් එය උපකාර විය හැක. එබැවින් අපි විටමින් බී සහ විශේෂයෙන් නියාසින් විටමින් බී 3 ගන්නා විට, කැලරි වඩාත් කාර්යක්ෂමව දහනය කිරීමට උපකාරී වන බව පර්යේෂණ අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇති බව මට අවධාරණය කිරීමට අවශ්‍යය.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: අපි නියාසින් සහ පෝෂණීය ඖෂධ සමඟ කටයුතු කරන විට, අපි යනවා. මම දන්නවා ඇලෙක්සැන්ඩර්ට ප්‍රශ්න වගයක් තියෙනවා කියලා. ඔබ තවමත් අප සමඟ සිටිනවාද, ඇලෙක්සැන්ඩර්? ඔව්, මම මෙහි සිටිමි. ඒකට කමක් නැහැ. ඔක්කොම හොඳයි. මට පේනවා අපි ගනුදෙනු කරන බව සහ අපි ඒවා හරහා යද්දී අපේ තාක්ෂණික ගැටලු ගැන ඉගෙන ගන්නවා. මම නැවත ඇස්ට්‍රිඩ් වෙත යන්නෙමි, විශේෂයෙන් බඩ මේදය ගැන. දැන් ඇය බඩ මේදය ගැන සඳහන් කර ඇත. අපි බඩ මේදය සමඟ කටයුතු කරන විට ඉතා නිශ්චිතව කියමු. අපි ගණුදෙණු කරන්නේ පිරිමියෙකුට අඟල් 40කට වඩා වැඩි ඉණක් ඇති ගැටළු පිළිබඳවයි. හරි. ඒවගේම ගැහැණු අයට 35ට වඩා වැඩියි. ඒක හරිද? ඔව්. ඉතින් අපි මිනුම් සිදු කරන විට, එය එක් සංරචකයකි. එබැවින් අපි මෙම විශේෂිත ගැටළු සාකච්ඡා කරන විට, අපි බඩ මේදය සහ බර වැඩිවීම සහ BMI ගැටළු සහ BIA ගැටළු ගැන කතා කරන විට, එය අප විසින් සිදු කරන බාසල් පරිවෘත්තීය අනුපාතය සහ සම්බාධනය තක්සේරු කිරීම බව සහතික කර ගැනීමට අපට අවශ්‍යය. අපි ඒ විශේෂ පැති සොයනවා. ඉතින් ඇය නියාසින් සහ නියාසින් වල නියමයන් ගැන සඳහන් කරනවා, ඔබ නියාසින් සමඟ ඔබේ අත්දැකීම කුමක්ද, ඇලෙක්ස් ඔබේ ගතිකත්වය සමඟ ඔබ පිහිටුවා ඇති බව?

 

ඇලෙක්සැන්ඩර් ඉසියා: Niacin, හෝ විටමින් B3, එය නිදහස් නිෂ්පාදනයක් නිසා විශිෂ්ට විටමින් B වේ. එය ග්ලයිකොලිසිස් සහ සිට්‍රික් අම්ල චක්‍රය තුළ ග්‍රහණය කර ගන්නා නිශ්චිත ප්‍රතිචාරයකට ප්‍රතික්‍රියා කරයි. එය සිට්‍රික් අම්ල චක්‍රයේ සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, මන්ද එය NADH සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා පූර්ව නිෂ්පාදනයක් ලෙස භාවිතා කරයි. දැන්, යමෙකුට පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය තිබේ නම්, මෙය එම සිට්‍රික් අම්ල චක්‍රය නියාමනය කළ හැකිය. එබැවින් ඔවුන් මේදය දහනය කිරීමට හෝ ඔවුන්ගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට වඩා කාර්යක්ෂම අනුපාතයකින් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, එය එම චක්‍රය නියාමනය කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ මයිටොකොන්ඩ්‍රිය පරිවෘත්තීය වඩා හොඳින් භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: ඒක නියමයි. දැන්, ඇස්ට්‍රිඩ් වෙත ආපසු යමින්, අපට මෙහි ඇති අතිරේක මොනවාද යන්න ගැන ටිකක් කියන්න. ටිකෙන් ටික නමුත් අපි ඒ සියල්ල හරහා නොයන්නෙමු. අපි මේ දේ බිඳ දමමු, එබැවින් අපි ඔබට තොරතුරු ලබා දෙන්නෙමු. එබැවින් අපට පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ලබාගෙන මිනිසුන්ගේ ජීවිත වෙනස් කළ හැකි ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු. ඉදිරියට යන්න.

 

ඇස්ට්‍රිඩ් ඔර්නෙලස්: හරි, එහෙනම් මම ඊළඟට කතා කරන්න යන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ගැන, මම මේ දෙක එකට විටමින් D සහ කැල්සියම්, විශේෂයෙන්ම විටමින් D3 ගැන කතා කරන්නම්. මම ඒක අවධාරණය කරන්න ඕන. නමුත් මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ දෙකම මේද ස්කන්ධ නැතිවීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ. නියාසින්, විටමින් බී 3 වැනි විටමින් බී මෙන්ම, ශරීරය වඩාත් කාර්යක්ෂමව කැලරි දහනය කිරීම සඳහා පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීමට මෙය උපකාරී වන බව පර්යේෂණ අධ්‍යයන කිහිපයකින් ද සොයාගෙන ඇත. ඊළඟට මට කතා කිරීමට අවශ්‍ය ඊළඟ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ DHEA ය. දැන් මට අවශ්‍යයි, මම හිතන්නේ, මට DHEA ගැන ඉස්මතු කිරීමට අවශ්‍ය එක් දෙයක් නම්, පළමුව, මෙය හෝමෝනයකි. මෙය ශරීරයේ ස්වභාවිකව නිපදවන හෝමෝනයකි. නමුත් පසුව, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ දන්නවා, ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා සමඟ කතා කළහොත් සමහර අයට එය අතිරේක කළ හැකිය. ඔබේ ශරීරය ස්වභාවිකව එය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවන්නේ නැති නිසා ඔබේ ශරීරයට වැඩිපුර DHEA අවශ්‍ය බව ඔවුන් තීරණය කළා, එවිට ඔවුන්ට එයද අතිරේක කළ හැකියි. වොෂින්ටන් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයට අනුව DHEA ගැන විශේෂයෙන් DHEA මේදය පරිවෘත්තීය කිරීමට ද උපකාරී වේ. මට සාකච්ඡා කිරීමට අවශ්‍ය වූ එක් දෙයක් DHEA සමඟ එකට යයි. ඉතින් අපි වැඩිපුර කැලරි පරිභෝජනය කරන විට, ඔබ දන්නවා, සාමාන්‍යයෙන් දෛනික කැලරි ප්‍රමාණය, පර්යේෂකයන්ට අනුව, අපි කැලරි 2000 ක් ගත යුතුයි. නමුත් දැන් අපි වැඩිපුර කැලරි අනුභව කරන විට ශරීරයට කුමක් සිදුවේද? මෙම කැලරි මේදය ලෙස ශරීරයේ තැන්පත් වේ. එබැවින් ශරීරය ස්වභාවිකව DHEA නිපදවන විට, අපගේ ශරීරයට DHEA පරිවෘත්තීය කළ හැකිය. මම කිව්වේ, මේදය පරිවෘත්තීය කරන්න. මට කණගාටුයි, වඩා කාර්යක්ෂමව අපගේ ශරීරය ගබඩා කිරීමට වඩා අතිරික්ත මේදය ඉවත් කරයි.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: තේරුම් ගත්තා ද! එබැවින් මම ඔබෙන් අසමි, DHEA යනු හෝමෝනයකි, මම දකින එක් දෙයක් නම් එය කවුන්ටරය හරහා සොයා ගන්නා හෝමෝනයකි. මෑත කාලීන නීතිවල සමහර ඡේද සහිත අද්විතීය දෙයක් නම්, DHEA එය කවුන්ටරය හරහා භාවිතා කිරීම සඳහා FDA හරහා සාදන ලදී. එබැවින් නිෂ්පාදිතය සියලුම වෙළඳසැල් හරහා විසිරී ඇති බව ඔබට පෙනෙනු ඇති අතර ගුණාත්මකභාවය මත පදනම්ව, ඔබට එය සෑම දිනකම වැඩිපුර දැකිය හැකිය. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ ඔබ එය වඩාත් සුලභ ලෙස දකින්නේ හේතුව FDA විසින් එය සොයා ගත් අතර පසුව එය ලූපයක් හරහා වෙළඳපල තුළ රැඳී සිටීමට ඉඩ දීමයි. ඉදිරියට යන්න. එම විශේෂිත ගැටළු තක්සේරු කිරීමේදී මෙම විශේෂිත සංරචකය සම්බන්ධයෙන් යමක් සඳහන් කිරීමට කෙනාට අවශ්‍යය.

 

කෙන වොන්: ශරීරයේ මේදය ගැන කතා කරන විට සහ ශරීරයේ මේදය ගබඩා වන බව ඇස්ට්‍රිඩ් පවසන ආකාරය ගැන කතා කරන විට මම යමක් එකතු කිරීමට සූදානම්ව සිටියෙමි. ඉතින් මොකද වෙන්නේ ඔය වැඩිපුර කැලරි තියෙනකොට ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ කියලා මේ දේවල් ඔයාගේ ඇඟේ හදනවා. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ග්ලිසරෝල් සහ මේද අම්ල වලින් සමන්විත වේ; කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍ය ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ඇති ඒවා එම සෛල පටලයට ඇතුළු වීමට නොහැකි තරම් විශාලය. ඉතින් සිදුවන්නේ සෑම දෙයක්ම පාහේ පාලනය කරන තවත් හෝමෝනයකි, එය ඉන්සියුලින් ලෙස හැඳින්වේ, ඉන්සියුලින් කැඳවනු ලැබේ. මෙතැන් සිට, අපට lipo...

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: Lipoprotein lipase?

 

කෙන වොන්: ඔව්, ඒක. එය දිව ඇඹරීමකි, එබැවින් එය කැඳවනු ලබන අතර පසුව ඒවා යම් ආකාරයකට කැඩී යයි. ඉන්සියුලින් නැවත පැමිණ එම සෛල පටලය විවෘත කරන glut4transporter නම් යමක් සක්‍රීය කරයි. දැන් අපි බලමු මේද සෛල ග්ලූකෝස්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ මේද වලින් පිරී ඇති බව. ඉතින් ඒ මේද සෛල කිසිවක් නොමැති වීමෙන් පසුව එම අතිරික්ත කැලරි ලබා ගැනීම දක්වා ගමන් කරයි. දැන් ඒවා මේ ක්‍රියාවලිය හරහා පරිවර්තනය වෙනවා. දැන් ඒවා හොඳට පිරිලා, ඔයාගේ බඩේ එල්ලිලා ඉන්නවා.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: සමහර පුද්ගලයින්ට ලිපොප්‍රෝටීන් ලිපේස් නම් වඩාත් කාර්යක්ෂම LPL ඇති බව මම දැක ඇත්තෙමි. සමහර අය කියන්න පුළුවන් ඔයා මොනවද දන්නේ කියලා? මම ආහාර දෙස බැලීමෙන් බර වැඩි කර ගන්නා අතර ඔබ වයසට යන විට එය තවත් සිදු විය හැක. සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් පාලන පද්ධතියක් මෙම විශේෂිත ගැටළුව පාලනය කරයි. ඔබ සතුව ඇති හෝමෝන-සංවේදී lipase සමඟ ලිපොප්‍රෝටීන් තොල් සහ ග්ලූට් 4 පාලනය කරන පාලන පද්ධති මොනවාද?

 

කෙන වොන්: ඉන්සියුලින් අනෙක් සියල්ල පාලනය කරයි. ඒවගේම මම කිව්වා වගේ තමයි ඒ හෝමෝනය තමයි ඒක එන්නෙ. ඒ වගේම ඊට උඩින් අපිට PH තියෙනවා එන්සයිම වලට, උෂ්ණත්වයට සහ ඒ රේඛාව දිගේ තියෙන දේවල් වලට බලපාන.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: ඔබ දන්නවා, අපි එන්සයිම දෙස බලන විට, එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ සංවේදීතාව හෝ ක්‍රියා කිරීමේ හැකියාව තීරණය කරන දෙය ජාන විද්‍යාවේ ලිපොප්‍රෝටීන් ලිපේස් සහ මේද අම්ල බිඳවැටීම අනුව කේතනය කර ඇති බව අපට වැටහෙන බොහෝ දේ. මම දන්නවා, ඇලෙක්ස්, මේදය බිඳවැටීමේ තොරතුරු අනුව ඔබට කරුණු කිහිපයක් තිබේ. මහජනතාවට තව ටිකක් තේරුම් ගැනීමට උපකාර කිරීමට ඔබට එහි ඇත්තේ කුමක්ද?

 

ඇලෙක්සැන්ඩර් යෙසායා: එබැවින්, ජෛව රසායනික මාර්ග වලට වැඩිය නොගොස්, මෙය මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවේ අභ්‍යන්තර මයිටොකොන්ඩ්‍රිය න්‍යාසය පෙන්වයි. එබැවින් ඔබ හොඳින් පෝෂණය වී ඇති බවත්, ATP සංස්ලේෂණය හරහා ඔබගේ සියලුම සෛල බලශක්ති නිෂ්පාදනයෙන් සෑහීමකට පත් වූ බවත් මම අනුමාන කළ පසු, ඔබ කැලරි ප්‍රමාණය අධික ලෙස පරිභෝජනය කරන්නේ නම්, විශේෂයෙන් ග්ලූකෝස් හරහා, ඔබට අවසානයේ ඇසිටිල්-CoA විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට හෝ මෙහි අවසානයේ එල්ලෙමින් තිබේ. ඉතින් ශරීරය කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඉහළ මට්ටමක මිල දී ගැනීමයි. සයිටේ්‍රට් සින්තේස් නම් මෙම එන්සයිමය ප්‍රේරණය වේ. ඉතින් citrate synthase කරන්නේ ඔක්සිජන් ඇසිටේට් සහ acetyl-CoA භාවිතා කරලා සයිටේ්‍රට් සෑදීමයි. දැන්, සයිටේ්‍රට් හට මයිටොකොන්ඩ්‍රිය න්‍යාසයෙන් පිටවිය හැක, එවිට සෛලයේ පැති බැම්මෙහි සැලකිය යුතු සයිටේ්‍රට් සමුච්චය වීමට පටන් ගනී. එය සිදු වන විට, ATP සයිටේ්‍රට් බොරු ඒවා නැවත කැඩී ඇසිටිල්-කෝඒ සහ ඇක්ස්ටයිල්-ඇසිටේට් ගෙන එනු ඇත. auxtyl-acetate සහ acetyl-CoA වලට නිශ්චිත පටල ප්‍රවාහකයන් නොමැති නිසා, එම මයිටොකොන්ඩ්‍රිය පටලය හරහා යාමට ඔවුන්ට නොහැක. acetyl-CoA සෛලය තුළට ගෙන යන විට සයිටේ්‍රට් වැනි විශේෂිත ඒවා පමණක් සිදු කරයි; මෙතනින් බලනකොට අපිට තියෙන්නේ acetyl-CoA, ඒක methylmalonyl-CoA බවට පත්වෙනවා. ඇත්ත වශයෙන්ම එය ඉන්සියුලින් මගින් ප්‍රේරණය වන ඇසිටිල්-කෝඒ කාබොක්සිලික් එන්සයිමයයි. එබැවින් සාමාන්‍යයෙන්, ඇසිටිල්-කෝඒ කාබොක්සිලික් එහි පොස්පේට් කාණ්ඩයක් ඇති අතර එය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි. නමුත් එය ඉන්සියුලින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටීන් පොස්පේටේස් ක්‍රියාත්මක කරයි. එබැවින් පොස්පේටේස් යනු පොස්පේට් ඉවත් කරන එන්සයිම වන අතර පසුව එය ඇසිටිල්-කෝඒ කාබොක්සිලික් බවට පත්වේ. දැන් acetyl-CoA carboxylic මෙතිල්මලෝනයිල්-CoA සෑදීමට සක්‍රීයයි. දැන්, මෙය වැදගත් වන්නේ ඇයි? ඉතින් methylmalonyl-CoA යනු ගල්තලාව කඳු මුදුනට තැබීම වැනි ය; ඔබ වෙනස් රසායනික ක්රියාවලියක් ආරම්භ කිරීමට යන්නේ. එබැවින් methylmalonyl-CoA මේද අම්ල බිඳවැටීම වළක්වන අතර මේද අම්ල සංස්ලේෂණය ආරම්භ කරයි. එබැවින් ඔබ මෙතිල්මලෝනයිල්-CoA සෑදීම ආරම්භ කරන විට, ඔබ මේද අම්ල සංස්ලේෂණයට වැඩිපුර නොයනු ඇත. අවසාන ඉලක්කය වන්නේ මේද අම්ල වර්ගය වන palmitate වේ. දැන්, පල්මිටේට් දාම ග්ලූකෝස් සමඟ ඒකාබද්ධ වී ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාදයි. එබැවින්, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ග්ලූකෝස් මට්ටම, ප්‍රෝටීන සහ ඉන්සියුලින් විශාල ආහාර ගැනීම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සක්‍රීය කරන්නේ කෙසේදැයි අපට මෙහිදී දැක ගත හැකිය. ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඔබ නිශ්චිත මාර්ගවල නතර වේ. ඔබ වැඩිපුර ඇසිටිල්-කෝඒ සමඟ අවසන් වන්නේ එබැවිනි. ඔබට බොහෝ කීටෝන සිරුරු රුධිරයේ පාවෙන නිසා, ඔබ වැඩි ගැඹුරකින් තොරව ගමන් කරයි; ආහාරමය ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ විශාල ප්‍රමාණයක් තිබීම නිසා ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් වැඩි ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවලට බල කරන බව හෝ රුධිර නාලවල ලුමෙන් තුළ මෙවැනි මයික්‍රෝන තුළ මුද්‍රා තැබූ ග්ලිසරෝල් උත්සාහ කරන බව අපට දැකගත හැකිය. තවද මෙය ප්‍රතික්‍රියා දාමයක් ඇති කරයි. ඉතින් මෙතනදී වැඩිය කඩා නොගෙන, අපි පෙන්වන්නේ ඒ සියල්ල යන්නේ කොතැනටද යන්නයි, එබැවින් අපට ඇසිටිල්-කෝඒ මෙතිල්මලෝනයිල්-කෝඒ වෙත ගොස්, පැල්මිටේට් වෙත ගොස්, පසුව මෙම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාදනු ලබන පල්මිටේට් ඇත. ඉතින් කෙනා කිව්වා වගේ මේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වලට ඇඩිපොසයිට් වලට ඇතුල් වෙන්න බෑ. adipocytes යනු lipoprotein lipase නොමැති මේද සෛල වේ. එබැවින් lipoprotein ලිපිඩ සංයෝගය සමඟ මෙම සෛල එහි ඇතුල් වීමට ඉඩ සලසයි. ඔබ මේදය ගබඩා කිරීමට ඉඩ සලසයි, එබැවින් අවධානය යොමු කළ යුතු සිසිල් කොටස නම්, එසේ කිරීමෙන්, පළමු එක ඔබේ හදවත බවට පත් කිරීමට මේද අම්ල භාවිතා කරයි. හදවත එහි ශක්තියෙන් සියයට 80 ක් පමණ මේද අම්ල වලින් රඳා පවතී. එවිට එය ඔබේ මාංශ පේශි සෛල වනු ඇත. නමුත් ඔබ නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්නේ නම් මෙය ඒකාබද්ධ වේ. ඔබ එසේ නොකරන්නේ නම්, ඇඩිපෝස් සෛල ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හෝ ට්‍රයිග්ලිසරෝල් නිතර ගබඩා කිරීමට ප්‍රිය කරයි.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: ඔබ දන්නවා, ඔබ මෙම ක්‍රියාවලිය හරහා යන විට, එය ස්වාභාවික යැයි පෙනේ, නමුත් අප බොහෝ දෙනෙකුට එය ගැඹුරු, ගැඹුරු කතාවක් වන අතර එය බොහෝ දුරස් වන අතර එය ගතික ය. අනික මට කරන්න ඕන කෑම කන විදියට මිනිස්සුන්ව ආපහු කෙනාට ගේන එක. මෙම මූලික අවබෝධය ලබා ගැනීම සම්බන්ධයෙන්. මෙම විශේෂිත ගැටළු ඇති පුද්ගලයෙකු අප තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද? අපි මුලින්ම පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් රෝගියෙකු ඇගයීමට ලක් කරන විට මට සහතික විය හැකිය. අපි ලේ වැඩ, රුධිර තක්සේරුව, එන්සයිම පරීක්ෂණ ගොඩක් කරනවා. අපිට DNA පරීක්ෂණ පවා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපි රෝගියෙකු වෙත ආපසු ගොස් අපගේ තක්සේරු කිරීම් මගින් ඔවුන්ගේ ජීවිත වඩා හොඳින් වැඩිදියුණු කළ හැකි ආකාරය විස්තර කිරීමට සිදු විය. ඉතින්, කෙනා, ඔබ අපට එහි රසවත් දේවල් කිහිපයක් තිබේ. ඔබ ඉදිරියෙහි ඇත්තේ කුමක්ද?

 

කෙන වොන්: ඔව්, මා ඉදිරියේ, අප DNA රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කළේ කවුරුන්ද යන්න පිළිබඳ අපගේ රෝගියෙකුගෙන් සාම්පල වාර්තාවක් මා සතුව ඇත. ඒවගේම අපිට පේන දේවල් වලින් එකක් තමයි ජානයක් මෙතනින්ම උඩට ඇදලා තියෙන්නේ, ඒකට කියන්නේ TAS1R2 කියලා. තවද මෙම ජානය කරන්නේ එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ, හයිපොතලමස් සහ අග්න්යාශයේ ඇති පටකයකි. තවද එය ඔබගේ පරිවෘත්තීය හා ශක්තිය නියාමනය කිරීම සහ හෝමියස්ටැසිස් සඳහා ප්‍රසිද්ධය. දිවේ ඔබේ මිහිරි රසය හඳුනා ගැනීමට නොහැකි තරමට එම ආහාර ගැනීම ද බලපායි. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද? ඉතින් ඒකෙන් අදහස් කරන්නේ එය මිහිරි ජානය යන අන්වර්ථ නාමයෙන් හැඳින්වීමයි. එමනිසා, මෙම ජානය ඇති අයෙකු පැණිරස ආහාර වෙත ඇදී යාමට ඉඩ ඇත, මන්ද එය ඔවුන්ගේ පැණි රස වැඩි වී ඇති ආකාරයටම වේ. ඉතින් ඔවුන් අයිස්ක්‍රීම් රස බලන විට, රසය කුමක් වුවත්, මෙම ජානය නොමැති කෙනෙකුට වඩා එය 10 න් 10 කි. සමහර විට එය 10 න් හතකට වඩා වැඩි විය හැකිය. එය ඔවුන්ට වෙනස් ලෙස පහර දෙයි.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: ඒක නියම තේරුමක්. එසේත් නැතිනම් සමහර අය, ඔබ දන්නවා, ඔවුන් එම අයිස්ක්‍රීම් සහ එම ගතිකත්වයට ආදරය කරන බව, මම දන්නවා මට ටිකක් හැරවුම් මාර්ගයක් ගැනීමට අවශ්‍ය බව, මන්ද බොහෝ රෝගීන් කල්පනා කරනු ඇත, හොඳයි, අපි ඇති වීමට කුමක් කරන්නද යන්න තක්සේරු කර ඇති අතර අපට කළ හැකි දේවල් මොනවාද? කෙනෙකුට ලැබෙන්නේ කෙසේද? ඔවුන් කොහෙද යන්නේ? ඒ සඳහා, අපට මෙහි අපගේ සායනික සම්බන්ධතාව ඇත, ටෘඩි, රෝගීන් ඇවිදින අතර රෝගියා සුදුසුකම් ලත් බව පළමුව තීරණය කරයි, මන්ද යමෙකු දක්ෂ පුද්ගලයෙක්ද නැතහොත් පරිවෘත්තීය වීමට නැඹුරු වන ඉදිරිපත් කිරීම් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම තක්සේරු කරන ප්‍රශ්නාවලියක් අප සතුව ඇති බැවිනි. වැඩිදුර තක්සේරුවක් අවශ්ය වන සින්ඩ්රෝම්. ඒ වගේම අපි යම් පුද්ගලයෙකුට එය ඇති අවස්ථාවක එය කළ පසු, ඔවුන් කළ යුතු දේ තේරුම් ගැනීමට අවශ්යයි. ඉතින් ඇත්ත වශයෙන්ම, ටෘඩි, ඔබ අපට මිනිසුන්ට උදව් කරන අතර ක්‍රියාවලිය හරහා ඔවුන්ට මඟ පෙන්වයි. පරිවෘත්තීය තක්සේරුවේ ආරම්භය හරහා පුද්ගලයෙකුට මඟ පෙන්වීමට අප කාර්යාලයේදී කරන්නේ කුමක්ද?

 

Trudy Torres: හරි, හොඳයි, මූලික වශයෙන්, ඔබ දන්නවා, මිනිසුන් අමතන විට, අපි ඉදිරියට ගොස් ඔවුන්ට ප්‍රශ්නාවලියක් ඊමේල් කරන්නෙමු. එය ඉතා ගැඹුරු ප්‍රශ්නාවලියක් බැවින් එය විනාඩි 45ක් පමණ ගත වේ. අපට අවශ්‍ය වන්නේ ඔවුන්ගේ ප්‍රධාන උත්සුකයන් හඳුනාගෙන එහි පහළට යාමටයි. ක්‍රියාවලිය සාර්ථක වීම සඳහා අප ඉලක්ක කිරීමට යන ප්‍රධාන ගැටළු. අපි එම ප්‍රශ්නාවලිය ආපසු ලබා ගත් පසු, අපි වෛද්‍ය ජිමිනෙස් සහ අපගේ සෞඛ්‍ය පුහුණුකරු කෙනා සමඟ හමුවීමක් සකස් කළ අතර, ඔවුන් ක්‍රියාවලිය සාර්ථක වීමට අප ආමන්ත්‍රණය කළ යුතු ඉලක්ක ක්ෂේත්‍ර දක්වා ගැඹුරට යනු ඇත. ඒවගේම මට කෙනගෙන් අහන්න ඕන වුණ එක දෙයක් ඒකයි මොකද එයාලට ලැබෙන දේට වඩා ඒක ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා මම දන්න නිසා? සහ පහත ක්‍රියාවලිය කුමක්ද? ඉතින් අපි ප්‍රශ්නාවලිය ලබා ගත් පසු, ඔවුන් කුස්සියේ සාර්ථක වන්නේ කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ වර්ගයේ රසායනාගාර කටයුතු සිදු කිරීමට යන්නේ එවිට බව මම දනිමි.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: මම දන්නවා ඔබ රෝගීන් ඇතුළට යන විට ඔවුන් දකිනවා; එම Trudy සම්බන්ධයෙන් ඔවුන්ට හැඟෙන්නේ කෙසේද? වැඩිදුර තක්සේරු කිරීමට පෙර ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් ඔබට පවසන්නේ කුමක්ද?

 

Trudy Torres: හොඳයි, ඔවුන් වෙහෙසට පත් වී ඇත, ඔබ දන්නවා, අවාසනාවකට මෙන්, අප වයසට යන විට ඔබ හරහා සිදුවන විවිධ වෙනස්කම්. ඔබ දන්නවා, අප සතුව ඇති සමහර DNA ජාන, ඒවා අක්‍රිය බව, ඔබ දන්නවා, ඒවා ක්‍රියාකාරී වේ. ඔබ දන්නවා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය වැනි විවිධ ආකාරයේ නරක සින්ඩ්‍රෝම් අත්විඳීමට පටන් ගන්නේ එවිටය. ඒකත් අපි ආමන්ත්‍රණය කරන එක දෙයක්. ඔබ දන්නවා අපි ඉදිරියට ගොස් DNA පරීක්ෂාව සිදු කර නිද්‍රාශීලී නොවන විවිධ ජාන මොනවාදැයි බලමු.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: මම හිතන්නේ ඒකත්, ඔබ දන්නවා, ඔබත් මෙය දුටුවත්, ඔබ මට මෙය සඳහන් කළත්, ඔවුන්ට නරකක් දැනීම එපා වී ඇත. ඔවුන්ට දැනීමෙන් වෙහෙසට පත් වී ඇත; මම හිතන්නේ ජරාව හොඳ වචනයක් නේද? ඒ නිසා ඔවුන් වෙහෙසට පත්ව සිටින්නේ ඔවුන් යථා තත්ත්වයට පත් නොවීමයි. ඔවුන් හොඳින් නිදා ගන්නේ නැත. ඔවුන්ට ආතතියක් දැනෙනවා. ඔවුන් අධි රුධිර පීඩනයෙන් හුස්ම හිර වී සිටින බවක් දැනේ. එය නෙමෙයි. ඔවුන්ගේ ජීවිත වෙනස් ය. ඔවුන් විපතට පත්වෙලා. ඔවුන් නිදා ගන්නේ නැත. එබැවින් මේවා රෝගීන් ඔබට ඉදිරිපත් කරන ගැටළු වන අතර, ඔබ ඔවුන්ට මඟ පෙන්වීමට උදව් කරන බව මම දනිමි. ඊට පස්සේ, කෙනා, මට කියන්න, අප සතුව ඇති පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වැඩසටහන් සම්බන්ධයෙන් පුද්ගලයෙකු සුදුසුකම් ලැබීමට ඔබ කරන තක්සේරුව ටිකක්?

 

කෙන වොන්: අපි කලින් කිව්වා වගේ ඒ පවුල් ඉතිහාසය දිහා බලන්න අපි ඒ විස්තරාත්මක ඉතිහාසය හරහා යනවා. ඊට පස්සේ අපිත් තීරණය කරනවා, ටෘඩි මෙනවිය සඳහන් කළා වගේ, අපි කරන රසායනාගාර වැඩ මූලික එකට වඩා සවිස්තරාත්මක නිසා විද්‍යාගාර කාර්යය අපට මේ යටින් පවතින පිළිතුරු ගොඩක් ලබා දෙනවා. ඒ නිසා අපට වැඩි සංඛ්‍යා, වැඩි ප්‍රවේණික කේත සහ මේ සියල්ලටම වඩා වැඩි යමක් ලැබේ. එතැන් සිට, අපට එය රැගෙන මෙම රෝගියාට වඩාත්ම සාර්ථක මාර්ගය කුමක්දැයි බැලීමට හැකි වේ. ඔවුන්ට වඩා හොඳින් ගත හැකි අතිරේක මොනවාද? කීටොජනික් ආහාර වේලක් හෝ මධ්‍යධරණී ආහාර වේලක් වේවා, ඔවුන්ට වඩාත් සුදුසු ආහාර මොනවාද? සෑම කෙනෙකුගේම ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වෙනස් බැවින් සෑම කෙනෙකුගේම ශරීරය වෙනස් වන අතර සෑම කෙනෙකුගේම හෝමෝන වෙනස් වේ, විශේෂයෙන් කාන්තාවන් සඳහා. එය පිරිමි රෝගීන්ට වඩා වෙනස් වන අතර, අපි ඔවුන් සඳහා එම පුද්ගලාරෝපිත පැකේජය නිර්මාණය කරන්නේ එම පළමු පැමිණීම පමණක් නොව සෑම දෙයක්ම අවසානයේ ඔවුන් පිටත්ව යාමට අපට අවශ්‍ය නිසාය. කෙසේ වෙතත්, අපට අවශ්‍ය වන්නේ ඔවුන් සවිබල ගැන්වීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ ශක්තිමත් හැඟීමක් ඇති කර ගැනීම සහ ඔවුන් ජීවතුන් අතර පමණක් නොව, ඔවුන් ජීවත් වන බව ය. එය ඔවුන්ගේ පවුල්වලට සහ ඔවුන්ගේ මිතුරන්ට විශාල වෙනසක් ඇති කරයි. මෙම ප්‍රශ්නාවලිය ආරම්භයේ සිටම සියල්ලටම බලපෑම් ඇති වේ.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: ඔබ තනිව සිටීම පිළිබඳ විෂය කරුණක් ස්පර්ශ කළා. අපි ක්‍රියාවලියක් හරහා යන අතර, අපි අපගේ රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධතා පවත්වන්නෙමු. වර්තමාන තාක්‍ෂණය සමඟින්, අපගේ කාර්යාලයට සම්බන්ධ පුද්ගලයකු හෝ පුද්ගලයකු තබාගෙන අපට BMI BIA තොරතුරු, එනම් බාසල් පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය, පරිමාණයේ බර, මේද ඝනත්වය වැනි තොරතුරු ලබා දීමට හේතුවක් නැත. අද අපට මෙම තොරතුරු ලබා ගත හැකිය. අප වෙත සම්බන්ධ වන Fitbits අප සතුව ඇති අතර, එම දත්ත දැන් පුද්ගලික ආකාරයකින් ලබා ගත හැකි බව අපට තේරුම් ගත හැකි අතර, අනෙක් පැත්තේ කෙනෙකු කියවමින් සිටින අතර, අප මිනිසුන්ට ලබා දෙන පුහුණු කිරීම් අනුව ඔබ පුද්ගලයන් සමඟ කරන්නේ කුමක්දැයි අපට පවසන්න; විශේෂිත පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා?

 

කෙන වොන්: ඇත්ත වශයෙන්. පුහුණු කිරීම සඳහා, අපට පරිමාණයක් තිබේ. වෛද්‍ය ජිමිනෙස් පවසන පරිදි, මෙම පරිමාණය ඔබට ඔබේ බර පමණක් නොව, එය ඔබේ බර, ඔබේ ජල ප්‍රමාණය, ඔබේ බරෙන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් ජල බරද, ඔබේ බරෙන් කෙට්ටු මාංශ පේශිද යවයිද? තවද එයට එය හඹා යාමට සහ ඔබ වෙනස් වන ස්ථානයේ ප්‍රතිශත බැලීමටද හැකිය. එබැවින්, පරිමාණයේ අංකය චලනය වී නොමැති බව අපට අනුගමනය කළ හැකිය. ඒ වගේම සමහර අය අධෛර්යමත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. නමුත් එම පරිමාණයෙන් අපට පවසන දේවල සංඛ්‍යා දෙස බලන විට, ඔබට ශරීරයේ මේදය නැති වී මාංශ පේශි මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන බව අපට පෙනේ. එබැවින් එම අංකය සමාන වුවද, ඇතුළත ඔබේ ශරීරය රසායනිකව වෙනස් වේ. ඔබ එම වෙනස්කම් සිදු කරන්නේ එය සමඟ දිගටම සිටීමට මිස ඉවත් නොවී සිටීමට, මා කී පරිදි, එය ඇතැම් පුද්ගලයින් අධෛර්යමත් කළ හැකි බැවිනි.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: ඉතින් මෙතන මනස-ශරීරය සම්බන්ධයක් තියෙනවා. අපි පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය හරහා වැඩ කරන විට මානසික සංරචකයක්, කණ්ඩායම් වැඩ ගතිකත්වය අත්‍යවශ්‍ය වේ. මෙතන මිනිස්සු දාලා අපිට පාපන්දුව අරගෙන නාට්‍ය 80ක් දුවන්න බැහැ. නැත, අනුවර්තන ක්‍රියාවලීන් සාකච්ඡා කිරීමට සහ වෙනස් කිරීමට ඔබට සෑම අවස්ථාවකම ගුලි විය යුතුය. මේද විශ්ලේෂණය සමඟ අනෙකුත් අංශ සම්බන්ධයෙන්, මම දන්නවා ඇලෙක්ස්ට අමතර අංශ කිහිපයක් සහ ඇස්ට්‍රිඩ් විනාඩි කිහිපයකින් සාකච්ඡා කරනු ඇත. නමුත් මම දැන් ඇලෙක්ස් ගැන අවධානය යොමු කරන්න යන්නේ මිනිසුන්ට ජෛව රසායනික මට්ටමින් ඔවුන්ගේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීමට හෝ ගතිකව වෙනස් කිරීමට හැකි ව්‍යායාම හෝ යෝග්‍යතාවයෙන් කළ හැකි දේ ගැන ටිකක් අපට පැවසීමටයි.

 

ඇලෙක්සැන්ඩර් යෙසායා: හොඳයි, මම පළමුව, අවංකවම, ඔබටම අවංක වන්නෙමි; ඔබ බොහෝ විට ඔබගේ තත්වය පිළිබඳ හොඳම නිරීක්ෂකයා වනු ඇත. අපි හොඳින් කරන ආහාර මොනවාදැයි අපි කවුරුත් දනිමු. අපි හැමෝම දන්නවා අපි හොඳින් නොකරන ආහාර මොනවාද කියලා. අපට හොඳින් වැඩ කරන ආහාර මොනවාද සහ අපට හොඳින් ක්‍රියා නොකරන ආහාර මොනවාදැයි දැන ගනිමින්, අද අප සිටින මිනිසුන් බවට අප වර්ධනය වී ඇති බැවින් අපට සැමවිටම යම් බුද්ධියක් ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, මම විශාල කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනයක් පරිභෝජනය කරන්නේ නම්, මම ඉතා ඉක්මනින් බර වැඩිවීමට නැඹුරු වන බව මම දනිමි. නමුත් මම තරමක් ක්‍රියාශීලීයි. ඒ නිසා මම වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන දිනවල, ප්‍රෝටීන්, මේද සහ හොඳ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් සහිත සමබර ආහාර වේලක් ගැනීමට මම වග බලා ගන්නෙමි. නමුත් මම එතරම් ක්‍රියාශීලී නැති හෝ ජිම් නොගිය දවස්. මගේ කැලරි ප්‍රමාණයෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් සමහර විට හොඳ මේද හෝ ප්‍රෝටීන වලින් ලැබෙන බවට මම සහතික වෙමි. ඒ වගේම හොඳම දේ වෙන්නේ ඔබටම අවංක වීම පමණයි. ඔබ කරන්නේ කෙසේදැයි බලන්න, ඔබේ BMI සොයා ගන්න, ඔබේ බාසල් පරිවෘත්තීය අනුපාතය සොයා ගන්න, ඉන්පසු අංක කඩදාසි මත තබන්න. මොකද ඔබ දේවල් නිරීක්ෂණය කළොත්. ඔබේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය ඔබ වඩා හොඳින් කිරීමට සහ පාලනය කිරීමට නියමිතයි. ඊළඟ කාරණය නම්, මම කෙන්නා වැනි සෞඛ්‍ය පුහුණුකරුවෙකු සොයාගනු ඇත, මාර්ගයේ රැඳී සිටීමට සහ ඕනෑම නිර්දේශයක් සොයා ගැනීමට. හොඳ කොටස නම් අප සතුව අන්තර්ජාලය තිබීම සහ නව තලයකින් මහජනතාවට තොරතුරු සැපයිය හැකි සහ වෙනත් දෘෂ්ටිකෝණයකින් සංකල්පය අවබෝධ කර ගැනීමට සහ ග්‍රහණය කර ගැනීමට සහ මිනිසුන්ට වැඩි තොරතුරු ලබා දීමට හැකි වන ඔබ වැනි මූලාශ්‍ර වෛද්‍ය ජිමිනෙස් තිබීමයි. ඔවුන් තම ඇඟිලි තුඩුවල ඇති බව ඔවුන් දැන සිටියේ නැත.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: මම එය නැවත Astrid වෙත ගෙන යන්නෙමි. ස්තූතියි, ඇලෙක්ස්. ඒත් එක දෙයක් තමයි මට ඕන මිනිස්සුන්ට අපි පහර දෙන්න යන බව තේරුම් ගන්න. අපි පරිවෘත්තීය සහලක්ෂණයට පහර දීමට යන්නේ මෙය විශාල ගැටලුවක් වන අතර එක්සත් ජනපදය වටා ඇති සියලුම ප්‍රජාවන්ට බලපාන බැවිනි. ඒවගේම අපිට open කරන්න පුළුවන් open forum එකක් තියෙන්න ඕන. සමහර විට, අපට තත්පර 10 ක් නැත, මෙය තත්පර 10, මිනිත්තු දෙකක දෙයක් නොවේ. රෝගීන්ට උපකාර වන කණ්ඩායම් වැඩ ඒකාබද්ධ වෛද්‍ය ප්‍රවේශයක් තිබිය යුතු බව අප තේරුම් ගත යුතුය. ඉතින් මම දන්නවා අපි ජෝඩුවක් එක්ක යනවා කියලා, මම හිතන්නේ නැහැ අපි ඒ සියල්ල හරහා යන්න, නමුත් අපි පුළුවන් තරම් හොඳම දේ කරන්න යන්නේ මේ සියල්ල පටිගත කර ඇති නිසා සහ ගතික සහ කාලය විය හැකි නිසා පසුව භාවිතා කරන අරමුණු. ඔබ කතා කිරීමට සැලසුම් කර තිබූ ඔමේගා, බර්බෙරින් සහ අනෙකුත් සියලුම අතිරේක ගැන අපට කියන්න.

 

ඇස්ට්‍රිඩ් ඔර්නෙලස්: හරි. හොඳයි, පළමුවෙන්ම, මේ වන විට යන්තම් පොඩ්කාස්ට් වෙත පැමිණෙන ඔබ සඳහා, දැනට එහි ලැයිස්තුගත කර ඇති පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සියල්ලම එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. මේවායින් බහුතරයක් විශේෂයෙන් ඉලක්ක කරන්නේ ඒවා විශේෂයෙන් අඩු කිරීමට හෘද රෝග, ආඝාතය සහ දියවැඩියාව වැනි ගැටළු වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි අවදානම් සාධක අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. නමුත් මට මේවායින් කිහිපයක් අවධාරණය කිරීමට අවශ්‍ය වන්නේ ඒවා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ බර අඩු කර ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමේදී වඩාත් කාර්යක්ෂම වන බැවිනි. ඔබ දන්නවා, ඔබ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය වැඩි දියුණු කිරීමට යන්නේ නම්, ඔබට බර අඩු කර ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට අවශ්‍ය වේ, එවිට අපි ඒ ගැන කතා කළ අවසාන පෝෂ්‍ය පදාර්ථය DHEA විය. මට කතා කිරීමට අවශ්‍ය මීළඟ පෝෂණ ඖෂධය NRF2 ය. එබැවින් DHEA මෙන්ම එය අපගේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව නිපදවන හෝමෝනයකි. හොඳයි, NRF2 ස්වභාවිකවම අපගේ ශරීරයේ ද දක්නට ලැබේ. නමුත් NRF2 හි සැබෑ නම වන හෝමෝනයක් වන DHEA මෙන් නොව, සම්පූර්ණ නම NRF2 මාර්ගය බව මම අනුමාන කරමි. එය පිටපත් කිරීමේ සාධකයක් ලෙස හැඳින්වේ, නැතහොත් ඔබට අවශ්‍ය නම් එය සෛල ක්‍රියාවලි කිහිපයක් නියාමනය කරන මූලද්‍රව්‍යයකි. ඒ නිසා මම මේ ගැන ලිපි කිහිපයක් මා විසින්ම කර ඇති අතර, පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් එහි ඇත, හරියටම කිවහොත් ඒවායින් කිහිපයක්, නමුත් NFR2 පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. එබැවින් ඔබ ඔබේ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන්නේ නම්, විශේෂයෙන් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ඔබේ පරිවෘත්තීය මඟින් ඔබට කැලරි දහනය කිරීම වඩාත් කාර්යක්ෂම කළ හැකි අතර මේදය වඩාත් කාර්යක්ෂමව දහනය කරයි.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: Omegas සහ NRF2, අපි මෙහි කටයුතු කරන්නේ, berberine සමඟ, ගිනි අවුලුවන ගැටළු, හරිද? එබැවින් අපට ගනුදෙනු කිරීමට අවශ්‍ය වන්නේ යමෙකුට පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති විට, අපි දැවිල්ලෙන් පෙළෙන විට සහ දැවිල්ල බහුල වීමයි. ඒ වගේම තමයි අසහනය, හන්දිපත් වේදනාව, සමස්ත ඉදිමීම, බඩ පිපීම ඇති කරන්නේ. ඒවා උපකාර වන දේවල් වන අතර, ඉන්සියුලින් වල රුධිර පීඩනයට බලපාන ඒවා සිදු වේ, අපි තවමත් ඒ ගැන කතා කර නැත. නමුත් අපි ඒ ගැන සාකච්ඡා කරන්නයි යන්නේ. ඇලෙක්ස්ට Nrf2 සාධක සහ Omegas සහ berberine ගැන යම් අදහසක් ඇති බව මම දනිමි, සහ පෝෂණීය ඖෂධ සම්බන්ධයෙන් ඔබ දැක ඇති දේ ටිකක් මට කියන්න, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය කෙරෙහි එහි බලපෑම අනුව ඔබ කියවා ඇත. 

 

ඇලෙක්සැන්ඩර් යෙසායා:  ඉතින් අපි විවිධ මේද අම්ල වර්ග දෙස බැලිය යුතු ආකාරය නම් එක් එක් සෛල මතුපිටින් වැඩි කොටසක් මේද අම්ලයකින් සමන්විත වීමයි. එය රඳා පවතින්නේ ඔබ දිනපතා ගන්නා පරිභෝජනය හෝ ආහාර ගැනීම මත පදනම්ව කුමන ආකාරයේ ඇතුළත් වේද යන්න මතය. එබැවින් ඔබේ ශරීරය භාවිතා කිරීමට යන ප්රධාන සංරචක දෙක වන්නේ කොලෙස්ටරෝල් ය. අපට තවමත් කොලෙස්ටරෝල් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න මේද අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි. නමුත් ඒ සමඟම, ඔබ රතු මස් ගොඩක් ගන්නවා නම්, ඔබ විවිධ මේද අම්ල නිපදවන ඇරචිඩොනික් අම්ලය ද භාවිතා කරනු ඇත. තවද එය PGE two නමින් පිටපත් කිරීමේ සාධකයක් ද කරයි, එය ඉතා තොරතුරු ක්‍රියාවලියක් හෝ අංගයන් සඳහා ප්‍රසිද්ධය. ඉතින් මාළු තෙල් කරන්නේ, විශේෂයෙන් EPA සහ DHEA, මේවා සෛල පටලයට ඇතුළත් කිරීමෙනි. ඔබ NRF2 නියාමනය කරන අතර ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරය වන NF Kappa B අඩු කරයි. එසේ කිරීමෙන් පමණක් නොව, අපි කලින් කතා කළ පරිදි හරිත තේ සාරය සහ කහ, වෙනත් ආකාරයකින් curcumin ලෙස හැඳින්වේ. මේවා දැවිල්ල සඳහා මාර්ග ද වළක්වයි. දැන් තර්කයක් තිබිය හැකිය හොඳයි, මෙම මාර්ග දැවිල්ල වළක්වයිද? ඉතින් අපි හිතමු මට අසනීපයක් හැදුනා කියලා හරිද? හොඳයි, සිසිල් කොටස නම් විවිධ මාර්ග දෙකක් එකම ප්‍රතිචාරය උත්තේජනය කිරීමයි. curcumin, මාළු තෙල් හෝ හරිත තේ වැනි ආහාර වේලෙහි යෙදීමෙන්, ඔබ මෙම ජාන අධික ලෙස ප්‍රකාශ කිරීමෙන් ශරීරයෙන් එය වළක්වයි. දැන්, ඔබ තවමත් යම් අර්ථයකින් අසනීප වේ යැයි සිතන්න, හරි. එම අවස්ථාවේ දී, ඔබට තවමත් මෙම සෛල ප්‍රගුණනය වීමට ඉඩ දිය හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබේ මැක්‍රෝෆේජ්, ඒවායේ කාර්යය නිවැරදිව කිරීමට, එබැවින් ඔබ ඒවා අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීමෙන් ඒවා වළක්වන්නේ නැත. ඔබ ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ රැකියාවේ වඩාත් ප්‍රවීණ වීමට ඉඩ සලසයි. ඔබ වෛරස් ආසාදනයකින් හෝ නොදන්නා රෝග කාරකයකින් හෝ ඇතැයි සිතමු. එම අවස්ථාවේ දී, සෛලයක් තක්කඩි ලෙස ක්‍රියා කිරීමට සහ පිළිකා සෛල නිපදවීමට පටන් ගන්නා අතර, මෙම රෝග කාරක නිස්සාරණය කිරීමට ශරීරයට වඩාත් ප්‍රවීණ වීමට ඉඩ සලසයි.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: සාරාංශයක් ලෙස, අපි දැවිල්ල යටපත් කිරීමට උත්සාහ කළහොත්, අපි විශාල ගැටලුවක් නිර්මාණය කරන බව අපි ඉගෙන ගෙන ඇත්තෙමු. ප්‍රශ්නය නම්, දැවිල්ල අධික ලෙස වර්ධනය වීම නතර කරමු. එබැවින්, සාරාංශයක් ලෙස, එය ක්‍රියා කළ හැකි ගතිකතාවයක තබා ගැනීමට, සහ මෙම curcumins සහ හරිත තේ කරන්නේ එයයි. මෙම විශේෂිත සංකල්පය අනුව Astrid හට සඳහන් කිරීමට යමක් ඇති බව මම දනිමි. ඔබ සිතන්නේ කුමක්දැයි මට ටිකක් කියන්න.

 

ඇස්ට්‍රිඩ් ඔර්නෙලස්: ඔව්. එබැවින් ඇලෙක්ස් සඳහන් කළ පරිදි හරිත තේ යනු අපූරු පානයකි. එය ඇත්ත වශයෙන්ම මගේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැයිස්තුවේ ඇති අතර, මට හරිත තේ ගැන කතා කිරීමට අවශ්‍ය වූයේ එය තේ වලට කැමති ඔබ සඳහා ඉතා පහසුවෙන් ප්‍රවේශ විය හැකි පානයක් වන බැවිනි. හරිත තේ ද ඉතා රසවත් ය. හරිත තේ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති පුද්ගලයින්ට ඉතා ප්‍රයෝජනවත් බව පෙන්නුම් කරන විවිධ පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් ඇත. ඉතින් ඔබ බොහෝ දෙනෙක් දන්නා පරිදි හරිත තේ වල කැෆේන් අඩංගු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය කෝපි කෝප්පයකට වඩා බෙහෙවින් අඩු කැෆේන් ඇත, නමුත් එහි තවමත් කැෆේන් ඇත, සහ හරිත තේ ද බලවත් ප්රතිඔක්සිකාරකයකි. එය ඉතා හොඳින් දන්නා තවත් කරුණකි. නමුත් NF2 මෙන්ම, බාධාකාරී මාර්ගය වන හරිත තේ, පරිවෘත්තීය විශාල ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන බව ඔබ දන්නවා. ඔබට පෙනේ, එය ශරීරයේ කැලරි දහනය කිරීමට, මේදය දහනය කිරීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව ප්‍රවර්ධනය කරයි. එහි ඇති කැෆේන් නිසා, එය කෝපි කෝප්පයකට වඩා අඩු වුවද, එය ප්‍රමාණවත් බැවින්, එය ව්‍යායාම කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන නිසා, මම අනුමාන කරන්නේ ප්‍රමාණයයි. ඔබ දන්නවා, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති ගැටළු නිසා බර අඩු කර ගැනීමට අපේක්ෂා කරන පුද්ගලයින් සඳහා. හරිත තේ පානය ඔවුන්ගේ ව්‍යායාම කාර්ය සාධනය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ඔවුන්ට මේදය දහනය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ව්‍යායාම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල වඩාත් කාර්යක්ෂමව සම්බන්ධ වීමට සහ සහභාගී වීමට හැකි වේ.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: ඒ නිසා මූලික වශයෙන්, ඔබ පෙන්වා දෙන්නේ කුමන ආකාරයේ පානයක් හෝ ඉස්ම සහිත පානයක් වෙනුවට හොඳ විකල්පයක් ලෙස දවස පුරා හරිත තේ පසුබිමේ තබා ගැනීම නුවණට හුරු බවයි. ඒක හරිද? නැත්නම් වතුර කොච්චර හොඳද? හරිත තේ හොඳයි; මෙම ක්‍රියාවලිය තුලින් අපගේ ශරීරය සජලනය කර තබා ගැනීමට කෝපි ස්වල්පයක් සහ මෙම තරලයෙන් ස්වල්පයක් අත්‍යවශ්‍ය වේ. එය දැනටමත් පවතින බැවින්, දැවිල්ල නැවැත්වීමට පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සඳහා පමණක් නොව, මේදය දහනය කිරීමටද හරිත තේ හොඳ විකල්පයක් ද?

 

ඇස්ට්‍රිඩ් ඔර්නෙලස්: ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. හරිත තේ යනු විශිෂ්ට පානයකි. ඔබේ දවස පුරා ඔබට එය බොහෝ දුරට ලබා ගත හැකිය. මම සඳහන් කළ පරිදි, ඔබ දන්නා කෝපි වලට වඩා එහි කැෆේන් අඩු බව ඔබ දන්නවා. ඔබ දන්නවා, හරිත තේ පානය කරන අයට, මම හරිත තේ වලට කැමතියි, මම එය අනුභව කරමි. තවද ඔබට එම කුඩා, අමතර ශක්ති ප්‍රමාණය ලැබේ. ඔබ හරිත තේ පානය කරන විට ඔබට එය දැනේ. නමුත්, ඔව්, ඔබේ දවස පුරා ඔබට එය ලබා ගත හැකිය. ඒ වගේම ඔබ දන්නවා, සජලනය වීම, ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය බව. තවද ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ ඔබ ප්‍රමාණවත් ලෙස ව්‍යායාම කරන්නේ නම්, ඔබේ විද්‍යුත් විච්ඡේදක නැති කර ගැනීමට අවශ්‍ය නොවන බව සහතික කර ගැනීමයි. එමනිසා, ඔබ දන්නවා, ඕනෑ තරම් ජලය පානය කර සජලනය වන්න.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: මම දන්නවා අපි එතනට යනවා කියලා. කෙනාට යමක් කතා කිරීමට අවශ්‍ය බව මම දනිමි, අපි දැන් එම දිශාවට යන්නෙමු, මන්ද කෙනාට නිශ්චිත ආහාර වෙනස්වීම් සහ සෞඛ්‍ය පුහුණුකරුවෙකුගේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන් අපට කළ හැකි දේවල් ගැන කතා කිරීමට අවශ්‍ය බැවිනි.

 

කෙන වොන්: මට කියන්න ඕන උනේ ඇස්ට්‍රිඩ්ගේ පැත්තෙන් ගත්තම ග්‍රීන් ටී එක සුපිරි ප්‍රයෝජනයක් කියලා. නමුත් මම ග්‍රීන් ටී පානය කිරීම විශේෂයෙන් අගය නොකරමි, එයින් අදහස් කරන්නේ සියලු බලාපොරොත්තු සුන් වී ඇති බවයි. ඔවුන් සතුව ග්‍රීන් ටී සහ කරල් ද ඇත, එබැවින් ඔබට එය පානය නොකර තවමත් එම විශිෂ්ට ප්‍රතිලාභ සියල්ලම ලබා ගත හැකිය, මන්ද සමහර පුද්ගලයින්ට එය තේ වලට වඩා ඔවුන්ගේ කෝපි බව ඔබ දන්නා බැවිනි. ඒ නිසා තේ බොන්න ඕන නෑ. ආකල්පය ගැන කතා කළ නමුත් කැප්සියුල හරහා ඔබට තවමත් එම විශාල ප්‍රතිලාභ ලබා ගත හැකිය.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*: ඔව්, මිනිසුන්ට උදව් කිරීමට අපට උද්යෝගිමත්, හොර රහසේ ක්‍රම තිබේ. මිනිසුන්ට තේරුම් ගැනීමට සහ අපගේ කාර්යාලයට පැමිණීමට උපකාර කිරීමට. ඔවුන්ට කුමක් කළ හැකිද, ටෘඩි, ඔවුන්ට අවශ්‍ය නම් කාර්යාලයේ පහසුකම් සැලසීම සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන්ට ප්‍රශ්න ඇසීමට හෝ ඕනෑම වෛද්‍යවරයෙකුට අවශ්‍ය නම්, ඔවුන් කොතැනක සිටියත් ඔවුන් පිටතට යන්නේ මෙය බොහෝ දුරට ළඟා වන බැවිනි.

 

Trudy Torres: සාමාන්‍ය ජනගහනයට පමණක් මෙය ඉතා විශාල විය හැකි බව මම දනිමි. ඔබට පෙනෙනවා, අපි ඉතා ගැඹුරට ගියෙමු, ඔබ දන්නවා, එය පිටුපස ඇති සියලුම භෞතික විද්‍යාව සහ අනෙක් සියල්ල දක්වා. මට ඔයාට කියන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි ඔයා අපේ ඔෆිස් එකට කතා කරනකොට අපි ඔයාට පියවරෙන් පියවර ඇවිදින්න යනවා. ඔයා තනියම ඉන්න යන්නේ නැහැ. ඔබ බොහෝ තොරතුරු සමඟින් පිටතට ගොස් ඔබට වැඩ කරන්නේ කුමක්දැයි දැන ගන්න. කෙනා කිව්වා වගේ හැමෝම වෙනස්. මෙය කුකී කටර් වැඩසටහනක් නොවේ. අපි කාලය ගත කර ඇතුළට යන සෑම කෙනෙකු සමඟම එකින් එක කතා කරන්නෙමු, ඔවුන් පිටතට යන විට සහ ඔවුන් සමඟ බොහෝ තොරතුරු ඇති විට, ඔවුන් ද රසායනාගාරයේ වැඩ පමණක් සමඟ පිටතට යන බවට වග බලා ගන්න; ඔවුන් වට්ටෝරු සමඟ පිටව යනු ඇත. කෙනා ඔබ සමඟ නිරන්තරව පසු විපරම් කිරීමට නියමිතය. ඔබට සෞඛ්‍ය පුහුණුකරුවෙකුගෙන් වගකීමක් ඇති විට එය ඉතා සාර්ථක ප්‍රවේශයකි. ඉතින් ඔයා තනියම ඉන්න වෙන්නේ නැහැ.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී*:  මුළුතැන්ගෙය ජානවලටත් ජානවලින් කුස්සියටත් තැනීම අපේ අරමුණ කොතැනදැයි ඔබ නැවතත් දන්නවා, අපට අවබෝධය ලබා දීමට සිදු වූයේ ඇලෙක්ස් අපව ගෙන ගිය ගැඹුරු ජෛව රසායනය හෝ පෝෂණ ගතිකත්වය ගැන නොවේ, ඇති බව දැන ගන්න. අපට නිරීක්ෂණය කළ හැකි ක්රම. අපට තක්සේරු කළ හැකිය; අපට වරින් වර ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. මීට වසර දහයකට පෙර සිදු කළ රුධිර තක්සේරුව ඉක්මවා යන රෝග විනිශ්චය මෙවලම් අප සතුව ඇත. බර dens නත්වය, ශරීරයට යන අත් පා මාර්ගය සහ ඔබට කොපමණ ජලය තිබේද යන්න පිළිබඳ මූලික තීරණාත්මක අංග තීරණය කිරීමට අපගේ කාර්යාලයේ ගතික පරිවෘත්තීය පරීක්ෂණයක් ඇත. සෛලවල සෞඛ්‍යය සහ ඒවා ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය තක්සේරු කිරීමට අපි අදියර කෝණය වැනි දේවල් භාවිතා කරමු. ඉතින් මේ ක්‍රියාවලිය තුළ බොහෝ දේ සිදුවෙනවා. ඒ නිසා මට අද මගේ අමුත්තන්ට ස්තූති කිරීමට අවස්ථාවක් ගැනීමට අවශ්‍ය වන්නේ එක්සත් ජනපදයේ උතුරු පැත්තේ ඇලෙක්සැන්ඩර්ගේ සිට NCBI හි දේවල් තක්සේරු කරන ඇස්ට්‍රිඩ් දක්වා වන බැවිනි. සිදු කර ඇත. Trudy සහ අපගේ ගතික සෞඛ්‍ය පුහුණුකරුවෙකු වන අපගේ සායනික සම්බන්ධතා වෙත. මට සෞඛ්‍ය පුහුණුකරුවෙකු විය හැකිය, නමුත් සමහර විට මම රෝගියෙකු සමඟ සිටිමි, නමුත් ඇය සැබවින්ම සෑම විටම ඔබ සමඟ සිටින අතර ඇයට ඊමේල් හරහා ඔබ හා සම්බන්ධ විය හැකිය, එනම් කෙනා. ඉතින් එකට, අපි චේතනාවකින් පැමිණ ඇති අතර, අපගේ අරමුණ වන්නේ ක්රියාවලිය කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමයි. එය ගැඹුරු මට්ටම්වලට බිඳ දැමීම සඳහා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඔබට පෙනෙන පරිදි ජානවලට, මුළුතැන්ගෙයට බැස යනු ඇත. ඒ වගේම තමයි අපේ දරුවන්ට ආහාර සපයන ආකාරය පිළිබඳව ජනතාව දැනුවත් කිරීම අපේ අරමුණයි. අපගේ පවුල් පෝෂණය කරන්නේ කෙසේදැයි අපි බුද්ධිමත්ව දනිමු. අම්මලා දන්නවා කරන්න ඕන දේ. කෙසේ වෙතත්, වර්තමාන තාක්‍ෂණය සහ පර්යේෂණ අපට එය බිඳ දැමීමට සහ විද්‍යාවට විශේෂිත වූ හැකියාව ලබා දෙයි. සමහර විට, අපි ටිකක් වයසට යන විට, අපගේ ශරීරය වෙනස් වන අතර අපගේ ජාන වෙනස් වන බව අපට වැටහේ, එය අපගේ අතීතය, අපගේ මිනිසුන්, අපගේ ඔන්ටොජෙනිය, එනම් අතීත පරම්පරාවන් මත පදනම්ව කලින් නියම කර ඇත. නමුත් අපට වෙනසක් කළ හැකි අතර අපට උත්තේජනය කළ හැකි බව අප තේරුම් ගත යුතුය. අපට ජාන කේත සක්රිය කළ හැකිය. ඔබ වැරදි ලෙස ආහාර ගැනීම හෝ නිසි ආහාර වේලක් කරන්නේ නම්, අපට ක්‍රියාශීලී වීමට අවශ්‍ය ජාන මර්දනය කළ හැකිය. එබැවින් අද අපගේ ඉලක්කය වන්නේ මෙම දැනුවත් කිරීම ගෙන ඒම වන අතර, අපට සවන් දීමට ඉඩ දීම ගැන මම ඔබට ස්තූති කිරීමට අවශ්‍යයි. අපි විවිධ විෂයයන් ලබා ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙමු, සමහර විට එතරම් තීව්‍ර හෝ ගතික නොවේ, නමුත් මෙය ක්‍රියාවලියේ අපගේ පළමු ධාවනය විය. තවද අපි ඉගෙන ගන්නෙමු, කරුණාකර ප්‍රශ්න අසන්න එවිට අපට එය ඔබට වඩා හොඳ කිරීමට සහ ඔබට අවශ්‍ය තොරතුරු ලබා දීමට හැකි වේ. එබැවින් අපි ඔබට බෙහෙවින් ස්තූතිවන්ත වන අතර, බොහෝ මිනිසුන්ට බලපාන පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ ලෝක තොරතුරු ඉදිරිපත් කිරීමට අපි බලාපොරොත්තු වන බව එල් පැසෝ හි සිටින අප සැමගෙන් ඔබට පැවසීමට අවශ්‍යයි. ඉතින් ස්තුතියි යාලුවනේ. හැමදේටම ස්තුතියි.

 

පුහුණුවීමේ වෘත්තීය විෂය පථය *

මෙහි ඇති තොරතුරු "පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ එහි බලපෑම් | එල් පැසෝ, TX"සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හෝ බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්‍ය උපදෙස් නොවේ. ඔබගේ පර්යේෂණ සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු.

බ්ලොග් තොරතුරු සහ විෂය පථය සාකච්ඡා

අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, හේතු විද්‍යාත්මක දායකත්වයට සීමා වේ viscerosomatic කැළඹීම් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්, ආශ්‍රිත somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complexes, සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා.

අපි ලබා දෙනවා සහ ඉදිරිපත් කරනවා සායනික සහයෝගීතාව විවිධ විෂයයන් වල විශේෂඥයින් සමඟ. සෑම විශේෂඥයෙක්ම පාලනය වන්නේ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ බලපත්‍ර ලබා දීමේ බල ප්‍රදේශය මගිනි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු.

අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටළු සහ අපගේ සායනික ප්‍රායෝගික විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.*

අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ ලෙස උත්සාහ කර ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ආධාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් අපි ලබා දෙන්නෙමු.

විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මක් හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් සඳහා එය සහාය වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අතිරේක පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එමනිසා, ඉහත විෂය පිළිබඳව වැඩිදුර සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කරුණාකර විමසීමට නිදහස් වන්න ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, ඩී.සී, හෝ අප අමතන්න 915-850-0900.

අපි මෙහි සිටින්නේ ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට උදව් කිරීමටයි.

ආශීර්වාද

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ගිම්නෙස් ඩීසී, MSACP, RN*, CCST, අයිඑෆ්එම්සීපී*, සීඅයිඑෆ්එම්*, ATN*

විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් (ඩීසී) වෛද්‍යවරයකු ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත ටෙක්සාස් & නිව් මෙක්සිකෝ*
ටෙක්සාස් ඩීසී බලපත්‍රය # TX5807, New Mexico DC බලපත්‍රය # NM-DC2182

ලියාපදිංචි හෙදියක් ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත (RN*) in ෆ්ලොරිඩා
ෆ්ලොරිඩා බලපත්රය RN බලපත්රය # ආර්එන් 9617241 (පාලන අංකය. 3558029)
සංයුක්ත තත්ත්වය: බහු රාජ්ය බලපත්රය: තුළ පුහුණු වීමට අවසර ඇත 40 ජනපද*

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
මගේ ඩිජිටල් ව්‍යාපාරික කාඩ්පත