ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
පිටුව තෝරන්න

බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින්ට හිසරදය සමනය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස කටු චිකිත්සාව ඇතුළත් කළ හැකිද?

හැදින්වීම

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ කොටසක් ලෙස, බෙල්ල අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් නොමැතිව හිස සම්පූර්ණයෙන්ම භ්රමණය වීමට ඉඩ සලසයි. බෙල්ල ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ කොටසක් වන අතර කොඳු ඇට පෙළ සහ කොඳු ඇට පෙළ ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වන බන්ධන, මාංශ පේශි සහ පටක රාශියකින් වට වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ පුද්ගලයින් තම ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දුක් විඳින ප්‍රධාන පැමිණිලි තුනෙන් එකක් වන බැවින් බෙල්ලේ බෙල්ලේ සිට පිටුපස වේදනාවට වඩාත් ගොදුරු වේ. මිනිසුන් බෙල්ලේ වේදනාව අත්විඳින විට, බොහෝ හේතු බෙල්ලේ වේදනාව වර්ධනය වීමට දායක විය හැකි අතර හිසරදය වැනි වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ශරීරයට දායක වේ. මෙය බොහෝ පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාව දිගටම කරගෙන යන අතරතුර බෙල්ලේ වේදනාව අඩු කර ගැනීමට ඔවුන් සොයන සහන සොයා ගැනීමට හේතු වේ. අද ලිපියෙන් බලන්නේ බෙල්ලේ වේදනාව හිසරදය සමඟ සම්බන්ධ වන ආකාරය සහ කටු චිකිත්සාව වැනි ප්‍රතිකාර මගින් බෙල්ලේ වේදනාව සඳහා සහ හිසරදයේ වේදනාකාරී බලපෑම් අවම කර ගන්නේ කෙසේද යන්නයි. බෙල්ලේ වේදනාව නිසා ඇති වන හිසරදයේ බලපෑම අඩු කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු භාවිතා කරන සහතික ලත් වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. බෙල්ලේ වේදනාව හා සම්බන්ධ හිසරදය සහ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට බහු ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර උපකාර කරන්නේ කෙසේදැයි අපි රෝගීන්ට දන්වන්නෙමු. බෙල්ලේ වේදනාවෙන් ඔවුන් අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව ඔවුන්ගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ සහ වැදගත් ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි අපගේ රෝගීන් දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය Jimenez, DC, මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස ඇතුළත් කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.

 

බෙල්ලේ වේදනාව සහ හිසරදය

ඔබේ බෙල්ලේ දෙපැත්තේ පැහැදිලි කළ නොහැකි තද බවක් ඔබ අත්විඳ තිබේද? දිගු වේලාවක් ඔබේ දුරකථනය දෙස බැලීමෙන් පසු ඔබට ඔබේ බෙල්ලේ හෝ හිස් කබලේ පාදයේ අඳුරු වේදනාවක් දැනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔබ දවස පුරා නිරන්තර හිසරදය අත්විඳිනවාද? මෙම වේදනාව වැනි ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ අය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ අය යම් අවස්ථාවක අත්විඳින ලද පැමිණිලි තුන අතර බෙල්ලේ වේදනාව වේ. බෙල්ලේ වේදනාව රෝග විනිශ්චය කරන ලද පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, මුහුණේ සන්ධි සහ කොඳු ඇට පෙළේ කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන වෙනස්කම් හේතුවෙන් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ ව්‍යාප්තිය බෙහෙවින් වැඩි ය. (Childdress & Stuek, 2020) බොහෝ පුද්ගලයින් මෙය සිදු වූ විට මාංශ පේශි වික්‍රියා සහ තද ගතිය වැනි පොදු මාංශ පේශි වේදනා තත්වයන් අත්විඳිති. ඒ අතරම, බෙල්ලේ වේදනාව ස්නායු රෝග තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි අතර එමඟින් අවදානම් පැතිකඩ අතිච්ඡාදනය වන අතර, බොහෝ පුද්ගලයින්ට වැදගත් සිදුවීම් මඟ හැරීමට බල කරයි. බෙල්ලේ වේදනාව බොහෝ පුද්ගලයින්ට බලපාන බහුකාර්ය මාංශ පේශි තත්වයකි, එය ඔවුන් වැඩ අතපසු කිරීමට පොළඹවයි. මෙයට හේතුව බෙල්ලේ වේදනාව වර්ධනය වීමට විවිධ වෙනස් කළ හැකි සහ වෙනස් කළ නොහැකි අවදානම් සාධක දායක වීමයි. (Kazeminasab et al., 2022) මෙම අවදානම් සාධක කායික අකර්මන්‍යතාවයේ සිට දුර්වල ඉරියව් දක්වා විහිදෙන අතර, කාලයත් සමඟ බෙල්ලේ වේදනාව අවුලුවාලීමට හැකි අවදානම් පැතිකඩ අතිච්ඡාදනය වීමට හේතු වේ. 

 

 

ඉතින්, බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ හිසරදය සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද? පුද්ගලයෙකුට හිසරදයක් ඇති වූ විට, බොහෝ දෙනෙක් සිතන්නේ ප්‍රමාණවත් තරම් ආහාර අනුභව නොකිරීම හෝ ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය නොකිරීම නිසා හිසරදය ඇති වන බවයි. ඒවා හිසරදයට දායක වන සමහර සාධක වේ, නමුත් ඒවා බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වන ආතතිය සහ සහසම්බන්ධතා නිසා ද විය හැකිය. මෙය බෙල්ලේ වේදනාවට දායක වන බොහෝ පුද්ගලයින්ට නොදැනෙන අවදානම් සාධක නිසාය. ස්මාට් ජංගම දුරකතනය භාවිතයෙන් හිස ඉදිරියට තැබීම වැනි සාධක ගැබ්ගෙල ව්‍යුහය මත ආතතියක් ඇති කරයි, විභව පරිහානිය ජනනය කරයි සහ බෙල්ලේ ව්‍යුහයන් ඉරා දමයි. (මායා සහ අල්., 2023) පුනරාවර්තන චලනයන් කාලයත් සමඟ බෙල්ලේ ව්‍යුහයට බලපාන බැවින්, කොඳු ඇට පෙළ වටා ඇති සහ ඉහළ අන්ත හරහා පැතිරෙන ස්නායු මූලයන් උග්‍ර විය හැකි අතර, ශරීරයේ විවිධ ප්‍රදේශවලට යොමු කරන ලද වේදනාවන් හිසරදයට හේතු විය හැක. බෙල්ලේ වේදනාව හා සම්බන්ධ හිසරදය සමඟ කටයුතු කරන විට, ඔවුන්ගේ ඵලදායිතාවයට බලපාන ආතතිය දැනෙනු ඇත. හිසේ කැක්කුම බරපතලකම අනුව උග්ර සිට නිදන්ගත විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, බෙල්ලේ වේදනාව හා සම්බන්ධ හිසරදය සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින් වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාවට ආපසු යාමට සහනයක් දැනීමට ප්‍රතිකාර ලබා ගනී.


කම්පනයෙන් පසු සුවය - වීඩියෝ

බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින් බොහෝ විට හිසරදය සමඟ කටයුතු කරන්නේ දුර්වල ඉරියව්, ඇලවීම හෝ කම්පන සහගත තුවාල වැනි අවදානම් සාධක ක්‍රියාත්මක වන බවට ලකුණක් ලෙසය. මෙය බොහෝ දෙනෙකුට කාලකණ්ණි බවක් දැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩුවීමට හේතු විය හැක, එමගින් ඔවුන්ගේ වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට හේතු වේ, එබැවින් බොහෝ පුද්ගලයින් දැරිය හැකි සහ පුද්ගලීකරණය කිරීම හේතුවෙන් ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර සඳහා තෝරා ගනු ලැබේ. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ සිට කටු චිකිත්සාව දක්වා විහිදේ, එය ශරීරයේ වේදනාව ඇති ස්ථානයේ බරපතලකම සහ ස්ථානය මත රඳා පවතී. ඉහත වීඩියෝවෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර බොහෝ පුද්ගලයින්ට කම්පන සහගත තුවාලයකින් පසු සුව වීමට ධනාත්මක ලෙස බලපාන ආකාරය සහ පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්ම යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන ආකාරයයි.


බෙල්ලේ වේදනාව සඳහා කටු චිකිත්සාව

බෙල්ලේ වේදනාව සඳහා ඔවුන් සොයන සහනය සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන පුද්ගලයින් සඳහා ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර විශිෂ්ටයි. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ලාභදායී වන අතර පුද්ගලයාගේ වේදනාවට ගැලපේ. කටු චිකිත්සාව යනු බෙල්ලේ වේදනාව හා සම්බන්ධ රෝගාබාධ අවම කර ගැනීමට උපකාර වන ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. කටු චිකිත්සාව යනු ඉහළ පුහුණුව ලත්, බලපත්‍රලාභී සහ සහතික ලත් වෘත්තිකයන් ශරීරයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත ස්ථානවල තැබීම සඳහා ඝන, සුපිරි සිහින් ඉඳිකටු භාවිතා කරන වෛද්‍ය ක්‍රමයකි. මෙය සිදු කරන්නේ ඉඳිකටු ලක්ෂ්‍යවලට විනිවිද යන විට, එය නිවැරදිව ගලා යාමට ඕනෑම අවහිරයක් හෝ අතිරික්ත ශක්තියක් විවෘත කිරීමට පටන් ගැනීම, ශරීරයට සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ පුද්ගලයාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමයි. (Berger et al., 2021) කටු චිකිත්සාව මගින් බෙල්ලේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට ලබා දිය හැකි සමහර වාසිදායක ප්‍රතිඵල වන්නේ හිසරදය ඇති කිරීමට අවදානම් පැතිකඩයන් අතිච්ඡාදනය වීමට හේතු වන යොමු කරන ලද වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බෙල්ලේ වේදනාව සහ ආබාධිතභාවය අඩු කිරීමයි. (පෙරොන් සහ වෙනත්., 2022

 

කටු චිකිත්සාව මගින් හිසරදය සමනය කරයි

හිසරදය බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වන බැවින් කටු චිකිත්සාව මගින් හිසරදය තවදුරටත් ප්‍රගතියෙන් මිදීමට සහ බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ දින චර්යාවට ආපසු යාමට හැකි වේ. හිසරදයට දායක වන සමහර අතිච්ඡාදනය වන අවදානම් පැතිකඩවලට බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය ඇතුළත් වන අතර එමඟින් චර්ම නොවන යොමු වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් ඇති කළ හැකිය. (Pourahmadi et al., 2019) කටු වෛද්‍යවරයකු ඔවුන්ගේ හිසරදය සඳහා පුද්ගලයන්ට ප්‍රතිකාර කරන විට, බොහෝ පුද්ගලයින්ට අඛණ්ඩ සැසි කිහිපයකින් පසු සහනයක් දැනෙන්නට පටන් ගන්නා අතර, බෙල්ලේ සහ උරහිස් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව, වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බව දකිනු ඇත. කටු චිකිත්සාව යනු බෙල්ලේ වේදනාව හා සම්බන්ධ හිසරදය සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින්ට ප්‍රයෝජනවත් වන ආරක්ෂිත, ප්‍රයෝජනවත් සහ පවතින විකල්ප ප්‍රතිකාරයකි. (Urits et al., 2020) පුද්ගලයෙකුගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ කොටසක් ලෙස කටු චිකිත්සාව ඇතුළත් කිරීමෙන්, ඔවුන්ට ලැබිය යුතු සහනය දැනෙන්නට පටන් ගත හැකි අතර වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන් තම ශරීරයට ප්‍රතිකාර කරන ආකාරය පිළිබඳව වඩාත් සැලකිලිමත් විය හැකිය.


ආශ්රිත

Berger, AA, Liu, Y., Mosel, L., Shampagne, KA, Ruoff, MT, Cornett, EM, Kaye, AD, Imani, F., Shakeri, A., Varrassi, G., Viswanath, O., & Urits, I. (2021). බෙල්ලේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වියළි ඉඳිකටු සහ කටු චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව. Anesth Pain Med, 11(2), e113627. doi.org/10.5812/aapm.113627

Childdress, MA, & Stuek, SJ (2020). බෙල්ලේ වේදනාව: මූලික ඇගයීම සහ කළමනාකරණය. ඇමෙරිකානු පවුල් වෛද්යවරයා, 102(3), 150-156. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32735440

www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0801/p150.pdf

Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA, & Safiri, S. (2022). බෙල්ලේ වේදනාව: ගෝලීය වසංගත විද්යාව, ප්රවණතා සහ අවදානම් සාධක. BMC මස්කියුලොස්කෙලට් ආබාධය, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4

Maayah, MF, Nawasreh, ZH, Gaowgzeh, RAM, Neamatallah, Z., Alfawaz, SS, & Alabasi, UM (2023). විශ්වවිද්‍යාල සිසුන් අතර ස්මාට්ෆෝන් භාවිතය හා සම්බන්ධ බෙල්ලේ වේදනාව. PLOS ONE, 18(6), e0285451. doi.org/10.1371/journal.pone.0285451

Peron, R., Rampazo, EP, & Liebano, RE (2022). නිදන්ගත නිශ්චිත නොවන බෙල්ලේ වේදනාව තුළ සාම්ප්රදායික කටු චිකිත්සාව සහ ලේසර් කටු චිකිත්සාව: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක් සඳහා අධ්යයන ප්රොටෝකෝලය. නඩු විභාග,, 23(1), 408. doi.org/10.1186/s13063-022-06349-y

Pourahmadi, M., Mohseni-Bandpei, MA, Keshtkar, A., Koes, BW, Fernandez-de-Las-Penas, C., Dommerholt, J., & Bahramian, M. (2019). ආතති-වර්ගය, ගැබ්ගෙල හෝ ඉරුවාරදය හිසරදය සහිත වැඩිහිටියන්ගේ වේදනාව සහ ආබාධිතභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වියළි ඉඳිකටු වල සඵලතාවය: ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් සඳහා ප්රොටෝකෝලය. Chiropr Man Therap, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7

Urits, I., Patel, M., Putz, ME, Monteferrante, NR, Nguyen, D., An, D., Cornett, EM, Hasoon, J., Kaye, AD, & Viswanath, O. (2020). ඉරුවාරදය හිසරදයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කටු චිකිත්සාව සහ එහි කාර්යභාරය. නියුරෝල් තෙර්, 9(2), 375-394. doi.org/10.1007/s40120-020-00216-1

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

පුහුණුවීමේ වෘත්තීය විෂය පථය *

මෙහි ඇති තොරතුරු "කටු චිකිත්සාව සමඟ බෙල්ලේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම: මාර්ගෝපදේශයකි"සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හෝ බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්‍ය උපදෙස් නොවේ. ඔබගේ පර්යේෂණ සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු.

බ්ලොග් තොරතුරු සහ විෂය පථය සාකච්ඡා

අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, හේතු විද්‍යාත්මක දායකත්වයට සීමා වේ viscerosomatic කැළඹීම් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්, ආශ්‍රිත somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complexes, සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා.

අපි ලබා දෙනවා සහ ඉදිරිපත් කරනවා සායනික සහයෝගීතාව විවිධ විෂයයන් වල විශේෂඥයින් සමඟ. සෑම විශේෂඥයෙක්ම පාලනය වන්නේ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ බලපත්‍ර ලබා දීමේ බල ප්‍රදේශය මගිනි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු.

අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටළු සහ අපගේ සායනික ප්‍රායෝගික විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.*

අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ ලෙස උත්සාහ කර ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ආධාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් අපි ලබා දෙන්නෙමු.

විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මක් හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් සඳහා එය සහාය වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අතිරේක පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එමනිසා, ඉහත විෂය පිළිබඳව වැඩිදුර සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කරුණාකර විමසීමට නිදහස් වන්න ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, ඩී.සී, හෝ අප අමතන්න 915-850-0900.

අපි මෙහි සිටින්නේ ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට උදව් කිරීමටයි.

ආශීර්වාද

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ගිම්නෙස් ඩීසී, MSACP, RN*, CCST, අයිඑෆ්එම්සීපී*, සීඅයිඑෆ්එම්*, ATN*

විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් (ඩීසී) වෛද්‍යවරයකු ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත ටෙක්සාස් & නිව් මෙක්සිකෝ*
ටෙක්සාස් ඩීසී බලපත්‍රය # TX5807, New Mexico DC බලපත්‍රය # NM-DC2182

ලියාපදිංචි හෙදියක් ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත (RN*) in ෆ්ලොරිඩා
ෆ්ලොරිඩා බලපත්රය RN බලපත්රය # ආර්එන් 9617241 (පාලන අංකය. 3558029)
සංයුක්ත තත්ත්වය: බහු රාජ්ය බලපත්රය: තුළ පුහුණු වීමට අවසර ඇත 40 ජනපද*

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
මගේ ඩිජිටල් ව්‍යාපාරික කාඩ්පත