පාර්ශ්වීය Pterygoid මාංශ පේශි මත TMJ අක්රිය වීම

හැදින්වීම

හකු ව්‍යුහයට උපකාර වන අවට මාංශ පේශි මගින් ස්ථායී වන අතරම හකු ධාරකයට හපන්නට, කතා කිරීමට සහ චලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. හකුට ආධාරක වන අනෙකුත් අවට මාංශ පේශී වේ බෙල්ලේ මාංශ පේශි ආහාර අනුභව කරන විට සහ ගිලින විට. පහළ හකු හිස් කබලේ ඉහළ කොටසට සම්බන්ධ වන සෑම පැත්තකින්ම සන්ධි ඇති අතර අවට මාංශ පේශි හකුට මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සපයයි. එම අවස්ථාව දක්වා, සාමාන්‍ය ක්‍ෂයවීම් සහ කඳුළු හෝ විවිධ සාධක සන්ධිවලට සහ අවට මාංශ පේශිවලට පමණක් බලපාන්නේ නැත, නමුත් ඒවා කණ්ඩරාවන්ට, අවයවවලට සහ හකු මාංශ පේශිවලට අතිච්ඡාදනය වන වේදනා පැතිකඩක් ඇති කළ හැකි අතර එය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය. අද ලිපිය මගින් පාර්ශ්වික pterygoid මාංශ පේශි, TMJ අක්‍රියතාවය සහ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය මෙම මාංශ පේශි කෙරෙහි බලපාන ආකාරය සහ TMJ අක්‍රියතාවය කළමනාකරණය කිරීමේ ක්‍රම සහ හකු ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය පරීක්ෂා කරයි. පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශිවලට බලපාන TMJ අක්‍රියතාව හා සම්බන්ධ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට උපකාර කිරීම සඳහා අපි මාංශ පේශි ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් වෙත රෝගීන් යොමු කරමු. අවශ්‍ය විටක ඔවුන්ගේ පරීක්‍ෂාව මත පදනම්ව අපගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් වෙත යොමු කිරීමෙන් ද අපි අපගේ රෝගීන්ට මඟ පෙන්වමු. අපගේ සැපයුම්කරුවන්ගෙන් තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සහිත ප්‍රශ්න ඇසීමට විසඳුම අධ්‍යාපනය බව සොයා ගැනීමට අපි සහතික වෙමු. ආචාර්ය Jimenez DC මෙම තොරතුරු අධ්‍යාපනික සේවාවක් ලෙස පමණක් නිරීක්ෂණය කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

පාර්ශ්වික Pterygoid මාංශ පේශි යනු කුමක්ද?

 

ඔබ ඔබේ මුඛය විවෘත කරන විට හෝ වැසෙන විට ඔබේ හකු තුළ ඇති වන ශබ්ද ඔබට අසා තිබේද? ඔබේ හකු තදින් දැනෙනවාද, වේදනාව ගෙල දිගේ ගමන් කරයිද? ඔබේ හකු අගුලු දමා ඔබේ මුඛය විවෘත කිරීමට හෝ වැසීමට අපහසු වේද? මෙම රෝග ලක්ෂණ සමහරක් පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශි ආශ්‍රිත වේදනාව සමඟ අතිච්ඡාදනය වේ. මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල කොටසක් ලෙස, ද පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශි අඩු තාවකාලික කලාපයේ තීරනාත්මක භූමිකාවක් ඇති හිස්කබල මාංශ පේශි ද වේ. පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශි මැන්ඩබල් හෝ යටි හකුට ක්‍රියාකාරීත්වය සැපයීම සඳහා මධ්‍ය පේටරිගොයිඩ් මාංශ පේශි සමඟ එක්ව ක්‍රියා කරයි. පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශී ද ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු වලින් අතු බෙදී මොළයට තොරතුරු යවන ස්නායු ඇත. මෙම තොරතුරු ආහාර පරිභෝජනය කරන විට මාංශ පේශි චලනය කිරීමට සහ ක්රියා කිරීමට හේතු වේ; කෙසේ වෙතත්, තුවාල හෝ කම්පන සහගත සිදුවීම් පාර්ශ්වීය pterygoid වලට බලපාන විට, එය පහළ හකු ව්‍යුහය සහ අවට මාංශ පේශි කඩාකප්පල් කළ හැකිය.

 

TMJ අක්‍රිය සහ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය පාර්ශ්වික Pterygoid වලට බලපාන ආකාරය

පාර්ශ්වික pterygoid TMJ (temporomandibular සන්ධිය) අක්‍රියතාවයෙන් පීඩාවට පත් වූ විට, අධ්‍යයනවලින් හෙළි වන්නේ බොහෝ පුද්ගලයින් බොහෝ විට හකු වටා වේදනාව අද්දකින අතර එමඟින් හකු චලනය සීමා වන අතර පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශිවල වේදනාව ඇති වේ. අධික ලෙස හපන නිසා හෝ හකුට බලපාන කම්පනකාරී බලවේග නිසා පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශි අධික ලෙස භාවිතා වන විට, එය හකුට බලපාන ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය ලෙස හැඳින්වෙන කුඩා ගැට සෑදීමට පාර්ශ්වීය pterygoid වල මාංශ පේශි තන්තු හේතු විය හැක. ප්‍රේරක ලකුණු හකු වේදනාව ඇති කරන අනෙකුත් නිදන්ගත ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය පාර්ශ්වීය pterygoid වලට බලපාන විට, එය TMJ අක්‍රියතාවයේ අපහසුතාව සහ වේදනාව වර්ධනය විය හැක.

වෛද්‍ය ජැනට් ජී ට්‍රැවල්, MD ට අනුව, හකු වල දැඩි වේදනාවක් ඇති බොහෝ දෙනෙකුට පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරී ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය නිසා ඇතිවන මාංශ පේශි ආබාධ හේතුවෙන් myofascial වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති විය හැකිය. පාර්ශ්වීය pterygoid TMJ අක්‍රියතාවයට සම්බන්ධ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බැවින්, අධ්යයන හෙළි කරයි පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශි TMJ අක්‍රියතාවයට සම්බන්ධ තැටි විස්ථාපනය සමඟ සහසම්බන්ධ වන අතර මාංශ පේශි ක්ෂය වීමෙන් පීඩා විඳිය හැකිය. TMJ අක්රිය වීම සක්‍රීය ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වලින් පහළ හකු වටා අවට මාංශ පේශී සහ බන්ධන කුපිත වූ විට ය. පුද්ගලයෙකු TMJ අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන විට, pterygoid මාංශ පේශි දැඩි වී හකු සහ අවට මුඛ-මුහුණු කලාපයට බලපාන වේදනාව ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

---

හකු වේදනාව සහ TMJ අක්රිය වීම-වීඩියෝව

ඔබ ඔබේ හකු දිගේ වේදනාව අත්විඳ තිබේද? ඔබේ මුඛය විවෘත කරන විට හෝ වැසෙන විට ඔබේ හකු මාංශපේශී දැඩි බවක් දැනෙනවාද? ඔබ ඔබේ හකු විවෘත කරන විට, එය රිදවන විට පිපිරෙන ශබ්ද ඔබට ඇසී තිබේද? මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශිවලට බලපාන TMJ අක්‍රියතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉහත වීඩියෝවෙන් TMJ ආබාධය සහ හකු වේදනාව ශරීරයට බලපාන ආකාරය පැහැදිලි කරයි. අධ්‍යයනයන් හෙළි කරයි පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරකම් ධාරකයට හකුට චලනය වීමට ඉඩ සලසයි; කෙසේ වෙතත්, සාධක හකු සහ පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශිවලට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, එය TMJ හි විකෘතිතා සහ තැටි විස්ථාපනයට හේතු විය හැක. හකු වල ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය හා සම්බන්ධ TMJ අක්‍රියතාවය හකු සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට වේදනාව ඇති කරන වෙනත් සාධක සමඟ ඒකාබද්ධ විය හැකිය. මෙය ලෙස හැඳින්වේ somato-visceral වේදනාව, එහිදී මාංශ පේශී අනුරූප ඉන්ද්‍රියයට බලපායි. ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය හා සම්බන්ධ TMJ අක්‍රියතාව රෝග විනිශ්චය කිරීම සංකීර්ණ සහ අභියෝගාත්මක වන අතර ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය බොහෝ විට සම්බන්ධ විය හැකි අනෙකුත් නිදන්ගත රෝග ලක්ෂණ අනුකරණය කරයි. පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශි හකු තුළ සංවේදක-මෝටර් කාර්යයන් ඇති බැවින්, විට මාංශ පේශි සංවේදී වේ, එම නියුරෝන සංඥා අධි සංවේදී බවට පත් වන අතර හකුට අසංවිධිත මාංශ පේශි සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ; මේ අනුව, TMD (temporomandibular ආබාධ) හි නිර්ණය කරන සාධක පෙනුම ඇති කරයි. වාසනාවකට මෙන්, හකු ප්‍රේරක වේදනාව හා සම්බන්ධ TMJ අක්‍රියතාවය කළමනාකරණය කිරීමට ක්‍රම තිබේ.

---

TMJ අක්‍රියතාව කළමනාකරණය කිරීම සහ හකු වේදනාව අවුලුවාලීම

 

ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාව හා සම්බන්ධ TMJ අක්‍රියතාවයෙන් පුද්ගලයෙකු හකු වල වේදනා රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින විට, බොහෝ දෙනෙක් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරති. විවිධ ප්රතිකාර වේදනාව අවම කිරීමට. හකු ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාව දත් කැක්කුම සහ ආතති ආකාරයේ හිසරදය ආශ්‍රිතව සඳහන් කරන ලද වේදනාවක් ඇති කළ හැකි බැවින්, භෞතික වෙනසක් නොමැති විට පුද්ගලයෙකුට දැනෙන වේදනාව ව්‍යාකූල විය හැකිය. ඒ වන විට බොහෝ අය වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා කවුන්ටරයේ ඖෂධ ලබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ නොමැතිව වේදනාව පාලනය කිරීමට කැමති අයට ඔවුන්ගේ ප්‍රාථමික වෛද්‍යවරයා විසින් යොමු කරන මාංශ පේශි විශේෂඥයෙකු වෙත යා හැකිය, එම පුද්ගලයාට සපයන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. බොහෝ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් විශේෂඥයින්, චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් වැනි අයට, පරීක්ෂණය අතරතුර වේදනාව දැනෙන ස්ථානය පිළිබඳ රෝගියාගේ තොරතුරු ලබා ගත හැකිය. පසුව, චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට රෝගියාගේ වේදනාවට ප්‍රතිකාරය යෙදීමට පෙර සායනික චින්තනය හරහා විසඳුමක් සකස් කළ හැකිය. ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය හා සම්බන්ධ හකු වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයෙකු සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටර් භාවිතා කරන විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

• දිගු කිරීම සහ ඉසීම: පාර්ශ්වීය මාංශ පේශි දිගු කර ඇති අතර ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය සමනය කිරීම සඳහා සිසිලනකාරකයක් ඉසිනු ලැබේ.
• ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම: බෙල්ල සහ යටි හකු වටා ඇති දැඩි මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සඳහා ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට කොඳු ඇට පෙළ සකස් කිරීම. 
• තාප සංකෝචනය: මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සඳහා උණුසුම් ඇසුරුමක් හකු මත තබා ඇත.

පාර්ශ්වික pterygoid වලට බලපාන ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය මත චිරොක්ට්‍රැක්ටර් මෙම ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරන විට, එය ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය හා සම්බන්ධ TMJ අක්‍රිය රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය. 

 

නිගමනය

පාර්ශ්වික pterygoid යනු හකු ස්ථායී කිරීමට සහ ධාරකය හපන විට හෝ කතා කරන විට මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සැපයීම සඳහා මධ්‍ය pterygoid මාංශ පේශි සමඟ ක්‍රියා කරන mastication මාංශ පේශිවල කොටසකි. පාර්ශ්වික pterygoid මාංශ පේශි අධික ලෙස හපන විට හෝ කම්පන සහගත සාධක මගින් බලපෑමට ලක් වූ විට, ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය හා සම්බන්ධ වේදනා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය යනු ශරීරයේ විවිධ ස්ථානවලට යොමු කරන ලද වේදනාවන් ඇති කළ හැකි මාංශ පේශිවල ඇති කුඩා ගැට වේ. මෙය සිදු වූ විට, බොහෝ පුද්ගලයින් ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය හා සම්බන්ධ වෙනත් නිදන්ගත තත්වයන්ගෙන් පීඩා විඳිති. ඒවායින් එකක් වන්නේ TMJ අක්‍රියතාවයයි, එහිදී යටි හකු ආශ්‍රිත මාංශ පේශි කෝපයට පත් වන අතර හකු අගුලු දැමිය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ හකු වලට බලපාන TMJ අක්‍රියතාව හා සම්බන්ධ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ තවදුරටත් ප්‍රගතිය වැළැක්වීමට විවිධ ප්‍රතිකාර පවතී.

 

ආශ්රිත

ලිට්කෝ, මොනිකා, සහ අල්. "චුම්බක අනුනාද රූපකරණයේ පාර්ශ්වික Pterygoid මාංශ පේශි ඇමුණුම් වර්ගය සහ Temporomandibular Joint Disc Position අතර සහසම්බන්ධය." ඩෙන්ටෝ මැක්සිලෝ මුහුණු විකිරණවේදය, The British Institute of Radiology., ඔක්. 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5595028/.

Liu, Meng-Qi, et al. "Temporomandibular ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ පාර්ශ්වික Pterygoid මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරී වෙනස්කම්: නියමු චුම්භක අනුනාද රූප වයනය අධ්යයනය." චීන වෛද්‍ය සඟරාව, Wolters Kluwer Health, 5 මාර්තු 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7065862/.

Lopes, Sérgio Lúcio Pereira de Castro, et al. "පාර්ශ්වික Pterygoid මාංශ පේශි පරිමාව සහ Temporomandibular ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ ඉරුවාරදය." දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ රූප විද්‍යාව, මුඛ සහ මැක්සිලෝෆේසියල් විකිරණවේදය පිළිබඳ කොරියානු ඇකඩමිය, 2015 මාර්තු, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362986/.

රතී, මනු සහ ප්‍රාචි ජේන්. "ව්‍යුහ විද්‍යාව, හිස සහ බෙල්ල, පාර්ශ්වීය පේටරිගෝයිඩ් මාංශ පේශි." තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 29 ඔක්. 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549799/.

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන