Sciatica හේතු: ජාන විද්‍යාව, අඩු පිටුපස ගැටළු, Piriformis, ආතරයිටිස්

Sciatica හේතු: Sciatic ස්නායුව Lumbar4 සිට Sacral31 ස්නායු මූලයන් එකතු වීමෙන් සෑදී ශ්‍රෝණිය හරහා පිටවෙයි. විශාල sciatic foramen, තට්ටම් වල ගැඹුරින් පිහිටා ඇති piriformis මාංශ පේශියට පහළින්. ස්නායුව කලවයේ පිටුපසින්, කකුලට දිව ගොස් පාදයෙන් අවසන් වේ. Sciatic ස්නායුව දැවිල්ල, කෝපයක් සහ/හෝ යාන්ත්‍රිකව සම්පීඩිත වේ. sciatica ස්නායුවේ ඇති ඕනෑම ආකාරයක වේදනාවක් සහ/හෝ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ/sciatica ලෙස හැඳින්වේ. Sciatica යනු වර්ගයකි ලුම්බිම් radiculopathy, එයින් අදහස් වන්නේ වේදනාව පහළ පිටුපසින් සහ/හෝ ආරම්භ වන බවයි පූජනීය ස්නායු මූලයන්.

Sciatica හේතු

පහත සඳහන් තත්වයන් නිසා ස්නායුව මත භෞතික බලවේග යාන්ත්රික සම්පීඩනය ඇති විය හැක:

හර්නියා තැටි

• පහළ පිටුපස ඇති තැටියක් ඉදිමීම හෝ හර්නියා විය හැක, එය කෝපයක් සහ/හෝ sciatic ස්නායු මූලයේ සම්පීඩනය ඇති කරයි.

ෆෝරමිනල් ස්ටෙනෝසිස්

• ස්ටෙනෝසිස්, ස්නායු මූලයන් ගමන් කරන අන්තර් කශේරුකා විවරය, පටු / වසා දැමීමට පටන් ගනී, sciatic ස්නායුව සම්පීඩනය කිරීමට හෝ කෝපයට පත් කළ හැකිය.

පරිහානි

• ෆේස්ෙට් සන්ධි කැප්සියුල සහ/හෝ ලිගයමන්ට් ඝණ වීම වැනි කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන වෙනස්කම් sciatic ස්නායුව සම්පීඩනය කළ හැකිය.

අංශ අස්ථාවරත්වය

• එක් කශේරුකාවක් ඊට යටින් ලිස්සා ගියහොත් සිදුවන කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා කොටසක අස්ථාවරත්වය - ස්පොන්ජිඩොලිස්ට් වේ
• පෘෂ්ඨවංශික දෝෂ - spondylolysis
• කශේරුකා එකක් හෝ කිහිපයක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම ස්නායු මූලයන් සම්පීඩනය කළ හැකිය.

වෙනත් Sciatica හේතු

• පහළ කොඳු ඇට පෙළේ හෝ ශ්‍රෝණි කලාපයේ පිළිකා, ගෙඩි, ආසාදන හෝ විවරයන් ද sciatic ස්නායු සම්පීඩනයට හේතු විය හැක.

රසායනික දැවිල්ල

• රසායනික ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් විය හැකිය හයුලූරොනික් අම්ලය සහ / හෝ ෆයිබ්රොනෙක්ටින්/ පිරිහුණු හෝ හර්නියා තැටි වලින් කාන්දු වන ප්‍රෝටීන් කොටස්. මෙම ප්‍රකෝපකාරී ද්‍රව්‍ය මගින් sciatic ස්නායුවේ දැවිල්ල සහ/හෝ කෝපයක් ඇති කළ හැක.
• දිරාපත් වූ තැටි ස්නායු පටක තැටිය තුළට වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, තැටියේ පිටත හා අභ්යන්තර ස්ථරවලට විනිවිද යාම, sciatica ඇති කරයි. තැටි තරලයට නිරාවරණය වන විට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිචාර වේදනාවට දායක විය හැක.
• වැනි ද්රව්ය glycosphingolipids/මේද හා ස්නායු නූල් /sciatica ඇති පුද්ගලයින් තුළ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් ස්‍රාවය වන ප්‍රෝටීන් බහු අවයවක වැඩි වේ. මෙම ද්‍රව්‍ය ස්නායු මූලයන් සහ නිරාවරණය වූ තැටි ද්‍රව්‍ය අතර ප්‍රතික්‍රියාවෙන් මුදා හරින අතර දැවිල්ල ඇති කරයි.

රැකියා රැකියාව

නිශ්චිත රැකියා ඇති පුද්ගලයින්ට sciatica වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. උදාහරණ:

• ට්රක් රථ රියදුරන්
• මේස සේවකයින්
• ගුරුවරු
• ගබඩා සේවකයින්
• යන්ත්‍ර කම්කරුවන්
• ජලනල කාර්මිකයන්
• විදුලි කාර්මිකයන්
• වඩු කාර්මිකයන්
• යෝග්‍යතා පුහුණුකරුවන්

දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම සහ සිටගෙන සිටීම, නුසුදුසු ඉරියව් භාවිතා කිරීම, නිරන්තරයෙන් නැමීම, ඇඹරීම, ළඟා වීම සහ නිතිපතා එසවීම sciatica සඳහා අවදානම් සාධක වේ.

Piriformis syndrome

Piriformis syndrome යනු අධික ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ දැවිල්ල නිසා piriformis මාංශ පේශි ඉදිමීම සහ කැක්කුම ඇති වන අතර එය යටින් ඇති sciatic ස්නායුව කුපිත කරයි. ස්නායුව මාංශ පේශිවල සිරවී sciatica වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි:

• සම්පීඩිත sciatic ස්නායු මූලයක් ලෙස පාදයේ වේදනාව එකම රටාව අනුගමනය කරයි.
• තින්ග්ලිං
• නිමක් නැතිව

Piriformis සහලක්ෂණය නිසා ඇති වන අපහසුතා sciatica හා සමාන බවක් දැනේ, නමුත් එය සම්පීඩිත sciatic ස්නායු මූලයෙන් ඇති නොවේ. Piriformis වේදනාව පැමිණෙන්නේ piriformis මාංශ පේශි අසල sciatic ස්නායුව සම්පීඩනය වීමෙනි.

ජානමය Sciatica හේතු

පිරිහුණු සහ/හෝ හර්නියා තැටි නිසා ඇතිවන Sciatica ජානමය විය හැක. කොන්දේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් තුළ ඇතැම් ජානමය සාධක බහුලව පවතින බව පර්යේෂණ මගින් පෙන්වා දී ඇත. මෙම සංජානනීය ආබාධ නිසා තැටි දුර්වල වී බාහිර ආතතියට ගොදුරු විය හැක. කාලයත් සමඟ තැටියේ ඇති ප්‍රෝටීන බිඳවැටීම, අඛණ්ඩතාව සහ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි.

ආතරයිටිස් සහ සන්ධි ගැටළු

ආතරයිටිස් හෝ උකුල් සන්ධිය වටා ඇති වෙනත් ගිනි අවුලුවන තත්වයන් කකුලට සමාන වේදනාවක් ඇති කරයි සෙමීටිකා. මෙය ප්‍රභවයෙන් විහිදෙන වේදනාවක් වන අතර එය ස්නායු මූලයන් තුළ හටගන්නා radicular ස්නායු වේදනාවක් නොවේ.

• වැනි කොන්දේසි sacroiliac සන්ධි අක්රිය වීම or sacroiliitis sciatica වැනි වේදනාව කලවා පිටුපසට දිවෙන නමුත් සාමාන්‍යයෙන් දණහිසට පෙර හෝ අවසන් වේ.
• වේදනාව sciatica වැනි උග්‍ර සහ දුර්වල විය හැකි නමුත් අසාමාන්‍ය චලිතයක් හෝ සැක්‍රොයිලියාක් සන්ධියේ විකෘති වීමක් නිසා ඇතිවේ.

---

ශරීර සංයුතිය

---

සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් පරාසයන්

ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රතිකාර නොකළ විට දරුණු ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි නමුත් සැලකිය යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු නොමැතිව එය හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය. විශේෂයෙන්ම වැඩි අවදානමක් තිබේ නම්, රුධිර පරීක්ෂණ සමඟ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අත්යවශ්ය වන්නේ එබැවිනි. උදාහරණය සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වයස අවුරුදු 20 හෝ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් සඳහා:

• සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් 125-200 mg/dL
• LDL <100 mg/dL
• HDL >40 mg/dL පිරිමින්, >50 mg/dL කාන්තාවන්

ජීවන රටාව

• ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැතිකම ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට දායක වේ.
• ප්‍රධාන වශයෙන් සකසන ලද ආහාර සහ සංතෘප්ත මේද වලින් සමන්විත ආහාර වේල ඉහළ LDL මට්ටම් අවදානම වැඩි කරයි.
• දුම් පානය HDL මට්ටම අඩු කළ හැකිය.

වයස්ගතවීම

• ශරීරයේ වයසට යන විට අධික කොලෙස්ටරෝල් වර්ධනය වීමේ පුද්ගල අවදානම වැඩි වේ. නිතිපතා ශාරීරික හා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම නිර්දේශ කරනුයේ එබැවිනි.

ජාන විද‍්‍යාව

• සමහර පුද්ගලයන් අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද රෝග වර්ධනය වීමට ජානමය වශයෙන් වැඩි නැඹුරුතාවයක් දක්වයි.
• පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය දැන ගැනීමෙන් එය ගැටලුවක් විය හැකිද යන්න අනාවැකි කිව හැක.

ආශ්රිත

ඩේවිස් ඩී, මයිනි කේ, වාසුදේවන් ඒ Sciatica. [2021 සැප්තැම්බර් 2 යාවත්කාලීන කරන ලදී]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. [යාවත්කාලීන 2021 ජූලි 29]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

Hicks BL, Lam JC, Varacallo M. Piriformis Syndrome. [යාවත්කාලීන 2021 ජූලි 18]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/

රාජ් එම්ඒ, අම්පට් ජී, වරකාලෝ එම්. සැක්‍රොලියාක් සන්ධි වේදනාව. [යාවත්කාලීන 2021 අගෝස්තු 30]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/