මානසික ආතතිය සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය (SNS) මගින් අවුලුවන ලද ප්රාග් ඓතිහාසික ආරක්ෂක යාන්ත්රණයක් වන මිනිස් සිරුරේ "සටන් හෝ පියාසර" ප්රතිචාරයේ ප්රතිඵලයකි. ආතතිය යනු පැවැත්මේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි. ආතති සාධක සටන් හෝ පියාසර ප්‍රතිචාරය සක්‍රීය කරන විට, රසායනික ද්රව්ය සහ හෝමෝන මිශ්‍රණයක් රුධිර ප්‍රවාහයට ස්‍රාවය වන අතර එමඟින් ශරීරය හඳුනාගත හැකි අනතුරකට සූදානම් වේ. කෙසේ වෙතත්, කෙටි කාලීන ආතතිය ප්රයෝජනවත් වුවද, දිගුකාලීන ආතතිය විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු වලට හේතු විය හැක. තවද, නූතන සමාජයේ ආතති තත්වයන් වෙනස් වී ඇති අතර මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම සහ සිහිය පවත්වා ගැනීම වඩාත් දුෂ්කර වී ඇත.
අන්තර්ගතය
ආතතිය ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?
විවිධ නාලිකා තුනක් හරහා ආතතිය අත්විඳිය හැකිය: හැඟීම්; ශරීරය සහ පරිසරය. චිත්තවේගීය ආතතිය යනු අපගේ මනසට සහ තීරණ ගැනීමට බලපාන අහිතකර තත්වයන් ඇතුළත් වේ. ශාරීරික ආතතියට නුසුදුසු පෝෂණය සහ නින්ද නොමැතිකම ඇතුළත් වේ. අවසාන වශයෙන්, බාහිර අත්දැකීම් මත පදනම්ව පාරිසරික ආතතිය ඇතිවේ. ඔබ මේ ආකාරයේ ආතති තත්වයන් අත්විඳින විට, සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය “සටන් හෝ පියාසර” ප්‍රතිචාරය අවුලුවන අතර, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමට සහ අපගේ සංවේදනයන් ඉහළ නැංවීමට ඇඩ්‍රිනලින් සහ කෝටිසෝල් මුදා හරිනු ඇත. .
කෙසේ වෙතත්, දැනෙන ආතති සාධක සෑම විටම පවතී නම්, SNS හි සටන හෝ පියාසර ප්‍රතිචාරය ක්‍රියාකාරීව පැවතිය හැක. නිදන්ගත ආතතිය පසුව කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, මාංශ පේශි ආතතිය, බෙල්ල සහ පිටුපස වේදනාව, ආහාර දිරවීමේ ගැටළු, බර වැඩිවීම සහ නින්ද ගැටළු මෙන්ම මතකය හා සාන්ද්‍රණය දුර්වල වීම වැනි විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. මීට අමතරව, ආතතිය හේතුවෙන් කොඳු ඇට පෙළ දිගේ මාංශ පේශි ආතතිය කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම හෝ subluxation ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් තැටි හර්නියා ඇති විය හැක.
ආතතියෙන් හිසරදය සහ තැටි හර්නියා
අන්තර් කශේරුකා තැටියක මෘදු, ජෙල් වැනි කේන්ද්‍රය එහි පිටත, කාටිලේජ වළල්ලේ ඉරීමක් හරහා තල්ලු කරන විට, සුෂුම්නාව සහ/හෝ ස්නායු මූලයන් කෝපයට පත් කර සම්පීඩනය කරන විට හර්නියා තැටියක් ඇතිවේ. තැටි හර්නියා සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ හෝ බෙල්ලේ සහ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ හෝ පහළ පිටුපස ඇති වේ. හර්නියා තැටි වල රෝග ලක්ෂණ කොඳු ඇට පෙළ දිගේ සම්පීඩනය වන ස්ථානය මත රඳා පවතී. බෙල්ලේ වේදනාව සහ පිටුපස වේදනාව, හිරිවැටීම, හිරි වැටීම් සහ ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ දුර්වලතාවය තැටි හර්නියා සමඟ සම්බන්ධ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වේ. හිසරදය සහ ඉරුවාරදය ද මාංශ පේශි ආතතිය සහ කොඳු ඇට පෙළ නොගැලපීම හේතුවෙන් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ දිගේ ආතතිය හා හර්නියා තැටි සම්බන්ධ පොදු රෝග ලක්ෂණ වේ.
ආතති කළමනාකරණය සඳහා සිහිකල්පනාව මැදිහත්වීම්
සමස්ත සෞඛ්යය සහ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම මෙන්ම පවත්වා ගැනීම සඳහා ආතති කළමනාකරණය අත්‍යවශ්‍ය වේ. පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන්ට අනුව, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ සිහිය මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීම (MBSR) වැනි සිහිකල්පනාව මැදිහත්වීම් ආරක්ෂිතව සහ effectively ලදායී ලෙස ආතතිය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය කොඳු ඇට පෙළේ මුල් පෙළගැස්ම ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම, වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් සමනය කිරීම මෙන්ම මාංශ පේශි ආතතිය ලිහිල් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතා කරයි. මීට අමතරව, චිරොක්ට්‍රැක්ටරයකට මානසික ආතතියේ රෝග ලක්ෂණ තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් ඇතුළත් විය හැකිය. සමතුලිත කොඳු ඇට පෙළක් ස්නායු පද්ධතියට ආතතියට වඩාත් ඵලදායි ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමට උපකාරී වේ. MBSR ද ආතතිය, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
අද අපව අමතන්න
ඔබ හිසරදය සමඟ ආතතියේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම් හෝ ඉරුවාරදය තැටිය හර්නියා සමඟ සම්බන්ධ බෙල්ල සහ පිටුපස වේදනාව, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි සිහිකල්පනාව මැදිහත්වීම් ඔබේ ආතතිය සඳහා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්රතිකාරයක් විය හැකිය. වෛද්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ ආතති කළමනාකරණ සේවාවන් ඔබට සමස්ත සෞඛ්ය සහ සුවතාවය ළඟා කර ගැනීමට උපකාරී වේ. නිසි සිහිය මැදිහත්වීම් සෙවීමෙන් ඔබට ලැබිය යුතු සහනය ලබා ගත හැක. පහත ලිපියේ අරමුන වන්නේ ආතති හිසරදය සහිත රෝගීන් තුළ සිහිය මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීමේ බලපෑම් විදහා දැක්වීමයි. රෝග ලක්ෂණ වලට පමණක් ප්රතිකාර නොකරන්න, ගැටලුවේ මූලාශ්‍රය වෙත යන්න.
ආතති හිසරදය සහිත රෝගීන්ගේ සංජානනීය ආතතිය සහ මනෝවිද්‍යාත්මක සෞඛ්යය කෙරෙහි සිහිකල්පනාව මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීමේ බලපෑම්
වියුක්ත
පසුබිම: හිසරදය වැනි වේදනාව හා සම්බන්ධ රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වැඩසටහන් බොහෝ විට තවමත් ළදරු අවධියේ පවතී. සිහිකල්පනාව මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීම (MBSR) යනු නිදන්ගත වේදනාව සහ ආතතියට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඵලදායී වන බව පෙනෙන නව මනෝචිකිත්සාවකි. මෙම අධ්‍යයනයෙන් ආතතිය හිසරදය ඇති සේවාදායකයාගේ දැනෙන ආතතිය සහ මානසික සෞඛ්‍යයට ප්රතිකාර කිරීමේදී MBSR හි කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.
ද්රව්ය සහ ක්රම: මෙම අධ්යයනය සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයකි. ජාත්‍යන්තර හිසරදය වර්ගීකරණ අනුකමිටුවට අනුව ආතති ආකාරයේ හිසරදය ඇති රෝගීන් 12 දෙනෙකු අහඹු ලෙස සාමාන්ය පරිදි ප්රතිකාර (TAU) කණ්ඩායමට හෝ පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමට (MBSR) පවරා ඇත. MBSR කණ්ඩායමට සතිපතා පන්තියේ මිතුරන් අටක් මිනිත්තු 3 සැසිවාර සමඟ ලැබුණි. සැසි MBSR ප්රොටෝකෝලය මත පදනම් විය. සංක්ෂිප්ත රෝග ලක්ෂණ ඉන්වෙන්ටරි (BSI) සහ සංජානනීය ආතති පරිමාණය (PSS) පෙර සහ පසු ප්රතිකාර කාලය තුළ සහ කණ්ඩායම් දෙකටම මාස XNUMX පසු විපරම් කිරීමේදී පරිපාලනය කරන ලදී.
ප්රතිපල: MBSR කාණ්ඩයේ BSI (ගෝලීය බරපතලතා දර්ශකය; GSI) හි සමස්ත ලකුණුවල මධ්‍යන්‍යය මැදිහත්වීමට පෙර 1.63 - 0.56 ක් වූ අතර එය මැදිහත් වීමෙන් පසු සහ පසු විපරම් සැසිවලදී පිළිවෙලින් 0.73 - 0.46 සහ 0.93 - 0.34 දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය ( P <0.001). මීට අමතරව, MBSR කණ්ඩායම පශ්චාත් පරීක්ෂණ ඇගයීමේදී පාලන කණ්ඩායම හා සැසඳීමේ දී අවබෝධ වූ ආතතිය තුළ අඩු ලකුණු පෙන්නුම් කළේය. මැදිහත්වීමට පෙර දැනෙන ආතතියේ මධ්‍යන්‍යය 16.96 - 2.53 වූ අතර මැදිහත් වීමෙන් පසු සහ පසු විපරම් සැසිවලදී පිළිවෙලින් 12.7 - 2.69 සහ 13.5 - 2.33 ලෙස වෙනස් විය (P <0.001). අනෙක් අතට, TAU කාණ්ඩයේ GSI හි මධ්‍යන්‍යය පූර්ව පරීක්ෂාවේදී 1.77 ½ 0.50 ක් වූ අතර එය පශ්චාත් පරීක්ෂණයේදී සහ පසු විපරම් කිරීමේදී පිළිවෙළින් 1.59 ~ 0.52 සහ 1.78 ~ 0.47 දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (P <0.001). එසේම, පූර්ව පරීක්ෂණයේදී TAU කාණ්ඩයේ අවබෝධ වූ ආතතියේ මධ්‍යන්‍යය 15.9 - 2.86 වූ අතර එය පශ්චාත් පරීක්ෂණයේදී සහ පසු විපරම් කිරීමේදී පිළිවෙළින් 16.13 - 2.44 සහ 15.76 - 2.22 ලෙස වෙනස් විය (P <0.001).
නිගමනය: MBSR මගින් ආතතිය අඩු කර ගත හැකි අතර ආතති හිසරදය ඇති රෝගීන්ගේ සාමාන්ය මානසික සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ප්රධාන වචන: මානසික සෞඛ්යය, ආතතිය හිසරදය, සිහිය මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීම (MBSR), දැනෙන ආතතිය, සාමාන්ය පරිදි ප්රතිකාර කිරීම (TAU)
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය
ස්නායු පද්ධතියේ පදනම වන කොඳු ඇට පෙළ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන බැවින් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය ඵලදායී ආතති කළමනාකරණ ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය ස්වභාවිකව සුවපත් වීමට ඉඩ සලසා දීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ පෙළගැස්ම ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා චිරොක්‍රැක්ටික් කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතා කරයි. කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම හෝ subluxation, කොඳු ඇට පෙළ දිගේ මාංශ පේශි ආතතියක් ඇති කළ හැකි අතර හිසරදය සහ ඉරුවාරදය මෙන්ම තැටි හර්නියා ඇතුළු විවිධ සෞඛ්ය ගැටලුවලට තුඩු දිය හැකිය. සෙමීටිකා. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයට එහි ප්‍රතිවිපාක තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පෝෂණ උපදෙස් සහ ව්‍යායාම නිර්දේශ වැනි ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් ද ඇතුළත් විය හැකිය. සිහිකල්පනාව මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීම ආතති කළමනාකරණය සහ රෝග ලක්ෂණ සඳහා ඵලදායී ලෙස උපකාරී වේ.
හැදින්වීම
ආතති හිසරදය මුළු හිසරදයෙන් 90% කි. ජනගහනයෙන් 3% ක් පමණ නිදන්ගත ආතති හිසරදයෙන් පීඩා විඳිති.[1] ආතති හිසරදය බොහෝ විට ජීවිතයේ අඩු ගුණාත්මක භාවය සහ ඉහළ මට්ටමේ මානසික අපහසුතා සමඟ සම්බන්ධ වේ.[2] මෑත වසරවලදී, අද භාවිතා කරන ස්ථාපිත වේදනා ප්රතිකාර ඇගයීමට ලක් කරන මෙටා-විශ්ලේෂණ කිහිපයකින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ උග්ර වේදනාවකදී ඵලදායී විය හැකි වෛද්ය ප්රතිකාර, නිදන්ගත වේදනාව සමඟ ඵලදායී නොවන අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, තවදුරටත් ගැටළු ඇති කළ හැකි බවයි. බොහෝ වේදනා ප්රතිකාර සැලසුම් කර ඇත්තේ උග්ර වේදනාව සඳහා සහ ප්රයෝජනවත් වන නමුත් දිගු කාලීනව භාවිතා කළහොත් මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය සහ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම වැනි ගැටළු ඇති කළ හැකිය.[3] බොහෝ වේදනා ප්රතිකාර වල ඇති පොදු අංගයක් නම්, ඔවුන් එක්කෝ වේදනාව වළක්වා ගැනීම හෝ වේදනාව අඩු කර ගැනීමට සටන් කිරීම අවධාරණය කරයි. ආතති හිසරදය තුළ වේදනාව නොඉවසිය හැකිය. වේදනා නාශක සහ වේදනා කළමනාකරණ උපාය මාර්ග මගින් වේදනාවට නොඉවසීම සහ සංවේදීතාව වැඩි කළ හැකිය. එමනිසා, වේදනාව, විශේෂයෙන්ම නිදන්ගත වේදනාව සඳහා පිළිගැනීම සහ ඉවසීම වැඩි කරන ප්රතිකාර ක්රම ඵලදායී වේ. සිහිකල්පනාව මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීම (MBSR) යනු නිදන්ගත වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මනෝවිද්‍යාත්මක යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඵලදායී ලෙස පෙනෙන නව මනෝචිකිත්සාවකි.[4,5,6,7,8] පසුගිය දශක දෙක තුළ, Kabat -සින් සහ අල්. එක්සත් ජනපදයේ වේදනාවට අදාළ වේදනාව සහ රෝග සහන සඳහා සිහිකල්පනාව සාර්ථකව භාවිතා කරන ලදී.[9] සිහිකල්පනාව වැනි පිළිගැනීම් මත පදනම් වූ ක්රම පිළිබඳ මෑත කාලීන අධ්‍යයනයන්, නිදන්ගත වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. සිහිකල්පනාව සිතුවිලි, හැඟීම් සහ සංවේදනයන් පිළිබඳ විකාශනය නොවන දැනුවත්භාවය සහ අභ්‍යන්තර හා බාහිර අත්දැකීම් සමඟ චිත්තවේගීය වශයෙන් දුරස්ථ සම්බන්ධතාවයක් භාවිතා කරමින් වේදනාව වෙනස් කරයි.[10] MBSR වැඩසටහන මගින් ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, නිදන්ගත මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් වේදනාව, නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සහ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වැනි නිදන්ගත වේදනාවන් සම්බන්ධ වෛද්ය රෝග සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කළ හැකි බව අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත. , කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, කායික පැමිණිලි, යහපැවැත්ම, අනුවර්තනය, නින්දේ ගුණාත්මකභාවය, තෙහෙට්ටුව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වය.[7,11,12,13] නමුත් වේදනාව හා සම්බන්ධ රෝගාබාධ සහිත රෝගීන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ වැඩසටහන්, ආතති හිසරදය වැනි, බොහෝ විට තවමත් ළදරු අවධියේ පවතී. එබැවින්, ආතති හිසරදය සහිත රෝගීන්ගේ මානසික ආතතිය හා සාමාන්ය මානසික සෞඛ්යය මත MBSR හි බලපෑම තක්සේරු කිරීම සඳහා අධ්යයනය සිදු කරන ලදී.
ද්රව්ය සහ ක්රම
මෙම සසම්භාවී පාලිත සායනික පරීක්ෂණය 2012 දී Kashan City හි Shahid Beheshti රෝහලේදී සිදු කරන ලදී. Kashan වෛද්ය විද්‍යා විශ්වවිද්‍යාලයේ පර්යේෂණ ආචාර ධර්ම කමිටුව මෙම අධ්යයනය අනුමත කළේය (IRCT අංකය: 2014061618106N1). අධ්යයනයට සහභාගී වූවන්ට කෂාන්හි මනෝචිකිත්සකයින් සහ ස්නායු විශේෂඥයින් විසින් යොමු කරන ලද ආතති හිසරදය සහිත වැඩිහිටියන් ඇතුළත් විය. ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක පහත පරිදි වේ: ජාත්‍යන්තර හිසරදය වර්ගීකරණ අනුකමිටුවට අනුව ආතති හිසරදයක් තිබීම, අධ්යයනයට සහභාගී වීමට කැමැත්තෙන් සිටීම, කාබනික මොළයේ ආබාධ හෝ මනෝවිද්‍යා ආබාධ පිළිබඳ වෛද්ය රෝග විනිශ්චයක් නොතිබීම සහ පෙර 6 තුළ මනෝවිද්‍යාත්මක ප්රතිකාර ඉතිහාසයක් නොතිබීම. මාස. මැදිහත්වීම සම්පූර්ණ නොකළ සහ සැසි දෙකකට වඩා මග හැරුණු රෝගීන් අධ්‍යයනයෙන් බැහැර කර ඇත. දැනුවත් කැමැත්ත පෝරමයකට අත්සන් කළ සහභාගිවන්නන්, පූර්ව පරීක්ෂණයක් ලෙස පියවර සම්පූර්ණ කළහ. නියැදි ප්රමාණය ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා, අපි තවත් අධ්‍යයනයකට යොමු කළෙමු, එහි පූර්ව ප්රතිකාර කාලය තුළ තෙහෙට්ටුවේ ලකුණු සංඛ්‍යාව 62 - 9.5 සහ පශ්චාත් ප්රතිකාර කාලය තුළ 54.5 - 11.5 වෙනස් විය.[18] ඉන්පසුව, නියැදි ප්රමාණය ගණනය කිරීම උපයෝගී කර ගනිමින්, එක් එක් කණ්ඩායම තුළ 33 සහභාගිවන්නන් (ඇත්‍රිෂන් අවදානම සහිත) ? = 0.95 සහ 1 �? = 0.9 වෙන් කර ඇත. නියැදි ප්රමාණය ගණනය කිරීමෙන් පසුව, ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක අනුව පහසු නියැදීමක් හරහා ආතති හිසරදය සහිත රෝගීන් 66 දෙනෙකු තෝරා ගන්නා ලදී. ඉන්පසුව, රෝගීන් කැඳවා අධ්යයනයට සහභාගී වීමට ආරාධනා කරන ලදී. රෝගියෙකු සහභාගී වීමට එකඟ වූයේ නම්, ඔහුට/ඇයට අධ්‍යයන සංක්ෂිප්ත සැසියට සහභාගි වන ලෙස ආරාධනා කරන ලද අතර එසේ නොවේ නම් වෙනත් රෝගියෙකු තෝරා ගන්නා ලදී. ඉන්පසු අහඹු සංඛ්‍යා වගුවක් භාවිතයෙන්, ඔවුන් එක්කෝ පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමට (MBSR) හෝ සාමාන්ය පරිදි සලකන පාලන කණ්ඩායමට පවරන ලදී. අවසාන වශයෙන්, එක් එක් කණ්ඩායමෙන් රෝගීන් 3 ක් බැහැර කර ඇති අතර රෝගීන් 60 ක් ඇතුළත් කර ඇත (එක් කණ්ඩායමකට රෝගීන් 30 ක්). TAU කණ්ඩායමට ප්රතිකාර කරනු ලැබුවේ විෂාදනාශක ඖෂධ සහ සායනික කළමණාකරණයෙන් පමණි. MBSR කණ්ඩායම TAU වලට අමතරව MBSR පුහුණුව ලබා ඇත. MBSR කාණ්ඩයේ රෝගීන් PhD උපාධියක් සහිත සායනික මනෝවිද්‍යාඥයෙකු විසින් සති 8ක් සඳහා පුහුණු කරන ලදී. සංක්ෂිප්ත රෝග ලක්ෂණ ඉන්වෙන්ටරි (BSI) සහ සංජානනීය ආතති පරිමාණය (PSS) MBSR කාණ්ඩයේ පළමු ප්රතිකාර සැසියට පෙර, අටවන සැසියෙන් පසුව (පශ්චාත් පරීක්ෂණය) සහ කණ්ඩායම් දෙකෙහිම පරීක්ෂණයෙන් (පසු විපරම්) මාස 3 කට පසුව පරිපාලනය කරන ලදී. ප්‍රශ්නාවලිය පිරවීම සඳහා TAU කණ්ඩායමට ෂාහිඩ් බෙහෙෂ්ටි රෝහලට ආරාධනා කරන ලදී. අධ්යයනයට සහභාගිවන්නන්ගේ ප්‍රවාහය නිරූපණය කරන වාර්තාකරණ අත්හදා බැලීම්වල (CONSORT) ඒකාබද්ධ ප්‍රමිති රූප සටහන 1 රූපයේ දැක්වේ.
රූපය 1: අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන්ගේ ප්‍රවාහය නිරූපණය කරන CONSORT රූප සටහන.
මැදිහත් වීම
මැදිහත්වීමේ කණ්ඩායම (MBSR) ෂාහිඩ් බෙහෙෂ්ටි රෝහලේ පුහුණු කරන ලදී. Kabat-Zinn විසින් සකස් කරන ලද සම්මත MBSR ප්රොටෝකෝලය අනුව සතිපතා සැසි අට (මිනිත්තු 120) පවත්වන ලදී.[11] සැසියක් හෝ දෙකක් මඟ හැරුණු සහභාගිවන්නන් සඳහා අතිරේක සැසි පැවැත්විණි. පුහුණුව අවසානයේ සහ මාස 3 කට පසුව (පසු විපරම්), MBSR සහ TAU කණ්ඩායම් දෙකම ෂාහිඩ් බෙහෙෂ්ටි රෝහලට (MBSR අත්හදා බැලීමේ ස්ථානයට) ආරාධනා කරන ලද අතර ප්‍රශ්නාවලිය සම්පූර්ණ කිරීමට උපදෙස් දෙන ලදී. MBSR සැසිවාරයේදී, සහභාගිවන්නන්ට ඔවුන්ගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ ශාරීරික සංවේදනයන් නොසැලකිලිමත් ලෙස දැන ගැනීමට පුහුණු කරන ලදී. සිහිකල්පනාව අභ්යාස උගන්වනු ලබන්නේ භාවනා ක්රම දෙකක් ලෙසය - විධිමත් සහ අවිධිමත්. විධිමත් ආකාරයේ අභ්‍යාසවලට පුහුණු වාඩි භාවනාව, ශරීර ස්කෑන් කිරීම සහ සිහිකල්පනාවෙන් යුත් යෝග ඇතුළත් වේ. අවිධිමත් භාවනාවේදී, අවධානය සහ දැනුවත්භාවය දෛනික ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි පමණක් නොව, සිතුවිලි, හැඟීම් සහ ශාරීරික සංවේදනයන් කෙරෙහි පවා අවධානය යොමු කරයි, ඒවා ගැටළුකාරී සහ වේදනාකාරී වේ. සැසිවල සමස්ත අන්තර්ගතය වගුව 1 හි සඳහන් කර ඇත.
වගුව 1: සිහිය මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීමේ සැසි සඳහා න්‍යායපත්‍ර.
මිනුම් මෙවලම්
ජාත්‍යන්තර හිසරදය වර්ගීකරණය හිසරදය සඳහා අනුකමිටු දිනපොත පරිමාණය
හිසරදය සඳහා දිනපොත පරිමාණයෙන් හිසරදය මනිනු ලැබේ.[19] 0-10 ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරිමාණයෙන් වේදනා තීව්‍රතා දිනපොත සටහන් කරන ලෙස රෝගීන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය. වේදනාව නොමැතිකම සහ වඩාත් දැඩි ආබාධිත හිසරදය පිළිවෙලින් 0 සහ 10 මගින් සංලක්ෂිත වේ. සතියක හිසරදය බරපතලකමේ මධ්‍යන්‍යය ගණනය කරනු ලැබුවේ බරපතල ලකුණුවල එකතුව 7 න් බෙදීමෙනි. එපමණක් නොව, මාසයක් තුළ හිසරදය බරපතලකමේ මධ්‍යන්‍යය ගණනය කරනු ලැබුවේ බරපතලතා ලකුණු එකතුව 30 න් බෙදීමෙනි. අවම සහ උපරිම ලකුණු හිසරදයේ බරපතලකම පිළිවෙලින් 0 සහ 10 විය. හිසේ කැක්කුම දිනපොත රෝගීන් පස් දෙනෙකුට ලබා දුන් අතර ස්නායු විශේෂඥයෙකු සහ මනෝ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් උපකරණයේ අන්තර්ගත වලංගුභාවය තහවුරු කරන ලදී.[20] මෙම පරිමාණයේ පර්සියානු අනුවාදයේ විශ්වාසනීය සංගුණකය 0.88 ලෙස ගණනය කරන ලදී.[20]
කෙටි රෝග ලක්ෂණ ඉන්වෙන්ටරි (BSI)
BSI සමඟින් මනෝවිද්‍යාත්මක රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කරන ලදී.[21] ඉන්වෙන්ටරිය මානසික රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කරන අයිතම 53 ක් සහ උප පරිමාණ 9 කින් සමන්විත වේ. සෑම අයිතමයක්ම ලකුණු 0 සහ 4 අතර වේ (උදාහරණයක් ලෙස: මට ඔක්කාරය හෝ මගේ බඩේ කැළඹීමක් ඇත). BSI සතුව ගෝලීය බරපතලතා දර්ශක (GSI) ඇති මුළු ලකුණු 53 ක් ලබා ඇත. පරීක්ෂණයේ විශ්වසනීයත්වය ලකුණු 0.89ක් වාර්තා කර ඇත.[22] අපගේ අධ්‍යයනයේ දී, BSI සම්පූර්ණ කළ ආතති හිසරදය සහිත රෝගීන් 90 දෙනෙකුගේ නියැදියක් මත පදනම්ව GSI පරීක්ෂණ නැවත පරීක්ෂා කිරීමේ ඇස්තමේන්තුව .60 විය.
සංජානනීය ආතති පරිමාණය (PSS)
පසුගිය මාසය තුළ ජීවිතයේ පාලනය කළ නොහැකි සහ අනපේක්ෂිත තත්වයන් පිළිබඳ මට්ටම තක්සේරු කරන අයිතම 21,23 ක පරිමාණයක් වන PSS,[10] භාවිතයෙන් අවබෝධ වූ ආතතිය තක්සේරු කරන ලදී (උදාහරණයක් ලෙස: ඔබට ඔබේ ජීවිතයේ වැදගත් දේවල් පාලනය කිරීමට නොහැකි වූ බව දැනුණා. ?). ප්‍රතිචාර දක්වන්නන් පසුගිය මාසය තුළ අයිතමයක ව්‍යාප්තිය 5 (කවදාවත්) සිට 0 දක්වා (බොහෝ විට) 4-ලක්ෂ්‍ය පරිමාණයකින් වාර්තා කරයි. ධනාත්මක වචන සහිත අයිතම හතරක්[4,5,7,8] ප්‍රතිලෝම ලකුණු කිරීමෙන් සහ සියලු අයිතම ලකුණු සාරාංශ කිරීමෙන් ලකුණු කිරීම සම්පූර්ණ වේ. පරිමාණ ලකුණු 0-40 දක්වා පරාසයක පවතී. ඉහළ ලකුණු පෙන්නුම් කරන්නේ ඉහළ මානසික ආතතියකි. මිනිසුන් ඔවුන්ගේ මුහුණ දෙන සම්පත් මත පදනම්ව තර්ජනාත්මක හෝ අභියෝගාත්මක සිදුවීම් මට්ටම තක්සේරු කරන බව උපකල්පනය කරයි. ඉහළ ලකුණු පෙන්නුම් කරන්නේ වැඩි මානසික ආතතියකි. ප්‍රමාණවත් පරීක්ෂණ නැවත පරීක්ෂා කිරීමේ විශ්වසනීයත්වය සහ අභිසාරී සහ වෙනස් කොට සැලකීමේ වලංගුභාවය ද වාර්තා කර ඇත.[19] අපගේ අධ්‍යයනයේ දී, මෙම පරිමාණයේ අභ්‍යන්තර අනුකූලතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා Cronbach හි ඇල්ෆා සංගුණක 0.88 ලෙස ගණනය කරන ලදී.
පූර්ව ප්රතිකාර, පශ්චාත් ප්රතිකාර සහ මාස 3 ක පසු විපරම් කිරීමේදී MBSR සහ TAU කණ්ඩායම් සංසන්දනය කිරීම සහ GSI සංසන්දනය කිරීම සඳහා විචලනය පිළිබඳ නැවත නැවත මිනුම් විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී. එසේම, කණ්ඩායම් දෙකෙහි ජනවිකාස සංසන්දනය කිරීම සඳහා චි-චතුරස්‍ර පරීක්ෂණය භාවිතා කරන ලදී. සියලුම පරීක්ෂණ වලදී P අගය 0.05 ට වඩා අඩු අගයක් ලෙස සැලකේ.
ප්රතිපල
විෂයයන් 66ක් අතරින්, MBSR කණ්ඩායමෙන් සහභාගිවන්නන් 2ක් සැසි 2කට වඩා මගහැරීම නිසා බැහැර කර ඇත. එසේම, සහභාගිවන්නන් තිදෙනෙකු පශ්චාත් පරීක්ෂණයේදී හෝ පසු විපරම් කිරීමේදී ප්‍රශ්නාවලිය සම්පූර්ණ නොකළ නිසා ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙක් MBSR කණ්ඩායමෙන් සහ TAU කණ්ඩායමෙන් සහභාගී වූවන් තිදෙනෙක් බැහැර කර ඇත. වගුව 2 විෂයයන්හි ජනවිකාස ලක්ෂණ සහ සසම්භාවී පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල පෙන්වයි. වයස් විචල්‍යයේ MBSR සහ TAU කාණ්ඩ අතර වෙනස්කම් සඳහා t-පරීක්ෂණය සහ අනෙකුත් විචල්‍යවල Chi-square පරීක්ෂණයෙහි ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ කණ්ඩායම් දෙකක ජන විචල්‍යයන් අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැති බවත් විෂයයන් කණ්ඩායම් දෙකකට අහඹු ලෙස පවරා ඇති බවත්ය.
වගුව 2: විෂයයන්හි ජනවිකාස ලක්ෂණ a,b.
වගුව 3 මඟින් රඳා පවතින විචල්‍යවල මධ්‍යන්‍ය ලකුණු සහ සම්මත අපගමනයන් (දැනගත් ආතතිය සහ GSI) සහ පූර්ව ප්රතිකාර කාලය, පශ්චාත් ප්රතිකාර කාලය සහ මාස 3 පසු විපරම් කිරීමේදී ප්රතිඵල මිනුම් සංසන්දනය සපයයි.
වගුව 3: MBSR සහ TAU කාණ්ඩවල පූර්ව ප්රතිකාර, පශ්චාත් ප්රතිකාර සහ පසු විපරම් අදියරවල ප්රතිඵල මිනුම් ක්රම, සම්මත අපගමනය සහ සංසන්දනය කිරීම a,b.
TAU කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව ලැබුණු ආතතිය සහ GSI හි මැදිහත්වීමේ කණ්ඩායමේ (MBSR) වැඩි අඩුවීමක් වගුව 3 පෙන්නුම් කරන අතර, ලැබුණු ආතතිය සහ GSI හි අඩුවීම TAU කාණ්ඩයේ නිරීක්ෂණය නොකළේය. ප්රතිඵල මගින් ලකුණුවල වෙනස්වීම් මත කාලය සහ ප්රතිකාර වර්ගය අතර කාලය සහ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු බලපෑම අනාවරණය විය (P <0.001).
සංඛ්‍යා ?2 සහ ?3 වර්තමානය යනු පශ්චාත් පරීක්ෂණ සහ පසු විපරම් අවස්ථා වලදී MBSR සහ TAU කණ්ඩායම් සඳහා ලැබුණු ආතතිය සහ GSI ලකුණු ය.
රූපය 2: අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන්ගේ ප්‍රවාහය නිරූපණය කරන CONSORT රූප සටහන.
රූපය 3: MBSR හි සංජානනීය ආතතියේ මධ්‍යන්‍යය සහ පූර්ව පරීක්ෂණය, පශ්චාත් පරීක්ෂණය සහ පසු විපරම් වලදී පාලන කණ්ඩායම්.
සාකච්ඡා
මෙම අධ්යයනය මගින් MBSR වල කාර්යක්ෂමතාවය සහ ආතති හිසරදය ඇති රෝගීන්ගේ මානසික ආතතිය සහ මානසික සෞඛ්යය පිළිබඳ සාමාන්ය ප්රතිකාර (TAU) සංසන්දනය කරන ලදී. MBSR ආතති රෝග ලක්ෂණ සහ වේදනාව සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් ලෙස පිළිගනු ලැබුවද, ජනගහනයේ පොදු පැමිණිලිවලින් එකක් වන ආතති හිසරදය සහිත රෝගීන්ගේ මානසික සෞඛ්ය ගැටළු සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එහි කාර්යක්ෂමතාවය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
අපගේ අධ්‍යයනයේ සොයාගැනීම් BSI හි GSI දර්ශකයේ වැඩිදියුණු වූ සාමාන්ය මානසික සෞඛ්යය පෙන්නුම් කරයි. සමහර අධ්‍යයනයක දී, 36-අයිතම කෙටි ආකෘති සෞඛ්ය සමීක්ෂණයේ (SF-36) සියලුම දර්ශක මත MBSR මැදිහත්වීමෙන් සැලකිය යුතු වැඩිදියුණු කිරීම් වාර්තා විය.[20,24] අධ්‍යයනයන් මගින් රෝග ලක්ෂණ පිරික්සුම් ලැයිස්තුව-90-සංශෝධිත (Symptom Checklist-90-Revised () හි මානසික ගැටළු වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි SCL-1-R) මැදිහත් වීමෙන් පසු MBSR විසින් කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය වැනි උප පරිමාණ සහ වසර 5 පසු විපරම් කිරීම.[5] Reibel et al. නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති රෝගීන්ගේ MBSR පෙන්නුම් කළේ කාංසාව, මානසික අවපීඩනය සහ වේදනාව වැනි වෛද්ය රෝග ලක්ෂණ අඩු වී ඇති බවයි.[25] ආතති හිසරදය සහ කාංසාව තිරසාර අවධානය සහ ක්‍රියාකාරී මතකය වැනි පාලිත සංජානන සැකසුම්වල ඌනතාවයන් සමඟ ඇති බව පෙන්වා දී ඇත.[XNUMX] නිෂේධාත්මක හැඟීම් වේදනාව සංජානනය හා සම්බන්ධ දුක් වේදනා වැඩි කළ හැකිය.
MBSR රෝගියාගේ මානසික තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පහත සඳහන් යාන්ත්‍රණ ක්‍රියාත්මක කරයි: පළමුව, සිහිකල්පනාව පුරුදු සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් රටාවන්ට හසු නොවී, පිළිගැනීමේ ආකල්පයකින්, සෑම මොහොතකම සිදුවන දේ පිළිබඳව දැනුවත්භාවය වැඩි කරයි. වැඩි වූ දැනුවත්භාවය පසුව තමාට සහ අවට ලෝකයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සහ මුහුණ දීමට නව ක්රම ඇති කරයි.[3] සිහිකල්පනාව මගින් කෙනෙකුගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ වේදනාව වැනි කායික සංවේදනයන්ට වඩා වැඩි ආත්ම හැඟීමක් ඇති වේ. සිහිකල්පනාව අභ්යාස, උගත් සේවාදායකයින් "නිරීක්ෂකයෙකු" වර්ධනය කරයි. මෙම හැකියාව සමඟින්, ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් කලින් වළක්වා ගත්, ප්‍රතික්‍රියාශීලී නොවන සහ විනිශ්චය රහිත ආකාරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, කලින් වළක්වා ගත් සිතුවිලි සහ හැඟීම් ප්‍රතික්‍රියාශීලී නොවන සහ විනිශ්චය රහිත ආකාරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ගනුදෙනුකරුවන් සිතිවිලි මත ක්‍රියා කිරීමකින් තොරව, ඔවුන් විසින් පාලනය කරනු ලැබීමෙන් හෝ ඒවා විශ්වාස නොකර ඒවා දැකීමට ඉගෙන ගනී.[3]
දෙවනුව, මතක තබා ගැනීම සේවාදායකයාට වැදගත් වන වටිනා දිශාවන්හි පියවර ගැනීමේදී අඛණ්ඩව වර්ධනය වීමට උපකාරී වේ. නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති බොහෝ සේවාදායකයින්ට ඔවුන්ගේ අභිමතය පරිදි වැදගත් ජීවිත ගත කරනවාට වඩා වේදනා රහිත වීමට අවශ්ය වේ. නමුත් MBSR වැඩසටහන මගින් වේදනාව නොතකා වටිනා ක්‍රියාවක නිරත වීමට ඔවුන්ව පුහුණු කරන ලදී. අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ වේදනාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සහ චිත්තවේගීය ප්‍රතිචාරය වේදනාව අඛණ්ඩව පැවතීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි.[26] චිත්තවේගීය සහ සංජානන සංරචක මගින් වේදනාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකි අතර වේදනාව තීව්‍ර කළ හැකි අතර රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් කඩාකප්පල් කළ හැකිය.[27,28]
තෙවනුව, සමහර අධ්‍යයනයන්හි සොයාගැනීම්වලින් පෙනී යන්නේ බලපෑම් නියාමනය සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ආතති සහගත ආවේගවලට අප ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය පාලනය කරන ප්‍රදේශ MBSR විසින් වෙනස් කළ හැකි අතර මෙය හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කළ හැකි බවයි. ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය.[29,30] සිහිකල්පනාව පුහුණු කිරීම මගින් වේදනා සංජානනය සමගාමී සහ ශක්තිමත් කරන දුක්ඛිත සිතුවිලි සහ හැඟීම් වලට ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි.[31] ධනාත්මක නැවත ඇගයීම සහ චිත්තවේගීය නියාමනය කිරීමේ කුසලතා ශක්තිමත් කිරීම මගින් මානසික ආතතිය හා මනෝභාවයේ අක්‍රියතාව සම්බන්ධ මනෝ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරීත්වය ද සිහිය අඩු කළ හැකිය.[32]
මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රබලත්වය වන්නේ අඩුවෙන් අධ්යයනය කරන ලද පැමිණිල්ලක් මත ඇති වන ආතතිය අවම කිරීම සඳහා නව ඵලදායී මනෝචිකිත්සාවක් භාවිතා කිරීමයි, නමුත් එය පොදු වෛද්ය ගැටලුවකි. අපගේ අධ්‍යයනයේ ඇඟවුම් වන්නේ, ඕනෑවට වඩා සංජානන ඉල්ලුමක් ඇති නොකරන සරල මනෝචිකිත්සාවක් භාවිතා කරන අතර ආතති හිසරදය ඇති රෝගියාට සාර්ථකව මුහුණ දීමේ හැකියාවක් ලෙස පහසුවෙන් භාවිතා කළ හැකි ය. එමනිසා, මෙම පැමිණිල්ලට අදාළ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන්ට සහ රෝගියාට මෙම ප්‍රතිකාරය භාවිතා කිරීමට හැකි වනු ඇත. එසේම, MBSR විසින් ඔහුගේ/ඇයගේ ගැටලුව නිසා උග්ර වන රෝගියාගේ ජීවන රටාව වෙනස් කරනු ඇත. මෙම අධ්‍යයනයේ ප්රධාන සීමාව වූයේ MBSR සහ සංජානන හැසිරීම් ප්රතිකාර (CBT) වැනි රන් සම්මත මනෝචිකිත්සාවන් අතර සැසඳීමක් නොමැතිකමයි. අනාගත අධ්‍යයනයන් MBSR හි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආතති හිසරදය සහිත රෝගීන්ගේ අනෙකුත් සාම්ප්‍රදායික සහ නව සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රම සංසන්දනය කිරීමට අවශ්ය බව යෝජනා කෙරේ.
නිගමනය
ආතති හිසරදයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට MBSR වැඩසටහනට සහභාගී වීමෙන් ඔවුන්ගේ සාමාන්ය මානසික සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කළ හැකි බවට අපගේ අධ්යයනය සහාය දක්වයි. සාරාංශයක් ලෙස, වර්තමාන අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ MBSR මගින් කෙටි කාලීනව දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වලට වේදනාව හා සම්බන්ධ කාංසාව සහ මැදිහත්වීම් අඩු කළ හැකි බවයි. සිහිකල්පනාව අභ්යාසවල සුවිශේෂී ලක්ෂණ වන්නේ පහසු පුහුණුවක් වන අතර සංකීර්ණ සංජානන හැකියාවන් අවශ්ය නොවේ.
මූල්ය සහාය සහ අනුග්රහය: නැත.
උත්සුකතා පිළිබඳ ගැටුම්: පොලී ගැටුම් නොමැත.
කර්තෘගේ දායකත්වය
AO විසින් කාර්යය පිළිබඳ සංකල්පයට දායක වූ අතර, අධ්යයනය සිදු කරන ලද අතර, කාර්යයේ සියලු අංශ සඳහා එකඟ විය. FZ කෘතියේ සංකල්පනය සඳහා දායක විය, කෙටුම්පත සංශෝධනය කිරීම, අත්පිටපතේ අවසාන අනුවාදය අනුමත කිරීම සහ කාර්යයේ සියලු අංගයන් සඳහා එකඟ විය.
අනුමත කර
ෂහීඩ් බෙහෙෂ්ටි රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලයට සහ සහභාගිවන්නන්ට කතුවරුන් කෘතඥ වෙනවා. MBSR මාර්ගෝපදේශවල විද්යුත් පිටපත් කාරුණිකව සැපයූ මැසචුසෙට්ස් විශ්ව විද්‍යාලයේ සිහිකල්පනාව සඳහා මධ්යස්ථානය (CFM) වෙතින් Kabat-Zinn වෙත කතුවරුන් සිය කෘතඥතාව පළ කරති.
අවසන් තීරණයේ දී,කෙටි කාලීන ආතතිය ප්රයෝජනවත් වන අතර, දිගු කාලීන ආතතිය අවසානයේ කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය මෙන්ම බෙල්ල සහ පිටුපස වේදනාව, හිසරදය සහ තැටිය හර්නියා ඇතුළු විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ සිහිය මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීම (MBSR) වැනි සිහිය මැදිහත්වීම් ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ආතති කළමනාකරණ විකල්ප ප්රතිකාර විකල්පයන් වේ. අවසාන වශයෙන්, ඉහත ලිපිය මගින් MBSR මගින් ආතතිය අඩු කර ගත හැකි අතර ආතති හිසරදය ඇති රෝගීන්ගේ සාමාන්ය මානසික සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කළ හැකි බවට සාක්ෂි මත පදනම් වූ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේය. ජෛව තාක්‍ෂණ තොරතුරු ජාතික මධ්‍යස්ථානයෙන් (NCBI) තොරතුරු යොමු කර ඇත. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අමතර මාතෘකා: පිටුපස වේදනාව
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මිනිසුන්ගෙන් 80% ක් පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් කොන්දේ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිති. ආපහු වේදනාව විවිධ තුවාල සහ/හෝ තත්වයන් හේතුවෙන් ඇති විය හැකි පොදු පැමිණිල්ලකි. බොහෝ විට, වයස සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ ස්වාභාවික පරිහානිය පිටුපස වේදනාව ඇති කරයි. හර්නියීඩ් තැටි අන්තර් කශේරුකා තැටියක මෘදු, ජෙල් වැනි කේන්ද්‍රය අවට, කාටිලේජයේ පිටත වළල්ලේ කඳුළු හරහා තල්ලු කර, ස්නායු මූලයන් සම්පීඩනය කර කෝපයට පත් කරන විට සිදු වේ. තැටි හර්නියා බොහෝ විට පහළ පිටුපස හෝ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ දිගේ සිදු වේ, නමුත් ඒවා ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ හෝ බෙල්ල දිගේ ද සිදු විය හැක. තුවාලයක් සහ/හෝ උග්ර වූ තත්වයක් හේතුවෙන් පහළ පිටුපස ඇති ස්නායු වල බාධා කිරීම් sciatica රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැක.
අමතර වැදගත් මාතෘකාව: රැකියා ස්ථානයේ ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම
වඩාත් වැදගත් මාතෘකා: අමතර අමතර: රිය අනතුරු තුවාල ප්රතිකාර El Paso, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර්
හිස්
ආශ්රිත
Accordion වසා දමන්න
මෙහි ඇති තොරතුරු "එල් පැසෝ, TX හි හිසරදය සහ ගැබ්ගෙල තැටි හර්නියා සඳහා සිහිය"සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හෝ බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්ය උපදෙස් නොවේ. ඔබගේ පර්යේෂණ සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව සෞඛ්ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු.
බ්ලොග් තොරතුරු සහ විෂය පථය සාකච්ඡා
අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, හේතු විද්‍යාත්මක දායකත්වයට සීමා වේ viscerosomatic කැළඹීම් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්, ආශ්රිත somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complexes, සංවේදී සෞඛ්ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා.
අපි ලබා දෙනවා සහ ඉදිරිපත් කරනවා සායනික සහයෝගීතාව විවිධ විෂයයන් වල විශේෂඥයින් සමඟ. සෑම විශේෂඥයෙක්ම පාලනය වන්නේ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ බලපත්‍ර ලබා දීමේ බල ප්‍රදේශය මගිනි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු.
අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටළු සහ අපගේ සායනික ප්‍රායෝගික විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.*
අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ ලෙස උත්සාහ කර ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ආධාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් අපි ලබා දෙන්නෙමු.
විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මක් හෝ ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් සඳහා එය සහාය වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අතිරේක පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එමනිසා, ඉහත විෂය පිළිබඳව වැඩිදුර සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කරුණාකර විමසීමට නිදහස් වන්න ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, ඩී.සී, හෝ අප අමතන්න 915-850-0900.
අපි මෙහි සිටින්නේ ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට උදව් කිරීමටයි.
ආශීර්වාද
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ගිම්නෙස් ඩීසී, MSACP, RN*, CCST, අයිඑෆ්එම්සීපී*, සීඅයිඑෆ්එම්*, ATN*
විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් (ඩීසී) වෛද්‍යවරයකු ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත ටෙක්සාස් & නිව් මෙක්සිකෝ*
ටෙක්සාස් ඩීසී බලපත්රය # TX5807, New Mexico DC බලපත්රය # NM-DC2182
ලියාපදිංචි හෙදියක් ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත (RN*) in ෆ්ලොරිඩා
ෆ්ලොරිඩා බලපත්රය RN බලපත්රය # ආර්එන් 9617241 (පාලන අංකය. 3558029)
සංයුක්ත තත්ත්වය: බහු රාජ්ය බලපත්රය: තුළ පුහුණු වීමට අවසර ඇත 40 ජනපද*
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
මගේ ඩිජිටල් ව්‍යාපාරික කාඩ්පත
