by කොඳු ඇට පෙළේ වෛද්යවරුන් | ආතරයිටිස්, ස්පයින් කෙයාර්
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් පුද්ගලයන් මිලියන 1.5 කට පමණ බලපාන බව පැවසේ. ශරීරයේ සන්ධිවල නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති කරන ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. එය සාමාන්යයෙන් උරහිස්, අත් සහ පාද වැනි නිතිපතා භාවිතා කරන සන්ධිවලට බලපායි. මෙම තත්ත්වය වයස අවුරුදු 30 දී පුද්ගලයන් තුළ පෙනෙන්නට පටන් ගත හැකිය. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය සමඟ ඇති වන කනස්සල්ල කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවලට තත්වයේ බලපෑමයි. මෙම සන්ධි අක්‍රිය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියකින් ප්‍රහාරයට ගොදුරු වේ. ඔවුන් දුර්වලකම, දැවිල්ල සහ ස්නායු සම්පීඩනයට ගොදුරු වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්‍රකාශනය තේරුම් ගනී. වඩාත් භයානක රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට පෙර ඔවුන්ට අවදානම් මුහුණුවර සන්ධි හඳුනා ගත හැකි අතර නිවැරදි සහන ලබා දිය හැකිය.
මුහුණු ඒකාබද්ධ අවදානම්
එක් එක් කශේරුකාව ඉහළින් සහ පහළට සම්බන්ධ කරන මුහුණු සන්ධි දෙකක් ඇත. ඔවුන්ගේ පරමාර්ථය වන්නේ මධ්යස්ථ ස්ථානයක හෝ නැමීමේ / දිගු කිරීමේ චලනයේ යෙදී සිටියත් කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීමයි. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉලක්ක කරගත් විට සන්ධි දුර්වල වීමට පටන් ගනී. ශරීරය සන්ධි ලිහිසි කරන සයිනෝවියල් තරලයට පහර දෙයි. මෙය දැවිල්ල ඇති කරන ඝර්ෂණයක් ඇති කරයි. කාලයත් සමඟ සන්ධි බිඳවැටීම නිසා සංචලනය නැතිවීමේ සිට අස්ථි ස්පර්ස් දක්වා සියල්ල සිදු වේ. ප්රතිකාර නොකළ විට මුහුණේ සන්ධි නරක් වීමට පටන් ගනී, ස්නායු සම්පීඩනය ඇති වන අතර එය ස්ථිර ස්නායු හානියට හේතු විය හැක. සන්ධි නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන විට කොඳු ඇට පෙළට ඒවා වටා වැඩ කිරීමට සිදුවේ.
- subluxations
- තැටිය පිටවීම
- කැඩුණු තැටි
- Sciatica සියල්ලම මුහුණේ සන්ධි අක්‍රියතාවයෙන් සිදුවිය හැකිය.
ප්රතිකාර
දැනට, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සුව කළ නොහැකි නමුත් ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ විට රෝග ලක්ෂණ සමනය විය හැක. චිකෝාපැක් ප්රගතිය නතර කරන සන්ධි පිරිහීමෙහි රෝග ලක්ෂණ කඩාකප්පල් කිරීමේ ඵලදායී ප්රතිකාරයකි.
- සංචලනය නැති වීමට හේතු වන තත්වයක සිට පුද්ගලයෙකුගේ චලිත පරාසය වැඩි කිරීමට සහ පවත්වා ගැනීමට එයට හැකියාව ඇත.
- එය වේගවත් වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ඉරියව් වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
- එය ධනාත්මක කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්යය සහ හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගනී.
- සම්පීඩනය හා subluxations සමග ගැටළු වළක්වයි.
- පුද්ගලයෙකුගේ කොඳු ඇට පෙළේ අඛණ්ඩතාව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා දිගු කිරීමේ සහ ශක්තිමත් කිරීමේ ව්‍යායාම ඇතුළත් වේ.
- ආහාර සහ පෝෂණය ද බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා සකස් කර ඇති අතර, දැවිල්ල වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
කොඳු ඇට පෙළේ අවධානය
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ශරීරයේ සන්ධිවලට බලපාන බැවින් මුහුණේ සන්ධි ආරක්ෂා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම සන්ධි දිගුකාලීන ගැටළු ඇති කළ හැකි පරිහානීය හානි අත්විඳිය හැකිය. තුවාල වෛද්ය චිරොක්‍රැක්ටික් සහ ක්රියාකාරී වෛද්ය සායනය පුද්ගලයින්ට මෙවලම් සපයයි ඖෂධ විසින්ම කළ නොහැකි රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සමඟ සටන් කිරීමට අවශ්ය වේ.
ශරීර සංයුතිය
දිගු කාලීන සෞඛ්ය සඳහා මාංශ පේශි යෝග්‍යතාවය
මාංශ පේශි ගොඩනැගීම කායවර්ධනකරුවන්ට සහ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට පමණක් නොවේ. දිගුකාලීන සෞඛ්‍යයක් සඳහා මාංශ පේශි ගොඩනැගීමෙන් සෑම කෙනෙකුටම ප්‍රතිලාභ ලැබේ. සිරුරේ සංයුතිය මැන බැලීමෙන් කෙට්ටු ශරීර ස්කන්ධයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සිදු කළ හැකිය. ශරීර සංයුතිය විශ්ලේෂණය පුද්ගලයෙකුගේ බර විවිධ සංරචක වලට බෙදිය හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- මේද ස්කන්ධය
- ලේන් ශරීරය
- බාසල් පරිවෘත්තීය අනුපාතය සමස්ත යෝග්‍යතාවය සහ සෞඛ්යය පිළිබඳ පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලබා දෙනු ඇත.
කෙට්ටු ශරීර ස්කන්ධය ගොඩ නැගීම ආයෝජනයකි සෞඛ්යය දිගු කාලීනව පවත්වා ගැනීම. ශරීරයට ඇත්තටම අවශ්ය වූ විට ගොඩනගා ඇති කෙට්ටු ශරීර ස්කන්ධය වැඩි වන තරමට ගබඩාවේ/සංචිතයේ පවතී. දෛනික තන්ත්‍රයට ප්‍රෝටීන් ෂේක් සහ ප්‍රතිරෝධක ව්‍යායාම එකතු කිරීමට පෙර, සැලැස්මක් සකස් කළ යුතුය. නීරෝගී ශරීර ස්කන්ධ මට්ටමක් ගොඩනැගීමේ පළමු පියවර වන්නේ ශරීර සංයුතිය විශ්ලේෂණයකින් කොපමණ ප්‍රමාණයක් තිබේද යන්න මැන බැලීමයි.
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
මෙහි ඇති තොරතුරු සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයකු, බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්ය උපදෙස් නොවේ. සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයකු සමඟ ඔබේ පර්යේෂණ සහ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව ඔබේම සෞඛ්ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු. අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, සංවේදී සෞඛ්ය ගැටලු, ක්රියාකාරී වෛද්ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා සඳහා සීමා වේ. අපි පුළුල් පරාසයක ශික්ෂණයන්ගෙන් විශේෂඥයින් සමඟ සායනික සහයෝගීතාවයක් ලබා දෙන්නෙමු. සෑම විශේෂඥයෙකුම ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ ඔවුන්ගේ බලපත්‍ර බල ප්රදේශය මගින් පාලනය වේ. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට සහ සත්කාර කිරීමට අපි ක්රියාකාරී සෞඛ්ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු. අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය මගින් අපගේ සායනික විෂය පථයට සෘජුව හෝ වක්‍රව සම්බන්ධ සහ සහාය දක්වන සායනික කරුණු, ගැටළු සහ මාතෘකා ආවරණය කරයි.* අපගේ කාර්යාලය සහාය උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ උත්සාහයක් ගෙන ඇති අතර හඳුනාගෙන ඇත. අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අපගේ තනතුරු සඳහා උපකාර වන අධ්යයන. අපි ඉල්ලීම මත නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනතාවට ලබා ගත හැකි සහාය පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් සපයන්නෙමු. විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මකට හෝ ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයකට සහාය විය හැකි ආකාරය පිළිබඳ අමතර පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එබැවින්, ඉහත විෂය කරුණු තවදුරටත් සාකච්ඡා කිරීම සඳහා, කරුණාකර ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ 915-850-0900 හි අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG*
විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com
දුරකථනය: 915-850-0900
ටෙක්සාස් සහ නිව් මෙක්සිකෝවේ බලපත්‍ර ලබා ඇත
ආශ්රිත
Pope JE, Cheng J. Facet (Zygapophyseal) අභ්‍යන්තර සන්ධි එන්නත්: ගැබ්ගෙල, ලුම්බිම් සහ උරස්. පිටුපස වේදනාව සඳහා එන්නත්. 129-135. ClinicalKey.com. සම්ප්‍රවේශය ජූලි 16, 2019.
Brummett CM, කොහෙන් එස්පී. ව්යාධිජනක, රෝග විනිශ්චය සහ Zygapophyseal (Facet) සන්ධි වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. 816-844. ClinicalKey.com. සම්ප්‍රවේශය ජූලි 16, 2019.
by කොඳු ඇට පෙළේ වෛද්යවරුන් | ආතරයිටිස්, සන්ධි රෝග, චිකෝාපැක්, චිකිත්සක විභාගය, නිදන්ගත වේදනාව, සෞඛ්යය, තුවාල ලැබීම, පර්යේෂණ අධ්යයන, තිර පරීක්ෂණ, ක්රීඩා තුවාල, ක්රීඩා තුවාල, ප්රතිකාර, සුවතාව
දණිස් කටු වේදනාව ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ සාමාන්ය ජනතාව අතර පොදු සෞඛ්ය ගැටලුවකි. දණහිසේ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ දුර්වල හා කලකිරීමට පත් විය හැකි වුවද, දණහිසේ වේදනාව බොහෝ විට ඉතා සුව කළ හැකි සෞඛ්ය ගැටළුවකි. දණහිස යනු අස්ථි තුනකින් සමන්විත සංකීර්ණ ව්‍යුහයකි: කලවා වල පහළ කොටස, ෂින්බෝන්හි ඉහළ කලාපය සහ දණහිස.
දණහිසේ කණ්ඩරාවන්ට සහ බන්ධනීයන්ට මෙන්ම දණහිසට යටින් සහ අස්ථි අතර ඇති කාටිලේජ වැනි ප්‍රබල මෘදු පටක දණහිස ස්ථාවර කිරීමට සහ ආධාර කිරීම සඳහා මෙම ව්‍යුහයන් එකට තබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, විවිධ තුවාල සහ / හෝ තත්වයන් අවසානයේ දණහිසේ වේදනාවට හේතු විය හැක. පහත ලිපියේ අරමුණ දණහිසේ වේදනාව ඇති රෝගීන් ඇගයීමයි.
වියුක්ත
පවුලේ වෛද්‍යවරු දණහිස් වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් නිතර හමුවෙති. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා දණහිස් ව්‍යුහ විද්‍යාව, දණහිස් තුවාල වල පොදු වේදනා රටා සහ දණහිසේ වේදනාවට නිතර මුහුණ පෑමට හේතු වන ලක්ෂණ මෙන්ම නිශ්චිත ශාරීරික පරීක්ෂණ කුසලතා පිළිබඳ දැනුමක් අවශ්ය වේ. ඉතිහාසයට රෝගියාගේ වේදනාවේ ලක්ෂණ, යාන්ත්රික රෝග ලක්ෂණ (අගුලු දැමීම, පැනීම, මාර්ගය ලබා දීම), සන්ධි පිටවීම (කාලය, ප්‍රමාණය, නැවත ඇතිවීම) සහ තුවාල වීමේ යාන්ත්රණය ඇතුළත් විය යුතුය. ශාරීරික පරීක්ෂණයට දණහිස ප්‍රවේශමෙන් පරීක්ෂා කිරීම, ලක්ෂ්‍ය මුදු මොළොක් බව සඳහා ස්පන්දනය, සන්ධි පිටාර ගැලීම තක්සේරු කිරීම, චලන පරාසය පරීක්ෂා කිරීම, තුවාල හෝ ලිහිල් බව සඳහා බන්ධනීයන් ඇගයීම සහ මෙනිස්කි තක්සේරු කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය. හුදකලා patellar මුදු මොළොක් බව හෝ fibula හිසෙහි මුදු මොළොක් බව, බර දරා ගැනීමට නොහැකි වීම හෝ දණහිස අංශක 90 දක්වා නැමීම හෝ වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා විකිරණ ලබා ගත යුතුය. (Am Fam Physician 2003; 68:907-12. Copyright 2003 American Academy of Family Physicians.)
හැදින්වීම
දණහිසේ වේදනාව ප්‍රාථමික සත්කාර සැකසුම් වල දක්නට ලැබෙන මාංශ පේශි පද්ධතියේ ගැටළු වලින් තුනෙන් එකක් පමණ වේ. සෑම වසරකම ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගෙන් සියයට 54ක් පමණ දණහිස් වේදනාවෙන් පෙළෙන මෙම පැමිණිල්ල වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන කායික ක්‍රියාශීලී රෝගීන් වේ.1 දණහිසේ වේදනාව සැලකිය යුතු ආබාධිත තත්ත්වයකට හේතු විය හැකි අතර, වැඩ කිරීමට හෝ දෛනික ජීවන ක්රියාකාරකම් කිරීමට ඇති හැකියාව සීමා කරයි. .
දණහිස සංකීර්ණ ව්‍යුහයක් (රූපය 1), 2 සහ එහි ඇගයීම පවුලේ වෛද්‍යවරයාට අභියෝගයක් විය හැකිය. දණහිසේ වේදනාව පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය පුළුල් වන නමුත් සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයක්, අවධානය යොමු කරන ලද ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ, ඇඟවුම් කළ විට, සුදුසු රූප සහ රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් තෝරා ගැනීමෙන් පටු කළ හැකිය. මෙම කොටස් දෙකකින් යුත් ලිපියේ I කොටස දණහිස ඇගයීම සඳහා ක්‍රමානුකූල ප්‍රවේශයක් සපයන අතර II3 කොටස දණහිසේ වේදනාවේ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය පිළිබඳව සාකච්ඡා කරයි.
ඉතිහාසය
වේදනාවේ ලක්ෂණ
දණහිසේ වේදනාව පිළිබඳ රෝගියාගේ විස්තරය අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට උපකාරී වේ.4 වේදනාවේ ආරම්භය (වේගවත් හෝ ද්‍රෝහී), ස්ථානය (ඉදිරි, මැද, පාර්ශ්වීය හෝ පසුපස දණහිස) ඇතුළුව වේදනාවේ ලක්ෂණ පැහැදිලි කිරීම වැදගත් වේ. කාලසීමාව, බරපතලකම සහ ගුණාත්මකභාවය (උදා, අඳුරු, තියුණු, කැක්කුම). උග්‍රවන සහ සමනය කරන සාධක ද හඳුනාගත යුතුය. දණහිසේ වේදනාව දරුණු තුවාලයක් නිසා ඇතිවන්නේ නම්, රෝගියාට ක්රියාකාරකම් දිගටම කරගෙන යාමට හෝ තුවාල වීමෙන් පසු බර දරා ගැනීමට හැකි වූවාද නැතහොත් ක්රියාකාරකම් වහාම නතර කිරීමට බල කෙරුනේද යන්න වෛද්යවරයා දැනගත යුතුය.
යාන්ත්රික රෝග ලක්ෂණ
දණහිස අගුලු දැමීම, පිපිරවීම හෝ ඉඩ දීම වැනි යාන්ත්රික රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගියාගෙන් විමසිය යුතුය. කථාංග අගුලු දැමීමේ ඉතිහාසයක් ඔසප් ඉරීම යෝජනා කරයි. තුවාල වූ අවස්ථාවේදී පැන නැගීමේ සංවේදනය බන්ධන තුවාලයක්, බොහෝ විට ලිගයමන්ට් සම්පූර්ණයෙන් කැඩී යාම (තුන්වන මට්ටමේ ඉරීම) යෝජනා කරයි. මාර්ගය ලබා දීමේ කථාංග දණහිස් අස්ථායීතාවයේ යම් තරමකට අනුකූල වන අතර පැටලර් උප-ලුක්ෂන් හෝ බන්ධන කැඩීම පෙන්නුම් කරයි.
effusion
සන්ධි පිටාර ගැලීමේ කාලය සහ ප්‍රමාණය රෝග විනිශ්චය සඳහා වැදගත් ඉඟි වේ. විශාල, ආතති සහගත පිටාර ගැලීමක වේගවත් ආරම්භය (පැය දෙකක් ඇතුළත) පෙන්නුම් කරන්නේ ඉදිරිපස කුරුස අස්ථි බිඳීම හෝ ටිබියල් සානුවේ අස්ථි බිඳීම ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රක්තපාතය සමඟ වන අතර, මන්දගාමී ආරම්භය (පැය 24 සිට 36 දක්වා) මෘදු හා මධ්යස්ථ පිටාර ගැලීම අනුකූල වේ. meniscal තුවාල හෝ ligamentous sprain. ක්රියාකාරිත්වයෙන් පසු පුනරාවර්තන දණහිස් පිටවීම meniscal තුවාලයට අනුකූල වේ.
තුවාල යාන්ත්රණය
තුවාලය පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු පිළිබඳව රෝගියාගෙන් ප්රශ්න කළ යුතුය. රෝගියාගේ දණහිසට කෙළින්ම පහරක් වැදුනද, තුවාල වූ අවස්ථාවේ පාදය සිටුවාද, රෝගියාගේ වේගය අඩු වී හෝ හදිසියේ නතර වූයේද, රෝගියා පැනීමකින් බිමට බසින්නේද, ඇඹරීමක් සිදු වූයේද යන්න දැන ගැනීම වැදගත්ය. තුවාලය සඳහා සංඝටකය, සහ අධි දිගුව සිදුවී ඇත්නම්.
දණහිසට සෘජු පහරක් බරපතල තුවාල ඇති විය හැක. දණහිස නැමීමේදී ප්‍රොක්සිමල් ටිබියාවට යොදන ඉදිරිපස බලය (උදා: මෝටර් රථ අනතුරකදී දණහිස උපකරණ පුවරුවේ ගැටෙන විට) පසුපස කුරුස අස්ථි බන්ධනයට තුවාල සිදුවිය හැකිය. දණහිසට සෘජු පාර්ශ්වීය බලයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මධ්‍ය ඇප බන්ධන බහුලව තුවාල වේ (උදා: පාපන්දු ක්‍රීඩාවේදී); මෙම බලය දණහිසේ සන්ධිය මත වැල්ගස් බරක් ඇති කරන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මධ්‍ය ඇප බන්ධනය කැඩී යා හැක. අනෙක් අතට, varus බරක් නිර්මාණය කරන මැද පහරක් පාර්ශ්වීය ඇපකර අස්ථි බන්ධනයට හානි කළ හැකිය.
ස්පර්ශ නොවන බලවේග ද දණහිසේ තුවාල වීමට වැදගත් හේතුවකි. ඉක්මන් නැවතුම් සහ තියුණු කැපීම් හෝ හැරීම් මගින් ඉදිරිපස කුරුස අස්ථිය උළුක්කු කිරීමට හෝ කැඩීමට හැකි සැලකිය යුතු වේගය අඩු කිරීමේ බලවේග නිර්මාණය කරයි. Hyperextension නිසා ඉදිරිපස කුරුසයට හෝ පසුපස කුරුසයට තුවාල විය හැක. හදිසි ඇඹරීම හෝ හැරීම් චලනයන් ආර්තවහරණයට හානි කළ හැකි කැපුම් බලවේග නිර්මාණය කරයි. බලවේගවල සංයෝජනයක් එකවර සිදු විය හැක, බහු ව්යුහයන්ට තුවාල සිදු වේ.
වෛද්ය ඉතිහාසය
දණහිස් තුවාල හෝ ශල්යකර්ම ඉතිහාසය වැදගත් වේ. ඖෂධ භාවිතය, ආධාරක උපකරණ සහ භෞත චිකිත්සාව ඇතුළුව දණහිසේ වේදනාව ප්රතිකාර කිරීමට පෙර උත්සාහයන් ගැන රෝගියාගෙන් විමසිය යුතුය. රෝගියාට රක්තවාතය, ව්‍යාජ ආතරයිටිස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් පරිහානීය සන්ධි රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේදැයි වෛද්යවරයා විසින් විමසිය යුතුය.
දණහිසේ වේදනාව ක්රීඩා තුවාල, මෝටර් රථ අනතුරු තුවාල හෝ ආතරයිටිස් වැනි යටින් පවතින සෞඛ්ය ගැටළුවක් නිසා ඇති විය හැකි පොදු සෞඛ්ය ගැටළුවකි. දණහිස් තුවාලයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වේදනාව සහ අසහනය, ඉදිමීම, දැවිල්ල සහ තද ගතිය. දණහිසේ වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාරය හේතුව අනුව වෙනස් වන බැවින්, පුද්ගලයාගේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා නිසි රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම අත්යවශ්ය වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර යනු වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු අතර දණහිසේ වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වන ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී විකල්ප ප්රතිකාර ප්‍රවේශයකි.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සීසීඑස්ටී ඉන්සයිට්
භෞතික පරීක්ෂණ
පරීක්ෂා කිරීම සහ ස්පන්දනය
වෛද්යවරයා ආරම්භ කරන්නේ වේදනාකාරී දණහිස රෝග ලක්ෂණ නොමැති දණහිස සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් සහ තුවාල වූ දණහිස එරිතිමා, ඉදිමීම, තැලීම් සහ දුර්වර්ණ වීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීමෙනි. මාංශපේශී ද්විපාර්ශ්විකව සමමිතික විය යුතුය. විශේෂයෙන්ම, quadriceps හි vastus medialis obliquus එය සාමාන්ය ලෙස පෙනෙන්නේද නැතහොත් ක්ෂය වීමේ සලකුණු පෙන්නුම් කරන්නේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.
එවිට දණහිස ස්පන්දනය කර වේදනාව, උණුසුම සහ පිටාර ගැලීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් patella, tibial tubercle, patellar කණ්ඩරාව, quadriceps කණ්ඩරාව, anterolateral සහ anteromedial සන්ධි රේඛාව, මැද සන්ධි රේඛාව සහ පාර්ශ්වික සන්ධි රේඛාවේදී, ලක්ෂ්‍ය මුදු මොළොක් බව සෙවිය යුතුය. රෝගියාගේ දණහිස චලනය වන කෙටි චාපයක් හරහා ගමන් කිරීම සන්ධි රේඛා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. දණහිස හැකිතාක් දුරට දිගු කිරීම සහ නැමීම මගින් චලිත පරාසය තක්සේරු කළ යුතුය (සාමාන්ය චලිත පරාසය: දිගුව, ශුන්ය අංශක; flex-ion, අංශක 135).5
Patellofemoral තක්සේරුව
රෝගියාගේ උඩුකය සහ තුවාල වූ දණහිස දිගු කිරීම සමඟ පිටාර ගැලීම සඳහා ඇගයීමක් සිදු කළ යුතුය. පිටාර ගැලීමක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා suprapatellar මල්ල කිරි දිය යුතුය.
Patellofemoral ලුහුබැඳීම රෝගියා quadriceps මාංශ පේශි හැකිලෙන අතර සුමට චලනය සඳහා patella නිරීක්ෂණය කිරීම මගින් තක්සේරු කරනු ලැබේ. පැටෙල්ලා ස්පන්දනය කිරීමේදී ක්‍රෙපිටස් තිබීම සටහන් කළ යුතුය.
quadriceps කෝණය (Q කෝණය) තීරණය කරනු ලබන්නේ ඉදිරිපස ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළේ සිට පැටෙලා මධ්‍යය හරහා එක් රේඛාවක් සහ පැටෙලා මධ්‍යයේ සිට tibial tuberosity හරහා දෙවන රේඛාවක් ඇඳීමෙනි (රූපය 2).6 AQ කෝණය 15 ට වඩා වැඩි ය. අංශක යනු patellar subluxation සඳහා පූර්වගාමී සාධකයකි (එනම්, Q කෝණය වැඩි වුවහොත්, quadriceps මාංශ පේශිවල බලගතු හැකිලීම නිසා patella පාර්ශ්වීයව sublux කිරීමට හේතු විය හැක).
ඉන්පසුව patellar apprehension පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. පැටෙලාවේ මැද කොටසෙහි ඇඟිලි තබා ඇති අතර, වෛද්යවරයා පැටෙල්ලා පාර්ශ්වීයව යටපත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙම උපාමාරුව රෝගියාගේ වේදනාව හෝ ලබා දෙන සංවේදනය ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කරයි නම්, රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතුව විය හැකි පටෙල්ලර් යටිකුරු වීම වේ. .
පුංචි ලිග්මන්ටයි
ඉදිරිපස කුරුස බන්ධන. ඉදිරිපස ලාච්චු පරීක්ෂණය සඳහා, රෝගියා තුවාල වූ දණහිස අංශක 90 දක්වා නැමුණු උඩුකුරු ඉරියව්වක් ගනී. වෛද්යවරයා රෝගියාගේ පාදය සුළු බාහිර භ්‍රමණයකින් (පාදයේ ඉඳගෙන) සවි කර, පසුව මාපටැඟිලි ටිබියල් ටියුබර්කල් වෙත ද ඇඟිලි පසුපස පැටවා වෙත ද තබයි. රෝගියාගේ මස්තිෂ්ක මාංශ පේශි ලිහිල් වීමත් සමඟ, වෛද්යවරයා ඉදිරිපසින් ඇදී ගොස් ටිබියාවේ (පෙර ලාච්චුවේ ලකුණ) ඉදිරිපස විස්ථාපනය තක්සේරු කරයි.
Lachman පරීක්ෂණය යනු ඉදිරිපස කෲසයිට් ලිගයමන්ට් හි අඛණ්ඩතාව තක්සේරු කිරීමේ තවත් මාධ්‍යයකි (රූපය 3). 7 පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියා උඩු යටිකුරු කර ඇති අතර තුවාල වූ දණහිස අංශක 30 දක්වා නැමීමෙනි. වෛද්යවරයා එක් අතකින් දුරස්ථ කලව අස්ථිය ස්ථායී කරයි, අනෙක් අතේ ප්‍රොක්සිමල් ටිබියාව ග්‍රහණය කරයි, පසුව ටිබියාව ඉදිරිපසින් යටපත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. පැහැදිලි අවසාන ලක්ෂ්‍යයක් නොමැතිකම ධනාත්මක Lachman පරීක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරයි.
පශ්චාත් කුරුස බන්ධන. පශ්චාත් ලාච්චු පරීක්ෂණය සඳහා, රෝගියා දණහිස් අංශක 90 දක්වා නැමුණු උඩුකුරු ස්ථානයක් ගනී. වෛද්යවරයා පරීක්ෂණ මේසයේ පැත්තක සිටගෙන සිටින විට, වෛද්යවරයා ටිබියාවේ (පශ්චාත් එල්ලා වැටීමේ ලකුණ) පසුපස විස්ථාපනයක් සොයා බලයි. tibial tubercle හි මාපටැඟිලි, සහ පසුපස පැටවා වෙත ඇඟිලි තබයි. එවිට වෛද්යවරයා පසුපසට තල්ලු කර ටිබියාවේ පසුපස විස්ථාපනය සඳහා තක්සේරු කරයි.
සම බන්ධන
මධ්‍ය සම බන්ධන. වල්ගස් ආතති පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ කකුල තරමක් පැහැරගෙන ය. වෛද්යවරයා එක් අතක් දණහිසේ සන්ධියේ පාර්ශ්වීය අංශයේ ද අනෙක් අත දුරස්ථ ටිබියාවේ මධ්‍ය අංශයේ ද තබයි. මීලඟට, valgus ආතතිය ශුන්ය අංශක දෙකෙහිම (සම්පූර්ණ දිගුව) සහ අංශක 30 ක නැමීමේ දී දණහිසට යොදනු ලැබේ (රූපය 4)7. දණහිස ශුන්ය අංශකයකින් (එනම්, සම්පූර්ණ දිගුවකින්), පසුපස කුරුස බන්ධනය සහ ටිබියල් සානුව සමඟ කලවයේ සංකෝචනය කිරීම දණහිස ස්ථාවර කළ යුතුය; දණහිසට අංශක 30 ක නැමීමක් ඇතිව, valgus ආතතිය යෙදීම මධ්‍ය ඇපකර ලිගයමන්ට් හි ලිහිල්භාවය හෝ අඛණ්ඩතාව තක්සේරු කරයි.
පාර්ශ්වික සම බන්ධන. varus ආතති පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා එක් අතක් රෝගියාගේ දණහිසේ මධ්‍ය අංශයට ද අනෙක් අත දුරස්ථ ෆයිබුලාවේ පාර්ශ්වීය අංශයට ද තබයි. ඊළඟට, දණහිසට varus ආතතිය යොදනු ලැබේ, පළමුව සම්පූර්ණ දිගුවකින් (එනම්, අංශක ශුන්ය), පසුව දණහිස අංශක 30 දක්වා නැමීම (රූපය 4).7 ස්ථිර අන්ත ලක්ෂ්‍යයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ සම පාර්ශවීය බන්ධනය නොවෙනස්ව පවතින අතර මෘදු බවයි. හෝ නොපැමිණෙන අවසන් ලක්ෂ්යය ලිගයමන්ට් සම්පූර්ණ කැඩීම (තුන්වන අංශක ඉරීම) පෙන්නුම් කරයි.
මෙනිස්කි
menisci හි තුවාල ඇති රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සන්ධි රේඛාවේ මුදු මොළොක් බව පෙන්නුම් කරයි. McMurray පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියා නිදාගෙන සිටින විටය (රූපය 9). පරීක්ෂණය සාහිත්යයේ විවිධ ලෙස විස්තර කර ඇත, නමුත් කතුවරයා පහත සඳහන් තාක්ෂණය යෝජනා කරයි.
වෛද්යවරයා එක් අතකින් රෝගියාගේ විලුඹ ද අනෙක් අතින් දණහිස ද අල්ලා ගනී. වෛද්‍යවරයාගේ මාපටැඟිල්ල පාර්ශ්වීය සන්ධි රේඛාවේ වන අතර ඇඟිලි මධ්‍ය සන්ධි රේඛාවේ ඇත. එවිට වෛද්යවරයා රෝගියාගේ දණහිස උපරිම ලෙස නැමෙයි. පාර්ශ්වීය meniscus පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, tibia අභ්යන්තරයේ භ්රමණය වන අතර, දණහිස උපරිම නැමීමේ සිට අංශක 90 ක් පමණ දක්වා විහිදේ; දණහිස දිගු කරන අතරතුර දණහිසේ සන්ධිය හරහා වැල්ගස් ආතතිය යෙදීමෙන් පාර්ශ්වීය ආර්තවහරණයට එකතු කළ සම්පීඩනය නිපදවිය හැක. මධ්යස්ථ meniscus පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, tibia බාහිරව භ්රමණය වන අතර, දණහිස උපරිම නැමීමේ සිට අංශක 90 ක් පමණ දක්වා විහිදේ; දණහිස නැමීමේ අංශකයක් වන අතරම දණහිසේ සන්ධිය හරහා varus ආතතිය තැබීමෙන් මධ්‍ය ආර්තවහරණයට එකතු කරන ලද සම්පීඩනය නිපදවිය හැක. ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් ඝෝෂාවක් හෝ ක්ලික් කිරීමක් ඇති කරයි, නැතහොත් චලිත පරාසයේ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකි කොටසක වේදනාවක් ඇති කරයි.
දණහිස වේදනාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ට මෘදු පටක තුවාල ඇති බැවින්, සාමාන්ය චිත්‍රපට රේඩියෝග්‍රැෆ් සාමාන්යයෙන් ඇඟවුම් නොකෙරේ. ඔටාවා දණහිස් නීති දණහිස 10,11 හි රේඩියෝ ග්‍රන්ථ ඇණවුම් කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් මාර්ගෝපදේශයකි.
රේඩියෝ ග්‍රැෆි අවශ්ය නම්, සාමාන්යයෙන් දර්ශන තුනක් ප්‍රමාණවත් වේ: anteroposterior view, පාර්ශ්වික දසුන සහ Merchant's view (patellofemoral සන්ධිය සඳහා).7,12 නිදන්ගත දණහිසේ වේදනාව සහ නැවත නැවතත් දණහිස් පිටවීම වාර්තා කරන නහඹර වියේ රෝගීන්ට නොච් හෝ උමං දර්ශනයක් අවශ්ය වේ ( දණහිස අංශක 40 සිට 50 දක්වා නැමුණු පසුකාලීන දර්ශනය). ඔස්ටියොන්ඩොන්ඩ්‍රිටිස් ඩිසෙකාන් පවතින බව පෙන්නුම් කරන කලවා සංකලනවල (බොහෝ විට මධ්‍ය කලවයේ කොන්ඩිල්) විකිරණශීලීතාව හඳුනා ගැනීමට මෙම දර්ශනය අවශ්ය වේ.13
විශේෂයෙන් පැටෙල්ලා, ටිබියල් සානුව, ටිබියල් කොඳු ඇට පෙළ, ප්‍රොක්සිමල් ෆයිබුලා සහ කලවා කොන්ඩිල් සම්බන්ධ අස්ථි බිඳීමේ සලකුණු සඳහා විකිරණශාලා සමීපව පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සැක කෙරේ නම්, ස්ථාවර බර උසුලන විකිරණ ලබා ගත යුතුය.
රසායනාගාර අධ්යයන
දණහිසේ සන්ධියේ චලිතයේ සුළු පරාසයක් සහිත උණුසුම, විශිෂ්ට මුදු මොළොක් බව, වේදනාකාරී පිටාර ගැලීම සහ කැපී පෙනෙන වේදනාවක් තිබීම සෙප්ටික් ආතරයිටිස් හෝ උග්ර ගිනි අවුලුවන ආත්‍රෝපති සමඟ අනුකූල වේ. අවකල්‍ය සහ එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ඊඑස්ආර්) සමඟ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනයක් ලබා ගැනීමට අමතරව, ආත්‍රෝසෙන්ටිසිස් සිදු කළ යුතුය. සන්ධි තරලය අවකලනය, ග්ලූකෝස් සහ ප්‍රෝටීන් මිනුම්, බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය සහ සංවේදීතාව සහ ස්ඵටික සඳහා ධ්‍රැවීකරණය වූ ආලෝක අන්වීක්ෂය සහිත සෛල ගණනය කිරීම සඳහා රසායනාගාරයකට යැවිය යුතුය.
තද, වේදනාකාරී, ඉදිමුණු දණහිසකින් නොපැහැදිලි සායනික චිත්‍රයක් ඉදිරිපත් කළ හැකි නිසා, රක්තපාතය හෝ අද්භූත ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රල් අස්ථි බිඳීමකින් සරල පිටාර ගැලීම වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට arthrocentesis අවශ්ය විය හැකිය. නිදන්ගත meniscal තුවාල. Hemarthrosis හටගන්නේ ඉදිරිපස කුරුසයේ අස්ථි බිඳීමක්, අස්ථි බිඳීමක් හෝ, අඩු වශයෙන්, ආර්තවහරණයේ පිටත කොටසෙහි තියුණු ඉරීමක් හේතුවෙනි. ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රල් අස්ථි බිඳීමක් හේමාර්ත්‍රොසිස් ඇති කරයි, මේද ග්ලෝබල් ඇස්පරේට් වල සටහන් වේ.
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් දණහිසේ සන්ධිය සම්බන්ධ විය හැක. එබැවින් තෝරාගත් රෝගීන් සඳහා සෙරුමය ESR සහ රූමැටොයිඩ් සාධක පරීක්ෂාව පෙන්නුම් කරයි.
කතුවරුන් පෙන්වා දෙන්නේ ඔවුන්ට උනන්දුවක් ඇති ගැටුම් නොමැති බවයි. අරමුදල් මූලාශ්‍ර: කිසිවක් වාර්තා කර නැත.
අවසාන වශයෙන්, දණහිසේ වේදනාව වෙනත් ගැටළු අතර ක්රීඩා තුවාල, මෝටර් රථ අනතුරු සහ ආතරයිටිස් වැනි විවිධ තුවාල සහ/හෝ තත්වයන් හේතුවෙන් ඇති වන පොදු සෞඛ්ය ගැටළුවකි. දණහිසේ වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ දුරට රෝග ලක්ෂණ ප්‍රභවය මත රඳා පවතී. එමනිසා, රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයා වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අත්යවශ්ය වේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර යනු මාංශ පේශි සහ ස්නායු පද්ධතිය ආශ්රිත විවිධ තුවාල සහ/හෝ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන විකල්ප ප්රතිකාර විකල්පයකි. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්ය ගැටළු වලට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර වෛද්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව අමතන්න915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අතිරේක මාතෘකා සාකච්ඡාව: ශල්යකර්මයකින් තොරව දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීම
දණහිසේ වේදනාව යනු දණහිස් තුවාල සහ/හෝ විවිධ තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රසිද්ධ රෝග ලක්ෂණයකි.ක්රීඩා තුවාල ලබා ඇත. දණහිස මිනිස් සිරුරේ වඩාත් සංකීර්ණ සන්ධිවලින් එකකි, එය අස්ථි හතරක්, බන්ධන හතරක්, විවිධ කණ්ඩරාවන්, මෙනිස්කි දෙකක් සහ කාටිලේජවල ඡේදනය වීමෙන් සෑදී ඇත. පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියට අනුව, දණහිසේ වේදනාවට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ පැටලර් උපලුක්සේෂන්, පැටලර් ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ ජම්පර්ගේ දණහිස සහ ඔස්ගුඩ්-ෂ්ලැටර් රෝගයයි. දණහිස් වේදනාව බොහෝ විට අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වුවද, දණහිසේ වේදනාව ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ද ඇති විය හැක. දණහිසේ වේදනාව RICE ක්‍රම අනුගමනය කරමින් නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැක, කෙසේ වෙතත්, දරුණු දණහිස් තුවාල සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර ඇතුළුව වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
ආශ්රිත
1. Rosenblatt RA, Cherkin DC, Schneeweiss R, Hart LG. එක්සත් ජනපදයේ ගිලන්රථ වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල අන්තර්ගතය. අන්තර් විශේෂතා සංසන්දනය. N Engl J Med 1983;309:892-7.
2. Tandeter HB, Shvartzman P, Stevens MA. උග්ර දණහිස තුවාල: තෝරාගත් රේඩියෝග්රැෆික් ඇණවුම් කිරීම සඳහා තීරණ නීති භාවිතා කිරීම. ඇම් ෆැම් වෛද්ය 1999;60: 2599-608.
3. Calmbach WL, Hutchens M. දණහිසේ වේදනාව ඇති රෝගීන් ඇගයීම: II කොටස. අවකල රෝග විනිශ්චය. ඇම් ෆැම් වෛද්ය 2003;68:917-22
4. Bergfeld J, Ireland ML, Wojtys EM, Glaser V. Pin- තියුණු දණහිසේ වේදනාවට හේතුව පෙන්වා දීම. රෝගී සත්කාර 1997;31(18):100-7.
5. Magee DJ. දණහිස. තුළ: විකලාංග භෞතික තක්සේරුව. 4 වන සංස්කරණය. ෆිලඩෙල්ෆියා: සෝන්ඩර්ස්, 2002:661-763.
6. ජූන් එම්.එස්. Patellofemoral වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය: ප්රතිකාර සඳහා සමාලෝචනයක් සහ මාර්ගෝපදේශ. ඇම් ෆැම් වෛද්ය 1999;60:2012-22.
7. ස්මිත් බීඩබ්ලිව්, ග්‍රීන් ජීඒ. උග්ර දණහිස් තුවාල: I කොටස. ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය. ඇම් ෆැම් ෆිසියන් 1995;51:615-21.
8. වොල්ෂ් ඩබ්ලිව්.එම්. දණහිස් තුවාල. තුළ: මෙලියන් එම්බී, වොල්ෂ් ඩබ්ලිව්එම්, ෂෙල්ටන් ජීඑල්, සංස්. කණ්ඩායමේ වෛද්‍යවරයාගේ අත්පොත. 2d සංස්කරණය ශාන්ත ලුවී: මොස්බි, 1997:554-78.
9. මැක්මුරේ ටීපී. අර්ධ චන්ද්‍ර කාටිලේජය. Br J Surg 1942;29:407-14.
10. Stiell IG, Wells GA, Hoag RH, Sivilotti ML, Cacciotti TF, Verbeek PR, et al. උග්ර දණහිස තුවාල වලදී විකිරණවේදය භාවිතා කිරීම සඳහා ඔටාවා දණහිස් රීතිය ක්රියාත්මක කිරීම. JAMA 1997;278:2075-9.
11. Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, McKnight RD, Cwinn AA, Caciotti T, et al. උග්ර දණහිස තුවාල වලදී විකිරණවේදය භාවිතා කිරීම සඳහා තීරණ රීතියක් ව්යුත්පන්න කිරීම. Ann Emerg Med 1995;26:405-13.
12. Sartoris DJ, Resnick D. Plain film radiography: සාමාන්ය සහ විශේෂිත තාක්ෂණික ක්‍රම සහ ප්‍රක්ෂේපන. තුළ: රෙස්නික් ඩී, එඩ්. අස්ථි හා සන්ධි ආබාධ හඳුනා ගැනීම. 3d සංස්කරණය ෆිලඩෙල්ෆියා: සෝන්ඩර්ස්: 1-40.
13. Schenck RC Jr, Goodnight JM. ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රිටිස් ඩිස්කෑන්ස්. J Bone Joint Surg [Am] 1996;78:439-56.
by කොඳු ඇට පෙළේ වෛද්යවරුන් | චිකෝාපැක්, චිකිත්සක විභාගය, නිදන්ගත වේදනාව, සෞඛ්යය, තුවාල ලැබීම, තිර පරීක්ෂණ, ක්රීඩා තුවාල, ක්රීඩා තුවාල, ප්රතිකාර, සුවතාව
කණ්ඩරාවන් යනු මාංශ පේශි අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන බලවත් මෘදු පටක වේ. මෙම කණ්ඩරාවන්ගෙන් එකක් වන quadriceps කණ්ඩරාව, කකුල කෙළින් කිරීම සඳහා කලවයේ ඉදිරිපස ඇති මාංශ පේශි සමඟ එක්ව ක්රියා කරයි. ඒ quadriceps කණ්ඩරාවන්ට කැඩීම පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය.
quadriceps කණ්ඩරාව කැඩී යාම දුර්වල තුවාලයක් විය හැකි අතර එය සාමාන්යයෙන් දණහිසේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් අවශ්ය වේ. මෙම ආකාරයේ තුවාල දුර්ලභ වේ. පනින හෝ දිවීමේ ක්රීඩා කරන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් අතර චතුරස්‍ර කණ්ඩරාවන් කැඩී යාම සාමාන්යයෙන් සිදුවේ.
Quadriceps Tendon කැඩීම විස්තරය
quadriceps මාංශ පේශී හතර, kneecap හෝ patella ඉහලින් එකට එකතු වී quadriceps කණ්ඩරාව සාදයි. quadriceps කණ්ඩරාව quadriceps මාංශ පේශි පැටැල්ලට සම්බන්ධ කරයි. පැටෙල්ලා ෂින්බෝන් හෝ ටිබියාවට සම්බන්ධ වන්නේ පැටලර් කණ්ඩරාව මගිනි. සාමූහිකව වැඩ කිරීම, quadriceps මාංශ පේශි, quadriceps කණ්ඩරාව සහ patellar කණ්ඩරාව, දණහිස කෙළින් කරයි.
quadriceps කණ්ඩරාවන්ට කැඩීම අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ විය හැක. බොහෝ අර්ධ කඳුළු මෘදු පටක වලට සම්පූර්ණයෙන්ම බාධා නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ ඉරීම මෘදු පටක කොටස් දෙකකට බෙදනු ඇත. quadriceps කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී ගියහොත්, මාංශ පේශි තවදුරටත් දණහිසට හෝ පැටැල්ලට සම්බන්ධ නොවේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, quadriceps මාංශ පේශි හැකිලීමේදී දණහිස කෙළින් කිරීමට නොහැකි වේ.
Quadriceps කණ්ඩරාවන්ට හේතු වේ
පාදය රෝපණය කර ඇති අතර දණහිස තරමක් නැමුණු කකුලේ බර වැඩි වීම හේතුවෙන් චතුරස්රාකාර කණ්ඩරාවක් කැඩී යාම නිතර සිදු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, අපහසු පැනීමකින් ගොඩබෑමේදී, මෘදු පටක වලට දරාගත නොහැකි තරම් බලය වැඩි වන අතර, එය අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ ඉරීමක් ඇති කරයි. කඳුළු වැටීම්, දණහිසට සෘජු බලපෑම් සහ ඉරිතැලීම් හෝ කැපුම් නිසා විය හැකිය.
දුර්වල වූ quadriceps කණ්ඩරාවක් ද පුපුරා යාමට වැඩි ඉඩක් ඇත. quadriceps Tendinitis, quadriceps Tendinitis ලෙස හැඳින්වෙන quadriceps කණ්ඩරාවේ දැවිල්ල ඇතුළු සාධක කිහිපයක් කණ්ඩරාවල දුර්වලතාවයට හේතු විය හැක. Quadriceps Tendinitis යනු පැනීම සම්බන්ධ ක්රීඩා හෝ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට සහභාගී වන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ වඩාත් සුලභ ක්රීඩා තුවාල වලින් එකකි.
දණහිසට හෝ පැටැල්ලට රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා කරන රෝග නිසා දුර්වල වූ මෘදු පටක ද ඇති විය හැක. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ සමහර ප්‍රතිජීවක භාවිතා කිරීම quadriceps කණ්ඩරාවන්ට සම්බන්ධ දුර්වලතාවයට සම්බන්ධ වී ඇත. දිගු කලක් නිශ්චල වීමෙන් quadriceps කණ්ඩරාවල ශක්තිය අඩු විය හැක. අවසාන වශයෙන්, විස්ථාපනය සහ/හෝ ශල්යකර්ම හේතුවෙන් quadriceps කණ්ඩරාවන්ට සිදු විය හැක.
Quadriceps කණ්ඩරාව කැඩී යාමේ රෝග ලක්ෂණ
quadriceps කණ්ඩරාව කැඩී යාම හා සම්බන්ධ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් වන්නේ පිපිරෙන හෝ ඉරී යාමේ හැඟීමකි. දණහිසේ ඉදිමීම සහ දැවිල්ල සමඟ ඇතිවන වේදනාව පුද්ගලයාට තම දණහිස කෙළින් කිරීමට නොහැකි විය හැකිය. quadriceps කණ්ඩරාව කැඩී යාමේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- බලපෑමට ලක් වූ ස්ථානයේ දණහිසේ හෝ පැටැල්ලේ මුදුනේ ඉන්ඩෙන්ටේෂන්
- බෲසිං
- මුදු මොළොක්
- කස පහර
- කණ්ඩරාව ඉරී ගිය දණහිස හෝ පැටැල්ලා එල්ලා වැටීම හෝ එල්ලා වැටීම
- දණහිස ඇඹරීම හෝ ලබා දීම නිසා ඇවිදීමට අපහසු වේ
Quadriceps Tendon කැඩීම ඇගයීම
සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා විසින් රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය පිළිබඳව ප්‍රථමයෙන් සාකච්ඡා කිරීමෙන් quadriceps කණ්ඩරාවක් කැඩීම හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇගයීමක් සිදු කරනු ඇත. රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන කතා කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා දණහිස පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක ඇගයීමක් සිදු කරනු ඇත.
රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා නිශ්චිත හේතුව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා, සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා දණහිස දිග හැරීමට හෝ කෙළින් කිරීමට කෙතරම් හොඳින් කළ හැකිද යන්න පරීක්ෂා කරනු ඇත. මෙම ඇගයීමේ ප්රදේශය දුර්වල විය හැකි වුවද, quadriceps කණ්ඩරාව කැඩීම හඳුනා ගැනීම අත්යවශ්ය වේ.
quadriceps කණ්ඩරාව කැඩී යාමේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් x-ray හෝ චුම්භක අනුනාද රූපයක් හෝ MRI ස්කෑන් කිරීම වැනි සමහර රූප පරීක්ෂණ ඇණවුම් කළ හැකිය. quadriceps කණ්ඩරාව කැඩී ගිය පසු දණහිස් තොප්පිය ස්ථානයෙන් ගමන් කරයි. දණහිසෙහි පැත්තක එක්ස් කිරණ දෘෂ්ටිකෝණයකින් මෙය මනාව පැහැදිලි විය හැකිය.
සම්පූර්ණ කඳුළු බොහෝ විට එක්ස් කිරණ මගින් පමණක් හඳුනාගත හැකිය. MRI මගින් කඳුළු ස්ථානගත කිරීමත් සමඟ ඉරා දැමූ කණ්ඩරාවන්ගේ ප්‍රමාණය හෙළි කළ හැකිය. කලින් කලට, MRI මගින් සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත තවත් තුවාලයක් ඉවත් කරනු ඇත. ක්රීඩා තුවාල තක්සේරු කිරීමේදී රෝග විනිශ්චය රූපණය උපකාරී වේ.
හතරැස් කණ්ඩරාව යනු දණහිසට මදක් ඉහළින් ඇති විශාල කණ්ඩරාවයි, එය අපගේ දණහිස කෙළින් කිරීමට ඉඩ සලසයි. quadriceps කණ්ඩරාව විශාල බලයකට ඔරොත්තු දිය හැකි ශක්තිමත්, තන්තුමය ලණුවක් වන අතර, ක්රීඩා තුවාල හෝ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු quadriceps කණ්ඩරාව කැඩී යාමට හේතු විය හැක. Quadriceps කණ්ඩරාවන් කැඩී යාම රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන දුර්වල ගැටළු වේ.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සීසීඑස්ටී ඉන්සයිට්
Quadriceps කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රතිකාරය
ශල්ය නොවන ප්රතිකාර
අර්ධ කඳුළු බහුතරයක් ශල්ය නොවන ප්රතිකාර ප්‍රවේශයන්ට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි. quadriceps කණ්ඩරාව සුව කිරීමට ඉඩ සලසා දීම සඳහා දණහිස් ප්‍රතිශක්තිකරණයක් හෝ වරහනක් භාවිතා කරන ලෙස වෛද්යවරයා රෝගියාට උපදෙස් දිය හැකිය. කිහිලිකරු කකුල මත බර තැබීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. මාස 3 සිට 6 දක්වා දණහිස් ප්‍රතිශක්තිකරණයක් හෝ වරහනක් භාවිතා කරයි.
ආරම්භක වේදනාව, ඉදිමීම සහ දැවිල්ල අඩු වූ පසු, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි විකල්ප ප්රතිකාර විකල්ප භාවිතා කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් වෛද්‍යවරයකු, ගැටළු ඇති කළ හැකි ඕනෑම කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම් හෝ යටිකුරු කිරීම් ප්‍රවේශමෙන් නිවැරදි කිරීමට කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතා කරයි.
තවද, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ භෞත චිකිත්සාව මගින් ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ව්‍යායාම වැඩසටහන් ඇතුළුව ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් සැපයිය හැකිය. ශක්තිය, නම්‍යශීලී බව සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රෝගියාට විවිධ දිගු කිරීම් සහ ව්‍යායාම නිර්දේශ කළ හැකිය. සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා නැවත ක්රීඩා කිරීමට ආරක්ෂිත වන්නේ කවදාද යන්න තීරණය කරනු ඇත.
ශල්ය ප්රතිකාර
සම්පූර්ණ කඳුළු ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට quadriceps කණ්ඩරාවේ කැඩීම අලුත්වැඩියා කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වේ. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් රෝගියාගේ වයස, ක්රියා සහ පූර්ව මට්ටමේ ක්රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. quadriceps කණ්ඩරාවන් කැඩී යාම සඳහා වූ ශල්‍යකර්මයට කණ්ඩරාව නැවත දණහිසට හෝ පැටැල්ලට සම්බන්ධ කිරීම ඇතුළත් වේ. කලාපීය කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය සමඟ ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ.
කණ්ඩරාව නැවත ඇමිණීම සඳහා, කණ්ඩරාව තුළට මැහුම් දමා පසුව දණහිසෙහි සරඹ සිදුරු හරහා නූල් යොදනු ලැබේ. දණහිසේ පාදයේ මැහුම් සවි කර ඇත. වෛද්යවරයා දණහිසේ හෝ පැටැල්ලේ ඇති කදිම ආතතිය සොයා ගැනීම සඳහා මැහුම් බඳිනු ඇත. මෙමගින් දණහිස් තොප්පිය ඇති ස්ථානය තුවාල නොවූ පැටෙලා හෝ දණහිසට සමීපව ගැලපෙන බවට සහතික වනු ඇත.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දණහිස් ප්‍රතිශක්තිකරණයක්, වරහනක් හෝ දිගු පාදයක් භාවිතා කළ හැක. කිහිලිකරු ආධාරයෙන් රෝගියාට තම කකුලේ බර තැබීමට ඉඩ දිය හැකිය. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමකින් පසු චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයකු හෝ භෞත චිකිත්සකවරයකු විසින් පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට දිගු කිරීම් සහ ව්‍යායාම එකතු කරනු ලැබේ.
ශල්යකර්මයකින් පසු චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ භෞතචිකිත්සාව සඳහා නිශ්චිත කාලසීමාව එය අවශ්ය වන රෝගීන් සඳහා පුද්ගලිකව වෙන් කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන, කඳුළු වර්ගය, ඔවුන්ගේ ශල්යකර්ම, වෛද්ය තත්ත්වය සහ අනෙකුත් අවශ්‍යතා මත රඳා පවතී.
නිගමනය
quadriceps කණ්ඩරාවේ කැඩී යාමෙන් සුවය ලැබීමෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට ඔවුන්ගේ මුල් චර්යාව වෙත ආපසු යා හැක. පුද්ගලයාගේ නැවත පැමිණීම සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා විසින් ඉතා ප්‍රවේශමෙන් ආමන්ත්‍රණය කරනු ඇත. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්ය ගැටළු වලට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර වෛද්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව අමතන්න915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අතිරේක මාතෘකා සාකච්ඡාව: ශල්යකර්මයකින් තොරව දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීම
දණහිසේ වේදනාව යනු දණහිස් තුවාල සහ/හෝ විවිධ තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රසිද්ධ රෝග ලක්ෂණයකි.ක්රීඩා තුවාල ලබා ඇත. දණහිස මිනිස් සිරුරේ වඩාත් සංකීර්ණ සන්ධිවලින් එකකි, එය අස්ථි හතරක්, බන්ධන හතරක්, විවිධ කණ්ඩරාවන්, මෙනිස්කි දෙකක් සහ කාටිලේජවල ඡේදනය වීමෙන් සෑදී ඇත. පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියට අනුව, දණහිසේ වේදනාවට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ පැටලර් උපලුක්සේෂන්, පැටලර් ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ ජම්පර්ගේ දණහිස සහ ඔස්ගුඩ්-ෂ්ලැටර් රෝගයයි. දණහිස් වේදනාව බොහෝ විට අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වුවද, දණහිසේ වේදනාව ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ද ඇති විය හැක. දණහිසේ වේදනාව RICE ක්‍රම අනුගමනය කරමින් නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැක, කෙසේ වෙතත්, දරුණු දණහිස් තුවාල සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර ඇතුළුව වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
by කොඳු ඇට පෙළේ වෛද්යවරුන් | චිකෝාපැක්, චිකිත්සක විභාගය, නිදන්ගත වේදනාව, සෞඛ්යය, තිර පරීක්ෂණ, ක්රීඩා තුවාල, ක්රීඩා තුවාල, ප්රතිකාර, සුවතාව
දණහිස විවිධ සංකීර්ණ මෘදු පටක වලින් සෑදී ඇත. දණහිසේ සන්ධිය වැසීම යනු ප්ලිකා ලෙස හඳුන්වන එහි පටලයෙහි ඇති ගුණයකි. දණහිස සිනොවියල් පටලය ලෙස හඳුන්වන තරලයෙන් පිරුණු ව්‍යුහයකින් ආවරණය කර ඇත. මෙම කරල් තුනක්, synovial plicae ලෙස හැඳින්වේ, භ්රෑණ අවධිය පුරාම දණහිසේ සන්ධිය වටා වර්ධනය වන අතර උපතට පෙර අවශෝෂණය වේ.
කෙසේ වෙතත්, 2006 හි එක් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකදී, පර්යේෂකයන් සොයා ගත්තේ ආත්‍රොස්කොපික් සැත්කම් වලට භාජනය වන රෝගීන්ගෙන් සියයට 95 කට ඔවුන්ගේ සයිනෝවියල් ප්ලයිකේ වල අවශේෂ ඇති බවයි. දණහිස ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වන්නේ සාමාන්යයෙන් ක්රීඩා තුවාල හේතුවෙන් ප්ලිකා දැවිල්ල ඇති වූ විටය. මධ්යම patellar plica සහලක්ෂණය.
Knee Plica Syndrome හි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
දණහිස් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ දණහිසේ වේදනාවයි, නමුත් විවිධ සෞඛ්ය ගැටලු ද මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. දණහිස ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ දණහිසේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් වේ: තියුණු හෝ වෙඩි තැබීම වෙනුවට වේදනාව; සහ පඩිපෙළ භාවිතා කරන විට, squatting, හෝ නැමීම භාවිතා කරන විට වඩාත් නරක ය. දණහිස් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝම් හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ද පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීමෙන් පසු පුටුවෙන් නැගිටීමේදී දණහිසට හසුවන හෝ අගුලු දැමීමේ හැඟීමක්,
- දිගු කලක් වාඩි වී සිටීමේ අපහසුතාව,
- දණහිස නැමෙන විට හෝ දිගු කරන විට ඉරිතැලීමේ හෝ ක්ලික් කිරීමේ ශබ්දයක්,
- දණහිස සෙමෙන් පිට වන බවක් දැනීම,
- බෑවුම් සහ පඩිපෙළ මත අස්ථාවරත්වය පිළිබඳ හැඟීමක්,
- සහ දණහිස තොප්පිය මත තල්ලු කරන විට ඉදිමුණු plica දැනිය හැක.
Knee Plica Syndrome ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?
දණහිස ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්යයෙන් ඇති වන්නේ දණහිස මත ඇති වන ආතතිය හෝ පීඩනය අධික වීම හෝ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම නිසා ය. දිවීම, බයිසිකල් පැදීම හෝ පඩිපෙළ නැගීමේ යන්ත්‍රයක් භාවිතා කිරීම වැනි පුද්ගලයාට දණහිස නැමීමට සහ දිගු කිරීමට අවශ්ය වන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ව්‍යායාම මගින් මෙය ගෙන ආ හැක. මෝටර් රථ අනතුරු තුවාලයක් හෝ ලිස්සා වැටීමේ අනතුරක් දණහිස් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කළ හැකිය.
�
දණහිසේ ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය, සාමාන්යයෙන් මධ්‍යමය පැටෙලර් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ, දණහිසේ සයිනෝවියල් කැප්සියුලය වටා ඇති ව්‍යුහයක් වන ප්ලිකා කෝපයට පත් වූ විට සහ දැවිල්ල ඇති වූ විට ඇති වන සෞඛ්ය ගැටලුවකි. අනෙකුත් සෞඛ්ය ගැටළු අතර ක්රීඩා තුවාල, මෝටර් රථ අනතුරු තුවාල සහ ලිස්සා වැටීමෙන් සිදුවන අනතුරු හේතුවෙන් දණහිස ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැක. දණහිස් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් chondromalacia patella ලෙස වරදවා වටහා ගත හැකිය. ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යාම සඳහා රෝග විනිශ්චය රූපකරණය මඟින් ගැටලුව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සීසීඑස්ටී ඉන්සයිට්
දණහිස ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
මාධ්‍ය පැටලර් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම සඳහා, සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා පළමුව ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. ඉරා දැමූ මෙනිස්කස්, ටෙන්ඩොනිටිස් සහ කැඩුණු අස්ථි හෝ අස්ථි බිඳීම් වැනි දණහිසේ වේදනාවට වෙනත් විභව හේතූන් බැහැර කිරීමට ඔවුන් ඇගයීම භාවිතා කරනු ඇත. මෑත කාලීන සෞඛ්ය ගැටළු සමඟ ඔබ සහභාගී වන ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට වග බලා ගන්න. සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා ඔබේ දණහිස දෙස වඩා හොඳින් බැලීමට X-ray හෝ MRI භාවිතා කළ හැකිය.
Knee Plica Syndrome සඳහා ප්‍රතිකාරය කුමක්ද?
මාධ්‍ය පැටලර් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝම් හි බොහෝ අවස්ථාවන් චිරොක්‍රැක්ටික් සත්කාර, භෞත චිකිත්සාව හෝ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හෝ නිවසේදී ව්‍යායාම සැලැස්මක් වැනි විකල්ප ප්රතිකාර විකල්පයන්ට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් සහ ස්නායු පද්ධතිය ආශ්රිත විවිධ සෞඛ්ය ගැටලු ආරක්ෂිතව සහ ඵලදායීව නිවැරදි කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතා කරයි. එපමනක් නොව, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ භෞත චිකිත්සාවට මිටි සහ හතරැස් වලට ශක්තිය, සංචලනය සහ නම්‍යශීලීභාවය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන දිගු කිරීම් සහ ව්‍යායාම මාලාවක් ඇතුළත් විය හැකිය. මෙම දිගු කිරීම් සහ අභ්යාස පහත විස්තර කෙරේ.
හතරැස් ශක්තිමත් කිරීම
කලවා වල ප්‍රධාන මාංශ පේශියක් වන quadriceps වලට මැද ප්ලිකා සවි කර ඇත. දුර්වල වූ quadriceps සහිත පුද්ගලයෙකුට දණහිස් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ. පහත දැක්වෙන පරිදි දිගු කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීමෙන් ඔබට ඔබේ quadriceps ශක්තිමත් කළ හැකිය:
- quadriceps කට්ටල හෝ මාංශ පේශි තද කිරීම
- කෙළින්ම කකුල ඔසවයි
- කකුල් මුද්රණ
- කුඩා-squats
- බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම, ඇවිදීම හෝ ඉලිප්සීය යන්ත්‍රයක් භාවිතා කිරීම.
Hamstring Stretching
හැම්ස්ට්‍රිං යනු කලවා පිටුපස පහළට, ශ්‍රෝණිය සිට ෂින් අස්ථිය දක්වා විහිදෙන මාංශ පේශි වේ. මේවා දණහිස නැමීමට උපකාරී වේ. තද hamstrings දණහිස ඉදිරිපස, හෝ plica මත වැඩි ආතතියක් සහ පීඩනයක් ඇති කරයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයකු හෝ භෞත චිකිත්සකවරයකු රෝගියාට ස්නායු ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වන දිගු කිරීම් සහ ව්‍යායාම හරහා මඟ පෙන්වයි. රෝගියා මෙම චලනයන් ඉගෙන ගත් වහාම, මාංශ පේශි ලිහිල්ව තබා ගැනීම සඳහා දිනකට කිහිප වතාවක් ඒවා සිදු කළ හැකිය.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්
සමහර සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් වේදනාව සහ දැවිල්ල ක්‍රියාකාරීත්වයේ සීමාවක් ඇති කරයි නම් දණහිස සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් ලබා දිය හැකිය. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් මගින් වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, කෙසේ වෙතත්, දණහිස් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය සුව කිරීම සඳහා රෝගියාට ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යාම අත්යවශ්ය වේ. ප්රතිකාර නොකළහොත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් දැවී ගිය විට වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවිය හැක.
ශල්යකර්ම
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර, භෞත චිකිත්සාව හෝ ඉහත විස්තර කර ඇති ප්‍රතිකාරය දණහිස ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය සුව කිරීමට උපකාරී නොවන්නේ නම්, ආත්‍රොස්කොපික් වෙන් කිරීම ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියා පටිපාටියක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම ක්‍රියාවලිය සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් දණහිස පැත්තේ ඇති කුඩා කැපුමක් හරහා ආත්‍රොස්කොප් ලෙස හඳුන්වන කුඩා කැමරාවක් ඇතුල් කරනු ඇත. කුඩා ශල්ය උපකරණ දෙවන කුඩා කැපුමක් හරහා ප්ලිකා ඉවත් කිරීමට හෝ එහි පිහිටීම නිවැරදි කිරීමට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ඔබේ වෛද්යවරයා පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයෙකු හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගනී. දණහිස් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් සුවය ලැබීම රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්යය සහ යහපැවැත්ම ඇතුළු බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. දණහිස වෙනස් වී ඇති අවස්ථාවක රෝගියාට දින කිහිපයක් ඇතුළත සුවය ලැබිය හැකිය. සාමාන්ය මට්ටමේ ව්‍යායාම සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු යාමට සති කිහිපයකට පෙර විවේක ගැනීමට මතක තබා ගන්න.
දණහිස ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ජීවත් වීම
ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්යයෙන් ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි චිරොක්‍රැක්ටික් සත්කාර, භෞත චිකිත්සාව සහ වෙනත් ප්රතිකාර ප්‍රවේශයන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම පහසුය. ඔබට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය නම්, ප්‍රවේශය අවම ආක්‍රමණශීලී වන අතර විවිධ වර්ගයේ දණහිස් සැත්කම් ගණනාවකට සාපේක්ෂව අඩු ප්‍රකෘතියක් අවශ්ය වේ.
ඔබේ දණහිස් ප්ලිකා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා හොඳම ප්රතිකාර තේරීම තීරණය කිරීමට ඔබේ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා සමඟ කතා කරන්න. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්ය ගැටළු වලට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර වෛද්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව අමතන්න915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අතිරේක මාතෘකා සාකච්ඡාව: ශල්යකර්මයකින් තොරව දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීම
දණහිසේ වේදනාව යනු දණහිස් තුවාල සහ/හෝ විවිධ තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රසිද්ධ රෝග ලක්ෂණයකි.ක්රීඩා තුවාල ලබා ඇත. දණහිස මිනිස් සිරුරේ වඩාත් සංකීර්ණ සන්ධිවලින් එකකි, එය අස්ථි හතරක්, බන්ධන හතරක්, විවිධ කණ්ඩරාවන්, මෙනිස්කි දෙකක් සහ කාටිලේජවල ඡේදනය වීමෙන් සෑදී ඇත. පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියට අනුව, දණහිසේ වේදනාවට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ පැටලර් උපලුක්සේෂන්, පැටලර් ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ ජම්පර්ගේ දණහිස සහ ඔස්ගුඩ්-ෂ්ලැටර් රෝගයයි. දණහිස් වේදනාව බොහෝ විට අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වුවද, දණහිසේ වේදනාව ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ද ඇති විය හැක. දණහිසේ වේදනාව RICE ක්‍රම අනුගමනය කරමින් නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැක, කෙසේ වෙතත්, දරුණු දණහිස් තුවාල සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර ඇතුළුව වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
අමතර අමතර | වැදගත් මාතෘකාව: El Paso, TX චිරොක්ට්‍රැක්ටර් නිර්දේශිතයි
by කොඳු ඇට පෙළේ වෛද්යවරුන් | චිකෝාපැක්, චිකිත්සක විභාගය, නිදන්ගත වේදනාව, සෞඛ්යය, තුවාල ලැබීම, තිර පරීක්ෂණ, ක්රීඩා තුවාල, ක්රීඩා තුවාල, ප්රතිකාර, සුවතාව
Chondromalacia patellae, ධාවකයන්ගේ දණහිස ලෙසද හඳුන්වනු ලබන අතර, පැටැල්ලා හෝ දණහිසට යටින් ඇති කාටිලේජය මෘදු වී අවසානයේ දිරාපත් වන සෞඛ්ය ගැටළුවකි. මෙම ගැටළුව තරුණ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, දණහිසේ ආතරයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළද එය වර්ධනය විය හැකිය.
chondromalacia patellae වැනි ක්රීඩා තුවාල බොහෝ විට අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාලයක් ලෙස සැලකේ. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වලට සහ ව්‍යායාමවලට සහභාගි වීමෙන් යම් කාලයක් ගත කිරීමෙන් උසස් ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැක. පුද්ගලයාගේ සෞඛ්ය ගැටලු ඇති වන්නේ දණහිස් නුසුදුසු ලෙස පෙළගැස්වීම නිසා නම්, විවේකයෙන් වේදනා සහන නොලැබිය හැකිය. ධාවකයාගේ දණහිසේ රෝග ලක්ෂණ දණහිසේ වේදනාව සහ ඇඹරුම් සංවේදීතාවන් ඇතුළත් වේ.
Chondromalacia Patellae ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?
දණහිස, හෝ පැටැල්ලා, සාමාන්යයෙන් දණහිසේ සන්ධියේ ඉදිරිපසින් දක්නට ලැබේ. ඔබ ඔබේ දණහිස නැමුවහොත්, ඔබේ දණහිසෙහි පසුපස කෙළවර දණහිසේ ඇති ඔබේ කලවා හෝ කලවා අස්ථියේ කාටිලේජය මතින් ලිස්සා යයි. කණ්ඩරාවන්ට සහ බන්ධනීයන්ට වැනි සංකීර්ණ මෘදු පටක, දණහිස ෂින්බෝන් සහ කලවා මාංශ පේශිවලට සම්බන්ධ කරයි. මෙම ඕනෑම ව්‍යුහයක් ඒ අනුව චලනය වීමට අපොහොසත් වූ විට Chondromalacia patellae සාමාන්යයෙන් ඇති විය හැක, එමඟින් දණහිස කලවා අස්ථිය මත අතුල්ලනු ලැබේ. දුර්වල දණහිස් චලිතය හේතු විය හැක්කේ:
- සහජ සෞඛ්ය ගැටලුවක් හේතුවෙන් නොගැලපීම
- දුර්වල වූ hamstrings සහ quadriceps, හෝ කලවා මාංශ පේශී
- ඇබ්බැහි කරන්නන් සහ පැහැර ගන්නන් අතර මාංශ පේශි අසමතුලිතතාවය, කලවා වල ඇතුළත සහ පිටත මාංශ පේශි
- ඇතැම් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ධාවනය, ස්කීං හෝ පැනීම වැනි ව්‍යායාම වලින් දණහිස් සන්ධිවලට අඛණ්ඩ පීඩනය
- දණහිස සඳහා සෘජු පහරක් හෝ තුවාලයක්
Chondromalacia Patellae සඳහා අවදානමක් ඇත්තේ කවුද?
පහත දැක්වෙන්නේ පුද්ගලයෙකුට chondromalacia patellae වර්ධනය වීමේ අවස්ථාව වැඩි කළ හැකි සාධක එකතුවකි.
වයස අවුරුදු
මෙම සෞඛ්ය ගැටලුව සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත්තේ නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ට ය. වර්ධන වේගය අතරතුර, අස්ථි සහ මාංශ පේශි බොහෝ විට ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය විය හැක, මිනිස් සිරුරේ කෙටි කාලීන මාංශ පේශි සහ අස්ථි අසමතුලිතතාවය ඇති කරයි.
ස්ත්රී පුරුෂ භාවය
සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා අඩු මාංශ පේශී ස්කන්ධයක් ඇති බැවින් ධාවකයන්ගේ දණහිස වර්ධනය වීමට පිරිමින්ට වඩා ගැහැණුන්ට වැඩි ඉඩක් ඇත. මෙය අසාමාන්ය දණහිස් ස්ථානගත කිරීම සහ දණහිස මත වැඩි පාර්ශ්වීය පීඩනයක් ඇති කිරීමට හේතු විය හැක.
ෆ්ලයිට් පාදය
ඉහළ ආරුක්කු ඇති පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව පැතලි පාද ඇති පුද්ගලයින්ට දණහිසේ සන්ධිවලට වැඩි ආතතියක් එක් කළ හැකිය.
අතීත තුවාලය
දණහිසට පෙර ඇති වූ තුවාල, විස්ථාපනය ඇතුළුව, chondromalacia patellae වර්ධනය වීමේ අවස්ථාව ඉහළ නැංවිය හැකිය.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීම
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ව්‍යායාම මට්ටම් වැඩි කිරීම දණහිසේ සන්ධි මත පීඩනයක් ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් දණහිසේ ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ආතරයිටිස්
ධාවකයාගේ දණහිස ආතරයිටිස් රෝගයේ ඇඟවීමක් විය හැකිය, පටක සහ සන්ධිවල වේදනාව සහ දැවිල්ල ඇති කරන සුප්‍රසිද්ධ ගැටලුවකි. ඉදිමීම දණහිස හා එහි සංකීර්ණ ව්යුහයන්ගේ නිසි ක්රියාකාරිත්වය වළක්වා ගත හැකිය.
Chondromalacia Patellae හි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
Chondromalacia patellae සාමාන්යයෙන් දණහිසේ වේදනාවක් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි, එය patellofemoral වේදනාව ලෙස හැඳින්වේ, දණහිස දිගු කරන විට හෝ නැමීමේදී ඉරිතැලීම් හෝ ඇඹරීමේ සංවේදනයන් සමඟ ඇත. දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීමෙන් පසුව හෝ සිටගෙන සිටීම වැනි ඔබේ දණහිසට දැඩි පීඩනයක් යොදන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ව්‍යායාම මගින් වේදනාව උත්සන්න විය හැක. chondromalacia patellae හෝ ධාවකයන්ගේ දණහිසේ රෝග ලක්ෂණ තමන් විසින්ම විසඳා නොගන්නේ නම්, පුද්ගලයාට වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අත්යවශ්ය වේ.
රෝග විනිශ්චය සහ Chondromalacia Patellae ශ්රේණිගත කිරීම
සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු දණහිසේ වේදනාව සහ දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශ සොයනු ඇත. ඔවුන් දණහිස් තොප්පිය කලවා අස්ථිය සමඟ සමපාත වන ආකාරය දෙස බැලිය හැකිය. නොගැලපීමකින් chondromalacia patellae පවතින බව පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙම සෞඛ්ය ගැටලුව පවතින බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් ඇගයීම් මාලාවක් ද සිදු කළ හැකිය.
සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා chondromalacia patellae රෝග නිර්ණයට උපකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ඕනෑම පරීක්ෂණයක් ඉල්ලා සිටිය හැක. චුම්බක අනුනාද රූප, හෝ MRI, කාටිලේජ ඇඳීම සහ කඳුළු දැකීමට; සහ ආත්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව, දණහිසේ සන්ධිය තුළට එන්ඩොස්කොප් සහ කැමරාවක් ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් අවම ආක්‍රමණශීලී ක්රියා පටිපාටියකි.
ශ්රේණිගත කිරීම
1 ශ්රේණියේ සිට 4 ශ්‍රේණිය දක්වා chondromalacia patellae මට්ටම් හතරක් ඇත, එය රෝගියාගේ ධාවකයාගේ දණහිසේ මට්ටම සංලක්ෂිත වේ. 1 ශ්‍රේණිය මෘදු ලෙස සලකනු ලබන අතර 4 ශ්‍රේණිය බරපතල ලෙස සලකනු ලැබේ.
- 1 ශ්රේණියේ දණහිසේ කලාපයේ කාටිලේජ මෘදු වීම පෙන්නුම් කරයි.
- 2 ශ්රේණියේ අසාමාන්ය මතුපිට ලක්ෂණ, පරිහානිය ආරම්භය පසුව කාටිලේජ මෘදු කිරීම යෝජනා කරයි.
- 3 ශ්රේණියේ දණහිසේ සංකීර්ණ මෘදු පටකවල ක්රියාකාරී පරිහානිය සමඟ එක්ව කාටිලේජයේ සිහින් වීම හෙළි කරයි.
- 4 ශ්‍රේණිය, හෝ දරුණුතම ශ්‍රේණිය, කාටිලේජයේ සැලකිය යුතු කොටසක් හරහා අස්ථිය නිරාවරණය වීම පෙන්නුම් කරයි අස්ථි නිරාවරණය යන්නෙන් අදහස් වන්නේ අස්ථි සිට අස්ථිය අතුල්ලමින් බොහෝ විට දණහිසේ සිදු වන බවයි.
Chondromalacia Patellae සඳහා ප්‍රතිකාරය කුමක්ද?
chondromalacia patellae සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණ වන්නේ පළමුව දණහිස් තොප්පිය හෝ පැටැල්ලා සහ කලවා හෝ කලවා අස්ථිය මත තබා ඇති ආතතිය අඩු කිරීමයි. බලපෑමට ලක් වූ දණහිසේ සන්ධියට විවේක ගැනීම සහ අයිස් සහ තාපය නැවත භාවිතා කිරීම සාමාන්යයෙන් ප්‍රතිකාරයේ පළමු මාර්ගයයි. ධාවකයාගේ දණහිස ආශ්රිත කාටිලේජ හානිය බොහෝ විට මෙම ප්‍රතිකර්ම මගින් අලුත්වැඩියා කළ හැකිය.
එපමනක් නොව, සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයා දණහිසේ සන්ධිය වටා වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා ibuprofen වැනි ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ / හෝ ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය. මුදු මොළොක් බව, ඉදිමීම සහ වේදනාව දිගටම පවතින විට, පහත සඳහන් ප්රතිකාර විකල්පයන් ගවේෂණය කළ හැකිය. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතින්නේ නම්, පුද්ගලයන් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර යනු කොන්ඩ්‍රොමැලේෂියා පැටෙලා ඇතුළු මාංශ පේශි හා ස්නායු පද්ධතිය ආශ්රිත විවිධ තුවාල සහ/හෝ තත්වයන් හඳුනා ගැනීම, ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී විකල්ප ප්රතිකාර විකල්පයකි. සමහර විට, දණහිසේ වේදනාව කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම් හෝ යටපත්වීම් හේතුවෙන් ඇති විය හැක. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් වෛද්‍යවරයකු කොඳු ඇට පෙළේ ස්වාභාවික අඛණ්ඩතාව ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතා කරයි.
තවද, chondromalacia patellae හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා පෝෂණ උපදෙස් සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හෝ ව්‍යායාම මාර්ගෝපදේශය ඇතුළු ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් මාලාවක් ද චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් නිර්දේශ කළ හැක. පුනරුත්ථාපනය මගින් මාංශ පේශි ශක්තිය, නම්‍යශීලී බව සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා quadriceps, hamstrings, adductors සහ abductors ශක්තිමත් කිරීම කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කළ හැකිය. මාංශ පේශි සමතුලිතතාවයේ පරමාර්ථය වන්නේ දණහිසේ නොගැලපීම වැළැක්වීමට සහය වීම අනෙකුත් සංකූලතා අතර වේ.
ශල්යකර්ම
සන්ධිය පරීක්ෂා කිරීමට සහ දණහිසේ නොගැලපීම තිබේදැයි සොයා බැලීමට ආත්‍රොස්කොපික් සැත්කම් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම මෙහෙයුම ඉතා කුඩා කැපුමක් හරහා දණහිසේ සන්ධිය තුළට කැමරාවක් ඇතුල් කිරීම ඇතුළත් වේ. ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටියක් මගින් ගැටළුව නිවැරදි කළ හැක. එක් පොදු ක්‍රියාවලියක් යනු පාර්ශ්වීය නිකුතුවකි. මෙම ශල්‍යකර්මයට ආතතිය මුදා හැරීමට සහ වැඩි චලනයකට අවසර දීම සඳහා බන්ධන ගණනාවක් කැපීම ඇතුළත් වේ. අමතර ශල්‍යකර්මයක් මගින් දණහිස් තොප්පිය පිටුපසට බද්ධ කිරීම, කාටිලේජ බද්ධයක් ඇතුළු කිරීම හෝ කලවා මාංශ පේශි මාරු කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය.
�
Chondromalacia patellae යනු දණහිසේ සන්ධියේ මෘදු පටක අවට ඇති කාටිලේජය මෘදු වීම නිසා ඇති වන පැටැල්ලේ යටි පැත්තේ දැවිල්ල හෝ දණහිස් ආවරණයක් ලෙස සංලක්ෂිත වේ. මෙම සුප්‍රසිද්ධ සෞඛ්ය ගැටළුව සාමාන්යයෙන් තරුණ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ ක්රීඩා තුවාල හේතුවෙන් ඇති වන අතර, දණහිසේ ආතරයිටිස් ඇති වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට chondromalacia patellae ද ඇති විය හැක. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මගින් දණහිසේ සන්ධිය සහ ඒ අවට ඇති මෘදු පටක වල ශක්තිය සහ සමබරතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සීසීඑස්ටී ඉන්සයිට්
Chondromalacia Patellae වලක්වා ගන්නේ කෙසේද?
රෝගියෙකුට අවසානයේදී ධාවකයාගේ දණහිස හෝ chondromalacia patellae වර්ධනය වීමේ අවස්ථාව පහත පරිදි අඩු කළ හැකිය:
- දණහිස් මත නැවත නැවතත් ආතතිය වළක්වා ගැනීම. පුද්ගලයෙකුට දණහිස් මත කාලය ගත කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔවුන්ට දණහිස පැළඳිය හැකිය.
- quadriceps, hamstrings, abductors සහ adductors ශක්තිමත් කිරීමෙන් මාංශ පේශි සමතුලිතතාවය ඇති කරන්න.
- පැතලි පාද නිවැරදි කරන සපත්තු ඇතුළු කිරීම් පළඳින්න. මෙමඟින් දණහිස මත පැටවෙන පීඩනය අඩු කළ හැකි අතර එමඟින් දණහිස හෝ පැටෙලා නැවත සකස් කළ හැකිය.
සෞඛ්ය සම්පන්න ශරීර බරක් පවත්වා ගැනීමෙන් chondromalacia patellae වළක්වා ගැනීමට ද උපකාරී වේ. සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගේ පෝෂණ උපදෙස් සහ මගපෙන්වීම අනුගමනය කිරීමෙන් නිරෝගී ශරීර බරක් ප්‍රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්ය ගැටළු වලට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර වෛද්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව අමතන්න915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අතිරේක මාතෘකා සාකච්ඡාව: ශල්යකර්මයකින් තොරව දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීම
දණහිසේ වේදනාව යනු දණහිස් තුවාල සහ/හෝ විවිධ තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රසිද්ධ රෝග ලක්ෂණයකි.ක්රීඩා තුවාල ලබා ඇත. දණහිස මිනිස් සිරුරේ වඩාත් සංකීර්ණ සන්ධිවලින් එකකි, එය අස්ථි හතරක්, බන්ධන හතරක්, විවිධ කණ්ඩරාවන්, මෙනිස්කි දෙකක් සහ කාටිලේජවල ඡේදනය වීමෙන් සෑදී ඇත. පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියට අනුව, දණහිසේ වේදනාවට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ පැටලර් උපලුක්සේෂන්, පැටලර් ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ ජම්පර්ගේ දණහිස සහ ඔස්ගුඩ්-ෂ්ලැටර් රෝගයයි. දණහිස් වේදනාව බොහෝ විට අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වුවද, දණහිසේ වේදනාව ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ද ඇති විය හැක. දණහිසේ වේදනාව RICE ක්‍රම අනුගමනය කරමින් නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැක, කෙසේ වෙතත්, දරුණු දණහිස් තුවාල සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර ඇතුළුව වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
by කොඳු ඇට පෙළේ වෛද්යවරුන් | චිකිත්සක විභාගය, නිදන්ගත වේදනාව, සෞඛ්යය, තිර පරීක්ෂණ, ක්රීඩා තුවාල, ප්රතිකාර, සුවතාව
Osgood-Schlatter රෝගය වැඩෙන නව යොවුන් වියේ දණහිසේ වේදනාවට පොදු හේතුවකි. එය දණහිසට පහළින් ඇති ස්ථානයේ දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහිදී දණහිසට පහළින් ඇති කණ්ඩරාව හෝ පැටලර් කණ්ඩරාව ෂින්බෝන් හෝ ටිබියාවට සම්බන්ධ වේ. Osgood-Schlatter රෝගය හටගන්නේ මාංශ පේශී, අස්ථි, කණ්ඩරාවන් සහ අනෙකුත් පටක වේගයෙන් මාරු වන විට වර්ධන වේගය තුළය.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් තරුණ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ අස්ථි, මාංශ පේශී, කණ්ඩරාවන්ට සහ අනෙකුත් සංකීර්ණ ව්යුහයන්ට අමතර ආතතියක් ඇති කළ හැකිය. දිවීමේ සහ පැනීමේ ක්රීඩා වලට සහභාගී වන ළමයින්ට සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන්ට මෙම තත්ත්වය ඇති වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. කෙසේ වෙතත්, අඩු ක්‍රියාශීලී දරුවන් සහ යෞවනයන් ද මෙම සුප්‍රසිද්ධ සෞඛ්ය ගැටලුව අත්විඳිය හැකිය.
බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, Osgood-Schlatter රෝගය තනිවම විසඳා ගත හැකි අතර, ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ මගින් වේදනාව පාලනය කළ හැකිය. දිගු කිරීම් සහ ව්‍යායාම මගින් ශක්තිය, නම්‍යශීලී බව සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වැනි විකල්ප ප්රතිකාර විකල්ප ද වේදනාව සමනය කිරීමට සහ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
Osgood-Schlatter රෝගය පැහැදිලි කර ඇත
දරුවන්ගේ සහ යෞවනයන්ගේ අස්ථිවල අස්ථි වර්ධනය වන විශේෂ ප්රදේශයක් ඇත, එය වර්ධන තහඩුව ලෙස හැඳින්වේ. වර්ධන තහඩු සෑදී ඇත්තේ කාටිලේජ වලින් වන අතර එය දරුවෙකු හෝ නව යොවුන් වියේ සම්පූර්ණයෙන් වැඩුණු විට ඝන අස්ථි බවට පත් වේ.
සමහර වර්ධන තහඩු කණ්ඩරාවන් සඳහා ඇමුණුම් ස්ථාන ලෙස ක්රියා කරයි, මාංශ පේශි ඇටකටු සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් මෘදු පටක වේ. Tubercle ලෙස හඳුන්වන ගැටිත්තක්, tibia අවසානයේ වර්ධන තහඩුව ආවරණය කරයි. කලවයේ ඉදිරිපස ඇති මාංශ පේශි කට්ටලය හෝ quadriceps, පසුව tibial tubercle වෙත සම්බන්ධ වේ.
දරුවෙකු හෝ නව යොවුන් වියේ දරුවෙකු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට සහභාගී වන විට, quadriceps මාංශ පේශි මගින් patellar කණ්ඩරාව ඇද ගන්නා අතර පසුව tibial tubercle අදින්න. සමහර ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී, ක්ෂය රෝගය මත මෙම කම්පනය වර්ධන තහඩුවේ වේදනාව හා දැවිල්ල ඇති විය හැක. මෙම ගැටලුවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ක්ෂය රෝගයේ ප්‍රමුඛත්වය හෝ ඉදිමීම ප්‍රකාශ විය හැකිය.
Osgood-Schlatter රෝග ලක්ෂණ
Osgood-Schlatter රෝගය හා සම්බන්ධ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ධාවනය, පැනීම සහ වෙනත් ක්රීඩා ආශ්රිත ක්රියාකාරකම් මගින් ගෙන එයි. සමහර අවස්ථාවලදී, දණහිස් දෙකෙහිම රෝග ලක්ෂණ ඇත, නමුත් එක් දණහිස වඩාත් නරක විය හැක. Osgood-Schlatter රෝගයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ ද ඇතුළත් වේ:
- දණහිසේ වේදනාව සහ ටිබියල් ක්ෂය රෝගය තුළ සංවේදීතාව
- Tibial tubercle හි ඉදිමීම
- කලවයේ ඉදිරිපස හෝ පිටුපස තද මාංශ පේශි
Osgood-Schlatter රෝගය යනු shinbone හෝ tibia මුදුනේ ඇති අස්ථි, කාටිලේජ සහ/හෝ කණ්ඩරාවල දැවිල්ලයි, එහිදී කණ්ඩරාව දණහිසට හෝ පැටැල්ලට සම්බන්ධ වේ. Osgood-Schlatter රෝගය ආබාධයක් හෝ තත්වයකට වඩා අධික ලෙස භාවිතා කරන තුවාලයක් ලෙස සැලකේ. Osgood-Schlatter රෝගය ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දණහිසේ වේදනාව සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවකි. එය ඉතා වේදනාකාරී විය හැකි වුවද, සෞඛ්ය ගැටළුව සාමාන්යයෙන් මාස 12 සිට 24 දක්වා කාලය තුළ තනිවම පහව යයි.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සීසීඑස්ටී ඉන්සයිට්
Osgood-Schlatter රෝග විනිශ්චය
උපදේශනය පුරාවටම, සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා දරුවන්ගේ හෝ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ සමස්ත සෞඛ්යය සහ යහපැවැත්ම පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ සාකච්ඡා කරනු ඇත. එවිට ඔවුන් දණහිස පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක ඇගයීමක් සිදු කරනු ඇත. මෙය Osgood-Schlatter රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට වේදනාකාරී විය යුතු tibial tubercle වෙත පීඩනය යෙදීමෙන් සමන්විත වේ. මීට අමතරව, චලනයන් මගින් රෝග ලක්ෂණ ගෙන එන්නේ දැයි බැලීමට වෛද්යවරයා දරුවාට හෝ නව යොවුන් වියට ඇවිදීමට, දිවීමට, පැනීමට හෝ දණින් වැටෙන ලෙස ඉල්ලා සිටිය හැකිය. තවද, සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා රෝගියාගේ දණහිසෙහි x-ray පරීක්ෂණයක් ඇණවුම් කළ හැකි අතර, ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චයට සහාය වීමට හෝ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු බැහැර කිරීමට උපකාර කරයි.
Osgood-Schlatter රෝග ප්රතිකාර
Osgood-Schlatter රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාරය වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. මෙය සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු වන තුරු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම අවශ්ය වේ. සමහර විට, මාස ගණනාවක් විවේකය අවශ්ය විය හැකිය, පසුව ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාට වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් සහභාගී වීම ආරක්ෂිත විය හැකිය. වෛද්යවරයා විසින් අතිරේක ප්රතිකාර නිර්දේශ කළ හැකිය:
- Stretchex & අභ්යාස. කලවයේ ඉදිරිපස සහ පිටුපස හෝ quadriceps සහ hamstring මාංශ පේශි සඳහා දිගු කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීම වේදනාව සමනය කිරීමට සහ රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ. Ibuprofen සහ naproxen වැනි ඖෂධ ද වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
ගැහැණු ළමයින් සඳහා වයස අවුරුදු 14 දී සහ පිරිමි ළමයින් සඳහා වයස අවුරුදු 16 දී පමණ දරුවෙකු නව යොවුන් වියේ වර්ධන වේගය සම්පූර්ණ කරන විට බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වනු ඇත. මේ නිසා, බොහෝ විට ශල්යකර්ම නිර්දේශ නොකරයි, නමුත් ක්ෂය රෝගයේ ප්‍රමුඛතාවය පවතිනු ඇත. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්‍රැක්ටික් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්ය ගැටළු වලට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීම සඳහා, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව සම්බන්ධ කර ගැනීමට නිදහස් වන්න915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අතිරේක මාතෘකා සාකච්ඡාව: ශල්යකර්මයකින් තොරව දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීම
දණහිසේ වේදනාව යනු දණහිස් තුවාල සහ/හෝ විවිධ තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රසිද්ධ රෝග ලක්ෂණයකි. ක්රීඩා තුවාල ලබා ඇත. දණහිස මිනිස් සිරුරේ වඩාත් සංකීර්ණ සන්ධිවලින් එකකි, එය අස්ථි හතරක්, බන්ධන හතරක්, විවිධ කණ්ඩරාවන්, මෙනිස්කි දෙකක් සහ කාටිලේජවල ඡේදනය වීමෙන් සෑදී ඇත. පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියට අනුව, දණහිසේ වේදනාවට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ පැටලර් උපලුක්සේෂන්, පැටලර් ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ ජම්පර්ගේ දණහිස සහ ඔස්ගුඩ්-ෂ්ලැටර් රෝගයයි. දණහිස් වේදනාව බොහෝ විට අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වුවද, දණහිසේ වේදනාව ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ද ඇති විය හැක. දණහිසේ වේදනාව RICE ක්‍රම අනුගමනය කරමින් නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැක, කෙසේ වෙතත්, දරුණු දණහිස් තුවාල සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර ඇතුළුව වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
by කොඳු ඇට පෙළේ වෛද්යවරුන් | චිකෝාපැක්, චිකිත්සක විභාගය, නිදන්ගත වේදනාව, සෞඛ්යය, තිර පරීක්ෂණ, ක්රීඩා තුවාල, ප්රතිකාර, සුවතාව
Sinding-Larsen-Johansson, හෝ SLJ, සින්ඩ්‍රෝමය ශීඝ්‍ර වර්ධනයේ කාලපරිච්ඡේදය තුළ යෞවනයන්ට බහුලවම බලපාන දණහිස් දුර්වල තත්ත්වයකි. දණහිස, හෝ පැටැල්ලා, පැටලර් කණ්ඩරාවේ සිට ෂින්බෝන් හෝ ටිබියාවට සවි කර ඇත. කණ්ඩරාව වර්ධනය පුරාම දණහිසේ පතුලේ ඇති විස්තාරණ තහඩුවකට සම්බන්ධ වේ.
පැටලර් කණ්ඩරාවේ නැවත නැවතත් ආතතිය දණහිස තුළ ඇති වර්ධන තහඩුව දැවිල්ල හා කෝපයට පත් කරයි. SLJ ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 10 ත් 15 ත් අතර ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී වර්ධනය වේ, මන්ද බොහෝ මිනිසුන් වර්ධන වේගයන් අත්විඳින්නේ එවිට ය. දණහිසෙහි ඇති අධික හෝ පුනරාවර්තන ආතතිය හේතුවෙන් තරුණ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ SLJ බහුලව දක්නට ලැබේ.
SLJ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු
ඉහළ පාදයේ ඉදිරිපස ඇති විශාල මාංශ පේශි සමූහය quadriceps ලෙස හැඳින්වේ. කකුල කෙළින් කරන විට, කකුල ඉදිරියට ගෙන ඒම සඳහා quadriceps අදින්න. මෙය දණහිසේ පතුලේ ඇති වර්ධන තහඩුව මත පීඩනයක් ඇති කරයි. ශීඝ්‍ර වර්ධනයේදී අස්ථි සහ මාංශ පේශී සෑම විටම එකම වේගයකින් වර්ධනය නොවේ.
අස්ථි වර්ධනය වන බැවින්, කණ්ඩරාවන් සහ මාංශ පේශි තද වී දිගු විය හැක. මෙය පැටලර් කණ්ඩරාව වටා සහ එය සවි කර ඇති වර්ධන තහඩුව මත ආතතිය වැඩි කරයි. මෙම ප්රදේශයේ නැවත නැවතත් හෝ අතිරේක ආතතිය සහ පීඩනය වර්ධක තහඩුව කුපිත කර වේදනාකාරී වීමට හේතු විය හැක. වර්ධනය වන SLJ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා දායක විය හැකි කරුණු වලින් සමන්විත වන්නේ:
- පිටිය සහ ධාවන පථය හෝ පාපන්දු, ජිම්නාස්ටික්, පැසිපන්දු, ලැක්‍රෝස් සහ ෆීල්ඩ් හොකී වැනි වෙනත් ක්රීඩා වැනි බොහෝ දිවීම සහ පැනීම ඇතුළත් වන ක්රීඩා දණහිසට ආතතියක් ඇති කළ හැකිය.
- වැඩි වීම හෝ වැරදි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් දණහිස් මත වික්රියා එකතු කළ හැක. පුහුණුවීම් අතරතුර නුසුදුසු ස්වරූපය, ඇඟිලිවලට සහාය නොදක්වන සපත්තු හෝ අසාමාන්ය ජෝගිං ක්‍රමයක් SLJ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය.
- තද හෝ දැඩි quadriceps මාංශ පේශි ද SLJ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කළ හැක. වඩා බලවත් හා වඩා ප්රත්යාස්ථ මාංශ පේශී වඩා හොඳින් ක්රියා කරනු ඇත, patellar සහ kneecap කණ්ඩරාව මත ආතතිය අඩු කරයි.
- දණහිසට වැඩි පීඩනයක් ඇති කරන ක්රියාකාරකම් හෝ දණහිස සඳහා අවශ්ය කාර්යයන්, එනම් බර භාණ්ඩ එසවීම, පඩිපෙළ ඉහළට සහ පහළට ඇවිදීම සහ රස්තියාදු වීම SLJ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කළ හැකිය. දැනටමත් දණහිසේ වේදනාවක් තිබේ නම්, මෙම චලනයන් වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක.
SLJ සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ
Sinding-Larsen-Johansson, හෝ SLJ, සහලක්ෂණය පවතින බව පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ: SLJ හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය මෙය වන බැවින්, දණහිස ඉදිරිපස හෝ දණහිසෙහි පතුල ආසන්නයේ වේදනාව; දණහිස වටා ඉදිමීම සහ සංවේදීතාව; පැනීම, පඩිපෙළ නැගීම හෝ පැනීම වැනි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ වැඩි වන වේදනාව; දණහිස හෝ දණගැස්වීමේදී වඩාත් උග්ර වන වේදනාව; සහ දණහිසේ පතුලේ ඉදිමුණු හෝ අස්ථි ගැටිති.
Sinding-Larsen-Johansson නොහොත් SLJ සින්ඩ්‍රෝමය වෛද්ය විද්‍යාවේදී හඳුන්වනු ලබන්නේ බාල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් ලෙසින් වන අතර එය දණහිසේ ඇති පැටෙලා කණ්ඩරාවට බලපාන අතර එය shinbone හි ඇති patella හි පහළ ධ්‍රැවයට සම්බන්ධ වේ. සාමාන්යයෙන් දණහිසේ වේදනාව සහ දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, SLJ කම්පන සහගත තුවාලයක් වෙනුවට අධික ලෙස භාවිතා කරන දණහිස් තුවාලයක් ලෙස සැලකේ. Sinding-Larsen-Johansson syndrome Osgood-Schlatter syndrome වලට සමානයි.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් ඩීසී, සීසීඑස්ටී ඉන්සයිට්
SLJ රෝග විනිශ්චය
ඔබ දණහිසේ ගැටළු සඳහා සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හමුවුවහොත්, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් රෝගියා කොපමණ වේදනාවක් අත්විඳින්නේද යන්න සහ ඔවුන් කිසියම් ක්‍රීඩාවක් හෝ වෙනත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ව්‍යායාමයක් කරන්නේද යන්න පිළිබඳව ප්රශ්න අසනු ඇත. රෝගියාට මෑතකාලීන වර්ධන වේගයක් තිබුණත් නැතත්, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ දණහිස ඉදිමීම සහ මෘදු බව පරීක්ෂා කරයි.
ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා අස්ථි බිඳීම හෝ රෝග වැනි අනෙකුත් සෞඛ්ය ගැටලු බැහැර කිරීම සඳහා X-ray හෝ චුම්භක අනුනාද රූප, හෝ MRI වැනි වෙනත් රූප රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීමට රෝගීන්ගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක.
SLJ වැළැක්වීම
රෝගීන්ට SLJ වැළැක්විය හැකි වැදගත්ම ක්‍රමය වන්නේ දණහිසේ වේදනාව ඇති කරන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නතර කිරීමයි. වේදනාව පහව යාමට පෙර රෝගියා තමන්වම සීමා කළ යුතුය.
ව්‍යායාම කිරීමට, ක්රීඩා කිරීමට හෝ වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට පෙර හොඳින් උණුසුම් වීම සහ දිගු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මිනිත්තු කිහිපයක් ධාවන පථය වටා ඇවිදීම සහ ගතික දිගු කිරීම ශරීරය උණුසුම් කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ.
quadriceps මාංශ පේශි තද වී ඇත්නම්, ඔබට විශේෂිත ව්‍යායාම සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් චර්යාවන් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. ඔබට වඩාත් සුදුසු දේ සාකච්ඡා කිරීමට චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හෝ භෞත චිකිත්සක වැනි ඔබේ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා සමඟ කතා කරන්න. ක්රීඩා හෝ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසු දිගු කිරීම් සහ උණුසුම් ව්‍යායාම කිහිපයක් කිරීමෙන් SLJ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
SLJ ප්‍රතිකාරය
SLJ වලට ප්රතිකාර කිරීමේ පළමු හා වැදගත්ම ක්‍රමය වන්නේ දණහිසේ කෝපයක් ඇති කරන ඕනෑම ක්‍රියාවක් නැවැත්වීමයි. සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් ප්‍රථමයෙන් නිෂ්කාශනය නොකර කිසිදු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ නොකිරීමට රෝගියාට අත්යවශ්ය වේ.
අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම පරිණත වීමට සහ වර්ධන තහඩු සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමීමට පෙර එය සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳිය නොහැකි බැවින් SLJ ප්රතිකාර කිරීම අභියෝගාත්මක විය හැක. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී, දණහිසේ වේදනාව ඒ අතරතුරේදී පැමිණිය හැකිය. SLJ සින්ඩ්‍රෝමය ලිහිල් කිරීමට උපකාර වන වෙනත් ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- RICE සූත්‍රය භාවිතා කරන්න.
- විවේක ගන්න. හැකිතාක් දුරට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම සහ දණහිසෙන් බර තබා ගන්න. ඇවිදීම අවම මට්ටමක තබා ගත යුතුය.
- අයිස්. සෑම පැය කිහිපයකට වරක් විනාඩි 15 සිට 20 දක්වා බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට අයිස් හෝ සීතල සම්පීඩනයක් යොදන්න. දින 2 සිට 3 දක්වා හෝ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ අඩු වන තුරු මෙය නැවත කරන්න.
- සම්පීඩනය කරන්න. පටියක්, පටියක් හෝ පීත්ත පටියකින් දණහිසට අමතර ආධාරකයක් ලබා දෙන්න. මෙය රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට ද උපකාරී වේ.
- එසවීම. ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා දණහිස හදවතට වඩා ඉහළින් තබා ගන්න.
- ප්රති-ගිනි අවුලුවන හෝ වේදනා නාශක ඖෂධ ගන්න. ඇසිටමිනොෆෙන් සහ ඉබුප්‍රොෆෙන් වැනි වේදනා නාශක වේදනාව සමනය කිරීමට සහ ඉදිමීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
- දිගු කිරීමේ සහ ශක්තිමත් කිරීමේ වැඩසටහනක් ආරම්භ කරන්න. ඔබේ දණහිසෙහි වේදනාව සහ මුදු මොළොක් බව පහව ගිය පසු, ඔබේ පාදයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට සහ ඒවායේ නම්‍යශීලීභාවය සහ චලනයේ පරාසය වැඩි කිරීමට ශාරීරික පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ ක්රීඩා තුවාල වෘත්තිකයා සමඟ කතා කරන්න.
තුවාලයක් නිසා පැත්තකට වූ විට නොඉවසිලිමත් වීම පහසුය, නමුත් නිසි ප්රතිකාර මගින් අනාගත ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සඳහා අවශ්ය ශක්තිය ගොඩනැගීමට උපකාරී වේ. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීම සඳහා, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අපව සම්බන්ධ කර ගැනීමට නිදහස් වන්න915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අතිරේක මාතෘකා සාකච්ඡාව: ශල්යකර්මයකින් තොරව දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීම
දණහිසේ වේදනාව යනු ක්රීඩා තුවාල ඇතුළු විවිධ දණහිස් තුවාල සහ/හෝ තත්වයන් නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රසිද්ධ රෝග ලක්ෂණයකි. දණහිස මිනිස් සිරුරේ වඩාත් සංකීර්ණ සන්ධිවලින් එකකි, එය අස්ථි හතරක්, බන්ධන හතරක්, විවිධ කණ්ඩරාවන්, මෙනිස්කි දෙකක් සහ කාටිලේජයේ ඡේදනය වීමෙන් සෑදී ඇත. පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියට අනුව, දණහිසේ වේදනාවට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ පැටලර් උපලුක්සේෂන්, පැටලර් ටෙන්ඩිනයිටිස් හෝ ජම්පර්ගේ දණහිස සහ ඔස්ගුඩ්-ෂ්ලැටර් රෝගයයි. දණහිස් වේදනාව බොහෝ විට අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වුවද, දණහිසේ වේදනාව ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ද ඇති විය හැක. දණහිසේ වේදනාව RICE ක්‍රම අනුගමනය කරමින් නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැක, කෙසේ වෙතත්, දරුණු දණහිස් තුවාල සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්රතිකාර ඇතුළුව වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
