සායනික ස්නායු පද්ධතිය
ආපසු සායනය සායනික ස්නායු රෝග සහාය. එල් පැසෝ, TX. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, ආචාර්ය ඇලෙක්සැන්ඩර් ජිම්ීනෙස් සාකච්ඡා කරයි සායනික ස්නායු විද්යාව. හිසරදය, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, හිරිවැටීම සහ ඇටෑක්සියා ඇතුළු පොදු සහ සංකීර්ණ ස්නායු ආබාධ පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල විමර්ශනය පිළිබඳ උසස් අවබෝධයක් වෛද්‍ය ජිමිනෙස් සපයයි. හිසරදය සහ අනෙකුත් ස්නායු රෝග තත්ත්වයන්ට අදාළව ව්‍යාධි කායික විද්යාව, රෝග ලක්ෂණ විද්යාව සහ වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ලබන අතර, බැරෑරුම් වේදනා සින්ඩ්රෝම් වලින් බරපතල ලෙස වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව ඇත.
අපගේ සායනික අවධානය සහ පුද්ගලික අරමුණු වන්නේ ඔබේ ශරීරය ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස ස්වභාවිකව සුවපත් වීමට උපකාර කිරීමයි. සමහර අවස්ථාවලදී, එය දිගු මාර්ගයක් ලෙස පෙනේ; කෙසේ වෙතත්, ඔබ වෙනුවෙන් අපගේ කැපවීම සමඟ, එය සිත් ඇදගන්නා ගමනක් වනු නිසැකය. සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් ඔබ වෙත ඇති කැපවීම නම්, මෙම ගමනේදී අපගේ එක් එක් රෝගීන් සමඟ අපගේ ගැඹුරු සම්බන්ධතාවය කිසි විටෙකත් නැති කර ගැනීමයි.
ඔබේ ශරීරය සැබවින්ම නිරෝගී වූ විට, ඔබ ඔබේ ප්‍රශස්ත යෝග්‍යතා මට්ටමට නිසි කායික යෝග්‍යතා තත්ත්වයට පැමිණෙනු ඇත. නව සහ වැඩිදියුණු කළ ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට ඔබට උපකාර කිරීමට අපට අවශ්‍යයි. පසුගිය දශක 2 තුළ රෝගීන් දහස් ගණනක් සමඟ පර්යේෂණ සහ ක්රම පරීක්ෂා කිරීමේදී මිනිස් ජීව ශක්තිය වැඩි කරන අතරම වේදනාව අඩු කිරීමේදී ඵලදායී ලෙස ක්රියා කරන්නේ කුමක්දැයි අපි ඉගෙන ගත්තෙමු. ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු සඳහා කරුණාකර 915-850-0900 හි වෛද්‍ය ජිමිනෙස් අමතන්න.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | සායනික ස්නායු පද්ධතිය
මිනිස් හිස්කබල ස්නායු යනු කට්ටලයකි 12 සෘජුවම පැමිණෙන යුගල ස්නායු මොළය. පළමු දෙක (සුවඳ සහ දෘෂ්ටි) මස්තිෂ්කයෙන් පැමිණ, ඉතිරි දහය පැමිණෙන්නේ මොළයේ කඳ. මෙම ස්නායු වල නම් ඒවා ඉටු කරන කාර්යයට සම්බන්ධ වන අතර සංඛ්‍යාත්මකව රෝම ඉලක්කම් වලින් ද හඳුනා ගැනේ. (I-XII).දස්නායු සුවඳ, පෙනීම, අක්ෂි චලනය සහ මුහුණේ හැඟීම යන කාර්යයන් සඳහා සේවය කරයි. මේස්නායු සමබරතාවය, ශ්‍රවණය සහ ගිලීම පාලනය කරයි.
කපාල ස්නායු: සමාලෝචනය
- සීඑන් අයි සුවඳ විලවුන්
- CN II - ඔප්ටික්
- CN III - Oculomotor
- CN IV - ට්‍රොක්ලියර්
- CN V - ත්‍රිකෝණය
- CN VI - Abducens
- CN VII - ෆේෂල්
- CN VIII - Vestibulocochlear
- CN IX - ග්ලෝසොෆරින්ජියල්
- CN X - Vagus
- CN XI - අමතර උපාංගය
- CN XII - හයිපොග්ලොසල්
ස්නායු වල පිහිටීම
සීඑන් අයි ඔල්ෆැක්ටරි
CN I සායනිකව
- ඇනොස්මියාව (ගන්ධය දැනීම නැතිවීම) ඇති කරන තුවාල වලට හේතු විය හැක්කේ:
- හිසට කම්පනය, විශේෂයෙන් රෝගියාගේ හිස පිටුපසට පහර දීම
- ඉදිරිපස පෙති ස්කන්ධ/ගැටිති/SOL
- සුවඳ දැනීම නැතිවීම ඇල්සයිමර් සහ මුල් ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් බව මතක තබා ගන්න.
CN I පරීක්ෂා කිරීම
- රෝගියාගේ ඇස් වසාගෙන වරකට එක් නාස්පුඩුවක් ආවරණය කරන්න
- ඔවුන්ගේ නාසයෙන් හුස්ම පිට කිරීමට සලස්වන්න, ඉන්පසු ඔවුන් හුස්ම ගන්නා විට සුවඳ නාස්පුඩුව යට තබන්න.
- ඔවුන්ගෙන් අසන්න, ඔබට සුවඳ දැනෙනවාද?
- මෙය ස්නායුව ක්‍රියාත්මක වේද යන්න පරීක්ෂා කරයි
- ඔවුන් ඔව් කියනවා නම්, ඔවුන්ගෙන් විමසන්න එය හඳුනාගන්න
- සැකසීමේ මාර්ගය (තාවකාලික තලය) ක්‍රියාකාරීද යන්න මෙය පරීක්ෂා කරයි
Cranial Nerve II - ඔප්ටික්
Cranial Nerve II සායනිකව
මෙම ස්නායුවේ තුවාල ඇති විය හැක්කේ:
- CNS රෝගය (MS වැනි)
- CNS පිළිකා සහ SOL
- දෘෂ්ය පද්ධතියේ බොහෝ ගැටළු සෘජු කම්පනය, පරිවෘත්තීය හෝ සනාල රෝග වලින් පැන නගී
- පරිධියේ නැතිවූ FOV යනු පිටියුටරි ගෙඩියක් වැනි දෘෂ්ටි චියස්මයට බලපාන SOL අදහස් විය හැක.
Cranial Nerve CN II පරීක්ෂා කිරීම
-
- රෝගියාට සෑම ඇසකම පෙනීම තිබේ නම්, ස්නායුව ක්රියාකාරී වේ
- දෘශ්‍ය තීව්‍රතා පරීක්ෂාව
- Snellen ප්‍රස්ථාරය (වරකට එක ඇසක්, පසුව ඇස් දෙකක් එකට)
- දුර දැක්ම
- Rosenbaum ප්‍රස්ථාරය (වරකට එක ඇසක්, පසුව ඇස් දෙකක් එකට)
- දර්ශනය ආසන්නයේ
දෘශ්‍ය පද්ධතිය සඳහා ආශ්‍රිත පරීක්ෂණ
- අක්ෂි / ෆන්ඩස්කොපික් විභාගය
- A/V අනුපාතය සහ ශිරා/ධමනි සෞඛ්‍යය තක්සේරු කිරීම
- කෝප්පයට තැටියේ අනුපාතය තක්සේරු කිරීම
- දෘෂ්ටි පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රය
- අභ්යන්තර පීඩන පරීක්ෂාව
- අයිරිස් සෙවන පරීක්ෂණය
කපාල ස්නායු III - Oculomotor
Cranial Nerve III සායනිකව
- ඩිප්ලෝපියාව
- පාර්ශ්වීය ස්ට්‍රැබිස්මස් (විරෝධී පාර්ශ්වීය සෘජුකෝණාස්‍රය m.)
- තුවාලයේ පැත්තේ සිට හිස භ්රමණය (yaw).
- ඩිලේටඩ් ශිෂ්යයා (විරුද්ධව විස්තාරක ශිෂ්යයා m.)
- ඇසිපියෙහි Ptosis (levator palpebrae superioris m හි ක්රියාකාරිත්වය නැතිවීම.)
- මෙම ස්නායුවේ තුවාල ඇති විය හැක්කේ:
- ගිනි අවුලුවන රෝග
- Syphilitic සහ tuberculous මෙනින්ජයිටිස්
- ආන්ත්ර පශ්චාත් මස්තිෂ්ක හෝ ඉහළ මස්තිෂ්ක aa.
- ගුහා සයිනස් හි SOL හෝ මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය විරුද්ධ පැත්තට විස්ථාපනය කිරීම
Cranial Nerve CN II සහ III පරීක්ෂා කිරීම
- Pupillary reflex පරීක්ෂණය
- පාර්ශ්වීය පැත්තේ සිට ශිෂ්යයා ඉදිරිපිට ආලෝකය ගෙන ගොස් තත්පර 6 ක් තබා ගන්න
- සෘජු (ද්විපාර්ශ්වික ඇස) සහ සම්මුතිවාදී (ප්‍රතිවිරුද්ධ ඇස) pupillary සංකෝචනය ගැන විමසිල්ලෙන් සිටින්න
Cranial Nerve CN II සහ III පරීක්ෂා කිරීම
[ශීර්ෂ පා id ය id = "ඇමුණුම්_64884" align = "aligncenter" width = "700"]
commons.wikimedia.org/wiki/File:1509_Pupillary_Reflex_Pathways.jpg%5B/caption%5D
කශේරුකා ස්නායු IV - ට්‍රොක්ලියර්
Cranial Nerve IV සායනිකව
- රෝගියාට ඩිප්ලෝපියාව සහ පහළට බැලීමේ අපහසුතා ඇත
- බොහෝ විට පඩිපෙළ බැසීමට අපහසු වීම, පැකිලීම, වැටීම ගැන පැමිණිලි කරයි
- බලපෑමට ලක් වූ අයගෙන් කප්පම් ගැනීම ඇස (විරුද්ධ නොවන පහත් ආනත මීටර්.)
- බලපෑමට ලක් නොවූ පැත්තට හිස ඇලවීම (පෙරළීම).
- මෙම ස්නායුවේ තුවාල ඇති විය හැක්කේ:
- ගිනි අවුලුවන රෝග
- පශ්චාත් මස්තිෂ්ක හෝ ඉහළ මස්තිෂ්ක aa හි ඇනරිසම්.
- ගුහා සයිනස් හෝ සුපිරි කක්ෂීය විඛණ්ඩනයේ SOL
- mesencephalon ක්රියා පටිපාටි අතරතුර ශල්යකර්ම හානි
සුපිරි ආනත අංශභාගයේදී හිස ඇලවීම (CN IV අසමත් වීම)
[ශීර්ෂ පා id ය id = "ඇමුණුම්_64880" align = "aligncenter" width = "700"]
Pauwels, Linda Wilson, et al. කපාල ස්නායු: ව්‍යුහ විද්යාව සහ සායනික අදහස්. ඩෙකර්, 1988.
කපාල ස්නායුව VI - Abducens
Cranial Nerve VI සායනිකව
- ඩිප්ලෝපියාව
- මධ්‍ය ස්ට්‍රැබිස්මස් (විරුද්ධ නොවන මධ්‍ය ගුද මාර්ගය m.)
- තුවාලයේ පැත්තට හිස කරකැවීම (yaw).
- මෙම ස්නායුවේ තුවාල ඇති විය හැක්කේ:
- පසුපස පහළ මස්තිෂ්කයේ හෝ බැසිලියර් aa හි ඇනුරිසම්.
- ගුහා සයිනස් හෝ 4 වැනි කශේරුකාව තුළ SOL (මස්තිෂ්ක ගෙඩියක් වැනි)
- පශ්චාත් හිස්කබලේ ෆොසාහි අස්ථි බිඳීම්
- අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම
Cranial Nerve CN III, IV සහ VI පරීක්ෂා කිරීම
- H-රටාව පරීක්ෂා කිරීම
- රෝගියාට අඟල් 2 ට වඩා විශාල වස්තුවක් අනුගමනය කරන්න
- අයිතමය ඉතා විශාල නම් රෝගියාට අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක
- වස්තුව රෝගියාට වඩා සමීපව තබා නොගැනීම ද වැදගත් ය.
- අභිසාරීත්වය සහ නවාතැන්
- රෝගියාගේ නාසයේ පාලම අසලට වස්තුව ගෙන ආපසු පිටතට ගෙන එන්න. අවම වශයෙන් 2 වතාවක් ඉටු කරන්න.
- pupillary හැකිලීමේ ප්‍රතිචාරය මෙන්ම ඇස්වල අභිසාරීතාවද සොයන්න
කපාල ස්නායු V - ත්‍රිකෝණාකාර
Cranial Nerve V සායනිකව
- තුවාලයේ ipsilateral පැත්තේ බයිට් ශක්තිය අඩු වීම
- V1, V2 සහ/හෝ V3 බෙදා හැරීමේදී සංවේදනය නැති වීම
- corneal reflex නැතිවීම
- මෙම ස්නායුවේ තුවාල ඇති විය හැක්කේ:
- පෝන්ස් වලට බලපාන ඇනුරිසම් හෝ SOL
- විශේෂයෙන්ම cerebellopontine කෝණයේ පිළිකා
- හිස් කබල්
- මුහුණේ අස්ථි
- ෆෝරමින් ඕවලයට හානි වීම
- ටික් ඩොලූරෙක්ස් (ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග)
- V1-V3 බෙදාහැරීම්වල තියුණු වේදනාව
- වේදනා නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ප්රතිවිරෝධක උත්තේජනයක් සහිත Tx
Cranial Nerve CN V පරීක්ෂා කිරීම
- V1 - V3 වේදනාව සහ සැහැල්ලු ස්පර්ශ පරීක්ෂාව
- V1, V2 සහ V3 වඩා හොඳින් නිරූපණය කර ඇති මුහුණේ වඩාත් මධ්‍ය හෝ සමීප ප්‍රදේශ වෙත පරීක්ෂා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
- Blink/corneal reflex testing
- ඇසේ පාර්ශ්වීය පැත්තේ සිට කෝනියා මත වාතය හෝ කුඩා පටක තට්ටු කිරීම, සාමාන්‍ය නම්, රෝගියා ඇසිපිය හෙළයි
- CN V මෙම ප්‍රත්‍යාවර්තයේ සංවේදී (අනුක) චාපය සපයයි
- බයිට් ශක්තිය
- ඉවසිලිවන්තව දිව අවපීඩනය සපාකන්න සහ ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන්න
- හකු ජර්ක් / Masseter Reflex
- රෝගියාගේ මුඛයෙන් මාපටැඟිල්ල තරමක් විවෘත කර රෝගියාගේ නිකට මත තබා ඔබේම මාපටැඟිල්ල ප්‍රත්‍යාවර්ත මිටියකින් තට්ටු කරන්න.
- මුඛය දැඩි ලෙස වසා දැමීම UMN තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි
- CN V මෙම ප්‍රත්‍යාවර්තයේ මෝටරය සහ සංවේදක යන දෙකම සපයයි
upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/ab/Trigeminal_Nerve.png%5B/caption%5D
හිස් කබල ස්නායු VII - මුහුණේ
Cranial Nerve VII සායනිකව
- සියලුම ස්නායු වල මෙන්, රෝග ලක්ෂණ තුවාලයේ පිහිටීම විස්තර කරයි
- ලිංගාශ්‍රිත ස්නායුවේ තුවාලයක් රසය නැතිවීම, දිවේ සාමාන්‍ය සංවේදනය සහ කෙළ ස්‍රාවය වීමට හේතු වේ.
- මුහුණේ ඇල වැනි චෝර්ඩා ටිම්පනි අතු බෙදීමට ආසන්න තුවාලයක් දිවේ සාමාන්‍ය සංවේදනය නැති නොවී එකම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි (V3 තවමත් CN VII ට සම්බන්ධ වී නොමැති නිසා)
- Corticobulbar නවෝත්පාදනය Facial Motor Nucleus හි ඉහළ සහ පහළ කොටස් වලට අසමමිතික වේ.
- UMN තුවාලයක් (corticobulbar තන්තු වලට තුවාලයක්) තිබේ නම්, රෝගියාට ප්‍රතිවිරුද්ධ පහළ චතුරස්‍රයේ මුහුණේ ඉරියව් වල මාංශ පේශි අංශභාගය ඇති වේ.
- LMN තුවාලයක් තිබේ නම් (මෙම තුවාලය මුහුණේ ස්නායුව ම) රෝගියාට මුහුණේ දෙපාර්ශ්වික අර්ධයේ මුහුණේ ඉරියව් වල මාංශ පේශි අංශභාගය ඇති වේ.
- බෙල්ගේ අංශභාගය
Cranial Nerve CN VII පරීක්ෂා කිරීම
- ඔබව අනුකරණය කිරීමට රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටින්න හෝ ඇතැම් මුහුණේ ඉරියව් කිරීමට උපදෙස් අනුගමනය කරන්න
- මුහුණේ හතරැස් හතරම තක්සේරු කිරීමට වග බලා ගන්න
- ඇහි බැම ඔසවන්න
- පිම්බුණු කම්මුල්
- සිනහව
- ඇස් තදින් වසා ගන්න
- ප්රතිරෝධයට එරෙහිව බුකිනේටර් මාංශ පේශිවල ශක්තිය පරීක්ෂා කරන්න
- ඔබ පිටත සිට මෘදු ලෙස තද කරන විට රෝගියාගේ කම්මුල්වල වාතය රඳවා ගන්නා ලෙස ඉල්ලා සිටින්න
- ප්රතිරෝධයට එරෙහිව වාතය රඳවා තබා ගැනීමට රෝගියාට හැකි විය යුතුය
Cranial Nerve VIII - Vestibulocochlear
Cranial Nerve VIII සායනිකව
- ඇසීමේ පමණක් වෙනස්වීම් බොහෝ විට සිදු වේ
- ආසාදන (ඔටිටිස් මාධ්‍ය)
- කකුල් කැඩීම
- මෙම ස්නායුවේ වඩාත් සුලභ තුවාලය ධ්වනි නියුරෝමා නිසා ඇතිවේ
- මෙය CN VII සහ CNVIII (කොක්ලියර් සහ වෙස්ටිබුලර් බෙදීම්) වලට බලපාන්නේ අභ්‍යන්තරයේ ඇති සමීපත්වය හේතුවෙනි. විගණකවරු මස්
- රෝග ලක්ෂණ අතර ඔක්කාරය, වමනය, කරකැවිල්ල, ශ්‍රවණාබාධ, ටින්ටිටස් සහ බෙල් පාල්ස් යනාදිය ඇතුළත් වේ.
Cranial Nerve CN VIII පරීක්ෂා කිරීම
- Otoscopic විභාගය
- සීරීම් පරීක්ෂණය
- රෝගියාට දෙපැත්තෙන්ම සමානව ඇසෙන්නේද?
- වෙබර් පරීක්ෂණය
- පාර්ශ්විකකරණය සඳහා පරීක්ෂණ
- 256 Hz සුසර කිරීමේ දෙබලක් රෝගියාගේ හිස මත මධ්‍යයේ තබා ඇත, එය අනෙක් පැත්තට වඩා එක පැත්තකින් ඝෝෂාකාරීද?
- රින් ටෙස්ට්
- අස්ථි සන්නායකතාවයට වායු සන්නයනය සංසන්දනය කරයි
- සාමාන්යයෙන්, අස්ථි සන්නයනය ලෙස වායු සන්නයනය 1.5-2 දක්වා පැවතිය යුතුය
Cranial Nerve CN VIII පරීක්ෂා කිරීම
informatics.med.nyu.edu/modules/pub/neurosurgery/cranials.html%5B/caption%5D
Cranial Nerve IX - Glossopharyngeal
Cranial Nerve IX සායනිකව
- මෙම ස්නායුව CN X සහ XI වලට සමීප වීම නිසා කලාතුරකින් පමණක් හානි වේ
- CN IX සම්බන්ධයක් සැක කෙරේ නම්, CN X සහ XI හානිවල සලකුණු සොයන්න
හිස් කබල ස්නායු X - වැගස්
Cranial Nerve X සායනිකව
- රෝගියාට dysarthria (පැහැදිලිව කතා කිරීමේ අපහසුව) සහ dysphagia (ගිලීමේ අපහසුව) ඇති විය හැක.
- ඔවුන්ගේ නාසයෙන් පිටවන ආහාර/දියර හෝ නිතර හුස්ම හිරවීම හෝ කැස්ස ලෙස ඉදිරිපත් විය හැක
- අභ්යන්තර මෝටර සංරචකයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය ආමාශයික අම්ලයේ අධි ස්‍රාවය වීම නිසා වණ ඇති කරයි.
- සාමාන්‍ය සංවේදී සංරචකයේ අධි-උත්තේජනය කැස්ස, ක්ලාන්තය, වමනය සහ ප්‍රත්‍යාවර්ත අභ්යන්තර මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් ඇති කළ හැකිය.
- මෙම ස්නායුවේ අභ්යන්තර ඉන්ද්‍රිය සංරචකය මගින් සැපයෙන්නේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන හැඟීම් පමණි, නමුත් අභ්යන්තර වේදනාව සානුකම්පිත ස්නායු මත ගෙන යයි.
Cranial Nerve IX සහ X පරීක්ෂා කිරීම
d1yboe6750e2cu.cloudfront.net/i/172ce0f0215312cee9dec6211a2441606df26c97%5B/caption%5D
- Gag reflex
- CN IX මගින් afferent (සංවේදී) චාපය සපයයි
- CN X මඟින් පිටාර (මෝටර්) චාපය සපයයි
- රෝගීන්ගෙන් ~20% කට අවම හෝ නොපැමිණෙන gag reflex ඇත
- ගිලීම, උගුර ගැසීම, ආදිය.
- CN X කාර්යය අවශ්ය වේ
- පැලටල් උන්නතාංශය
- CN X කාර්යය අවශ්ය වේ
- එය සමමිතික ද?
- තාල උස් වන අතර උවුල හානියට පත් පැත්තට ප්‍රතිවිරුද්ධව අපගමනය වේ
- හදවතේ Auscultation
- R CN X SA node (වැඩි අනුපාත නියාමනය) සහ L CN X AV node (වැඩි රිද්ම නියාමනය) නවීකරණය කරයි.
Cranial Nerve XI ® අමතර උපාංගය
Cranial Nerve XI සායනිකව
- උගුර ආශ්‍රිත පිළිකා ඉවත් කිරීම වැනි බෙල්ල ප්‍රදේශයේ රැඩිකල් සැත්කම් හේතුවෙන් තුවාල ඇති විය හැක.
Cranial Nerve XI පරීක්ෂා කිරීම
- ශක්ති පරීක්ෂණය SCM m.
- තුවාලයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තට ප්රතිරෝධයට එරෙහිව හිස හැරීම රෝගියාට අපහසු වේ
- ශක්ති පරීක්ෂණය trapezius m.
- තුවාලයේ පැත්තේ උරහිස් උන්නතාංශය සමඟ රෝගියාට අපහසු වනු ඇත
Cranial Nerve XII - Hypoglossal
Cranial Nerve XII සායනිකව
openi.nlm.nih.gov/imgs/512/71/4221398/PMC4221398_arm-38-689-g001.png%5B/caption%5D
- දිව ඉදිරියට නෙරා ඒමේදී, දිව අක්රිය genioglossus m පැත්තට අපගමනය වේ.
- මෙය corticobulbar (UMN) තුවාලයකට පරස්පර හෝ හයිපොග්ලොසල් n සඳහා ipsilateral විය හැකිය. (LMN) තුවාලය
Cranial Nerve XII පරීක්ෂා කිරීම
- රෝගියාට දිව දිගු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටින්න, ඉහත ස්ලයිඩයේ මෙන් අපගමනය සොයන්න
- ඉවසිලිවන්තව දිව කම්මුල ඇතුළත තබා සැහැල්ලු ප්‍රතිරෝධයක්, වරකට එක පැත්තක් යොදන්න
- පීඩනය සමඟ දිව චලනය කිරීමට රෝගියාට ප්‍රතිරෝධය දැක්විය යුතුය
සායනික පරීක්ෂණය - CN's I - VI (පහළ CN's)
සායනික පරීක්ෂණය - CN හි VII - XII
ආරංචි මාර්ග
බ්ලූමන්ෆෙල්ඩ්, හැල්. සායනික අවස්ථා හරහා ස්නායු ව්‍යුහ විද්යාව. සිනෝවර්, 2002.
Pauwels, Linda Wilson, et al. කපාල ස්නායු: ව්‍යුහ විද්යාව සහ සායනික අදහස්. ඩෙකර්, 1988.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, සායනික ස්නායු පද්ධතිය, ප්රතිකාර
සෑම කෙනෙකුටම පාහේ පැවසිය හැක්කේ ඔවුන් තම ජීවිත කාලය තුළ එක් අවස්ථාවකදී ඔවුන්ගේ හිසෙහි අස්ථිර බවක් හෝ කැරකෙන / කැරකෙන හැඟීමක් අත්විඳ ඇති බවයි. සාමාන්යයෙන් එය කරකැවිල්ල දක්වා පටු වේ, කෙසේ වෙතත්, ක්ලාන්තය යනු විවිධ පුද්ගලයන්ට විවිධ දේ අදහස් කළ හැකි පුළුල් යෙදුමකි. එය බරපතල පැමිණිල්ලක් ද විය හැකිය. කරකැවිල්ලට නිශ්චිත වෛද්‍ය නිර්වචනයක් නොමැත, නමුත් කරකැවිල්ලේ වර්ග ලෙස සැලකිය හැකි පොදු තත්වයන් හතරක් ඇත:
- කරකැවිල්ල. ඔබ කැරකෙනවා වගේ හෝ ඔබේ පරිසරය කැරකෙනවා වගේ චලනයක් නැති තැන චලිතය පිළිබඳ හැඟීම. ඔබ වටා සහ වටේ කැරකෙමින් / කැරකෙමින්, හදිසියේ නතර වීමෙන් තාවකාලික කරකැවිල්ල ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එය පුද්ගලයෙකුගේ නිත්‍ය ජීවන රටාව පුරාවටම සිදු වූ විට, එයින් අදහස් වන්නේ අභ්යන්තර කණේ වෙස්ටිබුලර් පද්ධතියේ, ශරීරයේ සමතුලිතතා පද්ධතිය තුළ යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් පවතින බව එයින් අදහස් විය හැකිය, එය ඔබට ඉහළට හෝ පහළට ඇති ආකාරය පවසන අතර ඔබේ පිහිටීම දැනේ. හිස. කරකැවිල්ල පිළිබඳ පැමිණිලි වලින් අඩක් පමණ කරකැවිල්ල ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.
- සැහැල්ලුබව. ආසන්න සමමුහුර්ත වීම හෝ පූර්ව සමමුහුර්ත වීම ලෙසද හඳුන්වනු ලැබේ, සැහැල්ලු හිසරදය යනු ඔබ ක්ලාන්ත වීමට ආසන්න බව හැඟීමයි. එය සිදුවන්නේ ඉතා වේගයෙන් නැගී සිටීමෙන් හෝ සංවේදනය ජනනය කිරීමට ප්‍රමාණවත් වාර ගණනක් ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමෙන් බව සාමාන්යයෙන් විශ්වාස කෙරේ.
- අසමතුලිතතාවය. ඇවිදීමේ ගැටලුවක්. අසමතුලිතතාවය ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ පාදවල අස්ථාවර බවක් දැනේ, නැතහොත් ඔවුන් වැටෙනු ඇතැයි දැනේ.
- කාංසාව. විවෘත අවකාශයන් ගැන බියෙන්, කනස්සල්ලෙන්, මානසික අවපීඩනයෙන් හෝ බියෙන් සිටින පුද්ගලයින්ට බිය, මානසික අවපීඩනය හෝ කනස්සල්ල දැනීම සඳහා "කරකැවිල්ල" යන යෙදුම භාවිතා කළ හැකිය.
බොහෝ විට කරකැවිල්ලෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට අවසානයේ දී කරකැවිල්ල වර්ග එකකට වඩා පැමිණිලි කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, කරකැවිල්ල ඇති පුද්ගලයින්ට කනස්සල්ලක් දැනිය හැකිය. කරකැවිල්ල එක් වරක් සිදුවීමක් විය හැකිය, නැතහොත් එය නිදන්ගත, දිගුකාලීන ගැටලුවක් විය හැකිය. යම් ආකාරයක කරකැවිල්ලක් අත්විඳින සෑම කෙනෙකුම පාහේ කාලයත් සමඟ සුවය ලබයි. මක්නිසාද යත් පුද්ගලයෙකුගේ සමබරතාවය පිළිබඳ හැඟීම මොළය, එක් එක් කණෙහි විවිධ වෙස්ටිබුලර් පද්ධතිය, මාංශ පේශිවල සංවේදක සහ දර්ශනය පිළිබඳ සංවේදනය අතර ඇති සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියාවකි. එක් සංරචකයක් අක්‍රියතාවයක් අත්විඳින විට, අනෙක් අයට සාමාන්යයෙන් වන්දි ගෙවන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගත හැකිය. පහතින්, අපි පොදු කරකැවිල්ල වර්ග හතර අඩු කරන්නෙමු.
කරකැවිල්ල, කැරකෙන හෝ කරකැවිල්ලේ සංවේදනය, විවිධ කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය: පර්යන්ත කරකැවිල්ල සහ මධ්යම කරකැවිල්ල. පර්යන්ත කරකැවිල්ල මධ්යම කරකැවිල්ලට වඩා බහුල වන අතර එය සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වන්නේ අභ්යන්තර කණට හෝ CN VIII ට හානි වීම හේතුවෙනි. මෙම වර්ගයේ කරකැවිල්ල අසාමාන්‍ය අක්ෂි චලනයන් ඇති කරයි, එය නිස්ටැග්මස් ලෙස හැඳින්වේ, එය තිරස් හෝ භ්‍රමණ විය හැකිය.
නිස්ටැග්මස් සාමාන්යයෙන් වේගවත් හා මන්දගාමී අවධියක් සහිත ස්වභාවයෙන් ජ්වලිත වේ, කෙසේ වෙතත් එය බොහෝ විට වේගවත් අවධියේ දිශාව සඳහා නම් කර ඇත. රෝගියා නිස්ටැග්මස් හි වේගවත් අවධිය දෙස බලන විට පර්යන්ත කරකැවිල්ල නරක අතට හැරිය හැක. තවද, නිස්ටැග්මස් වල බරපතලකම රෝගියාගේ කරකැවිල්ලේ බරපතලකම සමඟ සහසම්බන්ධ විය හැකිය. පර්යන්ත කරකැවිල්ල CNS අක්‍රියතාවයේ වෙනත් සලකුණු සහ/හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති ලෙසද සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාට ඔක්කාරය රෝග ලක්ෂණ ඇති බව විස්තර කළ හැකිය හෝ ඇවිදීමේදී දුෂ්කරතා ඇති විය හැක, නමුත් වෙස්ටිබුලර් අක්රිය වීම නිසා පමණි. CN VIII හෝ ශ්‍රවණ යාන්ත්‍රණයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට හානි සිදුවුවහොත් රෝගියාට ශ්‍රවණාබාධ හෝ ටින්ටිටස් ද ඇති විය හැක.
පර්යන්ත කරකැවිල්ල ඇතිවීමට හේතු සාමාන්යයෙන් නිරපේක්ෂ වේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: බෙන්ගින් පැරොක්සයිමල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල, හෝ BPPV, ගැබ්ගෙල කරකැවිල්ල, උග්ර ලේබිරින්ටිටිස්/වෙස්ටිබුලර් නියුරොනයිටිස්, මෙනියර්ගේ රෝගය, පෙරිලිම්ෆ් ෆිස්ටුල සහ ධ්වනි නියුරෝමා. රෝගියෙකුගේ කරකැවිල්ලට හේතුව හඳුනා ගැනීම සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගෙන් නිසි රෝග විනිශ්චයක් මගින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමෙන් තීරණය කළ හැකිය. විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ සහ හිසෙහි චලනයන්, කරකැවිල්ල උග්ර කරයි නම්, එය BPPV, vertebrobasilar ධමනි ඌනතාවය හෝ cervicogenic vertigo නිසා ආරෝපණය කළ හැකිය. ශබ්දය මගින් කරකැවිල්ලේ කථාංග ප්‍රකාශ කරන්නේ නම්, එය මෙනියර්ගේ රෝගය හෝ පෙරිලිම්ෆ් ෆිස්ටුලයට ආරෝපණය කළ හැකිය.
කරකැවිල්ලට පොදු හේතු
කරකැවිල්ල බොහෝ දේ මගින් ඇති කළ හැක:
- ආසාදන, නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ පාචනය ඇති කරන ඒවා කන් ආසාදනයක් හරහා තාවකාලික කරකැවිල්ලට හේතු විය හැක. මෙම අභ්යන්තර කණ රෝගය සාමාන්යයෙන් වෛරස්, අශුභවාදී වන අතර සාමාන්යයෙන් සති එක සිට හය දක්වා කාලය තුළ පහව යයි, කෙසේ වෙතත්, මේවා ඉතා දරුණු වුවහොත් ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ පහසුවෙන් ලබාගත හැක.
- Benign paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ල, හෝ BPPV, එය සිදු වන්නේ අභ්යන්තර කණෙහි ගුරුත්වාකර්ෂණය සංවේදනය කරන සංඝටකයේ සිට හිසේ පිහිටීම දැනෙන කොටසට වැලි කැටයක ප්‍රමාණයේ කුඩා කැල්සියම් අංශුවක් අස්ථානගත වූ ඔටොලිත් චලනය වීමෙනි. එය එසේ නොවන විට තම හිස කැරකෙන බව පුද්ගලයාට දැනේ. Dix-Hallpike පරීක්ෂණය ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂ ක්රම භාවිතයෙන් BPPV රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයේදීම සිදු කරන ප්රතිකාර මගින් ඔටොලිත් නැවත එය තිබෙන තැනට ගෙන ගොස් සෞඛ්‍ය ගැටළුව විසඳා ගැනීමට උපකාරී වේ. Epley උපාමාරුව ලෙස හැඳින්වෙන මෙම ප්රතිකාර ක්‍රමය සියයට 80 ක්ම කරකැවිල්ල සුව කළ හැකි බව ගණන් බලා ඇත.
- මිනිගේගේ රෝගය දරුණු කරකැවිල්ලේ දිගුකාලීන කථාංග මගින් සංලක්ෂිත ආබාධයකි. Meniere's රෝගයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කන් වල ශබ්දය, හෝ කන් වල නාද වීම, ශ්‍රවණාබාධ සහ කනේ පූර්ණත්වය හෝ පීඩනයයි.
- ඩැන්ඩිගේ සින්ඩ්‍රෝමය සෑම දෙයක්ම ඉහළ පහළ යන හැඟීමකි. කනට විෂ සහිත ප්‍රතිජීවකයක් ගන්නා පුද්ගලයින්ට එය සිදු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්යයෙන් කාලයත් සමඟ වැඩිදියුණු වේ.
- අඩු නිතර, මාරාන්තික රෝග ද කරකැවිල්ල ඇති විය හැක, වැනි පිළිකා හෝ ආඝාතය.
පහතින්, අපි ඉහත විස්තර කර ඇති කරකැවිල්ලට ඇති පොදු හේතු කිහිපයක් වඩාත් විස්තරාත්මකව අඩු කරන්නෙමු.
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
Benign paroxysmal positional vertigo, හෝ BPPV, ස්වයංසිද්ධව, විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ අය තුළ වර්ධනය විය හැක. එය සාමාන්යයෙන් මෝටර් රථ අනතුරක ප්රතිඵලයක් ලෙස හිස කම්පනය හෝ හිස තුවාල වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ද වර්ධනය විය හැක. BPPV හා සම්බන්ධ කරකැවෙන කථාංග, ඉහළ රාක්කයක් දෙස බැලීම, උඩ තට්ටුවේ කරකැවිල්ල ලෙස හැඳින්වීම, නැමීම සහ රාත්‍රියේ ඇඳේ පෙරළීම ඇතුළු විශේෂිත චලනයන් හරහා ප්‍රකාශ විය හැක. BPPV සමඟ කරකැවිල්ල ඇතිවීම චලනයෙන් තත්පර කිහිපයකට පසු ආරම්භ විය හැකි අතර බොහෝ විට මිනිත්තුවක් ඇතුළත විසඳා ගත හැකිය. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, BPPV රෝග විනිශ්චය සඳහා බහුලව භාවිතා වන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය Dix-Hallpike උපාමාරුවයි. BPPV සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිවලට Epley උපාමාරු සහ Brandt-Daroff අභ්‍යාස ඇතුළත් වේ. තවද, අභ්යන්තර කණෙහි ලිහිල් ස්ඵටික දියවී යාමත් සමග බෙන්ගිනික් paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ලද තනිවම විසඳිය හැක, කෙසේ වෙතත්, මාස කිහිපයක් ගත විය හැකි අතර නව ඔටොලිත් ද විස්ථාපනය විය හැක.
Cervicogenic Vertigo
Cervicogenic vertigo බෙල්ල හෝ හිස තුවාල වීමෙන් පසුව සිදු වේ, කෙසේ වෙතත්, එය ඉතා සුලභ නොවේ. එය සාමාන්යයෙන් වේදනාව සහ/හෝ සන්ධි සීමා කිරීම් සමඟ ඇති වන අතර එහිදී BPPV වලට වඩා කරකැවිල්ල සහ නිස්ටැග්මස් අඩු දරුණු වේ. Cervicogenic vertigo හිසේ ඉරියව්වෙහි වෙනස්කම් සමඟ ප්‍රකාශ වන නමුත් එය බෙන්ගිනි paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ල සමඟ මෙන් ඉක්මනින් පහව යන්නේ නැත.
Vertebrobasilar ධමනි ඌනතාවය
හිස භ්රමණය වීම හෝ දිගු කිරීමේදී පෘෂ්ඨවංශික ධමනිය සම්පීඩිත නම්, Vertebrobasilar ධමනි ඌනතාවය ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ischemia හට ගැනීමට බොහෝ විට තත්පර 15ක් පමණ ගත වන නිසා BPPV හෝ cervicogenic vertigo වලට වඩා කරකැවිල්ල ඇතිවීම ප්‍රමාද වේ. vertebrobasilar ධමනි ඌනතාවය සඳහා විකලාංග පරීක්ෂණ එහි රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාර විය හැක. රෝග විනිශ්චය පරීක්‍ෂාවන් අතර, the'Barre?-Lie?ou sign, DeKlyn Test or Dix-Hallpike Maneuver, Hautant test, Underberg test සහ vertebrobasilar ක්රියාකාරී උපාමාරුවෙන් පසු ඇතුළත් වේ.
උග්ර Labyrinthitis සහ Vestibular Neuronitis
උග්ර labyrinthitis සහ vestibular neuronitis හොඳින් වටහාගෙන නැත, කෙසේ වෙතත්, ඒවා ප්රදාහයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන බව විශ්වාස කෙරේ. මෙම තත්වයන් සාමාන්යයෙන් වෛරස් ආසාදනයකින් පසුව හෝ හේතුවක් නොමැතිව සිදු විය හැක. උග්ර labyrinthitis සහ vestibular neuronitis සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා කාලය තුළ නිරාකරණය වන සහ නැවත ඇති නොවන තනි තනි, monophasic ප්රහාරයකින් සංලක්ෂිත වේ.
මිනිගේගේ රෝගය
මෙනියර්ගේ රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ එන්ඩොලිම්ෆ් හි පීඩනය වැඩි වීම නිසා පටල කැඩී යාම සහ එන්ඩොලිම්ෆ් සහ පෙරිලිම්ෆ් හි හදිසි මිශ්‍රණයකි. මෙනියර්ගේ රෝගය සමඟ, කරකැවිල්ලේ කථාංග මිනිත්තු 30 සිට පැය කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය, නැතහොත් අභ්යන්තර කන් වල තරල අතර සමතුලිතතාවයට ළඟා විය හැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මෙම කථාංග මගින් වෙස්ටිබුලර් සහ කොක්ලෙයාර් හිසකෙස් සෛල වලට හානි කළ හැකි අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අඩු තාර ඝෝෂාකාරී ටින්ටිටස් සහ අඩු නාද ඇසීම නැති වේ. Meniere's රෝගය හා සසඳන විට Meniere's syndrome යනු Meniere's රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් තත්වයකට ද්විතියික බව සොයා ගැනීමයි. සැබෑ Meniere රෝගය idiopathic වේ.
Perilymph Fistula
Perilymph fistula යනු අසාමාන්‍ය සම්බන්ධතාවයක් හෝ කඳුළු වන අතර එය කම්පනය හෝ තුවාල හේතුවෙන් අභ්යන්තර කණ තුළ කුඩා කාන්දුවක් ඇති කරයි, විශේෂයෙන් බැරෝට්‍රෝමා. Perilymph fistula, Meniere's රෝගය/සින්ඩ්‍රෝමය හා සමාන රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකි අතර ගුවන් යානා පැදවීම හෝ ඉහළට පැදවීම නිසා ඇතිවන පීඩන වෙනස්වීම් මගින් එය බොහෝ විට උත්සන්න වේ. Perilymph fistula හි තවත් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ Hennebert ගේ ලකුණයි, එහිදී ඔටොස්කොපියක් ඇතුළු කිරීම වැනි කනේ මුද්‍රා තැබීමේ පීඩනය මගින් කරකැවිල්ල හෝ නිස්ටැග්මස් කථාංගයක් ඇති වේ.
කරකැවිල්ලේ තවත් කාණ්ඩයක් වන මධ්යම කරකැවිල්ල, ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි පර්යන්ත කරකැවිල්ලට වඩා අඩු පොදු වේ. එය මොළයේ කඳේ සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ වෙස්ටිබුලර් තොරතුරු සැකසීමේ මධ්යස්ථානයට හානි වීමෙන් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, කරකැවිල්ලේ කථාංග පර්යන්ත කරකැවිල්ලට වඩා අඩු බරපතල ලෙස සලකනු ලබන අතර නිස්ටැග්මස් කථාංග රෝගියාගේ පැමිණිල්ලට හෝ විස්තරයට වඩා දරුණු වේ. මධ්යම කරකැවිල්ල හා සම්බන්ධ මෙම විශේෂිත නිස්ටැග්මස් සිරස් ද ඇතුළුව විවිධ දිශාවලට යා හැකිය. මධ්යම කරකැවිල්ලට රෝග විනිශ්චය හෝ පරීක්‍ෂාවේදී වෙනත් CNS සොයාගැනීම් තිබිය හැකි හෝ නොතිබිය හැකි අතර මෙම ආකාරයේ කරකැවිල්ල සමඟ ශ්‍රවණයෙහි කිසිදු වෙනසක් අපේක්ෂා කළ නොහැක. මධ්යම කරකැවිල්ලට වඩාත් පොදු හේතූන් වන්නේ: මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග, එනම් අස්ථිර රක්තපාත ප්‍රහාර, බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, ආර්නෝල්ඩ්-චියාරි විකෘති වීම, පෞච්ඡ මොළයේ කඳට හානි වීම හෝ වෙස්ටිබුලොසෙරෙබෙල්ලම් සහ/හෝ ඉරුවාරදය තත්ත්වය.
හිසේ කැක්කුම, හෝ පූර්ව සින්කෝප් ක්ලාන්තය, සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ පුද්ගලයෙකු නැගී සිටින විට මොළයට රුධිර ප්‍රවාහය අඩාල කරන අවට ඇති යම් යම් තත්වයන් නිසා ය. අපගේ මොළය අපගේ හදවතට ඉහළින් තබා කෙළින් ඇවිදීමට ඉගෙන ගත් අපගේ මුතුන් මිත්තන්ට මෙම ගැටලුවට දොස් පවරන්න. මොළයට රුධිරය සැපයීම ඔබගේ හදවතට අභියෝගයක් වන අතර මෙම පද්ධතිය බිඳවැටීම පහසුය. අධික උණ, උද්දීපනය හෝ අධි වාතාශ්රය, මධ්‍යසාර ශරීරගත වීම හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ සහ/හෝ විෂාදනාශක වැනි ඖෂධවල ප්රතිඵලයක් ලෙස මොළයේ රුධිර වාහිනී ප්‍රසාරණය වූ විට හෝ විශාල වූ විට යමෙකුට සාමාන්යයෙන් හිසේ කැක්කුම ඇති වීම පුදුමයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ආඝාතය සහ හෘද වාහිනී රෝග වැනි බරපතල හේතු ද විය හැකිය.
පූර්ව සමමුහුර්ත ක්ලාන්තය විශේෂයෙන් හෘද සම්භවයක් ඇති වන අතර, නිමැවුම් ආබාධ, රිද්ම ආබාධ, හෝල්ටර් මොනිටරය පරීක්ෂා කිරීම වැනි ය. දියවැඩියාව ස්නායු රෝග, අධිවෘක්ක හයිපෝෆන්ක්ෂන්, පාකින්සන්ස්, ඇතැම් ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ වැනි අනෙකුත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවලට ද්විතියික විය හැකි, ඉරියව්/විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය නිසාද එය ඇති විය හැක. සැහැල්ලු හිසරදයට හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීමත් සමඟ වාසෝවාගල් කථාංග ඇතුළත් විය හැක. අඩු රුධිර පීඩනය බොහෝ විට ආතතිය, කාංසාව හෝ අධි වාතාශ්රය හේතුවෙන් ඇතිවේ. අවසාන වශයෙන්, මස්තිෂ්ක වාහිනී අස්ථායීතාවය සහ රුධිර සීනි අක්‍රමවත් වීම හේතුවෙන් ඉරුවාරදය හිසරදය නිසා පූර්ව-සින්කෝප් ක්ලාන්තය ඇති විය හැක.
අසමතුලිතතාවය, හේතු විය හැක්කේ:
- බෙල්ලේ ආතරයිටිස් වර්ගයක් වන ගැබ්ගෙල ස්පොන්ඩිලෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ, එය කොඳු ඇට පෙළට ආතතියක් ඇති කරයි.
- පාකින්සන් රෝගය හෝ ඒ ආශ්‍රිත ආබාධ පුද්ගලයෙකුට ඉදිරියට නැමීමට හේතු වේ.
- මස්තිෂ්ක ලෙස හඳුන්වන මොළයේ කොටසක් සම්බන්ධ ආබාධ. මස්තිෂ්කය යනු සම්බන්ධීකරණය සහ සමබරතාවය සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ කොටසකි.
- දියවැඩියාව වැනි රෝග කකුල් වල සංවේදීතාවයක් නොමැතිකමට හේතු විය හැක.
අසමතුලිතතාවය මහලු අය තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර එය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ සංවේදක ඌනතාවයන් හේතුවෙනි. මීට අමතරව, අසමතුලිතතාවය ක්‍රමයෙන් ආරම්භ වන අතර එය පෙනීම අඩුවීම, අන්ධකාරය, ඇස් වසා දැමීම සහ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය නැතිවීම සමඟ නරක අතට හැරේ. කෙසේ වෙතත්, වේවැලක්, ඇවිදින්නක් වැනි ඇවිදීමේ ආධාරක උපකරණයකින් ක්ලාන්තය වැඩි දියුණු වන බැවින් බොහෝ විට ආත්මීය වන නිශ්චල වස්තුවක් ස්පර්ශ කිරීමෙන් එය වැඩි දියුණු වේ.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය
ඔබ කවදා හෝ හදිසියේ කැරකෙන හෝ කැරකෙන සංවේදනයක් අත්විඳ ඇත්නම් හෝ ක්ලාන්ත, කම්මැලි හෝ අස්ථාවර බවක් දැනේ නම්, ඔබ තනිවම නොවේ. කරකැවිල්ල යනු විවිධ සංවේදනයන් විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමක් වන අතර එය බොහෝ වැඩිහිටියන් තම සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් හමුවීමට වඩාත් පොදු හේතුවකි. මෙම ව්‍යාජ සංවේදනයන් කලාතුරකින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් සංඥා කළ හැකි අතර, නිරන්තර කථාංග පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය. කරකැවිල්ල හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ දුරට රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතුව මත රඳා පවතී. වාසනාවකට මෙන්, කරකැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන බොහෝ ප්රතිකාර ක්රම ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ලෙස සැලකේ.
ක්ලාන්තය සඳහා වෙනත් හේතු මානසික ආතතියට හේතු විය හැක. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියා තම කරකැවිල්ල විස්තර කරන්නේ "පාවෙන" සංවේදනයක් ලෙසය. ‛කනස්සල්ලේ ආකාරයේ ක්ලාන්තය නිතරම, නමුත් සෑම විටම නොවේ, මානසික අවපීඩනය නිසා ඇතිවේ. ඊට අමතරව, එය කාංසාව ආබාධයක් හෝ කාංසාවකට හේතු විය හැක. අතුරු ආබාධයක් ලෙස විවිධ ඖෂධ ද කරකැවිල්ල ඇති කළ හැකිය. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට අධි වාතාශ්රය නිසා ඇතිවන මෙම ක්ලාන්තය මෙන්ම වෙනත් ආකාරයේ කරකැවිල්ල ඉවත් කිරීම අත්යවශ්ය වේ. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අමතර මාතෘකා: Sciatica
Sciatica තනි තුවාලයක් සහ/හෝ තත්ත්වයකට වඩා රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් ලෙස වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. Sciatic ස්නායු වේදනාව හෝ sciatica වල රෝග ලක්ෂණ සංඛ්‍යාතයෙන් සහ තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්යයෙන් විස්තර කරනුයේ පහල පිටුපස සිට තට්ටම්, උකුල්, කලවා සහ පහළ සිට පහළට විහිදෙන හදිසි, තියුණු (පිහියක් වැනි) හෝ විද්‍යුත් වේදනාවක් ලෙසිනි. පාදය තුළට කකුල්. Sciatica හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ, හිරි වැටීම හෝ දැවෙන සංවේදනයන්, හිරිවැටීම සහ sciatic ස්නායුව දිගේ දුර්වල වීම ඇතුළත් විය හැකිය. Sciatica බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර පුද්ගලයින්ට බලපායි. එය බොහෝ විට වයසට යාම නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ක්ෂය වීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක, කෙසේ වෙතත්, ඉදිමීම හෝ sciatic ස්නායුවේ සම්පීඩනය සහ කෝපය හර්නියීඩ් තැටිය, අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටළු අතර, sciatic ස්නායු වේදනාව ද ඇති කළ හැකිය.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | මස්තිෂ්ක පැසිපික්, චිකෝාපැක්, සායනික ස්නායු පද්ධතිය, ප්රතිකාර
ඇටසියා ඇවිදීම හෝ වස්තු ලබා ගැනීම වැනි එදිනෙදා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළුව, මාංශ පේශි පාලනය හෝ ස්වේච්ඡා චලනයන් සම්බන්ධීකරණය නොමැතිකම විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන වෛද්‍ය පදයකි. බොහෝ විට යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණ ලෙස හැඳින්වෙන, ඇටෑක්සියා විවිධ චලනයන්ට බලපෑම් කළ හැකි අතර, කථන රටා සහ භාෂාව, අක්ෂි චලනය සහ ගිලීමේ අපහසුතා ඇති කරයි.
ස්ථීර ඇටෑක්සියා සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ මස්තිෂ්ක ලෙස හැඳින්වෙන මාංශ පේශි සම්බන්ධීකරණය පාලනය කරන මොළයේ කොටසට හානි වීමෙනි. මත්පැන් අනිසි භාවිතය, ඇතැම් ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ, ආඝාතය, පිළිකා, මස්තිෂ්ක අංශභාගය, මොළයේ පරිහානිය සහ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වැනි බොහෝ හේතු සහ කොන්දේසි ataxia වලට හේතු විය හැක. ප්‍රවේණිගත දෝෂ සහිත ජාන ද ඇටෑක්සියා රෝගයට මග පාදයි.
ඇටෑක්සියා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර බොහෝ දුරට හේතුව සහ/හෝ තත්ත්වය මත රඳා පවතී. ඇවිදින්නන් හෝ වේවැල් ඇතුළු අනුවර්තන උපාංග, ඇටෑක්සියා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ස්වාධීනත්වය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. චිකිත්සක සත්කාරය, භෞත චිකිත්සාව, වෘත්තීය චිකිත්සාව, කථන චිකිත්සාව සහ නිතිපතා aerobic දිගු කිරීම් සහ ව්‍යායාම මගින් මෙම සෞඛ්‍ය ගැටලුව හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ.
Ataxia රෝග ලක්ෂණ
Ataxia යනු සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් වන අතර එය කාලයත් සමඟ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය හැකි හෝ එය අනපේක්ෂිත ලෙස පැමිණිය හැකිය. ස්නායු ආබාධ ගණනාවක රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස, ataxia අවසානයේ ඇති විය හැක:
- දුර්වල සම්බන්ධීකරණය
- පැකිලීමේ ප්‍රවණතාවක් සමඟ අස්ථායී ඇවිදීම
- ආහාර ගැනීම, ලිවීම හෝ කමිසයක් බොත්තම් දැමීම වැනි සියුම් මෝටර් කාර්යයන් සමඟ ඇති දුෂ්කරතා
- කථාවේ වෙනස්වීම්
- නිස්ටැග්මස් ලෙස හඳුන්වනු ලබන ස්වේච්ඡාවෙන් එහාට මෙහාට අක්ෂි චලනයන්
- දුෂ්කරතාව ගිලී යාම
වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතු විට
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වැනි ඇටෑක්සියා රෝගයට හේතු වන යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තිබේද යන්න පිළිබඳව රෝගියෙකු නොදන්නා අවස්ථාවක, රෝගියා නම් වහාම වෛද්‍යවරයකු හමුවීම අත්යවශ්ය වේ:
- සමතුලිතතාවය නැති වෙනවා
- අතක, කකුලක හෝ අතක මාංශ පේශී සම්බන්ධීකරණය නැති වේ
- ඇවිදීමට අපහසු වේ
- ඔවුන්ගේ කතාවට මඩ ගහනවා
- ගිලීමේ අපහසුතාවයක් ඇත
Ataxia ඇතිවීමට හේතු
මාංශ පේශි සම්බන්ධීකරණය පාලනය කරන මොළයේ කොටසෙහි ස්නායු සෛල වලට හානි වීම, පරිහානිය හෝ නැතිවීම හෝ මස්තිෂ්ක, බොහෝ විට ataxia ඇති කරයි. මස්තිෂ්කය සෑදී ඇත්තේ මොළයේ කඳට ආසන්නව මොළයේ පාමුල පිහිටා ඇති නැමුණු පටක වල පිංපොං-බෝල ප්‍රමාණයේ කොටස් දෙකකිනි. මස්තිෂ්කයේ දකුණු පැත්ත ශරීරයේ දකුණු පැත්තේ සම්බන්ධීකරණය පාලනය කරයි; මස්තිෂ්කයේ වම් පැත්ත ශරීරයේ වම් පැත්තේ සම්බන්ධීකරණය පාලනය කරයි. මස්තිෂ්ක මාංශ පේශීවලට සම්බන්ධ කරන කොඳු ඇට පෙළට සහ පර්යන්ත ස්නායුවලට හානි කරන රෝග ද ඇටෑක්සියාවට හේතු විය හැක. Ataxia හේතු ඇතුළත් වේ:
- හිස කම්පනය. මෝටර් රථ අනතුරකදී වැනි හිසට එල්ල වන පහරක් හේතුවෙන් මොළයට හෝ සුෂුම්නාවට සිදුවන හානිය අනපේක්ෂිත ලෙස ඇති වන උග්ර මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාවට හේතු විය හැක.
- ස්ට්රෝක්. මොළයේ කොටසකට රුධිර සැපයුම ඇනහිටීමෙන් හෝ දරුණු ලෙස අඩු වීමෙන් පසුව, මොළයේ පටක වලට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් අහිමි වීම, මොළයේ සෛල මිය යයි.
- මස්තිෂ්ක ව්යාකූලත්වය. මෙය දරුවාගේ ශරීර චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමේ හැකියාවට බලපාන මුල් වර්ධනයේදී, උපතට පෙර, අතරතුර හෝ ටික කලකට පසු දරුවාගේ මොළයට හානි වීමෙන් ඇති වන ආබාධ සමූහයක් සඳහා සාමාන්‍ය යෙදුමක් විය හැකිය.
- ස්වයං විවේකය. බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, සාර්කොයිඩෝසිස්, සෙලියාක් රෝග සහ අනෙකුත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් ඇටැක්සියා ඇති කළ හැකිය.
- ආසාදන. Ataxia පැපොල සහ අනෙකුත් වෛරස් රෝග වල අසාමාන්‍ය සංකූලතාවයක් විය හැක. එය ආසාදනයේ සුව කිරීමේ අදියරේදී ප්‍රකාශ විය හැකි අතර දින කිහිපයක් හෝ සති ගණනක් පැවතිය හැක. සාමාන්යයෙන්, ඇටෑක්සියා කාලයත් සමඟ විසඳයි.
- Paraneoplastic syndromes. මේවා බොහෝ විට පෙනහළු, ඩිම්බකෝෂ, පියයුරු හෝ වසා පිළිකා වලින් ඇතිවන නියෝප්ලාස්ම් ලෙස හඳුන්වන පිළිකා ගෙඩියකට ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතික්රියාව මගින් අවුලුවාලන දුර්ලභ, පිරිහෙන සෞඛ්‍ය ගැටළු වේ. Ataxia පිළිකාව හඳුනා ගැනීමට මාස හෝ වසර කිහිපයකට පෙර පෙනී යා හැක.
- ටූමෝස්. මොළයේ වර්ධනයක්, පිළිකාමය, හෝ මාරාන්තික, හෝ පිළිකා නොවන, හෝ නිරපේක්ෂ, මස්තිෂ්කයට හානි කළ හැකි අතර එය ඇටෑක්සියා රෝගයට මග පාදයි.
- විෂ සහිත ප්රතික්රියාව. Ataxia යනු ෆීනෝබාර්බිටල් වැනි ඇතැම් ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම බාර්බිටියුරේට් වල ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධයකි; බෙන්සෝඩියසපයින් වැනි අවසාදිත; මෙන්ම සමහර රසායනික චිකිත්සාව. ප්‍රතිවිපාක සාමාන්යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකි බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීම වැදගත් වේ. එසේම, සමහර ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ වයස සමඟ ගැටලු ඇති කළ හැකිය, එයින් අදහස් වන්නේ පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගේ මාත්රාව අඩු කිරීමට හෝ එහි භාවිතය නතර කිරීමට අවශ්ය විය හැකි බවයි. මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය විෂ වීම; රසදිය හෝ ඊයම් වැනි බැර ලෝහ විෂ වීම; තීන්ත තිනර් වැනි ද්‍රාවක විෂ වීම ද ඇටක්සියා ඇති කළ හැකිය.
- විටමින් E, විටමින් B-12 හෝ thiamine ඌනතාවය. මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රමාණවත් ලෙස ලබා නොගැනීම, ඒවා ප්‍රමාණවත් ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීමට නොහැකි වීම, මධ්‍යසාර අනිසි භාවිතය හෝ වෙනත් හේතූන් නිසා අවසානයේදී ඇටෑක්සියා රෝගයට හේතු විය හැක.
වරින් වර ඇටෑක්සියා වර්ධනය වන වැඩිහිටියන් ගණනාවක් සඳහා, විශේෂිත හේතුවක් සොයා නොගනී. බහු පද්ධති ක්ෂය වීම, ප්රගතිශීලී සහ පිරිහෙන රෝගයක් ඇතුළුව ස්ප්‍රෝඩික් ඇටෑක්සියා බොහෝ ආකාර ගත හැකිය.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය
මස්තිෂ්ක යනු ශරීරයේ චලනය පාලනය කිරීම භාරව සිටින මොළයේ කලාපයයි. මාංශ පේශි හැකිලීමට සහ චලනය ආරම්භ කිරීමට උත්තේජනය කිරීම සඳහා විද්‍යුත් සංඥා මොළයේ සිට සුෂුම්නාව හරහා සහ පර්යන්ත ස්නායු වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ. සංවේදක ස්නායු ද පිහිටීම සහ ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ෂන් සම්බන්ධයෙන් පරිසරයෙන් දත්ත රැස් කරයි. මෙම මාර්ග සංරචක වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ගැටලුවක් අත්විඳින විට, එය පසුව ataxia වලට හේතු විය හැක. Ataxia යනු ස්වේච්ඡා චලනයකට උත්සාහ කරන විට මාංශ පේශි සම්බන්ධීකරණයේ ඌනතාවය විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන වෛද්‍ය යෙදුමකි. ඇවිදීමේ සිට වස්තුවක් අහුලා ගැනීම දක්වා, ගිලීම දක්වා, මාංශ පේශීන් ක්රියා කිරීමට අවශ්ය ඕනෑම චලිතයක් එයට කළ හැක. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගින් ඇටෑක්සියා හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
Ataxia රෝග විනිශ්චය
පුද්ගලයෙකුට ඇටැක්සියා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වී ඇත්නම්, ප්රතිකාර කළ හැකි හේතුවක් සොයා බැලීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් රෝග විනිශ්චය සිදු කළ හැකිය. රෝගියෙකුගේ මතකය සහ සාන්ද්‍රණය තක්සේරු කිරීම, දර්ශනය, ශ්‍රවණය, සමතුලිතතාවය, සම්බන්ධීකරණය සහ ප්‍රත්‍යාවර්ත ඇතුළුව ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ ස්නායු රෝග පරීක්ෂණයකට අමතරව, ඔබේ වෛද්‍යවරයා රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඉල්ලා සිටිය හැක, ඒවා ඇතුළුව:
- රූප අධ්යයන. රෝගියෙකුගේ මොළයේ සීටී ස්කෑන් හෝ එම්ආර්අයි ඇටැක්සියා ඇති විය හැකි හේතු තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. එම්ආර්අයි මගින් සමහර විට ඇටෑක්සියා සහිත පුද්ගලයින්ගේ මස්තිෂ්ක සහ අනෙකුත් මොළයේ ව්‍යුහයන් හැකිලීම හෙළි කළ හැකිය. එය මස්තිෂ්කයේ තද කළ හැකි රුධිර කැටියක් හෝ නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් වැනි ප්රතිකාර කළ හැකි වෙනත් සොයාගැනීම් ද පෙන්නුම් කළ හැකිය.
- ලුම්බිම් සිදුරු (කොඳු ඇට පෙළ). මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ නියැදියක් ඉවත් කිරීම සඳහා ලුම්බිම් අස්ථි දෙකක් හෝ කශේරුකා අතර පහළ කොඳු ඇට පෙළට හෝ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. මොළය සහ සුෂුම්නාව වට කර ආරක්ෂා කරන තරලය පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයකට ප්‍රවාහනය කෙරේ.
- ජාන පරීක්ෂා කිරීම. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට ප්‍රවේණිගත ඇටෑක්සියාව ඇති කරන ජාන විකෘතිය දරුවෙකුට තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ජාන පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය. බොහෝ පාරම්පරික ඇටක්සියා සඳහා ජාන පරීක්ෂණ ලබා ගත හැකි නමුත් සියල්ලම නොවේ.
තවද, ataxia රෝග විනිශ්චය බලපාන්නේ කුමන පද්ධතිය මතද යන්න මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, සෞඛ්‍ය ගැටළුව පවතින්නේ වෙස්ටිබුලර් පද්ධතියේ නම්, රෝගියාට කරකැවිල්ල, සමහර විට කරකැවිල්ල හෝ නිස්ටැග්මස් ඇති විය හැක. ඔවුන්ට සරල රේඛාවක ඇවිදීමට නොහැකි විය හැකි අතර ඇවිදීමේදී ඔවුන් එක් පැත්තකට නැඹුරු වේ. සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්නය පවතින්නේ මස්තිෂ්ක පද්ධතිය තුළ නම්, මස්තිෂ්ක ඇවිදීම පුළුල් පදනමක් සහිත වන අතර සාමාන්යයෙන් කම්පන සහගත සහ ටිටුබේෂන් ඇතුළත් වේ. පහත විස්තර කර ඇති පරිදි, ඔවුන්ගේ පාද එකට නැගී සිටිය නොහැකි නිසා, රෝගියාට ඔවුන්ගේ ඇස් විවෘතව හෝ වසාගෙන රොම්බර්ග්ගේ පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට අපහසු වනු ඇත.
වෙස්ටිබුලර් පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම
Ataxia රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම සඳහා වෙස්ටිබුලර් පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා Fakuda Stepping පරීක්ෂණය සහ Rhomberg පරීක්ෂණය ඇතුළත් විය හැකිය. ෆකුඩා ස්ටෙප්පිං පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ ඇස් වසාගෙන ඔවුන්ගේ දෑත් ඔවුන් ඉදිරියෙන් අංශක 90 දක්වා ඉහළට ඔසවා තැබීමෙනි. ඔවුන් අංශක 30 ට වඩා භ්රමණය වන්නේ නම්, පරීක්ෂණය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ. රෝගියා වෙස්ටිබුලර් අක්‍රියතාවයේ පැත්තට භ්රමණය වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. රොම්බර්ග් පරීක්ෂණය මගින් ඇස්ටැක්සියා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනු ඇත, රෝගියා තම ඇස් වසා ඇති සෑම අවස්ථාවකම වෙනස් දිශාවකට පැද්දුවහොත්, මෙය වෙස්ටිබුලර් අක්‍රියතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.
මස්තිෂ්ක පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම
ඇටැක්සියා රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම සඳහා මස්තිෂ්ක පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පියානෝ වාදන පරීක්ෂණය සහ අතින් තට්ටු කිරීමේ පරීක්ෂණය මෙන්ම ඇඟිල්ලෙන් නාසය පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. පියානෝ වාදන පරීක්ෂණය සහ අතින් තට්ටු කිරීමේ පරීක්ෂණය යන දෙකම dysdiadochokinesia සඳහා තක්සේරු කරයි. එසේම, පරීක්ෂණ දෙකේදීම, මස්තිෂ්ක අක්‍රියතාවයේ පැත්තේ පාදය චලනය කිරීමට රෝගියාට වඩාත් අපහසු වනු ඇත. ඇඟිල්ලෙන් නාසය පරීක්ෂාව සමඟ, රෝගියා චලනයේ අධි/හයිපෝ මෙට්‍රික් විය හැකි අතර චේතනා වෙව්ලීම හෙළිදරව් විය හැකිය.
ඒකාබද්ධ ස්ථාන සංවේදනය
ඔවුන්ගේ සන්ධි තත්ත්වය වෙනස් වන රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් සහ ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, සවිඥානක ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ෂන් අඩු විය හැක. සන්ධි සංවේදනයන් අහිමි වූ රෝගීන් බොහෝ විට වන්දි ගෙවීම සඳහා දෘශ්‍ය තොරතුරු මත රඳා පවතී. දෘශ්‍ය ආදානය ඉවත් කළ විට හෝ අඩු වූ විට, මෙම රෝගීන්ට අතිශයෝක්තියෙන් යුත් ataxia ඇත.
මෝටර් ශක්තිය සහ සම්බන්ධීකරණය
රෝගියාට ඉදිරිපස කොටස පාලනය කිරීම අඩු වී ඇත්නම්, ඔවුන් ඇවිදීමේ අප්‍රාක්සියා රෝගයකින් අවසන් විය හැකිය, එහිදී ඔවුන්ට ස්වේච්ඡාවෙන් චලනය පාලනය කිරීමට අපහසු වේ. පාකින්සන් රෝගය වැනි අමතර ප්‍රමිමිඩල් ආබාධ නිසා මෝටර් සම්බන්ධීකරණය පාලනය කිරීමට නොහැකි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී මයෝපති රෝගයක් හේතුවෙන් ශ්‍රෝණි පටියේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම අසාමාන්‍ය ඇවිදීමේ රටාවක් ඇති කරයි.
Ataxia සඳහා ප්රතිකාර
ඇටෑක්සියා සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. සමහර අවස්ථාවලදී, යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටලුවට ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ataxia නිරාකරණය කරයි, එනම් ඖෂධ සහ/හෝ එයට හේතු වන ඖෂධ භාවිතය අත්හැරීම වැනි. චිකන්පොක්ස් හෝ වෙනත් වෛරස් ආසාදන හේතුවෙන් ඇතිවන ඇටෑක්සියා වැනි වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, එය තනිවම විසඳා ගැනීමට ඉඩ ඇත. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු වේදනාව, තෙහෙට්ටුව හෝ ඔක්කාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට ප්රතිකාර නිර්දේශ කළ හැකිය, නැතහොත් ඇටෑක්සියා රෝගයට උපකාර කිරීම සඳහා අනුවර්තන උපාංග හෝ ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කළ හැක. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර යනු මාංශ පේශි සහ ස්නායු පද්ධතිය ආශ්‍රිත විවිධ තුවාල සහ/හෝ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී විකල්ප ප්රතිකාර විකල්පයකි. රෝගියෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි ඕනෑම කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම හෝ subluxation නිවැරදි කිරීමට චිරොක්ට්‍රැක්ටර් සාමාන්යයෙන් කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීම් භාවිතා කරයි. ඊට අමතරව, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් වෛද්‍යවරයකු, රෝගියෙකුගේ ශක්තිය, සංචලනය සහ නම්‍යශීලී බව ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සඳහා පෝෂණ උපදෙස් සහ ව්‍යායාම සැලසුම් ඇතුළුව සුදුසු ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් මාලාවක් නිර්දේශ කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර නිසි යෝග්‍යතා චර්යාව සමඟ එක්ව රෝගියාගේ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
අනුවර්තන උපාංග
බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හෝ මස්තිෂ්ක අංශභාගය වැනි තත්වයන් නිසා ඇති වන ඇටක්සියා සුව කළ නොහැක. එවැනි තත්වයක් තුළ, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට අනුවර්තන උපාංග නිර්දේශ කිරීමේ හැකියාව තිබිය හැක. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඇවිදීම සඳහා කූරු හෝ ඇවිදින්නන්
- ආහාර ගැනීම සඳහා නවීකරණය කරන ලද උපකරණ
- කතා කිරීම සඳහා සන්නිවේදන ආධාරක
වෙනත් ප්රතිකාර
ඇටැක්සියා රෝගියෙකුට විශේෂිත ප්රතිකාර වලින් ප්‍රයෝජන ගත හැකිය, ඒවා ඇතුළුව: සම්බන්ධීකරණය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට භෞතික ප්රතිකාර; තමන්ගේම ආහාර ගැනීම වැනි දෛනික ජීවන ක්‍රියාකාරකම් සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා වෘත්තීය ප්රතිකාර; සහ කථන චිකිත්සාව කථනය වැඩිදියුණු කිරීම මෙන්ම ගිලීම සඳහා උපකාර කිරීම.
මුහුණ දීම සහ සහාය
ඇටෑක්සියා රෝගයෙන් පෙළෙන විට හෝ එම තත්ත්වය ඇති දරුවෙකු සමඟ ජීවත් වන විට පුද්ගලයෙකු මුහුණ දෙන අභියෝග රෝගියාට තනිකමක් දැනිය හැකිය, නැතහොත් එය මානසික අවපීඩනයට සහ කාංසාවට දායක විය හැකිය. උපදේශකයෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු සමඟ කතා කිරීම උපකාර විය හැක. එසේත් නැතිනම් සමහර විට රෝගියාට උපකාරක කණ්ඩායමක් තුළ දිරිගැන්වීමක් සහ අවබෝධයක් ලබා ගත හැකිය, සමහරවිට ඇටෑක්සියා හෝ පිළිකා හෝ බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වැනි ඔවුන්ගේ විශේෂිත යටින් පවතින තත්ත්වය සඳහා.
උපකාරක කණ්ඩායම් සෑම කෙනෙකුටම නොවුනත්, ඒවා හොඳ උපදෙස් මූලාශ්ර විය හැකිය. කණ්ඩායම් සාමාජිකයින් බොහෝ විට නවතම ප්රතිකාර ගැන දන්නා අතර ඔවුන්ගේම අත්දැකීම් බෙදාහදා ගැනීමට නැඹුරු වෙති. ඔබ කැමති නම්, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාට ඔබේ ප්‍රදේශයේ කණ්ඩායමක් නිර්දේශ කිරීමට හැකි වේ. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අමතර මාතෘකා: Sciatica
Sciatica තනි තුවාලයක් සහ/හෝ තත්ත්වයකට වඩා රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් ලෙස වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. Sciatic ස්නායු වේදනාව හෝ sciatica වල රෝග ලක්ෂණ සංඛ්‍යාතයෙන් සහ තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්යයෙන් විස්තර කරනුයේ පහල පිටුපස සිට තට්ටම්, උකුල්, කලවා සහ පහළ සිට පහළට විහිදෙන හදිසි, තියුණු (පිහියක් වැනි) හෝ විද්‍යුත් වේදනාවක් ලෙසිනි. පාදය තුළට කකුල්. Sciatica හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ, හිරි වැටීම හෝ දැවෙන සංවේදනයන්, හිරිවැටීම සහ sciatic ස්නායුව දිගේ දුර්වල වීම ඇතුළත් විය හැකිය. Sciatica බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර පුද්ගලයින්ට බලපායි. එය බොහෝ විට වයසට යාම නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ක්ෂය වීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක, කෙසේ වෙතත්, ඉදිමීම හෝ sciatic ස්නායුවේ සම්පීඩනය සහ කෝපය හර්නියීඩ් තැටිය, අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටළු අතර, sciatic ස්නායු වේදනාව ද ඇති කළ හැකිය.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, සායනික ස්නායු පද්ධතිය, ප්රතිකාර
Benign paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ල, හෝ BPPV, අභ්යන්තර කණෙහි යාන්ත්රික ගැටළුවකි. එය සිදු වන්නේ සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂ කුහරයේ ජෙල් තුළ තැන්පත් කර ඇති සමහර කැල්සියම් කාබනේට් ස්ඵටික (ඔටෝකෝනියා) විස්ථාපනය වී අවම වශයෙන් එම තරල පිරුණු අර්ධ වෘත්තාකාර ඇළ මාර්ග 3න් එකකටවත් සංක්‍රමණය වන විට, ඒවා නොතිබිය යුතුය. මෙම අංශු ප්‍රමාණවත් ලෙස එක් ඇලක එකතු වූ විට, මෙම ඇල මගින් හිස චලනය දැනීමට භාවිතා කරන සාමාන්‍ය තරල චලිතයට බාධා කරන අතර අභ්යන්තර කණ මනසට ව්‍යාජ සංඥා යැවීමට හේතු වේ.
අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලවල ඇති තරල සාමාන්යයෙන් ගුරුත්වාකර්ෂණයට ප්‍රතික්‍රියා නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ස්ඵටික ගුරුත්වාකර්ෂණය සමඟ ඉදිරියට යයි, එමගින් තරලය සාමාන්යයෙන් නිශ්චල වන විට එය මාරු කරයි. තරලය චලනය වන විට, ඇලෙහි ස්නායු අවසානය උනන්දු වන අතර මනස චලනය නොවන නමුත් මොළයට පණිවිඩයක් යවයි. මෙම අසත්‍ය තොරතුරු වෙනත් කනකට දැනෙන දේ, ඇස් දකින දේ හෝ සන්ධි සහ මාංශ පේශි කරන දේ සමඟ නොගැලපේ, එසේම මෙම නොගැලපෙන තොරතුරු මොළය විසින් හැරවුම් සංවේදනයක් හෝ කරකැවිල්ලක් ලෙස වටහා ගනී. සාමාන්යයෙන් විනාඩියකට වඩා අඩු කාලයක් පවතී. කරකැවිල්ල අතර අද සමහර පුද්ගලයින්ට රෝග ලක්ෂණ රහිත බවක් දැනෙන අතර සමහරුන්ට අසමතුලිතතාවය හෝ අසමතුලිතතාවය පිළිබඳ මෘදු හැඟීමක් දැනේ.
පුද්ගලයාගේ BPPV නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු පරීක්ෂණ සහ ඇගයීම් එකතුවක් ක්‍රියාත්මක කරයි. නිත්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිරූපණ (උදා: MRI) BPPV රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් නොවේ, මන්ද එය අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල වෙත ගමන් කර ඇති ස්ඵටික නොපෙන්වයි. නමුත් BPPV සහිත කෙනෙකුගේ හිස නලයක් තුළ චලනය වන විස්ථාපනය කරන ලද ස්ඵටික නිපදවන ස්ථානයකට ගෙන යන විට, දෝෂ සංඥා මගින් ඇස් "නිස්ටැග්මස්" ලෙස හැඳින්වෙන නිශ්චිත රටාවකට චලනය වීමට හේතු වේ.
නිස්ටැග්මස් සතුව විශේෂිත ලක්ෂණ ඇති අතර එමඟින් විස්ථාපනය කරන ලද ස්ඵටික කුමන කණ තුළද යන්න හඳුනා ගැනීමට පුහුණු වෘත්තිකයෙකුට ඉඩ සලසයි. Dix-Hallpike හෝ Roll Tests වැනි පරීක්ෂණවලට හිස නිශ්චිත දිශානතියකට ගෙනයාම ඇතුළත් වන අතර, ගුරුත්වාකර්ෂණය මගින් විසුරුවා හරින ලද ස්ඵටික චලනය කිරීමට සහ කරකැවිල්ල සක්‍රීය කිරීමට ඉඩ සලසයි. Hallpike පරීක්ෂණය, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු රෝගියාට තම කකුල් දිගු කර පරීක්ෂණ මේසය මත වාඩි වන ලෙස ඉල්ලා සිටී. ඉන්පසු ඔවුන් හිස අංශක 45ක් එක පැත්තකට හරවන අතර, එය දකුණු පසුපස අර්ධ වෘත්තාකාර ඇළ සහ සිරුරේ සැජිටල් තලය සමඟ වෙනස් වේ, එවිට ඔවුන් රෝගියාට ඉක්මනින් පිටුපසට වැතිරීමට ඉඩ සලසයි, ඇස් විවෘතව තිබියදී, එවිට ඔවුන්ගේ හිස මේසයේ අද්දර තරමක් එල්ලී ඇත.
සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් රෝග විනිශ්චය අවසන් කළ පසු, ඔවුන්ට සුදුසු ප්රතිකාර උපාමාරු සිදු කළ හැකිය. උපාමාරු ගුරුත්වාකර්ෂණය උපයෝගී කරගනිමින් ස්ඵටික නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරු ලෙස හඳුන්වන විශේෂිත හිස චලනයන් මාලාවක් හරහා ඒවා තිබිය යුතු කාමරයට ආපසු ගෙන යයි. නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරු BPPV වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉතා ඵලදායී, මිල අඩු සහ අයදුම් කිරීමට පහසුය.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් මෙන්ම ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ භාවිතය බෙන්ගිනි පැරොක්සිස්මල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල හෝ BPPV සමඟ සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, ඒවා යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටලුවට ප්රතිකාර නොකරයි. පහත දැක්වෙන පරිදි නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරු BPPV සඳහා ආරක්ෂිත නමුත් ඵලදායී ප්රතිකාර විකල්ප ලෙස සැලකේ. Epley උපාමාරුව සමඟ BPPV ප්රතිකාර සඳහා සහාය වීමට හොඳ සාක්ෂි තිබේ. වෙනත් නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරු පිළිබඳව පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් අඩු ප්‍රමාණයක් සිදු කර ඇතත්, BPPV සහිත විවිධ රෝගීන්ගේ ප්‍රතිඵල මිනුම්, බෙන්ගින් paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ල සඳහා වන අනෙකුත් ප්රතිකාර විකල්පයන්ගෙන් ප්‍රතිලාභ ලබා ඇත.
සෑම ඇළක් සඳහාම උපාමාරු අතර චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව සැසඳිය හැකි බව සලකන විට, ප්රතිකාර විකල්පය සාමාන්යයෙන් පුරෝකථනය කර ඇත්තේ වෛද්‍යවරයාගේ මනාපය, ඔවුන්ගේ උපාමාරු වල සංකීර්ණත්වය, ඇතැම් උපාමාරු සඳහා ප්රතිකාර ප්‍රතිචාරය මෙන්ම ආතරයිටිස් වෙනස්කම් සහ චලිත පරාසය වැනි මාංශ පේශි සලකා බැලීම් මත ය. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ. පහත, බොහෝ නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරු නිරූපණය කෙරේ, නිදසුනක් ලෙස, ගැඹුරු මනස එල්ලෙන උපාමාරුව, ලෙම්පර්ට් (BBQ) උපාමාරුව සහ එප්ලි උපාමාරුව.
ගැඹුරු හිස එල්ලෙන උපාමාරුව යනු BPPV හටගන්නා අවම පොදු ස්ථානවලින් එකක් වන ඉහළ අර්ධ වෘත්තාකාර ඇළ සඳහා භාවිතා කරන නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරුවකි, එය බොහෝ යහපත් පැරොක්සිස්මල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල අවස්ථා වලින් සියයට 2 ක් පමණ වේ. කෙසේ වෙතත්, ගැඹුරට හිස එල්ලා තැබීමේ උපාමාරු වල වාසිය නම්, ඒවාට සම්බන්ධ පැත්ත පිළිබඳ දැනුමක් නොමැතිව ඵලදායී ලෙස සිදු කළ හැකි වීමයි. එය ආසන්න වශයෙන් තත්පර 30 ක කාල පරතරයකින් ස්ථාන හතරක් සහිත පියවර තුනකින් සමන්විත වේ.
ගැඹුරු හිස එල්ලීමේ උපාමාරුව රෝගියා සමඟ දිගු වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ සිදු කරනු ලබන අතර, හිස තිරස් අතට පහළින් අවම වශයෙන් 30° දක්වා ගෙන එනු ලැබේ. මෙම මිනුම මගින් ප්‍රේරණය කරන ලද නයිස්ටැග්මස් අවසන් වූ විට, රෝගියා නිදා සිටියදී පපුව ස්පර්ශ කිරීම සඳහා හිස වේගයෙන් ඉහළට ගෙන එන අතර තත්පර 30 කට පසු, පුද්ගලයා හිස නැමීම පවත්වා ගෙන ගොස් වාඩි වී සිටින ස්ථානයට ගෙන එනු ලැබේ. අවසාන වශයෙන්, රෝගියා නැවත උදාසීන හිස ස්ථානයකට ගෙන එනු ලැබේ.
ලෙම්පර්ට් උපාමාරුව, බාබකියු උපාමාරුව හෝ රෝල් උපාමාරුව ලෙසද හැඳින්වේ, එය තිරස් හා පාර්ශ්වීය ඇලෙහි කැනිලිතියාසිස් ප්රතිකාර කිරීමට සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරුවකි. එය පශ්චාත් ඇල BPPV ප්රතිකාර නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරු වල සංකූලතාවයක් ලෙස සිදුවිය හැක. වඩාත්ම කැපී පෙනෙන තිරස් නිස්ටැග්මස් සහිත පැත්ත බලපෑමට ලක් වූ පැත්ත ලෙස උපකල්පනය කෙරේ.
Lempert උපාමාරුව සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියා විභාග මේසය මත වැතිර සිටිය යුතු අතර, බලපෑමට ලක් වූ කණ පහළට මුහුණලා භාවිතා කළ යුතුය. ඉන්පසුව, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා ඉක්මනින් හිස 90″ බලපෑමට ලක් නොවන පැත්තට හරවා, ඉහළට මුහුණලා, එක් එක් හිස හැරීම අතර මිනිත්තු 15-20ක් රැඳී සිටියි. වෛද්‍ය වෘත්තිකයා පසුව හිස 90′ දක්වා හරවනු ඇත, එබැවින් බලපෑමට ලක් වූ කන දැනට මුහුණට මුහුණලා ඇත. මීළඟ පියවරට රෝගියා තම හිස පහතට දමා වඩාත් මධ්‍යස්ථ ස්ථානයකට පෙරළීමට වෛද්‍යවරයාට ඉඩ සැලසීම සඳහා පුද්ගලයා තම දෑත් තම සිරුරට ඇලවීම ඇතුළත් වේ. වෛද්‍යවරයා ඔහුගේ හිස 90′ දක්වා පෙරළන බැවින් පුද්ගලයා ඔහුගේ පැත්තට හැරවිය යුතුය (ආපදාවට ලක් වූ කන පහළට මුහුණ ලා ඔවුන්ව ඔවුන්ගේ මුල් ස්ථානයට ආපසු ලබා දීම). දීර්ඝ වශයෙන්, වෛද්‍ය වෘත්තිකයා රෝගියා මුහුණට සිටින සේ තබා වාඩි වී සිටින ඉරියව්වකට ගෙන ආ යුතුය.
Lempert උපාමාරුව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආසන්න වශයෙන් 75% ක් පමණ කාර්යක්ෂම වේ, කෙසේ වෙතත්, ඵලදායීතාවය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැක. හිස හැරීම් අතර දිගු කාලයක් ඔක්කාරය ඇති කළ හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල ඇතුළුව, ඔවුන්ගේ මනස චලනය කිරීමට ආරක්ෂිත නොවන රෝගීන් සඳහා මෙවැනි නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරුවක් සිදු නොකළ යුතුය.
BPPV සඳහා Epley උපාමාරුව
බෙන්ගින් පැරොක්සිස්මල් ස්ථානීය කරකැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් සුලභ නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරුව, හෝ BPPV, Epley උපාමාරුව ලෙස හැඳින්වේ. Epley උපාමාරුව, ඉඳහිට කැනලිත් නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරුව ලෙස හැඳින්වේ, එය සාමාන්යයෙන් BPPV හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා වෙස්ටිබුලර් ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී පළපුරුදු සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන හිස චලනයන් මාලාවක් ඇතුළත් ක්‍රියාවලියකි. , කරකැවිල්ල ඇතුළුව.
Epley උපාමාරුව සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට ගුරුත්වාකර්ෂණය උපකාර කළ හැකි කෝණයක රෝගියාගේ මනස තැබීමෙනි. මනස ඇල කිරීමෙන් අභ්යන්තර කණෙහි අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලවලින් පළිඟු පිටතට ගෙන යා හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන් තරලය විස්ථාපනය කිරීමෙන් ඉවත් වන අතර, ඔවුන් විසින් ඇති කළ හැකි කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය සමනය කරන බවයි. මේ ආකාරයෙන්, Epley උපාමාරුව BPPV හි රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි. එහෙත්, එය එක් වරකට වඩා නැවත නැවත කිරීමට සිදු විය හැක, සමහර විට, සමහර හිස චලනයන් පළමු ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ඒවා නැවත ස්ථානගත කළ පසු අභ්යන්තර කනේ කුඩා ස්ඵටික නැවත වරක් විස්ථාපනය කළ හැකිය.
පර්යේෂණ අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ Epley උපාමාරු නිශ්චිත කරකැවිල්ල සඳහා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය දිගුකාලීන සහ ක්ෂණික සහනයක් ලබා දෙන බවයි. වෛද්‍ය ජෝන් එප්ලිගේ නමින් නම් කරන ලද එප්ලි උපාමාරුව, කැනලිත් නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරුව ලෙස නම් කර ඇත්තේ එය පුද්ගලයෙකුගේ අභ්යන්තර කනේ ඇති කුඩා ස්ඵටික නැවත ස්ථානගත කිරීමට උපකාරී වන නිසා, එය ක්ලාන්තය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කළ හැකි බැවිනි.
Otoconia නමින් හැඳින්වෙන මෙම කුඩා ස්ඵටික නැවත ස්ථානගත කිරීම BPPV රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ. BPPV වර්ග දෙකක් තිබේ: එකක් ලිහිල් ස්ඵටික ඇළ (canalithiasis) තුළ නිදහසේ ගමන් කළ හැකි අතර, වඩාත් කලාතුරකින්, ස්ඵටික ලෙස සැලකෙන එකක්. තරල චලනය (cupulolithiasis) දැනෙන ස්නායු මිටියක් මත එල්ලා තැබිය යුතුය, එක් එක් නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරුව එක් එක් ප්‍රභේදයට වෙනස් ලෙස බලපෑ හැකි බැවින්, මෙම වෙනස හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අමතර මාතෘකා: Sciatica
Sciatica තනි තුවාලයක් සහ/හෝ තත්ත්වයකට වඩා රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් ලෙස වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. Sciatic ස්නායු වේදනාව හෝ sciatica වල රෝග ලක්ෂණ සංඛ්‍යාතයෙන් සහ තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්යයෙන් විස්තර කරනුයේ පහල පිටුපස සිට තට්ටම්, උකුල්, කලවා සහ පහළ සිට පහළට විහිදෙන හදිසි, තියුණු (පිහියක් වැනි) හෝ විද්‍යුත් වේදනාවක් ලෙසිනි. පාදය තුළට කකුල්. Sciatica හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ, හිරි වැටීම හෝ දැවෙන සංවේදනයන්, හිරිවැටීම සහ sciatic ස්නායුව දිගේ දුර්වල වීම ඇතුළත් විය හැකිය. Sciatica බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර පුද්ගලයින්ට බලපායි. එය බොහෝ විට වයසට යාම නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ක්ෂය වීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක, කෙසේ වෙතත්, ඉදිමීම හෝ sciatic ස්නායුවේ සම්පීඩනය සහ කෝපය හර්නියීඩ් තැටිය, අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටළු අතර, sciatic ස්නායු වේදනාව ද ඇති කළ හැකිය.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, සායනික ස්නායු පද්ධතිය, ප්රතිකාර
Benign paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ල කරකැවිල්ලේ සාමාන්‍ය වර්ගයකි, කැරකෙන හෝ කරකැවිල්ල සහ සමතුලිතතාවය නැතිවීම වැනි සංවේදනයකි, එය ක්ලාන්තය ඇති වන සියලුම අවස්ථා වලින් සියයට 17 ක් තරම් ප්‍රමාණයක් වාර්තා වී ඇත. Benign paroxysmal positional vertigo නොහොත් BPPV, අභ්යන්තර කණේ සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් නිසා ඇති වන බව විශ්වාස කෙරේ. එය සාමාන්යයෙන් වයසට යාම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, හිස තුවාල වීම BPPV වලට හේතු වන බව සොයාගෙන ඇත.
BPPV ඇතිවන්නේ අභ්යන්තර කණෙහි ඇති කුඩා ස්ඵටික කිහිපයක් ඔටෝකෝනියා ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, කණෙහි තරල පිරුණු අර්ධ වෘත්තාකාර නාලිකා තුනෙන් එකක හෝ වැඩි ගණනක ලිහිල් වී හමා යන විටය. මෙම ස්ඵටික අභ්යන්තර කණ වටා ගමන් කරන විට, අර්ධ වෘත්තාකාර නාලිකාවල තරලය විස්ථාපනය වීමට හේතු විය හැක. මෙය අවසානයේ කැරකෙන හෝ කැරකෙන සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි, එසේ නොමැතිනම් කරකැවිල්ල ලෙස හැඳින්වේ. BPPV හි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට හදිසියේ ඇති විය හැක බෙන්ගින් paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ල ඇති පුද්ගලයෙකු තම හිස යම් ස්ථානයක චලනය කරන විට. නිදසුනක් වශයෙන්, රාත්‍රී කාලයේ ඇඳට පෙරළීමේදී රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක. BPPV හි රෝග ලක්ෂණ තත්පර කිහිපයක සිට මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා ඕනෑම තැනක පැවතිය හැකි අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- විදුහල්පති ස්වභාවය;
- වටපිටාව කැරකෙන හෝ චලනය වන බවට හැඟීමක් (කරකැවිල්ල);
- සමතුලිතතාවය හෝ සමතුලිතතාවය නැතිවීම;
- ඔක්කාරය; හා
- වමනය.
BPPV ප්‍රතිකාරය
බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් බොහෝ විට BPPV සඳහා ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ නිර්දේශ කළද, මෙම තත්ත්වය සඳහා ප්රතිකාර ලෙස ඒවා භාවිතා කිරීමට ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි නොමැත. වෙනත්, ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ශල්යමය මැදිහත්වීම් සලකනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, BPPV ආරක්ෂිතව හා ඵලදායී ලෙස යාන්ත්රිකව සකස් කළ හැක.
වෙස්ටිබුලර් පුනරුත්ථාපන චිකිත්සකයෙකු වැනි වෙස්ටිබුලර් ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු වරක්, ඒ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, විශේෂයෙන් පුහුණුව ලත් භෞත චිකිත්සකයෙකු, වෘත්තීය චිකිත්සකයෙකු හෝ ශ්‍රව්‍ය විද්‍යා ologist යෙකු හෝ ENT (කණ, නාසය සහ උගුර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු වෙස්ටිබුලර් ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු) වැනි පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පුද්ගලයාගේ බෙන්ග්‍රොක්සයිමාල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල නිවැරදිව හඳුනාගෙන ඇත. ඩික්ස්-හෝල්පික් ටෙස්ට්, එවිට ඔවුන්ට එම ස්ඵටික ඇත්තේ කුමන අර්ධ වෘත්තාකාර ඇළෙහිද යන්න සහ එය කැනලිතියාසිස්ද, එම ලිහිල් ස්ඵටික නාලයේ තරලය තුළ නිදහසේ ගමන් කළ හැකි වේද, එසේත් නැතිනම් ස්ඵටික විශ්වාස කරන කපුලෝලිතියාසිස්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඔවුන්ට හැකියාව ලැබෙනු ඇත. තරල චලිතය දැනෙන ස්නායු මිටියක් මත එල්ලා තැබීමට, එවිට ඔවුන් ඔබට සුදුසු චිකිත්සක උපාමාරුව නිර්දේශ කළ හැක.
වෙනත් ශ්‍රවණ සහ වෙස්ටිබුලර් ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ
Dix-Hallpike පරීක්ෂණය BPPV රෝග විනිශ්චය සඳහා බහුලව භාවිතා වේ, කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය ඍණාත්මක නම්, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් විවිධ වර්ග භාවිතා කළ හැකිය. අනෙකුත් ශ්‍රවණ හා වෙස්ටිබුලර් ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා.
Benign paroxysmal positional vertigo හෝ BPPV සඳහා වඩාත් පොදු ප්‍රතිකාරය Epley උපාමාරුව ලෙස හැඳින්වේ. Epley උපාමාරුව, සමහර විට කැනලිත් නැවත ස්ථානගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ, එය BPPV හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් වෙස්ටිබුලර් ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සුදුසුකම් ලත් සහ පළපුරුදු සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන හිස චලනයන් අනුප්‍රාප්තිකය ඇතුළත් ක්රියා පටිපාටියකි.
පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ Epley උපාමාරුව මෙම තත්වය සඳහා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය ක්ෂණික සහ දිගු කාලීන සහනයක් ලබා දෙන බවයි. වෛද්‍ය ජෝන් එප්ලිගේ නමින් නම් කරන ලද එප්ලි උපාමාරුව, කැනලිත් නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරුව ලෙස නම් කර ඇත, මන්ද එය පුද්ගලයාගේ කනේ ඇති කුඩා ස්ඵටික නැවත ස්ථානගත කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් කරකැවිල්ල ඇති විය හැක. Otoconia ලෙසද හඳුන්වන මෙම කුඩා ස්ඵටික නැවත ස්ථානගත කිරීම අවසානයේ BPPV රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
Epley උපාමාරුව සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට ගුරුත්වාකර්ෂණය උපකාර වන කෝණයකින් රෝගියාගේ හිස තැබීමෙනි. හිස ඇල කිරීමෙන් අභ්යන්තර කණෙහි අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලවලින් ස්ඵටික චලනය කළ හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන් තරලය විස්ථාපනය කිරීම නවත්වන බවයි, ඔවුන් ඇති කළ හැකි කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය සමනය කරයි. මේ ආකාරයෙන්, Epley උපාමාරුව BPPV හි රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි. එහෙත්, එය එක් වරකට වඩා නැවත නැවත කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය, සමහර විට, සමහර හිස චලනයන් නැවත වරක් අභ්යන්තර කණෙහි කුඩා ස්ඵටික විස්ථාපනය කළ හැකිය, ඒවා දැනටමත් මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත ස්ථානගත කර ඇත.
සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු Epley උපාමාරුව සිදු කරන විට, ඔවුන් පහත ක්‍රියාමාර්ග සිදු කරනු ඇත:
- රෝගියාට විභාග මේසයක කෙළින් වාඩි වන ලෙස ඉල්ලා සිටින්න, ඔවුන්ගේ කකුල් සම්පූර්ණයෙන්ම ඔවුන් ඉදිරිපිට දිගු කරන්න.
- රෝගියාගේ හිස අංශක 45 ක කෝණයකින් ඔවුන් නරකම කරකැවිල්ල අත්විඳින පැත්තට කරකවන්න.
- ක්ෂණිකව රෝගියා පසුපසට තල්ලු කරන්න, ඒ නිසා ඔවුන් තම උරහිස් මේසය ස්පර්ශ කරමින් වැතිර සිටිති. රෝගියාගේ හිස කරකැවිල්ලෙන් වඩාත් සෘණාත්මකව බලපාන පැත්තට මුහුණලා තබා ඇති නමුත් අංශක 30 ක කෝණයකින් එය මේසයෙන් මදක් ඔසවනු ලැබේ. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ නතර වන තුරු තත්පර 30ත් විනාඩි දෙකක් අතර කාලයක් මෙම ස්ථානයේ තබා ගනී.
- රෝගියාගේ හිස ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවෙන් අංශක 90 ක් කරකවන්න, අනෙක් කන මේසයෙන් අංශක 30 ක් දුරින් ඇති විට නතර කරන්න. නැවතත්, වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ පහව යන තෙක් මිනිත්තු 30 සිට මිනිත්තු දෙකක් අතර කාලයක් මෙම ස්ථානයේ තබා ගනී.
- ඊළඟට, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා රෝගියාව ඔවුන් මුහුණ දෙන දිශාවටම ඔවුන්ගේ පැත්තට පෙරළනු ඇත. ඔවුන් දරුණුතම කරකැවිල්ලට මුහුණ දෙන මොහොතේ ඉහළට මුහුණ ලා සිටිනු ඇත. රෝග ලක්ෂණ නතර වන තුරු වෛද්‍යවරයා රෝගියා විනාඩි 30 සිට මිනිත්තු 2 දක්වා මෙම ස්ථානයේ තබා ගනී.
- අවසානයේදී, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා රෝගියා නැවත වාඩි වී සිටින ස්ථානයට ගෙන එනු ඇත.
- රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වන තුරු සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය තුන් වරක් දක්වා නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හෝ භෞත චිකිත්සක වැනි වෙස්ටිබුලර් ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු, BPPV හේතුව බව තීරණය කළ විට, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අතර, පුද්ගලයාගේ කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය සමනය කිරීමට Epley උපාමාරුව භාවිතා කරයි. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, BPPV හැර වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් නිසා ඇති වන කරකැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Epley උපාමාරුව සුදුසු නොවේ. පුද්ගලයා තම කරකැවිල්ලට හේතුව කුමක්දැයි නොදන්නේ නම්, ඔවුන් වෛද්යවරයෙකු සමඟ කතා කර නිසි ලෙස රෝග විනිශ්චය කරන ලෙස ඉල්ලා සිටිය යුතුය. කරකැවිල්ලට වෙනත් හේතු ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඉරුවාරදය හිසරදය
- කණ ආසාදන
- නීරක්තිය
- මස්තිෂ්ක ආඝාතය
Epley උපාමාරුව සිදු කිරීමෙන් පසු, ස්ඵටික ඉවත් කළ හැකි නිශ්චිත චලනයන් වැළැක්වීම සඳහා BPPV ඇති රෝගියාට වෛද්යවරයෙකු උපදෙස් දෙනු ඇත. මෙම චලනයන් ඇතුළත් වේ:
- ඉක්මනින් නැමීම
- වේගයෙන් වැතිර සිටී
- හිස හේත්තු කිරීම
- හිස එහාට මෙහාට ගෙනයාම
Epley උපාමාරු වැනි BPPV සඳහා වන චිකිත්සක උපාමාරු වල ආරක්ෂාව සහ සඵලතාවය පිළිබඳව බොහෝ පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් සිදු කර ඇති අතර, ප්‍රතිඵල සහ ප්‍රතිපල ක්‍රියාමාර්ග සමඟින් ප්‍රතිසාධන අනුපාතය 90 සිට 1 දක්වා ප්රතිකාර වලින් සියයට 3 ක පරාසයක පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම වර්ගයේ BPPV සාමාන්යයෙන් කම්පන හෝ තුවාලවල ප්‍රතිවිපාක වන බැවින්, වඩාත් කලාතුරකින් සිදු වන cupulolithiasis හෝ BPPV හි 'එල්ලෙන' අනුවාදය විසඳීමට ටිකක් මුරණ්ඩු විය හැකිය.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය
ඔබ යම් යම් හිස චලනයන් සිදු කරන විට, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේ ඇඳේ පෙරළෙන විට හෝ උදෑසන ඇඳෙන් නැගිටින විට, ඔබ හදිසියේ කැරකෙන හෝ කරකැවිල්ල, කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය අත්විඳ තිබේ නම්, ඔබ සාමාන්‍ය තත්වයෙන් පීඩා විඳිය හැකිය. නිරපේක්ෂ paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ල, හෝ BPPV. මෙම වර්ගයේ කරකැවිල්ල සමඟ කටයුතු කිරීම කලකිරීමට පත් විය හැකි අතර එය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට විශාල ලෙස බලපෑ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් සහ භෞත චිකිත්සකවරුන් ඇතුළුව වෙස්ටිබුලර් ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වන සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක්, Epley උපාමාරු භාවිතා කරමින් බෙන්ග් පැරොක්සයිස්මාල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල සඳහා ප්රතිකාර අනුගමනය කිරීමට පෙර ඩික්ස්-හෝල්පයික් පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් BPPV නිතර හඳුනා ගනී.
Benign Paroxysmal Positional Vertigo නොහොත් BPPV යනු නිරන්තර සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් වන අතර අපගේ ජනගහනය වයස්ගත වන විට වැඩි වැඩියෙන් මුහුණ දෙනු ඇත. බලපෑම මෘදු කරදරයක සිට ඉතා දුර්වල තත්වයක් දක්වා වෙනස් විය හැකි අතර, ක්‍රියාකාරීත්වයට සහ ආරක්ෂාවට මෙන්ම වැටීමේ අවදානම වැඩි කිරීමටද බලපායි. වාසනාවකට මෙන්, මොළය තමාට ලැබෙන අමුතු සංඥා වලට ක්‍රමක්‍රමයෙන් හැඩගැසෙන විට හෝ තත්වය තනිවම විසඳන විට රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමඟ තීව්‍රතාවයෙන් අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, BPPV රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු සුදුසුකම් ලත් සහ පළපුරුදු සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ, බොහෝ රෝගීන් එය පහසුවෙන් නිවැරදි කළ පසු සහ ඔවුන්ගේ ලෝකය කැරකීම හෝ කැරකීම නැවැත්වූ පසු ඔවුන්ගේ සමස්ත සහනය සොයා ගනු ඇත. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අමතර මාතෘකා: Sciatica
Sciatica තනි තුවාලයක් සහ/හෝ තත්ත්වයකට වඩා රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් ලෙස වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. Sciatic ස්නායු වේදනාව හෝ sciatica වල රෝග ලක්ෂණ සංඛ්‍යාතයෙන් සහ තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්යයෙන් විස්තර කරනුයේ පහල පිටුපස සිට තට්ටම්, උකුල්, කලවා සහ පහළ සිට පහළට විහිදෙන හදිසි, තියුණු (පිහියක් වැනි) හෝ විද්‍යුත් වේදනාවක් ලෙසිනි. පාදය තුළට කකුල්. Sciatica හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ, හිරි වැටීම හෝ දැවෙන සංවේදනයන්, හිරිවැටීම සහ sciatic ස්නායුව දිගේ දුර්වල වීම ඇතුළත් විය හැකිය. Sciatica බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර පුද්ගලයින්ට බලපායි. එය බොහෝ විට වයසට යාම නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ක්ෂය වීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක, කෙසේ වෙතත්, ඉදිමීම හෝ sciatic ස්නායුවේ සම්පීඩනය සහ කෝපය හර්නියීඩ් තැටිය, අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටළු අතර, sciatic ස්නායු වේදනාව ද ඇති කළ හැකිය.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | චිකෝාපැක්, සායනික ස්නායු පද්ධතිය
Benign Paroxysmal Positional Vertigo, හෝ BPPV යනු වඩාත් සුලභ වෙස්ටිබුලර් ආබාධය වන අතර එය බොහෝ දුරට කරකැවිල්ලට වඩාත් පොදු හේතුව වේ, භ්‍රමණ චලනය හෝ භ්රමණය පිළිබඳ ව්‍යාජ හැඟීමකි. BPPV ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ, එය අනපේක්ෂිත ලෙස කෙටි අක්ෂර වින්‍යාසයකින් පැමිණිය හැකි අතර එය ඇතැම් හිස පිහිටීම් හෝ චලනයන් සමඟ අවුලුවාලිය හැකිය. ඔබ ඔබේ හිස පහළට හෝ ඉහළට ඔසවන විට, ඔබ වැතිර සිටින විට හෝ ඔබ පෙරළන විට හෝ ඇඳේ වාඩි වන විට මෙය නිතර සිදු විය හැක.
BPPV යනු අභ්යන්තර කණෙහි යාන්ත්රික ගැටලුවකි. එය සිදු වන්නේ ඔටෝකෝනියා ලෙස හඳුන්වන කැල්සියම් කාබනේට් ස්ඵටික සමහරක්, සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂ කුහරයේ ජෙල් වල තැන්පත් වී ඇති අතර, ඒවා විස්ථාපනය වී අවම වශයෙන් තරල පිරවූ අර්ධ වෘත්තාකාර ඇළ මාර්ග 3 න් එකකටවත් සංක්‍රමණය වන විට ඒවා නොවිය යුතුය. මෙම අංශු ප්‍රමාණවත් තරම් ඇළ මාර්ග අතර එකතු වූ විට, මෙම නාලිකා හිස චලනය දැනීමට භාවිතා කරන තරල චලනයට බාධා කරන අතර අභ්යන්තර කණ මොළයට ව්‍යාජ සංඥා යැවීමට හේතු වේ.
ඇළ මාර්ගයෙන් ලැබෙන තරලය සාමාන්යයෙන් ගුරුත්වාකර්ෂණයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. අනෙක් අතට, ස්ඵටික ගුරුත්වාකර්ෂණය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, එමගින් තරලය සාමාන්යයෙන් නිශ්චලව පවතින විට එය මාරු කරයි. තරල චලනය වීමෙන් පසුව, ඇලෙහි ස්නායු අවසානය අවුලුවන අතර හිස චලනය නොවන නමුත් මොළයට පණිවිඩයක් යවයි. මෙම අසත්‍ය තොරතුරු අනෙක් කනට දැනෙන දේ සමඟ නොගැලපේ, ඇස් දකින දේ සමඟ හෝ මාංශ පේශි සහ සන්ධි කරන දේ භාවිතා කරයි, සහ මෙම නොගැලපෙන තොරතුරු මොළයට සාමාන්යයෙන් කැරකෙන සංවේදීතාවයක් හෝ කරකැවිල්ලක් ලෙස දැනේ. විනාඩියකට වඩා අඩු කාලයක් පවතී. කරකැවිල්ල අතර සමහර පුද්ගලයින්ට රෝග ලක්ෂණ රහිත බවක් දැනිය හැකි අතර අනෙක් අයට අසමතුලිතතාවය හෝ අසමතුලිතතාවය පිළිබඳ මෘදු හැඟීමක් දැනේ.
BPPV හි ලක්ෂණ
බෙන්ගින් පැරොක්සයිමාල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල හෝ BPPV වල ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
- මෝහනය
- ඔබ හෝ ඔබේ වටපිටාව කැරකෙන හෝ චලනය වන බවට හැඟීමක් (කරකැවිල්ල)
- සමතුලිතතාවය හෝ සමතුලිතතාවය නැතිවීම
- ඔක්කාරය
- වමනය
BPPV හි සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු එකකට වඩා අඩු කාලයක් පවතිනු ඇත. බෙන්ගින් පැරොක්සයිමාල් ස්ථානීය කරකැවිල්ලේ කථාංග ටික වේලාවක් අතුරුදහන් වී නැවත පැමිණිය හැකිය. BPPV හි ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ක්‍රියාකාරකම් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකි නමුත්, සෑම විටම පාහේ හිස ස්ථානගත කිරීමේ වෙනසක් මගින් ගෙන එනු ලැබේ. සමහර අය සිටගෙන සිටින විට හෝ ඇවිදින විට සමබරතාවය නැති බව ද දැනේ. අසාමාන්‍ය රිද්මයානුකූල අක්ෂි චලනයන්, නිස්ටැග්මස් ලෙස හැඳින්වේ, සාමාන්යයෙන් බෙන්ග්න් පැරොක්සිස්මල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල හෝ BPPV හි බාහිර සලකුණු අනුගමනය කරයි.
කෙසේ වෙතත්, BPPV මඟින් ඔබට චලනය හෝ පිහිටීමෙහි වෙනසක් පවා නොපවතින අඛණ්ඩ ක්ලාන්තය ලබා නොදෙන බව තේරුම් ගැනීම අත්යවශ්ය වේ. එසේම, එය ඔබේ ශ්‍රවණයට බලපාන්නේ නැත, ක්ලාන්තය, හිසරදය හෝ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, එනම් හිරිවැටීම, “පින් සහ ඉඳිකටු” වැනි සංවේදනයන්, කතා කිරීමේ අපහසුතාව හෝ ඔබේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමේ දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. ඔබට මෙම අමතර රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ නම්, වහාම සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට කියන්න. වෙනත් ආබාධ මුලින් BPPV ලෙස වැරදි ලෙස හඳුනා ගත හැකිය. කරකැවිල්ල සමඟ ඔබට අත්විඳිය හැකි ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට දැනුම් දීමෙන්, ඔවුන්ට ඔබේ රෝගය නැවත ඇගයීමට ලක් කළ හැකි අතර ඔබට BPPV වෙනුවට හෝ ඊට අමතරව වෙනත් ආකාරයේ ආබාධයක් තිබේදැයි සිතා බැලිය හැකිය.
BPPV සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර, ඇස්තමේන්තුගත ව්‍යාප්තිය 107කට 100,000ක් සහ ජීවිත කාලය පුරාවට සියයට 2.4ක් වේ. ළමුන් තුළ එය තරමක් දුර්ලභ යැයි සැලකෙන නමුත් ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක වැඩිහිටියන්ට, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට බලපායි. බොහෝ සිද්ධීන් පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව සිදු වේ, බොහෝ පුද්ගලයන් විස්තර කරන්නේ ඔවුන් ඇඳෙන් බැසීමට ගිය ආකාරය සහ කාමරය කැරකෙන්නට පටන් ගත් ආකාරයයි. එසේ වුවද, තුවාල, ඉරුවාරදය හිසරදය, අභ්යන්තර කණ ආසාදනය හෝ රෝග, දියවැඩියාව, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ඉන්ටියුබේෂන්, දිගු වේලාවක් ඇඳේ වැතිර සිටීම සහ රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වීම නිසා ආශ්‍ර ඇති කර ඇත. පුද්ගලයෙකුගේ ප්‍රියතම නිදාගැනීමේ පැත්ත සමඟ සහසම්බන්ධයක් ද තිබිය හැකිය.
BPPV සඳහා රෝග විනිශ්චය
සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන් සාමාන්යයෙන් රෝගීන් යොමු කරන්නේ වෙස්ටිබුලර් ආබාධ සඳහා විශේෂයෙන් පුහුණු වූ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු වෙත ය, බොහෝ විට වෙස්ටිබුලර් පුනරුත්ථාපන චිකිත්සකයෙකු, එනම් චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, විශේෂයෙන් පුහුණු වූ භෞත චිකිත්සක හෝ සමහර විට වෘත්තීය චිකිත්සක හෝ ශ්‍රව්‍ය වෛද්‍යවරයකු වෙත ය. ENT (කන්, නාසය සහ උගුර විශේෂඥ) වෙස්ටිබුලර් ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥයෙකුට ද BPPV හඳුනාගත හැකිය.
සාමාන්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිරූපණ (උදා: MRI) BPPV රෝග විනිශ්චය සඳහා ඵලදායී නොවේ, මන්ද එය අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල වෙත ගමන් කර ඇති ස්ඵටික නොපෙන්වයි. කෙසේ වෙතත්, BPPV ඇති අයෙකුට තමන්ගේම හිසක් ඇළ මාර්ගයක් තුළට විස්ථාපනය කරන ලද ස්ඵටික බවට පත් කරන ස්ථානයකට ගෙන ගිය විට, දෝෂ සංඥා මගින් ඇස් "නිස්ටැග්මස්" ලෙස හඳුන්වන විශේෂිත රටාවකට චලනය වීමට හේතු වන බව දන්නා කරුණකි.
අභ්යන්තර කන් සහ අක්ෂි මාංශ පේශි අතර සම්බන්ධය සාමාන්යයෙන් හිස චලනය වන විට අපගේ පරිසරය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. විසුරුවා හරින ලද ස්ඵටික මගින් පුද්ගලයෙකු චලනය නොවන විට මොළයට සිතීමට සලස්වන බැවින්, එය ඇස් චලනය වීමට හේතු වන අතර එමඟින් කාමරය කැරකෙන බව පෙනේ. අක්ෂි චලනය යනු අභ්යන්තර කණ ඇලවල තරලය නොවිය යුතු විට චලනය වීම සඳහා යමක් ස්වයංක්‍රීයව සිදුවන බවට ඇඟවීමයි.
නිස්ටැග්මස් හට විවිධ ලක්ෂණ ඇති අතර එමඟින් විස්ථාපිත ස්ඵටික කුමන කණ තුළද යන්න මෙන්ම ඒවා ගමන් කර ඇත්තේ කුමන ඇළටද යන්න හඳුනා ගැනීමට සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට ඉඩ සලසයි. Dix-Hallpike පරීක්ෂණය වැනි ඇගයීම්වලට හිස නිශ්චිත දිශානතියකට ගෙනයාම ඇතුළත් වේ, ගුරුත්වාකර්ෂණය මගින් අවතැන් වූ ස්ඵටික චලනය කිරීමට සහ කරකැවිල්ල සක්‍රීය කිරීමට ඉඩ සලසයි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා හඳුනාගත හැකි අක්ෂි චලනයන් හෝ නිස්ටැග්මස් නිරීක්ෂණය කරයි.
BPPV සඳහා Dix-Hallpike පරීක්ෂණය
වෙස්ටිබුලර් රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් වැනි සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් සාමාන්යයෙන් ඩික්ස්-හැල්පයික් පරීක්ෂණය භාවිතා කරයි, සමහර විට ඩික්ස්-හැල්පයික් උපාමාරුව ලෙස හැඳින්වේ, බෙන්ග්න් පැරොක්සිස්මල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල හෝ බීපීපීවී පරීක්ෂා කිරීම සඳහා. Dix-Hallpike පරීක්ෂණය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ කකුල් දිගු කර පරීක්ෂණ මේසය මත වාඩි වන ලෙස ඉල්ලා සිටී. ඔහු ඔබේ හිස එක පැත්තකට අංශක 45ක් හරවනු ඇත, එය දකුණු පසුපස අර්ධ වෘත්තාකාර ඇළ සහ සිරුරේ සජිටල් තලය සමඟ සංසන්දනය කරයි, එවිට ඔවුන් ඔබට ඉක්මනින් පිටුපසට වැතිරීමට ඉඩ සලසයි, ඇස් විවෘතව තිබියදී, එවිට ඔබේ හිස එල්ලා වැටෙනු ඇත. මේසයේ කෙළවරට තරමක් ඉහළින්.
මෙම චලිතය ලිහිල් ස්ඵටික ඔබේ අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල තුළට ගමන් කිරීමට හේතු විය හැක. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා ඔබට කරකැවිල්ලේ රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නේ දැයි අසනු ඇති අතර ඒවා චලනය වන ආකාරය සොයා ගැනීමට ඔබේ ඇස් නිරීක්ෂණය කරන්න. ඔබට සුවය ලැබීමට මිනිත්තු කිහිපයක් ලැබුණු විගස, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ හිසේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ පරීක්ෂණය සිදු කළ හැක.
නිස්ටැග්මස් වල ප්‍රමාදය, දිග සහ දිශාව, තිබේ නම්, කරකැවිල්ලේ ප්‍රමාදය සහ කාලසීමාව සමඟ, තිබේ නම්, සටහන් කළ යුතුය. පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම්, එය පෙන්නුම් කරනුයේ නිරපේක්ෂ පැරොක්සිස්මල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල අඩු රෝග විනිශ්චයක් වන අතර මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සම්බන්ධය සලකා බැලිය යුතු බවයි. BPPV වර්ග දෙකක් තිබේ: ලිහිල් ස්ඵටික වලට ඇලෙහි තරලය තුළ නිදහසේ ගමන් කළ හැකි (canalithiasis), සහ, වඩාත් කලාතුරකින්, ස්ඵටික ස්නායු මිටියක් මත 'ඔතා' ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. තරල චලිතය, හෝ cupulolithiasis.
කැනලිතියාසිස් සමඟ, එම ස්ඵටිකවල හිස පිහිටීමෙහි විශේෂ වෙනසක් පෙරළියක් ඇති කිරීමෙන් පසු චලනය නතර කිරීමට මොහොතකට වඩා අඩු කාලයක් අවශ්ය වේ. ස්ඵටික මාරු වීම නතර වූ පසු, තරල චලිතය සමථයකට පත් වන අතර නිස්ටැග්මස් සහ කරකැවිල්ල නතර වේ. කපුලෝලිතියාසිස් සමඟ, සංවේදී ස්නායු පැකේජය මත සිරවී ඇති ස්ඵටික මගින් nystagmus සහ vertigo දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත, හිස වරදකාරී ස්ථානයෙන් පිටතට ගෙන යන තුරු. සෑම ප්‍රභේදයක් සඳහාම ප්‍රතිකාරය වෙනස් බැවින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්ය වේ. BPPV විවිධ ප්රතිකාර ක්රම භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර, වඩාත් සුලභ එකක් වන්නේ Epley Maneuver ය.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය
චිකිත්සක සත්කාරය කොඳු ඇට පෙළ නිසි ලෙස පෙළගැස්වීම හා සම්බන්ධ විවිධ තුවාල සහ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන විකල්ප ප්රතිකාර විකල්පයකි. ඉඳහිට, කොඳු ඇට පෙළ නොගැලපීම, හෝ subluxation, සෞඛ්‍ය ගැටලු රාශියක් දක්වා වර්ධනය විය හැකි අතර, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ප්රතිකාර නොකළහොත් රෝග ලක්ෂණ රාශියක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට කොඳු ඇට පෙළ සමඟ සමීපව සම්බන්ධ නොවන වෙනත් බොහෝ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකිය. සායනික පසුබිමක, බෙන්ගින් පැරොක්සිස්මල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල හෝ BPPV කළමනාකරණය සඳහා චිරොක්‍රැක්ටික් සත්කාර භාවිතා කර ඇත. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් භාවිතා කරනු ඇත Dix-Hallpike පරීක්ෂණය රෝගියෙකු හඳුනා ගැනීම සඳහා Epley උපාමාරුව BPPV රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාර කිරීම. බොහෝ රෝගීන් රෝග ලක්ෂණ අඩුවීමක් වාර්තා කර ඇත.
අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අමතර මාතෘකා: Sciatica
Sciatica තනි තුවාලයක් සහ/හෝ තත්ත්වයකට වඩා රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් ලෙස වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. Sciatic ස්නායු වේදනාව හෝ sciatica වල රෝග ලක්ෂණ සංඛ්‍යාතයෙන් සහ තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්යයෙන් විස්තර කරනුයේ පහල පිටුපස සිට තට්ටම්, උකුල්, කලවා සහ පහළ සිට පහළට විහිදෙන හදිසි, තියුණු (පිහියක් වැනි) හෝ විද්‍යුත් වේදනාවක් ලෙසිනි. පාදය තුළට කකුල්. Sciatica හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ, හිරි වැටීම හෝ දැවෙන සංවේදනයන්, හිරිවැටීම සහ sciatic ස්නායුව දිගේ දුර්වල වීම ඇතුළත් විය හැකිය. Sciatica බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර පුද්ගලයින්ට බලපායි. එය බොහෝ විට වයසට යාම නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ක්ෂය වීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක, කෙසේ වෙතත්, ඉදිමීම හෝ sciatic ස්නායුවේ සම්පීඩනය සහ කෝපය හර්නියීඩ් තැටිය, අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටළු අතර, sciatic ස්නායු වේදනාව ද ඇති කළ හැකිය.
by ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් | සායනික ස්නායු පද්ධතිය, ස්නායු රෝගය
ස්නායු රෝග ඉදිරිපත් කිරීම II:එල් පැසෝ, TX. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, වෛද්‍ය ඇලෙක්සැන්ඩර් ජිමිනෙස් ස්නායු රෝග II කොටස සමඟ දළ විශ්ලේෂණය දිගටම කරගෙන යයි. ප්රායෝගිකව දැකිය හැකි වඩාත් පොදු ස්නායු රෝග අඛණ්ඩව පවතී. මිනිස් සිරුර විවිධ කාර්යයන් ඉටු කරන විවිධ ස්නායු වර්ග වලින් සමන්විත වන බැවින්, ස්නායු ආබාධ වර්ග කිහිපයකට වර්ගීකරණය කර ඇත. ස්නායු රෝගය බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු වල පිහිටීම අනුව සහ එය ඇති කරන රෝගය අනුව වර්ගීකරණය කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන ස්නායු රෝගය දියවැඩියා ස්නායු රෝග ලෙස හැඳින්වේ. තවද, කුමන ස්නායු වලට බලපාන්නේද යන්න මත ප්‍රකාශ වන රෝග ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. ස්නායු රෝගයෙන් පසු ඇතිවන සංකූලතා හානි වූ ස්නායු වර්ගය මත රඳා පවතී. ආචාර්ය ජිම්ීනෙස් අනුව වෙනස් ස්නායු රෝග හිරිවැටීම සහ/හෝ හිරි වැටීම, වේදනාව වැඩි වීම හෝ වේදනාව දැනීමේ හැකියාව නැති වීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, ඇඹරීම සහ කැක්කුම, කරකැවිල්ල සහ/හෝ මුත්‍රාශයේ පාලන ක්රියාකාරිත්වය නැතිවීම පවා ඇති කළ හැකිය.
Sciatic Nerve Entrapment
- Piriformis syndrome
- පෙරෝනියල් ස්නායු පටලැවිල්ල
- Tarsal ටන්නෙල් සින්ඩ්රෝම්
Sciatic N. Piriformis Syndrome
හේතූන්
- කායික විචලනය
- Piriformis අධික භාවිතය / ආතතිය
විභාගය
- Positive Lase?gue test හැකි ය
- වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ පාදය නිෂ්ක්‍රීයව දිගු කරයි, රෝගියා වැතිර සිටින අතර වේදනාවෙන් උපාමාරු සීමා වී ඇත්නම් ධනාත්මක පරීක්ෂණයක්
- රෝග ලක්ෂණ මතු කරන piriformis මාංශ පේශිවල මුදු මොළොක් බව සහ ස්පර්ශ කළ හැකි ආතතිය
Sciatic N. Peroneal Nerve Entrapment
- තන්තුමය හිසෙහි සිරවී ඇති Sciatic ස්නායුවේ පෙරෝනියල් හෝ තන්තුමය ශාඛාව
- Tinel ලකුණ තන්තුමය හිස/බෙල්ලෙහි තිබිය හැක
- සාමාන්යයෙන් පොදු පෙරෝනියල් ස්නායුවට බලපායි, එබැවින් මෝටර් සහ සංවේදක රෝග ලක්ෂණ දැකිය හැකිය
- වළලුකර පෘෂ්ඨීය සහ පෙරලීමේ දුර්වලතාවය (tibialis ඉදිරිපස m.)
- පාදයේ පෘෂ්ඨීය සහ පැටවාගේ පාර්ශ්වීය අංශය මත සංවේදී බාධා
Sciatic N. Tarsal Tunnel Syndrome
- ටිබියල් ස්නායුව ටාසල් උමඟ තුළට වැදී ඇත
- පාදයේ පාදයේ සංවේදී වෙනස්කම්
- ටීනෙල්ගේ ලකුණ මැද මැලියෝලස්ට පිටුපසින් බෙර වාදනය සමඟ පැවතිය හැකිය
රාඩිකුලෝපති
- එක් විශේෂිත ප්රදේශයක පිහිටා ඇති මොනොනියුරෝපති
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයන් සම්බන්ධ ස්නායු රෝග
- තනි හෝ ස්නායු මූල මට්ටම(ය) කිහිපයකට බලපාන සංවේදී සහ/හෝ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි.
- බහුලව දක්නට ලැබෙන රේඩිකුලෝපති වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- Sciatica
- ගැබ්ගෙල රැඩිකුලෝපති
Radiculopathy සඳහා පොදු හේතු
- තැටිය පිටවීම
- ඔස්ටියොචයිටිස්
- ස්පිනීමෝ ස්ටෙනෝසා
- කම්පනය
- දියවැඩියාව
- එපීඩුරල් විවරය හෝ මෙටාස්ටැසිස්
- ස්නායු කොපු ගෙඩි (schwannomas සහ neurofibromas)
- Guillain-Barre? සින්ඩ්රෝම්
- හර්පීස් සෝස්ටර් (ෂින්ගල්ස්)
- ලයිම් රෝගය
- සයිටොමෙගෝවිල්ස්
- Myxedema / තයිරොයිඩ් ආබාධ
- Idiopathic neuritis
Radiculopathy හි පොදු හේතු පටු කිරීම
-
තැටි හර්නියා
- බහුලවම බලපාන ස්නායු මූලයන් C6, C7, L5 සහ S1 වේ
-
ස්පිනීමෝ ස්ටෙනෝසා
- ලුම්බිම් ස්ටෙනෝසිස් ස්නායු ක්ලෝඩිකේෂන් ඇති කළ හැකිය
- ගිලන් රථය සමඟ වේදනාව සහ දුර්වලතාවය
- දිගු පත්රිකාවක් සම්බන්ධ වීම හේතුවෙන් ගැබ්ගෙල ස්ටෙනෝසිස් රැඩිකුලෝපති සහ මයිලෝපති මිශ්‍ර චිත්‍රයක් සමඟ ඉදිරිපත් විය හැක.
-
කම්පනය
- ස්නායු මූලයන් සම්පීඩනය, කම්පන හෝ avulsion ඇති විය හැක
-
දියවැඩියාව
- බහු ස්නායු රෝග ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇත, නමුත් මොනොනියුරෝපති විය හැකිය
-
හර්පීස් සෝස්ටර් (ෂින්ගල්ස්)
- බොහෝ විට කඳ මත, තනි dermatome දී vesicular තුවාල ඇතිවන සමග
- වේදනාව පසුගිය වෙසිකියුලර් ප්‍රතිගමනය දිගටම පවතින්නේ නම් = පශ්චාත් හර්පෙටික් ස්නායු රෝග
රැඩිකුලෝපති රෝගියාගේ ඉතිහාසය
- රෝගියා බොහෝ විට දැවෙන වේදනාව හෝ හිරි වැටීම ගැන පැමිණිලි කරයි, එය චර්ම රෝග රටාවකින් බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයක් විකිරණ හෝ වෙඩි තබයි.
- සමහර විට රෝගියා මෝටර් දුර්වලතා ගැන පැමිණිලි කරයි, කෙසේ වෙතත් ආරම්භය මෑතදී නම්, බොහෝ විට මෝටර් සම්බන්ධයක් නොමැත
Radiculopathy විභාගය
- බලපෑමට ලක් වූ ඩර්මැටෝම් මට්ටමේ බොහෝ විට හයිපොස්ටේෂියාව
- සැහැල්ලු ස්පර්ශය මෙම රෝගීන්ට වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකි බැවින් වේදනාව තක්සේරු කිරීම වඩාත් සුදුසුය
- අඩු මෝටර් නියුරෝන බාධාවක් නිසා, රැඩිකුලෝපති නිදන්ගත නම්, ෆැසිකියුලේෂන් සහ/හෝ ක්ෂය වීම දැකිය හැක.
- එකම මූල මට්ටමෙන් නවීකරණය කරන ලද මාංශ පේශිවල මෝටර් දුර්වලතා දැකිය හැකිය
විකලාංග පරීක්ෂණ:
-
සෘජු පාද ඔසවා තැබීමේ පරීක්ෂණය (SLR)
- අංශක 10-60 අතර වේදනාව ස්නායු මූල සම්පීඩනය පෙන්නුම් කරයි
-
හොඳින් කකුල් එසවීම/හරස් කෙළින්ම කකුල් ඔසවා තැබීමේ පරීක්ෂණය (WLR)
- ධනාත්මක නම්, L/S ස්නායු මූල සම්පීඩනය සඳහා 90% විශේෂත්වය
-
වල්සල්වා උපාමාරුව
- රේඩියුලර් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වුවහොත් ධනාත්මක වේ
-
කොඳු ඇට පෙළේ බෙර වාදනය
- වේදනාව metastatic රෝග, abscess හෝ osteomyelitis පෙන්නුම් කළ හැක
විභාග: Merck Manual Professional
ප්‍රත්‍යාවර්ත පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?
සංවේදන විභාගයක් කරන්නේ කෙසේද?
මෝටර් පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද?
ඩර්මැටෝම්
ගැබ්ගෙල ස්නායු මූලයන් පරීක්ෂා කිරීම
ලුම්බෝසැකල් ස්නායු මූලයන් පරීක්ෂා කිරීම
විශේෂිත Radiculopathy රටා
-
T1 radiculopathy Horner's syndrome ඇති කළ හැක
- මෙය ගැබ්ගෙල සානුකම්පිත ගැන්ග්ලියාවට බලපාන බැවිනි
- Ptosis, miosis, anhidrosis
-
L1 ට පහළින්, radiculopathies Cauda Equina syndrome ඇති කළ හැක
- සෑදල නිර්වින්දනය (S2-S5 ව්‍යාප්තියේ සංවේදක අලාභය)
- මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම හෝ පිටාර ගැලීම
- මලබද්ධය, ගුද මාර්ගයේ ස්වරය අඩු වීම හෝ මලපහ පිටවීම
- ශිෂේණය ඍජු ක්රියාකාරිත්වය අහිමි වීම
- ස්ථිර අක්රිය වීම වැළැක්වීම සඳහා වහාම හදිසි සත්කාර සඳහා යොමු කළ යුතුය
ස්නායු රෝග වෙනත් රටා
-
රෝග ලක්ෂණ කේප් / ෂෝල් බෙදා හැරීම
- අභ්යන්තර තුවාලය
- සිරින්සිලියියා
- අන්තර්මධ්‍යමය ගෙඩියක්
- මධ්යම රැහැන් හානිය
-
රෝග ලක්ෂණ තොග සහ අත්වැසුම් බෙදා හැරීම
- දියවැඩියාව
- B12 හි අඩුපාඩු
- මත්පැන් / හෙපටයිටිස්
- ඒඩ්ස්
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාව/මයික්සෙඩීමා
කේප් / ෂෝල් රටාව
- අභ්යන්තර තුවාලය C/S ස්පොන්ඩිලෝසිස් රෝගීන්ගේ ගෙඩියක්, සිරින්ගෝමිලියා හෝ අධි දිගු තුවාල වැනි
- පාර්ශ්වීය ස්පිනොතලමික් පත්‍රිකාවේ සැකැස්ම නිසා C/T සමේ රෝග වල වේදනාව සහ තාවකාලික සංවේදනය නැති වීම
තොග සහ අත්වැසුම් රටාව
- සමමිතික බහු ස්නායු රෝග
- සාමාන්යයෙන් පළමුව බලපාන්නේ පාද/පාද, පසුව අත්/අත්
- කුඩාම ඇඟිලිවල කම්පන සංවේදනය සාමාන්යයෙන් නැති වී යන පළමු දෙය වන අතර ස්නායු රෝගය පාදය හරහා මහපට ඇඟිල්ල දක්වාත් පසුව වළලුකර සහ පාදය හරහා ඉහළට, පසුව අත්, අත් සහ අවසානයේ කඳ කැඩී ගියහොත් වර්ධනය වේ.
- මෙම ව්‍යාප්තියට බොහෝ දුරට හේතුව දියවැඩියා රෝගය විය හැකි නමුත් වෙනත් හේතු අතරට B12 ඌනතාවය, මත්පැන්, HIV, රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය සහ වෙනත් හේතු කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.
දියවැඩියා රෝගාබාධ
- දියවැඩියා ස්නායු රෝග බොහෝ විට බහු නියුරෝපති ලෙස පෙන්නුම් කරන නමුත් සාමාන්යයෙන් උග්ර ආරම්භයත් සමඟ මොනොනියුරෝපති ලෙසද ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
- CN III, femoral සහ sciatic ස්නායු වල බහුලව දක්නට ලැබේ
Demyelinating ස්නායු රෝග
- උග්ර ගිනි අවුලුවන ඩිමයිලිනේටින් බහු නියුරෝපති (ගුයිලේන්-බැරේ? සින්ඩ්‍රෝමය)
- නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන demyelinating polyneuropathy
Guillain-Barre? සින්ඩ්‍රෝමය (AIDP)
- වෛරස් ආසාදනයෙන් සති 1-2 කින් ආරම්භ වේ
- ප්රගතිශීලී දුර්වලතාවය
- DTRs/areflexia නැතිවීම
- අත් සහ පාදවල Paresthesia
- සංවේදකයට වඩා වැඩි මෝටර් මැදිහත්වීමක්
- විභව ස්වයංක්‍රීය තන්තු සම්බන්ධ වීම
- ඉහළ CSF ප්‍රෝටීන්
- EMG/NCV අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ demyelination වේ
- ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් හෝ IV Ig චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය
නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ඩිමයිලිනේටින් බහු ස්නායු රෝග
- AIDP වලට සමාන වන නමුත් ආසාදනය අනුගමනය නොකරයි
- මෙම රෝග විනිශ්චය සලකා බැලීම සඳහා අවම වශයෙන් සති 8 ක් වත් රෝග ලක්ෂණ පැවතිය යුතුය
- ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාර උපකාර විය හැක
විසින්Rachel Klein, ND, DC, DACNB
ජාතික සෞඛ්‍ය විද්‍යා විශ්ව විද්‍යාලයේ ශාස්ත්‍රපති (MS) – උසස් සායනික පුහුණුව (ACP) MS ACP 551: සායනික ස්නායු විද්යාව 2018
ආරංචි මාර්ග
බ්ලූමන්ෆෙල්ඩ්, හැල්. සායනික අවස්ථා හරහා ස්නායු ව්‍යුහ විද්යාව. සිනෝවර්, 2002.
එවන්ස්, රොනල්ඩ් සී. නිදර්ශන විකලාංග භෞතික තක්සේරුව. මොස්බි/එල්සෙවියර්, 2009.
රේඩියල් ස්නායු උකහා ගැනීම: පසුබිම, ව්‍යුහ විද්යාව, ව්‍යාධි භෞතික විද්යාව.
upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/84/Brain_human_normal_inferior_view_ with_labels_en.svg/424px-Brain_human_normal_inferior_view_with_labels_en.svg.png
