Benign paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ල කරකැවිල්ලේ සාමාන්‍ය වර්ගයකි, කැරකෙන හෝ කරකැවිල්ල සහ සමතුලිතතාවය නැතිවීම වැනි සංවේදනයකි, එය ක්ලාන්තය ඇති වන සියලුම අවස්ථා වලින් සියයට 17 ක් තරම් ප්‍රමාණයක් වාර්තා වී ඇත. Benign paroxysmal positional vertigo නොහොත් BPPV, අභ්යන්තර කණේ සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් නිසා ඇති වන බව විශ්වාස කෙරේ. එය සාමාන්‍යයෙන් වයසට යාම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, හිස තුවාල වීම BPPV වලට හේතු වන බව සොයාගෙන ඇත.
BPPV ඇතිවන්නේ අභ්යන්තර කණෙහි ඇති කුඩා ස්ඵටික කිහිපයක් ඔටෝකෝනියා ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, කණෙහි තරල පිරුණු අර්ධ වෘත්තාකාර නාලිකා තුනෙන් එකක හෝ වැඩි ගණනක ලිහිල් වී හමා යන විටය. මෙම ස්ඵටික අභ්යන්තර කණ වටා ගමන් කරන විට, අර්ධ වෘත්තාකාර නාලිකාවල තරලය විස්ථාපනය වීමට හේතු විය හැක. මෙය අවසානයේ කැරකෙන හෝ කැරකෙන සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි, එසේ නොමැතිනම් කරකැවිල්ල ලෙස හැඳින්වේ. BPPV හි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට හදිසියේ ඇති විය හැක බෙන්ගින් paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ල ඇති පුද්ගලයෙකු තම හිස යම් ස්ථානයක චලනය කරන විට. නිදසුනක් වශයෙන්, රාත්‍රී කාලයේ ඇඳට පෙරළීමේදී රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක. BPPV හි රෝග ලක්ෂණ තත්පර කිහිපයක සිට මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා ඕනෑම තැනක පැවතිය හැකි අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- විදුහල්පති ස්වභාවය;
- වටපිටාව කැරකෙන හෝ චලනය වන බවට හැඟීමක් (කරකැවිල්ල);
- සමතුලිතතාවය හෝ සමතුලිතතාවය නැතිවීම;
- ඔක්කාරය; හා
- වමනය.
අන්තර්ගතය
BPPV ප්‍රතිකාරය
බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් බොහෝ විට BPPV සඳහා ඖෂධ සහ/හෝ ඖෂධ නිර්දේශ කළද, මෙම තත්ත්වය සඳහා ප්රතිකාර ලෙස ඒවා භාවිතා කිරීමට ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි නොමැත. වෙනත්, ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ශල්යමය මැදිහත්වීම් සලකනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, BPPV ආරක්ෂිතව හා ඵලදායී ලෙස යාන්ත්රිකව සකස් කළ හැක.
වෙස්ටිබුලර් පුනරුත්ථාපන චිකිත්සකයෙකු වැනි වෙස්ටිබුලර් ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු වරක්, ඒ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, විශේෂයෙන් පුහුණුව ලත් භෞත චිකිත්සකයෙකු, වෘත්තීය චිකිත්සකයෙකු හෝ ශ්‍රව්‍ය විද්‍යා ologist යෙකු හෝ ENT (කණ, නාසය සහ උගුර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු වෙස්ටිබුලර් ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු) වැනි පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පුද්ගලයාගේ බෙන්ග්‍රොක්සයිමාල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල නිවැරදිව හඳුනාගෙන ඇත. ඩික්ස්-හෝල්පික් ටෙස්ට්, එවිට ඔවුන්ට එම ස්ඵටික ඇත්තේ කුමන අර්ධ වෘත්තාකාර ඇළෙහිද යන්න සහ එය කැනලිතියාසිස්ද, එම ලිහිල් ස්ඵටික නාලයේ තරලය තුළ නිදහසේ ගමන් කළ හැකි වේද, එසේත් නැතිනම් ස්ඵටික විශ්වාස කරන කපුලෝලිතියාසිස්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඔවුන්ට හැකියාව ලැබෙනු ඇත. තරල චලිතය දැනෙන ස්නායු මිටියක් මත එල්ලා තැබීමට, එවිට ඔවුන් ඔබට සුදුසු චිකිත්සක උපාමාරුව නිර්දේශ කළ හැක.
වෙනත් ශ්‍රවණ සහ වෙස්ටිබුලර් ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ
Dix-Hallpike පරීක්ෂණය BPPV රෝග විනිශ්චය සඳහා බහුලව භාවිතා වේ, කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය ඍණාත්මක නම්, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් විවිධ වර්ග භාවිතා කළ හැකිය. අනෙකුත් ශ්‍රවණ හා වෙස්ටිබුලර් ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා.
BPPV හඳුනා ගැනීම සඳහා Dix-Hallpike පරීක්ෂණය
Benign paroxysmal positional vertigo හෝ BPPV සඳහා වඩාත් පොදු ප්‍රතිකාරය Epley උපාමාරුව ලෙස හැඳින්වේ. Epley උපාමාරුව, සමහර විට කැනලිත් නැවත ස්ථානගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ, එය BPPV හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් වෙස්ටිබුලර් ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සුදුසුකම් ලත් සහ පළපුරුදු සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන හිස චලනයන් අනුප්‍රාප්තිකය ඇතුළත් ක්‍රියා පටිපාටියකි.
පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ Epley උපාමාරුව මෙම තත්වය සඳහා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය ක්ෂණික සහ දිගු කාලීන සහනයක් ලබා දෙන බවයි. වෛද්‍ය ජෝන් එප්ලිගේ නමින් නම් කරන ලද එප්ලි උපාමාරුව, කැනලිත් නැවත ස්ථානගත කිරීමේ උපාමාරුව ලෙස නම් කර ඇත, මන්ද එය පුද්ගලයාගේ කනේ ඇති කුඩා ස්ඵටික නැවත ස්ථානගත කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් කරකැවිල්ල ඇති විය හැක. Otoconia ලෙසද හඳුන්වන මෙම කුඩා ස්ඵටික නැවත ස්ථානගත කිරීම අවසානයේ BPPV රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
BPPV BPPV ප්රතිකාර කිරීමට Epley උපාමාරුව
Epley උපාමාරුව සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට ගුරුත්වාකර්ෂණය උපකාර වන කෝණයකින් රෝගියාගේ හිස තැබීමෙනි. හිස ඇල කිරීමෙන් අභ්යන්තර කණෙහි අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලවලින් ස්ඵටික චලනය කළ හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන් තරලය විස්ථාපනය කිරීම නවත්වන බවයි, ඔවුන් ඇති කළ හැකි කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය සමනය කරයි. මේ ආකාරයෙන්, Epley උපාමාරුව BPPV හි රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි. එහෙත්, එය එක් වරකට වඩා නැවත නැවත කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය, සමහර විට, සමහර හිස චලනයන් නැවත වරක් අභ්යන්තර කණෙහි කුඩා ස්ඵටික විස්ථාපනය කළ හැකිය, ඒවා දැනටමත් මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත ස්ථානගත කර ඇත.
සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු Epley උපාමාරුව සිදු කරන විට, ඔවුන් පහත ක්‍රියාමාර්ග සිදු කරනු ඇත:
- රෝගියාට විභාග මේසයක කෙළින් වාඩි වන ලෙස ඉල්ලා සිටින්න, ඔවුන්ගේ කකුල් සම්පූර්ණයෙන්ම ඔවුන් ඉදිරිපිට දිගු කරන්න.
- රෝගියාගේ හිස අංශක 45 ක කෝණයකින් ඔවුන් නරකම කරකැවිල්ල අත්විඳින පැත්තට කරකවන්න.
- ක්ෂණිකව රෝගියා පසුපසට තල්ලු කරන්න, ඒ නිසා ඔවුන් තම උරහිස් මේසය ස්පර්ශ කරමින් වැතිර සිටිති. රෝගියාගේ හිස කරකැවිල්ලෙන් වඩාත් සෘණාත්මකව බලපාන පැත්තට මුහුණලා තබා ඇති නමුත් අංශක 30 ක කෝණයකින් එය මේසයෙන් මදක් ඔසවනු ලැබේ. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ නතර වන තුරු තත්පර 30ත් විනාඩි දෙකක් අතර කාලයක් මෙම ස්ථානයේ තබා ගනී.
- රෝගියාගේ හිස ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවෙන් අංශක 90 ක් කරකවන්න, අනෙක් කන මේසයෙන් අංශක 30 ක් දුරින් ඇති විට නතර කරන්න. නැවතත්, වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ පහව යන තෙක් මිනිත්තු 30 සිට මිනිත්තු දෙකක් අතර කාලයක් මෙම ස්ථානයේ තබා ගනී.
- ඊළඟට, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා රෝගියාව ඔවුන් මුහුණ දෙන දිශාවටම ඔවුන්ගේ පැත්තට පෙරළනු ඇත. ඔවුන් දරුණුතම කරකැවිල්ලට මුහුණ දෙන මොහොතේ ඉහළට මුහුණ ලා සිටිනු ඇත. රෝග ලක්ෂණ නතර වන තුරු වෛද්‍යවරයා රෝගියා විනාඩි 30 සිට මිනිත්තු 2 දක්වා මෙම ස්ථානයේ තබා ගනී.
- අවසානයේදී, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා රෝගියා නැවත වාඩි වී සිටින ස්ථානයට ගෙන එනු ඇත.
- රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වන තුරු සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය තුන් වරක් දක්වා නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හෝ භෞත චිකිත්සක වැනි වෙස්ටිබුලර් ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු, BPPV හේතුව බව තීරණය කළ විට, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අතර, පුද්ගලයාගේ කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය සමනය කිරීමට Epley උපාමාරුව භාවිතා කරයි. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, BPPV හැර වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් නිසා ඇති වන කරකැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Epley උපාමාරුව සුදුසු නොවේ. පුද්ගලයා තම කරකැවිල්ලට හේතුව කුමක්දැයි නොදන්නේ නම්, ඔවුන් වෛද්යවරයෙකු සමඟ කතා කර නිසි ලෙස රෝග විනිශ්චය කරන ලෙස ඉල්ලා සිටිය යුතුය. කරකැවිල්ලට වෙනත් හේතු ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඉරුවාරදය හිසරදය
- කණ ආසාදන
- නීරක්තිය
- මස්තිෂ්ක ආඝාතය
Epley උපාමාරුව සිදු කිරීමෙන් පසු, ස්ඵටික ඉවත් කළ හැකි නිශ්චිත චලනයන් වැළැක්වීම සඳහා BPPV ඇති රෝගියාට වෛද්යවරයෙකු උපදෙස් දෙනු ඇත. මෙම චලනයන් ඇතුළත් වේ:
- ඉක්මනින් නැමීම
- වේගයෙන් වැතිර සිටී
- හිස හේත්තු කිරීම
- හිස එහාට මෙහාට ගෙනයාම
Epley උපාමාරු වැනි BPPV සඳහා වන චිකිත්සක උපාමාරු වල ආරක්ෂාව සහ සඵලතාවය පිළිබඳව බොහෝ පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් සිදු කර ඇති අතර, ප්‍රතිඵල සහ ප්‍රතිපල ක්‍රියාමාර්ග සමඟින් ප්‍රතිසාධන අනුපාතය 90 සිට 1 දක්වා ප්රතිකාර වලින් සියයට 3 ක පරාසයක පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම වර්ගයේ BPPV සාමාන්‍යයෙන් කම්පන හෝ තුවාලවල ප්‍රතිවිපාක වන බැවින්, වඩාත් කලාතුරකින් සිදු වන cupulolithiasis හෝ BPPV හි 'එල්ලෙන' අනුවාදය විසඳීමට ටිකක් මුරණ්ඩු විය හැකිය.
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය
ඔබ යම් යම් හිස චලනයන් සිදු කරන විට, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේ ඇඳේ පෙරළෙන විට හෝ උදෑසන ඇඳෙන් නැගිටින විට, ඔබ හදිසියේ කැරකෙන හෝ කරකැවිල්ල, කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය අත්විඳ තිබේ නම්, ඔබ සාමාන්‍ය තත්වයෙන් පීඩා විඳිය හැකිය. නිරපේක්ෂ paroxysmal ස්ථානීය කරකැවිල්ල, හෝ BPPV. මෙම වර්ගයේ කරකැවිල්ල සමඟ කටයුතු කිරීම කලකිරීමට පත් විය හැකි අතර එය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට විශාල ලෙස බලපෑ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් සහ භෞත චිකිත්සකවරුන් ඇතුළුව වෙස්ටිබුලර් ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වන සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක්, Epley උපාමාරු භාවිතා කරමින් බෙන්ග් පැරොක්සයිස්මාල් ස්ථානීය කරකැවිල්ල සඳහා ප්රතිකාර අනුගමනය කිරීමට පෙර ඩික්ස්-හෝල්පයික් පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් BPPV නිතර හඳුනා ගනී.
Benign Paroxysmal Positional Vertigo නොහොත් BPPV යනු නිරන්තර සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් වන අතර අපගේ ජනගහනය වයස්ගත වන විට වැඩි වැඩියෙන් මුහුණ දෙනු ඇත. බලපෑම මෘදු කරදරයක සිට ඉතා දුර්වල තත්වයක් දක්වා වෙනස් විය හැකි අතර, ක්‍රියාකාරීත්වයට සහ ආරක්ෂාවට මෙන්ම වැටීමේ අවදානම වැඩි කිරීමටද බලපායි. වාසනාවකට මෙන්, මොළය තමාට ලැබෙන අමුතු සංඥා වලට ක්‍රමක්‍රමයෙන් හැඩගැසෙන විට හෝ තත්වය තනිවම විසඳන විට රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමඟ තීව්‍රතාවයෙන් අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, BPPV රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු සුදුසුකම් ලත් සහ පළපුරුදු සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ, බොහෝ රෝගීන් එය පහසුවෙන් නිවැරදි කළ පසු සහ ඔවුන්ගේ ලෝකය කැරකීම හෝ කැරකීම නැවැත්වූ පසු ඔවුන්ගේ සමස්ත සහනය සොයා ගනු ඇත. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900 .
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී
අමතර මාතෘකා: Sciatica
Sciatica තනි තුවාලයක් සහ/හෝ තත්ත්වයකට වඩා රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් ලෙස වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. Sciatic ස්නායු වේදනාව හෝ sciatica වල රෝග ලක්ෂණ සංඛ්‍යාතයෙන් සහ තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්‍යයෙන් විස්තර කරනුයේ පහල පිටුපස සිට තට්ටම්, උකුල්, කලවා සහ පහළ සිට පහළට විහිදෙන හදිසි, තියුණු (පිහියක් වැනි) හෝ විද්යුත් වේදනාවක් ලෙසිනි. පාදය තුළට කකුල්. Sciatica හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ, හිරි වැටීම හෝ දැවෙන සංවේදනයන්, හිරිවැටීම සහ sciatic ස්නායුව දිගේ දුර්වල වීම ඇතුළත් විය හැකිය. Sciatica බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර පුද්ගලයින්ට බලපායි. එය බොහෝ විට වයසට යාම නිසා කොඳු ඇට පෙළේ ක්ෂය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක, කෙසේ වෙතත්, ඉදිමීම හෝ sciatic ස්නායුවේ සම්පීඩනය සහ කෝපය හර්නියීඩ් තැටිය, අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටළු අතර, sciatic ස්නායු වේදනාව ද ඇති කළ හැකිය.
අමතර වැදගත් මාතෘකාව: චිරොක්ට්‍රැක්ටර් Sciatica රෝග ලක්ෂණ
තවත් මාතෘකා: අමතර අමතර: El Paso Back Clinic | පිටුපස වේදනා සත්කාර සහ ප්රතිකාර
මෙහි ඇති තොරතුරු "El Paso, TX හි BPPV සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් විසින් භාවිතා කරන ලද Epley උපාමාරුව"සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු හෝ බලපත්‍රලාභී වෛද්යවරයෙකු සමඟ එකින් එක සම්බන්ධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් නොකරන අතර එය වෛද්‍ය උපදෙස් නොවේ. ඔබගේ පර්යේෂණ සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ හවුල්කාරිත්වය මත පදනම්ව සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට අපි ඔබව දිරිමත් කරමු.
බ්ලොග් තොරතුරු සහ විෂය පථය සාකච්ඡා
අපගේ තොරතුරු විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්, භෞතික ඖෂධ, සුවතාවය, හේතු විද්‍යාත්මක දායකත්වයට සීමා වේ viscerosomatic කැළඹීම් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්, ආශ්‍රිත somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complexes, සංවේදී සෞඛ්‍ය ගැටළු සහ/හෝ ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය ලිපි, මාතෘකා සහ සාකච්ඡා.
අපි ලබා දෙනවා සහ ඉදිරිපත් කරනවා සායනික සහයෝගීතාව විවිධ විෂයයන් වල විශේෂඥයින් සමඟ. සෑම විශේෂඥයෙක්ම පාලනය වන්නේ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය පරිචය විෂය පථය සහ බලපත්‍ර ලබා දීමේ බල ප්‍රදේශය මගිනි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල හෝ ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට අපි ක්‍රියාකාරී සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රොටෝකෝල භාවිතා කරමු.
අපගේ වීඩියෝ, පළ කිරීම්, මාතෘකා, විෂයයන් සහ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සායනික කරුණු, ගැටළු සහ අපගේ සායනික ප්‍රායෝගික විෂය පථයට සම්බන්ධ සහ සෘජුව හෝ වක්‍රව සහාය දක්වන මාතෘකා ආවරණය කරයි.*
අපගේ කාර්යාලය උපකාරක උපුටා දැක්වීම් ලබා දීමට සාධාරණ ලෙස උත්සාහ කර ඇති අතර අපගේ තනතුරු සඳහා සහාය වන අදාළ පර්යේෂණ අධ්‍යයනය හෝ අධ්‍යයනයන් හඳුනාගෙන ඇත. නියාමන මණ්ඩල සහ මහජනයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ආධාරක පර්යේෂණ අධ්‍යයනවල පිටපත් අපි ලබා දෙන්නෙමු.
විශේෂිත සත්කාර සැලැස්මක් හෝ ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් සඳහා එය සහාය වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අතිරේක පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන කරුණු අපි ආවරණය කරන බව අපි තේරුම් ගනිමු; එමනිසා, ඉහත විෂය පිළිබඳව වැඩිදුර සාකච්ඡා කිරීම සඳහා කරුණාකර විමසීමට නිදහස් වන්න ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස්, ඩී.සී, හෝ අප අමතන්න 915-850-0900.
අපි මෙහි සිටින්නේ ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට උදව් කිරීමටයි.
ආශීර්වාද
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ගිම්නෙස් ඩීසී, MSACP, RN*, CCST, අයිඑෆ්එම්සීපී*, සීඅයිඑෆ්එම්*, ATN*
විද්යුත් තැපෑල: coach@elpasofunctionalmedicine.com
චිරොක්ට්‍රැක්ටික් (ඩීසී) වෛද්‍යවරයකු ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත ටෙක්සාස් & නිව් මෙක්සිකෝ*
ටෙක්සාස් ඩීසී බලපත්රය # TX5807, New Mexico DC බලපත්රය # NM-DC2182
ලියාපදිංචි හෙදියක් ලෙස බලපත්‍ර ලබා ඇත (RN*) in ෆ්ලොරිඩා
ෆ්ලොරිඩා බලපත්රය RN බලපත්රය # ආර්එන් 9617241 (පාලන අංකය. 3558029)
සංයුක්ත තත්ත්වය: බහු රාජ්ය බලපත්රය: තුළ පුහුණු වීමට අවසර ඇත 40 ජනපද*
ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස් DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
මගේ ඩිජිටල් ව්‍යාපාරික කාඩ්පත
