අඩු පිටුපස වේදනා ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්: හෙළිදරව් විය

අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට සීමිත සංචලනය අඩු කිරීමට සහ සහනයක් ලබා දීමට ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ඇතුළත් කළ හැකිද?

හැදින්වීම

බොහෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට අධික ලෙස සිටගෙන සිටීම හෝ වාඩි වීම, බර වස්තූන් එසවීමට හේතු වන භෞතික අවශ්‍යතා හෝ ඔවුන් අසමතුලිත වීමට හේතු වන නුසුදුසු පාවහන් හේතුවෙන් අඩු පිටුපස වේදනාව සෙමෙන් වර්ධනය වේ. කොඳු ඇට පෙළ මාංශ පේශි පද්ධතියේ කොටසක් වන බැවින්, ලුම්බිම් කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය වීමට වඩාත්ම සංවේදී වේ. බොහෝ පුද්ගලයින්ට පහළ පිටුපස වේදනාව වර්ධනය වීමට හේතු වන ගැටළු වලින් එකක් විය හැකිය. අඩු කොන්දේ වේදනාව වැඩ කරන පුද්ගලයින් සඳහා පොදු වන අතර එය බහුකාර්ය මාංශ පේශි ආබාධයක් වන අතර එය බොහෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට රැකියාව මග හැරීමට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති බොහෝ අය බොහෝ විට වේදනාව අඩු කර ගැනීමට සහ නැවත වැඩට යාමට උපකාර කිරීමට ප්‍රතිකාර ලබා ගනී. අද ලිපිය අඩු පිටුපස වේදනාවට හේතු සහ ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර මගින් අඩු පිටුපස වේදනාව අඩු කිරීමට සහ ශරීරයට සංචලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන ආකාරය දෙස බලයි. අඩු පිටුපස වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා අපගේ රෝගීන්ගේ තොරතුරු ඇතුළත් කරන සහතික ලත් වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන් සමඟ අපි කතා කරමු. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර මගින් ශරීරයේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන අතර අඩු පිටුපස වේදනාව නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා බොහෝ ශිල්පීය ක්‍රම ලබා දෙන ආකාරය ද අපි රෝගීන්ට දන්වන්නෙමු. අපි අපගේ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පිටුපසට සහසම්බන්ධව අත්විඳින වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අපගේ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය සැපයුම්කරුවන්ගෙන් සංකීර්ණ ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි දිරිමත් කරමු. ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්, ඩී.සී., මෙම තොරතුරු අධ්‍යයන සේවාවක් ලෙස භාවිතා කරයි. වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන.

 

අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා හේතු

වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමෙන් පසු ඔබේ පහළ පිටුපස තද බවක් දැනෙනවාද? බර වස්තුවක් අතට ගැනීමෙන් පසු ඔබේ පහළ පිටුපස මාංශ පේශි වේදනාවක් හෝ වේදනාවක් ඔබට දැනෙනවාද? එසේත් නැතිනම් ඔබේ රැකියාවේ අධික ලෙස සිටගෙන සිටීමෙන් හෝ වාඩි වීමෙන් පසු කාලයත් සමඟ ඔබ සීමිත සංචලනය සහ තද ගතිය අත්විඳින්නේද? මෙම වේදනාව වැනි අවස්ථා වල සිටින බොහෝ පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දී අඩු පිටුපස වේදනාව අත්විඳ ඇති අතර, එය ඔවුන්ට රැකියාව මග හැරීමට බලපා ඇත. ලොව පුරා සිටින බොහෝ මිනිසුන් ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දී අඩු පිටුපස වේදනාව අත්විඳ ඇති බැවින්, එය ආබාධිත තත්ත්වයට ප්රධාන හේතුව බවට පත් වී ඇති අතර බොහෝ විට අධික පිරිවැය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති පොදු ගැටළුවක් බවට පත්ව ඇත. (චෞ, 2021) අඩු පිටුපස වේදනාව යනු පුද්ගලයාගේ අත්දැකීම්වල බරපතලකම අනුව විශේෂිත හෝ විශේෂිත නොවන බහුකාර්ය තත්වයකි. විශේෂිත නොවන අඩු පිටුපස වේදනාව බොහෝ විට සඳහන් වන්නේ වේදනාව ඇතිවීමට විශේෂිත රෝගයක් හෝ ව්‍යුහාත්මක හේතුවක් නොමැති විටය. මෙමගින් බොහෝ දෙනෙකුට රැකියා කිරීමට ඇති හැකියාව අහිමි වීම නිසා ඉක්මනින් විශ්‍රාම යාමට සිදු වන අතර ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේදී සමාජ ආර්ථික බරක් බවට පත්වේ. (Chenot et al., 2017) නිශ්චිත අඩු පිටුපස වේදනාව පුනරාවර්තන කම්පනය සහ අවට මාංශ පේශි අධික ලෙස භාවිතා කිරීම නිසා කොඳු ඇට පෙළ සහ කොඳු ඇට පෙළ නිරන්තරයෙන් සම්පීඩනය වීමට හේතු වේ. මෙය මාංශ පේශි වේදනාව රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන අතර පහළ අන්තයේ ඉතිරි කොටසට බලපායි. (විල් et al., 2018) 

 

අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වන සමහර හේතු සාමාන්‍ය පාරිසරික සාධකවල සිට බොහෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින් විඳදරාගත් කම්පන සහගත තුවාල දක්වා විහිදේ. පහත් කොන්දේ වේදනාව ලොව පුරා අහිමි වූ වැඩ කරන දින සඳහා ප්‍රධානතම හේතුවක් වන බැවින්, අඩු පිටුපස වේදනාවට දායක වන පොදු හේතු අතරට:

• යාන්ත්රික වික්රියාව
• තරබාරු බව
• දුර්වල ශරීර යාන්ත්‍ර විද්‍යාව
• කම්පනය
• පුනරාවර්තන චලනයන් (ඇඹරීම, නැමීම හෝ එසවීම)
• හර්නියීට් තැටිය
• කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්

මෙම වේදනාව වැනි හේතූන් ඉහළ සහ පහළ අන්තයට බලපෑ හැකි අතර, ප්‍රතිකාර නොකළ විට, වේදනාව විකාශනය වීමේ සිට සීමිත සංචලනය දක්වා වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අය ප්‍රමාණවත් යැයි තීරණය කරන විට සහ ඔවුන්ට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය වූ විට, ඔවුන් දැරිය හැකි මිලකට පමණක් නොව සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේදී වේදනාව අඩු කර ගත හැකි දෙයක් සොයනු ඇත.

 

---

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ බලය-වීඩියෝව

---

අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර

 

පහත් පිටුපස වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේදී, බොහෝ පුද්ගලයන් පිරිවැය-ඵලදායී පමණක් නොව පහළ පිටුපස ආශ්‍රිත වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීමට උපකාර කළ හැකි දෙයක් සොයමින් සිටිති. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර මගින් අඩු කොන්දේ වේදනාව අඩු කර ගැනීමට උපකාර වන අතර වැඩ කරන පුද්ගලයින් ඇතුළු බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා ලාභදායී වේ. කටු චිකිත්සාව, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ කොඳු ඇට පෙළ අවපීඩනය වැනි ප්‍රතිකාරවලට අඩු පිටුපස වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන බොහෝ පුද්ගලයින්ට වේදනා සහන ලබා දීම සඳහා විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම සහ ක්‍රම තිබේ. අඩු පිටුපස වේදනාවේ බහු ව්‍යාධිවල පැතිරීම, සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයක් සහ ශාරීරික පරීක්ෂණ උපාමාරු දැන ගැනීමෙන් වෛද්‍යවරුන්ට අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා වඩාත් පොදු හේතු නිවැරදිව හා ඉක්මනින් වර්ගීකරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. (කිංකඩේ, 2007) මෙමගින් ඔවුන්ගේ සිරුරේ සංචලනය ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීමට අවශ්‍ය කුමන ආකාරයේ අඩු කොන්දේ වේදනා ප්‍රතිකාරයක්ද යන්න පිළිබඳව වඩා හොඳ අවබෝධයක් ලබා දෙනු ඇත. 

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර යනු ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය අඩු පිටුපස වේදනාවෙන් ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අතින් සහ යාන්ත්‍රික උපාමාරු ඇතුළත් වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍ය සහ සුවතා ප්‍රතිකාර සැලැස්මට ඇතුළත් කළ හැකිය, මන්ද එය අඩු පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ වේදනාව සහ ආබාධිතභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. (Bussieres et al., 2018) චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම ඒකාබද්ධ කරමින් පහළ පිටුපස අවට දුර්වල මාංශ පේශි දිගු කර ශක්තිමත් කරයි සහ අඩු පිටුපස වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සහ ආබාධිතභාවය අඩු කරයි. (Vining et al., 2020) චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර වෙනත් ආකාරයේ ප්‍රතිකාර සමඟ ක්‍රියා කළ හැකි අතර, අඩු පිටුපස වේදනාව නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

 

'ආර්එස්එස්

කොඳු ඇට පෙළ විසන්ධි කිරීම යනු ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක තවත් ආකාරයකි, එය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළට මෘදු කම්පනය හරහා උපකාර කළ හැකි අතර යාන්ත්‍රික පිටුපස වේදනාව ඇති කිරීමෙන් බලපෑමට ලක් වූ කොඳු ඇට පෙළ විසංයෝජනය කිරීමට උපකාරී වේ. හර්නියා තැටි නැවත සජලනය කිරීමේදී ලුම්බිම් කලාපයට සම්බන්ධ ස්නායු මූලයන්ගෙන් යොමු කරන ලද වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය ද සමනය කළ හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ලුම්බිම් පරාසය නැවත ලබා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන අතරම ඔවුන්ගේ වේදනාව සහ විඳදරාගැනීම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. (අම්ජාඩ් සහ වෙනත් අය, 2022) චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මෙන්ම, අවට මාංශ පේශී සහ බන්ධනීයන් ශක්තිමත් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ අවපීඩනය වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

 

කටු චිකිත්සාව

අඩු පිටුපස වේදනාව බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා පොදු ගැටළුවක් වන අතර, සමහර විට එය අවට මාංශ පේශි දිගේ උග්‍ර වූ ස්නායු මූලයන් නිසා යටි කොන්දේ වේදනාව සමඟ සම්බන්ධිත ප්‍රේරක වේදනාව ඇති කරයි. එය සිදු වූ විට, බොහෝ පුද්ගලයන් වේදනාව අඩු කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට කටු චිකිත්සාව සොයනු ඇත. (Baroncini et al., 2022) කටු චිකිත්සාව මගින් අඩු පිටුපස වේදනාව හා සම්බන්ධ දැවිල්ල නිසා ඇතිවන ගිනි අවුලුවන බලපෑම් අඩු කළ හැකි අතර සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා sacroiliac සන්ධියේ සංචලනය වැඩි කළ හැක. (සුදාකරන්, 2021) පිටුපස වේදනාවේ මූලාශ්රය අනුව, කටු චිකිත්සාව වේදනාව අඩු කිරීමට සහ සහනයක් ලබා දීමට උපකාරී වේ. ඔවුන්ගේ යටි කොන්දේ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිකාර ගන්නා බොහෝ පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඇතුළත් කළ හැකිය.

 

---

ආශ්රිත

Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). ලුම්බිම් රේඩිකුලෝපති රෝගීන්ගේ වේදනාව, චලන පරාසය, විඳදරාගැනීම, ක්‍රියාකාරී ආබාධිතභාවය සහ ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ සාමාන්‍ය භෞත චිකිත්සාවට අමතරව සාමාන්‍ය භෞත චිකිත්සාවට සාපේක්ෂව ශල්‍ය නොවන විසංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්; සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීමක්. BMC මස්කියුලොස්කෙලට් ආබාධය, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x

Baroncini, A., Maffulli, N., Eschweiler, J., Molsberger, F., Klimuch, A., & Migliorini, F. (2022). නිදන්ගත aspecific අඩු පිටුපස වේදනාවේ කටු චිකිත්සාව: Bayesian ජාල මෙටා විශ්ලේෂණය. J Orthop Surg Res, 17(1), 319. doi.org/10.1186/s13018-022-03212-3

Bussieres, A. E., Stewart, G., Al-Zoubi, F., Decina, P., Descarreaux, M., Haskett, D., Hincapie, C., Page, I., Passmore, S., Srbely, J. , Stupar, M., Weisberg, J., & Ornelas, J. (2018). කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමේ ප්‍රතිකාරය සහ අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා වෙනත් කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර: කැනේඩියානු චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මාර්ගෝපදේශ මුලපිරීමේ මාර්ගෝපදේශයකි. ජෙනරල් ෆිසියෝල් ෆිසියෝල්, 41(4), 265-293. doi.org/10.1016/j.jmpt.2017.12.004

Chenot, J. F., Greitemann, B., Kladny, B., Petzke, F., Pfingsten, M., & Schorr, S. G. (2017). විශේෂිත නොවන අඩු පිටුපස වේදනාව. Dtsch Arztebl Int, 114(51-52), 883-890. doi.org/10.3238/arztebl.2017.0883

චෞ, ආර්. (2021). අඩු පිටුපස වේදනාව. ඈන් ඉන්ටර් මීඩ්, 174(8), ITC113-ITC128. doi.org/10.7326/AITC202108170

කිංකඩේ, එස්. (2007). උග්ර අඩු පිටුපස වේදනාව ඇගයීම සහ ප්රතිකාර කිරීම. ඇමෙරිකානු පවුල් වෛද්යවරයා, 75(8), 1181-1188. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17477101

www.aafp.org/pubs/afp/issues/2007/0415/p1181.pdf

සුදාකරන්, පී. (2021). අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා කටු චිකිත්සාව. වෛද්ය කටු චිකිත්සාව, 33(3), 219-225. doi.org/10.1089/acu.2020.1499

Vining, R., Long, C. R., Minkalis, A., Gudavalli, M. R., Xia, T., Walter, J., Coulter, I., & Goertz, C. M. (2020). අඩු කොන්දේ වේදනාවක් ඇති ක්‍රියාකාරී රාජකාරියේ යෙදී සිටින එක්සත් ජනපද හමුදා නිලධාරීන්ගේ ශක්තිය, සමතුලිතතාවය සහ විඳදරාගැනීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ බලපෑම්: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක්. ජේ විකල්ප අනුපූරක මෙඩ්, 26(7), 592-601. doi.org/10.1089/acm.2020.0107

Will, JS, Bury, DC, & Miller, JA (2018). යාන්ත්රික අඩු පිටුපස වේදනාව. ඇමෙරිකානු පවුල් වෛද්යවරයා, 98(7), 421-428. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30252425

www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/1001/p421.pdf

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන