එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් කළමනාකරණය සඳහා විස්තීර්ණ ආධාරක ප්‍රතිකාර

චක්‍රීය හෝ නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා, ආධාරක ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඇතුළත් කිරීමෙන් රෝග කළමනාකරණයට උපකාර කළ හැකිද?

උපකාරක චිකිත්සාව

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට සමාන පටක ගර්භාෂයෙන් පිටත වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා ආබාධයකි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ආධාරක ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිකාර සඳහා පුළුල් ප්‍රවේශයක් ඇතුළත් වේ. එයට ඇතුළත් විය හැකි රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ:

• ශ්‍රෝණි තට්ටුව භෞතික චිකිත්සාව
• සම්බාහන
• ඖෂධ
• පාරජම්බුල විද්යුත් ස්නායු උත්තේජනය
• කටු චිකිත්සාව
• චිකෝාපැක්

ශ්රෝණි මහලේ භෞත චිකිත්සාව - PFPT

• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ශ්‍රෝණි මහලේ අක්‍රියතාවයට හේතු විය හැක, වේදනාව, මුත්‍රා ආබාධ, බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටළු සහ වේදනාකාරී ලිංගික සංසර්ගය ඇති කරයි.
• ශ්‍රෝණි මහලේ භෞත චිකිත්සාව ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
• උදාහරණ ආධාරක ප්‍රතිකාරවලට කෙගල් ව්‍යායාම සහ ජෛව ප්‍රතිපෝෂණ ඇතුළත් විය හැක. (Christine Mansfield et al., 2022)

චිකිත්සක සම්බාහනය

භෞත චිකිත්සකයෙකු විවිධ පීඩන, දිගු කිරීම සහ/හෝ ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය මුදා හැරීම භාවිතා කරයි. මෙය උපකාරී වේ: (සිල්වියා මෙක්ස්නර්, 2022)

• මාංශ පේශි ආතතිය මුදා හරින්න
• අඩු කෝටිසෝල් - ආතති හෝමෝනය
• සංසරණය වැඩි දියුණු කරන්න
• එන්ඩොර්ෆින් නිදහස් කරන්න - ශරීරයේ ස්වාභාවික වේදනා නාශක

ප්රතිකාර

Nonsteroidal ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝ NSAIDs සහ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක - උපත් පාලන ප්රතිකාරයේ පළමු පේළිය වේ. Advil සහ Motrin යනු කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි NSAIDs වේ. ඔවුන් වේදනාව ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය නොකරන්නේ නම්, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් බෙහෙත් වට්ටෝරු NSAIDs නිර්දේශ කළ හැකිය. (සිල්වියා මෙක්ස්නර්, 2022) හෝර්මෝන මර්දනය කිරීමේ නියෝජිතයන් හෝ estrogen මොඩියුලේටර් යනු එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා දෙවන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වන අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැක්කේ: (ක්‍රිස්ටියන් එම්. බෙකර් සහ අල්., 2022)

• ගොනඩොට්‍රොපින් නිකුත් කරන හෝර්මෝන ඇගෝනිස්ට් (GnRH)
• Antigonadotropic ඖෂධ
• ඇරෝමැටේස් නිෂේධක
• වරණීය එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක මොඩියුලේටර් (SERMs)

අනෙකුත් ඖෂධ ඇතුළත් වේ:(සිල්වියා මෙක්ස්නර්, 2022)

• Valium - diazepam suppositories - මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ.
• Gabapentinoids - ස්නායු වේදනාව ප්රතිකාර කරන ඖෂධ.
• ප්රතිංධිසරාේධක - මේවා වෙනත් ඖෂධවල වේදනාව අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි කළ හැක.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් විශේෂඥයෙක්. (ඇමරිකාවේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් පදනම. 2015) ස්නායු අවහිර කිරීම් හෝ බොටොක්ස් එන්නත් ලබා දෙන වේදනා කළමනාකරණ විශේෂඥයෙකු හමුවීමට යෝජනා කළ හැකිය. (ඔගස්ටෝ පෙරෙයිරා සහ වෙනත් අය, 2022)

උපත් පාලනය

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ඔසප් වීම මර්දනය කිරීම හෝ නියාමනය කිරීම. ඒවා කළමනාකරණය සඳහා ඵලදායී වේ, නමුත් වෛද්ය ඉතිහාසය, අතුරු ආබාධ හෝ සශ්රීකත්වයේ ආබාධ සහ තත්වයන් නිසා සෑම කෙනෙකුටම ඒවා ගත නොහැක. (Mert Ilhan et al., 2019) සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුට විකල්ප ආධාරක ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කළ හැක.

පාරජම්බුල විද්යුත් ස්නායු උත්තේජනය

• පාරදෘශ්‍ය විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනයක් බැටරියෙන් ක්‍රියාත්මක වන උපාංගයක් භාවිතා කරන අතර එය සම මත තබා ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝඩ හරහා ස්නායු තන්තු වලට අඩු වෝල්ටීයතා විද්‍යුත් උත්තේජනයක් ලබා දෙයි.
• සැසි සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15 සිට 30 දක්වා වන අතර වේදනාව සංඥා කඩාකප්පල් කිරීමෙන් ක්රියා කරයි. (සිල්වියා මෙක්ස්නර්, 2022)

කටු චිකිත්සාව

• කටු චිකිත්සාව යනු ශක්ති ප්‍රවාහය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයකු විසින් සිරුරේ ඇති විශේෂිත අකුසල්වලට සිහින් ඉඳිකටු ඇතුළු කරන ප්‍රතිකාරයකි. (Nora Giese et al., 2023)

චිකෝාපැක්

• චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ පෙළගැස්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, ශ්‍රෝණි අපහසුතාව සහ ස්නායු වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ - sciatica - සහ සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු කරයි. (Robert J. Trager et al., 2021)
• කොඳු ඇට පෙළ මෘදු ලෙස දිගු කිරීමට, පීඩනය සමනය කිරීමට සහ අමතර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සමඟ කොඳු ඇට පෙළට ගලා ඒම සඳහා ශල්‍ය නොවන විසංයෝජනය නිර්දේශ කළ හැකිය.

---

චලන වෛද්ය විද්යාව: චිරොක්රැක්ටික් සත්කාරය

---

ආශ්රිත

Mansfield, C., Lenobel, D., McCracken, K., Hewitt, G., & Appiah, LC (2022). තෘතීයික ළමා රෝහලක බයොප්සි-තහවුරු කරන ලද එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහිත නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ශ්‍රෝණි මහලේ භෞත චිකිත්සාවේ බලපෑම: සිද්ධි මාලාවක්. ළමා හා නව යොවුන් නාරිවේදය පිළිබඳ ජර්නලය, 35(6), 722-727. doi.org/10.1016/j.jpag.2022.07.004

Mechsner S. (2022). එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, අඛණ්ඩ වේදනා-පියවර-පියවර ප්‍රතිකාරයකි. සායනික වෛද්‍ය සඟරාව, 11(2), 467. doi.org/10.3390/jcm11020467

Ilhan, M., Gürağaç Dereli, FT, & Akkol, EK (2019). එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ජය ගැනීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික ඔසු ඖෂධ සමඟ නව ඖෂධ ඉලක්ක. වත්මන් ඖෂධ බෙදා හැරීම, 16(5), 386-399. doi.org/10.2174/1567201816666181227112421

Becker, CM, Bokor, A., Heikinheimo, O., Horne, A., Jansen, F., Kiesel, L., King, K., Kvaskoff, M., Nap, A., Petersen, K., Saridogan , E., Tomassetti, C., van Hanegem, N., Vulliemoz, N., Vermeulen, N., & ESHRE Endometriosis Guideline Group (2022). ESHRE මාර්ගෝපදේශය: එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්. මානව ප්‍රජනනය විවෘතයි, 2022(2), hoac009. doi.org/10.1093/hropen/hoac009

ඇමරිකාවේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් පදනම. (2015) වෛද්යවරයෙකු සෙවීම: නිවැරදි එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් විශේෂඥයා සොයා ගැනීම. www.endofound.org/preparing-to-see-a-doctor

Pereira, A., Herrero-Trujillano, M., Vaquero, G., Fuentes, L., Gonzalez, S., Mendiola, A., & Perez-Medina, T. (2022). සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හි නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාව පිළිබඳ සායනික කළමනාකරණය. පුද්ගලාරෝපිත වෛද්‍ය සඟරාව, 12(1), 101. doi.org/10.3390/jpm12010101

Giese, N., Kwon, KK, & Armour, M. (2023). එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා කටු චිකිත්සාව: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. ඒකාබද්ධ වෛද්‍ය පර්යේෂණ, 12(4), 101003. doi.org/10.1016/j.imr.2023.101003

Trager, RJ, Prosak, SE, Leonard, KA et al. (2021) විශාල sciatic foramen හි sciatic endometriosis රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය: සිද්ධි වාර්තාවක්. SN විස්තීරණ සායනික වෛද්‍ය විද්‍යාව, 3. doi.org/doi:10.1007/s42399-021-00941-0