Q/Quadriceps Angle Knee තුවාල කාන්තා ක්‍රීඩිකාවන්ගේ

Q හෝ quadriceps කෝණය යනු ශ්‍රෝණි පළල මැනීමකි, එය කාන්තා ක්‍රීඩිකාවන්ගේ ක්‍රීඩා තුවාල ඇතිවීමේ අවදානමට දායක වේ යැයි විශ්වාස කෙරේ. තුවාල පුනරුත්ථාපනය කිරීමට ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර සහ ව්‍යායාම උපකාර කළ හැකිද?

Quadriceps Q - කෝණ තුවාල

එම Q කෝණය යනු කලවයේ/උඩු කකුලේ අස්ථිය ටිබියාව/පහළ පාදයේ අස්ථිය හමුවන කෝණයයි. එය ඡේදනය වන රේඛා දෙකකින් මනිනු ලැබේ:

• පැටෙල්ලා/දණහිස මධ්‍යයේ සිට ශ්‍රෝණියෙහි ඉදිරිපස ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ දක්වා එකක්.
• අනෙක පැටැල්ලේ සිට ටිබියල් ටියුබර්කල් දක්වා ය.
• සාමාන්යයෙන් කෝණය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ගේ අංශක තුනකින් වැඩි වේ.
• කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්‍ය අංශක 17 ක් සහ පිරිමින් සඳහා අංශක 14 කි. (රමඩා ආර් ඛසව්නේ, සහ වෙනත් අය, 2019)
• ක්‍රීඩා වෛද්‍ය විශේෂඥයන් පුළුල් ශ්‍රෝණියක් විශාල Q-කෝණයකට සම්බන්ධ කර ඇත. (රමඩා ආර් ඛසව්නේ, සහ වෙනත් අය, 2019)

කාන්තාවන්ට ජෛව යාන්ත්‍රික වෙනස්කම් ඇති අතර එය පුළුල් ශ්‍රෝණියක් ඇතුළත් වන අතර එමඟින් දරු ප්‍රසූතිය පහසු කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම වෙනස ක්‍රීඩා කරන විට දණහිස් තුවාල වලට දායක විය හැක, Q කෝණය වැඩි වීම දණහිසේ සන්ධිය මත වැඩි ආතතියක් ජනනය කරයි, මෙන්ම පාදයේ උච්චාරණය වැඩි වීමට හේතු වේ.

තුවාල

විවිධ සාධක මගින් තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැක, නමුත් පුළුල් Q කෝණයක් පහත සඳහන් කොන්දේසි වලට සම්බන්ධ කර ඇත.

Patellofemoral Pain Syndrome

• වැඩි වූ Q කෝණයක්, quadriceps දණහිස් තොප්පිය මතට ඇද ගැනීමට හේතු විය හැක, එය ස්ථානයෙන් පිටතට ගෙනයාම සහ අක්‍රිය patellar ලුහුබැඳීම ඇති කරයි.
• කාලයත් සමඟ, මෙය දණහිසේ වේදනාව (knecap යට සහ අවට) සහ මාංශ පේශි අසමතුලිතතාවයට හේතු විය හැක.
• පාද විකලාංග සහ ආරුක්කු ආධාරක නිර්දේශ කළ හැකිය.
• සමහර පර්යේෂකයන් සබැඳියක් සොයාගෙන ඇති අතර අනෙක් අය එකම ඇසුරක් සොයාගෙන නොමැත. (වුල්ෆ් පීටර්සන් සහ වෙනත් අය, 2014)

දණහිසේ කොන්ඩ්‍රොමලේෂියා

• මෙය දණහිසට යටින් ඇති කාටිලේජය යටපත් වීමයි.
• මෙය දණහිසේ සන්ධි මතුපිට ක්ෂය වීමට හේතු වේ. (Enrico Vaienti, et al., 2017)
• පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ දණහිසට යටින් සහ අවට වේදනාවයි.

ACL තුවාල

• පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට ACL තුවාල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය. (යසුහිරෝ මිතානි. 2017)
• Q කෝණය වැඩි වීම ආතතිය වැඩි කරන සාධකයක් විය හැකි අතර දණහිසේ ස්ථායීතාවය නැති වීමට හේතු වේ.
• කෙසේ වෙතත්, සමහර අධ්‍යයනයන් Q කෝණය සහ දණහිස් තුවාල අතර කිසිදු සම්බන්ධයක් සොයාගෙන නොමැති බැවින් මෙය මතභේදාත්මකව පවතී.

චිකිත්සක ප්රතිකාරය

ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්යාස

• කාන්තාවන් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ACL තුවාල වැළැක්වීමේ වැඩසටහන් හේතුවෙන් තුවාල අඩු වී ඇත. (Trent Nessler, et al., 2017)
• එම vastus medialis obliquus හෝ VMO දණහිසේ සන්ධිය චලනය කිරීමට සහ දණහිස ස්ථායී කිරීමට උපකාර වන කඳුළු බිංදු හැඩැති මාංශ පේශි වේ.
• මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම දණහිසේ සන්ධියේ ස්ථාවරත්වය වැඩි කළ හැකිය.
• ශක්තිමත් කිරීම සඳහා මාංශ පේශි හැකිලීමේ කාලය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය විය හැකිය.
• බිත්ති squats වැනි සංවෘත දාම අභ්යාස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• ග්ලූට් ශක්තිමත් කිරීම ස්ථාවරත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

දිගු කිරීමේ අභ්යාස

• දැඩි මාංශ පේශි දිගු කිරීම තුවාල වූ ප්රදේශය ලිහිල් කිරීමට, රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීමට සහ චලිතය සහ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
• තද බව සාමාන්‍යයෙන් සොයාගත් මාංශ පේශිවලට ඇතුළත් වේ quadriceps, hamstrings, iliotibial band, සහ gastrocnemius.

පාද විකලාංග

• අභිරුචි-සාදන ලද, නම්‍යශීලී විකලාංග Q කෝණය අඩු කරන අතර දණහිසට එකතු කරන ලද ආතතිය සමනය කරමින් උච්චාරණය අඩු කරයි.
• අභිරුචි විකලාංගයක් පාදයේ සහ පාදයේ ගතිකතාවයන් ගිණුම්ගත කිරීම සහ නිවැරදි කිරීම සහතික කරයි.
• චලන පාලන සපත්තු ද අධික ලෙස උච්චාරණය නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වේ.

---

දණහිස පුනරුත්ථාපනය කිරීම

---

ආශ්රිත

Khasawneh, RR, Allouh, MZ, & Abu-El-Rub, E. (2019). තරුණ අරාබි ජනගහනයේ විවිධ ශරීර පරාමිතීන් සම්බන්ධයෙන් quadriceps (Q) කෝණය මැනීම. PloS one, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387

Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, & Liebau, C. (2014). Patellofemoral වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය. දණහිසේ සැත්කම්, ක්‍රීඩා කම්පන විද්‍යාව, ආත්‍රොස්කොපි: ESSKA හි නිල සඟරාව, 22(10), 2264-2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6

Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F., & Pogliacomi, F. (2017). මිනිස් දණහිස සහ සම්පූර්ණ දණහිස ප්‍රතිස්ථාපනයට ඇති සම්බන්ධය අවබෝධ කර ගැනීම. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 88(2S), 6–16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507

Mitani Y. (2017). ජපන් විශ්ව විද්‍යාල ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ පහළ අත් පා පෙළගැස්ම, සන්ධි චලන පරාසය සහ ක්‍රීඩා තුවාල සිදුවීමේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සම්බන්ධ වෙනස්කම්. භෞත චිකිත්සක විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව, 29(1), 12-15. doi.org/10.1589/jpts.29.12

Nessler, T., Denney, L., & Sampley, J. (2017). ACL තුවාල වැළැක්වීම: පර්යේෂණ අපට පවසන්නේ කුමක්ද? මාංශ පේශි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වත්මන් සමාලෝචන, 10(3), 281-288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5