ළමා ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ

එල් පැසෝ, TX. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, වෛද්‍ය ඇලෙක්සැන්ඩර් ජිමිනෙස් ළමා සංවර්ධන ආබාධ, ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ, හේතූන් සහ ප්‍රතිකාර සමඟ බලයි.

මස්තිෂ්ක පැසිපික්

• 4 වර්ග

• ස්පාස්ටික් මස්තිෂ්ක අංශභාගය

• CP නඩු වලින් ~80%

• ඩිස්කිනටික් මස්තිෂ්ක අංශභාගය (ඇටෙටොයිඩ්, කොරියෝඇටෙටොයිඩ් සහ ඩිස්ටොනික් මස්තිෂ්ක අංශභාගය ද ඇතුළත් වේ)

• Ataxic මස්තිෂ්ක අංශභාගය

• මිශ්ර මස්තිෂ්ක අංශභාගය

ඕටිසම් රෝගය ස්පෙක්ට්රම් අකමිකතා

• ඔටිස්ටික් ආබාධය

• ඇස්පර්ගර් ආබාධය

• පැතිරුණු සංවර්ධන ආබාධය වෙනත් නිශ්චිතව දක්වා නැත (PDD-NOS)

• ළමා විය විඝටන ආබාධය (CDD)

Autism Spectrum Disorder රතු කොඩි

• සමාජ සන්නිවේදනය

• අභිනයන් සීමිත භාවිතය
• ප්‍රමාද වූ කථනය හෝ බබල් නොමැති වීම
• අමුතු ශබ්ද හෝ අසාමාන්‍ය කටහඬ
• එකවර අක්ෂි සම්බන්ධතා, අභිනයන් සහ වචන සෑදීමේ දුෂ්කරතා
• අන් අයව අනුකරණය කිරීම අඩුය
• ඔවුන් භාවිතා කළ වචන තවදුරටත් භාවිතා නොකරයි
• වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ අත මෙවලමක් ලෙස භාවිතා කරයි

• සමාජ අන්තර් ක්රියාව

• අක්ෂි සම්බන්ධතා ඇති කර ගැනීමේ අපහසුතාව
• ප්රීතිමත් ප්රකාශනයක් නොමැතිකම
• නමට ප්‍රතිචාර දැක්වීමක් නොමැතිකම
• ඔවුන් උනන්දු වන දේවල් ඔබට පෙන්වීමට උත්සාහ නොකරන්න

• පුනරාවර්තන හැසිරීම් සහ සීමා කළ උනන්දුව

• ඔවුන්ගේ අත්, ඇඟිලි හෝ ශරීරය චලනය කිරීමේ අසාමාන්ය ආකාරය
• වස්තූන් පෙළගැස්වීම හෝ දේවල් පුනරුච්චාරණය කිරීම වැනි චාරිත්‍ර වර්ධනය කරයි
• අසාමාන්ය වස්තූන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි
• සමාජ අන්තර්ක්‍රියාවලට බාධා කරන යම් වස්තුවක් හෝ ක්‍රියාකාරකමකට අධික උනන්දුව
• අසාමාන්ය සංවේදී අවශ්යතා
• සංවේදී ආදානයට අඩු හෝ වැඩි ප්‍රතික්‍රියාවක්

ASD රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක (DSM-5)

• පහත දැක්වෙන, දැනට හෝ ඉතිහාසය මගින් ප්‍රකාශ වන පරිදි, බහු සන්දර්භයන් හරහා සමාජ සන්නිවේදනයේ සහ සමාජ අන්තර්ක්‍රියාවල නොනවතින ඌනතාවයන් (උදාහරණ නිදර්ශනය, සම්පූර්ණ නොවේ; පෙළ බලන්න):

• සමාජ-චිත්තවේගීය අන්‍යෝන්‍ය භාවයේ ඌනතාවයන්, උදාහරණයක් ලෙස, අසාමාන්‍ය සමාජ ප්‍රවේශය සහ සාමාන්‍ය පසුපසට-පසු සංවාදයේ අසාර්ථකත්වයේ සිට; රුචිකත්වයන්, චිත්තවේගයන් හෝ බලපෑම් බෙදාගැනීම අඩු කිරීමට; සමාජ අන්තර්ක්‍රියා ආරම්භ කිරීමට හෝ ඒවාට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අපොහොසත් වීම.

• සමාජ අන්තර්ක්‍රියා සඳහා භාවිතා කරන වාචික නොවන සන්නිවේදන හැසිරීම් වල අඩුපාඩු, උදාහරණයක් ලෙස, දුර්වල ලෙස ඒකාබද්ධ වූ වාචික සහ වාචික නොවන සන්නිවේදනයේ සිට; අක්ෂි සම්බන්ධතා සහ ශරීර භාෂාවේ අසාමාන්‍යතා හෝ අභිනයන් අවබෝධ කර ගැනීමේ සහ භාවිතයේ ඌනතාවයන් වෙත; මුහුණේ ඉරියව් සහ වාචික නොවන සන්නිවේදනයේ සම්පූර්ණ ඌනතාවයට.

• විවිධ සමාජ සන්දර්භයන්ට ගැළපෙන පරිදි හැසිරීම් සකස් කිරීමේ දුෂ්කරතා සිට, උදාහරණයක් ලෙස, සබඳතා වර්ධනය කිරීම, පවත්වාගෙන යාම සහ අවබෝධ කර ගැනීමේ අඩුපාඩු; මනඃකල්පිත සෙල්ලම් බෙදාගැනීමේ හෝ මිතුරන් ඇති කර ගැනීමේ දුෂ්කරතාවන්ට; සම වයසේ මිතුරන් කෙරෙහි උනන්දුවක් නොමැතිකම.

ASD රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක

• දැනට හෝ ඉතිහාසයෙන් අඩුම තරමින් පහත කරුණු දෙකකින් හෝ ප්‍රකාශ වන පරිදි සීමා කරන ලද, පුනරාවර්තන හැසිරීම්, රුචිකත්වයන් හෝ ක්‍රියාකාරකම් රටා (උදාහරණ නිදර්ශන, සම්පූර්ණ නොවේ; පෙළ බලන්න):

• ඒකාකෘතික හෝ පුනරාවර්තන මෝටර් චලන, වස්තු භාවිතය, හෝ කථනය (උදා, සරල මෝටර් ඒකාකෘති, සෙල්ලම් බඩු පෙළගැස්වීම හෝ වස්තූන් පෙරලීම, echolalia, idiosyncratic වාක්‍ය ඛණ්ඩ).

• සමානාත්මතාවය සඳහා අවධාරනය කිරීම, චර්යාවන්ට අනම්‍ය ලෙස පිළිපැදීම හෝ වාචික හෝ වාචික නොවන හැසිරීම් වල චාරිත්‍රානුකූල රටා (උදා, අන්ත ආපදා කුඩා වෙනස්කම් වලදී, සංක්‍රාන්ති දුෂ්කරතා, දෘඩ චින්තන රටා, සුබපැතුම් චාරිත්‍ර, එකම මාර්ගයක යාමට හෝ සෑම දිනකම එකම ආහාර අනුභව කිරීමට අවශ්‍ය වේ).

• තීව්‍රතාවයෙන් හෝ අවධානයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස සීමා කරන ලද, ස්ථාවර රුචිකත්වයන් (උදා: අසාමාන්‍ය වස්තූන් කෙරෙහි දැඩි බැඳීම හෝ උනන්දුව, අධික ලෙස සීමා කර ඇති හෝ නොපසුබට උත්සාහය අවශ්යතා).

• අධි - හෝ සංවේදී ආදානය සඳහා අධි ක්‍රියාකාරීත්වය හෝ පරිසරයේ සංවේදී අංශ කෙරෙහි අසාමාන්‍ය උනන්දුව (උදා: වේදනාව/උෂ්ණත්වය කෙරෙහි පෙනෙන උදාසීනත්වය, නිශ්චිත ශබ්ද හෝ වයනය කෙරෙහි අහිතකර ප්‍රතිචාරය, අධික සුවඳ හෝ වස්තූන් ස්පර්ශ කිරීම, ආලෝකයන් හෝ චලනය කෙරෙහි දෘශ්‍ය ආකර්ෂණය).

ASD රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක

• මුල් සංවර්ධන අවධියේ රෝග ලක්ෂණ පැවතිය යුතුය (නමුත් සමාජ ඉල්ලීම් සීමිත ධාරිතාවන් ඉක්මවා යන තුරු සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රකාශ නොවිය හැක, නැතහොත් පසුකාලීන ජීවිතයේ උගත් උපාය මාර්ග මගින් වසං විය හැක).

• රෝග ලක්ෂණ සමාජ, වෘත්තීය හෝ වත්මන් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් වැදගත් ක්ෂේත්‍රවල සායනිකව සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් ඇති කරයි.

• මෙම කැළඹීම් බුද්ධිමය ආබාධිතභාවය (බුද්ධිමය සංවර්ධන ආබාධ) හෝ ගෝලීය සංවර්ධන ප්රමාදය මගින් වඩා හොඳින් පැහැදිලි කර නැත. බුද්ධිමය ආබාධිතභාවය සහ ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය නිතර නිතර සමපාත වේ; ඔටිසම් වර්ණාවලී ආබාධ සහ බුද්ධිමය ආබාධිත රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා, සමාජ සන්නිවේදනය සාමාන්‍ය සංවර්ධන මට්ටම සඳහා අපේක්ෂිත මට්ටමට වඩා අඩු විය යුතුය.

ASD රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක (ICD- 10)

A. අඩුම තරමින් පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රවලින් එකකවත් වයස අවුරුදු 3 ට පෙර අසාමාන්‍ය හෝ දුර්වල සංවර්ධනයක් දක්නට ලැබේ:

• සමාජ සන්නිවේදනයේ භාවිතා වන පරිදි පිළිගැනීමේ හෝ ප්රකාශිත භාෂාව;

• තෝරාගත් සමාජ බැඳීම් හෝ අන්‍යෝන්‍ය සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වර්ධනය කිරීම;

• ක්‍රියාකාරී හෝ සංකේතාත්මක ක්‍රීඩාව.

B. (1), (2) සහ (3) සිට අවම වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ හයක්වත් තිබිය යුතුය, (1) සිට අවම වශයෙන් දෙකක් සහ (2) සහ (3) වලින් අවම වශයෙන් එකක්වත් තිබිය යුතුය.

1. සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වල ගුණාත්මක දුර්වලතාවය පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍ර දෙකෙන් අවම වශයෙන් ප්‍රකාශ වේ:

ඒ. සමාජ අන්තර්ක්‍රියා නියාමනය කිරීම සඳහා ඇසට ඇසට බැල්ම, මුහුණේ ඉරියව්, ශරීර ඉරියව් සහ අභිනයන් ප්‍රමාණවත් ලෙස භාවිතා කිරීමට අසමත් වීම;

බී. අවශ්‍යතා, ක්‍රියාකාරකම් සහ චිත්තවේගයන් අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් බෙදාගැනීමක් ඇතුළත් සම වයසේ මිතුරන් (මානසික වයසට සුදුසු ආකාරයෙන් සහ ඕනෑ තරම් අවස්ථා තිබියදීත්) වර්ධනය කිරීමට අසමත් වීම;

c. වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ චිත්තවේගයන්ට ආබාධිත හෝ විකෘති ප්‍රතිචාරයක් පෙන්නුම් කරන පරිදි සමාජ-චිත්තවේගීය අන්‍යෝන්‍යභාවය නොමැතිකම; හෝ අනුව හැසිරීමේ මොඩියුලේෂන් නොමැතිකම
සමාජ සන්දර්භය; හෝ සමාජ, චිත්තවේගීය සහ සන්නිවේදන හැසිරීම් වල දුර්වල ඒකාබද්ධතාවයක්;

ඈ වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ විනෝදය, රුචිකත්වයන් හෝ ජයග්‍රහණ බෙදා ගැනීමට ස්වයංසිද්ධ උත්සාහයක් නොමැතිකම (උදා: පුද්ගලයාට උනන්දුවක් දක්වන වස්තූන් පෙන්වීම, ගෙන ඒම හෝ වෙනත් පුද්ගලයින්ට පෙන්වා දීමේ අඩුව).

2. සන්නිවේදනයේ ගුණාත්මක අසාමාන්‍යතා අවම වශයෙන් පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රවලින් එකකින් ප්‍රකාශ වේ:

ඒ. විකල්ප සන්නිවේදන මාධ්‍යයක් ලෙස අභිනයන් හෝ මයිම් භාවිතයෙන් වන්දි ගෙවීමේ උත්සාහයක් සමඟ නොලබන කථන භාෂාව ප්‍රමාද වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් නොමැතිකම

බී. අනෙක් පුද්ගලයාගේ සන්නිවේදනයට අන්‍යෝන්‍ය ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව ඇති (භාෂා කුසලතා කුමන මට්ටමක තිබුණත්) සංවාද හුවමාරුවක් ආරම්භ කිරීමට හෝ පවත්වා ගැනීමට සාපේක්ෂ අසමත් වීම;

c. ඒකාකෘතික සහ පුනරාවර්තන භාෂාව භාවිතා කිරීම හෝ වචන හෝ වාක්‍ය ඛණ්ඩවල මුග්ධ භාවිතය;

ඈ විවිධ ස්වයංසිද්ධව විශ්වාස කිරීමේ ක්‍රීඩාවක් නොමැතිකම හෝ (තරුණ විට) සමාජ අනුකාරක ක්‍රීඩාවක් නොමැතිකම

3. සීමා සහිත, පුනරාවර්තන සහ ඒකාකෘතික හැසිරීම්, රුචිකත්වයන් සහ ක්‍රියාකාරකම් අවම වශයෙන් පහත සඳහන් එකකින් ප්‍රකාශ වේ:

ඒ. අන්තර්ගතයේ හෝ අවධානයෙහි අසාමාන්‍ය වූ ඒකාකෘතික සහ සීමා කළ රුචිකත්ව රටා එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ වට වූ අවධානය; හෝ ඒවායේ අන්තර්ගතයේ හෝ අවධානයට ලක් නොවන නමුත් ඒවායේ තීව්‍රතාවයේ අසාමාන්‍ය උනන්දුවක් හෝ වැඩි ගණනක්;

බී. නිශ්චිත, ක්‍රියාකාරී නොවන චර්යාවන් හෝ චාරිත්‍ර වාරිත්‍රවලට පැහැදිලිවම අනිවාර්ය අනුගත වීම;

c. ඒකාකෘතික සහ පුනරාවර්තන මෝටර් චර්යාවන් අත් හෝ ඇඟිලි ගැසීම් හෝ ඇඹරීම හෝ සංකීර්ණ සම්පූර්ණ ශරීර චලනයන් ඇතුළත් වේ;

ඈ ක්‍රීඩා ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරී නොවන මූලද්‍රව්‍යවල (ඒවායේ ඕඩර්, ඒවායේ මතුපිට දැනීම, හෝ ඒවායේ ශබ්දය හෝ කම්පනය වැනි කොටස්-වස්තු පිළිබඳ උනන්දුව
උත්පාදනය කරන්න).

C. සායනික පින්තූරය පැතිරුණු සංවර්ධන ආබාධවල අනෙකුත් ප්‍රභේදවලට ආරෝපණය කළ නොහැක; ද්විතියික සමාජ-චිත්තවේගීය ගැටළු, ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඇමුණුම් ආබාධ (F80.2) හෝ තහනම් කළ ඇමුණුම් ආබාධ (F94.1) සමඟ ප්‍රතිග්‍රාහක භාෂාවේ විශේෂිත සංවර්ධන ආබාධ (F94.2); මානසික අවපාතය (F70-F72) සමහර ආශ්‍රිත චිත්තවේගීය හෝ චර්යාත්මක ආබාධ සමඟ; භින්නෝන්මාදය (F20.-) අසාමාන්ය ලෙස මුල් ආරම්භය; සහ රෙට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (F84.12).

Asperger's Syndrome රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක (ICD-10)

• A. පහත සඳහන් කරුණුවලින් අවම වශයෙන් දෙකකින් ප්‍රකාශ වන පරිදි සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වල ගුණාත්මක දුර්වලතාවය:

• සමාජ අන්තර්ක්‍රියා නියාමනය කිරීම සඳහා ඇසට ඇස බැලීම, මුහුණේ ඉරියව්, ශරීර ඉරියව් සහ අභිනයන් වැනි බහු වාචික නොවන හැසිරීම් භාවිතයේ කැපී පෙනෙන දුර්වලතා.
• සංවර්ධන මට්ටමට ගැලපෙන සම වයසේ මිතුරන් ඇති කර ගැනීමට අසමත් වීම.
• වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ විනෝදය, රුචිකත්වයන් හෝ ජයග්‍රහණ බෙදා ගැනීමට ස්වයංසිද්ධ උත්සාහයක් නොමැතිකම (උදා: වෙනත් පුද්ගලයින්ට උනන්දුවක් දක්වන වස්තු පෙන්වීම, ගෙන ඒම හෝ පෙන්වා දීමේ අඩුවකින්).
• සමාජ හෝ චිත්තවේගීය අන්යෝන්යතාවයක් නොමැතිකම.

• B. සීමා සහිත පුනරාවර්තන සහ ඒකාකෘතික හැසිරීම්, රුචිකත්වයන් සහ ක්‍රියාකාරකම්, අවම වශයෙන් පහත සඳහන් එකකින් හෝ ප්‍රකාශ වේ:

• තීව්‍රතාවයෙන් හෝ අවධානයෙන් අසාමාන්‍ය වූ ඒකාකෘතික සහ සීමා කරන ලද රුචිකත්ව රටා එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ පූර්ව අවධානය යොමු කිරීම.
• නිශ්චිත, ක්‍රියාකාරී නොවන චර්යාවන් හෝ චාරිත්‍ර වාරිත්‍රවලට පැහැදිලිවම නම්‍යශීලී පිළිපැදීම.
• ඒකාකෘතික සහ පුනරාවර්තන මෝටර් හැසිරීම් (උදා, අත හෝ ඇඟිලි ගැසීම හෝ ඇඹරීම, හෝ සංකීර්ණ සම්පූර්ණ ශරීර චලනයන්).
• වස්තූන්ගේ කොටස් සමඟ නිරන්තර උනන්දුව.
  

  C. කැළඹීම සමාජ, වෘත්තීය හෝ වෙනත් වැදගත් ක්‍රියාකාරී ක්ෂේත්‍රවල සායනිකව සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් ඇති කරයි.

  D. භාෂාවේ සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු සාමාන්‍ය ප්‍රමාදයක් නොමැත (උදා: වයස අවුරුදු 2 දී භාවිතා කරන තනි වචන, වයස අවුරුදු 3 විසින් භාවිතා කරන ලද සන්නිවේදන වාක්‍ය ඛණ්ඩ).

  E. සංජානන වර්ධනයේ හෝ වයසට ගැළපෙන ස්වයං උපකාරක කුසලතා, අනුවර්තන හැසිරීම (සමාජ අන්තර්ක්‍රියා හැර) සහ ළමා කාලයේ පරිසරය පිළිබඳ කුතුහලය වර්ධනය කිරීමේදී සායනිකව සැලකිය යුතු ප්‍රමාදයක් නොමැත.

  F. වෙනත් විශේෂිත පැතිරුණු සංවර්ධන ආබාධයක් හෝ භින්නෝන්මාදය සඳහා නිර්ණායක සපුරා නොමැත.

අවධානය-ඌනතාවය/අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (ADHD)

• නොසැලකිල්ල - පහසුවෙන් කාර්යයෙන් ඉවත් වේ
• අධිග්රහණය - නිරන්තරයෙන් චලනය වන බව පෙනේ
• බාධකයක් - මේ මොහොතේ සිදු වන හදිසි ක්රියාවන් ගැන මුලින්ම නොසිතා ඒවා සිදු කරයි

ADHD අවදානම් සාධක

• ජාන විද‍්‍යාව
• ගර්භණී සමයේදී සිගරට් දුම් පානය, මත්පැන් භාවිතය හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය
• ගර්භණී සමයේදී පාරිසරික විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම
• තරුණ වියේදී අධික ඊයම් වැනි පාරිසරික විෂ ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම
• අඩු උපත් බර
• මොළයේ තුවාල

සංවර්ධන Screening

www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp- screening.html

ප්‍රාථමික ප්‍රත්‍යාවර්ත

• මොරෝ
• කොඳු ඇට පෙළේ ගැලන්ට්
• අසමමිතික ටොනික් බෙල්ලේ Reflex
• සමමිතික ටොනික් බෙල්ල ප්‍රතීකයක්
• Tonic Labrynthine Reflex
• Palmomental Reflex
• Snout Reflex

සංවර්ධන ප්රමාදයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

• රඳවා තබා ඇති ප්‍රත්‍යාවර්තයන් සමනය කරන්න
• ව්‍යුහගත පරිසරයක් සැපයීම පිළිබඳව දෙමාපියන් දැනුවත් කරන්න
• මොළය සමතුලිත කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රවර්ධනය කරන්න
• ආහාර සංවේදීතාවන් ආමන්ත්‍රණය කරන්න සහ ගැටලුකාරී ආහාර ඉවත් කරන්න
• රෝගියාගේ බඩවැලේ ප්‍රෝබියොටික්, ග්ලූටමින් ආදිය ප්‍රතිකාර කරන්න.

ළමා උග්‍ර-ආරම්භක ස්නායු මනෝචිකිත්සක සින්ඩ්‍රෝමය

(පෑන්)

• OCD හි හදිසි නාටකාකාර ආරම්භය හෝ දැඩි ලෙස සීමා කරන ලද ආහාර ගැනීම

• දන්නා ස්නායු හෝ වෛද්‍ය ආබාධයකින් රෝග ලක්ෂණ වඩා හොඳින් පැහැදිලි නොවේ

• එසේම පහත සඳහන් අවම වශයෙන් දෙකක්:

• කාංසාව
• මානසිකත්වය සහ / හෝ මානසික අවපීඩනය
• නුරුස්නා බව, ආක්‍රමණශීලී බව සහ/හෝ දැඩි ලෙස විරුද්ධ හැසිරීම්
• චර්යාත්මක/සංවර්ධන ප්‍රතිගාමීත්වය
• පාසල් කාර්ය සාධනය පිරිහීම
• සංවේදී හෝ මෝටර් රථ අසාමාන්යතා
• නින්ද කැළඹීම්, enuresis හෝ මුත්රා සංඛ්යාත ඇතුළු සෝමාටික් සංඥා

• *පෑන්ස් වල ආරම්භය ස්ට්‍රෙප් හැර වෙනත් ආසාදන කාරක වලින් ආරම්භ විය හැක. පාරිසරික ප්‍රේරක හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ අක්‍රියතාවයෙන් ආරම්භ වීම ද එයට ඇතුළත් ය

Streptococcus සමඟ සම්බන්ධ ළමා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ

(PANDAS)

• සැලකිය යුතු උමතුකම්, බලකිරීම් සහ/හෝ ටික් තිබීම

• රෝග ලක්ෂණ හදිසියේ ආරම්භ වීම හෝ රෝග ලක්ෂණ බරපතලකම නැවත ඇති වීම

• වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර ආරම්භය

• ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වීම

• වෙනත් ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වීම (ඕනෑම PANS ‛සමග` රෝග ලක්ෂණ ඇතුළුව)

PANS/PANDAS පරීක්ෂණ

• Swab/Strep සංස්කෘතිය
• ස්ට්රෙප් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ
• Strep ASO
• Anti-DNase B Titer
• ස්ට්රෙප්ටොසයිම්
• වෙනත් ආසාදන කාරක සඳහා පරීක්ෂණය
• MRI වඩාත් කැමති නමුත් අවශ්‍ය නම් PET භාවිතා කළ හැක
• EEG

ව්යාජ සෘණ

• ස්ට්‍රෙප් තියෙන හැම ලමයෙකුටම උසස් රසායනාගාර නැහැ

• එකම 54% ස්ට්රෙප් සහිත දරුවන්ගේ ASO හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
• එකම 45% DNase B හි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
• එකම 63% ASO සහ/හෝ anti-DNase B හි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

PANS/PANDAS ප්‍රතිකාරය

• ප්රතිජීවක ඖෂධ
• IVIG
• ප්ලාස්මාෆොරෙසිස්
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රොටෝකෝල
• ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ
• ඔමේගා-3
• එන්පීඒඑස්ඩී
• Probiotics

තුවාල වෛද්‍ය සායනය: චිරොක්ට්‍රැක්ටර් (නිර්දේශිත)

ආරංචි මාර්ග

1. ‛අවධානය ඌනතා අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය. මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය, එක්සත් ජනපද සෞඛ්‍ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
2. Autism Navigator, www.autismnavigator.com/.
   ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (ASD). රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන, රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන, 29 මැයි 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
3. ඔටිසම් පිළිබඳ හැඳින්වීම. අන්තර්ක්‍රියාකාරී ඔටිසම් ජාලය, iancommunity.org/introduction-autism.
4. Shet, Anita, et al. ළමුන් තුළ A Streptococcal C5a Peptidase කාණ්ඩයට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය: එන්නත් සංවර්ධනය සඳහා බලපෑම්. බෝවන රෝග පිළිබඳ සඟරාව, වෙළුම. 188, අංක. 6, 2003, පිටු 809-817., doi:10.1086/377700.
5. PANDAS යනු කුමක්ද? PANDAS Network, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.