ස්නායු වේදනාව සඳහා නියමයන්: Radiculopathy, Radiculitis, Neuritis

 රෝගීන් ඔවුන්ගේ පිටුපස වේදනාව සහ ආශ්‍රිත තත්වයන් විස්තර කරන ප්‍රධාන වචන දන්නා විට ප්‍රතිකාර වඩාත් සාර්ථකද?

ස්නායු වේදනා වර්ග

පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ රෝග විනිශ්චය වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගත යුතු විට, ප්රධාන නියමයන් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට හැකි වීම, පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලැස්මක් වර්ධනය කිරීම අවබෝධ කර ගැනීමේදී සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති කළ හැකිය. පිටුපස වේදනාව සහ විවිධ ආශ්‍රිත තත්වයන් විස්තර කරන නියමයන් ඇතුළත් විය හැකිය:

• Sciatica
• විකිරණ සහ යොමු කරන ලද වේදනාව
• රාඩිකුලෝපති
• රැඩිකුලිටිස්
• ස්නායු රෝගය
• නියුරිටිස්

පිටුපස වේදනාව ඇතිවීමට හේතු

පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ඇති වන්නේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර / දුර්වල ඉරියව් සහ අධික ලෙස වන්දි ගෙවීමට සහ දුර්වල වූ මාංශ පේශි අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම හේතුවෙනි. නිතිපතා ව්‍යායාම කරන පුද්ගලයින් සඳහා වුවද, දවස පුරා සිදු කරන චලන තේරීම් මගින් නිසි ශරීර පෙළගැස්මක් පවත්වා ගැනීම සඳහා මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන්, බන්ධන සහ ෆැසියාව ක්‍රියා කරන ආකාරය කඩාකප්පල් කළ හැකිය.

• අස්ථි, තැටි සහ ස්නායු වැනි කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහයන්ට සිදුවන තුවාල සහ තත්වයන් සාමාන්‍යයෙන් ඉරියව් ගැටළු සහ මෘදු පටක ආශ්‍රිත වේදනාවට වඩා බරපතල ය.
• රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව, ව්‍යුහාත්මක ගැටළු ස්නායු සම්පීඩනය, කෝපය සහ/හෝ දැවිල්ල සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැක. (මිචිගන් වෛද්‍ය විද්‍යාව, 2022)

කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු පද්ධතිය

• පර්යන්ත ස්නායු සංවේදනය සහ චලනය කිරීමේ හැකියාව සමඟ අන්ත දක්වා විහිදේ.
• ස්නායු මූලයන් පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක් වන කොඳු ඇට පෙළෙන් පිටවෙයි.
• එවිට කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලය කුහරය හරහා කොඳු ඇට පෙළෙන් පිටවෙයි. (ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය, 2023)
• සුෂුම්නාවෙන් ස්නායු අතු බෙදී ෆෝමිනාවෙන් පිටවීම කොඳු ඇට පෙළේ සෑම මට්ටමකදීම සිදු වේ.

කොන්දේසි

කොඳු ඇට පෙළේ රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම හෝ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය හරහා යන විට විවිධ වෛද්ය නියමයන් තිබේ.

රාඩිකුලෝපති

• Radiculopathy යනු කුඩ පදයකි, එය කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයකට බලපාන ඕනෑම රෝග ක්‍රියාවලියක් විස්තර කරන අතර එය ශරීරයට සිදුවන දෙයකි.
• ඔබේ වේදනාව රැඩිකුලෝපති නිසා ඇති වන බව සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු ඔබට දන්වන විට, විස්තරයේ කොටසක් ලෙස වඩාත් නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය, සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැක.
• රේඩිකුලෝපති සඳහා පොදු හේතු වන්නේ හර්නියා තැටි/s සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ය.
• අඩු පොදු හේතු අතර ස්නායු මූලය මත තද කරන සයිනෝවියල් ගෙඩියක් හෝ ගෙඩියක් ඇතුළත් විය හැකිය. (Johns Hopkins Medicine, 2023)
• Radiculopathy ගෙලෙහි, පහළ පිටුපස හෝ උරස් ප්රදේශය තුළ ඇති විය හැක.
• බොහෝ විට, radiculopathy ස්නායු මූලයේ යම් ආකාරයක සම්පීඩනයකින් ගෙන එයි.
• උදාහරණ වශයෙන්, නිස්සාරණය කරන ලද ද්රව්ය සිට හර්නියීඩ් තැටිය ස්නායු මූලයක් මත ගොඩ බැසීමට හැකි අතර, පීඩනය ගොඩනැගීමට හේතු වේ.
• මෙය හිරිවැටීම, දුර්වලතාවය, වේදනාව හෝ විද්‍යුත් සංවේදනයන් ඇතුළු රැඩිකුලෝපති හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. (Johns Hopkins Medicine, 2023)

කොඳු ඇට පෙළේ දෙපස කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයක් තිබුණද, තුවාල, කම්පනය හෝ පරිහානිය නිසා ඇතිවන ගැටළු අසමමිතික ආකාරයෙන් ස්නායු වලට බලපායි. සාමාන්‍ය ඇඳුම් සහ ඉරීම ලෙස හඳුන්වන පරිහානීය වෙනස්කම් සාමාන්‍යයෙන් මෙම විලාසිතාවේ සිදු වේ. පෙර හර්නියා තැටි උදාහරණය භාවිතා කරමින්, තැටි ව්යුහයෙන් කාන්දු වන ද්රව්ය එක් දිශාවකට ගමන් කරයි. මෙය සිදු වූ විට, ස්නායු මූලය තැටි ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වන පැත්තේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකි නමුත් අනෙක් පැත්ත නොවේ. (ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු සංගමය, 2023)

රැඩිකුලිටිස්

• Radiculitis යනු radiculopathy ආකාරයකි, නමුත් එය දැවිල්ල ගැන මිස සම්පීඩනය නොවේ. (Johns Hopkins Medicine, 2023)
• රඩිකු- කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයට යොමු වේ.
• උපසර්ගය - එය දැවිල්ල ගැන සඳහන් කරයි.
• වචනයෙන් අදහස් කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයකි ගිනි අවුලුවන සහ / හෝ කෝපයට පත් ඊට වඩා සම්පීඩිත.
• තැටි හර්නියා වලදී, එය ගිනි අවුලුවන විවිධ රසායනික ද්රව්ය අඩංගු ජෙල් ද්රව්යය වේ.
• ජෙල් ද්රව්යය ස්නායු මූලයන් සමඟ සම්බන්ධ වන විට, ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරයක් අවුලුවනු ලැබේ. (Rothman SM, Winkelstein BA 2007)

විකිරණ හෝ යොමු කරන ලද වේදනාව

• විකිරණ වේදනාව තාපය, සීතල, කටු සහ ඉඳිකටු සහ වේදනාව වැනි සංවේදී තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කරන පර්යන්ත ස්නායු වලින් එකක මාර්ගය අනුගමනය කරයි.
• වේදනාව විකිරණය කිරීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයේ බාධාව / සම්පීඩනයයි. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. OrthoInfo)
• යොමු කරන ලද වේදනාව අත්විඳින්නේ ඉන්ද්‍රියයක් වීමට නැඹුරු වන වේදනා ප්‍රභවයෙන් බැහැර වූ ශරීරයේ වෙනස් ප්‍රදේශයක ය. (මරේ ජීඑම්., 2009)
• එය myofascial ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍ය හෝ අභ්‍යන්තර ක්‍රියාකාරකම් මගින් ගෙන ආ හැක.
• යොමු කරන ලද වේදනාව සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ පුද්ගලයෙකුට හෘදයාබාධයක් ඇති විට හකු හෝ අතෙහි රෝග ලක්ෂණ වේ. (මරේ ජීඑම්., 2009)

මූල

• radicular වේදනාව සහ radiculopathy යන පද ව්‍යාකූල වීමට නැඹුරු වේ.
• රේඩියුලර් වේදනාව රැඩිකුලෝපති රෝග ලක්ෂණයකි.
• රේඩියුලර් වේදනාව කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයේ සිට කොටස දක්වා හෝ අත් පා/අන්තය දක්වා විහිදේ.
• කෙසේ වෙතත්, radicular වේදනාව radiculopathy හි සම්පූර්ණ රෝග ලක්ෂණ නියෝජනය නොකරයි.
• රැඩිකුලෝපති රෝග ලක්ෂණ අතර හිරිවැටීම, දුර්වලතාවය හෝ කටු සහ ඉඳිකටු වැනි විදුලි සංවේදනයන්, පිළිස්සීම හෝ අන්තයේ පහළට ගමන් කරන කම්පනය ඇතුළත් වේ. (Johns Hopkins Medicine, 2023)

ස්නායු රෝගය

• ස්නායු රෝග යනු ස්නායු වලට බලපාන ඕනෑම අක්‍රියතාවයක් හෝ රෝගයක් ගැන සඳහන් කරන තවත් කුඩ යෙදුමකි.
• එය සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා ස්නායු රෝග, හෝ ස්ථානය වැනි හේතුව අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත.
• ස්නායු රෝග ශරීරයේ ඕනෑම තැනක සිදු විය හැක - පර්යන්ත ස්නායු, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු / ඉන්ද්‍රිය ස්නායු, හෝ හිස් කබල තුළ පිහිටා ඇති සහ ඇස්, කන්, නාසය ආදිය නවීකරණය කරන ස්නායු ඇතුළුව.
• පර්යන්ත ස්නායු රෝග සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමයයි. (විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. OrthoInfo. 2023)
• පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇති කරන බව දන්නා එක් කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ය. (Bostelmann R, Zella S, Steiger HJ, et al., 2016)
• මෙම තත්ත්වය තුළ, ෆෝමිනාවේ වෙනස්කම්, පිටවන විට ස්නායු සම්පීඩනය කිරීමට පටන් ගන්නා අවකාශය මත පටු බලපෑමක් ඇති කරයි.
• ස්නායු රෝග එකවරම එක් ස්නායුවකට හෝ බොහෝ ස්නායු වලට පමණක් බලපායි.
• බහු ස්නායු සම්බන්ධ වූ විට එය බහු නියුරෝපති ලෙස හැඳින්වේ.
• එය එකක් පමණක් වූ විට, එය මොනොනියුරෝපති ලෙස හැඳින්වේ. (ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. 2023)

නියුරිටිස්

• නියුරිටිස් යනු ස්නායු ආසාධනය පෙන්නුම් කරන ස්නායු රෝග වර්ගයකි. (ස්නායු වෛද්ය ශල්ය වෛද්ය සංගමය)
• නියුරිටිස් කොඳු ඇට පෙළෙන් පිටවීමෙන් පසු පර්යන්ත ස්නායු වල දැවිල්ල විස්තර කරයි. (ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය. මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. 2022)
• පර්යන්ත ස්නායු යනු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් පිටත පිහිටා ඇති ශරීරයේ සියලුම ප්‍රදේශවලට සංවේදනය, හැඟීම් සහ චලන ආවේගයන් සපයන දිගු සිහින් කෙඳි වේ.
• Neuritis radicular වේදනාව, මෙන්ම අනෙකුත් ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. (ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය. මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. 2022)

Sciatica

• Sciatica මගින් උකුල්, තට්ටම්, පාදය සහ පාදය තුළට ගමන් කරන විකිරණ වේදනාව සහ සංවේදනයන් ඇතුළත් රෝග ලක්ෂණ විස්තර කරයි.
• Sciatica සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවක් වන්නේ radiculopathy ය.
• තවත් එකක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ය. (ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. 2023)
• Piriformis syndrome යනු තද තට්ටම්/piriformis මාංශ පේශියක් යටින් දිවෙන sciatic ස්නායුව සංකෝචනය කරයි. (කැස් එස්පී. 2015)

චිකෝාපැක්

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම්, ශල්ය නොවන අවපීඩනය, MET, සහ විවිධ සම්බාහන ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට, සිරවී ඇති හෝ සිරවී ඇති ස්නායු මුදා හැරීමට සහ ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැක. ප්‍රතිකාර හරහා, චිරොක්ට්‍රැක්ටර් සහ චිකිත්සකයින් සිදුවන්නේ කුමක්ද සහ ඔවුන් නිශ්චිත තාක්‍ෂණයක් භාවිතා කරන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කරනු ඇත. ස්නායු මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය ගැන මඳක් දැන ගැනීම සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාට සහ රෝගියාට ඵලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායන් සංවර්ධනය කිරීමට සහ සකස් කිරීමට උපකාරී වේ.

---

ගර්භණී සමයේදී Sciatica

---

ආශ්රිත

මිචිගන් වෛද්ය විද්යාව. ඉහළ සහ මැද පිටුපස වේදනාව.

ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. කොඳු ඇට පෙළ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව.

ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. සෞඛ්ය තත්ත්වයන්. රැඩිකුලෝපති.

ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු සංගමය. හර්නියා තැටිය.

විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. OrthoInfo. ගැබ්ගෙල රැඩිකුලෝපති (පින්ච් ස්නායු).

Rothman, SM, & Winkelstein, BA (2007). රසායනික හා යාන්ත්‍රික ස්නායු මූල අවලාද සංයෝජන වැඩි දියුණු කරන ලද අවකල්‍ය හැසිරීම් සංවේදීතාව සහ glial සක්‍රීය කිරීම ඇති කරයි. මොළ පර්යේෂණ, 1181, 30-43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064

මරේ ජීඑම් (2009). ආගන්තුක කතුවැකිය: යොමු කරන ලද වේදනාව. ව්‍යවහාරික මුඛ විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාව: Revista FOB, 17(6), i. doi.org/10.1590/s1678-77572009000600001

විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. OrthoInfo. කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය.

Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ, & Petridis, AK (2016). කොඳු ඇට පෙළේ ඇළ සම්පීඩනය බහු ස්නායු රෝගයට හේතුවක් විය හැකිද? සායන සහ පුහුණුවීම්, 6(1), 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816

ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. Mononeuropathy.

ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු සංගමය. ස්නායු ශල්‍ය පාරිභාෂික ශබ්ද කෝෂය.

ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය. මෙඩ්ලයින් ප්ලස්. පර්යන්ත ස්නායු ආබාධ.

ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය. කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්.

Cass SP (2015). Piriformis syndrome: discogenic නොවන sciatica සඳහා හේතුවකි. වත්මන් ක්‍රීඩා වෛද්‍ය වාර්තා 14(1), 41-44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110