චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පාරිභාෂිතය: ගැඹුරු මාර්ගෝපදේශයකි

පිටුපස වේදනාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් සඳහා, මූලික චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පාරිභාෂිතය දැන ගැනීම රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සංවර්ධනය කිරීම සඳහා උපකාරී වේ ද?

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පාරිභාෂිතය

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මූලධර්මය නම් නිසි ලෙස පෙලගැසී ඇති කොඳු ඇට පෙළක් පුද්ගලයෙකුගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට ධනාත්මක ලෙස බලපාන බවයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ එක් ප්‍රධාන අංගයක් වන්නේ නිවැරදි කොඳු ඇට පෙළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළට ගණනය කළ බලය යෙදීමයි. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් පාරිභාෂිතය විශේෂිත තාක්ෂණික ක්‍රම සහ සත්කාර විස්තර කරයි.

සාමාන්ය Subluxation

විවිධ වෛද්යවරුන් සඳහා subluxation විවිධ දේ අදහස් විය හැක. සාමාන්‍යයෙන්, subluxation යනු සැලකිය යුතු ව්‍යුහාත්මක විස්ථාපනයක් හෝ සන්ධියක හෝ ඉන්ද්‍රියයක අසම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් විස්ථාපනයකි.

• වෛද්‍යවරුන් සඳහා, subluxation යනු අර්ධ වශයෙන් යොමු කරයි විස්ථාපනය කශේරුකාවක.
• මෙය සාමාන්‍යයෙන් කම්පනය නිසා ඇති වන බරපතල තත්වයකි, එය කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධයක්, අංශභාගය සහ/හෝ මරණයට හේතු විය හැක.
• X-කිරණ මගින් කශේරුකා අතර පැහැදිලි විසන්ධි වීමක් ලෙස සාම්ප්රදායික subluxation පෙන්නුම් කරයි.

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් උපසිරැසිකරණය

• චිරොක්ට්‍රැක්ටික් අර්ථ නිරූපණය වඩාත් සියුම් වන අතර එය යොමු කරයි අස්ථානගතවීම යාබද කොඳු ඇට පෙළේ.
• චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් විසින් ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධාන ව්‍යාධි විද්‍යාව වන්නේ subluxations වේ. (චාල්ස් එන්ආර් හෙන්ඩර්සන් 2012)
• මෙම සන්දර්භය තුළ Subluxation යනු කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි සහ මෘදු පටක වල ස්ථානගත වෙනස්කම් වලට යොමු වේ.
• පෘෂ්ඨවංශික නොගැලපීම වේදනාව හා අසාමාන්ය අන්තර් අන්තරාල සන්ධි චලනය වීමට හේතු වන බව විශ්වාස කෙරේ.
• බරපතල subluxation වෛද්ය තත්ත්වය සහ චිරොක්රැක්ටික් අනුවාදය අතර මෙම වෙනස පුද්ගලයන්ට කොන්දේ වේදනා ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතු විය හැක.

චලන කොටස

• චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් එය තාක්ෂණික යෙදුමක් ලෙස භාවිතා කරයි.
• චලන කොටස යනු යාබද කශේරුකා දෙකක් සහ ඒවා අතර අන්තර් කශේරුකා තැටියයි.
• චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් තක්සේරු කර සකස් කරන ප්‍රදේශය මෙයයි.

ගැලපීම

• සන්ධි subluxations නැවත සකස් කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටරය කොඳු ඇට පෙළ අතින් සකස් කිරීමක් සිදු කරයි.
• ගැලපීම්වලට චලන කොටස් නැවත කේන්ද්‍රීය පෙළගැස්මකට ගෙන ඒම සඳහා බලය යෙදීම ඇතුළත් වේ.
• කශේරුකාව ගැලපීම් සහ නැවත සකස් කිරීමේ ඉලක්කයට ඇතුළත් වන්නේ:
• ස්නායුවලට බාධාවකින් තොරව සංඥා සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය.
• සමස්ත සෞඛ්යයට ධනාත්මක ලෙස බලපායි. (Marc-André Blanchette et al., 2016)

හැසිරවීම

කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම යනු පිටුපස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිත මාංශ පේශි වේදනාව සඳහා සහනයක් ලබා දීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් විසින් භාවිතා කරන තාක්‍ෂණයකි. හැසිරවීම මෘදු සහ මධ්‍යස්ථ සහනයක් ලබා දෙන අතර වේදනා නාශක ඖෂධ වැනි සමහර සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර මෙන්ම ක්‍රියා කරයි. (Sidney M. Rubinstein et al., 2012)

• කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම බලමුලු ගැන්වීමේ ශ්රේණිවලට බෙදී ඇත.
• ඔවුන්ගේ පුහුණුව මත පදනම්ව, විවිධ වෛද්‍ය විෂයයන් වල වෘත්තිකයින්ට 1 ශ්‍රේණියේ සිට 4 ශ්‍රේණියේ බලමුලු ගැන්වීම් සිදු කිරීමට බලපත්‍ර ලබා දිය හැක.
• අධි වේග තෙරපුම් ශිල්පීය ක්‍රම වන 5 ශ්‍රේණියේ බලමුලු ගැන්වීම් සිදු කිරීමට බලපත්‍ර ඇත්තේ භෞත චිකිත්සකයින්, ඔස්ටියෝපති වෛද්‍යවරුන් සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට පමණි.
• බොහෝ සම්බාහන චිකිත්සකයින්ට, මලල ක්‍රීඩා පුහුණුකරුවන්ට සහ පුද්ගලික පුහුණුකරුවන්ට කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම සඳහා බලපත්‍ර නොමැත.

ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් මත පදනම්ව, මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල සඵලතාවයෙන් පෙනී යන්නේ, හැසිරවීම සහ බලමුලු ගැන්වීම වේදනාව අඩු කිරීමට සහ නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන බවට ගුණාත්මක සාක්ෂි ඇති බවයි, හැසිරවීම බලමුලු ගැන්වීමට වඩා ගැඹුරු බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම ප්‍රතිකාර දෙකම ආරක්ෂිත වන අතර බහුමාධ්‍ය ප්‍රතිකාර සාර්ථක විකල්පයක් විය හැකිය. (Ian D. Coulter et al., 2018)

ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් මෙන්, ප්‍රතිඵල පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සහ විවිධ චිරොක්ට්‍රැක්ටර් සමඟ වෙනස් වේ. කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම සමඟ ඇති විය හැකි අවදානම් ද ඇත. දුර්ලභ වුවද, ගැබ්ගෙල, කැරොටයිඩ් සහ පෘෂ්ඨවංශික ධමනි විච්ඡේදනය ගැබ්ගෙල / බෙල්ල හැසිරවීම සමඟ සිදුවී ඇත. (Kelly A. Kennell et al., 2017) ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට තුවාල වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ගැලපීම් හෝ හැසිරවීම් වළක්වා ගැනීමට උපදෙස් දිය හැකිය. (James M. Whedon et al., 2015)

බොහෝ පුද්ගලයින් විවිධ තත්වයන් සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර තෝරා ගනී. අවබෝධය කිරීටය පාරිභාෂිතය සහ තර්කනය පුද්ගලයන්ට පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සැකසීමට සහ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සුවතාවය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සාකච්ඡා කරන විට ප්‍රශ්න ඇසීමට ඉඩ සලසයි.

---

තැටි හර්නියා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

---

ආශ්රිත

Henderson CN (2012). කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම සඳහා පදනම: ඇඟවීම් සහ න්‍යාය පිළිබඳ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ඉදිරිදර්ශනය. විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක කයිනෙසොලොජි පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සංගමයේ නිල සඟරාව, 22(5), 632-642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008

Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P., & Bussières, A. (2016). අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආර්ථික ඇගයීම: ප්‍රායෝගික අධ්‍යයනයන් පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. PloS one, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037

Rubinstein, SM, Terwee, CB, Assendelft, WJ, de Boer, MR, & van Tulder, MW (2012). උග්‍ර අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීමේ ප්‍රතිකාරය. ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන වල කෝක්‍රේන් දත්ත සමුදාය, 2012(9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2

Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හැසිරවීම සහ බලමුලු ගැන්වීම: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. ද ස්පයින් ජර්නලය : උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල සඟරාව, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spine.2018.01.013

Kennell, KA, Daghfal, MM, Patel, SG, DeSanto, JR, Waterman, GS, & Bertino, RE (2017). චිරොක්ට්‍රැක්ටික් හැසිරවීමට අදාළ ගැබ්ගෙල ධමනි විච්ඡේදනය: එක් ආයතනයක අත්දැකීම. ද ජර්නල් ඔෆ් ෆැමිලි ප්‍රැක්ටිස්, 66(9), 556–562.

Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB, & Lurie, JD (2015). වයස අවුරුදු 66 සිට 99 දක්වා වූ Medicare Part B ප්‍රතිලාභීන්ගේ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම හා සම්බන්ධ කම්පන සහගත තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම. කොඳු ඇට පෙළ, 40(4), 264-270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725