උසස් Sciatica: ස්නායු හානි රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම

නිදන්ගත sciatica සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින් සඳහා, වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සහ ඇවිදීමේ හැකියාව කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන විට, මාංශ පේශි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුට බහුවිධ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හරහා රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාර කළ හැකිද?

නිදන්ගත Sciatica

Sciatica යනු පහළ පිටුපස හෝ පාදයේ sciatic ස්නායුව සම්පීඩනය වීමෙන් ඇති වන පොදු තත්වයකි. නිදන්ගත sciatica රෝග ලක්ෂණ මාස 12 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින විට සිදු වේ.

උසස් Sciatica රෝග ලක්ෂණ

උසස් හෝ නිදන්ගත sciatica සාමාන්‍යයෙන් කකුලේ පිටුපසට විහිදෙන හෝ ගමන් කරන වේදනාවක් ඇති කරයි. දිගු කාලීන sciatic ස්නායු සම්පීඩනය හේතු විය හැක:

• කකුල් වේදනාව
• නිමක් නැතිව
• තින්ග්ලිං
• විදුලි හෝ දැවෙන සංවේදනයන්
• දුර්වලතා
• දුර්වලතා
• කකුල් වල අස්ථාවරත්වය, ඇවිදීමේ හැකියාවට බලපෑම් කළ හැකිය.

1. නිදන්ගත සම්පීඩනය හේතුවෙන් ස්නායුවට සැලකිය යුතු හානියක් සිදුවුවහොත් දරුණු ස්නායු සම්පීඩනය කකුල් අංශභාගය දක්වා වර්ධනය විය හැක. (Antonio L Aguilar-Shea, et al., 2022)
2. Sciatica කුඩා ස්නායු වල ස්නායු හානි දක්වා වර්ධනය විය හැකි අතර කකුල් සහ පාද තුලට ගමන් කරයි. ස්නායු ආබාධ/ස්නායු රෝග නිසා වේදනාව, හිරි වැටීම සහ සංවේදනය නැති විය හැක. (Jacob Wycher Bosma, et al., 2014)

Sciatica ප්‍රතිකාර විකල්ප අක්‍රිය කිරීම

sciatica ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වූ විට, පුද්ගලයෙකුගේ ඇවිදීමේ හැකියාවට බලපාන විට, සහනයක් ගෙන ඒම සඳහා වඩාත් සම්බන්ධ වූ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. නිදන්ගත සහ ආබාධිත sciatica බොහෝ අවස්ථාවන් ඇති වන්නේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු නිසාය. Sciatic ස්නායුව සෑදෙන ස්නායු මූලයන් සංකෝචනය වීම ඉදිමීම හෝ හර්නියා තැටි හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් වලින් සිදුවිය හැක. භෞත චිකිත්සාව, ශල්‍ය නොවන යාන්ත්‍රික අවපීඩනය, දිගු කිරීම් සහ ව්‍යායාම හෝ වේදනා කළමනාකරණ ශිල්පීය ක්‍රම වලින් සුළු හෝ සහනයක් නොමැතිව sciatica රෝග ලක්ෂණ මාස 12 ක් ඉක්මවා පවතී නම්, ශල්‍යකර්ම ක්‍රම අවශ්‍ය විය හැකිය. (Lucy Dove, et al., 2023)

ලුම්බිම් විසංයෝජන ශල්‍යකර්මය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ වැඩි ඉඩක් නිර්මාණය කිරීමට සහ ස්නායු සම්පීඩනය ලිහිල් කිරීමට ක්‍රියා පටිපාටි කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. ලුම්බිම් විසන්ධි කිරීමේ ශල්‍යකර්මයට ඇතුළත් විය හැකිය: (මේෆීල්ඩ් සායනය. 2021)

දුරේක්ෂය

• මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මගින් කශේරුකා අතර ඇති හානියට පත් තැටියක කොටසක් ඉවත් කරනු ලබන අතර එය ඉදිමීම හෝ හර්නියා තැටියක මුල් සම්පීඩනය සමනය කරයි.

ලැමිනේටෝමිය

• මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මගින් ස්නායු සම්පීඩනය ඇති කරන කශේරුකාවේ කොටසක් වන ලැමිනා ඉවත් කරයි, විශේෂයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් සහ පිරිහෙන වෙනස්කම් හේතුවෙන් අස්ථි ස්පන්දනයක් තිබේ නම්.

ෆෝමැටිනොමෝමි

• මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මගින් සම්පීඩනය ලිහිල් කිරීම සඳහා ස්නායු මූලයන් පිටවන කශේරුකාවේ විවරයන් වන ෆෝමිනා පුළුල් කරයි.

කොඳු ඇට පෙළ

• මෙම ක්රියාපටිපාටිය ස්ථායීකරණය සඳහා ලෝහ දඬු සහ ඉස්කුරුප්පු සමග එකට විලයනය කිරීම සඳහා කශේරුකා දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් ගත වේ.
• ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ හැක්කේ:
• සම්පූර්ණ තැටියක් ඉවත් කරනු ලැබේ.
• බහු ලැමිනෙක්ටෝමි සිදු කරන ලදී.
• එක් කශේරුකාවක් තවත් කශේරුකාවක් උඩින් ලිස්සා ගොස් ඇත.

උසස් Sciatica සඳහා දෛනික සහන කළමනාකරණය

නිවසේදී උසස් sciatica රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබා ගැනීම සඳහා උණුසුම් ස්නානය හෝ ස්නානය කිරීම වැනි ක්‍රම නිතිපතා පුහුණු කිරීම සහ sciatic ස්නායුව වටා ඇති තද ගතිය මුදා හැරීම සඳහා තද මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට පහළ පිටුපසට තාපන පෑඩ් හෝ ග්ලූටස් යෙදීම ඇතුළත් විය හැකිය.

• Sciatic ස්නායු ග්ලයිඩ වැනි නිවැරදි කිරීමේ හෝ චිකිත්සක අභ්‍යාස මගින් ස්නායුව දිගේ ආතතිය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර කොඳු ඇට පෙළ ඉදිරියට හෝ පසුපසට නැමීමට ගෙන යන පහත් පසුපස ව්‍යායාම මගින් සම්පීඩනය අඩු කළ හැකිය. (විටෝල්ඩ් ගොලොන්කා සහ වෙනත් අය, 2021)
• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ/NSAIDs, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්, හෝ ස්නායු වේදනා ඖෂධ වැනි ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැක. (Antonio L Aguilar-Shea, et al., 2022)
• තුවාලය ඇති වී ඇති අතර ස්නායු හා අවට පටක සැලකිය යුතු ලෙස සීමා වී ඇති බැවින් උසස් sciatica ගතානුගතික ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.
• මාස 12 කට වඩා දිගු කාලයක් පවතින Sciatica රෝග ලක්ෂණ ඵලදායී ලෙස රෝග ලක්ෂණ ආමන්ත්‍රණය කිරීම සඳහා එන්නත් හෝ ශල්‍යකර්ම වැනි වැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. (Antonio L Aguilar-Shea, et al., 2022)

නිදන්ගත Sciatica සුව කිරීම

මූලික හේතුව ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකි නම් නිදන්ගත sciatica සුව කළ හැකිය. නිදන්ගත sciatica බොහෝ විට හර්නියා තැටි හෝ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් වැනි කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් නිසා ඇති වේ. මෙම තත්වයන් සුෂුම්නාවෙන් පිටවන ස්නායු මූලයන් වටා ඇති අවකාශය පටු කර sciatica ස්නායුව සෑදීමට ඒකාබද්ධ වේ. කොඳු ඇට පෙළේ අවකාශය විවෘත කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. (මේෆීල්ඩ් සායනය. 2021) සමහර විට sciatica ගෙඩියක් හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදනයක් වැනි අඩු පොදු හේතු නිසා ඇති වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, යටින් පවතින හේතුව විසඳන තුරු රෝග ලක්ෂණ පහව යන්නේ නැත. ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ආසාදනවලට ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිජීවක අවශ්‍ය වන අතර පිළිකා ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. (විශේෂ සැත්කම් සඳහා රෝහල. 2023)

වේදනා විශේෂඥ ප්රතිකාර සැලැස්ම සංවර්ධනය

දිගටම පවතින වේදනාව, හිරිවැටීම, හිරි වැටීම සහ දුර්වලතාවය සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ ආමන්ත්‍රණය කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ වේ. වේදනා විශේෂඥයෙකුට ඇතුළත් වන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් නිර්මාණය කිරීමට උපකාර කළ හැක: (විශේෂ සැත්කම් සඳහා රෝහල. 2023)

• භෞතික චිකිත්සාව
• චිකිත්සක සම්බාහනය
• චිකෝාපැක් විසංයෝජනය සහ කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම්
• ඉලක්කගත දිගු කිරීම් සහ අභ්යාස
• විශේෂිත සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් වෙත යොමු කිරීම
• එන්නත්
• ප්රතිකාර

---

Sciatica හේතු සහ ප්‍රතිකාර

---

ආශ්රිත

Aguilar-Shea, AL, Gallardo-Mayo, C., Sanz-González, R., & Paredes, I. (2022). Sciatica. පවුලේ වෛද්යවරුන් සඳහා කළමනාකරණය. පවුල් ඖෂධ සහ ප්‍රාථමික සත්කාර සඟරාව, 11(8), 4174–4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21

Bosma, JW, Wijntjes, J., Hilgevoord, TA, & Veenstra, J. (2014). වෙනස් කරන ලද නෙළුම් පිහිටීමක් හේතුවෙන් දරුණු හුදකලා sciatic ස්නායු රෝග. සායනික අවස්ථා පිළිබඳ ලෝක සඟරාව, 2(2), 39-41. doi.org/10.12998/wjcc.v2.i2.39

Dove, L., Jones, G., Kelsey, LA, Cairns, MC, & Schmid, AB (2023). sciatica ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භෞතචිකිත්සක මැදිහත්වීම් කෙතරම් ඵලදායීද? ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සඟරාව : යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය, යුරෝපීය කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සංගමය සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ පර්යේෂණ සංගමයේ යුරෝපීය අංශය, 32(2), 517–533. doi.org/10.1007/s00586-022-07356-y

මේෆීල්ඩ් සායනය. (2021). කොඳු ඇට පෙළ විසංයෝජනය ලැමිනෙක්ටෝමි සහ ෆෝමිනොටෝමි.

Golonka, W., Raschka, C., Harandi, VM, Domokos, B., Alfredson, H., Alfen, FM, & Spang, C. (2021). Lumbar Radiculopathy සහ Disk Herniation-සායනික ප්‍රතිඵල සහ බලපෑම් කරන සාධක සහිත රෝගීන් සඳහා සීමිත පරාසයක චලනය වන හුදකලා ලුම්බිම් දිගු ප්‍රතිරෝධක ව්‍යායාමය. සායනික වෛද්‍ය සඟරාව, 10(11), 2430. doi.org/10.3390/jcm10112430

විශේෂ සැත්කම් සඳහා රෝහල. (2023). Sciatica.

විශේෂ සැත්කම් සඳහා රෝහල. (2023). වේදනාව කළමනාකරණය.