ආතරයිටිස් සඳහා කටු චිකිත්සාවේ ප්‍රතිලාභ පැහැදිලි කෙරේ

ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, කටු චිකිත්සාව වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ ඇතුළත් කිරීම වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වේද?

ආතරයිටිස් සඳහා කටු චිකිත්සාව

කටු චිකිත්සාව වසර දහස් ගණනක් තිස්සේ පවතින අතර එය වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කිරීම සඳහා ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට ඇතුල් කරන ලද ඉඳිකටු භාවිතා කරන සම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය ක්‍රමයකි. පරිචය පදනම් වී ඇත්තේ මෙරිඩියන් ලෙස හඳුන්වන මාර්ග ඔස්සේ ශරීරය පුරා ගලා යන ජීව ශක්තිය පිළිබඳ සංකල්පය මතය. ශක්ති ප්‍රවාහය කඩාකප්පල් වූ විට, අවහිර වූ විට හෝ තුවාල වූ විට වේදනාව හෝ අසනීපයක් ඇති විය හැක. (ආතරයිටිස් පදනම. එන්ඩී.) කටු චිකිත්සාවේ චිකිත්සක යාන්ත්‍රණ ක්‍රියා කරන ආකාරය සහ සමස්ත කාර්යක්ෂමතාවය තීරණය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, සන්ධි වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්ට, විශේෂයෙන් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ට කටු චිකිත්සාව මගින් රෝග ලක්ෂණ සහනයක් ලබා දිය හැකි බවට මතුවෙමින් පවතින සාක්ෂි තිබේ. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)

ප්රතිලාභ

වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කරන සැබෑ ක්‍රමය තවමත් අපැහැදිලි ය. ඉඳිකටු මගින් ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා මර්දනය කිරීම, රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම යන සිද්ධාන්ත ඇතුළත් වේ. කටු චිකිත්සාවට ආතරයිටිස් සුව කිරීමට හෝ ආපසු හැරවීමට නොහැකි වුවද, වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමට සහ ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට, විශේෂයෙන් වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව එය ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)

රමුමූඩ් ආතරයිටිස්

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහිත මිනිසුන් සහ සතුන් ඇතුළු අධ්‍යයන 43 ක ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් විවිධ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කළේය. සති හතරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් කටු චිකිත්සාවේ එක් හෝ තුනක සැසිවාරයකින් පසු රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වල වැඩිදියුණු කිරීම් සහ ජීව විද්‍යාත්මක සලකුණු අඩු වීම අධ්‍යයනයන් කිහිපයකින් පෙන්නුම් කරයි. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020) රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා කටු චිකිත්සාවේ ප්‍රතිකාර පහත සඳහන් ප්‍රයෝජනවත් ප්‍රතිඵල ඇතුළත් වේ:

• වේදනාව අඩු කිරීම
• සන්ධි තද බව අඩු වීම
• වැඩි දියුණු කළ භෞතික ක්රියාකාරිත්වය

මානව හා සත්ව අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵලවලින් යෝජනා වූයේ කටු චිකිත්සාවට හැකියාව ඇති බවයි පහත්-නියාමනය:

• ඉන්ටර්ලියුකින් මට්ටම්
• tumor necrosis සාධකයේ මට්ටම්
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වැනි ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් තුළ උත්සන්න වන ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයට සම්බන්ධ විශේෂිත සෛල සංඥා ප්‍රෝටීන/සයිටොකයින්. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
• බොහෝ අධ්‍යයන විෂයයන් වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම, විශේෂයෙන් ඖෂධ ලබා ගනිමින් සිටියහ. එබැවින් කටු චිකිත්සාව තනිකරම හෝ වෙනත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා අතිරේක එකතු කිරීමක් ලෙස කොතරම් ප්‍රයෝජනවත්ද යන්න නිගමනය කිරීම අපහසුය. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)

ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්

ඇමරිකානු රූමැටොලොජි සහ ආතරයිටිස් පදනමට අනුව අත, උකුල සහ දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා කටු චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එයින් අදහස් කරන්නේ එය උත්සාහ කිරීම වටී, නමුත් එහි කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කිරීමට වැඩි පර්යේෂණ අවශ්‍ය වුවද. කෙසේ වෙතත්, අවදානම සාපේක්ෂව කුඩා බැවින්, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්පයක් ලෙස සැලකේ. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)

නිදන්ගත වේදනාව

කටු චිකිත්සාව වේදනා සහන ලබා දීම සඳහා ඵලදායී විය හැකි බව සායනික අත්හදා බැලීම් යෝජනා කරන පරිදි, නිදන්ගත වේදනාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා එය නිර්දේශිත විකල්පයක් විය හැකිය. රෝගීන් 20,827 ක් සහ අත්හදා බැලීම් 39 ක් පිළිබඳ මෑත ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් නිගමනය කළේ නිදන්ගත මාංශ පේශි වේදනාව, හිසරදය සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සාව ඵලදායී බවයි. (Andrew J. Vickers et al., 2018)

ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑම් ඇතුළත් විය හැකි අනෙකුත් ප්‍රතිලාභ: (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)

• ඔක්සිකාරක ආතතිය සහ දැවිල්ල සමනය කිරීම
• බලශක්ති පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම
• වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වන එන්ඩොර්ෆින් / හෝමෝන මුදා හැරීම අවුලුවාලීම.

ආරක්ෂාව

• කටු චිකිත්සාව බලපත්‍රලාභී සහ සහතික ලත් වෘත්තිකයෙකු විසින් ආරක්ෂිත ක්‍රියා පටිපාටියක් ලෙස සැලකේ.
• ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ කටු චිකිත්සාව ප්‍රගුණ කිරීමට කටු චිකිත්සකයෙකුට ඇමරිකානු කටු චිකිත්සාව සහ පෙරදිග වෛද්‍ය විද්‍යාව විසින් ප්‍රතීතනය කරන ලද වැඩසටහනකින් අවම වශයෙන් ශාස්ත්‍රපති උපාධියක් සහ කටු චිකිත්සාව ලබා ගත් ප්‍රාන්තයේ බලපත්‍රයක් අවශ්‍ය වේ.
• වෛද්‍ය විද්‍යාව ප්‍රගුණ කිරීම සඳහා එක්සත් ජනපදයේ බලපත්‍රලාභී MD හෝ DO උපාධියක් ඇති වෛද්‍යවරුන්ට අමතර පුහුණුවකින් පසු ඇමරිකානු වෛද්‍ය කටු චිකිත්සක ඇකඩමියෙන් බලපත්‍ර ලබා ගත හැකිය.

අවදානම්

කටු චිකිත්සාව ආශ්‍රිත අවදානම් ලේ ගැලීම සහ තැලීම් වේ, විශේෂයෙන් හිමොෆිලියා වැනි ලේ ගැලීමේ ආබාධයක් ඇති හෝ රුධිරය තුනී කිරීමේ ඖෂධයක් ගන්නා පුද්ගලයින් සඳහා. කටු චිකිත්සාව ආරක්ෂිත විකල්පයක් දැයි තීරණය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කිරීමට පුද්ගලයන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

අතුරු ඵල වේ

හැකි ප්‍රතික්‍රියා වලට ඇතුළත් විය හැකි වුවද, බොහෝ පුද්ගලයින් කිසිදු අතුරු ආබාධයක් අත්විඳින්නේ නැත:Shifen Xu et al., 2013)

• වස්තුව
• බෲසිං
• කැළැල්
• ඉඳිකටු කම්පනය: ක්ලාන්ත ගතියක්, අත් හිරිවැටීමක්, මිරිස් සහ සුළු ඔක්කාරය වැනි හැඟීමක් ඇති වන වාසෝවාගල් ප්‍රතිචාරයකි.

කටු චිකිත්සක සැසිය

• මූලික ප්‍රතිකාර අතරතුර, පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔවුන්ගේ ශරීරයේ කුමන සන්ධි සහ ප්‍රදේශවල රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේද යන්න සාකච්ඡා කරනු ඇත.
• ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් පසුව, පුද්ගලයා ප්රතිකාර මේසය මත වැතිර සිටී.
• කටු වෛද්‍යවරයාට ප්‍රවේශ වීමට අවශ්‍ය ශරීරයේ කුමන ප්‍රදේශවලටද යන්න මත පුද්ගලයන් මුහුණට හෝ පහළට සිටිය හැක.
• විවිධ ප්‍රදේශවලට පහසුවෙන් ප්‍රවේශ වීම සඳහා රෝල් කළ හැකි හෝ පිටතට ගෙන යා හැකි ලිහිල් ඇඳුම් ඇඳීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• ප්‍රවේශ විය යුතු ප්‍රදේශ මොනවාද යන්න මත පදනම්ව, වෛද්‍ය ගවුමකට මාරු කිරීමට පුද්ගලයන්ගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක.
• කටු වෛද්‍යවරයා ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීමට පෙර ප්‍රදේශය විෂබීජහරණය කිරීමට ඇල්කොහොල් ස්පුබ් භාවිතා කරයි.
• ඉඳිකටු මල නොබැඳෙන වානේ වලින් සාදා ඇති අතර අතිශයින් තුනී වේ.
• පුද්ගලයන්ට අත් සහ පාද වැනි සංවේදී ප්‍රදේශවල සුළු ඇණ ගැසීමක් දැනිය හැක, නමුත් ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීම සැලකිය යුතු අපහසුතාවයකින් තොරව සුවපහසු සහ හොඳින් ඉවසාගත යුතුය.
• විද්‍යුත් කටු චිකිත්සාව සඳහා කටු වෛද්‍යවරයා ඉඳිකටු හරහා සාමාන්‍යයෙන් වෝල්ට් 40 සිට 80 දක්වා මෘදු විදුලි ධාරාවක් ගමන් කරයි.
• ඉඳිකටු විනාඩි 20 සිට 30 දක්වා ස්ථානයේ පවතී.
• ප්‍රතිකාරය අවසන් වූ පසු කටු වෛද්‍යවරයා ඉඳිකටු ඉවත් කර ඒවා බැහැර කරයි.

සංඛ්යාත

• රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ සමාගම විසින් සංචාරය අනුමත කර ප්‍රතිපූරණය කරන්නේද යන්න මත කටු චිකිත්සාවේ වාර ගණන වෙනස් වේ.

පිරිවැය සහ රක්ෂණය

• කටු චිකිත්සාව සඳහා වන පිරිවැය එක් සැසියකට ඩොලර් 75 සිට ඩොලර් 200 දක්වා වෙනස් විය හැකිය.
• මූලික තක්සේරුවක් සහ ඇගයීමක් ඇතුළත් පළමු සැසිය, සාමාන්‍යයෙන් පසු විපරම් චාරිකාවලට වඩා වැඩි මුදලක් වැය වේ.
• සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණය මගින් කටු චිකිත්සක සැසිවල වියදම්වලින් සමහරක් හෝ සියල්ල ආවරණය වේද යන්න තනි පුද්ගල රක්ෂණ සමාගම සහ ප්‍රතිකාර ලබන තත්ත්වය මත රඳා පවතී.
• Medicare දැනට නිදන්ගත අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා පමණක් දින 12 ක කාල සීමාවක් තුළ 90 පැමිණීම් දක්වා කටු චිකිත්සක සේවාවන් ආවරණය කරයි.
• Medicare වෙනත් තත්වයන් සඳහා කටු චිකිත්සාව ආවරණය නොකරයි. (Medicare.gov. එන්ඩී)

කටු චිකිත්සාව ආතරයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නොවේ, නමුත් එය වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වන ප්‍රයෝජනවත් මෙවලමක් විය හැකිය. තිබේ නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න සුෂුම්නාවට හානි වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව උත්සාහ කිරීම ආරක්ෂිත වේ.

---

ආතරයිටිස් පැහැදිලි කර ඇත

---

ආශ්රිත

ආතරයිටිස් පදනම. (ND). ආතරයිටිස් සඳහා කටු චිකිත්සාව (සෞඛ්‍යය සහ සුවතාවය, ගැටළුව. www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/natural-therapies/acupuncture-for-arthritis

Chou, PC, & Chu, HY (2018). රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ආශ්‍රිත යාන්ත්‍රණ පිළිබඳ කටු චිකිත්සාවේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව: පද්ධතිමය සමාලෝචනයක්. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ : eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918

Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., ... Reston, J. (2020). 2019 ඇමරිකානු රූමැටොලොජි විද්‍යාලය/ආතරයිටිස් පදනම අත්, උකුල් සහ දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශය. ආතරයිටිස් සත්කාර සහ පර්යේෂණ, 72(2), 149-162. doi.org/10.1002/acr.24131

Vickers, AJ, Vertosick, EA, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Irnich, D., Witt, CM, Linde, K., & Acupuncture Trialists' Collaboration (2018). නිදන්ගත වේදනාව සඳහා කටු චිකිත්සාව: එක් එක් රෝගියාගේ දත්ත මෙටා විශ්ලේෂණය යාවත්කාලීන කිරීම. වේදනාවේ සඟරාව, 19(5), 455-474. doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005

Xu, S., Wang, L., Cooper, E., Zhang, M., Manheimer, E., Berman, B., Shen, X., & Lao, L. (2013). කටු චිකිත්සාවේ අහිතකර සිදුවීම්: සිද්ධි වාර්තා පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ : eCAM, 2013, 581203. doi.org/10.1155/2013/581203

Medicare.gov. (ND). කටු චිකිත්සාව. ලබාගත්තේ www.medicare.gov/coverage/acupuncture