Thoracodorsal ස්නායුව පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක බැල්මක්

වෙඩි තැබීම, පිහියෙන් ඇනීම, හෝ ඉහළ පිටුපස ඇති ලැටිසිමස් ඩෝර්සි වෙත විද්‍යුත් සංවේදනයන් වැනි වේදනා රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින පුද්ගලයින්ට උරස් ස්නායුවේ ස්නායු ආබාධයක් නිසා ඇති විය හැක. ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ රෝග ලක්ෂණ දැනගැනීම සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට ඵලදායී ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උදවු කළ හැකිද?

උරස් ස්නායු

ලෙසද හැඳින්වේ මධ්යම උප පාද ස්නායුව හෝ දිගු උප පාද ස්නායුව, එය බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් හි කොටසකින් අතු බෙදී ගොස් මෝටර් නවීකරණය/ක්‍රියාකාරීත්වය සපයයි latissimus dorsi මාංශ පේශි.

කායව්යවච්ඡේදය

බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් යනු බෙල්ලේ කොඳු ඇට පෙළේ සිට පැන නගින ස්නායු ජාලයකි. ස්නායු මගින් අත් සහ අත්වල සංවේදනය සහ චලනය බොහෝමයක් සපයන අතර, එක් එක් පැත්තට එක බැගින් ඇත. එහි මුල් පහ පැමිණෙන්නේ පස්වන සිට අටවන ගැබ්ගෙල කශේරුකාව සහ පළමු උරස් කශේරුකාව අතර අවකාශයෙනි. එතැන් සිට ඔවුන් විශාල ව්‍යුහයක් සාදයි, පසුව බෙදීම, නැවත ඒකාබද්ධ කිරීම සහ නැවත බෙදී කුඩා ස්නායු හා ස්නායු ව්‍යුහයන් සාදයි. බෙල්ල සහ පපුව හරහා, ස්නායු අවසානයේ එකතු වී ලණු තුනක් සාදයි:

• පාර්ශ්වික ලණුව
• මධ්යම ලණුව
• පසුපස ලණුව

පසුපස ලණුව ප්‍රධාන සහ කුඩා අතු නිෂ්පාදනය කරයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• අක්ෂි ස්නායු
• රේඩියල් ස්නායු

කුඩා ශාඛා වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• සුපිරි උපස්ථි ස්නායු
• පහත් උපස්ථර ස්නායු
• උරස් ස්නායු

ව්යුහය සහ පිහිටීම

• thoracodorsal ස්නායුව කිහිල්ලේ පිටුපස ලණුවෙන් අතු බෙදී උප ධමනිය අනුගමනය කරමින් latissimus dorsi මාංශ පේශි දක්වා පහළට ගමන් කරයි.
• එය ඉහළ බාහුවට සම්බන්ධ වී, කිහිල්ලේ පිටුපස හරහා විහිදෙන අතර, අක්ෂීය ආරුක්කුව සාදයි, පසුව ඉළ ඇට සහ පිටුපස වටා විශාල ත්‍රිකෝණයක් දක්වා විහිදේ.
• thoracodorsal ස්නායුව latissimus dorsi තුළ ගැඹුරින් පිහිටා ඇති අතර, පහළ දාරය සාමාන්යයෙන් ඉණට සමීප වේ.

ප්රභේදන

• thoracodorsal ස්නායුවේ සම්මත ස්ථානයක් සහ ගමන් මාර්ගයක් ඇත, නමුත් තනි ස්නායු සෑම කෙනෙකුටම සමාන නොවේ.
• ස්නායුව සාමාන්‍යයෙන් බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් හි පසුපස ලණුවෙන් විවිධ ස්ථාන තුනකින් අතු බෙදී යයි.
•  කෙසේ වෙතත්, විවිධ උප වර්ග හඳුනාගෙන ඇත.
• පුද්ගලයන්ගෙන් 13%ක පමණ ප්‍රධාන මාංශ පේශි සපයන්නේ thoracodorsal ස්නායුවයි. (Brianna Chu, Bruno Bordoni. 2023)
• lats හට a ලෙස හඳුන්වන දුර්ලභ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විචලනයක් තිබිය හැක ලැන්ගර්ගේ ආරුක්කුව, එය පොදු සම්බන්ධක ලක්ෂ්‍යයට යටින් ඉහළ අතේ මාංශ පේශී හෝ සම්බන්ධක පටක වලට සම්බන්ධ වන අමතර කොටසකි.
• මෙම අසාමාන්‍යතාවය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, thoracodorsal ස්නායුව ආරුක්කුවට ක්‍රියාකාරීත්වය / නවෝත්පාදනය සපයයි. (අහමඩ් එම්. අල් මක්සූඩ් සහ වෙනත් අය, 2015)

කාර්යයන්

ලැටිසිමස් ඩෝර්සි මාංශ පේශි තෝරකෝඩෝසල් ස්නායුව නොමැතිව ක්‍රියා කළ නොහැක. මාංශ පේශි සහ ස්නායු උපකාරී වේ:

• පිටුපස ස්ථාවර කරන්න.
• කඳු නැගීමේදී, පිහිනන විට හෝ ඇදීමේ දී ශරීර බර ඉහළට අදින්න.
• ආශ්වාසයේදී ඉළ ඇටය පුළුල් කිරීමෙන් සහ හුස්ම ගැනීමේදී හැකිලීමෙන් හුස්ම ගැනීමට සහාය වන්න. (එන්සයික්ලොපීඩියා බ්‍රිටැනිකා. 2023)
• අත ඇතුලට කරකවන්න.
• ශරීරයේ මැද දෙසට අත අදින්න.
• ටෙරස් මේජර්, ටෙරස් මයිනර් සහ පසුපස ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි සමඟ වැඩ කිරීමෙන් උරහිස් දිගු කරන්න.
• කොඳු ඇට පෙළ ආරුක්කු කිරීමෙන් උරහිස් පටිය පහළට ගෙන එන්න.
• කොඳු ඇට පෙළ ආරුක්කු කිරීමෙන් පැත්තට නැමීමට.
• ශ්‍රෝණිය ඉදිරියට ඇල කරන්න.

කොන්දේසි

කම්පනය හෝ රෝගාබාධ හේතුවෙන් thoracodorsal ස්නායුව එහි මාර්ගයේ ඕනෑම තැනක තුවාල විය හැක. ස්නායු හානියේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය: (එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය: MedlinePlus. 2022)

• වෙඩි තැබීම, පිහියෙන් ඇනීම හෝ විදුලි සංවේදනයන් විය හැකි වේදනාව.
• හිරිවැටීම, හිරි වැටීම.
• මැණික් කටුව සහ ඇඟිලි වැටීම ඇතුළු ආශ්‍රිත මාංශ පේශි සහ ශරීර කොටස්වල දුර්වලතාවය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම.
• කිහිල්ල හරහා ස්නායුව ගමන් කරන නිසා, වෛද්‍යවරුන් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රභේදයන් ගැන ප්‍රවේශම් විය යුතුය, එබැවින් පියයුරු පිළිකා ක්‍රියා පටිපාටිවලදී අක්ෂි විච්ඡේදනය ඇතුළුව නොදැනුවත්වම ස්නායු වලට හානි නොකරයි.
• වසා ගැටිති පරීක්ෂා කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන අතර පියයුරු පිළිකා සහ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ.
• අධ්‍යයනයකට අනුව, අක්ෂි වසා ගැටිති විච්ඡේදනය වූ පුද්ගලයින්ගෙන් 11% ක් ස්නායුවට හානි වී ඇත. (Roser Belmonte et al., 2015)

පියයුරු නැවත සකස් කිරීම

• පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේ දී, ලැට්ස් තැන්පත් කිරීම මත පියනක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
• තත්වයන් මත පදනම්ව, thoracodorsal ස්නායුව නොවෙනස්ව හෝ කපා හැරිය හැක.
• හොඳම ප්‍රතිඵල ඇති ක්‍රමය කුමක්ද යන්න පිළිබඳව වෛද්‍ය ප්‍රජාව එකඟ වී නොමැත. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
• ස්නායුව නොවෙනස්ව තැබීමෙන් මාංශ පේශි හැකිලීමට හා බද්ධ කිරීම විස්ථාපනය වීමට හේතු විය හැකි බවට සාක්ෂි තිබේ.
• නොවෙනස්ව පවතින thoracodorsal ස්නායු මාංශ පේශි ක්ෂය වීමට ද හේතු විය හැක, එය උරහිස් සහ අත් දුර්වල වීමට හේතු විය හැක.

බද්ධ භාවිතය

තුවාලයෙන් පසු ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ස්නායු බද්ධ ප්‍රතිසංස්කරණයේදී thoracodorsal ස්නායුවේ කොටසක් බහුලව භාවිතා වේ, එයට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• මස්කියුටේනියස් ස්නායුව
• අමතර ස්නායු
• අක්ෂි ස්නායු
• අතේ ඇති ට්‍රයිසෙප්ස් මාංශ පේශි වෙත ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ද ස්නායුව භාවිතා කළ හැකිය.

පුනරුත්ථාපන

උරස් ස්නායුව තුවාල වී හෝ හානි වී ඇත්නම්, ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• වරහන් හෝ ස්පින්ට්.
• චලන පරාසය, නම්‍යශීලී බව සහ මාංශ පේශි ශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව.
• සම්පීඩනය තිබේ නම්, පීඩනය ලිහිල් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය.

---

ඒකාබද්ධ වෛද්‍ය විද්‍යාව ගවේෂණය කිරීම

---

ආශ්රිත

චු බී, බෝර්ඩෝනි බී ව්‍යුහ විද්‍යාව, උරස්, තෝරකෝඩෝසල් ස්නායු. [යාවත්කාලීන 2023 ජූලි 24]. තුළ: StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 ජනවාරි-. ලබා ගත හැක්කේ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/

Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). ලැන්ගර්ගේ ආරුක්කුව: දුර්ලභ විෂමතාවයක් අක්ෂි වසා ගැටිති වලට බලපායි. ශල්‍ය සිද්ධි වාර්තා සඟරාව, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159

Britannica, The Editors of Encyclopaedia. "ලැටිසිමස් ඩෝර්සි". Encyclopedia Britannica, 30 නොවැම්බර් 2023, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. සම්ප්‍රවේශය 2 ජනවාරි 2024.

එක්සත් ජනපද ජාතික වෛද්‍ය පුස්තකාලය: MedlinePlus. පර්යන්ත ස්නායු රෝගය.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). අක්ෂි වසා ගැටිති විච්ඡේදනය සමඟ ප්‍රතිකාර කරන පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගේ දිගු උරස් ස්නායු ආබාධය. පිළිකා සඳහා ආධාරක සත්කාර : පිළිකා සඳහා ආධාරක සත්කාර බහුජාතික සංගමයේ නිල සඟරාව, 23(1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). නවීකරණය කරන ලද අර්ධ ලැටිසිමස් ඩෝර්සි මාංශ පේශි තට්ටුවේ අන්තර් ෆැසිකියුලර් ස්නායු බෙදීමේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පදනම. ප්ලාස්ටික්, ප්රතිනිර්මාණය සහ සෞන්දර්යාත්මක සැත්කම් සඟරාව : JPRAS, 64(5), e109-e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008