Multifidus මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා අවසාන මාර්ගෝපදේශය

පහළ පිටුපස වේදනාව අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා, මල්ටිෆයිඩස් මාංශ පේශිවල ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ ක්‍රියාකාරිත්වය අවබෝධ කර ගැනීමෙන් තුවාල වළක්වා ගැනීමට සහ ඉතා ඵලදායී ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ ද?

Multifidus මාංශ පේශි

කොඳු ඇට පෙළේ හෝ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ පහළ ප්‍රදේශය ස්ථාවර කිරීමට උපකාර වන කොඳු ඇට පෙළේ දෙපැත්තේ ඇති මල්ටිෆිඩස් මාංශ පේශි දිගු හා පටු වේ. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) ඕනෑවට වඩා වාඩි වී සිටීම, සෞඛ්‍යයට අහිතකර ඉරියව්වල යෙදීම සහ චලනය නොවීම, කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථාවරත්වය, පෘෂ්ඨවංශික සම්පීඩනය සහ පිටුපස වේදනාවට තුඩු දිය හැකි මල්ටිෆයිඩස් මාංශ පේශි දුර්වල වීම හෝ ක්ෂය වීම දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. (පෝල් ඩබ්ලිව්. හොජ්ස්, ලිවන් ඩැනීල්ස් 2019)

කායව්යවච්ඡේදය

ගැඹුරු ස්ථරය ලෙස හැඳින්වෙන එය පිටුපස මාංශ පේශි ස්ථර තුනේ අභ්‍යන්තර තට්ටුව වන අතර කොඳු ඇට පෙළේ චලනය පාලනය කරයි. අභ්‍යන්තර සහ මතුපිට ලෙස හැඳින්වෙන අනෙක් ස්ථර දෙක උරස් කූඩුව/ඉළ ඇටය සහ උරහිස් චලනය සඳහා වගකිව යුතුය. (Anouk Agten et al., 2020) multifidus හි ඇමුණුම් ලක්ෂ්‍ය ඇත්තේ:

• මැද පිටුපස උරස් කොඳු ඇට පෙළ.
• පහළ පිටුපස ඇති ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ.
• ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ - ශ්‍රෝණියෙහි පියාපත් හැඩැති ඉලියැක් අස්ථියේ පාදය.
• Sacrum - වලිගයට සම්බන්ධ කොඳු ඇට පෙළේ පාදයේ අස්ථි මාලාවක්.
• සිටගෙන හෝ චලනය වන විට, ලුම්බිණි කොඳු ඇට පෙළ ස්ථායී කිරීම සඳහා මල්ටිෆයිඩස් මාංශ පේශි තීර්යක් උදරයේ සහ ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි සමඟ ක්‍රියා කරයි. (ක්රිස්ටීන් ලින්ඩර්ස් 2019)

මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය

ප්රධාන කාර්යය වන්නේ පහළ පිටුපස ස්ථාවර කිරීමයි, නමුත් එය ළඟා වන විට හෝ දිගු වන විට පහළ කොඳු ඇට පෙළ දිගු කිරීමට උපකාරී වේ. (Jennifer Padwal et al., 2020) මාංශ පේශී බොහෝ ඇමුණුම් ස්ථාන ඇති නිසා සහ posterior rami ලෙස හඳුන්වන විශේෂිත ස්නායු ශාඛාවක් මගින් සේවා සපයන නිසා, එය එක් එක් කශේරුකාව තනි තනිව හා වඩා කාර්යක්ෂමව වැඩ කිරීමට ඉඩ සලසයි.

• මෙය කොඳු ඇට පෙළ නරක් වීමෙන් හා ආතරයිටිස් වර්ධනයෙන් ආරක්ෂා කරයි. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
• කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීමට සහ චලනය කිරීමට මල්ටිෆිඩස් මාංශ පේශි තවත් ගැඹුරු මාංශ පේශි කණ්ඩායම් දෙකක් සමඟ ක්‍රියා කරයි. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
• භ්‍රමණ මාංශ පේශි ඒකපාර්ශ්වික භ්‍රමණය, පැත්තෙන් පැත්තට හැරීම සහ ද්විපාර්ශ්වික දිගු කිරීම හෝ පසුපසට සහ ඉදිරියට නැමීමට ඉඩ සලසයි.
• මල්ටිෆිඩස් වලට ඉහලින් ඇති සෙමිස්පිනලිස් මාංශ පේශි හිස, බෙල්ල සහ ඉහළ පිටුපස දිගු කිරීමට සහ භ්‍රමණය වීමට ඉඩ සලසයි.
• මල්ටිෆිඩස් මාංශ පේශි කොඳු ඇට පෙළට අනෙකුත් ස්ථරවලට වඩා වැඩි ඇමුණුම් ස්ථාන ඇති බැවින් කොඳු ඇට පෙළේ ශක්තිය සහතික කරයි, එය කොඳු ඇට පෙළේ නම්‍යතාවය සහ භ්‍රමණය අඩු කරන නමුත් ශක්තිය සහ ස්ථාවරත්වය වැඩි කරයි. (Anouk Agten et al., 2020)

පහල බාගෙට වේදනාව

දුර්වල මල්ටිෆයිඩස් මාංශ පේශි කොඳු ඇට පෙළ අස්ථාවර කරන අතර කශේරුකාවට අඩු ආධාරකයක් සපයයි. මෙය කොඳු ඇට පෙළ අතර සහ යාබද මාංශ පේශී සහ සම්බන්ධක පටක මත පීඩනය එකතු කරයි, පහළ පිටුපස වේදනාව රෝග ලක්ෂණ අවදානම වැඩි කරයි. (පෝල් ඩබ්ලිව්. හොජ්ස්, ලිවන් ඩැනීල්ස් 2019) මාංශ පේශි ශක්තිය හා ස්ථාවරත්වය නැතිවීම ක්ෂය වීමට හෝ ක්ෂය වීමට හේතු විය හැක. මෙය සම්පීඩනය සහ අනෙකුත් පිටුපස ගැටළු ඇති විය හැක. (Paul W. Hodges et al., 2015) මල්ටිෆයිඩස් මාංශ පේශි පිරිහීම හා සම්බන්ධ පිටුපස ගැටලු ඇතුළත් වේ (පෝල් ඩබ්ලිව්. හොජ්ස්, ලිවන් ඩැනීල්ස් 2019)

• හර්නියා තැටි - පිම්බෙන හෝ ලිස්සා ගිය තැටි.
• ස්නායු හිරවීම හෝ සම්පීඩනය pinched ස්නායු.
• Sciatica
• යොමු කරන ලද වේදනාව - කොඳු ඇට පෙළෙන් ඇතිවන ස්නායු වේදනාව වෙනත් ප්‍රදේශවලට දැනේ.
• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් - ඇඳීම හා කඳුළු ආතරයිටිස්
• කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝෆයිට් - අස්ථි ස්පර්ස්
• දුර්වල උදර හෝ ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි හරය සම්මුතියට පත් කළ හැකි අතර නිදන්ගත පහළ පිටුපස වේදනාව හා තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

සුදුසු වර්ධනයට උපකාර කළ හැකි භෞත චිකිත්සකයෙකු සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට පුද්ගලයින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ ප්රතිකාර, පුනරුත්ථාපනය සහ ශක්තිමත් කිරීමේ සැලැස්ම වයස, තුවාල, යටින් පවතින තත්වයන් සහ ශාරීරික හැකියාවන් මත පදනම් වේ.

---

මූලික ව්‍යායාම මගින් කොන්දේ වේදනාවට උපකාර කළ හැකිද?

---

ආශ්රිත

Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Multifidus සහ paraspinal මාංශ පේශි කාණ්ඩයේ අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති රෝගීන්ගේ හරස්කඩ ප්‍රදේශ සහ රෝගීන් පාලනය කිරීම: අන්ධ කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. භෞත චිකිත්සාව, 93(7), 873-888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). අඩු පිටුපස වේදනාවේ පිටුපස මාංශ පේශිවල ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම්: විවිධ කාල සටහන්, නිරීක්ෂණ සහ යාන්ත්‍රණ. විකලාංග හා ක්‍රීඩා භෞත චිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව, 49(6), 464-476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). ලුම්බිම් මල්ටිෆයිඩස් erector spinae හා සසඳන විට විශාල වර්ගයේ I මාංශ පේශි තන්තු මගින් සංලක්ෂිත වේ. ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ සෛල ජීව විද්‍යාව, 53(2), 143-150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynders C. (2019). අඩු පිටුපස වේදනාව වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී Transversus Abdominis වර්ධනයේ තීරණාත්මක කාර්යභාරය. HSS සඟරාව: විශේෂ ශල්‍යකර්ම සඳහා රෝහලේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් සඟරාව, 15(3), 214-220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). නිදන්ගත ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ව්යාධිවේදය සහිත රෝගීන්ගේ මතුපිට හා ගැඹුරු ලුම්බිම් මල්ටිෆයිඩස් අතර කලාපීය වෙනස්කම්. BMC මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). ස්පන්දනය හරහා ලුම්බිම් මල්ටිෆයිඩස් මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීම: නව සායනික පරීක්ෂණයක විශ්වසනීයත්වය සහ වලංගුභාවය. ද ස්පයින් ජර්නලය : උතුරු ඇමරිකානු කොඳු ඇට පෙළ සංගමයේ නිල සඟරාව, 15(6), 1196-1202. doi.org/10.1016/j.spine.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). පිටුපස තුවාලයෙන් පසු Multifidus මාංශ පේශි වෙනස්වීම් සංලක්ෂිත වන්නේ මාංශ පේශි, මේද හා සම්බන්ධක පටක වල ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමෙනි, නමුත් මාංශ පේශි ක්ෂය වීම නොවේ: අණුක සහ රූප විද්‍යාත්මක සාක්ෂි. කොඳු ඇට පෙළ, 40(14), 1057-1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972