කම්පනය නිසා ඇතිවන පොදු මෘදු පටක තුවාල

විකලාංග ශල්‍යකර්ම පිළිබඳ ඇමරිකානු ඇකඩමියට අනුව, තුවාල වූ වඩාත් සුලභ මෘදු පටක වන්නේ මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන් සහ බන්ධන ය.

ශරීරයට වැටීමක්, ඇඹරීමක් හෝ පහරක් වැනි හදිසි කම්පනයකින් දරුණු තුවාල ඇතිවේ. උග්‍ර තුවාලයක් සඳහා උදාහරණ ලෙස උළුක්කු, වික්‍රියා සහ තැලීම් ඇතුළත් වේ.�� (orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111) තුවාල විය හැකි වෙනත් මෘදු පටක ඇති බව ද අප අමතක නොකළ යුතු අතර මෘදු පටක වල සැබෑ නිර්වචනය අස්ථි නොවන ඕනෑම දෙයක් මෘදු පටක වේ.

මොළය, පෙනහළු, හදවත සහ ශරීරයේ වෙනත් ඕනෑම අවයවයක් මෙයට ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මෘදු පටක තුවාල සාමාන්‍යයෙන් මාංශ පේශි, බන්ධන සහ කණ්ඩරාවන්ට පමණක් සීමා වේ.

මෘදු පටක තුවාල වර්ගීකරණය

අපි කවදා හරි මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන් සහ අස්ථි කොටස් වලින් සමන්විත ව්‍යුහයන් දෙස බලන්න, ඒවා සම්බන්ධක පටක බව අපට වැටහෙනු ඇත. ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතනයට අනුවසම්බන්ධක පටක යනු ඔබේ ශරීරයේ බොහෝ කොටස් වලට ආධාරක වන ද්‍රව්‍යය වේ. එය ඔබේ පටකවල හැඩය ලබා දෙන අතර ඒවා ශක්තිමත්ව තබා ගැනීමට උපකාර වන "සෛලීය මැලියම්" වේ. එය ඔබගේ සමහර පටක වලට ඔවුන්ගේ වැඩ කිරීමටද උපකාරී වේ (www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html) අස්ථිය ප්‍රතිස්ථාපනය කර සාමාන්‍යයෙන් නිසි ලෙස සුව වන අස්ථි බිඳීම් අලුත්වැඩියාව මෙන් නොව, සම්බන්ධක පටක ආබාධ වෙනස් ආකාරයේ තුවාල අලුත්වැඩියාවකට භාජනය වන අතර එය ශාරීරික තුවාල වලට ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස විකෘති පටක ප්‍රතිස්ථාපනයක් ඇති අතර පසුව අසාමාන්‍ය ස්ථිර ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත.

ඇමරිකානු විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියට අනුව, උළුක්කු හෝ අස්ථි තුවාල පිළිබඳව අප අවධානය යොමු කරන්නේ නම්, උළුක්කු වර්ග තුනක් තිබේ:

උළුක්කු බරපතලකම අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:₁

• 1 ශ්‍රේණියේ උළුක්කුව (මෘදු): සුළු වශයෙන් දිගු වීම සහ බන්ධන වල තන්තු (තන්තු) වලට යම් හානියක්.
• 2 ශ්‍රේණියේ උළුක්කු (මධ්‍යස්ථ): බන්ධනය අර්ධ වශයෙන් ඉරීම. සන්ධිය යම් යම් ක්‍රමවලින් චලනය කරන විට එහි අසාමාන්‍ය ලිහිල් බවක් (Lalxity) ඇත.
• 3 ශ්‍රේණියේ උළුක්කුව (දරුණු): බන්ධනය සම්පූර්ණයෙන් ඉරීම. මෙය සැලකිය යුතු අස්ථාවරත්වයක් ඇති කරන අතර සන්ධිය ක්රියා විරහිත කරයි.

උළුක්කුවේ බරපතලකම කුමක් වුවත්, පටක හානියක් හෝ ශාරීරික තුවාලයක් ඇති අතර ඊළඟ පියවර වන්නේ සුවයක් හෝ තුවාලයක් අලුත්වැඩියා කිරීමක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමයි. Woo, Hildebrand, Watanabe, Fenwick, Papageorgiou සහ Wang (1999) ට අනුව - වර්ධක සාධක චිකිත්සාව සමඟ සෛල චිකිත්සාව සංයෝජනය කිරීමෙන් අස්ථි හා කණ්ඩරාවන් සුව කිරීම සඳහා නව මාර්ග ලබා දිය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, වර්ධක සාධක තෝරාගැනීම, සහ කාලය සහ අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය සම්බන්ධයෙන් නිශ්චිත නිර්දේශ මේ අවස්ථාවේදී කළ නොහැක.

වර්ධන සාධකවල ප්‍රශස්ත මාත්‍රා නිර්ණය කිරීමේ පෙර උත්සාහයන් පරස්පර ප්‍රතිඵල ලබා දී ඇත. වර්ධක සාධක ප්‍රතිකාරය බන්ධන සහ කණ්ඩරාවන්ට සුව කිරීමේ ගුණ වැඩි දියුණු කරන බව පෙන්වා දී ඇතත්, මෙම ගුණාංග තුවාල නොවූ පටක මට්ටමට ළඟා නොවේ. (p. s320)

තුවාල වූ කණ්ඩරාවක් හෝ බන්ධන සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට දැනට ප්‍රතිකාර නොමැත. (පිටු 2005).

මෘදු පටක ප්රතිසාධන ක්රියාවලිය

Hauser, Dolan, Phillips, Newlin, Moore and Woldin (2013) ට අනුව, තුවාල වූ බන්ධන ව්‍යුහය කැළැල් පටක වලට දළ වශයෙන්, histologically, biochemically සහ biomechanically සමාන පටක වලින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. සම්පුර්ණයෙන්ම ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද කැළැල් පටක සාමාන්‍ය පටකවලට වඩා දළ වශයෙන්, අන්වීක්ෂීයව සහ ක්‍රියාකාරීව වෙනස්ව පවතී.

අස්ථි පටක ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම සාමාන්‍ය අස්ථි පටක වලට වඩා රූප විද්‍යාත්මකව හා යාන්ත්‍රිකව පහත් මට්ටමක පවතින බැවින්, ලිගයමන්ට් ලිහිල් වීමේ ප්‍රතිඵලය, බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිවල ක්‍රියාකාරී ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු වන අතර සන්ධිවල සහ ඒ අවට ඇති අනෙකුත් මෘදු පටක වලට තවදුරටත් හානි සිදු කරයි. කැඩී යාමෙන් පසු ඇතැම් අස්ථි බන්ධන ස්වාධීනව සුව නොවන බව නිරන්තරයෙන් පෙන්නුම් කරන අතර, එය දැනෙන්නේ නැති ඒවා සාමාන්‍ය පටක හා සසඳන විට ලාක්ෂණික වශයෙන් පහත් සංයුතියේ ගුණ ඇති කරයි. එක් කම්පන සහගත සිදුවීමක් තුළ අස්ථි එකකට වඩා තුවාල වීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ.

සාම්ප්‍රදායිකව, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ව්‍යාධි කායික විද්‍යාව වයසට යෑම සහ සන්ධියේ ඇඳීම හා කඳුළු නිසා ඇති වූවක් යැයි සැලකේ, නමුත් වඩාත් මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වර්ධනයේදී බන්ධන තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ආරම්භ වන්නේ අස්ථි බන්ධන එකක් හෝ කිහිපයක් අස්ථායී හෝ ලිහිල් වූ විට සහ අස්ථි අනිසි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ විවිධ ප්‍රදේශවලට පීඩනය යෙදීමට පටන් ගත් විට, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අස්ථිය කාටිලේජ මත අතුල්ලනු ලැබේ. මෙය කාටිලේජ බිඳවැටීමට හේතු වන අතර අවසානයේ පිරිහීමට තුඩු දෙයි, එමඟින් සන්ධිය අස්ථි මත අස්ථි බවට අඩු වේ, සන්ධි යාන්ත්‍රික ගැටලුවක් වන අතර එය සන්ධි යාන්ත්‍ර විද්‍යාවේ අසාමාන්‍යතාවයට හේතු වේ. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් පැතිරීම සඳහා හයිපොමොබිලිටි සහ ලිගයමන්ට් ලිහිල් බව පැහැදිලි අවදානම් සාධක බවට පත්ව ඇත. (p.9)

පසුගිය වසර 16 තුළ සිදු කරන ලද පර්යේෂණයන් දෙස ගෝලීය වශයෙන් බැලූ විට, 1999 දී නිගමනය වූයේ තුවාල වූ අස්ථි කොටස් අලුත්වැඩියා කිරීමට හෝ සුව කිරීමට දැනට පවතින ප්‍රතිකාර ක්‍රම තුවාල නොවූ පටක මට්ටමට ළඟා නොවන බවයි. 2005 දී, තුවාල වූ කණ්ඩරාවන්ට හෝ බන්ධනීයන්ට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට දැනට කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් නොමැති බව නිගමනය විය. මීට අමතරව 2013 දී ලිගයමන්ට් පර්යේෂණයේ වත්මන් ප්‍රමිතිය නිගමනය කළේ බන්ධනීයන්ට ස්වාධීනව දැනෙන්නේ නැති නමුත් අස්ථි බන්ධන වලට හානි වීම ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ ජෛව යාන්ත්‍රික අක්‍රියතාවයට සෘජු හේතුවකි (සන්ධි යාන්ත්‍ර විද්‍යාවේ අසාමාන්‍යතාවය). ඔස්ටියෝ ආතරයිටීස් රෝගයේ ප්‍රධානතම අංගය වන්නේ ලිගයමන්ට් හානි හෝ උළුක්කු වන අතර එය හුදෙක් වයසට යෑම හෝ සන්ධිය දිරායාම නොවන බව නවතම පර්යේෂණ මගින් නිගමනය කර ඇත.

එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මෘදු පටක තුවාලයක් යනු ස්ථිර සෘණාත්මක ප්‍රතිවිපාකයක් ඇති සම්බන්ධක පටක ආබාධයක් වන අතර අනාගත ආතරයිටිස් රෝගයට හේතුව බව විද්‍යාත්මක සාක්ෂි මත පදනම්ව දැන් පැහැදිලිය. මෙය තවදුරටත් විවාදාත්මක ප්‍රශ්නයක් නොවන අතර තවමත් වෛද්‍ය නීති සංසදයේ "අස්ථිර මෘදු පටක තුවාල" ගැන තර්ක කරන අය හුදෙක් නොදැනුවත්කම සහ යටි චේතනාවෙන් වාචාලකම ඉදිරිපත් කරන්නේ දශක ගණනාවක විද්‍යාත්මක විද්‍යාවේ ඍණාත්මක අනුප්‍රාප්තිය කරුණු පැහැදිලිව නිරූපණය කරන බැවිනි. නිගමන.

මෙම තර්කයට ඇති අවවාදය නම් පැහැදිලි ස්ථිර ප්‍රතික්‍රියාවක් සහිත ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි ශාරීරික තුවාලයක් තිබුණද, එය සෑම අවස්ථාවකදීම ස්ථිර ක්‍රියාකාරී අලාභයක් ඇති කරයිද? ඒවා එකිනෙකට වෙනස් ගැටළු දෙකක් වන අතර අස්ථි වලට අස්ථි සම්බන්ධ කිරීම වන බන්ධනීයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සාමාන්‍ය එදිරිව අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා බේරුම්කරු වන්නේ සන්ධියේ චලිත පරාසයයි. ඇමරිකානු වෛද්‍ය සංගමයේ ස්ථීර දුර්වලතා ඇගයීමට මගපෙන්වන්නන්ට අනුව, කොඳු ඇට පෙළ සඳහා කොටස් දෙකක ආනතියකින් එය ඉටු කළ හැකිය.^th සංස්කරණය (පි. 400) යනු සම්මතය (සහ තවමත් වෛද්‍ය ප්‍රමිතිය 6 ලෙසයි^th සංස්කරණය 5 වෙත යොමු කරයි^th චලන පරාස සඳහා).

විකෘති ක්‍රියාකාරිත්වය නිගමනය කිරීමට ඇති අනෙකුත් රෝග විනිශ්චය ප්‍රදර්ශනය කළ හැකි සාක්ෂිය වන්නේ x-ray ඩිජිටල්කරණය හරහා බන්ධනීයන්ගේ ලිහිල් බව නිගමනය කිරීමයි. රෝග විනිශ්චය මෙවලම් දෙකම කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවල ක්‍රියාකාරීත්වය ප්‍රත්‍යක්ෂ ලෙස නැතිවීම සනාථ කරයි. �

අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු පිළිබඳ විකල්ප සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900 .
 

යොමුව:

1. උළුක්කු, වික්‍රියා සහ අනෙකුත් මෘදු පටක තුවාල (2015) විකලාංග ශල්‍යකර්ම පිළිබඳ ඇමරිකානු ඇකඩමිය, ලබාගත්තේ: orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111
2. සම්බන්ධක පටක ආබාධ (2015) ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතනය, ලබාගත්තේ: www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html
3. Woo S, Hildebrand K., Watanabe N., Fenwick J., Papageorgiou C., Wang J. (1999) පටක ඉංජිනේරු විද්‍යාව සහ කණ්ඩරාවන් සුව කිරීම, සායනික විකලාංග සහ ආශ්‍රිත පර්යේෂණ 367S පිටු. S312-S323
4. Tozer S., Duprez D. (2005) කණ්ඩරාවන්ට සහ බන්ධනීයන්ට: සංවර්ධනය, අලුත්වැඩියාව සහ රෝග, උපත් දෝෂ පර්යේෂණ (කොටස C) 75:226-236
5. Hauser R., Dolan E., Phillips H., Newlin A., Moore R. and B. Woldin (2013)  Ligament Injury and Healing: A Review of Current Clinical Diagnostics and Therapeutics, The Open Rehabilitation Journal (6) 1- 20
6. Cocchiarella L., Anderson G., (2001) ස්ථීර ආබාධ ඇගයීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ, 5 වන සංස්කරණය, චිකාගෝ IL, AMA මුද්‍රණාලය

 

අතිරේක මාතෘකා: කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානිය වැළැක්වීම

වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන කශේරුකා සහ කොඳු ඇට පෙළේ අනෙකුත් සංකීර්ණ ව්‍යුහයන්ගේ නිරන්තර ඇඳීම් හා කඳුළු හේතුවෙන් කාලයත් සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානිය ස්වාභාවිකවම සිදුවිය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළට හානි වීම හෝ තුවාල වීම, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් තවත් සංකූලතා ඇති විය හැක. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහයන් ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වන අතර කොඳු ඇට පෙළ පිරිහීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

 

ප්‍රවණතා මාතෘකාව: අමතර අමතර: නව තල්ලු 24/7′? කායවර්ධන මධ්යස්ථානය