කටු චිකිත්සක ප්‍රතිකාරය අවබෝධ කර ගැනීම: ආධුනිකයෙකුගේ මාර්ගෝපදේශය

වේදනාව, ගිනි අවුලුවන තත්වයන් සහ ආතති ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින් සඳහා, ප්‍රතිකාර සැලැස්මකට කටු චිකිත්සාව එකතු කිරීමෙන් සහනයක් සහ සුවයක් ලබා ගත හැකිද?

කටු චිකිත්සක ප්රතිකාර

කටු චිකිත්සක ප්‍රතිකාරය යනු ශරීරයේ ජීව ශක්තිය සංසරණය කිරීම මත පදනම් වූ සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය ක්‍රමයකි. කටු චිකිත්සකයින් ශරීරයේ ශක්තිය නැවත සමතුලිත කිරීමට, සුවය උත්තේජනය කිරීමට සහ විවේකය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට ශරීරය පුරා ඇති විශේෂිත ස්ථාන වලට සිහින් ඉඳිකටු ඇතුල් කරයි. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2023) ප්‍රතිකාරය ක්‍රියාත්මක වන්නේ කෙසේදැයි පර්යේෂකයන්ට නිශ්චිතවම විශ්වාස නැත; කෙසේ වෙතත්, න්‍යායන් යෝජනා කරන්නේ එය එන්ඩොර්ෆින් මුදා හැරීමට මෙන්ම ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කිරීමට උපකාරී වන බවයි.

ඒක කොහොමද වැඩ කරන්නේ?

කටු චිකිත්සාව සම්පූර්ණයෙන් ක්‍රියා කරන ආකාරය පර්යේෂකයන්ට තේරුම් ගැනීමට නොහැකි වී ඇත, නමුත් සමහර න්‍යායන් ඇතුළත් වේ:

• ඉඳිකටු මගින් එන්ඩොර්ෆින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි - ශරීරයේ ස්වාභාවික වේදනා නාශක රසායනික ද්‍රව්‍ය.
• ඒවාට ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කළ හැකි අතර නිශ්චිත ඉඳිකටු ස්ථානගත කිරීම හුස්ම ගැනීම, රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි බලපායි. (Tony Y. Chon, Mark C. Lee. 2013)

කොන්දේසි

කටු චිකිත්සාව ඇතුළු විවිධ තත්වයන් සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වී ඇත (Tony Y. Chon, Mark C. Lee. 2013)

• නිදන්ගත වේදනාව
• ඉරුවාරදය සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ
• සයිනස් තදබදය හෝ නාසය හිරවීම
• නින්ද නොයාම සහ නින්ද සම්බන්ධ දුෂ්කරතා
• මානසික ආතතිය
• කාංසාව
• ආතරයිටිස් සන්ධි දැවිල්ල
• ඔක්කාරය
• වඳභාවය - ගැබ් ගැනීමට අපහසු වීම
• මානසික අවපීඩනය
• සමේ පෙනුම (Younghee Yun et al., 2013)

ප්රතිලාභ

සෞඛ්ය ප්රතිලාභ පුද්ගලයා අනුව වෙනස් විය හැක. ප්‍රතිලාභ දැකීමට පෙර සැසි කිහිපයක් ගත විය හැක. (Tony Y. Chon, Mark C. Lee. 2013) පර්යේෂණ තවමත් සීමිතයි; කෙසේ වෙතත්, කටු චිකිත්සාව ඇතැම් තත්වයන් සඳහා උපකාරී වන බව සොයා ගත් සමහර අධ්‍යයන තිබේ.

අඩු පිටුපස වේදනාව

• පහළ පිටුපස වේදනාව සඳහා ඖෂධීය නොවන විකල්ප පිළිබඳ අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ කටු චිකිත්සාව මගින් දැඩි වේදනාව සමනය කර වඩා හොඳ පිටුපස ක්රියාකාරිත්වය ප්රවර්ධනය කරන බවයි.
• කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීන ප්රතිලාභ අනුව, ප්රතිකාරය කොතරම් ප්රයෝජනවත්ද යන්න පැහැදිලි නැත. (Roger Chou, et al., 2017)

ඉරුවාරදය

මාස හයක කාලයක් පුරා සිදු කරන ලද පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කළේ:

• කටු චිකිත්සාව නොලබන අයට සාපේක්ෂව පුද්ගලයන්ගෙන් 41% ක ඉරුවාරදය රෝග ලක්ෂණ වල වාර ගණන අඩකින් අඩු කිරීමට කටු චිකිත්සාව සමත් විය.
• ඉරුවාරදය වැළැක්වීමේ ඖෂධ ලෙස ප්‍රතිකාර උපකාරි වන බව සටහන් විය. (ක්ලවුස් ලින්ඩේ, සහ වෙනත් අය, 2016)

ආතති හිසරදය

• පර්යේෂණයට අනුව, නිතර හිසේ වේදනාව හෝ පීඩනය/ආතති හිසරදය ඇති පුද්ගලයන් සඳහා අවම වශයෙන් කටු චිකිත්සාව සැසි හයක් පැවැත්වීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.
• මෙම අධ්‍යයනයෙන් ද සටහන් වූයේ කටු චිකිත්සාව, වේදනා නාශක ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව, පමණක් ලබා දෙන ඖෂධවලට සාපේක්ෂව හිසරදය වාර ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බවයි. (ක්ලවුස් ලින්ඩේ, සහ වෙනත් අය, 2016)

දණහිසේ වේදනාව

• දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ගේ දණහිසේ ක්‍රියාකාරිත්වය කෙටිකාලීන හා දිගු කාලීනව වැඩිදියුණු කිරීමට කටු චිකිත්සාව ප්‍රතිකාරය හැකි බව බහු අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත.
• මෙම තත්ත්වය දණහිසේ සම්බන්ධක පටක බිඳ වැටීමට හේතු වේ.
• අධ්‍යයනයෙන් ද සොයාගෙන ඇත්තේ ප්‍රතිකාරයට උපකාර කළ හැකි බවයි ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ දණහිසේ වේදනාව අඩු නමුත් කෙටි කාලීන සඳහා පමණක් ප්රයෝජනවත් විය. (Xianfeng Lin, et al., 2016)
• තවත් සමාලෝචනයක් මගින් දණහිස් ආදේශන ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද වී සහ වේදනා නාශක භාවිතය අඩු කරන බව සොයා ගත් බහු අධ්‍යයනයන් දෙස බැලුවේය. (Dario Tedesco, et al., 2017)

මුහුණේ ප්රත්යාස්ථතාව

• හිස, මුහුණ සහ බෙල්ලේ සමේ පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රූපලාවණ්‍ය හෝ මුහුණේ කටු චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.
• අධ්‍යයනයක දී, පුද්ගලයන්ට සති තුනකදී කටු චිකිත්සක සැසි පහක් ඇති අතර, සහභාගී වූවන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සමේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි දියුණු කරන ලදී. (Younghee Yun et al., 2013)

ක්රියාවලිය

කටු චිකිත්සාව ලබා ගැනීමට පෙර, කටු වෛද්‍යවරයා පුද්ගලයාගෙන් ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය විමසා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත.

• ඔබේ කනස්සල්ල හෝ තත්වය විසඳීම සඳහා සිහින් ඉඳිකටු විශේෂිත ප්රදේශවල තබා ඇත.
• උද්දීපනය අවධාරණය කිරීම සඳහා කටු චිකිත්සකවරයා ඉඳිකටු මෘදු ලෙස ඇඹරීමට හැකිය.
• ඉඳිකටු විනාඩි 20 සිට 30 දක්වා ඉතිරි වේ, සම්පූර්ණ සැසිය විනාඩි 30 සිට පැයක් දක්වා පවතී. (Tony Y. Chon, Mark C. Lee. 2013)

කටු වෛද්‍යවරයාට ඇතුළත් විය හැකි අතිරේක ක්‍රම භාවිතා කළ හැක: (Tony Y. Chon, Mark C. Lee. 2013)

මොක්සිබස්ෂන්

• මෙය කටු චිකිත්සාවේ ඉඳිකටු අසල වියළි ඖෂධ පැළෑටි පුළුස්සා දැමීම, ලකුණු උණුසුම් කිරීම සහ උත්තේජනය කිරීම සහ සුවය වැඩි දියුණු කිරීම.

විද්යුත් චිකිත්සාව

• විදුලි උපකරණයක් ඉඳිකටු වලට සම්බන්ධ කර ඇති අතර, මාංශ පේශි උත්තේජනය කරන මෘදු විදුලි ධාරාවක් සපයයි.

කප් කිරීම

• වීදුරු හෝ සිලිකොන් කෝප්ප ප්‍රදේශය මත තබා රික්තක/චූෂණ ආචරණයක් ඇති කරයි, එය රුධිර සංසරණය උත්තේජනය කිරීමට සහ ශක්තිය නැවත සමතුලිත කිරීමට උපකාරී වේ. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2023)
• ප්‍රතිකාරයෙන් පසු, සමහර පුද්ගලයින්ට සැහැල්ලුවක් දැනිය හැකි අතර අනෙක් අයට ශක්තියක් දැනිය හැකිය.

එය වේදනාකාරීද?

ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන විට පුද්ගලයන්ට සුළු වේදනාවක්, දෂ්ට කිරීමක් හෝ ඇණ ගැසීමක් දැනිය හැකිය. සමහර කටු චිකිත්සකයින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ පසු එය සකස් කරන අතර එමඟින් අමතර පීඩනයක් ඇති විය හැක.

• ඉඳිකටුවක් නිසි ලෙස තැබූ පසු, පුද්ගලයන්ට හිරි වැටීමක් හෝ බරක් දැනිය හැකිය, එය හැඳින්වෙන්නේ ය ද qi. (ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. (එන්ඩී)
• සැසියේදී ඕනෑම අවස්ථාවක අපහසුතාවයක් හෝ වැඩි වේදනාවක් තිබේදැයි කටු චිකිත්සකවරයාට දන්වන්න.
• දැඩි වේදනාවෙන් අදහස් වන්නේ ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කර හෝ නිවැරදිව තබා නොමැති බවයි. (ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. 2023)

අතුරු ඵල වේ

ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් මෙන්, අතුරු ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමෙන් වේදනාව සහ ලේ ගැලීම
• ප්රදේශය වටා තැලීම්, ඉඳිකටු තබා ඇත
• ඔක්කාරය
• අසාත්මිකතා
• සමේ රෝගය
• ආසාදන
• කරකැවිල්ල (Malcolm WC Chan et al., 2017)

අවදානම් අවම කිරීම සඳහා, පිරිසිදු, ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටු භාවිතයෙන් බලපත්‍රලාභී පුහුණු සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් ප්‍රතිකාර කිරීම සැමවිටම කළ යුතුය. කටු චිකිත්සාව ලබා ගැනීමට පෙර ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මන්ද ඇතැම් සෞඛ්‍ය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ප්‍රතිකාරය සුදුසු නොවනු ඇත.

---

විලුඹ ස්පර්ස්

---

ආශ්රිත

ජෝන්ස් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. (2023) කටු චිකිත්සාව.

Chon, TY, & Lee, MC (2013). කටු චිකිත්සාව. මයෝ සායන ක්‍රියාදාමයන්, 88(10), 1141–1146. doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.06.009

Yun, Y., Kim, S., Kim, M., Kim, K., Park, JS, & Choi, I. (2013). මුහුණේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව මත මුහුණේ රූපලාවන්‍ය කටු චිකිත්සාවේ බලපෑම: විවෘත ලේබලයක්, තනි අත් නියමු අධ්‍යයනයක්. සාක්ෂි මත පදනම් වූ අනුපූරක සහ විකල්ප ඖෂධ : eCAM, 2013, 424313. doi.org/10.1155/2013/424313

චෞ, ආර්., ඩෙයෝ, ආර්., ෆ්‍රයිඩ්ලි, ජේ., ස්කෙලි, ඒ., හෂිමොටෝ, ආර්., වයිමර්, එම්., ෆු, ආර්., ඩනා, ටී., ක්‍රේගල්, පී., ග්‍රිෆින්, ජේ., Grusing, S., & Brodt, ED (2017). අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා ඖෂධීය නොවන ප්‍රතිකාර: ඇමරිකානු වෛද්‍ය විද්‍යාලයක් සඳහා ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සායනික පුහුණු මාර්ගෝපදේශය. අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වංශකථාව, 166(7), 493-505. doi.org/10.7326/M16-2459

Linde, K., Allais, G., Brinkhaus, B., Fei, Y., Mehring, M., Vertosick, EA, Vickers, A., & White, AR (2016). එපිසෝඩික් ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා කටු චිකිත්සාව. ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන වල කෝක්‍රේන් දත්ත සමුදාය, 2016(6), CD001218. doi.org/10.1002/14651858.CD001218.pub3

Linde, K., Allais, G., Brinkhaus, B., Fei, Y., Mehring, M., Shin, BC, Vickers, A., & White, AR (2016). ආතති ආකාරයේ හිසරදය වැළැක්වීම සඳහා කටු චිකිත්සාව. ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන වල කෝක්‍රේන් දත්ත සමුදාය, 4(4), CD007587. doi.org/10.1002/14651858.CD007587.pub2

Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නිසා ඇතිවන නිදන්ගත දණහිසේ වේදනාවට කටු චිකිත්සාවේ බලපෑම්: මෙටා විශ්ලේෂණය. අස්ථි හා සන්ධි ශල්‍යකර්ම සඟරාව. ඇමරිකානු වෙළුම, 98(18), 1578-1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620

Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). සම්පූර්ණ දණහිස් ආත්‍රොප්ලාස්ටි පසු වේදනාව හෝ ඔපියොයිඩ් පරිභෝජනය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ-නිදහස් මැදිහත්වීම්: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. JAMA සැත්කම්, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872

ජාතික සෞඛ්ය ආයතන. (ND) De qi සංවේදනය.

Chan, MWC, Wu, XY, Wu, JCY, Wong, SYS, & Chung, VCH (2017). කටු චිකිත්සාවේ ආරක්ෂාව: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය. විද්‍යාත්මක වාර්තා, 7(1), 3369. doi.org/10.1038/s41598-017-03272-0