ගැඹුරු තට්ටම් වේදනාව තේරුම් ගැනීම: ඔබ දැනගත යුතු දේ

උකුල් ප්‍රදේශය වටා චලිතය සහ නම්‍යශීලීභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සහ sciatic ස්නායුව වටා ඇති දැවිල්ල සමනය කිරීම අරමුණු කරගත් භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල ගැඹුරු තට්ටම් වේදනාව හෝ piriformis සහලක්ෂණය අත්විඳින පුද්ගලයින්ට උපකාර කළ හැකිද?

ගැඹුරු තට්ටම් වේදනාව

• Piriformis syndrome, ak .a. ගැඹුරු තට්ටම් වේදනාව, piriformis මාංශ පේශි වලින් sciatic ස්නායු කෝපයක් ලෙස විස්තර කෙරේ.
• Piriformis යනු තට්ටම් වල උකුල් සන්ධියට පිටුපසින් ඇති කුඩා මාංශ පේශියකි.
• එහි විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටරයක් ​​පමණ වන අතර උකුල් සන්ධියේ බාහිර භ්‍රමණයේදී හෝ පිටතට හැරීමේදී ක්‍රියා කරයි.
• Piriformis මාංශ පේශී සහ කණ්ඩරාවෝ sciatic ස්නායුවට සමීප වන අතර, මෝටර් සහ සංවේදක ක්‍රියාකාරකම් සමඟ පහළ අන්තයට සපයයි.
• මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවේ පුද්ගලයාගේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විචලනය මත පදනම්ව:
• ගැඹුරු තට්ටම් වල උකුල් සන්ධිය පිටුපසින් දෙදෙනා එකිනෙකා හරහා, යටින් හෝ හරහා ගමන් කරයි.
• මෙම සම්බන්ධතාවය ස්නායුව කුපිත කරන බව සලකනු ලැබේ, එය sciatica රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

Piriformis syndrome

• Piriformis සින්ඩ්‍රෝමය ඇති බව හඳුනාගත් විට, මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාව ස්නායුව වටා බැඳී සහ/හෝ කැක්කුම ඇති වන අතර, කෝපයක් සහ වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
• සහාය දක්වන න්‍යාය නම්, piriformis මාංශ පේශි සහ එහි කණ්ඩරාව තද වූ විට, sciatic ස්නායුව සම්පීඩිත හෝ ඇණ ගැසීමට ලක්වන බවයි. මෙය රුධිර සංසරණය අඩු වන අතර පීඩනයෙන් ස්නායුව කුපිත කරයි. (ෂේන් ​​පී. කැස් 2015)

රෝග ලක්ෂණ

පොදු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ: (ෂේන් ​​පී. කැස් 2015)

• Piriformis මාංශ පේශි මත පීඩනය සමඟ සංවේදීතාව.
• කලවයේ පිටුපස ඇති අපහසුතාව.
• උකුල පිටුපස ගැඹුරු තට්ටම් වේදනාව.
• විදුලි සංවේදනයන්, කම්පන සහ වේදනාව පහළ අන්තයේ පිටුපසින් ගමන් කරයි.
• පහළ අන්තයේ හිරිවැටීම.
• සමහර පුද්ගලයින් හදිසියේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන අතර අනෙක් අය ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ.

රෝග විනිශ්චය

• වෛද්යවරුන් X-කිරණ, MRIs සහ ස්නායු සන්නායක අධ්යයන නියම කරනු ඇත, එය සාමාන්ය වේ.
• Piriformis syndrome රෝග විනිශ්චය කිරීම අභියෝගාත්මක විය හැකි බැවින්, සුළු උකුල් වේදනාවක් ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට එම තත්ත්වය නොමැති වුවද piriformis syndrome රෝග විනිශ්චය ලබා ගත හැකිය. (ෂේන් ​​පී. කැස් 2015)
• එය සමහර විට ගැඹුරු තට්ටම් වේදනාව ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ආකාරයේ වේදනාව සඳහා වෙනත් හේතු අතර පිටුපස සහ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ඇතුළත් වේ:

1. හර්නියීඩ් තැටි
2. කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස්
3. Radiculopathy - sciatica
4. උකුල් බර්සිටිස්
5. මෙම අනෙකුත් හේතු ඉවත් කරන විට piriformis syndrome රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ.

• රෝග විනිශ්චය අවිනිශ්චිත වන විට, piriformis මාංශ පේශි ප්රදේශය තුළ එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. (Danilo Jankovic et al., 2013)
• විවිධ ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි නමුත්, අපහසුතාවයේ නිශ්චිත ස්ථානය තීරණය කිරීම සඳහා එන්නත් කිරීමම භාවිතා වේ.
• piriformis මාංශපේශී හෝ කණ්ඩරාවට එන්නතක් ලබා දෙන විට, ඉඳිකටුවක් නිවැරදි ස්ථානයට ඖෂධ ලබා දීම සහතික කිරීම සඳහා එය බොහෝ විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශය මගින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)

ප්රතිකාර

පොදු ප්‍රතිකාරවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ. (Danilo Jankovic et al., 2013)

නිවාඩු

• අවම වශයෙන් සති කිහිපයක් සඳහා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ක්රියාකාරකම් වළක්වා ගැනීම.

භෞතික චිකිත්සාව

• උකුල් කැරකෙන මාංශ පේශි දිගු කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම අවධාරණය කරන්න.

ශල්‍ය නොවන විසංයෝජනය

• ඕනෑම සම්පීඩනයක් මුදා හැරීමට කොඳු ඇට පෙළ මෘදු ලෙස අදින්න, ප්‍රශස්ත ප්‍රතිචක්‍රීකරණය සහ සංසරණයට ඉඩ සලසයි, සහ sciatic ස්නායුවේ පීඩනය ඉවත් කරයි.

චිකිත්සක සම්බාහන ශිල්පීය ක්රම

• මාංශ පේශි ආතතිය ලිහිල් කිරීමට සහ නිදහස් කිරීමට සහ සංසරණය වැඩි කිරීමට.

කටු චිකිත්සාව

• ලිහිල් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා piriformis මාංශ පේශි, sciatic ස්නායුව සහ අවට ප්රදේශය.
• වේදනාව සමනය කරන්න.

ෙකෝපෝගී වරණයන්

• නැවත සකස් කිරීම වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ සහ මාංශ පේශි පද්ධතිය නැවත සමතුලිත කරයි.

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ

• කණ්ඩරාව වටා ඇතිවන දැවිල්ල අඩු කිරීමට.

කෝටිසෝන් එන්නත්

• ඉදිමීම සහ ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ.

Botulinum Toxin එන්නත් කිරීම

• බොටුලිනම් ටොක්සින් එන්නත් කිරීමෙන් වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා මාංශ පේශි අඩපණ කරයි.

ශල්යකර්ම

• piriformis නිකුතුවක් ලෙස හැඳින්වෙන piriformis කණ්ඩරාව ලිහිල් කිරීම සඳහා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ශල්‍යකර්ම සිදු කළ හැකිය. (ෂේන් ​​පී. කැස් 2015)
• ගතානුගතික ප්‍රතිකාර අවම වශයෙන් මාස 6ක්වත් කිසිදු සහනයක් නොමැතිව අත්හදා බැලූ විට ශල්‍යකර්මය අවසාන විසඳුම වේ.
• ප්රකෘතිමත් වීම මාස කිහිපයක් ගත විය හැක.

---

Sciatica හේතු සහ ප්‍රතිකාර

---

ආශ්රිත

Cass SP (2015). Piriformis syndrome: nondiscogenic sciatica සඳහා හේතුවකි. වත්මන් ක්‍රීඩා වෛද්‍ය වාර්තා, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

Jankovic, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). කෙටි සමාලෝචනය: piriformis syndrome: හේතු විද්යාව, රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5

Bardowski, EA, & Byrd, JWT (2019). Piriformis එන්නත් කිරීම: අල්ට්රා සවුන්ඩ්-මාර්ගෝපදේශ තාක්ෂණයක්. ආත්‍රොස්කොපි ශිල්පීය ක්‍රම, 8(12), e1457-e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033