ඉළ ඇටය: හේතු සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ සම්පූර්ණ මාර්ගෝපදේශයකි

ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නා විට වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වන තුරු පුද්ගලයන්ට ඉළ ඇටයක් ඉරිතලා ඇති බව නොදැන සිටිය හැක. ඉළ ඇට ඉරිතලා හෝ කැඩී යාමේ රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු දැන ගැනීම රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා උපකාරී වේවිද?

ඉරිතලා ගිය ඉළ ඇටය

කැඩුණු/කැඩුණු ඉළ ඇටයක් අස්ථියේ ඕනෑම බිඳීමක් විස්තර කරයි. ඉරිතලා ඇති ඉළ ඇටය යනු ඉළ ඇට කැඩී යාමේ වර්ගයක් වන අතර එය අර්ධ වශයෙන් කැඩී ගිය ඉළ ඇටයක වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චයකට වඩා විස්තරයකි. පපුවට හෝ පිටුපසට ඇති ඕනෑම මොට බලපෑමකින් ඉළ ඇට ඉරිතලා ඇති විය හැක, ඇතුළුව:

• වැටීම
• වාහන ගැටීම
• ක්රීඩා තුවාල වීම
• දරුණු කැස්ස

1. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ආශ්වාස කරන විට වේදනාවයි.
2. තුවාලය සාමාන්යයෙන් සති හයක් ඇතුළත සුව වේ.

රෝග ලක්ෂණ

ඉළ ඇට පැලීම සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ වැටීමක්, පපුවේ තුවාලයක් හෝ දැඩි ප්‍රචණ්ඩකාරී කැස්සක් නිසා ය. රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• තුවාල වූ ප්රදේශය වටා ඉදිමීම හෝ සංවේදීතාව.
• හුස්ම ගැනීම/ආශ්වාස කිරීම, කිවිසුම් යාම, සිනහවීම හෝ කැස්ස යන විට පපුවේ වේදනාව.
• චලනය සමඟ පපුවේ වේදනාව හෝ ඇතැම් ස්ථානවල වැතිර සිටින විට.
• හැකි තැලීම්.
• දුර්ලභ වුවද, ඉළ ඇටයේ ඉරිතැලීම් නිසා නියුමෝනියාව වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, දරුණු පපුවේ වේදනාවක්, හෝ ශ්ලේෂ්මල, අධික උණ සහ/හෝ මිරිස් සහිත නොනවතින කැස්සක් අත්විඳින්නේ නම් වහාම සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා හමුවන්න.

වර්ග

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉළ ඇටයක් සාමාන්‍යයෙන් එක් ප්‍රදේශයකින් කැඩී අසම්පූර්ණ අස්ථි බිඳීමක් ඇති කරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ අස්ථිය හරහා නොයන ඉරිතැලීමක් හෝ කැඩීමකි. අනෙකුත් ඉළ ඇට කැඩීම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:

අවතැන් වූ සහ අවතැන් නොවන අස්ථි බිඳීම්

• සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී ගිය ඉළ ඇට ස්ථානයෙන් පිටතට මාරු විය හැකිය.
• ඉළ ඇටය චලනය වන්නේ නම්, මෙය හැඳින්වේ a විස්ථාපිත ඉළ ඇට කැඩීම සහ පෙනහළු සිදුරු කිරීමට හෝ අනෙකුත් පටක හා අවයව වලට හානි කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. (යේල් වෛද්ය විද්යාව. 2024)
• සාමාන්‍යයෙන් ඉළ ඇටය නිසි තැන පවතිනවා යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ඉළ ඇටය සම්පූර්ණයෙන්ම අඩකින් කැඩී නැති අතර එය හැඳින්වෙන්නේ a ලෙසිනි අවතැන් නොවූ ඉළ ඇට කැඩීම.

ෆ්ලයිල් පපුව

• මෙය දුර්ලභ වුවද, ඉළ ඇටයේ කොටසක් අවට අස්ථි සහ මාංශ පේශි වලින් කැඩී යා හැක.
• මෙය සිදු වුවහොත්, ඉළ ඇටයේ ස්ථාවරත්වය නැති වී යන අතර, පුද්ගලයා ආශ්වාස කරන විට හෝ පිට කරන විට අස්ථිය නිදහසේ ගමන් කරයි.
• මෙම කැඩුණු ඉළ ඇට කොටස ෆ්ලේල් කොටස ලෙස හැඳින්වේ.
• මෙය භයානක වන්නේ පෙනහළු සිදුරු කර නියුමෝනියාව වැනි වෙනත් බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකි බැවිනි.

හේතූන්

ඉළ ඇට ඉරිතලා ඇති පොදු හේතු අතර:

• වාහන ගැටීම්
• පදික අනතුරු
• ඇල්ල
• ක්රීඩා වලින් ඇතිවන තුවාල
• වැඩ හෝ ක්‍රීඩාව නිසා ඇති වන අධික භාවිතය/පුනරාවර්තන ආතතිය
• දරුණු කැස්ස
• අස්ථි ඛණිජ ලවණ ක්‍රමක්‍රමයෙන් නැතිවීම හේතුවෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට සුළු තුවාලයකින් අස්ථි බිඳීමක් අත්විඳිය හැකිය. (ක්‍රිස්ටියන් ලිබ්ෂ් සහ වෙනත් අය, 2019)

ඉළ ඇට කැඩීම් වල පොදුත්වය

• ඉළ ඇට කැඩීම යනු වඩාත් සුලභ අස්ථි බිඳීමයි.
• හදිසි කාමරවල දක්නට ලැබෙන සියලුම මොට කම්පන තුවාල වලින් 10% සිට 20% දක්වා ඒවා වේ.
• පුද්ගලයෙකු පපුවේ මොට තුවාලයක් සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා අවස්ථා වලදී, 60% සිට 80% දක්වා ඉළ ඇටය කැඩී යයි. (ක්‍රිස්ටියන් ලිබ්ෂ් සහ වෙනත් අය, 2019)

රෝග විනිශ්චය

ඉළ ඇටයක් ඉරිතලා ඇති බව ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් සහ රූප පරීක්ෂණ මගින් හඳුනා ගැනේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු පෙණහලුවලට සවන් දෙයි, ඉළ ඇට මත මෘදු ලෙස තද කර ඉළ ඇටය චලනය වන ආකාරය නිරීක්ෂණය කරයි. රූප පරීක්ෂණ විකල්පවලට ඇතුළත් වන්නේ: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)

• X-කිරණ - මේවා මෑතකදී ඉරිතලා හෝ කැඩුණු ඉළ ඇට හඳුනා ගැනීම සඳහා වේ.
• CT ස්කෑන් - මෙම නිරූපණ පරීක්ෂණය බහුවිධ X-කිරණ වලින් සමන්විත වන අතර කුඩා ඉරිතැලීම් හඳුනා ගත හැක.
• MRI - මෙම නිරූපණ පරීක්ෂණය මෘදු පටක සඳහා වන අතර බොහෝ විට කුඩා බිඳීම් හෝ කාටිලේජ හානි හඳුනා ගත හැක.
• අස්ථි ස්කෑන් - මෙම නිරූපණ පරීක්ෂණය අස්ථිවල ව්‍යුහය දෘශ්‍යමාන කිරීමට විකිරණශීලී ට්‍රේසර් භාවිතා කරන අතර කුඩා ආතති අස්ථි බිඳීම් පෙන්විය හැක.

ප්රතිකාර

අතීතයේ දී, ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කළේ ඉළ ඇටයක් ලෙස හැඳින්වෙන පටියකින් පපුව ඔතා ගැනීමයි. හුස්ම ගැනීම සීමා කිරීම, නියුමෝනියාව හෝ අර්ධ වශයෙන් පෙනහළු කඩාවැටීමේ අවදානම වැඩි කිරීම වැනි අද මේවා කලාතුරකින් භාවිතා වේ. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016) ඉරිතලා ඇති ඉළ ඇටය යනු පහත සඳහන් දෑ අවශ්‍ය වන සරල අස්ථි බිඳීමකි.

• නිවාඩු
• කවුන්ටරයෙන් හෝ නිර්දේශිත ඖෂධ වේදනා රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - ibuprofen හෝ naproxen වැනි NSAIDs නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• විවේකය විස්තීර්ණ නම්, බරපතලකම සහ යටින් පවතින තත්වයන් අනුව පුද්ගලයන්ට ශක්තිමත් වේදනා ඖෂධ නියම කළ හැකිය.
• භෞත චිකිත්සාව මගින් සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කළ හැකි අතර පපුවේ බිත්තියේ චලනයේ පරාසය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• දුර්වල සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, භෞත චිකිත්සාව රෝගියාට ඇවිදීමට සහ ඇතැම් කාර්යයන් සාමාන්ය කිරීමට උපකාර කරයි.
• ශාරීරික චිකිත්සකයෙකුට වේදනාව නරක අතට හැරෙන ඕනෑම චලනයක් හෝ ස්ථානගත කිරීමක් පිළිබඳ දැනුවත්භාවය පවත්වා ගනිමින් ඇඳ සහ පුටු අතර ආරක්ෂිතව මාරු කිරීමට පුද්ගලයා පුහුණු කළ හැකිය.
• භෞත චිකිත්සකයෙකු නිර්දේශ කරනු ඇත අභ්යාස ශරීරය හැකිතාක් ශක්තිමත්ව තබා ගැනීමට.
• නිදසුනක් වශයෙන්, පාර්ශ්වීය කරකැවීම් උරස් කොඳු ඇට පෙළේ චලිත පරාසය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

1. සුවය ලැබීමේ මුල් අවධියේදී, අවංක ස්ථානයක නිදා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
2. වැතිරීමෙන් පීඩනය වැඩි විය හැක, වේදනාව ඇති කරයි, සමහරවිට තුවාලය නරක අතට හැරිය හැක.
3. ඇඳේ වාඩි වී සිටීමට උපකාර කිරීම සඳහා කොට්ට සහ බෝල්ස්ටර් භාවිතා කරන්න.
4. විකල්පයක් වන්නේ හාන්සි පුටුවක නිදා ගැනීමයි.
5. සුව කිරීම අවම වශයෙන් සති හයක් ගත වේ. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016)

වෙනත් කොන්දේසි

ඉළ ඇටයක් ඉරිතලා ඇති බවක් හැඟෙන්නේ සමාන තත්වයක් විය හැකි අතර, එය පරීක්ෂා කර බැලීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. විය හැකි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හේතු විය හැක:

• තැළුණු ඉළ ඇට - මෙය සිදු වන්නේ ඉළ ඇට නොකැඩී, නමුත් කලාපය වටා ඇති කුඩා රුධිර වාහිනී පුපුරා ගොස් අවට පටක වලට කාන්දු වීමෙනි. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
• පොප් ඉළ ඇට – මෙය ඉළ ඇටයේ කාටිලේජය ඉරී කැඩී බිඳී ගොස් එය ස්ථානයෙන් ලිස්සා යන විටය. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
• ඇදගත් මාංශ පේශී - මාංශ පේශි වික්‍රියාවක් හෝ ඇද ගන්නා ලද මාංශ පේශි, මාංශ පේශි අධික ලෙස දිගු වූ විට සිදු වන අතර එය ඉරීමකට තුඩු දිය හැකිය. ඉළ ඇටවලට බලපෑමක් නැත, නමුත් එය ඔවුන් මෙන් දැනිය හැක. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)

හදිසි

වඩාත් පොදු සංකූලතාව වන්නේ වේදනාව නිසා ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමට නොහැකි වීමයි. පෙණහලුවලට ප්‍රමාණවත් තරම් ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වූ විට, ශ්ලේෂ්මල හා තෙතමනය ගොඩනඟා නියුමෝනියාව වැනි ආසාදනයකට තුඩු දිය හැකිය. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016) විස්ථාපිත ඉළ ඇට කැඩීම් අනෙකුත් පටක හෝ අවයව වලට හානි කළ හැකි අතර, පෙනහළු / නියුමෝතොරැක්ස් හෝ අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ:

• හුස්ම හිරවීම
• හුස්ම ගැනීම අපහසුයි
• ඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා සමේ නිල් පැහැයක් ගනී
• ශ්ලේෂ්මල සහිත අඛණ්ඩ කැස්ස
• හුස්ම ගැනීමේදී සහ පිටවන විට පපුවේ වේදනාව
• උණ, දහඩිය සහ මිරිස්
• වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය

---

තුවාල පුනරුත්ථාපනයේදී චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරයේ බලය

---

ආශ්රිත

යේල් වෛද්ය විද්යාව. (2024) ඉළ ඇට කැඩීම (කැඩුණු ඉළ ඇටය).

Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). මොට පපුව කම්පනයෙන් පසු අනුක්‍රමික ඉළ ඇට කැඩීම් රටා: අවස්ථා 380 ක විශ්ලේෂණයක්. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

May L, Hillermann C, Patil S. (2016). ඉළ ඇට කැඩීම කළමනාකරණය. BJA අධ්‍යාපනය. වෙළුම 16, නිකුතුව 1. පිටු 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011

Majercik, S., & Pieracci, F. M. (2017). පපුවේ බිත්ති කම්පනය. උරස් සැත්කම් සායන, 27(2), 113-121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004