ඉකිලි ආබාධයක් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ඉඟටිය ආබාධයක් සිදු වූ විට, රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීම රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය සඳහා උපකාර කළ හැකිද?

ඉඟටිය වික්රියා තුවාලය

ඉඟටිය ආතතිය යනු කලවා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශිවල තුවාලයකි. ඒ ඉඟටිය අදින්න ඇඩක්ටර් මාංශ පේශි කණ්ඩායමට බලපාන මාංශ පේශි වික්‍රියා වර්ගයකි (මාංශපේශී කකුල් වෙන් කිරීමට උපකාරී වේ). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) මාංශපේශී එහි සාමාන්‍ය චලිත පරාසයෙන් ඔබ්බට විහිදෙන විට, මතුපිට කඳුළු ඇති කරන විට තුවාලය ඇතිවේ. දරුණු වික්‍රියා මගින් මාංශ පේශි දෙකට ඉරා දැමිය හැකිය. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)

• ඉකිලි මාංශ පේශි ඇදීම වේදනාව සහ මුදු මොළොක් බව ඇති කරයි, එය කකුල් එකට මිරිකන විට නරක අතට හැරේ.
• ඉකිලි හෝ ඇතුළත කලවා ඉදිමීම හෝ තැලීම් ද ඇති විය හැක.
• සංකීර්ණ නොවන ඉකිලි ඇදීමක් නිසි ප්‍රතිකාර මගින් සුව වීමට සති හතරක් හෝ හයක් ගතවේ. (Andreas Serner, et al., 2020)

රෝග ලක්ෂණ

ඉඟටිය ඇදීම වේදනාකාරී විය හැක, ඇවිදීමට, පඩි පෙළේ සැරිසැරීමට සහ/හෝ මෝටර් රථයක් පැදවීමට බාධා කරයි. වේදනාවට අමතරව, තුවාල වූ ප්රදේශය වටා ඇති අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ: (Parisa Sedaghati et al., 2013)

• තුවාලය සිදු වූ විට පිපිරෙන ශබ්දයක් හෝ හැපෙනසුළු හැඟීමක්.
• කකුල් එකට ඇද ගන්නා විට වේදනාව වැඩි වීම.
• රතු පැහැය
• ඉදිමීම
• ඉකිලි හෝ ඇතුළත කලවා තැලීම්.

ඉඟටිය ඇදීම බරපතලකම අනුව ශ්‍රේණිගත කර ඇති අතර ඒවා සංචලනයට කෙතරම් බලපායිද:

ශ්රේණිය 1

• මෘදු අපහසුතාවයක් ඇති නමුත් ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ.

ශ්රේණිය 2

• ධාවනය සහ/හෝ පැනීම සීමා කරන ඉදිමීම් හෝ තැලීම් සමඟ මධ්‍යස්ථ අපහසුතාව.

ශ්රේණිය 3

• සැලකිය යුතු ඉදිමීම් සහ තැලීම් සහිත දරුණු තුවාලයක් ඇවිදීමේදී වේදනාව හා මාංශ පේශි කැක්කුම ඇති විය හැක.

දරුණු ඉඟටිය වික්රියාවක සංඥා

• ඇවිදීමට අපහසු වීම
• වාඩි වී සිටින විට හෝ විවේක ගන්නා විට ඉකිලි වේදනාව
• රාත්රියේදී බඩේ වේදනාව
• සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් දැඩි ඉඟටිය ඇදීම දැකිය යුතුය, මන්ද මාංශ පේශි කැඩී ගොස් හෝ කැඩී යාමේ අද්දර විය හැකිය.
• දරුණු අවස්ථාවල දී, ඉරා දැමූ කෙළවර නැවත සවි කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ.

ඉඟටිය අදින්නේ ය සමහර විට pubis/ඉදිරියට මුහුණලා ඇති ශ්‍රෝණි අස්ථිවල ආතති අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, සැලකිය යුතු ලෙස සුවය සහ යථා කාලය දීර්ඝ කළ හැක. (Parisa Sedaghati et al., 2013)

හේතූන්

ඉඟටිය ඇදීම බොහෝ විට අත්විඳින්නේ ක්‍රීඩා කරන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ පුද්ගලයින් විසින් ඔවුන් නතර කළ යුතු අතර ඉක්මනින් දිශාවන් වෙනස් කළ යුතු අතර, ඇඩක්ටර් මාංශ පේශි මත අධික ආතතියක් ඇති කරයි. (Parisa Sedaghati et al., 2013) පුද්ගලයින් තුළ අවදානම වැඩි වේ: (T. Sean Lynch et al., 2017)

• දුර්වල උකුල් මාංශ පේශි ඇත.
• ප්‍රමාණවත් ශාරීරික තත්ත්වයක නොමැත.
• කලින් ඉඟටිය හෝ උකුල් තුවාලයක් තිබේ.
• නිසි සමීකරණයකින් තොරව වැටීම් හෝ ආන්තික ක්‍රියාකාරකම් වලින් ද ඇදීම සිදුවිය හැක.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සහ බරපතලකම සංලක්ෂිත කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. මෙයට ඇතුළත් වන්නේ: (Juan C. Suarez et al., 2013)

වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය

• රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වූයේ කොතැනින්ද සහ කවදාද යන්න පිළිබඳ පූර්ව තුවාල සහ විශේෂතා මෙයට ඇතුළත් වේ.

භෞතික පරීක්ෂණ

• මෙයට ස්පන්දනය ඇතුළත් වේ - ඉකිලි කලාපය සැහැල්ලුවෙන් ස්පර්ශ කිරීම සහ එබීම සහ තුවාලය කොතැනද සහ කෙතරම් පුළුල්ද යන්න වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට කකුල හැසිරවීම.

රූප අධ්‍යයනය

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ X-කිරණ.
• මාංශ පේශි කැඩීම හෝ අස්ථි බිඳීමක් සැක කෙරේ නම්, මෘදු පටක තුවාල සහ ආතති බිඳීම් වඩා හොඳින් දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

සමහර තත්වයන් ඉඟටිය ඇදීමක් අනුකරණය කළ හැකි අතර විවිධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: (Juan C. Suarez, et al., 2013)

ක්රීඩා හර්නියා

• මෙම වර්ගයේ ඉඟුරු හර්නියා ක්රීඩා සහ වැඩ තුවාල සමඟ සිදු වේ.
• එය බඩවැලේ ඇති දුර්වල වූ මාංශ පේශි හරහා බඩවැලේ කොටසක් ඇති කරයි.

Hip Labral කඳුළු

• මෙය උකුල් සන්ධි කුහරයේ දාරයෙන් පිටත labrum හි කාටිලේජ වළල්ලේ ඉරීමකි.

උකුලේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්

• මෙය ඉකිලි වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඉදිරිපත් විය හැකි ආතරයිටිස් වල ඇඳුම් සහ කඳුළු ආකාරයයි.

Osteitis Pubis

• මෙය සාමාන්‍යයෙන් උකුල් සහ පාදයේ මාංශ පේශි අධික ලෙස භාවිතා කිරීම නිසා ඇතිවන ප්‍රහසන සන්ධියේ සහ අවට ව්‍යුහයන්ගේ දැවිල්ලකි.

යොමු කරන ලද ඉඟටිය වේදනාව

• මෙම ස්නායු වේදනාව පහළ පිටුපසින් ඇතිවේ, බොහෝ විට සිදුරු වූ ස්නායුවක් නිසා, නමුත් ඉඟටිය තුළ දැනේ.

ප්රතිකාර

ආරම්භක ප්‍රතිකාරය ගතානුගතික වන අතර විවේකය, අයිස් යෙදීම, භෞත චිකිත්සාව සහ නිර්දේශිත මෘදු දිගු කිරීම සහ ව්‍යායාම ඇතුළත් වේ.

• වේදනාව සැලකිය යුතු නම්, වේදනාව අඩු කිරීමට සහ තවදුරටත් තුවාල වීම වැළැක්වීම සඳහා පුද්ගලයන්ට කිහිලිකරු හෝ ඇවිදීමේ උපකරණයක් අවශ්ය විය හැකිය. (Andreas Serner, et al., 2020)
• භෞත චිකිත්සාව ප්රතිකාර සැලැස්මේ කොටසක් වනු ඇත.
• Tylenol/acetaminophen හෝ Advil/ibuprofen වැනි ප්‍රති-ප්‍රති-පෙළ වේදනා ඖෂධ කෙටි කාලීනව වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
• 3 ශ්‍රේණියේ තුවාලයකින් දරුණු වේදනාවක් ඇත්නම්, වේදනාව අවම කර ගැනීමට කෙටි කාලයක් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරු භාවිතා කළ හැකිය. (Andreas Serner, et al., 2020)
• සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ. (Andreas Serner, et al., 2020)

මුදාගැනීම

තුවාලයේ බරපතලකම සහ තුවාලයට පෙර ශාරීරික තත්ත්වය මත පදනම්ව පුනරුත්ථාපන කාලය වෙනස් විය හැක.

• විවේකය සහ නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ බොහෝ තුවාල සති හතරක් හෝ හයක් ඇතුළත සුව වේ.
• ශල්‍යකර්මයකට සම්බන්ධ නම් දරුණු ඉකිලි වික්‍රියා සති 12ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැක. (Andreas Serner, et al., 2020)

---

තුවාල පුනරුත්ථාපනය

---

ආශ්රිත

Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., & Ardjmand, A. (2013). ක්‍රීඩාවෙන් ඇතිවන ඉඟටිය තුවාල පිළිබඳ සමාලෝචනය. කම්පන මාසික, 18(3), 107-112. doi.org/10.5812/traumamon.12666

Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). පිරිමි ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ උග්‍ර ඇබ්බැහිකාරක තුවාල නිර්ණායක මත පදනම් වූ පුනරුත්ථාපනයෙන් පසු ක්‍රීඩාවට ආපසු යන්න: අනාගත සහයෝගීතා අධ්‍යයනයක්. ක්‍රීඩා වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ විකලාංග සඟරාව, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247

Lynch, TS, Bedi, A., & Larson, CM (2017). මලල ක්රීඩා උකුල් තුවාල. විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියේ ජර්නලය, 25(4), 269-279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171

Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD, & Barsoum, WK (2013). ඉඟටිය වේදනාව ඇගයීම සඳහා විස්තීර්ණ ප්රවේශය. විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමියේ ජර්නලය, 21(9), 558-570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558