Trendelenburg Gait

Trendelenburg ඇවිදීම යනු දෝෂ සහිත හෝ දුර්වල වීම නිසා ඇතිවන අසාමාන්‍ය ඇවිදීමකි. උකුල පැහැරගෙන යන්නා. gluteal musculature යනු gluteus medius සහ gluteus minimus මාංශ පේශි ඇතුළත් වන ප්‍රාථමික මාංශ පේශි වේ. මෙම මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය නිසා ඇවිදීමේදී ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ ශ්‍රෝණිය එල්ලා වැටීම / වැටීම සිදුවේ. ඇවිදීමේදී ශරීරයේ බරට ඔරොත්තු දීමට ග්ලූටේස් ඉතා දුර්වල නම්, කැපී පෙනෙන පැත්තෙන් පැත්තට චලනය වනු ඇත. එය පුද්ගලයා කොර වී සිටින බවක් හෝ පියවරක් අතපසු කරන බවක් පෙනෙන්නට පුළුවන. පුද්ගලයන්ට පාද විකලාංග, හරය ශක්තිමත් කිරීම, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව සමඟ බලපෑම් අවම කර ගත හැකිය.

Trendelenburg Gait හේතු

මෙම ඇවිදීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී උකුල් පැහැර ගන්නා මාංශ පේශි වෙහෙසට පත්වීමෙනි. නුසුදුසු ලෙස සිදු කරන ලද ග්ලූටස් සඳහා ව්‍යායාම කිරීම පොදු හේතුවකි. නුසුදුසු ව්‍යායාම ස්වරූපය හේතුව නම්, මාංශ පේශි දැවිල්ල පහව යන විට අසාමාන්‍ය ඇවිදීම සාමාන්‍යයෙන් පහව යයි. සම්පූර්ණ උකුල් ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්මයෙන් පසුවද ඇවිදීම සිදු විය හැක, ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා ග්ලූටියස් මැඩියස් මාංශ පේශිවල කැපීම් අවශ්‍ය වේ. මෙය අසාමාන්‍ය ඇවිදීමක් ඇති කරමින් මාංශ පේශි දුර්වල කළ හැකිය. මෙම මාංශ පේශිවල දුර්වලතා ද හේතු විය හැක:

• ස්නායු හානි හෝ අක්රිය වීම gluteal minimus සහ medius මාංශ පේශි හරහා ගමන් කරන ස්නායු වල.
• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සන්ධි කාටිලේජ ක්ෂය වීමට පටන් ගන්නා විට ඇතිවන ආතරයිටිස් වර්ගයකි.
• මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි යනු කාලයත් සමඟ මාංශ පේශී සහ අස්ථි දුර්වල වීමට හේතු වන තත්ත්වයකි.
• පෝලියෝමයලීටිස් පෝලියෝ රෝගය නිසා පේශී දුර්වල කරන රෝගී තත්ත්වයකි.
• Cleidocranial dysostosis ඔබේ අස්ථි නිසි ලෙස වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි උපතේ සිට පවතින තත්ත්වයකි.

රෝග ලක්ෂණ

ඇවිදීමේ ඇවිදීම අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ:

• පැද්දීම - එක් කකුලක් ඉදිරියට යන විට.
• ස්ථාවරය - අනෙක් පාදය නිශ්චලව පවතින අතර සමබරතාවය පවත්වා ගනී.

Trendelenburg ඇවිදීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය එක් කකුලක් ඉදිරියට පැද්දෙන විට සහ උකුල පහතට වැටී පිටතට ගමන් කරන විට දැකිය හැක. මෙයට හේතුව අනෙක් පාදයේ උකුල් ඇටය බර දරා ගැනීමට නොහැකි තරම් දුර්වල වීමයි. සමබරතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයන් ඇවිදීමේදී තරමක් පිටුපසට හෝ පැත්තට නැඹුරු විය හැකිය, නැතහොත් ශ්‍රෝණිය අසමාන ලෙස මාරු වන විට සමබරතාවය නැතිවීම හෝ පැලීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සෑම පියවරකදීම පාදය බිමෙන් ඉහළට ඔසවනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය

කකුල් එකක් හෝ දෙකම පැද්දීමකදී උකුල් වල අසාමාන්‍ය චලනයන් ට්‍රෙන්ඩලෙන්බර්ග් ඇවිදීම හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරයෙකුට ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි ලබා දිය හැකිය. සවිස්තරාත්මක දර්ශනයක් ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා පුද්ගලයා ඉදිරියෙන් සහ පසුපසින් ඇවිදීම නිරීක්ෂණය කරයි. වෛද්යවරයෙකු ද භාවිතා කරනු ඇත Trendelenburg පරීක්ෂණය තත්ත්වය හඳුනා ගැනීමට. තත්පර 30 ක් සඳහා එක් කකුලක් ඔසවන ලෙස වෛද්යවරයා විසින් පුද්ගලයාට උපදෙස් දෙනු ඇත. එසවීමේදී පුද්ගලයාට උකුල් බිමට සමාන්තරව තබා ගත නොහැකි නම්, එය Trendelenburg ඇවිදීම පෙන්නුම් කරයි. ග්ලූටියස් මිනිමස් හෝ මධ්‍යස්ථයේ දුර්වලතාවයට හේතු හඳුනා ගැනීමට උකුලේ එක්ස් කිරණ භාවිතා කරනු ලැබේ..

ප්රතිකාර ක්රම

ප්‍රතිකාර විකල්පයන් ඇවිදීමේ බරපතලකම සහ හේතුව මත රඳා පවතී.

ඖෂධ

• ඇවිදීම වේදනාව ඇති කරයි නම්, ibuprofen හෝ acetaminophen වැනි ප්‍රති-ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන NSAIDs, රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.
• දරුණු අවස්ථාවල දී, වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් කෝටිසෝන් එන්නත් නියම කළ හැකිය.

පාද විකලාංග

• උකුල පැහැර ගන්නෙකුගේ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයට වන්දි ගෙවීම සඳහා පාවහන් එකක හෝ දෙකෙහිම පාද විකලාංග භාවිතා කිරීම වෛද්‍යවරයෙකුට නිර්දේශ කළ හැකිය.

චිරොක්ට්‍රැක්ටික්, භෞත චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව Trendelenburg ඇවිදීමේ පාලනය නැවත ලබා ගැනීමට මාංශ පේශි සකස් කිරීමට, යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වේ. චිරොක්ට්‍රැක්ටර් හෝ භෞතචිකිත්සකවරයා විසින් කකුල් විවිධ දිශාවලට ගෙනයනු ඇති අතර එමඟින් සන්ධි යම් යම් දිශාවලට චලනය කිරීමට පුරුදු වී මාංශ පේශි ශක්තිය සහ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි. උකුල් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කළ හැකි ව්‍යායාම ඇතුළත් වේ:

• පැත්තක වැතිර, කකුල කෙළින්ම පිටතට දිගු කරන්න.
• බිම වැතිරී එක් කකුලක් ඉහළට, අනෙක් කකුලට උඩින් සහ ආපසු ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට ගෙන යන්න.
• පසෙකට වී උස් වූ මතුපිටකට ගොස් නැවත පහළට යන්න.

කිසියම් නව ව්‍යායාම චර්යාවක් ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයකු හෝ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයකු සමඟ කතා කරන්න, එවිට ඔවුන්ට නිශ්චිත ව්‍යායාම නිර්දේශ කිරීමට සහ නිසි ආකෘතිය පිළිබඳව දැනුවත් කළ හැකිය.

සංකූලතා

Trendelenburg ඇවිදීමේ මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු දක්වා ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, දරුණු සංකූලතා ඇති විය හැක. ඊට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඇණ ගැසූ ස්නායු.
• Sciatica.
• උකුල් වල වේදනාව, තද ගතිය හෝ ඇඹරීම.
• උකුලේ සහ ඇවිදීමේ පරාසයේ චලනය නැතිවීම.
• ඇවිදීමේ හැකියාව අහිමි වීම, ඇවිදින්නෙකු හෝ රෝද පුටුවක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
• පහළ සිරුරේ අංශභාගය.
• ඔස්ටියන් ක්රෝස් හෝ අස්ථි පටක මිය යාම.

Trendelenburg gait විශේෂ සපත්තු, විකලාංග සහ උකුල් පැහැරගැනීමේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ව්යායාම සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ භෞත චිකිත්සාව ශරීරයේ සෞඛ්‍යයට, ඇවිදීමට ඇති හැකියාවට සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට තත්වයේ බලපෑම සීමා කිරීමට උපකාරී වේ.

---

ශරීර සංයුතිය

---

හදවතට හිතකර ආහාර

සෙරස්

• දීප්තිමත් හා තද පලතුරු විටමින් සහ පොලිෆෙනෝල් ලෙස හඳුන්වන අද්විතීය ශාක සංයෝගවලින් පිරී ඇති අතර එය ස්වභාවිකවම රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• කෙසේ වෙතත්, මිදි සහ මිදි යුෂ ඇතැම් බෙහෙත් වට්ටෝරු සමඟ අන්තර් ක්රියා කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

බෝංචි සහ පරිප්පු

• මැග්නීසියම්, පොටෑසියම් සහ තන්තු බහුල ආහාර රුධිර පීඩනය නිරෝගීව පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• බෝංචි සහ රනිල කුලයට අයත් වන්නේ මෙයයි තන්තු, පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් වලින් ඉහළයි.
• බෝංචි සහ පරිප්පු මාරු කළ පුද්ගලයින් අධි රුධිර පීඩනය ඇති බව හඳුනාගෙන තිබුණත් නැතත් අඩු රුධිර පීඩනයක් දුටුවේය.

වට්ටක්කා බීජ

• මෙම බීජ පොටෑසියම්, මැග්නීසියම්, සහ arginine.
• ආර්ජිනින් යනු නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් සෑදීමට භාවිතා කරන ඇමයිනෝ අම්ලයක් වන අතර එය රුධිර නාල ලිහිල් කිරීමට සහ ප්‍රසාරණය වීමට උපකාරී වන අතර රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• A අධ්යයනය ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන් සති හයක් දිනපතා වට්ටක්කා ඇට තෙල් ග්‍රෑම් 3 ක් ලබා ගත් අතර ඔවුන්ගේ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි.

සුදුළුනු

• සුදුළූණු වල නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් අඩංගු වන අතර එය රුධිර වාහිනී ලිහිල් කරන බව පෙන්වා දී ඇත.
• Kyolic සුදුළූණු, විශේෂයෙන්ම, ධමනි තද බව සඳහා උපකාර වන අතර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි දියුණු කළ හැක.

ආශ්රිත

Feyh, Andrew et al. "අධි රුධිර පීඩනය මොඩියුලේට් කිරීමේදී ආහාර සංරචකවල කාර්යභාරය." සායනික සහ පර්යේෂණාත්මක හෘද රෝග ජර්නලය වෙළුම. 7,4 (2016): 433. doi:10.4172/2155-9880.1000433

ඇවිදීමේ අසාමාන්‍යතා. (nd).stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/gait.html

Gandbhir, Viraj N., et al. "Trendelenburg Gait." StatPearls, StatPearls ප්‍රකාශනය, 19 අගෝස්තු 2021.

Giangarra CE, et al. (2018) සායනික විකලාංග පුනරුත්ථාපනය: කණ්ඩායම් ප්‍රවේශයක්.sciencedirect.com/science/book/9780323393706

Gilliss AC, et al. (2010). සැක්‍රොයිලියැක් සොමැටික් අක්‍රිය වීම නිසා ඇතිවන වන්දි ගෙවන ට්‍රෙන්ඩලෙන්බර්ග් ඇවිදීම කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඔස්ටියෝපති උපාමාරු ප්‍රතිකාර භාවිතය.
jaoa.org/article.aspx?articleid=2093879

Maricelli JW, et al. (2016) Trendelenburg වැනි ඇවිදීම, අස්ථාවරත්වය සහ අත්පා-ඉඟටිය මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි 2i සඳහා මූසික ආකෘතියක වෙනස් කළ පියවර රටා. DOI:
10.1371 / journal.pone.0161984

මයෝ සායන කාර්ය මණ්ඩලය. (2017) Osteoarthritis.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/home/ovc-20198248

Michalopolous N, et al. (2016) චාලක අක්‍රමිකතා සඳහා පුද්ගලාරෝපිත අධීක්ෂණ සහ නිර්දේශ රාමුවක්: Trendelenburg gait. DOI: 10.1145/3003733.3003786