පිටුපස වේදනාව සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ රෝහල් බාහිර රෝගී සත්කාර සංසන්දනය කිරීම

ආපහු වේදනාව සෑම වසරකම මිනිසුන් තම සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා වෙත පැමිණීමට වඩාත් පොදු හේතුවකි. ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරයකු බොහෝ විට විවිධ තුවාල සහ/හෝ තත්වයන් සඳහා ප්‍රතිකාර කළ හැකි පළමු වෛද්‍යවරයා වේ, කෙසේ වෙතත්, කොන්දේ වේදනාව සඳහා අනුපූරක සහ විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්ප සොයන පුද්ගලයින් අතර, බොහෝ අය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර තෝරා ගනී. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාරය අවධානය යොමු කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ කම්පනය සහ රෝග හඳුනා ගැනීම, ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම, කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම් නිවැරදි කිරීම මගින් කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ අතින් හැසිරවීමෙනි.

 

මෝටර් රථ අනතුරු, ක්‍රීඩා තුවාල සහ විවිධ මාංශ පේශි වික්‍රියා නිසා ඇති වන කොන්දේ වේදනාව සඳහා පුද්ගලයන්ගෙන් 35% ක් පමණ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර ලබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, මිනිසුන් හදිසි අනතුරක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කම්පනයකට හෝ තුවාලයකට ගොදුරු වූ විට, ඔවුන් මුලින්ම රෝහලකදී කොන්දේ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. රෝහල් බාහිර රෝගී සත්කාරය විස්තර කරන්නේ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයක එක රැයකින් රැඳී සිටීම අවශ්‍ය නොවන ප්‍රතිකාරයයි. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ රෝහල් බාහිර රෝගී කළමනාකරණයේ බලපෑම් සංසන්දනය කරමින් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයක් විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී. ප්රතිඵල පහත විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.

 

වියුක්ත

 

අරමුණ: අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා වසර තුනක චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ රෝහල් බාහිර රෝගී කළමනාකරණයේ කාර්යක්ෂමතාවය සංසන්දනය කිරීම.

 

නිර්මාණ: චිරොක්ට්‍රැක්ටික් හෝ රෝහල් බාහිර රෝගී කළමණාකරණය සඳහා රෝගීන් අහඹු ලෙස වෙන් කිරීම.

 

පිහිටුවීම: චිරොක්‍රැක්ටික් සායන සහ රෝහල් බාහිර රෝගී දෙපාර්තමේන්තු II මධ්‍යස්ථානවල සාධාරණ ගමන් දුරක් තුළ.

 

විෂයයන්: හැසිරවීම contraindicated නැති අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති අවුරුදු 741-18 අතර පිරිමි සහ ගැහැණු 64.

 

ප්රතිඵල පියවර: සම්පූර්ණ 0swestry ප්‍රශ්නාවලියේ ලකුණු වෙනස් කිරීම සහ වෙන් කරන ලද ප්‍රතිකාර සමඟ වේදනාව සහ රෝගියා තෘප්තිමත් වීම සඳහා ලකුණු වෙනස් කිරීම.

 

ප්රතිපල: මුළු 0swestry ලකුණු වලට අනුව, වසර තුනකදී සියලුම රෝගීන්ගේ වැඩිදියුණු කිරීම් රෝහල්වලින් ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන්ට වඩා චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් විසින් ප්‍රතිකාර කළ අයගේ 291/6 පමණ වැඩි විය. වේදනාව මත චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වල හිතකර බලපෑම විශේෂයෙන් පැහැදිලි විය. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් විසින් ප්‍රතිකාර කරන ලද අයට අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිකාර අවසන් වූ පසු කොන්දේ වේදනාව සඳහා තවත් ප්‍රතිකාර තිබුණි. මුලින් චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ගෙන් සහ රෝහල්වලින් නිර්දේශිත චිරොක්ට්‍රැක්ටික් දෙකම රෝහල් කළමනාකාරිත්වයට වඩා වසර තුනකදී උපකාරී වේ.

 

නිගමන: චිරොක්‍රැක්ටික් හෝ රෝහල් චිකිත්සකයින් අඩු කොන්දේ වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරන විට, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් ප්‍රතිකාර කරන අය දිනෙන් දින ප්‍රතිකාර කරන විට රෝහල්වලින් ප්‍රතිකාර කරන අයට වඩා වැඩි ප්‍රතිලාභයක් සහ දිගු කාලීන තෘප්තියක් ලැබෙන බව වසර තුනකදී ප්‍රති results ල මගින් පෙර වාර්තාවක සොයාගැනීම් සනාථ වේ.

 

හැදින්වීම

 

1990 දී අපි රෝහල් බාහිර රෝගී කළමනාකාරිත්වය ලබා ගන්නා අය සමඟ සසඳන විට චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් ප්‍රතිකාර කරන අඩු පිටුපස වේදනාව ඇති රෝගීන්ගේ වැඩි දියුණුවක් වාර්තා කළෙමු. එදිනෙදා පුහුණුවීම්වලදී රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට චිකිත්සකයින්ට ඉඩ සලසන නඩු විභාගය "ප්‍රායෝගික" විය. අපගේ පළමු වාර්තාව වන විට සියලුම රෝගීන් මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් නඩු විභාගයේ සිට නැත. Oswestry ප්‍රශ්නාවලියෙන් පසු විපරම් තොරතුරු සහ විශ්ලේෂණය සඳහා ලබා ගත හැකි අනෙකුත් ප්‍රතිඵල සඳහා සියලුම රෝගීන් සඳහා වසර තුනක් දක්වා සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල මෙම ලිපියෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. අපි ප්‍රශ්නාවලියෙන් වේදනාව පිළිබඳ දත්ත ද ඉදිරිපත් කරමු, එය නිර්වචනය අනුව යොමු කිරීම හෝ ස්වයං යොමු කිරීම පොළඹවන ප්‍රධාන පැමිණිල්ල වේ.

 

 

ක්රම

 

අපගේ පළමු වාර්තාවේ ක්‍රම සම්පූර්ණයෙන්ම විස්තර කර ඇත. මුලින් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සායනයකට හෝ රෝහලකට යොමු කරන ලද හෝ ඉදිරිපත් කරන රෝගීන් අහඹු ලෙස චිරොක්‍රැක්ටික් හෝ රෝහලේදී ප්‍රතිකාර කිරීමට වෙන් කරන ලදී. රෝගීන් 741 දෙනෙකු ප්‍රතිකාර ආරම්භ කර ඇත. ප්‍රගතිය මනිනු ලැබුවේ පිටුපස වේදනාව පිළිබඳ ඔස්වෙස්ට්‍රි ප්‍රශ්නාවලිය සමඟින්, එය I 0 කොටස් සඳහා ලකුණු ලබා දෙයි, උදාහරණයක් ලෙස වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සහ එසවීම, ඇවිදීම සහ ගමන් කිරීමේදී ඇති දුෂ්කරතා. ප්‍රතිඵලය 0 (වේදනාව හෝ දුෂ්කරතා නොමැතිව) සිට 100 දක්වා පරිමාණයකින් ප්‍රකාශ වේ (වේදනාව සඳහා ඉහළම ලකුණු සහ සියලුම අයිතමවල ඇති විශාලතම දුෂ්කරතා). වේදනාව වැනි තනි අයිතමයක් සඳහා ලකුණු 0 සිට 10 දක්වා පරාසයක පවතී. ප්‍රධාන ප්‍රතිඵල මිනුම් වනුයේ ප්‍රතිකාරයට පෙර සිට එක් එක් පසු විපරම දක්වා ඔස්වෙස්ට්‍රි ලකුණු වෙනස් වීමයි. වසර එක, දෙක සහ තුනේදී රෝගීන්ගේ අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිකාර අවසන් වූ දා සිට හෝ පෙර වාර්ෂික ප්‍රශ්නාවලියේ සිට වැඩිදුර ප්‍රතිකාර ගැන ද විමසන ලදී. වසර තුනක පසු විපරම් කිරීමේ දී රෝගීන්ගෙන් විමසනු ලැබුවේ ඔවුන්ට වෙන් කරන ලද අත්හදා බැලීම් ප්‍රතිකාරය ඔවුන්ගේ කොන්දේ වේදනාවට උපකාරී වූවා යැයි ඔවුන් සිතන්නේද යන්නයි.

 

ප්‍රතිකාරයේ අහඹු ලෙස වෙන්කිරීමේදී, ආරම්භක යොමු සායනයට අනුව ප්‍රතිඵල විශ්ලේෂණය සඳහා කණ්ඩායම් පිහිටුවීම සඳහා එක් එක් මධ්‍යස්ථානය තුළ අවම කිරීම භාවිතා කරන ලදී, වත්මන් කථාංගයේ දිග ('මාසයකට වැඩි හෝ අඩු'), පිටුපස වේදනාවේ ඉතිහාසයක් තිබීම හෝ නොපැවතීම, සහ > 40 හෝ <=40% ඇතුළත් කිරීමේදී Oswestry ලකුණු.

 

ප්‍රතිඵල විශ්ලේෂණය කරන ලද්දේ ප්‍රතිකාර කිරීමේ අරමුණින් (පසු විපරම් කිරීමේදී මෙන්ම තනි රෝගීන් සඳහා ඇතුළත් කිරීමේදී දත්ත ලබා ගැනීමේ හැකියාවට යටත්ව). මධ්යන්ය වෙනස්කම් අතර වෙනස්කම් යුගල නොකළ විසින් පරීක්ෂා කරන ලදී t ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් දෙක අතර සමානුපාතික වෙනස්කම් සඳහා පරීක්ෂණ සහ X2 පරීක්ෂණ භාවිතා කරන ලදී.

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිමිනෙස්ගේ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් යනු ස්වාභාවික සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ක්‍රමයක් වන අතර එහි අරමුණ වන්නේ මාංශ පේශි හා ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම, කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍යය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ ශරීරයට ස්වභාවිකව සුව වීමට ඉඩ දීමයි. අපගේ දර්ශනය අවධාරණය කරන්නේ තනි තුවාලයක් සහ/හෝ තත්වයකට ප්‍රතිකාර කිරීම වෙනුවට සමස්තයක් ලෙස මිනිස් සිරුරට ප්‍රතිකාර කිරීම මතය. පළපුරුදු චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරයෙකු ලෙස, මගේ ඉලක්කය වන්නේ ඔවුන්ගේ තනි සෞඛ්‍ය ගැටළු වඩාත් ඵලදායී ලෙස සුව කරන්නේ කුමන ආකාරයේ ප්‍රතිකාරයක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා රෝගීන් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමයි. කොඳු ඇට පෙළ ගැලපීම් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දක්වා අතින් හැසිරවීමේ සිට, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර මගින් කොන්දේ වේදනාව ඇති කරන කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම් නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වේ.

 

ප්රතිපල

 

පසු විපරම් ඔස්වෙස්ට්‍රි ප්‍රශ්නාවලිය රෝහල් ප්‍රතිකාරවලට වඩා චිරොක්‍රැක්ටික් සඳහා වෙන් කරන ලද රෝගීන්ගෙන් අඛණ්ඩව ඉහළ ප්‍රතිශතයක් විසින් ආපසු ලබා දෙන ලදී. නිදසුනක් වශයෙන්, සති හයේදී, ඔවුන් චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ රෝහල් රෝගීන්ගෙන් පිළිවෙලින් 95% සහ 89% කින් සහ වසර තුනකදී 77% සහ 70% කින් ආපසු ලබා දෙන ලදී.

 

ප්රතිකාර කිරීමට පෙර මධ්යන්ය (SD) ලකුණු 29-8 (14-2) සහ 28-5 (14-1) චිරොක්රැක්ටික් සහ රෝහල් ප්රතිකාර කණ්ඩායම්වල පිළිවෙලින්. අහඹු ලෙස වෙන් කරන ලද ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමට අනුව සම්පූර්ණ ඔස්වෙස්ට්‍රි ලකුණු වල මධ්‍යන්‍ය වෙනස්කම් අතර වෙනස්කම් I වගුව පෙන්වයි. එක් එක් පසු විපරම් වල වෙනස වන්නේ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් කණ්ඩායම සඳහා වන මධ්‍යන්‍ය වෙනස අඩු රෝහල් කණ්ඩායමේ මධ්‍යන්‍ය වෙනසයි.

 

 

එබැවින් ධනාත්මක වෙනස්කම් රෝහලේදී වඩා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් ප්‍රතිකාර කරන අයගේ වැඩි දියුණුවක් (ලකුණු වල විශාල වෙනසක් හේතුවෙන්) පිළිබිඹු කරයි (සෘණ වෙනස්කම් ආපසු හැරවීම). I වගුවේ වසර තුනකදී 3-18 ප්‍රතිශත ලක්ෂ්‍ය වෙනස රෝහල් ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට චිරොක්‍රැක්ටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ 29% වැඩි දියුණුවක් නියෝජනය කරයි, මේ අවස්ථාවේ කණ්ඩායම් දෙකේ නිරපේක්ෂ දියුණුව 14-1 සහ 10-9 ප්‍රතිශත ලකුණු වේ. පිළිවෙලින්. පළමු වාර්තාවේ මෙන්, කෙටි වත්මන් කථාංග ඇති අයට, පිටුපස වේදනාවේ ඉතිහාසයක් සහ මුලින් ඉහළ ඔස්වෙස්ට්‍රි ලකුණු චිරොක්‍රැක්ටික් වලින් බොහෝ ප්‍රතිලාභ ලබා ගැනීමට නැඹුරු විය. චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් විසින් යොමු කරන ලද අය රෝහල් මගින් යොමු කරන ලද ඒවාට වඩා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වෙතින් නිරන්තරයෙන් වැඩි ප්‍රතිලාභ ලබා ගත්හ.

 

II වගුව ප්‍රතිකාරයට පෙර වේදනාවේ තීව්‍රතාවයේ ලකුණු සහ විවිධ පසු විපරම් කාල පරතරයන්හි අනුරූප ලකුණු අතර වෙනස්කම් පෙන්වයි. මෙම සියලු වෙනස්කම් ධනාත්මක ඒවා වූ අතර, වැඩිදියුණු කිරීමක් පෙන්නුම් කරන නමුත්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් ප්‍රතිකාර කරන ලද ඒවායින් සියල්ල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය, මුල් වෙනස්කම් ඇතුළුව, එනම් සති හයක් සහ මාස හයකදී, ප්‍රශ්නාවලිය නැවත ලබා දෙන අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක පැවති විට. සම්පූර්ණ ඔස්වෙස්ට්‍රි ලකුණු මත පදනම් වූ ප්‍රතිඵල සමඟින්, චිරොක්ට්‍රැක්ටික් නිසා ඇති වූ දියුණුව මුලින් චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන් විසින් යොමු කරන ලද අය තුළ විශාලතම විය, නමුත් සැලකිය යුතු නොවන දියුණුවක් ද (මාස හයේදී 9% සිට වසර තුන දක්වා 34% දක්වා) සිදු විය. රෝහල් විසින් යොමු කරන ලද එක් එක් පසු විපරම් කාල සීමාව තුළ චිරොක්ට්‍රැක්ටික්.

 

 

ඔස්වෙස්ට්‍රි දර්ශකයේ එක් එක් අයිතමයන් සඳහා වූ අනෙකුත් ලකුණු වූයේ චිරොක්‍රැක්ටික් සඳහා ආරෝපණය කළ හැකි සැලකිය යුතු දියුණුවක් පෙන්නුම් කිරීම සඳහා කෙටි වේලාවකට වඩා වාඩි වී නිදාගැනීමේ හැකියාවයි (පිළිවෙලින් වසර තුනකදී P=0'004 සහ 0 03), වෙනස්කම් නොතිබුණද. වේදනාව සඳහා මෙන් අනුකූල වේ. අනෙකුත් ලකුණු (පුද්ගලික රැකවරණය, එසවීම, ඇවිදීම, සිටගෙන සිටීම, ලිංගික ජීවිතය, සමාජ ජීවිතය සහ ගමන් කිරීම) ද චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ සියලු වෙනස්කම් පාහේ වැඩි දියුණු වී ඇත, නමුත් බොහෝ වෙනස්කම් වේදනාවේ වෙනස්කම් සමඟ සසඳන විට කුඩා විය.

 

චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සඳහා වෙන් කරන ලද රෝගීන්ගේ වැඩි ප්‍රතිශතයක් රෝහලේ කළමණාකරණය කරන ලද රෝගීන්ට වඩා අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිකාර අවසන් කිරීමෙන් පසු කොන්දේ වේදනාව සඳහා වැඩිදුර ප්‍රතිකාර (ඕනෑම ආකාරයක) අපේක්ෂා කළහ. නිදසුනක් වශයෙන්, අත්හදා බැලීමේ ප්‍රවේශයෙන් වසර එක සහ දෙක අතර 122/292 (42%) රෝගීන් 80/258 (3 1%) සමඟ සසඳන විට චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලද රෝගීන් එසේ කළේය (Xl=6 8, P=0 0 1) .

 

III වගුවේ දැක්වෙන්නේ තමන්ට වෙන් කරන ලද පරීක්ෂණ ප්‍රතිකාරය ඔවුන්ගේ කොන්දේ වේදනාවට උපකාර වූ බව සිතූ වසර තුනක රෝගීන්ගේ අනුපාතයයි. මුලින් රෝහල් විසින් යොමු කරන ලද අය අතර මෙන්ම චිරොක්ට්‍රැක්ටර් විසින් මුලින් යොමු කරන ලද අය අතර චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් ප්‍රතිකාර කරන ලද ඉහළ ප්‍රතිශතයන් සැලකුවේ රෝහලේ ප්‍රතිකාර ලැබූවන් හා සසඳන විට ප්‍රතිකාරය උපකාර වී ඇති බවයි.

 

 

ප්රධාන පණිවුඩ

 

• පිටුපස වේදනාව බොහෝ විට ස්වයංසිද්ධව පහව යයි
• ප්‍රේෂණය නොවන කථාංග සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාර වඩාත් පැහැදිලිව හඳුනාගත යුතුය
• චිරොක්ට්‍රැක්ටික් රෝහල් කළමනාකාරිත්වයට වඩා ඵලදායී බව පෙනේ, සමහර විට වැඩි ප්‍රතිකාර දිගු කාලයක් පුරා පැතිරෙන නිසා විය හැක.
• වැඩිවන NHS ගැනුම්කරුවන් සංඛ්‍යාවක් චිරොක්‍රැක්ටික් ඇතුළු අනුපූරක ප්‍රතිකාර ලබා දෙයි
• චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වල ඵලදායී සංරචක හඳුනා ගැනීම සඳහා වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ

 

සාකච්ඡා

 

I වගුවේ දක්වා ඇති සති හයේ සහ මාස හයක ප්‍රතිඵල අපගේ පළමු වාර්තාවේ ඇති ප්‍රතිඵල හා සමාන වේ, මන්ද සියලුම රෝගීන් මාස හයක් පසු විපරම් කර ඇත. එකල බොහෝ රෝගීන් පසු විපරම් කර ඇති බැවින් වසරක සොයාගැනීම් සමාන වේ. දැනට වසර දෙකේ සහ තුනක දත්ත සහිත රෝගීන්ගේ සැලකිය යුතු විශාල සංඛ්‍යාවක් මෙම කාල පරාසයන්හිදී පෙරට වඩා කුඩා ප්‍රතිලාභ පෙන්නුම් කරයි, නමුත් මේවා තවමත් චිරොක්‍රැක්ටික් සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස අනුග්‍රහය දක්වයි. වේදනාවේ තීව්‍රතාවය මත චිරොක්ට්‍රැක්ටික් වල සැලකිය යුතු ප්‍රතිලාභය මුල් අවධියේදී පැහැදිලි වන අතර පසුව දිගටම පවතී. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් ප්‍රතිකාර කළ අයට වඩා රෝහලේ ප්‍රතිකාර ලබන අයගේ අත්හදා බැලීම් පුරාවට පසු විපරම් කිරීමට අහිමි වූ අඛණ්ඩ විශාල ප්‍රමාණය චිරොක්‍රැක්ටික් පිළිබඳ වැඩි තෘප්තියක් යෝජනා කරයි. රෝහල් ප්‍රතිකාර සමඟ සැසඳීමේදී චිරොක්ට්‍රැක්ටික් ප්‍රයෝජනවත් යැයි සලකන විට එක් එක් යොමු කණ්ඩායමෙහි ඉහළ ප්‍රතිශතයන් විසින් මෙම නිගමනයට සහාය දක්වයි (වගුව III).

 

 

අපගේ පළමු වාර්තාවෙන් පසු නඩු විභාගයේ ප්‍රධාන විවේචනය එහි “ප්‍රායෝගික” ස්වභාවය මත කේන්ද්‍රගත විය, විශේෂයෙන් රෝහල් ප්‍රතිකාරවලට වඩා විශාල චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සංඛ්‍යාවක් සහ චිරොක්‍රැක්ටික් ප්‍රතිකාර ව්‍යාප්ත වූ සහ හිතාමතාම අවසර දුන් දිගු කාල පරිච්ඡේදය. මෙම සලකා බැලීම් සහ පසු විපරම් කිරීමේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී වැඩිදුර ප්‍රතිකාර ලබා ගත් චිරොක්‍රැක්ටික් සඳහා වෙන් කරන ලද රෝගීන්ගේ ඉහළ ප්‍රතිශතයේ ප්‍රතිවිපාක, කෙසේ වෙතත්, සති හයේදී ප්‍රතිඵලවලට අදාළ නොවන අතර මාස හයේදී සීමිත ප්‍රමාණයකට පමණක් අදාළ වේ. පසු විපරම් අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක පැවති අතර අමතර ප්‍රතිකාර කිසිසේත් සිදු වී නොතිබීම හෝ තවමත් පුළුල් නොවීය. චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සඳහා ආරෝපණය කළ හැකි ප්‍රතිලාභ මෙම කෙටි කාල පරාසයන්හිදී (විශේෂයෙන් වේදනාව, II වගුව මත) දැනටමත් පැහැදිලි විය.

 

කළමනාකරණයේ නිශ්චිත සංරචක සහ ඒවායේ ශක්‍යතා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් “වේගවත්” අත්හදා බැලීම් සඳහා අවශ්‍යතාවය සඳහා දැන් වැඩි සහයෝගයක් ඇතැයි අපි විශ්වාස කරමු. මේ අතර, අපගේ අත්හදා බැලීමේ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ අඩු පිටුපස වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමේදී චිරොක්ට්රැක්ටික් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි.

 

පත්‍රිකාවේ කලින් කෙටුම්පතක් ගැන අදහස් දැක්වීම ගැන අපි ආචාර්ය ඉයන් චාමර්ස්ට ස්තූතිවන්ත වෙමු. මධ්‍යස්ථාන 11 හි සිටින හෙද සම්බන්ධීකාරකවරුන්, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය, භෞතචිකිත්සකයින් සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්වරුන්ට සහ ඔහුගේ උපකාරය සඳහා බ්‍රිතාන්‍ය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සංගමයේ වෛද්‍ය ඇලන් බ්‍රීන්ට අපි ස්තූතිවන්ත වෙමු. මධ්‍යස්ථාන වූයේ Harrow Taunton, Plymouth, Bournemouth සහ Poole, Oswestry, Chertsey, Liverpool, Chelmsford, Birmingham, Exeter සහ Leeds ය. එක් එක් කාර්ය මණ්ඩලයේ බොහෝ සාමාජිකයින්ගේ සහාය නොමැතිව නඩු විභාගය අවසන් කළ නොහැක.

 

අරමුදල්: වෛද්‍ය පර්යේෂණ කවුන්සිලය, ජාතික කොන්දේ වේදනා සංගමය, යුරෝපීය චිරොක්ට්‍රැක්ටර්ස් සංගමය සහ ලන්ඩන් සඳහා කිං එඩ්වඩ්ගේ රෝහල් අරමුදල.

 

ගැටුම්: නැහැ.

 

අවසන් තීරණයේ දී,වසර තුනකට පසු, අඩු පිටුපස වේදනාව සඳහා චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සත්කාර සහ රෝහල් බාහිර රෝගී කළමනාකරණය සංසන්දනය කරන ලද පර්යේෂණ අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල තීරණය කළේ චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මගින් ප්‍රතිකාර කරන පුද්ගලයින් රෝහල්වලින් ප්‍රතිකාර කරන අයට වඩා වැඩි ප්‍රතිලාභ මෙන්ම දිගු කාලීන තෘප්තියක් අත්විඳින බවයි. කොන්දේ වේදනාව සෑම වසරකම මිනිසුන් තම සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා හමුවීමට වඩාත් පොදු හේතුවක් වන බැවින්, වඩාත් ඵලදායී ආකාරයේ සෞඛ්‍ය සේවාවක් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ජෛව තාක්‍ෂණ තොරතුරු ජාතික මධ්‍යස්ථානයෙන් (NCBI) තොරතුරු යොමු කර ඇත. අපගේ තොරතුරු වල විෂය පථය චිරොක්ට්‍රැක්ටික් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ තත්වයන්ට සීමා වේ. විෂය කරුණු සාකච්ඡා කිරීමට, කරුණාකර ආචාර්ය ජිමිනෙස්ගෙන් විමසීමට හෝ අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න 915-850-0900 .

 

ආචාර්ය ඇලෙක්ස් ජිම්ීනෙස් විසින් පාලනය කරන ලදී

 

ආශ්රිත

 

1. Meade TW, Dyer S, Browne W, Townsend J, Frank AO. යාන්ත්‍රික සම්භවයක් ඇති අඩු පිටුපස වේදනාව: චිරොක්ට්‍රැක්ටික් සහ රෝහල් බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාරවල අහඹු ලෙස සංසන්දනය කිරීම.BMJ1990 Jun 2;300(6737):1431-1437.[PMC නිදහස් ලිපිය]�[PubMed]
2. Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. Oswestry අඩු පිටුපස වේදනාව ආබාධිත ප්රශ්නාවලියභෞත චිකිත්සාව.1980 Aug;66(8):271-273.[PubMed]
3. Pocock SJ, Simon R. පාලිත සායනික අත්හදා බැලීමේ දී අනාවැකි සාධක සඳහා සමතුලිත කිරීම සමඟ අනුක්‍රමික ප්‍රතිකාර පැවරීම.ජෛවමිතික.1975 Mar;31(1):103-115.[PubMed]

 

 

අමතර මාතෘකා: Sciatica

 

Sciatica තනි ආකාරයේ තුවාලයක් හෝ තත්වයක් වෙනුවට රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් ලෙස හැඳින්වේ. රෝග ලක්ෂණ සංලක්ෂිත වන්නේ පහළ පිටුපස, තට්ටම් සහ කලවා ප්‍රදේශයෙන් පහළට සහ කකුල් එකක් හෝ දෙක හරහා සහ පාද තුළට sciatic ස්නායුවෙන් වේදනාව, හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම වැනි සංවේදනයන් ප්‍රකිරණය කිරීමයි. Sciatica සාමාන්‍යයෙන් මිනිස් සිරුරේ ඇති විශාලතම ස්නායුවේ කෝපයක්, දැවිල්ලක් හෝ සම්පීඩනයක ප්‍රතිඵලයක් වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් හර්නියා තැටියක් හෝ අස්ථි ස්පන්දනයක් හේතුවෙන්.

 

 

වැදගත් මාතෘකාව: අමතර අමතර: Sciatica වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම